Клинико-иммунологические особенности обструктивного бронхита у детей с инфекциями респираторного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Германова, Оксана Николаевна

• Германова, Оксана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Германова, Оксана Николаевна

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиопатогенетические аспекты формирования обструктивного бронхита в детском возрасте

1.2. Значение острых респираторных инфекций в развитии обструктивного бронхита у детей

1.3. Состояние иммунной системы у детей с обструктивным бронхитом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

3.1. Клиническая характеристика и факторы риска обструктивного бронхита у детей с острыми респираторными инфекциями

3.2. Особенности обструктивного бронхита у детей в зависимости от этиологии инфекций респираторного тракта

3.2.1. Аденовирусная инфекция

3.2.2. Респираторно-синцитиальная инфекция

3.2.3. Парагрипп

3.2.4. Грипп

3.2.5. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция (вирусно- 80 хламидийная и вирусно-микоплазменная)

3.3. Иммунологическая характеристика обструктивного бронхита у детей с инфекциями респираторного тракта

3.3.1. Иммунологические особенности обструктивного бронхита у детей с вирусными инфекциями респираторного тракта

3.3.2. Иммунологические особенности обструктивного бронхита у детей с вирусно-бактериальными инфекциями респираторного тракта 98 3.4. Дифференциально-диагностические критерии обструктивного бронхита у детей в зависимости от этиологии инфекций респираторного тракта ^^

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности обструктивного бронхита у детей с инфекциями респираторного тракта»

Актуальность исследования. Ведущее место среди заболеваний детей раннего возраста занимает патология респираторного1' тракта. Болезни органов дыхания составляют 50-73% в структуре детской заболеваемости. У 25-31% детей респираторные инфекции протекают с клиникой обструктивного бронхита, причем-в 30-50% случаев юн принимает затяжное, волнообразное или рецидивирующее течение* [44, 54, 66, 79, 87, 108, 138, 139].

Частые заболевания респираторного тракта ведут к формированию хронической бронхолегочной патологии [85]. Среди часто болеющих детей рецидивирующим бронхитом страдает 59,3% [128]. У части детей рецидивирующие обструктивные бронхиты являются дебютом бронхиальной астмы [131, 142] .

Поиск причин рецидивирования существенно затрудняют широкий этиологический спектр острых респираторных инфекций, протекающих с обструктивным бронхитом, однотипные клинические проявления бронхообструкции, преимущественно- ранний возраст заболевших [20, 94, 130]. Вместе с тем, ранняя этиологическая, дифференцировка заболевания необходима для прогнозирования тяжести и длительности обструктивного бронхита, проведения рациональной этиотропной терапии, предотвращения рецидивов заболевания.

На возникновение обструктивных бронхитов оказывают влияние различные факторы и, прежде всего, респираторная вирусная инфекция [3, 11, 16, 39, 44, 63, 70, 102, 131, 138, 140]. В числе вирусов, вызывающих обструктивный бронхит, отмечают респираторно-синцитиальный вирус (50%), вирусы парагриппа (30%), гриппа (15%), аденовирусы (10%), риновирус (10%), энтеровирусы (5-10%), цитомегаловирусы (2%) [44, 56]. Среди бактериальных инфекций показана этиологическая роль хламидийной и микоплазменной инфекций (30-48%) [82, 113], Haemophilus influenza (50%),

Streptococcus pneumoniae (30,7%), Moxarella catarrhalis (17%), Staphylococcus aureus (2%) [85].

Параллельно с поиском возбудителя в организме необходима оценка его иммунного статуса, так как 70-80% детей с частыми инфекциями респираторного тракта имеют изменения, касающиеся, прежде всего, клеточного звена, системы интерферона и фагоцитоза [125, 138]. В иммунном статусе детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами наблюдаются нарушения в виде снижения показателей Т-клеточного иммунитета, уменьшения функциональной активности фагоцитирующих клеток, дефицита системы, НК-клеток, дисиммуноглобулинемий [37, 65, 73, 81,89].

В связи с распространенностью иммунодефицитов различного генеза в развитии рецидивирующих форм заболевания большое значение приобретают внутриклеточные патогены и, в частности, хламидии и микоплазмы [113, 135, 145]. Они способны к длительному персистированию, парализуют механизмы мукоцилиарного клиренса, способствуют гиперреактивности бронхов и усугубляют иммуносупрессию [44, 118, 138, 208]. Частота хламидийной инфекции среди детей с РБ составляет от 5% до 25-40% [69], а микоплазменной - до 17% [116].

Следует подчеркнуть, что интерес исследователей к изучаемой проблеме в настоящее время недостаточен. Это связано с повсеместной гиподиагностикой рецидивирующих бронхитов и диспансеризацией пациентов в группе часто болеющих детей, что нередко лишает их дифференцированного подхода со стороны педиатров [128].

Таким образом, тенденция роста острых респираторных заболеваний у детей и их роль в развитии бронхообструкции, высокий риск рецидивирования обструктивных бронхитов и возможность реализации бронхиальной астмы, разнообразие иммунных нарушений при данной патологии определяют актуальность изучения факторов и механизмов формирования обструктивного бронхита у детей с инфекциями респираторного тракта.

Цель исследования. Разработать дифференциально-диагностические критерии обструктивного бронхита, ассоциированного с различными инфекциями респираторного тракта у детей и определить их прогностическое значение.

Задачи исследования:

1. Представить этиологическую структуру острых респираторных инфекций, сопровождающихся развитием обструктивного бронхита у детей.

2. Выявить факторы риска, возрастные и клинические особенности обструктивного бронхита в зависимости от этиологии острой респираторной инфекции.

3. Осуществить оценку иммунного статуса у детей с обструктивным бронхитом вирусной и вирусно-бактериальной этиологии.

4. Определить этиологическую роль различных инфекций респираторного тракта в развитии рецидивов обструктивного бронхита у детей и разработать алгоритм дифференциально-диагностического наблюдения.

Научная новизна исследования. Впервые у детей Ставропольского края определена динамика заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями за 5-летний период.

Впервые представлены региональные особенности этиологической структуры острых респираторных инфекций, сопровождающихся развитием обструктивного бронхита у детей.

Впервые показано, что клиническое течение обструктивного бронхита зависит от этиологии острой респираторной инфекции и особенностей преморбидного фона ребенка.

Установлена высокая частота рецидивирующих форм обструктивного бронхита у детей со смешанными вирусно-бактериальными инфекциями.

Доказана неблагоприятная прогностическая, значимость обструктивных бронхитов, обусловленных вирусно-микоплазменной ассоциацией у детей:

Показана значимость респираторно-синцитиальной инфекции ивирусно-хламидийной ассоциации в развитии* тяжелых и затяжных форм обструктивного бронхита у детей первого года жизни.

