Клинико-лабораторная оценка эффективности применения иммобилизованного фторида олова в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Моргоева, Зарина Зейналовна

• Моргоева, Зарина Зейналовна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Моргоева, Зарина Зейналовна

Список сокращений................................................................... 4

Введение................................................................................. 5

Глава 1. Медикаментозные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы)..................................................... 12

1.1. Современные взгляды на этиопатогенез воспалительных заболеваний пародонта............................................................... 12

1.2. Ранняя диагностика как фактор успешного лечения воспалительныхп заболеваний пародонта............................................................................ 16

1.3. Антисептические и противомикробные средства, используемые в пародонтологии....................................................................... 19

1.4. Фторид олова. Фармакологические свойства. Использование фторида олова при лечении воспалительных заболеваний пародонта... 28

1.5. Сорбенты, применяемые в стоматологии. Полисорб, физико-

химические и медико-биологические свойства................................... 32

Глава 2. Материалы и методы исследования................................ 37

2.1. Материалы клинико-лабораторного исследования..................... 37

2.1.1. Общая характеристика больных..................................... 37

2.1.2. Распределение больных в зависимости от применяемых лекарственных средств................................................................ 39

2.2. Методы клинико-лабораторного обследования и лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта.................................. 40

2.2.1. Клинические методы обследования и индексная оценка состояния тканей пародонта......................................................... 40

2.2.2. Рентгенологические и функциональные методы исследования............................................................................ 46

2.2.3. Методика применения иммобилизованного фторида олова в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта............ 52

2.2.4. Микробиологические исследования............................... 53

2.2.5. Методы статистической обработки полученных

данных................................................................................... 55

Глава 3. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристики пародонта при гингивите и пародонтите........................................................................... 57

3.1. Особенности проявления хронического генерализованного гингивита в стадии обострения.................................................... 57

3.2. Индексные показатели, клинико-рентгенологическая картина и оценка состояния микроциркуляции пародонта при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени тяжести в стадии обострения............................................................................... 59

3.3. Индексные показатели, клинико-рентгенологическая картина и оценка состояния микроциркуляции пародонта при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести в стадии

обострения............................................................................... 61

Глава 4. Эффективность лечения гингивита и пародонтита

иммобилизованным фторидом олова.......................................... 64

4.1 .Результаты микробиологических исследований........................... 64

4.2. Клинико-рентгенологическая и индексная оценка результатов лечения................................................................................... 69

4.3. Влияние результатов лечения на гемодинамику и микроциркуляцию

пародонта............................................................................... 90

Заключение............................................................................. 115

Выводы.................................................................................. 125

Практические рекомендации........................................................ 127

Список литературы.................................................................... 128

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Acf- амплитуда пульсовых колебаний

Ahf- амплитуда высокочастотных колебаний

Alf - амплитуда низкочастотных колебаний

ВЗП - воспалительные заболевания пародонта

ИГ - индекс гигиены

ИК - индекс кровоточивости

ИР - индекса Рамфьерда

ИФМ - индекс флаксмоций

ИФО - иммобилизованный фторид олова

ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия

ПК - пародонтальные карманы

РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс ФО - фторид олова

ХГГ - хронический генерализованный гингивит

ХГКГ - хронический генерализованный катаральный гингивит

ХГП - хронический генерализованный пародонтит

ХГПЛСТ - хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести

ХГПССТ - хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка эффективности применения иммобилизованного фторида олова в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Среди важнейших проблем стоматологии воспалительные заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест [42, 66, 67, 103, 144]. Поиск новых, высокоэффективных и максимально безопасных методов медикаментозного лечения гингивита и пародонтита составляет актуальную задачу практической стоматологии. Современный уровень знаний этиологии этих заболеваний определяет микрофлору полости рта как доминирующий местный фактор при общепринятой мультифакторной модели этиопатогенеза заболеваний пародонта [4, 22, 24, 45, 141, 205].

Травма тканей пародонта в комбинации с микробным фактором вызывает в нем воспалительно-дистрофические изменения. Для эффективного лечения воспалительных заболеваний пародонта необходима комплексная терапия с использованием препаратов, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действиями. Получение перечисленных эффектов достигается использованием антисептиков, антибиотиков, иммуномодуляторов. В тоже время для клинического применения актуальным остается поиск средств, сочетающих в себе перечисленные свойства [60, 75, 77, 84, 88]. В настоящее время такими характеристиками в достаточной мере обладают препараты на основе фторида олова (ЗпРг). Профилактическое и лечебное действие фтора и его соединений при патологии твердых тканей зубов общепризнано. Гораздо меньше изучены антибактериальное и противовоспалительное действия фторидов.

Фторид олова имеет выраженные противовоспалительные и антибактериальные свойства, снижает гиперчувствительность зубов путем обтурации дентинных трубочек, ингибирует образование зубной бляшки

[195, 202, 209]. В исследованиях была доказана повышенная антибактериальная активность нейтрофилов в окружении фторида олова за счет увеличения образования количества лизосом в цитоплазме клеток, что усиливает фагоцитарную активность нейтрофилов и дает возможность говорить о повышении местного иммунитета. Эффект достигается даже при малой концентрации фторида олова — 0,1%. Результаты исследований также показали, что фторид олова усиливает кислородозависимую антибактериальную деятельность нейтрофилов [172, 176, 192].

Фторид олова уменьшает гиперчувствительность зубов. Крупные ионы олова закупоривают дентинные канальцы и образуют долговременную защиту, нерастворимую и невымываемую слюной [191]. Фторид олова снижает бляшкообразование. Установлено, что даже разовое применение раствора фторида олова уменьшает удельный вес бляшки и визуальные показатели бляшкообразования [158, 173, 177].

В отечественной стоматологии имеются только единичные публикации о результатах клинического применения препаратов с фторидом олова, свидетельствующие о его положительном терапевтическом эффекте при лечении гингивита и пародонтита [192, 201]. В опубликованных результатах исследований по использованию препаратов, содержащих фторид олова, нет обоснованных рекомендаций по схемам их применения, концентрациям действующего вещества, способам введения препаратов в ткани пародонта. Отсутствуют репрезентативные данные об антибактериальной эффективности препаратов с фторидом олова.

При наличии у лекарственных веществ большинства свойств, необходимых для эффективного лечения воспалительных заболеваний пародонта, добиться желаемого результата в полной мере удается не всегда. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями полости рта, способствующими быстрому вымыванию лекарственных средств. Поэтому особый интерес представляют препараты пролонгированного действия, где в качестве носителя лекарственного препарата используются

сорбенты медицинского назначения. Действие сорбентов заключается в десорбции медикаментозных средств и адсорбции на их место биогенных аминов, продуктов распада, что обеспечивает высокий терапевтический эффект. Иммобилизация лекарственных веществ на кремнеземах используется для лечения различных форм стоматологических заболеваний, позволяя не только сохранить свойства этих веществ, но и пролонгировать время их действия [30, 69, 94]. Иммобилизация фторида олова при лечении заболеваний пародонта ранее не проводилась, ее эффективность не изучена.

Перечисленные нерешенные вопросы определяют актуальность проведения исследований по оценке эффективности применения препаратов с фторидом олова в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта. Представляется также перспективным изучение возможности и целесообразности использования в лечении пародонтита и гингивита препаратов фторида олова, иммобилизованных на полисорбе.

Цель исследования - клинико-лабораторная оценка эффективности применения иммобилизованного фторида олова в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта.

Задачи исследования

1. Исследовать чувствительность микрофлоры пародонтальных карманов у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта к иммобилизованному фториду олова.

2. Исследовать состояние гемодинамики при хроническом катаральном гингивите в стадии обострения и хроническом генерализованном пародонтите легкой и средней степеней тяжести в стадии обострения.

3. Установить в динамике клинико-рентгенологические изменения в тканях пародонта у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта при использовании препаратов фторида олова.

4. На основании исследования гемодинамики в тканях пародонта определить эффективность применения препаратов фторида олова для лечения воспалительных заболеваний пародонта.

5. Определить клинические параметры, позволяющие судить об экономической эффективности использования иммобилизованного фторида олова при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Научная новизна

Впервые проведено клинико-лабораторное исследование по изучению влияния фторида олова, иммобилизованного на полисорбе, на течение воспалительных процессов в пародонте.

На основании микробиологических исследований впервые проведена оценка антимикробной активности иммобилизованного фторида олова. Доказана высокая чувствительность микрофлоры пародонтальных карманов к иммобилизованному фториду олова. Впервые произведена количественная оценка содержимого пародонтальных карманов после введения в них иммобилизованного фторида олова. Установлено, что иммобилизация фторида олова на полисорбе приводит к достоверному увеличению времени антимикробного действия препарата.

Впервые проведен сравнительный анализ клинико-рентгенологических, микроциркуляторных изменений в тканях пародонта у пациентов с гингивитом и пародонтитом, в лечении которых использовались лекарственные средства: 0,62% иммобилизованный фторид олова, 0,63% раствор фторида олова, 3% взвесь полисорба, сок каланхоэ. Установлено значительное снижение значений гигиенических и пародонтальных индексов, улучшение гемодинамических показателей при использовании иммобилизованного фторида олова.

