Клинико-лабораторное обоснование улучшения адаптации к съемным пластиночным протезам при использовании адгезивных средств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Мирсаев, Тимур Дамирович

• Мирсаев, Тимур Дамирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мирсаев, Тимур Дамирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема адаптации и методы улучшения фиксации при полном съёмном протезировании

1.2. Использование адгезивных средств, для ускорения адаптации к съёмным зубным протезам

1.3. Состав используемых адгезивных средств, применение в медицине прополиса и тизоля 17 1.4,Особенности клинической картины при полной вторичной адентией

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы, использованные в работе

2.1.1. Метод приготовления состава для фиксации съёмных зубных протезов на основе тизоля с прополисом

2.1.2. Методика использования состава для фиксации съёмных зубных протезов

2.2. Методы лабораторных испытаний

2.2.1. Сравнительная оценка клеящей способности адгезивных средств

2.2.2.Исследование влияния адгезивных средств на микрофлору полости рта

2.2.3. Исследование проницаемости метилметакрилата через слизистые оболочки 37 2.2.4 Методы физико-химического анализа проникших через слизистую веществ 39 2.2.5.Определение устойчивости к высыханию адгезивных препаратов

2.3. Методы клинико-социологических исследований

2.3.1. Метод изучения частоты применения адгезивных средств стоматологами ортопедами

2.3.2. Метод исследования результатов применения пациентами адгезивных средств, используемых для съёмного протезирования

2.4. Методы исследования эффективности применения адгезивных средств, в клинике

2.4.1.Метод оценки эффективности адгезивного средств по жевательной пробе

2.4.2. Метод оценки устойчивости полного съёмного протеза в полости рта при использовании различных адгезивных средств

2.5. Статистическая обработка полученных данных

Глава III. Результаты лабораторных и клинических исследований адгезивных препаратов.

3.1. Лабораторные испытания различных адгезивных средств 54 3.1.1. Результаты исследования клеящей способности адгезивных средств 54 3.1.2 Результаты оценки влияния адгезивных препаратов на микрофлору полости рта

3.1.3.Результаты исследования проницаемости метилметакрилата через слизистые оболочки

3.1.4. Исследование устойчивости к высыханию адгезивных препаратов

3.2.Клинико-социологические исследования

3.2.1. Изучение частоты применения адгезивных средств стоматологами ортопедами

3.2.2. Оценка результатов применения пациентами адгезивных средств, для съёмного протезирования

3.3. Исследования эффективности применения адгезивных средств, в клинике 83 3.3.1.Оценка эффективности адгезивного средства по жевательной пробе

3.3.2.Результаты исследования устойчивости полного съёмного протеза в полости рта при использовании различных адгезивных средств

Глава IV. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование улучшения адаптации к съемным пластиночным протезам при использовании адгезивных средств»

Актуальность. С развитием технического прогресса и всё большим влиянием его на человека (кулинарная обработка пищи, нарушение процессов самоочищения полости рта, экологические катастрофы, приводящие к существенным изменениям обмена веществ и т.п.), увеличивается число лиц с частичной и полной адентией. По данным Б.П. Маркова, И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева (2001) - полная адентия в 40- 49 лет наблюдается в 1% случаев, 50-59 лет - в 5,5% случаев, и у людей старше 60 лет в 25% случаев. Хотя современное развитие стоматологии позволяет восстановить утраченную полную адентию с использованием имплантатов с дальнейшим протезированием условно — съёмными и перекрывающими зубными протезами, для большинства таких пациентов данный вид помощи недоступен, прежде всего, по экономическим причинам.

Отмечая относительно значительный удельный вес больных с вторичной адентией среди людей пенсионного возраста, использование полного съёмного протезирования позволяет решать биосоциальные проблемы у пациентов с различным экономическим статусом. В тоже время, по данным мировой литературы, до 20% лиц, которым изготовлены полные съёмные протезы, не пользуются ими из-за невозможности адаптации к ним, неудовлетворительной фиксации и стабилизации таких конструкций.

Для повышения фиксации съёмных протезов были предложены различные способы: усовершенствование методики получения функционального слепка с беззубой челюсти; применение хирургических методов; использование внутрикостных имплантатов; разработка специальных конструкций протезов; применение эластичных подкладок [24, 26, 70, 102, 115, 132].

Все эти методики имеют те или иные существенные недостатки: сложность осуществления оперативного вмешательства, потеря эластичности мягких подкладок, трудоемкость изготовления предлагаемых различных конструкций и др. Поэтому в качестве альтернативы целесообразно применение адгезивных препаратов усиливающих фиксацию и стабилизацию съёмных протезов, как более простого и удобного метода при полном съёмном протезировании.

По данным литературы известно, что потребление адгезивного препарата в некоторых западных странах очень высокое, за год доходит до 88 тонн [197], каких либо данных по частоте использования адгезивных средств, в России врачами стоматологами ортопедами или пациентами нам не удалось найти.

Недостаточно изученным остаётся вопрос влияния адгезивных средств на клиническую эффективность при адаптации после протезирования полными съёмными протезами. Использование адгезивов в некоторых случаях провоцирует возникновение протезных стоматитов. Причиной этого является то, что в основном решается лишь проблема фиксации съемного протеза на тканях протезного ложа. При этом не всегда учитывается восприятие адгезивного средства пациентом, взаимодействие: «протез-адгезив», «адгезив- слизистая оболочка полости рта», «адгезив- микрофлора полости рта». Кроме того, на рынке представлены в основной массе импортные адгезивные препараты, не всегда доступны для пациентов, большинством которых являются люди пожилого возраста.

Разработка и внедрение адгезивного средства удовлетворяющего современным требованиям к данным препаратам позволит повысить стабилизацию и фиксацию полных съёмных протезов, что особенно важно у больных при сложных анатомо-физиологических условиях тканей протезного ложа.

