Клинико-лабораторное обоснование разработки методики получения функциональных оттисков при полной потере зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Манаков, Александр Львович

• Манаков, Александр Львович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Манаков, Александр Львович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Методы получения предварительных оттисков.

1.2. Методики припасовки индивидуальных ложек у больных с полной потерей зубов на верхней челюсти и получение функциональных оттисков

1.3. Методики припасовки индивидуальных ложек у больных с полной потерей зубов на нижней челюсти и получение функциональных оттисков.

1.4. Методики прессования базисных пластмасс и их прочностные характеристики.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Методика оценки сократительной способности мышц челюстно-лицевой области при получении функциональных оттисков.

2.4. Методика изучения деформации протезного ложа при получении функциональных оттисков.

2.5. Методика литьевого прессования пластмассы с применением модифицированной стандартной кюветы.

2.6. Методика сравнительного изучения прочностных характеристик базисной пластмассы «Фторакс» после литьевого и компрессионного прессования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Общие результаты ортопедического лечения больных с полной потерей зубов.

3.2. Результаты изучения сократительной способности мышц челюстно-лицевой области при получении функциональных оттисков.

3.3. Результаты изучения деформации протезного ложа при получении функциональных оттисков.

3.4. Результаты изучения прочностных характеристик базисной пластмассы «Фторакс» после компрессионного и литьевого прессования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование разработки методики получения функциональных оттисков при полной потере зубов»

В специализированной стоматологической помощи населению важное значение придается протезированию больных при полном отсутствии зубов.

По прогнозам, относящимся к территории бывшего СССР, доля населения старше 64 лет к 2025 году увеличится в сравнении с 1980 годом не менее чем на 8% (United Nations, 1982). По данным Г. В. Базияна (1966), нуждаемость в протезировании полными съемными протезами составляет в возрасте 40 — 49 лет - 10,2; 50 - 59 лет - 54,7; 60 лет и старше - 248,1 на 1000 обследованных. При этом полная потеря зубов на одной или обеих челюстях, по данным Ю. И. Вернадского с соавт. (1978), выявляется более чем у половины обследованных, обратившихся по поводу протезирования. Оценивая качество ортопедического лечения, Cotsch et al. (1973) установили, что 55% пациентов 60 лет и старше нуждаются в повторном протезировании полными съемными протезами. Аналогичные данные о распространенности полной утраты зубов при обследовании большого числа пациентов приводятся Б.П.Марковым (1968). Из 1542 обследованных больных с полной потерей зубов в возрастных группах от 37 до 84 лет и старше женщины составили 55,19%, мужчины-44,81% и, в основном представлены двумя возрастными группами: от 55 до 64 лет-38,59% и от 65 до 74лет 45,78%. в

Определяющим фактором получения высококачественных протезов при полном отсутствии зубов является точность функциональных оттисков. Без достижения надежной фиксации функционального оттиска становятся проблематичными дальнейшие усилия по изготовлению полных съемных протезов. Дискуссии по вопросам материалов и технологии приготовления индивидуальных ложек, способов и методик получения функционального оттиска, по-прежнему, отражают актуальность рассматриваемой проблемы (Серебров Д. В., 2002; Серебров Д. В., Воронов А. П., 2002, и др.).

Не менее важным при протезировании больных с полной потерей зубов остается обеспечение высокой прочности протезов и повышения сроков пользования ими (Диканова М. В., Щепинов В. П., Лебеденко И. Ю. и др., 2003). Количество трещин и поломок базиса полных съемных протезов в первый год пользования ими, по данным А.Н. Ряховского и Н. А. Грязевой (2002), достигает 15%. Авторы сообщают, что через 4-6 лет пользования протезами от 18 до 28% пациентов обращаются к врачу по поводу починки съемных протезов.

Кроме того, мы не встретили данных о важности воспроизведения края функционального оттиска в базисе готового протеза. Этому способствует прежде всего методика прессования базисной пластмассы в кювету (компрессионное или литьевое). Последнее отличается высокой точностью и приобретает в связи с этой задачей особую ценность. Однако, существующие фирменные образцы установок для литьевого прессования дороги, сложны в применении и поэтому не получили широкого распространения в зубопротезной технике.

В связи с этим имеет место настоятельная потребность внедрения литьевого прессования в практику протезирования беззубых челюстей при условии снижения финансовых затрат и упрощения его технологии.

Наряду с этим важной проблемой остается прочность базиса. Однако, в специальной литературе не проводятся параллели методики получения функционального оттиска и прочности базиса готового протеза. По нашему мнению эта часть исследования могла бы существенно дополнить задачу совершенствования создания высокоэффективных в функциональном отношении протезов для беззубых челюстей.

Таким образом, совершенствование методики получения функциональных оттисков при полном отсутствии зубов, повышение прочности и долговечности съемных протезов являются актуальными и требуют дальнейших исследований.

Цель исследования

Разработка методики получения функциональных оттисков при полной потере зубов.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать методику получения функциональных оттисков на верхней и нижней челюстях при полной потере зубов; разработать и апробировать комплекс функциональных движений, отражающих индивидуальные особенности строения протезного ложа у больных с полной потерей зубов.

2. Провести сравнительную оценку амплитудных характеристик сокращения мышечных групп, окружающих протезное ложе, при получении функциональных оттисков по методике Гербста и собственной методике.

3. Разработать методику и изучить степень деформации тканей протезного ложа при применении усовершенствованной методики получения функционального оттиска.

4. Разработать технологию литьевого прессования базисных пластмасс, используя для этих целей стандартную зуботехническую кювету.

5. Изучить прочностные характеристики базисных пластмасс, полученных при компрессионном и литьевом прессовании.

6. Оценить ближайшие и отдаленные результаты ортопедического лечения больных с полной потерей зубов по усовершенствованной методике.

Научная новизна результатов исследования

Пьезоакселерометрическим методом проведен сравнительный анализ сократительной активности мышц челюстно-лицевой области и доказана преимущественная эффективность предложенного метода получения функциональных оттисков при полной потере зубов.

Показана возможность изучения огггоэлектронным методом компрессионного влияния функционального оттиска на ткани протезного ложа.

Разработана технология литьевого прессования базисной пластмассы с использованием стандартной зуботехнической кюветы.

Проведено сравнение прочностных характеристик базисной пластмассы «Фторакс» после литьевого и компрессионного прессования.

Научно-практическая ценность работы

Разработана, обоснована и внедрена в клиническую практику методика припасовки индивидуальных ложек и получения функциональных оттисков при полной потере зубов. Изучена сократительная активность мышц челюстно-лицевой области, обеспечивающая формирование оптимального периферического края полных съемных протезов. Разработанный оптоэлектронный метод оценки деформации гипсовых моделей может быть использован при изучении влияния различных оттискных материалов на ткани протезного ложа. Предложенный метод получения функциональных оттисков при полной потере зубов повышает эффективность протезирования при полной потере зубов и обеспечивает их функциональную присасываемость.

Внедрение результатов работы

Результаты работы внедрены в клинике ортопедической стоматологии Нижегородской государственной медицинской академии, Областной стоматологической поликлинике Нижнего Новгорода, в учебный процесс на кафедре ортопедической стоматологии НГМА и кафедре стоматологии ЦПК и ППС.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная методика получения функциональных оттисков повышает эффективность протезирования при полной потере зубов.

2. Клинико-лабораторные методы исследования, используемые в работе, обеспечивают объективную оценку преимущества разработанной методики получения функциональных оттисков у пациентов с полной потерей зубов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на научных семинарах и конференциях:

1. Международная научно-практическая конференция «Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний» (Ижевск, 22-24 ноября 1995г).

2. IV научная конференция по радиофизике (Н. Новгород, 5 мая 2000 г.)

3. Шестая научная конференция по радиофизике. Нижний Новгород, 7 мая 2002 года.

4. Седьмая научная конференция по радиофизике. Нижний Новгород, 7мая 2003года.

