Клинико-иммунологические особенности коклюша у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Ярв, Наталья Эдуардовна

• Ярв, Наталья Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярв, Наталья Эдуардовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика коклюша.

1.2. Современные представления о иммунопатогенезе коклюша.

1.3. Основные принципы и средства фармакотерапии больных коклюшем.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОКЛЮША

У ДЕТЕЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА, ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ БОЛЬНЫХ КОКЛЮШЕМ

ДЕТЕЙ.

4.1 Показатели иммунной реактивности больных коклюшем детей в динамике заболевания.

4.1.1. Особенности клеточного звена иммунного ответа у детей, больных коклюшем.

4.1.2. Особенности цитокинового профиля у детей, больных коклюшем.

4.1.3. Показатели функциональной активности лейкоцитов у детей, больных коклюшем.

4.2 Особенности иммунной реактивности больных коклюшем детей в зависимости от возраста.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ИММУННОКОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА

БОЛЬНЫХ КОКЛЮШЕМ ДЕТЕЙ.

5.1. Клиническая эффективность применения виферона в комплексной терапии коклюша.

5.2. Влияние виферона на показатели иммунного ответа больных коклюшем детей.

5.3. Клиническая эффективность применения анаферона в комплексной терапии коклюша.

5.4. Влияние анаферона на показатели иммунного ответа больных коклюшем детей.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности коклюша у детей»

Актуальность проблемы. Коклюш является серьезной медицинской проблемой не только в России, но и во всем мире. В последние годы отмечается рост заболеваемости коклюшем во многих странах, несмотря на достаточно высокий уровень привитости детей [104, 105, 133, 136, 141, 144, 152, 155, 207]. В России сохраняется высокая заболеваемость коклюшем [33, 76, 78], особенно в крупных городах. В Санкт-Петербурге показатели заболеваемости этой инфекцией колеблются в последние годы (2005-2006 гг.) от 15,2 до 31,6 на 100 000 населения, что превышает в несколько раз среднероссийские показатели.

В настоящее время высокий удельный вес в структуре общей заболеваемости коклюшем составляют дети первого года жизни, что обусловлено отсутствием врожденного иммунитета и поздней выработкой (после трех введений вакцины) поствакцинального иммунитета. Дети раннего возраста по-прежнему остаются группой, угрожаемой по развитию тяжелых осложненных форм заболевания, возможности летального исхода [135, 144]. Частое возникновение бактериальных осложнений и сопутствующих вирусных инфекций, значительно отягощающих течение и прогноз заболевания, по-видимому, связано с особенностями иммунного статуса этой категории детей [54].

Кроме того, особенностью эпидемиологического процесса коклюша последних лет является рост заболеваемости среди детей старших возрастных групп, обусловленный снижением напряженности и продолжительности поствакцинального иммунитета [28, 35, 59, 78, 85, 112, 117, 127, 212]. У подростков и взрослых заболевание часто протекает в атипичной, легкой форме и в большинстве случаев остается не диагностированным. Это повышает риск передачи инфекции детям раннего возраста и новорожденным, у которых заболевание протекает особенно тяжело [29, 73, 135, 216].

Диагностика коклюша на ранних сроках и в случае микст-инфекции представляет большие сложности вследствие отсутствия доступных высокочувствительных и специфичных лабораторных методов в практическом здравоохранении, что обуславливает необходимость совершенствования методов лабораторной диагностики [6].

В современных условиях коклюш в 24,5 - 60% случаев протекает в сочетании с острыми респираторными вирусными инфекциями [61, 62, 78, 81, 88, 231]. Наслоение ОРВИ способствует развитию пневмоний, осложняющих течение коклюша и приводящих к формированию резидуальных изменений [42, 50, 52, 53, 61, 63, 83], а также нередко является причиной летальных исходов у детей младшего возраста [7, 9, 58, 220]. Наслоение вирусных инфекций, а также развитие бактериальных осложнений у больных коклюшем детей обусловлены формированием вторичного иммунодефицитного состояния или «коклюшной анергии» в процессе заболевания [6, 86]. В последние годы в литературе стали появляться единичные работы, посвященные изучению параметров иммунного ответа больных коклюшем детей [156, 163]. Однако часть данных этих исследований противоречивы, отсутствует комплексный подход оценки иммунного статуса. Изучение клинико-иммунологических особенностей коклюша необходимо для оптимизации терапии, которая способствовала бы предотвращению развития осложнений и неблагоприятных исходов.

Цель исследования - изучить динамику клинико-лабораторных показателей и особенности иммунного ответа у больных коклюшем детей для совершенствования лечебно-диагностической тактики.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-эпидемиологические особенности течения коклюша у детей на современном этапе в зависимости от возраста и вакцинального статуса больных.

2. Исследовать параметры клеточного звена и цитокинового профиля иммунитета, показатели фагоцитоза, функциональной активности лимфоцитов у больных коклюшем детей.

3. Оценить эффективность различных методов лабораторной диагностики коклюша (бактериологического, серологического, молекулярно-биологического).

4. Обосновать целесообразность применения в комплексной терапии детей, больных коклюшем, иммуномодулирующих препаратов с противовирусной активностью.

5. Оценить клинико-иммунологическую эффективность применения виферона и анаферона детского у больных коклюшем детей.

Положения, выносимые на защиту:

1. В клинической картине коклюша на современном этапе сохраняются классические симптомы. Особенностями современного течения коклюша являются: вовлечение в эпидемический процесс привитых детей, большой удельный вес сочетанной коклюшно-вирусной инфекции.

2. Комплексное дифференцированное обследование детей повышает эффективность лабораторной диагностики и способствует проведению рациональной терапии.

3. Выявленные у больных коклюшем детей нарушения клеточного и цитокинового звеньев иммунитета, предрасполагающие к наслоению ОРВИ, являются обоснованием для назначения иммунокорригирующей терапии.

4. Показана клинико-иммунологическую эффективность применения в комплексной терапии больных коклюшем детей отечественных иммуномодуляторов с противовирусной активностью (виферона и анаферона детского).

Научная новизна

Выявлено, что коклюш в современных условиях, сохраняя классические симптомы, протекает в 47,7% случаев как сочетанная бактериально-вирусная инфекция (коклюш + ОРВИ).

Установлено, что на современном этапе в структуре заболевших высокий удельный вес составляют привитые дети - 50,3% (с полным вакцинальным комплексом - 32,9%, с неполным вакцинальным комплексом - 17,4%), что, вероятно, связано со снижением эффективности цельноклеточной вакцины вследствие изменения антигенного состава В. pertussis.

