Клинико-лабораторное исследование эффективности использования фитопрепарата при лечении гипертрофического гингивита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Бирюкова, Юлия Александровна

• Бирюкова, Юлия Александровна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Бирюкова, Юлия Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенетические механизмы развития гипертрофического гингивита

1.2. Методы и средства, используемые для лечения гипертрофического гингивита

1.3. Фитопрепараты, применяемые для лечения гипертрофического

гингивита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.1.1. Определение индекса зубного налета по Silness и Lôe

2.2.1.2. Определение индекса кровоточивости десневой борозды по Muhlemann-Cowell

2.2.1.3. Определение степени воспаления десны с использованием папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)

2.2.2. Цитологическое исследование слизистой оболочки десны

2.3. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинического исследования

3.1.1. Результаты определения индекса зубного налета по ЗПпезз и Ьбе в

основной группе и группах сравнения

3.1.2. Результаты лечения отечной формы гипертрофического гингивита у пациентов основной группы

3.1.3. Результаты лечения отечной формы гипертрофического гингивита у пациентов группы сравнения 1

3.1.4. Результаты лечения отечной формы гипертрофического гингивита у пациентов группы сравнения 2

3.2. Результаты цитологического исследования слизистой оболочки десны до и после лечения в основной группе и группах сравнения

3.3. Заключение по ГЛАВЕ 3

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Заключение по ГЛАВЕ 4

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное исследование эффективности использования фитопрепарата при лечении гипертрофического гингивита»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

Болезни пародонта широко распространены во всем мире и затрагивают различные возрастные группы и слои населения. Согласно данным ВОЗ, они встречаются в юношеском возрасте в 30-80% случаев, у взрослых - в 64-98 % [2, 3,56, 70, 99, 115, 140, 145, 162, 191,212, 240, 256].

Гипертрофический гингивит в общей структуре болезней пародонта составляет от 5,2 до 41,6% случаев, при этом частота его в период гормональных изменений в организме составляет 40-100% у беременных женщин, 5,2-41,6% - в пубертатный период; у лиц, принимающих антагонисты кальция - 14,5-83%, противосудорожные препараты - 40-50%, иммунодепрессанты - 30% [1, 73, 99, 212].

Согласно литературным данным, тактика лечения гипертрофического гингивита должна быть согласована со специалистами общего профиля: в пубертатный период - с педиатром, при эндокринных заболеваниях - с эндокринологом, при приеме противосудорожных препаратов - с психоневрологом [6, 13, 14, 17].

Согласно современным представлениям, консервативное лечение пациентов с отечной формой гипертрофического гингивита включает в себя: профессиональную гигиену рта; устранение факторов, усугубляющих патогенное воздействие микроорганизмов (окклюзионная травма, патология прикрепления уздечек в области преддверия); местное применение антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств (антисептики, НПВС, средства, влияющие на микроциркуляцию), антиоксидантов [7, 13, 16, 20, 29, 50, 59, 64, 73, 106, 140, 163, 183, 185,224, 273].

С учетом современных представлений о патогенезе болезней пародонта, консервативное лечение включает антибактериальную и иммуномодулирующую терапию; учитывают индивидуальные особенности пациента, степень выраженности общих и местных проявлений, характер и вид возбудителя, его

устойчивость к антибиотикам, общее состояние больного, его возраст, стадию развития процесса [6, 16, 18, 50, 59, 73, 86, 90, 106, 113, 163, 180, 321, 252, 268].

Согласно литературным источникам, патогенетическая терапия воспалительных болезней пародонта включает несколько механизмов: нормализацию сосудисто-тканевой проницаемости; ингибирование лизосомальных ферментов; снижение активности гистамина, кининов, простогландинов; улучшение обменных процессов; снижение гипоксии и свободнорадикального окисления; цитостатическое действие; стимуляция секреции эндогенных глюкокортикоидов [6, 16, 21, 34, 48, 59, 65, 73, 82, 90, 150, 172, 230].

По данным литературы, синтетические препараты для лечения отечной гипертрофического гингивита используются длительное время, однако они обладают такими недостатками, как токсическое и раздражающее действия на организм [5, 22, 28, 29, 49, 50, 68, 82, 106, 140, 141, 163, 185, 219, 286, 320].

В настоящее время перспективным в стоматологической практике является использование фитопрепаратов, которые не нарушают микробиоценоз рта, появляется возможность использования всех компонентов, входящих в состав лекарственного растения, и комбинирования фитосредств для усиления терапевтического эффекта [4, 5, 9, 11, 22, 43, 77, 88, 91, 111, 136, 165, 178, 194, 217, 234].

Экстракты лекарственных растений представлены широким спектром: растительные антисептики, антиоксиданты, аминокислоты, витамины, макро- и микроэлементы, соединения, обладающие иммунокоррегирующими свойствами [48,53, 64, 106, 264, 273, 285, 298, 320].

Исходя из вышеизложенного, мы поставили своей целью разработать новый способ лечения отечной формы гипертрофического гингивита с использованием фитопрепарата.

Цель исследования

Определить эффективность применения фитопрепарата, содержащего корневища с корнями левзеи, траву зверобоя, календулу, траву таволги при лечении отечной формы гипертрофического гингивита.

Задачи исследования:

1. Разработать фитопрепарат на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги для лечения отечной формы гипертрофического гингивита (совместно с кафедрой фармакогнозии с курсом ботаники ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России).

2. Изучить клиническую эффективность фитопрепарата на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги непосредственно после лечения, через 1, 3, 6, 12 месяцев.

3. Определить динамику изменения цитологических показателей слизистой оболочки десны при лечении гипертрофического гингивита фитопрепаратом на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги.

4. Дополнить алгоритм оказания стоматологической помощи пациентам с отечной формой гипертрофического гингивита и обосновать использование разработанного фитопрепарата, содержащего корневища с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги на этапе применения местной противовоспалительной терапии.

Научная новизна

Впервые для лечения отечной формы гипертрофического гингивита предложен фитопрепарат на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги (Патент № 2519100 от 11.04.2014 «Способ лечения гипертрофического гингивита»).

Изучена клиническая эффективность фитопрепарата на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги при лечении отечной формы гипертрофического гингивита легкой и средней степени тяжести.

Определена динамика изменения цитологических показателей слизистой оболочки десны при лечении отечной формы гипертрофического гингивита

фитопрепаратом, содержащим корневища с корнями левзеи, траву зверобоя, календулу, траву таволги.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный фитопрепарат на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги для лечения отечной формы гипертрофического гингивита обладает анаболизирующим, капилляроукрепляющим и противовоспалительным действиями.

2. Фитопрепарат на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы, травы таволги повышает эффективность лечения отечной формы гипертрофического гингивита.

Практическая значимость работы

Разработана методика практического применения фитопрепарата на основе корневищ с корнями левзеи, травы зверобоя, календулы и травы таволги для лечения отечной формы гипертрофического гингивита.

Внедрения результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника №1» г. Рязани, ГБУ РО «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Рязани, ООО «Аргентит», базовой стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Материалы диссертации используются при проведении учебного процесса на кафедре терапевтической и детской стоматологии ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России.

Личный вклад соискателя

Автором лично было проведено клиническое обследование, забор материала для цитологического исследования, лечение отечной формы гипертрофического гингивита легкой и средней степени тяжести у 129 пациентов. Автором проведены практические занятия по теме диссертации на кафедре терапевтической и детской стоматологии со студентами 2-5 курсов стом ато л о ги чес ко го ф а кул ьтета.

Апробация диссертации

Материалы научных исследований доложены на межрегиональной научно -практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», посвященной 20-летию стоматологического факультета (Рязань, 2011); научно-практической конференции «Современные технологии лечения стоматологических заболеваний», посвященной 70-летию Рязанского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, 55-летию организации Рязанской стоматологической ассоциации и 85-летию профессора Тихонова Эммануила Сергеевича (Рязань, 2013).

Апробация диссертации проведена на межкафедральном совещании кафедр терапевтической и детской стоматологии, инфекционных болезней с курсом инфектологии ФДПО, фармакогнозии с курсом ботаники, глазных и ЛОР-болезней, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии и ортодонтии ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России (Протокол №2 от 23 мая 2014 года).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 1 патент, 10 научных статей, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА. Обзор

литературы

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенетические механизмы развития

гипертрофического гингивита Болезни пародонта широко распространены во всем мире и, всоответствии с данными ВОЗ, встречаются в детском и юношеском возрасте в 30-80% случаев, у взрослых - в 64-98% случаев [2, 3, 15, 30, 56, 140, 191, 193, 212].

В общей структуре заболеваний пародонта гипертрофический гингивит составляет от 5,2 до 41,6% случаев, при этом частота его в период гормональных изменений в организме составляет 40-100% у беременных женщин, 5,2-41,6% - в пубертатный период; у лиц, принимающих антагонисты кальция - 14,5-83%, противосудорожные препараты - 40-50%, иммунодепрессанты - 30% [1, 63, 70, 89, 99, 100, 115, 145, 168, 236, 239, 240, 245, 256].

В настоящее время применяют классификацию гингивитов ВОЗ (1983), согласно которой выделяют: 1) по форме: катаральный, язвенный, гипертрофический; 2) по течениююстрое,хроническое; 3) по фазам процесса: обострение, ремиссия; 4) по распространенности процесса: локализованный, генерализованный; 5) по степени тяжести (для гипертрофического гингивита): легкая (гипертрофия десны не превышает 1/3 длины коронки зуба), средняя (гипертрофия десны до 1/2 длины коронки зуба), тяжелая (гипертрофия десны более 1/2 или покрывает весь зуб); 6) по форме (для гипертрофического гингивита): отечная, фиброзная.

По МКБ-10 гингивит рассматривают как: К05.0 Острый гингивит

Исключены: острый перикоронит (К05.22), острый некротизирующий язвенный гингивит (гингивит Венсана) (А69.10), гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса (В00.2Х).

К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит.

К05.08Другой уточненный острый гингивит.

К05.09 Острый гингивит неу гочненный.

К05.1. Хронический гингивит.

К05.10 Простой маргинальный.

K05.ll Гиперпластический.

К05.12 Язвенный.

Исключен некротизирующий язвенный гингивит (А69.10) К05.13 Десквамативный.

К05.18 Другой уточненный хронический гингивит. К05.19 Хронический гингивит неуточненный.

D. Ziskin и G. Nesse предложили классификацию гингивита беременных:

Класс Признаки

I Появление геморрагий даже при незначительной травме

11 Незначительный отек межзубных сосочков

III Выраженная гиперемия (малиновый цвет) краевых сегментов десен, чаще спереди

IV Генерализованный отек и гиперемия слизистой оболочки десен

V «Опухоль при беременности»

Существует классификация гипертрофического гингивита, принятая на Международном симпозиуме ААР и ЕБР, согласно которой выделяют гингивит, усиленный системными факторами и связанный с эндокринной системой (1А-2а) -гингивит подросткового возраста, гингивит менструального цикла, гингивит беременных, диабетический гингивит [2,15, 60, 99, 100, 162, 239].

