Клинико-иммунологическая эффективность природных газопаротермальных источников у больных ревматоидным артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Бадретдинова, Людмила Михайловна

• Бадретдинова, Людмила Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бадретдинова, Людмила Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ —

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Иммунологические патогенетические аспекты ревматоидного артрита

--------------------------------------------------------------------------------------------П

1.2. Природные и преформированные лечебные факторы в лечении больных ревматоидным артритом

1.3. Природные газопаротермальные источники санатория «Янган-Тау» —

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Состояние цитокинового профиля, клеточного и гуморального иммунитета у больных ревматоидным артритом при поступлении в санаторий

3.1.1. Состояние цитокинов крови у больных ревматоидным артритом

3.1.2. Показатели клеточного иммунитета у больных ревматоидным артритом

3.1.3. Показатели неспецифической резистентности у больных ревматоидным артритом

3.1.4. Состояние гуморального иммунитета у больных ревматоидным артритом при поступлении в санаторий--------------------------------------------------------—

3.2. Влияние природных газопаротермальных ванн на клинико-иммунологические показатели у больных ревматоидным артритом

3.2.1. Влияние курсового лечения природными общими и местными паротермальными ваннами и аппликации конденсата пара на цитокиновый профиль у больных ревматоидным артритом

3.2.2. Влияние курсового лечения природными паротермальными ваннами и аппликации конденсата пар на состояние клеточного иммунитета у больных ревматоидным артритом --------------------------------------------------------.—

3.2.3. Влияние курсового лечения природными паротермальными ваннами и аппликации конденсата пара на состояние неспецифической резистентности у больных ревматоидным артритом

3.2.4. Влияние курсового лечения природными паротермальными ваннами на состояние гуморального иммунитета у больных ревматоидным артритом —

3.2.5. Клиническая эффективность курсового лечения естественными парогазотермальными ваннами и аппликациями их конденсата у больных ревматоидным артритом

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая эффективность природных газопаротермальных источников у больных ревматоидным артритом»

Актуальность проблемы. Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунно-воспалительным заболеванием соединительной ткани, характеризуется длительностью и тяжестью течения, частой инвалидизацией людей трудоспособного возраста и требует длительного поэтапного лечения. (Барнес К.Дж., 1990; Давлетшин Р.А., 1999, 2004).

Санаторно-курортное лечение с применением природных лечебных факторов занимает особое место в системе поэтапной реабилитации больных, в том числе ревматоидным артритом, отличается специфичностью и эффективностью, становится одним из основных и востребованных (Разумов А.Н., 2003, 2004). Изучение влияния сероводородных, радоновых, натриевых хлоридных, йодобромных, общих углекислых ванн, пелоидотерапии показали свою высокую эффективность в лечении РА. Данными исследованиями установлены особенности воздействия различных бальнеологических факторов на течение заболевания и определены дифференцированные подходы их применения (Шляпак Е.А. с соавт, 2000; Давыдова О.Б. с соавт., 2002, 2004; Григорьева В.Д. с соавт., 2004).

Башкортостан располагает уникальным курортом «Янган-Тау» с природными термальными парами и газами, выделяющимися из трещин одноименной горы, где имеется большой опыт лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Проводимыми исследованиями подтверждены противовоспалительные, противоотечные, анальгезирующие и улучшающие периферический кровоток эффекты природных парогазотерм у больных РА и другими заболеваниями опорно - двигательного аппарата. (Ахметзянова Ш.И., 1974; Ганцева Х.Х., 1987, 1997, 2000; Загидуллин Ш.З. с соавт., 2002; Давлетшин Р.А. с соавт., 2003). Кроме того, экспериментальные и клинические исследования показали, что прием газопаротермальных ванн вызывает заметное улучшение микроциркуляции в органах и тканях, оказывает миорелаксирующее и седативное действие, благотворно влияет на процессы свободно-радикального окисления и гормональный профиль (Максимов Г.Г., 1985, 1997; Фархутдинов P.P. с соавт., 1997; Назифуллин В.Л., 2002, 2003).

Однако, несмотря на многолетний опыт использования, механизмы лечебного влияния естественных парогазотермальных источников до сих пор остаются не до конца раскрытыми. Не изучены вопросы лечения больных РА с учетом клинико - иммунологической характеристики пациентов, реакции иммунной системы на влияние термальных паров в связи с иммунопатогенетическими аспектами данного заболевания. Между тем, результаты таких исследований явились бы основой для программ дифференцированной иммунореабилитации данной категории больных. Также актуальным становится поиск новых способов использования уникальных источников термального пара и газов горы Янган-Тау в свете расширения показаний к его применению.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка влияния природных газопаротермальных источников на клинико-иммунологические показатели у больных ревматоидным артритом.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать содержание провоспалительных цитокинов - интерлейкина lb, интерлейкина-6, фактора некроза опухолей-альфа, противовоспалительных цитокинов - интерлейкина-10 и интерлейкина-4 у больных ревматоидным артритом до и после курсового лечения естественными газопаротермальными ваннами.

2. Оценить влияние курсового лечения естественными газопаротермальными ваннами санатория «Янган-Тау» на состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных ревматоидным артритом.

3. Изучить динамику показателей гуморального и клеточного иммунитета, цитокинового статуса на фоне курсового лечения с локальным применением б природных газопаротерм в виде местных паровых ванн и аппликации конденсата пара на пораженные суставы у больных ревматоидным артритом.

4. Исследовать в сравнительном аспекте влияние естественных газопаротермальных источников в виде общих паровых ванн и локального их воздействия на клиническое течение заболевания и функцию суставов, качество жизни больных ревматоидным артритом.

5. Оценить клинико-иммунологические эффекты лечения больных ревматоидным артритом в течение 3 месяцев и разработать практические рекомендации по применению естественных термальных паров у данной категории больных в условиях санатория "Янган-Тау".

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведена комплексная оценка иммунологического статуса больных ревматоидным артритом на фоне лечебно-реабилитационных комплексов с применением естественных парогазотермов в условиях санатория.

Впервые проведен сравнительный анализ эффективности применения газопаротермальных источников в виде общих ванн и местных паровых ванн или аппликации конденсата пара у больных ревматоидным артритом. Впервые при данной патологии в сравнительном аспекте проведены исследования влияния естественных газопаротермов в виде общих ванн и местного воздействия на показатели гуморального и клеточного иммунитета, цитокиновый профиль.

Впервые установлено, что курсовое лечение с применением естественных паротермальных ванн у больных ревматоидным артритом повышает уровень противовоспалительных цитокинов на фоне снижения содержания провоспалительных цитокинов при благоприятных сдвигах уровня иммуноглобулинов и показателей клеточного иммунитета, улучшении функции суставов.