Доказано, что более глубокие изменения в иммунном статусе регистрируются у пациентов с вирусно-бактериальными ассоциациями. Установлена связь между хламидийным и микоплазменным инфицированием детей, страдающих рецидивирующим бронхитом, и развитием иммуносупрессии, проявляющейся в угнетении естественных и приобретенных факторов иммунитета.

Практическая значимость. Результаты работы позволяют использовать комплекс дифференциально-диагностических отличий обструктивного бронхита у детей с различными инфекциями респираторного тракта для прогнозирования тяжести и длительности, заболевания, проведения адекватной терапии.

Данные, характеризующие особенности иммунного статуса детей с обструктивными бронхитами при вирусно-бактериальных инфекциях, отражают необходимость использования иммунокорригирующей терапии и диспансерного наблюдения детей.

На основании установленных клинико-анамнестических и иммунологических особенностей обструктивного бронхита у детей с острыми респираторными инфекциями разработан алгоритм дифференциально-диагностического наблюдения с целью профилактики рецидивов заболевания.

Личное участие автора в получении результатов. Автором лично выполнен анализ медицинской документации, весь объем клинических обследований и динамического наблюдения за больными в течение исследования. Автор освоила методы статистической обработки и анализ полученных данных, осуществила подбор и, анализ литературы по теме исследования, отразила результаты исследования в публикациях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В Ставропольском крае имеются региональные особенности структуры и сезонной заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями.

2. Возрастные особенности, клиническое течение и прогноз обструктивного бронхита у детей зависят от этиологии острой респираторной инфекции.

3. Для дифференциально-прогностической оценки обструктивного бронхита, ассоциированного с инфекциями респираторно тракта, необходимо использовать совокупность клинико-анамнестических и иммунологических критериев.

Внедрение результатов работы. Теоретические положения и практические рекомендации используются в программе обучения студентов, клинических ординаторов, аспирантов кафедры детских инфекционных болезней1 с эпидемиологией, кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ставропольской государственной медицинской академии. Итоговые материалы исследования внедрены и используются в практике работы педиатров II и III детских отделений ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница», МУЗ «Детская поликлиника» № 3 г. Ставрополя.

Публикации и апробация работы. По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 2 работы в журнале, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ; доложены на XV, XVI, XVII, XVIII итоговых научных конференциях студентов и молодых ученых с международным участием (Ставрополь, 2007, 2008, 2009, 2010), научно-практической конференции Южного федерального округа «Актуальные проблемы клинической иммунологии и аллергологии» (Ставрополь, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей: факторы риска, диагностика, терапия» (Санкт-Петербург, 2008), VI и VII конгрессах детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики» (Москва, 2007, 2008), научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» (Ставрополь, 2010).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Германова, Оксана Николаевна

выводы

1. Наибольшую этиологическую значимость в развитии обструктивного бронхита у детей' имеет аденовирусная инфекция, меньшую - респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, грипп, вирусно-бактериальные ассоциации.

2. Обе груктивные бронхиты у детей первого года жизни чаще вызываются; респираторно-синцитиальной инфекцией, в раннем возрасте — парагриппом и вйрусно-хламйдийной инфекцией, у дошкольников?. - аденовирусной инфекцией, гриппом и вирусно-микоплазменной инфекцией.

3. Факторами риска обструктивных бронхитов при- аденовирусной инфекции являются; пассивное курение и частая предшествующая заболеваемость, при РС-пнфекции - неблагоприятный; антенеонатальный анамнез, при гриппе - патология органов дыхания в семье, при вирусно-хламидийных ассоциациях - повышенная респираторная; заболеваемость детей и их матерей. Для обструктивных бронхитов вирусно-микоплазменной этиологии характерна многофакторность причин.

4. Наибольшую этиологическую значимость в формировании тяжелых форм обструктивного бронхита имеет респираторно-синцитиальная инфекция, в развитиюзатяжнош-течения — вирусно-хламидийные ассоциации и респираторно-синцитиальная инфекция.

5. Рецидивирующее течение обструктивного бронхита характерно для аденовирусной инфекции (33,3%), вирусно-хламидийной (60%) и вирусно-микоплазменной (100%) ассоциаций.

6. Неблагоприятные исходы обструктивного бронхита в виде непрерывно-рецидивирующего течения (13,3%) и трансформации, в бронхиальную астму (20%) развиваются при вирусно-микоплазменной инфекции.

7. Особенностью обструктивного бронхита на первом году жизни является преимущественное развитие тяжелых форм при' респираторно-; синцитиальной инфекции, затяжного течения - при респираторно-синцитиальной и вирусно-хламидийной инфекциях.

8. Более глубокие нарушения системы иммунитета отмечаются у детей с обструктивным бронхитом, ассоциированным со смешанными вирусно-хламидийной и вирусно-микоплазменной инфекциями, в виде уменьшения функциональной активности фагоцитирующих клеток, снижения показателей Т-клеточного звена, дефицита ^А.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для дифференциально-прогностической оценки обструктивного бронхита у детей следует использовать совокупность клинико-анамнестических критериев.

2. Предсезонную неспецифическую профилактику ОРВИ необходимо проводить детям первого года жизни с неблагоприятным преморбидным фоном и часто болеющим организованным детям, имеющим «пассивное» курение.

3. При повторном эпизоде обструктивного бронхита необходимо исключение хламидийной и микоплазменной этиологии заболевания.

4. Выявление у ребенка с обструктивным бронхитом атипичной бактериальной флоры требует контроля санации, иммунологического обследования и иммунной коррекции.

5. Длительное диспансерное наблюдение (не менее 2 лет) и реабилитация (иммунологическая, санаторно-курортная) показаны детям с вирусно-микоплазменной этиологией обструктивного бронхита.

6. Разработанный алгоритм диспансерного наблюдения позволяет уменьшить риск развития тяжелых и рецидивирующих форм обструктивного бронхита у детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Германова, Оксана Николаевна, 2011 год

1. Аверьянов, A.B. Роль хламидийной инфекции в патологии органов дыхания / A.B. Аверьянов // Пульмонология и аллергология. 2006. - № 1. -С. 24-28.

2. Алимов, A.B. Роль chlamydia pneumonia в возникновении респираторной патологии у детей школьного возраста / A.B. Алимов, Э.А. Шамансурова, Д.Э. Мазинова // Педиатрия. 2004. - № 4. - С. 119 - 120.

3. Алфёров, В.П. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста / В.П. Алферов, Т.А. Сидорова, С.Б. Липногорский // Пособие для врачей. -СПб, 1996.-№4.-31 с.