5. Межкафедральное заседание кафедр стоматологического профиля ГОУ ВПО НИЖГМА. г. Нижний Новгород, 16 апреля 2004 года.

Публикации результатов исследований

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ:

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах и состоит из Введения, трех глав, Заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы (содержит 230 источников, из них 97 на иностранном языке. Работа иллюстрирована 39 рисунками и 6 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Манаков, Александр Львович

выводы

1. Предварительное дооформление периферических границ стандартных оттискных ложек воском с удлинением дистальной границы на верхней челюсти и компрессией нижнечелюстных бугорков на нижней позволяет повысить качество изготовления индивидуальных ложек.

2. Эффективная функциональная присасываемость окончательных оттисков на верхней и нижней челюстях достигается окантовкой периферического края индивидуальных ложек с внутренней стороны шириной в 2-4 мм и дополнительной компрессией дистальных отделов протезного ложа.

3. Разработанные функциональные пробы для припасовки индивидуальных ложек на верхней и нижней челюстях обеспечивают повышенную активность сокращения мимических мышц при оформлении вестибулярно-щечных участков. Более умеренное их сокращение показано в губной зоне на верхней челюсти и в переднем отделе подъязычного пространства на нижней.

4. Методы сравнительного изучения сократительной активности мышечных групп в период припасовки индивидуальных ложек для получения функционального оттиска и оценки деформации протезного ложа подтвердили возможность улучшения степени фиксации и стабилизации протезов, изготовленных по усовершенствованному нами методу.

5. Литьевое прессование базисной пластмассой «Фторакс» повышает прочностные характеристики базиса полных съемных протезов.

6. Оценка ближайших и отдаленных результатов протезирования пациентов с полной потерей зубов показала преимущества разработанной методики получения предварительных и окончательных оттисков в сравнении с традиционными в достижении надежной фиксации протезов в наиболее трудных клинических условиях

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ

Данные настоящего исследования могут быть использованы в практической работе лечебных учреждений, в дальнейших научных изысканиях, а также в процессе обучения студентов стоматологических факультетов и врачей в системе последипломного образования.

С целью повышения фиксации и прочности съемных протезов при полной потере зубов предлагаются следующие практические рекомендации:

1. Для повышения эффективности протезирования больных полными съемными протезами для беззубых челюстей рекомендуется применение разработанной нами методики получения предварительных и окончательных оттисков.

2. Для получения предварительных оттисков необходимо проводить дооформление периферических краев стандартной оттискной ложки. Для достижения дистального клапана на ложке для верхней челюсти необходимо осуществлять ее удлинение воском в сторону мягкого неба. На нижней челюсти следует выполнять компрессию нижнечелюстных бугорков при условии полного охвата краем ложки этой зоны. Эти мероприятия позволяют при получении предварительного оттиска альгинатными материалами активно оформлять его края. В этом случае оттиском фиксируется оптимальная функциональная активность мягких тканей, окружающих протезное ложе. При изготовлении индивидуальной ложки необходимо на участках с истонченной, атрофичной слизистой оболочкой предусматривать их изоляцию, что обеспечивает дифференциацию давления при получении окончательного оттиска.

3. При поэтапном оформлении границ индивидуальной ложки более плотный контакт ее с переходной складкой достигается размещением восковой окантовки на внутреннем крае в пределах 2-4 мм. Разработенный комплекс функциональных движений для припасовки индивидуальной ложки необходимо использовать также для предварительного тестирования границ и всего протезного ложа альгинатным материалом обычной консистенции.

4. Окончательный функциональный оттиск следует снимать жидкотеку-чими силиконовыми или полиэфирными материалами, обеспечивающими тонкий, равномерный слой оттискной массы. В зонах программированной компрессии - в области дистальной границы на верхней челюсти и нижнечелюстных бугорков на нижней - допустимо получение минимально тонкого слоя от-тискного материала. При нормальной податливости слизистой оболочки протезного ложа функциональный оттиск следует получать под давлением жевательных мышц с размещением на ложках-базисах окклюзионных валиков.

5. При ортопедическом лечении больных с полной потерей зубов необходимо тщательно контролировать все клинические и лабораторные приемы протезирования, обеспечивающие высокую эффективность лечения данной группы пациентов.

6. Использование метода литьевого прессования базисной пластмассы способствует увеличению прочностных характеристик полных съемных протезов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ортопедическое лечение полной потери зубов как особой нозологической формы поражения зубочелюстно-лицевой системы представляет собой сложный комплекс проблем в ортопедической стоматологии. Среди них основополагающей является проблема получения высококачественных функциональных оттисков, определяющая общий успех протезирования (Курляндский В.Ю., 1955; Гаврилов Е. И., 1964, 1979; Танрыкулиев П. Т., 1975; Калинина Н. В., 1979).

Необходимость совершенствования качества получения функционального оттиска связана прежде всего с трудностью достижения оптимальной фиксации протезов в клинической практике. До 25% пациентов с полным отсутствием зубов при значительной атрофии челюстей не могут пользоваться съемными протезами именно из-за недостаточной фиксации (Саввиди Г. Л., 1990; Сады-ков М. И., Ненашева Т. Б., 1999).

Следует заметить, что, несмотря на большое обилие публикаций по вопросам протезирования при полной потери зубов, вопросы технологии индивидуальной ложки, методики получения функционального оттиска остаются, по-прелснему предметом исследований (Саввиди К. Г., 2000; Лебеденко И. Ю., Воронов А. П., Серебров Д. В. и др., 2003).

Это связано, по-видимому, с одной стороны, с появлением ряда новых от-тискных материалов, требующих изучения возможностей их применения в клинике; с другой - продолжением поисков построения оптимальных границ полных съемных протезов и необходимостью совершенствования функциональных проб. С этой целью проводилось изучение сократительной активности мышц челюстно-лицевой области, использовались данные морфологического анализа тканей протезного ложа (Шибко В. А., 1992; Сирин Б. В., 1998; Саввиди К. Г., 2000). Тем не менее, в проблеме получения функционального оттиска до сих пор существуют спорные мнения о границах индивидуальной ложки, амплитуде сокращения мышечных групп в период ее припасовки, степени компрессии слизистой оболочки при получении функционального оттиска.

С целью повышения эффективности ортопедического лечения больных с полной потерей зубов нами было предпринято настоящее исследование. Изучение специальной литературы, проведение экспериментально-клинических исследований, оценка ближайших и отдаленных результатов лечения больных с полной потерей зубов позволили нам высказаться по следующим вопросам:

1. Особенности получения предварительных оттисков и изготовления индивидуальных ложек при полной потере зубов.

2. О припасовке индивидуальных ложек на верхней и нижней челюстях.

3. О показателях сокращения мышечных групп при выполнении функциональных движений в период припасовки индивидуальной ложки.

4. О деформации протезного ложа при получении функциональных оттисков по методике Ф. Гербста и усовершенствованной нами методике.

5. О возможностях повышения прочностных характеристик базисных пластмасс.

1. Особенности получения предварительных оттисков и изготовления индивидуальных ложек при полной потере зубов

При получении предварительных оттисков для изготовления индивидуальных ложек нами использовались преимущественно альгинатные материалы. Учитывая высокую пластичность этих материалов и опасность укорочения или расширения границ оттиска, стандартные ложки для оттисков по периферии оформляли восковыми смесями. Особое внимание уделяли оформлению дис-тальных границ как на верхней, так и на нижней челюстях. На ложке для верхней челюсти удлиняли воском дистальную границу в сторону мягкого неба на 10-15 мм, что способствовало отображению на оттиске приподнятого положения небной занавески. Дистальная граница на оттиске нижней челюсти проснималась за счет размещения на ложке воска в проекции нижнечешостных бугорков.

При изготовлении индивидуальных ложек предпочтение отдавали базисным пластмассам. При выявлении в период обследования больного костных образований с истонченной слизистой оболочкой мы были согласны с мнением Н. В. Калининой (1979) о целесообразности предварительной изоляции этих участков на гипсовой модели. В случаях нормальной податливости слизистой оболочки протезного ложа ложки-базисы использовали для получения функционального оттиска под жевательным давлением аналогично клиническим приемам при проведении объемного моделирования базисов съемных протезов.