Впервые отмечено, что курсовое лечение с локальным применением природного пара в виде местных паровых ванн и аппликации конденсата пара

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами и 17 рисунками, состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 254 источника, в том числе 149 отечественных и 105 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Бадретдинова, Людмила Михайловна

выводы

1. Цитокиновый профиль крови больных ревматоидным артритом характеризуется увеличением содержания провоспалительных цитокинов -интерлейкина lb, интерлейкина-6, фактора некроза опухолей альфа, и снижением противовоспалительных цитокинов — интерлейкина-10 и интерлейкина-4. Степень выявленных нарушений прогрессирует по мере роста активности заболевания.

2. Курсовое лечение природными термальными парами и газами санатория «Янган-Тау» в виде общих ванн способствует значимому снижению провоспалительных цитокинов ИЛ-lb, ИЛ-6, ФНО-а на 29,96%, 31,34%, и на 39, 31% соответственно и росту противовоспалительных - ИЛ-10 и ИЛ-4 на 47,70% и на 60,16% соответственно у больных ревматоидным артритом.

3. Курсовое лечение естественными газопаротермальными ваннами больных ревматоидным артритом приводит к значимому снижению исходно повышенных уровней иммуноглобулинов G, А, М на 40,95%, 33,23% и на 35,32% соответственно, при снижении ЦИК на 35,44%. Отмечено достоверное увеличение при этом сниженных до лечения CD 3+, CD 8+ и CD 16+клеток, при снижении исходно повышенных CD 4+, ИРИ и CD 22 +клеток, на фоне возрастания показателей неспецифической резистентности.

4. Курсовое лечение больных ревматоидным артритом с применением природного термального пара в виде локальных ванн или аппликации конденсата пара на пораженные суставы вызывает однонаправленные сдвиги цитокинового профиля, иммуноглобулинов G, А, М и ЦИК, Т- и В-лимфоцитов как и общие паровые ванны, при менее выраженном смещении показателей.

5. Курсовое лечение естественными термальными парами и газами в виде общих паровых ванн или локального воздействия способствует улучшению клинического состояния у 94% больных ревматоидным артритом с увеличением объема движений в суставах и возрастанием показателей качества жизни больных.

6. Применение естественных парогазотермальных источников в комплексном санаторном лечении больных ревматоидным артритом приводит к стойкой (в течение трех месяцев) сохранности полученных терапевтических эффектов и благоприятных изменении иммунного статуса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное исследование показателей цитокиновой активности, уровня иммуноглобулинов G, А, М, ЦИК и параметров клеточного звена иммунитета могут явиться дополнительными тестами оценки эффективности лечения естественными парогазотермами санатория «Янган-Тау» у больных ревматоидным артритом.

2. Комплексная оценка исходного состояния иммунного статуса с определением цитокинового профиля, показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета может использоваться в качестве критериев для индивидуализации подбора программ восстановительной терапии естественными парогазотермальными источниками санатория «Янган-Тау» больных ревматоидным артритом.

3. Больным ревматоидным артритом при наличии противопоказании к общим паровым ваннам, рекомендуется применение природных газопаротерм в виде местных ванн или аппликации конденсата пара на пораженные суставы.

4. Выявленные противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты конденсата из природного термального пара при его применении в виде аппликации на пораженные суставы, позволяют его рекомендовать для лечебного использования при других заболеваниях опорно-двигательной системы, что расширяет показания к лечению в условиях санатория «Янган-Тау».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бадретдинова, Людмила Михайловна, 2005 год

1. Абдрахманов, Р.Ф. Минеральные лечебные воды Башкортостана / Р.Ф. Абдрахманов, В.Г. Попов. Уфа: Гилем, 1999. - 226 с.

2. Абдусалямова Л. И. Влияние радоновых ванн и электромагнитного поля дециметрового диапазона на клинико-морфологические изменения у больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989.-26 с.

3. Адо, А.Д. О некоторых свойствах и взаимодействии рецепторов мембран лимфоцитов. Обзор / А.Д. Адо // Иммунология. 1993. - № 6. - С. 12-17.

4. Александрова, О.Ю. Клинические и медико-организационные аспекты лазерной иммунокоррекции больных с патологией иммунной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 39 с.

5. Алиахунова, М.Ю. Влияние СВЧ-терапии на иммунологическую реактивность больных ревматоидным артритом / М.Ю. Алиахунова, Г.У. Ниязова // Журн. теорет. и клинич. медицины. 2000. - № 4. - С. 110-112.

6. Алякин, Л.Н. Ревматоидный артрит у детей / Л.Н. Алякин // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 1. - С. 44-47.

7. Ананьева, Л.П. Гуморальный иммунный ответ на вирус Эпштейна-Барр при ревматоидном артрите / Л.П. Ананьева, З.С. Алекберова, В.И. Стенина // Вестник АМН СССР. 1989. - № 6. - С. 76-79.

8. Арлеевская, М.И. Ревматоидный артрит патология клеток моноцито-макрофагальной системы / М.И. Арлеевская, А.П. Цибулькин. - М.: ДЕП. РУКОПИСЬ, 1995.-26 с.

9. Асеева, Е.А. Интенсивная терапия рефрактерных форм ревматоидного артрита / Е.А. Асеева, С.К. Соловьев, Ю.В. Суханов // Лечащий врач. -2000. № 9. - С. 21-26.

10. Ю.Багель, Г.Е. Физические факторы и кинезотерапия в комплексном лечении и реабилитации больных ревматоидным артритом: обзор / Г.Е.

11. Багель, Н.Ф. Сорока, JI.A. Малькевич // Здравоохр.: Орган МЗ Респ. Беларусь. 1998. -№ 12. - С. 31-35.11 .Багуманов, А. Горящая гора и Паллас. Уфа: Китап, 2000. - 27 с.

12. Н.Бадретдинов, P.P. Уникальной здравнице Башкортостана «Янган-Тау» -65 лет / P.P. Бадретдинов // Актуальные вопросы восстановительной медицины и курортологии. Уфа-Янган-Тау, 2002. - С. 9-14.

13. Базаров, A.M. Динамика киллерной активности лимфоцитов у больных ревматоидным артритом в зависимости от течения и форм заболевания / A.M. Базаров, Х.Б. Бердикулова // Актуальные вопросы иммунологии: сб. науч. тр. Ташкент, 1987. - С. 17-19.

14. Бененсон, Е.В. К оценке иммунорегуляторных нарушений на ранней стадии пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов при ревматоидном артрите / Е.В. Бененсон, Е.Г. Цай, О.В. Лобанченко. М.: ДЕП. РУКОПИСЬ, 1989. - 14 с.

15. Болотин, Е.В. Связь некоторых показателей гуморального и клеточного иммунитета с клиническим проявлением ревматоидного артрита / Е.В. Болотин, А.А. Крель, Д.В. Белокриницкий // Терапевтический архив. -1981.-№5.-С. 93-98.

16. Вахрушев, Г.В. Горячая гора / Г.В. Вахрушев // Природа. 1965. - № 7. -С. 99-103.

17. Влияние а-интерферона на митогенез Т-клеток больных ревматоидным артритом в процессе лечения реальдироном и циклофероном / А.А. Ярилина, М.Ф. Пиконова, М.М. Литвина и др. // Иммунология. 1999. -№3.-С. 51-55.

