Клинико-иммунологические особенности течения инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Борр вирусной этиологии у детей и иммунокоррекция кипфероном тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Андреева, Алена Александровна

• Андреева, Алена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андреева, Алена Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика 11 инфекционного мононуклеоза у детей, вызванного вирусом Эпштейна-Барр

1.2. Иммунологические аспекты инфекционного мононуклеоза 26 у детей

1.3. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Объект исследования

2.2. Материал и методы исследования

2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования

2.2.2. Иммунологические методы исследования

2.2.3. Молекулярно - биологические методы исследования

2.2.4. Статистические методы исследования

Глава 3. Клиническая характеристика больных и варианты течения инфекционного мононуклеоза

3.1. Острый период инфекционного мононуклеоза

3.2. Варианты течения инфекционного мононуклеоза

Глава 4. Динамика иммунологических показателей у детей с инфекционным мононуклеозом в зависимости от периода заболевания

Глава 5. Оценка эффективности кипферона в комплексном 95 лечении инфекционного мононуклеоза у детей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности течения инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Борр вирусной этиологии у детей и иммунокоррекция кипфероном»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ: Изучение заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), в настоящее время является важной медицинской проблемой, привлекающей внимание специалистов различного профиля. Это обусловлено повсеместным распространением возбудителя, его специфической тропностью к иммунокомпетентным клеткам, системным поражением внутренних органов, широким диапазоном клинических форм заболеваний, а также отсутствием специфического лечения и профилактики [В.В. Иванова, 2001, A.M. Сарычев, 2002, О.И. Уразова, 2003, В.А. Кельцев, 2004].

Инфекционный мононуклеоз является одной из наиболее частых форм заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр. Актуальность изучения инфекционного мононуклеоза (ИМ) определяется повсеместным ростом заболеваемости, а также определенной трудностью дифференциальной диагностики с рядом лимфопролиферативных, онкогематологических заболеваний и ВИЧ-инфекцией [ Т.А. Афанасьева, 1995, А.П. Помогаева, 1998, В.Ф. Учайкин, 2004, Н.Ю. Егорова, 2004, Е.И. Краснова, 2004, L. Quintanilla-Martinez, 2000, J.L. Ryan, 2004].

В России обязательный статистический учет инфекционного мононуклеоза введен в 1990 году. В течение последнего десятилетия отмечен рост этого заболевания, особенно среди детей. Показатель заболеваемости с 19,7 (1996 г.) увеличился до 44,7 (2004 г.) на 100 тыс. детского населения. На территории Красноярского края заболеваемость ИМ ниже, чем по Российской федерации, что возможно обусловлено недостаточной выявляемостью больных. Трудности в диагностике могут быть связаны с тем, что инфекционный мононуклеоз часто проходит под маской других заболеваний, особенно у детей раннего возраста, а также недостаточным внедрением современных методов лабораторной диагностики ИМ в клинической практике. Тем не менее выраженная тенденция к росту заболеваемости ИМ в Красноярском крае также имеет место. Так, показатель заболеваемости в Красноярском крае с 13,0 (1994 г.) увеличился до 29,87 (2004 г.) на 100 тыс. детского населения.

В настоящее время инфекционный мононуклеоз рассматривается как заболевание иммунной системы. Активная пролиферация вируса во всех органах, имеющих лимфоидную ткань, приводит к структурным изменениям, затрагивающим все звенья иммунной системы. Иммунные нарушения при ИМ носят комбинированный характер, они касаются как клеточного, так и гуморального звена и, вероятно, являются причиной длительного и негладкого течения болезни [ Г.Ф. Железникова, 2000, Т.В. Клинова, 2003, В.А. Кельцев, 2004, А.П. Помогаева, 2004, О.И. Уразова, 2004, R. Khanna 1995, К. Mala, 2000, S. Ohga, 2004. N. Sugaya, 2004].

Между тем, вопрос о характере и продолжительности течения инфекционного мононуклеоза с учетом не только клиники, но и данных серологического и молекулярно-биологического исследований до настоящего времени не изучен. Не до конца расшифрованы механизмы иммунопатогенеза негладкого течения болезни. До сих пор не определены критерии возможных вариантов течения, различия между хроническим течением ИМ и длительной персистенцией вируса Эпштейна-Барр.

Кроме того, положительный в целом опыт использования иммуномодуляторов при ИМ, в то же время оставляет нерешенным ряд вопросов, касающихся показаний к иммунотерапии, особенно у детей раннего возраста, критериев эффективности применения иммуномодуляторов при краткосрочном и длительном их использовании, оценке сравнительной эффективности различных препаратов. Проблема иммунореабилитации пациентов, перенесших ИМ, остается, по существу нерешенной до настоящего времени.

Таким образом, изучение характера течения инфекционного мононуклеоза у детей с позиции комплексных клинико-иммунологических исследований и оценка эффективности включения иммуномодуляторов в комплексную терапию ИМ у детей, является актуальным и целесообразным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить длительность, характер течения и иммунологические параметры при инфекционном мононуклеозе у детей и оценить эффективность кипферона в комплексной терапии острого периода заболевания. ЗАДАЧИ:

1. Изучить клинику ИМ у детей и выявить особенности болезни в зависимости от возраста, преморбидного фона и тяжести заболевания.

2. Определить варианты течения ИМ у детей и разработать критерии их диагностики.

3. Изучить параметры клеточного и гуморального иммунитета у детей в различных возрастных группах в динамике заболевания и определить их роль в формировании негладкого и длительного течения ИМ.

4. Исследовать показатели специфического иммунного ответа у детей с ИМ в остром периоде и катамнезе через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения.

5. Оценить клиническую и иммунологическую эффективность кипферона в комплексном лечении острого периода ИМ у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые проведено комплексное исследование, включающее изучение клинических, гематологических, иммунологических, а также специфических серологических и молекулярно-биологических показателей у больных инфекционным мононуклеозом в остром периоде, периоде ранней реконвалесценции и катамнезе через 3, 6 и 12 месяцев.

