Клинико-лабораторное обоснование эффективности лечения пациентов комбинированными съемными протезами полного зубного ряда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Авдеев, Евгений Николаевич

• Авдеев, Евгений Николаевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Авдеев, Евгений Николаевич

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Проблемы взаимоотношения базиса съемного пластиночного протеза

и подлежащих тканей протезного ложа

1.1.1 Причины дезадаптации к съемным пластиночным протезам

1.1.2 Влияние базисов протезов различных конструкций на ткани протезного ложа и результаты отдаленного лечения

1.2 Анализ мероприятий, направленных на улучшение качества полного съемного протезирования

1.2.1 Непосредственное протезирование. Применение остеозамещающих препаратов для возмещения дефектов костных тканей челюстей в целях улучшения условий для отдаленного ортопедического лечения

1.2.2 Способы адаптации к съемным протезам

1.3 Оценка эффективности лечения пациентов с полными съемными пластиночными протезами

1.3.1 Методы исследования функциональной эффективности протезов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика исследуемых групп пациентов и методик ортопедического лечения

2.2 Методики клинического обследования пациентов

2.3 Методика изготовления протеза полного зубного ряда с дифференцированным распределением пиков жевательного давления

2.3.1 Метод определения центрального соотношения челюстей больных с полной утратой зубных рядов

2.3.2 Методика определения степени атрофии альвеолярного отростка и альвеолярной части

2.3.3 Методика визуального выявления зон перегрузки под базисами съемных протезов

2.3.4 Методика измерения площади воспалительного процесса слизистой оболочки протезного ложа

2.4 Методики бактериологических исследований

2.4.1 Методика проведения дыхательного теста

2.4.2 Методика определения грибов рода Candida

2.5 Методики исследования физико-механических и физико-химических свойств эластичных базисных пластмасс

2.5.1 Методы подготовки образцов композиций, состав и технология

2.5.2 Определение поверхностной твердости образцов

2.5.3 Определение плотности испытуемых образцов методом гидростатического взвешивания

2.5.4 Определение прочностных характеристик при разрыве относительного удлинения и эластичности по отскоку

2.5.5 Определение миграции масел из силиконовых композиций

2.6 Методы исследования химической безопасности модифицированных эластичных пластмасс

2.6.1 Биотестирование силиконовых композиций "Mollosil" и "Coe-Soft", модифицированных композицией ЭОМ-прополис

2.7 Методы исследования функциональной эффективности протезов с эластичным слоем базиса

2.8 Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты исследования физико-механических свойств эластичных базисных полимеров

3.1.1 Результаты исследования физико-механических свойств пластмассы Coe-Sofl®, совмещенной с композицией ЭОМ-прополис

3.1.2 Результаты исследования физико-механических свойств пластмассы Mollosil®, совмещенной с композицией ЭОМ-прополис

3.2 Определение оптимального состава композиции при изготовлении эластичных базисов двухслойных протезов

3.3 Результаты токсикологических исследований полимеров Coe-Soft® и Mollosil®, модифицированных композицией ЭОМ-прополис

3.4 Результаты диффузионных процессов в модифицированных полимерах

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Сравнительная оценка динамики воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта

4.2. Сравнительный анализ результатов исследования степени атрофических процессов альвеолярного отростка и альвеолярной части

4.3. Результаты бактериального исследования Candida и исследование на KPylori

4.4. Результаты исследования эстетических и функциональных показателей качества проведенного лечения в группах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ...,

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЭОМ - экстракт облепихового масла; СОПР - слизистая оболочка полости рта;

НСКМ - непереносимость стоматологических конструкционных материалов;

м.ч. - массовых частей;

ИК - инфракрасный спектр;

РФГ - реакционно-функциональные группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование эффективности лечения пациентов комбинированными съемными протезами полного зубного ряда»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

XXI век и научный прогресс, принес в ортопедическую стоматологию широкий спектр новейших материалов, технологий и методов лечения пациентов с полным отсутствием зубов, что позволило достаточно эффективно восполнить утраченные функции и анатомические образования организма (Н.Г Аболмасов, 2002; А.Ю. Малый, 2004; С.Д Арутюнов, 2005; ИЛО. Лебеденко, 2005; О. Hue, P. Mariani, 2002; W. Bucking, 2005; Н. Bilhan, 2013).

Полная и частичная потеря зубов на сегодняшний день остается наиболее распространенной патологией зубных рядов. Но возраст пациентов, имеющих полное отсутствие зубов меняется. Так, по прогнозам в ближайшие десятилетия около половины пациентов с полной утратой зубов будут составлять люди в возрасте 30-50 лет (Takahashi У, 1999, В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов, 2001; Б.П. Марков, В.В. Еричев 2001; А.П. Воронов, И.Ю. Лебеденко 2006; О. Erdogan, 2012).

Причинами полной потери зубов чаще всего являются кариес и его осложнения, воспалительно-дистрофические заболевания пародонта, травма; очень редко врожденное полное отсутствие зубов. Данные этиологические факторы приводят к неблагоприятным воздействиям, усиливающие атрофические процессы тканей протезного ложа (В.Н. Копейкин, А.П. Воронов, 2006, Э.С. Каливраджиян, 2006; С.Д. Арутюнов, 2007).

Атрофические процессы, происходящие после удаления зубов, относятся к необратимым явлениям. Изготовление съемного протеза не останавливает явлений атрофии, а при неправильном протезировании, неравномерном распределении жевательной нагрузки, усиливает их и вызывает значительные морфологические изменения в опорных тканях (В.М. Безруков, 2003; A.B. Цимбалистов, 2003; Э.С. Каливраджиян, 2003; С.Д. Арутюнов, 2005; E.H. Жулев, 2007; С.Д. Абакаров, 2007). Естественная трофическая функция костной ткани возможна только при нагрузке, которая

исходит от прикрепленных к ней волокон связок, и не приспособлена к силам сжатия, исходящие от базиса полного съемного протеза (A.C. Щербаков, В.Н. Трезубов, 1999, A.B. Цимбалистов, 2003; Э.С. Каливраджиян, 2003; С.Д. Арутюнов, 2005; И.П. Рыжова, 2006). Данные негативные процессы способствуют развитию у пациентов воспалительных процессов опорных тканей, болевых синдромов, дискомфортных явлений (Э.С. Каливраджиян, 2011; В.В. Цыбина, 2011; Н.В. Примачева, 2011; W. Е. Odel, 2000).

Отдельную группу пациентов и особую трудность представляют больные со сложными анатомическими условиями тканей протезного ложа. Костные выступы, покрытые тонкой атрофированной слизистой оболочкой, дистрофические процессы альвеолярных отростков и альвеолярной части челюстей осложняют использование протезов и существенно снижают эффективность ортопедического лечения (И.Ю. Лебеденко 2000; Е.В Будакова 2009; Э.С. Каливраджиян 2011; В.В. Цыбина, 2011; Н.В. Примачева 2011; Odel E.W. 2000).

Методика объемного моделирования, разработанная П.Т. Танрынкулиевым и дополненная Г.Л. Саввиди, позволяет увеличить площадь замыкающего клапана, тем самым повышает устойчивость протеза. Но решение снижения негативного влияния жесткого базиса на ткани протезного ложа остается открытым (Н.И. Лесных, 2002; В.В. Карасева, 2008).

Использование имплантатов может облегчить дальнейшее ортопедическое лечение (J. Schmidt, 2013; S. Kistler, 2012; V.Nikolsky, A.Maksyutov, G.Nikolskaya, 2009; M. Simion, 2008). Современные тенденции в этом направлении - применение имплантатов уменьшенной длины и мини-имплантатов (Н.С.Нуриева, 2012; Л.В. Вельдяксова, В.А. Разумный, 2012). Однако данные методики не лишены недостатков. Так при перегрузке имплантата атрофия резко усиливается, а общее состояние здоровья пожилых пациентов, которые и составляют основную долю пациентов с полным отсутствием зубов, во многих случаях значительно осложняет проведение

имплантации и даже делает ее невозможной, а использование коротких имплантатов подразумевает наличие минимум 4-5 мм высоты альвеолярной кости (R. Mericske-Stern, 2012).

Применение эластичных пластмасс обеспечивает лучшую фиксацию и стабилизацию пластиночных протезов и способствует перераспределению жевательной нагрузки с конструкции на слизистую оболочку (П.П. Сидельников, 2000; М.Ю. Огородников, 2004; Э.С. Каливраджиян, 2008; У. Savion, 2001). Эластичная подкладка протеза является амортизатором между базисом, слизистой и костной тканью альвеолярного отростка беззубой челюсти, тем самым, обеспечивая функциональную ценность протеза (Абакарова Д.С. 2006; Голубев Н.А, 2000; Лесников Р.В., 2006; Милова Е.В., 2007; Рыжова И.П., 2008; Е.В. Будакова, 2009; Чиркова Н.В., 2003; Марченко И.И., 2005; Каливраджиян Э.С. 2008; Галонский В.Г., 2009; Чуркин АЛО. 2010; Цыбина В.В. 2011; Сыч A.B. 2012).

