Клинико-иммунологические особенности и качество жизни у больных с инфекционными осложнениями при хронической почечной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Базухейр, Халед Салем Абдулла

• Базухейр, Халед Салем Абдулла
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Базухейр, Халед Салем Абдулла

Список сокращений Введение

Глава 1.

Глава 2.

2.1. 2.2. 2.3.

Глава 3.

Обзор литературы

Проблема инфекционных осложнений у больных с хронической почечной недостаточностью.

Иммунный статус у больных с хронической почечной недостаточностью. Вирусная инфекция при хронической почечной недостаточности

Особенности течения вирусных гепатитов при хронической почечной недостаточности Бактериальные инфекции при хронической почечной недостаточности

Меры профилактики инфекционных осложнений у больных, получающих программный гемодиализ

Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью Материал и методы исследования Клиническая характеристика больных Методы лабораторного обследования Методы статистического анализа СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Клиническая характеристика обследованных больных

Инфекционные осложнения у больных с хронической почечной недостаточностью

3 . 3 Состояние иммунного статуса 3.4 Вирусологическая и бактериологическая характеристики больных . 3.5 Оценка качества жизни больных

Глава 4. Обсуждение полученных данных

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности и качество жизни у больных с инфекционными осложнениями при хронической почечной недостаточности»

Актуальность темы. В последние годы все более широкое распространение получили такие методы лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), как программный гемодиализ (ГД) и трансплантация почки. Это позволило добиться значительного увеличения длительности жизни пациентов с терминальной стадией ХПН. Вместе с тем большая часть больных, находящихся на ГД, умирает преждевременно [Cupisti А., 1998; Elming Н., 1998; Suzuki R., 1998; Bleyer А.Е., 1999; Morris S.T., 1999]. Непосредственной причиной гибели, этих пациентов является не почечная недостаточность, а другие факторы. Такими факторами становится сердечно-сосудистая недостаточность и тромбоэмболические осложнения. Инфекционные осложнения, как причина смерти, занимают третье место после сердечно-сосудистых и тромбоэмболических осложнений [Воробьев П.А. и др., 1997; Gidenne S. et al., 2000]. Инфекционный процесс является непосредственной причиной смерти у 10-35% больных, получающих активную заместительную терапию ХПН [Колендо С.Е. и др., 1996].

У больных с почечной недостаточностью восприимчивость к инфекциям значительно повышена. Считается, что это связано с нарушением выработки антител и клеточного ответа на антиген, а также с различными аспектами лейкоцитарной активности. Больные с ХПН имеют большую вероятность инфицирования вирусами, особенно гепатита В и цитомегаловиру-са, что объясняется развитием иммунологической недостаточности. Особенно актуальным является изучение клиники инфекционных осложнений у больных, получающих лечение гемодиализом, у которых, кроме вирусных, встречаются и бактериальные инфекции, прежде всего стафилококковая [Smith T.L. et al., 1999].

Нарушения противоинфекционного иммунитета и развитие инфекционных осложнений у пациентов на хроническом ГД оказывают существенное влияние не только на ближайший и отдаленный прогноз [Lowric E.G., 1990; Parfrey P.S., 1994], но и на качество их жизни. Поэтому возможность предусмотреть риск их возникновения чрезвычайно важна [De Lima J.J., 1999; Sharpe N., 1994].

Методы прогнозирования этого вида осложнений, причины возникновения и факторы, способствующие их развитию, изучены недостаточно. Описываются связь развития инфекций с нарушениями интерферонового статуса, состояния иммунитета и режимов гемодиализа, развитием хронических очагов инфекции. Недостаточно внимания уделено проблеме влияния инфекционных осложнений на качество жизни гемодиализных больных и состояние их психологического статуса. Нет окончательного решения вопроса о терапевтических подходах к ведению таких пациентов, в частности, о преимуществах использования вакцинации, противовирусных препаратов.

Более четкое представление о причинах инфекционных осложнений, характере их развития, клинических особенностях и возможностях их предупреждения может способствовать снижению смертности больных с ХПН, в том числе и пациентов, получающих заместительную терапию хроническим ГД.

Цель исследования. Изучить частоту, характеристику течения и факторы, способствующие возникновению инфекционных осложнений, у больных с ХПН, в додиализный и диализный период, а также оценить их влияние на прогноз и качество жизни.

Задачи исследования.

1. Оценить частоту развития инфекционных осложнений у больных с ХПН в додиализный и диализный периоды.

2. Выявить факторы, способствующие возникновению инфекций у пациентов на программном ГД.

3. Изучить иммунный статус у больных ХПН с инфекционными осложнениями.

4. Оценить клинические особенности и характер поражений у больных с ХПН и инфекционными осложнениями.

5. Определить влияние инфекций на качество жизни при

ХПН.

Научная новизна. В работе впервые проведен сравнительный анализ инфекционных осложнений у больных с ХПН, получающих консервативную терапию и активную заместительную терапию.

Проведено комплексное клиническое исследование больных с обширным вирусологическим, бактериологическим и иммунологическим обследованием. Впервые исследовано качество жизни у больных с ХПН с инфекционными осложнениями. Установлены предикторы развития прогностически опасных инфекционных осложнений у больных на ГД.

Теоретическая и практическая значимость работы. В работе определена связь изменений иммунологического статус с частотой развития инфекционных осложнений у больных с ХПН. На основании оценки спектра иммунологических изменений при ХПН показана возможность выявлять группы риска развития инфекционных осложнений и проводить среди них соответствующие профилактические мероприятия, что будет способствовать продлению жизни этой категории больных.

Впервые изучены показатели качества жизни у больных с ХПН, получающих консервативную и активную заместительную терапию. Показано, что качество жизни пациентов, получающих лечение программным ГД не отличается от пациентов, получающих консервативную терапию. Такая парадоксальная ситуация обусловлена социально-экономическими особенностями в стране.

Личный вклад автора. Автором составлен план проведения исследования, собрана база данных о больных, их клинических особенностях, им организовано проведение современного вирусологического, бактериологического и иммунологического обследования. Автором проводилось анкетирование больных по вопросам качестве жизни. Проанализированы результаты анкетирования. Автор принимал участие в лечении больных.

Апробация и реализация работы. Результаты работы доложены на:

6 Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей 19 апреля 2003 года;

- XI «Международной нефрологической конференции «Белые ночи»;

- V Балтийской нефрологической конференции.

Разработки диссертации внедрены в практику отделений гемодиализа Мариинской больницы и Городской больницы № 37. Материалы исследования используются в циклах лекций и семинарских занятий кафедры терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета.

Результаты работы изложены в 5 научных работах.

Положения, выносимые на защиту.

1. Инфекционные осложнения занимают значительное место среди причин смерти больных с ХПН, получающих активную заместительную терапию.

2. Характерной особенностью иммунного статуса у больных с ХПН являются разнонаправленные изменения клеточного и гуморального иммунитета.

3. Качество жизни у больных с ХПН снижено в основном за счет снижения физического благополучия и зависимого от него эмоционального состояния.

4. Наиболее грозным осложнением у больных на заместительной терапии ХПН является сепсис. Он характеризовался длительным течением, выраженными симптомами интоксикации, развитием клинических проявлений синдрома диссеминирован-ного внутрисосудистого свертывания.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Базухейр, Халед Салем Абдулла

выводы.

1. Среди пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на лечении программным гемодиализом, отмечена высокая частота инфекционных осложнений - 20,7%. Они являются непосредственной причиной гибели больных в 21% случаев.

2. Возникновению инфекционного процесса у больных с хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, способствуют: выраженность сопутствующих заболеваний и анемии, большая длительность терапии диализом.

3. Характерной особенностью иммунитета у больных с хронической почечной недостаточностью являются изменения клеточного и гуморального звеньев иммунитета, частично нивелирующиеся гемодиализом. Отмечено снижение относительного и абсолютного содержания CD3+ и С04+-лимфоцитов, повышение содержания В-лимфоцитов (CD2o+), IgG, IgA, IgM.

4. Наиболее опасным инфекционным осложнением у больных на заместительной терапии ХПН является развитие сепсиса, который является причиной смерти 14% пациентов. Любой локальный инфекционный процесс, даже наружной локализации, у пациентов, находящихся на программном гемодиализе, следует рассматривать как потенциально септический.

5. Качество жизни у больных с хронической почечной недостаточностью снижено в основном за счет общего физического состояния, на которое существенное влияние оказывают инфекционные осложнения. К сожалению, активная заместительная терапия существенно не улучшает качество жизни пациентов, но продлевает их жизнь.