Такой подход позволил выявить различные формы течения инфекционного мононуклеоза по длительности (острое, затяжное, хроническое) и определить различные варианты затяжного и хронического течения (непрерывное, рецидивирующее, латентное).

Впервые установлено, что изменение экспрессии поверхностных маркеров лимфоцитов, уменьшение количества активно «работающих» нейтрофилов крови и снижение их поглотительной способности являются причинами негладкого течения инфекционного мононуклеоза у детей.

Впервые в комплексной терапии больных ИМ в остром периоде заболевания применен кипферон, доказана его клиническая и иммунологическая эффективность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

На основании комплексных клинико-иммунологических исследований разработаны критерии определения различных вариантов затяжного и хронического течения ИМ.

Определены различия между хроническим течением инфекционного мононуклеоза и длительной персистенцией вируса Эпштейна-Барр.

С учетом выявленных иммунологических изменений доказана необходимость включения в схему комплексного лечения больных ИМ кипферона и разработан способ лечения.

По результатам исследований получена приоритетная справка на изобретение «Способ лечения инфекционного мононуклеоза у детей» №2005114865 от 17.05.2005.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Разработано и внедрено учебно-методическое пособие по детским инфекционным болезням для студентов педиатрического факультета «Диагностика и протоколы лечения воздушно-капельных и нейроинфекций у детей на догоспитальном этапе и в стационаре (раздел: Инфекционный мононуклеоз)», утверждено Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России (2004).

Разработаны и внедрены методические рекомендации по инфекционному мононуклеозу Эпштейн-Барр вирусной этиологии у детей для студентов 6 курса педиатрического факультета (2006).

Результаты проведенных исследований внедрены в практическую работу МУЗ ГК ДИБ №1, Красноярского краевого центра по профилактике и борьбе'со СПИД и инфекционными заболеваниями, клинику ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.

Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре детских инфекционных болезней, кафедре клинической иммунологии Красноярской государственной медицинской академии и на кафедре биохимии и физиологии человека Красноярского государственного университета.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. При ИМ у детей наблюдаются различные варианты течения: острое, затяжное и хроническое. Затяжное и хроническое течение ИМ может быть непрерывным, рецидивирующим и латентным.

2. Иммунные нарушения у больных ИМ характеризуются изменением фенотипического спектра лимфоцитов и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов периферической крови, что является причиной негладкого течения ИМ.

3. Включение кипферона в комплексную терапию острого периода ИМ имеет высокую клиническую и иммунологическую эффективность.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2003), на VII Всероссийском научном форуме с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2003), на итоговой научно-практической конференции НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2003), на VIII Всероссийском научном форуме с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2004), на Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения» (Санкт-Петербург, 2004), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Метаболические механизмы иммунореактивности» (Красноярск 2004), на Всероссийской научно-практической конференции «Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы» (Санкт-Петербург, 2005), на Краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Красноярск, 2005), на заседании Проблемной Комиссии по педиатрии, акушерству и гинекологии КрасГМА (Красноярск, 2006), на заседании Красноярского регионального отделения РААКИ (Красноярск, 2006).

ПУБЛИКАЦИИ:

Основные положения диссертации опубликованы в 15 печатных работах (из них в центральной печати 7, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ:

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 200 библиографических издания (155 отечественных и 45 иностранных). Работа иллюстрирована 23 таблицами и 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Андреева, Алена Александровна

ВЫВОДЫ

1. У больных ИМ выраженность и продолжительность клинических симптомов, гематологических изменений определяет тяжесть болезни. Ведущим вариантом, среди госпитализированных, являются среднетяжелые формы (79%). Легкие формы диагностированы у 8,4% больных, тяжелые у 12,5%. Наиболее часто болеют дети в возрасте 1—3 лет с отягощенным преморбидным фоном. У детей раннего возраста инфекционный мононуклеоз протекает с выраженным лимфопролиферативным синдромом, а в старшей возрастной группе с более тяжелым и длительным поражением ротоглотки.

2. Обратная динамика симптомов ИМ у детей всех возрастных групп происходит медленно, у 2/3 больных на момент выписки остаются отдельные клинические проявления болезни, что вызывает необходимость дальнейшего наблюдения за детьми для определения вариантов течения заболевания.

3. При ИМ наблюдаются различные формы течения, как по длительности (острое, затяжное, хроническое, длительная персистенция вируса), так и по характеру (гладкое, негладкое). Определяются различные варианты затяжного и хронического течения (непрерывное, рецидивирующее, латентное).

4. Общей закономерностью иммунологических изменений у детей с ИМ является повышение количества зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), выраженное снижение процентного содержания CD4+ - клеток на фоне повышения абсолютного числа CDg+ - лимфоцитов, увеличение числа клеток, экспрессирующих CDi9 - антиген, уменьшение количества активно «работающих» нейтрофилов крови и снижение их поглотительной способности. Наиболее глубокие нарушения иммунного статуса обнаружены у больных младшей возрастной группы.

5. Изменения иммунологических параметров при ИМ носят стойкий характер, не восстанавливаются в периоде реконвалесценции, что является причиной развития негладкого и длительного течения болезни.

6. Включение кипферона в состав комплексной терапии у больных в остром периоде ИМ позволяет повысить клиническую эффективность (сократить длительность периода лихорадки, симптомов интоксикации, ринита и ангинозного периода), увеличить в 2,3 раза содержание IgA в сыворотке крови и в 1,3 раза ИРИ, а также уменьшить в 2,5 раза экспрессию вирусного капсидного антигена в лимфоцитах крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Врачам - инфекционистам поликлиник целесообразно осуществлять длительное диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими ИМ (не менее 12 месяцев) с проведением клинико-серологического и ПЦР-мониторинга для определения варианта течения болезни.

2. В профильных отделениях детских больниц рекомендуется использовать препарат кипферон в составе комплексного лечения в острый период ИМ, особенно у детей раннего возраста и при поздней госпитализации, в суточной дозе 1 млн. ME ректально в два приема (через 12 часов), в течение 7 дней, начиная с первого - второго дня госпитализации.