У госпитализированных больных преобладают среднетяжелые формы болезни, тяжелые формы отмечаются только у детей первых 2 лет жизни, достоверно чаще у непривитых.

Структура осложнений у всех обследованных больных аналогична, однако у непривитых чаще регистрируются тяжелые, в том числе угрожающие жизни осложнения (апноэ, пневмония).

Доказано, что комплексное дифференцированное обследование детей повышает эффективность диагностики коклюша.

Расширены представления об иммунопатогенезе коклюша у детей, выявлены его особенности в возрастном аспекте. Получены данные, подтверждающие смешанный Thl/Th2 тип иммунного ответа при данной инфекции.

Научно обоснована необходимость включения в комплексную терапию больных коклюшем детей иммуномодуляторов с противовирусной активностью.

Практическая значимость

Показано, что в современных условиях как у привитых, так и непривитых детей коклюш сохраняет классические симптомы. Одновременно у 47,7% детей регистрируются признаки наслоения ОРВИ.

С целью повышения эффективности диагностики необходимо дифференцированное применение лабораторных методов, включая ПЦР.

Установленные иммунные нарушения у больных коклюшем детей требуют назначения иммунокорригирующей терапии.

Введение иммуномодуляторов с противовирусной активностью (виферона, анаферона детского) в комплексную терапию коклюша снижает частоту развития осложнений, риск наслоения ОРВИ и уменьшает выраженность клинических симптомов сочетанной инфекции.

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертации доложены на Российской научно-практической конференции: "Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения" (Санкт-Петербург, 2004); Всероссийской научно-практической конференции: «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (Санкт-Петербург, 2004); Российской научно-практической конференции, посвященной 140-летию кафедры детских болезней ВМА и 120-летию со дня рождения Михаила Степановича Маслова «Педиатрия: из XIX в XXI век» (Санкт-Петербург, 2005); Всероссийской научно-практической конференции: «Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы» (Санкт-Петербург, 2005); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней ВМА «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» (Санкт-Петербург, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Этапная реабилитация и профилактика инфекционных заболеваний у детей» (Санкт-Петербург, 2006); V конгрессе детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей» (Москва, 2006).

Внедрение результатов работы. Полученные результаты внедрены в практическую деятельность детской инфекционной больницы №5, применяются в учебном процессе на кафедре инфекционных болезней у детей СПбГПМА.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

Личный вклад автора

Автором осуществлялся клинико-диагностический и терапевтический мониторинг 155 детей, больных коклюшем, в динамике заболевания. Результаты обследования заносились в компьютерную базу и анализировались с использованием статистических программ. Автором отрабатывалась схема лабораторного обследования и терапевтическая тактика больных, включая научно обоснованный метод иммуномодулирующей терапии. Доля участия автора в накоплении, обобщении и анализе материала составляет более 90%.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Основные положения иллюстрированы 27 таблицами и 12 рисунками. Список литературы включает 235 библиографических источников, из них 92 на русском и 143 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Ярв, Наталья Эдуардовна

ВЫВОДЫ

1. Коклюш в современных условиях сохраняет классические симптомы как у привитых против данной инфекции, так и непривитых детей. Среди госпитализированных больных у 47,7% диагностирована микст-инфекция (коклюш + ОРВИ), преобладали среднетяжелые формы (88%), тяжелые формы составили 7%, легкие - 5%. Структура осложнений у непривитых и привитых детей аналогична, однако у вакцинированных осложнения встречались реже и протекали легче.

2. У больных коклюшем детей в динамике заболевания развивается смешанный Thl/Th2 тип иммунного ответа, при этом в ранние сроки ПСК (на 1-2 неделях) доминирует клеточный, а в поздние сроки (3-6 недели) — гуморальный иммунный ответ. Выявлена возникающая в процессе инфекции функциональная несостоятельность иммуноцитов, наиболее выраженная и продолжительная у пациентов первого года жизни.

3. У 64,5% обследованных детей коклюш подтвержден лабораторными методами (бактериологическим, серологическим, молекулярно-биологическим). При этом у больных первого года жизни не привитых против коклюша наиболее информативными являются бактериологический (29,4%) и молекулярно-биологический (60,4%) методы. У непривитых детей старшего возраста более эффективен метод ПЦР (50%), у привитых - серологический метод (РА) - 73%.

4. Высокий удельный вес сочетанных форм коклюша с ОРВИ (47,7%), характер выявленных иммунных нарушений, свидетельствующих о предрасположенности к наслоению респираторных вирусных инфекций, обусловливает необходимость включения в комплексную этиопатогенетическую терапию иммуномодулирующих препаратов с противовирусной активностью.

5. Применение отечественных иммуномодуляторов с противовирусной активностью (виферона и анаферона детского) показало их высокую лечебно-профилактическую эффективность. У больных моноинфекцией (коклюш) частота наслоения ОРВИ снизилась на фоне применения виферона в 3 раза, • анаферона детского в 1,5 раза. У больных микст-инфекцией (коклюш + ОРВИ) существенно сократилась продолжительность лихорадки и катарального синдрома (в среднем на 2 дня). Клинический эффект сопровождался положительной динамикой показателей иммунного статуса и уменьшением нарушений в клеточном и цитокиновом звеньях иммунитета, а также восстановлением функциональной активности Т- и В-лимфоцитов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При постановке диагноза «коклюш» следует учитывать, что в современных условиях основным симптомом заболевания в судорожном периоде как у привитых, так и непривитых детей является приступообразный судорожный кашель. Одновременно у 47,7% детей регистрируются признаки наслоения ОРВИ (подъем температуры, интоксикация, катаральный синдром).

2. Наиболее эффективными лабораторными методами диагностики коклюша являются: для детей первого года жизни не привитых против коклюша - бактериологический (29,4%) и молекулярно-биологический (60,4%); для детей старшего возраста непривитых - ПЦР (50%), привитых -серологический метод (РА) - 73%.

3. В комплексную терапию больных коклюшем целесообразно включать иммуномодуляторы с противовирусной активностью. Виферон рекомендуется применять по схеме: по 1 свече ректально 2 раза в день 5 дней подряд, затем на 7-й, 9-й, 12-й, 15-й и 19-й дни от начала терапии. Анаферон детский применяется по схеме: 1-5 дни по 1 таблетке внутрь 3 раза в день, 6-10 дни по 1 таблетке 1 раз в день.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярв, Наталья Эдуардовна, 0 год

1. Александрова А.А. Использование препарата "Пакселадин" в терапии коклюша у детей / А.А. Александрова, И.В. Бабаченко, Т.А. Каплина и др. // Юбилейная конференция молодых ученых и специалистов к 200-ю Военно-медицинской академии. — СПб., 1998. С. 9.

