Клинико-конституциональные особенности и адаптация больных шизофренией с акатизией на фоне антипсихотической терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Гончарова Анастасия Александровна

  • Гончарова Анастасия Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2021, ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
  • Специальность ВАК РФ14.01.06
  • Количество страниц 158
Гончарова Анастасия Александровна. Клинико-конституциональные особенности и адаптация больных шизофренией с акатизией на фоне антипсихотической терапии: дис. кандидат наук: 14.01.06 - Психиатрия. ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук». 2021. 158 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Гончарова Анастасия Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 КЛИНИКО-КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И АДАПТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С АКАТИЗИ-ЕЙ НА ФОНЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Условия формирования, распространенность и клинические проявления акатизии у больных шизофренией на фоне антипсихотической терапии

1.2 Клинико-конституциональные особенности больных шизофренией с акатизией на фоне антипсихотической терапии

1.3 Адаптационные возможности больных шизофренией с акатизией

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика выборки, основные принципы исследования и формализация клинических данных

2.2 Клинические критерии акатизии у больных шизофренией

2.3 Методика антропометрического исследования

2.4 Методика оценки адаптационных возможностей больных

2.5 Оценка терапевтических вмешательств

2.6 Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3 СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ, КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ, КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ АКАТИЗИЕЙ НА ФОНЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

3.1 Распространенность и клиническая выраженность акатизии у больных шизофрений

3.2 Социально-демографические и клинико-динамические характеристики больных шизофрений с акатизией

3.3 Клинико-терапевтические характеристики больных шизофренией с акатизией

3.4 Эффективность антипсихотической терапии у пациентов с акатизией

ГЛАВА 4 КЛИНИКО-КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С АКАТИЗИЕЙ

4.1 Связь акатизии у больных шизофрений с конституционально-морфологическими особенностями

4.2 Связь клинической выраженности акатизии у больных шизофренией с конституционально-морфологическими особенностями

ГЛАВА 5 АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С АКАТИЗИЕЙ

ГЛАВА 6 АЛГОРИТМ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ ВРАЧЕБНЫХ РЕШЕНИЙ ВЫБОРА АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ИМЕЮЩЕЙ НИЗКУЮ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ АКАТИЗИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-конституциональные особенности и адаптация больных шизофренией с акатизией на фоне антипсихотической терапии»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность

Шизофрения является хроническим прогредиентным заболеванием мультифакториальной природы (Шмуклер А.Б., 2017; Coyle J. Т., 2017), которое приводит к нетрудоспособности больных и потери 13,4 млн лет жизни из-за инвалидности (Любов Е. Б. и др. 2012; Charlson F.J. et al., 2018; Hany M. et al., 2020), что обусловливает высокие экономические затраты на ее лечение, программы социальной поддержки и реабилитации (Рахмазова Л. Д., 2004; Семке А.В. и др., 2006, 2009; Корнетова и др., 2018; Овчинников А.А., Лобастов Р.Л. 2020). Риск заболеть шизофренией в течение жизни в среднем составляет 0,7% вне зависимости от половой принадлежности. Показатели заболеваемости в мире в каждый момент времени находятся на уровне 3,34,6 на 1000 человек населения с 80% доверительным интервалом в пределах 1,3-12,1 (Шмуклер А.Б., 2017).

На сегодняшний день основным методом лечения шизофрении является лекарственная терапия препаратами из группы антипсихотиков (Catts S.V, O'Toole B.I., 2016; Жиляева Т. В. и др., 2018; Hasan A. et al., 2020), являющимися достаточно эффективными (Олейчик И.В., Баранов П.А., 2012), но обладающими широким спектром нежелательных явлений (Tonin F.S. et al., 2015), одним из которых является акатизия (Lohr J.B. et al., 2015; Berna F. et al., 2015; Петрова Н. Н., Софронов А. Г. 2020). Частота встречаемости акати-зии у больных шизофренией на фоне приема нейролептиков может достигать 76 % (Lohr J.B. et al., 2015). Широкое внедрение в практику антипсихотиков нового поколения не решило проблему двигательных нежелательных явлений (Chow C. L., et al., 2020). Акатизия является одним из распространенных побочных эффектов у больных шизофренией на фоне приема нейролептиков третьего поколения, частота ее развития может варьировать в пределах от 3,9% до 42 % (Demyttenaere K. et al., 2019; Беккер Р. А., Быков Ю. В., 2019; Шмуклер А. Б. 2019; Mucci F. et al., 2020; Gomaa H. et al., 2021).

В современном понимании акатизия представлена сложным клиническим синдромом, состоящим из субъективного и объективного компонентов и имеющим острое и хроническое течение (Lohr J.B. et al., 2015). Развитие острой акатизии принято считать с момента назначения антипсихотического препарата до 3-х месяцев его приема, хронической - более 3-х месяцев, также выделяют акатизию отмены и персистирующую акатизию (Cunningham Owens D. G., 2014). Для своевременной и правильной диагностики акатизии, а также для объективизации наличия или ее отсутствия, степени ее тяжести и выраженности рекомендуется использование валидизированной, стандартизированной Шкалы оценки акатизии Барнса (Barnes, T.R., 1989, 2003; Rummel-Kluge С. et al.,2012; Berna F. et al., 2015; Вайман Е. Э. и др., 2019).

В настоящее время не существует четких предикторов развития акати-зии у пациентов с шизофренией, ее возникновение прежде всего связывают с действием фармакологического агента на дофаминергическую, серотонинер-гическую и норадренергическую нейротрансмиттерную систему (Stahl S. M., Lonnen A.J., 2011; Berna F. et al., 2015), клинико-динамическими параметрами (Lohr J.B. et al., 2015; Berna F. et al., 2015), генетической предрасположенностью (Lawford B.R. et al., 2013), дефицитом микроэлементов (Wright M.T. et al., 2007) и женским полом (Шток В.Н., Левин О.С., 2000). В тоже время в ряде других исследований данные характеристики не рассматриваются в качестве факторов риска развития акатизии (Yoshimura B. et al., 2018).

В отношении возникновения акатизии у больных шизофренией не была установлена фундаментальная роль общей конституции как структурного биомаркера, хотя были предприняты попытки в этом направлении. Единичные исследования, рассматривающие показатели локальной конституции как факторы риска акатизии у мужчин, получающих рисперидон (de Ara^o A.A. et al., 2016), и ряд подобных работ, не отражают полного и целостного подхода к данному вопросу (Weiser M. et al., 2004; Gunnell D. et al., 2005; Zammit S. et al., 2007).

Шизофрения оказывает существенное влияние на качество жизни больных, приводя их к инвалидности и снижению адаптационных резервов, и, в целом, к ограничению социального функционирования (Гуткевич Е. В., Семке А. В., 2012; Barrios M. et. al., 2018). Прием антипсихотической терапии играет важную роль в сохранении и поддержании уровня социальной адаптации и функционирования пациентов в обществе, что в полной мере достигается за счет приверженности к лечению (Швец К. Н., Хамская И. С., 2018; Biagi E. et., al., 2018; Limandri B.J., 2019). Однако, наиболее частым осложнением акатизии является отказ от приема не только конкретных препаратов, но и лечения в целом (Cañas F. et al., 2013), что приводит к повторным госпитализациям и снижению адаптации у данной группы больных. Факторы формирования адаптации у пациентов с шизофренией включают совокупность внешних предпосылок, таких как терапевтическое воздействие, среда окружения, и внутренних, патодинамических предпосылок (Логвинович Г. В., Семке А. В., 1995). Ранее роль акатизии не была предметом изучения в рамках оценки комплексной модели адаптации, хотя она может быть отнесена к внешним (ятрогенным) предпосылкам, выступая последствием терапевтического воздействия, и оказывать влияние на адаптационный потенциал пациентов.

Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется необходимостью уточнения клинико-конституциональных особенностей и адаптационных возможностей больных шизофренией с акатизией, развившейся на фоне антипсихотической терапии, а также необходимостью разработки подходов к персонализированной помощи для данной группы пациентов.

Степень разработанности темы исследования

Большинство исследований акатизии у пациентов с шизофренией направлены на поиск предикторов ее возникновения (Berna F. et al., 2015; Yoshimura B. et al., 2018; Takeuchi H. et al., 2018; Fritze S. et al., 2020), однако данные работы не учитывают конституциональной почвы больных и их

адаптационных возможностей. В литературе широко представлены сведения в отношении лечения клинически выраженной акатизии (Hirjak D. et al., 2019; Кирилочев О. О., Умерова А. Р., 2020; Schoretsanitis G., et al. 2020; Cojocariu S. A., et al., 2021), однако вопрос разработки методов и способов профилактики возникновения акатизии на этапе планирования терапевтической тактики остается открытым. В целом, имеющиеся сведения в научной литературе достаточно разрозненны и не встречается комплексного анализа социально-демографических, клинико-терапевтических, клинико-динамических и конституционально-морфологических характеристик пациентов как совокупности вероятных факторов развития акатизии.

Определена роль конституции в клинических проявлениях и течении шизофрении (Корнетов Н. А., 2008; Корнетова Е. Г., 2016), а также при отдельных нежелательных явлениях антипсихотической терапии, например, метаболическом синдроме (Дубровская В. В. и др., 2019), тардивной диски-незии (Корнетова Е.Г., 2016). В отношении акатизии не была установлена фундаментальная роль общей конституции как структурного фенотипическо-го биомаркера, а имеющиеся единичные исследования лишены целостного подхода и ограничиваются изучением отдельных параметров локальной конституции (de Araujo A. A. et al., 2016; Орлов Г. В. и др., 2018).

Акатизия, как самостоятельный клинический феномен, изучена в плане негативного влияния на течение основного заболевания и поведенческих паттернов у пациентов (Seemuller F. et al., 2012; Cunningham Owens D. G., 2014; Черкасов Н. С. и др., 2020). Также установлено, что ее возникновение приводит к снижению адаптационных возможностей у пациентов с шизофренией (Петрова Н. Н., 2017; Любов Е. Б., Цупрун В. Е., 2013, 2017; Qetin N., Aylaz R., 2018) и выступает причиной отказа от приема терапии (Ambikile J. S., Iseselo M. K., 2017; Сиденкова А. П., и др., 2019).

В рамках оценки комплексной модели адаптации (Красик Е. Д., Ло-гвинович Г. В., 1991) развитие двигательных нарушений в процессе лечения

антипсихотиками, а именно тардивной дискинезии, было определено как фактор, снижающий адаптацию больных шизофренией (Корнетова Е.Г. и др., 2018), однако акатизия в рамках этой модели не рассматривалась.

Двигательные нежелательные явления по-прежнему часто встречаются в психиатрической практике, несмотря на использование в лечебных схемах новых антипсихотических препаратов (Demyttenaere K. et al., 2019; Шмуклер А. Б., 2019; Mucci F., et al., 2020), следовательно, является необходимым изучение клинико-конституциональных особенностей больных шизофренией с антипсихотик-индуцированной акатизией, определение адаптационных возможностей данной группы пациентов и создание способов профилактики и раннего выявления лиц с высокой вероятностью ее возникновения.

В последние годы интеллектуальные системы или алгоритмы поддержки принятия врачебных решений в медицине начинают применяться более широко на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В психиатрии эти разработки в основном направлены на подбор рационального фармакологического вмешательства при различных психических расстройствах (Bauer M. et al., 2019), в том числе антипсихотической терапии у больных шизофренией с целью повышения ее эффективности (Tasma M. et al., 2018), прогнозирования развития гетероагрессивных действий (Wang K. Z. et al., 2020) или развития сопутствующих соматических заболеваний (Kuo K. M. et al., 2019). Алгоритмов, направленных на выявление вероятности возникновения акати-зии у больных шизофренией на фоне приема антипсихотической терапии, до сих пор не существует.

Цель исследования

Изучение клинико-конституциональных особенностей и адаптационных возможностей больных шизофренией с антипсихотик-индуцированной акатизией для разработки алгоритма поддержки принятия врачебных решений выбора антипсихотической терапии, имеющей низкую вероятность развития акатизии.

Задачи исследования

1. Изучить частоту встречаемости и выраженность акатизии у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию.