3. Необходимо в детских поликлиниках педиатрам-инфекционистам и врачам-отоларингологам проводить совместное диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими ИМ с целью проведения профилактических мероприятий в группе часто болеющих детей и санации хронических очагов в ЛОР - органах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андреева, Алена Александровна, 2006 год

1. Александрова, Н.В. Иммунопатогенетические аспекты ВЭБ инфекции у детей автореф. дис. . канд.мед. наук. СПб.,2002. - 23с. / Н.В. Александрова

2. Алексеев, К.В. Лекарственные формы интерферона / К.В. Алексеев, Е.А. Шалдырван //Антибиотики и химиотерапия. 1990.-№9.-С.51-54.

3. Анаферон детский в лечении инфекционного мононуклеоза у детей / К.И. Чуйкова, Л.А. Журавлева, И.А. Шваб и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.259-260.

4. Анаферон и циклоферон в комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей/ В.В. Фомин, Е.Е. Тункина, Е.Б. Сабурова и др. // Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения: матер, всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2004. С. 147.

5. Анисимова, Е.Н. Инфекционный мононуклеоз/ Е.Н. Анисимова, Н.Б. Протопопова //Первая Краевая,- 2003.- №18. — С. 35-40.

6. Антигомотоксическое лечение цитомегаловирусной инфекции у детей / Г.В. Санталова, В.А. Кельцев, Е.С. Гасилина и др. // Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения: матер, всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2004.-С. 128.

7. Бабий, И.Л. К вопросу идентификации популяций лимфоцитов периферической крови (по данным трансмиссионной электронной микроскопии)/И.Л. Бабий //Педиатрия. 1984.-№.1.-С. 65-66.

8. Баринский, И.Ф. Роль герпетических инфекций в патологии человека/ И.Ф. Баринский //Врач.- 1994. №.5.- С. 5-8.

9. Боковой, А.Г. Клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза у детей/ А.Г. Боковой, И.В. Ковалев // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Матер, конгр.- М., 2004. С.37.

10. Бондаренко, A.JI. Случай тяжелого течения инфекционного мононуклеоза с тромбоцитопеническим синдромом / A.JI. Бондаренко, С.В. Барамзина, Е.Г. Тихомолова // Инфекционные болезни. — 2004.- №4.- С. 95-96.

11. Бутенко, А.К. Определение генома вируса Эпштейна-Барр в клетках лимфатических узлов и крови больных злокачественными лимфомами из Чернобыльского региона/ А.К. Бутенко , И.А. Смирнова, Е.Г. Кишинская // Эксперим. онкол. 1994. - №2-3. - С. 164-169.

12. Вартанян, Р.В. Современные методы терапии цитомегаловирусной инфекции у детей/ Р.В. Вартанян // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер. II конгр. педиатров-инфекционистов России. — М., 2003. С.24-25.

13. Василенко, Р.Н. Изучение иммунорегуляторных свойств реаферона /Р.Н. Василенко, К.Э. Кондаков, JI.H. Семенкова //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1989.-№12.-С54-57.

14. Волкова, М.А. Основные представления об интерферонах/ М.А. Волкова //Гематология и трансфузиология.-1999.-№4.-С.32-36.

15. Гавришева, Н.А. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты/ Н.А. Гавришева, Т.В. Антонова СПб.: Спец. Лит., 1999.-255 с.

16. Гаспарян, М.О. Инфекционный мононуклеоз у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук/ М.О.Гаспарян — М., 1977. 29с.

17. Голованова, А.Е. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у детей с инфекционным мононуклеозом/ А.Е. Голованова, А.А. Савченко, JI.M. Куртасова // Сиб. Мед. журн. 2005.- №4. - С. 48-50.

18. Горохова, JI.A. Инфекционный мононуклеоз / JI.A. Горохова, Н.О. Сараева //Сиб. мед. журн. 2000. №3. - С. 14-18.

19. Гранитов, В.М. Герпес вирусная инфекция/ В.М. Гранитов. Н. Новгород, Литера, 2001. - 26с.

20. Гребенкина, Л.И. Комплексная оценка исходов инфекционного мононуклеоза у детей/ Л.И. Гребенкина, В.А. Кельцев// Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения: матер, всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2004. - С.47.

21. Гуров, А.В. Продукция анти-НВс IgM-антител лимфоцитами человека, трансформированными вирусом Эпштейна-Барр / А.В. Гуров, М.О. Фаворов, Т. Л. Яшина//Вопросы вирусологии. 1990.- №4. - С. 306-308.

22. Диагностика хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей с хроническим гастритом/ Г.В. Волынец, А.И. Хавкин, Ф.П. Филатов и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.44-45.

23. Диагностическое значение определения антител к антигенам вируса Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе / Л.Н. Уразова, В.Д.

24. Подоплекин, JI.H. Одинцова, А.В. Лепехин // Лаб. дело. 1989. - №5. - С.73-74.

25. Долгих, В.Т. Опухолевый рост/ В.Т. Долгих. М.: Мед. кн.,- 2001 .-81с.

26. Ершов, Ф.И. Интерфероны и их индукторы (итоги и перспективы)/ Ф.И. Ершов // Клинич. фармакология и терапия. 2001. - №.4. - С. 71-77.

27. Железникова, Г.Ф. Апоптоз и иммунный ответ у детей с острым инфекционным мононуклеозом / Г.Ф. Железникова, Л.И. Вясякина, Н.Е. Монахова //Иммунопатология. 2000.- №4.-С.35-39.

28. Железникова, Г.Ф. Иммунопатогенез осложненного, затяжного или хронического течения инфекций у детей и подходы к иммунокоррекции / Г.Ф. Железникова, В.В. Иванова //Детские инфекции. 2003.- №3. — С.58-61.

29. Зайцева, И.А. Влияние различных методов терапии на процессы аутосенсибилизации при инфекционном мононуклеозе / И.А. Зайцева, С.А. Хмилевская // Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов. -СПб., 2003.-С.143.