Впервые разработана методика использования фторида олова, иммобилизованного на полисорбе, для лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Доказано впервые, что комбинированное использование 0,63% раствора фторида олова и полисорба достоверно повышает эффективность терапии воспалительных заболеваний пародонта, при минимизации побочного действия и снижении количества рецидивов заболевания позволяет сократить сроки лечения и продлить период ремиссии заболеваний пародонта.

Подана заявка на патент на изобретение Российской Федерации № 2013112393/14(018348) от 19.03.2013 г. "Способ лечения заболеваний пародонта".

Практическая значимость результатов исследования

Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для стоматологии и практического здравоохранения.

Предложено и внедрено в практику при комплексном лечении гингивита и пародонтита использование инновационного комбинированного лекарственного препарата: иммобилизованного на полисорбе фторида олова.

Применение иммобилизованного фторида олова обеспечивает положительную динамику основных пародонтальных и гигиенических индексов на фоне нормализации показателей микроциркуляции тканей пародонта.

Высокая эффективность, отсутствие побочного действия и доступность иммобилизованного на полисорбе фторида олова позволяют широко использовать его в практической работе врачей-стоматологов.

Личный вклад автора в исследование

Диссертантом разработаны основные идеи, дизайн и алгоритм проведённого исследования. Автор самостоятельно провел подробный анализ современной литературы, курировал больных в течение всего времени наблюдения, участвовал в проведении всех клинических и микробиологических исследований. Результаты исследования

зафиксированы в индивидуальных картах больных и компьютерной базе данных. Статистическая обработка и анализ полученных данных выполнены автором самостоятельно. На основании проведённых исследований сделаны достоверные обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. 0,62% раствор иммобилизованного фторида олова обладает высокой антибактериальной активностью.

2. Иммобилизованный фторид олова оказывает выраженное положительное влияние на состояние микроциркуляции в тканях пародонта при лечении его воспалительных заболеваний.

3. Иммобилизованный фторид олова обладает высокой клинической эффективностью при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Практическое использование полученных результатов

Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в учебном процессе кафедр терапевтической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета, кафедры стоматологии №1 Северо-Осетинской государственной медицинской академии, в практике терапевтических отделений стоматологической поликлиники Ставропольского государственного медицинского университета, ООО «Квинтэсс» и ООО «Вита-Дент» - краевой клинической стоматологической поликлиники г. Ставрополя, терапевтического отделения стоматологической поликлиники Северо-Осетинской государственной медицинской академии г. Владикавказа.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 5 работ в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ («Медицинский вестник Северного Кавказа», «Современные проблемы науки и образования»). Подана заявка на патент на изобретение Российской Федерации №2013112393/14(018348) от 19.03.2013 г. "Способ лечения заболеваний пародонта". Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IX научно-практической конференции стоматологов Юга России «Новое в теории и практике стоматологии» (Ставрополь, 2010), краевой научно-практической конференции молодых ученых Ставропольского края «Научные разработки и инновационные идеи -развитию инновационной экономики России» (г. Ставрополь,. 2010), ХЫИ, ХЫУ, ХЬУ1 краевых научно-практических конференциях «Актуальные вопросы клинической стоматологии» (Ставрополь, 2010, 2011, 2012), научно-практических межрайонных стоматологических конференциях «Актуальные проблемы стоматологии» (г. Буденновск, 2012 г., г. Невинномысск, 2013 г.), IX, X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (г. Ростов-на-Дону, 2010 г., 2011 г.), на совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний, хирургической стоматологии, терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета.

Диссертационное исследование выполнено на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний Ставропольского государственного медицинского университета в соответствии с планом научных исследований академии в рамках федеральной межотраслевой программы № 22 «Стоматология». Номер государственной регистрации 01201065118.

ГЛАВА 1. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные взгляды на этиопатогенез воспалительных

заболеваний пародонта

В последнее время проблеме воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) отводится ведущая роль в стоматологии. Обусловлено это высокой распространенностью гингивита и пародонтита среди всех возрастных групп населения. Данные, полученные в ходе эпидемиологического исследования в нашей стране в 2008 году под руководством кафедры профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, свидетельствуют о том, что за последние 10 лет рост ВЗП несколько снизился, особенно у детей и подростков, но у взрослого населения продолжает оставаться высоким: 38% (57%) - у 15-летних подростков, 83% (86%) - у лиц 35-44 лет, 94% (98%) - у лиц 65 лет и старше (в скобках приводятся данные ранее проведенного обследования за 1998 год) [15, 47, 66, 76, 79, 154]. По данным же ВОЗ распространенность заболеваний пародонта составляет от 65 до 98% у лиц в возрасте от 35 до 45 лет и от 55 до 95% - у лиц в возрасте 13-19 лет [42, 67, 89, 103].

Кроме широкого распространения ВЗП, актуальность этой проблемы обусловлена еще и тем, что эти заболевания, в особенности хронический генерализованный пародонтит, несмотря на проводимое лечение и профилактику, имеют тенденцию к прогрессированию, частым обострениям и развитию тяжелых осложнений, оказывая негативное влияние на весь организм в целом. Это и поражения сердечно-сосудистой системы в виде развития инфекционного эндокардита, атеросклероза; и нарушения в течении беременности в виде преждевременных родов; и заболевания органов дыхательной системы, невротические состояния и т. д. [7, 36, 40, 82, 153, 167,

199]. Все вышеизложенное подтверждает мнение о том, что ВЗП - это очень серьезная медицинская, социальная и экономическая проблема, решение которой должно вестись в направлении поисков новых методов и средств профилактики и лечения, а также в дальнейшем изучении этиопатогенеза пародонтита.

Пародонтит — это многофакторное заболевание, но первопричиной развития большинства клинических форм ВЗП является воздействие на десну зубной бляшки, а точнее, микроорганизмов, ее образующих. При этом имеет значение количество микроорганизмов, их вирулентность, виды микробных ассоциаций [38, 44, 56, 143].

Современные возможности микробиологии позволили идентифицировать около 530 видов микроорганизмов, обитающих в ротовой полости [45, 93, 124, 133]. Большая часть их является сапрофитной флорой и необходима для нормального функционирования слизистой оболочки рта. По типу дыхания - это преимущественно аэробные либо факультативно анаэробные микроорганизмы. Много представителей условнопатогенной флоры присутствуют в зубной бляшке, на поверхности зубов, слизистой оболочки и в десневых бороздах. При хорошей гигиене полости рта в здоровом организме эти микроорганизмы не проявляют себя с патогенной стороны. При иммунодефицитных состояниях, обусловленных наличием тяжелой органной или инфекционной патологии, а также под воздействием местных травмирующих факторов происходит активизация представителей условнопатогенной флоры, что проявляется возникновением воспалительно-дистрофических процессов в тканях пародонта [26, 41, 131, 144, 170].

Резко выраженное деструктивное влияние на ткани десны оказывают так называемые пародонтопатогены, к которым в настоящее время относят более 10 видов [44, 103]. Возможно, существует еще немало представителей этой группы, но разнообразие и сложность повреждающих механизмов уже изученных казалось бы в таком минимальном количестве пародонтопатогенов затрудняют поиск высокоэффективных

антибактериальных средств. Большинство этих бактерий по типу дыхания относятся к облигатным анаэробам, являются грамотрицательными, обладают высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта [143, 148].

Одни исследователи полагают, что наиболее высокий уровень патогенности у представителей пигментообразующих видов бактероидов — Porphyromonas gingivalis и Prevotella intermedia. Факторами патогенности их являются эндотоксин, фосфолипаза А, нарушающая целостность мембран эпителиальных клеток, а также протеазы и гемагглютинин, способствующие активному внедрению микроорганизмов в ткани пародонта и быстрому их разрушению [38, 163, 174, 189, 194]. Глубокое проникновение этих микроорганизмов в ткани десны предрасполагает к высокой вероятности рецидивов после проводимой терапии.

Другая группа ученых признает наиболее патогенными следующие виды микроорганизмов: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Actinomyces Israeli и анаэробные стрептококки Peptostreptococcus micros, Streptococcus intermedius, которые выделяют лейкотоксины, приводящие к гибели полиморфноядерных лейкоцитов, основной функцией которых является уничтожение чужеродных агентов десневой борозды [178, 180, 188]. Таким образом, подорвав местный иммунный ответ и проникнув в клетки эпителия, эти микроорганизмы становятся недоступными для других иммунокомпетентных клеток, а также для антибактериальных средств.

Другие анаэробы и спирохеты выделяют высокотоксичные для клеток тканей вещества, такие как индол, бутировая и пропионовая кислоты, меркаптаны, H2S, повышают проницаемость эпителиального слоя десны, ингибируют Т-лимфоциты и подавляют синтез коллагена фибробластами. Воздействуя токсическим образом на фибробласты, продукты жизнедеятельности микроорганизмов подавляют репаративные процессы в соединительной и костной ткани пародонта, обусловливая развитие в них тяжелых дистрофических изменений [12, 39, 52, 62, 113, 142].