Цель исследования повышение эффективности фиксации и стабилизации пластиночных протезов при удовлетворительных и неблагоприятных анатомофизиологических условиях протезного ложа для улучшения процесса адаптации.

Для выполнения этой цели в работе были поставлены следующие задачи:

1. Исследовать частоту применения адгезивных средств, стоматологами ортопедами города Екатеринбурга и Свердловской области.

2. Разработать лабораторные и клинические методы определения клеящей способности адгезивных средств и силы фиксации полных съёмных протезов для проведения сравнительной оценки адгезивных препаратов.

3. Разработать композицию и алгоритм применения наиболее оптимального адгезивного средства.

4.Оценить влияние адгезивных средств на микрофлору полости рта. 5.Обосновать выбор использования адгезивных средств, выработать рекомендации для стоматологической практики. Научная новизна.

1.Ha основании лабораторных исследований препаратов, предназначенных для повышения эффективности фиксации протезов, получены данные об их адгезивных свойствах по отношению к базису съёмного протеза и протезному ложу.

2.Разработанно качественно новое по составу и свойствам адгезивное средство[49], получены новые данные о влиянии процентного соотношения и количественного состава ингредиентов на адгезивные свойства разработанного препарата в частности на такие важные свойства, как величина адгезии.

3.Использование функционального метода исследований позволило получить данные о влиянии адгезивного препарата на время адаптации к съёмным пластиночным протезам.

4.Установлена клиническая эффективность нового адгезивного препарата при протезировании больных полными съемными протезами.

5. Показано, что изготовленные по принципу индивидуального протезирования функциональные протезы, фиксированные адгезивным материалом на основе тизоля и прополиса, устраняют функциональные ограничения полного съемного протезирования, связанные с подвижностью протезов, обеспечивают восстановление жевательной, речевой функции, эстетического вида, не оказывают раздражающего, повреждающего действия на слизистую на фоне незначительного антибактериального эффекта. Научно-практическая значимость. Разработанная методика лабораторной и клинической оценки адгезивных препаратов, может использоваться при создании новых препаратов, определении оптимальных составов и проведении сравнительной оценки с существующими адгезивными средствами.

Разработанный новый отечественный адгезивный препарат [49], благодаря высокой эффективности применения, наличию слабо выраженного антимикробного действия, возможности предохранения слизистой оболочки полости рта от высыхания, простоте и доступности предлагаемого метода повышения фиксации съёмного пластиночного протеза можно рекомендовать в широкую ортопедическую практику. Для назначения его стоматологами-ортопедами на завершающем клиническом этапе наложения протеза с целью улучшения адаптации при съёмном протезировании.

Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Уральской Государственной Медицинской Академии МЗ РФ», руководитель, заведующий кафедрой д.м.н., профессор Жолудев С.Е.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Эффективное восстановление жевательной, речевой функции, анатомических пропорций лицевого скелета, утраченных эстетических норм, улучшение процесса адаптации к съемным пластиночным протезам, формирование положительного психологического восприятия результатов протезирования, улучшение стоматологического, соматического, психического здоровья пациентов, повышение качества жизни пациентов, можно достичь, используя адгезивный препарат на основе тизоля с прополисом в виде геля, при протезировании съёмными пластиночными протезами.

2. Препарат на основе тизоля с прополисом по стабилизирующему эффекту, ощущению комфорта, отсутствию раздражающего действия на слизистую оболочку протезного ложа превосходит известные адгезивные средства благодаря своим уникальным свойствам, обусловленным качественно новым составом и химической структурой.

3. Адгезивное средство на основе тизоля с прополисом обладает слабо выраженным бактерицидным эффектом.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

Результаты диссертационного исследования внедрены в работу: стоматологической клиники при Уральской Государственной Медицинской Академии, стоматологической клиники Башкирского-Государственного Медицинского Университета, ортопедических отделений Свердловской областной и Челябинской областной стоматологических поликлиник.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты исследования были доложены, на III Всероссийском конгрессе «Клиническая Парадонтология» симпозиуме «Новое в стоматологии» состоявшемся в г. Екатеринбурге в апреле 2003года, на IV Всероссийском конгрессе «Дентальная Имплантология» симпозиум «Новые технологии в стоматологии» прошедшем в г. Екатеринбурге в апреле 2004года, на межрегиональной научно-практической конференции «Приоритеты профилактики стоматологических заболеваний в условиях Сибири» прошедшей 20-21 ноября 2003 года в г. Тюмени, на Общероссийском Форуме «Стоматология XXI века. Деятельность стоматологических учреждений. Проблемы организации, управления, экономики», симпозиуме «Новые технологии в стоматологии», состоявшемся 26-28 мая 2004 года в г. Пермь.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 15 работ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мирсаев, Тимур Дамирович

ВЫВОДЫ

1. Для улучшения процесса адаптации при лечении больных с применением полных съёмных протезов в Екатеринбурге и Свердловской области, адгезивные препараты используют, при наличии неблагоприятных условий для протезирования 40,1 % стоматологов ортопедов при этом достигается решение таких важных задач как: а) усиление фиксации протезов (93,5 %); б) восстановление жевательной и речевой функции; в) положительная психологическая оценка протезирования пациентов, особенно при неблагоприятных анатомо - физиологических условиях протезного ложа.

Адгезивные средства на заключительном клиническом этапе наложения протеза, стоматологами ортопедами не назначаются.

2. Разработанный «Способ подбора адгезивных средств, для фиксации съёмного протеза» (заявка на патент РФ № 2004122017023583 от 20.07.04.) позволяет: а) проводить сравнительную характеристику и определять оптимальное соотношение компонентов адгезивных препаратов; б) измерять механические силы смещения конструкции с протезного ложа; в) определять клиническую эффективность протетического лечения полной потери зубов съёмными пластиночными протезами.

3. Разработана композиция наиболее оптимальной адгезивной системы: тизоль с содержанием 25 % прополиса и алгоритм ее применения.