18. Внутривенный иммуноглобулин в комплексной терапии системных форм ювенильного ревматоидного артрита / Е.С. Жолобова, И.Е. Шахбазян, Л.С. Лозовская и др. // Дет. ревматология. 1996. - № 3. - С. 3-6.

19. Ганцева, Х.Х. К механизму лечебного действия паротермальных ванн курорта Янгантау при ревматоидном артрите / Х.Х. Ганцева, Р.Ш. Акбашев // Медицинский реферативный журнал. P. I. - 1987. - № 2. — С. 136.

20. Ганцева, Х.Х. Паротермальные ванны курорта Янгантау Башкирской АССР в лечении больных ревматоидным артритом / Х.Х. Ганцева // Казанский медицинский журнал. 1984. - № 1. - С. 14-20.

21. Геология и генезис тепловых аномалий горы Янган-Тау / Р.И. Нигматуллин, Т.Т. Казанцева, М.А. Камалетдинова и др.. Уфа, 1998. -70 с.

22. Гильмутдинова, JI.T. Курортно-рекреационные ресурсы республики Башкортостан и перспективы их развития / JI.T. Гильмутдинова // Курортные ведомости. 2003. - №1 (16). - С. 14-17.

23. Григорьева, В.Д. Применение низкотемпературной пелоидотерапии в лечении больных ревматоидным артритом. (Сообщение 2) / В.Д. Григорьева, Д.Р. Мамиляева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1995. - № 1. - С. 20-23.

24. Гузов, Л.Г. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении ревматоидного артрита: обзор / Л.Г. Гузов // Ревматология. — 1988.1.-С. 36-39.

25. Давлетшин, Р.А. Комплексное лечение первичной подагры в санатории «Янган-Тау» / Р.А. Давлетшин, 3.3. Шавалиева, Н.М. Смирнова //Актуальные вопросы восстановительной медицины и курортологии. -Уфа-Янган-Тау, 2002. С. 74.

26. Давлетшин, Р.А. Реабилитация больных деформирующим остеоартрозом в условиях санатория «Янган-Тау» / Р.А. Давлетшин, 3.3. Шавалиева,

27. А.С. Елисеев // Актуальные вопросы восстановительной медицины и курортологии. Уфа-Янган-Тау, 2002. - С. 75-76.

28. Дергаленко, О.Г. Возможности применения пелоидотерапии больным с сочетанной патологией ревматоидным артритом и ишемической болезнью сердца в амбулаторных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2000. - 19 с.

29. Джалилова, Р.А. Влияние бальнеологических факторов курорта "Талги" Республики Дагестан на больных ревматоидным артритом с различными уровнями иммунологической реактивности: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1998.-26 с.

30. Динамика уровня антител к коллагену II типа как критерий эффективности терапии ревматоидного артрита / А.Б. Зборовский, И.П. Гонтарь, Р.А. Грехов, М.Я. Раза // Клин, фармакология и терапия. 1994. - № 1.-С. 29-30.

31. Евсеева, С.Н. Опыт применения электромагнитного излучения КВЧ диапазона у больных ревматоидным артритом в условиях санатория

32. Зори Ставрополья" / С.Н. Евсеева, П.Я. Коваленко, Т.А. Лекашевская // Агрокурорт. 2000. - № 1. - С. 49-50.

33. Зайцева, Т.В. Качество жизни больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1999. - 25 с.

34. Илич-Стоянович, О. Патогенетическое обоснование и эффективность инфракрасной импульсной лазерной терапии у больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 45 с.

35. Иммуномодуляторная терапия больных ревматоидным артритом с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения / В.Т. Тимофеев, Г.В. Порядин, М.В. Головизнин и др. // Иммунология. 1991. - № 6. - С. 6568.

36. Иммуноглобулины и ингибиторы протеолитических ферментов при ревматоидном артрите / В.М. Коваленко, A.M. Корякин, Р.Н. Зорина и др. // Первая клиническая здравоохранению России: матер. Всерос. юбил. науч.-практ. конф., - Новокузнецк, 1999. - С. 109-110.

37. Импульсные магнитные поля и дозированные физические нагрузки в реабилитации больных ревматоидным артритом: метод, рекомендации / МЗ Респ. Беларусь; авт.: Г.Е. Багель и др.. Минск, 1999. - 9 с.

38. Интераурикулярная лазерная терапия ревматоидного артрита / В.Д. Сидоров, Д.Р. Мамиляева, Е.В. Гонтарь, С.Ю. Реформатрская // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1999. - № 3. - С. 35-43.

39. К ведению больных ревматоидным артритом, осложненном кортикостероидной зависимостью: метод, рекомендации / сост. Р. А. Давлетшин, Г. К. Давлетшина, К. X. Бакиров и др.. Уфа, 1990. - 18 с.

40. К вопросу оценки эффективности санаторно-курортного лечения / P.P. Бадретдинов, А.А. Фомин, С.В. Мельниченко и др. // VI Международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины». -Сочи, 2003.-С. 29-31.

41. Кирикова, С.В. Изучение гуморальных и клеточных механизмов регуляции пролиферации В-лимфоцитов у больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1991. -24 с.

42. Кирикова, С.В. Иммунопатогенетические механизмы различий серопозитивного и серонегативного ревматоидного артрита / С.В.

43. Кирикова, B.C. Ширинский // Иммунология. 1993. - № 3. - С. 44-47.

44. Кирикова, С.Ф. Влияние цитокинов на пролиферацию лимфоцитов больных ревматоидным артритом / С.Ф. Кирикова, B.C. Ширинский // Иммунология. 1992. - №3. - С. 43-46.

45. Киселев, В.И. Криотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона в реабилитации больных артрозом голеностопного сустава с синовитом: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. -23 с.

46. Климова, А.Р. Клинико-иммунологические аспекты патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков при бальнеопелоидотерапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2003.-31 с.

47. Комплексная сероводородная бальнеотерапия в сочетании с магнитолазеролечением у больных ревматоидным артритом: информ. письмо / Соч. НИИ курортологии и физиотерапии; сост.: Г. Д. Ибадова и др..-Сочи, 1995. 8 с.

48. Лабораторная диагностика иммунологических расстройств при ревматоидном артрите / Е.Е. Потемкина, Л.М. Манукян, Т.В. Демидова и др. // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - № 3. - С. 10-12.

49. Лазерное излучение и миллиметровые волны в комплексной курортной терапии детей с ювенильным ревматоидным артритом: методические рекомендации N 95/134. Пятигорск, 1995. - 8 с.

50. Лебедева, Т.В. Углеводные компоненты иммуноглобулина G: роль в связывании Clg компонента комплемента: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 20 с.

51. Лемперт, Б.А. Клиническое, патогенетическое и диагностическое значение иммунных реакций с антигенами клеточной стенки стрептококков у больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1990. - 49 с.

