Клинико-иммунологическая характеристика и оптимизация лечения обострений при хронической обструктивной болезни легких тяжелой степени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Штейнер, Михаил Львович

• Штейнер, Михаил Львович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Штейнер, Михаил Львович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности клинических проявлений хронической обструктивной болезни лёгких в современных условиях.

1.2. Состояние элиминационных механизмов и иммунитета при хронической обструктивной болезни лёгких.

1.3. Лечебно-диагностическая фибробронхоскопия при хронической обструктивной болезни лёгких.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных групп пациентов.

2.2. Рентгенологические методы исследования лёгких.

2.3. Бронхологические методы исследования.

2.4. Функциональные методы исследования.

2.5. Лабораторные методы исследования.

2.6. Методы исследования иммунитета.

2.7. Методы статистической обработки полученных результов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких.

3.2. Сравнительная характеристика различных вариантов премедикацион-ных программ и фибробронхоскопии, проведённых пациентам обследованных групп.

3.3. Сравнительная характеристика эффективности лечения в результате использования различных вариантов лечебного бронхоальвеолярного лаважа по данным цитограммы бронхоальвеолярной жидкости и системы иммунитета.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика и оптимизация лечения обострений при хронической обструктивной болезни легких тяжелой степени»

Актуальность.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди всех причин летальности в развитых странах. В то время как за последнее десятилетие смертность от всех заболеваний снизилась на 22%, а от сердечно-сосудистых заболеваний на 23%, смертность от ХОБЛ выросла на 28%. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, посвящённому состоянию здоровья населения (2000), смертность от ХОБЛ составила 4,8%. В Северной Америке ХОБЛ стоит на 5-м месте среди всех причин летальности. В США насчитывается свыше 10 миллионов человек, больных ХОБЛ, и за последние 10 лет число больных этой формой патологии дыхательных путей выросло на 41,5% (Barnes P.J., 2000; Kanner R.E., 2001).

Распространённость ХОБЛ в России на 2002 г. составила 1610,8 (на 100000 населения), а в Самарской области — 1261,1; смертность же от ХОБЛ находится на 4-5 месте среди других причин смерти. Так, показатели смертности от хронических обструктивных заболеваний нижних дыхательных путей составила в 2002 г. в Приволжском федеральном округе 42,9 (число умерших на 100000 населения) (Чучалин А.Г., 2003).

Особые климатические условия нашей страны, распространённое табакокурение и злоупотребление алкоголем среди населения, нерешённые социальные проблемы, сложное экономическое положение здравоохранения способствуют развитию заболевания в России.

Ситуацию осложняет и недостаточное количество подготовленных практических врачей-пульмонологов в России. По данным А.Г.Чучалина (2003) лишь в Москве и Санкт-Петербурге работает то число пульмонологов, которое может обеспечить потребности в оказании помощи больным, а в 9 субъектах Российской Федерации они полностью отсутствуют.

Всё это привело к тому, что сегодня эта болезнь часто диагностируется на стадиях инвалидизирующих осложнений и высокой смертности. Значительный контингент пациентов — это люди пожилого и старческого возраста, имеющие многочисленную сопутствующую патологию, отягощающую течение основного заболевания (Авдеев С.Н., Чучалин А.Г., 1997; Дворецкий Л.И., 2001; Kinzel Т. 1990; Schrier А.С., 1990).

Нередко такие пациенты не лечатся должным образом на уровне амбулаторного звена и госпитализируются в пульмонологические и терапевтические стационары по экстренным показаниям. По данным годовых отчётов отделения реанимации и интенсивной терапии Самарского городского пульмонологического центра (2001, 2002) пациенты с ХОБЛ, нуждающиеся в проведении экстренных лечебных мероприятий в условиях отделения составили 38-40% и превысили число больных с бронхиальной астмой.

Очень часто в такой ситуации консервативные медикаментозные мероприятия, направленные на купирование бронхиальной обструкции, восстановление нормальной эспекторации бронхиального секрета, борьбу с инфекцией нижних отделов дыхательных путей оказываются недостаточными, и приходится использовать бронхологическое пособие.

В лечении обострений ХОБЛ тяжёлой степени, лечебно-диагностические фибробронхоскопии занимают важное место, обеспечивая быстрый и качественный дренаж трахеобронхиального дерева. В противном случае возможно дальнейшее нарастание дыхательной недостаточности, прогрессирование гипоксии вплоть до развития гипоксической комы, что делает прогноз крайне неблагоприятным. Однако, фибробронхоскопия — процедура достаточно нагрузочная для пациента и сама по себе практически в 100% ведёт к нарастанию дыхательной недостаточности. Положение осложняется тем, что пациенты хроническими обструктивными болезнями лёгких часто имеют сопутствующую соматическую патологию. Врач сталкивается с ситуацией, когда имеются одновременно и показания, и противопоказания к проведению лечебно-диагностических фибробронхоскопий.

Проблемы обеспечения безопасности проведения фибробронхоскопий пациентам с высокой степенью дыхательной недостаточности, разработки преме-дикационных программ, учитывающих сопутствующую тяжёлую соматическую патологию, остаются нерешёнными. Требует дальнейших разработок и поиск оптимальной лечебной лаважной среды — с выраженным антибактериальным и муколитическим эффектом, гипоаллергенной и, по возможности, недорогой. Необходимость скорейшего решения обозначенного комплекса проблем делают настоящую работу актуальной.

Цель исследования.

Целью работы является повышение эффективности лечения больных хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Задачи исследования.

1. Изучить клиническими, функциональными, эндоскопическими, иммунологическими методами современные особенности хронической обструктивной болезни лёгких тяжёлой степени.

2. Исследовать показатели гуморальных факторов иммунитета и клеточный состав бронхоальвеолярной жидкости и определить прогностическую значимость параметров для оценки эффективности лечебного бронхоальвео-лярного лаважа при обструктивной болезни лёгких тяжёлой степени.

3. Разработать способ проведения лечебно-диагностических фибробронхоскопий с комбинированной (трансназальной и эндобронхиальной) подачей кислорода в группе больных хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени и определить границы его применения.

4. Составить премедикационные программы для больных с различными видами соматической патологии (дыхательная недостаточность тяжёлой степени, нестабильная стенокардия или стенокардия высоких функциональных классов, нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертензия).

5. Разработать и обосновать методику применения гипохлорита натрия в качестве лаважной среды в сочетании с эндобронхиальным введением флуиму-цила.

Научная новизна исследования.

Впервые в работе разработан способ проведения лечебно-диагностической фибробронхоскопии на фоне комбинированной (трансназальной и эндобронхи-альной) подачи кислорода у пациентов хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени.

Разработаны премедикационные программы подготовки к фибробронхоскопии пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени в сочетании с различными видами соматической патологии.

Предложен способ использования в качестве лаважной среды гипохлорита натрия в сочетании с эндобронхиальным введением флуимуцила.

Определены гуморальные иммунологические сдвиги в сыворотке крови и бронхоальвеолярной жидкости под влиянием сочетанного использования при лечебно-диагностических фибробронхоскопиях гипохлорита натрия и флуимуцила.

Практическая значимость работы.

Способ проведения фибробронхоскопии на фоне комбинированной подачи кислорода делает эту методику доступной практическому здравоохранению для использования при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени и улучшит прогноз заболевания.

Разработанные премедикационные программы при различных видах соматической патологии также расширят возможности применения бронхологиче-ских методик в лечении пациентов хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени при наличии у них относительных противопоказаний к проведению фибробронхоскопии.

Сочетанный режим использования гипохлорита натрия и флуимуцила позволяет осуществить эффективный дренаж трахеобронхиального дерева и достичь выраженного местного эндобронхиального противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов.

Полученные данные могут быть использованы в практической работе пульмонологических и фтизиатрических отделений, отделений торакальной хирургии, отделений реанимации и интенсивной терапии.

Апробация работы.

По теме проведённых исследований опубликовано 19 работ; получены приоритетные справки на 2 изобретения и 1 полезную модель; получен патент на 1 полезную модель; оформлено 6 рационализаторских предложений.

Материалы диссертации обсуждались и докладывались на 5-м, 6-м, 7-м, 8-м, 9-м, 10-м, 11-м, 12-м и 13-м Национальных конгрессах по болезням органов дыхания; на Юбилейной научно-практической конференции, посвящённой 125-летию Дорожной клинической больницы ст. Самара (Самара, 2002); на 8-м Всероссийском конгрессе "Экология и здоровье человека" (Самара, 2002), на 4-й Всероссийской конференции молодых учёных "Аспирантские чтения" (Самара, 2003), на заседании Самарского научно-практического общества фтизиатров (2003).

Разработанный способ проведения фибробронхоскопии, премедикацион-ные программы подготовки больных хронической обструктивной болезнью лёгких, методика сочетанного использования в практике лечебного бронхоаль-веолярного лаважа гипохлорита натрия и флуимуцила применяются при проведения бронхологических исследований в отделении реанимации и интенсивной терапии ММУ МСЧ №12, Самарском областном профпатологическом центре на базе ММУ МСЧ №5, а также включены в программу практических занятий и лекций в учебном процессе в Самарском государственном медицинском университете на кафедре фтизиатрии и пульмонологии.

