Клинико-гемодинамические характеристики у пациентов с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Суспицына, Ирина Николаевна

• Суспицына, Ирина Николаевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Суспицына, Ирина Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об эпидемиологии и патогенезе инфаркта миокарда в аспекте гендерных и возрастных различий

1.2 Клинико-гемодинамические характеристики мужчин и женщин с инфарктом миокарда в разных возрастных группах

1.3 Гендерные и возрастные особенности основных факторов риска инфаркта миокарда

1.4 Биологические маркеры стратификации риска инфаркта миокарда

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.2.1 Общеклиническое обследование

2.2.2 Лабораторные методы исследования

2.2.3 Инструментальные методы исследования

2.2.4 Статистическая обработка полученных материалов

ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ФАКТОРЫ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА (ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ)...58 3.1 Клинико-гемодинамические характеристики и морфофункциональные параметры сердца у мужчин и женщин с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста

3.1.1 Клинико-гемодинамическая характеристика мужчин с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста

3.1.2 Морфофункциональные параметры сердца и лабораторные показатели прогноза у мужчин с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста

3.1.3 Клинико-гемодинамическая характеристика женщин с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста

3.1.4 Морфофункциональные параметры сердца и лабораторные показатели прогноза у женщин с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста

3.2 Гендерные особенности факторов риска у пациентов с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста

3.2.1 Сравнительный анализ основных факторов риска у мужчин и женщин с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста

3.2.2 Оценка взаимосвязи выявленных факторов риска с инфарктом миокарда у

мужчин и женщин среднего и пожилого возраста

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-гемодинамические характеристики у пациентов с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и острый инфаркт миокарда (ИМ) остаются одними из ведущих причин заболеваемости и смертности в России как у мужчин, так и у женщин [30, 34]. Различия по уровню заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения (БСК) в РФ по сравнению с ведущими западноевропейскими странами с 1980 г. выросли в 2-7 раз и в 2-6 раз для мужского и женского населения соответственно [30]. Несмотря на некоторое снижение заболеваемости от ИМ в России в течение последнего десятилетия, показатель летальности сохраняется на высоком уровне [30, 34]. При анализе гендерных различий летальности от инфаркта миокарда было установлено, что данный показатель у женщин за последние несколько лет в России увеличился на 9,7 %, у мужчин - на 1,3 % [34]. Высокий уровень летальности в РФ от инфаркта миокарда объясняется более низкой частотой проводимой реваскуляризации инфарктзависимой артерии (ИЗА), социальными, политическими, экономическими причинами, а также изменением образа жизни и влиянием связанных с ним факторов риска [30]. Существуют семь традиционных факторов риска, определяющих высокий уровень заболеваемости от БСК и преждевременную смертность населения от ИБС: гипертоническая болезнь (35,5 %), нарушения липидного обмена (23 %), курение (17,1 %), нездоровое питание, ожирение с формированием его абдоминального типа (12,5 %), злоупотребление алкоголем (11,9 %) и сниженный уровень физической активности (9 %) [30, 34, 178]. На примере многих развитых стран показано, что мероприятия, направленные на профилактику основных факторов риска, позволяют добиться значительного снижения уровня заболеваемости и смертности от БСК в целом, и от ИБС и инфаркта миокарда в частности [68, 103, 181]. Известно, что имеются гендерные особенности факторов риска,

патогенетических механизмов развития, клинической картины и течения инфаркта миокарда [1, 21, 48, 61, 98, 99, 118, 154, 156].

Таким образом, учитывая существующие на сегодняшний день эпидемиологические данные о сохранении высокого уровня заболеваемости и смертности от ИМ в РФ, наличии гендерных и возрастных различий показателей летальности от ИМ, а также особенностей патогенетических механизмов развития ИМ у мужчин и женщин разных возрастных групп, является актуальным комплексное изучение факторов риска, клинико-гемодинамических и морфофункциональных параметров сердца у мужчин и женщин с ИМ среднего и пожилого возраста. Данный анализ позволит расширить представление о гендерных и возрастных особенностях течения ИМ, а выявление наиболее значимой совокупности факторов риска ИМ будет способствовать дифференцированному подходу к лечебно-профилактическим мероприятиям.