Проблема эффективного воздействия на пародонтопатогены обусловлена еще и тем, что микроорганизмы в зубной бляшке существуют в виде «высокоупорядоченных бактериальных сообществ» [44, 62, 93]. Процесс формирования и созревания зубной бляшки продолжается от 2 до 9 дней. В течение этого времени происходит последовательное увеличение видового состава микробного общежития. В соответствии с очерёдностью внедрения микроорганизмов в состав бляшек, последними ее заселяют нитевидные и веретенообразные формы, выделяющие экзополисахариды, которые образуют вязкую субстанцию. Эта субстанция представляет собой защитную биопленку, препятствуя проникновению антимикробных компонентов ротовой жидкости и лекарственных средств. Кроме того, входя в состав биопленок, бактерии за счет обмена генной информацией между колониями приобретают новые свойства, что может приводить к повышению их вирулентности, а также резистентности к антибактериальным препаратам [107, 124, 137, 141, 144]. Состав зубных бляшек сильно варьирует у разных индивидуумов и зависит от многих факторов: от возраста пациента, от особенностей питания (употребление большого количества углеводной и мягкой пищи), от гигиенического состояния полости рта, от состояния общего и местного иммунитета, от приема некоторых лекарственных препаратов, от вредных привычек и т. д. [19, 82, 89, 145, 151,207].

Первичный очаг повреждения в виде воспалительного процесса возникает в пародонте тогда, когда происходит накопление патогенных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и распада. Однако, интенсивность и степень поражения тканей пародонта не всегда зависят от мощности микробной атаки. Макрофаги, находящиеся непосредственно под эпителием десневой борозды, на присутствие микробных агентов начинают выделять цитокины и простагландины, обеспечивающие приток полиморфноядерных лейкоцитов к месту поражения. Активируясь от воздействия продуктов распада патогенных микроорганизмов,

полиморфнояд ерные лейкоциты начинают выделять ряд литических ферментов (эластаза, коллагеназа, желатиназа, лактоферрин и др.), эффективно уничтожающих возбудителей патологического процесса. Одновременно под действием этих же ферментов происходит разрушение клеточных структур и тканей пародонта [14, 46, 105, 112]. На начальных стадиях воспалительных заболеваний пародонта фаза пролиферации преобладает над фазой альтерации и возможно даже полное выздоровление при гингивите или пародонтите легкой степени при своевременной и адекватной терапии. Однако, чаще всего, с течением времени воспаление хронически, незаметно для больных, продолжает прогрессировать, приводя к ухудшению течения процесса. Причина этому, возможно, повторная колонизация десневой борозды патогенными микроорганизмами вследствие ухудшения гигиены и более выраженная реакция иммунокомпетентых клеток на повторное внедрение микробных агентов. Длительное течение хронического воспаления может приводить к возникновению аутоиммуных процессов, с трудом и не всегда поддающихся курсу поддерживающей терапии [46, 52, 132, 142, 208].

Таким образом, с учетом современных представлений об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта, можно заключить, что наиболее действенны лечебные мероприятия на начальных этапах воспаления [58, 59, 60, 101, 166].

1.2. Ранняя диагностика как фактор успешного лечения воспалительных заболеваний пародонта

На сегодняшний день существует немало методов диагностики для раннего выявления воспалительных процессов в десне. Это, прежде всего, тщательный сбор анамнеза, далее, детальный осмотр всех органов и тканей полости рта с обязательным проведением зондирования пародонтальным зондом. Существующие компьютерные технологии для ранней диагностики

заболеваний пародонта позволяют производить измерения деструктивных поражений с точностью в 10 раз превышающую мануальные измерения. Автоматизированная система «Флорида Проуб» позволяет регистрировать такие клинические параметры, как глубина пародонтального кармана (ПК), кровоточивость, наличие гнойного содержимого в ПК, состояние тканей в области фуркаций, величину рецессии, подвижность зубов [43, 48, 51]. К сожалению, высокая стоимость этого аппарата не позволяет широко использовать данную автоматизированную систему.

Довольно информативны в диагностике начальных поражений, а также для оценки степени развившейся патологии индексы: гигиенические, пародонтальные, комбинированные. Они просты в проведении, не требуют материальных затрат, но занимают достаточно много времени для их проведения. Поэтому во многих клиниках сегодня индексной оценкой состояния пародонта занимается специально обученный средний медицинский персонал.

Так как морфологическая картина в стадии начального воспаления соответствует острому васкулиту, актуально в ранней диагностике использование функциональных методов для оценки состояния гемодинамических процессов в пародонте. С этой целью пользуются реопародонтографией, лазерной или ультразвукой высокочастотной допплеровской флоуметрией [4, 32, 43, 96].

Повышение количества и качества полиморфноядерных лейкоцитов и клеток эпителия десневой борозды, наблюдаемое уже в доклинической стадии воспаления десны, можно определить с помощью цитологии методикой микроскопирования. Более точные результаты дает цитоморфометрия — современный раздел цитологии, который основывается на математической обработке результатов цитограмм [43, 20]. Изучение состава зубной бляшки позволило выявить различный микробный состав ее в процессе формирования, разнообразные пародонтальные микробные комплексы и на разных стадиях воспалительного процесса. По изменениям в

составе микрофлоры полости рта можно довольно точно определить выраженность и форму воспалительного процесса, пользуясь такими современными методами микробиологического исследования как проточная цитометрия - метод быстрого оптического анализа отдельно взятых клеток, позволяющий идентифицировать микробные клетки и подсчитывать их количество; метод капиллярного электрофореза - быстрый, с высокой разрешающей способностью; метод полимеразной цепной реакции, позволяющий определять патогенные микроорганизмы даже в очень низкой концентрации [43, 56, 85, 86, 114, 200].

К сожалению, обращаемость пациентов к пародонтологу в стадии начального и раннего воспаления бывает очень низкой, так как клиника хронического катарального гингивита и пародонтита легкой степени вне периода обострения довольно скудна. Часто стоматологи других специальностей не придают должного значения наличию незначительной кровоточивости, не информируют пациентов о возможных последствиях и своевременно не направляют к пародонтологу. Поэтому за специализированной помощью больные с ВЗП обращаются уже на стадии прогрессирующего воспалительного процесса с выраженной клинической симптоматикой [70, 111, 119].

Для оценки выраженности деструктивных явлений в костной ткани пародонта необходимо рентгенологическое исследование. Наиболее подробную информацию о состоянии костной ткани дает компьютерная томография с цифровой обработкой сигналов и программным обеспечением, позволяющая получить срезы верхней и нижней челюсти с высокой четкостью. Так как себестоимость этого метода диагностики довольна высока, он не нашел повсеместного применения. Метод панорамной рентгенографии, ортопантомографии и прицельной рентгенографии имеют более широкое применение и довольно информативны в оценке состояния костной ткани челюстей [115, 116, 146, 150].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Моргоева, Зарина Зейналовна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абаев, 3. М. Современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта / Д. И. Домашев, М. К. Антидзе, О. А. Борискина, О. А. Зорина// Стоматология. - 2012. - №4 - С. 72-74.

2. Аболмасов, Н. Г. Современные представления и размышления о комплексном лечении заболеваний пародонта / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, П. Н. Гелетин // Рос. стоматол. журн. - 2009. - № 5. - С. 26-32.

3. Айбазова, М. С. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами шиповника : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Айбазова Маруа Сеит-Умаровна. - Ставрополь, 2009. - 23 с.

4. Алиева, М. С. Современные аспекты этиологии и патогенеза пародонтита / М. С. Алиева, И. М. Расулов, М. А. Магомедов, Р. Д. Мейланова // Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. - 2013. - № 1 (22). - С. 25-29.

5. Александров, М. Т. Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексном лечении больных пародонтитом / М. Т. Александров // Стоматология. - 2009. - № 2. - С. 13-15.

6. Антонова, М. В. Комплексный подход в лечении хронического генерализованного пародонтита с применением фитотерапии / М. В. Антонова, А. В. Сущенко, М. С. Свирина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2012. - Т. 11. - №3. - С. 622-625.

7. Арутюнов, С. Д. Заболевания пародонта и «системные болезни»: известное прошлое, многообещающее будущее / С. Д. Арутюнов, Н. В. Плескановская, А. В. Наумов // Пародонтология. - 2009. - № 1. - С. 3-6.

8. Афанасиевская, Ю. С. Опыт клинического применения препарата Дентамет при лечении пародонтита легкой и средней степени тяжести / Ю. С. Афанасиевская, Е. Н. Шастин, А. В. Самотуга // Успехи соврем, естествознания. - 2008. - № 6. - С. 167.

9. Афанасьева, У. В. Эффективность нехирургических методов пародонтологического лечения с использованием ультразвуковых технологий / У. В. Афанасьева, А. М. Соловьева // Кремлевская медицина. -

2010. -№ 1.- С. 44-48.

