Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья и обоснование иммунокоррекции при эпилептических синдромах у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Шмакова, Елена Александровна

• Шмакова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шмакова, Елена Александровна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Этиологические и патогенетические аспекты эпилептических синдромов.

1.2.Клинико-электрофизиологические характеристики эпилептических синдромов.

1.3. Иммунологическая реактивность при эпилептических синдромах у детей.

1.4. Современные подходы к медикаментозной терапии эпилептических припадков у детей.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Эпилептические синдромы и состояние здоровья у детей.

3.1. Общая характеристика наблюдаемых детей.

3.2. Иммунокомпромитированность у детей с эпилептическими синдромами.

3.3. Характеристика иммунологических показателей у часто болеющих детей.

3.4. Характеристика иммунологических показателей у детей с эпилептическими синдромами при применении антиэпилептических препаратов.

Глава 4. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика эпилептических синдромов у детей.

4.1. Клиническая характеристика генерализованных форм эпилептических синдромов у детей.

4.1.1. Клинико-иммунологическая характеристика детей с синдромом Веста.

4.1.2. Клинико-иммунологическая характеристика детей с абсансами.

4.1.3. Клиннко-иммунологическая характеристика детей с миоклоническими припадками.

4.1.4. Клинико-иммунологическая характеристика детей с тонико-клоническими припадками.

4.2. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика парциальных форм припадков.

4.3. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика фебрильно-провоцируемых форм припадков.

4.4. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика аффективно-респираторных пароксизмов.

Глава 5. Особенности иммунной коррекции у детей с эпилептическими синдромами.

5.1. Подходы к выбору препарата для иммунной коррекции у детей с эпилептическими припадками.

5.2. Клинико-неврологические изменения у детей с эпилептическими синдромами после коррекции ликопидом.

5.3. Особенности иммунологических показателей после курса ликопида у детей с эпилептическими синдромами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья и обоснование иммунокоррекции при эпилептических синдромах у детей»

Проблема эпилепсии и судорожных синдромов является сегодня одной из актуальных в педиатрии и неврологии. Распространенность эпилепсии в общей популяции составляет 5-10 случаев на 1000, тогда как распространенность судорог - в 3 раза чаще [37, 106]. Частота фебрильных судорог достигает 3-5% в общей популяции [79, 103]. Ежегодная регистрируемая заболеваемость эпилепсией варьирует от 20 до 120 на 100 тыс. случаев в год, в среднем - 70 на 100 тыс. Многолетние наблюдения показывают, что частота встречаемости конкретного типа эпилептических синдромов вариабельна [37,4S, 48, 70,82,106].

Как известно, припадки могут способствовать повреждению мозга в любом возрасте, однако, у детей риск такого действия судорог на ЦНС значительно возрастает. В формировании стратегии, направленной на снижение иняалидизации детей, первостепенное значение принадлежит выявлению роли причинных факторов, определяющих развитие патологии ЦНС, что в дальнейшем нацеливает на разработку и совершенствование оптимальных методов терапии и реабилитации. С этих позиций важно выявить контингенты детей, составляющие группы повышенного риска по развитию эпилепсии [45, 47, 78, 100].

Дебют заболевания чаще наступает в первые три года жизни и может быть обусловлен неблагоприятной наследственностью, пре- и постнатальными факторами поражения нервной системы [108, 113].

Этиология и патогенез эпилептических синдромов до настоящего времени являются terra incognita и подлежат дальнейшему изучению. Тесная связь экзогенных и эндогенных факторов не позволяет выделить, какие из них являются главными и ведущими. Важная роль в генезе эпилептических синдромов принадлежит генетическим факторам. На их высокую значимость указывают: наследственная отягощённость по эпилепсии и судорогам, прослеживающаяся в семьях больных эпилепсией; высокая степень конкордантности среди монозиготных близнецов; сцепленность отдельных форм эпилептических синдромов с конкретными генами, или же их взаимосвязь с точковыми мутациями митохондриального генома [37, 4S, 79, 81, 93, 106]. Значительную роль в развитии эпилептических синдромов у детей играют факторы, влияющие на мозг в анте-, интра- и раннем неонатальном периодах. Чем раньше появляются припадки, тем вероятнее роль патологии беременности или родов в их возникновении. Особое значение придаётся перинатальному поражению ЦНС, гипоксически-ишемическому повреждению (фокальный и мультифокальный некроз, перивентрикуляриая лейкомаляция, повреждение базальных ганглиев) и внутричерепным кровоизлияниям. Эта проблема заслуживает более пристального внимания, интересует широкий круг специалистов в связи с тем, что с перинатальным поражением мозга по данным экспертов ВОЗ связывается 80% выявляемой неврологической патологии у детей в возрасте от 0 до 15 лет [37, 103, 108].

В изучении патогенеза эпилептических синдромов дискуссионными остаются вопросы, указывающие на участие факторов, реализующих атопический и иммунокомплексные процессы. Ранее полученные результаты исследований, указывают с одной стороны на тенденцию к активации гуморального звена иммунитета, а с другой - на возможность развития у больных аутоиммунных состояний. Не исключено, что разнообразность, а иногда противоречивость сообщений, является результатом отсутствия унифицированного мультицентрового исследования иммунного статуса с учетом возраста пациентов и формы эпилептического синдрома. Важным клиническим аспектом проблемы является выяснение влияния антиэпилептических препаратов на иммунитет больного. Из публикаций мировой литературы известно, что приём данных препаратов нередко сопряжён с выраженным иммуномодулирующим действием. В настоящее время механизмы данных изменений остаются недостаточно изученными.

Поскольку современная стратегия лечения эпилептических припадков ориентирована на монотерапию, принципиально важно, каково действие отдельных антиконвульсантов на состояние клеточного и гуморального иммунитета. Не доказано влияние антиэпилептической терапии и изменённой нервной регуляции на развитие клеточной рефрактерности иммунокомпетентных клеток [45,48, 70, 80,93, 108, 113].