2. Определить структуру, клиническую динамику психопатологических нарушений и клинико-терапевтические особенности у больных шизофренией с акатизией на фоне антипсихотической терапии.

3. Выявить клинико-конституциональные характеристики больных шизофренией с акатизией, получающих антипсихотическую терапию.

4. Изучить адаптационные возможности больных шизофренией с акати-зией с учетом совокупности клинико-психопатологических, клинико-динамических, клинико-терапевтических и социально-средовых факторов.

5. Создать алгоритм поддержки принятия врачебных решений выбора антипсихотической терапии, имеющей низкую вероятность развития акатизии.

Научная новизна исследования Впервые выявлена частота акатизии и ее выраженность у стационарных больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию. Определены социально-демографические, клинико-динамические и клинико-терапевтические особенности больных шизофренией с акатизией, заключающиеся в установлении половой и возрастной предрасположенности к ее возникновению, показателях клинической динамики шизофрении. Ранний возраст манифестации заболевания, использование комбинированной антипсихотической терапии, пролонгированных форм препаратов определены как факторы, повышающие риск развития акатизии. Обнаружено влияние клинических компонентов акатизии на эффективность психофармакологического лечения шизофрении. Определены морфофенотипические характеристики больных шизофрений с акатизией на фоне антипсихотической терапии, где андроморфный тип соматической половой дифференциации является предиктором развития акатизии, а мезоморфный тип выступил протективным фактором только у женщин.

Впервые изучены адаптационные возможности пациентов с акатизией во взаимосвязи с клиническими проявлениями и динамикой шизофрении, а также с учетом социально-средовых факторов. Пациенты с акатизией были склонны к формированию неблагоприятных типов приспособительного поведения. Выявлено снижение адаптационных возможностей и уровня социального функционирования у больных шизофренией и акатизией в старшем возрасте и с более высокой длительностью болезни, наличием инвалидности по психическому заболеванию, высокой частотой обращаемости за стационарной помощью или длительным пребыванием в условиях стационара и наличием негативной симптоматики в клинической картине. Полученные данные позволили комплексно оценить риск развития акатизии у пациентов с шизофренией.

На основе полученных результатов впервые разработан алгоритм поддержки принятия врачебных решений выбора антипсихотической терапии, имеющей низкую вероятность развития акатизии, который позволит персонализировать лечение больных шизофренией для повышения его эффективности и безопасности.

Теоретическая и практическая значимость ожидаемых результатов исследования

По результатам исследования получены данные о факторах, повышающих вероятность развития акатизии у пациентов с шизофренией, что дает возможность учитывать при выборе базисной антипсихотической терапии не только клинические показания, но и индивидуальную предрасположенность к двигательным нарушениям. Так как акатизия потенциально обратима, выявление данных механизмов позволит оптимизировать психофармакотерапию у пациентов и снизить риск двигательных нарушений. Полученные новые данные в дальнейшем могут служить теоретической базой для разработки принципиально новых методов прогноза риска развития акатизии и других побочных эффектов у больных шизофренией на фоне антипсихотической терапии. Применение созданного алгоритма поддержки принятия врачебных

решений выбора антипсихотической терапии, имеющей низкую вероятность развития акатизии, в практическом здравоохранении будет способствовать улучшению качества оказания специализированной психиатрической помощи и снижению расходов на дополнительную диагностику и лечение, связанные с осложнениями антипсихотической терапии.

Методология и методы исследования

Методология строилась с использованием междисциплинарных методологических подходов, которые базировались на биопсихосоциальной модели (Engel G. L., 1980; Корнетова Е. Г. и др., 2018; Незнанов Н. Г. и др., 2020). Использовались методологические принципы и методы, принятые в клинической психиатрии (Janca A. et al., 1993; Isaac M. et al., 1994), клинической антропологии психических расстройств (Корнетов Н. А., 2008), комплексных исследований адаптации больных шизофренией (Корнетова Е.Г., Семке А. В. 2018).

Обследовано 250 пациентов с шизофренией, подписавших письменное информированное согласие. Были установлены следующие критерии включения в исследование: верифицированный диагноз шизофрении в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 рубрики F2 (МКБ-10, 1998), возраст от 18 до 60 лет; способность пациента читать и писать на уровне, достаточном для выполнения оценочных процедур, связанных с проведением исследования, европеоидная раса, компетентность, отсутствие тяжелых соматических заболеваний, осложненных органной недостаточностью, отсутствие синдрома алкогольной и/или наркотической зависимости, отсутствие врожденных и приобретенных нарушений скелетного остова. Набор пациентов осуществлялся с 2017 по 2019 гг. с периодичностью 1 раз в месяц, госпитализированных в психиатрические стационары г. Томска и г. Кемерово.

В наборе контрольной группы приняли участие добровольцы европеоидной расы, с отсутствием тяжелых соматических заболеваний, осложненных органной недостаточностью, врожденных и приобретенных нарушений

скелетного остова (n=91), в период с 2017 по 2018 гг.

Клинико-динамическое обследование выполнено с заполнением индивидуальной карты пациента, составленной исполнителем на основе модифицированного варианта «Базисной карты формализованных социально-демографических и клинико-динамических признаков для больных шизофренией» (Корнетова Е.Г., 2016).

Все пациенты были обследованы с использованием набора стандартизированных психометрических инструментов: Шкалы Барнса оценки акати-зии (Barnes T.R., 1989, 2003), Шкала оценки позитивных и негативных синдромов (Kay S.R. et al., 1987; Мосолов С.Н., 2001), Шкалы общего клинического впечатления (Guy W., 1976), Шкалы самооценки социальной адаптации (Bosc M. et al., 1997; Popp B-S. et al., 2014). Адаптация больных шизофренией оценивалась по методике Г.В. Логвинович и др. (1992).

Антропометрическое обследование выполнено с использованием опорного ростомера, большого толстотного циркуля, с последующим вычислением интегральных индексов: Rees-Eysenk (Rees W. L., Eysenk H. J., 1945) и Tanner (Brooksbank B. W. et al., 1970).

Включение пациентов в исследование проводилось с учетом этических принципов согласно протоколу, утвержденному комитетом по Биомедицинской этике НИИ психического здоровья Томского НИМЦ (№ 103 от 23 октября 2017 г., дело № 103/1.2017).

Статистический анализ полученных данных на базе Microsoft Office 365 Excel (разработчик - Microsoft), STATISTICA 12.0 (разработчик -StatSoft.Inc), онлайн-калькулятора MedCalc® (разработчик - MEDCALC®), The R Project for Statistical Computing (R version 3.6.3) в доступной лицензионной среде RStudio (распространяется под лицензией GPL).

Положения, выносимые на защиту

1. Пациенты с акатизией имеют половые различия в возрасте ее начала и вероятности развития в зависимости от наличия аддиктивного поведения.

2. Соматическая половая дифференциация является ведущим конституционально-морфологическим прогностическим фактором развития акатизии у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию.

3. У больных шизофренией с акатизией преобладают относительно неблагоприятные типы адаптации.

4. Основу алгоритма поддержки принятия врачебных решений выбора антипсихотической терапии, имеющей низкую вероятность развития акати-зии, составляют: возраст манифестации шизофренического процесса, длительность заболевания, общий балл PANSS, окружность талии, индекс Tanner.

Степень достоверности и апробация результатов исследований

Достоверность результатов обоснована достаточным объемом выборок пациентов, применением современных методов обследования и адекватными методами статистической обработки.

Основные результаты исследования были представлены на Международном Конгрессе молодых ученых «Актуальные вопросы фундаментальной и клинической медицины» (Томск, 2018), IV Международной научной конференции «Молодежь и наука XXI века» (Ульяновск, 2018), XV международном междисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» (г. Судак, 2019), III Российской конференции с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире» (Томск, 2019), Межрегиональной научно-практической конференции «Психиатрия и наркология в эпоху новых социальных вызовов», приуроченной к 80-летию психиатрической службы и 45-летию наркологической службы Кемеровской области г. Кемерово (Кемерово, 2019); 27-м Конгрессе Европейской психиатрической ассоциации (EPA) (Варшава, 2020); Российской конференции с между-

народным участием «Актуальные проблемы нейробиологии психических и аддиктивных расстройств» (Томск, 2020); Всероссийском Конгрессе молодых ученых «Актуальные вопросы фундаментальной и клинической медицины» (Томск, 2020).

Исследование поддержано грантом РФФИ № 19-315-90010 «Конституционально-биологические и социально-средовые факторы развития и перси-стирования антипсихотик-индуцированной акатизии у больных шизофренией» (2019-2021 гг.).

Внедрение результатов исследования в практику Полученные результаты диссертационного исследования включены в программы обучения ординаторов и аспирантов НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, внедрены в лечебный и реабилитационный процессы отделения эндогенных расстройств НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, а также могут быть внедрены в учебные программы для студентов и ординаторов кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.

Публикация результатов исследования По результатам диссертационного исследования опубликовано 20 работ, в том числе 5 статей в центральных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ, включая издания, индексируемые в базах цитирования Scopus и Web of Science, 1 пособие для врачей.

Личный вклад соискателя Соискатель лично осуществлял планирование этапов работы, разработку дизайна исследования, написание протокола исследования, набор клинического материала основной выборки исследования, подписание информированного согласия с пациентом, клинико-психопатологическое, клинико-динамическое, антропометрическое, психометрическое обследование пациентов с использованием набора стандартизированных шкал, лично осуществлял подбор контрольной группы сопоставимых по полу и возрасту для уста-

новления границ конституционально-морфологических типов и соматической половой дифференциации, осуществлял сбор данных из медицинской документации у пациентов с шизофренией, формирование базы данных и статистическую обработку полученных в исследовании данных, их анализ и описание.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, заключения, выводов, списка использованной литературы, 9 приложений. Работа иллюстрирована 14 рисунками, 48 таблицами, 4 клиническими примерами. Список литературы содержит 253 источника, из них 107 отечественных и 146 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1

КЛИНИКО-КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И АДАПТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С АКАТИЗИЕЙ НА ФОНЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (Обзор литературы)

1.1 Условия формирования, распространенность и клинические проявления акатизии у больных шизофренией на фоне антипсихотической терапии

Появление антипсихотических препаратов и их внедрение в клиническую практику в середине прошлого века сыграло ключевую роль в лечении пациентов, обратившихся в психиатрическую службу. В скором времени стало понятно, что использование психофармакотерапии было сопряжено с развитием ряда двигательных нежелательных явлений, таких как дискинезия, лекарственный паркинсонизм, тремор, дистонические реакции и акатизия.

Исторически первое упоминание об акатизии как клиническом феномене относится к 1901 г., задолго до появления первых антипсихотических препаратов. Термин «акатизия» был предложен и внедрен чешским психиатром Ladislav Haskovec (Haskovec L., 1901) для описания специфического состояния, проявлявшегося невозможностью или неспособностью больного длительно оставаться в одной позе и постоянной потребностью в движении. Он полагал, что данный синдром относится к расстройствам двигательных функций (сопоставляя его с болезнью Паркинсона), но, тем не менее, он относил акатизию больше к психическим, чем к неврологическим феноменам, указывая, что акатизия как симптом часто встречается при истерических и конверсионных расстройствах, других психических заболеваниях (Lohr J. B. et al., 2015). Однако статья Haskovec L. была незамеченной в научном мире и только в 1923 г. французские психиатры Bing R. и Sicard I. A. описали серию пациентов с постэнцефалитическим паркинсонизмом, у которых, как часть паркинсонического синдрома, наблюдалась акатизия (Bing R., 1923; Sicard I. A., 1923). Несмотря на то, что исследователи предполагали, что акатизия имеет и психические проявления наряду с неврологическими, они рассмат-

ривали данный феномен в рамках болезни Паркинсона или постэнцефалити-ческого паркинсонизма.

Первое описание акатизии на фоне антипсихотической терапии было продемонстрировано на примере фенотиазина (Kruse W., 1960). В представленной работе автор описывает клинические случаи пациентов с упором на двигательный компонент акатизии, а именно «мышечное беспокойство». В дальнейшем акатизию стали рассматривать преимущественно как двигательное и неврологическое расстройство, как проявление экстрапирамидного побочного действия антипсихотических препаратов, а понимание феномена акатизии ограничивалось лишь двигательными нарушениями (Lohr J. B. et al., 2015).