10. Бабаян Е. О. Поддерживающая терапия в комплексном лечении пародонтита / Е. О. Бабаян // Саратовский научно-медицинский журнал. -

2011.- Т. 7.-№1.-С. 270-271.

11. Бажанов, Н. Н. Обоснование применения мирамистина для лечения больных гнойновоспалительными заболеваниями челюстнолицевой области / Н. Н. Бажанов, М. Т. Александров, И. В. Черкесов // Человек и лекарство : тез. докл. XIII нац. конгр. - М. : Медицина, 2006. - С. 61.

12. Бажутова, И. В. Некоторые закономерности динамики патологических изменений пародонта / И. В. Бажутова // Пародонтология. -2007.-№4.-С. 28-34.

13. Белоусов, Н. Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта / Н. Н. Белоусов // Пародонтология. - 2007. - № 3. - С. 3-6.

14. Беляева, О. В. Современные взгляды на иммунологию пародонта / О. В. Беляева, В. А. Черешнев // Стоматология. - 2003. - № 1. - С. 61-64.

15. Блашкова, С. Л. Распространенность пародонтита у взрослого населения г. Казани / С. Л. Блашкова, Н. А. Макарова // Казан, мед. журн. -2009.-№5.-С. 737.

16. Булгакова, А. И. Разработка комплекса стоматологических средств для лечения воспалительных заболеваний пародонта и их иммунобиологическая оценка / А. И. Булгакова, И. В. Валеев, Ю. В. Шикова, А. В. Лиходед, Е. Ф. Юничева //Медицинский вестник Башкортостана. -2013.-Т. 8. - №1. - С. 43-46.

17. Булкина, Н. В. Новые физиотерапевтические методы лечения заболеваний пародонта / Н. В. Булкина, В. А. Титоренко, Л. Ю. Островская // Пародонтология. - 2006. -№ 4. - С. 57-59.

18. Буляков Р. Т. Новые возможности консервативного малоинвазивного лечения воспалительных заболеваний пародонта / Р. Т. Буляков, Р. И. Сабитова, О. А. Гуляева, Т. С. Чемикосова, Д. Н. Тухватуллина // Пародонтология. - 2013. - Т. 17. - №1. - С. 55-59.

19. Бурягина Н. В. Хроническая оральная инфекция на фоне ишемической болезни сердца./ Н. В. Бурягина // Фундаментальные исследовния. - 2013. - №5-2. - С.250-255.

20. Васильева Н. А. Анализ цитограмм у больных воспалительными заболеваниями пародонта / Н. А. Васильева, А. И. Булгакова А.И., Э. А. Имельбаева // Казанский медицинский журнал. - 2011. - №1. - С.41-44.

21. Ващенко, Е. С. Обоснование состава и стандартизация стоматологического лекарственного средства на основе глюкозамина гидрохлорида и соков крапивы и каланхоэ : автореф. дис. ... канд. фарм. наук: 14.04.02 / Ващенко Елена Сергеевна. - Пятигорск, 2011. — 25 с.

22. Вишнягова Н. А. Молекулярно-генетические аспекты хронического генерализованного пародонтита (вопросы патогенеза, диагностики, лечения, профилактики) : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 14.01.14 / Вишнягова Наталья Александровна. - Омск, 2011. - 180 с.

23. Волинская, Т. Б. Ручной скейлинг как основной метод комплексного лечения генерализованного пародонтита / Т. Б. Волинская // Соврем, стоматология. - 2012. - № 2. - С. 44-49.

24. Воронина А. И. Динамика микрофлоры пародонтальных карманов пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта до и после антибактериальной терапии // Сборник материалов международной научной конференции: Современная клиническая медицина: изучение этиологии и патогенеза заболеваний, разработка методов их профилактики, диагностики и лечения. - М., 2013. - С. 211-223.

25. Воронина А. И. Оптимизация консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием различных антибактериальных средств : автореф.

дис. ... канд. фарм. наук : 14.01.14 / Воронина Александра Ириковна . -Нижний Новгород, 2011. - 22 с

26. Волошина, А. А. Значение микробного фактора в развитии и течении воспалительных заболеваний пародонта / А. А. Волошина // Молодой ученый. - 2011. - № 1. - С. 248-251.

27. Гажва С.И. Медикаментозные схемы консервативного лечения хронических форм пародонтитов / С. И. Гажва, А. И. Воронина, Д. А. Кулькова // Фундаментальные исследования. - 2013. - №5-1. - С. 55-57.

28. Галабуева. А. И. Дифференцированное применение антибиотиков в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис. ... канд. фарм. наук : 14.01.14 / Галабуева Аза Ильинична. - М., 2005. -129 с.

29. Гаража, И. С. Лечение заболеваний пародонта гель-концентратом фторида олова/ Гаража И.С., Моргоева 3.3., Чочиева З.Б., Гришилова E.H., Зеленская A.B. . //Актуальные вопросы клинической стоматологии: сборник материалов XL VI научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края - Ставрополь, 2012. - С. 96-98.

30. Гаража, Н. Н. Реакция сосудистой системы пародонта на аппликации масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе / Н. Н. Гаража, М. С. Айбазова // Новое в теории и практике стоматологии : сб. науч. работ. - Ставрополь: СтГМА, 2008. - С. 34-38.

31. Гаража, С. Н. Влияние лечения пародонтита иммобилизованными противовоспалительными препаратами на гемодинамику в тканях пародонта / С. Н. Гаража, Е. Н. Гришилова, Т. М. Хацаева, К. Ю. Демина, Д. Д. Батчаева, 3. 3. Моргоева // Соврем, проблемы науки и образования. - 2013. — № 5; URL: www.science-education.ru/111-10050.

32. Георгиади H.A. Состояние капиллярного кровотока слизистой оболочки десны при лечении хронического пародонтита / Н. А. Георгиади, Л. А. Скорикова // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №5. -С.367.

33. Геращенко, И. И. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов / И. И. Геращенко, Д. А. Маркелов, О. В. Ницак // Химико-фармацевт. журн. - 2008. - № 7. - С. 30-33.

34. Глыбина, Т. А. Сравнительное клиническое исследование применения геля «Гликодент» и современных хлорсодержащих препаратов при лечении пародонтита / Т. А. Глыбина, Л. А. Дмитриева // Пародонтология. - 2007. - № 2. - С. 11-14.

35. Гончарова, Е. И. Растительные средства в профилактике и лечении заболеваний пародонта / Е. И. Гончарова // Рос. стоматол. журн. - 2012. - № 3.-С. 48-52.

36. Горбачева, И. А. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта / И. А. Горбачева, Л. Ю. Орехова // Пародонтология. - 2009. - № 3. - С. 3-7.

37. Государственный реестр лекарственных средств. - М.: Материк, 2004. - 549 с.

38. Григорьян, А. С. Микроорганизмы в заболеваниях пародонта. Этиология, патогенез, диагностика / А. С. Григорьян, С. Ю. Рахметова, Н. В. Зырянова. - М., 2007. - 56 с.

39. Григорьян, А. С. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / А. С. Григорьян // Стоматология. - 2006 - № 3. - С. 11-17.

40. Гросси, С. Г. Воспалительные процессы в полости рта и сердечнососудистые заболевания / С. Г. Гросси // Клинич. стоматология. - 2006. - № 1.-С. 40-45.

41. Грудянов, А. И. Влияние курения на микроциркуляцию в тканях пародонта при пародонтите различной степени тяжести по данным лазерной допплеровской тяжести флоуметрии / А. И. Грудянов, И. В. Кемалурия // Стоматология. - 2010. - № 6. - С. 10-14.

42. Грудянов, А. И. Заболевания пародонта. - М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. - 336 с.

43. Грудянов, А. И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Грудянов, О. А. Зорина. - М. : МИА, 2009. - 112 с.

44. Грудянов, А. И. Состав пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтпте разной степени по данным полимеразной цепной реакции / А. И. Грудянов, В. В. Овчинников // Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 20-23.

45. Грудянов, А. И. Частота выявления различных представителей пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разной степени / А. И. Грудянов, В. В. Овчинников // Стоматология. - 2009. - № 3. - С. 34-37.

46. Дмитриева, JI. А. Иммуно-воспалительный ответ при пародонтите (обзор литературы) / JI. А. Дмитриева, К. Г. Гуревич, JI. М. Теблоева // Стоматология для всех. - 2010. - № 4. - С. 4-6.

47. Дмитриева JI. А. Пародонтология: национальное руководство / JI. А. Дмитриева. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. - 712 с.

48. Домашев, Д. И. Научное обоснование совершенствования организации пародонтологической помощи взрослому населению : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Домашев Дмитрий Игоревич. - М.: Медицина, 2013. - 24 с.

49. Дудаева, 3. К. Применение пародонтального геля «Гликодент» в амбулаторной практике при травме тканей пародонта / 3. К. Дудаева, О. Б. Ненадова, С. Ю. Иванова // Успехи соврем, естествознания. - 2008. - № 5. -С. 25-27.

50. Елистратова А. А. Сравнительная оценка эффективности применения гелевых форм аскорбата хитозана и «метрогил дента профессиональный» при лечении воспалительных заболеваний пародонта / А. А. Елистратова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2013. -Т. 3.-№3.-С. 587.