Мы не поддерживаем мнение некоторых авторов (Копейкин В. Н., 1986; Саввиди Г. Л., 1990), и в этом убедились в клинической практике, о целесообразности получения оттисков имеющимися у больного старыми протезами с целью сокращения рабочего времени при повторном протезировании. Особенно проблематично получение оттиска старыми протезами при изготовлении индивидуальной ложки для нижней челюсти. Это связано с тем, что качественно отобразить ткани протезного ложа в дистальных отделах в зоне нижнечелюстных слизистых бугорков не всегда удаётся.

2. О припасовке индивидуальных ложек нижней и верхней челюстей

При припасовке индивидуальных ложек на верхней и нижней челюстях после предварительного определения их границ пробами Ф. Гербста проводили тестирование протезного ложа альгинатными материалами. Выявленные зоны повышенного давления устраняли дополнительным сошлифовыванием слоя пластмассы.

Для формирования индивидуальной объемности границ индивидуальной ложки по собственной методике использовали восковые смеси - преимущественно переплавленный базисный воск. При этом исходили из известных данных (Ройосов А. Л. 1972; Саввиди Г. Л., 1990; Svenson S.O., 1979), что восковые смеси по времени сохранения своей пластичности, необходимой для формирования объемности, занимают промежуточное положение между такими материалами, как «ортокор» и массами типа «супрофикс» и «ЕНбюо».

Особенность посегментного формирования границ индивидуальной ложки по собственной методике заключалась в двух моментах. Во-первых, в период выполнения определенных функциональных движений при их двух-трех кратном воспроизведении предлагались быстрые и резкие сокращения мышечных групп. Во-вторых, завершающий цикл функционального движения проводился с фиксацией сокращенного движения мышечных групп на несколько секунд, чем достигалось уплотнение восковой окантовки в переходной складке. Вслед за контрольным тестированием индивидуальной ложки альгинатным материалом получали функциональный оттиск силиконовыми или полисульфидными материалами. Получение функциональных оттисков по данной методике было проведено у всех 106 пациентов, находившихся на ортопедическом лечении по поводу протезирования полными съемными протезами. Полученные результаты ортопедического лечения выявили преимущество усовершенствованной методики припасовки индивидуальных ложек и получения функциональных оттисков в сравнении с традиционным лечением.

3. О показателях сокращения мышечных групп при выполнении функциональных движений в период припасовки индивидуальной ложки

Изучение сокращения мышц челюстно-лицевой области в период припасовки индивидуальной ложки было осуществлено виброакустическим методом с использованием пьезоакселерометрометров ПАМП-1 БК. Данное исследование было предпринято с целью сравнения качественного изменения характера функциональных проб по усовершенствованной нами методике в сравнении с методикой Ф.Гербста.

При получении функционального оттиска с беззубой нижней челюсти, как отмечает П. М. Шакарашвили (1969), при проведении пробы Ф. Гербста -выдвижение языка к кончику носа, - оформление клапана достигается не всегда. Это связано с тем, что наряду с натяжением уздечки языка смещаются ткани переднего подъязычного пространства. В результате этого при расслаблении мышечных групп отсутствует контакт индивидуальной ложки с мягкими тканями и нарушается фиксация индивидуальной ложки. Именно поэтому при припасовке индивидуальной ложки нижней челюсти для формирования ее границ без укорочения в переднем отделе подъязычного пространства ограничивались последовательными движениями кончика языка до красной каймой губ.

Аналогичная ситуация укорочения периферической границы функционального оттиска на верхней челюсти в губной зоне нередко выявлялась при пробе Ф. Гербста - выдвижение и складывание губ в «трубочку». По-видимому, это было замечено еще самим Ф.Гербстом , так как наряду с этим движением им предлагалась проба дуть на зажженную свечу или спичку. Безусловно, в этом случае напряжение мышц верхней губы было значительно меньше.

Для формирования губного отдела функционального оттиска на верхней челюсти мы применяли пробы в виде сжатия губ, а затем смещения верхней губы вниз. При первом движении (сжатие губ) за счет куполообразного положения верхней губы оттискная масса заполняет переходную складку. При смещении верхней губы вниз формируется оптимальный объем переходной складки на функциональном оттиске.

Клинические наблюдения показали, что при использовании методики Ф. Гербста, когда в отдельных участках периферических границ функционального оттиска имеется возможность их удлинения или укорочения, требуется сравнительное сопоставление методик.

Проведенные нами исследования сократительной активности мышц че-люстно-лицевой области при применении усовершенствованной методики выявили снижение сократительной активности мышц в переднем отделе подъязычного пространства нижней челюсти справа и слева в среднем на 30,51 ± 3,98 и 36,19 ± 4,17 % по сравнению с методом Ф. Гербста.

На верхней челюсти снижение активности сокращения мышц при сжатии губ и смещении верхней губы вниз определялось в пределах 17,24 ±4,12 справа и 20,41 ± 3,98 % слева. В остальных зонах коррекции периферических границ индивидуальных ложек на верхней и нижней чешостях сократительная активность мышц была более высокой, чем при пробах Ф. Гербста. 4. О степени деформации протезного ложа при получении функциональных оттисков по методике Ф. Гербста и по усовершенствованной методике

Деформация тканей протезного ложа при получении функциональных оттисков различными оттискными материалами изучалась на гипсовых моделях челюстей В. А. Загорским (1981); А. И. Абдурахмановым (1989); М. Prylinski, Z. Krysinski at al. (1987); Logan G. Irving, and Arthur Nimmo (1984). Однако полученные этими авторами данные не касались периферических границ.

Изменение принципа функционального оформления периферических границ индивидуальной ложки по нашей методике при дополнительном размещении восковой окантовки на внутреннем крае потребовало рассмотрения ее влияния прежде всего на формирование замыкающего клапана.

Изучение оптоэлектронным методом деформации протезного ложа челюстей при применении методики Ф. Гербста и усовершенствованному нами методу выявило более полноценное краевое прилегание индивидуальной ложки к слизистой оболочке переходной складки по нашему методу.

При оценке результатов совмещения образов трехмерных моделей после применения двух методов получения функциональных оттисков отчетливо просматривается отсутствие совмещения в зоне переходной складки. На оптических разрезах совмещенных изображений гипсовых моделей по всему периметру вестибулярно-щечных и губной границ переходной складки отчетливо прослеживается более плотное прилегание индивидуальной ложки при получении функционального оттиска по нашей методике. В области вершины альвеолярного гребня совмещение контуров трехмерных моделей практически было полным. Это было обусловлено тем, что получение оттисков по обеим методикам осуществлялось одной и той же индивидуальной ложкой и однотипным силиконовым материалом.

Мы полагаем, что высокая информативность этого метода исследования имеет большие перспективы по его использованию для изучения влияния различных оттискных материалов на ткани протезного ложа. 5. О возможностях повышения прочностных характеристик базисных пластмасс

Важным фактором, обеспечивающим долговременное и эффективное пользование съемными протезами, является повышение прочностных характеристик пластмассы, используемой для изготовления их базиса.

Характеристики прочностных параметров базисных акриловых материалов, возможность их повышения изучались многими авторами (Ряховский А. Н., Грязева Н. А., 2002; Диканова М. В., Щепинов В. П.; Лебеденко И. Ю., и др., 2003; Гладышев И. В., Калмыков В. В., Каливраджиян Э. С., Пшеничников И. А., 2001).

Базисная пластмасса «Фторакс» в настоящее время остается наиболее широко используемым материалом при изготовлении полных съемных протезов. Однако в практике зуботехнических лабораторий до сих пор формовка базисных пластмасс традиционно осуществляется компрессионным методом, имеющим ряд недостатков. Возможности же литьевого прессования остаются до сих пор малоизученными. Это связано как с высокой стоимостью импортного оборудования, так и с отсутствием серийного производства отечественных аппаратов (Варес Э. Я., Павленко А. В., Шевченко В. И., 1984; Супрунов С. Н., 1996).