4. Выявлено слабо выраженное бактерицидное действие адгезивного средства на основе тизоля с прополисом, не оказывающее существенного влияния на состав нормальной микрофлоры полости рта, что позволяет назначать его на длительные сроки в целях профилактики протезных стоматитов и возникновения осложнений связанных с дизбактериозом.

5. Наиболее эффективным адгезивным препаратом является «тизоль с прополисом», применение адгезивного препарата на основе тизоля с прополисом позволяет повысить силу фиксации полных съемных пластиночных зубных протезов в 0,5 раза (р<0,0001), улучшить процесс адаптации к съёмным протезам в 93,5 % случаях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для сокращения периода адаптации и предупреждения раздражающего действия съёмных пластиночных протезов на слизистую оболочку протезного ложа, рекомендуем назначать «тизоль с прополисом» используя следующий алгоритм его применения: а) Тщательно очистить полость рта, и протезы; б) На сухую поверхность протезов, прилегающую к слизистой оболочке протезного ложа, равномерно тонким слоем нанести адгезивный гель; в) Ввести протезы в полость рта, плотно сомкнуть челюсти на 30-40 секунд; г) При повторном использовании адгезивного средства, в случае ослаблении фиксации протезов руководствоваться пунктами: а), б), в); д) В случае индивидуальной непереносимости извлечь протез из полости рта, тщательно прополоскать рот тёплой кипячёной водой очистить протез.

2.С целью избежания ошибок на этапе определения центрального соотношения челюстей рекомендуем использовать адгезивный препарат на основе тизоля с прополисом для фиксации жёсткого базиса с окклюзионными восковыми валиками.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мирсаев, Тимур Дамирович, 2004 год

1. Арутюнов С.Д., Трезубов В.Н. Современные методы фиксациисъёмных зубных протезов: учебное пособие для медицинских вузов.- М.: ТЕИС, 2003.-123с.

2. Варес Э.Я. Восстановление полной утраты зубов.// Донецк,-1993- С.-11.

3. Варес Э.Я. Куда «дрейфует» оказание зубопротезной помощи населению в ближайшие десятилетия? // Стоматология. 1999. - № 6. - С. 48-50.

4. Воронов А.П. Ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов // Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н.Копейкин, М.Г.Бушан, А.П.Воронков и др. М.: Медицина, 1993.-С. 350-405.

5. Вредные вещества в промышленности. Л.:Химия, 1976, т.П, с.182; т. I, с.363.

6. Высоцкий З.Л. Конструирование двухслойных базисов при сложных анатомо-топографическнх условиях протезного ложа/Экспериментальная и клиническая стоматология, Труды ЦНИИС. М., 1977. - Т. 7 ч. I. - С. 102-104.

7. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М. Медицина1979. -264 с.

8. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека.1. М.: Мир, 1993.-414с.

9. Михайлов П.С. Медицинская косметика. М.: Медицина, 1984.1. С.144-145.

10. Назаров Д. Анатомо-клинические особенности беззубой верхней челюсти и их значение в протезировании: Авто реф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1985. - 21 с.

11. Насибулин Г.Г., Павлова Е.Г. Улучшение фиксации протезов на беззубых челюстях//Стоматология. 1981. - Т. 60, №5. - С. 74-75.

12. Оскольский Г.И. Способ получения оттисков с беззубых челюстей//0пыт развития новаторства научно-практической конференции. Кемерово, 1984. - С. I8I-I83.

13. Пат. РФ 2177304, «Состав для фиксации съёмных зубных протезов» Емельянов А.С., Жолудев С.Е., Мирсаев Т.Д.,

14. Ронь Г.И., Еловикова Т.М. Заявл.22.11.01;опубл. 27.12.01.-Бюл.№ 36.

15. Патент РФ № 2150950, А 61К 35/64. Биологическая, активная пищевая добавка прополисное масло и способ его получения. Опубл. 20.06.2000. Бюл.№17.

16. Постникова И.И., Синельникова JI.H., Ятлук Ю.Г., Хрусталева Е.А., Суворов A.JI. // Журнал общ. химии, 1993, т.63,вып.8,с.1770-1703.

17. Поюровская И.Я., Сутугина Т.Ф., Уразаева Н.Н. Адгезивные порошки средства улучшения фиксации съемных протезов.

18. Лабораторная оценка адгезивных свойств// Стоматология. -1986.- №2.- с. 74-76.

19. Ряховский А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции придефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой // Стоматология. 2001. - № 2. - С. 36-40.

20. Свирин Б.В. Клинико-анатонические особенности беззубой нижней челюсти и конструирование протезов при резких степенях атрофии ее альвеолярной части: Автореф. да с. . канд. мед. наук. М., 1983. - 16 с.

21. Синицын В.Д., Шварц Н.Н. Особенности механизма фиксации-протезов на беззубых челюстях при использовании эластичных подкладок//УП Всесоюзный съезд стоматологов. Тез. докл. М., 1981.-С. 226-227.

22. Танрыкулиев П. Обоснование методов протезирования больныхс беззубой нижней челюстью: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1975.- 343 с.

23. Танрыкулиев П., Назаров Д. Клиническая анатомия беззубой верхней челюсти//Здравоохранение Туркменистана. 1985. -№12.- с. 18-21.

24. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М., Ортопедическаястоматология. Пропедевтика и основы частного курса. Санкт-Петербург СпецЛит, 2001 -С.-469-471.

25. Уразаева Н.Н. Повышение эффективности фиксации полныхпластиночных протезов при неблагоприятных анатомо-физиологических условиях: Дис.канд. мед. наук. -СПб,1987.-147 с.

26. Филд Р., Коув П. Органическая химия титана. М.:Мир, 1969, 263с.

27. Френкель М.М. И пчёлы лечат. М.: Медицина , 1988.-93с. 75-78.