Barnes T. R. в 1989 указывал, что развитие акатизии неотъемлемо связано с назначением антипсихотических препаратов, понимание данного феномена ограничивалось представлением о блокаде Б2-рецепторов в нигростриарной системе, что объясняло моторные проявления и психические феномены при акатизии (Sachdev P., 1995; Lohr J. B. et al., 2015).

Наблюдение за течением и развитием акатизии позволило выделить ее основные формы. Так, была определена острая акатизия, которая возникает в первые 6 недель с момента начала лечения или увеличения дозы антипсихо-тика с предшествующим 2-недельным прекращением приема, либо приемом препарата в одной дозе. Под тардивной понимают акатизию, возникшую как минимум после 3-х месяцев приема антипсихотической терапии, также с предшествующим 2-недельным воздержанием от терапии либо приемом препарата в прежней дозе. Отдельно выделена акатизия отмены, начало которой возникает в течение 6 недель после прекращения либо существенного снижения дозы препарата при предшествующем приеме антипсихотического препарата как минимум в течение 3-х месяцев и воздержанием до его приема или приемом в одной дозе за 2 недели до его назначения (Sachdev P., 1995).

Обычно острая акатизия, связанная с приемом антипсихотиков, разви-

вается в первые 5-6 дней и в среднем этот срок составляет от 2-х до 6-ти недель (Mehta S. H. et al., 2015; Mishra B. R. et al., 2019).

Многие годы акатизия не выступала отдельным синдромом, а являлась симптомом при гиперкинетическом синдроме, где ее проявления считались постоянными в виде двигательного компонента. Акатизия не расценивалась как самостоятельное состояние, а ее проявления рассматривались как нарушения, сочетанные с другими двигательными экстрапирамидными явлениями, где она выступала утяжеляющим фактором (Плотникова Е. В., 2009). В литературе находятся подтверждения того, что острая акатизия и дистония выступают факторами риска поздней дискинезии (Park S.C. et al., 2021).

Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гончарова Анастасия Александровна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Л.И. Пантогам актив как ноотропное средство нового поколения и его роль в оптимизации антипсихотической терапии больных шизофренией / Л. И. Абрамова, Г. П. Пантелеева // Психиатрия. - 2017. - №. 75. - С. 68-77.

2. Аведисова, А.С. Применение амисульприда (солиана) при терапии больных шизофренией (по результатам наблюдательной программы СОРОС-3) / А. С. Аведисова, Т. И. Вазагаева, Р. В. Ахапкин // Современная терапия психических расстройств. - 2013. - № 3. - С. 12-19.

3. Антипсихотик-индуцированная гиперпролактинемия: фармакогенети-ческие аспекты/ С.А. Иванова, Д.З. Османова, А.С. Бойко [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2018. - Т. 2, №. 99. - С. 21-27.

4. Антипсихотик-индуцированная тардивная дискинезия как серьезная нежелательная реакция при психофармакотерапии шизофрении / Е.Э. Вайман, Н.А. Шнайдер, Н.Г. Незнанов [и др.] // Неврология, нейропси-хиатрия, психосоматика. - 2019. - Т. 11, № 4. - С. 4-13.

5. Безопасность терапии антипсихотиками: ген серотонинового рецептора htr2a и метаболические нарушения / Л. Ахметова, М. Толмачев, Н. Шнайдер [и др.] // Врач. - 2019. - Т. 30, № 1. - С. 40-45.

6. Беккер, Р.А. Клиническое применение перициазина (Неулептила) / Р.А. Беккер, Ю.В. Быков // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2018. - Т. 20, №. 2. -С. 16-31.

7. Беккер, Р. А. Может ли мелатонин эффективно использоваться для коррекции побочных эффектов различных психотропных лекарств и электросудорожной терапии? / Р. А. Беккер, А. Н. Ханнанова, Ю. В. Быков // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. - 2017. - Т. 9, №. 4. - 174-204.

8. Беккер, Р. А. Эффективность и безопасность антипсихотика III поколения луразидона (Латуда) при шизофрении и биполярных депрессиях (обзор литературы с комментариями) / Р.А. Беккер, Ю.В. Быков // Психиатрия и психофармакотерапия. -2019. - Т. 21, №. 4. - С. 20-33.

9. Бибекова, Ж.Б. Применение антипсихотиков длительного действия при шизофрении / Ж.Б. Бибекова, Е.А. Стрельцов, А.С. Макарчук // Медицинский вестник Юга России. - 2020. - Т. 11, № 1. - С. 6-13.

10. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований / Н. Г. Незнанов, Г. В. Рукавишников, Е. Д. Касьянов [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. - 2020. - № 2. - С. 3-15.

11. Бойко, А. С. Клинико-биологические особенности тардивной дискине-зии у больных шизофренией на фоне длительной антипсихотической терапии: дис. ... канд. мед. наук / А. С. Бойко. - Томск, 2016.

12. Ботнева, И. Л. Шкала векторного определения половой конституции женщин / И. Л. Ботнева Сексопатология (Справочник). М., - 1990. -77-81 с.

13. Бунак, В. В. Антропометрия. Практический курс / В. В. Бунак. - М.: Учпедгиз, 1941. - 367 с.

14. Быков, Ю. В. Арипризол - уникальный антипсихотик с широким спектром применения в психиатрии: факты и перспективы / Ю. В. Быков, Р. А. Беккер // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2017. - Т. 19, №. 4. -С. 30-47.

15. Быков, Ю.В. Электросудорожная терапия как корректор некоторых побочных эффектов антипсихотической терапии / Ю.В. Быков, Р.А. Беккер // Acta biomedica scientifica. - 2019. - Т. 5, № 2. - С. 55-82.

16. Вайман, Е.Э. Лечение антипсихотик-индуцированной тардивной дис-кинезии у пациентов с шизофренией / Е.Э. Вайман, Н.А. Шнайдер, Р.Ф. Насырова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2020. - Т. 30, № 2. -С. 62-70.

17. Васильченко, К. Ф. Динамические варианты самостигматизации у пациентов c первым психотическим эпизодом / К. Ф. Васильченко, Ю. В. Дроздовский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2019. -Т. 102, № 1. -С. 37-41.

18. Васильченко, К. Ф. Самостигматизация и уровни социальной адаптации пациентов с первым психотическим эпизодом при шизофрении / К. Ф. Васильченко, Ю. В. Дроздовский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2018. - Т. 98, № 1. - С. 30-35.

19. Васильченко, К. Ф. Социальное функционирование и адаптация пациентов с первым психотическим эпизодом: внутренняя стигма и социально-психологические факторы / К. Ф. Васильченко, Ю. В. Дроздов-ский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2018. - Т. 100, № 3. -С. 10-15.

20. Влияет ли алкоголизация на когнитивные функции больных шизофренией? / А.А. Булейко, В.А. Солдаткин, И.В. Мурина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - № 7. - С. 14-19.

21. Влияние полиморфизмов гена цитохрома CYP2D6 на дозы антипсихо-тиков, длительность госпитализации и безопасность психофармакотерапии шизофрении в условиях реальной клинической практики / А. А. Курылев, В. М. Бродянский, Б. В. Андреев [и др.] // Современная терапия психических расстройств. - 2017. - № 1. - С. 14-21.

22. Гончарова, А.А. Адаптация у больных шизофрений с акатизией на фоне антипсихотической терапии / А.А. Гончарова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021

23. Гончарова, А.А. Роль антипсихотической терапии в развитии акатизии у больных шизофренией / А.А. Гончарова, Е.Г. Корнетова // Психиатрия. -2020. - Т. 18, №2. - С. 32-38.

24. Гончарова, А.А. Существует ли конституционально-морфологическая предиспозиция к акатизии у больных шизофренией, получающиханти-психотическую терапию? / А.А. Гончарова, Е.Г. Корнетова, А.Н. Корнетов, А.В. Семке // Бюллетень сибирской медицины. -2019. - Т. 18, №4. -С. 36-43.

25. Горгун, О. В. Взаимосвязь клинических симптомов шизофрении с острыми лекарственно индуцированными экстрапирамидными расстройствами / О. В. Горгун // УО «Белорусский государственный медицинский университет». - 2018. - № 1. - С. 14-20.

26. Горгун, О. В. Клинические особенности пациентов с шизофренией с острой лекарственно-индуцированной акатизией / О. В. Горгун, Э. К. Сидорович, Е. И. Скугаревская // УО «Белорусский государственный медицинский университет». - 2020. - № 2. - С. 50-55.

27. Горобец, Л. Н. Гиперпролактинемия при использовании антипсихоти-ков второго поколения: принципы профилактики, диагностики и коррекции / Л. Н. Горобец, Г. Э. Мазо // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. - 2017. - № 1. - С.63-69.

28. Гурович, И. Я. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер. 2007. -М: Медпрактика- 179с.

29. Гуткевич, Е. В. Семейные механизмы адаптации при шизофренических расстройствах (на примере популяции сибирского региона) / Е. В. Гуткевич, А. В. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2012. -Т. 72, №3. -С. 12-17.

30. Дифференцированный подход к усовершенствованию методов предупреждения и коррекции нейролептических побочных экстрапирамидных расстройств препаратом пантогам актив у больных шизофренией / А. С. Тиганов, Г. П. Пантелеева, Л. И. Абрамова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. - 2017. - Т. 117, №. 2. - С. 72-80.

31. Дорофейкова, М. В. Антипсихотическая полипрагмазия при шизофрении в клинической практике / М. В. Дорофейкова, Н. Н. Петрова // Современная терапия психических расстройств. - 2016. - Т. 3. - С. 16-19.

32. Дубровская, В. В. Клиническая динамика и социальная адаптация у пациентов с шизофренией и сопутствующим метаболическим синдромом В. В. Дубровская, Е.Г. Корнетова, А.В. Семке, С.А. Иванова, М.Б. Ар-жаник, Н. Э. Головаха // Современная терапия психических расстройств. -2019. - №. 2. -С. 17-21.

33. Дьяков, И. Н. Сравнительная оценка клинико-экономической эффективности применения различных лекарственных форм палиперидона пациентов с шизофренией / И. Н. Дьяков, С. К. Зырянов // Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. - 2017. - №. 2. - С. 85-92.

34. Жиленков, О. В. О корреляции нейролептических депрессий и акатизии [Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии: Сборник научных работ Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины и Харьковской областной клинической психиатрической больницы № 3 (Сабуровой дачи), посвященный 210-летию Сабуровой дачи] [Электронный ресурс] / О. В. Жиленков // Под общ. ред. П. Т. Петрюка, А. Н. Бачерикова. Киев-Харьков. - 2010. - Т. 5. - Режим доступа: http://www.psychiatry.ua/books/actual/paper036.htm. - Дата обращения: 05.11.2019.

35. Жиляева, Т. В. Лечение психических расстройств / Т. В. Жиляева, Л. Н.Касимова, Ж. В. Альбицкая, Е. В. Акимова, А. Е.Хрулев - Нижний Новгород, 2018. -80с.

36. Иванов, М. В. Эффективность антипсихотической терапии препаратами пролонгированного действия у больных шизофренией в долгосрочной перспективе / М. В. Иванов, Д. Н. Костерин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2017. - Т. 96, №3. - С. 84-91.

37. Иванов, С.В. Антипсихотик нового поколения карипразин (Реагила) в лечении шизофрении: спектр клинической эффективности и безопасности / С.В. Иванов, А.Б. Смулевич, Е.И. Воронова // Психиатрия. - 2020. -Т. 18, № 4. -С. 139-148.

38. Иванова, С. А. Фармакогенетика антипсихотик-индуцированной тар-дивной дискинезии у больных шизофренией/ С. А. Иванова // Психическое здоровье. -2018. -Т. 16, №. 4. -С. 19-21.