Степень разработанности темы исследования

Значимый вклад в изучение особенностей клинико-гемодинамической картины ИМ с позиции гендерных различий внесли такие ученые, как S. Dey [2009], J. D. Canto [2012], V. Vaccarino [2009], S. Manzo-Silberman [2016], K. Fengler [2015], L. C. Bhatia, R. H. Naik [2013]. Было показано, что у женщин чаще встречается атипичная картина ИМ [S. Manzo-Silberman, 2015] и более осложненное течение заболевания [K. Fengler, G. Fuernau, 2015]. Закономерности клиники и течения ИМ отдельно у пациентов пожилого возраста изучались L. C. Bhatia, R. H. Naik [2013], E. Puymirat [2013], T. Simon [2013], A. El-Menyar

[2011]. Изучение факторов риска инфаркта миокарда проводилось многими отечественными и зарубежными учеными: Р. Г. Огановым [2012], Е. В. Ощепковой [2013], Д. М. Ароновым, В. П. Лупановым [2011], В. А. Люсовым [2010], А. Б. Шамесом [2013], С. В. Какориным, Л. С. Шашковой

[2012], И. И. Дедовым [2008], Л. Е. Рудаковой [2011], Л. С. Барбараш [2012], V. L Roger [2012], M. Nichols [2014], R. W. Yeh [2010], А. El-Menyar [2011], L.C. Bhatia, R. H. Naik [2013]. Было показано, что у женщин с ИМ нарушения

липидного обмена встречаются чаще и выражены в большей степени [S. Manzo-Silberman, 2016]. В работах A. Towfighi, L. Zheng, B. Ovbiagele [2009] приводятся данные о том, что у женщин чаще встречаются комбинации нескольких факторов риска, а также ухудшение профиля факторов риска ИМ в целом за последние несколько лет по сравнению с мужчинами. Вместе с тем литературные данные о влиянии конкретных факторов риска на развитие ИМ у мужчин и женщин различных возрастных групп содержат противоречивые данные. Учитывая тенденцию к постарению населения в течение последних десятилетий и изменение роли факторов риска в развитии ИМ у мужчин и женщин в разных возрастных группах, проведение комплексной оценки клинико-гемодинамических параметров и факторов риска ИМ с позиции гендерных и возрастных различий сохраняет свою значимость.

Цель исследования

Изучить клинико-гемодинамические характеристики и факторы риска у пациентов с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ клинико-гемодинамических и структурно-функциональных параметров сердца у мужчин и женщин с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста.

2. Сопоставить клинико-гемодинамические и структурно-функциональные параметры сердца и факторы риска у пациентов с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста с позиции гендерных различий.

3. Провести сравнительный анализ показателей NT-proBNP, С-реактивного белка (СРБ) и микроальбуминурии (МАУ) у мужчин и женщин с инфарктом миокарда в различных возрастных группах и определить их связь с течением и степенью тяжести ИМ.

4. Выявить наиболее значимую совокупность факторов риска, связанных с инфарктом миокарда у обследованных пациентов среднего и пожилого возраста.

Научная новизна

Впервые изучены и сопоставлены клинико-гемодинамические, структурно-функциональные параметры сердца и факторы риска у пациентов с инфарктом миокарда среднего и пожилого возраста с выявлением гендерных и возрастных особенностей. Показано, что у женщин среднего возраста чаще диагностируется повышенный уровень тревожности, а у пожилых - субклиническая и клиническая депрессия.

Впервые показано, что у пациентов пожилого возраста независимо от пола определяются более высокие уровни NT-proBNP в сравнении с пациентами среднего возраста, а в группе женщин - более высокие уровни СРБ и МАУ.

Впервые определена совокупность факторов риска, в большей степени ассоциированных с инфарктом миокарда у мужчин и женщин.