51. Еловикова, Т. М. Арифметика пародонтологии / Т. М. Еловикова. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 80 с.

52. Есаян, 3. В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта / 3. В. Есаян // Стоматология. -2005. -№ 1.-С. 58-64.

53. Ефанов, О. И. «Метрогил»-электрофорез в комплексном лечении пародонтита / О. И. Ефанов, Е. М. Войнова // Dental Forum. - 2013. - №1. - С. 14-18.

54. Занегипан, Д. В. Комплексное лечение пародонтита хлоргексидином в ультразвуковом поле / Д. В. Занегипан // Клинич. стоматология. - 2004. - № 4. - С. 34-36.

55. Зорина, О. А. Повышение эффективности лечения хронического и агрессивного пародонтита / О. А. Зорина, И. С. Беркутова, М. К. Антидзе, Б. А. Рехвиашвили // Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке.- 2012. - Т. 14. -№2. - С. 13-14.

56. Зырянова, Н. В. Видовой состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана в зависимости от стадии пародонтита / Н. В. Зырянова, А. С. Григорьян, А. И. Грудянов // Стоматология. - 2009. - № 4. -С. 43-47.

57. Иванова, Е. В. Применение ультразвука в терапевтической стоматологии / Е. В. Иванова // Новое в стоматологии. - 2009. - № 5. - С. 5860.

58. Иорданишвили, А. К. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / А. К. Иорданишвили. - М.: МЕДпресс-информ., 2008.-С. 171-220.

59. Казеко, JI. А. Возможности профилактики и лечения ранних стадий болезней периодонта / JI. А. Казеко, П. А. Леус // Стоматол. журн. - 2007. -№2.-С. 165-168.

60. Калларек, И. А. Неоперативные методы лечения пародонтита / И. А. Калларек // Дентал Юг. - 2006. - № 4. - С. 38-41.

61. Караханян, В. Т. Применение современных противомикробных препаратов в лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта /

В. Т. Караханян, В. А. Адилханян, В. М. Гринин, К. И. Ашуров // Dental forum. - 2011. - Т. 38. - №2. - С. 27-29.

62. Кисельникова, Л. П. Роль биопленки в развитии кариеса и заболеваний пародонта и методы ее устранения / Л. П. Кисельникова // Пародонтология. - 2010. -№ 2. - С. 74-75.

63. Козодаева, М. В. Фитотерапия в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом : авторефер. дис. ...канд. мед. наук : 14.01.14 / Козодаева Мария Владимировна. - М., 2012. - 24 с.

64. Кражан, Д. С. Потенцированное действие антисептиков и сорбентов на микрофлору пародонтальных карманов / Д. С. Кражан, Н. Н. Гаража, М. Н. Орлов, 3. 3. Моргоева // Медицин, вестн. Сев. Кавказа. - 2012.- Т. 26.- № 2,- С. 40-42. http://medvestnik.stgmu.ru/files/medvestnik_2012_2.pdf

65. Круглова Н. В. Оценка эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта : дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Круглова Наталья Валерьевна. - Нижний Новгород, 2011.- 111 с

66. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость России / Э. М. Кузьмина. - М. : Информэлектро, 1999. - 228 с.

67. Курякина, Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Курякина. - Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2007. - 294 с.

68. Кучумова, Е. Д. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта / Е. Д. Кучумова, А. А. Леонтьев // Пародонтология. - 2008. -№ 1.-С. 83-86.

69. Лагодин, П. В. Лечение воспалительных заболеваний пародонта метранидазолом, иммобилизованным на силиксе : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Лагодин Павел Васильевич. - Ставрополь, 2003. - 23 с.

70. Лазаренко, Л. И. К проблеме эффективности различных методов лечения заболеваний пародонта: обзор / Л. И. Лазаренко, Г. Г. Манашев, С. В. Кругом // Сибирский стоматол. вестн. - 2007. -№ 1. - С. 10-13.

71. Ласкарис, Д. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта: рук. / Д. Ласкарис. - М. : МИА, 2006. - 304 с.

72. Луис, А. Эффект зубной пасты на основе стабилизированного фторида олова и гексаметафосфата натрия у пациентов, использование паст на основе триклозана и сополимеров у которых было неэффективным / А. Луис // Стоматология для всех. - 2010. - № 1. - С. 7-8.

73. Лукиных, Л. М. Хронический генерализованный пародонтит. Часть II. Соврем, методы лечения и профилактики / Л. М. Лукиных, Н. В. Круглова // Соврем, технологии в медицине. - 2011. - №2.- С. 140-142.

74. Мазур, И. П. Фармакологические средства для местного лечения тканей пародонта / И. П. Мазур, В. А. Передрий, С. В. Дулько // Соврем, стоматология. - 2010. - № 5. - С. 54.

75. Майкл, Н. Антимикробные препараты в стоматологической практике / Н. Майкл. - М.: Из-во Азбука, 2004. - С. 139-153.

76. Максимова, Е. М. Изучение заболеваемости и уровня оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Ставропольского края : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Максимова Елена Михайловна. - М., 2007. - 29 с.

77. Максимовский, Ю. М. Новый подход к планированию и проведению противомикробной терапии у больных воспалительными заболеваниями пародонта / Ю. М. Максимовский, В. А. Багдасарян, Е. В. Володина // Институт стоматологии. - 2008. - № 39. - С. 32-35.

78. Максимовский, Ю. М. Препарат «Стоматофит» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чирква // Пародонтология. - 2008. - № 4. - С. 54-57.

79. Маланьин, И. В. Оценка заболеваемости воспаления тканей пародонта в Пензенском регионе / И. В. Маланьин, Г. В. Емелина, П. В. Иванов // Фундаментальные исследования. - 2010. -№ 2. - С. 80-86.

80. Малашенко, Н. С. Использование новых технологий при лечении заболеваний пародонта прибором PerioScan ультразвуковым / Н. С. Малашенко // Стоматология для всех. - 2010. - № 3. - С. 48-51.

81. Марченко, А. И. Фармакотерапия в стоматологи / А. И. Марченко. -Киев : Здоровья, 2006. - 251 с.

82. Махмудов, Т. Г. Частота заболеваний пародонта и биохимические показатели смешанной слюны у больных диффузным токсическим зобом / Т. Г. Махмудов, Г. Э. Керимова // Пародонтология. - 2009. - № 2. - С. 11-13.

83. Меленберг, Т. В. Оценка антимикробного действия препаратов, применяемых в пародонтологии, после воздействия низкочастотного ультразвука и полиоксидония / Т. В. Меленберг, В. П. Решетникова, А. В. Жестков // Вестн. СамГУ: естественнонауч. серия. - 2006. - № 6. - С. 159164.

84. Меньшикова, Ю. В. Оценка эффективности медикаментозных схем консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Меньшикова Юлия Викторовна. - Нижний Новгород, 2011. - 124 с.

85. Методики клинических лабораторных исследований : Справочное пособие / Под ред. В. В. Меньшикова. - Том 3. Клиническая микробиология. - М.: Лабора, 2009. - 426 с.

86. Микробиология и иммунология для стоматологов: [пер. с англ.] / Под ред. Р.Дж. Ламонта, P.A. Берне, Д.Дж. Лебланка; пер. с англ. Под ред. В.К. Леонтьева. - М.: Практическая медицина, 2010. - С. 210-212.

87. Мирсаева, Ф. 3. Применение препарата люцерны посевной в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / Ф. 3. Мирсаева, Л. А. Фарвазова, Л. Ф. Губайдуллина // Институт стоматологии. -2010. -№ 1.-С. 78-79.

88. Митронин, А. В. Оценка эффективности лечения хронического пародонтита с применением антимикробных и антиоксидантных средств / А.

В. Митронин, Т. П. Вавилова, О. Е. Жилкина, И.Г. Островская // Пародонтология. - 2011. - Т. 16. -№4. - С. 52-56.

89. Митронин, А. В. Стоматологический статус и клинико-лабораторные аспекты диагностики и течения болезней пародонта у пациентов старших возрастных групп / А. В. Митронин, Т. П. Вавилов, Е. Н. Сажина // Пародонтология. - 2007. - № 2. - С. 3-8.

90. Моргоева, 3. 3. Применение иммобилизованного фторида олова в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести / С. Н. Гаража, 3. 3. Моргоева, Е. Н. Гришилова, Н. Н. Гаража // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 1; URL: www.science-education.ru/115-12016

91. Москалев, К. Е. Сравнительная оценка различных методов инструментальной обработки поверхности корней зубов при лечении воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Москалев Константин Евгеньевич. - М., 2005. - 27 с.

92. Москвин, С. В. Методы комбинированной и сочетанной лазерной терапии в стоматологии / С. В. Москвин, А. Н. Амирханян. - М. : Триада, 2011.-208 с.

93. Мошкевич, И. Р. Микробные биопленки при смешанных инфекциях: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Мошкевич Ирина Рувимовна. - СПб., 2007. - 22 с.