39. Кибитов, А. А. Влияние полиморфизмов гена CYP2D6 на выраженность экстрапирамидных побочных эффектов терапии галоперидолом / А. А. Кибитов, А. Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 2019. - Т. 29, №. 3. - С. 56-62.

40. Кибитов, А. О. Метаболические побочные эффекты атипичных анти-психотиков: межиндивидуальная вариабельность и генетический риск / А. О. Кибитов, Г. Э. Мазо // Социальная и клиническая психиатрия. -2018. -Т. 28, № 1. - С.90-100.

41. Кибитов, А. О. Фармакогенетический подход к повышению эффективности и безопасности антипсихотической фармакотерапии шизофрении / А. О. Кибитов, Д. В. Иващенко, Д. А. Сычев // Современная терапия психических расстройств. - 2017. - № 1. - С. 2-13.

42. Кирилочев, О. О. Рациональная антипсихотическая фармакотерапия-взгляд клинического фармаколога / О. О. Кирилочев, А. Р. Умерова // Уральский медицинский журнал. - 2020. - Т. 185, №. 2. - С. 159.

43. Климова, И. Ю. Синдром зависимости от каннабиноидов как фактор риска развития параноидной шизофрении (клинико-динамические особенности параноидной шизофрении) / И. Ю. Климова, А. А. Овчинников, А. М. Карпушкин // Сибирский медицинский вестник. - 2018. - № 3. -С. 19-23.

44. Климова, И.Ю. Клинические особенности параноидной шизофрении, коморбидной с синдромом зависимости от употребления каннабинои-дов (начало употребления каннабиноидов до манифестации параноидной шизофрении) / И. Ю. Климова, А.А. Овчинников, А. М. Карпушкин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2020. - Т. 107, № 2. - С. 34-40.

45. Клинические, эпидемиологические и биологическиепредпосылки адаптации больных шизофренией как основа персонифицированного подхода к антипсихотической терапии / А.В. Семке, О.Ю. Федоренко, О.А. Лобачева [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2015. -Т. 88, № 3. -C. 19-25.

46. Клинические особенности течения ишемической болезни сердца у больных шизофренией / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, М.Ю. Дробижев [и др.] // Клиническая медицина. - 2007. - Т. 85, № 4. - С. 33-37.

47. Клинические, эпидемиологические и биологические предпосылки адаптации больных шизофренией как основа персонифицированного подхода к антипсихотической терапии / А. В. Семке, О. Ю. Федоренко, О. А. Лобачева [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2015. -Т. 88, №3. -С. 19-25.

48. Клинический случай применения карипразина при терапевтически резистентной параноидной шизофрении коморбидной с аддиктивным расстройством / В.В. Становая, М.В. Шаманина, М.В. Иванов [и др.] // Современная терапия психических расстройств. - 2020. - № 4 - С. 4752.

49. Ковешников, В. Г. Медицинская антропология / В. Г. Ковешников, Б. А. Никитюк. - Киев: Здоров'я, 1992. - 200 с.

50. Корнетов, А. Н. Психобиографические показатели юношей, употребляющих никотин / А. Н. Корнетов, Е. А. Кобзев // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. - 2016. - №. 2. - С. 241-243.

51. Корнетов, А. Н. Учение о конституции в исследованиях шизофрении / А. Н. Корнетов, Е. Г. Корнетова // Шизофрения: биопсихосоциальная модель и конституционально-биологический подход. - 2018. - С. 63-84.

52. Корнетова Е. Г. Шизофрения с преобладанием негативных нарушений: клинико-конституциональные закономерности, адаптация, терапия: дис. ... докт. мед. наук. - Томск, 2016. - 447 с.

53. Корнетов, Н. А. Концепция клинической антропологии в медицине / Н. А. Корнетов // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - Т. 7, № 1. - С. 7-31.

54. Корнетов, Н. А. Морфологическая триада непрерывнотекущей «ядерной» шизофрении / Н. А. Корнетов // Акт. вопр. психиатрии: Матер. III науч. отчетной сессии НИИ ПЗ ТНЦ АМН СССР. - Томск, 1987. - Вып. 3. -С. 114-115.

55. Корнетов, Н.А. Соотношение некоторых клинических проявлений шизофрении с конституционально-морфологическим типом больных / Н.А. Корнетов// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1987. - Т.8. - С. 1234-1241.

56. Корнетова Е. Г. Динамика клинико-социальных и клинико-иммунологических показателей больных шизофренией в процессе антипсихотической терапии / Е. Г. Корнетова, О. А. Лобачева, Е. О. Шахрай [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2017. -Т. 95, № 2. - С. 21-25.

57. Корнетова, Е. Г. В. Становление и развитие взглядов на адаптацию больных шизофренией / Е. Г. Корнетова, Семке А. // Шизофрения: биопсихосоциальная модель и конституционально-биологический подход. -2018. -С. 158-173.

58. Корнетова, Е. Г. Шизофрения: биопсихосоциальная модель и конституционально-биологический подход / Е. Г. Корнетова, А. В. Семке, А. Н. Корнетов [и др.] - Томск: Изд-во ООО «Интегральный переплет», 2018. - 174 с.

59. Корнетова, Е.Г. Шизофрения: биопсихосоциальная модель и конституционально-биологический подход / Е.Г. Корнетова, А.В. Семке, А.Н. Корнетов, С.А. Иванова, О.А. Лобачева, К.А. Семенюк, А.С. Бойко, Н.А. Бохан - Томск: Изд-во ООО «Интегральный Переплет», 2018. -174 с.

60. Красик, Е. Д. Социально-трудовая адаптация больных приступообразной шизофренией / Е. Д. Красик, Г. В. Логвинович. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1991. - 166 с.

61. Кудряшова, В. Ю. Копинг-стратегии и саморегуляция поведения у больных шизофренией и аффективными расстройствами / В. Ю. Куд-ряшова, Д. М. Сарайкин, М. В. Иванов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. -2017. - № 2. - С. 3339.

62. Логвинович, Г. В. Адаптационные возможности больных шизофренией / Г. В. Логвинович // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -1997. - № 1-2. -С. 40-44.

63. Логвинович, Г. В. Негативные расстройства и адаптационные возможности у больных шизофренией в ремиссиях / Г. В. Логвинович, А. В. Семке, С. П. Бессараб. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1992. - 168 с.

64. Логвинович, Г. В. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении / Г. В. Логвинович, А. В. Семке. - Томск, 1995. - 216 с.

65. Любов, Е. Б. Суицидальное поведение в начале психических расстройств: отчаяние и надежда / Е. Б. Любов, Е. С. Носова // Суицидоло-гия. - 2017. - Т. 8, № 2 (27). - 28-32.

66. Любов, Е.Б. Суицидальное поведение и шизофрения: биопсихосоциальный подход в диагностике, лечении и профилактике / Е.Б. Любов, В.Е. Цупрун // Суицидология. -2013. - Т. 12, №3. - С. 3-16.

67. Мальцева Ю. Л. Шизофрения, сочетанная с соматической патологией (клинические, адаптационные и реабилитационные аспекты): дис. ... канд. мед. Наук: шифр специальности / Ю. Л. Мальцева - Томск, 2003.

68. Методы диагностики антипсихотик-индуцированных экстрапирамидных расстройств / Е. Э. Вайман, Н. А. Шнайдер, Н. Г. Незнанов // Сибирское медицинское обозрение. - 2019. - Т. 119, № 5. - С. 5-13.

69. Микилев, Ф.Ф. Адаптация больных шизофренией и шизотипическим расстройством с ипохондрической симптоматикой и негативными нарушениями / Ф.Ф. Микилев, Е.Г. Корнетова, А.В. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2015. - Т. 88, №3. - С. 44-48.

70. Михайлов, В. А. Стратификация риска развития поздних лекарственно-индуцированных осложнений / В. А. Михайлов, Д. В. Захаров, Л. А. Хубларова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ Бехтерева. - 2017. - №. 4. - С. 111-114.

71. Мосолов, С. Н. Лекарственные взаимодействия препаратов, применяемых в психиатрической практике / С. Н. Мосолов, Д. И. Малин, П. В. Рывкин [и др.] // Современная терапия психических расстройств. -2019. - № S1. -С. 2-35.

72. Мосолов, С. Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств / С. Н. Мосолов. -М., 2001. -238 с.

73. Мрыхина, В.В. Суициды больных шизофрений в контексте семейной системы / В.В. Мрыхина, В.А. Солдаткин, В.В. Мрыхин, О.Я. Симак // Психическое здоровье. -2019. -№ 12. - C. 89-101.

74. Мрыхина, В.В.Матери больных шизофренией: медицинские и психологические аспекты проблемы / В.В. Мрыхина, В.А. Солдаткин, В.В. Мрыхин, А.Я. Перехов, А.И. Ковалев, М.Н. Крючкова, О.А. Буханов-ская, И.Н. Хмарук // Медицинский вестник Юга России. - 2019. - Т. 10.

- № 3. -С. 6-17.

75. Незнанов, Н. Г. Диагностика шизофрении в России: результаты он-лайн-опроса врачей-психиатров Часть 1. Использование МКБ-10 / Н. Г. Незнанов, И. А. Мартынихин, С. Н. Мосолов // Современная терапия психических расстройств. -2019. - №1. - С. 2-19.

76. Никитюк, Б. А. Интегративная биомедицинская антропология / Б. А. Никитюк, Н. А. Корнетов. - Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1998. - 182 с.

77. Овчинников, А.А. Психокоррекционный подход к шизофренической идентичности: между психоанализом и dasein-анализом / А.А. Овчинников, Р.Л. Лобастов // Психиатрия. - 2020. - Т. 18, № 1. - С. 27-34.

78. Олейчик, И. В. Современные подходы к лечению шизофрении и расстройств шизофренического спектра / И. В. Олейчик, П. А. Баранов // Клиническая фармакология и терапия. -2012. - Т.21, № 3. - С. 52-58.

79. Орлов, Г. В. Особенности клинико-психопатологических проявлений, прогноза и качества жизни у женщин, больных шизофренией в зависимости от типа половой конституции / Г. В. Орлов, В. В. Евсеева, В. Н. Коновалова // Неврологический вестник - 2018 - Т. L, № 3. - С. 20-23.

80. Петрова, Н. Н. Антипсихотики: от первого к третьему поколению / Н. Н. Петрова, А. Г. Софронов // Формулы Фармации. - 2020. - Т. 2, № 4.

- С. 82-89.

81. Петрова, Н. Н. Взаимосвязь депрессии и антидофаминергических побочных эффектов амбулаторной антипсихотической терапии при шизофрении / Н. Н. Петрова //Современная терапия психических расстройств. - 2017. - № 4. - С. 19-24.

82. Плотникова, Е. В. Лекарственно-индуцированные двигательные расстройства при шизофрении / Е. В. Плотникова // Таврический медико-биологический вестник. - 2009. - Т. 12, №1(45). - С. 192-199.

83. Плотникова, Е. В. Особенности психических и неврологических осложнений антипсихотической терапии шизофрении / Е. В. Плотникова // Таврический журнал психиатрии. - 2011. - Т. 15, № 2(55). - С. 57.

84. Психические расстройства и расстройства поведения (Б00-Р99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). - М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 1998.

85. Рахмазова, Л. Д. Сравнительная характеристика шизофрении (региональный аспект) / Л. Д. Рахмазова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2004. -№ 4. - С. 107-111.

86. Савельева, О. В. Эффективность комплексной реабилитации больных шизофренией / О. В. Савельева, Н. Н. Петрова // Вестник СПбГУ. Медицина. -2017. - Т. 12, №3. - С. 216-224.

87. Светличная, Т.Г. Паттерны табачной и алкогольной зависимости у госпитализированных больных шизофренией: медико-социологическое исследование / Т.Г. Светличная, В.А. Воронов, Е.А. Смирнова // Психиатрия. - 2020. - Т. 18, № 4. - С. 51-62.

88. Семке, А. В. Клинические и биологические факторы формирования адаптации больных шизофренией / А. В. Семке, Л. Д. Рахмазова, О. А. Лобачева [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2006. - № 3. -С. 17-21.