28. Чудаков В.Г. Технология продуктов пчеловодства. М.:колос, 1979.-160 с.(132-133; 138-139).

29. Шеметков М.Ф. и др. Продукты пчеловодства и здоровье человека Минск: Ураджай, 1994- 102с. (с.91-98).

30. Щербаков А.А., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н.,

31. Ортопедическая стоматология, ИФК «Фолиант» Санкт- Петербург,-1999 С.-344-345.

32. Щербаков А.С. с соавт. (2001) Клиническое изучение эффективности очищения и дезинфекции съемных протезов/ А.С.Щербаков, С.Б.Иванова, А.Н.Кудрин, В.И. Никоноров //

33. Стоматология. 2001. - № 4. - С. 55-58.

34. Ятлук Ю.Г., Хрусталева Е.А., Сорокина И.А., Барштейн Р.С.Титансодержащие соединения катализаторы

35. Поликонденсационных процессов. М.: НИИТЭХим.,1990, 58с. 68. AbnetC.C. Prospective Study of Tooth Loss and Incident

36. Esophageal and Gastric Cancers in China / C.C.Abnet, Y.L.Qiao, S.D. Mark// Cancer Causes Control. 2001. - № 12. - P. 847-854.

37. Adisman I.K. Use of adhesive, as the supporting treatment / I.K. Adisman; Department of denture manufacture, University stomatological center. New York. - 2000. - 127 p.

38. Ailing C.C. Hydroxyapatite augmentation of edentulous ridges / C.C. Ailing // J.Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 52, № 6. - P. 828-831.

39. Alkumru H.N. The prevalence of Candida albicans in complete denture and removable partial denture Wearers: a comparative Study / H.N. Alkumru, K. Beydemir // J. Marmara. Univ. Dent. Fac. 1992. - N 1. -P. 218-222.

40. Allen P.P. The impact of tooth loss in a denture wearing population: an assessment using the oral health impact profile / P.P. Allen, A.S. McMillan // Community dent health. 1999. - Vol. 16. - P. 176-180.

41. Amato L. Use of denture adhesive to retain an exlraoral facial prosthetic wax pattern for trial placement / L. Amato, E.S Asher // J. of prosthetic dentistri. 2002. - Vol. 88, №5. - P. 542 - 543.

42. Antimicrobial action of hidroalcoholic solutions on Candida sp /S.M. Dias, W.K. Santiago, V.R. Santos, R.S. Dias // Journal of dental research. 1999. - Vol.78, №5. -P.973 - 983.

43. Artola M. Space analysis in Fixed Prosthodontics Normal Parameters / M. Artola // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2002. - Vol.23. - P. 1118.

44. Attwood D.A. Ruduction of residual ridges: A major oral disease entity / D.A. Attwood //Prosthet. Dent. 1971. - Vol. 26, № 3. - P. 266279.

45. Avlund K. Functional ability and oral health among older people: a longitudinal study from age 75 to 71 / K. Avlund, P. Holm-Pedersen, M. Schroll // J. Am. Geriatr. Soc. 2001. - Vol. 49. - P. 954-962.

46. Axelsson P. Relationship between smoking and dental status in 35-, 50-, 65-, and 75- year-old individuals / P. Axellson, J. Paulander, J.Lindhe // J. Clin. Periodontol. -1998. Vol. 25. - P. 297-305.

47. Bartels H.A. Bacteriological Appraisal of adhesive Denture powder / H.A.Bartels // J. Dent. Res. 1945. - Vol. 25, № 1. - P. 15-16.

48. Berg E. Acceptance of full dentures / E. Berg // Int. Dent. J. 1993. -Vol. 43. - P.299-306.

49. Berg E. The influence of some anamnestic, demographic and clinical variables on patient acceptance of new complete den-tures / E. Berg // Acta Odont. Scan. 1984. - Vol. 42, № 2. - P. 119-127.

50. Bergman B. Clinical long-term study of complete denture wearers / B. Bergman, G.E. Carlsson //J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 53, № 1. - P. 56-61.

51. Blahova Z. Retention of complete dentures lined with soft-curing resins / Z. Blahova, M. Neumann // J. Prosthet. dent. 1977. - Vol.25, №4.-P. 371-374.

52. Blume A. Interaction of phospholipid liposomes with lipid mode mixtures for stratum corneum lipids / A. Blume, M. Jansen, M.Ghyczy, J, Gareiss //Int. J. Pharmac.- 1993.- Vol.99, P. 219-228.

53. Brehm T.W. Patient response to variations in complete denture technique. Part IV: residual ridge resorption cast evaluation /T.W. Brehm, B.J.Abadi // J. Prosthet. Dent. 1980. - Vol. 44, № 5. - P. 491494.

54. Bretz W.A. Minor salivary gland secretion in the elderly / W.A. Bretz, W.J. Loesche, Y.M. Chen // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol., Endod. -2000. -Vol. 89, N 6. P. 696-701.

55. Budtz -Jozgensen E. Materials and methods for cleaning dentures / E. Budz Jozgensen // J. Prosthet. Dent. - 1979. - Vol. 42, N 6. - P.619-623.

56. Calomeni A.A. Posterior palatal seal and preparation on the maxillary complete denture cast / A.A.Calomeni, W.A. Kuebker // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49, № 5. - P. 628- 630.

57. Catovic A. Tooth looss and the condition of the prosthodontic appliances in a group of elderly home residents / A. Catovic, V. Jerolimov, A. Catic // J. Oral Rehabil.'- 2000. Vol. 27. - P. 199-204.

58. Cella D.F. Quality of life. The concept. / D.F.Cella // J. Palliative Care. 1992.-№8.-P. 8-13.

59. Cigar, Pipe and Cigarette Smoking as risk factors for periodontal disease and Tooth Loss / J.M. Albandar, C.F. Streckfiis, M.R. Adesanya, D.M. Winn // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71. - P. 1874 -1881.