30. Зайцева, И.А. Инфекционный мононуклеоз у детей/ И.А. Зайцева, С.А. Хмилевская, И.А. Бережнова // Детские инфекции. 2004.- №3.- С.65-68.

31. Зайцева, И.А. Использование амиксина в терапии инфекционного мононуклеоза у детей / И.А. Зайцева, С.А. Хмилевская //Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.81.

32. Зверкова, А.С. Большие гранулосодержащие лимфоциты у больных инфекционным мононуклеозом / А.С. Зверкова, Е.И. Факторова //Врачеб. дело. 1991.- №6. - С. 72-74.

33. Зверкова, А.С. Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза и острого лейкоза/ А.С. Зверкова, JI.A. Тришкова, Е.И. Факторова //Врачеб. дело. 1988.- №10. - С.31-33.

34. Зверкова, А.С. Функциональная активность натуральных киллеров у больных инфекционным мононуклеозом и другими вирусными инфекциями /А.С. Зверкова, Е.И. Факторова //Врач. дело. 1990. -№ 6.-С 107-110.

35. Зимушко, Е.И. Клиническая иммунология/ Е.И. Зимушко, Е.С. Белозеров, Ю.А. Митин. СПб.:спец.лит.,-2001.-576с.

36. Значение хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции в развитии аутоиммунного гастрита у детей/ Г.В. Волынец, А.И. Хавкин, Ф.П. Филатов и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.-М., 2004.-С.45.

37. Иванова, В.В. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течение первого года жизни / В.В. Иванова //Вестн. перинатологии и педиатрии.-1993.-№1.-С.22-24.

38. Иванова, В.В. Инфекционный мононуклеоз: тактика терапии больных с негладким течением заболевания /В.В. Иванова, Э.Г. Камальдинова, А.С. Левина://Информационное письмо для педиатров/НИИ детских инфекций — СПб., 2004.-24С.

39. Изменение показателей кининогенеза при лечении инфекционного мононуклеоза у детей реальдироном / М.С. Суровикина, М.В. Филатова, Л.В. Феклисова и др. //Клинич. лаб. диагностика. 1998.- №8. - С. 48.

40. Иммунный ответ к белку терминального повтора вируса Эпштейна-Барр у больных недифференцированным раком носоглотки/ Т.А. Афанасьева, Н.В. Белоусова, Т.Т. Кондратьева // Бюл. Эксперим. биологии и медицины. — 1995.-№3.-С. 311-314.

41. Инфекционный мононуклеоз — болезнь или синдром?/ А.Г. Боковой, М.О. Гаспарян, Н.Б. Танина и др. // Детские инфекции. 2003. - №1. - С. 66-68.

42. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков / В.Е. Поляков, В.Н. Лялина, М.Л. Воробьева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998.- №6. - С.50-54.

43. Инфекционный мононуклеоз на юге Украины / Е.В. Никитин, A.M. Михайлова, С .Я. Лаврюкова и др. // Материалы конгресса педиатров-инфекционистов. -М., 2002. С. 136.

44. Инфекционный мононуклеоз у детей в возрастном аспекте/ А.Л. Бондаренко, Т.И. Калужских, Н.А. Седельникова и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей.: матер. II конгр. педиатров-инфекционистов России. М., 2003. - С.56.

45. Инфекционный мононуклеоз у детей г. Владивостока/ А.В. Гордеец, О.Ф. Седулина, О.Г. Савина и др. // Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы: матер, всерос. науч.-практ. конф.- СПб., 2005. С.36.

46. Инфекционный мононуклеоз: клиника, патогенез, новое в диагностике и терапии / В.В. Иванова, Г.Ф. Железникова, О.А. Аксенов и др. // Инфекционные болезни. 2004.- №4.- С. 5-12.

47. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусами герпеса IV, V, VI типов/ А.Д. Черноусов, Н.Ю. Егорова, Л.Н. Гусева и др. //Детские инфекции. -2005.~№3. -С.6-11.

48. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению/ В.В. Иванова, О.В. Родионова, А.А. Букина и др. // Рос. Вест, перинатологии и педиатрии. 2001. - №1. - С. 43-48.

49. Калинин, Ю.Т. Итоги клинических испытаний и перспективы применения в медицинской практике отечественного рекомбинантного препарата человеческого интерферона а-2а (реаферона) / Ю.Т. Калинин, А.А.

50. Воробьев, В.В. Бумялис //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 1990.-№9.-С.61-67.

51. Кельцев, В.А. Коррекция иммунных нарушений у детей, перенесших болезнь Эпштейна-Барр/ В.А. Кельцев, Е.В. Петрова // Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения: матер, всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2004. С.62.

52. Кельцев, В.А. Состояние иммунной системы у детей с инфекционным мононуклеозом и обоснование иммунокорригирующей терапии/ В.А. Кельцев, Е.В. Петрова, Г.В. Санталова // Детские инфекции. 2004.- №3.- С. 15-20.

53. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача/ С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. -СПб.: Гиппократ, 1998.- 156с.

54. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы/ С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев.- СПб.: Гиппократ, 1992.-256с.

55. Кешишян, Е.С. Система интерферона и ее возрастные особенности. Применение препаратов интерферона в неонатальном периоде / Е.С. Кешишян, Т.Б. Кахосов //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1993.-№3.-С.15-18.

56. Клиника и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей грудного возраста / Е.И. Краснова, А.В. Васюнин, Н.А. Никифорова, А.С. Поздняков // Детские инфекции. 2004. - №1. - С.6-9.

57. Клинико-иммунологические особенности хронической вирусной инфекции Эпштейна-Барра у детей / Э.М. Симованьян, Л.П. Сизякина, A.M. Сарычев, И.Ю. Сучков // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.210.

58. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза у подростков/ Е.Е. Тункина, Н.А. Бацкалевич, И.Ю. Горелышева, Е.К. Шемякина // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.232.