4. Антонова, С.С. Особенности бронхолегочной обструкции при острых респираторных заболеваниях у детей раннего возраста: автореферат дис. . канд. мед. наук / С.С. Антонова. М., 2000. - 25 с.

5. Арутюнян, К.А. Прогнозирование развития обструктивного бронхита у детей первых трех лет жизни / К.А. Арутюнян, Е. Б. Романцева // Материалы IX съезда педиатров России. — М., 2001. — С. 35 — 36.

6. Артамонов, Р.Г. Бронхиты / Р.Г. Артамонов // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2008. - № 42. - С. 3 - 24.

7. Ахмедова, Д.И. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста и принципы его лечения / Д.И Ахмедова, Б.Т. Халматова, М.А. Носиров // Инфекция, иммунитет и фармокология. 2005. - № 2. - С. 14 - 16.

8. Ашурова, Д.Т. Клинико-иммунологическая характеристика синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста / Д.Т. Ашурова, Д.И. Ахмедова, Г.А. Приорова // Материалы IX съезда педиатров России. — М., 2001.-С. 34.

9. Балаболкин, И.И. Респираторные вирусные инфекции у детей с бронхиальной астмой / И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова, В.А. Булгакова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник научных трудов. СПб., 2000. - 68 с.

10. Балаболкин, И.И. Терапевтическая коррекция гиперреактивности бронхов при бронхиальной астме у детей / И.И. Балаболкин, И.С. Ширяев, М.Т. Щугунова // Актуальные вопросы педиатрии: сборник научных трудов. -Нальчик, 1997. С. 20 - 25.

11. Ботвиньева, Е.А. Бронхообструктивный синдром инфекционного генеза удетей / Е.А. Ботвиньева // Медицинская панорама. 2007. - № 3. - С. 49 -51.

12. Богданова, A.B. Клинические особенности и течение бронхолегочнойдисплазии / A.B. Богданова // Пульмонология. 2002. - № 1. - С. 28 - 32.

13. Боровкова, М.Г. Факторы риска развития обструктивного бронхита у детей / М.Г. Боровкова, М.В. Краснов // Вопросы современной педиатрии.-Т. 2.-2003.-43 с.

14. Ботвиньева, В.В. Иммунологические особенности детей раннего возраста с бронхообструктивным синдромом / В.В. Ботвиньева, С.С. Антонова, А.Е. Богорад // Детский доктор. 2000. - № 6. - С. 8 - 10.

15. Ботвиньева, В.В. Иммунологическая характеристика детей раннего1 возраста с острой обструкцией дыхательных путей при1 ОРВИ / В.В.

16. Ботвиньева, С.С. Антонова, В.П. Киселев // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 9. - С. 43 - 44.

17. Боярский, С.Н. Этиологические, патогенетические и клинические особенности бронхообструктивного синдрома у детей: автореферат дис. . канд. мед. наук / С.Н. Боярский. М.,1996. - 26 с.I

18. Васнев, Ж.П. Оценка иммунограмм детей с аллергическими заболеваниями / Ж.П. Васнев, C.B. Смирнова, Н.Е. Торопова // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 2. - С. 16 - 19.

19. Вельтищев, Ю.Е. Неотложные состояния у детей / Ю.Е. Вельтищев, В.Е. Шаробаро, Т.Г. Степина. М:: Медицина, 2004. - 345 с.

20. Волков,- И.К. Дифференциальная' диагностика бронхообструктивного синдрома у детей / И.К. Волков // Лечащий врач. 2003: - № 8. - С. 4 - 8.

21. Гавалов, С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов в возникновении« рецидивов бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или. ОРВИ / С.М. Гавалов // Детский-доктор. 1999. - № 4. - С. 22 - 24.

22. Гавалов, С.М. Нарушения бронхиального тонуса у детей, перенесших острое бронхолегочное заболевание / С.М. Гавалов, Л.Ф. Казначеева // Аллергология: 200Г. - № 2. - С. 17 - 20.

23. Гамиева, Е.В. Патогенетическое обоснование лечения и профилактики бронхообстуктивного синдрома при острых респираторных заболеваниях у детей: автореферат дис. . канд. мед. наук / Е.В. Гамиева. Владикавказ, 2008. - 161 с.

24. Геппе,1 H.A. Применение биопарокса для лечения обструктивных респираторных заболеваний у детей с бронхиальной* астмой и обструктивным бронхитом / H.A. Геппе // Педиатрия. 2007. - Т. 86. - № 1. -С. 88-93.

25. Геппе, H.A. ОРВИ в педиатрической практике / H.A. Геппе М.: Медицинская книга, 2003. - 11 с.

26. Геппе, H.A. Рабочая классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей / H.A. Геппе, H.H. Розинова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинская газета. 2009. - № 9,11. - С. 7 - 9.

27. Голованова, А.К. Некоторые особенности циркуляции респираторных вирусов на территории страны / А.К. Голованова // Вестник Российской

28. Академии Медицинских наук. 1994. - № 9. - С. 8 -10.

29. Горбунов, С.Г. Методы лабораторной диагностики респираторных инфекций у детей (сравнительный анализ) / С.Г. Горбунов //

30. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. - С. 53 - 54.

31. Гранитов, В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов М.: Медицинская книга, 2002.- 192 с.1

32. Григорьева, В.Н. Клинико-иммунологические показатели у детей раннего возраста при тимомегалии: автореферат дис. . канд. мед. наук / В.Н. Григорьева. Смоленск, 2002. - 21 с.

33. Даниляк, И.Г. Бронхообструктивный синдром^ у детей / И.Г. Даниляк.

34. М.: Ньюдиамед, 1996. 36 с.

35. Даутов, Ф.Ф. Влияние загрязнённого атмосферного воздуха на заболеваемость ОРВИ / Ф.Ф. Даутов // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 62 - 64.

36. Делян, В.Ю. Клиническое значение показателей реактивности нейтрофилов и антибактериального иммунитета при различных вариантахбронхита у детей раннего возраста: дис. . канд. мед. наук / В.Ю; Делян. 1. Казань, 1998. 130 с.

37. Добряк, Т.А. Коррекция местных факторов защиты при обструктивных бронхитах у детей / Т.А. Добряк, Н.К. Перевозщикова, В.П. Вавилова // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. — СПб., 2000.-С. 111.

38. Дорохов, Н.Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.Ф. Дорохов. М., 1996. - 42 с.

39. Дмитриева, И.В. Иммунный статус детей с различными формами бронхолегочной патологии инфекционно-воспалительного генеза / И.В.

40. Дмитриева, B.B. Сперанский, P.M. Зарипова // Педиатрия. 2001. - № Г. -98 с.