Иммунологические аспекты эпилептических синдромов у детей представляются наименее изученными, это и послужило основанием для наших исследований.

Цель работы:

Раскрытие клинико-иммунологических особенностей и патогенетическое обоснование применения иммунокоррекции в комплексной терапии эпилептических синдромов у детей.

В соответствии с формулированной целью были поставлены следующие задачи.

Задачи работы:

1. Изучить особенности состояния здоровья детей с различными формами эпилептических синдромов.

2. Выявить общие и частные закономерности иммунологической перестройки при эпилептических синдромах.

3. Оценить содержание CD3-, CD4-, CD8-, СЭ19-лимфоцитов, уровень сывороточных иммуноглобулинов в зависимости от преморбидной иммунокомпрометированности.

4. Проанализировать влияние антиэпилептических препаратов на показатели иммунологической реактивности.

5. Уточнить влияние ликопида на клинические и иммунологические показатели при различных эпилептических синдромах.

Научш иодезяа

В отличие от ранее проведбииых работ, нами выявлены общие закономерности иммунологической перестройки при различных эпилептических синдромах у детей в виде Т-клеточного иммунодефицита. Установлено, что дебют и течение эпилептических синдромов зависят не только от преморбидной иммунокомпрометированности, но и от перинатального поражения ЦНС в анамнезе. Доказано развитие транзиторного клеточного иммунодефицита со снижением концентрации СОЗ-лимфоцитов и окислительно-восстановительной функции нейтрофилов при генерализованных формах эпилептических синдромов, СЭЗ и СЕ)4-лимфоцитов при парциальных формах эпилептических синдромах, СОЗ-лимфоцитов при фебрильных пароксизмах у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Впервые показано положительное действие ликопида на клиническое течение эпилептических синдромов у детей.

Практическая значимость

На основании полученных данных определены комплексные клинико-электрофизиологические и иммунологические критерии оценки наиболее распространённых форм эпилептических синдромов в детском возрасте. Наличие транзиторного иммунодефицитного состояния у детей послужило основанием для включения в комплексную терапию эпилептических синдромов ликопида, который не только влиял на численность иммунокомпетентных клеток, но и оказал положительный эффект на клиническое течение заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. При эпилептических синдромах у детей независимо от клинических форм наблюдается дисбаланс численности иммунокомпетентных клеток со снижением СОЗ-лимфоцитов и угнетением функциональны! активности нейтрофилов.

2. Содержание иммунокомпетентных клеток при эпилептических синдромах у детей зависит от преморбидной отягощенности.

3. Включение ликопида в комплексную терапию эпилептических синдромов патогенетически обосновано, способствует благоприятному клиническому течению заболевания.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научно-практической конференции иммунологов и аллергологов Свердловской области и обсуждены на заседания кафедры детских инфекционных болезней и клинической иммунологии совместно с врачами МУ «Детская инфекционная больница».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в клиническую практику иммунологического отделения МУ «Детская инфекционная больница» г. Екатеринбурга.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Шмакова, Елена Александровна

Выводы

1. При эпилептических синдромах неблагоприятный преморбидный фон наблюдался у 69,9% детей.

2. У детей с наследственной предрасположенностью к эпилепсии и инфицированностью ЦМВ наиболее вероятно развитие генерализованных форм эпилептических синдромов.

3.Общей иммунологической закономерностью эпилептических синдромов является Т-клеточный иммунодефицит и снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, наиболее выраженный у детей с наследственной предрасположенностью к эпилепсии и менее выраженный у детей с инфицированностью ЦМВ.

4. Для генерализованных форм эпилептических синдромов характерно отставание в физическом развитии, двигательные нарушения, поражения черепно-мозговых нервов, иммунологически - уменьшение числа СОЗ-лимфоцитов (в большей степени при абсансах и в меньшей степени при синдроме Веста) и снижение окислительно-восстановительных процессов нейтрофилов.

5. Для парциальных форм эпилептических синдромов характерно отсутствие очагового поражения ЦНС, раннее формирование эпилептиформной активности на ЭЭГ, иммунологически - снижение содержания СЭЗ и СВ4-лимфоцитов.

6. Для фебрильно-провоцируемых припадков характерны миатонический и гидроцефальный синдромы, минимальные проявления эпилептиформной активности на ЭЭГ, иммунологически - снижение содержания С 03-лимфоцитов.

7. Проведение антиэпилептической терапии препаратами депакин и фенобарбитал приводит к снижению содержания С08-лимфоцитов.

8. На основе доказательной медицины патогенетически обосновано назначение ликопида в комплексной терапии эпилептических синдромов.

Практические рекомендация.

1. Определение клинико-иммунологических параметров при эпилептических синдромах у детей позволяло обосновать назначение иммунокорригирующих препаратов.

2. В лечении эпилептических синдромов у детей целесообразно применять иммунокорригирующий препарат - ликопид.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шмакова, Елена Александровна, 2002 год

1. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем. -Новосибирск, 1988. 163с.

2. Абрамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем. -Новосибирск, 1991. 168с.

3. Абрамович Г.Б. О компенсаторных проявлениях в клинической картоне эпилепсии у детей // Жури, невропатол. и психиатр.-1957. № 7. - С. 881-884.

4. Абрамович Г.Б. Некоторые вопросы лечения эпилепсии (по данным изучения эпилепсии у детей) // Вопросы психиатрии и невропатологии: Сб. научн. работ.- 1959. С. 168-177.

5. Адрианов О.С Мозг и поведение младенца / О.С. Адрианов, B.C. Кесарев, О.В. Борисенко; Под ред. О.С. Адрианова. М., 1993. 143с.

6. Акмаев И.Г. Взаимодействие нервных, эндокринных и иммунных механизмов мозга // Журн. невропатол. и психиатр. -1998. № 3. - С. 54-56.

7. Алексеева М.С. Современные методы исследования и лечения больных эпилепсией/ М.С. Алексеева, И.М. Завьялов, А.Н. Сивцов. Л., 1989. - 167с.

8. Антонов И.П. Судорожные состояния у детей/ Под ред. Г.Г. Шанько. Минск: Беларусь, 1970. - 104с.