2. Алексеева О.Н. Коклюш у детей в сочетании с острыми респираторно-вирусными инфекциями / О.Н. Алексеева, А.С. Мартынкин, Е.А. Конторович, Э.А. Фридман // ВОМД. -1976. № 10. - С. 9-13.

3. Алексеева О.Н. Причины тяжёлого волнообразного течения коклюша у детей первого года жизни / О.Н. Алексеева, Э.Н. Альтшулер // Педиатрия. -1976. -№ 1.- С. 31-35.

4. Анаферон детский новое средство в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей: методическое пособие для врачей / Осидак Л.В. и др. -СПб., М., 2003. -38 с.

5. Анаферон детский, отечественный иммунокорректор с противовирусной активностью: пособие для врачей-педиатров, инфекционистов / под ред. В.Ф. Учайкина. М., 2003. - 31 с.

6. Бабаченко И.В. Коклюшная инфекция в период массовой иммунизации (клинико-лабороторные особенности, специфическая профилактика). Методические рекомендации. СПб., СПбГПМА, 2006. - 40 с.

7. Бабаченко И.В. Особенности коклюша на современном этапе / И.В. Бабаченко, В.Н. Тимченко, А.И. Кузьмина и др. // Актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей. — СПб., СПбГПМА, 1996. С. 48-53.

8. Бабаченко И.В. Роль катионных белков нейтрофилов в патогенезе коклюша / И.В. Бабаченко, А.И. Кузьмина, В.Н. Тимченко // ЖМЭИ. 1993. -№6.-С. 107-108.

9. Бабаченко И.В. Современные аспекты коклюша у детей / И.В. Бабаченко, А.С. Мартынкин, А.И. Кузьмина и др. // Педиатрия. 1994. - № 3. — С. 66-70.

10. Бесклеточная коклюшная вакцина на основе природного комплекса антигенов, выделенных из супернатанта синтетической среды культивирования / Н.С. Захарова и др. // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1997.-№3.-С. 67-70.

11. Богоявленская Н.М. Клиника и лечение неврологических осложнений коклюша у детей раннего возраста / Н.М. Богоявленская, В.Н. Тимченко, Т.М. Чернова // Педиатрия. 1994. - № 6. - С. 59-60.

12. Быстрякова JI.B. Опыт лечения тяжёлых форм коклюша у детей раннего возраста / JI.B. Быстрякова, О.А. Сорокина // Реанимационная и интенсивная терапия при острых инфекционных болезнях у детей. — Л.: НИИЭМ им. Пастера, 1988. С. 169.

13. Виферон комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых: руководство для врачей / В.В. Малиновская, Н.В. Деленян, Р.Ю. Ариенко, Е.Н. Мешкова. - М., 2005. - 56 с.

14. Власов В.А. Клинико-иммунологические особенности коклюша у привитых и непривитых детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Свердловск, 1989.-21 с.

15. Головизин М.В. Инфекция как пусковой фактор аутоиммунных процессов, обусловленных Т-клеточной селекцией // Иммунология. — М., 1996. — № 1. — С.12-17.

16. Доброхотова А.И. Коклюш / А.И. Доброхотова, В.Д. Соболева // Многотомное руководство по педиатрии. М., 1968. - Т. V. - С. 186-239.

17. Жестянникова Е.И. Связь иммунологических показателей с уровнем биологического развития детей в возрасте от 1года до 7 лет // Автореф. дис. . канд. мед.наук. СПб., 1994. - 24 с.

18. Запруднов A.M. Азитромицин в педиатрической практике / A.M. Запруднов, К.И. Григорьев // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1999. — Т. 44. -№1.- С. 44-50.

19. Иванов К.К. Структура холерного, коклюшного, ботулинического и столбнячного токсинов и механизмы АДФ-рибозилирования в клетках / К.К. Иванов // Успехи современной биологии. 1991. - № 5. - С. 667-688.

20. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат ВИФЕРОН в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно-бактериальными инфекциями: в помощь практическому врачу. / В.В. Малиновская и др. М., 2005. - 30с.

21. Каплина Т.А. Клинико-патогенетическое значение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных коклюшем детей // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2001. - 25с.

22. Караулов А.В. Влияние рулида и модивида на иммунную систему. // Рус. иммунол. журн. 1997. - №. 1. - С. 88-91.

23. Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М Калинина// СПб., 1998. С. 73-74.

24. Клинико-экспериментальное обоснование терапии гидрокортизоном тяжелых форм коклюша / Н.А. Антонова, М.С. Петрова, Р.Г. Шакирова и др. // Вопр. терапии инфекционных болезней у детей. М., 1990. - С. 152-156.

25. Клиническая иммунология детских инфекций / Под ред. В.В.Фомина. — Свердловск: изд-во Урал.ун-та, 1988. 336 с.

26. Клиническое течение коклюша у детей первого года жизни / З.Т. Капкова и др. // Педиатрия, акушерство и гинекология. 1978. - № 1. — С. 1718.

27. Коклюш у привитых детей (клиническая и лабораторная диагностика): Метод.реком. / Г.Я. Ценева, Н.Н. Курова, В.Н. Тимченко и др. // СПб., 2003. -20 с.

28. Коршунов М.Ф. Некоторые особенности коклюша у новорожденных детей / М.Ф. Коршунов, Г.А. Иванникова // Сбор, научн. трудов: Детские инфекции. Вып. II. - Л., 1990. - С. 46-48.

29. Ларшутин С.А. Влияние п/коклюшного антитоксического иммуноглобулина на течение коклюша у детей / С.А. Ларшутин, В.Д. Смирнов, Р.А. Сюндюкова // Эпидемиология и инф. болезни. М., 1997. - № 5. -С. 30-33.

30. Любимова А.В. Клинико-иммунологическая характеристика коклюша / Фрагменты диссертации // Педиатрия. 1990. - № 1. - С. 29-33.

31. Любимова А.В. Особенности коклюша у детей раннего возраста в период иммунизации / А.В. Любимова, Л.И. Феклисова, Н.А. Семина и др. // Врач. 1997. - № 1. - С. 20-21.

32. Лыткина И.Н. Заболеваемость коклюша в Москве и организация мероприятий по ее снижению / И.Н. Лыткина, Г.Г. Чистякова, Н.Н. Филатов // Вакцинация. 2004. - № 5, т. 35. - С. 8-9.

33. Маврутенков В.В. Лечение коклюша / В.В. Маврутенков, Н.В. Беляева // Педиатрия. -1994. №. 5. - С. 66-68.