Болезни пародонта могут развиваться под влиянием местных причин: микроорганизмы зубного налета, окклюзионная травма, пломбы с нарушением

краевого прилегания, нерациональное протезирование; сочетаиного воздействия местных и общих факторов на фоне изменения реактивности организма. Проявление патологии пародонта зависит от состояния организма и отдельных его систем, поэтому важно учитывать состояние всего организма при лечении болезней органов и тканей рта. К заболеваниям, которые могут привести к патологии пародонта относят: эндокринную патологию, заболевания сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и легочной системы, нервные болезни, беременность и другие [1,6, 13, 16, 18, 20, 25, 34, 59, 68, 73, 74, 82, 90, 141, 204, 226, 228, 229, 237, 246, 247, 248, 249, 271].

Основой паюгенеза болезней пародонта является взаимодействие пародонтопатогенной анаэробной микрофлоры и факторов иммунологической реактивности организма. Во многих работах доказана роль активации фагоцитарных клеток в развитии болезней пародонта, в частности, значение их респираторного метаболизма [41, 42, 48, 49, 50, 53, 106, 122, 129, 138, 140, 143, 148, 150, 153, 179, 180, 183, 184,214, 223,224, 225].

По данным ряда авторов, одним из местных этиологических факторов развития болезней пародонта является отсутствие полноцепной гигиены рта. В их возникновении важное значение имеет биопленка, которая является структурированным сообществом микроорганизмов, инкапсулированных в самопродуцируемую полимерную матрицу, прикрепляющаяся к живой или инертной поверхности. Биопленка характеризуется поверхностным прикреплением, неоднородной структурой, генетическим многообразием, сложными внутрисистемными взаимодействиями и внеклеточным матриксом полимерных субсшщпй. Микрофлора рга является жизненной необходимостью, но ее развитие не должно приводить к возникновению и развитию клинически явного заболевания. Во рту имеется в норме уравновешенное соотношение микроорганизмов, нарушение этого равновесия приводит к развитию патологического процесса в пародонте. Ведущее место в развитии воспалительного процесса в пародоше отводят определенным микроорганизмам: Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycemtemcommitans, Prevotella

intermedia, фузобактерип, спирохеты, трепопемы и другие [1, 44, 45, 65, 119, 124, 131, 132, 133, 140].

Патогенная микрофлора зубного налета выступает в роли пускового механизма в активации макрофагов пародонта и в индукции ими каскада противовоспалительных цитокинов, что вызывает повреждение структур, нарушение микроциркуляции в периферических сосудах пародонта. Агрессивность этой микрофлоры связывают с наличием у бактерий протеолитических ферментов, эндо- и экзотоксинов, непосредственно и через иммунные реакции - повреждающих ткани пародонта и вызывающих негативные изменения в системе местного иммунитета рта. По данным S. Asikainen, при прекращении чистки зубов уже через 7 дней у пациентов наблюдаются выраженные воспалительные процессы в тканях пародонта. Некоторые микроорганизмы выделяют эндотоксины, представляющие собой липоидно-полисахаридонуклеиновые комплексы, которые обладают аутолитическим действием, вызывая выраженные вазомоторные реакции и приводящие к нарушению клеточного обмена. Другим фактором патогенности микроорганизмов является их ферментативная деятельность: микробные ферменты способны повышать проницаемость капилляров, вызывать нарушение проницаемости эпителиальной мембраны и проникать в подъэгштелиальную соединительнотканную основу десны. Протеолитические ферменты зубной бляшки стимулируют образование высокоактивных полипептидов - кининов, вызывающих основные клинические симптомы гингивита [44, 45, 65, 69, 71, 110, 119, 127, 128, 132, 142, 144, 170, 211].

По данным ряда авторов, одним из патогенетических механизмов развития воспалительного процесса в пародонте является избыточное образование и накопление свободных радикалов, обладающих высокой реакционной активностью, способных вызывать окислительную модификацию белков, нуклеиновых кислот, углеводов, что приводит к нарушению тканевого дыхания во внутренней мембране митохондрии и процессов гидроксилирования в микросомах. В результате этого повреждаются структуры ДНК и рибосомной

РНК, органоидов клетки, возрастает активность внутриклеточных ферментов. Конечным результатом этих процессов является развитие кислородзависимыых патологических процессов в виде гипоксии, хронического воспаления и интоксикации [124, 131, 133,208,218,240].

По данным Романовской Л.Д., Кузьминой Э.М., Павловской O.A., следует, что в ранние сроки беременности у женщины происходит ухудшение состояния твердых тканей зубов и пародонта на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния рта и сдвигов в составе ротовой жидкости, во втором триместре наблюдается увеличение степени тяжести гингивита. В тканях десны выявлены специфические эстрогенные и прогестеронные рецепторы, а ткани функционируют как органы-мишени половых гормонов. По данным многочисленных исследований, высокий уровень прогестерона и эстогепа-17 во время берсмеппостп оказывает воздействие на фокальный воспалительный процесс путем стимуляции медиаторов воспаления, в частности, простогландина Е2. Также выявлено, что прогестерон и эстроген-17 уменьшают регулятивные свойства иптерлейкина и, как следствие, уменьшается резистентность десны против бактериальных продуктов, влияют па проницаемость сосудов и экссудацию до полной остановки микроциркуляции, снижают способность к кератинизации и клеточной регенерации. Гормоны стимулируют рост различных бактероидов, в частности Prevotella intermedia. Беременность характеризуется системными эффектами, которые распространяются не только на репродуктивные органы, но и на весь организм в целом. Эти эффекты являются результатом сложных гормональных, иммунных, алиментарных изменений [1, 39, 66, 71, 97, 233,259, 265,275,279].

Литературные данные свидетельствуют о том, что в подростковый период происходит взаимодействие регуляторных систем организма, которые влияют на состояние пародонта. При этом пародонт является индикатором функциональных и морфологических изменений в организме. При нарушении иннервации и кровообращения у большинства пациентов развиваются заболевания пародонта. Вегетативная нервная система осуществляет интегрирующую роль в регуляции

обменных процессов и непрерывной его настройке на постоянно меняющийся ритм. Установлены взаимосвязи между болезнями пародонта и различной системной патологией, имеются факторы которые могут лежать в основе их взаимосвязи. Действие разных факторов на ткани пародонта проявляется неодинаково и зависит от состояния вегетативной нервной системы [67, 80, 93, 94, 98, 182].

В некоторых научных работах отражено, что в подростковом периоде выявлена связь между заболеваниями пародонта и изменениями в период полового созревания. В указанный период происходит поток симпатической импульсации в системы организма, что понижает устойчивость подростка к воздействию внешних неблагоприятных факторов [192, 266].

По данным некоторых авторов, течение патологического процесса у подростков усугубляется такими факторами, как патология прикуса, аномалии положения зубов, активное ортодонтическое лечение [34, 38, 40, 95, 98, 108, 134, 135, 168, 171, 198, 210, 243, 244, 250, 251, 254, 263].

Согласно современным источникам, разрастание тканей десен появляется при медикаментозном лечении. Прием некоторых групп лекарственных препаратов провоцирует развитие гипертрофического гингивита: блокаторы кальциевых каналов - нифедипин, применяющийся при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, спазмов коронарных сосудов, стенокардии; иммунодепрессанты - циклоспорины, которые используются при пересадке органов, лечении псориаза, стригущего лишая и других аутоиммунных нарушений, антиспастические препараты, снижающие частоту и продолжительность припадков у больных эпилепсией. Механизм действия циклоспорина на ткани десны связан с избирательным и обратимым изменением функции лимфоцитов путем подавления дифференцировки и пролиферации Т-клегок. Hucke и соавт. описали модель, в которой разрастание десен связано с усилением активности 17а-гидроксилазы, вызванной избыточным выделением АКТГ как реакции на подавление zona glomeruloza блокаторами кальциевых каналов. Патофизиология разрастания десен на фоне приема дилантина

мультифакториая: препарат оказывает непосредственное влияние на пролиферацию фибробластов, также увеличение соотношения промежуточное вещество/волокна является результатом стимуляции промежуточного вещества [19, 149, 158, 189, 190, 226, 228, 229, 232, 237, 260, 267, 272].

По данным ряда авторов, одной из причин гипертрофического гингивита могут быть заболевания внутренних органов и систем: лейкемические ретикулезы, семейный амилоидоз, лейкемии [42, 76].

В настоящее время, прослеживается связь между заболеваниями сердечнососудистой системы и болезнями пародонта, которая увеличивается по мере старения организма. Desvarieus и соавторы обнаружили закономерность между бактериальным обсеменением и субклиничсской формой атеросклероза. Также обнаружена связь между цереброваскулярными поражениями и болезнями пародонта, ухудшением гигиенического статуса пациента [6, 16, 20, 34, 48, 50, 59, 73, 82, 90, 140, 150, 153, 179, 180, 183].

По мнению многих авторов, пациенты с сахарным диабетом являются группой риска развития болезней пародонта. Диабет приводит к неспособности поддерживать нормальный уровень сахара в крови; это несоответствие приводит к нарушению метаболизма жиров, углеводов и белков, что увеличивает восприимчивость к инфекциям рта. Диабет сопутствует болезням пародонта через сосудисто-нервный пучок, приводя к дефициту клеточного иммунитета и повышению содержания глюкозы в крови, увеличивающей бактериальный рост [13, 18, 25, 42, 49, 53, 68, 74, 86, 184, 214, 223, 224, 261, 268, 269, 274, 276, 277].

Также исследователями было установлено отношение между количеством и продолжительностью курения и серьезностью патологии пародонта. И местные, и системные механизмы показали отрицательное воздействие табака на здоровье рта. От дыма и высокой температуры может увеличиться образование зубного камня; никотин уменьшает синтез коллагена и секрецию белка, что приводит к замедлению эпителизации ран, повышая восприимчивость к заболеваниям пародонта. Курение снижает иммунологическую функцию и негативно влияет на уровень иммуноглобулина, который увеличивает восприимчивость к

специфическим п неспецифическим микробным патогенам [106, 113, 122, 129, 138, 227, 246, 252, 255, 257, 258, 278].

Учеными доказано, что морфологические изменения различны при отечной и фиброзной формах гипертрофического гингивита. Так, при отечной форме морфологические изменения проявляются в увеличении кислых мукополисахаридов, расширении сосудов, увеличении количества лимфоцитов и плазматических клеток. При фиброзной форме наблюдается акантоз, пролиферация фибробласюв, увеличение пучков коллагеновых волокон, небольшие очаги воспалительной инфильтрации [21, 172, 230].