9. Асанова Л.М. Нейроспецифические белки при эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1995. - № 3. - С. 31.

10. Бабаева А. Г. Иммунология процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений / А.Г. Бабаева, Е.А. Зотиков. М.: Наука, 1987. - 207с.

11. Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: Медицина, 1984. 576 с.

12. Бадалян Л.О. Фебрильные судороги: Метод, рек-ии / Л.О. Бадалян, П.А. Темин, К.Ю. Мухин.- М., 1987. С. 12-15.

13. Бадалян JI.О. Судорожные синдромы у детей раннего возраста: Метод, рек-ии / Л.О. Бадалян, П.А. Темин, К.Ю. Мухин. М., 1993. - 53с.

14. Байдина Т.В. Стандарты современной противоэпилептической терапии. Пермь, 1999. - 42с.

15. Бахуташвили В.И Эффект плаферона ЛБ при лечении медикоментозно резистентных форм эпилепсии / В.И. Бахуташвили, В.Ю. Малашихия, Д.Г. Микеладзе // Int. Immunorehabilitation. 1996. - №3. - С.32-37.

16. Беретов И.С. Электрическая активность коры большого мозга у больных эпилепсией / И.С. Беретов, А. Бакурадзе, Н. Дзидзишвили. -Тбилиси: Изд-во ин-та физиологии, 1943. 305с.

17. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л., 1980. - 203с.

18. Биниауришвили Р.Г. Эпилепсия и функциональное состояние мозга / Р.Г. Биниауришвили, А.М. Вейн, Б.Г. Г афуров. Ташкент, 1985. - 304с.

19. Благосклонова Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография.-М.: Медицина. 1994. - 214с.

20. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М., 1984. - 288с.

21. Бронз Б.Д. Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании. М.: Наука, 1987. - 173с.

22. Воробьев A.A. Иммунная биотехнология: Задачи и перспективы / A.A. Воробьев, Р.В. Петров // Иммунология. 1986. - №3. - С. 5-8.

23. Вопросы теории и практики электроэнцефалографии. Л., 1956.213с.

24. Гисматулина Р.Г. К вопросу о течении эпилепсии (по катамнестическим данным) // Журн. невропатол. и психиатр. 1959. - №7. -С. 836-842.

25. Гланс С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.

26. Гринкевич O.B. Вопросы диагностики и лечения судорожного синдрома и эпилепсии у детей / О.В. Гринкевич, H.H. Боднянская, Б.Н. Бейн. Екатеринбург: Изд-во СГМИ, 1981. - 69с.

27. Громов С.А. Лечение и реабилитация больных эпилепсией / С.А. Громов, B.C. Лобзин. СПб., 1993. - 148с.

28. Громов С.А. Систематизация ремиссий эпилепсии // Жури, невропатол. и психиатр. -1995. №3. - С. 22-24.

29. Громов С.А. Лечение больных эпилепсией / С.А. Громов, Т.Н. Федоткова, В.А. Михайлов// Материалы I съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов Армении: Сб. научи, работ. Ереван, 1980. - С. 94-97.

30. Громов С.А. Клинико-биохимическое исследование при ?пилепсии/ Журн. невропатол. и психиатр. 1997. - №9. - С. 46-49.

31. Гуляев П.И. Электрические процессы коры головного мозга человека. Л., 1960. - 223с.

32. Гусев Е.И., Бурд Г.С. Эпилепсия. Ламиктал в лечении больных эпилепсией.- М.: Медицина, 1994. -45с.

33. Гусев Ю.А. Эозинофильные и фагоцитарные реакции у больных эпилепсией. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1971. - 24с.

34. Давиденков С.Н. Клинические лекции по нервным болезням. T.L-M.,1952. - 543с.

35. Демиденко Т.Д. Эпилепсия (диагностика, нарушение обмена, лечение). Л., 1971.-68 с.

36. Денисенко П. П. Функциональное состояние холино- и адренореактивных систем, циклические нуклеотиды и интенсивность иммунных реакций / Под ред. Р.П. Чередниченко. Ростов на Дону, 1977. -С. 60-61.

37. Диагностика и лечение эпилепсии у детей / Под ред. П.А. Тёмина, М.Ю. Никаноровой. М.: Можайск-Терра, 1997. - 656с.

38. Захарова И.А. Медиаторы иейроиммуиного взаимодействия // Итоги науки и техники. Серия иммунология (нейроиммунология). - Вып. 25.-М., 1990.-С. 6-11.

39. Зозуля A.A. Роль эндокринных опиоидов в регуляции иммунологических реакций // Нейрогуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Вып. 2. - JL, 1986. - С.139-140.

40. Зозуля A.A. Значение регуляторных пептидов в функционировании иммунной системы // Иммунология. 1986. - №2. - С. 10-14.

41. Зотова В.В. Некоторые аспекты нейрогуморальной регуляции вторичного иммунодефицитного состояния // Актуальные вопросы иммунологии и иммунопатологии. Ростов на Дону, 1989. - №2. - С. 36-40.

42. Иванов Смоленский А.Г. О патогенезе эпилепсии с точки зрения патофизиологии головного мозга// Проблемы клинической и экспериментальной невропатологии и психиатрии: Юбил. сб., посвящ. A.M. Гринштейну. - М., 1936. - С. 85-92.

43. Иммунология. Т. 1: Пер. с англ / Под ред. У. Пола. М., 1988.476с.

44. Йегер J1. Клиническая иммунология и аллергология. Т.З: Пер. с нем. М. Медицина, 1990. - 405с.

45. Карлов В.А. Современная концепция лечения эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1999. - №5. - С. 4-7.

46. Карлов В.А. Эпилепсия // Болезни нервной системы: Рук-во для врачей. Т.2 / Под ред. H.H. Яхно. М.: Медицина. - 1995. - 540с.

47. Карлов В.А. Эпилепсия. М.: Медицина, 1990. - 336с.