41. Дриневский, В.П. Острые респираторные инфекции у детей-и подростков / В.П. Дриневский, JI.B. Осидак, JIM. Цибалова. СПб.: СпецЛит., 2003. -180 с.

42. Дубовская, А.И. Прогностическая значимость факторов, способствующих формированию бронхиальной астмы, у детей, перенесших в первые годы жизни: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Дубовская. Челябинск, 2007. - 27 с.

43. Дульцева, A.B. Прогностическая значимость факторов, влияющих на течение бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Дульцева. Ставрополь, 2004. - 22 с.

44. Дульцева, A.B. Этиология обструктивного синдрома у детей раннего возраста / A.B. Дульцева // Материалы XI научной конференции молодых учёных и студентов. Ставрополь: СГМА, 2003. - С. 174 - 175.

45. Ельшина, Г.А. Введение в экономику гриппа / Г.А. Елынина, А.Н: Тиньков, E.JI. Борщук // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. № 2. -2007. - С. 47 - 52.

46. Железнякова, Г.Ф. Оценка иммунного статуса при острых инфекционных заболеваниях: новый' методологический подход / Г.Ф. Железнякова // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 1. - С. 18 - 20.

47. Зайцева, О.В. Профилактика и лечение рецидивирующих респираторных инфекций у детей / О.В. Зайцева // Педиатрия. 2009. - № 1. - С. 13 - 17.

48. Зайцева, О.В. Бронхообструктивный синдром у детей / О.В. Зайцева, С.В. Зайцева // Российский медицинский журнал. 2009. - № 3. - С. 38 - 44.

49. Зайцева, О.В. Дифференцированные подходы к терапии бронхообструктивного синдрома у детей1 / О.В. Зайцева // Фарматека: медицинский журнал. 2010. - №. 11. - С. 22 - 26.

50. Зайцева, O.B. Хламидииная инфекция: новый взгляд на проблему / О.В: Зайцева, М.Ю. Щербакова, Г.А. Самсыгина // Герапевтичесий архив: — 2001. №11. - G. 35 - 39.

51. Зайцева, О.В. Новая хламидииная инфекция / О.В. Зайцева, М.Ю. Щербакова, Г.А. Самсыгина// Лечащий врач. 2001. - № 1. - С. 38 - 43.

52. Заплашиков, A.JI. Современные подходы^ к: терапии ©РВИ и гриппа у детей / АЛ; Заплатников// Мед. совет. 2009. - № 3: — С! 37 —43!.

53. Зубаренко, А.В; Основные принципы этионатогенеза. диагностики и дифференциальной диагностики бронхообструктивного1 синдрома у детей / A.B. Зубаренко, O.A. Портнова, Г.В. Стоева // Здоровье ребёнка: 2007! -№7. - С. 14- 16.

54. Исраелян, Ю.А. Особенности формирования и клинического; течения бронхообструктивного синдрома у детей раннего1 : возраста с перинатальным повреждением нервной системы: дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Исраелян. Нижний Новгород, 2008. - 153 с.

55. Казачков, М.Ю. Клиника и диагностика затяжных и рецидивирующих заболеваний бронхолегочной системы у детей / М.Ю. Казачков,. В.В. Лисин, А.Б. Кукиайнен // Актуальные проблемы пульмонологии: сборник научных трудов. Л., 1991.- С. 59- 61.

56. Камьтшова, Г.А. Бронхообструкгивный. синдром у детей раннего возраста: клиника, дифференциальная: диагностика; / Е;А. Камышова // Материалы IX конференции педиатров России. М., 2004. — С. 182.

57. Кветная, A.C. Респираторная хламидийная инфекция у детей с осложнённым течением острых респираторных вирусных инфекций / A.C. Кветная, В.В. Иванова, Н.Г. Лоскутова // Журнал микробиологии,iэпидемиологии и иммунологии. 1994. - № 2. - С. 49 - 53.

58. Кетиладзе, Е.С. Отдалённые исходы PC-вирусного заболевания, протекающего с обструктивным синдромом / E.G. Кетиладзе, Р.В.

59. Вартанян // Вопросы охраны материнства и детства. 1984. - № 1. - С. 1921.

60. Кислова, О.В. Исходы бронхообструктивного синдрома в отдаленномкатамнезе / О.В. Кислова, О.В. Зайцева, Г.А. Самсыгина // Материалы 10* *Iго национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. -76 с.

61. Климанов, В.В. Бронхомоторные реакции у детей с острой респираторной патологией / В.В. Климанов, Г.С. Волков // Материалы 6-го национального конгресса педиатров России. М, 2000. - 140 с.

62. Кожевникова, E.H. Современные возможности диагностики острых респираторных вирусных инфекций / E.H. Кожевникова, Г.А. Шипулин, A.B. Горелов // Инфекционные болезни. 2005. - № 1. - С. 51 - 54.

63. Колобухина, Л.В1 Вирусные инфекции дыхательных путей / Д.В.

64. Колобухина// Российский медицинский журнал. 2000.-№ 8. - С. 1 - 23.

65. Котлу ков, В .К. Синдром бронхиальной обструкции у детей раннего возраста с респираторными инфекциями различной этиологии: особенности клинических проявлений №иммунногоютветаУ В.К. Котлуков // Педиатрия. -2006; -№ 31-С. 14 -21. " ;

66. Коровина; Н.А. Лечение бронхитов у детей / Н.А. Коровина, И.Н: Захарова, Е.М. Овсянникова // Методические рекомендации для практикующего; врача-- М:, 2004. 31; с:

67. Кривицкая, В.З. Реакция иммуноглобулина А на респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию у детей и взрослых с различными^ формами острого и хронического бронхита / В.З. Кривицкая; Н.А. Александрова; А.В. Орлов // Иммунология. 1999.- №2. - С. 51 - 55:

68. Кротов, С.А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторнойсдиагностики, лечение: методическое пособие / С.А. Кротов; С.А. Кротова. СЛО. Юрьев; Кольцово, 1997. - 63 с.

69. Лазарев; К.В. Бронхообструктивный синдром у детей с острыми инфекциями, верхних дыхательных путей / К.В. Лазарев // Актуальные вопросы.инфекционной патологии у детей; М., 2003 . - 149 с.

70. Ласица, О.Л. Аллергология детского возраста / О.Л Ласица, Т.С. Ласица, С.М. Недельская. Киев: Книга плюс, 2004. - 367 с.

71. Лебедев, К.А. Показатели клеточного и гуморального иммунитета здоровых детей раннего возраста / К.А. Лебедев, Ю.Л: Мизерницкий, К.Н. Прозоровская»// Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - № 6. - С. 29-31.

72. Лопатина, O.A. PC-инфекция / O.A. Лопатина, Е.А. Плетнева // Медицинский реферативный журнал. 1989. - № 3. - С. 50 - 54.