89. Семке, А. В. Шизофрения, сочетанная с соматической патологией: клинические, адаптационные и реабилитационные аспекты / А. В. Семке, Ю. Л. Мальцева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2009. - № 3. -С. 42-44.

90. Теоретические аспекты проблемы комплаенса / А. П. Сиденкова, Н. В. Изможерова, О. В. Сердюк [и др.] // Уральский медицинский журнал. -2019. - № 14. -С. 5-11.

91. Усов, Г. М. Психопатологическая структура психозов, развившихся на фоне употребления современных синтетических психоактивных веществ / Г. М. Усов, С. А. Ракитин // Неврологический вестник. - 2020. -Т. 52, № 2. - С. 40-45.

92. Усов, Г. М.Эволюция подходов к купирующей терапии антипсихоти-ками первого в жизни психоза при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра (20-летнее ретроспективное исследование) / Г. М. Усов, К. П. Шевелева // Социальная и клиническая психиатрия. -2020. -Т. 30, № 3. -С. 55 -61.

93. Усов, Г.М. Антипсихотики второго поколения в купирующей и профилактической терапии шизофрении: критический анализ научных данных // Современная терапия психических расстройств. - 2020. - № 4 -С. 28-35.

94. Усова, А. А. Применение антипсихотиков в период беременности / А. А. Усова, И. В. Напалков // Омский психиатрический журнал. - 2017. -Т. 11, №. 1. -11-15.

95. Цыганков, Б. Д. Антипсихотические препараты и их влияние на углеводный обмен у пациентов с расстройствами шизофренического спектра / Б. Д. Цыганков, Э. Г. Агасарян, А. С. Зыкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 5. - С.86-91.

96. Цыганков, Б. Д. Нарушения внимания и исполнительной функции у больных параноидной шизофренией / Б. Д. Цыганков, А. Н. Ханнанова, С. В. Некрасова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2013. -Т. 113, №7. -С. 11-15.

97. Цыганков, Б. Д. Сравнительная эффективность терапии типичными и атипичными антипсихотиками / Б. Д. Цыганков, Э. Г. Агасарян // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - Т. 110, № 9, ч. 2. -С. 83-86.

98. Черкасов, Н. С. Неврологические нежелательные явления антипсихотической терапии / Н. С. Черкасов, В. С. Шешенин, М. А. Савина // Психиатрия. - 2020. - Т. 17. - №. 3. - С. 75-86.

99. Чигодайкин, Г. П. Клинико-антропологические исследования в сибирском регионе / Г. П. Чигодайкин, В. И. Прохоренков, Л. В. Синдеева // Сибирское медицинское обозрение. -2012. -№ 3. - С. 33-39.

100. Чистяков, С. П. Случайные леса: обзор / С. П. Чистяков //Труды Карельского научного центра РАН. - 2013. - № 1. - С. 117-136.

101. Чтецов, В. П. Изучение состава тела у взрослого населения: методические аспекты / В. П. Чтецов, М. А. Негашева, Н. Е. Лапшина // Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. - 2012. - № 2. -С. 43-52.

102. Швец, К. Н. Факторы социальной дезадаптации больных шизофренией и подходы к психосоциальной терапии и реабилитации (обзор) / К. Н. Швец, И. С. Хамская // Научные результаты биомедицинских исследований. -2019. - Т. 5, №2. - С. 72-85.

103. Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование / под ред. А. В. Снежневского. - М. : Медицина, 1972. - 400 с.

104. Шмуклер, А. Б. Новый атипичный антипсихотик луразидон: результаты рандомизированных клинических исследований / А. Б. Шмуклер //Социальная и клиническая психиатрия. - 2019. - Т. 29. - №. 3. - С. 30-39.

105. Шмуклер, А. Б. Шизофрения / А. Б. Шмуклер. - М.: ГЭОТАР: Медиа, 2017. - 176 с.

106. Шток, В. Н. Лекарственные экстрапирамидные расстройства / В. Н. Шток, О. С. Левин // В мире лекарств. - 2000. - № 2. - С. 3-7.

107. Экономическое бремя шизофрении в России / Е. Б. Любов, В. С. Ястребов, Л. С. Шевченко [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. -2012. -Т. 22, № 3. -С. 36-42.

108. Adverse Events and Treatment Failure Leading to Discontinuation of Recently Approved Antipsychotic Drugs in Schizophrenia: A Network Meta-Analysis / F. S. Tonin, T. Piazza, A. Wiens [et al.] // Schizophrenia Research. - 2015. - Vol. 169, № 1-3. - P. 483-485.

109. Akathisia and Newer SecondDGeneration Antipsychotic Drugs: A Review of Current Evidence / C. L. Chow, N.K. Kadouh, J.R. Bostwick [et al.] // Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. - 2020. - Vol. 40. - №. 6. - P. 565-574.

110. Akathisia: prevalence and risk factors in a community-dwelling sample of patients with schizophrenia. Results from the FACE-SZ dataset / F. Berna, D. Misdrahi, L. Boyer [et al.] // Schizophrenia Research. - 2015. - Vol. 169, №1-3. - P. 255-261.

111. Almerie, M. Q. Social Skills Programmes for Schizophrenia [Electronic resource] / M. Q. Almerie, M. O. al Marhi, M. Jawoosh // Cochrane database of systematic reviews. - 2015. - Vol. 6. - Mode of access: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009006.pu b2/full -Date of access: 11.12.2019.

112. Altered growth trajectory of head circumference during infancy and schizophrenia in a National Birth Cohort / A.S. Brown, D. Gyllenberg, S. Hinkka-Yli-Salomaki [et al.] // Schizophrenia Research. - 2017. - Vol. 182. - P. 115-119.

113. Ambikile, J. S. Mental health care and delivery system at Temeke hospital in Dar es Salaam, Tanzania [Electronic resource] / J. S. Ambikile, M. K. Iseselo // BMC Psychiatry. - 2017. - Vol. 17, № 109. - Mode of access: https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-017-1271-9. - Date of access: 11.12.2019.

114. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Publish-ing Incorporated, 2013. - 947 c.

115. Andreasen, N. C. Ventricular enlargement in schizophrenia: relationship to positive and negative symptoms / N. C. Andreasen, S. A. Olsen, J. W. Den-nert, M. R. Smith // The American Journal of Psychiatry. - 1982. - Vol. 139, № 3. -P. 297-302.

116. Antipsychotic dose equivalents and dose-years: a standardized method for comparing exposure to different drugs / N. C. Andreasen, M. Pressler, P. Nopoulos [et al.] // Biological Psychiatry. - 2010. - Vol. 67. - P. 255-262.

117. Antipsychotic drugs for the acute treatment ofpatients with a first episode ofschizophrenia: a system- atic review with pairwise and network metaanalyses / Y. Zhu, M. Krause, M. Huhn [et al.] // Lancet Psychiatry. - 2017. -Vol. 9, №4. - P. 694-705.

118. Antipsychotic-induced motor symptoms in schizophrenic psychoses-Part 1: Dystonia, akathisia und parkinsonism / D. Hirjak, K. M. Kubera, S. Bienentreu [et al.] // Der Nervenartz. - 2019. - Vol. 90, №11. - P. 1-11.

119. Aripiprazole Lauroxil Compared with Paliperidone Palmitate in Patients with Schizophrenia: An Indirect Treatment Comparison / C. Cameron, J. Zummo, D. N. Desai [et al.] // Value Health. - 2017. - Vol. 20, №7. - P. 876-885.

120. Aripiprazole Long-Acting Injection During First Episode Schizophrenia-An Exploratory Analysis [Electronic resource] / G. Giordano, L. Tomassini, I. Cuomo // Frontiers in Psychiatry. - 2020. - Vol. 10, № 935. - Mode of access: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00935/full. -Date of access: 30.04.2020.

121. Barnes, T. R. The Barnes Akathisia Rating Scale-revisited / T. R. Barnes // Journal of Psychopharmacology. - 2003. - Vol. 17, №4. - P. 365-370.

122. Barnes, T. R., 1989. A rating scale for drug-induced akathisia / T. R. Barnes // British Journal of Psychiatry. - 1989. - Vol. 154. - P. 672-676.

123. Bauer M. et al. Algorithms for treatment of major depressive disorder: efficacy and cost-effectiveness / M. Bauer, A. J. Rush, R. Ricken [et al.] // Pharmacopsychiatry. - 2019. - T. 52, №. 03. - P. 117-125.

124. Benzodiazepines for neuroleptic-induced acute akathisia [Electronic resource] / A. R. Lima, K. Soares-Weiser, J. Bacaltchuk [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2002. - Vol. 4, №CD001950. - Mode of access:

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001950/ful l. -Date of access: 11.12.2019.

125. Bing, R. (1939) Textbook of Nervous Diseases, 5th ed., Henry Kimpton, London, pp. 758-759.

126. Body mass index and future schizophrenia in Israeli male adolescents / M. Weiser, H. Knobler, G. Lubin [et al.] // The Journal of Clinical Psychiatry. -2004. - Vol. 65, №11. - P. 1546-1549.

127. Bosc, M. The Social Adaptation Self-Evaluation Scal (SASS) / M. Bosc, A. Dubini, V. Polin // European Neuropsychopharmacology. - 1997. - Vol. 7, № 1. - P. 57-70.

128. Brooksbank, B. W. Androgen excretion and physique in schizophrenia / B. W. Brooksbank, D. A. MacSweeney, A. L. Johnson [et al.] // British Journal of Psychiatry. - 1970. - Vol. 117, № 539. - P. 413-420.

129. Burden of care amongst caregivers who are first degree relatives of patients with schizophrenia [Electronic resource] / C. F. Inogbo, S. O. Olotu, B. O. J ames, [et al.] // The Pan African Medical Journal. - 2017. - Vol. 28, № 284. - Mode of access: https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/28/284/full/. - Date of access: 30.04.2020.

130. Catts, S.V. The Treatment of Schizophrenia: Can We Raise the Standard of Care? / S. V. Catts, B. I. O'Toole / Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. - 2016. - Vol. 50, № 12. - P. 1128-1138.

131. Qetin, N. The Effect of Mindfulness-Based Psychoeducation on Insight and Medication Adherence of Schizophrenia Patients / N. Qetin, R. Aylaz // Archives of Psychiatric Nursing. - 2018. - Vol. 32, №5. - P. 737-744.

132. Characteristics of Patients Experiencing Extrapyramidal Symptoms or Other Movement Disorders Related to Dopamine Receptor Blocking Agent Therapy / S. Musco, L. Ruekert, J. Myers [et al.] // Journal of Clinical Psycho-pharmacology. - 2019. - Vol. 39, №4. - P. 336-343.

133. Chokroverty, S. Long-term management issues in restless legs syndrome / S. Chokroverty // Movement Disorders. - 2011. - Vol. 26, №8. - P. 13781385.

134. Circuit-based framework for understanding neurotransmitter and risk gene interactions in schizophrenia / J. E. Lisman, J. T. Coyle, R. W. Green // Trends in Neurosciences. - 2008. - Vol. 31, №5. - P. 234-242.

135. Clinical Usefulness of Amisulpride Add-on Therapy in Schizophrenia Patients without Treatment Response to Second-generation Antipsychotics / S.G. Kang, S.E. Cho, K.S. Na [et al.] // Clinical Psychopharmacology Neuroscience. -2021. - Vol. 19. -№.1. - P. 117-124.

136. Combination Antipsychotic Therapies: An Analysis from a Longitudinal Pragmatic Trial / A. Foster, P. Buckley, J. Lauriello [et al.] // Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2017. - Vol. 37, №5. - P. 595-599.

137. Comparison of Dopamine D3 and D2 Receptor Occupancies by a Single Dose of Blonanserin in Healthy Subjects: A Positron Emission Tomography Study With [11C]-(+)-PHNO / A. Tateno, T. Sakayori, W. C. Kim [et al.] // The International Journal of Neuropsychopharmacology. - 2018. - Vol. 21, №6. - P. 522-527.

138. Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology / C. Hiemke, N. Bergemann, H. W. Clement [et al.] // Pharmacopsychiatry. - 2017. - Vol. 51, №1-02. - P. 9-62.