52. Лецверидзе, Х.Б. Иммунокомпетентные клетки периферической крови и их ультраструктурные особенности при ревматоидном артритом / Х.Б. Лецверидзе, З.Г. Цагарели, Л.Е. Гогиашвили // Медицинские новости Грузии. 1998. - №7-8. - С. 42-45.

53. Лина, A.M. Функциональная активность грануломоноцитопоэза и моноцитов периферической крови у больных ревматоидным и реактивным артритами и методы ее коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 21 с.

54. Лина, A.M. Иммунологические исследования при ревматоидном артрите: обзор литературы / A.M. Лина, В.И. Мазуров, М.П. Блохин // Клиническая лабораторная диагностика. 1993. - №6 - С. 55-60.

55. Маковский, А.А. Роль цитокинов в индукции системных проявлений ревматоидного артрита и системной красной волчанки / А.А. Маковский, И.В. Мельник // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 4. - С. 66-67.

56. Малькевич, JI.A. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия и дозированные физические нагрузки в комплексном лечении больных ревматоидным артритом / Л.А. Малькевич // Здравоохр.: Орган МЗ Респ. Беларусь. 2000. - № 4. - С. 44-47.

57. Малькевич, Л.А. Медицинская реабилитация больных ревматоидным артритом с использованием импульсных магнитных полей и дозированных физических нагрузок: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Минск, 2000.- 19 с.

58. Малькевич, Л.А. Новый подход к ранней реабилитации больных ревматоидным артритом / Л.А. Малькевич // Новые технологии в современной медицине: рецензир. сб. науч. работ. Минск, 1999. - С. 167-170.

59. Мамасаидов, А.Т. Спонтанная и антигензависимая В-клеточная активация при ревматоидном артрите: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 1992. — 19 с.

60. Мамиляева, Д.Р. Пелоиды низких температур в терапии ревматоидного артрита: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 16 с.

61. Мартюхина, Г.Д. Клиническое значение изменений физической резистентности эритроцитов у больных ревматоидным артритом под влиянием инфракрасной магнитолазерной терапии (ламбда=0,89 нм): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. -23 с.

62. Матросов, В.А. Новый метод комплексной терапии больных ревматоидным артритом / В.А. Матросов // Журн. вост. медицины. 1995. - № 2. - С. 78-81.

63. Медицинская реабилитация: в 3-х т. / Под ред. В.М. Боголюбова. -Москва Пермь: ИПК «Звезда». - 1998.

64. Мельник, JT.C. Реабилитация больных ревматоидным артритом / JI.C. Мельник, А.В. Разумова // Пчелы и ваше здоровье: матер. V науч.-практ. конф. по апитерапии, Сочи, 9-12 окт. 1996 г. Рыбное, 1997. - Сб. 5. - С. 167-168.

65. Меньшикова, Т.Б. Электромагнитное излучение малой мощности миллиметрового диапазона в комплексном курортном лечении больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 2000.-22 с.

66. Мирсаидова, Г.С. Влияние некоторых физических факторов на функцию коры надпочечников у больных ревматоидным артритом / Г.С. Мирсаидова // Журн. теорет. и клинич. медицины. 2000. - № 4. - С. 119121.

67. Митьковская, Н.П. Применение криоплазмафереза в комплексном лечении больных ревматоидным артритом / Н.П. Митьковская, Ф.Н. Лабань // Здравоохр. Минск. 1998. - № 3. - С. 46-47.

68. Мочалова О.В. Клинико-серологические особенности ревматоидного артрита / О.В. Мочалова, А.Ю. Поярков, А.В. Попов // Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины: Материалы научно-практической конференции. Киров. - 1995. - С. 77-78.

69. Мошанова, Т.И. Иммунологические и генетические факторы развития ювенильного ревматоидного артрита: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.-22 с.

70. Насонов, E.JI. Почему необходима ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита? / Е.Л. Насонов // Рус. мед. журн. 2002. - № 22. - С. 1009-1012.

71. Неоптерин: лабораторный маркер активации клеточного иммунитета / Е.Л. Насонов, М.Ю. Самсонов, Н.В. Чичасова и др. // Терапевтический архив. 1998. - №5. - С. 28-31.

72. Никонова, Л.В. Современные аспекты комплексного лечения больных ревматоидным артритом / Л.В. Никонова // Казан, мед. журн. 2002. - Т. 83, №2. - С. 81-88.

73. Никонова, Л.В. Электрофорез диуцифона в диметилсульфоксиде новый способ лечения больных ревматоидным артритом / Л.В. Никонова // Современные методы диагностики и лечения больных в клинике: матер. Респ. науч.-практ. конф., -Казань, 1996. - С. 201-203.

74. Новые подходы к биологической иммуномодулирующей терапии ревматоидного артрита: нейтрализация основных цитокинов / Г.В. Лукина, Я.А. Сигидин, С.В. Скуркович, Б.С. Скуркович // Терапевт, арх. -1998.-Т. 70, №5.-С. 32-37.

75. Новые технологии в гидробальнеотерапии / О.Б. Давыдова, А.И. Уянаева, С.А. Крикорова и др. // I Международный конгресс "Восстановительная медицина и реабилитация 2004". Москва, 2004. - С. 101-102.

76. Нор, О.В. Применение пелоидотерапии больным с сочетанной патологией: ревматоидным артритом и стабильной стенокардией в условиях санатория: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2002.- 22 с.

77. Опыт лечения больных остеохондрозом позвоночника в санатории «Янган-Тау» / Г.А. Усманова, P.P. Бадретдинов, А.А. Фомин, Р.Б. Лукманова // Вопросы восстановительной медицины и курортологии. -Уфа, 2003. С. 94-98.

78. Павлова, Е.С. Иммунологические и метаболические механизмы формирования неспецифической резистентности организма в условиях пелоидотерапии / Е.С. Павлова, А.С. Ручкина, А.Д. Скридоренко // Курортология и физиотерапия. -Киев, 1991. Вып. 24 - С. 31-34.

79. Первый российский опыт применения внутривенного иммуноглобулина в лечении детей с системным ювенильным ревматоидным артритом / А.В. Шайков, С.К. Соловьев, М.В. Богданова, Г.Р. Мовсисян // Дет. ревматология. 1996. - № 2. - С. 3-9.

80. Разумов, А.Н. О концепции развития курортного дела в Российской федерации / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, В.Б. Адилов // Здравоохранение. 2004. - № 9. - С. 21-27.

81. Разумов, А.Н. Санаторно-курортное и восстановительное лечение / А.Н. Разумов, Л.В. Иванова // Сборник нормативно-правовых и методических материалов. М.: МЦФЭР, 2004. - 720с.

82. Ревазова, А.А. Эффективность лазерной терапии в комплексном лечении больных ревматоидным артритом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владикавказ, 2002. - 22 с.

83. Ревматоидный артрит и интерлейкины / А.Н. Медведев, А.А. Баранов, Л.А. Цыганова и др. // Новости медицины и фармации. 1995. -№ 1.-С. 39.