34. Мартынкин А.С. Диагностика и лечение коклюша у детей в современных условиях / А.С. Мартынкин, Л.В. Колобова, В.Н. Тимченко и др. // Материнство и детство. 1992. - № 4-5. - С. 31 -32.

35. Мартынкин А.С. Коклюш и паракоклюш: Метод.реком. СПб., СПбГПМА, 1993.-10 с.

36. Мартынкин А.С. Коклюш у детей: Метод, рекоменд. / А.С. Мартынкин, Л.В Быстрякова, Л.В. Колобова и др. // Л.: ЛПМИ, 1990. 25 с.

37. Мартынкин А.С. Применение эритромицина в комплексе противоэпидемических мероприятий в очагах коклюшной инфекции: Информ. письмо / А.С. Мартынкин, В.А. Гусель, Л.В. Быстрякова и др. // СПб.: СПбГПМА, 1992.-5 с.

38. Машковский М.Д. Лекарственные средства. (Изд. 12-е) — М., "Медицина", 1994. Т. 1. - 731 с.

39. Михайлов И.Б. Мочегонные средства. В кн.: Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. СПб., "Сотис", 1994. - С. 222-228.

40. Михайлов И.Б. Противосудорожные средства. В кн.: Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. СПб.," Сотис", 1994. - С. 142-151.

41. Мринская Н.И. Отдаленные последствия тяжелых форм коклюша у детей /Н.И. Мринская // Детские инфекции: Республ. межведомств, сборник. — Киев, 1991.-Вып. 21.-С. 63-66.

42. Нельсон Дж.Д. Антимикробная терапия в педиатрии. 1996-1997: Справочник. Пер. с англ. А.А. Шура; под ред. Ю.Н. Деркача. Витебск: Белмедкнига, 1997. - 128 с.

43. Нельсон Н.Е. Педиатрия. Руководство. Инфекционные заболевания. Кн.З // Под ред. Бермана Р.Е., Вогана В.К. М., «Медицина» - 1992. - 638 с.

44. Неотложные состояния у детей / под ред. Ю.Е. Вельтищева М., "Медицина", 1994. - 272 с.

45. Нисевич Н.И. Инфекционные болезни у детей / Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин//М.: Медицина, 1992.-С. 161-167.

46. Носов С.Д. Детские инфекционные болезни. М.: Медицина, 1982. — 416с.

47. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Российской Федерации за период 1991-1996г. / Г.Г. Онищенко // Эпидемиол. и инф. болезни. 1997. - № З.-С. 4-13.

48. Охват детей, подростков и взрослых Российской федерации профилактическими прививками в 1994-1995гг. / Л.Г. Подунова, А.С. Тясто, Е.И. Пургаев, B.C. Петина // Эпидемиол. и инф. болезни. 1997. - № 1. - С. 2023.

49. Панасенко Л.М. Клинико-иммунологические особенности неосложнённого и осложнённого течения коклюша. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1995. - 22 с.

50. Панасенко Л.М. Коклюш у детей: Методические рекомендации / Л.М. Панасенко, Е.И. Краснова, А.В. Васютин // Новосибирск, 2000. 21 с.

51. Панасенко JI.M. Системные иммунометаболические изменения при коклюше и их коррекция: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 2005. -36 с.

52. Петрова М.С. Антибиотикотерапия при коклюше у детей / М.С. Петрова, Р.Г. Шакирова, Н.А. Антонова и др. // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тезисы докладов Всес. конф. 22-24 окт., 1991. М. - Ч. 3. - С. 502-503.

53. Петрова М.С. Антибиотикотерапия при коклюше у детей / М.С. Петрова, Р.С. Шакирова, Н.А. Антонова и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1992. -№ 11.-С. 40-43.

54. Петрова М.С. Коклюш (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации Мин. здрав. России / М.С. Петрова, Л.А. Сигаева, Н.А. Антонова идр.-М., 1993.-28 с.

55. Петрова М.С. Терапия тяжёлых форм коклюша: Методические рекомендации рекомендации Мин. здрав. России / М.С. Петрова, Л.А. Сигаева, Н.А. Антонова и др. М., 1993. - 20 с.

56. Плотников М.Б. Антиокислительные эффекты антигипоксантов при ишемии мозга / М.Б. Плотников, Е.А. Кобзева, А.С. Плотникова // Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1992. Т. 113. - № 5. — С. 504-506.

57. Попова О.П. Клинико-эпидемиологические аспекты, терапия коклюшной инфекции у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. -24 с.

58. Попова О.П. Связь серовариантов возбудителя с клиническими формами коклюша / О.П. Попова, Т.С. Селезнёва, В.И. Милюкова // Эпидемиология и инф. болезни. 1999. - Т.44. - № 2 - С. 24-26.

59. Попова О.П. Эпидемиология коклюша в Подмосковье / О.П. Попова, Т.С. Селезнева, В.И. Милюкова // Эпидемиол. и инф. болезни. 1999. - Т. 44, № 1. - С. 32-35.

60. Пуговкин А.П. Мозговое кровообращение в норме и патологии: Учебное пособие / А.П. Пуговкин, В.А. Сорокоумов. СПб.: 1997. - 48 с.

61. Рефлексотерапия в комплексном лечении коклюша у детей / Т.А. Бакланова, Н.М. Головнина, В.И. Чурсин, О.Е. Сергеев // Детские инфекции: Сбор. науч. трудов, вып. II. Л., 1990. - С. 48-52.

62. Руководство по инфекционным болезням у детей /под ред. В.Ф. Учайкина. М., 1999. - С. 576-589.

63. Самсыгина Г.А. Макролиды и фагоцитоз // Антибиот. и химиотер. — 1999. Т. 44, № 2. - С. 33-36.

64. Селезнёва Т.С. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюшной инфекции в современных условиях / Т.С. Селезнёва, О.П. Попова, В.И. Милюкова // Эпидем. и инф. болезни. 1999. - № 2. - С. 63-64.

65. Семёнова И.Б. Бактериальные экзотоксины и анатоксины как антигенспецифические иммуномодуляторы / И.Б. Семёнова, А.К. Акатов // ЖМЭИ. 1991. - №2. - С. 69-73.

66. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -256 с.

67. Соболева В.Д. Особенности легочных изменений при коклюше у детей // Проблемы коклюша. М., 1961. - С. 9-16.

68. Соринсон С.Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. М.: Медицина, 1990. - 253 с.

69. Сорокина О.А. Коклюш у детей первого полугодия жизни (клинико-лабораторная характеристика): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Д., 1980. — 24 с.

70. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., Астра-ФармСервис, 2000. - 1408 с.