Теоретическая и практическая значимость

Теоретическая значимость исследования заключается в расширении представлений о клинико-гемодинамических особенностях инфаркта миокарда с позиции гендерных и возрастных различий, что позволит применить дифференцированный подход на этапе диагностики и лечения определенной категории пациентов. Доказана целесообразность для более точной оценки тяжести состояния у пациентов с ИМ пожилого возраста в ранние сроки определения уровня NT-proBNP, у женщин - СРБ и МАУ. Обоснована необходимость комплексной оценки факторов риска с акцентом на диагностику психосоматических нарушений для улучшения подходов к стратификации риска ИМ и лечебно-профилактическим мероприятиям.

Методология и методы исследования

Методология настоящего диссертационного исследования основана на работах отечественных и зарубежных исследователей по изучению особенностей клиники, течения инфаркта миокарда, факторов риска заболевания с учетом гендерных и возрастных различий. Для решения задач, поставленных перед

исследователями, были проведены клинические, лабораторные, инструментальные обследования пациентов с инфарктом миокарда, а также контрольной группы лиц на стационарном этапе наблюдения на базе КГБУЗ «Краевая клиническая больница» и КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер». Данные, полученные в ходе исследования, были обработаны современными статистическими методами. Изучаемое в данной работе явление - клинико-гемодинамические характеристики инфаркта миокарда, оцененные с помощью анализа клинических, гемодинамических и лабораторных методов. Объект исследования - пациент с инфарктом миокарда.

Положения, выносимые на защиту

1. У мужчин пожилого возраста чаще определяется многососудистое поражение коронарного русла, у женщин степень поражения коронарного русла в разных возрастных группах значимо не различается.

2. У мужчин вне зависимости от возраста, чаще диагностируется мультифокальный атеросклероз, у женщин - хроническая болезнь почек и сахарный диабет 2 типа, частота данных патологий у мужчин и женщин пожилого возраста выше, чем у лиц среднего возраста. Тревожно-депрессивные расстройства чаще диагностируются у женщин с инфарктом миокарда, депрессия более характерна для женщин пожилого возраста, а тревожность - для пациенток среднего возраста.

3. Уровень NT-pшBNP выше у мужчин и женщин пожилого возраста, у женщин пожилого возраста определяются более высокие показатели СРБ, МАУ, что ассоциируется с более тяжелым течением ИМ.

4. Наиболее значимой совокупностью факторов риска, связанных с ИМ у мужчин, являются: уровень ХС ЛПНП, инсулина, СРБ, индекс HOMA-IR и курение; у женщин - уровень ХС ЛПВП, триглицеридов и СРБ.

Степень достоверности результатов

О достоверности полученных в ходе исследования данных говорит достаточный объем выборки (188 пациентов с инфарктом миокарда и 55 лиц контрольной группы), использование широкого спектра современных лабораторных, инструментальных, статистических методов исследования, в также непосредственное участие автора в ходе сбора данных, в их обработке и анализе.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации обсуждены на 18-й областной научно-практической конференции «Актуальные подходы к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний» (Новосибирск, 2014), на 4-м международном форуме терапевтов и кардиологов (Москва, 2015), на 11-й российской научно-практической конференции РосОКР с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2015), на 6-м съезде кардиологов Сибирского федерального округа «Трансляционная кардиология -путь к прогрессу!» (Томск, 2015), на 83-м конгрессе Европейского общества по атеросклерозу (83rd EAS CONGRESS, Glasgow, 2015).

Апробация диссертации проведена на межкафедральном совещании № 1 с участием сотрудников кафедр факультетской терапии и профессиональных болезней, терапии и общей врачебной практики с курсом ДПО и кафедры анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России 12 декабря 2016 г.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в практику оказания медицинской помощи больным КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», а также в учебный процесс лечебного факультета ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 28 научных работ, из них 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации основных результатов диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата наук.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав (аналитического обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов исследования), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка условных сокращений и списка литературы, включающего 55 отечественных и 130 иностранных источников. В работе содержатся 38 таблиц и 12 рисунков.