84. Санаторий "Янган-Тау" организация санаторно-курортного лечения: учебно-методическое пособие / P.P. Бадретдинов, А.А. Фомин, Л.Т. Гильмутдинова и др.. - Уфа-Янган-Тау, 2003. - 51 с.

85. Санаторий "Янган-Тау" // Здравницы Республики Башкортостан / Под ред. Л.Т. Гильмутдиновой. Уфа, 2003. - С. 15-16.

86. Сатыбалдыев, A.M. Активность натуральных киллеров периферической крови у больных ревматоидным артритом и их клинической значение / A.M. Сатыбалдыев, Т.А. Рязанцева, А.И. Сперанский // Ревматология. 1991. - №4. - С. 17-19.

87. Сафина, А.З. Роль герпесвирусов, микоплазм, хламидий при ревматоидном артрите и лечение циклофероном: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2004. - 23 с.

88. Сейсенбаев, А.Ш. Иммунные нарушения клеточного звена иммунитета при ревматоидном артрите и их коррекция: автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1990. - 40 с.

89. Сидоров, В.В. Влияние высокоминерализованного бромйодного раствора на течение затяжных и хронических болезней детей и взрослых: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 48 с.

90. Сидоров, В. Д. Иммуномодулирующее действие электромагнитных полей сверх- и ультравысоких частот у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 49 с.

91. Сидоров, В.Д. Современные аспекты пелоидотерапии больных ревматоидным артритом: научный обзор / В.Д. Сидоров, Д.Р. Мамиляева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1997. - № З.-С. 42-45.

92. Сидорова, Е.А. Бишофит в лечении больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1996. - 23 с.

93. Славянская, Т.А. Особенности иммунореабилитации больных с нарушенной функцией иммунной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1999.-48 с.

94. Сорока, Н.Ф. Ревматоидный артрит: Проблемы диагностики и лечения / Н.Ф. Сорока, В.Е. Ягур. Минск: Беларусь, 2000. - 190 с.

95. Терегулов, Г.Н. Теплая гора Янган-тау и ее лечебное значение при заболеваниях суставов / Г.Н. Терегулов. Уфа, 1941. - 222 с.

96. Терентьева, С.Ю. Влияние гипобарической гипоксической стимуляции на течение ревматоидного артрита у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2001. - 28 с.

97. Терновий, К.С. Вщдш молекулярних основ семютики / К.С. Терновий // Укр. биохим. журн. 1995. - Т. 67, № 3. - С. 117-122.

98. Улащик, B.C. Гемофизиотерапия: обоснование, перспективы использования и исследования / B.C. Улащик // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1999. - № 3. - С. 3-9.

99. Успехи клинической иммунологии и аллергологии / под ред. А.В. Караулова. М., 2000. - Т. 1. - 343 с.

100. Фактор некроза опухоли альфа и поражение почек при ревматоидном артрите /С.В. Цыбулько, А.А. Баранов, А.Г. Бородин и др. // Терапев. архив. 2001. - Т. 73, № 5. - С. 8-11.

101. Фахретдинов, Ф.Г. Комплексное лечение больных деформирующим остеоартрозом в санатории "Янган-Тау" / Ф.Г. Фахретдинов, Ш.З. Загидуллин // Актуальные вопросы восстановительной медицины и курортологии. Уфа-Янган-Тау, 2002. - С. 135-136.

102. Фомина, JI.JI. О толерантности и локальной терапии глюкокортикоидами ревматоидного артрита / JI.JI. Фомина, И.Г. Салихов // Казанский медицинский журнал. 1996. - №1. - С. 32-36.

103. Фонопелоидо- и фоноэлектрокоррекция иммунопатологических состояний в условиях курорта: (Ревматоид. артрит, пострадиац. синдром): пособие для врачей / МЗ Рос. Федерации; Гос. НИИ курортологии; авт.: Г. А. Меркулова и др.. Пятигорск, 1999. - 11 с.

104. Хасанов, А.Х. Клинико-иммунологические особенности системных проявлений ревматоидного артрита и развития глюкокортикоидной зависимости при различных вариантах сочетания HLA детерминант: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Уфа: БГМУ, 2002. 22 с.

105. Шавалиева, 3.3. Анализ эффективности лечения больных ревматоидным артритом / 3.3. Шавалиева, Р.Г. Фархутдинов, Р.Б.

106. Лукманов // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии: матер, к межрегион, науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию курорта Янгантау. — Уфа, 1997. С. 42-44.

107. Шайков, А.В. Анализ терапевтической эффективности внутривенного иммуноглобулина у детей с ювенильным ревматоидным артритом / А.В. Шайков, И.О. Кузнецова, С.К. Соловьев // Дет. ревматология. 1997. - № 4. - С. 3-8.

108. Шелепина, Т.А. Реабилитационная терапия в комплексном лечении больных ювенильным хроническим артритом / Т.А. Шелепина, О.В. Бородачева, О.Н. Илларионова // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 19-23.

109. Шелепина, Т.А. Реабилитационная терапия в комплексном лечении ЮРА / Т.А. Шелепина // Дет. ревматология. 1995. - № 1. - С. 13-16.

110. Шляпак, Е.А. Синусоидальные модулированные токи и их сочетание с углекислосероводородными ваннами при ювенильном ревматоидном артрите / Е.А. Шляпак, Н.Т. Габидова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2001. - № 4. - С. 28-29.

111. Шубинский, Г.З. Признаки и варианты функциональной реорганизации иммунной системы человека при иммунопатологических состояниях: автореф. дис. . док. мед. наук. Новосибирск, 1990. -48 с.

112. Эффективность внутривенного иммуноглобулина при системных формах ювенильного ревматоидного артрита / Е.С. Жолобова, И.Е. Шахбазян, Л.С. Лозовская и др. // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 4. - С. 21-25.

113. Яздовский, В.В. Генетическая регуляция иммунного статуса, как механизм связи HLA с заболеваниями: автореф. дис. . док. мед. наук. -М., 1995.-48 с.

114. Яковлева, Р.В. Факторы риска и иммуногенетические маркеры ювенильного ревматоидного артрита у детей Башкирской АССР: дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1990. - 90 с.

115. A 7-day oral treatment of patients with active rheumatoid arthritis using the prostacyclin analog iloprost: cytokine modulation, safety, and clinical effects / Gao I.K., Scholz P., Boehme M.W. et al. // Rheumatol. Int. 2002. -Vol. 22, №2.-P. 45-51.

116. A patient with severe palindromic rheumatism and frequent episodes of pain / S. Takata, S. Harada, F. Mitsunobu et al. // Intern. Med. 2001. - Vol. 40, №2. -P. 140-3.

117. A randomized and controlled trial of hydrotherapy in rheumatoid arthritis / J. Hall, S.M. Skevington, P.J. Maddison, K. Chapman // Arthritis Care Res. 1996. - Vol. 9, № 3. - P. 206-15.