59. Клинова, Т.В. Функциональное состояние гипофизарнотиреоидной системы и надпочечников у детей, больных инфекционным мононуклеозом:: автореф. дис. . канд. мед. наук. Т.В. Клинова. -Новосибирск, 2003.-21с.

60. Козинец, Г.И. Физиологическая (запрограммированная) гибель клеток при гемопоэзе/ Г.И. Козинец, В.М. Погорелов, Г.М. Хазем //Клинич. Лаб. диагностика. 1996.- № 1.- С. 35-38.

61. Корреляция между развитием у детей тимомегалии и ранним инфицированием вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом/ М.М. Азова, О.Б. Гигани, О.О. Гигани и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. — С.23.

62. Краснов, В.В. Иммунотропная терапия при инфекционном мононуклеозе у детей / В.В. Краснов, А.И. Шиленок, Л.А. Кузенкова //Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.124-125.

63. Краснов, В.В. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения/ В.В. Краснов. — СПб.; Н.Новгород: Нижегор. Мед. академия, 2003.- 44с.

64. Краснова, Е.И. Иммуномодулирующая терапия циклофероном у больных инфекционным мононуклеозом / Е.И. Краснова, А.В. Васюнин, О.В. Писаренко //Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.125-126.

65. Куртасова, Л.М. Взаимосвязь клинических типов нарушений иммунореактивности у детей с активностью НАД (Ф)-зависимых дегидрогеназ иммунокомпетентных клеток/ : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -Томск, 1999.-3 8с.

66. Куртасова, JI.M. Метаболические аспекты иммунных нарушений у детей с заболеваниями органов дыхания/ JI.M. Куртасова, А.А. Савченко, В.Т. Манчук Новосибирск: Наука, 2001.-108с.

67. Львов, Н.Д. Вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов новые патогены семейства Herpesviridae/ Н.Д. Львов, А.В. Мельниченко // Вопр. вирусологии. - 1999.-№3.-С.105-111.

68. Метод диагностики инфекции вирусом Эпштейна-Барр / Е.Б. Жибурт, Н.Б. Серебряная, А.И. Ионова и др. // Вопр. вирусологии. 1996. - №4. - С.185-187.

69. Мононуклеозоподобный синдром цитомегаловирусной этиологии у ребенка раннего возраста / Н.А. Мазурина, Н.Ю. Егорова, Н.Н. Чижикова и др. //Педиатрия. 1996.- №1. - С. 88-89.

70. Нисевич, Н.И. Инфекционные болезни у детей — достижения и проблемы / Н.И. Нисевич, М.О. Гаспарян //Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001.- №6. С.5-9.

71. Нисевич, Н.И. Инфекционный мононуклеоз у детей/ Н.И. Нисевич, B.C. Казарин, М.О. Гаспарян. М.: Медицина, 1975.- 175с.

72. Новые подходы к диагностике и прогнозированию течения инфекционного мононуклеоза у детей / В.В. Иванова, О.В. Родионова, О.А. Аксенов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №4. -С. 22-28.

73. Носик, Н.Н. Цитокины при вирусных инфекциях/ Н.Н. Носик // Вопр. вирусологии. 2000. - №1. - С. 4-8.

74. Опыт использования проточной цитометрии для анализа иммунного статуса у ВИЧ инфицированных лиц /И.В. Исаков, Н.А. Шакина, И.А. Ольховский и др. //Метаболические механизмы иммунореактивности: матер, всерос. науч.-практ. конф. Красноярск.,-2004.-С.31.

75. Особенности инфекционного мононуклеоза у детей / В.Н. Тимченко, Е.В. Шустова, Т.М. Чернова и др. //Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр. педиатров-инфекционистов. М., 2002. - С. 192.

76. Особенности клинических проявлений инфекционного мононуклеоза у детей различных возрастных групп / Н.И. Зрячкин, Ю.С. Цека, С.А.

77. Хмилевская и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер. II конгр. педиатров-инфекционистов России. М., 2003. - С.70.

78. Особенности течения среднетяжелого и тяжелого инфекционного мононуклеоза у детей / Л.Н. Кенюта, З.Н. Вовк, Т.И. Бида, А.Л. Иваненко // Материалы VI Российского съезда врачей — инфекционистов. СПб., 2003. — С.348.

79. Особенности течения у детей инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр / О.И. Уразова, А.П. Помогаева, В.В. Новицкий и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни. -2001.- №4. С. 57-58.

80. Острый демиелинизирующий энцефаломиелит при Эпштейна-Барр инфекции/ В.В. Кононенко, Л.В. Муравская, Т.В. Сольская, А.В. Ковтушенко // Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов. - СПб., 2003. - С.183.

81. Оценка диагностической значимости ПЦР, иммуноферментного анализа при инфекционном мононуклеозе у детей/ А.В. Васгонин, Е.И. Краснова, А.С. Поздняков и др. // Материалы конгресса педиатров-инфекционистов. — М., 2002. С.28-29.

82. Пархоменко, В.П. Инфекционный мононуклеоз у подростков / В.П. Пархоменко // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004.-С.181.

83. Пархоменко, В.П. Липидный и фосфолипидный спектр сыворотки крови у детей с инфекционным мононуклеозом/ В.П. Пархоменко // Актуальныевопросы инфекционной патологии у детей: матер. II конгр. педиатров-инфекционистов России. М., 2003. - С. 146.

84. Первый опыт лечения инфекционного мононуклеоза Анафероном детским / JI.A. Журавлева, К.И. Чуйкова, О.И. Галактионова и др. //Детские инфекции. -2003.- №3. С.50-52.

85. Плейфэр, Д. Наглядная иммунология: пер. с англ./ Д. Плейфэр. — М.: Медицина, 1999. 96с.

86. Поздняков, А.С. Совершенствование диагностики инфекционного мононуклеоза у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. А.С. Поздняков. -Новосибирск, 2002.-17с.

87. Покровский, В.И. Инфекционные болезни/ В.И. Покровский — М.: Медицина, 1996. 407с.

