Клинико-иммунологическая эффективность бестима у больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Кукаркин, Николай Юрьевич

• Кукаркин, Николай Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кукаркин, Николай Юрьевич

Введение.

Глава 1. Хронический пиелонефрит и иммунная система организма.

1.1. Концепции этиологии и патогенеза хронического пиелонефрита с позиции современных исследований.

1.2. Иммунные нарушения при хроническом пиелонефрите.

1.2.1. Местные факторы противомикробной защиты при хроническом пиелонефрите.

1.2.2. Системный иммунитет при хроническом пиелонефрите.

1.3. Иммунокоррекция при хроническом пиелонефрите.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Характеристика обследованного контингента больных

2.2. Методы лабораторного и инструментального обследования пациентов с пиелонефритом.

2.3. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Клиническое течение и диагностика острого вторичного и хронического вторичного пиелонефрита в активной и латентной фазах воспаления.

Глава 4. Влияние бестима на клинические и лабораторные показатели проявления болезни в раннем послеоперационном периоде.

Глава 5. Состояние иммунной системы больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде.

Глава 6. Влияние бестима на динамику иммунологических показателей у больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая эффективность бестима у больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде»

Актуальность проблемы

Хронический пиелонефрит в современной литературе трактуется, как неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-лоханочной системе почек и ее тубулоинтерстициальной зоне (Григорьев К.И., Федорова И.И., 2000; Румянцев А.Ш., Гончарова Н.С., 2000; Синякова J1.A., 2002). Ежегодно отмечается рост заболеваемости пиелонефритом и часто атипичное его течение. Это обусловлено как улучшением диагностики, так и возросшей вирулентностью микроорганизмов, изменением течения инфекционного процесса в почке вследствие подавления иммунных реакций при антибактериальной терапии (Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф., 1993; Кузнецов Г.В., 2002). Так, в США фиксируется более 3 миллионов обращений в год по поводу пиелонефрита. Около 200 000 пациентов ежегодно нуждаются в госпитализации (Румянцев А.Ш, Смирнов А.В., 1999). Распространенность пиелонефрита среди урологических заболеваний составляет более 50%. Многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что хронический пиелонефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности и выхода на инвалидность (Люлько А.В., Горев Б.С., Кондрат П.С., 1989; Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., 1996). Возникновению хронического пиелонефрита часто способствуют мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, гидронефротичекая трансформация, поликистоз почек и врожденные аномалии органов мочевой системы. Для предотвращения грозных осложнений проводится хирургическое лечение. На этом фоне наряду с вторичным иммунодефицитным состоянием у больных развивается так называемый посттравматический иммунодефицит. Кроме того, сама операция также является иммунодепрессирующим стрессовым воздействием. Лечение хронического пиелонефрита, несмотря на достигнутые успехи, остается до сих пор чрезвычайно актуальной проблемой. Применение этиотропного и хирургического лечения далеко не всегда позволяет добиваться ремиссии. Современные исследования иммунной системы при хроническом пиелонефрите показывают, что причиной таких неудач являются изменения в иммунном статусе пациентов. Поэтому в последнее время большое внимание уделяется вопросам изучения характера иммунных нарушений при пиелонефрите и возможностям применения с целью коррекции этих нарушений различных иммуноактивных препаратов. К таким препаратам относится новый синтетический дипептид (у-О-глутамил-Ь-триптофан натриевая соль) - бестим, разработанный ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов (г.С.-Петербург), обладающий выраженными иммуностимулирующими свойствами, активизирующий фагоцитарную активность макрофагов, дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов. бестим преимущественно стимулирует Т хелперы 1 типа и, соответственно, реакции клеточного звена иммунитета. Первые исследования эффективности бестима проводились при некоторых инфекционных и аллергических заболеваниях (Лобзин Ю.В., Позняк A.JL, Симбирцев А.С. и др., 2001; Васильева Г.Ю., Баласанянц Г.С., Сахарова И.Я., 2003; Заболотных Н.В., Виноградова Т.И., Васильева С.Н., 2003; Зиганшин О.Р., Долгушин И.И., Корнеев А.В., 2003; Кицук О.Ф., 2003; Абрамова Н.Н., 2004; Зурочка В.А., 2006). Однако, до сих пор не изучена клинико-иммунологическая эффективность бестима у пациентов вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде.

Цель исследования

Установить характер клинико-иммунологических нарушений и оценить эффективность бестима в их коррекции у больных с острым и хроническим вторичным пиелонефритом в активной и латентной фазах воспаления в раннем послеоперационном периоде.

Задачи исследования

1. Исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с различными формами вторичного пиелонефрита в раннем послеоперационном периоде.

2. Оценить клинико-лабораторную эффективность применения бестима в комплексном лечении больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде.

3. Исследовать динамику показателей клеточного, гуморального звеньев иммунитета у больных вторичным пиелонефритом на фоне лечения бестимом.

Научная новизна

При проведении комплексного клинико-имму но логического исследования у пациентов с острым и хроническим вторичным пиелонефритом в активной и латентной фазах воспалительного процесса в раннем послеоперационном периоде выявлены признаки вторичного иммуннодефицитного состояния. Иммунодефицит у обследованных больных носил комбинированный характер с нарушением всех изученных звеньев иммунной системы (лимфоциты, иммуноглобулины, моноциты, нейтрофилы, система комплемента). Впервые в качестве иммунокорригирующего средства обосновано назначение синтетического дипептида бестим больным с вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде. Выявлено положительное влияние бестима на клинико-лабораторные показатели в раннем послеоперационном периоде. Доказано, что применение бестима способствует снижению активности воспалительного процесса в почках. Установлена способность бестима у больных вторичным пиелонефритом улучшать показатели фагоцитарного и Т-клеточного звеньев иммунитета. Впервые изучено, что бестим обладает высокой эффективностью при лечении больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Основные результаты исследования доложены на конференции посвященной 70-летию Южно-Уральской железной дороги (Челябинск, 2005), на заседании урологического общества (Челябинск, 2006), на совместном заседании кафедры НИИ иммунологии и факультетской хирургии с курсом урологии ЧелГМА (Челябинск, 2006).

Практическая значимость работы

Установлена клинико-иммунологическая эффективность бестима в комплексной терапии больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде. Данный препарат может быть использован для повышения качества лечения больных вторичным пиелонефритом. Бестим может быть рекомендован также при хроническом рецидивирующем течении заболевания.

Положения выносимые на защиту

1. У больных с острым вторичным и хроническим вторичным пиелонефритом в активную и латентную фазы воспалительного процесса в раннем послеоперационном периоде наблюдаются значительные изменения в иммунной системе, что проявляется в угнетении Т-клеточного звена иммунитета, функциональной активности нейтрофилов. Наличие иммуносупрессии определяет целесообразность включения в программу комплексной терапии вторичного пиелонефрита в раннем послеоперационном периоде иммунокорригирующих препаратов.

2. Применение бестима в комплексной терапии больных с вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде ведет к уменьшению длительности астенического синдрома, нормализации температуры тела и общеклинических анализов.

3. Использование бестима в комплексном лечении положительно влияет на состояние иммунитета у больных с острым и хроническим вторичным пиелонефритом в активную и латентную фазы воспалительного процесса, способствуя нормализации субпопуляционного состава лимфоцитов и функциональной активности нейтрофилов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, включает 43 таблицы и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка литературы, в котором представлены 320 источников, из них отечественных 205 и зарубежных 115.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Кукаркин, Николай Юрьевич

Выводы

1. У больных вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде развивается иммунодефицитное состояние, имеющее как клиническое, так и лабораторное подтверждение.