71. Справочник по иммунотерапии для практического врача / под ред. А.С. Симбирцева. СПб., изд-во "Диалог", 2002. - 479 с.

72. Стратегия и тактика вакцинопрофилактики инфекционных болезней в Москве / Н.Н. Филатов, И.Н. Лыткина, Г.Г. Чистякова, И.Л. Шаханина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 6. - С. 6-10.

73. Сумамед в лечении инфекций дыхательных путей // Материалы заседания "Круглого стола" Института фармакологии, 25 нояб. 1997г., СПб. -СПб., 1997.-30 с.

74. Тимченко В.Н. Клинико-патогенетические аспекты воздушно-капельных инфекций у детей (коклюш, эпид. паротит, скарлатина): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 45 с.

75. Тимченко В.Н. Коклюш / В.Н. Тимченко, И.М. Косенко, Е.Б. Павлова, И.Д. Анненкова //Сборник научных трудов: Особенности инф. заболеваний у детей раннего возраста. СПб.: СПбПМА, 1997. - С. 14-15.

76. Тимченко В.Н. Лечение больных коклюшем в современных условиях: Методические рекомендации. СПб.: СПбПМИ, 1994. - 14 с.

77. Тимченко В.Н. Медико-социальное значение коклюша у детей раннего возраста / В.Н. Тимченко, Т.М. Чернова // Материалы Всерос. научной конференции: Экология детства: социальные и медицинские проблемы. — СПб.: СПбПМИ, 1994.-С. 141-142.

78. Тимченко В.Н. Опыт применения сумамеда (азитромицина) для лечения больных коклюшем (Инф. письмо) / В.Н. Тимченко, И.В. Бабаченко,

79. A.И. Кузьмина и др. // СПб., СПбПМИ, 1993. 5 с.

80. Тимченко В.Н. Эволюция коклюшной инфекции у детей / В.Н. Тимченко, И.В. Бабаченко, Г.Я. Ценева. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 192 с.

81. Ткачук В.А. Мембранные рецепторы и внутриклеточный кальций // Биол. мембраны. -1999. Т. 16, № 2. - С. 212-229.

82. Торопова И.О. Влияние острых респираторных инфекций на течение и прогноз коклюша у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 20 с.

83. Феклисова Л.В. Парентеральные человеческие иммуноглобулины в лечении бактериальных инфекций у детей / Л.В. Феклисова, Н.А. Новокшонова,

84. B.М. Щебекова и др. // Материалы. Российского, национ. конгресса: Человек и лекарство. М., 1997. - С. 237.

85. Чернова Т.М. Клинико-патогенетические аспекты коклюша у детей в современных условиях: Дис. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 132 с.

86. Чернова Т.М. Новый подход к патогенетической терапии детей, больных коклюшем / Т.М. Чернова, В.Н. Тимченко, А.А. Кравцова и др. //

87. Проблема гастроэнтерологических и целевых капельных инфекций у детей: Тез. Юбил. научно-практич. конференции, посвященной 70-ю НИИДИ, СПБ., 25-27 нояб. 1997г. СПб., 1997. - С. 75.

88. Ш вал ко А. Д. Коклюш у детей. JI., 1974. - 190 с.

89. Adamson P. Pertussis in previously immunized child with human immunodeficiency virus infection / P. Adamson, T. Wu, B. Meade et al. // J. Pediatr. -1989.-Vol. 115.-P. 589-592.

90. Adonailo A. Whooping cough in 1991 // Przegl. Epidemiol. — 1993. -Vol.47.-№ 1-2.-P 67.

91. Allen W. Whooping cough in infancy (letter) // West. J. Med. -1992. Vol. 157.-№6.-P. 681-682.

92. Amore M. II cosiddeto "colpo di calore" in corso di terapia con formaci neurolettici / M. Amore, A. Campanile, S. Campanile, M. Cerisoli // G. Neuropsico-farmacol. 1991. - Vol. 13. - P. 183-184.

93. Assumma M. L' uso del salbutamolo in eta pediatrrica / M. Assumma, A. Carrtu //Aggiorn. Pediat. 1992. - Vol. 42. - № 3-4. - P. 101-105.

94. Bace A. Short-term treatmen of pertussis with azithromycin in infants and young children / А. Васе, T. Zrnic, J. Begovac et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1999. - Vol. 18, № 4. - P. 296-298.

95. Ballow Ch. H. Azitromycin: the first azflide antibiotic / Ch. H. Ballow, G.W. Amsden // Ann. Pharmacoter. 1992. - Vol. 26. - № 10. - P. 1253-1261.

96. Bisgard K.M. Infant pertussis: who was the source? / K.M. Bisgard, E.B. Pascual, K.R. Ehresmann et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004; 23. - P. 985-989.

97. Black S. Epidemiology of pertussis // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. - Vol. 16, №4. -P. 85-89.

98. Blakely T. The 1996 pertussis epidemic in New Zealand: descriptive epidemiology / T. Blakely, O. Mansoor, M. Baker // N-Z. Med. J. 1999. - Vol. 112, № 1081.-P. 30-33.

99. Boeckh M. Pharmakokinetik der makrolide / M. Boeckh, S. Daeschlein, K. Borner // FAC: Fortschr. antimikrob. und antineoplast. Chemother. 1990. - Bd. 9. -№1.-S. 75-83.

100. Bromberg K. Detection of Bordetella Pertussis associate with alveolar macrophages of children with human immunodeficiency virusinfection / K. Bromberg, G. Taunis, P. Steiner // Infect. Immunol. 1991. - Vol. 59. - P. 47154719.

101. Bruss J.B. Treatment of severe pertussis: a study of the safety and pharmacology of intravenous pertussis immunoglobulin / J.B. Bruss, R. Malley, S. Halperin et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1999. - Vol. 18, № 6. - P. 505-511.

102. Bryskier A. Classification of macrolide antibiotics / A.J. Bryskier, C. Agouridans, J.C. Gasc In: Macrolides. Chemistry, Pharmacology and Clinic Uses. Paris.-1993.-P. 5-66.

103. Campins-Marti M. Recommendations are needed for adolescent and adult pertussis immunization; rationale and strategies for consideration / M. Campins-Marti, H.K. Cheng, K. Forsyth et al. // Vaccine. 2002; 20 - P. 641-6.

104. Carbonetti N.H. Pertussis Toxin Plays an Early Role in Respiratory Tract Colonization by Bordetella pertussis / N.H. Carbonetti, G.V. Artamonova, R.M Mays, and Zoe E. V. Worthington // Infect. Immun. 2003, November. - Vol. 71, № 11-P. 6358-6366.