94. Нижник, В. Г. Лечение пародонтита иммобилизированными растительными средствами / В. Г. Нижник, М. А. Бондаренко, А. И. Бондаренко // Кубанский науч. мед. вестн. - 2010. — № 2. - С. 77-80.

95. Нижник, В. Г. Результаты использования различных пластин «ЦМ» при комплексном лечении пародонтита / В. Г. Нижник, М. А. Бондаренко // International J.on immunorehbilitation: междунар. журн. по иммунореабилитации. -2010.-Т. 12.-№2.-С. 190-191.

96. Николаев С. В., Скорова А. В., Куприн П. В. Современные аспекты клинико-лабораторной оценки эффективности комплексного подхода к

диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта / С. В. Николаев, А. В. Скорова, П. В. Куприн // Dental Forum. - 2011. - №5. - С. 8990.

97. Новикова, Е. Н. Применение современных хлоргексидинсодержащих препаратов в комплексном лечении пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Новикова Елена Николаевна. -М., 2004.-23 с.

98. Олейник, О. И. Оценка эффективности применения вектор-системы в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени / О. И. Олейник, М. А. Сорокина, С. В. Ерина, К. П. Кубышкина // Вестн. новых мед. технологий. - 2013. - №2. - С. 138-143.

99. Орехова, J1. Ю. Влияние местных антисептиков и противовоспалительных средств на функциональную активность богатой тромбоцитами плазмы при комплексной терапии пародонтита / JI. Ю. Орехова, Т. В. Кудрявцева // Пародонтология. - 2008. -№ 1. - С. 61-64.

100. Орехова, Л. Ю. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта / Л. Ю. Орехова, А. А. Леонтьев, С. Б. Улитовская // Пародонтология. - 2007. -№4. - С. 63-66.

101. Орехова, Л. Ю. Прогнозирование эффективности сложных лечебно-профилактических программ при воспалительных заболеваниях пародонта / Л. Ю. Орехова, М. В. Осипова // Пародонтология. - 2009. - № 3. -С. 51-55.

102. Орехова, Л. Ю. Использование адгезивного бальзама «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта / Л. Ю. Орехова, В. В. Тэц, С. Б. Улитовский // Пародонтология. - 2007. - № 3. - С. 64-68.

103. Пародонтология / Герберт Ф. Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак. Пер. с нем.; Под ред. проф. Г.М.Барера. -М.: МЕДпресс-информ, 2008.-548 е.: ил.

104. Пентюк, А. Полисорб МП в профилактике и лечении желчнокаменной болезни и атеросклероза / А. Пентюк, Т. Полеся, В. Илика // Врач. - 2008. - № 2. - С. 20-21.

105. Перова, М. Д. Молекулярные аспекты патогенеза воспалительно-деструктивных заболеваний периодонта / М. Д. Перова, М. С. Шубич // Арх. патологии. - 2006. - № 5. - С. 59-63.

106. Перова, М. Д. Сравнительная оценка результатов комплексной терапии в зависимости от характера течения пародонтита : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Перова Марина Дмитриевна. - Кубан. гос. мед. ин-т.-М., 1989.- 19 с.

107. Плахтий, Л. Я. Микробиологическое и молекулярно-генетическое обоснование применения антибиотиков в пародонтологии / Л. Я. Плахтий, В. Н. Царев. - Владикавказ: Полиграф, 2007. - 181 с.

108. Прикулс, В. Ф. Трехэтапный подход в комплексном восстановительном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом / В. Ф. Прикулс, Е. В. Жданов // Клинич. стоматология. - 2008. -№4. -С. 74-78.

109. Прикулс, В. Ф. Фонофорез гели Метрагил Дента при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом / В. Ф. Прикулс // Стоматология. - 2008. - № 4. - С. 18-23.

110. Прохончуков, А. А. Профилактика и лечение расшатывания и выпадения зубов при пародонтите с применением лазерных и магнито-лазерных технологий / А. А. Прохончуков, Н. А. Жижина, С. И. Абакаров // Стоматология сегодня. - 2009. - № 8. - С. 49-52.

111. Прядильщиков, И. О. Принцип комплексного лечения при осложненной форме генерализованного пародонтита / И. О. Прядильщиков, М. В. Воробьева // Бюл. мед. интернет-конференций. - 2013. - Т. 3. - №3. - С. 731.

112. Пузин, М. Н. Клинические особенности хронического генерализованного пародонтита / М. Н. Пузин, Е. С. Кипарисова, В. Д. Вагнер // Рос. стоматол. журн. - 2008. - № 3. - С. 24-28.

113. Пузин, М. Н. Этиопатогенетические аспекты хронического генерализованного пародонтита / М. Н. Пузин, Е. С. Кипарисова, В. Д. Вагнер // Рос. стоматол. журн. - 2010. - № 1. - С. 28-33.

114. Ребриков Д. В. ПЦР «в реальном времени» / Д. В. Ребриков, Г. А. Саматов, Д. Ю. Трофимов и др.; под ред. Д.В. Ребрикова; 2-е изд., испр. и доп. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 223 с.

115. Рабухина, Н. А. Компьютерная томография в диагностике костных изменений пародонта / Н. А. Рабухина, А. И. Грудянова, И. Ерохин // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 2002. -№ 5. - С. 8-12.

116. Рабухина, Н. А. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев. - М. : Мед. информ. агенство, 1999. - 462 с.

117. Райнер, X. Использование Vector-терапии в комплексном лечении заболеваний пародонта / X. Райнер // Парод онтология. — 2009. - № 3. - С. 6772.

118. Ратникова, Л. Полисорб при токсическом гепатите / Л. Ратникова, М. Пермитина, А. Попилов // Врач. - 2007. - № 2. - С. 64-66.

119. Ревазова, 3. Э. Ошибки и осложнения в результате несвоевременной или неправильной диагностики и лечения больных с заболеваниями пародонта / 3. Э. Ревазова, В. Д. Вагнер // Пародонтология. - 2013. - Т. 18. -№ 3 (68). - С. 23-29.

120. Ронь, Г. И. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита с использованием мирамистина / Г. И. Ронь, А. Н. Козьменко // Пробл. стоматологии. - 2012. - № 4. - С. 14-18.

121. Ронь, Г. И. Опыт использования лекарственных форм при лечении пародонтита / Г. И. Ронь, Н. Г. Саркисян, Т. Г. Хонина // Уральский мед. журн. - 2008. - № 5. - С. 104-106.

122. Рунова, Г. С. Клинико-лабораторное обоснование применения 25% геля метранидазола для лечения пародонтита / Г. С. Рунова, О. В. Соловьева // Пародонтология. - 2008. - № 1. - С. 66-69.

123. Рыба, О. Б. Сравнительная оценка различных методов лечения в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Рыба Ольга Борисовна. -Саратов, 2009. - 24 с.

124. Свирин, В. В. Состояние микробиоценоза полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта и возможность его коррекции / В. В. Свирин, В. О. Богданова, М. Д. Ардатская // Кремлевская медицина. — № 1. -2010. -С. 11-17.

125. Серкова, В. Применение энтеросорбента Полисорб МП в лечении хронической почечной недостаточности / В. Серкова, 3. Столярчук, А. Вершинин // Врач. - 2007. - № 12. - С. 48-49.

126. Смирнова, Н. Эффективность энтеросорбента «Полисорб МП» у больных инфекционными заболеваниями / Н. Смирнова // Врач. - 2007. - № З.-С. 80-81.

127. Соловьева, А. М. Зубные пасты с местными антисептиками и их роль в комплексном лечении основных стоматологических заболеваний / А. М. Соловьева // Институт стоматологии. - 2011. -№1. - С. 40-43.

128. Соловьева, О. В. Эффективность комплексного лечения больных хроническим пародонтитом с местным применением новых форм антибактериальных препаратов пролонгированного действия : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Соловьева Ольга Владимировна. — М., 2005. — 27 с.

129. Темкин, Э. С. Применение экспериментального геля в комбинации с линкомицином в комплексном лечении больных пародонтитом и его влияние на изменение микробиологической картины полости рта / Э. С. Темкин, Н. И. Матвеева // Пародонтология. - 2013. - Т. 18. -№2. - С. 59-62.

130. Токмакова, С. И. Лечение кандида-ассоциированного пародонтита с использованием современных ультразвуковых технологий/ С. И. Токмакова, О. В. Бондаренко, Л. В. Чудова // Проблемы стоматологии. - 2013. -№ 5. - С. 21-22.

131. Улитовский, С. Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С. Б. Улитовский. -М.: Мед. книга, 2006. -268 с.

132. Усова, Н. Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения / Н. Ф. Усова // Сибирский мед. журн. -2013. - Т. 116. - №1. - С. 141-144.

133. Ушаков, Р. В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев // Стоматология для всех. - 1998. - № 3(4). - С. 22-24.

134. Фазылова, Ю. В. Современные аспекты ультразвукового скейлинга в практике врача-стоматолога / Ю. В. Фазылова, Г. Р. Рувинская // Соврем, пробл. науки и образования. - 2011. - № 6. - С. 49-52.