Практические рекомендации

1. Из-за склонности больных с ХПН к развитию инфекционных осложнений необходимы профилактические мероприятия еще в додиализной стадии. Вакцинация больных, использование иммуномодуляторов, соблюдение санитарно-эпидемического режима приводит к значительному увеличению продолжительности жизни больных, находящихся на программном гемодиализе.

2. Всем пациентам, получающим диализную терапию, необходимо проводить исследования противоинфекционного гуморального и клеточного иммунитета до развития инфекции-онных осложнений.

3. При появлении локальных очагов инфекции у больных, находящихся на гемодиализе, требуется интенсивная терапия с системным применением антибактериальных препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Базухейр, Халед Салем Абдулла, 2004 год

1. Акалаев Р.Н. Проблемы патогенеза,, клиники и лечения методами гемодиализа, гемосорбции и плазмафереза уремической интоксикации при хронической почечной недостаточности: Дис. . д-ра мед. наук: М., 1996.- 355 с.

2. Аль-Шауш Али Яхья Абдулла. Изменения некоторых клини-ко-лабораторных показателей у больных хронической, почечной недостаточностью в процессе лечения гемодиализом и рекомбинантным человеческим эритропоэтином: Дис. . канд. мед. наук: СПб.- 1997.- 158 с.

3. Антонова Т.В., Костерева Е.М., Ермаков Ю.А. Клиническое течение вирусных гепатитов В и С у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение методом хронического гемодиализа // Нефрология.- 2000.- т. 4.- N 2.- С. 88-91.

4. Арипходжаева Ф.А., Акалаев Р.Н. Вирусные гепатиты В, С и Дельта у больных, находящихся на программном гемодиализе // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.-1997.- N 3.- С. 106-107.

5. Багдасарова И.В., Иванов Д.Д., Иванова Т.П. НЬ-вирусная инфекция и нефротический синдром // Врач, дело.-1991.- № 1.- С. 34-39.

6. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1990.

7. Блюгер А.Ф., Майоре А.Я. Биохимия синдрома цитолиза при патологии печени // V Всес. биохим. съезд: Тез. сим-позиальных докл.- М.": Наука, 1985.- Т. I.- С. 85-86.

8. Бондаренко В.И., Задорожная Р.И. Роль энтеровирусов в этиологии заболеваний поджелудочной железы, почек, печени // Врач, дело.- 1992.- № 3.- С. 58-62.

9. Васильев А.Н., Румянцев A.III. Анализ предикторов риска смерти у больных на гемодиализе при лечении реком-бинантным человеческим' эритропоэтином // Нефрология.-1999.- N 1.- С. 65-69.

10. Ватазин А.В., Пасов С.А., Суслов В.П., Прокопенко Е.И., Лабурдова Е.В. Применение эпрекса в лечении анемии у больных хронической почечной недостаточностью на программном гемодиализе // Сб. мат. II съезда нефрологов России.- М.- 1999.- С. 42.

11. Ватазин А.В., Прокопенко Е.И., Перлин Д.В. и др. Особенности диагностики туберкулеза у больных хронической почечной недостаточностью на программном ГД и после трансплантации почки // Нефрология и диализ.- 1999.- N 1.- С. 39-44.

12. Вашукова М.А., Семенов А.В., Вашукова С.С., Антонова Т.В. Опыт обнаружения РНК вируса гепатита С в лимфоцитах периферической крови // Ученые записки.- 2000.Т. 7.- N 1.- С. 93-94.

13. Волков М.М. Зависимость показателей состояния белкового обмена больных на ГД от течения заболевания почек в додиализном периоде // Нефрология.- 1999.- N 4.- С. 50-57.

14. Воробьев П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания.- М., 1994.

15. Воробьев П.А., Календо С.Е., Мягков А.В., Попова Н.С. Особенности течения и терапии сепсиса у больных на хроническом гемодиализе // Пробл. гематол. и перелив, крови.- 1997.- N 1.- С. 6-10.

16. Данилков А.П., Сафонов В.В., Пашкин И.Н. и др. Течение хронического пиелонефрита у больных с терминальной стадией ХПН, леченной программным гемодиализом // Пленум Правл. Всеросс. общ. урологов, мат.- М., 1996.- С. 142-143.

17. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почки. // М., «Издательство БИНОМ», С.-Пб., «Невский Диалект»:2002.-205 с.

18. Дональд Е. Храйчик, джон Р. Седор, Майкл Б. Ганц. Секреты нефрологии.// М., «Издательство БИНОМ», С.-Пб., «Невский Диалект»:2001.-302с.

19. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ // М. : Медицина, 1982.- 280 с.

20. Жданов К.В. Латентные формы вирусных гепатитов В и С у лиц молодого возраста // Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- СПб, 2000.- 44 с.

21. Зайцев В.М., Лифляндский В. Г. Прикладная медицинская статистика // СПб: 2000.- 300 с.

22. Земченков А.Ю., Кондуров С.В., Гаврик С.Л. и др. Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, корригируемой заместительной терапией // Нефрология и диализ.- 1999.- т. 1.- N 2-3.- Р. 118-127.

23. Зубкин М.Л. Вирусные гепатиты. Особенности в условиях заместительной терапии хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ.- 1999.- Т. 1.- N 1.-С. 4-11.

24. Зубкин M.JI. Вирусные гепатиты. Особенности в условиях заместительной терапии хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ.- 1999.- Т. 1.- N 2-3.-С.107-117.

25. Колендо С.Е., Воробьев П.А., Яковлев С.В. и др. Инфекционные осложнения у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности // Антибиотики и химиотерапия.- 1996.- т. 41.- N 7-8.- С. 34-39.

26. Коршунова Г.С. Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам В, С, Д в Российской Федерации // Гепатит В, С и Д пробл. диагн., леч. и профил. : Тез. докл. III Росс, научн.- практ. конф. с межд. участием.1. М., 1999.- С. 111-112.

27. Косминкова Е.Н., Козловская JI.B. Особенности поражения почек при хронических диффузных заболеваниях печени, обусловленных вирусом гепатита В // Тер. арх.- 1992.- № е.- с. 43-46.

28. Костьшева Е.В. Использование политетрафторэтиле-нового протеза Витафлон в создании артерио-венозной фистулы для проведения гемодиализа: Дис. . канд. мед. наук: М.- 1998.- 145 с.

29. Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Волжанин В.М. Вирусные гепатиты.- СПб.: ИК.Ф Фолиант, 1999.- 104 с.

30. Максимов Н.А. Нефрологические аспекты инфекции вирусом иммунодефицита человека // Тер. арх.— 1990.— № 6.- С. 153-156.

31. Меликджанян А.Р., Арутюнян В.М., Баблоян А. С. Лечение ренальной анемии человеческим рекомбинантным эри-тропоэтином у больных на программном ГД // Совр, пробл. клин, и теор. мед.: (Сб. науч. тр.).- Ереван.- 1998,- С. 149-151.

32. Мельчина И.Л. Комплексное лечение перикардитов у больных с ХПН, получающих ГД // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Барнаул.- 1999.-С.21.

33. Мукомолов С.Л., Валькова И.В., Чайка Н.А. Вирусные гепатиты.- СПб.: НИИ эпидемиологии и микробиологии,1992.- 96 с.

34. Назаров III. Н., Акалаев Р.Н., Арипходжаева Ф.Л., Миркалмалов А.А. Пробл. вирусного гепатита в отделениях гемодиализа // Микробиол., эпидемиол., иммунобиол,1993.- N 2.- С. 71-73.

35. Нанчикеева М.Л., Мухин Н.А., Полянцева Л. Р. и др. Противострептококковые антитела в сыворотке крови у больных гломерулонефритом // Тер. арх.- 1992.- т. 64.-№ 6.- С. 57-60.

36. Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности.- МИА, Москва, 1999,- 362 с.

37. Новик А.А., Цыган В.Н., Никитин В.Ю. и др. Состояние иммунной системы у больных хроническими вирусными гепатитами В и С // Совр. технол. диагн. и терапии ин-фекц. болезней: Тез. докл. научн. конф.- СПб: ВМедА.-1999.- С. 214-216.

38. Перлин Д.В., Даренков С.П., Старостенко Е.В. и др. Генерализованный туберкулез после трансплантации почки // Урология.- 1999.- N 5.- С. 26-28.