48. Клиническая иммунология. Руководство для врачей / Под ред. Е.И. Соколова. М.: Медицина, 1998. - 238с.

49. Кондратенко О.И. К диагностике судорожных припадков у детей // Жури, невропатол. и психиатр. 1988. - №7. - С. 830-833.

50. Корнева Е.А. Уровни регуляции иммунного ответа // Физиология человека. 1984. - Т.10, №2. - С.193-201.

51. Корнева Е.А. Нейрогуморальное обеспечение иммунного гомеостаза / Е.А. Корнева, В.М. Клименко, Э.К. Шхинек. JI., 1978. - 128с.

52. Корнева Е.А. Проблема нейрогуморальной регуляции иммунного гомеостаза // Физиология человека. 1984. - T.l 1, №2. - С. 179-192.

53. Коровин A.M. Судорожное состояние у детей. JI., 1984. - 69с.

54. Крейндлер А. Эпилепсия (Клинические и экспериментальные исследования). М.: Медгиз., 1960. - 305с.

55. Крейндлер А. Детская эпилепсия / Л. Крейндлер, Э. Кригель, И. Стойка. Бухарест, 1963. - 348с.

56. Кригер Д.Т. Физиология нейроэндокринной системы // Эндокринология и метаболизм / Под ред. Ф. Фелига. М.: Медицина, 1985. -С. 228-233.

57. Круглова Л.И. Актуальные вопросы клинической психопатологии и лечения душевных заболеваний. Л., 1969.- 285 с.

58. Лебедев К.С. Иммунограмма в клинической практике. М.: Медицина, 1990. - 149с.

59. Литвищенко Ф.И. Некоторые особенности аутоиммунных сдвигов и проницаемости ГЭБ при разных клинических вариантах эпилепсии. Автореф. дне. . канд. мед. наук. М., 1969. - 36с.

60. Малашхия В.Ю. Иммунопатология и иммуногенетика некоторых форм детской эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. - №2. - С. 18-20.

61. Малашхия Ю.А. Мозг как орган иммунитета // Жури, невропатол. и психиатр. 1999. - №9. - С.62-65.

62. Малашхия Ю.А. Иммунный барьер мозга. М.: Медицина. - 1986.159е.

63. Малышева O.A. Характеристика иммунного статуса у больных с вегетативными нарушениями // Жури, невропатол. и психиатр. 1999. - №6. -С. 10-12.

64. Манаенков А.М. Иммунологическая реактивность и тип нервной системы. М.: Медицина. - 1970. - 183с.

65. Манасян Н.Г. Показатели функции иммунной системы и гематологические сдвиги до и после эпилептического припадка // Жури, невропатол. и психиатр. 1996. - №6. - С.84.

66. Манько В.М. Иммунокомпетентные клетки спиномозговой жидкости человека и при заболеваниях нервной системы. Тбилиси, 1990. -232с.

67. Марков Д.А. Эпилепсии и их лечение. Минск, 1954. - 289с.

68. Минасян Ж.М. Судорожный синдром у детей / Ж.М. Минасян, Т.С. Немковская, Е.А. Алексеев. М.: Изд.ВНИИ мед. и медико-техн. инф., 1982. -48с.

69. Миридонтов В.Т. Депакин в лечении эпилепсии: Метод, реком-ии. -Пермь: ПГМА, 2000. 48с.

70. Миридонтов В.Т. Донозологический период эпилепсии у детей. -Пермь: ПГМА, 1998. 172с.

71. Миридонтов В.Т. Церебральные пароксизмы в детской неврологической практике. Пермь: ПГМА, 1994. - 69с.

72. Мнухин С.С. О роли возрастного фактора в картине эпилептических и эпилептиформных проявлений у детей // Журн. невропатол. и психиатр. 1960. - №7. - С. 846-851.

73. Мнухин С.С. Об особой форме эпилепсии у детей, протекающей в виде эпилептических состояний // Журн. невропатол. и психиатр. 19S7. -№7. - С. 871-875.

74. Монаенков А.М. Иммунологическая реактивность и тип нервной системы. М.: Медицина, 1970. - 232с.

75. Мухин К.Ю. Побочные эффекты антиконвульсантов при лечении идиопатической генрапизованной эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1997. - №7. - С. 14-30.

76. Нейроонтогенез / Под ред. К.В. Шулейкина. М.: Наука, 1985. -525с.

77. Нестерова И.В. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине // Аллергология и иммунология. 2000. - №1. - С. 18-29.

78. Новиков А.Е. Нейроонтогенетический фактор в патогенезе фебрильных припадков у детей первого года жизни // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. - №7. - С. 12-14.

79. Новиков А.Е. О причинах эпилептических припадков у детей первого года жизни // Журн невропатол. и психиатр. 1999. - №3. - С. 4-6.

80. Новиков Д.К. Классификация и диагностика вторичных иммунодифицитов. Актуальные проблемы иммунологии и аллергологии // Тез. докл. III съезда БелНОИА (7-9.06.1995г., г. Гродно).- Гродно, 1995. -С.44-46.

81. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии. Минск, 1987 - 223с.

82. Новиков Д.К. Клеточные методы иммунодиагностики / Д.К. Новиков, В.И. Новикова. Минск, 1979. - 222с.

83. Новиков Д.К. Оценка иммунного статуса // Д.К. Новиков, В.И. Новикова. Москва - Витебск, 1996. - 213с.

84. Одинак М.М. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. СПб., 1997. -315с.

85. Пенфильд У. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека. М.: Медгиз, 1958. - 638с.

86. Першин С.Б. Стресс и иммунитет. М.: Крон-пресс, 1996. - 139с.

87. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1982. - 338с.

88. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека. М.: Медицина, 1984. - 148с.

89. Петров Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов // Иммунология. 1997. - №4. - С.4-7.

90. Петрухин А.С. Справочник по эпилепсии. М.: Изд-во РГМУ, 1997.42с.

91. Полетаев А.Б. Регуляторная метасистема и проблемы психоневрологии детского возраста // Медицинская консультация. 1998. -№4.-С. 1-4.