Объём и структура работы.

Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста, иллюстрирована 26 таблицами, 15 рисунками. Работа состоит из введения, обзора ли

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Штейнер, Михаил Львович

ВЫВОДЫ

1. Пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени в фазе обострения необходимо проведение санационных фибробронхоско-пий для обеспечения в кратчайшие сроки адекватного дренажа трахеобронхиального дерева. В противном случае нарастание гипоксических изменений может принять необратимый характер.

2. Основной причиной ухудшения состояния пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени во время проведения фиб-робронхоскопии является нарастающая кислородная задолженность. Безопасное проведение фибробронхоскопии у этой группы больных требует осуществления постоянной респираторной поддержки. Сочетанная (трансназальная и эндобронхиальная) подача кислорода во время проведения фибробронхоскопии позволяет значительно повысить безопасность процедуры.

3. Наличие у больных хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени сопутствующей соматической патологии требует реализации разработанных индивидуализированных премедикационных программ при подготовке к проведению фибробронхоскопии.

4. Исходно низкие концентрации ФНО-а в бронхоальвеолярной жидкости связаны с угнетением макрофагальной защиты на высоте обострения хронической обструктивной болезни лёгких тяжёлой степени. При проведении санационных фибробронхоскопий, направленных на элиминацию инфекционных агентов, происходит восстановление механизмов гуморального иммунитета, нарушенных на конечных стадиях развития хронической обструктивной болезни лёгких, в том числе и макрофагальной защиты, т.к. под влиянием ФНО-а усиливается пролиферация макрофагов, увеличивается их бактерицидная активность и цитотоксичность.

5. Проведение санационных фибробронхоскопий при хронической обструктивной болезни лёгких тяжёлой степени с использованием в качестве лаважной среды сочетания гипохлорита натрия и флуимуцила оказывает нормализующее влияние на показатели гуморальных факторов иммунитета, а также на общий цитоз и состав основных клеточных субпопуляций в бронхоальве-олярной жидкости.

6. Сочетанное использование во время проведения санационных фибробронхо-скопий гипохлорита натрия и флуимуцила позволяет значительно повысить качество лечебного бронхоальвеолярного лаважа, добиться более выраженного противовоспалительного эффекта, чем при санационных фибробронхо-скопиях с применением в качестве лаважной среды изотонического раствора хлорида натрия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях повышения безопасности проведения фибробронхоскопии больным с обострением хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени её проведение возможно только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, на фоне комбинированной (трансназальной и эндоброн-хиальной) подачи кислорода, под постоянным пульсоксиметрическим контролем и в рамках значений сатурации кислорода от субнормальных цифр до 75%.

2. Для повышения эффективности фибробронхоскопии в группе пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени необходимо использовать гибкие индивидуализированные премедикационные схемы, учитывающие тип хронической обструктивной болезни лёгких и клинически значимую сопутствующую экстрапульмональную патологию.

3. При проведении фибробронхоскопии пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени, протекающей по эмфизематозному типу, необходимо создать максимально возможное кислородное насыщение организма непосредственно перед началом процедуры. Для этого необходимо использовать невозвратную масочную систему с мешком-резервуаром. При проведении фибробронхоскопии пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени, протекающей по бронхитическому типу, необходимо начинать эвакуацию секрета в сегментарных и субсегментарных бронхах.

4. Рекомендовано использование для оценки эффективности санационных фибробронхоскопий у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени показателей общего цитоза и клеточных субпопуляций бронхоальвеолярной жидкости, а также следующих гуморальных факторов иммунитета: активности комплемента, лизоцима, IgA, IgG, общего IgE в сыворотке крови и бронхоальвеолярной жидкости, ФНО-а в бронхоальвеолярной жидкости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Штейнер, Михаил Львович, 2004 год

1. Авдеев С.Н. Антихолинергические препараты при обструктивных заболеваниях лёгких. /Атмосфера. — 2002 — #1(4) — С. 20-23.

2. Авдеев С.Н. Использование небулайзеров в клинической практике. / Русский медицинский журнал. — 2001 — Том 9, №5 — С. 189-196.

3. Авдеев С.Н. Терапия обострения хронической обструктивной болезни лёгких./Русский медицинский журнал. — 2003 — Том 11, №4 — С. 182-188.

4. Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемые при терапии заболеваний дыхательных путей. / Русский медицинский журнал — 2002 — Том 10, №5 — С. 255-261.

5. Авдеев С.Н., Куценко М.А., Третьяков А.В., Григорьянц Р.А., Чучалин А.Г. Что определяет успех неинвазивной вентиляции лёгких при ХОБЛ? / 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Москва — 22-24 октября 1998 — (XXXI. 1).

6. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни лёгких./В кн.: Хронические обструктивные болезни лёгких (под ред. Чучалина А.Г.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 1998 — С. 249-274.

7. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Консервативная терапия обострения хронического обструктивного заболевания лёгких. / Русский медицинский журнал. — 1997 — №17 — С. 1105-1114.

8. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Неинвазивная вентиляция лёгких при острой дыхательной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью лёгких./Терапевтический архив. — 2000 — №3 — С. 59-64.

9. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Симпатомиметики при тяжёлом обострении бронхиальной астмы. / Русский медицинский журнал. — 2000 — Том 8, №4 — С. 166-173.

10. АминеваН.В., Сальцева М.Т., Королёва Л.Ю., Боровков Н.Н., Носов В.П., Григорьева Н.Ю. Взаимоотношения ХОБЛ и ИБС. / 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Санкт-Петербург. — 1-4 ноября 2000 — (№1202).

11. И.Бабаева Н.Г., Махкамова Р.К., Узакова Г.Т. Применение атровента при лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. / Фармакология и токсикология. — 1999 — №1 — С. 21-24.

12. Н.Баранова B.C. Эндотрахеальная вакцинотерапия хронического обструктив-ного бронхита: Автореф. дис. .кандидата мед.наук. — Москва. — 2000.

13. Батурин В.В., Мастюгин М.В., Батурина С.И. Анестезиологическое обеспечение при эндобронхиальных исследованиях. / 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./ Москва. — 15-19 марта 1994 — (№639).

14. Бахвалов Н.С., Жидков Н.П., Кобельков Г.М. Численные методы. — Москва: Лаборатория Базовых Знаний. — 2002 — 632 с.

15. Безлепко А.В. Фибробронхоскопия в комплексном лечении хронического обструктивного бронхита./12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва. — 11-15 ноября 2002 — (№LVTI.3).

16. Белокриницкий Д.В. Методы клинической иммунологии, в кн. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник (Под ред. Меньшикова В.В.). — Москва: Медицина. — 1987 — с. 277-311.

17. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. — Москва: Универсум. — 1993 — 399 с.

18. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное руководство. — Москва: Универсум Пабли-шинг.— 1996— 176 с.

19. Беляков И.М. Иммунная система слизистых./Иммунология. — 1997 — №41. С. 7-12.

20. Бережная Н.М., Бобкова Л.П., Петровская И.А., Ялкут С.И. Аллергология. Словарь-справочник. — Киев: Наукова Думка. — 1986 — 447 с.

21. Блашенцева С.А., Богданов В.Е., Блашенцев К.В., Подлесова Е.Н., Туркин А.Н. Современные аспекты диагностики и лечения острых гнойных абсцессов лёгких. — Самара: ГП "Перспектива". — 2002 — 152 с.

22. Бородина М.А., Мерзликин Л.А., Бородина В.И. Особенности лёгочного сердца при хронических обструктивных заболеваниях лёгких. /12-й Национальный конгрес по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Москва.11.15 ноября 2002 — (№LII.l 1).

23. Булгаков А.Е., Осипова Э.И., Кириллов В.А. Санационная фибробронхо-скопия в условиях консультативно-диагностического центра. / 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва.31 октября 3 ноября 1999 — (№LVIII.50).

24. Васильчук И.В., Кузнецова В.К., Александрова Н.И. Рентгенологическая диагностика обструктивных нарушений. / 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме/ Москва. — 15-19 марта 19941063).

25. Введенский В.П. Бронхоскопический мониторинг при дыхательной недостаточности. / 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (XV.1).

26. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии. Пульмонология. — 2000 — №3 — С. 10-18.

27. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. — Москва: Медиа Сфера. — 2001 —392 с.

28. Волков И.К. Применение флуимуцила® (N-ацетилцистеина) при заболеваниях лёгких./Пульмонология. — 2002 — №2 — С. 116-121.

29. Гальперин Ю.С., Кассиль В.Л. Режимы искусственной и вспомогательной вентилляции лёгких. Классификация и определения. / Вестник интенсивной терапии. — 1996 -№2-3 — С. 3-10.