39. Ракитянская И.А., Кришталь Т.Ю. Изменения в иммунном статусе больных хроническим гломерулонефрйтом при развитии почечной недостаточности // Тез. докл. к III конф. Нефрологов Северо-Запада РСФСР.- Новгород, 1991.-С. 198.

40. Руденко А.В., Никонова Н.А. Об инфекционной этиологии гломерулонефрита (обзор литературы) // Врач, дело.- 1989.- N 12.- С. 44-49.

41. Рябов С.И. Нефрология (руководство для врачей).-С.Пб.:СпецЛит.-2000.-672 с.

42. Рябов С.И. Современные подходы к лечению гемодиализом больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология.- 1999.- N 1.- С. 8-13.

43. Рябов С.И., Петрова Н.Н., Васильева И.А. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом // Клин.мед.- 1996.- N 8.- С. 29-31.

44. Рябов С.И., Ракитянская И.А. Иммунологические нарушения у больных хронической почечной недостаточностью // Диализное лечение больных с ХПН: Мат. рабочего совещания главных нефрологов и • заведующих отделениями хронического ГД.- СПб, 1995.- С. 32-42.

45. Рябов С.И., Ракитянская И.А., Али Яхья А.III.

46. Влияние эритропоэтина (ЭРО) на Т-лимфоциты периферической крови у больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) // Впервые в медицине.- 1995.- N 1.- С. 54-55.

47. Рябов С.И., Ракитянская И.А., Шутко А.И. Почки и система иммунитета.- JI.: Наука.- 1989.- 152 с.

48. Рябов С.И., Шостка Г.Д. Эритрон и почка.- • J1. : Наука, 1985.- 222 с.

49. Савин Е.А. Вирусные гепатиты (частные аспекты пробл.).- СПб.: Наука, 1996.- 191 с.

50. Самоходская JI.M., Калинин А.В., Акимкин В.Г. и др. Маркеры гепатитов В и С у пациентов гемодиализного отделения // Гепатит В, С и Д пробл. диагн., леч. и профил. : Тез. докл. III Росс, научн.- практ. конф. с межд. участием.- М., 1999.- С. 202.

51. Серов В.В., Апросина В.Г. Клиническая патология, обусловленная вирусом гепатита В // Арх. пат.— 1992.— № 1.- С. 54-59.

52. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты.- СПб.: Теза, 1998.- 331 с.

53. Ставская В. В. Современные представления об инфекционных нефропатиях // Нефрология.— 1997.— № 4.— С. 22-31.

54. Филимонова Р.Г., Невраева Е.Г., Посевая С.А. Вирус простого герпеса и гломерулонефрит // Тер. арх.— 1988.- № 6.- С. 88-90.

55. Хрущева Н.А., Чередниченко A.M., Синявская О.А. Роль вирусов Коксаки В при заболеваниях почек и при сочетании их с болезнями органов пищеварения // Педиатрия.— 1985.- № 10.- С. 9-12.

56. Чупрасов В.Б., Нестерова О.Б., Дору-Товт В.П. Прогнозирование сроков пребывания больных с ХПН на диализе // Сб. мат. II съезда нефрологов России.- М.- 1999.-С. 315.

57. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчевыводящих путей // М.,ГЭОТАР медицина.-1999.-859с.

58. Шишкин А.Н. Гломерулонефрит и инфекция // Нефрология.- 2000.- т. 4.- № 2.- С. 7-13.

59. Шостка Г.Д. Совр. подходы к диагностике и лечению нефрогенной анемии // Материалы VI конф. нефрологов Северо-Запада России 26-27 мая 2000г., г. Вологда / Нефрология.- 2000.- Т. 4.- N 2.- С. 86-87.

60. Шостка Г.Д., Земченков А.Ю., Команденко М.С. Показания к началу гемодиализной терапии при хронической почечной недостаточности // Нефрология.- 1999,- N 1.- С. 14-19.

61. Шувалова Е.П., Антонова Т. В. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов // Тер. арх.- 1996.-N. 2.- С. 8-10.

62. Abdulmassih Z., Di Stefano D., Helenon 0. et al. Epidemiologie des glomerulophathies primitives en Picar-die // Ann. Med. Interne (Paris).- 1990.- Vol. 141, № 2.-P. 129-133.

63. Adorati M., Pirisi M., loniutto P. et al. The prevalence of transfusion transmitted virus (TTV) in hemodialysis patients // Nephrol., Dial., Transpl.-1999.- V. 14.- N 9.- P. A-169.

64. Ahlman J. Quality of life of the dialysis patient in replacement of renal function by dialysis, eds C.Jacobs, C.M.Kjellstrand, K.M.Koch.- Kluwer Academic Publishers-Dordech V. Boston-London.- 1996.- P. 14661479.

65. Akalin E., Guz G., Hizel N. et al. Decreased prevalence of Hepatitis С virus (HCV) infection in hemodialysis (HD) patients after the separation of units // Nephrol., Dial., Transpl.- 1997.- V. 12.- N 9.- P. A-143.

66. Al-Joundi Т., Gibson S., Brunt E.M. et al. Delayed recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation: detection of origin by chromosomal analysis // Liver Transpl.- 2000.- V. 6.- N 3.- P. 374375. .

67. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis С // Hepa-tology.- 1997.- V. 26.- N 3.- Suppl. 1.- P.62-65.

68. Bach D., Will A., Krempe C. et al. Cytomegalovi-rus-infection after renal transplantation a prospective study on 48 consecutive recipients // Nephrol., Dial., Transpl.- 1997.- V. 12.- N9.- P. A-230.

69. Barbiano di Belgiojoso G., Bertoli S., Trezzi M. et al. XXXIst Congress of the European Renal Association. European Dialysis and Transplant Association. Vienna, Austria, 1994.- July.- 3-6.- Abstracts 163.

70. Battegay E.J., Mihatsch M.J., Mazzucchelli L. et al. Cytomegalovirus and kidney // Clin, nephrol.— 1988.— Vol. 30, № 5.- P. 239-247.

71. Bene M.C., Tang J., Favre C. Absence of cytomegalovirus DNA in kidneys with IgA nephropathy // Lancet.- 1990.- N 1. P. 868.

72. Bourgoignie J.J., Pardo V. The nephropathology in human immunodeficiency virus (HIV-1) infection // Kidney Int.- 1991.- Vol. 40, Suppl. 35.- P. 19-23.

73. Buiuc D. Rolul nefritogen al streptococului grup С Zooepidemicus, prioritate ieseana recunoscuta // Rev. medico-chir.- 1988.- Vol. 92, № 2.- P. 307-310.

74. Beaman M., Michael J., Maclennan I.e. et al. T-cell independent and T-cell dependent antibody response in patients with chronic renal failure // Nephrol., Dial., Transpl.- 1989.- N 4 .- P. 216-227.

75. Beccari M., Romagnoli M., Rizzolo L. et al. Is isolation needed for anti-HCV-positive hemodialysis patients? // Nephron.- 1996.- V.72.- N 2.- P. 372.

76. Berlanga J.R., Marron В., Sanchez-Fayos P., Caramelo C. (Ischemic colitis: an underdiagnosed disease in hemodialysis) // Nefrologia.- 2001.- V. 21.- N 3.- P. 324-326 (на испанском языке).

77. Blumberg A., Zehnder C., Burckhardt J.J. Prevention of hepatitis С infection in haemodialysis units. A prospective study // Nephrol., Dial., Transpl.- 1995.- V. 10.- N 2.- P. 230-233.

78. Bocsan I.S., Neamtu A., Radulescu A. et al. The markers of hepatitis В, С and D viral infection in multiply transfused patients Romanian. // Bacteriologia, Vi-rusologia, Parazitologia, Epidemiologia.- 1995.- V.40.- N 2.- P. 109-113.

79. Boran M., Qetin S. Plasma L-glutation-S-transfe-rase (L-GST) as a marker of liver damage in hemodialysis patients // Nephrol., Dial., Transpl.- 1998.- V. 13.- N 5.- P. 1323-1324.

80. Botella J., Naranjo J., Sanchez-Sobzino B. et al. Diagnostic and prevention of the Hepatitis С virus (HCV) by the polimerasa chein reaction (PCR) test // Nephrol., Dial., Transpl.- 1998.- V. 13.- N 6.- P. A-148.

81. Calvino J., Romero R., Suarez-Penaranda J.M. et al. Secondary hyperparathyroidism exacerbation: a rare side-effect of interferon-alpha? // Clin. Nephrol.-1999.- V. 51.- N 4.- P. 248-251.