Производство и использование отечественных эластомеров ограничено, а импортные эластичные пластмассы дорогостоящи (А.П. Воронов, 2000; А.Б. Перегудов, 2000; Ю.М. Альтер, М.Ю. Огородников 2007, ИЛО. Лебеденко, В.В. Клюев, 2002; Э.С. Каливраджиян, 2003-2005). Поэтому, как показывает практика, большинство съемных протезов изготавливаются по стандартной технологии с жестким базисом (Б.В. Свирин 1998; A.C. Щербаков, 1999; Н.И. Лесных 2003; V. Savioi, 2001).

Использование эластичного базиса, не обладающего антисептическими и противовоспалительными свойствами, способствует контаминации микроорганизмов на поверхности базиса и нарушению биоценоза полости рта (Е.А. Брагин, 2004; В.А. Кунин, A.A. Кунин, 2008; 2006; R.D. Lamont, 2010), а тенденции последних лет показывают, что при длительной терапии хронических процессов в большинстве случаев предпочтение отдается препаратам растительного происхождения: они обладают достаточной терапевтической широтой, влиянием на биологические процессы организма с минимальными токсическими эффектами.

Малоизученной остается грибковая микрофлора и бактерии Н. Pylori полости рта пациентов с полным отсутствием зубов с тяжелыми степенями атрофии.

Логическим следствием рассуждений является вывод о том, что протезирование при полном отсутствии зубов является одной из наиболее сложных и актуальных задач практической ортопедической стоматологии, которая до настоящего момента еще не решена окончательно. До сих пор существует проблема профилактики воспалительно-дистрофических процессов мягких и твердых тканей челюстей, терапии заболеваний различной этиологии тканей полости рта, вопрос купирования болевого синдрома, воздействие лечебных средств на воспаление и активацию репаративных процессов тканей, что являются важными этапами при амбулаторном стоматологическом лечении по реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов со сложными клиническими условиями с целью улучшения качества жизни пациентов (ИЛО. Лебеденко 2001; С.И. Абакаров, 2002; A.C. Щербаков, 2003; С.Д. Арутюнов, 2005; Б.П. Марков, А.Б. Маркова, 2006).

Цель исследования

Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов съемными комбинированными протезами с модифицированным эластичным слоем пластмасс композицией кератолитиков и прополиса.

Задачи

1. Разработать модифицирующую композицию для пластмасс Mollosil® и Coe-Soft® с оптимальным соотношением в комплексе кератолитиков и прополиса;

2. Дать оценку физико-механических и санитарно-химических параметров на токсичность эластичных полимеров Mollosil® и Coe-Soft®, модифицированных комплексом кератолитиков с прополисом;

3. Исследовать динамику воспалительных процессов слизистой оболочки протезного ложа в связи с концентрацией бактерий Н. Pylori и грибов рода Candida;

4. Исследовать динамику функциональных и эстетических качеств ортопедического лечения пациентов с применением съемных комбинированных пластиночных протезов полного зубного ряда с модифицированным эластичным слоем пластмасс композицией кератолитиков и прополиса;

Научная новизна

Впервые разработан и внедрен в практику клинической работы метод модификации эластичных базисных полимеров Mollosil®, Coe-Soft®, модифицированных композицией ЭОМ и прополиса (патент №149670 от 09 декабря 2014 года, получено положительное решение на патент на полезную модель №2014151051/14(081762) с приоритетом от 16.12.2014), которые обеспечивают повышенные физико-механические параметры и положительные репаративные эффекты.

Разработан способ соединения состава ЭОМ-прополис с эластичными полимерами Mollosil® и Coe-Soft®, применяемых для изготовления комбинированных базисов полных съемных протезов при высоких степенях атрофии (ISO 10139-1; ISO 10993; ISO 7405).

Изучены физико-механические свойства медицинских кремнийорганического полимера Mollosil® и пластмассы акрилового ряда Coe-Soft®, модифицированных составом ЭОМ-прополис. Экспериментально выявлена возможность диффузии композиции из полимерной матрицы.

Результаты исследований токсикологических характеристик Mollosil® и Coe-Soft®, модифицированных композицией ЭОМ-прополис, показали минимизированное негативное токсическое воздействие полимеров на ткани протезного ложа и организм пациента.

Исследована динамика воспалительных и атрофических процессов тканей протезного ложа, дана характеристика функционально-эстетической

эффективности пользования протезами полного зубного ряда с комбинированными базисами.

Изучено влияние депонированных лекарственных веществ на динамику изменения концентрации грибов рода Candida и бактерии Н. Pylori в полости рта.

Практическая значимость работы

Для врачей стоматологов-ортопедов разработаны методические пособия по изготовлению полных съемных протезов с комбинированным базисом с мягкой подкладкой из полимеров Mollosil® и Coe-Soft®, содержащей состав ЭОМ-прополис.

Предложенная технология изготовления мягкого базиса протезов из полимеров Mollosil® и Coe-Soft® повышает физико-механические параметры базисных материалов и отвечает требованиям ISO 10139-1; ISO 10993; ISO 7405.

Применение комбинированного базиса съемного протеза полного зубного ряда с учетом клинико-анатомических особенностей протезного ложа обеспечивает условия для естественной трофической функции в подлежащих тканях, особенно важной при высоких степенях атрофии.

Композиция ЭОМ-прополис минимизирует выход токсических компонентов из акрилового базиса, что уменьшает негативное воздействие базиса на ткани протезных ложа и поля.

Состав ЭОМ-прополис снижает концентрацию грибковой обсемененности полных съемных протезов и уменьшает содержание Н. Pylori в полости рта при комплексном медикаментозном лечении с профильными специалистами.

Внедрение в практику

Результаты исследования используются в практике учебного процесса кафедры стоматологии ИДПО ВГМА им. H.H. Бурденко; в практике лечебной работы ортопедического отделения стоматологической поликлиники ВГМА им. H.H. Бурденко Минздрава России; в практике

лечебной работы ортопедического отделения МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Белгорода Минздрава России; в практике лечебной работы ортопедического отделения МАУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Старый Оскол.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Композиции из базисных прокладочных материалов Mollosil® и Coe-Soft® с составом ЭОМ-прополис в соотношении 10 к 10 м.ч. соответствует требованиям ISO 10139-1; ISO 10993; ISO 7405, используемых в практике съемного протезирования и могут быть применены в качестве эластичной подкладки в комбинированных базисах полных съемных протезов.

2. Состав ЭОМ-прополис, введенный в эластичные полимеры Mollosil® и Coe-Soft®, придает широкую гамму прочностных и пласто-эластических свойств мягкого слоя двухслойного базиса съемного протеза.

3. Полные съемные протезы с модифицированным эластичным

базисом повышают репаративные процессы, снижают интенсивность воспалительной реакции, атрофических процессов тканей протезного ложа и повышают функциональную эффективность ортопедического лечения.

4. Съемные протезы полного зубного ряда с комбинированным базисом из модифицированной эластичной пластмассы с комплексом ЭОМ-прополисом снижают уровень грибов рода Candida и концентрацию бактериальной обсемененности Н. Pylori в комплексе с медикаментозным лечением.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Современные технологии в ортопедической стоматологии» (Воронеж.-2013). Работа апробирована на совместном заседании кафедр стоматологии ИДПО, факультетской стоматологии, госпитальной стоматологии, стоматологии детского возраста, челюстно-лицевой хирургии, коллектива

стоматологической поликлиники Воронежской государственной медицинской академии имени H.H. Бурденко (Воронеж, 2014)

Диссертационная работа выполнена на базе стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко» Минздрава России совместно с кафедрой факультетской стоматологии ГБОУ ВПО «ВГМА им. H.H. Бурденко» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 6 научных работ, 4 из которых в изданиях, включенных в перечень ВАК РФ.

Объем и структура диссертационной работы

Диссертационная работа изложена на 108 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 31 рисунком, 6 таблицами. Список литературы содержит 205 источников, в том числе 167 отечественных и 38 иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Проблемы взаимоотношения базиса съемного пластиночного протеза

и подлежащих тканей протезного ложа

Съемный протез в полости рта является раздражителем механического, химико-токсического и сенсибилизирующего характера. Степень их отрицательного влияния на ткани протезного ложа усиливается при некачественном изготовлении зубных протезов, неправильном выборе конструкции, вида материала, а также нарушении сроков пользования ими [51,87, 90, 152, 164].

У пациентов, имеющих отягощенный аллерго-анамнез и сложные условия протезного ложа, после восстановления функции жевания, в результате воздействия материалов съемных ортопедических конструкций, формируется комплекс патологических реакций слизистой оболочки полости рта, которые объединяют понятием «непереносимость стоматологических конструкционных материалов» [8, 52, 167]. Это объясняется тем, что СОПР является функциональным органом иммунной системы и в первую очередь вовлекается в патологический процесс при первичном контакте с агрессивными компонентами акрилового базиса съемного протеза, продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, заселяющих протезные конструкции [182]. После начала использования съемного пластиночного протеза в собственно слизистой оболочке, в нервно-рецепторном аппарате, надкостнице и костной ткани происходят перестройка и трансформация, то есть развиваются компенсаторно-приспособительные реакции различного характера [9].