139. Correlation of Health-Related Quality of Life in Clinically Stable Outpatients with Schizophrenia / C. Domenech, A. Pastore, A. C. Altamura [et al.] // Neuropsychiatric Disease Treatment. - 2019. - Vol. 15. - P. 3475-3486.

140. Cotter, P. E. Improvement in neuroleptic-induced akathisia with intravenous iron treatment in a patient with iron deficiency / P. E. Cotter, S.T. O'Keeffe // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. - 2007. - Vol. 78, №5. - P. 548.

141. Coyle, J. T. Schizophrenia: Basic and Clinical / J. T. Coyle // Advances in neurobiology. - 2017. - Vol. 15. - P. 255-280.

142. Cunningham, Owens D. G. A Guide to the Extrapyramidal Side-Effects of Antipsychotic Drugs / D. G. Cunningham Owens - Cambridge University Press, 2014. - 383 p. ISBN: 9-7811-0702286-7.

143. CYP2D6 genotype predicts antipsychotic side effects in schizophrenia inpatients: a retrospective matched case-control study / C. J. Kobylecki, K. D. Jakobsen, T. Hansen [et al.] // Neuropsychobiology. - 2009. - Vol. 59, №4. -P. 222-226.

144. CYP2D6 Phenotype Influences Aripiprazole Tolerability in Pediatric Patients with Mood Disorders. / S.A. Jallaq, M. Verba, J.R. Strawn [et al.] // Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. - 2021. - Vol. 31, №.1. - P. 56-62.

145. Direct medical costs for patients with schizophrenia: a 4-year cohort study from health insurance claims data in Guangzhou city, Southern China [Electronic resource] / H. Zhang, Y. Sun, D. Zhang [et al.] // International Journal of Mental Health Systems. - 2018. - Vol. 12. - P. 72. - Mode of access: https://ijmhs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13033-018-0251-x. -Date of access: 30.04.2020.

146. Does smoking reduce akathisia? Testing a narrow version of the self-medication hypothesis / J. de Leon, F. J. Diaz, M. C. Aguilar [et al.] // Schizophrenia Research. - 2006. - Vol. 86, №1-3. - P. 256-268.

147. DRD2/ANKK1 Taq1A (rs 1800497 C>T) genotypes are associated with susceptibility to second generation antipsychotic-induced akathisia / B. R. Lawford, M. Barnes, C. D. Swagell [et al.] // Journal of Psychopharmacology. - 2013. - Vol. 27, №4. - P. 343-348.

148. Dyskinesia is most centrally situated in an estimated network of extrapyramidal syndrome in Asian patients with schizophrenia: findings from research on Asian psychotropic prescription patterns for antipsychotics / S.C. Park, G.M. Kim, T.A. Kato [et al.] // Nordic Journal of Psychiatry. - 2021. - Vol. 75, № 1. - P. 9-17.

149. Effect of Vitamin B6 Versus Propranolol on Antipsychotic-Induced Akathisia: A pilot Comparative Double-blind Study / N. Shams-Alizadeh, H. Bakhshayesh, F. Rezaei [et al.] // Iranian Journal of Pharmaceutical Research. - 2018. - Vol. 17 (Suppl). - P. 130-135.

150. Effects of zinc and ferritin levels on parent and teacher reported symptom scores in attention deficit hyperactivity disorder / O. Oner, P. Oner, O. H. Bozkurt [et al.] // Child Psychiatry & Human Development. - 2010. - Vol. 41, №4. - P. 441-447.

151. Engel, G. L. The clinical application of the biopsychosocial model / G. L. Engel // American Journal of Psychiatry. - 1980. - Vol. 137. - P. 535-344.

152. Eum, S. Pharmacogenetic tests for antipsychotic medications: clinical implications and considerations / S. Eum, A.M. Lee, J.R. Bishop Dialogues in Clinical Neuroscience. - 2016. - Vol. 18, №3. - P. 323-337.

153. Factors that Impact Caregivers of Patients with Schizophrenia / L. M. Strunoiu, C. M. Strunoiu, A. L. Chirita [et al.] // Current Health Sciences Journal -2019. - Vol. 45, №3. - P. 301-310.

154. Fluoxetine-induced akathisia: clinical and theoretical implications / J. F. Jr. Lipinski, G. Mallya, P. Zimmerman [et al.] // The Journal of Clinical Psychiatry. - 1989. - Vol. 50, №9. - P. 339-342.

155. Forcen, F. E. Akathisia: Is restlessness a primary condition or an adverse drug effect? / F. E. Forcen // Current Psychiatry Reports. - 2015. - Vol. 14, №1. - P. 14-18.

156. Functioning in patients with schizophrenia: A multicentre study evaluating the clinical perspective / M. Barrios, J. Gómez-Benito, O. Pino [et al.] // Psychiatry Research. - 2018. - Vol. 270. - P. 1092-1098.

157. Gabapentin enacarbil for antipsychotic induced akathisia in schizophrenia patients: a pilot open-labeled study / M. Takeshima, H. Ishikawa, T. Kanbayashi [et al.] // Neuropsychiatric Disease and Treatment. - 2018. -Vol. 14. -P. 3179-3184.

158. German Study Group on First-Episode Schizophrenia. Akathisia and suicidal ideation in first-episode schizophrenia / F. Seemüller, R. Schennach, A. Mayr [et al.] // Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2012. - Vol. 32. -P. 694-698.

159. Global epidemiology and burden of schizophrenia: findings from the global burden of disease study 2016 / F. J. Charlson, A. J. Ferrari, D. F. Santo-mauro [et al.] // Schizophrenia Bulletin. - 2018. - Vol. 44, № 6. - P. 11951203.

160. Gomaa, H. Covert Dyskinesia with Aripiprazole: Tip of the Iceberg? A Case Report and Literature Review / H. Gomaa, Y. Mahgoub, A. Francis // Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2021. - Vol. 41, №.1. -67-70.

161. Gon$alves, J. Psychostimulants and brain dysfunction: a review of the relevant neurotoxic effects / J. Gon$alves, S. Baptista, A. P. Silva // Neuropharmacology. - 2014. - Vol. 87. - P. 135-149.

162. Grover, S. Clozapine induced akathisia: a case report and review of the evidence / S. Grover, S. Sahoo // Indian Journal of Pharmacology. - 2015. -Vol. 47, №2. - P. 234-235.

163. Han, M. BDNF as a pharmacogenetic target for antipsychotic treatment of schizophrenia [Electronic resource] / M. Han, C. Deng // Neuroscience Letters. - 2020. - Vol. 726, № 133870. - Mode of access: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304394018306918? via%3Dihub. - Date of access: 30.04.2020.

164. Hany, M. Schizophrenia [Electronic resource] / M. Hany, B. Rehman, Y. Azhar, J. Chapman // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2020. -Mode of access: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539864/. - Date of access: 15.02.2021.

165. Hasan, A. Schizophrenia / A. Hasan, P. Falkai, I. Lehmann, W. Gaebel // Deutsches Ärzteblatt International. - 2020. - Vol. 117. - №.24. - P. 412419.

166. Haskovec, L. L'akathisie / L. Haskovec // Revue neurologique. - 1901. - № 9. -P. 1107-1109.

167. Height and Body Mass Index in Young Adulthood and Risk of Schizophrenia: A Longitudinal Study of 1 347 520 Swedish Men / S. Zammit, F. Ras-mussen, B. Farahmand [et al.] // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2007. -Vol. 116, №5. - P. 378-385.

168. Implications of Antipsychotic Use: Antipsychotic-Induced Movement Disorders, with a Focus on Tardive Dyskinesia / S. Dilks, R. M. Xavier, C. Kelly [et al.] // Nursing Clinics of North America. - 2019. - Vol. 54, №4. -P. 595-608.

169. Improving pharmacogenetic prediction of extrapyramidal symptoms induced by antipsychotics / D. Boloc, A. Gortat, J. Q. Cheng-Zhang [et al.] // Trans-lational Psychiatry. - 2018. - Vol. 8, №1. - P. 276.

170. Improving Treatment Adherence in Your Patients With Schizophrenia: The STAY Initiative / F. Cañas, K. Alptekin, J. M. Azorin [et al.] // Clinical Drug Investigation. - 2013. - Vol. 33, №2. - P. 97-107.

171. Inada, T. Drug-Induced Akathisia / T. Inada // Journal of brain and nerves. -2017. - Vol. 69, №12. - P. 1417-1424.

172. Incidence and predictors of acute akathisia in severely ill patients with firstepisode schizophrenia treated with aripiprazole or risperidone: secondary analysis of an observational study / B. Yoshimura, K. Sato, S. Sakamoto [et al.] // Psychopharmacology (Berl). - 2019. - Vol. 236, №2. - P. 723-730.

173. Incidence and risk factors of acute akathisia in 493 individuals with first episode non-affective psychosis: a 6-week randomized study of antipsychotic treatment / M. Juncal-Ruiz, M. Ramirez-Bonilla, J. Gomez-Arnau [et al.] // Psychopharmacology (Berlin). - 2017. - Vol. 234, №17. - P. 2563-2570.

174. Individual-level and area-level socioeconomic status (SES) and schizophrenia: cross-sectional analyses using the evidence from 1.9 million Chinese adults [Electronic resource] / Y. Luo, L. Zhang, P. He [et al.] // BMJ Open. -2019. - Vol. 9, № e026532. - Mode of access: https://bmjopen.bmj.com/content/9/9/e026532. - Date of access: 11.12.2020.

175. Iron homeostasis alterations and risk for akathisia in patients treated with antipsychotics: A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies / G. Schoretsanitis, A. Nikolakopoulou, D. Guinart [et al.] // European neuropsychopharmacology. - 2020. -№35. - P. 1-11.

176. Isaac, M. The ICD-10 symptom glossary for mental disorders / M. Isaac, A. Janca, N. Sartorius N. - Geneva: WHO, 1994.

177. Janca, A. The ICD Symptom Checklist: A companion to the ICD-10 classification of Mental and Behavioural Disorders / A. Janca, T. B. Üstün, J. van Drimmelen et al. - Geneva, WHO, 1993.

178. Kane J. M., Akathisia: an updated review focusing on second-generation antipsychotics // J. M. Kane, W. W. Fleischhacker, L. Hansen [et al.] // The Journal of Clinical Psychiatry. - 2009. - Vol. 70, №5. - P. 627-643.

179. Kay, S. R. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia / S. R. Kay, L. A. Opler, A. Fiszbein // Schizophrenia Bulletin -1987. -Vol. 13. -P. 261-276.

180. Kretschmer, E. Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / E. Kretschmer. -Berlin: Springer-Verlag, 1921.

181. Kruse, W. Treatment of drug-induced extrapyramidal symptoms (a comparative study of three antiparkinson agents) / W. Kruse // Diseases of the nervous system. - 1960. - Vol. 21. - P. 79-81.

182. Latham, K. Meta-analysis of adult height and birth length in schizophrenia / K. Latham, B. Kirkpatrick // Schizophrenia Research. - 2018. - Vol. 195. -P. 110-114.

183. Liaw, A. Classification and Regression by randomForest / A. Liaw, M. Wiener // R News. 2002. - 2002. - Vol. 2, №3. - P. 18-22.

184. Limandri, B.J. Long-Acting Injectable Antipsychotic Medications: Why Aren't They Used as Often as Oral Formulations? / B.J. Limandri // J Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services. - 2019. - Vol. 57, №3. -P. 7-10.

185. Long-Acting Injectable Antipsychotics in Schizophrenia: Literature Review and Practical Perspective, with a Focus on Aripiprazole Once-Monthly / E. Biagi, E. Capuzzi, F. Colmegna [et al.] // Advances in Therapy. - 2017. -Vol. 34, №5. - P. 1036-1048.

186. Long-term efficacy and safety of paliperidone palmitate once-monthly in Chinese patients with recent-onset schizophrenia / T. Si, J. Zhuo, Y. Feng [et al.] // Neuropsychiatric Disease and Treatment. - 2019. - Vol. 15. - P. 1685-1694.