Данные, получаемые при исследовании жидкости зубодесневой борозды, позволяют установить характер изменений в пародонте, а также их динамику в процессе проводимого лечения. В норме десневая жидкость вырабатывается в незначительных количествах, при воспалительных явлениях ее объем увеличпвае1ся вследспзие нарастания внутритканевого давления и повышения проницаемости сосудов в собственной пластинке. При этом в жидкость десневой борозды проникают различные медиаторы воспаления, ферменты и другие, биологически активные вещества, а также продукты ферментного разрушения тканей. Анализ указанных веществ может имеет клиническое значение для диагноешки характера, стадии и активности патологического процесса. Эндотоксины, амины, бутираг, различные ферменты и их ингибиторы имеют микробное происхождение. Важное диагностическое значение имеют содержание и состав клеточных элементов в жидкости десневой борозды, которые способны указать на характер и активность воспалительного процесса. Наиболее типичными клетками в этой жидкости в норме являются нейтрофильные гранулоцты и моноциты. При гипертрофическом гингивите в жидкости десневой борозды содержатся гранулоциты (70-80%, главным образом, нейтрофилы), моноциты/макрофаги (10-20%), тучные клетки (5%) и Т-лимфоциты (5%), В-лимфоциты обычно не обнаруживаются [27, 173].

Таким образом, данные о высокой распространенности гипертрофического гингивита свидетельствуют об актуальности данной патологии. Основные

аспекты этиологии гипертрофического гингивита изучены многочисленными авторами, однако его патогенетические механизмы, и соответственно выбор метода лечения, могут отличаться в зависимости от основного этиологического фактора.

1.2. Методы и средства, используемые для лечения гипертрофического

гингивита

В настоящее время особую актуальность приобретает выбор метода лечения гипертрофического гингивита, который зависит от этиологии, патогенеза, клинического течения и степени воспаления десны.

Согласно литературным данным, тактика лечения гипертрофического гингивита должна быть согласована со специалистами общего профиля: в пубертатный период - с педиатром, при эндокринных заболеваниях - с эндокринологом, при приеме противосудорожных препаратов - с психоневрологом [13, 17, 26, 48, 50, 53, 68, 74, 129, 163, 184, 185, 273].

По современным представлениям, хирургический способ лечения -гингивэкгомия, является эффективным, однако не всегда можно прибегнуть к данному вмешательству. Так, гипгивэктомия не рекомендуется при некоторых системных заболеваниях: заболевания крови (болезнь Верльгофа, гемофилии А, В, врожденные и приобретенные тромбоцитопении, синдром Виллебранта-Юргенса), эндокринной патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), хронических заболеваниях печени [18, 20, 24, 29, 49, 54, 59, 64, 73, 82, 84, 106].

По мнению Виноградовой Т.Ф., методы хирургического лечения гипертрофического гингивита не могут быть эффективными у детей, в период относительной морфологической и функциональной незрелости половой сферы, так как возникают рецидивы, происходит дальнейшее развитие гиперплазии десны, что способствует деструкции пародонтальной связки и возникновению более глубоких поражений пародонта. Абсолютными показаниями к гингивэктомии являются гипертрофический гингивит III степени и отсутствие

эффекта консервативной терапии. Показаниями к криовоздействию являются гипертрофический гингивит и папиллит II и III степени, фиброматоз десен, эпулид [270].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бирюкова, Юлия Александровна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрахам-Инпяйян, Л. Значение эндокринных факторов микроорганизмов в развитии гингивита беременных / JI. Абрахам — Инпяиян, О. Полсачева, Ю. Рабер - Дурлахер // Стоматология. - 1996. - №3. - С. 15-18.

2. Азизов, А.П. Влияние настопки левзеи и леветона на гуморальный иммунитет спортсменов / А.П. Азизов, Р.Д. Сейфулла, A.B. Чубарова// Эксперим. и клинич. фармакология. - 1997. - №6. - С.47-48.

3. Акулович, A.B. Патология пародонта. Часть 1. Этиология и патогенез / A.B. Акулович // Мир медицины. - 1999. - № 3-4. - С.9-1 1.

4. Алексеева, Е.С. Клинико-лабораторное обоснование применения иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. .. канд. мед. наук: 14.00.21 / Е.С. Алексеева. -СПб., 2007. - 19 с.

5. Алимова, Р.Г. Индивидуальная гигиена полоти рта при применении современных несъемных ортодоптичеекпх конструкций / Р.Г. Алимова // Стоматология. - 2004. - №6. - С.21-23.

6. Антибактериальная эффективность фитосодержащего средства для ухода за сьемпыми зубными протезами у лип пожилого и старческого возраста / H.A. Пономарева [и др.] // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. стоматологического факультета / ред. кол.: П.В. Курякипа, С.И. Морозова; ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава. - Рязань, 2007. - С. 149-153.

7. Барер, Г.М. Болезни пародонта: клиника, диагностика и лечение / Г.М. Барер, Т.Н. Лсмецкая,- М.: ВУНМЦ, 1996. - 84 с.

8. Барер, Г.М. Опыт клинического применения антибактериального геля пролонгированного действия «Элизол» при лечении пародонтита / Г.М. Барер, О.В. Соловьева, О.О. .Янушсвич // Г1ародонтоло1 ия. - 2001. - № 3. - С.40-43.

9. Безрукова, И.В. Агрессивные формы пародонтита / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 127 с.

Ю.Безрукова, И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита (обзор литературы) / И.В. Безрукова // Пародонтология. - 2000. - № 3. - С.3-8.

П.Безрукова, И.В. Новые методы лечения воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова // Новое в стоматологии,- 2001.- № 4. - С.55-57.

12.Болезни пародонта/ A.C. Григорьян [и др.].- М.: Мед. информ. агентство,

2004. - 320 с.

13.Болярова, Т. Рентгенологические исследования альвеолярных отростков челюстных кос гей взрослых пациентов с гингивальной гиперплазией, индуцированной антагонистами кальция / Т. Болярова, Д. Зия // Стоматология. -

2005. -№3. - С.20-21.

Н.Борисова, E.I1. Социальные и клинические аспекты заболеваний пародонта у людей пожилого возраста / E.H. Борисова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. - № 2. - С.З 1-36.

15.Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М.: Медицина, 2001. - 128 с.

16.Бурдина, Г.А. Комплексное лечение хронического генерализованного гингивита средней степени с применением кальцийсодержащего препарата Osteoinduktal: автореф. дне. .. канд. мед. наук: 14.00.21 / Г.А. Бурдина.- Воронеж, 2004. - 18 с.

17.Бутюгпп, И.А, Определение биологического возраста у пациентов с заболеваниями пародонта / H.A. Бутюгин // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: материалы Четвертой Уральской пауч.-прак1. копф,- Челябинск, 2002. - С.58-60.

18.Бутюгин, H.A. Состояние капилляров десны у лиц "пожилого" возраста с заболеваниями пародонта / H.A. Бутюгин // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней: материалы обл. науч. -практ. копф. - Челябинск, 2002. - Вып.7. - С. 122-123.

19.Вагнер, В.Д. Применение лекарственных растений в стоматологии / В.Д. Вагнер, J1.10. Трухан, Л.И. Брюханова. - Омск, 1995. - 16 с.

20.Валентинов, Б.Г. Системные биологические эффекты фитопрепаратов китайской медицины: автореф. дне... канд. биол. паук / Б.Г. Валентинов. - Тула, 2005. -24 с.

21.Вилова, Т.В. Клинические аспекты применения препаратов водорослей для профилактики кариеса и гингивита / Т.В. Вилова, В.П. Зеновский, М.А. Девяткова // Стоматология. - 2005. - T.84,N2. - С. 10-14.

22.Влияние геля Метрогил дейта и лечебной зубной пасты Мексидол дент актив на показатели состояния пародонта и перекисного окисления липидов у лиц с хроническим генерализованным катаральным гингивитом / JI.H. Казарина [и др.] // Стоматология. - 2007. - T.86.N4. - С. 19-21.

23.Влияние экстракта левзеи сафлоровидной в сочетании с дозированной физической нагрузкой на гемореологические показатели крыс с инфарктом миокарда / М.Б. Плотников [и др.] // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2011. -Т.74, №9. - С.7-10.

24.Володин, В.В. Фитозкдистсроиды / В.В. Володин. - СПб., 2003. - 247с.

25.Гаража, П.П. Реопародонтографпческая оценка эффективности применения мобилизованного на полпеорбе масла шиповника при лечении хронического генерализованного катарального гингивита / H.H. Гаража, М.С. Айбазова // Вопросы стоматологии: межрегпоп. сб. науч. тр., посвящ. 80-летию со дня рождения профессора Э.С. Тихонова и 50-летию Рязанской стоматологической ассоциации / ред. кол.: Э.С. Тихонов, И.В. Захарова, М.В. Гармаш; РязГМУ. - Рязань, 2009. - С. 171-172.

26.Гигиеническое состояние полости рта и тканей пародонта у лиц, пользующимися ортодоптическими конструкциями / Г.Т. 'Гелебаева [и др.] // Пробл. стоматологии. - 2001. - №3. - С. 18-21.

27.Горбатова, 1л.А. Влияние 'топографии отделов десны, преддверия полости рта, прикрепления уздечек губ на формирование патологических изменений в пародонте: автореф. дис...каид. мед. наук / Г.А. Горбатова. - М.,2004. - 22 с.

28.Горбатова, Е.А. Топографические особенности отделов десны/ Е.А. Горбатова // Пародонтология. - 2003. - № 4. - С. 19-20.

29.Горбачева, И.Л. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародоптитом / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, J1.IO. Орехова // Стоматология. -2004. -№3. - С.6-1 1.

30.Гришш, В.М. Колебания гормонального фона и влияние их на течение заболеваний пародонта у женщин / В.М. Гринин, 111.3. Атаева, A.B. Винниченко // Стоматология. - 2012. -№1. - С.76-78.

31 .Грохольский, А.П. Рациональный подход к выбору средств индивидуальной гигиены в комплексной профилактике и лечении воспалительных заболеваний] пародонта/ А.П. Грохольский, A.B. Гроссер // Совр. стоматология. - 2006. - №2. - С.25-27.

32.Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / И.А. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева.- М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 80 с.

33.Грудянов, А.И. Диагностика в пародонтологии / А.И. Грудянов, A.C. Григорьян, O.A. Фролова. - М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 104 с.

34.Грудянов, А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснованно / И.А. Грудянов // Стоматология. - 1 995. - № 3. - С.21-24.

35.Грудянов, А.И. Оценка эффективностилокальпого применения препарата «Метрогил-дснта» при воспалительных заболеваниях пародонта / И.А. Грудянов, H.A. Дмитриева, В.В. Овчинникова // Пародонтология. - 2002. - № 3. - С.30-32.

36.Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В.В, Овчинникова. - М.: МИЛ, 2007. -79 с.

37.Гуревич, К.Г. Лекарственные взаимодействия экстрактов зверобоя / К.Г. Гуревич // Фарматека. - 2005. - N4/5.- С.91-94.

38.Данилевский, И.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко. - Киев, 2000. - 364 с.

39.Данилевский, Н.Ф. Систематика заболеваний пародонта / Н.Ф. Данилевский // Вести, стоматологии. - 1994. - №1. - С. 17-21.

40.Дармограй, B.II. Фитотерапия в современной медицине и стоматологии / В.Н. Дармограй // Рсабшпиация больных с челюстно-лицевой патологией: материалы IV Межрегион. науч.-практ.конф.,посвящ.60-летию Рязан. гос. мед. унта (Рязань,20-21 мая 2004 г.): ред. кол.: И.В. Курякина (отв. ред.), О.О. Сергеева (отв. секретарь); ГОУ В110 РязГМУ. - Рязань, 2004. - С.33-35.