73. Лукина, О.Ф. Функциональная диагностика бронхиальной обструкции у детей / О.Ф. Лукина // Респираторные заболевания. 2002. - № 4. - С. 7 - 9.

74. Лусс, Л.В. Современные принципы терапии и профилактики гриппа / Л.В. Лусс // Российский аллергологический журнал. — 2007. №2. - С. 32 — 45.

75. Мадьярова, Г.Л. Состояние иммунного статуса и функция фагоцитирующих клеток у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом / Г.Л. Мадьярова // Здравоохранение Башкортостана. 2000. -№2.-С. 211 -213.

76. Мазурин, A.B. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, И.М. Воронцов- М.: Медицина., 1999. 430 с.

77. Макарова, С.А. Клинико-функциональные особенности бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста и способы его коррекции: автореферат дис. канд. мед. наук / С.А. Макарова. -Иваново, 2004. 25 с.

78. Малахов, А.Б. Новые возможности в лечении бронхообструктивного синдрома / А.Б. Малахов, С.А. Макарова // Пульмонология. 2001. - № 4. -С. 55 - 57.

79. Малкоч, A.B. Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии / A.B. Малкоч, Л.А. Анастасевич, A.C. Боткина // Лечащий,врач. 2008. - № 8. - С. 16 - 18.

80. Манеров, Ф.К. Структура бронхообструктивного синдрома и изучение эффективности препаратов различных групп в лечении обструктивногобронхита у детей Южного Кузбасса / Ф.К. Манеров, М.А. Казанцева, Е.И. Лютина // Педиатрия. 1996. - № 4. - С. 57 - 59.

81. Маршалкина, Т.В. IgE ответ у детей с бронхиальной астмой / Т.В. Маршалкина, М.М. Байжанова, H.H. Беляев // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. - СПб., 2000. -112 с.

82. Мещеряков, В.В. Течение и исходы рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста / В.В. Мещеряков, Е.Л. Титова, С.Я. Шнейдер // Педиатрия. 1994. - № 2. - С. 7 - 9.

83. Мизерницкий, Ю.Л. Современные подходы к терапии острой бронхиальной обструкции у детей / Ю.Л. Мизерницкий, A.B. Кузнецова // Практическая медицина. 2008. - № 31. - С. 48 - 51.

84. Мизерницкий, Ю.Л. Частые острые респираторные заболевания у детей: современные представления / Ю.Л. Мизерницкий, И.М. Мельникова // Российский вестник перинатологии в педиатрии. 2009. - Т. 54. - № 3. -С. 7- 13.

85. Мизерницкий, Ю.Л. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей? / Ю.Л. Мизерницкий, А.Д. Царегородцев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 6. - С. 31 - 39.

86. Миррахимова, М.Х. Иммунокоррекция бронхообструктивных состояний у детей / М.Х. Миррахимова // Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 2. - 82 с.

87. Мишланов, В.Ю. Оценка поглотительной способности нейтрофилов при воспалительных заболеваниях системы дыхания / В.Ю. Мишланов // Научная сессия Пермской государственной медицинской академии: тезисы докладов 1996. - № 161.

88. Молочный, В.П. Педиатрия: неотложные состояния у детей / В.П. Молочный, М.Ф: Рзянкина, Н.Г. Жила. Ростов-на-Дону: Феникс, 2006.» -405 с.

89. Никифорова, С.А. Роль хламидийной инфекции в развитии бронхиальной обструкции у детей / С.А. Никифорова; А.В. Почивалов, B.Hi Холопкин // Пульмонология: сборник^ научных трудов. М, 2001. - 215 с.

90. Овсянников, Д.Ю. Бронхообструктивный синдром у детей, ассоциированный- с микоплазменной, хламидийной. и: пневмоцистной инфекцией; (сравнительная характеристика): автореферат дис. . канд. мед. иаук / Д.Ю. Овсянников. М., 2002. - 19 с.

91. Овсянников, Е.М! Бронхообструктивный синдром: принципы диагностики и терапии / Е.М. Овсянникова. Киев: Книга плюс, 2004. - 367 с.

92. Овсянникова, Е.М: Бронхообструктивный синдром инфекционного- генеза у детей / Е.М. Овсянникова // Педиатрия: 2005. - 'Г.7. 2. - С: 33 - 36:98: Огородова, Л.М. Факторы риска астмы / Л.М. Огородова, Г.Н. Астафьева // Consilium medicum. 2001. - С. 4 -8.

93. Окороков^ A.M. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. М.: Мед. Лит., 2003. - 447 с.

94. Орехов, К.В. Инфекционные заболевания детей и экология человека / К.В. Орехов. Ставрополь: СГМА, 1999. - 140 с.

95. Орехов, К.В• Врожденный и приобретенный хламидиоз;/ К.В. Орехов, М.В. Голубева. М.: Медпрактика, 2002. - С. 148 - 170.

96. Орнатская, М:М. Клинико-функциональная характеристика обструктивиого синдрома при ОРВИ / М1М. Орнатская // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. - № 4. - С. 21 - 25.

97. Осин, A.JI. Диагностика вторичной-мукоцилиарной недостаточности у детей / A.JI. Осин // Всероссийское научное общество пульмонологов: сборник научных трудов. М, 2000. - С. 100 - 109.

98. Осин, В. А. Структурно-функциональное состояние верхнихIдыхательных путей и коррекция .их нарушений у больных бронхиальной' астмой детей: автореферат дис. . канд. мед. наук / В.А. Осин о1. Владивосток, 2000. 27 с.

99. Осипян, H.A. Бронхообструктивный синдром у детей: этиология, клиника, катамнез: дис. . канд. мед. наук / H.A. Осипян. СПб., 2004. -24 с.

100. Охлопкова, К. А. Хламидийная этиология заболеваний нижних ' дыхательных путей у детей раннего возраста / К.А Охлопкова, О.В.I

101. Суслова, Н.И. Ахмина // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 40 - 42.

102. Педанова, Е.А. Особенности рецидивирующего обструктивиогобронхита у детей раннего возраста / Е.А. Педанова, М.А. Троякова, H.A. Чернышова // Материалы XIII конгресса по болезням органов дыхания. -СПб:, 2003.-С. 188.

103. Петрова; Т.И. Роль бактериальной инфекции в формировании обострений бронхиальной астмы и возможность их профилактики / Т.И. Петрова, Н.П. Андреева // Практическая медицина: 2010. - №. 40. - С. 67 -70.

104. Пикуза, О.И. Этиология и патогенез рецидивирующих бронхитов-у детей / О.И. Пикуза, Е.А. Самороднова // Казанский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 128- 130.