82. Cappel K., Van Beers D., Liesnard C. et al. Impaired humoral and cell-mediated immune responses in dia-lyzed patients after influenza vaccination // Nefron.1983.- N. 33.- P. 21-25.

83. Caramelo С., Ortiz A., Aguilera B. et al. Liver disease in dialysis patients with antibodies to hepatitis С virus // Nephrol., Dial., Transpl.- 1996.- V. 11.- P. 2265- 2268.

84. Carithers R.L. Hepatitis С and renal failure // Am. J. Med.- 1999.- V. 27.- N 107 (6B).- P. 90-94.

85. Casciani C.U., de Simone C., Bonini S. et al. Immunological aspects of chronic uremia // Kidney Intern.- 1978.- (Suppl): S. 45-54.

86. Chan T.M., Lok A.S., Lai C.L., Cheng I.K., Lai K.N. Hepatitis С after renal transplantation // Transplant. Proc.- 2000.- V. 32.- N 7.- P. 1799-1800 // Nephrol., Dial., Transplant.- 2000.- V. 15.- N 12.- P. 20462049.

87. Charest A.F., McDougall J., Goldstein M.B. A randomized comparison of intradermal and intramuscular vaccination against hepatitis В virus in incident chronic hemodialysis patients // Am. J. Kidney Dis.- 2000.- V. 36.- N 5.- P. 976-982.

88. Charlton M., Adjei P., Poterucha J. et al. Prevalence of TT-virus infection in North Amer. blood donors, patients with fulminant hepatic failure and cripto-genic cirrhosis // Hepatology.- 1998.- V.28.- N 3.- P.839.842.

89. Chauveau P. Epidemiology of hepatitis С virus infection in chronic haemodialysis // Nephrol., Dial., Transpl.- 1996.- V. 11.- Suppl. 4.- P. 39-41.

90. Chen K.S., Lo S.K., Lee N. et al. Superinfection with hepatitis С virus in hemodialysis patients with hepatitis В surface antigenemia: its prevalence and clinical signification in Taiwan // Nephron.- 1996.- V. 73.- N 2.- P. 158-164.

91. Cheng C.H., Huang C.C., Leu M.L. et al. Hepatitis В vaccine in hemodialysis patients with hepatitis С viral infection // Vaccine.- 1997.- V. 15.- N. 12-13.- P. 1353-1357.

92. Chiappini M.G., Ammann Т., Selvaggi et al. Malnutrition in hemodialysis patients: comparison of different methods for evaluation // Nephrol., Dial., Transpl.-1999.- V. 14.- N 9.- P. A-172.

93. Ching-Yuang. L. Treatment of hepatitis В virus-associated membranous nephropathy with recombinant alfa-interferon // Kidney Int.- 1995.- Vol. 47.- P. 225-230.

94. Chow W.C. Hepatitis C: retreatment and treatment of patients with renal failure // J. Gastroenterol. Hepatol.- 2000.- V. 15.- Suppl.- P. 152-155.

95. Chugh K.S. Renal involvement in malaria // Int. J. Artif. Organs.- 1986. Vol. 9, № 6. - P. 391-392.

96. Cieri E. Does iron cause bacterial infections in patients with end stage renal disease? // ANNA J.- 1999.-V. 26.- N 6.- P. 591-596.

97. Ciernik I.F., Gerster J.C., Burckhardt P. Destructive pneumococcal septic arthritis in end-stage renal disease // Clin. Rheumatol.- 1997.- V. 16.- N 5.- P. 477-479.

98. Cocco M., Amoruso M., Lavanna S. et al. Is hepatitis G virus a renal risk for haemodialysis patients? // Edtna-Erca J.- 1998.- V. 24.- N 3.- P.36-37.

99. Colombo P., Cascina A., Monziglio C., Costanlidi L. Hepatitis 'С virus and mixed cryoglobulinemia in dialysis // Minerva Urologica e Nephrologica.- 1997.- V. 49.-N 3.- P. 109-113.

100. Cornu C., Jadoul M., Loute G., Goubau P. Hepatitis G virus infection in haemodialysed patients: epidemiology and clinical relevance // Nephrol., Dial., Transpl.- 1997.- V. 12.- N 7- P. 1326-1329.

101. Coskun M., Boyvat F., Bozkurt В., Agildere A.M., Niron E.A.Thoracic CT findings in long-term hemodialysis patients // Acta Radiol.- 1999.- V. 40.- N 2.- P. 181186.

102. Couser W.G. Glomerulonephritis // Lancet.— 1999.- Vol. 353, № 1.- P. 1509-1515.

103. Covic A., Iancy I., Apetrei C., et al. Hepatitis virus infection in.haemodialysis patients (HD) from Moldavia (North-fastern Romania) // Nephrol.,Dial.,Transpl.-1998.- V. 13.- N 6.- P. A-157.

104. Cunha B.A., Theodoris A.C., Yannelli B. Entero-bacter cloacae graft infection/bacteremia in a hemodialysis patient // Am. J. Infect. Control.- 2000.- V. 28.- N 2.- P. 181-183.

105. Daghestani L., Pomeroy C. Renal manifestationsof hepatitis С infection // Amer. J. Med.- 1999.- Vol. 106, N 3.- P. 347-354.

106. Danilides M., Konidi E., Fleva A. et al. XXXIIst Congress of the European Renal Association Europe Dialysis and Transplant Association, Athens, Greece, 1995.-June 11-14. Abstracts 17.

107. Degos F., Grunfeld J.- P. Liver desease and the kidney // In: Oxford Textbook of Clinical Nephrology, Oxford University Press, eds. Davison A.M., Cameron J.S., Grunfeld J.- P. et al.- New York, Tokio: Oxford.- 1998.-V. 3.- P. 2737-2743.

108. Delesa M., Khudyakov Y.E., Capriles F. Reduced antibody reactivity to hepatitis С virus antigens in hemodialysis patients coinfected with hepatitis В virus // Clin, and Diagn. Laboratory Immunology.- 1997.- V.4.-N 6.- P. 639-642.

109. Desassis J.- F., Laperche S., Girault A. et al. Prevalence of present and past hepatitis G virus infection in a French haemodialysis centre // Nephrol.Dial. Transpl.- 1999.- V. 14.- N 11.- P. 2692-2697.

110. Diaz-Buxo J.A., Lowrie E.G., Lew N.L. et al. Quality-of-life evaluation using Short Form 36: comparison in hemodialysis and peritoneal dialysis patients // Am. J. Kidney Dis.- 2000.- V. 35.- N 2.- P. 293-300.

111. Donadio С., Lucchesi A., Ardini M. et al. Nutritional status in hemodialyzed patients // Nephrol., Dial., Transpl.- 1999.- V. 14.- N 9.- P. A-210.

112. Dos Santos JP., Loureiro A., Cendoroglo Neto M., Pereira BJ. Impact of dialysis room and reuse strategies on the incidence of hepatitis С virus infection in haemo-dialysis units //Nephrol, Dial., Transpl.- 1996.- V.11.- N 10.- P. 2017-2022.

113. Drug therapy in haemodialysis patients. Special considerations in the elderly // Drugs-Aging.- 1998.- V.12.- N 6.- P. 441-459.

114. Dussol В., Lamballerie X., Brunei P. et al. Is hepatitis С virus RNA detection by nested polymerase chain reaction clinically' relevant in hemodialysis patients? // Clin. Nephrol.-- 1996.- V. 45- P. 257-260.

115. Ensan C., Ekim M. Ikinciogulary A. et al. XXXIIst. Congress of the European Renal Association. European Dialysis and Transplant Association.- Athens.-Greece.- 1995.- June 11-14.- Abstracts 127.

116. Fabrizi F., Lunghi G., Martin P. Treatment of HCV-related liver disease in the dialysis population: a novel challenge for clinical nephrologists // Int. J. Artif. Organs.- 2001.- V. 24.- N 6.- P. 335-346.

117. Favero M.S., Maynard J.E., Petersen N.J. et al. Hepatitis B-antigen on environmental surfaces // Lancet.-1973.- N. 1455.- P. 30.

118. Fine A., Mcintosh W.B. Elevation of serum gamma glutamyl transpeptidase in end-stage chronic.renal failure // Scott. Med. J.- 1975.- P. 113.

119. Forns X., .Fernandez-Llama P., Costa J. et al. Hepatitis G virus infection in a haemodialysis unit: prevalence and clinical implications // Nephrol., Dial., Transpl.- 1997.- V. 12.- N 5.- P. 956-960.