Важной составляющей развития НСКМ является состояние общей и местной иммунореактивности [131]. Для формирования НСКМ имеет значение повышенная чувствительность к стоматологическим конструкционным материалам. Установлено, что грибы рода Candida albicans не играют существенной роли в патогенезе НСКМ как инфекционный фактор. Следствием введения в полость рта протезной конструкции, может

быть активация синтеза антител к нормальной или условно-патогенной микрофлоре полости рта, в том числе к грибам рода Candida albicans. Токсическое и аллергическое действие стоматологических конструкционных материалов усилено у пациентов, имеющих антитела к Candida albicans в смешанной слюне [168, 174, 185, 187].

По мнению ряда авторов, конструктивные характеристики применяемых протезов и анатомо-физиологические особенности в первую очередь определяют функциональную адаптацию опорных тканей протезного ложа к жевательному давлению [87, 90, 164]. Съемный протез, как лечебный аппарат обладает терапевтическим и профилактическим действием, но и одновременно является инородным телом в полости рта [7, 55, 155]. Воздействие жесткого базиса вызывает значительные морфологические изменения в тканевых элементах подлежащих тканей, нарушения в микроциркуляторном русле и сопровождается развитием явлений тканевой гипоксии, что ведет к прогрессированию дистрофических процессов в опорных тканях протезного ложа [19, 32, 43, 64, 130, 145, 149, 154]. Результаты измерения состояния микроциркуляторного русла тканей альвеолярного отростка и альвеолярной части при выраженной атрофии показали значительное снижение уровня и интенсивности кровотока [12, 79].

Снижение токсического влияния акрилового базиса съемного протеза с тканями протезного ложа возможно при использовании комбинированного базиса с биоинертным эластичным материалом [25, 66, 107, 190, 195].

1.1.1 Причины дезадаптации к съемным пластиночным протезам Проблема восстановления жевательной функции у пациентов с полным отсутствием зубных рядов до сих пор является актуальной и до конца не решенной [165]. Зачастую, даже качественная конструкция полного съемного протеза вызывает у пациента негативную реакцию, которая усиливается если допущены врачебные и технические ошибки, такие как: чрезмерно расширенные границы съемных протезов; несоответствие границ протезному ложу, особенно дистальной и подъязычной области протезов нижней

челюсти и границы по линии А на верхней челюсти; завышение высоты прикуса; пористая или шероховатая поверхность при недостаточной отделке и полировке [27, 73, 87]. Ухудшение гигиены полости рта при наличии полных съемных протезов и как следствие снижение адаптации к конструкции являются известным и доказанным фактом [155].

Совокупность внешних факторов, конституция пациента и его психотип, продуктивные расстройства, вызванные сопутствующими заболеваниями, оказывают значительное влияние на наличие или отсутствие непереносимости зубных протезов, на период адаптации к ним [95].

Наибольшие сложности возникают при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, особенно при высоких степенях атрофии, что наблюдается в 30-35% случаев, и безуспешной психоэмоциональной подготовки к съемным протезам - порядка 5,7-8,2% случаев [146].

В современной ортопедической стоматологии выделяют три основных направления профилактики явлений непереносимости съемных зубных протезов:

•S Повышение качества конструкционных материалов и клинико-лабораторных этапов изготовления протезов;

S Профилактика прогрессирующей атрофии тканей протезного

ложа;

S Применение хирургических способов адаптации протезного ложа [22, 23, 67, 91, 105, 106; 138, 154, 150].

Актуальным и перспективным направлением в съемном протезировании на сегодняшний день является совершенствование конструкционных материалов, так как акриловая пластмасса, которая была разработана 60 лет назад, не претерпела существенных изменений [134, 136].

Одной из причин дезадаптации является возникновение симптома жжения полости рта. По данным авторов, именно ортопедическое лечение

является непосредственной причиной возникновения неприятных ощущений и дискомфорта в 38,9% случаев [101, 177, 203].

Важным моментом в процессе лечения является качественное изготовление протезов, которое в большинстве случаев имеет решающее значение. Так, по данным литературы, только у 35% выявляются симптомы непереносимости зубных протезов, у остальных же присутствуют те или иные нарушения технологических моментов изготовления протезов [87, 90, 164]. Несоблюдение технологии изготовления протезов, нарушение процессов полимеризации или неправильно выбранная конструкция приводят к развитию травматических и аллергических стоматитов [27, 87, 144].

Сложность полного съемного протезирования состоит в том, чтобы получить адекватную фиксацию и стабилизацию протезов. Клинический опыт показывает, что чем устойчивее протезы на челюстях, тем быстрее больные адаптируются к ним, а функция жевания достигает оптимального уровня [31, 160]. А так как на сегодняшний момент не существует методов позволяющих добиться идеальной фиксации полного съемного протеза, особенно в случаях резкой неравномерной атрофии челюстей, то и проблема адаптации остается открытой [96, 169].

1.1.2 Влияние базисов протезов различных конструкций на ткаии протезного ложа и результаты отдаленного лечения

При восстановлении зубного ряда съемными конструкциями зубных протезов необходимо учитывать воздействие материалов на ткани протезного ложа [87, 90, 144]. Большинство пластиночных протезов в мире изготавливается из пластмасс акрилового ряда. Однако наряду с технологичностью, высокими показателями механической прочности и химической стойкости у акриловых пластмасс имеется ряд недостатков. Одним из них является наличие остаточного мономера в акриловых базисах съемных зубных протезов, что нередко приводит к явлениям непереносимости [8, 52, 167]. Многие исследователи занимались изучением

вопроса токсичности пластмасс, применяемых для изготовления базисов протезов [92, 151, 188].

Съемный протез полного зубного ряда является достаточно объемным инородным телом в полости рта и мощным раздражителем рецепторов слизистой оболочки. Со временем рецепторы адаптируются и значительная доля информации от раздражителя не достигает высших отделов ЦНС, протез становится «своим» [147, 166]. При повторном протезировании выработка торможения на схожие раздражители происходит значительно быстрее, чем в первый раз [62]. Изготовление непосредственного протеза позволяет сократить период адаптации, так как способствует скорейшей выработке уже известных условных рефлексов на раздражитель [24, 29].

По характеру влияния базиса съемного протеза на ткани протезного ложа можно выделить следующие: механическое, токсическое, сенсебилизирующее, изолирующее [77, 94, 119, 171, 176]. Считается, что самым негативным воздействием, вызывающим патологические изменения тканей протезного ложа, является механическое воздействие. Травмирующее действие протеза может иметь обратимые или необратимые последствия на те или иные ткани протезного ложа: слизистую оболочку, надкостницу, костную ткань; - то есть на те ткани, которые филогенетически не приспособлены к восприятию жевательного давления. При этом наблюдаются травматические повреждения слизистой оболочки в 44,2% случаев [173, 178]. Е.И. Гаврилов подразделяет их на острые, хронические и язвенные. Сюда же можно отнести влияние пониженного давления, которое создается под базисом протеза вследствие создания замыкающего клапана. Негативное влияние в большинстве случаев объясняется токсичностью пластмасс [8, 156], из которых изготовлен базис протеза, а именно в большинстве случаев наличием свободного мономера [136, 167].

Съемный протез, функционируя в полости, контактируя только со слизистой оболочкой, оказывает локальное, тканевое действие на протезное ложе и вызывает два основных вида негативного механического воздействия:

горизонтальные смещения базиса протеза относительно поверхности слизистой оболочки, и вертикальное давление [19, 32, 43, 64, 145, 149, 194]. Учитывая тесную взаимосвязь всех отделов и систем организма, съемный протез, входя в состав жевателыю-речевого аппарата, и в отделы желудочно-кишечного тракта, оказывает системное действие на организм человека. Организменный уровень - когда протезы, прямо и косвенно, меняют основные вегетативные функции и психическую деятельность пациента [155].

Доказано, что при использовании съемных конструкций после удаления зуба плотность костной ткани увеличивается через 6 месяцев, а интенсивность регионарного кровоснабжения альвеолярного гребня повышается к 3-му месяцу, но затем имеет тенденцию к снижению [161].

Интенсивность атрофических процессов тканей протезного ложа зависит от сроков наложения протезов после удаления зубов. Наиболее распространенное в клинической практике отдаленное протезирование приводит к максимальной убыли костной ткани, минимальная - при непосредственном [58]. Процессы регенерации и резорбции костной ткани наиболее выражены в 1-ю неделю, а положительное функциональное воздействие на формирование костной ткани оказывает протез, припасованный сразу после удаления зубов [17, 30, 90].

Атрофические процессы осложняют фиксацию съемного протеза. Площадь протеза напрямую зависит от объема подлежащей кости: чем она больше, тем больше площадь съемного протеза, тем лучше его фиксация, меньше давление на подлежащие ткани, и наоборот. По мере развития атрофии разница становится очевиднее: объем костной ткани челюсти уменьшается, тем самым снижается полезная площадь изготавливаемого протеза и он становится менее устойчивым, увеличивается давление -возникает определенный порочный круг, который приводит к изменению структуры костной ткани. Перестройка костной ткани под съемным протезом наиболее активна в течение полугода его ношения [19, 32, 43, 66].