187. Medication-Induced Akathisia with Newly Approved Antipsychotics in Patients with a Severe Mental Illness: A Systematic Review and Meta-Analysis / K. Demyttenaere, J. Detraux, G. Racagni [et al.] // CNS Drugs. - 2019. -Vol. 33, №6. - P. 549-566.

188. Mehta, S. H. Drug-induced Movement Disorders / S. H. Mehta, J. C. Morgan, K. D. Sethi // Neurologic Clinics. - 2015. - Vol. 33, №1. - P. 153-174

189. Mirtazapine for antipsychotic-induced acute akathisia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials / S. K. Praharaj, S. Kongasseri, R. V. Behere [et al.] // Therapeutic Advances in Psycho-pharmacology. -2015. - Vol. 5, №5. - P. 307-313.

190. Modeling the World Health Organization Disability Assessment Schedule II using non-parametric item response models / F. Galindo-Garre, M. D. Hidalgo, G. Guilera [et al.] // International Journal of Methods in Psychiatric Research. -2015. - Vol. 24, № 1. - P. 1-10.

191. Movement disorders associated with antipsychotic medication in people with schizophrenia: an overview of Cochrane reviews and Meta-Analysis [Electronic resource] / D. Martino, V. Karnik, S. Osland [et al.] // The Canadian Journal of Psychiatry. - 2018. - Vol. 63, №11. - 706743718777392. -Mode of access: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0706743718777392?url_ver= Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed. -Date of access: 11.12.2019.

192. Movement disorders in patients with schizophrenia and a history ofsubstance abuse / L. K. Hansen, B. Nausheen, D. Hart [et al.] // Human Psychophar-macology. - 2013. - Vol. 28, №2. - P. 192-197.

193. Mucci F., Della Vecchia A., Baroni S., Marazziti D. Cariprazine as a therapeutic option for schizophrenia: a drug evaluation / F. Mucci, A. Della Vecchia, S. Baroni, D. Marazziti // Expert Opinion on Pharmacotherapy. - 2021. -Vol. 6. -P. 1-12.

194. Neurological soft signs in schizophrenia spectrum disorders are not confounded by current antipsychotic dosage / S. Fritze, F. Sambataro, K. M. Kubera [et al.] // European Neuropsychopharmacology. - 2020. - Vol. 31. -P. 47-57.

195. Neuropsychiatric Consequences of Lipophilic Beta-Blockers / S.A. Co-jocariu, A. MaDtaleru, R.A. Sascau [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2021. -Vol. 57, № 2. -155.

196. NIMH. AIMS, Abnormal Involuntary Movement Scale // ECDEU assessment manual for psychopharmacology, rev. edn. / Ed. W. Guy. Rockville, Maryland: National Institutes of Mental Health, 1976. - P. 534-537.

197. Owen, M. J. Schizophrenia / M. J. Owen, A. Sawa, P. B. Mortensen // Lancet. - 2016. - Vol. 388. - P. 86-97.

198. Phan, S. V. Medication adherence in patients with schizophrenia / S. V. Phan // The International Journal of Psychiatry in Medicine. - 2016. - Vol. 51, №2. -P. 211-219.

199. Popp, B.-S. Treatment Adherence and Social Functioning in Patients Diagnosed with Schizophrenia and Treated with Antipsychotic Depot Medication / B.-S. Popp, M. M. Manea, M. O. Moraru // Clujul Medical. - 2014. - Vol. 87, № 2. -P. 109-112.

200. Poyurovsky, M. Acute antipsychotic-induced akathisia revisited // British Journal of Psychiatry. - 2020. - Vol. 196, №.2. -67-70. 89-91.

201. Poyurovsky, M. Treatment of Antipsychotic-Related Akathisia Revisited: The Role of Serotonin 2A Receptor Antagonists / M. Poyurovsky, A. Weiz-man // Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2015. - Vol. 36, №6. - P. 711-714.

202. Poyurovsky, M. Very Low-Dose Mirtazapine (7.5 mg) in Treatment of Acute Antipsychotic-Associated Akathisia / M. Poyurovsky, A. Weizman // Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2018. - Vol. 38, №6. - P. 609611.

203. Predicting hospital-acquired pneumonia among schizophrenic patients: a machine learning approach / K.M. Kuo, P.C. Talley, C.H. Huang [et al.] // BMC medical informatics and decision making. - 2019. - Vol. 19, №. 1. -P. 1-8.

204. Prediction of physical violence in schizophrenia with machine learning algorithms [Electronic resource] / K. Z. Wang, A. Bani-Fatemi, C. Adanty [et al.] // Psychiatry research. - 2020. - Vol. 289. - С. 112960. - Mode of access:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178119321377. -Date of access: 15.02.2021.

205. Preferential D2 or preferential D3 dopamine agonists in restless legs syndrome / M. Manconi, R. Ferri, M. Zucconi [et al.] // Neurology. - 2011. -Vol. 77, №2. - P. 110-117.

206. Prophylactic Use of Anticholinergics in Patients on Long-Term Neuroleptic Treatment: A Consensus Statement. World Health Organization heads of centres collaborating in WHO co-ordinated studies on biological aspects of mental illness // British Journal of Psychiatry. - 1990. - Vol. 156, №3. - P. 412.

207. Prospective trial of customized adherence enhancement plus long-acting injectable antipsychotic medication in homeless or recently homeless individuals with schizophrenia or schizoaffective disorder / M. Sajatovic, J. Levin, L. F. Ramirez [et al.] // The Journal of Clinical Psychiatry. - 2013. - Vol. 74, №12. - P. 1249-1255.

208. Psychoeducation for schizophrenia in the Czech Republic: curriculum modification based on opinions of service users and providers / L. Bankovska Motlova, E. Dragomirecka, A. Blabolova [et al.] // Acad. Psychiatry. - 2015. -Vol. 39, № 2. - P. 186-190.

209. Quality of Life and Hormonal, Biochemical, and Anthropometric Profile Between Olanzapine and Risperidone Users / A. A. de Araujo, S. B. Ribeiro, A. C. Dos Santos [et al.] // Psychiatric Quarterly. - 2016. - Vol. 87, №2. -P. 293-304.

210. Quality of Life in Schizophrenia: What is Important for Persons with Schizophrenia in India? / S. Durgoji, K. P. Muliyala, D. Jayarajan [et al.] // Indian Journal of Psychological Medicine. - 2019. - Vol. 41, №5. - P. 420-427.

211. Quetiapine extended release versus aripiprazole in children and adolescents with first-episode psychosis: the multicentre, double-blind, randomised tol-erability and efficacy of antipsychotics (TEA) trial / A. K. Pagsberg, P. Jeppesen, D. G. Klauber [et al.] // Lancet Psychiatry. - 2017. - Vol. 8, №4. -P. 605-618.

212. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of F17464, a preferential D3 antagonist, in the treatment of acute exacerbation of schizophrenia / I. Bitter, J. A. Lieberman, F. Gaudoux [et al.] // Neuropsychopharmacology. - 2019. - Vol. 44, №11. - P. 1917-1924.

213. Rapid vs. slow antipsychotic initiation in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis / H. Takeuchi, S. Thiyanavadivel, O. Agid [et al.] // Schizophrenia Research. - 2019. - Vol. 193. - P. 29-36.

214. Rees, W. L. A factorial study of some morphological aspects of human constitution / W. L. Rees, H. J. Eysenk // Journal of Mental Science. - 1945. -Vol. 91, № 382. -P. 8-21.

215. Revisiting Antipsychotic-induced Akathisia: Current Issues and Prospective Challenges / H. Salem, C. Nagpal, T. Pigott [et al.] // Current Neuropharmacology. - 2017. - Vol. 15, №5. - P. 789-798.

216. Reynolds, G. P. Pharmacogenomics in psychiatry: the relevance of receptor and transporter polymorphisms / G. P. Reynolds, O. O. McGowan, C. F. Dalton // British Journal of Clinical Pharmacology. - 2014. - Vol. 10, №3. -P. 654-672.

217. Risperidone-Induced Tardive Akathisia: A Rare Antipsychotic Side Effect with Management Issues / B. R. Mishra, R. Ranjan, D. Mohapatra [et al.] // Annals of Indian Academy of Neurology. - 2019. - Vol. 22, №4. - P. 499501.

218. Roy, A. Management of schizophrenia with suicide risk / A. Roy, M. Pompi-li // Psychiatric Clinics of North America. - 2009. - Vol. 32. - P. 863-883.

219. Sachdev, P. Akathisia and Restless Legs / P. Sachdev -Cambridge University Press, 1995.- 425 p. ISBN: 0-521-44426-8.

220. Sachdev, P. The epidemiology of drug-induced akathisia: Part I. Acute akathisia / P. Sachdev // Schizophrenia Bulletin. - 1995. - Vol. 21, №3. - P. 431-449.

221. Savitt, D. Tardive syndromes / D. Savitt, J. Jankovic // Journal of the Neurological Sciences. - 2018. - Vol. 389. - P. 35-42.

222. Second-generation Antipsychotic Drugs and Extrapyramidal Side Effects: A Systematic Review and Meta-Analysis of Head-To-Head Comparisons / C. Rummel-Kluge, K. Komossa, S. Schwarz [et al.] // Schizophrenia Bulletin. -2012. - Vol. 38, №1. - P. 167-177.

223. Self-other Integration and Distinction in Schizophrenia: A Theoretical Analysis and a Review of the Evidence / A. van der Weiden, M. Prikken, N. E. M. van Haren // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. - 2015. - Vol. 57. -P. 220-237.

224. Self-reported motivation to smoke in schizophrenia is related to antipsychotic drug treatment / A. M. Barr, R. M. Procyshyn, P. Hui // Schizophrenia Research. - 2008. - Vol. 100, №1-3. - P. 252-260.

225. Sheldon, W. H. The varieties of human physique / W. H. Sheldon. - New York: Harper, 1940.

226. Sheldon, W. H. The varieties of human temperament / W. H. Sheldon. -New York: Harper, 1942.

227. Sher, L. Suicide in Schizophrenia: An Educational Overview / L. Sher, R. S. Kahn // Medicina (Kaunas). - 2019. - Vol. 55, №7. - P. 361.

228. Shukla, R. mRNA expression profile of serotonin receptor subtypes and distribution of serotonergic terminations in marmoset brain [Electronic resource] / R. Shukla, A. Watakabe, T. Yamamori // Frontiers in Neural Circuits. - 2014. - Vol. 8, №52. - Mode of access: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncir.2014.00052/full. - Date of access: 11.12.2019.

229. Sicard, I. A. Akathisie and tasikinesie / Sicard I. A. // La Presse médicale. -1923. -Vol. 31. -P. 265-266.

230. Sikich, L. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study / L. Sikich, J.A. Frazier, J. McClellan, R.L. Findling, B. Vitiello, L. Ritz, D. Ambler, M. Puglia, A.E. Maloney, E. Michael, S. De Jong, K. Slifka, N. Noyes, S. Hlastala, L. Pierson, N.K. McNamara, D. Delporto-Bedoya, R. Anderson, R.M. Hamer, J.A. Lieberman // The American Journal of Psychiatry. -2008. - Vol. 165, №.11. - 1420-1431.

231. Social Disconnection in Schizophrenia and the General Community / M. F. Green, W. P. Horan, J. Lee [et al.] // Schizophrenia Bulletin. - 2018. - Vol. 44, №2. -P. 242-249.

232. Stahl, S. M. Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications / S. M. Stahl. - 4th Ed. - Cambridge University Press, 2013. - 608 p. - ISBN 978-1-107-68646-5.

233. Stahl, S. M. The Mechanism of Drug-induced Akathisia [Electronic resource] / S. M. Stahl, A.J. Lonnen // CNS Spectrums. - 2011. - Stahl [Online ahead of print] - Mode of access: https://www.cambridge.org/core/product/identifier/Stahl/type/journal_article

. - Date of access: 30.04.2020.

234. Stroup, T. S. Management of common adverse effects of antipsychotic medications / T.S. Stroup, N. Gray // World Psychiatry. - 2018. - Vol. 17. - P. 341-356.

235. Tachere, R. O. Beyond anxiety and agitation: A clinical approach to akathis-ia / R. O. Tachere, M. Modirrousta // Australian Family Physician. - 2017. -Vol. 46, №5. - P. 296-298.