118. A randomized controlled trial to evaluate the efficacy of community based physical therapy in the treatment of people with rheumatoid arthritis / M.J. Bell, S.C. Lineker, A.L. Wilkins et al. // J. Rheumatol. 1998. - Vol. 25, №2.-P. 231-7.

119. A single cell analysis of Fas ligand positive T cells in rheumatoid synovial fluid / M. Wang, H. Keino, I. Matsumoto et al. // J. Rheumatol. -2000.-Vol. 27, №2.-P. 311-8.

120. Ambulatory care or home-based treatment? An economic evaluation of two physiotherapy delivery options for people with rheumatoid arthritis / L.C. Li, P.C. Coyte, S.C. Lineker et al. // Arthritis Care Res. 2000. - Vol. 13, №4.-P. 183-90.

121. An alternative way to display SF-36 results for individual patients / W.A. Steiner, J. Fransen, G. Stucki, A.G. Aeschlimann // Phys. Ther. 1998. -Vol. 78, № 10.-P. 1118-9.

122. Analysis of Thl and Th2 cytokines expressing CD4+ and CD8+ T cells in rheumatoid arthritis by flow cytometry / B. Berner, D. Акза, Т. Jung et al. // J. Rheumatol. 2000. - Vol. 27, № 5. - P. 1128-35.

123. Analysis of the cellular infiltrates and expression of cytokines in synovial tissue from patients with rheumatoid arthritis and reactive arthritis /

124. T.J. Smeets, R.J. Dolhain, F.C. Breedveld, P.P. Так // J. Pathol. 1998. - Vol. 186, № l.-P. 75-81.

125. Analysis of the relation between serum immunoglobulin and autoantibody levels in patients with rheumatoid arthritis / F. Liu, Q. Wang, Y.R. Qiu, M.M. Li // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2003. - Vol. 23, № 5. - P. 472-3, 476.

126. Balance assessment in patients with peripheral arthritis: applicability and reliability of some clinical assessments / A.M. Noren, U. Bogren, J. Bolin, C. Stenstrum // Physiother. Res. Int. 2001. - Vol. 6, № 4. - P. 193-204.

127. Blumberg, S.N. Rheumatoid arthritis: guidelines for emerging therapies / S.N. Blumberg, D.A. Fox // Am. J. Manag. Care. 2001. - Vol. 7, № 6. -P. 617-26.

128. Cardiorespiratory responses of patients with rheumatoid arthritis during bicycle riding and running in water / S. Melton-Rogers, G. Hunter, J. Walter, P. Harrison // Phys. Ther. 1996. - Vol. 76, № 10. - P. 1058-65.

129. CD30+ T cells in rheumatoid synovitis: mechanisms of recruitment and functional role / R. Gerli, C. Pitzalis, O. Bistoni et al. // J. Immunol. 2000. -Vol. 164, № 8. - P. 4399-407.

130. CD4+ T cell inducible immunoregulatory cytokine response in rheumatoid arthritis / N. al-Janadi, A. al-Dalaan, S. al-Balla, S. Raziuddin // J. Rheumatol. 1996. - Vol. 23, JVb 5. - P. 809-14.

131. Circulating levels of interleukin 10 and other cytokines in rheumatoid arthritis treated with cyclosporin A or combination therapy / Ferraccioli G., Falleti E., De Vita S. et al. // J. Rheumatol. 1998. - Vol. 25, № 10. - P. 1874-9.

132. Comparison of high and low intensity training in well controlled rheumatoid arthritis. Results of a randomised clinical trial / C.H. van den Ende, J.M. Hazes, S. le Cessie et al. // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55, № 11. -P. 798-805.

133. Correlation of circulating interleukin 16 with proinflammatory cytokines in patients with rheumatoid arthritis / J. Kaufmann, S. Franke, R. Kientsch-Engel et al. // Rheumatology (Oxford). 2001. - Vol. 40, № 4. p. 474-5.

134. Cytokine production by SV40-transformed adherent synovial cells from rheumatoid arthritis patients / O. Shimozato, N. Watanabe, M. Goto, Y. Kobayashi // Cytokine. 1996. - Vol. 8, № 1. - P. 99-105.

135. Cytokines affecting megakaryocytopoiesis in rheumatoid arthritis with thrombocytosis / I. Ertenli, I.C. Haznedaroglu, S. Kiraz et al. // Rheumatol. Int. 1996.-Vol. 16, № 1. - P. 5-8.

136. Databases of patients with early rheumatoid arthritis in the USA / T. Sokka, J. Willoughby, Y. Yazici, T. Pincus // Clin. Exp. Rheumatol. 2003. -Vol. 21, № 5 (Suppl. 31). - P. S146-53.

137. Differences between participants and nonparticipants in an exercise trial for adults with rheumatoid arthritis / Z. de Jong, M. Munneke, L.M. Jansen et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 51, № 4. - P. 593-600.

138. Differential roles of nitric oxide and oxygen radicals in chondrocytes affected by osteoarthritis and rheumatoid arthritis / I. Mazzetti, B. Grigolo, L. Pulsatelli et al. // Clin. Sci. (Lond.). 2001. - Vol. 101, № 6. - P. 593-9.

139. Divergent effect of cyclosporine on Thl/Th2 type cytokines in patients with severe, refractory rheumatoid arthritis / W.U. Kim, M.L. Cho, S.I. Kim et al. // J. Rheumatol. 2000. - Vol. 27, № 2. - P. 324-31.

140. Down-regulation of the T cell receptor CD3 zeta chain in rheumatoid arthritis (RA) and its influence on T cell responsiveness / L. Berg, J. Runnelid, L. Klareskog, A. Bucht // Clin. Exp. Immunol. 2000. - Vol. 120, № 1. - P. 174-82.

141. Dynamic changes in cytokine levels in serum and synovial fluid following filtration leukocytapheresis therapy in patients with rheumatoid arthritis / T. Hidaka, K. Suzuki, M. Kawakami et al. // J. Clin. Apheresis. -2001.-Vol. 16, №2.-P. 74-81.

142. Dynamic exercise therapy in rheumatoid arthritis: a systematic review / C.H. Van den Ende, T.P.Vliet Vlieland, M. Munneke, J.M. Hazes // Br. J. Rheumatol. 1998. - Vol. 37, № 6. - P. 677-87.

143. Dynamic strength training in patients with early rheumatoid arthritis increases muscle strength but not bone mineral density / A. Hekkinen, T. Sokka, A. Kotaniemi et al. // J. Rheumatol. 1999. - Vol. 26, № 6. - P. 1257-63.

144. Effector function of type II collagen-stimulated T cells from rheumatoid arthritis patients: cross-talk between T cells and synovial fibroblasts / M.L. Cho, C.H. Yoon, S.Y. Hwang et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 50, № 3.-P. 776-84.

145. Effects of dexamethasone on lymphocyte proliferation and cytokine production in rheumatoid arthritis / A. De, H.M. Blotta, R.L. Mamoni et al. // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29, № 1. - P. 46-51.