Нами для усовершенствования способа формовки базисных пластмасс при изготовлении полных съемных протезов использовалась технология, основанная на модификации стандартной зуботехнической кюветы. При этом в доступной литературе мы не обнаружили данных о сопоставлении прочностных характеристик пластмассы «Фторакс» в зависимости от метода ее прессования - компрессионного или литьевого. С этой целью нами было предпринято соответствующее экспериментальное исследование.

Результаты проведенных испытаний показали, что после литьевого прессования прочность пластмасс на статический изгиб оказалась выше на 7,9%, чем при компрессионном прессовании.

При испытании образцов пластмассы на растяжение прочность после литьевого прессования была выше, чем при компрессионном прессовании на 28,1%.

При изучении образцов пластмассы на сжатие более высокие прочностные показатели были обнаружены также при литьевом прессовании в сравнении с компрессионным (15,3%).

Твердость образцов пластмассы «Фторакс» по Бринелю после компрессионного прессования была зарегистрирована в интервале от 16,5 до 18,7 кгс/см2, а в отдельных участках выявлялась микропористость. После литьевого прессования твердость образцов пластмассы определялась в интервале 18,5-21,2 кгс /см2 без образования воздушных полостей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Манаков, Александр Львович, 2004 год

1. Абдурахманов А. И. Зависимость величины компрессии тканей протезного ложа от физических свойств слепочных материалов.— М.: Ред. журн. «Стоматология», 1989. —9 с. Деп. В НПО «Союзмедиаинформ» 22.02.89, №17195).

2. Анишкина Н. М., Антонец В. Я., Казаков В. В. Методы измерения механических колебаний, вызванных работой физиологических систем человека: Учеб,-метод. пособие. — Н. Новгород, 2000. — 28 с.

3. Базиян Г. В. Возрастно-половые особенности нарушений жевательного аппарата и частота полной потери зубов у городского населения //Стоматология, 1966, №6. —С. 61-63.

4. Белая Е. В., Белый В. В., Митбрейн И. М., Ходоров Б. И. Прибор для исследования реологических свойств мягких тканей //Физиология человека. — 1991, —Т. 1, №1.

5. Вернадский Ю. И., Заксон М. Л., Бурюнский В. Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у больных пожилого и старческого возраста. — Киев: Здоровье, 1987. — 103 с.

6. Бетельман А. И. Ортопедическая стоматология. — М.: Медицина, 1947. — 156 с.

7. Бобин Е. Ю. Характеристика съемных протезов в зависимости от полимерного материала базиса: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. —Л., 1977.

8. Брахман Г. Б. Условия фиксации полного протеза на беззубой нижней челюсти // — Стоматология. 1940. №5. 35—40.

9. Брегадзе Г. В. К вопросу об улучшении качества протезов для беззубых челюстей путем предварительного изготовления твердых базисов //Стоматология. — 1955. — №2. — С.49 50.

10. Бусыгин А. Т. Структура челюстных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М, 1963.

11. Бынин Б. Н. Клиническая сущность функционального оттиска и техника его проведения //Одонтология и стоматология. — 1929. — №12. — С. 32 40.

12. Вайнштейн Б. Р. Улучшение фиксации протезов на беззубых челюстях путем новой методики снятия функциональных оттисков Тезисы докл. науч. сессии 24-27 мая 1952 г.—М., 1952, — С.47-48.

13. Вайнштейн Б. Р. Слепочная масса стомапласт для снятия слепков с беззубых челюстей//Стоматология—1964.—№4.—С.76 78.

14. Вальтер П. Г. Функциональные оттиски и их значение для фиксации протезов. // Труды Ш одонтологического съезда. М.: 1929. - с. 96 - 97.

15. Варес Э. Я., Павленко А. В., Шевченко В. И. Литьевое прессование зубоче-люстных протезов из пластмасс. — Ленинград: Медицина, 1984.—128 с.

16. Варес Э. Я. Штампование и прессование пластмассы при изготовлении зубных протезов. —Ленинград: Медицина, 1986.—170 с.

17. Варес Э. Я. Восстановление полной утраты зубов//Донецк —1993. — 240 с.

18. Василевская 3. Ф. Коррекция речи при стоматологических вмешательствах. — Киев: Здоровье, 1971. — 121 с.

19. Василенко 3. С. Усовершенствование методики одномоментного изготовления индивидуальной ложки для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей //Проблемы стоматологии. — Т. VI. — Киев, 1962. — С. 313 — 322.

20. Василенко 3. С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. —Киев, 1975. — 52 с.

21. Велау М. Зубоврачевание в Америке.—М.;Л., 1928.— 167 с.

22. Воронов А. П. Клинико-лабораторные исследования и показание к применению некоторых оттискных материалов //Терапевтическая и ортопедическая стоматология: Республиканский межведомственный сборник. Вып. 1. — Киев: Здоровье, 1971. — С. 133 137.

23. Воронов А.П. Ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов //В кн: Руководство по ортопедической стоматологии под ред. Копейкина В.Н., —М., Медицина, 1993 -350 —404.

24. Гаврилов Е. И. Топография буферных зон беззубой челюсти //Стоматология. — 1963. — N 6. — С. 55 57.

25. Гаврилов Е. И. Значение буферных зон верхней беззубой челюсти в выборе метода получения функционального оттиска //Стоматология. — 1964. —№6.

26. Гаврилов Е. И. О классификации функциональных оттисков // Вопросы стоматологии. —Пермь ,1966. —С. 208 210.

27. Гаврилов Е. И., Оксман И. М. Ортопедическая стоматология. — М.: Медицина, 1978. — С. 260 261.

28. Гаврилов Е. И. Протез и протезное ложе. —М.: Медицина, 1979- 264 с.

29. Гербст Ф. Методика изготовления протезов с расширенными границами для беззубых челюстей //Стоматология. — 1959. — №3. — С. 64 66.

30. Гернер М. М., Батовский В. Н., Шаргилев В. И., Нападов М. А. Основы материаловедения по стоматологии. —М.: Медицина, 1969. — 296 с.

31. Гладышев И. В., Калмыков В. В., Каливраджиян Э. С., Пшеничников И. А. Модифицирование базисной пластмассы полиметилсилоксановыми жидкостями. //Панорама ортопедической стоматологии — 2001. — №4. — С. 32 34.

32. Городецкий С. И. Клинико-экспериментальное обоснование механизма устойчивости протеза на беззубой челюсти: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1951. —11с.

33. Гущина С. А. Изучение зон податливости слизистой оболочки беззубой верхней челюсти у протезоносителя. //Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Казань, 1969. —С. 99- 103.

34. Диканова М. В., Щепинов В. П., Лебеденко И. Ю., Левина Е. С. Осинцев Л. В. Исследование эластичной деформации стоматологических пластмасс методом электронной спекл-интерферометрии //Панорама ортопедической стоматологии. — М., №1, 2003. — С .44 47.

35. Дойников А. И. О достижениях в области протезирования беззубой челюсти: Материалы пленума Всерос. научного медицинского общества стоматологов. Кемерово, 13-15 сент. 1966 г. — М., 1966. —72 с.

36. Дойников А. И. К вопросу протезирования беззубых челюстей: Материалы республ. Второй науч. конф. стоматологов Грузии. Тбилиси, 1975. — С. 31 — 34.

37. Дойников А. И. Съемные зубные протезы с фарфоровыми зубами //Стоматология. — 1978. — №4. — С. 69 71.

38. Дуйшалиев К. Д. Влияние съемных пластинчатых протезов на ткани протезного ложа беззубой верхней челюсти: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Калинин, 1970.

39. Евменова Н. Н., Сорокин С. П. Роль щечно-альвеолярных пространств в улучшении фиксации протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти //Зубоврачебный въстникъ. — М., 1993. — Вып. 2. — С. 27 28.