41 .Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / В.И. Яковлева [и др.]. - Минск: Высшая школа, 1992. - 527 с.

42.Дмитриева, Л.Д. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта / Л.А. Дмитриева, А.Г. Крайнова // Пародонтология. - 2003. - Т. 30, № 1. - С.32-35.

43.Ермакова, Ф.Б. Гипертрофический гингивит у беременных женщин / Ф.Б. Ермакова, В.Л. Губаревская // Стоматология. - 1980. - №6. - С.28-30.

44.Есаян, З.В. Клиническое состояние десны и гигиена полости рта у 13-14-летних подростков / З.В. Есаян // Весш. хирургии Армении. - 2002. - №5. - С.49-53.

45.Жулсв, E.H. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта / E.H. Жулев. - Н. Новгород, 2003. - 276 с.

46.Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты: учеб.-меюд. пособие/ О.О. Янушевич [и др.]. - М.: Изд. ГЭОТАР, 2010.- 160 с.

47.3агант, В.Ф. Изучение связи признаков воспаления пародонта с изменениями микробного содержимого пародонтальпого кармана по данным микроскопии: авгореф. дис,... канд. мед. наук / В.Ф. Загант.- М.: Моск. гос. мед. акад., 1992. - 22 с.

48.Зайцев, В.М. Прикладная математическая статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляпский, В.И. Мариикина. - СПб., 2003. - 432 с.

49.Значение изменений иммунного ответа при беременности в развитии гингивита / О.В. Попсачева [п др.] // Иммунология. - 1996. - N3. - С.61-62.

50.3орпков, П.С. Биологически активные вещества растительного происхождения / П.С. Зориков. - Уссурийск, 1973. - Вып. 1. - С.9-17.

51.Иванов, B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов // Терапевтическая стоматология / под ред. В.В. Боровского, Ю.М. Максимовского. - М.: Медицина, 2001. - С.365-458.

52.Иванов, B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. - М.: МИА,1998. -

296 с.

53.Иванова, E.H. Зубные отложения: учебное пособие / E.H. Иванова, A.M. Петрова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2007. - 93 с.

54.Изучение взаимосвязи заболевании пародонта с общим состоянием организма / А.И. Кирсанов [и др.] // Пародонтология. - 1996. - № 2(2). - С. 41-42.

55.Иммуностимулирующее действие фитоокдистероидов: информ. листок №122-96 Рязап. межотраслевого ЦНТИ / В.П. Дармограй [и др.]. - Рязань, 1996. -4 с.

56.Индикаторные компоненты водных извлечений травы зверобоя / A.M. Власов [и др.] // Фармация. - 2006. - КМ,- С. 15-18.

57.Использование адгезивного бальзама «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта / J1.10. Орехова [и др.] // Пародонтология. - 2007. - №3(44). - С. 64-68.

58.Исследование сырья и препаратов зверобоя / В.А. Куркин [и др.] // Фармация. - 2005. - N3. - С.23-25.

59.Кириллова, Е.В. Клинико-лабораторная эффективность зубных паст «R.O.C.S.» в профилактике основных стоматологических заболеваний у взрослых / Е.В. Кириллова // Стоматология сегодня. - 201 0. - № 1 (91). - С. 16.

60.Киселева, Е.А. Клинико-лабораторное обоснование применения ликопида в комплексном лечении хронического катарального гингивита: автореф. дис. .. канд. мед. паук: 14.00.21 / Е.А. Киселева. - Новосибирск, 2005. - 25 с.

61.Киселева, Е.А. Клинико-лабораторное обоснование применения иммунокоррекции в комплексном лечении хронического катарального гингивита/ Е.А. Киселева, Е.А. Тс, A.A. Коростелев // Стоматология. - 2007. - Т.86,№1. - С.34-37.

62.Клннико-иммунологическис особенности патогенеза катарального гингивита (Сообщ.1) / Ю.М. Максимовский [и др.] // Стоматология. - 2003. -

Т.82,№3.-С.24-27.

63.Клинико-микробиологичсское исследован и с лечебно-профилактической пасты Paradontax-F / Л.Ю. Орехова (и др.] // Пародонтология. - 2003. - №3(28). -С.48-53.

64.Клинпко-физпологичсскос обоснование применения препарата бурых водорослей при лечении гингивита / Т.В. Вилова [и др.] // Стоматология. - 2008. -T.87,N6. - С. 17-20.

65.Коротясв, Д.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / Д.И. Корогясв, А. Бабичев. - СПб., 2000. - С.276-292.

66.Кражан, И.Д. Лечение хронического катарального гингивита с применением календ)лы, иммобилизованной на полисорбе / И.А. Кражан, Н.Н. Гаража // Стоматология. - 2001. - T.80,N5. - С. 1 1-13.

67.Кречина, Г.К. Применение фитопрепарата Artemisia absinthium L. в комплексном лечении воспалиiельных заболеваний пародонта / Е.К. Кречина, В.В. Белоруков // Сюмаюлогия. - 2012. - Т.91, №4. - С.22-24.

68.Кружалова, О.Д. Хронический гингивиту подростков в период полового созревания: автореф. дне. канд. мед. наук / О.А. Кружалова.- М.,1999. - 21 с.

69.К> зьмпна, Э.М. Влияние профилактических средств на состояние полости pia детей и подростков при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами / Э.М. Кузьмина, J1.C. Персии, К. Юсефи // Стоматология для всех. -2003. -№3. - С.38-41,

70.Кузьмина, Э.М. Состояние гигиены полости рта пациентов 11-23 лет при лечении несьемпой ортодоптической техникой / Э.М. Кузьмина, К. Юсефи // Стоматоло1 ический форум. - 2003. - №2(3). - С.64-66.

71. Куралесина, В.II. Роль профессиональной гигиены полости рта в профилактике и лечении хронических гингивитов: автореф. дис. .. канд. мед. наук: 14.00.21 / В.П. Куралесина. - Воронеж, 2003. - 29 с.

72. Куркип, В.А. Аптидепрессивная активность препаратов травы зверобоя / В. А. Куркип, О. Н. Правдивцева, JI. Н. Зимина // Фармация. - 2010. - N5. - С.40-41.

73.Куркип, В.А. Вопросы стандартизации сырья и препаратов зверобоя / В.А. Куркип, O.E. Правдивцева, JI. И. Зимина // Фармация. - 2007. - N4. - С. 12-14.

74.Куркин, В.А. Сравнительное исследование содержания суммы флавоноидов и антраценпроизводных в препаратах травы зверобоя / В.А. Куркин, O.E. Правдивцева //Хим.-фармац. жури. - 2008. - Т.42, №10. - С.39-42.

75.Куркин, В.А. Сравнительное микроскопическое исследование некоторых видов зверобоя / В.А. Куркин, O.E. Правдивцева, Л.Н. Зимина // Фармация. - 2009. - №3. - СМ 1-12.

76.Курякина, И.В. Заболевания пародонта / И.В. Курякина, Т.Ф. Кутспова. -М.: Медицинская книга; 11. Новгород: Изд-во НЕМА, 2000. - 162 с.

77Лафоп, Р. Фитоэкдистероиды и мировая флора: Разнообразие, распространение, биосинтез и эволюция / Р. Лафон // Физиология растений. -1998. -№3. - С.326-346.

78.Левицкий, А.П. Зубной налет / А.П. Левицкий, И.К. Мизина. - Киев: Здоровье, 2002. - 80 с.

79.Лекарственные растения в стоматологии / А.И. Марченко [и др.]. -Кишинев, 1989.

80.Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.II. Пахомов. - М., 2006. - 416 с.

81 Лечебно-профилактическая эффективность зубных паст на основе натуральных экстрактов у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта / JI.P. Саран [и др.] // Клинич. стоматология. - 2009. - №3. - С.40-42.

82.Ломакина, H.A. Биополимерные адгезивные пленки «Диплен» с антибактериальным компонентом при лечении пародонтита / H.A. Ломакина // Материалы конф., посвящ. 100-летию проф. Е.Е. Платонова. - М.,2001. - С. 92-95.

83.Лукина, Л.В. Клпнико-иммуиологичсское исследование эффективности применения иммуиомодулятора «Гспон» в комплексной терапии больных

народонтптом: автореф. дис. . канд. мед. паук / J1.B. Лукина. - Саратов, 2007. - 23 с.

84.Лукиных, Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта / Л.М. Лукиных. - М.: Мед. книга, 2003. - 196 с.

85.Луцкая, И.К. Практическая стоматология / И.К. Луцкая. - Минск: Белорусская паука, 2001. - 360 с.

86.Мазур, И.П. Влияние зубных паст на поддержание рН-баланса полости рта. Микробиоценоз полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях / И.П. Мазур, А.Ф. Сиренко // Совр. стоматология. - 2007. - №2. - С.48-52.

87.Максимовская, Л.II. Лекарственные средства в стоматологии: справочник / Л.М. Максимовская, 11.И. Рощина, - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. - 239 с.

88.Максимовский, 10.М. Особенности активационного состава иммупокомпстептпых клеток крови пародонта при катаральном гингивите. Сообщ. 3 / Ю.М. Макашовский, Т.Д. Чиркова, М.А. Ульянова // Стоматология. -2003. - Т.82, №5. - С.20-22.

89.Макашовский, Ю.М. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите. Сообщ. 2 / Ю.М. Макашовский, Т.Д. Чиркова, М.А. Ульянова // Стоматология. - 2003. - Т.82, №4. - С.29-31.

90.Макашовский, Ю.М. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Макашовский, Л.Н. Максимовская, ЛЛО. Орехова. - М.: Медицина, 2002. - 105 с.

91.Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / В.А. Кузнецов [и др.]. - М.: Медицина, 2000. - С.25-31.

92.Микрофлора полости рта: норма и патология / Е.Г. Зеленова [и др.]. - Н. Новгород: НЕМА, 2004. - 158 с.

93.Модина, Т.Н. Оценка состояния тканей пародонта и функциональное состояние организма у подростков / Т.Н. Модииа, Е.В. Мамаева, О.И. Лопаткина // Стоматология сегодня. - 2006. - №3. - С.47.

94.Модипа, Т.Н. Пародоптологический статус и методы оценки функционального состояния организма у подростков / Т.Н. Модина, Е.В. Мамаева. - М.: 1 Ipeccapr, 2007. - 80 с.

95.Морозова, С.И. Сравнительная оценка эффективности применения зубных наст Mexidol Dent Aktiv, Parodontax-F, Lacalut aktiv у пациентов с хроническим катаральным гингивитом / С.И. Морозова, Г.С. Сухоцкая, М.В. Гармаш // Вопросы стоматологии: межрегион, сб. науч. тр., посвящ. 80-летию со дня рождения профессора Э.С. Тихонова и 50-летию Рязанской стоматологической ассоциации / редкол.: Э.С. Тихонов, И.В. Захарова, М.В. Гармаш; РязГМУ. - Рязань,2009. - С. 187-190.