2. Характерными лабораторными признаками иммунологической дисфункции у больных вторичным пиелонефритом по сравнению со здоровыми донорами являются: снижение в периферической крови количества CD3+, CD4+, CD8+ — лимфоцитов, CD 16+-клеток, концентрации IgA, активности фагоцитоза, индуцированной НСТ-активности и функционального резерва нейтрофилов, повышение активности спонтанной НСТ-реакции, лизосомальной активности нейтрофилов, количества ЦИК и компонентов комплемента (CI, С2, СЗ, С4, С5).

3. Направленность сдвигов в иммунной системе у больных с острым и хроническим вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде однотипна, однако наиболее значительные изменения со стороны лабораторных иммунологических показателей наблюдается у больных с острым вторичным пиелонефритом.

4. Использование бестима в комплексной терапии больных пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде способствует регрессу клинической симптоматики (астенический синдром, нормализация температуры тела) и нормализации лабораторных показателей (общего анализа крови и общего анализа мочи).

5. Иммунологическая эффективность бестима проявляется более быстрым в послеоперационном периоде восстановлением Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета: повышением уровня CD3+, CD4+, CD8+ - лимфоцитов, усилением активности фагоцитирующей функции нейтрофилов в индуцированном НСТ-тесте, нормализацией уровня IgA, ростом функционального резерва нейтрофилов. В то же время у пациентов получавших стандартную схему лечения, содержание CD3+, CD4+, CD8+, CD 16+, CD56+ - лимфоцитов к концу второй недели лечения достоверно снижается. Иммунокорригирующее действие препарата было одинаково выражено у всех пациентов с различными формами вторичного пиелонефрита. Изменение местного иммунитета проявляется подъемом в моче уровня IgM и IgG, более выраженным при остром вторичном пиелонефрите.

6. Бестим обладает клинико-иммунологической эффективностью при лечении больных с вторичным пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде и может быть рекомендован для лечения.

Практические рекомендации

Больным с острым вторичным и хроническим вторичным (в активной и латентной фазах) пиелонефритом в раннем послеоперационном периоде необходимо исследование иммунного статуса для определения формы и выраженности повреждения иммунной системы.

Для иммунологической коррекции в первые дни после оперативного вмешательства больным может быть рекомендован новый синтетический дипептид бестим, избирательно влияющий на клеточное звено иммунитета, повреждение которого характерно для вторичного пиелонефрита. Препарат отличается хорошей переносимостью. Побочных эффектов не зарегистрировано.

Бестим назначается в раннем послеоперационном периоде на 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Курс лечения составляет пять дней.

Препарат вводится внутримышечно в дозировке 100 мкг, после предварительного разведения 2 мл физиологического раствора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кукаркин, Николай Юрьевич, 2006 год

1. Азикури О.И. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при пиелонефрите // Урология и нефрология. 1985.-№2. - С. 10-11.

2. Айзавян А.В., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почек и мочеточников / Отв. ред. В.В. Мазин АН СССР, отд-ние физиологии. -М.: Наука, 1988.-477 С.

3. Алл азов С. Роль пестицидов в возникновении патологических изменений в почках // Урология и нефрология. 1994. - №4. - С. 42-44.

4. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Смирнов B.C., Кузьмин И.В.// Урол. и нефр.-1996. -№3 С. 17-20.

5. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В. Биорегулирующая терапия больных хроническим пиелонефритом // Матер, пленума урологов. Екатеринбург, 1996. - С.

6. Андриевская Т.Г. Факторы естественной резистентности и их коррекция у больных хроническим пиелонефритом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991. - 19с.

7. Априкян B.C., Михайлова А.А., Петров Р.В. Влияние различных доз антибиотиков на иммунный ответ // Иммунология. 1992. - №2. - С. 16-18.

8. Бомбеева Е.С. Биологичская характеристика штаммов энтеробактерий, выделенных при пиелонефрите у детей: Афтореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н\Д, 1998. - С. 25.

9. Беклемишев И.Д. Иммунология и иммунокорегуляция. — М.: Медицина, 1986.-256с.

10. Бердичевский Б.А., Цветцих В.Е., Лернер Г.Я., Крылов В.И. и соавт. Бессимптомная бактериурия как проявление синдрома активации и персистенции эндогенной микрофлоры в динамике адаптации человека к стрессу // Урология и нефрология. 1993.- №2. - С. 12-16.

11. Богран Е.Я., Тхор В.А., Полушина Т.М. Состояние и способы коррекции иммунитета у урологических больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов.-М., 1990.-С. 217-218.

12. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестн. Рос. Акад. мед. наук. 1997. - №3. - С. 7-10.

13. Борисов И.А. Пиелонефрит// Нефрология/ И.Е. Тареева. М.: Медицина, 1995. - Т.2. - С. 109-140.

14. Борисов И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе// Тер. архив. 1997. - Т.69, №8.- С. 49-54.

15. Борисов И.А., Сура В.В Современные подходы к проблеме пиелонефрита//Тер. архив. -1982. №7-С. 125-135.

16. Брод Ян. Хронический пиелонефрит: Пер. с нем. М.: Медгиз, 1960. -164с.

17. Брюховецкий А.Г. Пиелонефриты // Диагностика и лечение внутренних болезней / Под ред. акад. Ф.И. Комарова. М., 1991- С.283-293.

18. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин. М: Медицина, 1999.- 367с.

19. Ваганов Н.В. Формакоиммунологическое исследование триомбраста при экскреторной урографии: Дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1996.- 140с.

20. Вахлов С.Г. Оптимизация методов лечения и реабилитации больных нефролитиазов при одиночных камнях верхних мочевых путей.: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Екатеренбург,1995.

21. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Дриянская В.Е., Пасечников С.П. и др. Изменение иммунного статуса больных с пиелонефритом при лечении лейкифероном // Тез. докл. 1 съезда иммунологов России, 23-25 июня, 1992. Новосибирск, 1992. - С. 86.

22. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Петровская И.А., Кушко Л.Я. и др. Состояние иммунитета и возможности иммуномодуляции при остром пиелонефрите // Урология и нефрология. 1991. - «5. - С. 30-35.

23. Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Димитрюк С.В. и др. Справочник по иммунотерапии для практического врача. С.-Петербург: Диалог: 2002.

24. Вихерт A.M., Коздоба О.А., Арабидзе Г.Г. Пункционная биопсия почек в диагностике хронического пиелонефрита // Тер. архив. 1980. №4. С.13-17.

25. Вялкова А.А., Бухарин О.В. Микробиологические критерии бактерий у детей с латентным пиелонефритом //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - Т41,№6. - С. 54-58.

26. Гашкова В. Методы определения циркулирующих иммунных комплексов / В. Гашкова, И. Матл, И. Кашлик // Чехословакская медицина. 1978.-Т. 1, №2.- С. 117-122.

27. Гидронефроз / Под ред. Карпенко B.C. Киев: Здоровье, 1991. - 240с.

28. Глухов А.И., Кияткин В.А., Разуваева А.В. Влияние физических факторов на состояние клеточного иммунитета у больных вторичным пиелонефритом // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов. М., 1990. - С. 253-254.

29. Голубчиков В.А., Дубровин В.Н., Козлова Г.Л. Особенности комплексной терапии хронического пиелонефрита // Матер, пленума -С. 129-130.