92. Поляк А.И Модулирующее влияние нервной нервной системы на течение иммунных реакций // Тез. докл. 12-й конф. по физиологии и патологии кортико-висцеральных состояний. Л.: ИЭМ АМН СССР, 1986. -С.65-67.

93. Помогаева Г. А. Циркулирующие иммунные комплексы в динамике эпилептического статуса и серийных эпилептических припадков. Автореф. дис. . канд. наук. М.: Медицина, 1987. - 37с.

94. Попов Ю.В. Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими нарушениями. Л., 1978. - 109с.

95. Ремезова Е.С. О лечении больных эпилепсией // Журн. невропатол. и психиатр. 1954. - №7. - С. 570-577.

96. Ремезова Е.С. Об основных принципах медикаментозного лечения больных эпилепсией // Журн. невропатол. и психиатр. 1957. - №6. - С. 8182.

97. Савин А.А Изменения системы гомеостаза у детей с эпилептическими припадками и возможные их коррекции. М.: Медицина, 1982.-256с.

98. Сараджишвили ИМ. Эпилепсия. М.: Медицина, 1977. - 304с.

99. Семенов С.Ф. Проблемы клиники и патофизиологии эпилепсии. -Киев, 1958. 263с.

100. Семёнова С.Ф. Аутоиммунные процессы при врождённых энцефалопатиях, эпилепсии и шизофрении. М.: Наука, 1973. - 305с.

101. Сепиашвили Р.В. Иммунореабилитация: определение и современная концепция // Int. J. Immunorehabilitation. 1998. - №10. - С. 5-7.

102. Сепиашвили Я.А. Фебрильные судороги у детей (клинико-электроэнцефалографически-биохимические данные). Автореф. дне. . канд. мед. наук. Л., 1984. - 32с.

103. Сибиряк C.B. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике / C.B. Сибиряк, Р.Ш. Юсупова, H.H. Курчатова. Уфа, 1997.- 122с.

104. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1985. - 283с.

105. Темин П.А. Стратегия лечения судорожных состояний у детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - №1. - С. 49-55.

106. Тец И.С. Морфологические изменения головного мозга при «малых» формах эпилепсии у детей. Л.: Изд-во ин-та им. Бехтерева, 1961. -231с.

107. Тец И.С. О значении экзогенных факторов в этиологии и патогенезе «малых» форм эпилепсии у детей // Вопросы психиатрии и неврологии. Вып. 8. 1962. - С. 29-36.

108. Учитель И.Я. Макрофаги в иммунитете. М.: Медицина. - 1978.213с.

109. Фербер Д. А. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга / Д.А. Фербер, JI.K. Семёнова, В.В. Алфёров. JI., 1990. - 424с.

110. Фридлянский А.И. О терапевтических ремиссиях у больных эпилепсией: Автореф. дне. канд. мед. наук. М., 1971. - 31с.

111. Футер Д.С. Заболевания нервной системы у детей. М.: Медицина, 1965. - 535с.

112. Ходос Х.Г. Эпилепсия: факты, суждения, выводы. Иркутск, 1988. - 225с.

113. Хухо Ф. Нейрохимия: основы и принципы: Пер. с англ. М: Мир, 1990. - 384с.

114. Хлыстова З.С. Становление системы иммуногенеза плода человека. М.: Медицина, 1987. - 285с.

115. Цаперт Ю. Судороги в детском возрасте. М.: Медгиз, 1929.232с.

116. Четина Е. А. Состояние адаптационно-компенсаторных механизмов у детей. Автореф. дне. . канд. мед. наук. М., 1970. - 29с.

117. Чуйко З.А. Гипертермические судороги у детей грудного возраста (клиника, классификация, лечение). Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1982. 34с.

118. Ярилин A.A. Регуляция лимфокинами созревания лимфоцитов // Иммунология. 1987. - №4. - С.5-14.

119. Acharya J. et al. Seizure symptomatology in infants with localization related epilepsy // Neurology. 1997. - Vol. 48. - P. 189-196.

120. Ahmed Sharoqi I. et al. Early onset benign childhood occipital seizures (Panayiotopoulos' syndrome) // Epilepsia. 1997. - Vol. 38. - Suppl. 3. -P. 223.

121. Akeson R. Identification of polypeptide specific to the rat hervous system/ Monoclonal antibodies neural antigens. N.Y.iCold, 1981. - P.l 19-124.

122. Alarcon-Segovia D. Antibody penetration into living cells // Clin. Intmunol. Immunopathol. 1982. - Vol. 23. - P. 341-352.

123. Arsanow R. et al. Developmental outcomes in children receiving resective surgery for medically intractable infantile spasms // Dev. Med. Child Neurol. 1997. - Vol. 39. - P. 430-440.

124. Beaumanior A. Semiology of occipital seizures in infants and children // Occipital Seizures and Epilepsies in Children / Eds F. Andermann et al. -London, 1993. P. 71-86.

125. Berg A.T. Classification of childhood epilepsy syndromes in newly diagnosed epilepsy: Interrated agreement and reasons for disagreement // Epilepsia. 1999. - Vol. 40. - P. 439-444.

126. Blalock J.E. Neuroendocrine peptide hormones and their receptors in the immune system: Production, processing and action // J. Neuroimmunol. -1985.-Vol. 10.-P. 31-40.

127. Bourgeois B. Temporal lobe epilepsy in infants and children // Brain and Dev. 1998.-Vol. 20. - P. 135-141.

128. Bourgeois B. Efficacy of a second antiepileptic drug in children with partial epilepsy // Pediatric Epilepsy Syndromes and their Surgical Treatment / Eds. I. Tuxhorn. London: John Libbey, 1997. - P. 99-103.

129. Bradford H.F. Biochemistry and neurological disease. London, 1976. - 234 p.

130. Breder C.D. IL-1 immunoreactive innervation of the human hypothalamus // Science. 1988. - Vol.240 - N. 4850. - P. 321-324.

131. Brockhaus A. Complex partial seizures of temporal lobe origin in children of different age groups // Epilepsia. 1995. - Vol. 36. - P. 1173-1181.