30. Гельфанд Б.Р., Лысенко Г.В. Мониторинг в отделениях интенсивной терапии/' Сердце. — 2003 — Том 2, №1(7) — С. 20-27.

31. Герасин В.А. Бронхологические методы в диагностике, лечении и оценке функционального состояния бронхиального дерева при заболеваниях лёгких. Автореферат дис. докт. мед. наук. — Ленинград. — 1981.

32. Герасин В.А., Паламарчук Г.Ф., Ивчин В.Е. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж. / Терапевтический архив. — 1981 — №5 — С. 102-104.

33. Герасин В.А., Паламарчук Г.Ф., Кизела А.П. Бронхофиброскопическая оценка воспалительных изменений и гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой./Терапевтический архив. — 1994 — №3 — С. 15-19.

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика (пер с англ.). — Москва: Практика. — 1998—460 с.

35. Гриппи М.А. Патофизиология лёгких (пер. с англ. Шапкайца Ю.М., под ред. Наточина Ю.В.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 2000 — 344 с.

36. Гробова О.М., Копьева Т.Н., Макарова О.В. Цитологическая диагностика бронхоальвеолярных смывов при хроническом бронхите./Проблемы туберкулёза. — 1989 — № 12 — С. 7-11.

37. Гросу А.А., Штырбул А.А., Шевченко Н.М. Нарушения сердечного ритма у больных хроническими заболеваниями лёгких. / Терапевтический архив. — 1988 —№12 —С. 133-136.

38. Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Купавцева Е.А., Михайлова Л.П. Провоспа-лительные цитокины при заболеваниях лёгких различного генеза./ 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва. — 11-15 ноября 2002 — (№XVII.4).

39. Дворецкий Л.И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью лёгких./Пульмонология. — 2001 —№1 — С. 105-118.

40. Дощицин B.JI. Лечение аритмий сердца. — Москва: Медицина. — 1993 — • 320 с.

41. Дощицин В.Л. Лечение больных с желудочковыми аритмиями. / Русский медицинский журнал. — 2001 — Том 9, №18 — С. 736-741.

42. Дощицин В.Л Практическая электрокардиокрафия. — Москва: Медицина.1987 —336 с.

43. Дуганов В.К., Дмитриев Ю.К., Яськов А.И., Филатова Е.Г. Лечебная фиб-робронхоскопия при острых бронхолёгочных заболеваниях и обострении хронических бронхолёгочных заболеваний. / Интернетпубликация. — 2001сайт: www.zambon.ru.

44. Интенсивная терапия. Руководство. (Под ред. Marino P.L. (пер. с англ. Мартынова А.К.)). — Москва: ГЭОТАР. — 1998 — 639 с.

45. Исаков И.И., Кушаковский М.С., Журавлёва Н.Б. Клиническая электрокардиография. 2-е изд. — Ленинград: Медицина. — 1984 — 272 с.

46. Казанбиев Д.Н. Нарушения ритма и проводимости у больных хроническими заболеваниями лёгких. Сборник резюме.// 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания/ Москва. — 14-17 марта 1995 — (№815).

47. Казанбиев Н.К., Казанбиев Д.Н., Атаева З.Н. Внезапная смерть и аритмия сердца у больных с лёгочным сердцем. Сборник резюме.// 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания/ Москва. — 14-17 марта 1995 — (№454).

48. Казанбиев Н.К., Магомедов А.З. Особенности клиники хронического об-структивного бронхита у лиц пожилого возраста. / 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва. — 31 октября 3 ноября 1999 — (№11.13.).

49. Казанбиев Н.К., Магомедов А.З. Клинические особенности ХОБЛ у лиц пожилого возраста. / 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме/Москва. — 9-13 ноября 2001 — (№LI.33).

50. Кассиль B.J1. Высокочастотная вентиляция лёгких при дыхательной недостаточности./Терапевтический архив. — 1989 — №10 — С. 139-142.

51. Качественно-количественная оценка воспалительных изменений бронхов при бронхоскопическом исследовании. Методические рекомендации. — Калинин. — 1990 — 9 с.

52. Кирюхин А.В., Смирнов М.В. Повышение переносимости кислородотера-пии у стационарных пациентов с ХОБЛ и тяжёлой пневмонией. / 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (XXI.3).

53. Кирюхин А.В., Парфёнова Н.А., Суханова Е.В. Клиническая эффективность препарата флуимуцил (Ф) у больных ХОБЛ. /13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (LII.33).

54. Климанская Е.В., Андрющенко Е.В., Сосюра В.Х. Эндобронхиальная анти-биотикатерапия при хронических неспецифических заболеваниях лёгких. / Грудная хирургия. — 1986 — №4 — С. 85-89.

55. Климанская Е.В., Овчаренко С.И., Андрющенко Е.В. Современный подход к эндобронхиальной терапии ХНЗЛ./ 1-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Киев. — 9-12 октября 1990 — (№1054).

56. Кляшев С.М., Кляшева Ю.М., Кузьмина Е.Н., Пуртова Л.Л. Нарушения ритма сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом. /11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Москва. — 9-13 ноября 2001 — (№LVI.3.).

57. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Хорева М.В., Соколова Е.В. Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа. — Москва. — 2001 — 158 с.

58. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания лёгких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики. Пульмонология. — 2001 — №2 — С. 9-12.

59. Копьева Т.Н., Гробова О.М., Воронин Л.М. Бронхоэктатическая болезнь: способ забора бронхоальвеолярных смывов и их цитологическая характеристика./Клиническая медицина. — 1991 — №5 — С. 21-23.

60. Кочеткова Е.А., Волкова М.В. Цитокиновый статус у больных хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени / 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (LII.40).

61. Куценко М.А., Новиков Ю.К. Лечение хронического бронхита. / Русский медицинский журнал. — 2001 — Том 9, №5 — С. 173-176.

62. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. — Санкт-Петербург, Изд. 2-е: Фолиант.—1998—633 с.81 .Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). — Санкт-Петербург: Фолиант. — 1999—176 с.

63. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник (под ред. Меньшикова В.В.). — Москва: Медицина. — 1987 — 368 с.

64. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов. / Русский медицинский журнал. — Том 11, №14 — 2003 — С. 793-798.

65. Лаптева И.М., Лаптева Е.А., Давыдченко С.В. Небулайзерная бронхолити-ческая терапия у больных ХОБЛ. / 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Москва. — 11-15 ноября 2002 — (№LIL54).

66. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. — Москва: Наука. — 1990 — С. 61-111.

67. Лебедин Ю.С. Определение иммуноглобулина Е в клинической практике (методические рекомендации). — Москва. — 1996 — 13 с.

68. Леонов В.П., Ижевский П.В. Применение статистики в статьях и диссертациях по биологии и медицине. Часть 1. Описание методов статистического анализа в статьях и диссертациях. / Международный журнал медицинской практики. — 1998 — №4 — С. 7-15.

69. Лещенко И.В., Руднов В.А., Лившиц В.Р. Неотложное лечение острых респираторных нарушений у больных хронической обструктивной болезнью лёгких и бронхиальной астмой. / Терапевтический архив. — 2001 — №4 — С. 66-69.

70. Луговская С.А. Структура и функции моноцитов и макрофагов (обзор литературы). / Клиническая лабораторная диагностика. — 1997 — № 9 —С. 1016.

71. Лукомский Г.И., Овчинников А.А. Эндоскопия в пульмонологии. / В кн.: Руководство по клинической эндоскопии. (Под ред. акад. Савельева B.C., Буянова В.М., Лукомского Г.И). — Москва: Медицина. — 1985 — С. 348468.

72. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников А.А. Бронхо-пульмонология. — Москва: Медицина. — 1982 — 399 с.

73. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Сметнёв А.С. Бронхология. — Москва: Медицина. — 1973 — 359 с.

74. Лышова О.В., Провоторов В.М., Гречкин В.И. Нарушение сердечного ритма у больных хронической обструктивной болезнью лёгких. // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (LII.49).

75. Маколкин В.И. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии.

76. Русский медицинский журнал. — 2003 — Том 11, №9 — С. 511 -513.

77. Маколкин В.И., Овчаренко С. И., Заводнов В. Я., Романова JL К., Большакова Т.Д. Бронхоскопическое пособие в терапии больных бронхиальной астмой тяжёлого течения./Терапевтический архив. — 1996 — №4 — С. 12-15;

78. Маколкин В.И. Особенности лечения артериальной гипертензии в различных клинических ситуациях./Русский медицинский журнал. — 2002 — Том 10, №17 —С. 778-783.

79. Маколкин В.И., Вахляев В.Д. Антагонисты кальция в терапии ишемиче-ской болезни сердца./Клиническая медицина. — 1994 — №1 — С.4-7.

80. Малыш Е.Ю. Особенности артериальной гипертензии (АГ) у больных ХОБЛ. /13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (LII.54).

81. Малышев В.Д. Острая дыхательная недостаточность. — Москва: Медицина. — 1989 — 240 с.