96.Мюллер, Х.П. Пародонтоло1 ия: пер. с нем. / Х.П. Мюллер.- Львов: ГалДснт, 2004. - 256 с.

97.Нестерова, О.В. Фи i одет, кармолис и другие средства против заболеваний пародонта / О.В. Нестерова // Российские аптеки. - 2004. - №8. -С.74-75.

98.Орехова, Л.Ю. Заболевания пародонта / Л.Ю. Орехова. - М.: Полимедиапрссс, 2004. - 432с.

99. Орехова, Л.Ю. Клинико-иммунологические и микробиологические параллели при хроническом генерализованном пародонтиге и язвенной болезни желудка / Л.Ю. Орехова, Д.М. Нейзбсрг, И.10. Стюф // Стоматология. - 2006. -№6. - С.22-26.

100. Основные аспекты этиологической профилактики пародонтопатий у детей и подростков / H.A. 1 рицепко [и др.] // Саратовский науч.-мед. журн. - 2011. -Т. 7, №1. - С.234-239.

101. Оценка содержания суммы флавоноидов в настойке календулы / Е.К. Слуева [и др.] // Фармация. - 2003. - №1. - С. 13-15.

102. Перова, М.Д. Гкаии пародонта: норма, патология, пути восстановления / М.Д. 11срова. - М.: Триада, Лтд., 2005. - 3 12 с.

103. Петрпкас, Л.Ж. Гипертрофический гингивит, вызванный циклоспорином / Л.Ж. Петрикас, Г.В. Честных // Стоматология. - 1996. - №4. -С.12-13.

104. Плахтий, Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: автореф. дис. .. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Л.Я. Плахтий. - М., 2002. -26 с.

105. Поворозшок, В,В. Костная система и заболевания пародонта / В.В. Поворозшок, И.П. Мазур. - Киев, 2003. - 495 с.

106. Полянская, Л.Н. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта с использованием механических средств гигиены: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Н. Полянская. - Смоленск, 2005. - 20 с.

107. Правдивцева, O.E. Рациональная заготовка травы зверобоя / O.E. Правдивцева, В.А. Куркин // Фармация. - 2009. - №5. - С.10-12.

108. Применение «Метрогил дента» в лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта / В.В. Садовский[и др.]// Маэстро стоматологии. - 2009. - JV«2 (34). - С.50-52.

109. Применение стоматологического геля /шя дёсен «Метрогил-дента» в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта / В.М. Гринин [и др.] // Маэстро стоматологии. - 2010. - №3 (39). - С.48-50.

1 10. Протокол ведения больных. Гингивит / О.О. Янушевич [и др.]. - М.: Медицинская книга, 2012. - 64 с.

111. Разработка стоматологических карандашей с растительным масляным экстрактом / К.А. Пупыкина [и др.] // Фармация. - 2008. - №1.-С.28-30.

112. Разрастание десен в результате побочного действия некоторых лекарственных средств / Элех Махтай |и др.] // Междунар. мед. журн. - 1996. -№4. - С.338-342.

113. Разработка критериев подлинности свежего сырья зверобоя пятнистого / Л.Н. Фролова [и др.] // Фармация. - 2009. - №6. - С.26-29.

114. Разработка метода количественного анализа цветков календулы лекарственной / В. Н. Абдуллабекова, А. А. Тулаганов // Хим.-фармац. журн. -2001. - Т.35, №10. - С.25-26.

115. Разумов, A.M. О новых принципах применения фитотерапии в восстановительной медицине / А.Н. Разумов, В.К. Фролков, Г.Т. Намсарова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2005. - №4. - С.3-6.

116. Распространенность заболеваний пародонта у детей и подростков / Л.Ш. Агеева [и др.| // Казан, мед. журн. - 1999. - Т.80, №1. - С.71-72.

117. Результаты клинического изучения эффективности зубной пасты «Лакалют актив» / Э.Б. Сахарова [и др.] // Институт стоматологии. - 2004. - №3. -С.48-50.

118. Решетько, О.В. Современное состояние проблемы использования лекарственных средств растительного происхождения / О.В. Решетько, Н.В. Горшкова, К.А. Луцевич // Фарматека. - 2008. - №6. - С.66-70.

119. Риски, возникающие при применении лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов на основе его применения / A.B. Киселев [и др.] // Гигиена и санитария. - 2010. - №6. - С.78-80.

120. Саатов, 3. Фитоэкдистероиды растений рода Silene / 3. Саатов // Химия природных соединений. - 1990. - №3. - С.363-366.

121. Самойлснко, И.И. Ранняя диагностика воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков с учетом факторов риска / A.B. Самойленко // Саратовский науч.-мед. журн. - 201 1,- Т.7, №1 (Прил.). - С.52-55.

122. Самойлов, К.О. Ультраструктура эндотелиальных клеток кровеносных капилляров десен больных с хроническим катаральным гингивитом на фоне дисплазии соединительной ткани / К.О. Самойлов, В.А. Шкурупий, Г.Н. Верещагина // Стоматология. - 2004. - Т.83, №4. - С.9-12.

123. Самылина, И.А. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) / H.A. Самылина, A.A. Сорокина, H.B. Пятигорская // Фарматека. - 2010. - №11. -С.107-109.

124. Самылина, И.А. Сравнительное изучение настоек календулы / И. А. Самылипа, Н. С. Тсрешина // Фармация. - 2005. - №6. - С.6-8.

125. Саран, Л.Р. Гигиенический уход при заболеваниях пародонта / Л.Р. Сарап, Т.В. Купец, А.В. Гроссер // Клинич. стоматология. - 2005. - №3. - С.30-32.

126. Сивовол, С.И. Первичные факторы в этиологии и патогенезе воспалительных заболевании пародонта / С.И. Сиволол // Стоматология. - 2006. -№ 6. - С. 37-48.

127. Сиволол, С.И. Клинические аспекты иародонтологии / С.И. Сиволол. - М.: Триада-Х, 2001. - 70 с.

128. Сидельиикова, Л.Ф. Пародонтопротекториые возможности лечебно-профилактических средств индивидуальной гигиены полости рта марки «Lacalut» / Л.Ф. Сидельнпкова, ТО.Г. Коленко, О.В. Линовшдкая // Совр. стоматология. -2007. - №2. - С.31-36.

129. Современные аспекты клинической пародонтологии / под ред. Л.А. Дмитриевой. - М.: МЕДпресс, 2001. - 128 с.

130. Современные методы оценки гемодинамики в стоматологической практике / Е.В. Ящук [и др.] // Современные диагностические технологии на службе здравоохранения: сб. науч. работ. - Омск, 2008. - С.126-128.

131. Сорокин, 13.В. Применение направленной экстракции при получении препаратов травы зверобоя / В. В. Сорокин, И. Е. Каухова, В. А. Вайнштейн // Фармация. - 2007. - №4. - С.34-35.

132. Состав водорастворимых полисахаридов из цветков Calendula officinalis Г. / А.Н. Корж |и др.]// Хим.-фармац. журп. - 2012. - 'Г.46, №4. - С. 2325.

133. Староверова, К.В. Клинико-рентгенологическая характеристика состояния полости рта женщип репродуктивного возраста, принимающих оральные контрацептивы / К.В. Староверова, Г.Б. Шторина // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 55-летшо образования ЧГМА. - Чита, 2008. - С. 23.

134. Староверова, K.B. Уровень половых гормонов и состояние тканей пародонта у женщин репродуктивного возраста / К.В. Староверова, Г.Б. Шторина // Новые технологии в стоматологии и имплантологии: материалы XI Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 20-летию стоматологического факультета Саратовского государственного медицинского университета. - Саратов, 2008. - С. 91.

135. Стоматологические обследования. Основные методы / ВОЗ.- 3-е изд. -Женева, 1989. - 40 с.

136. Стоматология детей и подростков: пер с англ. / под ред. P.E. Макдональда, Д.Р. Эйвери. - М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 766 с.

137. Стоматология профилактическая / JI.IO. Орехова [и др.]. - М., 2005. -

271 с.

138. Сыров, В.Н. Фитоэкдистсроиды: биологические эффекты в организме высших животных и перспективы использования в медицине / В.Н. Сыров // Эксперим. и клипич. фармакология. - 1994. - 'Г.57, №4. - С.61-66.

139. Тимофеев, H.H. Разработка новых фармпрепаратов из левзеи сафлоровидпой («Биоинфузия» и «БЦЛ-ФИТО») / Н.П. Тимофеев // Инновационные 1ехнологип и продукты: сб. тр. - Новосибирск: ПТФ «АРИС», 2000. - Вып. 4. - С.26-36.

140. Троцспко, К.Г. Роль социально-гигиенических и средовых факторов в развитии патологии пародонта у населения Хабаровского края / К.Г. Троцеико, В.В. Садовский, В.М. Гринин // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2005. - №2. - С.47-50.

141. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С.Б. Улитовский. - М., 2006. - 267 с.

142. Улитовский, С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта / С.Б. Улитовский. - М., 2005. - 192 с.

143. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта после проведения профессиональной гигиены / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2006. -№5. - С.95-97.

144. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта при заболеваниях десен / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2006. - №7. - С.78-80.

145. Улитовский, С.Б. Профессиональная гигиена полости рта и зубные отложения / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 1999. - №7. - С.38-46.

146. Усманова, И.П. Комплексное лечение заболеваний пародонта при ортодонтической коррекции скученного положения зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / H.H. Усманова. - Екатериибур!, 2005. - 24 с.

147. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и се значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. - 1998. -№3. - С.22-24.

148. Фадеев, Р.Н. Распространенность заболеваний пародонта, их сочетание с зубочелюстиыми аномалиями у населения Санкт-Петербурга / Р.Н. Фадеев, О.В. Барчукова // Пародон гология. - 2003. - №2 (27). - С.6-8.

149. Фармакологическое действие многокомпонентного фитопрепарата / Е. В. Кравченко [и др.| // Фармация. - 2011. - №5. - С.41-43.

150. Феди, Питер. Пародонтологическая азбука / Питер Феди, Артур Вернино. - М., 2003. - 287 с.

151. Федоров, 10.А. Гигиена полости рта для всех / 10.А. Федоров. - СПб., 2003. - 112 с.

152. Фито'ждистсропды (ccreci венные синтоксины), как модуляторы адаптивных программ организма при действии раздражителей внешней и внутренней среды: монография / В.Н. Морозов [и др.]. - Тула: ТулГУ, 2006. - 54 с.

153. Флеминг, Т.Ф. (PlcmmingTh.F.). Микробиологическая диагностика маргинальною народонтита / Th.F. Hemming, Н. Karch // Квинтэссенция. - 1998. -Спец. вып. - С. 1 1-15.

154. Хадарцев, A.A. Восстановительная медицина / A.A. Хадарцев, С.II. Гонтарев, В.М. Еськов,- СПб., 2010. - Т.1. - 298 с.

155. Хазисв, P.III. Эксграгируемость флавоноидов травы зверобоя в настои / P.III. Хазиев, А. А. Тынчсрова // Фармация. - 2006. - №6.- С.32-34.