146. Expression of proteinases and inflammatory cytokines in subchondral bone regions in the destructive joint of rheumatoid arthritis / M. Kaneko, T. Tomita, T. Nakase et al. // Rheumatology (Oxford). 2001. - Vol. 40, № 3. -P. 247-55.

147. GUEPAR I total elbow arthroplasty in rheumatoid arthritis: 19 implants followed an average of 67 months / P. Mansat, F. Alqoh, M. Mansat et al. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2003. - Vol. 89, № 3. - P. 210-7.

148. Hashkes, P.J. Beneficial effect of climatic therapy on inflammatory arthritis at Tiberias Hot Springs / P.J. Hashkes // Scand. J. Rheumatol. 2002. -Vol. 31,№3. - P. 172-7.

149. Hekkinen, A. A home-based two-year strength training period in early rheumatoid arthritis led to good long-term compliance: a five-year followup / A. Hekkinen, T. Sokka, P. Hannonen // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 51, № l.-P. 56-62.

150. Huang, A. Effect of technetium-99 conjugated with methylene diphosphonate on IgM-RF, IgG-RF and IgA-RF / A. Huang, L. Yu, L. Shen // J. Huazhong Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. 2003. - Vol. 23, № 3. - P. 2668.

151. Iakymenko, O.O. Clinical and laboratory support for multiple-modality treatment of rheumatic patients with mitral valve disease / O.O. Iakymenko, A.A. Mararenko // Lik. Sprava. 2001. - № 3. - P. 65-9.

152. Immune function in patients with rheumatoid arthritis treated with etanercept / L.W. Moreland, R.P. Bucy, M.E. Weinblatt et al. // Clin. Immunol.-2002.-Vol. 103, № 1.-P. 13-21.

153. Immunoadsorption of immunoglobulins alters intracytoplasmic type 1 and type 2 T cell cytokine production in patients with refractory autoimmune diseases / B. Hehmke, E. Salzsieder, G.B. Matic et al. // Ther. Apher. 2000. -Vol. 4, №4.-P. 296-302.

154. Immunoglobulin and lymphocyte decrease concurrent with adverse reactions induced by methotrexate for RA / S. Inokuma, H. Kono, H. Nakayama, J. Yamazaki // Ann. Rheum. Dis. 2000. - Vol. 59, № 6. - P. 4956.

155. Improvements following short term home based physical therapy are maintained at one year in people with moderate to severe rheumatoid arthritis / S.C. Lineker, M.J. Bell, A.L. Wilkins, E.M. Badley // J. Rheumatol. 2001. -Vol. 28, №1.-p. 165-8.

156. Influence of cyclic intravenous pamidronate on proinflammatory monocytic cytokine profiles and bone density in rheumatoid arthritis treated with low dose prednisolone and methotrexate / J.F. Van Offel, A.J.

157. Schuerwegh, C.H. Bridts et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 2001. - Vol. 19, № l.-P. 13-20.

158. Inhibition of inducible NO synthase by TH2 cytokines and TGF beta in rheumatoid arthritic synoviocytes: effects on nitrosothiol production / D. Borderie, P. Hilliquin, A. Hernvann et al. // Nitric Oxide. 2002. - Vol. 6, № 3. - P. 271-82.

159. Interleukin-2 levels are elevated in the bone marrow serum of patients with mutilans-type rheumatoid arthritis / T. Kuroda, N. Tanabe, Sakatsume M. et al. // Clin. Rheumatol. 2002. - Vol. 21, № 1. - P. 23-7.

160. Interrelationship between disease activity and nutrient intake or serum cytokine in patients with rheumatoid arthritis / R. Hirasawa, C. Kato, M. Utsuyama et al. // Rheumatism. 2000. - Vol. 40, № 5. - P. 810-7.

161. Is a long-term high-intensity exercise program effective and safe in patients with rheumatoid arthritis? Results of a randomized controlled trial / Z. de Jong, M. Munneke, A.H. Zwinderman et al. // Arthritis Rheum. 2003. -Vol. 48, №9.-P. 2415-24.

162. Iversen, M.D. How rheumatologists and patients with rheumatoid arthritis discuss exercise and the influence of discussions on exercise prescriptions / M.D. Iversen, H.M. Eaton, L.H. Daltroy // Arthritis Rheum. -2004. Vol. 51, № 1. - p. 63-72.

163. Iversen, M.D. Rheumatologist-patient communication about exercise and physical therapy in the management of rheumatoid arthritis / M.D. Iversen, A.H. Fossel, L.H. Daltroy // Arthritis Care Res. 1999. - Vol. 12, № 3. - P. 180-92.

164. Lipoproteins, anticardiolipin antibodies and thrombotic events in rheumatoid arthritis / B. Seriolo, S. Accardo, D. Fasciolo et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 1996. - Vol. 14, № 6. - P. 593-9.

165. Long-term follow-up of the changes in circulating cytokines, soluble cytokine receptors, and white blood cell subset counts in patients with rheumatoid arthritis (RA) after monoclonal anti-TNF alpha antibody therapy /

166. S. Ohshima, Y. Saeki, T. Mima et al. // J. Clin. Immunol. 1999. - Vol. 19, №5.-P. 305-13.

167. Lymph draining from foot joints in rheumatoid arthritis provides insight into local cytokine and chemokine production and transport to lymph nodes / W.L. Olszewski, J. Pazdur, E. Kubasiewicz et al. // Arthritis Rheum. 2001.- Vol. 44, №3,-P. 541-9.

168. Megakaryocyte-related interleukins in reactive thrombocytosis versus autonomous thrombocythemia / I.C. Haznedaroglu, I. Ertenli, O.I. Ozcebe et al. // Acta Haematol. 1996. - Vol. 95, № 2. - P. 107-11.

169. Nilsen, K.H. Virkersund Spa. Changes in patient admission and therapeutic outcome over the last 15 years / K.H. Nilsen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1999. - Vol. 119, № 17. - P. 2465-8.

170. Ottawa Panel evidence-based clinical practice guidelines for therapeutic exercises in the management of rheumatoid arthritis in adults // Phys. Ther. -2004. Vol. 84, № 10. - P. 934-72.

171. Pain threshold in patients with rheumatoid arthritis and effect of manual oscillations / W. Dhondt, T. Willaeys, L.A. Verbruggen et al. // Scand. J. Rheumatol. 1999. - Vol. 28, № 2. - P. 88-93.

172. Paran, E. Blood pressure changes at the Dead Sea (a low altitude area) / E. Paran, L. Neuman, S. Sukenik // J. Hum. Hypertens. 1998. - Vol. 12, № 8. -P. 551-5.

173. Physical and exercise therapy for treatment of the rheumatoid hand / A.I. Buljina, M.S.Taljanovic, D.M. Avdic, T.B. Hunter // Arthritis Rheum. 2001. - Vol. 45, № 4. - P. 392-7.