135. Филатова, Н. А. Использование препаратов группы макролидов в комплексном лечении заболеваний пародонта : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.01.14 / Филатова Надежда Александровна. -М., 1997. - 18 с.

136. Фролова, Л. Б. Новые технологии в комплексном лечении тяжелых форм пародонтита / Л. Б. Фролова // Стоматология для всех. - 2010. - № 1. -С. 38-39.

137. Фукс, Е. И. Современные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний пародонта / Е. И. Фукс, Ю. А. Карева, Е. С. Гализина // Рос. медико-биол. вестн. им. академика И.П.Павлова. - 2013. - №3. - С. 153-160.

138. Халиуллина, Г.Р. Принципы патогенетической терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени / Г. Р. Халиуллина, С. Л. Блашкова, Н. А. Макарова // Практическая медицина. -2013. -№4(72). - С. 78-80.

139. Хамадеева, А. М. Эффективность использования среди подростков зубной пасты с 0,0454% стабилизированным фторидом олова и

гексаметафосфатом натрия / А. М. Хамадеева, В. В. Горячева, Г. Д. Коробов // Стоматология дет. возраста и профилактика. - 2012. - Т. 11. - №2. - С.58-63.

140. Царев, В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума» при комплексном лечении пародонтита / В. Н. Царев, Л. А. Дмитриева, Н. А. Мегрелишвили // Пародонтология. - 2003. - № 1(26). - С. 63-68.

141. Царев, В. Н. Антимикробная терапия в стоматологии / В. Н. Царев, Р. В. Ушаков. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 144 с.

142. Цепов, Л. М. Апоптоз и воспалительные заболевания пародонта (обзор литературы) / Л. М. Цепов // Пародонтология. - 2009. - № 2. - С. 3-6.

143. Цепов, Л. М. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, Н. А. Голева // Пародонтология. -2009.-№ 1.-С. 7-12.

144. Цепов, Л. М. Хронический генерализованный пародонтит: ремарки к современным представлениям / Л. М. Цепов, Е. А. Михеева, Н. А. Голева // Пародонтология. - 2010. - № 1. - С. 3-7.

145. Цимбалистов, А. В. Особенности структуры и состава твердых тканей зубов и зубных камней при генерализованном пародонтите / А. В. Цимбалистов, О. В. Франк-Каменецкая, Ю. В. Плоткина // Пародонтология. -2006.-№ 1.-С. 3-7.

146. Чибисова, М. А. Цифровая ортопантомография в амбулаторной стоматологии / М. А. Чибисова // Институт стоматологии. - 2006. - № 30. -С. 134-135.

147. Чуйкин, С. В. Применение сорбента и фитотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта у женщин с ранним гестозом / С. В. Чуйкин, У. Р. Хамадьянов, К. А. Пупыкина // Уральский мед. журн. - 2007. - № 3. - С. 61-66.

148. Чухловин, А. Б. Микробные маркеры заболеваний пародонта и их практическая значимость в стоматологии / А. Б. Чухловин, А. М. Соловьева // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2007. - № 10. - С. 427-431.

149. Шарапудинова, М. Г. Эффективность комплексного лечения пародонтита с применением антибиотиков по результатам теста индивидуальной чувствительности микрофлоры : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Шарапудинова Мария Галбацдибировна. - Махачкала, 2009. -26 с.

150. Шимова, М. Е. Применение компьютерной томографии в обследовании пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта / М. Е. Шимова // Пробл. стоматологии. - 2012. - № 4. - С. 20-24.

151. Шмидт, Д. В. Состояние местного иммунитета у больных с ХГП / Д. В. Шмидт // Стоматология. - 2008. - № 4. - С. 33-38.

152. Юдина, Н. А. Использование «Лонгидазы» в комплексной фармокотерапии хронического генерализованного пародонтита / Н. А. Юдина, Н. А. Конопля, А. Л. Локтионова // Фундаментал. исследования. -2010.-№ 10.-С. 100-106.

153. Ялчин, Ф. Заболевания пародонта и общее здоровье: существует ли взаимосвязь? / Ф. Ялчин // Леч. врач. - 2013. - № 3. - С. 77-80.

154. Янушевич, О. О. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние пародонта и слизистой оболочки полости рта. / О. О. Янушевич. - М.: МИА, 2008. - 228 с.

155. Andrare, A. Effectiveness of a mouthwash containing Triclosan and Gantrez in the reduction of biofilm and gingivitis: a clinical pilot study / A. Andrare, L. Machon, N. Chavez // J. Contemp. Dent Pract. - 2009. - № 1. - P. 3340.

156. Angelov, N. Periodontal treatment with a low-level diode laser: clinical findings / N. Angelov, S. Pesevska, M. Nakova // Gen. Dent. - 2009. - Vol. 57, № 5.-P. 510-513.

157. Apatzidou, D. A. Nonsurgical mechanical treatment strategies for periodontal disease / D. A. Apatzidou, D. F. Kinane // Dent. Clin. North. Am. -2010.-Vol. 54.-P. 1-12.

158. Barnes, V. M. Comparison of the short term antiplaque/antibacterial efficacy of two commercial dentifrices / V. M. Barnes, R. Richter, W. DeVizio // J. Clin. Dent. - 2010. - Vol. 21, № 4. - P. 101-104.

159. Bellamy, P. G. A randomized clinical stady comparing the plaque inhibition effect of a SnF2/SHMP dentifrice (blend-a-med Expert gums protection) and a digluconate dentifrice (Lacalut Activ) / P. G. Bellamy, N. Khera, T. Day // J. Clin Dent. - 2009. -Vol. 20. - P. 33-38.

160. Benjasupattananan, S. Effect of a stannous fluoride dentifrice on the sulcular microbiota: a prospective cohort study in subjects with various levels of periodontal inflammation / S. Benjasupattananan, C. Lai // Oral Health Prev Dent. - 2005. - Vol. 3. - P. 263-272.

161. Bidra, A. S. Antimicrobial efficacy of oral topical agents on microorganisms associated with radiated head and neck cancer patients: an vitro stady / A. S. Bidra, J. J. Tarrand, D. B. Roberts // Quintessence Int. - 2011. - Vol. 42.-P. 307-315.

162. Boneta, A. E. Comparative investigation of the efficacy of triclosan/copolymer/sodium fluoride and stannous fluoride/sodium hexametaphosphate/zinc lactate dentifrices for the control of established supragingival plaque and gingivitis in a six month clinical stady / A. E. Boneta, M. M. Aguilar // J. Clin. Dent. - 2010. - Vol. 21. - P. 117-123.

163. Byrne, S. J. Progression of chronic periodontitis can be predicted by the levels of Porphyromonas gingivalis and Treponema denticola in subgingivalis plaque / S. J. Byrne, S. G. Dashper, I. B. Darby // Oral. Microbiol. Immunol. -2009. - Vol. 24. - P. 469-477.

164. Cionca, N. Microbiologic testing and outcomes of fiill-mouth scaling and root planing with or without amoxicillin metronidazole in chronic periodontitis / N. Cionca, C. Giannopoulou // J. Periodontol. - 2010. - Vol. 81. - P. 15-23.

165. Claydon, N. Comparison of the plaque-inhibitory properties of stannous fluoride and low-concentration chlorhexidine mouthrinses / N. Claydon, S. Smith // J. Clin. Periodontol. - 2002. - Vol. 29. - P. 1072-1077.

166. Cristofaro, P. Role of toll like receptors in infection and immunity: clinical implication / P. Cristofaro, S. Opal // Drugs. - 2006. - Vol. 66, №1. - P. 15-29.

167. Cullinan, M. P. Periodontal disease and systemic health: current status / M. P. Cullinan, P. J. Ford, G. J. Seymour // Aust. Dent. J. 2009. - Vol. 54. - S. 6269.

168. Davies, R. M. The clinical efficacy of triclosan/copolymer and other common therapeutic approaches to periodontal health / R. M. Davies // Clin. Microbiol. Infect. - 2007. - Vol. 13. - P. 25-29.

169. De Soete, M. Increase in cariogenic bacteria after initial periodontal therapy / M. De Soete, C. Dekeyser // J. Dent. Res. - 2005. - Vol. 84. - P. 48-53.

170. Delima, S. L. Response of subgingival bacteria to smoking cessation / S. L. Delima // J. Clin. Microbiol. - 2010. - Vol. 4. - P. 38-40.

171. Gopinath, V. Effect of a controlled release device containing minocycline microspheres on the treatment of chronic periodontitis: A comparative study / V. Gopinath, T. Ramakrishnan, P. Emmadi // J. Indian. Soc. Periodontol. -2009.-Vol. 13.-P. 79-84.

172. Guarnelli, M. Evaluation of additional amine fluoride / stannous fluoride-containing mouthrinse during supportive therapy in patients with generalized aggressive periodontitis. A randomized, crossover, double-blind, controlled trial / M. Guarnelli, F. Zangari, R. Manfrini // J. Clin. Periodontol. -2004. - Vol. 37. - P. 742-748.