132. Callaghan D.A. Phr -macological modification of amygdaloid-kindled seizures // Neuropharmacology. 1980. - Vol. 19. - P1113-1131.

133. Can antiepileptic drugs aggravate epilepsy / Proceeding of a symposium held at the 22-nd International epilepsy congress. Dublin, 1998. - P. 13-16.

134. Caraballo R.H. Idiopathic partial epilepsies with rolandic and occipital spikes appearing in the same children // J. Epilepsy. 1998. - Vol. 11. P. 261264.

135. Caraballo R.H. Idiopathic partial occipital epilepsy of early onset // Epilepsia. 1999. - Vol. 40. - Suppl. 2. - P. 225.

136. Caraballo R.H. Epilepsias parciales idiopaticas con paroxysmos occipitals // Rev. Neurol. 1997. - Vol. 25. - P. 1052-1058.

137. Cascino G. Parietal lobe lesional epilepsy: electroclinical correlation and operative outcome // Epilepsia. 1993. - Vol. 34. - P. 522-527.

138. Chadwick D. Valproate in the treatment of partial epilepsies // Ibid. -1994. Vol. 35. - Suppl. 5. - P. 96-98.

139. Claros G.L. Meilopatis vascular a proposito de una neuva complication neurological desmielinizante en el syndrome de immunodeficiecia adquirida // Med. Clin. 1997. - Vol. 88. - N. 9. - P. 375-377.

140. Coffey R.G. Neurotransmitters, hormones and cyclis nucleotides in lumphocute regulation // Fed. Proc. 1985. - Vol. 44. - P. 112-117.

141. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and apileptic syndromes // Ibid. 1989. - Vol. 30. - P. 389-399.

142. Dalla B.B. The partial occipital epilepsies in childhood // Occipital Seizures and Epilepsies in Children / Eds. F. Andermann. London, 1993. -P. 173-181.

143. Dalla-Bamardina B.E. Epileptic sundromy in infancy, childhood and adolescence. Paris, 1992. - 286 p.

144. Darth D.S. Laminar interactions in rat motor cortex during cyclical excitability changes of the penicillin focus // Brain Res. 1990. - Vol.508. - P. 105-117.

145. De Silva M. Randomized comparative monotherapy trial of phenobarbitone, phenytoin, carbamazepine of sodium valproate for newly diagnosed childhood epilepsy // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 709-713.

146. Devinsli O. Seizure disorders // Clinical symposia. 1994. - Vol. 41. -P. 1-33.

147. Devinski O. Brainstorms: Epilepsy in out words-personal accounts o living with epilepsy. New York, 1993. - 145 p.

148. Doose H. Myoklonic astatic epilepsy of early childhood // Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence / Eds. J. Roger. London: John Libbey, 1992.-P. 103-114.

149. Duehowny M. Complex partial seizures in infancy // Arch. Neurol.-1987.-Vol. 44.-P. 911-914.

150. Dulac O. Strategy of AED treatment in children // Epilepsia. 1998. -Vol. 39. - Suppl. 2.-P. 14-18.

151. Duncan J. Introduction and limitations of current treatment of epilepsy // Ibid. 1994. - Vol. 35. - P. 14-15.

152. Duncan J.S. Idiopathic generalized epilepsies with typical absenses // J. Neurol. 1997. - Vol.244. - P.403-411.

153. Faraci F.M. Nitric oxide mediates vasodilatation in response to activation of N-methyl-D-aspartate receptors in brain. Circulation Res, 1993. -480 p.

154. Farrar W.L. et al. The immune logical brain // Immunol. 1987. -Vol. 100.-P. 361-378.

155. Fariello R. Valproate: mechanisms of action // Antiepileptic drugs. -New York: Raven Press, 1989. 575 p.

156. Fejerman N. Atypical evolutions of benign epilepsies in children // Intern. Pediatr. 1996. - Vol. 11. - P. 351-356.

157. Fejerman N. Atypical evolutions of benign localization-relted epilepsies in children. Are they predictable? // Epilepsia. 2000. - Vol. 41. - P. 380-390.

158. Ferrie C.D. Clinical correlation of occipital epileptiform discharges in children // Neurology. 2000. - Vol. 54. - P. 1542-1543.

159. Ferrie C.D. Early-onset benign occipital seizure susceptibility syndrome // Ibid. 1997. - Vol. 38. - P. 285-293.

160. Fontana A. The endothelium-astrocyte immune control system of the brain // Immunopathol. 1985. - Vol. 8, N 1. - P. 57-70.

161. Frei K. Astrocytes of the brain synthesize IL-3-like factors // J. Immunol. 1985. - Vol. 135, N 6. - P. 4044-4047.

162. Froelich C.J. Modulation of the autologous mixed lymphocyte, reaction by ^-endorphin // J. Neuroimmunoll. 1987. - Vol. 17, N1. - P. 1-10.

163. Frohman M. E. Nonepinephrine inhibits interferon-induced major histocompatibiciti class 11 antigen expression on cultured astrocytes via (32-adrenergis signal transduction mechanisms // Proc. Nat. Acad. Sci. Usa. 1988. -Vol. 85, N.4. - P. 1292-1296.

164. Gastaut H. A new type of epilepsy: benign partial epilepsy of childhood with occipital spike-waves // Clin. Electroencephalogr. 1982. - Vol. 13. - P. 1322.

165. Gastaut H. Bening epilepsy of childhood with occipital paroxysms // Epilepsy in Infancy, Childhood and Adolescence. 1985. - Vol. 3. - P. 159-170.

166. Gastaut H. In Epileptic syndromes // Ed by J. Roger et al. Paris, 1992. - 318 p.

167. Gastaut H. Bening epilepsy of childhood with occipital paroxysms // Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence / Eds. J. Roger. -London, 1992.-P. 201-217.

168. Gastaut H. Benign epilepsy of childhood with occipital spike and wave complexes // Migraine and Epilepsy / Eds. F. Andermanresi. Boston, 1987. - P. 47-81.