Мягкий полимер имеет определенные преимущества перед протезом с жестким базисом, но, не обладая противовоспалительным и антисептическим действием, склонен в большей степени к контаминации микроорганизмов на своей поверхности [28, 52, 100, 163].

1.2 Анализ мероприятий, направленных на улучшение качества полного

съемного протезирования

Современная стоматология использует современные технологии, практически совершенные материалы, прецизионные методики. Однако, что касается полного съемного протезирования, то в практической стоматологии успехи не так значительны, несмотря на тот факт, что съемное протезирование на сегодняшний день является одним из наиболее востребованных видов ортопедической помощи населению [68, 69]. Данные статистических исследований показывают, что 70 % населения России в возрасте 20-50 лет нуждаются в замещении дефектов зубных рядов. Изготовление протезов полного зубного ряда требуется в 39,46% случаев [55].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Авдеев, Евгений Николаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров С.И. Адаптация к съемным протезам у больных преклонного возраста / СИ. Абакаров, Д.В. Сорокин // Материалы XX Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005».- Москва, 2005. -С. 8-10.

2. Абакаров С.И. Ортопедическое лечение больных с применением различных конструкций пневматических сложночелюстных протезов верхней челюсти / С.И. Абакаров, JI.M. Заболуева // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.396-398.

3. Абакаров С.И. Пневматические конструкции сложночелюстных протезов верхней челюсти / С.И. Абакаров, JI.M. Заболуева // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.394-396.

4. Абакарова Д.С. Оценка клинической эффективности применения«Диплен-дента С» при лечении травматических провреждении слизистой оболочки в период адаптации к съемным протезам / Д.С. Абакарова // Материалы XIV и XV Всеросийск. Науч. - практ. конф. и Труды X Съезда стоматологии. Ассоциации России. - Москва, 2005. -С. 121-122.

5. Ага-заде А.Р. Обоснование метода дистракции альвеолярного отростка челюстей в клинике имплантологии / А.Р. Ага-заде, В.Н. Олесова // Актуальные проблемы стоматологии: материалы X Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2003. - С. 111-112.

6. Агапов B.C. Сравнительный анализ адгезии к базисным материалам микробной флоры полости рта пациентов с послеоперационными дефектами челюстей /В.С.Агапов, С.Д.Арутюнов, В.Н.Царев // Российский стоматологический журнал. - 2004. - №3. - С.33-36.

7. Александрова О.П. Проблемы психологической адаптации к непосредственным зубным протезам / О.П. Алекандрова, Н.В. Курякина //

Актуальные проблемы стоматологии: межвуз. сб. науч, тр.- Рязань, 1998 . -С. 215-218.

8. Альтер Ю.М. Базисный материал на основе полиуретана «Денталур» для съемных зубных протезов: учебное пособие для врачей-стоматологов-ортопедов и зубных техников / Ю.М. Альтер, М.Ю.Огородников. - Москва, 2007. - Зс.

9. Амирханов М.Т. Перестройка костной ткани при ортопедических вмешательствах / М.Т.Амирханов // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.400.

10. Амирханов М.Т. Психологические и деонтологические аспекты ортопедического лечения пациентов пожилого возраста / М.Т. Амирханов, А.Р. Ахмадуллина, И.Г. Касаткин // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России.- Москва, 2003.- С.402.

11. Амхадова М.А. Отдаленные результаты и возможные осложнения при применении субпериостальных имплантатов у пациентов со значительной атрофией челюстей / М.А. Амхадова, A.A. Кулаков // Стоматология.- 2005.- №2.- С.44-45.

12. Амхадова М.А. Состояние гемомикроциркуляции в слизистой оболочке альвеолярного гребня челюстей при значительной его атрофии по данным лазерной допплеровской флоуметрии / М.А. Амхадова Е.К. Кречина // Стоматология.- 2005.- №4.- С. 11-12.

13. Апресян Г;Н. Нуждаемость в ортопедической стоматологической помощи населения пожилого и старческого возраста и особенности ее оказания в условиях бесплатного (льготного) зубного протезирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Н. Апресян. - Москва, 2005. - 25 с.

14. Апробация в эксперименте остеоиндуцирующих материалов нового поколения ЗАО «Полистом» / К.С. Десятниченко [и др.] // Стоматология для всех. - 2004. - №3. - С.40-42.

15. Арутюнов С.Д. Выбор базисных пластмасс для ортопедического лечения больных пародонтитом на основании оценки адгезионной способности микроорганизмов / С.Д. Арутюнов// Стоматология. -2002. -Т.81, №4. - С.32-41.

16. Баркан И.Ю. Повышение эффективности ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов и сложных анатомических условиях на нижней челюсти посредством модифицированной конструкции протеза: дис ....канд. мед. наук / И.Ю. Баркан. - Омск, 2005.-С.16.

17. Безруков В.М. Медицинская реабилитация больных со значительной атрофией челюстей / В.М. Безруков, A.A. Кулаков, М.А. Амхадова // Стоматология. - 2003. -Т. 82, № 1. - С. 47 - 49.

18. Безруков В.М. Субпериостальная имплантация как метод хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюстей / В.М. Безруков, A.A. Кулаков // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - №1. - С.60-64.

19. Белоусова М.А. Применение лазерной доплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке протезного ложа при применении съемных пластиночных протезов / М.А. Белоусова, Г.Г. Белоусова, A.B. Белоусов // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.405-406.

20. Бессонов В.И. Субпериостальная имплантация: лечение, возможные осложнения, отдаленные результаты / В.И. Бессонов, П.В. Российский // Клиническая имплантология и стоматология. - Москва, 2001. -С.41—43.

21. Бобров А.П. Разработка технологии для оптимизации свойств стоматологических материалов: автореф. дис....д-ра мед. наук / А.П. Бобров. - Санкт-Петербург, 2001. - 37 с.

22. Будакова Е.В. Возможность применения изопрен-стирольного термоэластопласта в профилактике аномалий зубочелюстной системы/ Е.В.

Будакова, A.B. По допригора//У правление качеством в стоматологии: материалы I и II Межрегиональной конференции с международным участием: к 90-летию ВГМА имени H.H. Бурденко. - Сочи, 2009. - С. 187189.

23. Будакова Е.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения изопрен-стирольного термоэластопласта для базисов съемных пластиночных протезов автореф. дис.... канд. мед. наук / Е.В. Будакова. -Воронеж, 2009. -13с.

24. Вагнер В.В. Устранение дефектов зубных рядов съемными протезами из различных материалов / В.В. Вагнер, О.В. Чекунков // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.408.

25. Варес Э.Я. Дорогу термопластам в стоматологическую ортопедию (анализ опыта изготовления 12000 зубных протезов из биологически нейтральных термопластов медицинской чистоты) / Э.Я. Варес, Я.Э. Варес, В.А. Нагурный // Журнал Стоматология сегодня . - 2003. -№8(30).-С. 38.

26. Велкер Д. Реакция кожи и слизистой оболочки полости рта на зуботехнические пластмассы / Д. Велкер // Квинтэссенция. — 1997. -№1. -С. 55-58.

27. Витохина Г.В. Объемное моделирование как способ, улучшающий фиксацию протезов при полной потере зубов / Г.В. Витохина // Сборник научных трудов СГМА-Ставрополь, 1998.-С. 199-201.

28. Возможности дезинфекции съемных протезов с двухслойными базисами в поле СВЧ / Б.П. Марков [и др.] // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.438-439.

29. Возможности и перспективы оценки адаптации зубочелюстной системы и организма к зубным протезам с помощью компьютерных диагностических систем / A.A. Прохорчуков[ и др.] // Материалы XIV и XV

Всероссийских научно-практических конференций и Труды X съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2005. - С.44-145.

30. Воложин А.И. Повышение биологической совместимости зубных протезов из полиметилметакрилата с помощью гидрооксиапатита / А.И. Воложин, И.А. Омаров, А.П. Воронов // Стоматология. - 1997. - №5. - С.40-45.

31. Воронов А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие / А.П. Воронов, И.Ю. Лебеденко, И.А. Воронов. - Москва: МЕД пресс -информ, 2006. - 320 с.

32. Воронов А.П. Применение протезов с двухслойными базисами при протезировании беззубых челюстей / А.П. Воронов, А.Б. Перегудов, К.Г. Налбандян // Труды шестого съезда стоматологической ассоциации России. -Москва, 2000. - С. 393

33. Воронов И.А. Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения материала «Протоплен М» при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов: автореф. дис... канд.мед.наук / И.А Воронов. -Москва: МГМСУ, 2002. - 21с.

34. Галонский В.Г. Непосредственные ортопедические мероприятия после верхнечелюстной резекции / В.Г. Галонский, A.A. Радкевич, Т.В. Казанцева // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - №4. - С. 59-62.

35. Гатальский В.В. Протез с дополнительным зубным рядом как метод выбора при челюстно-лицевой реконструкции / В.В. Гатальский // Стоматология. - 2005. -№ 4. - С.68-69.