156. Хсйице Зигвард, Д. Методы современной профилактики / Зигвард Д. Хейнце // Стоматология современного мира. - 1998. - №1. - С.30-41.

157. Цепов, Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, Д.И. Николаев. - М., 2004.

158. Цепов, Л.М. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. - 2000. - №1(2). - С.28-31.

159. Цепов. Л.М. Факторы агрессии и факторы защиты в патологии пародонта воспалительного характера / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А.Михеева // Пародонтология. - 2004. - №1(30). - С.3-7,

160. Цимбалистов, A.B. Клиннко-рентгенологическая оценка состояния тканей пародонта у женщин репродуктивного возраста, принимающих оральные контрацептивы / A.B. Цимбалистов, 1С.В. Староверова // Новые технологии в стоматологии: XIV Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2009. - С. 122.

161. Цимбалистов, A.B. Патофизиологические аспекты развития сочетапной патологии полости рта и желудочно - кишечного тракта / A.B. Цимбалистов, Н.С. Робакидзс // Стоматология для всех. - 2005. - №1. - С.28-34.

162. Цимбалистов, A.B. Стоматологический и гинекологический статус женщин, принимающих оральные контрацептивы / A.B. Цимбалистов, Г.Б. Шторипа, К.В. Староверова // Новые технологии в стоматологии: XIII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2008. - С.241-242.

163. Цимбалистов, К.В. Клинико - функциональная оценка состояния тканей полости рта женщин репродуктивного возраста, принимающих оральные контрацептивы / Д.В. Цимбалистов, Г.Б. Шторпна, К.В. Староверова // Стоматология для всех. - 2008. - № 4. - С. 32-35.

164. Цитологический метод оценки состояния пародонта / Э.А. Имельбаева [и др.|. - Уфа: БашГМУ, 2008. - 38 с.

165. Честных, Г.В. Гипертрофия десны: побочный эффект терапии циклоспорином / F.B. Честных // Стоматология. - 2005. - Т.84, №2. - С.27-28.

166. Чумакова, Ю.Т. Обоснование принципов профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у женщин в разные сроки беременности: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Т. Чумакова. - Киев, 1996.

167. Шагалиева, Н.Р. Стандартизация комплексного фитопрепарата для стоматологии и челюстпо-лицевой хирургии / Н.Р. Шагалиева, Е.В. Авдеева, В.А. Куркпн // Фармация. - 2012. - №1. - С.9-12.

168. Ширшова, Н М. Медико-социальные основы профилактики заболеваний пародонта у студенческой молодежи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Е. Ширшова. - 11ермь, 2007. - 23 с.

169. Шторипа, Г.Б. Изменения стоматологического и гинекологического статуса у женщин, принимающих оральные контрацептивы / Г.Б. Шторина, К.В. Староверова // Стоматология - вчера, сегодня, завтра: материалы науч.-практ. конф. с Междунар. участием. - Харьков, 2007. - С.96.

170. Экстрагирование полярных БАВ из травы зверобоя двухфазной системой экстрагешов в присутствии ПАВ / В.А. Вайпштейн [и др.] // Хим.-фармац. жури. - 2004. - Т.38, №5. - С.25-27.

171. Эпидемиологические и биостатическис термины, используемые для представления результатов исследований // Междунар. журн. медицинской практики. - 1996. - №1. - С.5.

172. Эпидемиологическое исследование распространенности пародоитоиаю!енной микрофлоры полости рта у населения России / A.M. Соловьева [и др.] // Стоматология. - 2005. - №5. - С. 14-20.

173. Юдина Ю.А. Эффективность применения фитокомплекса в терапии пульпита временных зубов: дис. ... канд. мед. наук / Ю.А. Юдина. - Рязань, 2006. - 137 с.

174. Юсефи, К. Необходимость гигиены полости рта в период лечения брекет-системами / К. Юсефи // Профилактика основных стоматологических заболеваний: сб. науч. тр. Всерос. конф. - М., 2003. - С. 152-153.

175. Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России / О.О. Янушевич. - М.: МГМСУ, 2009. - 228 с.

176. Aganval, A. Unusual gingival fibromatosis with aggressive periodontitis / A. Aganval // Minerva Stomatol. - 2013. - Vol.62, № 3. - P.89-91.

177. Amlodipine- induced gingival overgrowth: a case report / R. Banthia [et al.] // J Mich Dent Assoc. - 2012. - Vol.94, № 9. - P.48-51.

178. A pilot study of risk-based prevention in private practice / J.D.Bader [et al.] //J ADA.- 2003.- Vol.134, № 9. - P.l 195-1202.

179. Arthropathy, osteolysis, keloids, relapsing conjunctivalpannus and gingival overgrowth: a variant of poly fibromatosis? / El. Cinotti [et al.] // Am J Med Genet A. -2013. - Vol.161, № 6, - P,1214-1220.

180. Assessing oral health outcomes for orthodontics: measuring health status and quality of life / K. O'Brien [et al.| // Community Dent. Health. - 1998. - Vol.15, №1. - P.22-26.

181. Association between gingival bleeding and gingival enlargement and oral health-related quality of life (OHRQoL) of subjects under fixed orthodontic treatment: a cross-scctional study / F.B. Zanatta [et al.] // BMC Oral Health. - 2012. - Vol.12. - P.53.

182. Axelsson, P. Diagnosis and risk prediction of periodontal disease / P. Axelsson. -Chicago: Quintessence, 2002. - Vol. 3. - P.95-119.

183. Axelsson, P. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries, and periodontal disease in adults: results after 30 years of maintenance / P. Axelsson, B. Nystrom, J. Lindhe //J. Clin. Periodontol. - 2004. - Vol. 31,№9.-P.749-757.

184. Bellamine, M. Orthodontic treatment and gingival hyperplasia / M. Bellamine, L. Ousehal, J. Kissa // Odontostomatol Trop.- 2012,- Vol.35,№ 138.- P.31-41.

185. Bilateral gingival enlargement of the posterior mandible in an adolescent child / S.K. Shetty [et al.| // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. - 2012. -Vol.114, № 4,- P.406-410.

186. Beck, J.D. Issues in assemcnt of diagnostic tests and risk for periodontal disease/J.D. Beck // Pcriodontology. - 2000. - №7. - C. 100-108.

187. Bharli, V. Drug-induced gingival overgrowth: The nemesis of gingiva unravelled / V. Bharli, C. Bansal // J Indian Soc Pcriodontol. - 2013. - Vol.17, № 2. -P.182-187.

188. Bisphosphonate-associaled osteonecrosis of the jaws: a review of current knowledge / M.R. Markiewic/ [ct al.] // JADA. - 2005. -Vol.136, №12. - P. 1669-1674.

189. Bobetsis, Y.A. Exploring the relationship between periodontal disease and pregnancy complications / Y.A. Bobetsis, S.P. Barros, S. Offenbacher // Am Dent Assoc. - 2006. - Vol. 137 (Suppl. 2). - P.7S-13S.

190. Brooks, J.K. Diffuse gingival enlargement. Pharmacologically induced gingival hyperplasia / J.K. Brooks, N.G.Nikitakis // Gen Dent. - 2012.- Vol.60, № 1.-P.75.

191. Byrne, B.E. Oral manifestations of systemic agents / B.E. Byrne // ADA guide to dental therapeutics / ed.: S.G. Ciancio. - 3rd ed. - Chicago: American Dental Association, 2003. - P.504-550.

192. Can chlorhexidinc mouthwash twice daily ameliorate cyclosporine-induced gingival overgrowth? / C.-H. Gau [el al.] // Journal of the Formosan Medical Association. - 2013. -Vol. 112. - P.131-137.

193. Chronic inflammatory gingival enlargement associated with orthodontic therapy-a case report / T.L. Jadhav [et al.] // J Dent Hyg. - 2013.- Vol.87, № 1.- P. 1923.

194. Ciancio, S.G. Medications' impact on oral health / S.G. Ciancio // JADA. -2004. -Vol.135. - P. 1440-1448.

195. Common oral manifesations during pregnancy: a review /S. Barak[et al.] // Obstet Gynecol Surv. - 2003. -Vol.58. - P.624-628.

196. Crossncr, C.G. A longitudinal study of dental health from the age of 14 to 41 / C.G. Crossncr, L. Unell//Swcd Dent J.- 2007,- Vol.31, №2.- P.65-74.

197. Cyclosporine A induces connective tissue growth factor expression in human gingival fibroblasts: Suppression by epigallocatechin-3-gallate / K.-J. Wu [et al.] //Journal of the Formosan Medical Association. - 2014. - №6. - P.254-262.

198. Damm, D.D. Localized gingival enlargement. Adenomatoid odontogenic tumor / D.D. Damm // Gen Dent. - 2012. - Vol.60, № 4,- P.355-357.

199. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity / J. A. Aas [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2005.- Vol.43, №11.- P.5721 -5732.

200. Dembowska, E. Comparison of C02 laser gingivectomy and conventional gingivectomy used for treatment of cyclosporine A-induced gingival hyperplasia / E. Dembowska, A. Drozdzik, M. Malczynska-Kocihska// Journal of Stomatology. - 2013. - №.4. - P.34-42.

201. Drug-induced gingival overgrowth: a case report / C.C. Alandia-Roman [et al.] //Gen Dent. - 2012,- Vol.60,№4,- P.312-315.

202. Effect of concomitant administration of nifedipine and tacrolimus on the development of gingival overgrowth in rats / S.-Y. Chen [et al.] // Journal of Dental Sciences. - 2013. -№6. - P.740-747.

203. Hilect o( mtciicuk in 1 gene polymorphisms on gingival inflammation assessed by bluding on probing in a pcriodontae mainfence population / N.P. Lang [et al.] //J. Periodontal Res.- 2000,- Vol.35, №2. - P. 102-107.

204. Effects of tacrolimus and nifedipine, alone or in combination, on gingival tissues / F. Pamuk [et al.| //Journal of Periodontology. - 2013. - №10. - P.1673-'1678.

205. Epulis during pregnancy / D. Rabinerson [et al.] // Harefuah. - 2002,-Vol.141, № 9,- P.824-826; 856-857.

206. Evidence for the cpithelialmesenchymal transition as a pathogenic mechanism of phenytoininduccd gingival overgrowth / C. Pisoschi [et al.] // Farmacia. -2012.-T.2. - P. 168-175.

207. Fedi. Peter F. The periodontal syllabus / Peter F. Fedi, Arhur R. Vernino, Jonatan L. Gray. - London: Lippricott Williams & Wilkins, 2000.

208. Fisekcioglu E. Idiopathic gingival hyperplasia: clinical features and differential diagnosis / E. Fisekcioglu, S. Dolekoglu, D. Ilguy // J Can Dent Assoc. -2011.- Vol.77.- P.148.

209. Fornaini, C. Co2 laser treatment of drug-induced gingival overgrowth / C. Fornaini, J.P. Rocca // Laser Ther. - 2012.- Vol.21, № 1.- P.39-42.

210. Fourniei', B.P.J. Gingiva as a source of stem cells with therapeutic potential / B.P.J. Fournier, FI. Larjava, L. Flakkinen // Stem Cells and Development.- 2013. - № 20(24). - P.3157-3177.