169. Gearing A.J. et al. Production and assay of interleukins // J. Immunol. 1985. - Vol.83, N. 1. - P. 1-27.

170. Geschwind N. Hormones, handedness and immunity // Immunol. Today. 1984. - Vol. 5, N 7. - P. 190-191.

171. Gibbs F.A. Atlas of Electroencephalography. Vol.2. N. Y.: Reading, Mass., 1952. - 390 p.

172. Gobbi G. Childhood epilepsy with occipital spikes and other benign localization-related epilepsies // Epilepsy: A Comprehensive Textbook / Eds J. J. Engel. Philadelphia, 1997. - P. 2315-2326.

173. Greene M.L. Receptor systems in tissues of the hervous system // Immunol. 1987. - N 100-P. 153-185.

174. Guerrini R. Outcome of idiopathic childhood epilepsy with occipital paroxysms // Occipital Seizures and Epilepsies in Children/ Eds. F. Andermann et al. London, 1993. - P. 165-171.

175. Guerrini R. Delayed appearance of inerictal EEG abnormalities in early onset childhood epilepsy with occipital paroxysms // Brain Dev. 1997. - Vol. 19. - P. 343-346.

176. International classification of epilepsies, epileptic syndromes and related seizure disorders // Epilepsia. 1989. - Vol. 30. - P. 338-349.

177. Inuzuka T. A human lymphocyte antigens shared with a group of glycoproteins in peripheral nerve // Neurosci. Lett. 1984. - Vol. 51, N 1. - P. 105-111.

178. Isakovic K. Antigenic correlation between brain of humans and T-B-lymphocytes // Period. Biologarum. 1979. - Vol. 81, N 2. - P. 87-88.

179. Janz D. Epilepsy with grand mal on awakening and sleepwaking cycle // Clin Neurophysiol. 2000. - Suppl. 2. - P. 103-! 10.

180. Janz D. Epilepsy with impulsive petit mal (juvenile myoclonic epilepsy) // Acta Neurol Scand. 1985. - N 72. - P. 339-359.

181. Jeavons P.M. The place of sodiumvalproate in the treatmen of epilepsy. -N.Y., 1980.- 558 p.

182. Jessel T.M. Cellular interaction at the central and peripheral terminals of primary sensory neuros // J. Immunol. 1986. - Vol. 135, N 2. - P. 746-749.

183. Kellaway P. The incidence, significance and natural histoiy of spike foci in children // Current Clinical Neyrophysiology / Eds. C. E. Henry. New York, 1980.-P. 151-175.

184. King M.A. Benign Partial Seisures of adolescence // Epilepsia. 1999. -Vol. 40.-P. 1244-1247.

185. Kishi T. Bone marrow suppression induced by high dose valproic acid // Arch Dis Child. 1994. - Vol. 71. - P. 153-155.

186. Kivity S. Stormy onset with prolonged loss of consciousness in benign childhood epilepsy with occipital paroxysms // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. -1992.-Vol. 55.-P. 45-48.

187. Kotagal P. Seizure symptomatology of temporal lobe epilepsy // Epilepsy Surgery/ Eds. H. Luders. New York: Raven Press, 1991. - P. 143-156.

188. Kotagal P. Lateral frontal lobe seizyres // Epilepsia. 1998. - Vol. 39, Suppl. 4. - P. 62-68.

189. Lacy J. Infantile spasms. New York, 1976. - 133 p.

190. Lechtenberg R. Epilepsy and the Family. Harvard University Press, Cambridge, Massachusetts, 1984. - P. 37-43.

191. Lee M.R. Functional interaction and partial homology between human immunodeficienc) virus and neuroleucin // Science. 1987. - Vol.287, N 4818. -P. 1047-1051.

192. Lennox W. Epilepsy and related disorders. Boston, Toronto, 1960.

193. Lennox W. The treatment of epilepsy. M. Clin. Nort American, 1945. -128 p.

194. Libenson M.H. Clinical correlations of occipital epileptiform discharges in children // Neurology. 1999. - Vol. 53. - P. 265-269.

195. Livnat S. Regulation of the immune system by sympathetic neural mechanisms // Progr. Neuro-Psychopharmacol. Biol. Psychiat. 1987. - Vol. 11. N2.-P. 145-152.

196. Luders H. Surgery of localization related epilepsies in children // Brain Dev. 1989. - Vol. 11. - P. 98-101.

197. Lumpkin M.D. The regulation of ACTH secretion by IL-1 // Science. 1987. - Vol.23, N 4826. -P. 452-454.

198. Lunney J.K. Phenotypic and functional characterization of pig lymphocyte populations // Immunol, lmmunopath. 1987. - N 17. - P. 135-144.

199. Maher J. Occipital paroxysmal discharges suppressed by eye opening: variability in clinical and seizure manifestations in childhood V Epilepsia. 1995. -Vol. 36. - P. 52-57.

200. Manford M. An analysis of clinical seizure patterns and their localizing value in frontal and temporal lobe epilepsies // Brain. 1996. - Vol. 119. - P. 1740.

201. Maries W. Semiology of temporal lobe seizures // Epilepsia. 1998. -Vol. 39.-P. 721-726.

202. Meldrum B.S. Pathophysiology of chronic epilepsy // Chronic epilepsy: its prognosis and management / Eds. J. Wiley. N.Y., 1989. - P. 31-42.

203. Merrill G.E. Macroglia: neuronal cell responsive to lymphokines and gronth factors // Immunol. Today. 1987. - Vol.8, N 5. - P. 146-150.

204. Moos M. Neural adhesion molecule L-l as a member of the immunoglobulin superfamily with binding domains similar to fubronectin // Nature. 1988. - Vol. 3. - P.371-376.

205. Neveu P.J. Cerebral neocortex modulation of immune functions // Ibid. 1988. - Vol. 42, N 20. - P. 1917-1923.

206. Neveu P.J. Brain modulation of the immune system: association between lymphocyte responsiveness and paw preperance in mine // Brain Res. -1988. Vol. 457, N 2. - P. 392-394.