36. Гветадзе Р.Ш. Клинико-рентгенологическое обоснование тактики ортопедического лечения и определения сроков предполагаемой имплантации / Р.Ш. Гветадзе, C.B. Абрамян, Е.В. Шарова // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - Москва, 2009. -С.240-241.

37. Гветадзе Р.Ш. Применение иммедиат-протеза с фиксацией на временные имплантаты / Р.Ш. Гветадзе, В.В. Мырочкин // Материалы XXI и

XXII Всероссийских научно-практических конференций. -Москва, 2009. -С.244-245.

38. Гильманова JI.C. Адаптация к полным съемным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса: дис.... канд. мед. наук / JI.C. Гильманова - Москва, 2007.-С. 21.

39. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей человека при различных значениях жевательной нагрузки / E.H. Чумаченко [ и др.] // Стоматология. - 1999. - №5- С. 15-18.

40. Глобальный научный потенциал / А.Ю. Чуркин [ и др.] // Сборник материалов 4 международной научно-практической конференции. -Тамбов: ТГТУ, 2008. - С.216-218.

41. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии/ Л.Д. Гожая // Сборник трудов, посвященных десятилетию кафедры ортопедической стоматологии ФУВ. - Москва, 2000. -С.59-63.

42. Гончаров И.Ю. Клинико-анатомическое обоснование изготовления и применения титановых сеток, индивидуально изготовленных методом лазерного сплавления металлических порошков, для устранения дефектов челюстных костей путем направленной костной регенерации / И.Ю. Гончаров, Ю.З. Азарьев, Р.Г. Надршин // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научно практических конференций. - Москва, 2010. - С.369-371.

43. Гордеева Т. А. Повышение эффективности ортопедического лечения съемными протезами полного зубного ряда с заранее заданной комбинацией степеней эластичности базисных пластмасс: дис ....канд. мед. наук/Т.А.Гордеева. -Воронеж, 1998. -66 с.

44. Грачев Д.И. Повышение эффективности ортопедического лечения и качества жизни больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти: дис... .канд. мед. наук / Д.И. Грачев. -Москва, 2010.-17с.

45. Дедюрина JT.H. Применение мягкой подкладки в двухслойных базисах пластиночных протезов, модифицированной эпоксидированным соевым маслом: автореф. дис... . канд. мед. наук / Л.Н. Дедюрина. -Воронеж, 2005.- 19 с.

46. Десятниченко К.С. О перспективах применения остеоиндуцирующих материалах для возмещения дефектов костей. / К.С. Десятниченко, М.А. Ковинька, И.А. Талашова // Новые технологии в медицине. Курган. - 2000. - №1. - С.75-76.

47. Десятниченко К.С. Пути повышения активности, стимулирующий репаративный остеогенез, у материалов, имплантируемых в костный дефект / К.С. Десятниченко, С.Г. Курдюмов, В.К. Леонтьев // Мед. Бизнес. - 2006. - №5. - С.143-145.

48. Дифференциальная диагностика токсического и аллергического стоматитов у пациентов со съемными пластиночными протезами / Е.В Будакова, Э.С. Каливраджиян [ и др.] // Здоровье семьи - XXI век: сборник X Международной конференции. - Бангкок ; Патайя; Таиланд, 2006. - С.337-339.

49. Донов А.Н. Непосредственное протезирование съемными пластиночными протезами при удалении зубов с применением препаратов на основе гидроксиапатита: автореф. дис. ... канд. мед.н аук / А.Н. Донов. -Воронеж, 2002.-21 с.

50. Дробышев А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозиционных материалов при костновосстановительных операциях на челюстях: автореф. дис... . д-ра мед. наук/ А.Ю.Дробышев. - Москва, 2001. - 46 с.

51. Желудев С.Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии / С.Е. Желудев. - Москва: Медицинская книга, 2007. - 94 с.

52. Желудев С.Е. Использование системы PalaxPress при изготовлении дуговых и полных съемных пластиночных протезов / С.Е.

Жолудев В.А. Стрижаков, Ю.Д. Ворожцов // Труды шестого съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2000. - С. 396

53. Желудев С.Е. Способы лечения непереносимости съемных зубных протезов / С.Е. Желудев //. Панорама ортопедической стоматологии. - 2003.-№3.-С 28-34.

54. Желудев С.Е. Способы улучшения адаптации у лиц с проблемами непереносимости материалов съемных зубных протезов / С.Е.Желудев // Маэстро стоматологии. - 2005. - № 19. -С. 6-11.

55. Жулев E.H. Частичные съемные протезы: учебное пособие / E.H. Жулев. - Нижний Новгород, 2000.-С. 13-19.

56. Заварзин М.Ю. Морфофункциональные изменения в слизистой оболочке и костной ткани нижней челюсти под влиянием двухслойных частичных съемных пластиночных протезов: автореф. дис... .канд. мед. наук / М.Ю. Заварзин. - Воронеж, 2004. - 19 с.

57. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области / И.М. Федяев [и др.] // Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 160 с.

58. Зубочелюстной протез верхней челюсти с полным обтуратором и способ его изготовления / A.C. Арутюнов [и др.] // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - Москва, 2009. — С.234-235.

59. Изготовление эластичной полихлорвиниловой подкладки на основе технологической смеси ПГМ-1-Э в съемных пластиночных протезах: методические рекомендации / Н.И. Лесных [и др.]. - Воронеж, 2004. - 25 с.

60. Изучение гемодинамических показателей тканей пародонта с целью прогнозирования имплантации / С.И. Гажва [и др.] // Нижегородский мед журнал (Приложение). - 2003. - С.212—213.

61. Иммунологические аспекты патогенеза непереносимости стоматологических конструкционных материалов / A.B. Цимбалистов [и др.] // Стоматология. - 2006. - №4. - С.37-40.

62. Иорданишвили A.K. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К. Иорданишвили. - Москва: медпресс информ, 2007. -С. 229-234.

63. Ирошникова Е.С. Съемные протезы облегченного типа при полном отсутствии зубов на верхней челюсти / Е.С. Ирошникова, Т.П. Тимофеева-Кольцова, A.B. Магдаленко // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. - Москва, 2000. - С. 48-50.

64. Каверина Е.Ю. Воздействие базисов съемных пластиночных протезов на подлежащие ткани протезного ложа у больных после костной пластики на нижней челюсти / Е.Ю. Каверина, H.A. Голубев, JI.P. Ширяева. - Воронеж, 2000. - С.50-52.

65. Калайданов А.Ф. Использование барьерных мембран в дентальной имплантации. С чего начать? / А.Ф. Калайданов // Новое в стоматологии. - 2002. - №6. - С. 59-62.

66. Каливраджиян Э.С. Непосредственные протезы в комплексном лечении заболеваний пародонта: методические указания / Э.С. Каливраджиян, Н.И. Лесных, Т.П. Калиниченко. - Воронеж, 1997. - 37 с.

67. Каливраджиян Э.С. Основные свойства базисных материалов и их влияние на качество изготовления съемных протезов: метод, реком / Э.С. Каливраджиян, H.A. Голубев, Е.В. Смирнов. — Воронеж, 2000. -26с.

68. Каливраджиян Э.С. Проблемы и пути повышения эффективности протезирования при полной утрате зубов / Э.С. Каливраджиян // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. - Воронеж, 2000. - С.6.

69. Каливраджиян Э.С. Проблемы ортопедической стоматологии на современном этапе развития и пути совершенствования зубного протезирования при полной потере зубов / Э.С.Каливраджиян, Е.А.Лещева, Н.В.Голубев // Современная ортопедическая стоматология. - 2005. - № 3. -С. 2-5.

70. Каплан М.З. Факторы, вызывающие непереносимость зубных протезов: опыт работы в городской поликлинике / М.З. Каплан, М.С. Михеева, З.М. Каплан // Материалы XIV и XV Всероссийских научно-

практических конференций и Труды X съезда стоматологической ассоциации России. -Москва, 2005.-С.136-138.

71. Караков К.Г. Увеличение биосовместимости съемных протезов из акрилатов методом сверхкритической экстракции токсических соединений /К.Г. Караков //Сб. науч. тр. СГМА. - Ставрополь, 1998. - С.43-45.

72. Карасева В.В. Особенности адаптации к протезам у онкологических больных после односторонней резекции верхней челюсти /

B.В.Карасева // Материалы 19 и 20 Всерос. науч.-практ. конф.: сб. науч. тр. -Москва, 2008. - С. 207-209.

73. Климашин Ю.И. Специфика оказания ортопедической помощи больным, страдающим повышенным рвотным рефлексом / Ю.И. Климашин,

C.Н. Андреева, К.Н. Руденко // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - Москва, 2009. - С.250-252.

74. Козицына С.И. Особенности протезирования одностороннего концевого дефекта верхней челюсти / С.И. Козицына, А.Н. Макарова, С.Г. Обиджанов // Институт стоматологии: газета для профессионалов. -2008. -С. 15-16.