105. Погорецкая, С.А. Клинико-иммунологические аспекты бронхообструктивного синдрома у детей в остром периоде респираторной инфекции / С.А. Погорецкая, P.M. Файзуллина, С.В. Сибиряк // Аллергология. 2002. - № 3. - С. 18 - 22.

106. Погорецкая, С.А. Иммунореактивность у детей с бронхообструктивным синдромом в остром периоде респираторной инфекции: автореферат дис. . канд. мед. наук / С.А. Погорецкая. Уфа, 2001. - 23 с.

107. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский. М.: Медицина, 2003. - 816 с.

108. Райчева, Л.Н. Клиническое значение определения уровня иммуноглобулина Е для дифференциальной диагностики бронхообструктивного синдрома у детей / Л.Н. Райчева, Ю.Л. Мизерницкий // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - № 4. - С. 78 - 79.

109. Раковская, И.В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции / И.В. Раковская // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 2. -С. 25 -33.

110. Ратынская, Н.В. Биофизические свойства^ крови при острых неспецифических бронхолегочных заболеваниях у детей раннего возраста и медикаментозная коррекция этих нарушений: автореферат дис. . канд. мед. наук / Н.В. Ратынская. Иваново, 1997. ->18 с.

111. Решетова, Т.Г. Диагностика и коррекция электролитных нарушений при рецидивирующем бронхите у детей: автореферат дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Решетова. Иваново, 1997. - 19 с.

112. Родоная, Е.И. Иммунный статус и его коррекция у детей больных рецидивирующим обструктивным бронхитом / Е.И. Родоная // Медицинские новости Грузии. 2001. - № 3. - С. 51 - 54.

113. Романенко, Е.С. Клинико-иммунологические особенности острого обструктивного бронхита и пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы: дис. .канд. мед. наук / Е.С. Романенко. 2003. - 195 с.

114. Романцов, М.Г. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия / М.Г. Романцов, Ф.И. Ершов. М.: ГЭОЭТАР Медиа, 2006. - № 1. - 191 с.

115. Савенкова, М.С. Профилактика и лечение респираторных заболеваний у часто болеющих детей топическими бактериальными лизатами / М.С. Савенкова, A.A. Афанасьева, B.C. Минасян // Вопросы современной педиатрии. 2009. - Т. 8. - № 6. - С. 92 - 96.

116. Савенкова, М.С. Роль хламидийной инфекции в развитии ОРЗ у детей / М.С. Савенкова, М.Р. Богомильский, A.A. Афанасьева // Вестник отоларингологии. 2004. - № 1. - С. 28 - 32.

117. Самсыгина, Г.А. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста / Г.А. Самсыгина. М.: Миклош, 2006. - 279 с.

118. Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии'/ Г.А. Самсыгина // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 66 - 73.

119. Самсыгина, Г.А. Острый бронхит у детей и его лечение / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. 2008. - № 2. - С. 25 - 32.

120. Сенаторова, A.C. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей / A.C. Сенаторова // Здоровье Украины. 2007. - № 18. - С. 59 - 61%

121. Сенаторова, A.C. О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста / A.C. Сенаторова // Здоровье Украины. 2007. -№5.-С. 21 -30.

122. Середа, Е.В. Бронхиты у детей: современные принципы терапевтической тактики / Е.В. Середа //• Фарматека. 2002. - № 11. - С. 38 -43.

123. Середа, Е.В. Роль аллергии и клеточной рецепции в механизме бронхиальной обструкции при рецидивирующем и хроническом бронхите у детей / Е.В. Середа; О.Ф. Лукина, С.В1 Лукьянов // Материалы IX конгресса педиатров России. М., 2004. - С. 352 - 354.

124. Синопальников, А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей / А.И. Синопальников, P.C. Козлов М.: Медицина, 2007. - 352 с.

125. Скугаревская, И.О. Особенности обструктивного бронхита на фоне микоплазменной инфекции у детей раннего возраста / И.О. Скугаревская, Аль — Хенди Осама // Материалы IX конгресса педиатров России. — М., 2004.-С. 388.

126. Смирнова, М.О. Бронхиты у детей: принципы современной терапии / М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина // Трудный пациент. 2009. - Т. 7. - №8. -С. 16-25.

127. Сорока, Ю.А. Бронхообструктивный синдром в педиатрической практике / Ю.А. Сорока // Клиническая педиатрия. 2006. - №2. - С. 77 -81

128. Спичак, Т.В. Проблемы диагностики и лечения респираторного хламидиоза у детей / Т.В. Спичак, JI.K. Катосова, В.А. Бобылев // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1. - № 3. - С. 77 - 81.

129. Стенина, О.И. Ингаляционная терапия бронхообструктивного синдрома у грудных детей с острыми респираторными инфекциями / О.И. Стенина, С.С. Паунова, С.С. Чакветадзе // Педиатрия. 2010. - Т. 89. - № 4.-С. 62-65.

130. Стефани, Д.В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев // Руководство для врачей. М.: Медицина., 1996. - 384 с.

131. Таточенко, В.К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение / Таточенко В.К. // Здоровье Украины. №19/1. - 2009. - С. 60 -61.

132. Таточенко, В.К. Практическая пульмонология детского возраста: справочник / В.К. Таточенко. М.: Медицина, 2006. - 262 с.

133. Таточенко, В.К. Бронхиты у детей / В.К. Таточенко. М.: Медицина, 2004. - 95 с.

134. Тимченко, O.JT. Особенности острой инфекции респираторного тракта, вызванной Chlamydophila pneumonia / O.J1. Тимченко, Г.Н. Кареткина, М.Г. Кулагина // Инфекционные болезни. 2004. - Т. 2. - № 3. - С. 14 - 19.

135. Тихомирова, А.Р. Клинико-иммунологическая характеристика детей* младшего возраста с бронхообструктивным синдромом: автореферат дис. . канд. мед. наук / А.Р. Тихомирова. СПб., 2008. - 20 с.

136. Ткаченко, Ю.П. Повторяющийся обструктивный бронхит у детей раннего возраста / Ю.П. Ткаченко, Е.В. Усачева // Врачебная практика. -2000. -№3.-С. 49-52.

137. Туев, A.B. Бронхиальная астма (иммунитет, гемостаз, лечение) / A.B. Туев, В.Ю. Мишланов. Пермь, 2000. - 219 с.

138. Турсина, Н.В. Факторы риска дебюта бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Н.В. Турсина, A.C. Эйберман, JI.C. Кац // Вопросы современной педиатрии: приложение к журналу. М, Том 2. - 2003. - С. 370.

139. Тюрин, H.A. Биомаркеры хронического воспаления у детей с рецидивирующей обструкцией бронхов, ассоциированной с инфекцией / H.A. Тюрин, В.К. Котлуков, В.А. Бычков // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2001. — С. 15.

140. Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 687 с.

141. Учайкин, В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей / В.Ф. Учайкин // Респираторные заболевания в педиатрической практике. 2003. - № 6. - С 4 - 10.

142. Федосеев, Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. - 333 с.

143. Федько, H.A. Бронхообструктивный» синдром у детей с хламидийной инфекцией / H.A. Федько, И.С. Застреба, O.E. Рубачева // Пульмонология: сборник резюме. 2001. - Приложение. XI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - 86 с.

144. Хафизова, Е.Е. Клинико-функциональная характеристика различных вариантов острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Е. Хафизова. Иваново, 2005. - 18 с.

145. Царегородцев, А.Д. Иммунологическая реактивность у детей с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом / А.Д. Царегородцев // Казанский медицинский журнал. 1986. -№ 5. - С. 355-358.

146. Черняк, A.B. Бронхиальная гиперреактивность: механизмы развития и ее изменения / A.B. Черняк, Т.В. Пашкова. М.: Агар, 1997. - Т. 1 - Ел. 12. -С. 343 -355.

147. Чешик, С.Г. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение / С.Г. Чешик, Р.В. Вартанян // Детские инфекции. 2004. - № 1. - С. 43 - 48.

148. Чукаева, И.И. Бронхообструктивный синдром / И.И. Чукаева // Лечебное дело: периодическое лечебное издание РГМУ. 2008. - № 2. - С. 27-31.

149. Шабалдин, A.B. Развитие иммунопатологии у детей раннего возраста -продолжение нарушений иммунных взаимодействий/ между матерью и плодом / A.B. Шабалдин // Педиатрия. 1999. - № 5. - С. 26 - 28.

150. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Шабалов Н.П. СПб.: Сотис, 2002. -Том.1. - 154 с.

151. Шамансурова, Э.А. Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей / Э.А. Шамансурова // Педиатрия. 1989. - № 10. - С. 57 - 60.

152. Шамансурова, Э.А. Частота выявления1 хламидийных антител при респираторной патологии / Э.А. Шамансурова // Вопросы охраны материнства и детства. 1998. - № 9. - С. 32 - 34.

153. Шарапова, О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии / О.В. Шарапова // Детские инфекции. 2004. - № 1. -С. 4 - 5.

154. Швец, Е.А. Клинико — иммунологические характеристики при синдроме бронхиальной обструкции у детей / Е.А. Швец, В.Г. Савватеева, Г.И. Васильева // Сибирский медицинский журнал. 2010. — Т. 93. - № 2. -С. 8 - 11.

155. Ширшев, C.B. Оценка иммуномодулирующих эффектов сублингвального введения полиоксидония у детей страдающих бронхообструктивным синдромом / C.B. Ширшев // Иммунология. 2000. - № 4. - С. 54 - 57.

156. Шошина, И.Г. Прогноз течения обструктивных бронхитов у детей раннего возраста по показателям колонизационной резистентности / И.Г. Шошина, О.И. Пикуза, Н.К. Шишина // Материалы IX съезда педиатров России.-М., 2001.-С. 654-655.

157. Эйделыдтейн, И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им организмов порядка Clamydiales / И.А. Эйделыдтейн // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. -1999. Т. 1. - № 1.-С.5- 11.

158. Яковлев, М.Г. Опыт применения небулайзерной. терапии при бронхообструктивном синдроме'у детей, / М.Г. Яковлев, Е.Г. Кондюрина, Т.С. JThv// Материалы XIII конгресса по болезням органов, дыхания. -СПб., 2003.-С. 125.

159. Яковлева, Н.В. Особенности респираторной вирусной инфекции, и клеточного иммунитета при острой и хронической бронхолегочной патологии: автореферат дис. . докт. мед. наук / Н.В. Яковлева СПб., 1995.-50 с.

160. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина,1999. 606 с.

161. Bodner, С. Family size childhood infection and atopic disease / C. Bodner, D. Godden, A. Seaton // Thorax. 1998. - Vol. 53. - Pi 28 - 32.

162. Bosis, S. Role of respiratory pathogens in infants hospitalized for a first episode of wheezing and their impact on recurrences / S. Bosis, S. Esposito, HiG. Niesters // Clin Microbiol Infect. 2008. - Vol. 7. - P. 667 - 684.

163. Braback, L. Perinatal risk factors for atopic disease in conscripts / L. Braback, A. Hedberg // Clin Exp Allergy. 1998. - Vol. 38. - P. 936 - 942.

164. Brunetti, L. The role of pulmonary infection in pediatric asthma / L. Brunetti, D. Colazzo, R. Francavilla // Allergy Asthma Proc. 2007. - Vol. 2. -P. 190- 193.

165. Choi, I.S. Increased serum interleukin-5 and vascular endothelial growth factor in children with acute mycoplasma pneumonia and wheeze / I.S. Choi, J.H. Byeon, Y. Yoo // Pcdiatr Pulmonol. 2009. - Vol. 5. - P. 423 -428.

166. Clementsen, P. Innuensa A virus enhances basophilic histamine release and the enhancement is abolished by carbohydrates / P. Clementsen, S. Norn, K. Kristensen // J. Allergy. 1990.-Vol. 45.- № 6. - P. 471 - 476.

167. Cook, D.G. Summary of parental; smoking on the effects of parental smoking on the respiratoiy helth of children and implications for research / D.G. Cook, D.P. Strachan // Thorax.- 1999. Vol. 54. - P. 357 - 366.

168. Drasen, J.M. All Clin. Immunol / Drasen J.M. 1995. - Vol. 95. - 338 p.

169. Durani, Y. Clinical predictors of respiratory syncytial virus infection in children / Y. Durani; MJ. Friedman, M.W. Attia // Pediatr. Int. 2008. - Vol.3 -P. 352-355.

170. Enarson, D.A. Epidemiology of respiratory infections diseases / D.A. Enarson, J. Chretien// Curr. Opin. Pulm. Med. 1999. - Vol. 5. - № 3. - P. 128 -135.

171. Ermers, MJ. The effect of high dose; inhaled corticosteroids on wheeze in; infants after respiratory syncytial virus infection: randomised: double blind placebo controlled trial / M.J. Ermers, M.M. Rovers II BMJ. 2009. - Vol. 10. - 1136 p. . '

172. Ermers, M.J. IL-13 genetic polymorphism identifies children with late wheezing after respiratory syncytial virus infection / M.J. Ermers, B. Hoebee, H.M. Hodemaekers // J. Allergy Clin Immunol. 2007. - Vol. 5. - P. 1086 -1091.