120. Fried M.W., Hoofnagel J.H. Therapy of Hepatitis С // Semin Liver Dis.- 1995.- V. 15.- N 1.- P. 82-91.

121. Fujisawa M., Ichikawa Y., Yoshiya K. et al. Assessment of health-related quality of life in renal transplant and hemodialysis patients using the SF-36 health survey // Urology.- 2000.- V. 56.- N 2.- P. 201206.

122. Fukasawa H., Suzuki H., Kato A. et al. Tuberculous arthritis mimicking neoplasm in a hemodialysis patient // Am.J.Med.Sci.- 2001.- V. 322.- N 6.- P. 373-375.

123. Furusyo N., Hayashi J., Ariyama I. et al. Maintenance hemodialysis decreases serum hepatitis С virus (HCV) RNA levels in hemodialysis patients with chronic HCV infection // Am. J. Gastroenterol.- 2000.- V. 95'.- N 2.- P. 490-496.

124. Garcia Marcos S., Borrego F.J., Martinez de la Victoria J.M. et al. Ileocecal tuberculosis during hemodialysis simulating carcinoma of the colon. // Nefrolo-gia.- 2001.- V. 21.- N 3.- P. 314-318 (на исп. яз.).

125. Garcia-Valdecasas J., Bernal C., Cerezo S. et al. Hepatitis С virus RNA in patients with anti-HCV on hemodialysis. Relationship to transaminase levels // ASAIO Journal.- 1994.- V. 40.- N 3.- P. 450-453.

126. Gidenne S., Ceppa F., Robino C. et al., Biological monitoring of' chronic hemodialysis // Ann. Biol. Clin.- 2000.- V. 58.- N 6.- P. 663-674 (на фр. яз.).

127. Gilli P., Soffritti S., De Paoli Vitali E., Bedani P.L. Prevention of hepatitis С virus in dialysis units // Nephron.- 1995.- V. 70.- N 3.- P. 301-306.

128. Girndt M., Kobler H. Hepatitis В Virus Infection Hemodialysis Patients // Seminars in Nephrology.-2002.-N4.-P.340-350.

129. Glassock R.J. Immune complex-induced glomerular injury in viral diseases: An overview // Kidney Int.— 1991.- Vol. 40, Suppl. 35.- P. 5-7.

130. Glassock R-.J., Cohen A.H., Danovitch G. Human immunodeficiency virus (HIV) infection and the kidney //

131. Ann. Int. Med.- 1990.- Vol. 112.- P. 35-49.

132. Glotz D., Jouvin M.H., Nochy D.- Recurrent acute glomerulonephritis // Amer. J. Kidney Dis.— 1991.— Vol. 17, № 2.- P. 228-23.0.

133. Goffin E., Pirson Y., van Ypersele de Strihou C. Implications of chronic hepatitis В or hepatitis С infection for renal transplant candidates // Nephrol., Dial., Transpl.- 1995.- V. 10.- Suppl. 6.- P. 88-92.

134. Gonzalo A., Mampuso F., Bareena R., Gallego N. Membranous nephropathy associated with hepatitis В virus infection: long term clinical histological outcome // Nephrol. Dial. Transplant.- 1999.- Vol. 14, N 2.- P. 416418.

135. Greenberg A. Primer of Kidney Disease, 2nd ed.// San Diego, Academic Press, 1998.-248 p.

136. Greene Т., Beck G.J., Gassman J.J. et al. Design and statistical issues of the hemodialysis (НЕМО) study // Control Clin. Trials.- 2000.- V. 21.- N 5.- P. 502525.

137. Griffiths P. D. Cytomegalovirus infection complicating immunosuppressive treatment // Postgrad, med. J.- 1988.- Vol. 4.- N 747.- P. 1-3.

138. Guh J.Y., Lai Y.H., Yang C.Y. et al. Impact of decreased serum transaminase levels on the evaluation of viral hepatitis in hemodialysis patients // Nephron.-1995.- V.69.- N 4.- P. 459-465.

139. Gumber S.C.,Chopra S. Hepatitis C: a multifaced disease // Ann.Intern.Med.-1995.-N 123 .-P.615-620.

140. Hadziyannis S.J., Vassilopoulos D. Complex management issues: management of HCV in the'atypical patient // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 2000.- V. 14.- N 2.- P. 277-291.

141. Halfon P., Pol S., Sayada C. et al. Clinical significance of detection and quantification of hepatitis С virus RN A in hemodialysis: proposal for a rational diagnostic strategy. [French] // Nephrologie.- 1997.- V. 18.- N 2.- P. 53-58.

142. Harnett J.D., Zeldis J.В., Parfrey P.S. et al. Hepatitis D disease in dialysis and transplant patients // Transplantation.- 1987.- N 44.- P. 369-376.

143. Hayashi J., Furusyo N., Sawayama Y. Hepatitis G virus in the general population and in patient on hemodialysis // Digestive Diseases and Sciences.- 1998.- V. 43.- N 9.- P. 2143-2148.

144. Hepatitis С in haemodialysis and nonuraemic patients: a histopathological study // Int. Urol. Nephrol.-1998.- V. 30.- N 3.- P. 349-355.

145. Herrera G.A., Alexander R.W., Cooley C.F. Cytomegalovirus glomerulopathy: A controversial lesion // Kidney Int.- 1996.- Vol. 29.- P. 725-733.

146. Hirajama K., Kodayachi M., Koudoh M. Henoch Schonlein purpura nephritis associated with methicillin (resistant Staphylococcus aureus infection) // Nephrol. Dial. Transplant.- 1998.- Vol. 13, № 10.- P. 2703-2704.

147. Hofmann H. Genotypes and virus load in patients with hepatitis С infection // Infection.- 1995.- V. 23.-N 3.- V. 133-138.

148. Holm S. The pathogenesis of acute post-streptococcal glomerulonephritis in new lights // Acta pathol. microbiol. scand.- Sec. A. Pathol.- 1988,- Vol. 96, № 3.-P. 189-193.

149. Hoofhagle J.H. Hepatitis C: the clinical spectrum of disease // Hepatology.- 1997.- V. 26.- N 3.-Suppl. 1.- P. 15-20.

150. Hou S. Pregnancy in chronic renal insufficiency and end-stage renal disease // Am. J. Kidney Dis.- 1999.-V. 33.- N 2.- P. 235-252.

151. Huang J.W., Hung K.Y., Yen C.J., Wu K.D., Tsai T.J. Systemic lupus erythematosus and peritoneal dialysis: outcomes and infectious complications // Perit. Dial. Int.- 2001.- V. 21.- N 2.- P. 143-147.

152. Hubmann R., Zazgornik J., Gabriel C. et al. Hepatitis С virus-does it penetrate the haemodialysis membrane? PCR analysis of haemodialysis ultrafiltrate and whole blood // Nephrol., Dial., Transpl.- 1995.- V. 10.-N 4.- P. 541-542.

153. Ida H., Izuvino K., Asaka M. Membranoprolifera-tive glomerulonephritis associated with chronic hepatitis В in adults: pathogenetis role of HbsAg // Amer. J.

154. Nephrol.- 1987.- Vol. 7, № 3.- P. 319-324.

155. Ikeuchi Т., Okuda K., Yokosuka 0. et al. Superinfection of TT virus and hepatitis С virus among chronic haemodialysis patients // J. Gastroenterol. Hepatol.-1999.- V. 14.- N 8.- P. 796-800.

156. Iraver J.A., Barril G. Importance of liver biopsy on 167 HCV(+) dialysis patients // Nephrol.ial. Transpl.- 1998.- V. 13.- N 6.- P. A-158.

157. Irie Y., Hayashi H., Yokozeki K. et al. Hepatitis C. infection unrelated to blood transfusion in hemodialysis patients. // J. of Hepatology.- 1994.- V. 20.- N 4.- P. 557-559.

158. Ishitani S., Nishide I., Mime M., Yukowa S. Clinico-patological.studies on type С hepatitis in patients with chronic hemodialysis // Nephrol., Dial., Transpl.- 1996.- V. 11.- N 6.- P. A-248.

159. Jadoul M. Transmission routes of HCV infection in dialysis. // Nephrol., Dial., Transpl.- 1996.- V. 11.-Suppl. 4.- P. 36-38.