211. Gene polymorphism in amlodipine induced gingival hyperplasia: A case report/N. Charles [etal.] //Journal of Young Pharmacists. - 2012. -№11. -P.287-289.

212. Generalized gingival hyperplasia occurring during pregnancy / M. Gungurmu§ [ct al. | // J. Int. Med. Res.- 2002,- Vol.30.- P.353-355.

213. Gengo, R.J. The role of specific bacteria in periodontal disease: The origin of periodontal infections / R.J. Gengo, J.J. Xambon, L.A. Christcrsson // Adv Dent Res. - 1988.-№2.- P.245-259.

214. Gift, H.C. Oral health and the quality of life / H.C. Gift, M. Redford // Clin. Geriatr. Med. - 1992. - Vol.8, №3. - P.673-683.

215. Green, J.C. The simplified oral hygicna index / J.C. Green, J.K. Vermillion //J. Amer. Dent. Ass. - 1964. - Vol.68, №1. - P.7-13.

216. Guggenheimer, J. Etiology, recognition and treatment / J. Guggenheimer, P.A. Moore//JADA. - 2003. - Vol.134. - P. 61-72.

217. He, L. Gingival fibromatosis with multiple unusual findings: Report of a rare ease / L. Fie, F.-Y. Ping // International Journal of Oral Science. - 2013. - №2. -P.221-225.

218. Hereditary gingival fibromatosis / P.V. Dhadse [et al.] // J Indian Soc Periodontol. - 2012. - Vol. 16, № 4. - P.606-609.

219. Hereditary gingival fibromatosis with distinctive facies / S.S.R. Prasad [et al.J //Journal of Contemporary Dental Practice. - 2012. - Vol. 86, №1. - P.892-896.

220. Flistological and immunohistochcmical features of gingival enlargement in a patient with AMI / N. Sonoi [et al.] // Odontology. - 2012.- Vol.100,№ 2.- P.254-257.

221. Hormonal effect on gingiva: pubertal gingivitis / T.R. Chaitra [et al.] // BMJ Case Rep. - 2012. - URL: pii: bcr2012006193. doi: 10.1 136/bcr.2012.006193.

222. Hugoson, A. Frequency distribution of individuals aged 20-70 years according to severity of periodontal disease / A. Hugoson, T. Jordan // Community Dent Oral Epidemiol. - 1982. - №10. - P. 187-192.

223. Identification of lymphocyte subsets in pregnancy gingivitis / O. Aboul-Dahab [ct al.| // Egypt. Dent. J.- 1994.- Vol.40, №1.- P.653-656.

224. Immune response in chronic periapical parodontics / N. lhan-Hren [et al.] // Pflugers Arch European Journal of Physiology. - 1996. - Vol.440, №5 (Suppl.). - P.86-88.

225. Impact of treated and untreated dental injuries on the quality of life of Ontario school children / K.S. Fakhruddin [et al.J // Dent Traumatol. - 2008,-Vol.24,№3. - P.309-3 13.

226. Influence of mast cells in drug-induced gingival overgrowth / T.L. Subramani [et al.| // Mediators Inflamm.- 2013,- URL: 2013:275172. doi: 10.1 155/2013/275172. Lpub 2013 Jan 28.

227. Jin, L. Arc periodontal diseases risk factors for certain systemic disorders-what matters to medical practitioners? / L. Jin, G. Chiu, E. Corbet // J Hong Kong Med. - 2003. - Vol.9, №1,- P.31-37.

228. Karnik, R. Prevalence of gingival overgrowth among elderly patients under amlodipine therapy at a large Indian teaching hospital / R. Karnik, K.M. Bhat, G. SubrayaBhat // Gerodontology. - 2012. -№ 28(1). - P.62-68.

229. Keenc, J.Antidepressant use in psychiatry and medicine: importance for dental practice / J.Keenc, G.'F. Galasko, F.Lanam // J. Am. Dent. Assoc. - 2003. -Vol.134. - P.71-79.

230. Kinane, D.F. Clinical relevance of the host responses of periodontitis / D.F. Kinane, P.M. Bartold // Periodontal.- 2007. - Vol.43. - P.278-293.

231. Krejci, C. Women's health issues and their relationship to periodontitis / C. Krejci, N. Bissada // J. Am. Dent. Assoc.- 2002.- Vol.133.- P.323-329.

232. Livada, R. Calcium channel blocker-induccd gingival enlargement / R. Livada, J. Shiloah Hi Hum Hypertens. - 2014. - Vol.28, № 1.- P. 10-14.

233. Livada, R. Gummy smile: could it be genetic? Hereditary gingival fibromatosis / R. Livada, J. Shiloah // J Mich Dent Assoc. - 2012. - Vol.94, № 12.-P.40-43.

234. Localized juvenile spongiotic gingival hyperplasia / V. Noonan [et al.] // J Mass Dent Soc. - 2013. - Vol.62, №2.- P.45.

235. Low prevalence of gingival overgrowth associated to new imunossuprcssive protocols with cyclosporine / L.A. Wentz [et al.] // Braz Oral Res. -2012,- Vol.26,№ L- P.64-70.

236. Luo, Y. lntcrleukin-10 gene promoter polymorphisms are associated with cyclosporin A-induced gingival overgrowth in renal transplant patients / Y. Luo, Y. Gong, Y. Yu // Archives of Oral Biology. - 2013. - Vol.58, №9. - P. 1 199-1207.

237. Managing the care of patients with bisphosphonate associated osteonecrosis. An American Academy of Oral Medicine position paper / C.A. Migliorati |et al.| //JADA. - 2005. - Vol.136. - P. 1658-1668.

238. Marsh, P.D. Antimicrobial strategies in the prevention of dental caries / P.D. Marsh // Caries Res. - 1993. - Vol.27 (Suppl. 1). - P.72-76.

239. Marx, R.L. Pamidronate (Areclia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic / R.E. Marx // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2003. -Vol.61. - P. 1 1 15-1 1 17.

240. Maternal periodontal disease is associated with an increased risk for preeclampsia / K. Boggess [et al.] // Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol.101, №2.- P.227-231.

241. McGuire, M.K. Prognosis versus Actual Outcome iV: The Effectiveness of Commonly Taught Clinical Parameters and iL-1 Genotype in Accurately Predicting Prognosis and Tooth Survival / M.K. McGuire, M.E. Nunn // J. Periodontal. - 1999.-Vol.70.- P.49-56.

242. MolYitt, M.L. Drug-induced gingival enlargement: an overview / M.L. Moffitt, D. Bencivenni, R.E. Cohen // Compcnd Contin Educ Dent. - 2013.- Vol.34, № 5,- P.330-336.

243. Moffitt, M.L. Drug-induced gingival hyperplasia / M.L. Moffitt, D. Bencivenni, R.E. Cohen // Prescrirc Int. - 201 1. - Vol.20, № 122. - P.293-294.

244. Moss, K.L. Clinical risk factors associated with incidence and progression of periodontal conditions in pregnant women / K.L. Moss, J.D. Beck, S. Offenbacher // J. Clin. Periodontal.- 2005,- Vol. 32.- P.492-498.

245. Nifedipine induces periostin expression in gingival fibroblasts through TGF-beta / S.S. Kim [ct al.l // Journal of Dental Research. - 2013. - Vol.92. - P.1022-1028.

246. Nixon, P.J. Tooth surface loss: does recreational drug use contribute? / P.J. Nixon, C.C. Youngson, A. Bccse // Clin. Oral Invest. - 2002. - Vol.6. - P. 128-130.

247. Nolte, J.W. A gingival hyperplasia in a patient suffering from neurofibromatosis / J.W. Nolte, J.A. Baart, I. van cier Waal // Ned Tijdschr Tandheelkd. -2012. - Vol.1 19, №4. - P.173-174.

248. Oral health during pregnancy / 11. Silk [ct al.j // Am Fam Physician.- 2008,-Vol. 77,№8,- P. 1 139-1 144.

249. Oral Health Survey. Basic methods [Text]. - 4th ed. - Geneva: WHO, 1997.

- 42 p.

250. Oral lesions in renal transplant / da Silva L.C. [et al.] // J Craniofac Surg. -2012. - Vol.23, № 3. - P.2 14-218.

251. Osteonecrosis of the jaws in periodontal patients with a history of bisphosphonates treatment / G. Ficarra [et al.] // J. Clin. Periodontal. - 2005. - Vol.32. -P. 1123-1128.

252. Page, R.C. Risk assessment for periodontal diseases / R.S. Page, J.D. Beck Hint Dent J. - 1997. - Vol.47. - P.61-87.

253. Page, R.S. Quantification of periodontal risk and disease severity and extent using the Oral Health Information Suite (OHIS) / R.S. Page, J.A. Marting // Periodontal Practice Today. - 2007. - №4. - P. 163-180.

254. Pedaballi, P. Prcvalencc of gingival enlargement secondary to calcium channel blockers in patients with cardiovascular diseases / P. Pedaballi, R. Sundaram M. Ramachandran //J Indian Soc Periodontal. - 2012. - Vol.16, № 3. - P.430-435.

255. Pette, G.A. Gingival enlargement / G.A. Pette, M.A. Siegel, W.B. Parker// J Am Dent Assoc. - 201 1. - Vol.142, № 1 1. - P. 1265-1268.

256. Prevalence and risk of gingival overgrowth in patients treated with diltiazem or verapamil / L. Brunet [et al.J // J. Clin. Periodontal. - 2005. -Vol.32. -P.294-298.

257. Ramachandra, S.S. Gingival enlargement and mesiodens associated with generalized aggressive periodontitis / S.S. Ramachandra, M. Hegde, U.C. Prasad // Dent Update. - 2012. - Vol.39, № 5. - P.364-366.

258. Rawal, S.Y. Periodontal and oral manifestations of marijuana use / S.Y. Rawal, D.N. Tatakis, D.A. Tipton // The Journal of the Tennessee Dental Association. -2012. - Vol.92, №2. - P.26-31

259. Reduction in gingival overgrowth associated with conversion from cyclosporin A to tacrolimus / J.A. James |et al.] // J. Clin. Periodontal. - 2000. - Vol.27. - P. 144-148.

260. Relationship between gingival health and dental caries in children aged 712 years / M. Okada [et al.] //J. Oral Sci. - 2000. - Vol.42, №3. - P. 151-155.

261. Reliability of two measurement indices for gingival enlargement / J. Miranda [et al.] // Journal of Periodontal Research. - 2012. - Vol.47. - P.418-425.

262. Requirement for active glycogen synthase kinase-3(3 in TGF-[31 upregulation of connective tissue growth factor (CCN2/CTGF) levels in human gingival fibroblasts / M. Bahammam [et al.] // American Journal of Physiology - Cell Physiology. - 2013. - Vol.305, №6 - P.581-590.

263. Risk factors in adult periodontitis: polymorphism in the interleukin-1 gene family / M.L. Laine let al.] // Ned. Tijcischr. Tanclheelkd.- 2002. -Vol. 109,№8. - P.303-306.