105. Carlier M.B. Cellular uptake and subcellular distribution of roxithromycin and erythromycin in phagocyte cell / M.B. Carlier, A. Zenebergh, R.H. Tulkens // J. Antimicrob. Chemother. 1987. - Vol. 20, Suppl. B. - P. 47-56.

106. Caro J.J. Economic burden of pertussis and the impact of immunization / J.J. Caro, D. Getsios, K. Payne et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005, May; 24 (5 Suppl.). - S. 48-54.

107. Carty D.J. Pertussis toxin-catalyzed ADP-ribosylation of G-proteins // Metods. Ensymol. 1994. - Vol. 237, № 1. - P. 63-70.

108. Chapman T.M. Reduced-antigen combined diphtheria-tetanus-acellular pertussis vaccine (Boostrix™) / T.M. Chapman, K.L. Goa // Drugs. 2003; 63 - P. 1407-13.

109. Cherry J.D. Defining pertussis epidemiology: clinical, microbiologic and serologic perspectives / J.D. Cherry, E. Grimprel, N. Guiso et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005, May; 24 (5 Suppl.). - S. 25-34.

110. Cherry J.D. Epidemiological, clinical, and laboratory aspects of pertussis in adults // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28, № 2. - P. 112-117.

111. Cherry J.D. Pertussis vaccine encephalopathy (letter) // JAMA. 1990. -Vol. 264.-P. 2386.

112. Cherry J.D. Report of the task-force on pertussis and pertussis immunisation / J.D. Cherry, P.A. Brunell, G.S. Golden, D.T. Karzon // Pediatrics. — 1988. Vol. 81 (suppl.). - P. 939-984.

113. Cherry J.D. Serum Ig G antibody response to pertussis toxin in persons for whom pertussis vaccination failer depends upon the number of antigens in the vaccine // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28. - № 3. - P. 552-559.

114. Cherry J.D. The role of Bordetella pertussis infections in adults in the epidemiology of pertussis // Dev. Biol. Stand. 1997. - Vol. 89. - P. 181-186.

115. Cook I.F. Whooping cough infection (letter) // Aust. Fam Physician. -1999 Vol. 28. - № 6. - P. 540.

116. Dalziel K. The effect of tetracycline and erythromycin in model of acne-type inflammation / K. Dalziel, P.S. Dykes, R. Marks // Br. J. Exp. Pathol. 1987. -№ 68. - P. 67-70.

117. Davis J.P. Clinical and economic effects of pertussis outbreaks / Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24. - S. 109-116.

118. Doebbeling B. Pertussis in an adult man infected with the human immunodeficiency virus / B. Doebbeling, M. Feilmeier, L.Herwald // J. Inf. Dis. -1990.-Vol. 161, №6.-P. 1296-1298.

119. Duncan C.J. The effects of population density and malnutrition on the dynamics of whooping cough // Epidemiol. Infect. 1998. - Vol. 121. - № 2. - P. 325-334.

120. Emsley P. Structure of Bordetella pertussis virulence factor P. 69. pertactin / P. Emsley, Ian G. Charles, Neil F. Fairweather, Neil W. Isaacs // Nature: Gr.Brit. -1996. Vol. 381, № 6577. - P. 90-92.

121. Fedele G. Bordetella pertussis-infected human monocyte-derived dendritic cells undergo maturation and induce Thl polarization and interleukin-23 expression / G. Fedele, P. Stefanelli, F. Spensieri et al. // Infect. Immun. 2005; 73 (3). - P. 15907.

122. Fellowship awarded to develop combination DTP vaccine // Vaccine Weekly. 1996. -№ 21. - P. 18.

123. Finger H. The Epidemiology of whooping cough // Gesundheitswesen. -1992. Vol. 54, № 10. - P. 541-545.

124. Galazka A. Pertussis vaccination in school-age children adolescents and adults "Klinik mit Poliklinik fur Kinder und Jugendliche der Fridrich-Alexander-Universitet; Erlangen Nurberg, Germany // Przegl. Epidemiol. - 1998. - Vol 52. -№4.-P. 513-515.

125. Granstrom M. Specific Ig for treatment of whooping cough / M. Granstrom, A. Olihder-Nielsen, E. Holmablad et al. // Lancet. 1991. - Vol. 338. - P. 12301233.

126. Gray J.A. Whooping cough // Med. Iut. 1988. - № 51. - P. 2111-2114.

127. Gross R. Functional analisis of the pertussis toxin promoter / R. Gross, N.H. Carbonetti, R. Rossi, R. Rapuolli // Res. Microbiol. 1992. - Vol. 143, № 7. - P. 671-681.

128. Guay D. R. P. Macrolide antibiotics in pediatric infections diseases // Drags. 1996. - Vol. 51. - P. 515-536.

129. Guris D. Changing epidemiology of pertussis in the United States: increasing reported incidence among adolescents and adults, 1990-1996 / D. Guris, P.M. Strebel, B. Bardenheier et al. // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28, № 6. - P. 1230-1237.

130. Hafter J.P. The cellular immune response to B.p. in two children with W.c. // Eur. J. Med. Res. 1998. - Vol. 17. -№ 11. - P. 523-526.

131. Haslov Kaare, Petersen Jesper W. et al. // Immunobiology. 1991. - Vol. 183. -№ 1-2.-P. 40-54.

132. Hellwig S.M. Crucial role of antibodies to pertactin in Bordetella pertussis immunity / S.M. Hellwig, M.E. Rodriguez, G.A. Berbers et al. // J. Infect. Dis. -2004, Apr. 1; 189 (7): 1332-3; author reply 1333-5.

133. Hethcote H.W. Simulations of pertussis epidemiology in the United States: effects of adult booster vaccinations // Math. Biosci. 1999. - Vol. 158. - № l.-P. 47-73.

134. Hirose M. Pertussis toxin indused redistributen of cortical actomiosin and inhibition of phagocytosis in rat Kupffer cells / M. Hirose, S. Watanabe, T. Ueno et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. - 1993. - Vol. 8. - № 4. - P. 348-352.

135. Hodder S.L. Epidemiology of pertussis and reactions to pertussis vaccine // Epidemiol. Rev. 1992. - Vol. 14, № 63. - P. 243-267.

136. Hodge G. A marked decrease in L-selectin expression by leucocytes in infants with Bordetella pertussis infection: leucocytosis explained? / G. Hodge, S. Hodge, C. Markus // Respirology. 2003, Jun; 8 (2): 157-62.

137. Hollander M. Nonparametric Statistical Methods / 2nd Edition by M. Hollander, D. A. Wolfe // John Wiley & Sons, Inc. -1999. P. 816.