173. Gunsolley, J. C. A meta-analysis of six-month studies of antiplaque and antigingivitis agents / J. C. Gunsolley // J. Am. Dent. Assoc. - 2006. - Vol. 137. -P. 1649-1657.

174. Haffajee, A. D. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases / A. D. Haffajee, S. S. Socransky // Periodontology. - 1994 - Vol. 5. - P. 78-83.

175. Haraszthy, V. I. Evaluation of the antimicrobial activity of dentifrices on human oral bacteria / V. I. Haraszthy, J. J. Zambon,P. K. Sreenivasan // J. Clin. Dent.-2010.-Vol. 21.-P. 96-100.

176. He, T. Innovations in global dentifrice technology: an advanced stannous-containing sodium fluoride dentifrice / T. He, M. Britt, A. Biesbrock // Am. J. Dent. - 2010. - Vol. 23. - P. 3B-10B.

177. He, T. The anti-plaque efficacy of a novel stannous-containing sodium fluoride dentifrice: a randomized and controlled clinical trial / T. He, L. Sun, S. Li // Am. J. Dent. - 2010. - Vol. 23. - P. 11B-16B.

178. Henderson, B. Actinobacillus actinomycetemcomitans / B. Henderson, M. Wison, L. Sharp // J. Med. Microbiool. - 2002. - Vol. 51. - P. 1013-1020.

179. Jervoe-Storm, P. M. Clinical outcomes of quadrant root planning versus fullmouth root planning / P. M. Jervoe-Storm // J. Clin. Periodontol. - 2006. - Vol. 33.-P. 209-215.

180. Kachlany, S. C. Aggregatibacter actinomycetemcomitans Leukotoxin: from / S. C. Kachlany // Threat to Therapy .Dent Res. - 2010. - Vol. 3. -

P. 124-126.

181. Kotsovilis, S. The adjunctive use of platelet-rich plasma in the therapy of periodontal intraosseous defects: a systematic review / S. Kotsovilis, N. Markou // J. Periodontal. Res. - 2009. - Vol. 9. - P. 245-247.

182. Kumar, P. Herbal remedies for the treatment of periodontal disease—a patent review / P. Kumar, S. Ansari, J. Ali // Recent Pat Drug Deliv Formul. -2009.-Vol. 3.-P. 221-228.

183. Lee, J. Periodontal regeneration: focus on growth and differentiation factors / J. Lee, A. Stavropoulos, C. Susin // Dent. Clin. North. Am. - 2010. - Vol. 54.-P. 93-111.

184. Lukovic, N. The use of beta-tricalcium phosphate and bovine bone matrix in the guided tissue regeneration treatment of deep infra-bony defects / N. Lukovic, O. Zelic, S. Cakic // Srp. Arh. Celok. Lek. - 2009. - Vol. 137. - P. 607612.

185. Matthews, D. C. Seeing the Light - The Truth about Soft Tissue Lasers and Nonsurgical Periodontal Therapy / D. C. Matthews // J. Can. Dent. Assoc. -2010. - Vol. 76. - P. 107-102.

186. Marioti, A. J. Chlorhexidine-induced changes to human gingival fibroblast collagen and non-collagen protein production / A. J. Marioti, D. A. Rumpf // J. of Periodontol. - 1999. - Vol. 70. - P. 1443-1448.

187. Moene, R. Subgingival plaque removal using a new air-polishing device / R. Moene, F. Decaillet // J. Periodontol. - 2010. - Vol. 81. - P. 79-88.

188. Nakajima, T. Detection of clonotypic changes of T cells after stimulation with Porphyromonas gingivalis / T. Nakajima, K. Yamazaki // J. Oral. Microbiol. Immunol. - 1998. - Vol. 13, №4. - P. 238-245.

189. Nakashima, K. Two different types of humoral immune response to Actinobacillus actinomycetemcomitans in high-responder periodontitis patients / K. Nakashima, C. Usui, T. Koseki // J. Med. Microbiol. - 1998. - Vol. 47, № 7. -P. 569-575.

190. Newbrun, E. Finn Brudevold: Discovery of Acidulated Phosphate Fluoride in Caries Prevention / E. Newbrun // J. Dent. Res. - 2011. - Vol. 17. - P. 179-182.

191. Orbak, R. Clinical evaluation of an electron-ionizing toothbrush with a tooth paste containing stannous fluoride in treatment of dentine hypersensitivity following periodontal surgery / R. Orbak, V. Canakci, A. Tezel // Dent. Mater. J. 2001.-Vol. 20.-164-171.

192. Paraskevas, S. A review of the effects of stannous fluoride on gingivitis / S. Paraskevas // J. Clin. Periodontol. - 2006. - Vol. 33. - P. 1-13.

193. Pelka, M. Paradental cyst mimicking a periodontal pocket: case report of a conservative treatment approach / M. Pelka, H. Waes // Int. J. Oral. Maxillofac Surg. - 2009. - Vol. 56. - P. 124-126.

194. Percival, R. S. Effect of temperature on growth, hemagglutination, and protease activity of Porphyromonas gingivalis / R.S. Percival // Infect. Immun. -1999. - Vol. 67, № 4. - P. 1917-1921.

195. Quaranta, A. Electrochemical behaviour of titanium in ammine and stannous fluoride and chlorhexidine 0.2 percent mouthwashes / A. Quaranta, L. Ronconi, F. Di Carlo // Int. J. Immunopathol Pharmacol. - 2010. - Vol. 23. - P. 335-343.

196. Quirynen, M. One-stage full-mouth disinfection is explained by disinfection and root planing within 24 hours: a randomized controlled trial / M. Quirynen // J. Clin. Periodontol. - 2006. - Vol. 33. - P. 639-647.

197. Rizzo, A. Effect of metronidazole and modulation of cytokine production on human periodontal ligament cells // A. Rizzo, R. Paolillo, L. Guida // Int. Immunopharmacol. -2010. - Vol. 21. - P. 132-134.

198. Sahrmann, P. Systematic review on the effect of rinsing with povidone-iodine during nonsurgical periodontal therapy / P. Sahrmann, M. Puhan, T. Attin // J. Periodontal Res. - 2009. - Vol. 9. - P. 154-156.

199. Scannapieco, F. A. Does periodontal therapy reduce the risk for systemic diseases? / F. A. Scannapieco, A. P. Dasanayake // Dent. Clin. North. Am. - 2010. -Vol. 54.- 163-181.

200. Sbordone, L. Oral microbial biofilms and plaque-related diseases: microbial communities and their role in the shift from oral health to disease / L. Sbordone, C. Bortolaia // Clin. Oral. Investig. - 2003. - Vol. 7, № 4. - P. 181-188.

201. Schiffner, U. Plaque and gingivitis in the elderly: a randomized, singleblind clinical trial on the outcome of intensified mechanical or antibacterial oral hygiene measures / U. Schiffner, M. Bahr, S. Effenberger // Clin. Periodontol. -2007. - Vol. 34, № 12. - P. 1-3.

202. Shashikiran, N. D. Evaluation of fluoride release from teeth after topical application of NaF, SnF2 and APF and antimicrobial activity on mutans streptococci / N. D. Shashikiran, V. V. Subba Reddy, R. Patil // J. Clin. Pediatr. Dent. - 2006. - Vol. 30. - P. 239-245.

203. Sigusch, B. W. Full-mouth Antimicrobial Photodynamic Therapy (PDT) in F. nucleatum infected periodontitis patients / B. W. Sigusch, M. Engelbrecht // J. Periodontol. -2010. - Vol. 29. - P. 138-140.

204. Singh, S. Evaluation of two local drug delivery systems as adjuncts to mechanotherapy as compared to mechanotherapy alone in management of chronic periodontitis: A clinical, microbiological, and molecular study / S. Singh, S. Roy, S. Chumber // J. Indian. Soc. Periodontol. - 2009. - Vol. 13, № 3. - P. 126-132.

205. Sosransky, S. S. Microbial complexes in subgingival plaque / S. S. Sosransky, A. D. Haffajee, M. A. Cugini // J. Clin. Periodontol. - 1998. - Vol. 25. -P. 134-144.

206. Stratul, S. I. Prospective clinical study evaluating the long-time adjunctive use of Chlorhexidine after one-stage full-mouth SRP / S. I. Stratul, D. Rusu // Int. J. Dent. Hyg. - 2010. - Vol. 8. - P. 35-40.

207. Tanner, A. C. Clinical characteristics and microbiota of progressing slight chronic periodontitis in adults / A. C. Tanner // J. Clin. Periodontol. - 2007. -Vol. 34, № 11. -P. 917-930.

208. Van Dyke, T. E. The etiology and pathogenesis of periodontitis revisited / T. E. Van Dyke // J. Appl. Oral Sei. - 2009. - Vol. 17, № 1. - P. 4-5.

209. West, N. Randomised crossover trial to compare the potential of stannous fluoride and essential oil mouth / N. West, M. Addy, R. Newcombe // Clin. Oral. Investig. - 2011. - Vol. 26. - P. 48-49.