30. Григорьев К.И., Федорова И.И.// Мед. помощь 2000.- №6. - С. 13-17.

31. Гриценко В.А., Ляшенко И.Е., Вялкова А.А. Информативность маркеров персистенции Е. Coli при бактериологической диагностике хронического пиелонефрита у детей //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1996. - №3. - С. 80-83.

32. Джавад-Заде Н.М., Мальков Н.С. Хроническая почечная недостаточность. М., 1978.

33. Дзеранов Н.К., Казаченко А.В., Бешлиев Д.А. и др. //Урол.-2002.-№6-С.3-8.

34. Долгушина А.И. Оценка клинико-иммунологической эффективности беталейкина при лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Дисс. канд. мед. наук / А.И. Долгушина. Челябинск, 2003.- 220с.

35. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.-604с.

36. Дуглас С.Д., Кун П.Г. Исследование фагоцитоза в клинической практике: Пер. с англ. М.: Медицина, 1983. - 109с.

37. Ермоленко Е.И., Герасименко JI.M. Особенности пиелонефритогенных Е. Coli, выделенных в различные сроки инфекционного процесса // Журн. микробиол., эпидемиол. и имунобиол. 1989. - Т.12, №2. - С. 3-7.

38. Журкин А.Т., Фирсов C.JL, Маркова М.В. Влияние интерлейкина-2 на иммунологические и биохимические показатели больных гепатитом С. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001-№5 - С.28-31.

39. Заболотных Н.В. Активирующее действие Бестима на состояние макрофагов при экспериментальном туберкулезе различной тяжести течения / Н.В. Заболотных, Т.И. Виноградова, С.Н. Васильева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. -№10.- С.53-56.

40. Залькалнс Я.П., Журавлева Н.К. Эпидемиологический аспект хронических поражений почек лекарственного происхождения // Тер. архив. 1990. №в. С. 62-65.

41. Земков A.M., Земков В.М., Сергеев Ю.В. и др. Немедикаментозная иммунокоррекция. М.: Национальная академия микологии, 2002.

42. Земков A.M., Караулов А.В., Земков В.М. Комбинированная иммунокоррекция. М.: Медицина, 1994. -260с.

43. Иегера JI. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1990. Т.1-3.

44. Иванец Т.А. Аутоиммунные процессы в патогенезе пиелонефрита у беременных женщин: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1986. 16с.

45. Иванова Т.В. Системные нарушения профессиональных фагоцитов и их фармакологическая коррекция при различных клинических вариантах течения хронического пиелонефрита у детей: Дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1992. - 198с.

46. Иммунология: В 3-х т.: Пер. с англ. / Под ред. У. Пола. — М.: Мир, 1987.-Т.1.-467с.

47. Инфекции мочевых путей: Респ. межвед. сб. науч. раб. / Под ред. Савченко Н.Е. Минск: Беларусь, 1987. - 166с.

48. Калинина Н.М. Методы оценки иммунного статуса и их интерпретация / Н.М. Калинина // Справочник по иммунотерапии для практического врача. СПб.: Диалог, 2002. - 479с.

49. Калиновская Е.Г. Болезни почек // Руководство по гериатрии / Под ред. акад. АМН СССР Д.Ф. Чеботарева, проф. Н.В. Маньковского. М., 1995. С. 423-437.

50. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит. М.: Медицина, 1993. - 239с.

51. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит\\ Клин. мед. 1996. - №2. - С. 54-56.

52. Караулов А.В., Балашов К.Е. Клеточный иммунитет при аутоиммунных заболеваниях // Терап. архив 1991. — Т.63. - №4. — С. 147-150.

53. Караулова А.В. Клиническая иммунология. М. 1999.

54. Кетлинский С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. СПб.: Гиппократ. - 1992. -256с.

55. Кицюк О.Ф. Оценка иммунологической эффективности Бестима при лечении больных акне / О.Ф. Кицюк // Иммунология Урала. Материалы 111 конф. иммунологов Урала. 2003. - №1 (3). - С. 92.

56. Клиническая иммунология. Под ред. Е.И. Соколова. М.; Медицина: 1998.

57. Колобов С.В., Ярема И.В., Зайратьянц О.В. Основы регионарной иммунотерапии. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.

58. Команденко М.С., Шулутко Б.И., Ракипитекая И.А., Зусь Б.А. Механизмы развития лекарственной нефропатии // Тер. архив. 1989. №6.С. 36-38.

59. Константинова О.В., Яненко Э.К., Дзеранов Н.К. // Урол. 1999.- №5. -С. 8-9.

60. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. СПб., 1998. - 478 с.

61. Кузнецов Г.В. // Урол. -2002.-№5.-С. 73-77.

62. Кузнецов В.Ф., Давидов М.И., Обернебесов Т.П. Фагоцитарный тест в оценке антимикробной защиты при воспалительных урологических заболеваниях // Урология и нефрология. 1995. - №7. - С. 16-18.

63. Кулаева Н.Н. Клиническое значение некоторых иммунных, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 25с.

64. Кулаева Н.Н., Шулутко Б.И. клиническое значение антигенов гистосовместимости и их комбинации в диагностике хронического пиелонефрита // Тер. архив 1994. - Т 66,№6. - С. 37-39.

65. Кульберг А.Я. Регуляция иммунного ответа. М.: Медицина, 1986. 224с.

66. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. — М.: Медицина, 1985. 256с.

67. Летифов Г.М., Хорунжий Г.В. К патогенезу пиелонефрита у детей //Педиатрия. 1997. - №3. - С. 39-41.

68. Лиходед В.Г., Ющук Н.Д., Яковлев М.Ю. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий и инфекционной и неинфекционной патологии // Арх. патологии. 1996. - Т.58, №2. - С. 8-12.

69. Лозинский М.В., Земков A.M., Чернв Ю.Н. // Урол. и нефр. 1991.-№3.-С. 70-75.

70. Лопаткин Н.А., Кучинский И.Н. Хроническая почечная недостаточность // Тер. архив. 1973. №5.-С. 18-24.

71. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей. Принципы антибактериальной терапии. РМЖ 1997; 24:1579-89.

72. Лопаткин Н.А., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин. М.: Медицина, 1985. - 240с.

73. Лопаткин Н.А. Хронический пиелонефрит // Пленум правления Всерос. о-ва урологов: Тез. докл., Екатеринбург, 15-18 окт., 1996 г. — М., 1996.-С. 107-126.

74. Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. Материалы симпозиума «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных»; 16 февр. 1999. М; 1999:5-9.

75. Лоран О., Гвоздев М., Дубов С. Острый пиелонефрит // Врач. 1998. -№1.- С. 13-16.

76. Люлько А.В., Суходольская А.В. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Киев: Здоровье, 1980. - 210 с.

77. Люлько А.В., Горев Б.С., Кондрат П.С. Пиелонефрит. Киев: Здоровья, 1982.-272с.

78. Ляшенко И.Э. Факторы персистенции E.Coli.: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Оренбург, 1995.- 25 с.

79. Маждраков Г., Попов Я. Болезни почек. София, 1980.

80. Мазин В.В., Буйлов В.М. Рентгенологическое исследование урологических больных / МЗ РСФСР; Ярослав, мед. ин-т. Ярославль, 1991.-94с.

81. Майданник В.Г., Митюряева И.А. Прогностическое значение факторов, предрасполагающих к возникновению пиелонефрита // Лекарска Справа. 1995. - Т. 5-6. - С. 105-109.