82. Мартыненко Т.И., Маркин А.В., Шойхет М.Я. Респираторная поддержка при тяжёлой дыхательной недостаточности. / 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Москва. — 11-15 ноября 2002 —(№XV.5).

83. Мартынов А.Н., Остроумова О.Д., Чечёткина O.JL, Мамаев В.И. Нарушение ритма и проводимости у лиц пожилого и старческого возраста./Клиническая медицина. — 2000 — №2 — С. 4-10.

84. Марцевич С.Ю. Роль антагонистов кальция в современном лечении сердечно-сосудистых заболеваний. / Русский медицинский журнал — 2003 — Том 11, №9 —С. 539-541.

85. Марцевич С.Ю. Особенности лечения нифедипином больных с сердечнососудистыми заболеваниями./Кардиология. — 1999 — №9 — С. 91-96.

86. Маянский Д.Н., Макарова О.П., Шишкина Л.Н., Огиренко А.П., Егунова С.М., Чувакин С.Г Провоспалительная активность бронхоальвеолярной лаважной жидкости при обострении хронических заболеваний лёгких. . Пульмонология. — 1998 — №4 — С.44-50.

87. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. — Москва: Медпрактика. — 1996 — 784 с.

88. Метелица В.И., Давыдов А.Б. Препараты нитратов в кардиологии. — Москва: Медицина. — 1989 — 252 с.

89. Методические рекомендации по применению растворов гипохлорита натрия, получаемых с помощью аппарата ЭДО-4 (под ред. Н.А. Пальцева). — Москва. — 1991 — 19 с.

90. Методы исследований в иммунологии. Пер. с англ. (Под ред. И. Лефко-витса, Б. Перниса). — Москва: Мир. — 1981 — 485 с.

91. Моисеев С.В. Медицина, основанная на доказательствах. /Новый медицинский журнал.— 1998 — №3 — С. 18-21.

92. Нагродский С.Л. Интраброхиальная иммунотерапия хронического обструктивного бронхита: Автореф. дис. .кандидата мед.наук. — Москва. — 2002.

93. Недоступ А.В. Жизнеугрожающие аритмии: принципы лечения и профилактики/Российский медицинский журнал. — 2000 — Репринт (Российский национальный конгресс кардиологов) — С.10-11.

94. Немеров Е.В., Букреева Е.Б. Эффективность эндобронхиальной терапии трипсином больных с бронхиальной обструкцией. / 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./ Москва. — 15-19 марта 1994 —(№1084).

95. Неотложные состояния в пульмонологии (пер. с англ.) (Под ред. С.А Сана). — Москва: Медицина. — 1986 — 448 с.

96. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении в лечении хронической обструктивной болезни лёгких. Русский медицинский журнал. — 2002 — Том 10, №4 — С. 153-156.

97. Овчаренко С.И., Лещенко И.В. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни лёгких. / Русский медицинский журнал. — 2003 — Том 11, №4 —С. 160-163.

98. Овчинников А.А. Диагностические и лечебные возможности современной бронхоскопии. / Русский медицинский журнал. — 2000 — Том 8, №121. С. 515-522.

99. Овчинников А.А. Острые и хронические гнойные заболевания лёгких./ Русский медицинский журнал. — 2002 — Том 10, №23 — С. 1073-1079.

100. Овчинников А.А. Эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита./В кн.: Хронические обструктивные болезни лёгких (под ред. Чучалина А.Г.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 1998 — С.423-435

101. Огнева И.И. Клинико-бронхологическая характеристика различных форм хронического бронхита: Автореф. дис. .кандидата мед.наук. — Санкт-Петербург. — 2002.

102. Огородова Л.М. Системы ингаляционной доставки препаратов в дыхательные пути./Пульмонология. — 1999 — №1 —С. 84-87.

103. Организация бронхофиброскопической диагностики в амбулаторно-поликлинических условиях на контролируемых территориях. — Методические рекомендации (с правом переиздания местными органами здравоохранения). — Москва. — 1991 — 26 с.

104. Осипов Ю.А. Эмфизема лёгких. Лёгочно-сердечная недостаточность. Учебно-методическое пособие. — Самара. — 1994 — 22 с.

105. Осипов Ю.А., Федосеева Л.С., Ларина Т.А. Хронические обструктивные болезни лёгких. Учебно-методическое пособие — Самара: СамГМУ. — 200240 с.

106. Паламарчук Г.Ф., Иншаков Л.Н., Шпаков И.Ф. Экстренная фиброброн-хоскопия при неотложных состояниях в пульмонологии. /10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания./Санкт-Петербург. — 1-4 ноября 2000—(№631).

107. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Шуганов Н.Р. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония? Терапевтический архив. — 2002 — №9 — С. 7881.

108. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Афанасьева И.А., Фёдорова С.И. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных с хроническими об-структивными заболеваниями лёгких. Терапевтический архив. — 1999 — №9 —С. 52-56.

109. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Кольцун С.С., Фёдорова С.П., Афанасьева И.А. Особенности течения ИБС при хронических обструктивных заболеваниях лёгких./Международный конгресс Интерастма-98. Сборник резюме./ Москва. —20-21 ноября 1998 —(№11.103).

110. Перепеч Н.Б., Недошивин А.О. Нитраты в лечении больных ишемической болезнью сердца. Пособие для врачей. — Санкт-Петербург. — 1998 — 23 с.

111. Подцубный Б.Н., Айтказин М.А., Белоусов Н.В. Эндоскопическая диагностика опухолей верхних дыхательных путей. — Алма-Ата: Казахстан. — 1988—256 с.

112. Полевщиков А.В. Механизм развития воспаления слизистых оболочек и местная антибактериальных терапия (Лекция). / Клиническая фармакология и терапия. — 2002 — № 1 — С. 43-47.

113. Полосухин В.В., Егунова С.М., Чивакин С.Г. Диагностический бронхо-альвеолярный лаваж. — Новосибирск .— 1995 — 180 с.

114. Поляков В.П., Мовшович Б.Л., Савельева Г.Г. Кардиологическая практика: в 2-х томах. — Самара: Самарский дом печати. — 1994.

115. Преображенский Д.В. Клиническое применение антагонистов кальция — Москва. — 1993 —61 с.

116. Прибылова Н.Н., Семыкина Е.А., Суязова СЛ., Маслова Т.А., Джами Х.А. Клинические особенности ХОБЛ у лиц пожилого возраста. / 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва. — 31 октября 3 ноября 1999 — (№11.25).

117. Привалов Д.В. Применение внутривенного нитроглицерина в неотложной кардиологии./Фарматека. — 2003 — №6 — С. 29-32.

118. Прозорова Г.Г., Сильвестров В.П. Показатели гуморального иммунитета, фагоцитоза, ферментативной обеспеченности при хроническом бронхите./ 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме.

119. Москва. — 22-24 октября 1998 — (№LVIII.46).

120. Прозорова Г.Г., Туданова О.А., Туданова Л.В., Мещерякова Л.Б., Юрьев Ю.И. Небулайзерная терапия беродуалом в лечении больных ХОБЛ. /11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./ Москва. — 9-13 ноября 2001 — (№LVI.3.).

121. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. — Москва: Медиа Сфера. — 2002 —312 с.

122. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии (пер. с англ.). — Москва: Медицина. — 1994 — 237 с.

123. Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. — Москва: БИНОМ.— 1997 — 320 с.

124. Ройт А. Основы иммунологии (пер. с англ.). — Москва: Мир. — 1991 — 328 с.

125. Романов Б.К., Макарова В.Г., Савилов К.В. Выбор антагонистов кальция при хронической дыхательной недостаточности. / 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва. — 22-24 октября 1998 —(XV.11).

126. Рыжко А.А. Применение гипохлорита натрия при санационных бронхоскопиях./11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания./Москва. — 9-13 ноября 2001 — (№LVI.19).

127. Рычкова М.А., Рассулова М.А. Бронхоскопическая санация в комплексной реабилитации больных XH3JL / 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания/ Москва. — 15-19 марта 1994 — (№675).

128. Свиридов С.В., Бочаров В.А., Запольская Е.А., Ломова М.А. Особенности и методология респираторной поддержки в кардиореанимации. Сердце. — 2003 — Том 2, №1(7) — С. 28-30.

129. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. — Москва: Медицина. — 1995 — 640 с.

130. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диапазон применения современных антагонистов кальция при сердечно-сосудистых заболеваниях. / Терапевтический архив. — 1998 — №12 — С. 80-84.

131. Символоков С.И., Малышев А.Ю. Эндобронхиальное введение беталей-кина у больных абсцессами лёгких. /10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 1-4 ноября 2000 —(№510).

132. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. р2-агонисты: роль и место в лечении бронхиальной астмы./Русский медицинский журнал. — 2002 — Том 10, №51. С. 236-241.

133. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Бронхолитическая терапия больных со стабильным течением хронической обструктивной болезнью лёгких. / Русский медицинский журнал. — 2002 — Том 10, №16 — С. 701-706.

134. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Муколитическая терапия при хроническом обструктивном бронхите, в кн.: Хронические обструктивные болезни лёгких (под ред. Чучалина А.Г.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 1998 — С.275-290.

135. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 300 от 09.10.1998 года).

136. Суворов А.В., Унгиадзе Г.В., Долгова С.Г. Особенности различных режимов ВЧ ВВЛ при бронхофиброскопии. / 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва. — 11-15 ноября 20021.II.23).

137. Суворов А.В., Унгиадзе Г.В., Долгова С.Г., Концевая А.Ю. Респираторная поддержка бронхофиброскопии с помощью ВЧ ВВЛ и Не-02 смесей. / 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. /Санкт-Петербург. — 1-4 ноября 2000 — (№397).

138. Сулимов В.А. Медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: настоящее и будущее./Кардиология. — 1999 — №7 — С. 69-75.

139. Тахаутдинова Э.Р., Буженица С.И. Сердечно-сосудистая система у больных ХОБЛ. /13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (LII.82).

140. Ткачёва С.И., Каленбет Л.И. Способ проведения фибробронхоскопии под местной анестезией у больных с дыхательной недостаточностью. / 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. / Санкт-Петербург. — 1-4 ноября 2000 — (№398).

141. Убайдуллаева Н.Н., Махмудова Д.Х., Арипов Б.С. Применение флуимуцила у курильщиков, страдающих ХОБЛ. /13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (LII.87).

142. Уклистая Т.А., Егорова И.О., Трубников Г.А., Хапугина В.А. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и нарушения ритма сердца. / 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме./Москва. — 9-13 ноября 2001 — (№LVI.3).

143. Фёдорова Т.А. Хроническое лёгочное сердце, в кн.: Хронические обструктивные болезни лёгких (под ред. Чучалина А.Г.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 1998 — С.192-215.

144. Фернлей Дж. Пульсоксиметрия. / Update in Anaesthesia (интернет-версия на русском языке). — 1998 — Выпуск 3.

145. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Основы доказательной медицины (пер. с англ.). — Москва: Медиа Сфера. — 1998 — 347 с.

146. Флуимуцил® (монография) — опубликована "Замбон Груп", 20091 Брессо (Милан), Италия. — 2002 — 56 с.

147. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. — Москва: ВНИИРО. — 1995 — 179 с.

148. Хилл Е., Стоунхем М.Д. Практическое применение пульсоксиметрии. / Update in Anaesthesia (интернет-версия на русском языке). — 1998 — Выпуск 3.

149. Хмелькова Н.Г., Мелентьева Е.М. Применение небулайзера при лечении хронической обструктивной болезни лёгких. / Терапевтический архив. — 2000 —№12 —С.50-55.

150. Хронические обструктивные болезни лёгких. Федеральная программа. — Москва. — 1999 — 36 с.

151. Цой А.Н. Преимущества и недостатки приспособлений для индивидуальной ингаляционной терапии. / Пульмонология. — 1997 — №3 — С. 7174.

152. Цой А.Н., Архипов В.В. Вопросы клинической фармакологии р2-адреностимуляторов./Русский медицинский журнал. — 2001 — Том 9, №21 —С. 930-933.

153. Чернеховская Н.Е. Эндоскопическое исследование в диагностике и лечении больных внебольничной пневмонией, в кн.: Пневмония (Под ред. Чучалина А.Г., Синопальникова А.И., Чернеховской Н.Е.). — 2002 — С. 326346.

154. Чернеховская Н.Е., Иншаков Л.Н., Паламарчук Г.Ф. Осложнения бронхоскопии. — Москва. —1992 — 21 с.

155. Чернеховская Н.Е., Шишло В.К., Пучник A.M., Андреев В.Г., Горбунова И.В. Интрабронхиальная лимфотропная терапия хронического бронхита. Учебное пособие. — Москва. — 1998 — 21 с.

156. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В. Деформирующий бронхит. — Москва. — 2000— 119 с.

157. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В. Хронические обструктивные заболевания лёгких. — Москва: РМАПО. — 1998 — 148 с.

158. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В., Вторенко В.И., Шишло В.К., Андреев В.Г., Черепянцев Д.П., Федченко Г.Г. Интрабронхиальная лимфотропная терапия абсцедирующей пневмонии. . Пульмонология. — 2000 — №3 — С. 41-43.

159. Черняев А.Л. Патологическая анатомия хронического бронхита на ранней стадии. Consilium medicum. — 2003 — Экстравыпуск (Материалы симпозиума "Ранняя диагностика и терапия ХОБЛ"). — С. 10-12.

160. Черняев А.Л., Гробова О.М., Самсонова М.В. Морфологические и цитологические исследования в диагностике бронхолёгочной патологии. Методические рекомендации для врачей (под ред. Чучалина А.Г.).— Москва. — 1995— 16 с.

161. Черняев A.JL., Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний лёгких, в кн.: Хронические обструктивные болезни лёгких (под ред. Чучалина А.Г.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 1998 — С. 366-400.

162. Чукова О.В., Ягода О.В., Магомедова A.M. Сердечно-сосудистая патология у больных ХОБЛ. / 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 1-4 ноября 2000 — (№1285).

163. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии., Пульмонология. — 2001 —№1 — С. 5-11.

164. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология. — Москва. — 2003 — 68 с.

165. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмоподобные состояния./Русский медицинский журнал. — 2002 — Том 10, №5 — С. 232-235.

166. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: в 2-х томах. — Москва: Агар. — 1997.

167. Чучалин А.Г. Иммунокоррекция в пульмонологии. — Москва: Медицина — 1989 —256 с.

168. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по лечению больных хронической обструктивной болезнью лёгких. — Москва. — 2002 — 66 с.

169. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации при хронической обструктивной болезни лёгких. — Москва. — 2001 — 39 с.

170. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни лёгких. — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 1998 — 512 с.

171. Чучалин А.Г., Александров О.В., Марачев А.Г., Устинов А.Г. Хроническое лёгочное сердце./Клиническая медицин. — 1986 —№12 — С. 115-121.

172. Чучалин А.Г., Калманова Е.Н. Теофиллин в лечении хронических обструктивных заболеваний лёгких, в кн.: Хронические обструктивные болезни лёгких (под ред. Чучалина А.Г.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект .— 1998 — С. 436-444.

173. Шестаков В.Н. Диагностика и лечение аритмий сердца. — Санкт-Петербург: ДЕАН. — 1999 — 280 с.

174. Шмелёв Е.И. Воспаление — ключевой момент прогрессировать хронической обструктивной болезни лёгких Consilium medicum. —' 2003 — Экстравыпуск (Материалы симпозиума "Ранняя диагностика и терапия ХОБЛ"). — С. 5-7

175. Шмелёв Е.И. Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний лёгких неопухолевой природы. / Русский медицинский журнал. — 2001—Том 9, №21 — С. 919-922.

176. Шмелёв Е.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. / Пульмонология. — 2001 — №2 — С. 1-9.

177. Шмелёв Е.И. Хронический обструктивный бронхит, в кн.: Хронические обструктивные болезни лёгких (под ред. Чучалина А.Г.). — Москва: БИНОМ, Санкт-Петербург: Невский диалект. — 1998 — С. 39-56.

178. Шойхет Я.Н., Мартыненко Т.И., Скалозуб Е.А., Корнилова Т.А., Рощев И.П., Мартыненко В.А. Региональная модель организации пульмонологической помощи населению на примере Алтайского края. / Пульмонология.— 2002 —№3 —С.12-17.

179. Шурыгин Н.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. — Санкт-Петербург: "Невский диалект"; Москва: БИНОМ. — 2000. —301 с.

180. Эмануель В. Л. Трахеобронхиальное содержимое и новые возможности его лабораторного исследования. / Клиническая лабораторная диагностика.1997 — № 12 —С. 25-32.

181. Юдина Л.В., Снежко В.И., Рачко Ю.В. Роль эндоскопической санации в лечении хронических обструктивных заболеваний лёгких. / 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. / Санкт-Петербург. — 9-13 ноября 2003 — (LII.101).

182. Яковлев В.И., Ульченко И.Г., Кириченко Г.Ф., Лобко И.В. Эффективность бронхиальных санаций при хроническом бронхите. / 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. / Москва. — 9-13 ноября 20011.I.30).

183. Abbas A., Murphy К., Sher A. Functional diversity of helper T-lymphocytes. Nature. — 1996 — Vol.383 — P. 787-793.

184. Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L., Rocconi D. Cardiovascular structural changes and calcium antagonist therapy in patients with hypertension. J. Cardiovascular. Pharmacol. — 1994 — Vol.24, (Suppl.A) — P. 37-43.

185. Altaian D.G. Practical statistics for medical research. — New York: Chapman and Hall. —1991—P. 3-43.

186. American Thoracis Society. Standarts for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Amer. J. Respir. Crit. Care Med. — 1995 — Vol. 152 — P. 77-120.

187. Anderson J.U., Platia E.V., Hallstrow A. Cardiac arrhytmia suppression trial. Circulation. — 1994 — Vol.90 — P. 2843-2852.