88. Прогнозирование эффективности интерферонотерапии при различных формах патологии/ М.В. Мезенцева, А.Н. Наровлянский, Т.П. Оспельникова и др. //Иммунология. 2001.- №4. - С. 41-43.

89. Рафальский, В.В. Клиническое применение препаратов интерферона: справ, пособие/ В.В. Рафальский. Смоленск: Русич-принт,-1997.-240с.

90. Рахманова А.Г. Вирус Эпштейна-Барр и СПИД: Рекомендации для врачей / А.Г. Рахманова, И.В. Мальцева, Н.А. Чайка; Л: Наука, 1990. -46с.

91. Ронин, B.C. Инфекционный мононуклеоз / B.C. Ронин // Клинич. лаб. диагностика. 1992.- №3/4. - С.61-65.

92. Связь инфекции вирусом Эпштейна-Барр с HLA-фенотипом и особенностями цитокинового статуса у больных со злокачественными неходжскинскими лимфомами/ Н.Б. Серебряная, Е.Б. Жибурт, А.А. Новик и др. // Вопр. вирусологии. 1998.- №2. - С.79-82.

93. Синдром инфекционного мононуклеоза у детей / Н.Ю. Егорова, JI.H. Гусева, В.Ф. Учайкин и др. //Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.72.

94. Синдром сыпи на ампициллин, амоксициллин при инфекционном мононуклеозе у детей/ А.В. Васюнин, Е.И. Краснова, Н.А. Никифорова и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004.-С.43.

95. Содержание нуклеиновых кислот в лимфоцитах периферической крови при инфекционном мононуклеозе / О.И. Уразова, В.В. Новицкий, А.П. Помогаева и др. //Клинич. лаб. диагностика. 2002.- №1. - С. 43-44.

96. Субпопуляционный состав и метаболизм мононуклеарных лейкоцитов при инфекционном мононуклеозе у детей/ О.И. Уразова, А.П. Помогаева, В.В. Новицкий и др. // Инфекционные болезни. 2004.- №4.- С. 17-21.

97. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови при инфекционном мононуклеозе у детей/ В.В. Новицкий, О.И. Уразова, И.О.

98. Наследникова и др. //Бюл. Эксперим. биологии и медицины. 2002.- №7. - С. 66-68.

99. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика: Справочник / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский. — М., 2000.-176с.

100. Томилка, Г.С. «Затяжная» ангина, как признак инфекционного мононуклеоза / Г.С. Томилка, О.В. Щепилова // Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов. - СПб., 2003. — С.384-385.

101. Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы/ А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. -СПб.: Наука.2000.-231с.

102. Уразова, О.И. Мононуклеары крови при инфекционном мононуклеозе у детей/ О.И. Уразова, В.В. Новицкий, А.П. Помогаева. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - 166 с.

103. Уразова, О.И. Структурно-метаболический статус мононуклеаров периферической крови при инфекционном мононуклеозе / О.И. Уразова, В.В. Новицкий, А.П. Помогаева // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001.-№5. - С.571-573.

104. Уразова, О.И. Типовые реакции мононуклеаров крови у детей при инфекционном мононуклеозе : автореф. дис. . д-ра. мед. наук./ О.И. Уразова -Томск, 2002.-41с.

105. Уразова, О.И. Ультраструктурная характеристика моноцитов периферической крови у здоровых детей и детей, больных инфекционным мононуклеозом / О.И. Уразова, А.П. Помогаева // МатериалыУ1 Российского съезда врачей инфекционистов. - СПб., 2003. - С.393.

106. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей/В.Ф. Учайкин. М.: ГЭОТАР Медицина.- 1999.-824с.

107. Фомин, В.В. Клиническая иммунология детских инфекций/ В.В. Фомин, Н.Е. Санникова. Свердловск: Изд-во Урал. Ун-та, 1988. 336с.

108. Фрейдман, И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей/ И.С. Фрейдман. СПб.: НТФФ «Полисан», 1998. - 111с.

109. Функциональное состояние печени при инфекционном мононуклеозе у взрослых / Н.Д. Ющук, И.М. Рослый, Е.Г. Белова и др. //Лечащий врач. -1998.- №3.-С.23-27.

110. Функциональное состояние фагоцитарного звена иммунитета при инфекционном мононуклеозе / В.В. Фомин, Е.Е. Тункина, И.Ю. Горелышева, Ю.Г. Лагерева // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.245.

111. Хесин, Я.Н. Система интерферона в норме и патологии/ Я. Н. Хесин, А.Н. Наровлянский, A.M. Амченкова. -М.: Индекс,- 1996.-228с.

112. Хмилевская, С.А. Изменения сердечной деятельности при Эпштейна-Барра вирусном инфекционном мононуклеозе у детей / С.А. Хмилевская, И.А. Зайцева, О.В. Горлицкая // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр.- М., 2004. С.252.

113. Хмилевская, С.А. Клинико лабораторная диагностика и терапия инфекционного мононуклеоза у детей / С.А. Хмилевская, И.А. Зайцева // Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения: матер, всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2004. - С.151.

114. Ходак, Л.А. Мононуклеозоподобная форма цитомегаловирусной инфекции у детей/ Л.А. Ходак, Н.М. Захарченко //Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр. педиатров-инфекционистов. М., 2002. — С.206.

115. Цитогенетические нарушения в лимфоцитах периферической крови при инфекционном мононуклеозе / О.И. Уразова, JI.C. Литвинова, В.В. Новицкий, А.П. Помогаева // Бюл. Эксперим. биологии и медицины. -2001.- №4. -С.464-465.

116. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении/ Е.Б. Жибурт, Н.Б. Серебряная, И.В. Каткова и др. // Terra med. 1996. - №3. - С.38-41.

117. Цитомегаловирусный мононуклеоз / В.Ф. Учайкин, Н.Ю. Егорова, Л.Н. Гусева и др. // Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения: матер, всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2004. С. 144.

118. Цитомегаловирусный мононуклеоз / Н.Ю. Егорова, Л.Н. Гусева, А.Д. Черноусов и др. // Детские инфекции.- 2003. №4. - С. 24-26.