174. Polymorphisms in the interferon-gamma/interleukin-26 gene region contribute to sex bias in susceptibility to rheumatoid arthritis / K. Vandenbroeck, S. Cunningham, A. Goris et al. // Arthritis Rheum. 2003. -Vol. 48, № 10.-P. 2773-8.

175. Pro-inflammatory cytokine production by synoviocytes following exposure to protein I/II, a modulin from oral streptococci / B. Gourieux, S. Al-Okla, M. Schuller-Guinard et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2001. -Vol. 30, № l.-P. 13-9.

176. Pro-inflammatory interleukins in the synovial fluid of rheumatoid arthritis associated with joint hypermobility / L. Punzi, A. Pozzuoli, M. Pianon et al. // Rheumatology (Oxford). 2001. - Vol. 40, № 2. - P. 202-4.

177. Reduction of inflammatory cytokines and prostaglandin E2 by IL-13 gene therapy in rheumatoid arthritis synovium / J.M. Woods, K.J. Katschke Jr., M. Tokuhira et al. // J. Immunol. 2000. - Vol. 165, № 5. - P. 2755-63.

178. Rheumatoid arthritis T cells produce Thl cytokines in response to stimulation with a novel trispecific antibody directed against CD2, CD3, and CD28 / W.M. Wong, S.A. Vakis, K.R. Ayre et al. // Scand .J. Rheumatol. -2000. Vol. 29, № 5. - P. 282-7.

179. Rheumatoid arthritis, gold therapy, contact allergy and blood cytokines / A. Svensson, H. Muller, B.Bjurkner et al. // BMC Dermatol. 2002. - Vol. 2, № l.-P. 2.

180. Serology and immunoglobulin profile in rheumatoid arthritis / S. Adhya, G. Chakraborty, B. Hajra et al. // Indian J. Pathol. Microbiol. 1998. - Vol. 41, № l.-P. 43-7.

181. Serum cytokines in different histological variants of rheumatoid arthritis / P.A. Klimiuk, S. Sierakowski, R. Latosiewicz et al. // J. Rheumatol. 2001. -Vol. 28, №6.-P. 1211-7.

182. Serum immunoglobulins and the risk of rheumatoid arthritis / K. Aho, M. Heliuvaara, P. Knekt et al. // Ann. Rheum. Dis. 1997. - Vol. 56, № 6. -P. 351-6.

183. Shift toward T helper 1 cytokines by type II collagen-reactive T cells in patients with rheumatoid arthritis / S.H. Park, D.J. Min, M.L. Cho et al. // Arthritis Rheum. 2001. - Vol. 44, № 3. -P. 561-9.

184. Shrader, J.A. Nonoperative management of functional hallux limitus in a patient with rheumatoid arthritis / J.A. Shrader, K.L. Siegel // Phys. Ther. -2003.-Vol. 83, № 9. P. 831-43.

185. Slowing of bone loss in patients with rheumatoid arthritis by long-term high-intensity exercise: results of a randomized, controlled trial / Z. de Jong, M. Munneke, W.F. Lems et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 50, № 4. -P. 1066-76.

186. Stenstrum, C.H. Home exercise and compliance in inflammatory rheumatic diseases—a prospective clinical trial / C.H. Stenstrum, B. Arge, A. Sundbom // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24, № 3. - P. 470-6.

187. Suomi, R. Effects of arthritis exercise programs on functional fitness and perceived activities of daily living measures in older adults with arthritis / R. Suomi, D. Collier // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. - Vol. 84, № 11. - P. 1589-94.

188. Symmons, D.P. Epidemiology of rheumatoid arthritis: determinants of onset, persistence and outcome / D.P. Symmons // Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2002. - Vol. 16, № 5. - P. 707-22.

189. Synovial fluid levels of proinflammatory interleukins and their interrelationships in elderly vs younger onset rheumatoid arthritis / L. Punzi, N. Bertazzolo, M. Pianon et al. // Aging (Milano). 1996. - Vol. 8, № 4. p. 277-81.

190. Systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis patients differ from healthy controls in their cytokine pattern after stress exposure / R. Jacobs,

191. C.R. Pawlak, E. Mikeska et al. 11 Rheumatology (Oxford). 2001. - Vol. 40, № 8.-P. 868-75.

192. Technetium-99m labelled human immunoglobulin scintigraphy predicts rheumatoid arthritis in patients with arthralgia / M.H. de Bois, J.W. Arndt, I. Speyer et al. // Scand J Rheumatol. 1996. - Vol. 25, № 3. - P. 155-8.

193. The Austrian Early Arthritis Registry / K.P. Machold, V.P. Nell, T.A. Stamm et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 2003. - Vol. 21, № 5 (Suppl. 31). - P. SI 13-7.

194. The clinical value of serum immunoglobulin levels in early rheumatoid arthritis / L. Paimela, M. Leirisalo-Repo, T. Palosuo, K. Aho // Clin. Exp. Rheumatol. 1997. - Vol. 15, № 4. - P. 450-1.

195. The role of IL-12 in inflammatory activity of patients with rheumatoid arthritis (RA) / W. Kim, S. Min, M. Cho et al. // Clin. Exp. Immunol. 2000. -Vol. 119, № l.-P. 175-81.

196. The role of interleukin-15 in T-cell migration and activation in rheumatoid arthritis / I.B. Mclnnes, J. al-Mughales, M. Field et al. // Nat. Med. 1996. - № 2. - P. 175-82.

197. Training effects on pain in rheumatoid arthritis / K. Jemtland Enger, K. Bjnirnstad, E. Rnidevand, J.F.Skomsvoll // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2003. -Vol. 123, № 11.-P. 1508-10.

198. Treatment methods. Nonsurgical treatment methods for diseases in multiple joints (polyarthritis) // Scand. J. Rheumatol. Suppl. 1999. -Vol. 110. -P. 7-14.

199. Use of a radiolabeled monoclonal antibody against E-selectin for imaging of endothelial activation in rheumatoid arthritis / P.T. Chapman, F. Jamar, E.T. Keelan et al. // Arthritis Rheum. 1996. - Vol. 39, № 8. - P. 1371-5.

200. Use of mainstream nonpharmacologic treatment by patients with arthritis / L.C. Li, A. Maetzel, J.N. Pencharz et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 51, №2.-P. 203-9.

201. Veitiene, D. The efficiency of home and outpatient exercise program in patients with rheumatoid arthritis / D. Veitiene, M. Tamulaitiene // Medicina (Kaunas). 2004. - Vol. 40, № 5. - P. 434-8.

202. Williams, D.G. Clonal analysis of immunoglobulin mRNA in rheumatoid arthritis synovium: characterization of expanded IgG3 populations / D.G. Williams, P.C. Taylor // Eur. J. Immunol. 1997. - Vol. 27, № 2. - P. 476-85.

203. Woldanska-Okonska, M. Evaluation of magnetostimulation effectiveness in physiotherapy—questionnaire research / M. Woldanska-Okonska, J. Czernicki // Wiad. Lek. 2004. - T. 57, № 1-2. - S. 44-50.1. ГЛ^ \7