188. Anto J.V., Vermeire P., Sunyer J. Chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. Mon. — 2000 — Vol.15. — P. 1-22.

189. Anto J.V., Vermeire P., Vestbo J., Sunyer J. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. — 2001 — Vol. 17. — P. 982-994.

190. Archer S.L., Weir E.K. Mechanismus in hypocsic pulmonary Hypertension. Pulmonary Circulation: Advances and Contriversies. — Amsterdam: Elsiver. — 1989 —P. 87-107.

191. Bailar J.C., Mosteller F. Medical uses of statistics, 2nd ed. — Boston: New england Journal of Medicine Books. — 1992 — P 11-33.

192. Bals R. Cells types of respiratory epithelium: morphology, molecular biology and clinical significance. Pneumologie. — 1997 — Vol.51 — P. 142-149.

193. Barnes P.J. Beta-adrenergic receptors and their regulation. Amer. J. Respir. Crit. Care Med. — 1995 — Vol.152 — P. 838-860.

194. Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. — 20001. Vol.343—P. 269-280.

195. Barnes P.J. Effects of p2-agonists and steroides on p2-adrenoreceptors. Eur. Respir. Rev. — 1998 — Vol.8, №55 — P. 210-215.

196. Barnes P.J. Mechanismus in COPD: differences from asthma. Chest. — 20001. Vol.117 —P. 10-14.

197. Barnes P.J. Theoretical aspects of antiholinergic therapy in obstructive aiways disease. Edited by Gross N.J. — 1993 — P. 88-104.

198. Bast A. Oxidants and antioxidants in the lung; Exept. Med. — 1996 — Vol.12 —P. 33-39.

199. Beasley R., Pearce N., Crane J., Burgess C. Beta agonists. What is the evidence that their use increasesthe risk of asthma morbidity and mortality? J. Allergy Clin. Immunol. — 1999 — Vol.104, (Suppl.2) — P. 197-202.

200. Bentwich Z., Beverly P.C.L., Hammarstrom L. Laboratory investigations in clinical immunology: methods, pitfalls and clinical indications. Second IUIS. WHO Report. Clin. Exp. Immunol. — 1988 — Vol.74 — P. 494-498.

201. Bishop T.M. Оказывает ли лёгочная гипертензия влияние на прогноз больных хроническим обструктивным лёгочным заболеванием? / Cor et Vasa. — 1985 — Vol.27 — P. 173-178.

202. Birman H., Hag A., Hew E., Aberman A. Continuousus monitoring of mixed venous oxygen saturation in hemodynamicaly unstalle patients. Chest. — 1998 — §.6 —P. 753-756.

203. Boriani J., Biffi M., Capucci A. Oral loading with propafenone in elderly and non-elderly pacients with resent-onset atrial fibrillation: a placebo-controlled study. Eur. Heart J. — 1998 — Vol. 18, (Abstr. Suppl.) — P. 541.

204. Bowling A. Research methods in health. — Buckingham: Open University Press.—1997 —P. 2-24.

205. Brandzaeg P., Jahnsen F., Farstad I., Haraldsen G. Mucosal Immunologic of the upper airways: an overview. Ann. N. Y. Acad. Sci. — 1997 — Vol.830 — P. 1-18.

206. Brochard L., Isabey D., Piquet J., Amaro D., Mancebo J., Messa A. Reversal of acute exacerbations of chronic obstructive lung disease by inspiratory assistance with a face mask. N. Engl. J. Med. — 1990 — Vol.323 — P. 1523-1529.

207. Brochard L., Mancebo J., Wysoski M. Noninvasive ventilationfor acuteexac-erbations of chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. — 1995 — Vol.333 —P. 817-822.

208. Burgsal J., Westendorp R.G.J., in t Veen J.C.C.M. Cardiovascular side effect of inhaled salbutamol in hypoxic astmatic patients. Thorax. — 2001 — Vol.561. P. 567-569.

209. Campbell P. A. The neutrophil, of professional killer of bacteria, may be controlled by T cells. Clin. exp. Immunol. — 1990 — Vol.79, № 1 — P. 141 -143.

210. Campbell E.J., Senior R.M. Emphysema. (In: Fishman A.P., ed. Pulmonary Diseases and Disorders.). — New York: McGraw-Hill. — 1992 — P. 37-51.

211. Dail D.H., Hammar S.P. Pulmonary Pathology. Second edit, Springer. — Verlag, New York, Budapest. — 1993 — 1640 p.

212. Davidson J.A.H., Hosie H.E. Limitations of pulse oximetry: respiratory insufficiency -a failure of detection. В. M. J. — 1993 — Vol.307 — P. 372-373.

213. Davis G.S., Brody A.R., Landis J.M. Quantitation of inflammatory activityin interstitial pneumonitis by bronchofiberscopic pulmonary lavage. Chest. — 1976

214. Vol.70, (Suppl.l) — P. 265-266.

215. Decel В., Segal E., Perel A. Pressure support ventilation. Arch. Intern. Med.1996 —Vol.156 —P. 369-373.

216. Decramer M. Hyperinflation and respiratory muscle interaction. Eur. Respir. J. — 1997 — Vol. 10 — P. 934-941.

217. DeGaute J.P., Demenighetti G., Nalije R. Oxygen delivery in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Effect of controlled oxygen therapy. Amer. Rev. Respir. Dis. — 1981 — Vol.324 — P. 26-30.

218. De Коек C. Dynamic broncoscopy. — Berlin-Heidelberg-New York. — 1977 —117 p.

219. Demoly P., Jaffuel D., Bousquet J. Nebulization for basic treatment of asthma in adults. Presse Med. — 1996 — Vol.25 (18) — P. 857-862.

220. Diller P.M. Management of heart failure. Prim. Care. — 2000 — Vol.27, №31. P. 651-675.

221. Driscoll K.E. Macrophage inflammatory proteins: biology and role in pulmonary infflanimation. Exp. Lung Res. — 1994 — Vol.20 (6) — P. 473-490.

222. Clinical guidelines and indications for bronchoalveolar lavage: Report of the European Society of Pneumologie Task Group on BAL. Eup. Respir J. — 19901. Vol.3—P. 374-377.

223. Credle W.F., Smiddy J.F., Shea D.W., Elliott R.C. Fiberoptic bronchoscopy in acute respiratory failure in the adult. New Engl. J. Med. — 1973 — Vol.288, №11. P. 49-50.

224. Cross N.J. COPD management: the question of steroides. J. Respir. Dis. — 1996 — Vol. 17 — P. 299-303.

225. Cross N.J. Ipratropium bromide. N. Engl. J. Med. — 1988 — Vol.319 — P. 486-494.

226. Crystal R.G., Reynolds H.Y., Kalica A.R. Bronchoalveolar lavage./Chest. — 1982 —Vol.90. —P. 122-131.

227. Edwards P. The importance of spirometry in COPD. Respiratory Care Matters.— 1996—Vol.1 —P. 12-13.

228. Evans D.M.D., Shelley G. Respiratory cytodyagnosis: study in observer variation and its relation to the quality of material. Thorax. — 1982 — Vol.37 — P. 259-263.

229. Feinstein A.R. Clinical biostatistics. — St.Louis, MO, CV Mosby. — 1977 — P. 12-25.

230. Feinstein A.R. Clinical epidemiology. — Philadelphia. — 1985 — 423 p.

231. Feldman C. Oxidant-mediated ciliary dysfunction. Free Radic. Biol. Med. — 1994 —Vol.17 —P. 1-10.

232. Fels A.O.S., Cohn Z.A. The alveolar macrophage. J. Appl. Physiol. — 19861. Vol.60 —P. 353-359.

233. Ferguson G.T., Cherniack R.M. Management of chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. — 1993 — Vol.328 — P. 1017-1022.

234. Fletcher C., Peto R. The natural history of chronic airflow obstruction. Br. Med. J. — 1977 — Vol. 1 — P. 1645-1648.

235. Flue R.B., Anthonisen N.R. Administering oxygen effectively to critically ill patients. J. Grit. Illness. — 1986 — Vol.2 — P. 21-27.

236. Friedman L.M., Furberg C.D., DeMets D.L. Fundamental of clinical trails. 3-d ed. St. Louis Mosby. — Year book — 1996 — P. 3-55.

237. Gardner M.J., Althman D.G. Statistics with confidence. — London: BMJ Publiching Group. — 1989 — P. 1 -31.

238. Gibson G.J. Pulmonary hyperinflation a clinical overview. Eur. Respir. J. — 1996 Vol.6 — P. 2640-2649.

239. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategi for Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHL В1 WHO Workshop Report. Publication 2701, 2001.

240. Grandjean E.M., Berthet P., Ruffmann R. Efficacy of oral long-term N-acetylcysteine in chronic bronchopulmonary disease: a meta-analysis of publiched double-blind, placebo-controlled clinical trials. Clin. Ther. — 2000 — Vol.22 — P. 209-221.