60. Coates A.J. Usage of denture adhesives /AJ. Coates // J. Dent. 2000. -Vol. 28.-P. 137-140.

61. Comparison of effectivtntss of several denture sanitizing systems: aclinical studi / R.T. Glass, L.B. Goodson, J.W. Bullard, R.S. Conrad // Compend. Contib. edic. dent. 2001. - Vol. 22. - P. 1093 - 1102.

62. Comparison of Four different denture cushion adhesives a subjective stady / R.Uysal, O.T. Altay, N. Alparslan, A. Bilge // J. Oral Rehabil. -1998.-Vol. 25.-P. 209-213.

63. Davis D.M. The emotional effects of tooth loss in a group of partially dentate people: a Quantitative study / D.M. Davis, J. Fiske, B. Scott, D.R. Radford // Eur. J. Prosthodont. restor.dent. 2001. - №9. - 53-57.

64. Donahue T.J. Denture adhesives (letter) / T.J.Donahue // J. Amer. Dent. Ass. 1981. - Vol. 102, № 2. - P. 154.

65. The effect of a new denture adhesive on bite force afte using sometime / M. Ozcan, C. Boat, Y. Kulak, A. Arican, M. Ucankale // J. of dental research. 2002. - Vol. 81. - P. 1298.

66. Effect of denture adhesive on improving function / J. Rendel, T.Gay, J. Grasso, R. Baker, J. Finkeldey, S. Knippenberg, J.L. Winston // J. of Dental research. 1998. - Vol. 77. - P.2437.

67. Effect of lowenergy laser application in the treatment of dentureinduced mucosal lesions / M.K. Marei, S. Abdel Meguid, S.A. Mokhtas // J. Prosther. Dent. 1997. - Vol. 3, №77. - P.256 - 264.

68. Effects of propolis from two different rediongs of Brazil on oral microorganisms / H. Koo, J.A. Cury, P.L. Rosalen, Y.K. Park //J. of dental research. 1998. - №5.-P.l 157- 115.

69. Eley B.M. Antibacterial agents in the control of supragingival plaquea review / B.M. Eley // British dental journal. 1999. - Vol.l86, №6. -P.286-296.

70. Fenlon M.R. An investigation of factors influencing patients' use of new complete dentures using structural equation modelling techniques / M.R. Fenlon, M. Sherriff, J.D. Walter // Community Dent. Oral Epidemic. 2000. - Vol. 26. - P. 133-140.

71. Figueiredo E. Determenation of maximum inhibitory dilutions of a mouthrinse with propolis and vegetable extracts. Figueiredo E, Oliveira P, Barizon E, Bastos JK, Salvador SL JOURNAL OF DENTAL RESEARCH 79: (5) 1119-1119 MAY 2000

72. Fujimori T.The effects of a denture adhesive on masticatory function / T. Fujimori, S. Hirano, I. Hayakawa // Journal of dental research. -2002.-Vol.81.-P.1819.

73. Gallagher J. Community Nurses' Contribution to oral health / J. Gallagher, J. Rowe // Br. J. Community Nurs. 2001. - Vol. 6. - P. 526534.

74. Gaster B.D. Retention of complete maxillary dentures will be measured by extending the posterior border beyond the junction of thehard and soft palates / B.D. Gaster, I.E. Saul //N.Y.J. Dent. 1983. -Vol. 53, №7.-P. 319-323.

75. Gebara E.C. Propolis antimicrobial activity against periodontal pathogens / E.C. Gebara, M.P. Mayer // J. of dental research. 1999. -Vol.78, №5.-P. 1007- 1009.

76. Girod S.C., Kuhnast Т., Ulrich S., Krueger G.R. In vivol994; 8: 543 -547.

77. Gomes BPFA, Antimikrobial activities of Arnica Montana and propolis on oral pathogens. Gomes BPFA Koo H, Rosalen P L, Cury JA JOURNAL OF DENTAL RESEARCH 78: (5) 1005-1005 MAY 1999

78. Graser G.N. Considerations for planning for and fabricating complete dentures / G. N.Graser // Curr. Opin. Dent. 1992. - Vol. 2. - P. 58-65.

79. Grasso J.E. Effect of denture adhesive on retention of the mandibular and maxillary dentures during function / J.Grasso, T.Gay, J. Rendell // J. din. Dent. 2000. - Vol. 11. - P. 98-103.

80. Haase G. Wie sicht das ideale prothesenlager furden totalen Zahnersatz aus / G. Haase // Dt. Zahnarztl Z. 1982. - Вd. 37, № 2. - S. 94-101.

81. Huth K.C. Interdisciplinary rehabilitation and prevention in a case with early and extensive loss of primary teeth / K.C. Hult, T. Sander, R. Hickel // J. Clin, pediatr. dent. 2002. - Vol. 26. - P. 125-130.

82. Ikeda S. Statistical investigation of lower distal free end denture design used by general practitioners in Japan / S. Ikeda, S Kuwachina // J. Nihon Univ. Sen. dent. 1992. - Vol. 34. - P. 1-7.

83. The influence of retention of upper and lower complete denture on masticatory efficiency / D.Niksic, M. Valentic, A. Jomman, M.Broz //Acta Stomatol. Groat. 1982. - Vol. 16, № 4. p. 251-265.

84. In vitro evaluation of denture adgesives: Possibie efficacy of complex carbohydrates / J. Vengencie, Ng. M.C., P.Ford, A.M. Iacopino // International journal of prosthodontics. 1997. - Vol. 10, №1.-P.61 -72.

85. Jokovic A. Dissatisfaction with oral health status in an older adult population. / A. Jokovic, D.Locer // J. Publ Health Dent. 1997. -Vol.57, №1.-P. 40-47.

86. Jones J.D. Panoramic radiographic examination of edentulous patients / J.D. Jones, R.R. Seals, R. Schelb //J. prosthet. dent. -1985. -Vol. 53, № 4. P. 535-539.