40. Еганова Т. Д. Изоляция малоподатливых вспомогательных зон протезного ложа при беззубом протезировании //Материалы Второй республ. конф. стоматологов и зубных врачей. — Ташкент, 1966. — С. 23 24.

41. Еганова Т. Д., Бусыгин А. Т. Пороговая компрессия слизистой оболочки протезного ложа. — Ташкент: Медицина УзССР, 1973. — 79 с.

42. Жуков Е. К. Исследование о тонусе мышц. — Л.: Медгиз, 1966. — 242 с.

43. Загорский В. А., Миргазизов М. 3. Методические рекомендации по биометрическому и клиническому изучению протезного ложа и планированию лечения больных с полным отсутствием зубов (выбор слепочного материала и вида оттиска) —Кемерово, 1980.— 18 с.

44. Загорский В. А. Биометрический подход к выбору оттисного материала и видов оттиска при полном протезировании //VII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докл. — Ташкент, 1981. — С. 211-217.

45. Зеликсон Я. Два новых способа снятия оттиска нижней беззубой челюсти //Советская стоматология — 1933. — №9. — С. 25 27.

46. Зильберглейт А. С., Златина И. Н., Синяков В. С., Хайкова М. И. Исследование механических свойств мышц человека //ЖТФ. — 1984. — Т. 154. №3. — С. 617-624.

47. Земская Е. А., Садыгалиев К. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных, пользующихся съемными протезами из акриловых полимеров //Стоматология. — 1982. — №5. — С. 60 63.

48. Каламкаров X. А. Снятие слепков (оттисков) с беззубых челюстей и определение центральной окклюзии в один час //Тезисы докладов IV научной сессии Калининского медицинского института. — Калинин, 1958. — С. 87 88.

49. Каламкаров X. А., Погодин В. С. Эффективность протезирования беззубых челюстей при снятии слепков (оттисков) по методике Вайнштейна //Тезисы докладов IV научной сессии Калининского медицинского института. — Калинин, 1958,—С. 90-91.

50. Калинина Н. В. Протезирование при полной потере зубов. — М., 1979. — 216 с.

51. Калинина Н. В., Загорский В. А. Протезирование при полной потере зубов. — М.: Медицина, 1990. — 224 с.

52. Кантарович А. Клиническая стоматология. -М., 1932. — 140 с.

53. Касаткина JI. Ф. Электромиографические методы изучения функционального состояния двигательных единиц скелетных мышц в норме и патологии. — М., 1988. — 43 с.

54. Катц А. Я. К вопросу о протезировании беззубых челюстей. — Стоматология — 1955.- №2. С. 21 - 24.

55. Кожевникова М. И., Синяков В. С. Гистерезисные явления в скелетных мышцах человека при поперечной их деформации в режиме изометрического напряжения //Медицинская биомеханика. — Рига, 1986 С. 14-18.

56. Кондауров В. И., Никитин Л. В. Конечные деформации вязкоупругих мышечных тканей //Прикладная математика и механика. — 1987. — №3. — С. 443-452.

57. Якоб Конрад. Современные взгляды на некоторые вопросы зубного протезирования и опыт восстановления жевательного органа при полной потере зубов //Стоматология. — 1977. — №2. — С. 52 57.

58. Копейкин В. Н. Новая пластическая масса и аппарат для изготовления зубных протезов методом литья под давлением //Стоматология. — 1961. — №3. -С. 94-100.

59. Копейкин В. Н., Ковалева А. Б., Троянский Г. Н. К вопросу о методах получения слепков с беззубых челюстей //Материалы пленума Всероссийского научного медицинского общества стоматологов. — Кемерово, 1966.

60. Копейкин В. Н. Зубопротезная техника. — М.: Медицина, 1978. — 240 с.

61. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии. — М.: Медицина, 1993. —496 с.

62. Кнубовец Я. С. О методах определения центрального смыкания зубов //Стоматология. — 1955. — №2.- С. 41.

63. Кузнецов П. А., Яковлев И. И., Волков А. В. Распределение жевательного давления на ткани протезного ложа съемным протезом, изготовленным по функционально-дифференцированному слепку. //Стоматология. — 1986. — №2. — С.72 74.

64. Кульбеков К. К. Особенности протезирования беззубой верхней челюсти: Автореф. дисс. . канд. мед. наук—М., 1973. 19с.

65. Кульбеков К. К. Особенности протезирования беззубых челюстей. — Алма-Ата: Казахстан, 1976. — 118 с.

66. Курляндский В. Ю. Протезирование беззубых челюстей: Пособие для врачей-протезистов и студентов мед. стоматолог, ин-тов. — М.: Медгиз, 1955. — 208 с.

67. Марков Б. П. Пути повышения функциональной эффективности при лечении больных с полным отсутствием зубов: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1968.-118 с.

68. Марков Б. П., Пан Е. Г., Новикова О. Б., Корнеев С. В., Поюровская И. Я.,

69. Маркова Г. Б. Микроволновая технология изготовления базисов пластиночных протезов//Стоматология. —1998. — №6. — С. 41 45.

70. Марков Б. П., Лебеденко И. Ю., Еричев В. В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 -120 с.

71. Маркскорс Р., Воловски А. Новая технология изготовления протезов для беззубых челюстей с применением зубов «Ивокрил» фирмы «Ивоклар» //Новое в стоматологии. — 1996. — спец. вып. №2. — 39 с.

72. Миликевич В. Ю., Щербаков В. А. Функциональные оттиски при лечении больных с полным отсутствием зубов: Метод, рекомендации. — Волгоград, 1974. —С. 23.

73. Мирзоян А. А. Сравнительная оценка податливости слизистой оболочки протезного ложа у лиц, не пользовавшихся и пользовавшихся тотальными протезами в течение 2 лет. //Журнал экспериментальной и клинической медицины. — 1984. — №4. — С. 400 403.

74. Мироненко Б. Г., Залигян А. П. Модифицированный метод клинического и лабораторного изготовления полных съемных протезов. //Стоматология. — 1977. —№2.— С. 63-65.

75. Назаров Д. Н. Одномоментный метод снятия оттисков и определение центральной окклюзии беззубых челюстей с использованием старых протезов //I съезд стоматологов Туркменистана: Тез. докл. —Ашхабад, 1986. — С. 110.

76. Нападов М. А., Сапожников М. JL Протезирование больных с полным отсутствием зубов. — Киев, 1972. — 76 с.

77. Насибулин Г. Г. Протезирование беззубых челюстей: Учебное пособие для врачей-курсантов. — Л.: ЛГИДУВ, 1978. — 44 с.

78. Неменов М. С. О так называемом функциональном оттиске //Спутник зубного врача. — 1928. — С. 113 114.

79. Оксман И. М. Клинические основы протезирования при полном отсутствии зубов.—Л., 1967.-185 с.

80. Онопа Е. Н., Клевно Р. В., Туликова Л. Н. Исследование механических свойств и однородности структуры базисных акриловых пластмасс по данным растровой электронной микроскопии //Панорама ортопедической стоматологии. — 2003. — №2. — С. 30 32.

81. Оскольский Г, И. Методика получения слепков при полной потере зубов и наличии экзостозов //Стоматология. — 1985. —№5. — С. 57 59.

82. Павленко В. М. Отображение функционального состояния переходной складки от пластичности оттискного материала //Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. — Казань, 1969. — С. 112 -116.

83. Парилов В. В. Сравнительная характеристика методов постановки зубов в полных съемных протезах по методу М. Е. Васильева и по сферической поверхности // Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР. — №11495-86.

84. Пасечник В. И., Фоменко А. М. Измерение модуля упругости мышц человека методом бегущих волн //Механика композитных материалов. — 1982. — №2. —С. 303-305.

85. Пахомова Т. Г. О взаимосвязи между твердостью, вязкоупругостью, силой и биоэлектрической активностью мышц человека: Дисс. . канд. биолог, наук. — Л., 1972.-21 с.

86. Поюровская И. Я., Сутугина Т. Ф. Литьевая пластмасса //Всесоюзный симпозиум по синтетическим полимерам медицинского назначения: Тез. докл. — Ташкент, 1973. —С. 5.