119. Часто болеющие дети/ В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, И.А. Камаев, М.Л. Огнева -Н. Новгород: Литера,2003.-180с.

120. Чирешкина, Н.М. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей/ Н.М. Чирешкина -М.: Медицина, 1973.- 171с.

121. Чумаков,Ф. Инфекционный мононуклеоз (клинико-оториноларингологический аспект) / Ф. Чумаков //Врач. 1999.- №9. - С. 2527.

122. Шапиро, Я.С. Микроорганизмы. Вирусы. Бактерии. Грибы/ Я.С. Шапиро. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 324с.

123. Шейнкман, Е.В. Об атипичном течении инфекционного мононуклеоза/ Е.В. Шейнкман, Ю.В. Кирсанов //Клинич. медицина. 1989.- №8. - С.102-103.

124. Шувалова, Е.П. Синдромная диагностика инфекционных заболеваний/ Е.П. Шувалова, Е.И. Змушко. СПб.: Питер, 2001. - 320 с.

125. Эффективность виферона в комплексном лечении инфекционных болезней у детей/ В.В. Иванова, О.В. Родионова, В.В. Малиновская и др. //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. №2. - С. 49-54.

126. Эффективность различных методов терапии при инфекционном мононуклеозе / И.А. Зайцева, Н.И. Зрячкин, С.А. Хмилевская, И.Я. Пастернак // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр. педиатров-инфекционистов. М., 2002. — С.56 -57.

127. Якушева, Е.Е. Проблема инфекционного мононуклеоза у детей в г. Северодвинске / Е.Е. Якушева // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: матер, конгр,- М., 2004. С.269.

128. Ярилин, А.А. Основы иммунологии/ А.А. Ярилин. -М.: Медицина, 1999. -608с.

129. A role of late Epstein-Barr virus infectios in multiple sclerosis / S. Haahr, A.M. Plesner, B.F. et al.Vestergaard et al. //Acta Neurol. Scand.- 2004,- Vol.109, N4.-P.270-275.

130. Acute abdominal pain in a 8-year-old girl with Epstein-Barr infection / O. Gisserot, C. Landais, S. Cremades et al. //Arch Pediatr.- 2005.-Vol.12, N3.- P.288-290.

131. Altered immune responses in interleukin 10 transgenic mice / A. Hagenbaugh, S. Sharma, S.M. Dubinett et al. //J. Exp. Med. 1997. - Vol.185, N12. - P. 21012110.

132. Analysis of primary symptoms and disease spectrum in Epstein-Barr virus infected children / Z.Y. Li, J.G. Lou, J.Chen et al. //Zhonghua Er. Ke. Zhi.- 2004.-Vol.42,№l.- P.20-22.

133. Boyum, A. Isolation of lymphocytes from blood and bone marrow/ A. Boyum //Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. -Vol.21 (Suppl.97). - P. 77-80.

134. Breast cancer risk and "delayed" primary Epstein-Barr Virus infection/ L. Sally, Glaser, Yasui et al.// Cancer Epidemiol. Biomarkers & Prevention.-2003.-Vol.73,N 12.-P444-445.

135. Clonal expansions in acute EBV infection are detectable in the CD8 and not the CD4 subset and persist with a variable CD45 Phenotype/ K. Mala, N. Gudgeon, R. Lucy et al.//J. Immunology.-, 2000.-Vol. 165.-P. 5729-5737.

136. Cold urticaria and infectious mononucleosis in children / M. Morais-Almeida, S. Marinho, A. Gaspar et al.//Allergol. Immunopathol. 2004.-Vol.32, №6. - P.368-371.

137. Contribution of cytology and lymphocyte phenotyping in the biological diagnosis in infectious mononucleosis due to Epstein-Barr virus /I. Pierard, P. Dupret, P. Francois et al.//Ann. Biol. Clin. (Paris) .-1996.-Vol.54,N3-4.- P.139-143.

138. Cozad, J. Infectious mononucleosis / J. Cozad //Nurse Pract.- 1996.-Vol.21, N3.-P.14-28.

139. Dominant expression of interleukin-10 and transforming growth factor-beta genes in activated T-cells of chronic active Epstein-Barr virus infection / S. Ohga, A. Nomura, H. Takada et al. //J. Med. Virol.- 2004.- Vol.74, №3.-P.449-458.

140. Ebell, M.N. Epstein-Barr virus infectious mononucleosis / M.N. Ebell //Am. Fam. Physician. 2004.-Vol.70, N1.- P. 1279-1287.

141. Epidemiological analysis of Epstein-Barr virus infection/ Y. Nakamura, Y. Takai, S. Shimada et al.//Rinsho Byori.-1996.-Vol.44, №7.- P.659-664.

142. Epstein-Barr Virus and HLA-DPB1-*0301 in young adult Hodgkin's disease/ F. E. Alexander, R. F. Jarrett, R. A. Cartwright et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers & Prevention.-2001.- Vol. 10.-P. 705-709.

143. Epstein-Ban- virus (EBV) DNA in plasma is not encapsidated in patients with EBV-related malignancies / J.L. Ryan, H. Fan, L.J. Swinnen et al.//Diagn. Mol. Pathol.- 2004.-Vol.13, №2.-P.61-68.

144. Epstein-Barr virus infects and induces apoptosis in human neutrophils / B. Larochelle, L. Flamand, P. Gourde et al. //Blood.- 1998.- Vol.92, Nl.-P.291-299.

145. Epstein-Barr virus-associated infectious mononucleosis and risk factor analysis for complications in hospitalized children / M.N. Tsai, C.Y. Hsu, M.N. Yen et al.//J. Microbiol. Immunol. Infect.- 2005.-Vol. 38, №4.- P.255-261.

146. Fulminant EBV1" T-cell lymphoproliferative disorder following acute/chronic EBV infection: a distinct clinicopathologic syndrome/L. Quintanilla-Martinez, S. Kumar, F. Fend et al.// Blood.-2000.- Vol. 96, N.2.- P. 443-451.