87. Kakiuchi H. In Vitro cytotoxicity of denture adhesives / H. Kakiuchi, K.Imai // Shika. Zaiiyo Kikai. 1990. - Vol. 9. - P. 146-158.

88. Kapur K.K. A clinical evaluation of denture adhesives / K.K. Kapur // J. prosthet. dent. 1967. - Vol. 18, № 6. - P.550-558.

89. Karlsson S. Denture adhesiven-their effect on the mobility of full upper dentures during chewing. A cineradio-graphic study / S. Karlsson, B. Swartz // Swed. Dent. J. 1981.-№ 5. - P. 5-6.

90. Kaufman C. A method of restoring the palatal form in a complete maxillary denture / C. Kaufman, H.S. Cardash // J. Prosthet. Dent. -1984. Vol. 51, № 1. - P. 126-128.

91. Kelsey C.C. Examining patients responses about the effectiveness of five denture adhesive pastes / C.C. Kelsey, Land B.R., Wand R. F.// J. of the american dental association. 1997. - Vol. 128, № 11. - P. 1532 - 1538.

92. Koppang R. A method for testing denture adhesives / R. Koppang, E. Berg, S. Dahm // J. Prosthet. Dent. 1995. - Vol. 73. - P. 486-491.

93. Kraft J. Einflub von Prothesenhaftmiteln auf das wachstum von Candida species (in vivountersuchungen) / J. Kraft, H. Hauck, W. Niedermeier // Dt. zahnarztl. 1984. - Bd. 39, № 11. - S. 885-887.

94. Kreher J.M. The relationship of drug Use to denture function and saliva flow rate in a Geriatric population / J.M. Kreher, G.N. Graser, S. L. Handelman // J. Prosthet Dent. 1987. - Vol. 57. - P. 631-638.

95. Kronstrom M. Changes in dental conditions during a decade in a middle-aged and older swedish population / M. Kronstrom, S. Palmgvist, B. Soderfeldt // Acta Odontol. Scand. 2001. - Vol. 59. - P. 386-389.

96. Kuc I.M. Oral health and microflora in an institutionalised elderly population in Canada /I. M. Kuc, L.P. Samaranayake L.P., E.N. Heyst // Int. Dent. J. 1999. - Vol. 49. - P. 33-40.

97. Kuhl W. Die abformung fur totalen unteren Zanhnersatz bei "hartem mundboden" / W. Kuhl //Dt. Zahnarztl. Z. 1982. - Bd. 37, № 6. - S. 749-751.

98. Kutz G. Zur Auswahl von OAV-Emulgatoren fur den Einsatz ir in Hautpflegeprodukten bei sensibler Haut / Kutz G, Biehl P, Waldmann-Laue M, Jackwerth B. //SOFW-Journal, 1997. -Bd.123, S. 145-149.

99. Landt H. Clinical healing of denture stomatitis in the edentulous patient using an adhesive powder with bacteriostatic action and autosoluble properties / H. Landt, G. Linge //Die Quintes-senz der Zahntecnik. 1983. - Bd. 34, № 11. - S. 2225-2234.

100. Larsen H.D. Prosthodontic management of the hydroxylapatite. Denture patient: a preliminary report / H. D. Larsen, J.M. Finger, L.K. Guerra, J.N. Kent // J. Prosthet, Dent. 1983. - Vol. 49, № 4. - P. 461470.

101. Lawrence H.P. A Longitudinal Study of the association between tooth loss and age related hearing loss / H.P. Lawrence, R.I. Garcia, G.K. Essick // Spec. Care Dentist. -2001. - Vol. 21. - P. 129-140.

102. Lindemann R. Oral health status of adults from a California regional Center for Developmental Disabilities / R. Lindemann, D. Zaschel-Grob, S.Opp // Spec. Care Dentist. 2001. - Vol. 21. - P. 9-14.

103. Love W. B. Denture adhesives ph and buffering copacity / W.B. Love, S. Biswas // J. of prosthetic dentistri. - 1991. - Vol. 66, №3. - P. 356-360.

104. Lundstrom A. Periodontal conditions in 70-year-old women with osteoporosis / A. Lundstrom, J. Jendle, B. Stenstrom // Swed. dent. J. -2001.-Vol. 25.-P. 89-96.

105. Mahmood A. The effect of propolis on female subjects with dentinal hypersensitivity / A. Mahmood, K, Almas, A. Dahlan // J. of dental research. 2000. - Vol.79. - P.2097.

106. Mahonen K. The effect of prosthesis disinfection on salivary microbial levels / K. Mahonen, K. Virtanen, M. Larmas // J. Oral, rehabil. 1998. - Vol. 25. - P. 304-310.

107. Marcus P.A. Complete edentulism and denture use for elders in New England / P.A. Marcus, A. Joshi, J.A. Jones // J.Prosthet-Dent. -1996. -Vol.3.,№76.- P. 260-266.

108. Martinez-Diaz A. I. Epidemiological Study of oral mucosal pathology in patients of the oviedo school of Stomatology / A.I. Martinez Diaz, M. J. Garcia - Pola // Med. Oral. -2002.-Vol. 7.- P. 416

109. Marxkors R. Gerontoprothetik / R. Marxkors. Berlin: Quintessenz, 1994.-S.-15-17.

110. Mazurat R.D. Longevity of partial, complete and fixed prostheses: a literature review / R.D. Mazurat // J. Can. Dent. Assoc. -1992. Vol. 58. - P. 500-504.

111. McNaugher G.A. Assessing Expressed need and satisfaction in complete denture wearers / G.A. McNaugher, I.C. Benington, R. Freeman // Gerodontology. 2001. - Vol. 18. - P. 51-57.