264. Riva, C.E. Laser velocimetry of pulsative blood flow in capillary tubes / C.E. Riva, K.R. Brein // Microvasculsr research. - 2003.- Vol.24, № 1,- P.l 14-118;198.

265. Role of nuclear factor kappa-B in phenytoin-induced gingival overgrowth / T. Arabaci [et al.] // Oral Diseases. - 2013. - Vol.20, №3. - P.294-300.

266. Seymour, R.A. Risk factors for drug-induccd gingival overgrowth / R.A. Seymour, J.S. Ellis, J.M. Thomason // J. Clin. Periodontal. - 2000. - Vol.27. - P.217-223.

267. Slots, J. Selection of antimicrobial agents in periodontal therapy / J. Slots // J. Periodontal Res. - 2002. - Vol.37. - P.389-398.

268. Socransky, S.S. Subgingival microbial profiles in refractory periodontal disease / S.S. Socransky, C. Smith, A.D. Haffajee // Clin. Periodontal.- 2002.- Vol. 29, №3.- P.260-268.

269. Subramani, T. The possible potential therapeutic targets for drug induced gingival overgrowth / T. Subramani, V. Rathnavelu, N.B. Alitheen // Mediators Inflamm. - 2013.- URL: 2013:639468. doi: 10.1 155/2013/639468. Epub2013 Apr 16.

270. Surgical correction of excessive gingival enlargements. Case studies /B. Csifo-Nagy |et al.J // Fogorvosiszemle. - 2013. - Vol.106, №2. - P.61-70.

271. Takaishi, Y. The benzoyl-DL arginine-naphthylamide (BANA) test and polymerase chain reaction measurement of pathogenic bacteria can assess the severity of periodontal disease / Y. Takaishi, 11. Morii, T. Miki // int. J. Tissue React. - 2003. -Vol. 25, №1. - P. 19-24.

272. The ability of the BANA Test to detect different levels of P. gingivalis, T. denticola and T. forsythia / J.A. Andraclc |ct al.] // Braz Oral Res. - 2010. - Vol.24, №2. - P.224-230.

273. The role of androgen receptor gene in cyclosporine induced gingival overgrowth / A.A. Al Sayed [et al.| //Journal of Periodontal Research. - 2013. -Vol.13, №1. - P. 17-20.

274. The role of inllammation and apoptosis in cyclosporine A - Induced gingival overgrowth / K. Miticjet al.] // Bosnian Journal of Basic Medical Sciences.-2013. - Vol.13, №1. - P. 14-20.

275. The transmission of anaerobic periodontopathic organisms / Y. Lee [et al.] //J. Dent. Res. - 2006. - Vol.85, №2. - P. 182-186.

276. Tsakos, G. Can oral health-related quality of life measures substitute for normative needs assessments in 11 to 12-year-old children? / G. Tsakos, S. Gherunpong, A. Shciham // J. Public Health Dent. - 2006. - Vol.66, №4. - P.263-268.

277. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a metaanalysis / B.M. Tang [et al.] //The Lancet. - 2007. - Vol.370. - P. 657-666.

278. Zhou, M. Diagnosis and treatment of a hereditary gingival fibromatosis / M. Zhou, L. Xu, H.X. Meng// Chin J Dent Res. - 2011. - Vol.14, № 2.- P. 155-158.

279. Ziebura, T. Mini-implants in the palatal slope—a retrospective analysis of implant survival and tissue reaction / T. Ziebura, S. Flieger, D.Wiechmann // Head Face Med. - 2012. - Vol. 16, №8. - P.32.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

МКБ-10 (МКК-С) - Международная классификация болезней 10-пересмотра (стоматология)

PI - индекс зубного налета по Silness и Ебе

ИК - индекс кровоточивости

РМА - папиллярно-маргипально-альвеолярный индекс ВДИ - воспалительно-деструктивный индекс 11,111 — цитологический показатель гигиены а-основная группа b - группа сравнения 1 с - группа сравнения 2

р - достоверность по отношению к фоновому показателю

ш ш ж

ж ж

а

ж

ж ж ж

/г 7

НЛ ИЗОБРЕТЕНИЕ

№2519100

а

ж ж ж ж

ж ж ж ж

ж

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО

ГИНГИВИТА

Патентообладатель(ли): Карева Юлия Александровна (Яи), Дармограй Василий Николаевич (Ш1), Морозова Светлана Ивановна (Ш1), Фурса Николай Сергеевич (Ш!), Дармограй Сергей Васильевич (Ш/), Лавренюк Евгений Андреевич (1111)

Автор(ы):сл/. на обороте

Заявка №2013107384 Приоритет изобретения 19 февраля 2013 г.

Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 11 апреля 2014 г. Срок действия патента истекает 19 февраля 2033 г.

Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности

Б.П. Симонов

Ж

Ж Ж

Ж Ж

ЙШЙШЙЯШЙ-

ж ш ш ж ж ж ш

ж

Ivs

РОССИЙСКАЯ Ф1-Д1-ТЛЦИЯ

(I9j

RU

(11)

1д,я(П)

С1

«DI ДН'ЛЛЬИЛЯ С ЛУЖЬЛ ПО ИНН Г1Л!'К I УЛЛЬИОЙ СОЬСГИПИЮС 111

(51) MIIK

А61К 36/JH (2000 01)

А61К 16/36 f 2006 01)

А61К 36/38 (2006 01)

А61К 36/61 (2006 01)

А61К Ш71 (2006 01)

АбП' 1/02 (2006 01)

!:>ФОРМУЛЛ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

121 м 22 i Заявка 2013107384/15, 19 02 2013

( У') /I t, . üjч t u окчем (.рока ¡v;'u mmi í:.m¡na 19 02 2013

11 ¡nuipl' i c"i l Ы 1

i 22) ,'I.tid подачи i.iSBMi 19 02 2013 I I5i Olivo ШКОЬЛ!!0 10 06 2014 Lio i V> 16

¡i6i( !iib\Mii'ii)ji 1Ч11 iip(Hia:¡!!bi\'i o i че: с o

. Rl' 2147223 С' 1,10 04 2000 КU2141816

С1, 27 1 1 1999 RU 2168979 Cl, 20 06 2001 RU 24)3455 Г i, 27 07 2007 RU 2058783 Cl, 27 04 1996 ГР2Д24821 A1.25 05 2011 OK4294 B, 10 01 2008 US 2005/0196359 Al, 08 09 2005 \VO 2012/033422 Al, 15 03 2012

Vl'.Ví 1 14 ¡K )>.' I>K i !1

?9(Х)(Ю i Ряынь ул Солотчинское шоссе, 2, кн 298, Kaperu Юлия А ¡ексапдриниа

(72) Аигор(ы)

Карева Юлия Александровна (ИИ), Дармограй Василий Николаевич (1Ш), Морозова Светлана Ивановна (ЯЩ Фурса Николай Сергеевич (ЯП), Дармограй Сергей Васильевич (Ии), Лавренюк Кшений Андреевич (RU)

(7 11 11 а гсш ооо 1г]л.псль(и)

Карева Юлия Александровна (1Ш), Дармограй Василий Николаевич (ЯП), Морозова Светлана Ивановна (1Ш), Фуреа Николай Сергеевич (КЩ Дармограй Сергей Васильевич (1Ш), Лавренюк [мнений Андреевич (Ки)

7L С

NJ У

Сс

с: а

С ПОСОБ Л1 ЧГ.НПЯ ГИШ-.РП'ОФИЧНСКОГО I Ш1ГИ1ШТА

р7; Формула ичобреления Способ 1СЧСШ1Я 1 пиер 1 ро(|)Ическо1 о ппп ишиа. обличающийся чем, что препарат в виде ма ш. имеющий следующий сослан 70'7-пня настойка корневищ с корнями левчеи и ш фаны смо к'ШчП ытарской - 10,0 мл, 70',г лтя насюйка [раны зверобоя - 5,0 мл, 70^-пая насюйка ка ¡ендулы - 5,0 м [. 70'^-пая насюйка 1раны idiio.nn - 5,0 мл, масло >фпрпое I но ¡личное 1,0 1. на ¡е ¡ип - 15.0 I, мнолпп - 39,0 ', нанося г в виде аппликата на е нписто обо ючм Iинергрофированпои десны на 15-20 мину1 один раз вдень в течение 1 \ лгеи, рекоменд_\ я нацией I ам во иержа п.ся 01 приема пиши в течение 2 часов.

С

юге пис кля <i>i-;ii 1'.\1шя

■■■ fi П 'i

. txyx. JL

ФГД1 I'\ И.НЛЯ ( |\/KI>\ IIOIIIIIb'LIIKIV\-|l,IIOfl(()b( Mil 1IHOC 111

RU

I

C1

-I I Mills'

I OIK ifi/JS ,4 HI Mill

U>1K W16 1'()()(> 1Л I

AM К 16/ W < 'ПОМЧ '

WA iYi-Л/ i 1lIDfi UI '

A(>Iк ify'''; i чик. oi,

Aft IP 1,02 200<>0li

-ОПИСАНИИ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

! 1 1

¡„явка 20131071Н4/15 19 02 2013

1 2 I,Да i а нач.t 1 о i имей: еро*,; ,:oiK пшя нелеп ¡а 19 02 20 П

I I ППОрН [.ММ. >

■ "i.LII.i МО !.!• .1 v и ]') 02 201 *

о. Оа\о ¡икоыи,, К) 0ft 20N Ь

N. 16

"'"it I IK 111 |ИК\Ч.1|(ИВ 1!иЧ1|Ч)Ц III 1 A li U .i

¡ччкке RU214722U'1.10 04 2000 RIi 21 1S16 CI. 27 11 1999 Ri: 21689~9 ( 1 2006 2001 K1J 2Ю3455 CI. "7 07 200'-' R(! 2058/Si CI. 27 04 100(1 IP .424S21 Л 1 2^0^2011 СП; 4294 В. 10 01 200S HS 2005/0196351) ,\1. OK 00 2005 WO 2012/03 S422 Л1, 15 03 2012.

N tp.i i 'и tv;vi,i4 ,;i

№0000. i 1'я мнь. \;i Сакичипскис nioeci'. 2. кв 29H. Карева К) шя .Л:юксаплfxntua

ii \i> 1 i^JHы)

Карена Юлия Александровна (RIJ). Дармограй Василий Николаевич (HU), Моро юна (.'ист лапа Ивановна (КП). Фурса Николай Сергеевич (KU), Дармограй Сергей Васильевич (RIJ), Лаврешок НшениП Андреевич (КП)

i) I 1.1 HMI ООО 1,1 I I Н' ПЛИ I

Карева Юлия Александровна (RU), Дармо] рай Василий Николаевич (RU), Моро юва Cnei чана Ивановна (RU). Фурса Николай Сергеевич (RU). Дармг>| рай Сергей Васильевич (RIJ), Лаврешок [мнений .Андреевич (RU)

73 С

ю сл

—х СО

о о

о

о о

CD т—

ю

CN

>М, ПИК ОЬ Л1.ЧИШЯ ПШМЧ РОФПШ'СКОГО ГИНГИВИТА

' I 1\фер,и II

I

Ik' .