160. Jeren-Struji1 с В., Raos V., Jeren Т., Horvatin-Godler S. Morphologic and functional changes of left ventricle in dialyzed patients after treatment with recombinant human erythropoietin (r-HuEPO) // Angiology.- 2000.-V. 51.- N 2.- P. 131-139. '

161. Jibani M.M., Hepstonstall J., Walker A.M. et al. Hepatitis В immunization in UK renal units: failure to put policy into practice // Nephrol.,Dial., Transpl.-1994.- V. 9.- P. 1765-1768.

162. Johnson R.J., Couser W.G. Hepatitis В infectionand renal disease: Clinical, immunopathogenetic and therapeutic consideration // Kidney Int.- 1990.- Vol. 31.- P. 663-676.

163. Kairaitis L.K., Gottlieb T. Outcome and complications of temporary haemodialysis catheters. Nephrol, Dial, Transplant.- 1999.- V. 14.- N 7.- P. 1710-1714.

164. Kalinowski В., Ahmadi R., Seipp S. et al. Clinical impact of GB-C virus in haemodialysis patiets // Nephrol., Dial., Transpl.- 1998.- V. 13.- N 1.- P. 93-98.

165. Kashyap R., Shapiro R., Yordan.M., Randnawa P.S. The clinical significance of cytomegaloviral inclusions in the allograft kidney // Transplantation.— 1999.— Vol. 67, № 1.- P. 98-103.

166. Kato Т., Mizokami M., Orito E. et al. High prevalence of TT virus infection among the Japanes hepatocellular carcinoma patients and- blood donors // Hepa-tology.- 1998.- V. 2.- N 4.- Suppl. 2.- P. 292A.

167. Kaul. H., Girndt M., Sester U.,. Sester M., Kuhler H. Initiation of hemodialysis treatment leads to improvement of T-cell activation in patients with end-stage renal disease // Am. J. Kidney Dis.- 2000.- V. 35.- N 4.-P. 611-616.

168. Kaysen G.A., Eiserich J. P. Characteristics and effects of inflammation in end-stage renal disease // Semin Dial.- 2003.- V. 16.- N 6.- P. 438-446.

169. Kaytas M., Akalin E., Ozdemir F.- N., Guz G. et al. Hypoalbuminemia is the strongest predictor of the re-spons to the hepatitis В virus vaccination (HBVV) in chronic hemodialisis patients // Nephrol.,Dial., Transpl.1997.- V. 12.- N 9.- P. A-142.

170. Keur I., Schneeberger PM., van der Graaf Y. et al. Risk factors for HCV infection in two haemodialysis units in the Netherlands // Netherlands J. of Med.-1997.- V. 50.- N 3.- P. 97-101.

171. Knop J. Immunomodulation durch interferon // Al-lergologie.- 1988.- H. 11, N 9.- S. 329-333.

172. Kohler H. Hepatitis В immunisation in dialysis patients: is it worthwhile? // Nephrol., Dial., Transpl.-1994.- V. 9.- P. 1719-1720.

173. Kolco A., Chauveau P., Naret C. et al. Factors associated with Erythropoietin (rHuEPO) prescription in hemodialysis patients // Nephrol., Dial., Transpl.-1996.- V. 11.- N 6.- P. 366.

174. Krane N.K., Gaglio P. Viral hepatitis as a cause of renal disease // South Med. J. 1999. - Vol. 92, № 4.- P. 354-360.

175. Lai K.N., Lai P.M. Clinical features and the Natural course of hepatitis В virus-related glomerulopathy in adults // Kidney Int.- 1991.- Vol. 40.- Suppl. 35.- P. 40-45.

176. Lamproye A., Lelwaide J., Vaiza D. Prevalence of hepatitis G virus in a haemodialysis unit // Acta Gastro-enterologica Belgica.- 1999.- V. 62.- N 1.- P. 13-15.

177. Lange K. . Ahrned U. Seligson G. Depression of Endostreptosin, Streptolysin 0 and Streptozyme antibodies in patents with idiopathic nephrosis with and without a nephrotic syndrome // Clin. Nephrol.— 1961.— Vol. 15, № 6.- P. 279-285.

178. Lauta V.M. Pharmacological elements in clinical application of synthetic peptides // Fundam. Clin. Pharmacol.- 2000.- V. 14.- N 5. P. 425-442.

179. Laville M., Fouque D. Nutritional aspects in hemodialysis // Kidney Int.- 2000.- V. 58.- Suppl. 76.-P. 133-139.

180. Lee P.K., Abrahams I., Bickers D.R. Porphyria cutanea tarda occurring in a patient with renal failure, systemic lupus erythematosus and chronic hepatitis С infection treated with hemodialysis // Cutis.- 1999.- V. 64.- N 4.- P. 237-239.

181. Levy M., Chen N., Worldwide perspective of hepatites B-associated glomerutonephritis in the 80s // Kidney Int.- 1991.- Vol. 40, Suppl. 35.- P. 24-33.

182. Levy M.L. Injection-related Proteinuric Syndromes / Cameron J.S., Glassock R.J. The Nephrotic Syndromes.- New York, Basel, 1988.- P. 745-804.

183. Lin C.Y. Clinical features and natural course of HBV-related glomerulopathy in children // Kidney Int.— 1991.- Vol. 40, Suppl. 35.- P. 46-53.

184. Lombardi M., Cerrai Т., Dattolo P. et al. Is the dialysis membrane a safe barrier against HCV infection?// Nephrol., Dial., Transpl.- 1995.- V. 10.- N 4.- P. 578

185. London W.T., DiFiglia M., Sutnick A.I., Blumberg B.S. An epidemic of hepatitis in a chronic hemodialysis unit // N. Engl. J. Med.- 1969.- V. 281.- P. 571-578.

186. Martin P., Carter D., Fabrizi F. et al. Histopa-thological features of hepatitis С in renal transplant candidates // Transplantation.- 2000.- V. 69.- N 7.- P. 1479-1484.

187. Martin P., Friedman L.S. Chronic viral hepatitis and the management of chronic renal failure // Kidney Intern.- 1995.- V. 47.- N 5.- P. 1231-1241.

188. Mclntyre P.O. McCruden E.A. Dow B.C. et al. Hepatitis С virus infection in renal dialysis patients in Glasgow // Nephrol., Dial., Transpl.- 1994.- V. 9.- N 3.-P. 291-295.

189. McLaughlin K.J., Cameron S.O., Good T. et al. Nosocomial transmission of hepatitis С virus within a British dialysis centre // Nephrol., Dial., Transpl.-1997.- V. 12.- N 2.- P. 304-309.

190. Meier-Kriesche H.U., Ojo A.O., Hanson J.A., Kaplan B. Hepatitis с antibody status and outcomes in renal transplant recipients // Transplantation.- 2001.- V. 27.-b. 72.- N 2.- P. 241-244.

191. Merkus M.P., Jager K.J., Dekker F.W. et al. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment // Am. J. Kidney Dis.- 1997.- V. 29.- N 4.- P. 584-592.

192. Mettang T. Schenk U. Thomas S. et al. Low-dose intradermal versus intramuscular hepatitis В vaccina'tionin patients with end-stage renal failure. A preliminary study // Nephron.- 1996.- V. 72.- N 2.- P. 192-196.

193. Mezic E., Habul V., Tulumovic D. et al. Mortality of hemodialysis patients in Bosnia and Herzegovina during the war 1992-1996 // Nephrol., Dial., Transpl.-1997.- V. 12.- N 9.- P. A-153.

194. Microsoft Excell 2000: справочник, 2 изд.- под ред. Б.Карпова.- Спб: Питер, 2001.- 512 с.

195. Michalk D. Nierenbeteiligung bei Infek-tionskrankheiten // Mschr. Kinderheilk.- 1989.— Bd. 137, N 10.- S. 623-637.

196. Mingardi G., Cornalba L., Cortinovis E. et al. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment // Nephrol., Dial., Transplant.- 1999.- V. 14.- N 6.- P. 1503-1510.

197. Mizino M., Higuchi I., Kuno I., Yamamoto C. Elimination of circulating hepatitis С virus from hemodiali-sis patients in a membrane dependent manner // Nephrol., Dial., Transpl.- 1996.- V.ll.- N 6.- P. A-244.

198. MMWK Update. Universal precautions for prevention of transmission of human immunodeficiency virus, hepatitis В virus and bloodborne pathogens in health-care setting // JAMA.- 1988.- N 260.- P. 462-465.

199. Morales J., Duran C., Artigas G. et al. Impact of pr'ofilactic measures on prevalence of antiHCV and viral genotypes in a dialysis unit // Nephrol., Dial., Transpl.- 1997.- V. 12.- N 12.- P. 2805-2807.