112. Mirza F.D. Effectiveness of denture adhesive at different time intervals / F.D. Mirza // Indian Dent. Assoc. 1983. - Vol.55, № 1. -P. 9-13.

113. Monsenego P. Incidences de ledentation totale rt de son traitement sur recosysteme microbien du milien buccal / P. Monsenego // Rev. odonto-stomatol. 1981. - Vol. 10, № 1. - P. 35-51.

114. Moore Т.О. Sanitization of dentures by several denture hygiene / Т.О. Moore, D.E. Smith, G.E. Kenny //J. Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 52,N2.-P. 158-163.

115. Moskona D. Oral health and treatment needs in a non-institutionalized elderly population: experience of a dental school associated geriatric clinic / D. Moscona, I. Kaplan // Gerodontology. -1995. -№12. -P. 95-98.

116. Neill D.J. The effect of denture fixatives on masticatory performance in complete denture patients / D.J. Neill, B.J. Roberts // J. Dent. 1973. -Vol. 1,N3.-P. 219-222.

117. Niedermeier W. Significance of saliva for the denture-wearing population / W. Niedermeier, M. Huber, D. Fischer // Gerodontology. -2000.-Vol. 17.-P. 104-118.

118. Panagiotouni E. Retentive ability of various denture adhesive materials: an in vitro study / E. Panagiotouni, A. Pissiotis, D. Kapari, A. Kaloyannides // J. Prosthet. Dent. -1995. Vol. 73. - P. 578-585.

119. Patent 0061072 US, IPC Classification A61k6/00. Denture Adhesive composition / Gilya Weber Kimberly Ann (US), Schumacher Carole Ann (US), Rajaiah Jayanth (US),Smith Edward Dewey III (US),

120. Whithey John Roy (US); Procter and Gambble (US). Application number wo 2000 us 10186 13.04.2000; Priority 02.09.1999.

121. Patent 4211681 US, IPC Classification C08L71/02. Poly (ethylene oxide) compositions / Braun David B. (US), Drap Stephen (US); Union Carbide Coip. Application number US 19780934265 16.08.1978; Publication date 08.07.1980, Priority 16.08.1978.

122. Patent 4569955 US, IPC Classification A61K6/00. Denture adhesive / Dhabhar Dady J. (US); Richardson Vicks INC (US).- Application number US 19850715255 25.03.1985; Publication date 11.02.1986, Priority 17.03.1983.

123. Patent 5024701 US, IPC Classification C09K3/00. Denture adhesive composition / Desmarais Armand J. (US); Hercules INC (US). -Application number US 19880291412 22.12.1988; Pablication date 18.06.1991, Priority 13.11.1984.

124. Patent 529 8534 US, IPC Classification A61C13/23; C08L93/00. Denture adhesive / Prosise William E. (US), Amin Mahmoud (US); ISP Investments INC (US). Application number US 19930024135 01.03.1993; Publication date 29.03.1994, Priority 01.03.1993.

125. Patent 5369145 US, IPC Classification A61K6/00; C08K3/18; C08K3/10. Denture adgesive / Gasman Robert C. (US), Wong Eddie

126. US), Clarke Hal С (US), Ahn Hyung Kook (US); Block Drug Co (US). - Application number US 19930076810 14.06.1993; Pablication date 29.11.1994, Priority 14.06.1993.

127. Patent 5395867 US, IPC Classification C08L5/00; A61K6/00; A61C13/12; A61С 13/225. Denture adhesive / Prosise William E. (US); ISP Investments INC (US). Application number US 19940197049 16.02.1994; Publication date 07.03.1995, Priority 01.03.1993.

128. Application Number US 19970808030 03.03.1997; Publication date1205.1998, Priority 29.02.1996.

129. Pechtold L.A. Characterization of the stratum corneum lipid matrix usinf fluorescence spectroscopy / L.A. Pechtold, W. Abraham, R.O. Potts // J Investig Dermatol Symp Proc.- 1998.- Vol. 3.- P. 105-109.

130. Peltola M.K. Effect of complete denture renewal on oral health / M.K. Peltola, A.M. Raustia, M.A. Salonen // J. Oral Rehabil. 1997. -Vol. 24.-P. 419-425.

131. Plague inhibition with denture adhesive use / Т. He, X. Zhou, M. Becus, R. Buckner, A. Case, S. Knippenberg, J. Rajaiah, J. Winston // J. of dental research. -2002. Vol.81. - P. 157-169.

132. Phoenix R.D. Denture base materials / R.D. Phoenix //Dent-Clin-North-Am.- 1996. -Vol. 40, №1. P. 113-120.

133. Preliminary report on the effects of propolis on wound healing in the dental pulp / W.A. Brets, D.J. Chiego, L. G. Schaeider // Zeitschrift fur nature forschling с a journal of biosciences. - 1998. - Vol. 53, № 11 -12.-P. 1045- 1048.

134. Propolis a natural produkt to treat recurrent aphthous ulcers / M. A. Lotufo, E.C. Birman, M.T. Schimizu, P.E. Cadoso // J. of dental research. - 2000. - Vol. 79, № 5 - P.l 143-114.

135. Prostodon tic management of the hydroxylapatite. Denture patient; A preliminary report / H.D. Larsen, J.M. Finger, L.K. Guerra, J.N. Kent // J. Prosthet. Dent. - 1983. - Vol. 49, № 4. - P. 461 - 470.

136. Raller M. Prozedur der Hand Hygiene in cemanisprechenlanden / M.Raller // Zentrablatt fur Hygiene und Umwelrjnedizin. -1996. -Bd.197, №4. S. 334-349.

137. Reid B. Microbial contamination of denture adhesive powders and UV light decontamination / B. Reid, R. Wand, R. Hogg // J. of Dental research. 1997. - Vol. 75. - P. 2971 - 2979.

138. Retentive Ability of Various Denture adhesive materials: an in Vitro Stady / E. Panagiotouni, A. Pissiotis, D. Kapari, A. Kaloyannides // J, Prosthet. Dent. 1995.-Vol.73.-P. 578-585.