207. Niethammer D. Immune system: Its influence on the neuroendocrine system // Neuroendocrinol. Lett. 1987. - Vol. 9, N 5. - P. 274.

208. Nilson G. Altered lymphocyte proliferation of immunized rats after neurological manipulation with capsaicin // Int. J. Immunopharmacol. 1988. -Vol. 10, N6.-P. 747-751.

209. O'Donohoe N.V. Epileptic Sundomes in Infancy, Childhood and Adolescence / Eds. J. Roger. London-Paris, 1985. - P. 34-50.

210. Oguni H. Study on the early-onset variant of benign childhood epilepsy with occipital paroxysms otherwise described as early-onset benign occipital seizure susceptibility syndrome // Ibid. 1999. - Vol. 40. - P. 1020-1030.

211. Panayiotopoylos C.P. The benign occipital epilepsies of childhood: how many syndromes? // Epilepsia. 1999. - Vol. 40. - P. 1320-1323.

212. Payan D.G. Modulation of immunity and hypergensitivity by sensory neuropeptides // Ibid. 1984. - Vol. 132, N 4. - P. 1601-1604.

213. Peault B. Phylogenetically conserved antigen on nerve cells and lymphocytes resembles myelin-associated glycoprotein // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1987. - Vol. 84, N 3. - P. 814-818.

214. Penfield W. Epilepsy and the functional anatomy of human brain. -Boston: Little Brown, 1954. 411 p.

215. Perucca E. Pharmacological principles as a basis polytherapy // Acta Neyrol. Scand. 1997. - Vol. 92. - Suppl. 162. - P. 31-34.

216. Plotnikoff N.P. Neuropeptides as modulators of immune function // Neuropeptides as modulator of immune function. -1986. Vol. 22, N4. - P. 10891092.

217. Poletaev A.B. Serum anti-SlOOb, anti-GFAP and anti-NGF autoantibodies of IgG class in healthy persons and patients with mental and neurological disorders // Autoimmunity. 2000. - N 32. - P. 33-38.

218. Prasad A.N. Recent advances in the genetics of epilepsy: insights from human and animal stadies // Epilepsia. 1999. - Vol. 40, N10. - P. 1329-1352.

219. Redosevic-Stasic B. Cirradian rhythm of antibody dependent immunity and its modulation by the sympathetic nervous system in rats // Ibid. 1986. - Vol. 88, N 1. - P. 108-109.

220. Rehoux G. A lalanctd brain asummetry modulates T-cell-mediated events // J. Neuroimmunol. 1983. - Vol. 5, N 3. - P. 227-238.

221. Reynolds E. Polytherapy revisited // Eur J. Neyrol. 1996. - Vol. 3. -Suppl. 3. - P. 9-14.

222. Rho J.M. The pharmacologic basis of antiepileptic drug action // Epilepsia. 1999. - Vol. 40. - P. 1471-1483.

223. Richens A. Clinical pharmacology and medical treatment // A Textbook of Epilepsy. Edinburgh: Chirchill Livingstone, 1994. - P. 495-560.

224. Riley V. Psychoneuroendocrine influence on immunocompetenee and neoplasma // Science. 1981. - Vol. 212, N 4499. - P. 1100-1110.

225. Sepiashvili R.I. Contemporary concept of immunorehabilitation // Rus. J. Immunol. 1999. - Vol. 4. - P. 319-321.

226. Shields W. Defining medical intractability: the differences in children compared to adults // Pediatric Epilepsy Syndromes and their Surgical Treatment / Eds. I. Tuxhorn. London: John Libbey, 1997. - P. 93-98.

227. So N. Mesial Frontal epilepsy // Epilepsia. 1998. - Vol. 39. Suppl. 4. -P. 49-61.

228. Tsuboi T. Primari generalazid epilepsy with sporadie myoclonias of myoclonic petit mal type. Stuttgart, 1977. - 411 p.

229. Uldry P.A. Complication neurologigues accompagnat le sundrome d'immunodeticience aequise (SIDA): etude d'un collectif de seas // Schweiz. Med. Wochenehr. 1987. - Vol. 117, N 15. - P. 560-569.

230. Vedeler C.A. Demonstration of Fc-y receptors on human peripheral nerve fibers // J. Neuroimmunol. 1987. - Vol. 15, N 2. - P. 207-216.

231. Verity C. A multicentre comparative trial of sodium valproate and carmbamazepine in paediatric epilepsy // Dev. Med. Child Neurol. 1995. - Vol. 37.- P. 97-108.

232. Vigevano F. Temporal lobe epilepsy in early infancy // Ibid. 19%. -Vol.2.-P. 15-20.

233. Vigevano F. Benign occipital epilepsy of childhood with prolonged seizures and autonomic symptoms // Occipital Seizures and Epilepsies in children / Eds. F. Andermann. London, 1993. - P. 133-140.

234. Vinters H.V. Focal pontine leukoencephaiopathy in Immunosuppressed patients // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. - Vol. 111, N 2 - P. 192-196.

235. Watanabe K. Benign partial epilepsies // Epilepsy in Children / Eds. S. Wallace. London, 1996. - P. 293-313.

236. Weber R.J. Regional distribution and densitu of Thy-1.1 in rat brain and its relation to subpopulations of neurons // J. Neuroimmunol. 1988. - Vol. 17, N2.-P. 137-145.

237. Williamson P. Medial temporal lobe epilepsy: Videotape analysis of objective clinical seizure characteristics // Ibid. 1999. - Vol. 25. - P. 1182-1188.

238. W more L. Efficacy and safety of addon divalprpex sodium in the treatment of complex partial seizures // Neurology. 1995. - Vol. 46. - P.49-54.

239. Yalcin A.D. Childhood occipital epilepsy: seizure manifestations and electroencephalographic features // Brain Dev. 1997. - Vol. 19. - P. 408-413.

240. Yamamoto N. Complex partial seizures in children: ictal manifestations and their relationship to clinical course // Neurology. 1987. - Vol. 37. - P. 13791382.