241. Goldstein R.S., Young J., Rebuck A.S. Effect of brething on oxygen concentration reveied from standard face masks. Lancet. — 1982 — Vol.2 — P. 11881190.

242. Haas F., Haas S.S. The Chronic Bronchitis and Emphysema Handbook. — New York, NY: John Wiley & Sons Inc. — 2000 — 324 p.

243. Hamm H., Chrosciewski M., Fabel H. Pulseoximetry during fiberoptic bronchoscopy with and with out bronchoalveolar lavage (BAL). Eur. Resp. J. — 1992 —Vol.2 —P. 232.

244. Haspin R.P., Baker J.P., Downere J.P. Correlation of the oxygen cost of Breathing and length of weaning from technical ventilation. Crit. Care Med. — 1987 —Vol.35 —P. 807-812.

245. Helm W.H., Barran K.M., Muceijee S.C. Bronchial lavage in asthma and bronchitis. Ann. Allergy. — 1972 — Vol.30, №9 — P. 518-523.

246. Hutton P., Clutton-Brock T. The benefits and pitfalls of pulseoximetry. B. M. J. — 1993 — Vol.307 — P. 457-458.

247. Iceda Sh. Flexible Broncho-fiberscope. Ann. Otol. — 1970 — Vol.79, №51. P. 916-923.

248. Januway Ch., Travers P., Walport M., Capra J. Immunobiology: the immune system in health and disease. 4th ed. — Current Biology Ltd. — 1999 — 740 p.

249. Jones D.E., Besendine M.F. Invection, evolution and autoimmuniti: a hypothesis. Review. QJM. — 1995 —Vol.88, №12 — P. 919-925.

250. Jousialahti P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease see comments. Lancet. — 1996 — Vol.348, (Suppl.9027) — P. 567-572.

251. Jutlia M.A. Function and regulation of leukocyte homing receptors. J. Leucocyte Biol. — 1994 — Vol.55 — P. 133-140.

252. Kandel G., Aberman A. Mixed venous oxygen saturation its role in the asses-ment of the criticaly. Ach. Intern. Med. — 1983 — Vol.349 — P. 1400-1402.

253. Kanner R.E. Chronic obstructive pulmonary disease. (In: Racel R.E., Воре E.T., eds. Conns Current Therapy, 2001). — Philadelphia, Pa: WB Saunders Co.2001—P. 180-186.

254. Kelly G.S. Clinical applications of N-acetylcysteine. Alt. Med. Rev. — 1998

255. Vol.3, (Suppl.2) — P. 114-127.

256. Kelly J. Cytokines of the lung. — New York: Marcel Dekker Inc. — 1992 — P. 229-280.

257. Kim К.С., Jeffery P.K. Airway mucus. Eur. Respir. J. — 1997 — Vol.10, №1— P. 1438.

258. Kinzel T. Managinglung disease in late life: A new approach. Geriatrics. — 1990 —Vol.45, (Suppl.l) — P. 54-59.

259. Klitzke A.K., Crill C.P., Bethge K.P. Cardiac arrhythmia in patients with chronic obstructive lung disease and therapy. Pneumologie. — 1990 — Vol.44 (Suppl.l) —P. 536-537.

260. Leighton B.M., Kane G.C. Chronic obstructive pulmonary disease. (In: Conn R.B., Borer W.Z., Snyder J.W., eds. Current Diagnosis 9). — Philadelphia, Pa: WB Saunders Co. — 1997 — P. 297-300.

261. Lemoine J.M. Les bronchites chronigues. Bronches. — 1965 — Vol.15, №21. P. 129-142.

262. Lemoine J.M. Endoscopische Befunde der wesentlichen bronchopulmonalen Krankheiten. Internist. — 1971 — Bd.12 — S. 430-436.

263. Linden M. Effects of oral acetylcysteine on cell content and macrophage function in bronchoalveolar lavage from healthy smokers. Eur. Respir. J. — 1988 —Vol.1 —P. 645-650.

264. Luisetti M., Meloni F., Ballabio P., Leo G. Role of bronchial and bronchoalveolar lavage in chronic obstructive lung disease. Monaldi Arch. Chest Dis. — 1993 — Vol.48 — P. 54-57.

265. MacNee W. Neutrophil traffic and COPD. Eur. Respir. Rev. — 1997 — Vol.7, (Suppl.43) — P. 124-127.

266. Mahler D.A. Pulmonary rehabilitation. Chest. — 1998 — Vol. 113— P. 263268.

267. Martin L., Rochelle R., Ficher B. Airway epithelium as an effector of im-flammation: molecular regulation of secondary mediators. Eur. Respir. J. — 1997 —Vol.10 —P. 2139-2146.

268. Martinez J. Antibiotics and Vaccination Therapy in COPD. Eur. Respir. Rev.1997 — Vol.7, (Suppl.45) — P. 240-242.

269. Monso E. Bacterial Infection in chronic obstructive pulmonary disease. Amer. J. Crit. Care Med. — 1995 — Vol.152 — P. 1316-1320.

270. Motulsky H. Intuitive Biostatistics.—Oxford: Oxford University Press. —1995 —P. 3-19.

271. Muers M.F. The rational use of nebulizers in clinical practice. Eur. Respir. Rev.—1997 —Vol.7, №44. —P. 189-197.

272. Muir J.F. Home mechanical ventilation. Thorax. — 1993 — Vol.48 — P. 1264-1273.

273. Murray G.D. Statistical aspects of research methodology. Brit. Jornal Surg.1991 — Vol.78 — P. 777-781.

274. Narayan S.M., Cerin M.E., Smith J.M. Atrial fibrilation. Lancet. — 1997 — Vol.350 —P. 943-950.

275. Nashimura M., Taenaka N., Takezawa J. Oxygen cost breathing and inspiratory work of ventilator fs wenning monitor in criticalli ill. Crit. Care Med. — 1987 — Vol.35 — P. 530-533.

276. Nicod L.P. Introduction. European Respiratory Review "Pulmonary immunology and therapeutic interventions on the mucosal defence mechanismus". —1996 —Vol.6, №36 —P. 127.

277. O'Driscoll B.R., Taylor R.J., Horsley M.G. Nebulizer salbutamol with and without ipratropium bromide in acute airflow obstruction. Lancet. — 1989. — Vol.1. —P. 1418-1420.

278. Oho K., Amemiya R. Practical Fiberoptic Bronchoscopy. 2nd Edn. Tokyo: Igaky-Shoin. — 1984 — 156 p.

279. Olsson S.B., Allessie M.A., Campbell R.Wf. Atrial fibrillation: mechanismus and therapeutic strategics. — N. Y. — 1994 — 414 p.

280. Palevsky H.I. Pulmonary hypertension and right heart failure. (In: Carlson R.W., Geheb M.A., eds. The Princeples and Practice of Medical Intensive Care.).

281. Philadelphia: W.B. Saunders. — 1993 — P. 838-849.

282. Parr G.D. Oral Fabrol (oral N-acetylcysteine) in chronic bronchitis. Brit. J. Dis. Chest. — 1987 —Vol.81 — P. 341-348.

283. Paul W.E. Fundamental immunology. New York: Raven press. — 1984 — P. 167-180.

284. Pela R. N-acetylcysteine reduces the excerbation rate in patients with moderate to severe COPD. Respiration. — 1999 — Vol.66 — P. 495-500.

285. Perruchoud A. Atelectasis of the lung: bronchoscopic lavage with acetylcysteine. Experience in 51 patients. Eur. J. Respir. Dis. — 1980 — Vol.61, (Suppl. Ill) — P. 163-168.

286. Poggi R., Masotti A., Rossi A. Acute respiratory failure. Monaldi Arch. Chest Dis. — 1994 — Vol.49 (Suppl.6) — P. 488-492.

287. Poole P.J. Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review. Brit. Med J. — 2001 — Vol.322 — P. 1 -6.

288. Qvarfordt I., Riise G.C., Larsson S. Immunological Findings in blood and bronchoalveolar lavage fluid in chronic bronchitis with recurrent infectios exacerbations. Eur. Respir. J. — 1998 — Vol. 11, № 1 — P. 46-54.

289. Ramsdell J. Use of theophylline in the treatment of COPD. Chest. — 1995

290. Vol.107, (Suppl.5) — P. 206-209.

291. Rees P.J. Bronchodilators in therapi of chronic obstructive pulmonary diseases. Eur. Respir. Mon. — 1998. — Vol.3, №7. — P. 135-149.

292. Reid L.M. Chronic obstructive pulmonary disease. (In: Fishman A.P., ed. Pulmonary Diseases and Disorders.). — New York: McGraw-Hill. — 1988 — P. 1247-1272.

293. Rennard S.I., Serby C.W., Ghafouri M. Extended therapy with ipratropium is associated with improved lung function in patients with COPD. A retrospective analysis of data from seven clinical trials. Chest. — 1996. — Vol.110 (Suppl. 1)1. P. 62-70.

294. Repine J.E., Bast A., Lanchorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Amer. J. Respir. Crit. Med. — 1997 — Vol.156 — P. 341-357.