87. Разуменко Е.П., Свирин Б.В. Влияние способа полимеризации пластмассы на шероховатость внутренней поверхности пластиночных протезов

88. Стоматология. — 1987. — №4. — С. 51 53.i

89. Ремизов С. М. К вопросу о запасе прочности на сжатие различных материалов. //Теория и практика стоматологии. — М., 1976. — С. 83 84.

90. Рожков А. Л. К вопросу о применении некоторых оттискных материалов для получения функциональных оттисков с беззубой нижней челюсти //Материалы Пятой областной науч.-практ. конф. стоматологов по проблеме пародонтопатий. —Калинин, 1972. — С. 78 80.

91. Румпель К. Клиника современных зубных протезов. 1930. — 211 с.

92. Рутковский К. В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании. — Ташкент, 1970. — С. 82.

93. Рыбаков А. И., Базиян Г. В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. — М., 1973.— 360 с.

94. Ряховский А. Н., Грязева Н. А. Метод укрепления базисов съемных пластинчатых протезов сеткой из арамидных нитей и клиническая оценка его эффективности //Актуальные проблемы стоматологии. — М., 2002. — С. 176 -180.

95. Рябцев А. Н. Эффективность протезирования больных с полным отсутствием зубов в зависимости от метода постановки искусственных зубов //Вопросы стоматологии. Пермь. —1966. —С. 228-234.

96. Рябцев А. Н. Отдаленные результаты протезирования больных с полным отсутствием зубов //Вопросы стоматологии. Пермь. — 1966. — С. 234-240.

97. Саввиди Г. Л. Методика повторного протезирования пожилых пациентов с полной потерей зубов //Стоматология. — 1990. — №3. — С. 57 59.

98. Саввиди Г. Л. Методика функционального оформления дистального отдела полного протеза верхней челюсти //Стоматология. — 1992. — №1. — С. 73 (72-74).

99. Саввиди Г. JL, Саввиди К. Г. Клинические приемы, способствующие улучшению эффективности протезирования больных с полной потерей зубов //Современные тенденции развития стоматологии: Сб. работ обл. науч.-практ. конф. — Тверь, 1995. — С. 57 58.

100. Саввиди Г. Л. Модифицированная методика объемного моделирования базиса полного съемного протеза //Стоматология. — 1997. — №1. — С. 37 39.

101. Саввиди К. Г. Методика функционального оформления дистальных отделов полного протеза нижней челюсти: Труды V съезда стоматологической Ассоциации России. — М., 1999. С. 330 - 332.

102. Саввиди К. Г. Клиническая характеристика протезного ложа беззубой нижней челюсти у лиц с трудными условиями для протезирования //Современные тенденции развития стоматологии: Сб. работ обл. науч.-практ. конф. — Тверь, 1999. — С. 64.

103. Саввиди К. Г. Клинико-морфологическое обоснование функционального оформления базиса нижнего полного протеза в ретромолярной области у лиц с трудными клиническими условиями для протезирования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Тверь, 2000. — 20 с.

104. Садыков М. И., Ненашева Т. Б. Повышение функциональной ценности полных съемных протезов //Труды V съезда стоматологической ассоциации России (Москва, 14-17 сентября 1999 г.). — М., 1999. — С. 332-333.

105. Садыгалиев К. Изучение изменения свойств базисного материала бакрила в модельной среде //Стоматология. — 1982. —№2. — С. 59 60.

106. Санадзе В. А. Механизмы формирования и клиническое значение электромиографических феноменов, связанных с патологией мышечных волокон и двигательных единиц. —М., 1988. — 77 с.

107. Свирин Б.В., Марков Б.П., Разуменко Г.П., Шибеко В.А., Дружинин П.А. Особенности получения функциональных слепков при неблагоприятных условиях протезного ложа беззубой нижней челюсти // Стоматология. — 1991. — №5. —С. 59—60.

108. Свирин Б. В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. — М., 1998.-38 с.

109. Свердлов Э. Ю. Изготовление индивидуальной ложки из гипса //Стоматология. — 1953. —№5. — С. 49.

110. Серебров Д. В. Индивидуальная ложка как путь решения проблемы качественного оттиска //Актуальные проблемы стоматологии. — М., 2002. — С. 184-186.

111. Серебров Д. В., Воронов А. П. Оптимизация методов изготовления индивидуальных ложек при полной адентии //Актуальные вопросы стоматологии. — М., 2002. —С. 190-191.

112. Соломонов М. А. Спорные вопросы в выборе метода получения слепков при протезировании беззубых челюстей //Материалы пленума Всероссийскогонаучного медицинского общества стоматологов, Кемерово 13-15 сент. 1966 г.1. М., 1966. —С. 84-85.

113. Соломонов М. А. Техника формирования функционально-присасывающегося слепка с верхней беззубой челюсти //Материалы 4-й конференции стоматологов Кузбасса. —Кемерово, 1967. — С. 199 205.

114. Супрунов С. Н. Лечение полной вторичной адентии одной или обеих челюстей с использованием функционального метода определения центрального соотношения челюстей: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1996. 137 с.

115. Сутугина Т. Ф., Воскресенская И. Б., Садыгалиев К. Применение каучук-содержащих акриловых модификаторов для повышения прочности базисного материала //Стоматология. — 1982. — №5. — С. 58 60.

116. Танрыкулиев П. Т. Обоснование методов протезирования больных с беззубой нижней челюстью: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук — М., 1975. — 34 с.

117. Топель А. X. Метод протезирования беззубых челюстей //Стоматология.1952. — №1. — С. 47 48.

118. Трахтман Н. Я. Методика функционального слепка (Клинический обзор) //Сов. стоматология. — 1936. — №1. — С. 93 101.

119. Уразаева Н. Повышения эффективности фиксации полных протезов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. —М., —1987.-22 с.

120. Урбах В. Ю. Статистический анализ в биологии и медицинских исследованиях //ML, Медицина— 1975 —292 с.

121. Утеныши А. А., Калинина Н. Н., Дьячкова Г. В. К методике исследования тонуса мышц //Мед. техника. — 1982. — №6. — С. 31 33.

122. Харченко С. В. Изготовление съемных зубных протезов из нового базисного материала Фторакс: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1971.-19 с.

123. Цимбалистов А. В., Войтецкая И. В., Фисенко Г. П., Ястребов Г. К. Теоретические предпосылки и практическая реализация современных технологийпри лечении больных с полной потерей зубов //Институт стоматологии. М. — 2002.—№4. —С. 54-57.

124. Шакарашвили П. М. Топографо-анатомические особенности строения беззубой нижней челюсти при 3-м типе атрофии : Автореф. дисс. .канд. мед. наук.—М., 1969.-21 с.

125. Шибеко В. А. Функциональные движения при получении слепков с беззубой челюсти при различных степенях атрофии альвеолярных отростков: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.— М., 1992. — 19 с.

126. Шибко С. В., Тимченко С. А., Шибко А. В. Изготовление индивидуальной ложки при полном отсутствии зубов с учетом анатомических особенностей нижней челюсти. — Донецк: Донец, мед. ин-т, 1988. — 4 с. (Деп. в НПО «Со-юзмединформ» 14.10.88 №16364).

127. Щербаков А. С. К методике получения функционального оттиска под жевательным давлением при протезировании больных с полной потерей зубов //Тезисы докладов II Всероссийского съезда стоматологов, 12-15 мая 1970 г.1. М., 1970. —С. 92-94.

128. Щербаков А. С. Анатомия зубочелюстной системы глазами клинициста.1. Тверь, 1996. —55 с.

129. Bieske R. H. Badania porownawcze przyczepnosci alginowej masywyciskowej do powierzchni metabowej, przylepca i rozowego wosku modelewego //Protêt, stomatol.—1983.-33.- №1. — P. 37-41.