75. Козицына С.И. Особенности протезирования при частичной резекции верхней челюсти / С.И. Козицына, И.В.Михайлов, В.В.Антипов // Институт стоматологии. - Санкт-Петербург , 2005. - №2. - С. 24-25.

76. Комплексная профилактика деформаций альвеолярного отростка после удаления зубов / Н.Г. Коротких [и др.] // Стоматология. - 2004. - №1. -С.23-26.

77. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология: учебник / В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизова. - Москва: Медицина, 2001. - 624 с.

78. Коротких Н.Г. Роль непосредственного протезирования в комплексной профилактике постэкстракционных деформаций челюстей /Н.Г. Коротких, Н.Н. Лесных //Новые технологии в стоматологии: сборник научных трудов. - Москва; Краснодар, 2004. -С. 105-107.

79. Кречина E.K. Развитие оценки информационных признаков ЛДФ в пародонтологии / Е.К. Кречина // История развития и перспективы. ЦНИИ стоматологии 40 лет: юбилейная сессия: материалы. - Москва, 2002. -С. 123—126.

80. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина. - Москва, 2001. -С. 12-14.

81. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина.- Москва, 2001. - С. 33-35.

82. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина.- Москва, 2001. - С. 41-45.

83. Кулаков A.A. Проблема интеграции в дентальной имплантологии / A.A. Кулаков, A.C. Григорьян // Стоматология. - 2007. - №3. - С.4—7.

84. Кунин В.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения для коррекции патологических состояний слизистой оболочки полости рта и пародонта, выявляемых на клинических этапах зубного протезирования: автореф. дис.... канд. мед. наук / В.А. Кунин. - Воронеж: ВГМА, 1997. - 25 с.

85. Лебеденко И.Ю. Научные разработки лаборатории материаловедения МГМСУ / И. Ю.Лебеденко, C.B. Анасимова, Н.И. Сафарова // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии - Москва, 2002. —С. 110.

86. Лепилин A.B. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта / A.B. Лепилин, В.И. Рубин, А.Г.Прошин // Стоматология. - 2003. - №2. - С.51-54.

87. Лесных H.H. Использование препарата КП-Зл и лазерокоагуляции в комплексном лечении постэкстракционных дефектов челюстей автореф. дис. .. канд. мед. наук / Н.И. Лесных.- Воронеж, 2004. -23 с.

88. Лесных Н.И. Профилактика атрофических процессов тканей протезного ложа / Н.И. Лесных, С.И. Чичерин // Профилактика и лечение

воспалительных заболеваний органов полости рта. - Воронеж, 1993. - С. 5760.

89. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.И. Лесных. - Москва, 1990. - 22 с.

90. Лесных Н.И. Челюстно-лицевое протезирование при дефектах оро-фациальной области / Н.И. Лесных // Актуальные вопросы высшего образования, теории и практики современной стоматологии. - Воронеж, 2002.-С. 147-152.

91. Лихошерстов A.B. Разработка и изучение свойств нового эластичного акрилового полимера для базисов съемных протезов: автореферат дис.... канд. мед. наук / A.B. Лихошерстов - Воронеж, 2005. -Зс.

92. Лосев Ф.Ф. Применение направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка челюстей / А.Р. Ага-заде, A.B. Жариков, В.М. Дмитриев //Актуальные проблемы стоматологии : материалы X Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2003. - С. 122-123.

93. Малорян Е.Я. Ускоренное ортопедическое лечение пациентов с применением одноэтапных внутрикостных имплантатов по системе Биомал-имплант / Е.Я. Малорян А.Е. Малорян // Стоматология. - 2006. - №2. - С.54-57.

94. Мальгинов H.H. «Стомакрил» - новая базисная пластмасса для изготовления съемных зубных протезов / H.H. Мальгинов, М.В. Диканова, И.Ю. Лебеденко // Труды шестого съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2000. - С. 404-405.

95. Марков Б.П. Клинические проявления непереносимости металлических зубных протезов / Б.П. Марков, Ю.А. Джириков, Е.П. Пустовая // Проблемы нейростоматологии и стоматологии - Москва, 1997. -№1. - С.55-59.

96. Марков Б.П. Фиксация протезов на беззубых челюстях / Б.П.Марков // Зубной техник. - 2001. - №4. - С 29-31.

97. Матвеев А.И. Планирование ортопедического лечения больных с использованием имплантатов / А.И. Матвеев, И.В. Балуда, К.В. Захаров // Материалы X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии». -Москва, 2003. - С. 124-125

98. Матвеева А.И. Использование математического моделирования при проектировании протезных конструкций с опорой на внутрикостные имплантаты / А.И. Матвеева, С.С. Гаврюшин // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 1. - С. 10-13.

99. Медицинская реабилитация онкологических больных с дефектами верхней челюсти / В.М. Чучков [и др.] // Стоматология. - 2009. -№2. - С.50-53.

100. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов /С.Д.Арутюнов [и др.] //Стоматология. - №3. -2002.-С.4-8.

101. Михайлова Е.С Факторы риска развития синдрома жжения полости рта у лиц с ортопедическими конструкциями / Е.С. Михайлова, И.В. Кулик // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - Москва, 2009. -С.445-446.

102. Мишина Н.В. Остеопластика деминерализованным костным трансплантатом при дентальной имплантологии / Н.В. Мишина // Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 7-я: материалы - Санкт- Петербург, 2002. - С. 100.

103. Мкртчян Г.В. Применение остеопластического материала ИНДОСТ в хирургической стоматологии / Г.В. Мкртчан, A.M. Панин, Г.А. Воложин // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научно практических конференций. - Москва, 2010. - С.381-382.

104. Мовсесян Г. Комбинация техники направленной регенерации кости и пересадки костного блока как наиболее перспективный метод

костной пластики (аугментации) при подготовке альвеолярной кости к имплантации / Г. Мовсесян // Новое в стоматологии. - 2012. - №7. -С.35-38.

105. Модификация кремнийорганических полимеров стоматологического назначения винилином / М.В. Тимонова [и др.] // Вестник ВГУ, Воронеж. Серия: Химия, Биология, Фармация.- 2013. - №1-С. 64-68.

106. Модификация силиконовых полимеров стоматологического назначения прополисом / М.В. Тимонова [ и др.] // Вестник ВГУ/ Серия: Химия, Биология, Фармация. - Воронеж, 2011.- №1. -С. 57-60.

107. Модифицирование базисной пластмассы полиметилссилоксановыми жидкостями / М.В. Гладышев [и др.] // Панорама ортопедической стоматологии - 2001. - декабрь. - С. 32-33.

108. Молчанов H.A. Замещение тотальных и субтотальных дефектов верхней челюсти ортопедическими конструкциями со сверхэластичными преобразующими элементами / H.A. Молчанов, П.Г. Сысолятин, В.Э. Гюнтер // Институт стоматологии - Санкт-Петербург, 2006. - №4. - С. 46-47.

109. Морфологические исследования биосовместимости материала для замещения костных дефектов челюстных костей на основе костного коллагена, насыщенного сульфатированными глюкозаминогликанами / Д. Н. Володина [и др.] // Стоматология. - 2008. - №3. - С.9-12.

110. Новые материалы на основе полиуретана для изготовления съемных зубных протезов / Ю.М. Альтер [и др.] // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.398-399.

111. Новый подход к реабилитации пациентов с дефектами челюстей / A.C. Арутюнов [и др.] // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. - Москва, 2009. - С.232-233.

112. Нуриева Н.С. Использование мини-дентальных имплантатов ЗМ ESPE MDI в съемном протезировании / Н.С. Нуриева // Новое в стоматологии. - 2012. - №7. - С.32-34.

113. Обоснование применения титановых конструкций в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии / В.В. Лещенко [и др.] // Стоматология. - 2000. - №5. - С.41-42.

114. Олесова В.Н. Компьютеризированное планирование дентальной имплантации / В.Н. Олесова, А.Ю. Набоков, Л.Н. Дмитренко // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - №2. - С.54-57.

115. Олесова В.Н. Сравнительная оценка эффективности дентальных имплантатов в зависимости от сроков их нагружения после двухфазной имплантации / В.Н. Олесова, Ю.Н. Магамедханов, И.Ю. Мушеев // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - №2. - С.36-39.

116. Оптимизация восстановления постоперационной утраты костных тканей челюстей / Н.Г. Коротких [и др.] // Актуальные вопросы высшего образования теории и практики современной стоматологии: к 45-летию стоматологического факультета: сб. науч. тр. - Воронеж, 2002. - С. 120-125.

117. Опыт проведения дополнительных операций на костных тканях при зубной имплантации / C.B. Новгородский [и др.] // Актуальные проблемы стоматологии: материалы X Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2003. - С.136-138.

118. Организационные и клинические аспекты литьевых технологий в практике изготовления съемных протезов при повторном протезировании больных пожилого возраста с полной потерей зубов / В.Д. Долматов [ и др.] // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научно практических конференций. -Москва, 2010. -С.13-15.

119. Ортопедическая стоматология / A.C. Щербаков[ и др.] - Санкт-Петербург, 1999.-512 с.

120. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов [и др.] - Москва: Медицина, 2007. - С. 496.

121. Основы статистического анализа в медицине: учебное пособие / В.И. Чернов, И.Э. Есауленко, С.Н. Семенов, Н.П. Сереженко. - Воронеж, 2003.- 14-15 с.

122. Основы статистического анализа в медицине: учебное пособие / В.И. Чернов, И.Э. Есауленко, С.Н. Семенов, Н.П. Сереженко. - Воронеж, 2003.-20 с.

123. Основы статистического анализа в медицине: учебное пособие / В.И. Чернов, И.Э. Есауленко, С.Н. Семенов, Н.П. Сереженко. - Воронеж, 2003.-34 с.

124. Особенности полимеризации полимер-мономерных композиций и их легирование / В.В. Калмыков [ и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. - Воронеж, 2000. - С.71-73.

125. Оценка эффективности новой нерезорбируемой ПТФЭ-мембраны при направленной регенерации тканей пародонта. Контролируемое клинико-морфологическое исследование / М.Д. Перова [и др.] // Новое в стоматологии. - 2002. - №6. - С. 47-56.

126. Панасюк А.Ф. Хондроитинсульфаты и их роль в обмене хондроцитов и межклеточного матрикса хрящевой ткани / А.Ф. Панасюк, Е.В. Ларионов // Научно-практическая ревматология. - 2000. -№2:46.— С.55.

127. Панин A.M. Биокомпозиционные остеопластические материалы Применение и перспективы развития / A.M. Панин // Стоматология XXI века. -Нижний Новгород, 2003.-С.146—148.

128. Панкратов A.C. Опыт применения трансплантационных и имплантационных материалов для замещения дефектов костных тканей нижней челюсти / A.C. Панкратов, И.С. Копецкий // Анналы хирургии. -2000. - №1. - С.20—26.

129. Пат. 2281058, Российская Федерация, МПК А61С 13/007. Зубочелюстной протез / В.Г. Галонский, A.A. Радкевич, В.Э. Гюнтер; заявл; 10.12.2004; опубл. 10.08.2006 // Бюл. №22.

130. Пат. №2274429, Российская федерация. А61С 13/007. МПК А61С13/00 (2006.01) Способ установления оптимальных границ базисов полных съемных протезов верхней и нижней челюстей при неблагоприятных

клинических условиях протезного ложа / К.Г. Саввиди, Г.Л. Саввиди; заявл.; 12.05.2005; опубл. 20.04.2006.

131. Паттерсон Р. Аллергические болезни: Диагностика и лечение / Р. Паттерсон, Л.К. Грэммер, П.А. Гринбергер. - Москва: ГЕОТАР Медицина, 2000. -С. 429-439.

132. Повышение эффективности ортопедического лечения онкологических больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти / A.C. Арутюнов[ и др.] // Российский стоматологический журнал. -2009. - №3. - С.24-29.

133. Поленичкин В.К. Мембранная техника и остеоинтеграция пористых имплантатов ауто- и индуктивной костью / В.К. Поленичкин, A.B. Поленечкин, Е.А. Шабанин, C.B. Поленечкин // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С.450-451.

134. Поюровская И.Я. 60 лет с момента создания отечественных акриловых материалов для стоматологии. История развития и перспективы / И.Я. Поюровская, Т.Ф. Сугутина, М.Г. Пешкина // Стоматология. - 2002. -№2. - С.64-66.

135. Применение неколлагеноваых белков кости в составе остеопластического материала Гапкол, модифицированного вакуумной обработкой, для оптимизации регенерации челюсти в эксперименте / А.И. Воложин [ и др.] // Стоматология. - 2008. - №3. - С.4-8.

136. Применение съемных протезов с титановыми базисами у больных сахарным диабетом / Е.И. Турушев [и др.] // Труды шестого съезда

стоматологической ассоциации России. - Москва, 2000. - С. 411-412

i

137. Принципы математического моделирования взаимодействия структур костной ткани нижней челюсти с полными съемными протезами, фиксируемыми на внутрикостные имплантаты / В.Р. Шашмурина[ и др.] // Стоматология. - 2008. - №1. - С.49-55.

138. Разработка пористых эластичных композиций для двухслойных пластиночных протезов / Э.С. Каливраджиян[ и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. - Воронеж, 2000. - С.63-65.

139. Робустова Т.Г. Имплантация зубов / Т.Г. Робустова. - Москва, 2003. -230с.

140. Робустова Т.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами, при костно-восстановительных операциях на челюстях / Т.Г. Робустова, И.П. Гребенникова // Российский стоматологических журнал. - 2005. - №2. -С. 19-22.

141. Робустова Т.Г. Стимулятор роста кости - плазма, обогащенная тромбоцитами, при зубной имплантации и пластике кости челюстей / Т.Г. Робустова // Актуальные проблемы стоматологии: материалы X Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2003. - С. 142144.

142. Рогожников Г.И. Магнитная система фиксации зубочелюстных протезов / Г.И. Рогожников, Н.Б. Асташина, C.B. Казаков // Материалы XIV и XV Всероссийских научно-практических конференций и Труды X съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2005. - С. 145-146

143. Ряховский А.Н. Методика определения объема функциональных резервов и адаптационных возможностей жевательного аппарата / А.Н. Ряховский // Стоматология. - 2000. - №6. - С.48-51.

144. Саввиди Г.Л. Модифицированная методика объемного моделирования базиса полного съемного протеза / Г.Л. Саввиди // Стоматология. -1997.-№ 5 - С.76-80.

145. Саввиди К.Г. Особенности повторного протезирования полными съемными протезами при подвижном альвеолярном гребне / К.Г. Саввиди, Г.Л. Саввиди // Стоматология. -2009. - № 5. - С. 54.

146. Садыков М.И. Стоматологическая реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов / М.И. Садыков // Институт стоматологии. - 2002. -№ 2. -С.30.

147. Сокращение периода адаптации к съемным протезам как один из методов, определяющих эффективность лечения больных со сложными анатомо-физиологическими условиями / JI.P. Ширяева [и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. - Воронеж, 2000. - С.144-147.

148. Спирина В.Ю. Распространенность типов атрофии беззубой нижней челюсти у больных разных возрастных групп / В.Ю. Спирина, М.И. Садыков // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. -С.464-465.

149. Сравнительная оценка протезирования больных съемными пластиночными протезами с жестким и двухслойным базисами / Н.Г. Машкова [и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. -Воронеж, 2000. - С.87-90.

150. Стоматологические базисные полимеры, модифицированные маслами / В.В. Калмыков [и др.]// Вестник ВГУ, Воронеж. Серия: Химия, Биология, Фармация. - 2008. - №2. - С. 32—34.

151. Стоматология: Учеб. пособие для системы послевузов. проф. образования врачей / В.В. Трофимов [и др.] - Москва: Медицина, 2003. -559с.

152. Талалай М.А. Сокращение периода адаптации к съемным пластиночным протезам полного зубного ряда при использовании клеевых композиций: автореф. дис. кандидата мед. наук / М.А. Талалай. - Воронеж, 2005. -С. 2-4.

153. Тернов С.Ф. Челюстно-лицевое протезирование у больных с отсутствующими верхними челюстями / С.Ф. Тернов, H.A. Молчанов // Shape Memory Biomaterials and Implants: материалы междунар. конф. -Томск: Northampton, MA; STT, 2001.- С. 328-329.

154. Технологические аспекты повышения эффективности ортопедического лечения протезами полного зубного ряда / Э.С.

Каливраджиян [и др.]// Труды шестого съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2000. - С 399.

155. Трезубов В.Н. Взаимодействие съемного протеза с организмом больного / В.Н. Трезубов Л.М., Мишнев // Труды шестого съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2000. - С. 409-411.

156. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение / В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт, Л.М. Мишнев. - Санкт-Петербург, 1999. -323 с.

157. Трезубов В.Н., Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса / В.Н. Трезубов, A.C. Щербаков. Л.М. Мишнев. -Санкт-Петербург: Спец-Лит, 2001 - С. 469-471.

158. Уменьшение явлений дисбактериоза в полости рта у пациентов, пользующихся съемными протезами /Э.С. Каливраджиян [и др.]// Геронтологический журнал им. В.Ф. Купревича. - 2012. - Т.З, №3. -С. 1821.

159. Федулов Д.А. Улучшение качества ортопедической реабилитации при протезировании съемными протезами с опорой на внутрикостные зубные имплантаты / Д.А. Федулов // Актуальные проблемы стоматологии: материалы X Всероссийской научно-практической конференции / Д.А. Федулов. - Москва, 2003. - С. 149-150.

160. Фиксация съемных протезов в сложных клинических ситуациях / A.B. Цимбалистов [и др.] // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С. 470.

161. Формирование альвеолярного гребня и протезного ложа у больных с полной адентией с помощью биоактивного материала / Т.Н. Ибрагимов [и др.] // Материалы XIV и XV Всероссийских научно-практических конференций и Труды X съезда стоматологической ассоциации России.-Москва, 2005-С.134-136.