295. Reynolds H. State of art. Bronchoalveolar lavage. Amer. Rev. Respir. Dis. — 1987 — Vol.135 — P. 250-263.

296. Riley R.D., Pritchet E.L. Pharmacologic management of atrial fibrilation. J. Cardiovasc. Electrophysiol. — 1997 — Vol.8 — P. 818-829.

297. Roberts C.M., Bugler J.K., Melchor R. Value of pulseoxymetry for long-term oxygen therapy reguirement. Eur. Respir. J. — 1993 — Vol.6 — P. 559-562.

298. Sackner M. A. Bronchofiberscopy. Amer. Rev. resp. Dis. — 1975 — Vol.111. —P. 62-88.

299. Saetta M. Central airways inflammation in the develoment of COPD. Eur. Respir. Rev. — 1997 — Vol.7, (Suppl.43) — P. 109-110.

300. Samelchuk E.I., Chuchalin A.G. Mis-sense mutation of al-antichymotrypsin and COPD. Lancet. — 1993 — Vol.342 —P. 624.

301. Shih H.T. Freguency and significance of cardiac arrhytmias in chronic obstructive lung disease. Chest. — 1988 — Vol.94(l)—P. 44-48.

302. Schrier A.C. Quality of life in elderly patients with COPD seen in family practice. Chest. — 1990 — Vol.98, (Suppl. 1) — P. 894.

303. Schor S., Karten I. Statistical evaluation of medical Jornal manuscripts. JAMA. —1966 —Vol.195 —P. 1123-1128.

304. Scorodin M.S. Pharmacotherapy for asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Arch, intern. Med. — 1993 — Vol.153. —P. 814-828.

305. Sendak M.J., Harris A.P., Dontiami R.T. Accuracy of pulse oximetry during arterial oxy-hemoglobin desaturation in dogs. Anaestesiology. — 1988 — Vol.68 —P. 111-114.

306. Sennhauser F.H. Quality of Life in chronic resratory disorders in children. Eur. Respir. Rev. — 1997 — Vol.7, №42 — P. 77-81.

307. Siafacas N.M. ERS Consensus Statement: optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. Rev. — 1996 — Vol.6, №39 —P. 270-275.

308. Siafacas N.M. Optimal assessment and managementof chronic obstruc-tivepulmonary disease. Eur. Respir. J. — 1995 — Vol.8 — P. 1398-1420.

309. Siafacas N.M., Schiza S., Xirouhaki N., Bouros D. Is dyspnoe the mein determinant of Quality of Life in failing lung? Eur. Respir. Rev. — 1997 — Vol.6, №42 —P. 53-57.

310. SieberM. Pathologie fur medicinishe fachrafte. Schweiz. Med. Wochenschr.1985 — Bd. 115, N.7 — S. 253-254.

311. Singh B.N., Nademanee K. Use of calcium antagonists for cardiac arrhythmias. Amer. J. Cardiol. — 1999 — Vol.59, №3 — P. 153-162.

312. Smith D.L., Deshazo R.D. Bronchoalveolar lavage in asthma: an update and perspective. Amer. Rev. Respir. Dis. — 1993 — Vol.148 — P.523-532.

313. Smith I.E., Flover C.D.R. Reviev article. Imaging in bronchiectasis. Br. J. Radiol. — 1996 — Vol.69 — P. 589-593.

314. Snider G.L. Chronic obstructive pulmonary disease. (In Stein J.H., ed. Internal Medicine. 4 th ed. St. Louis). — Mo: Mosby. — 1994 — P. 1668-1681.

315. Stey C. The effect of N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review. Eur Respir. J. — 2000 — Vol. 16 — P. 253-262.

316. Stoneham M.D., Saville G.M.,Wilson I.H. Knowledge about pulse oximetry among medical and nursing staff. Lancet. — 1994 — Vol.34 — P. 1339-1342.

317. Stock M.C., Downs J.B., Cauer P.K. Prevention of postoperative pulmonary complecations with CPAP, intensive spirometry and conservative therapy. Chest.1985—Vol.87, №2 —P. 151-157.

318. Stretton T.B. Provision of long term oxygen therapy. Thorax. — 1985 — Vol.40, №11—P. 801-806.

319. Strohl K.P.,Cheniack N.S., Cothe B. Physiologic basis of therapy for sleep apnea. Amer. Rev. Respir. Dis. — 1986 — Vol.134, №4 — P. 791-802.

320. Strohl K.P., Redling S. Nasal CPAPtherapy, unner airwag muscle activation, and obstructive sleep apnee. Amer. Rev. Respir. Dis. — 1986 — Vol.134, №31. P. 555-558.

321. Swinscow T.D.V. Statistics at square one. 9th ed. — London, BMJ Publishing Group. —1996—P. 1-21.

322. Technical Recomendation and Quidelines for Bronchoalveolar Lavage. Ibid.1989. —Vol.3 — P. 561-585.

323. Thepen Т., Kraal G., Holt P.G. The role alveolar macrophages in regulation of lung inflammation. Ann. NY Acad. Sci. — 1994 — Vol.725 — P. 200-206.

324. Thompson H.T., Prior W.J. Bronchial lavage in the treatment of obstructive lung disease. Lancet. — 1964 — Vol.2, №7349 — P. 8-10.

325. Thompson W.L. Pulmonary disease. (In: Stoudemire A., Fogel B.S., Green-berg D.B., eds. Psychiatric Care of the Medical Patient. 2nd ed.). — New York NY: Oxford University Press. — 2000 — P. 757-774.

326. Thurlbeck W., Chung A. Pathology of the Lung. — Washington. — 1995 — P. 3-55.

327. Toren K. Do patients with severe asthma run an increased risk from ischaemic heart disease? Int. J. Epidemiol. — 1996 — Vol.25, №3 — P. 617-620.

328. Tremper K.K., Barker S.J. Pulse oxymetry. Anaestesiology. — 1989 — Vol.70 —P. 98-108.

329. Van Noord J.A., Smeets J., Clement J. Assessment of reversibility of airflow obstruction. Amer. J. Respir. Crit. Care Med. — 1994 — Vol.150 (Suppl.2) — P. 551-554.

330. Van Schauck C.P. Quality of Life in patients with chronic obstructive lung diseases. COPD: diagnosis and treatment. — Wachington: Exepta Medica. — 1996 —P. 72-76.

331. Vitacca V., Clini E., Porta R., Foglio K., Ambrosino N. Acute exacerbations in patients with COPD: predictors of need for mechanical ventilation. Eur. Res-pir. J. — 1996 —Vol.9 —P. 1487-1493.

332. Voelkel N.M. Raising awareness of COPD in primary care. Chest. — 2000 — Vol.l 17 — P. 372-375.

333. Wardlaw A.J., Dunnete S., Gleich G.J. Eosiphils and mast cells in bronchoal-veolar lavage in subjects with mild asthma. Amer. Rev. Respir. Dis. — 1988 — Vol.137 —P. 62-69.

334. West J.B. Ventilation-perfusion relationsships. (In: Respiratory Physiology: The Essentials. 4th ed.). — Baltimore: Williams & Wilkins. — 1990 — P. 51-68.

335. West J.B., Wagner P.D. Ventilation-perfusion relationsships. (In: Crystal R.G., West J.B., eds. The Lung: Scientific Foundations. Vol.2.). — New York: Raven Press. —1991—P. 1289-1305.

336. What are the benefits of guitting smoking? Available at American Lung As-sotiation® website, 2001: http: www. lungusa. org. tobacco guitben. html. Accessed January 5, 2002.

337. Wiggins J. Бронхоальвеолярный лаваж. Методика и применение. Пульмонология. — 1991 — №3 — С. 43-46.

338. Williams G.H. Assessing patient welness: new perspectives on quality of life and compliance. Amer. J. Hypertens. — 1998 — Vol. 11 — P. 186-191.

339. Wouters E.F., Shols A.M. Mettabolic support and energy supplyin chronic respiratory failure. Monaldi Arch. Chest Dis. — 1993 — Vol.48 (Suppl.5) — P. 530-534.

340. Wukits M.W., Petterson M.T., Tobler D.R. Pulse oxymetry: Analisis of thory, technology and practice. J. Clin. Monit. — 1988 — Vol.4 — P. 290-301.

341. Yancy J.M. Ten rules for reading clinical research reports. Amer. J. Surg. — 1990 — Vol. 159 — P. 553-559.

342. Zang L.Y., Stone K., Pryor W.A. Detection of free radicals in agueous extracts of cigarette tar by electronspin resonance. Free Radic. Biol. Med. — 1995 — Vol.19 —P. 161-167.

343. Zavala D. Diagnostic fiberoptic bronchoscopi: techniques and results of biopsy in 600 patients. Chest. — 1975 — Vol.68, №1 — P. 12-19.

344. Zavala D. Tranbronchial biopsy in diffuselung disease. Chest. — 1978 — Vol.73, №5 —P. 727-733.i