130. Block L. S. Muscular tension in denture construction //J. Prosth. Dent. — 2. — 1952.—P.198 — 201.

131. Boucher С. O. Complete denture impressions based upon the anatomy of the month //J.A.D.A. —1944—V. 31.—P. 1174-1177.

132. Boucher С. O. A critical analysis of midecentury impression technique for lull dentures //J.Prosth. Dent. — 1951 —V. 1—P. 472-476.

133. Боянов Б.К. Цитировано по Странски Д. Долголетие и зубы

134. Стоматология— София — 1965—№6. — С. 429 436.

135. Brill N., Tryde G., and Cantor R. The dynamic nature of the lower denture space //J. Prosth. Dent. —1965. — 15. — P. 401-406.

136. Campagni W. V., Preston J. D., Reisbick M. N. Measurement of paint-on die spacers used for casting relief//J. Prosthet. Dent. — 1982. — 47. — №6. — P. 606 -611.

137. Collett H. A. Peripheral control with alginate full denture impressions //J. Prosth. Dent. — 1954. — 4. — P. 739 742.

138. Collett H. A. Final impressions for complete dentures //J. Prosth. Dent. — 1970. —23.—P. 250-254.

139. Denen H. E. Impressions for full dentures //J. Prosth. Dent. — 1952, 3. — P. 737-739.

140. Denen H.E. Impressions for full dentures //J. Prosth. Dent., — 1952. — 3 -P. 737-739.

141. Derrien G., Ogolnik R. Variations dimensionnelles des resines pour prothese complete //Rev. Odontostomatol. — 1981. — 10. — №4/5. — P. 345 350.

142. Dresen O. M. The rubber base impressions material //J. Prosth. Dent. — 1958.8, P. 14-16.

143. Faber B. L. Role of muscle function in mandibular prosthetics.// J. Prosthet. Dent. — 1984. —52.—№2— P. 167 171.

144. Fakmy F. M., Kharat D. U. A study of the importance of the neutral zone in complete dentures //J. Prosth. Dent. —1990. — 4. —P. 459 462.

145. Fish E. W. Using the muscles to stabilize the full lower denture //Am. Dent. Assoc. — 1933. — 20. — P. 2163 2169.

146. Fish E. W. Priciples of full Denture Prosthesis //ed.6 London. — 1964. — Staples Press. — P. 36-37.

147. Frankewicz C. A. and Boles G. G. An impression procedure //J. Prosth. Dent.1968. —22. — P. 400-410.

148. Gausch K., Kulmer S. Die Vollprothese im Remontade-Test — Vergleich zweier Herstellungsverfahren //J. Stomatol. — 1986. — 83. — №4. —P. 325 332.

149. Gerber A. Aufstellen der zahne, in die prothetishe Versorgung des, zahnlosen mundes, zahn-, mund- und kiefer heilkunde in Vortragen //München. — 1954. — Carl Hanser Vertag, Heft 14.

150. Ghazali S. E., Glantz P.-O., Randow K. On the clinical deformation of maxillary complete dentures. Influence of the processing techniques of acrylate-based polymers //Acta odontol. scand. —1988. — 46. — №5. — P. 287 295.

151. Gotsch F., Neubert K.-O. Stomatologiche Erhebungen an einer Standardbevolk-erung im kreis Sternberg //Mitteilung Dt. Stomatol. — 1973. — 23. — №1. — P. 129 -136.

152. Greene S. W. Greene Brothers' Clinical in Dental Prosthesis //4. Detroit. — 1916.-102 p.

153. Gross R. Aufbau einer totalen Prothese //Zahnheilk. —1931.

154. Gysi A. Artikulation. Feandbuch der Zahnheilkunde . München, 1939. -P. 96.

155. Haase G. Indication myodymanischer und myostatischer Abformmethoden .

156. Hoffman M., Proschel P. Befunde und Daten bei Totalprothesentragern. Eine tatistische Erhebund //Dtsch. zahnarztl. Z. — 1986. — 41. — №12. — P. 1150 -1155.

157. Hromatka A. Der Schulckabdruk //Zahnarzt. Reform. — 1954. — 55. — P. 7 -10.

158. Hromatka A. Die prothetischen Auflagezonen in Unterkleifer //Deutsch. Stomat. —1962.—P. 125.

159. Jacobson T., and Krol A. A contemporary review of the factors involved in complete denture retention, stability, and support. Part I: Retention. //J. Prosth. Dent.1983.—49.—P. 5-8.

160. Jamieson C. A complete denture impression technique //J. Prosth.Dent — 1954.4.— P. 17-21.

161. Kantorowicz A. //Clin. Stomatologische. Leipzig. — 1930. —140 p.

162. Karlsson S., Hedegart B. A. Study of the Reproducibility of the Functional Denture Spacewith a Dynamic Impression Technique //J. Prosth. Dent. — 1979. — 41.1.— P. 21-25.

163. Kemeni I. Die klinischen Grundlagen der totalen Prothese //Leipzig — 1955. — 230 p.

164. Klein J. E. Complete denture impression technique //J. Prosth. Dent. — 1955.5.—P. 739-744.

165. Klein J. and Goldstein B. Physiologie determinator of primary impressions for complete dentures //J. Prosth. Dent. — 1984. — 51. — P. 611 614.

166. Knap F. J. Border Molding in Mandibular Denture Impressions //J. Prosthet. Dent. —1979. —42. — №3. — P. 351 352.

167. Kobes L. Kritik des Abvormmethoden des zahnlosen Unterkuefers //Dt. zah-narztl Z. — 1965. — 24. — P. 320 326.

168. Köper A. The maxillary complete denture opposing natural teeth: Problems and some solutions //J. Prosthet. Dent. — 1987. — 57. — №6. — P. 704-707.

169. ICozakova B,5 Schmitt J. Retence celkove zubni nahrady v zavislosti na pouziti Dentiplastu pri otisku v individualni Lzici //Ces. Stomatol. — 1988. — 88. — №5.1. P. 324-329.

170. Krol A. J. Hydraulic container in complete dentures //Dent. J. — 1965. — 34.1. P. 18-21.

171. Kühl W., Jude H. D. Zur Basisgestaltung der totalen Phothese //Dtsch. zahnarztl. Z. — 197429. — 8. — P. 683-689. ,

172. Kühl W. Die Abformung fur totalen unteren Zahnersatz bei "hartem Mund boden" //Dtsch. zahnarztl. Z. — 1982. — 37. —№9. —P. 749 751.

173. Landeck E. Zur Stabiiitat totaler Prothesen bei der Ausfuhrung Functioneller Bewegungsmuster //Stomat. DDR. — 1978. — 28. — №7. — P. 484 489.

174. Lenz E. Werkctoffkundliche Grundlagen des Abformens mit SilikonElastomeren //Stomat. DDR. —1976. — 26. — №5. — P. 331 340.

175. Levin B., Gamer S., Francis E.D. Patient preference for a mandibular complete denture with a broad or minimal base //J.Prosth.Dent. — 1970 — 23 —P. 525-528.

176. Lewis G. R., Newton J. P. Ardee liner revisited //Brit. dent. J. — 1988. — 16.8. —P. 288-289.

177. Logan G.I., and Arthur Nimmo. The use of disclosing wax to evaluate denture extension //J. Prosth. Detist. — 1984. — 51. — 2 — P. 280 281.

178. Lopuck S., Smith J., Caputo A. Photoelastic Comparison of Posterior Denture Occlusions //J. Prosth. Dent. —1978. —40. —№1. —P. 18-22.

179. Ludwig P., Niedermeier W. Quantitative Untersuchunger uber die Haltemechanismen der Totalprothese I. Untersuchungen am Phantonmodell //Dtsch. zahnarztl. Z. —1976. — 31. — №11. — P. 867 869.

180. Luthra S. P. Measurement of the area of the maxillary basal sead for dentures //J. Prosth. Dent. — 1973. — 30. — P. 25 27.

181. Makila E. Local Impressions in Making Maxillary Complete Dentures //Proceedings of the Finnich Dental Society. — 1974. — 70. — P. 147 -155.