173. Fredberd, J.J. Airway smooth i muscle, tidal stretches, and dynamically determined contractile stutes / J. Fredberd, D. Inouye, B. Miller // Am J. Respir Crit Care Med. 1997. - Vol. 156. - P. 152 - 159.

174. Gasiorowska, J. Analysis of tryptase levels in infants and children with wheezy bronchitis / J. Gasiorowska, M. Czerwionka-Szaflarska, G. Swincow // Pol Merkur Lekarski. 2006. - Vol. 126. - P. 516 - 521.

175. Jackson, D.J. Wheezing rhinovirus illnesses in early life predict asthma development in high-risk children / D.J. Jackson, R.E. Gangnon, M.D. Evans // Am J. Respir Crit Care Med. 2008. - Vol. 7. - P. 667 - 672.

176. Halfhide, C. Innate immune response and bronchiolitis and preschool recurrent wheeze / C. Halfhide, R.L. Smyth // Paediatr Respir Rev. 2008. -Vol. 4.-P. 251 -262.

177. Hendrick, D.J. Occupation and chronic obstructive polumonary disease / D.J. Hendrick // Thorax. 1996. - Vol. 51. - P. 947 - 955.

178. Holditch-Davis, D. Predictors of wheezing in prematurely born children / D. Holditch-Davis, P. Merrill, T. Schwartz // Obstet Gynecol Neonatal Nurs. -2008. Vol. 3. - P. 262 - 273.

179. Gern, J.E. Viral respiratory infection and the link to asthma / J.E. Gern // Pediatr Infect Dis J. 2008. - Vol. 10. - P. 97 - 103.

180. Grzelewska-Rzymowska, I. Atopy with recurrent wheezy bronchitis in children / I. Grzelewska-Rzymowska, A. Kowejska, S. Kwiatkwska // Pneumonol. Alergol. Pol. 2001. - Vol. 69. - P. 73 - 83.

181. Linsuwanon, P. Recurrent human rhinovirus infections in infants with refractory, wheezing / P. Linsuwanon, S. Payungporn, R. Samransamruajkit // Emerglnfect Dis. 2009: - Vol: 6. - P: 78f- 80:

182. Maffey, A.F. New respiratory viruses in children 2 months to 3 years old with recurrent wheeze / A.F. Maffey, C.M. Venialgo, P.R. Barrero // Arch ArgentPediatr. 2008; - Vol. 4. - P: 302 - 309.,

183. Mamcini, G. Immunologi today / G. Mamcini. 1997. - Vol. 18. - № 6. - P. 263 - 266.

184. Marlines. F.D. Maturation of immune responses at the beginning of asthma / F.D. Martines // L Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol. 103: - P. 355 - 361.

185. Papadopoulos, N.G. Rhinoviruses infect the: lower airways / N:G; Papadopoulos, P.G. Bates, P.G. 'Bargin and all. II J. Infect Dis. 2000; - Vol. 181.-P. 178- 188.

186. Park, S. J. Seroprevalence of Mykoplazma Pneumoniae and Chlamydia Pneumoniae in stable asthma and chronic obstructive pulmonary disease / S. J. Park, V. C. Lee, Y. K. Rhee // J. Korean Med. Sci. 2005. - Vol. 20. - № 2. -P. 225 - 228.

187. Pearce, N. How mush asthma is really attributable to atopy? / N. Pearce, J. Pekkanen, R. Beasley // Thorax. 1999. - Vol. 54. - P. 268 - 272.

188. Puddu, M. Respiratory syncytial virus infection* and recurrent wheezing: what next? / M. Puddu, V. Fanos // J. Chemother. 2007. - Vol. 2. - P. 8 - 11.

189. Sabina, I. Early childhood infectious and development of asthma up to school: a birth cohort study / I. Sabina, E. Mutius, S. Lau // British Medical Journal. 2001. - Vol. 322. - P. 390 - 395.

190. Sigurs, N. Asthma and immunoglobulin E antibodies after respiratory syncytial virus bronchiolitis: a prospective cohort study with matched controls / N. Sigurs, R. Bjarnason, E. Sigurbergsson // Pediatrics. 1995. - Vol. 95. - № 4. - P. 500 - 505:

191. Simoes, E.A. RSV disease in the pediatric population: epidemiology, seasona lvariability, and long-term outcomes / E.A. Simoes // Manag Care. -2008.-Vol. 17.-P. 18- 19.

192. Simoes, E.A. Palivizumab prophylaxis, respiratory syncytial virus, and subsequent recurrent wheezing / E.A. Simoes, J.R. Groothuis, X. Carbonell-Estrany // J. Pediatr. 2007. - Vol. 1. - P. 6 - 7.

193. Sobradillo, V. Epidemiological study of chronic obstructive pulmonary disease in Spain: prevalense of chronic respiratory symptoms and airflowlimitation / V. Sobradillo, M. Miravitlles, G.A. Jimenez // Arsh Broncomeumol. 1999.- Vol; 35. -P. 159- 166.

194. Stensballe, L.G. Respiratory syncytial virus neutralizing antibodies in cord blood, respiratory syncytial virus hospitalization, and recurrent wheeze / L.G. Stensballe, H. Ravn, K. Kristensen // J. Allergy Clin Immunol. 2009. - Vol. 2. -P. 398 - 403.

195. Strachan, D.P. Family structure, neonatal infection and hay fever adolescence / D.P. Strachan, E.M. Taylor, R.G. Carpenter// Arch Dis Child.1996. Vol. 74. - P. 422 - 426.

196. Sung, R.Y. Epidemiol; Infect. / R.Y. Sung, R.C. Chan, J.S. Tarn 1992. -Vol. 108.-№ l.-P. 147- 154.

197. Urkin, J. Night-time cough in children with acute wheezing and with upper respiratory tract infection / J; Urkin, Y. Ishay, N. Bilenko // Prim Care Respir J. -2008.-Vol. 4.-P. 217-221.

198. Viegi, G. Rhinoconjunctivitis and wheeze in preschool children: a different relationship than in adults? / G. Viegi, S. La Grutta // Allergy. 2007. - Vol. 4. -P. 344 - 347.

199. Vogelberg, C. Exhaled breath condensate pH in infants and children with acute and recurrent wheezy bronchitis / C. Vogelberg, C. Würfel; A. Knoetzsch // Pediatr Pulmonol. 2008. - Vol. 12. - P. 1166 - 1172.

200. Yasuno, T. Wheezing illness caused by respiratoi-y syncytial virus and other agents / T. Yasuno, T. Shimizu, Y. Maeda // Pediatr Int. 2008. - Vol. 4. - P. 500-505.

201. Zinkernagel, R.M. Immunologi today / R.M. Zinkernagel, H. Hengartner.1997. Vol. 18. - № 6. - P. 258 -259.