139. Richter С. Dental Stoff Problem in Allergy diagnosis / C. Richter, J. Ceier // Hautarzt. 1996. - Bd. 47, №11. - S. 839 - 843.

140. Salonen M.A. Effect of treatment of palatal inflammatory papillary hyperplasia with local and systemic antifungal agents accompanied by renewal of complete dentures / M.A. Salonen, A.M. Raustia // Acta-Odontol-Scand. 1996. -Vol. 2, № 54. -P. 87-91.

141. Seek M.T. Complete removable dentures and the elderly at I.O.S., Dakar / M.T. Seek, L. Diop, S.N. Toure // Odontostomatol. Trop. -1991.-Vol. 14.-P. 17-21.

142. Self Assessed masticatory ability in relation to maximal bite force and dental state in 80 - year - old subjects / K. Tsuga, G.E. Carlsson, T. Osterber, S. Karlsson // J. Oral Rehabil. - 1998. - Vol. 25. - P. 117 - 124.

143. Shmidt W.F. A six-year retrospective study of molloplast-B-lined dentures. Part I: Patient response / W.F. Shmidt, D.E. Smith // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 50, № 3. - P. 308-313.

144. Slaughter A. Professional attitudes toward denture adhesives: A delphi technique survey of academic prosthodontists / A. Slaughter, R.V. Katz // J. of prosthetic dentistry. 1999. - Vol. 82, №1. - P. 80 -89.

145. Smith A.M. Effects of Apis mellifera propolis on glucosytransferases / A.M. Smith, W.H. Bowen // J. of dental research. -2000.-Vol. 79.-P. 2575.

146. Spring R.H. Diagnostic procedures using the patients existing dentures / R.H. Spring // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49, № 2. - P. 153-160.

147. Stafford G.D. Denture adhesives a review of their uses and compositions / G.D. Stafford // Dent. Practit. - 1970. - Vol.21, №1. - P. 17-19.

148. Stafford G.D. Efficiency of denture. Adhesives and their possible influence on oral microorganisms / G.D. Stafford, C. Russel // J. Dent. Rec. 1981. - Vol. 50, № 4. - P. 826-832.

149. Staguet M.J. Guality of life assessment in clinical trials / M.J. Staguet, R.D. Hays. Oxford - New York - Tokyo: Payers - Oxford University Press, 1998. - 360 p.

150. Stark H. Studying of efficiency of use of an adhesive cream for dental artificial limbs / H. Stark, K.P. Wefers // Quintessence. 1999. -№ l.-P. 897-903.

151. Szymaniak E. Grzyby w jamie ustnej a uzuelnienia protetyczne / E. Szymaniak, R. Mikzsa Zykiewicz, M. Gzerniawska // Protet. Stomatol. - 1980.- Bd. 30, № 1. - S. 13-18.

152. Tallgren A. The Continuing reduction of residual alveolar ridges in complete dentures wearers: Mixed longitudinal study covering 25 years / A. Tallgren // J. Prosthet. Dent. 1972. - Vol. 27, № 2. - P. 120-131.

153. Tamura M. Statistical Analysis of a dental care program for homebound elderly patients in Shinjuku-Ku / M.Tamura, T.Sato, K.Shinada // Kokubyo Gakkai Zasshi. 2001. - Vol. 68. - P. 307-312.

154. Tarbet W.J. Analysis of the state of the cloths of orthopaedic bed in the course of 6 months of the application of dental adhesive / W.J. Tarbet, E. Grossman // J. of the American Dental Association. 2000. -Vol. 79, № 11.-P. 1533 - 1539.

155. Tarbet W.J. Effect of a denture adhesives on complete denture dislodgement during mastication / W.J. Tarbet, M. Boone, N.F. Schmidt // J. Prosthet. Dent. 1980. - Vol. 44, № 4. - P. 374-378.

156. Tarbet W.J. Maximum insisal biting force in denture wearers as influenced by adequncy of denture-bearing tissues and the use of an adhesive / W.J. Tarbet, G. Silveman, N.E. Schmidt // J. Dent. Rec. -1981.-Vol. 60, № l.-P. 115-119.

157. Tello G.G. In vitro evaluation of complex carbohydrate denture adhesive formulations / G.G. Tello // Quintessence international. -1998. Vol. 29, № 9. - P. 585 - 593.

158. Thomas G.A. Denture-induced fibrous inflammatory hyperplasia (epulis fissuratum): research aspects / G.A. Thomas // Aust-Prosthodont. J. 1993. - № 7. - P. 49-53.

159. Thomas С.J. Microwaving of acrylic resin dentures / С.J. Thomas, B.C. Webb // Eur-J.-Prosthodont-Restor-Dent. -1995. Bd.4, №3. - P. 179-182.

160. Tischendorf L. Zur alfersabhangigen Erfolgsaussucht praprothetisch-chirurgischer Eingriffe // Stomat. DDR. 1982. -Bd. 32, №1. - S.14-20.

161. Weidner-Strahl S.K. Multicenter clinical study of indications for use of denture adhesives. S. K. Weidner Srahl // Quintessenz. - 1985. -Vol. 16, №4.-P. 259-262.

162. Welker D. Prothesenkunststoffe. // Eichner, K. (Hrsg.:Karpert, H) Zahnaraliche Werkstoffe und ihre Verarbeitung.-1996.-Bd.l, 6. Aufl., Huthig, Heidelberg.

163. Wiedermann M. Okkusion in der Totalprothetik egestern und benteeine Abersicht / M. Wiedermann // Zahnarztl. Z. 1984. - Bd. 23, № 1.-S.4-9.

164. Wierzynski E. Metody wyciskowe bezzebnej zuchwy / E. Wierzynski // Protet. Stomat. 1971. - Vol.21, № 6. - P.389-398.