182. MannE. Werkstoffkundlicher Eignungsnachweis eines zahplastischen Silikonelastomers fur Langzeit-Bewegungsabformungen //Stomatol. DDR. — 1979. — 29.8.—P. 578-584.

183. Marcinak C. F., Young F. A., Draughn R. A., FlemmingW. P. Linear dimensional changes in elastic impression materials //J. dent. Res. — 1980. — 59. — №7.1. P. 1152-1155.

184. McArthur D. R. Management of the mucolabial fold when developing impressions for complete dentures //J. Prosth. Dent. —1985. — 53. — P. 62 65.

185. McCracken W. 1. Impression materials in prosthetic dentistry //Dent. Clin. North Am., November. — 1958. — P. 671 675.

186. Mc Carthy J. A., Moser J. B. Mechanical Properties of Tissue Conditioners. Part I: Theoretical Considerations, Behavioral Characteristics, and Tensile Properties //J. Prosth. Dent. — 1978. —40. — №1. — P. 89 97.

187. McDermott I. ,G., Roewe R. F. The Hardy chew-in technique: A modified procedure //J. Prosth. Dent. — 1982. — 48. — №2. — P. 202 204.• i

188. De Marko Т. J. Paine Mandibular Demensional Change // J. Prosth. Dent.— 1974 — 31 — № 5 P. 482 - 485.

189. Meiners H., Weiß M. Zum Einflu. verschiedener Herstellungsverfahren auf die okklusale Genauigkeit von Totalprothesen //Dtsch. zahnarztl. Z. — 1987. — 42. — №9,—- P. 803-806.

190. Mikolajczuk A., Jozefowicz W., Hiwel W. Badania sily unocowania na podlozu wyciskow calkowitych gornych oraz wykonanych na ich podctawie plyt protez //Protei stomat. — 1979. — 29. — №1. — P. 1 6.

191. Miliigen D. V. Movenment of mandibular sulci during normal tongue and mouth movements Hi. Prosth. Dent. —1972. — 27. — P. 4 6.

192. Millsap С. H. The posterior palatal seal area for complete dentures //Dent. Cliu North Am., November. —1964. — P. 663 664.

193. Morame V. Gunze Gebisse herzustellen //Der Zapnarzt. — 1872. — 27. —P. 3-8.

194. Nakki К., Simla H. S. The Pressure Exerted by the Circumoral Muscles in the Vestibular Fold of Edentulous Persons; with Closed and Open Mouth Impression Techniques //Proc. fin. dent. Soc.— 1976. — 72. — №1. — P. 2 6.

195. Nealor Frank H. The effect of temperature of the flow of alginates //J. Prosth. Dent. — 1953. — 3. — P. 814 816.

196. Niedermeier W. Physikalische Grundlagen beim Halt der Totalprothese //Dtsch. zahnarztl. Z. — 1982. — 37. — №9. — P. 708 717.

197. Ortman H. R., Edgerton M. Utilizing the empression as a record base //J. Pros-thet. Dent. — 1982. — 48. — №5 — P. 618 620.

198. Prylinski M., Krysinski Z., Marciniak R., Szczebra A. Badania powtarzalnosci wyciskow bezzebnej zuchwy wykonanych przez kilku lekarzy protetykow //Protet. stomatol. —1987. — 37. — №2. —P. 59 65.

199. Resta G., Brusotti C., Rocco A. La tecnica dell'impronta con masse elastiche in protesi totale //Riv. ital. Stomat. —1976. — №6. — P.19 24.

200. Rossbach A., Hansamen J.-E. Die Stabilisierung unterer Totalprothesen bei stark atrophiertem Alveolarfortsatz über retromolare Weichteiltaschen //Dtsch. zah-narztl. Z. — 1982. — 37. — №9. — P. 757 759.

201. Rubenstein L. Techniques for using functional impression on materials //Dent. Dig. — 1965. — 71. — 11. —P. 490 -493.

202. Rudd K.D. and Morrow R.M. Premedication: an aid in obtaining accurate complete denture impressions IIJ. Prosth. Dent. — 1967. —18. — P. 86 89.

203. Sandig С. Untersuchungen zu den Form- und Dimensionveranderungen von Stumpfinodellen in Abhängigkeit von unterschiedlichen Werkstoffen und Anwendungsbedingungen //Protêt, stomatol. —1981.—31,—№4.— P. 207 211.

204. Schadinbaur E., Frohner G., Slavicek R. Kritische Beurteilung der Abformmethodik mit Alginat //Osterr. Z. Stomatol. — 1981. — 78. — №9. — P. 337 -342.

205. Schrott System den genauesten Abdruck and die sicherste Artikulation zu erhalten //Detsch Vjschr. Zahnh. — 1864. — 4. — P. 296 304.

206. Schuyler С., Fredrich E.G., Vaughn H.C. Processing acrylic dentures: compression and injection method //U.S.Navy Med.Bul. — 1944. — 43. — P. 297 301.

207. Schwickerath H. Das Formverhalten von Abformmaterialien im Versuch und in der Praxis //Dtsch. zahnarztl. Z. — 1976. — 31. — №9. — P. 680 684.

208. Simmonds C. R. and Jones P. M. Avariation in complete mandibular impression form related to an anomaly of the mylohyoid muscle //J. Prosth Dent. — 1975. — 34.—P. 384-390.

209. Skinner E. W. The Science of dental materials // Philadelphia. — 1955.— P. 97 -102.

210. Spreng S. //Цитировано в Вопросы стоматологии. Труды Калининского гос. Мед. Инс-та. — I960.—С. 174-181.

211. Starcke E.N. Physycal properties of tissue conditioning materials used in functional impressions // J. Prosth Dent. — 1972 — 27— P. 111 114.

212. Stockhouse J.A. A comparison of elastic impression materials //J.Prosth. Dent., — 1975. — 34. — P. 305 308.

213. Svenson S. 0. Impressions for Difficult Complete Lower Dentures //Quintess. Intern. — 1979,— 10. — №1. — P. 39 42.

214. Swenson M. G. Anatomy in relation to edentulous impressions for full dentures //J. A.D.A. — 1933. — 20. — P. 1076 1081.

215. Takamata Т., Setcos J.J. Resin dentures bases: review of accuracy and methods of polymerization //Int. J. Prosth. — 1989. — 2. — P. 555 559.

216. Tanzer G. Praktische Beispiele der Modellanalyse. //Zahntechik. 1976. - P. 143 -144.

217. Тодоров E. Проучване върхучестотата и причините за фрактуриране на подвижните плакови протези. //Стоматология. — 1988. — 70. — №3. — Р. 17 -23.

218. Tryde G., Olsson К., Jensen S. A., Cantor R., Tarsetano J. J., Brill N. Dynamic impression methods //J. Prosth. Dentist. 1965. — 15. — 6. —P. 1023 - 1034.

219. Tylman S.D. Hydrocolloid impression materials //Dent. Clin North Am., November 1958, p. 713.

220. Uneted Nations Demographic indicators of Countries: Estimates and projections as assessed in 1980 //New York. — 1982.

221. Vacek J. Neutralni zona u totalnich nahrad //Ces. Stomatol. —1989. — T. 89, №2.—-P. 148-152.

222. Viera D.F. Factors affecting the setting of zinc oxide-eugenol impression pastes //J. Prosth. Dentist., — 1959. — 9. — P. 7 125.

223. Walsh J.F. and Walsh T. Musch-formed complete mandibular dentures //J. Prosth. Dent. — 1976. — 35. — P. 254 260.

224. Welker D. Untersuchungen über die Anwendung von Alginalabformmaterial und die Abhängigkeit des Abformergebnisses von verschiedenen Verarbeitungsbedingungen //Stomat. DDR. — 1974. — 24. — 5. — P. 321 332.

225. Wolfaardt J., Cleaton-Jones P., Fatti P. The influence of processing variables on dimensional changes of heat-cured polygmethyl methacrylate //J. Prosth. Dent. — 1986. —55.—P. 518-521.