82. Мальцева Е.С., Мальцева Л.И. Роль микоплазменной инфекции при хроническом пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 1996. №4. - С. 3537.

83. Манько В.М., Петров Р.В., Хаитов P.M. Иммуномодуляция: история, тенденции развития, современное состояние и перспективы. Иммунология Т.23; 3; 2002: 132-137.

84. Матьков В.В., Хитрова А.Н., Насникова И.Ю. Значение доплерографии в оценке уродинамики // 2-ой съезд Ассоциации специалистов УЗД в медицине. М, 1995. - С. 107.

85. Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия // А.Н.Маянский, М.К. Виксман: Методические рекомендации.-Казань, 1979.-11с.

86. Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления // Терапевт, арх. 1992. -Т.64, №12. - С. 3-7.

87. Медицинские и лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские и лабораторные технологии / Под ред. Карпищенко А.И.-СПб.: Интермедика, 1998.-Т.2.-С. 290-297.

88. Мерзон А.К. Почечное кровообращение // Физиология почек / Под ред. Ю.В. Наточина. Л., 1972. С. 41-76.

89. Мухин Я.А. , Тареева И.Е. Современные направления в лечении нефритов //Тер. архив. 1983. №6. С. 133-140.

90. Мухин Н.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. М., 1985.

91. Мухин Я.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. М.,1986.

92. Наточин Ю.В. Физиология почки. Л., 1972.

93. Нестерова И.В., Сепиашвили Р.И. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине. Аллергология и иммунология. Т.1; №3, 2000. С. 18-28.

94. Никула Т.Д. Медикаментозные поражения почек // Практическая нефрология / Под ред. А.П. Пелещука. Киев, 1983. С.206-219.

95. Новиков Д.К. Иммунологический статус как фенокопия болезни и критерий целенаправленной иммунокоррекции. Иммунодиагностика и иммунотерапия. Сб. научн. Трудов. Ленинград. 1986. С.3-13.

96. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии. Мн.; Беларусь: 1987.

97. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. М.; 1996.

98. Новиков Д.К., Новикова В.И., Новиков П. Д. Основы иммунокоррекции. Витебск. 1998.

99. Панин А.Г. Патогенез дезинтеграции, растворения мочевых камней и физические методы лечения уролитиаза. Автореф. дисс.канд. мед. наук.- СПб, 2000.

100. Пауков B.C., Ермаков Н.Г., Костинцев В.К., Шкраб JI.O. Проблемы хронического воспаления // Вестн. медицины. 1996. - №2. -С. 19-20.

101. Паникратов К.Д. Причины нарушения уродинамики // Урология и нефрология. 1996. - №5. - С. 7-14.

102. Пепенин В.Р., Кругляк Л.Г., Высокий А.Б. Иммунный статус больных пиелонефритом и обоснование применения иммунокорригирующей терапии // Мастер. IV Всесоюз. съезда урологов. -М., 1990. С. 344-345.

103. Перепанова Т.С., Дарбеева О.С., Котлярова Г.А., Кондратьева Е.М. и др. Эффективность препаратов бактериофагов при лечении воспалительных урологических заболеваний // Урология и нефрология. 1995.-№5.-С. 14-17.

104. Петров Р.В. Иммунология. М.: 1982.

105. Пигарева Н.В. Изучение иммуномодулирующей активности нового пептидного соединения Бестима / Н.В. Пигарева, А.С. Симбирцев, А.А. Колобов, Н.М. Калинина, О.А. Кауров, С.А. Кетлинский // Иммунология. 2000.-№1.- С. 33-35.

106. Пилипенко В.А. Клиника, диагностика, функциональное состояние почек и лечение хронического пиелонефрита. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. Донецк. 1973.

107. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. -М., 1998.-453с.

108. Полушин В.И. Эпидемиология заболевания почек в г. Пскове и области. Методика и некоторые итоги диспансеризации больных хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом //

109. Диспансеризация нефрологических больных/ С.И. Рябов. JL, 1988. -С. 15-22.

110. Попик Г.В. Динамика некоторых клинико-лабораторных показателей при калькулезном пиелонефрите: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1983. - 23с.

111. Почки и гомеостаз в норме и при патологии / Под ред. С. Клара; Пер. с англ. Е.И. Дайхина под ред. проф. И.Е. Тареевой. М., 1987.

112. Пыриг JI.A., Тодоренко А.Д. Фармакотерапия заболеваний почек. Киев, 1978.

113. Пыриг Л.А., Мельман Н.Я. Гломерулонефрит. Киев, 1982.

114. Пытель А.Я., Голигорский С.Д. Пиелонефрит. М., 1977. 127с.

115. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М.: Медицина, 1966. - 460с.

116. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. — М.: Медицина, 1987. 256с.

117. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Основные принципы лечения больных хроническим пиелонефритом // Тер. архив 1983, №6.С. 67-70.

118. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита // Урология и нефрология 1994. -№1. - С. 20-22.

119. Ратнер М.Я., Серов В.В., Томилина Н.А. Ренальные дисфункции. М., 1977.

120. Резникова Л.И. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях/ Л.И Резникова//М.: Медгиз, 1967.-183с.

121. Родоман В.Е., Мирзаев А.Г., Родоман Г.В. Лечение пиелонефрита функционально недостаточной почки. М., 1986. - С. 104.

122. Ройт А. Иммунология. Пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл // М.: Мир, 2000.-592с.

123. Розенталь P.JI. Лечение хронической почечной недостаточности. -Рига, 1984.-235с.

124. Руднева Л.Ф. Антигены гистосовместимости при хроническом пиелонефрите // Иммунология. 1994. - №4. - С. 36-39.

125. Румянцев А.Ш., Гончарова Н.С.// Нефрология-2000.-Т.4.-№3.-С. 40-52.

126. Русаков В.Н., Хлебов О.П. Пиелонефрит и простые кисты почек // Пленум правл. Всерос. о-ва урологов: Мастер, докл., Екатеринбург, 1518 окт., 1996г.-М., 1996.-С. 194-195.

127. Рябов С .И. Болезни почек. М., 1982.

128. Рябов С.И., Ракитянская И.А. Почки и система иммунитета. — Л., Наука, 1989.- 150с.

129. Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек. Л., 1979.

130. Савченко Н.Е., Пилотович B.C. Консервативное лечение хронической почечной недостаточности: Метод, рекомендации. Мн., 1981.

131. Савченко Н.Е. Инфекции мочевых путей: Респ. межвед. сб. науч. работ. Минск: Беларусь, 1987. - 166с.

132. Савицкая К.И., Трапезникова М.Ф., Русанова Е.В., Нехорошева А.Г. и др. Этиологические факторы пиелонефрита, протекающего на фоне нефролитиаза // Урология и нефрология. 1995. - №4. - С. 4-8.

133. Салакая Р.Г., Касабян Э.В. Иммунокоррегирующая терапия больных пиелонефритом // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов. М., 1990.-С. 274-275.

134. Свидлер А.Ю. Аномалии развития верхних мочевых путей и их клиническое значение. Алма-Ата, 1989. - 127с.

135. Сенцов Т.Б. Иммунологические критерии хронизации пиелонефрита // Педиатрия. 1997. - №2. - С. 64-67.

136. Серов В.В., Варшавский В.А., Куприянова JI.A. Иммунология почек. М., 1983.

137. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция. Int. J. on Immunorehabil. 1998,№10: 5-7.

138. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация: Истоки, будни, перспективы. Int. J. on Immunorehabil. 1994,№1: 7-13.

139. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитология на рубеже веков. Int. J. on Immunorehabil. 2000, v.2,№1:5-11.

140. Сиддыкова М.Э., Беляев A.P., Зубков А.Ю., Григоренко Н.И. и др. Дистанционная и эндоскопическая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни // Казан, мед. журн. 1992. - TLXX111, №2. -С. 16-18.

141. Синюхин В.Н., Яненко Э.К., Сафаров P.M. и др.// Ур. И нефр.-1996.-№5.С. 9-11.

142. Синякова Л.А.// Урол.-2002.-№5-С. 68-73.

143. Скляр Л.Ф., Маркелова Е.В. Клинико-иммунологическая эффективность применения ронколейкина при лечении хронического вирусного гепатита С. //Здравоохранение Урала.-2002-№5 (11)-С. 3943.

144. Скопиченко Н.С. Диабетический гломерулосклероз // Практическая нефрология / Под ред. А.П. Пелещука. Киев, 1983. С. 157-174.

145. Современная нефрология / Под ред. С. Клара, С.Г. Массари; Пер. с англ. под ред. И.Е. Тареевой. М., 1984.

146. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц.- М.: Практика. 1999.-460с.

147. Строцкий А.В., Тарендь Т.С., Жлоба П.П., Геворгян К.П. Хронический пиелонефрит у больных с доброкаческвенной гиперплазией простаты // Матер, пленума Всерос. науч. о-ва урологов. -М., 1996.-С. 204-205.

148. Стручанский JI.C. Норфлоксацин в лечении инфекций мочевыводящих путей. Материалы симпозиума «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных»; 16 февр. 1999. М.; 1999:29-32.

149. Сура В.В. Инфекция мочевых путей // Клинич. фармакология и терапия. 1996. - Т.5, №2. - С. 12-14.

150. Тареева И.Е., Николаев А.Ю. Поражение почек при заболеваниях печени: В 2 т. //Клиническая нефрология / Под ред. Е.М. Тареева. М., 1983. Т.2. С. 218-233.

151. Тарасов Н.И., Волчегорский И.А., Попов А.Н.// Урол.-2002.-№1 .С. 17-19.

152. Теплова С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н.Теплова, Д.А. Алексеев.- Челябинск: «Челябинский Дом печати», 2002.-200с.

153. Теплинская Т.П., Синицин А.В., Ташпулатов Р.Ю. Эффективность использования иммуномодуляторов различного происхождения для коррекции вторичных иммунодефецитов в клинических условиях // Тез. докл. к X науч. конф. — Челябинск, 1990. — С. 216-217.

154. Тимофеев С.А., Разбойников С.П. Ультросонография и магнитноядерный резонанс в диагностике хронического пиелонефрита // Тез. докл. пленума урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 207-208.

155. Тиктинский O.JL, Калинина С.Н. Пиелонефриты. СПб.: Медиа Пресс, 1996.-256с.

156. Тихомиров А. А. Модификация метода Манчини для количественного определения иммуноглобулинов // Лаб. дело.- 1977.-№1.-С. 45-47.

157. Трапезникова М.Ф., Кулачков С.М., Мезенцев В.А., Дутов В.В. Современный подход к решению проблемы мочекаменной болезни // Хирургия. 1994. - №7. - С. 30-33

158. Троицкий О.А., Хоробрых В.В., Воскресенский Б.Н., Войлокова Р.Я. и др. Клинико-иммунологические и иммуногенетические параллели при остром и хроническом пиелонефрите. // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов, 10-12 окт., 1990 г. М., 1990. - С. 601.

159. Трудный диагноз в урологии: Пер. с англ. / Под ред. Д.Л. Мак-Каллиха. М.: Медицина, 1994. - 440с.

160. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы. 1-11. С.-Петербург; Наука: 2000.

161. Факторы клеточного и гуморального иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях: Тез. докл. XII Рос. науч. конф. Челябинск, 1995. - 152с.

162. Фокс Р.Н., Хоран М.А. Инфекция мочеполовых путей // Инфекционные болезни и иммунитет в пожилом возрасте / Под ред. Фокса Р.А.; Пер. с англ. Василевского В.Л., Годованного Б.А. М.: Медицина, 1987.-С. 139-168.

163. Фоулер Дж. Д. Локальные иммунные реакции на бактериальную инфекцию у мужчин // Репродуктивное здоровье: В 2 т. Редкие инфекции: Пер. с англ. / Под ред. А.Г. Кейта, Г.С. Бергера, д.А. Эдельмана. М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - С. 367-390.

164. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов // И.С. Фрейдлин. -М.: Медицина, 1984.-271с.

165. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты / И.С. Фрейдлин. -СПб., 1998.-112с.

166. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А Клетки иммунной систем-ы. 111 — IV. С.-Петербург; Наука: 2000.

167. Функциональная диагностика в урологии и нефрологии / B.C. Карпенко, Г.Ф. Колесников, Н.М. Петрунь и др. Киев, 1977.

168. Хаитов P.M. Иммунология: Учебник / Р. М. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович // М.: Медицина, 2000.-432с.

169. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы: Механизм действия и клиническое применение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.-2003.-№4.-С. 196-202.

170. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные представления о иммунотропных лекарственных средствах: Обзор // Иммунология. -1996.-№6.-С. 4-9.

171. Харфуш А. Иммунокоррегирующая терапия больных хроническим пиелонефритом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. JL, 1986.- 16с.

172. Хорунжий Г.В., Поляк А.И., Летифов Г.М. Состояние гуморальных факторов защиты и дифференцированная иммунокоррегирующая терапия хронического пиелонефрита у детей. // Матер. IV Всесоюз. съезда урологов. М., 1990. - С. 296-297.

173. Цветцих В.Е., Крылов В.И., Лернер Г.Я. Активность процессов перекисного окисления липидов и состояние нейрогуморальных механизмов регуляции у больных хроническим пиелонефритом // Тер. архив. 1992. - Т. 62, №11.- С. 80-82.

174. Чеботарев Д.Ф. Особенности заболеваний почек в пожилом и старческом возрасте // Основы нефрологии: В 2 т./ Под ред. акад. АМН СССР Е.М. Тареева. М., 1972. Т.2. С. 816-832.

175. Чекнев С.Б. Недостаточность системы интерферона как механизм развития иммунодефицита по естественным киллерам // Иммунология. 1993.-№6.-С. 8-12.

176. Черешнев В.А., Юшков Б.Г., Клитин В.Г., Лебедева Е.В. Иммунофизиология, Екатеринбург: 2002.

177. Чернов В.А. Количественная оценка функциональной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов в условиях нормы, гнойно-септической инфекции и иммунотропных воздействиях: Дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1991. - 173с.

178. Чиж А.С. Протеинурия: Клиническое значение и патогенез. Мн., 1984.

179. Чиж А.С., Корзун А.С. Профилактика, противорецидивное лечение и диспансеризация больных с заболеваниями почек: Метод, рекомендации. Мн., 1980.

180. Шабад А.Л., Минаков Н.К., Мкртчян Г.Г., Забиров К.И. и др. Патогенез и профилактика инфекции мочевого тракта у женщин // Урология и нефрология. 1995. - №4. - С. 8-12.

181. Шахов Е.В., Алаев А.Н., Обухова С.О., Сорокина С.Н. Исследование некоторых показателей крови при лечении больных хроническим пиелонефритом, Осложненном ХПН // Метер. пленума урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 216-218.