236. Tasma M. et al. The development and evaluation of a computerized decision aid for the treatment of psychotic disorders / M. Tasma, L. O. Roebroek, E. J. Liemburg [et al.] // BMC psychiatry. - 2018. - T. 18, №. 1. - P. 1-11.

237. The 10-year findings from the FondaMental Academic Center of Expertise for Schizophrenia (FACE-SZ): Review and recommendations for clinical practice / F. Schurhoff, G. Fond, F. Berna [et al.] // L'Encéphale. - 2019. -Vol. 45, №1. - P. 9-14.

238. The Assessment and Treatment of Antipsychotic-Induced Akathisia / T. Pringsheim, D. Gardner, D. Addington [et al.] // The Canadian Journal of Psychiatry. -2018. - Vol. 63, №11. - P. 719-729.

239. The association of fetal and childhood growth with risk of schizophrenia. Cohort study of 720,000 Swedish men and women / D. Gunnell, G. Harrison, E. Whitley [et al.] // Schizophrenia Research. - 2005. - Vol. 79, № 2-3. -P. 315-322.

240. The clinical challenges of akathisia / J. B. Lohr, C. A. Eidt, A. A. Ab-dulrazzaq [et al.] // CNS Spectrums. - 2015. - Vol. 20, №1. - P. 1-16.

241. The impact of pharmacological and non-pharmacological interventions to improve physical health outcomes in people with schizophrenia: a metareview of meta-analyses of randomized controlled trials / D. Vancampfort, J. Firth, C. U. Correll [et al.] // World Psychiatry. - 2019. - Vol. 18, №1. - P. 53-66.

242. The interRAI Suite of Mental Health Assessment Instruments: An Integrated System for the Continuum of Care [Electronic resource] / J. P. Hirdes, C. van Everdingen, J. Ferris [et al.] // Frontiers in Psychiatry. - 2020. - Vol. 10, № 926. - Mode of access: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00926/full. - Date of access: 30.04.2020.

243. The relationship of Akathisia with treatment emergent suicidality among patients with first-episode schizophrenia treated with haloperidol or risperidone / F. Seemuller, U. Lewitzka, M. Bauer [et al.] // Pharmacopsychiatry. -2012. - Vol. 45, №7. - P. 292-296.

244. Thomas, J.E. The Incidence of Akathisia in the Treatment of Schizophrenia with Aripiprazole, Asenapine and Lurasidone: A Meta-Analysis / J.E. Thomas, J. Caballero, C.A. Harrington // Current Neuropharmacology. -2015. - Vol. 13, №5. - P. 681-691.

245. Treatment adherence in schizophrenia: a patient-level meta-analysis of combined CATIE and EUFEST studies / P. Czobor, R. A. Van Dorn, L. Citrome [et al.] // European Neuropsychopharmacology. - 2015. - Vol. 25, № 8. - P. 1158-1166.

246. Treatment of first- episode non-affective psychosis: a randomized comparison of aripiprazole, quetiapine and ziprasidone over 1 year / B. Crespo-Facorro, V. O. de la Foz, I. Mata [et al.] // Psychopharmacology. - 2014. -Vol. 231, №2. - P. 357-366.

247. Tsirigotis, K. Indirect self-destructiveness in individuals with schizophrenia / K. Tsirigotis // Revista Brasileira de Psiquiatria. - 2018. - Vol. 40, № 1. -P. 41-47.

248. Uptegrove, R. Depression and Schizophrenia: Cause, Consequence, or Trans-diagnostic Issue? / R. Uptegrove S. Marwaha, M. Birchwood // Schizophrenia Bulletin. - 2017. - Vol. 43, № 2. - P. 240-244.

249. Van Putten, T. The many faces of akathisia / T. Van Putten // Comprehensive Psychiatry. - 1975. - Vol. 16, №1. - P. 43-47.

250. Weiden, P. J. Redefining Medication Adherence in the Treatment of Schizophrenia: How Current Approaches to Adherence Lead to Misinformation and Threaten Therapeutic Relationships / P. J. Weiden // Psychiatric Clinics of North America. - 2016. - Vol. 39, №2. - P. 199-216.

251. World Health Organization disability assessment schedule 2.0: An international systematic review / S. Federici, M. Bracalenti, F. Meloni [et al.] // Disability and Rehabilitation. - 2017. - Vol. 39, № 23. - P. 2347-2380.

252. Wright, M. T. Antiemetics, akathisia, and pregnancy / M. T. Wright // Psy-chosomatics. - 2007. - Vol. 48, №6. - P. 461-466.

253. Yoshida, K. Dose-dependent effects of antipsychotics on efficacy and adverse effects in schizophrenia [Electronic resource] / K. Yoshida, H. Takeuchi // Behavioural Brain Research. - 2021. - Vol. 402, №113098. -Mode of access: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016643282030797X? dgcid=rss_sd_all. - Date of access: 15.02.2021.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Информационный листок испытуемого

Исследование проводится очным аспирантом НИИ психического здоровья Томского НИМЦ Имя, адрес, номер телефона: Гончарова Анастасия Александровна, Россия, 634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4 (ХХХХ) хххххх

Цель исследования

Сравниваемые препараты (новый метод диагностики, новый метод хирургического лечения); другие возможные методы лечения Вашего заболевания: Исследование проводиться набором уже использующихся шкал. Проведение исследования не окажет влияния на тактику Вашего лечения. Основные препараты: типичные и атипичные антипсихотики.

Для участия в настоящем исследовании, в дополнение к вашему обычному курсу лечения (обследования) вы должны: Для участия в данном исследовании, помимо обычного курса обследования, Вы будете должны во время лечения пройти две диагностические беседы, антропометрическое и антропоморфоскопическое обследование, самостоятельно и в присутствии исследователя дважды заполнить шкалу самооценки социальной адаптации.

Срок проведения испытания: В течение 45±7 дней.

Возможные риски: Проводимое исследование не предполагает проведение процедур, которые могут повлечь за собой серьезные нежелательные последствия. В качестве нежелательных могут предполагаться невротические реакции при проведении антропометрического и антропоморфоско-пического обследования.

В случае экстренной необходимости обращайтесь: Гончарова Анастасия Александровна, очный аспирант НИИ ПЗ Томского НИМЦ: (хххх) хххххх. Гуткевич Елена Владимировна, председатель Локального этического комитета НИИ ПЗ Томского НИМЦ: (хххх) хххххх.

Ожидаемый эффект от лечения: Улучшение Вашего самочувствия; кроме того, Ваше участие в испытании может помочь другим пациентам.

Данные о Вашем состоянии являются конфиденциальной информацией и могут быть просмотрены только уполномоченными лицами.

Вы имеете полное право: Отказаться от участия в данном исследовании, или, в случае Вашего согласия, изменить решение в любой момент, и Ваш уход не окажет влияния на Ваше дальнейшее медицинское обслуживание.

Краткая форма информированного согласия

Настоящим я даю согласие на участие в научном исследовании: «Клинико-конституциональные особенности и адаптация больных шизофренией с акатизией на фоне антипсихотической терапии», проводимым очным аспирантом НИИ психического здоровья Томского НИМЦ Гончаровой Анастасией Александровной.

Адрес проведения исследования: НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, Россия, 634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4. Телефон исследователя: 8(3822)

Я был(а) осведомлен(а) о следующем:

проводимое клиническое исследование носит научный характер, о целях данного исследования,

о потенциальных пользе и риске, а также о возможном дискомфорте, которые может принести участие в исследовании;

в опубликованных работах (статьях, монографиях), в иллюстрированных материалах не будут указаны мои паспортные данные.

Мною в письменном виде была получена вышеназванная информация и ответы на все мои вопросы.

Я даю согласие на просмотр моей медицинской карты исследователем при условии сохранения им профессиональной конфиденциальности.

Мною были получены гарантии того, что отказ от участия в исследовании не влечет за собой каких-либо ограничений или утраты преимуществ, которые пациент мог бы иметь в случае согласия.

Я даю согласие на то, чтобы данные обо мне были занесены в компьютерный файл, обеспечивающий гарантию защиты лицам, определенным законодательством. Я имею право обращаться к этим данным и при необходимости исправлять их через выбранного мною врача.

Ф.И.О. пациента _

Дата _

Подпись _

ФИО исследователя _

Дата _

Подпись _

БАЗИСНАЯ КАРТА

формализованных социодемографических и клинико-динамических признаков

для больных шизофренией Социодемографические данные

Порядковый номер больного _

Номер истории болезни или амбулаторной карты

Фамилия, имя, отчество _

Год рождения _

Возраст на момент обследования

Национальность _

1. Пол:

2.

3.

Мужской 1 Женский 2 Образование:

Не установлено 0

Высшее 1

Незаконченное высшее 2

Среднее специальное 3

Среднее 4

Неполное среднее 5

Начальное 6

Без образования 7 Социальный статус:

Семейное положение:

Не установлено

Промышленный работник

Сельскохозяйственный работник

Бюджетный служащий

Предприниматель

Студент

Учащийся

Безработный

Инвалид по психическому заболеванию Инвалид по другим причинам

Не установлено 0

Женат (замужем) 1

Холост 2

Разведен 3

Вдов 4

Сожительствует 5

5. Наследственное отягощение:

Факторы преморбида

Не установлено Не отягощена Отягощение: Один из близких родственников

Несколько близких родственников Один из дальних родственников Несколько дальних родственников 6. Преморбидный склад личности:

Не установлено 0

Относительно гармоничный 1

Шизоид стеничный 2

Шизоид астенический 3

Шизоид пассивный 4

Шизоид дефицитарный 5

Шизоид смешанный 6

Психастеник 7

Тревожный 8

Циклоид 9

Эмоционально лабильный 10

Эпилептоидный 11

Истероидный 12

Патопластические факторы:

8. Провоцирующие экзогенные факторы:

9. Семейная дисфункция:

Не установлено Отсутствуют

Черепно-мозговая травма Нейроинфекция

Употребление психоактивных веществ Острое соматическое заболевание Хроническое соматическое заболевание Интоксикация

Не установлено Отсутствуют

Черепно-мозговая травма Нейроинфекция

Интоксикация психоактивными веществами Острое соматическое заболевание

Не установлено 0

Относительно гармоничная семья 1

Собственно негармоничная семья 2

Деструктогенная семья 3

Распадающаяся семья 4

Распавшаяся семья 5

Ригидная псевдосолидарная семья 6

Неполная семья 7

Воспитание вне семьи 8

10. Типы воспитания:

11.

Не установлен Относительно правильный Гипопротекция

Доминирующая гиперпротекция Потворствующая гиперпротекция Воспитание «в культе болезни» Эмоциональное отвержение

Условия повышенной моральной ответственности Противоречивое воспитание Воспитание вне семьи Предшествовавший психосоциальный стрессор:

12. Провоцировавший психосоциальный стрессор:

Не установлен Отсутствует Присутствует (указать)

13. Возраст манифестации

14. Перечень симптомов:

Не установлено 0

Эхо мыслей 1

Вкладывание мыслей 2

Отнятие мыслей 3

Передача (открытость) мыслей 4

Бред 5

Бредовое восприятие 6

Галлюцинации 7

Инкогерентное (бессвязное) мышление 8

Неологизмы 9

Кататоническое поведение 10

Апатия и притупление эмоциональной реакции 11

Неадекватность эмоциональной реакции 12

Снижение социальной продуктивности 13

Не установлен 0

Отсутствует 1

Присутствует (указать) 2 Манифестный период

Снижение профессиональной продуктивности 14

Социальное отчуждение 15

Странный, эксцентричный или своеобразный вид 16 Неопрятность 17

Деперсонализация 18

Дереализация 19

Растерянность 20

Нейрокогнитивные нарушения:

Не установлены

Преобладание нарушений функций внимания Преобладание нарушений мнестических функций Преобладание нарушений исполнительских функций

16. Типы адаптации:

Не установлен Интегративный Деструктивный Экстравертный Интравертный

17. Типы индивидуальной компенсаторно-приспособительной защиты:

Не установлен

18. Трудоспособность:

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.