200. Moricawa Т., Nacata K., Hamagaki K. et al. Preamong renal transplant candidates. The New England Organ Bank Hepatitis С Study Group // Kidney Int.- 1999.т V. 56.- N 2.- P. 700-706.

201. Oakekoshi Y., Tochimaru H., Nagata Y. Immunopa-thogenetic mechanisms of hepatitis В virus-related glomerulopathy // Kidney. Int.- 1991.- Vol. 40.- Suppl. 35.- P. 34-39.

202. Okamoto H. Hepatitis G virus (HGBV-C/HGV) as a putative agent for non-A to E hepatitis. // Nippon Rin-sho Japan. J. of Clin. Med.- 1997.- V. 55.- N 3.- P. 515-522.

203. Okazaki Y., Namikawa K., Minami T. Studies of metals and metallo'thionein in tissue // Yakugaku Zasshi.-2000.- V. 120.- N 3.- P. 282-289 (на японском языке).

204. Okuda К., Hayashi H., Kobayashi .S., Irie Y. Mode of hepatitis С infection not associated with blood transfusion among chronic hemodialysis patients //J. of Hepa-tology.- 1995.- V. 23.- N 1.- P. 28-31.

205. Owen W.F., Lew N.L., Liu Y. et al. The urea reduction ratio and serum albumin concentrathions as predictors of mortality in patients undergoing hemodialisis // N. Engl. J. Med.- 1993.- V.326 P. 1001-1006.

206. Ozdogan M., Gur G., Kadayifcilar S., Boyacioglu S., Ozgur 0., Teletar H. An unusual adverse effect of interferon: hypertrichosis of the eyelashes // J. Interferon Cytokine Res.- 2000.- V. 20.- N 7.- P. 633-634.

207. Ozdogan M., Ozgur 0., Gur G. et al. Histopa-thological impacts of hepatitis virus infection in hemodialysis patients: should liver biopsy be performed before renal transplantation? //Artificial Organs.- 1997.-V. 21.- N 5.- P. 355-358.

208. Ozyilkan E., Simsek H., Uzunalimoglu В., Telatar H. Interferon treatment of chronic active hepatitis С in patients with end-stage chronic renal failure // Nephron.- 1995.- V. 71.- N 2.- P. 156-159.

209. Papalia Т., Casciani S., Bonofiglio R., Rossi S. Recombinant Erytropoietin (R-HuEPO) therapy in patients with HCV hepatopaty // Nephrol., Dial., Transpl.- 1996.-V. 11.- N 6.- P.370'.

210. Patrick D.L., Erickson P. Health related status and Health Policy. Allocating Resources to Health Care. Oxford: Oxford University Press, 1993.

211. Patruta S.I., Horl W.H. Iron and infection. Kidney Int. Suppl.- 1999.- V. 69.- P. 125-130.

212. Peake P.W., Pussel B.A., Karplus Т.Е. Poststreptococcal glomerulonephritis: studies on the interaction between nephritis strain-associated protein (NSAP), complement and the glomerulus // APMIS (DENMARK).- 1991.-Vol. 99.- N 5.- P. 460-465.

213. Pham H.P., Feray C., Samuel D. Effects of ribavirin on hepatitis C-associated nephrotic syndrome in four liver transplant recipients // Kidney Int.— 1998.— Vol. 54.- N 4.- P. 1311-1319.

214. Piazza V., Cristina G, Ungaretti M., Boselli E. et al. The changing picture of hepatitis С virus (HCV) infection in haemodialysis patients (HD PTS) // Nephrol., Dial., Transpl. 1997.- V. 12.- N 9.- P. A-126 (Abstract) .

215. Picciotto A., Varagona G., Gurreri G. et al. Anti-hepatitis С virus and hepatitis С virus viraemia in haemodialysis patients // Nephrol., Dial., Transpl., 1993.- V. 8.- N 10.- P. 1115-1117.

216. Pol S., Romeo R., Zins B. et al. Hepatitis С virus RNA in anti HCV positive hemodialysis patients: significance and therapeutic implications // Kidney Int.-1993.- V. 44.- P. 1097-1100.

217. Potter E.W., Lipschultz S.A., Abidh S. Twelve to seventeen year follow up of patients with poststreptococcal acute glomerulonephritis in Trinidad // New Eng.

218. Med.- 1982.- Vol. 307.- P. 725-729.

219. Poux J.M., Cadranel J.F., Fievet P., et al. Meassurement of Gamma glutamyl transpeptidase activity: a useful and low-cost tool for the detection of HCV infection in haemodialysis patients // Nephrol., Dial., Transpl.- 1998.- V. 13.- N 5.- P. 1324.

220. Powe N.R., Jaar В., Furth S.L., Hermann J., Briggs W. Septicemia in dialysis patients: incidence, risk factors, and 'prognosis // Kidney Int.- 1999.- V. 55.- N 3.- P. 1081-1090.

221. Pradipornsilpa K., Eiam-Ong S., Sitprija V. Hepatitis virus and kidney // Singapore Med.J.-1996.-v.37.-P.639-644.

222. Praditpornsilpa K., Napathorn S., Venrudi S. Renal pathology and HIV infection in Thailand // Amer. J. Kidney Dis.- 1999.- Vol. 33, № 2.- P. 282-286.

223. Rozenbaum E.A., Pliskin J.S., Barnoon S., Chai-movitz C. Comparative study of costs and quality of life of CAPD and hemodialysis patients in Israel // Israel J. Med. Sci.- 1985.- V. 21.- P. 335-339.

224. Saab S., Martin P., Brezina M., Gitnick G., Yee H.F. Serum alanine aminotransferase in hepatitis С screening of patients on hemodialysis // Am. J. Kidney Dis.- 2001.- V. 37.- N 2.- P. 308-315.

225. Said M.H., Layani M.P., Colon S. Mycoplasma pneumoniae associated nephritis in children // Pediatr. Nephrol.- 1999.- Vol. 13.- № 1.- P. 39-44.

226. Sampietro M., Badalamenti SGraziani G. et al. Hepatitis G virus infection in hemodialysis patients // Kidney Intern.- 1997.- V. 51.- N 1.- P. 348-352.

227. Sanchez-Fructuoso A.I., Prats D., Aviles B. et al. Cytomegalovirus (CMV) infection: study of the cellular immunity in two differents protocol of immunosupres-sion // Nephrol., Dial., Transpl.- 1997.- V. 12.- n' 9.-P.A-221.

228. Sarma H.S.A. Typhoid glomerulonephritis // J. Ass. Phys. Ind.- 1988.- Vol. 36.- № 12.- P. 733-734.

229. Scheel P.J., Farzadegan H., Ford D., Malan M., Watson A. Recovery of human immunodeficiency virus from peritoneal dialysis effluent // J. Am. Soc. Nephrol.-1995.- V. 5.- N 11.- P. 1926-1929.

230. Schmidt W.N., Wu P., Han J.- Q. et al. Distribution of hepatitis С virus (HCV) RNA in whole blood and blood cell fractions: plasma HCV RNA analysis underestimates circulating virus load \\ J. Infect. Dis.- 19"97.1. V. 176.- N 1.- P. 20-26.

231. Sezer S., Ozdemir F.N., Sengul S. et al. Predictors of mortality in hospitalized hemodialysis patients. // Nephrol., Dial., Transpl.- 1999.- V. 14.- N 9.- P. A-189.

232. Shimizu M., Sugiyama Т., Kojima M. Frequency of hepatitis GB virus С in patients on maintenance hemodialysis. // Nippon Rinsho Japanese J. of Clin. Med.-1997.- V. 55.- N 3.- P. 545-548.

233. Shishido S., Toritani Т., Yoshida K., Nakano H., Nishimoto H. A case of miliary tuberculosis during pregnancy in a patient on hemodialysis // Kekkaku.- 1995.- V. 70,- N 8.- P. 473-476 (на японском языке).

234. Shishkin A.N., Sosunov A.V., Romanova V.I. Results of treatment with reaferon in patients with mesan-gio-capillary glomerulonephritis // XXXV ERA-EDTA Congress, Rimini, Italy.- 1998.- (Abstract).— P. 32-33.

235. Silverberg N.B., Singh A., Laude T.A. Cutaneous manifestations of chronic renal failure in children of color // Pediatr. Dermatol.- 2001.- V. 18.- N 3.- P. 199204.