182. Шевченко С.М., Железнов А.Ф., Колесова И.В., Архипова В.Н. и др. Иммунологические механизмы прогрессировали пиелонефрита // Метер. IV Всесоюз. съезда урологов. М., 1990. - С. 265

183. Шехаб Л.Ф. Клинико-иммунологические аспекты хронического пиелонефрита у взрослых: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1987.- 19с.

184. Шехтман М.М. Заболевание почек и беременность. М., 1980.

185. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит и другие тубулоинтерстициальные заболевания. — СПб.: Ренкор, 1996. — 254с.

186. Шулутко Б.И. Патология почек (клинико-морфологическое исследование). Л.: Медицина, 1983. - 296с.

187. Шулутко Б.И., Кулаева Н.Н. Клиническое значение некоторых иммунологических показателей при хроническом пиелонефрите // Тер. архив. 1993. - Т. 65,№6. - С. 11-13.

188. Шульга Ю.Д. Болезни почек. Киев, 1973.

189. Шульцев Г.П. Острый Гломерулонефрит: Клиника, лечение, профилактика. М., 1975.

190. Ярилин А.А. Иммунология. М.; Медицина: 1999.

191. Allard J.D., Bertrand К.Р. Membrane topology of the pBR322 tetracycline resistance protein tetA-proA gene fusions and implication for the mechanism of the tetA membrane insertion // J. Biol. Chem. 1992. — Vol. 267.-P. 17809-17819.

192. Andreoli S.P. Reactive oxygen molecules, oxidant injury and renal disease // Pediatr. Nephrol. 1991. - Vol. 5,№6. - P.733-742.

193. Bacheller C.D., Bernstein J.M. Urinary tract infections. Med Clin North Am 1997;81:719-29.

194. Bartkova G., Ciznar I., Lehotska V. Characterization of adhesion associated surface properties of uropathogenic E.coli // Folia Microbiol. -1994. Vol. 39, №5. - P. 373-377.

195. Bergeron M.G. Treatment of pyelonephritis in adults 11 Med. Clin. North Amer. Antimicrobial Therapy. 1995. - Vol. 79, №3. - P. 619-649.

196. Bergeron M.G., Baltz D. Practice parameter: the diagnosis, treatment and evaluation of the initial urinary tract infections in febrile infants and young children // Pediatrics. 1999. - Vol. 103, №4ю - P. 843-852.

197. Bergeron M.G. // Mtd. Clin. North. Amer. Antimicrobial Therapy. -1995. V79. - №3. - p. 619-649.

198. Bingen E. E. coli virulence factors in pediatric urinary tract infections // Archive Pediatrics. 1998. - Vol. 5 Suppl. 3. - P. 279-281.

199. Blanco M., Blanco J. E., Alonso M.P. Virulence factors and О groups of E.coli isolates from patients with acute pyelonephritis; cystitis and asymptomatic bacteriuria // Europ. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 12, №2. - P. 191-198.

200. Brunl P., Micolai D. //Urologie- 1979. Bd.18. -s. 278-283.

201. Clague J.E., Horan M.A. Urine culture in the elderly: scientifically douptful and practically useless? //Lancet. 1994. - Vol.344, №3. - P. 1035-1036.

202. Claudius H. Dysuria in adolescents // West J. Med. 2000. - Vol. 172, №3.-P. 201-205.

203. Craig J.C., Knight J.F., Suresh Kumar P. Effect of circumcision on incidence of urinary tract in preschool boys // J. Pediatrics. 1996. - Vol. 128, №1.-P. 23-27.

204. Culham D.E., Dalgado C., Cyles C. L., Mamelak D. Osmoregulatory transporter ProP influences colonization of the urinary tract by E.coli // Microbiology. 1998. - Vol. 144, №1. - P. 91-102.

205. Darouiche R.O., Cadle R., Kil Ki-Soo. Recurrence of bacteriuria and progress to symptomatic urinary tract infections in spinal cord injured patients // J. Rehabil. Res. Develop. - 1996. - Vol. 33. - P. 264-269.

206. De Man P., Iodol U., Van Kooten C., Svanborg C. Bacterial adherence as a virulence factor in urinary tract infection // APMIS. 1990. - Vol. 98, №2.-P. 1053-1060.

207. Dillon M.J., Goonasekara C.D.A. Reflux nephropathy // J. Amer. Soc. Nephrol. 1998. - Vol. 9, №13. - P. 2377-2383.

208. Ditscherlein G. Nirenveranderungen bei Diabetikern. Jena: VEBGustav Fischer, 1969. - 355 s.

209. Dotsch J., Hanze J. Increased urinary adrenomedullin excretion in children with urinary tract infections // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. -Vol. 13, №7.-P. 1686-1689.

210. Dulawa J., Kokot М/, Nowicki M. Analysis of the relationships between urinary excretion of Tamm-Horsfall protein and electrolytes in hypertensive patients // Clin. And Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15, №4. -P. 742.

211. Farrah Т., Smith C.A. // Nature (Gr. Brit.) 1992. - Vol. 358, №6381. -P. 26.

212. Finkelstein R., Kasis E., Reinhertz G. Community aquired UTI in adults: a hospital viewpoint // J. Hosp. Infections. - 1998. - Vol. 38, №3. -P. 193-202.

213. Floege J., Boddeker M., Stolte H., Koch K.M. Urinary JgA, cecretoiy JgA and secretory component in women with a recurrent UTI // Nephron. -1990. Vol. 56, №1. - P. 50-55.

214. Garin E.H. Campos A., Homsy Y. Primary vesicoureteral reflux: review of current concepts // Pediatr. Nephrol. 1998. - Vol. 12, №3. - P. 249-256.

215. Goldfarb D.A. Preservation of renal function and the risk of hyperfiltration nephropathy // Semin. Urol. - Oncol. - 1995. - Vol. 13, №4, Nov.-P. 292-295.

216. Goto Т., Mahinose S., Ohi J. Plasma endotoxin concentrations in patents mith urinary tract infections //Int. J Urol. 1995. - Vol. 2, №4. - P. 238-242.

217. Guentzel M. Escherichia, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, and Proteus // Infectious diseases involving genitourinary system.- Medmicro.-1996.- Vol. 26.- P. 237-245.

218. Guibert J. Bacteriology of urinary germs responsible for pyelonephritis //Revue du Practicien. 1993. - Vol. 46, №9. - P. 10811085.

219. Gupta R., Gupta S., Ganguly N. K. Role of type 1 fimbriae in the pathogenesis of chronic pyelonephritis in relation to reactive oxygen species // J. Med. Microbiol. - 1997. - Vol. 46, №5. - P. 403-406.

220. Hale W. В., Van der Woude M.W., Braaten B.A. Regulation of uropathogenic E. coli adhesion expression by DNA methylation // Mol. Genet. Metab. 1998. - Vol. 65, №3. - P. 191-196.

221. Harel J., Martin C. Virulence gene regulation in pathogenic E. coli // Vet, Res. 1999. - Vol. 30, №2-3. - 131-155.

222. Heylen Christine, Zitokine eine Welt fur sich oder ein Teil unserer Welt // Lab. - Med. - 1992. - Vol. 15, №3. - P. 90-91.

223. Hirose T. Interstitial nephropathy due to chronic bacterial pyelonephritis //Nippon Rincho. 1995. - Vol. 53, №8. - P. 1963-1968.

224. Hooton T.M., Stamm W. E. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection // Infect. Dis. Clin North Amer. 1997. - Vol. 11, №3.-P. 551-581.