147. Fulminant EBV1" T-cell lymphoproliferative disorder following acute EBV-infection/ L. Quintanilla-Martinez, S. Kumar, L. Sapar et al.// J. Blood.- 2002.-Vol. 95.-P. 412-430.

148. Glomerulonephritis in a patient with chronic active Epstein-Barr virus infection/ K. Kano, Y. Yamada, Y. Sato et al. //Pediatr. Nephrol.- 2005.-Vol.20, N1. P.89-92.

149. Godshall, S.E. Infectious mononucleosis. Complexities of a common syndrome/ S.E. Godshall, J.T. Kirchner //Postgrad. Med.- 2000.-Vol.l07,N7.-P.175-186.

150. Grander, D. Interferon therapy in myelomatosis / D. Grander, M.L. Lundcqvist //Lancet.- 1990.-Vol.336.- N11 .-P.337-340.

151. Hadar, T. Serum IgM, IgA and IgG for Epstein-Barr virus / T. Hadar, E. Sagiv, B. Sarov //1st. j. Set.- 1995.-Vol.31,N5.- P.280-283.

152. Haskova, V. Simple method of circulating immune complex detection in human sera by polyethylene glycol precipitation / V. Haskova, J. Kaslik, J. Riha //J. Immunol.- 1978.-Vol. 154,N8.-P.399-406.

153. Hjalgrim, H. Risk of Hodgkin's disease and other cancers after infectious mononucleosis/ H. Hjalgrim, J. Askling, P. Sorensen // J. Natl. Cancer Inst.- 2000.-Vol.92,№18.-P. 1522-1528.

154. Human herpesvirus 8-related childhood mononucleosis: a series of three cases / R.L. Chen, G.C. Lin, P.G. Wang et al.//Pediatr. Infect. Dis. J.- 2004.-Vol., 23, N7.-P.671-674.

155. Immune regulation in Epstein-Barr virus- associated disease / R. Khanna, S.R. Burrows, D.J. Moss et al.//Microbiol. Rev.- 1995.-Vol. 59,N 3.-P. 387-405.

156. Increased IL-16 levels in hemophagocytic lymphohistocytosis / H. Takada, S. Ohga, Y. Misuno et al.//Pediatric. Hematol. Oncol. 2004.-Vol.26, №9.-P.567-573.

157. Interferons: an overview of their pharmacology / R. Cirelli, K. Heme, S.K. Tyring, et al.//Clin. Immunother. 1989.-Vol.,5.- N9.-P.22-30.

158. Klein, G. EBV-B cell interactions immortalization, rescue from apoptosis, tumorigenicity / G. Klein //Acta Microbiol. Immunol. Hung.- 1996.-Vol.43,-P. 97105.

159. Manchini, G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion / G. Manchini, A.O. Carbonaro, J.F. Haremans //Immunochemistry. -1965. Vol.2,- №3. - P. 235-255.

160. Massei, F. Pseudoinfectious mononucleosis: a presentation of Bartonella henselae infection/ F. Massei, F. Messina, M. Massimetti // Arch. Dis. Child. 2000.-Vol.83.-P.443-444.

161. Mononucleosis syndrome and coincidental human herpesvirus-7 and Epstein-Barr virus infection/ H.-H. Chiu, C.-Y. Lee, P.-I. Lee et al.// Arch. Dis. Child.-1998.-Vol.78.-P.479-480.

162. Pannuti, F. Cytomegalovirus mononucleosis in children and adults: differences in clinical presentation /F. Pannuti //Scand. J. Infect. Dis. 1985.- N17. P. 152-156.

163. PCR ELISA for the quantitative detection of Epstein-Barr virus genome / A. Bassichi, F.V. Guidi, I. Rindi et al. //J.Virol. Methods. 1998.-Vol74, N1.- P. 1520.

164. Quantitative analysis of Epstein-Barr virus (EBV)-specific CD8+ T-cell in patients with chronic active EBV infection / N. Sugaya, H. Kimura, S. Hara et al. //J. Infect. Dis.- 2004.- Vol.190, №5.-P.985-988.

165. Quantitative analysis of Epstein-Barr Virus load by using a real-time PCR assay/ K. Hiroshi, M. Makoto, Y. Yumi et al.// J. Clin. Microbiol.-1999.- Vol. 37, No. 1.-P.132-136.

166. Recombinant antigens in the serodiagnosis of EBV-infections/ G. Grasi, M. Balisteri, G.C. Schito et al.//Biotest. Bull. 1993.- Vol.5, N1.-P.47-50.

167. Temak, G. Sero-epidemiologic study of Epstein-Barr virus markers in patients without mononucleosis at a department for infectious diseases / G. Temak, U.M. Scucs //Orv. Helit.- 1995.-Vol. 136,N10.-P.2727-2730.

168. Ventura, K.C. Hematologic differences in heterophile-positive and heterophile-negative infectious mononucleosis / K.C. Ventura, S.D. Hudnall //Am J. Hematol.-2004.- Vol.76,- №4.-P.315-318.

169. Viral interleukin-10 in chronic active Epstein-Barr virus infection / H. Kanegane, H. Wakiguchi, T. Kurashige et al.//J. Infect. Dis. 1997. - Vol.176, N1. - P. 254257.

170. Whitesidi, T.L. Natural killer cells and natural killer cell activity in chronic fatigue syndrome / T.L. Whitesidi, D. Friberg //Am. J. Med. 1998. - Vol.105. -P. 435-449.

171. Wolfensperger, M. Evidence based indications for tonsillectomy / M. Wolfensperger, M.T. Mund //Ther. Umsch.- 2004.-Bd.61, №5.-S.325-328.

172. Zdanov, A. Crystal structure of Epstein-Barr virus protein BCRF1, a homolog of cellular interleukin-Ю/ A. Zdanov, C. Schalk-Hihi, S. Menon //J. Mol. Biol. -1997. Vol.268, №2. - P. 460-467.