162. Царев В.Н. Адгезивная активность бактериальной и грибковой флоры полости рта к новым базисным пластмассам на основе нейлона / В.Н. Царев, Б.П. Марков, A.JI. Серновец // Российский стоматологический журнал. - 2005.-№5. - С.7-10.

163. Царев В.Н. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования / В.Н. Царев, С.И. Абакаров, С.Э. Умарова // Стоматология. - 2000. - №1. - С. 2428.

164. Цимбалистов A.B. Непереносимость стоматологических конструкционных материалов как мультифакторная проблема адаптации / A.B. Цимбалистов, Е.С. Михайлова // Материалы XIV и XV Всероссийских научно-практических конференций и Труды X съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2005. - С. 149-152.

165. Цимбалистов A.B. Ошибки при лечении больных с полным отсутствием зубов / A.B. Цимбалистов, И.В. Войтяцкая, Е.Е. Статовская // Съезд стоматологической ассоциации России, 6-й: труды - Москва, 2000. -С.412-414.

166. Цимбалистов A.B. Прогностическое значение состояния адаптационных механизмов организма при реабилитации стоматологических больных / A.B. Цимбалистов, Т.А. Лопушанская, И.В. Войтяцкая // Труды Х1Съезда Стоматол. Ассоц. России и VIII съезда стоматологов России. -Москва, 2006. -С. 331-334.

167. Цимбалистов A.B. Реабилитация больных с вторичным сниженным прикусом: дис. ... д-ра мед. Наук / A.B. Цимбалистов. -Санкт-Петербург. МАПО, 1996. -219с.

168. A 2-yearstudy of Candida-associated denture stomatitis treatment in aged care subjects / M.E. Webb [et al.] // Gerodontology. -2005. - Vol. 22, N 3 .-P. 168-176.

169. Abe J. Difference of preliminary impression takings between conventional mandibular complete denture and the mandibular complete denture

intended with effective suction / J. Abe // Practice in prostodontics. - 2010. - N 5.9. -P.43.

170. Abrams S. Complete Denture Covering Mandibular Tori Using Three Base Materials: A Case Report / S. Abrams // Journal of the Canadian Dental Association. - 2000. - Vol. 66, N 9. -P. 495.

171. Boberik K.G. Use of flexible cast for fabrication of multiple post-coping overdenture restorations /K.G. Boberik //J. Prosth. Dent. - 1999. — Vol. 81, N3. -P. 365-368.

172. Brunello D.L. Construction faults, age, gender, and relative medical health: factors associated with complaints in complete denture patients / D.L. Brunello, M.N. Mandikos // J. Prosthet. Dent. - 1998. - №79. -P.545-554.

173. Complication rates and patient satisfaction with removable dentures / H. Bilhan [et al.] // J. Adv. Prosthodont. - 2012.-N 4. -P.109-115.

174. Dar-Odeh N.S. Oral candidosis in patients with removable dentures / N.S.Dar-Odeh //Mycoses. - 2003. - Vol. 46, N5. -P. 187-191.

175. Darvell B.W. The physical mechanisms of complete denture retention / B.W. Darvell, F. Clark // British dental journal. - 2000. -N 5. -P.252.

176. Differential diagnosis of toxic and allergic stomatitis in patients with removable laminar dentures / N.V. Chirkova [et al.] // Family Health in the XXI century: materials of X International Scientific Conference - Bangkok, Thailand, 2006. -P. 337-339.

177. Drage L.A. Burning mouth syndrome / L.A. Drage, R.S. Rogers // Dermatol. Clin. -2003. -Vol.21,N31 -P. 135-145.

178. Evaluation of satisfaction and complications in patients with existing complete dentures / H. Bilhan[ et al.] // Journal of Oral Science. - 2013. - Vol. 55, N l.-P. 29-31.

179. Hasegawa S. Effect of denture adhesive on stability of complete dentures and the masticatory function /S. Hasegawa,T. Sekita, I. Hayakawa // J. Med. Dent. Sci. - 2003 .-N 50. - P.242.

180. In Practice Evaluation of a Denture Adhesive Using a Gnathometer / J. Jason [et al.] // Prosthodont. - 2004.-N 13. -P.250.

181. Jose F. Comparison of the retention strengths of three complete denture adhesives: An in vivo study / F. Jose // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal-2011.-Vol. 16, N l.-P. 132- 135.

182. Kalish R.S. Allergy / R.S. Kalish/ ed. A.P. Kaplan. -2 ed. -Philadelphia; London etc.: W.B. Sauders Company, 1997. -P. 603-619.

183. Kistler S. Несъемная реставрация беззубой верхней челюсти - без аугментации / S. Kistler, F. Kistler, S. Adler, J. Neugebauer // Новое в стоматологии. - 2012. -N 7. - P.47-51.

184. Laurina L., Construction faults associated with complete denture wearers' complains / U. Soboleva // Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal. - 2006-Vol. 8. - P. 63.

185. Lefebvre C.A. Effects of triclosan on the cytotoxicity and fungal growth on a soft denture liner/ C.A. Lefebre // J. Prosthet. Dent. - 2001. -Vol.85, N4. -P.352-356.

186. Levin B. Complete denture prosyodontic A Manual For Clinical Procedures / B. Levin, Emeritus Glenn D. Richardson // University of Southern California School of Dentistry. -2002.-N 17. - P.135.

187. Marsh P.D. The oral microflora - Friend of foe? Can we decide / P.D. Marsh, R.S. Persival // Int. Dent. -2006. -Vol.56, N 4. - P.233-239.

188. Maxillary obturator prosthesis rehabilitation following maxillectomy for ameloblastoma: case series of five patients / B.I.Omondi [et al.] // Int. J. Prosthodont.-2004. - Vol. 17, N4. -P. 464-468.

189. McCarthny T.L. Links among growth factors, hormones and nuclear factors with essential roles in bone formation / T.L. McCarthny, M. Centrella // Crit. Rev. Oral Med. - 2000.-Vol. 11, N 4. - P.409-422.

190. Meredith N. Determination of the elastic modulus of resin based materials s a function of resonance frequency during polymerization / N. Meredith //Dent. Mater. - 1999. -Vol. 15, N 2.-P. 98-104.

191. Mericske-Stern R. Имплантаты в геронтостоматологии / R. Mericske-Stern // Новое в стоматологии. - 2012. -N 2.-Р.2.

192. Narva К.К. Clinical survey of acrylic resins removable denture repairs with glass-fiber reinforcement / K.K. Narva // Int. J. Prosthodont. -2001.— Vol. 14, N3.-P. 219-224.

193. O'Roark W.L. implants provide another option for dentistry: One practitioner's experience Subperiostal / W.L. O'Roark // MSDA J. - 1996-Vol. 39, N 1.-P.37—40.

194. Ockert-Eriksson G. Materials for interocclusal records and their ability to reproduce a 3-dimensional jaw relationship / G. Ockert-Eriksson // Int. J. Prosthodont. -2000.-Vol.13, N2. -P. 152-158.

195. Polyozois G.L. Bonding of silicone prosthetic elestomers to three defferent denture resins / G.L. Polyozois // Int. J. Prosthodont. -2002. - Vol. 15, N 6. -P. 535-538.

196. Polyozois G.L. Influence of curing method, sealer and water storage on the hardness of a soft lining material over time / G.L. Polyzois // J. Prosthodont. - 2001. - Vol. 10, N 1. - P. 42-45.

197. Savion Y. The use of Dental D (polyacetal resin) as an alternative for chrome- cobalt removable partial denture: a case report / Y. Savion // Refuat Hapeh Vehashinayim. - 2001. - Vol. 18, N 3-4. - P. 30-31.

198. Schmidt J. Виртуальным способом / J. Schmidt // Новое в стоматологии. - 2013.-N 1. - P.38-40.

199. Shah J. Nasal cavity and paranasal sinuses / J. Shah // Head & neck surgery & oncology. -New York: Mosby, 2003. -P. 57-92.

200. Slaughter A. Professional attitudes toward denture adhesives: A delphi technique survey of academic prostodontists / A. Slaughter, R.V. Katz // J. Prosthetic dentistry. - 1999. -Vol.82, N 1. - P. 80-89

201. Speech outcomes in patients rehabilitated with maxillary obturator prostheses after maxillectomy: a prospective study / J.Rieger [et. al.] // Int. J. Pjio-stodrmt -- - Vol i П0.1 ¿1Д

108

202. Stark H. Studying of efficiency of use of an adhesive cream for dental artificial limbs / H. Stark, K.P. Weiers // Quintessence.- 1999.-N l.-P. 897-903.

203. Tawse-Smith A. Clinical effects of removable acrylic appliance design on gingival tissues: a short-term study / A. Tawse- Smith // J. Int.Acad.Periodontol. -2005.-Vol.3, N 1. -P.22-27.

204. Williams D.F. The Williams Dictionary of Biomaterials / D.F. Williams. - Liverpool: University Press, 1999. - 42p.

205. A hollow-bulb interim obturator for maxillary resection. A case report / B.Rilo [et al.] // J. Oral Rehabil. - 2005. - Vol. 32, N 3. - P. 234-236.