225. Hugosson J., Grenabo L., Hedelin H., Lincoln K., et al. Chronic urinary tract infection and renal stones // Scand. J. Urol. Nephrol. 1989. -Vol. 23, №3.-P. 289-296.

226. Huland H. Pielonephritische Narbenbilding // Urologe Ausgabe A1993.-Bd. 32, №1. S. 16-21.

227. Ikaheimo R., Siitonen A., Karkkainen U., Mustonen J. et al. Cmmunity acguired pyelonephritis in adults: characteristics of. E. coli isolates in bacteremic and non - bacteremic patiets // Scand. J. Infect. Dis.1994. Vol. 26, №3. - P. 289-296.

228. Johanson I.M., Plos K., Marklund B.I., Svanborg C. Pap, papG and prsG DNA seguences in E. coli from the fecal flora and the urinary tract // Microb-Pathog. 1993. - Vol. 15, №2. - P. 121-129.

229. Johnson D.E., Lockatelli C.V., Russel R.S., Hebel J.R. Comparison of E. coli strains recovered from human cystitis pyelonephritis infections in transurethralli challenged mice // Infect. Immun. J. 1998. - Vol. 66, №7. -P. 3059-3065.

230. Johnson J.R. Virulence factors in E. coli urinary tract infections // Clin. Microbiol. Rev. 1991.-Vol. 4,№l.p. 80-128.

231. Jones D.J., Russell G.L., Kellett M.J., Wickham J.E. The changing practice of percutaneus stone surgery. Review of 1000 cases // Br. J. Urol. — 1990.-Vol. 66, №1.- P. 1-5.

232. Juskova E., Ciznar I. Application of biotinylated and 32P probes for detection of P-fimbriae in urinary E. coli // Folia-Microbiol. (Praha)/ 1993. -Vol. 38,№3.-P. 259-263.

233. Кааск M.B., Martin L.N., Svenson S.B., Baskin G. Protective anti -idiotype antibodies in the primate model of pyelonephritis // Infect. Immun. 1993. - Vol. 61, № 6. - P. 2289-2295.

234. Kantele A., Papunen R., Virtanen E., Mottonen Т., Rasanen L., Ala-Kaila K. Antibody secreting calls in acute urinary tract infection as indi // J. Infect. Dis. - 1994. Vol. 169, №5. - P. 1023-1028.

235. Kasiske B.L., Ma J.Z., Louis T.A., Swan S.K. Long-term effects of reducet renal massin Humans // Kidney Int. - 1995. - Vol. 48, №3. - P. 814-819.

236. Kawahara M. Influence of granulocyte colony stimulating factor on bactericidal activities of macrophages and polymorphonuclear leukocytes // Kansenshogaku - Zasshi. - 1993. - Vol. 67, № 11. - P. 1094-1100.

237. Kerneis S., Gabastou J.M., Bernet-Camard М/F/ Human cultured intestinal cells express attachment sites for uropathogenic E. coli bearing adherins of the Dr adherin family // FEMS Microbiol. Lett. 1994. - Vol. 119, №1-2.-P. 27-32.

238. Kiningham R.B. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy // Amer. Family Physician. 1993. - Vol. 47, №5. - P. 1232-1238.

239. Knorle R., Schnierle P., Koch A. Tamm-Horsfall glycoprotein: role in inhibition ant promotion of renal calcium oxalate stone folmation studied with Fourier transform infraned spectroscopy // Clin. Chem. - 1994. - Vol. 40, №9.-P. 1739-1743.

240. Krcmery S., Dubrava M. Fungal urinary tract infection in patients at risk // Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Vol. 11. - P. 3-4.

241. Kunin K.M. Urinary tract infections: Detection, prevention, and management. 5 nd ed 1997: 139.

242. Kuriyama S.M., Silverblat F.G. Effect of Tamm-Horsfall urinary glycoprotein on phagocytosis and killing of type I-fimbriated E. coli // Infect. Immun.- 1986.-Vol. 51.-P. 193-197.

243. Kurowski K. The women with dysuria // Amer. Family. Physician. -1998. Vol. 57, №9. - P. 2155-2164, 2169-2170.

244. Larsson P.O., Cano M., Grenabo L., Brorson I.E. et al. Morphological lesions of the rat urinary tract induceb by inoculation of mycoplasmas and other urinary tract pathogens // Urol. Int. 1989. - Vol. 44, №1. - P. 210217.

245. Lim J.K., Gunther N.W. 4th, Zhao H. In vivo phase variation of E. coli type 1 fimbrial genes in women urinary tract infections // Infect. Immun. J. 1998. - Vol. 66, №7. - P. 3303-3310.

246. Lindgvist В., Lundberg L., Wieslander I. The prevalence of circulation antitubulare basement membrane antibody in renal diseases, and clinical observations // Clin Nephrol. - 1994. - Vol. 41, №4. - P. 199-204.

247. Lettgen B. Urinary tract infections in childhood. Old and new aspects // Klin. Pediatr. 1993. - Vol. 205, № 5. - P. 325-331.

248. Loefler I.J.P. Microbes, chemotherapy evolution and folly // Lancet. — 1996. Vol. 348, № 9043. - P. 1703-1704.

249. Lomberg H., Hellistom N., Jodal U. Renal scarring and non attaching E. coli // Lancet. 1986. - Vol. 2. - P. 1341 -1351.

250. Lukach N.V., Polskaia L.V. The immune status of patiets with inflammatory diseases of the biliary tract and utinary tracts // Vrach-Delo. -1994.-№9-12.-P. 98-100.

251. Maslow I.M., Whittam T.S., Gilks C.F., Wilson R.A. et al. Clonal relationships among bloodstream isolates of E. coli // Kidney Int. 1992. -Vol. 39, №36. - P. 2729.

252. Majd M., Rushton V.G., Jantaush B. Relationship among vesicoureteral reflux, p-fimbriated E. coli, and acute pyelonephritis in children with febrile urinary tract infections // J.Pediatrics. 1991. - Vol. 119, №4.-P. 578-585.

253. Mancini G., Carbonaria A.O., Heremans I.E. Immunochemical guantitation of antigens by single radial immunodiffusion // Immunochemistry/ 1965. - Vol. 2, № 3. - P. 235-254.

254. Marre R., Hacker J. Contribution of cloned virulence factors from uropathogenic E. coli strains to nephropathogenicity in an experimental rat pyelonephritis model // Infect. Immun. 1986. - Vol. 54, №3. - P. 761-767.

255. Martinell I., Claesson J., Lidin-Janson G., Jodal U. Urinary infection, reflux and renal scarring in females continuo usly followed for 13-38 years // Pediatr. Nephrol. 1995. - Vol. 9, №2. - P. 131-136.

256. Mayer A.R., Miniter P., Andrioli V.T. // Amer. J. Med 1983. - V75. - №1B. - P. 59-70.

257. McDonald J.A., Lohr J.A. Staphylococcus epidermidis pyelonephritis in a previously healthy child // Pediatr. Infect. Dis. J. 1994. - Vol. 13, №2. -P. 1155-1156.

258. Mendes N., Mikl S., Peixinhol Z. Combined detection of human T and B-lymphocytes by rosette formation with shup erythrocytes and zymosan-C3 complexes //1. Immunol. 1974. - Vol. 113, № 2. - P. 531-536.