236. Simmons R.G., Anderson C.R., Abress L.K. Qualityof life and rehabilitation differences .among four ESRD therapy groups // Scand. J. Urol. Nephrol.- 1990.- Suppl 131.- P. 7-22.

237. Simon N. Hepatitis С virus infection in hemodialysis // Pathologic Biologic.- 1995.- V. 43.- N 8.- P. 735-740.

238. Simon N., Courouce A.M., Lemarrec N. et al. A twelve years natural (7).- P. 493-501.

239. Spaia S., Katsinas Ch., Askepidis N. et al. Evidence of HCV-RNA detection in hemodialysis ultrafiltrate // Nephrol., Dial., Transpl.- 1999.- V.14.- N9 P. A-222.

240. Spencer E.S., Jepsen F.L. Glomerulopathy in renal allografts from patients with and without active cytomegalovirus infection // Dan. med. Bull.— 1989.— Vol. 36, № 3.- P.300-301.

241. Stefan M., Voiculescu M., Hortopan M. et al. Clinico-pathological study on Hepatitis В and С infections in dialysis patients // Nephrol., Dial., Transpl.-1998.- V. 13.- N 6.- P. A-117.

242. Stehman-Breen C., Johnson R.J. Hepatitis С virus-associated glomerulonephritis //Adv.Intern.Med.-1998.-v.43.-P.79-97.

243. Sterling R.K., Sanyal A.J., Luketic V.A. et al.

244. Chronic hepatitis С infection in patients with end stage renal disease: characterization of liver histology and viral load in patients awaiting renal transplantation // Am. J. Gastroenterol.- 1999.- V. 94.- N 12.- P. 35763582.

245. Strauss J., Abitbol C., Zillervelo G. Renal disease in children with the acquired immunodeficiency syndrome // New Engl. J. Med.- 1989.- Vol. 321, № 10.- P. 625-630.

246. Sullivan J.L. Iron therapy and cardiovascular disease // Kidney Int. Suppl.- 1999.- V. -69.- P. 135-137.

247. J Sunder-Plassmann G., Patruta S.I., Hurl W.H. Pathobiology of the role of iron in infection // Am. J. Kidney Dis.- 1999.- V. 34.- N 4.- Suppl 2.- P. 25-29.

248. Tanphaichitr N.T., Brennan D.C. Infectious complications in renal transplant recipients // Adv. Ren Replace Ther.- 2000.- V. 7.- N 2.- P. 131-146.

249. Thomas S., Fischer F.P., Mettang T. et al. Effects of L-carnitine on leukocyte function and viability in hemodialysis patients: A double-blind randomized trial // Am. J. Kidney Dis.- 1999.- V. 34.- N 4.- P. 678-687.

250. Tillmann H.L., Manns M.P. Hepatitis С virus infection: diagnosis, natural course and therapy. // Kidney & Blood Pressure Research.- 1996.- V. 19.- N 3-4.- P. 215-219.

251. Tokumoto Т., Tanabe K., Ishikawa N. et al. Effect of interferon-alpha treatment in hemodialysis patients and renal transplant recipients with chronic hepatitis С // Transplant Proc.- 1999.- V. 31.- N 7.- P.2887-2889.

252. Tomino Y., Yagame M., Omata F. A case of IgA-nephropathy associated with adeno and herpes simplex viruses // Nephron.- 1987.- Vol. 47, № 4.- P. 258-261.

253. Tomino Y., Yagame M., Suga T. Detection of viral antigens with IgA nephropathy // Jap. J. Med.- 1989.-Vol. 28, № 2.- P. 159-164.

254. Tosi P., Zamagni E., Ronconi S. et al. Safety of autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with multiple myeloma and chronic renal failure // Leukemia.- 2000.- V. 14.- N 7.- P. 1310-1313.

255. Toth Т., Szucs S. Focal-segmental glomerulosclerosis associated with herpes simplex viral encephalitis // Child. Nephrol. Urol. (Switz.).- 1988.- Vol. 89.- P. 173-175.

256. Tsuyuguchi M. Prevalence of hepatitis С virus infection among chronic hemodialysis patients. [Japanese] // Hokkaido Igaku Zasshi Hokkaido Journal of Medical Science.- 1994.- V. 69.- N 5.- P. 1178-1188.

257. Uchihara M., Izumi N., Sakai Y. et al. Interferon therapy for chronic hepatitis С in 'hemodialysis patients: increased serum levels of interferon // Nephron.-1998.- V. 80.- N 1.- P. 51-56.

258. Uj M., Szucs Gy., Nagy J. Antibodies to viruses of the herpes group in glomerulonephritis of membranous, membranoproliferative and IgA types // Int. Urol. Nephrol.- 1988.- Vol. 20.- № 2.- P. 201-209.

259. Ursea N., Staneu S., Garneata L. et al. Nutritional status of patients undergoing chronic haemodialysis // Nephrol., Dial., Transpl.- 1997.- V.I2.- N 9.- P. A-129.

260. Vandelli L., Medici G., Savazzi A.M. et al. Hepatitis С viremia and chronic liver disease (CDC) in he-modialisis patterns and in the general population of the same geographical area //Nephrol., Dial., Transpl.1998.- V. 13.- N 6.- P. A-183.

261. Varela M.P., Lew S.Q., Smith A.M., Whyte R.L., Bosch J.P. Outcome of an opportunistic infection after polymicrobial peritonitis in an HIV-infected patient treated with peritoneal dialysis // Am. J. Nephrol.1999.- V. 19.- N 6.- P. 682-685.

262. Vaughan R.W., Zurowska A., Moszkowska C. HLA-DR В et DQ В alleles in Polish patients with hepatitis В associated membranous nephropathy // Tissue-Antigens.—1998.- Vol. 52, № 2.- P. 130-134.

263. Vaziri N.D., Kim I. Serum Enzyme Levels // In : Handbook of dialisis.- ed by Daugirdas S.E., Ing T.S. Boston: Little Brown.- 1994.- P. 416-421.

264. Voilokova R.Ya., Moisuk Y.G., Balahica E.M. et al. CMV antigenemia in donors as a risk factor for renal transplant recipients // Nephrol., Dial., Transpl.1999.- V. 14.- N 9.- P. A-282.

265. Weiner J.D., Northcutt A.D. Leprosy and glomeru-lonephntis: Case report and review of the literature // Amer. J. Kidney Dis.- 1989.- Vol. 13, № 5.- P. 424-429.

266. Weinrauch L.A., D'Elia J.A., Gleason R.E., Shaffer D., Monaco A.P. Role of calcium channel blockers in diabetic renal transplant patients: preliminary observations on protection from sepsis // Clin. Nephrol.-1995,- V. 44.- N 3.- P. 185-192.

267. Wiggelinkhuzen J., Sinclair-Smith C. Membranous glomerulonephritis in childhood // S. Afr. med. J.-1987.- Vol. 72.- N 3.- P. 184-187.

268. Williams D.I., Williams D.J., Williams I.G., Un-win R.J. Presentation, pathology and outcome of HIV associated renal disease in a specialist centre for HIV/AIDS // Sex Transm. Infect.- 1998. -Vol. 74, № 3.- P. 179-184.

269. Willson R.A. Extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis // Am.J.Gastroenterol.-1997.-v.92.-P.4-17.

270. Wolf P.L., Williams D., Coplon N., Coulson A.S. Low aspartate aminotransferase activity in serum of patients undergoing chronic hemodialysis // Clin. Chem.-1972.- N 18.- P. 567-569.

271. Wright N.G., Cornwell H.J. Experimental canine adenovirus glomerulonephritis: Histological, immunofluorescence and ultrastructural features of the early glomerular changes // Brit. J. Exp. Pathol.— 1983.— Vol. 64.— P. 312-319.

272. Wrzolkowa Т., Zurowska A., Uszycka-Karcz M. Hepatitis В virus-associated glomerulonephritis electron microscopic studies in 98 children // Amer. J. Kidney Dis.- 1991.- Vol. 18, № 3.- P. 306-312.

273. Yuki N., Hayashi N., Matsushita Y., et al. Hepatitis С biochemical remission and viral replication in haemodialysis patients // J. of Medical Virology.- 1996.-V. 48.- N 3.- P. 242-246.

274. Zaluska W., Ksiazel A. Nutritional status and dialysis adeguacy versus immunological function (serum levels of circulating cytokines) in hemodialysis patients // Nephrol., Dial., Transpl.- 1999.- V. 14.- N 9.- P. A-168.