138. Hopkins S. Clinical toleration and safety of azitromycin // Amer. J. Med. -1991. Vol. 91. - P. ЗА/40 S. - ЗА / 45 S.

139. Hoppe J.E. Pertussis: diagnosis, clinical aspects and therapy // Monatsschr. Kinderheilkd. 1990. - Vol. 138, № 5. - P. 244-248.

140. Hoppe J.E. Die Rolle der Makrolidantibiotik bei der Keuchnusten -Behandlung // FAC: Fortschr. antimikrob. und antineoplast. Chemother. 1990. - Bd. 9.-№l.-S. 89-93.

141. Huang-Shih-Wen J. Increase activity supressor T-cells with LPF of Bordetella Pertussis // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 1990 - Vol. 12, № 1. -P. 61-76.

142. Hudnall S.D. Marked increase in L-selectin-negative T cells in neonatal pertussis. The lymphocytosis explained? / S.D. Hudnall, C.P. Molina // Am. J. Clin. Pathol. 2000, Jul; 114 (1). - P.35-40.

143. Huroko S. Monoclonal antibodies neutralize ADP ribosilation activity pertussis toxin / S. Huroko, S. Yang // J. Med. Microbiol. - 1991. - Vol. 5. - № 3. -P. 61-76.

144. Hyrakara F. Bitamin = Vitamins. 1997. - Vol. 71. - № 5-6. - P. 260-262.

145. Iwari M. Identification by in vitro complementation of regions for cell-invasive activity of B. Pertussis adenylate cyclase toxin / M. Iwari, A. Ullman, P. Jebo // Mol. Microbiol. 1995. - Vol. 17, № 6. - P. 1015-1024.

146. Jeffries W. Tonic inhibition of renal response to vasopressin by a pertussis toxin substrate / W. Jeffries, R. Fallet, G. Gong et al. // Am. J. Physiol. 1988. - Vol. 255. - P. F1107- F1115.

147. Kane M. Bitamin = Vitamins. 1998. - Vol. 72. -№ 3. - P. 111-112.

148. Kawai H. Experimental study of the relationship between B.p. and B. parap. Infect-s in suckling mice // Kansenshogaku Zasshi. 1998. - Vol. 72, №11. -P. 1182-1187.

149. Kerr D. J. GAB A agonists and antagonists / D. J. Kerr, J. Ong // Med. Res. Rev. 1992. - Vol. 12, № 6. - P. 593-638.

150. Khelef N. Bordetella pertussis adenylate cyclase-hemolysin / N. Khelef, N. Guiso // FEMS. Microbiol, lett. 1995. - Vol. 134, № 1. - P. 27-32.

151. Kirimanjeswara G.S. Pertussis toxin inhibits neutrophil recruitment to delay antibody-mediated clearance of Bordetella pertussis / G.S. Kirimanjeswara, L.M. Agosto, M.J. Kennett et al. // J. Clin. Invest. 2005. - Vol. 115, № 12. - P. 3594-3601.

152. Klassen Т. Randomised proube of albutamol in acute bronchiolites // J. Pediatr.-1991.-Vol. 118, № 5.-P. 801-811.

153. Kosias E. Orientation of porin channels in the onter membrane of B. pertussis / E. Kosias, B.L. Trus, A.C. Steven et al. // Mol. Microbiol. 1993. - Vol. 9, №3.-P. 469-476.

154. Krugman S. Pertussis / S. Krugman, S.L. Katz // In: Infectious diseases of children. 10th ed.: C.V. Mosby Company. - St. Luis, 1993. - P. 237-248.

155. Kudoh S. Antiiflammatory-immunomodulatory properties of roxithromycin // Abstracts from a Special Sci Workshop: Chlamydia pneumoniae and respiratory disease. Berlin, 1997. - P. 38.

156. Labro M.T. Comparison of in vitro effect of several macrolides on the oxidative burst of human neutrophils / M.T. Labro, J. El. Benna, C. Babin- Chevaye // Ibid. 1989. - № 24. - P. 561-572.

157. Labro M.T. Interaction of macrolides and guinolones with the host defense system // Eur. Bull. Drag. Res. 1993. - Vol. 2, Suppl. 1. - P. 7-13.

158. Labro M.T. Modulation of polymorphonuclear neutrophil function by macrolides: preliminary data concerning dirithromycin / M.T. Labro, J. El. Benna, H. Abdelghaffar // J. Antimicrob. Chemother. 1993; 3: Suppl. C. - P. 51-64.

159. Langley J.M. Azithromycin Is as Effective as and Better Tolerated Than Erythromycin Estolate for the Treatment of Pertussis Pediatrics / J.M. Langley, S.A. Halperin, F.D. Boucher, B. Smith //Pediatrics. 2004, Jul; 114 (1). - P. 96-101.

160. Lars B. Benzodiazepinordination i almen praksis / B. Lars, Ch.P. Brechm, L.P. Hostrup // Ugeskr. Laeger. 1993. - Vol. 155. - № 5. - P. 315-319.

161. Leclerg R. Resistance to macrolides, azalides, and streptogramins. New Macrolides, Azalides, and Streptogramins in Clinical Practice / R. Leclerg, H.C. Neu, L.S. Young., S.H. Zinner, J.F. Acar (Eds) // New York, etc. 1995. - P. 31-40.

162. Leef M. Protective immunity to Bordetella pertussis requires both В cells and CD4(+) T cells for key functions other than specific antibody production / M.1.ef, K.L. Elkins, J. Barbie, R.D. Shahin // J. Exp. Med. 2000, Jun 5; 191 (11): 1841-52.

163. Lode H. Azitromicin in lower respiratory tract infections // 5- th Eur. Congr. Clin. Microbiol, and Infect. Dis., Olso, Sept. 9-11,1991. P. 27.

164. Lorumski C.F. Insights into the structure and function of GABA-benzodiazepine receptors: ion canals and psychiatry / C.F. Lorumski, K.E. Isenberg // Amer. J. Psychiat. 1991. - Vol. 148. - № 2. - P. 162-173.

165. McGuirk P. Filamentous haemagglutinin and pertussis toxin from Bordetella pertussis modulate immune responses to unrelated antigens / P. McGuirk, P. Johnson, E.J. Ryan, K.H.G. Mills // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 182. - P. 12861288.

166. Mielcarek N. Attenuated Bordetella pertussis: new live vaccines for intranasal immunisation / N. Mielcarek; A.S. Debrie; D. Raze et al. // Vaccine. — 2006. Vol. 24, Suppl. 2. - S. 2-54-5.