259. Mitsumori K., Terai A., Yamamoto S., Yoshida D. Virulence characteristics and DNA fingerprints of E. coli isolated from women withacute uncomplicated pyelonephritis 11 J. Urology. 1997. - Vol. 158, №6. -P. 2329-2332.

260. Miyata H., Isokava S., Yamamoto T. Influence for cultured renal cell growth ability by toxins of E. coli // Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1997. — Vol. 39, №7.-P. 710-717.

261. Miyata H., Moriguchi N., Kinoshita Т., Kataoka S. The chemo luminescence response of human polymorphonuclear leukocytes to E. coli О and К antigens // Pediatr Nephrol. - 1993. - Vol. 12, № 2. - P. 81-84.

262. Miyata H., Kataoka S., Yamamoto Т., Michibata J. Production and characterization of monoclonal antibodies against pyelonephritis-associated P-pill of E. coli // Pediatr Nephrol. - 1994. - Vol. 8, №3. - P. 270-274.

263. Mizunoe Y., Matsumoto Т., Sakumoto M. Renal scarring by mannose-sensitive adhesin of E. coli type 1 pili / Nephron. 1997. - Vol. 77, №4. -P. 406-412.

264. Mobley D.F. Semen cultures in the diagnosis of bacterial infections // I. Urol.- 1975.-№ 114.-P. 88.

265. Molitoris Bruce A. The potentialnone of ischemia in renal diseases progression // Kidney Int. 1992. - Vol. 41, Suppl. №36. - P. 21-25.

266. Naber K.G. Optimal management of uncomplicated and complicated urinary tract infections. Adv Clin Exp Med 1998; 7: 41-6.

267. Nelson R.D., Quie P.G., Simmons R.L. Chemotaxis under agarosa: a new and simple method for measuring chemotaxis and spontaneous migration of human polymorphonuclear leukocytes and monocytes // J. Immunol. 1975. - Vol. 115, №6. - P. 1650-1656.

268. Nicolle L.E. Screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy // Canadian Guide to Clinical Preventive Health Care. Ottawa: Health Canada, 1994.-P. 100-106.

269. Nicholson E.B., Concaugh E.A., Foxall P.A. Proteus mirabilis urease: transcriptional regulation bu UreR // J. Bacteriol. 1993. - Vol. 175, №2. -P. 465-473.

270. Otto G., Sandberg Т., Marklung B.I., Ulleryd P. et al. Virulence factors and pap genotype in E. coli isolates from women with acute pyelonephritis, with or without bacteremia // Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol. 17, №3,-P. 448-456.

271. Papanikolaon G., Arnold A.J., Howie A.J. Tamm-Horsfall protein in reflux nephropathy // Scand. L. Urol. Nephrol. 1995. - Vol. 29, №2. - P. 141-146.

272. Pham Т., Kaul A., Hart A., Goluszko P. Dra related X-adihesins of gestational pyelonephritis - associated E. coli recognize SCR-4 domains of recombinunt decay - accelating factor // Infect. Immun. - 1995. - Vol. 63, №5.-P. 1663-1668.

273. Pocidalo S.S. Effets des antibiotigues sur les reponses immulogigues // Lett. Infect. Microbial. Clin. 1992. - №7. - P. 252-254.

274. Provoost A.P. Long term follow up study of persons with a solitary kidney // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 1995. - Vol. 139, №5. - P. 214-219.

275. Reznik M., Ritkin M. Ultrasonography of the Urinary tract // Baltimore, 1995.-504 p.

276. Roberts J.A. Immunology of pyelonephritis // I. Urol. (Baltimore). -1986.-Vol. 136.-P. 960-963.

277. Roberts J/A. Difficult diagnoses in Urology // New York, 1988. 4301. P

278. Roberts J.A., Кааск M.B., Martin L.N. Cytokine and lymphocyte activation during experimental acute pyelonephritis // Urol. — Res. 1995. -Vol. 23, №1.-P. 33-38.

279. Roberts J.A. Etiology and pathophysiology of pyelonephritis // Amer. J. Kidney Dis. 1991.-Vol. 17, №1.-p. 1-9.

280. Roberts J.A. Contribution of experimental pathology to the understanding of human pyelonephritis // Revue de Practicien. 1993. -Vol. 43. №9.-P. 1063-1068.

281. Ross J.H., Kay R. Pediatrics urinary tract infections and reflux // AFP. 1999.-Vol. 15.-P. 345-348.

282. Rubin R.H., Cotran R.S. Urinary tract infection, pyelonephritis and reflux nephropathy // The Kidney / B.M. Brenner, F.C. Rector. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996. Vol. 2. - P. 1597-1654.

283. Scott A.G. Diagnosis and management of urinary tract infections: a disease Stratification model // Emergency medicine reports. 1999. - Vol. 15.-P. 1245-1258.

284. Schaeffer A.J. Die Rolle der Bacterie nadharenz bei Harnwegsinfekten //Urologe Ausgabe, 1993.-Bd. 32,№1.-S. 17-15.

285. Schmidt A.W. // Actuel. Urol. 1978. - Bd.5. - p. 9-12.

286. Singh Ashok K., Rahman Mohammud. Intracellular processing of immune complexes formed on the surface of glomerular epithelialcells // Amer. J. Physiol. 1994. - Vol. 166, № 2, Pt 2. - P. F246-F253.

287. Smith J.W. Prognosis in pyelonephritis: promise or progress // Am. J. Med. Sci. 1989. - Vol.2997, №1. - p. 53-60.

288. Smith M.B.N. Screening for urinary infection in asymptomatic infants and children // Canadian Task Force on the Periodic Health Examination / Canadian Guide to Clinical Preventive Health Care. Ottawa: Health Canada, 1994.-P. 220-230.

289. Stamm W.E., Tucrk M. Urinary tract infection // Harrison's principles of internal medicine / E. Braunwald, K.J. Isselbacher, R.G. Petersdorf et al. -New York: McGraw-Hill Book Company, 1998. Vol. 2. - P. 1347-1401.

290. Sulowicz W. Can we prevent late complications of urinary tract infection? // Przegl. Lek. 1998. Vol. 55, Suppl. 1. - P. 58-60.15 7 . с/'

291. Sultana S.R., Mc NeillSA., Phillips G. Candidal urinary tract infection as a cause of pneumaturia // J. Royal Coll. Surgeons Edinburgh. -1998.-Vol. 43.-P. 198-199.

292. Walter E., Stamm H.D., Hooton T.M. Management of urinary tract infections in adults // New Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329, №18. - P. 1328-1334.

293. Wong S.S., Yuen K.Y. Acute pyelonephritis caused by Mycoplasma hominis // Pathology/ 1995. - Vol. 27, № 1. - P. 61-63.

294. Wold A., Thorssen M., Hull S., Svanborg-Eden C. Attachment of E. coli vio mannose on Gal L 1-4 Gal B-containing receptors to human colonic epithelial cells // Infect. Immun. 1988. - Vol. 56. - P. 2531 -2537.

295. Yamamoto S., Tsukamoto Т., Teria A. Distribution of Virulence factors in E. coli isolated from urine of cystitis patients // Microbiol. Immunol. 1995. - Vol. 39, №6. - P. 401-404.

296. Yoshikawa T.T., Nicolle L.E., Norman D.C. Management of Complicated urinary tract infection in older patients // J. Amer. Geriatr. Soc. -1996.-Vol. 44.-P. 1235-1241.

297. Zhang J.P., Normar K.S. Induction of gene expression in E. coli after pilus-mediated adherence // Science. 1996. - Vol. 273, № 5279. - P. 12341236.