167. Mielcarek N. Interaction of Bordetella pertussis with mast cells, modulation of cytokine secretion by pertussis toxin / N. Mielcarek, E.H. Hornquist, Bengt R. Johansson // Cellular Microbiology. 2001. - Vol. 3, № 3. - P. 181-188.

168. Mink Ch. Metabolic and hematologic effects and immun complex formation related to pertussis immunisation / Ch. Mink, M. Uhari, D. Blumberg et al. // Pediatr. Res. -1990. Vol. 27, № 4. - P. 353-357.

169. Misaka K. The antiinflammatory effect of erythromycin on zymozan induced peritonitis of mice / K. Misaka, E. Kita, M. Sawaki et al. // Ibid. 1992; 30. -P. 339-348.

170. Mitchell R.W. Pertussis toxin antigens |3-adrenergic relaxation of muscarinic contraction in canine trachealis / R.W. Mitchell, S.M. Koenig, KJ. Popovich //Am. Rew.Respir.Dis. 1993. - Vol. 147. - № 2. - P. 327-331.

171. Moellerung R.C. Revolutionary changes in the macrolide and azalide antibiotics //Amer. J. Med. 1991. - Vol. 91. - P. ЗА/ IS - ЗА/ 4S.

172. Mulholland K. Pertussis in infans // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 991.

173. Omann G.M. Graded G-Pt uncoupling by pertussis toxin treatment of human polymorphonuclear leucocytes / G.M. Omann, M.M. Porasik-Lowes // J. Immun. 1991. - Vol. 146, № 4. - P. 1303-1308.

174. Pertussis Deaths United States, 2000 // MMWR, 2002, 51(28) - P.616618.

175. Pessayre D. Drug interaction and hepatitis produced by some macrolide antibiotics / D. Pessayre, D. Larrey, C. Funck- Brentano, J.P. Denhamon // J. Antimicrob. Chemother. -1985; 16: Suppl. A. P. 181-194.

176. Pichichero M.E. Acellular pertussis vaccines for adolescents / M.E. Pichichero, J.R. Casey // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24: SI 17-S126.

177. Piergiaconii V.A. Vitamin A inhibits lipoproxidation ackorbate- Fe ++ dependent of rat kidney microsomes and mitochondria / V.A. Piergiaconii, A. Palacios, A. Catala // Mol. Cell. Biochem. 1996. - Vol. 165. - № 2. - P. 122-125.

178. Plewig G. Antiinflammatory effects of antimicrobial agents / G. Plewig, E. Schopf // Drug. 1976. - № 11P. 472-473.

179. Ranganathan S. Pertussis is increasing in unimmunized infants: is a change in policy needed? / S. Ranganathan, R. Tasker, R Booy. et al. // Arch. Dis. Child. -1999. Vol. 80, № 3. - P. 297-299.

180. Robbins J.B. Immunity to pertussis. Non all virulence factors are prodective antigens // Adv. Exp. Med. Biol. 1998. - Vol. 452. - P.207-218.

181. Roberts I. Randomized controlled trial of steroids in pertussis (letter) // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - Vol. 11. - № 11. - P. 982-983.

182. Rodriguez M.E. Bordetella pertussis attachment to respiratory epithelial cells can be impaired by fimbriae-specific antibodies / M.E. Rodriguez, S.M. Hellwig, M.L. Perez Vidakovics et al. //FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2006. -Vol. 46, № 1 - P. 39-47.

183. Rodriguez M.E. Humoral Immunity against Bordetella pertussis: Antibodies or В Cells? // Infect. Immun. 2003 November; 71 (11). - P. 6686.

184. Rothstein E. Health burden of pertussis in adolescents and adults / E. Rothstein, K. Edwards // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24 - S. 44-7.

185. Rowe J. Antigen-Specific Responses to Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis Vaccine in Human Infants Are Initially Th2 Polarized / J. Rowe, C. Macaubas, Т. M. Monger // INFECTION AND IMMUNITY. July, 2000. - Vol. 68, №7.-P. 3873-3877.

186. Salmon-Ceron D. Actualites sur la cogueluche // Concours med. 1996. — Vol. 118,№2.-P. 71-74.

187. Schaeffer L.M. Pertussis Toxin and Lipopolysaccharide Influence Phagocytosis of Bordetella pertussis by Human Monocytes / L.M. Schaeffer and A.A. Weiss // Infect. Immun. 2001, December; Vol. 69, № 12. - P. 7635-7641.

188. Schellekens J. Pertussis sources of infection and routes of transmission in the vaccination era / J. Schellekens, C.H. Wirsing von Konig, P. Gardner // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24: S19-S24.

189. Schmidt M.A. Character of monoclonal antibodies against domens pertussis toxin // FEMS Microbiol. Immunol. 1991. - Vol. 76, № 5. - P. 269-278.

190. Simonium S. Acellulaire pertussis vaccins zijn in aantocht / S. Simonium, A.C.G. Voordonw // Ugeskr. Laeger. 1997. - Vol. 159. - № 18. - P. 700-708.

191. Skalla J. Whooping cough infection // Aust, Fam. Physician. 1999. - Vol. 28.-№6.-P. 539-540.

192. Smith C. Early infantile pertussis; increasingly prevalent and potentially fatal / C. Smith, H. Vyas // Euro. J. Pediatr. 2000; 159 - P. 898-900.

193. Spruaer M.A. Prevention of secondary transmission of pertussis in households with early use of erytromucin // Am. J. Dis. Child. 1992. - Vol. 146, № 2.-P. 177-181.

194. Torre D., Treatment with steroids in children with pertussis (letter comment.). // Pediatr. Infect. Dis. J. 1993. - Vol. 12. - N. 5. - P. 419-420.

195. Tran Minh N.N. Cell mediated immune responses to antigens of B.p. and protection against pertussis in school children // Pediatr. Infect. Dis. J. - 1999. - Vol. 18.-№4.-P. 366-370.

196. Trollfors B. Towards better pertussis vaccines / B. Trollfors, J. Taranger // Ann. Med. -1997. Vol. 29. - № 2. - P. 87-79.

197. Versteegh F.G. Bordetella pertussis and mixe^infections / F.G. Versteegh;

198. E.A. Mooi-Kokenberg; J.F. Schellekens; J.J. Roord // Minerva Pediatr. 2006. - Vol. 58, №2.-P. 131-137.

199. Wardlow A. Paradoxsis pertussis toxin // Int. J. Med. Microbiol. — 1990. — Vol. 273.-№1.-P. 1-4.

200. Weiss A. Molecular characterization of an operon oceguared for pertussis toxin secretion / A. Weiss, F. Johnson, D. Burns // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1993. - Vol. 90. - № 7. - P. 2970-2974.