Личный вклад автора

Разработка дизайна исследования, сбор материала, курация пациентов на протяжении всего исследования, анализ и статистическая обработка материалов, интерпретация полученных результатов, формулировка целей, задач, написание всех глав диссертации, анализ литературных данных отечественной и зарубежной литературы по теме диссертационной работы, написание тезисов, статей проведены лично автором.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об эпидемиологии и патогенезе инфаркта миокарда в аспекте гендерных и возрастных различий

Во всем мире на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) приходится практически половина всех хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ) [2, 148]. По данным Американской ассоциации кардиологов [2012], смертность от ССЗ к 2030 г. достигнет 23,6 млн человек [178]. За последние десятилетия в большинстве развитых стран отмечается стойкая тенденция по снижению уровня заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения - число больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМПЭТ) уменьшилось с 133 до 50 человек на 100 тыс. населения за последние 10 лет, а госпитальная летальность от ИМ снизилась с 10 % в 1999 г. до 7,6 % в 2008 г. [68, 103, 181]. Согласно данным Р. Widimsky, W. Wijns, в Европе от инфаркта миокарда умирают один из шести мужчин и одна из семи женщин [146]; тем не менее, по данным M. Nichols, N. Townsend, в большинстве европейских стран наблюдается стойкое снижение показателя заболеваемости и смертности от ИБС и инфаркта миокарда [68]; показатель летальности в большинстве стран Европы в настоящее время составляет чуть более 5 % [68]. В Российской федерации, согласно данным Е. В. Ощепковой и Ю. Е. Ефремовой, несмотря на общую тенденцию к снижению уровня заболеваемости и смертности от ССЗ, которая прослеживается с 2003 г., число больных БСК достигло 31,8 млн человек, причем общее количество больных ИБС с 2000 г. по 2011 г. увеличилось с 5,4 млн до 7,4 млн человек [34]. По данным Росстата, заболеваемость ИБС в РФ с 2010 по 2012 год повысилась с 495,2 до 515,3 на 100 тыс. населения [42]. При анализе показателя заболеваемости от инфаркта миокарда, выявлена тенденция к его снижению: с 133,3 до 130,6 на 100 тыс. населения [42]. В свою очередь, смертность от БСК в РФ составляет 56,8

% общей смертности, причем доля ИБС находится на уровне 82,3 % [30]. По данным С. Ю. Никитиной, показатель летальности от БСК за 2014 г. находился на уровне 653,9 на 100 тыс. населения, из них более половины случаев приходилось на ИБС [29]. Показатель летальности непосредственно от ИМ с 2001 г. по 2012 г. вырос с 43,0 по 47,1 на 100 тыс. населения [178]. Таким образом, инфаркт миокарда продолжает оставаться одним из самых распространенных сердечнососудистых заболеваний с высоким уровнем заболеваемости и смертности в самые разные сроки заболевания [29, 87, 92, 98, 135, 137]. Сохранение показателя летальности от ИМ на высоком уровне можно объяснить следующими немаловажными причинами: недостаточная борьба с факторами риска на этапе первичной профилактики, позднее обращение за медицинской помощью, позднее поступление в специализированный стационар и, следовательно, несвоевременное оказание специализированной медицинской помощи [34, 37], что увеличивает частоту развития осложнений ИМ: тяжелей сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, внезапной сердечной смерти [13, 14], рецидивов инфаркта миокарда и других острых сердечно-сосудистых событий [86, 174]. Увеличение частоты проведения реперфузионной терапии при остром коронарном синдроме (ОКС) [44, 141, 101, 160], а также прицельная борьба с факторами риска ИМ, позволила достигнуть значительного снижения уровня заболеваемости и смертности от ИБС и инфаркта миокарда в странах западной Европы и США [5, 44, 68, 79, 103, 181].

При анализе гендерных различий летальности от инфаркта миокарда было установлено, что данный показатель у женщин за последние несколько лет в России увеличился на 9,7 %, тогда как для мужской популяции он возрос на 1,3 % [34]. При этом, по данным Р. Г. Оганова и Г. Я. Масленниковой, показатель летальности от ИМ у мужчин среднего возраста выше, чем у женщин в данной возрастной группе, тогда как в пожилом возрасте прослеживается обратная тенденция, причем летальность от ИМ для женщин пожилого возраста в течение последних лет в РФ увеличилась. Вероятнее всего, это объясняется такими факторами, как большая продолжительность жизни у женщин, а также меньшая

частота проводимых мероприятий по реваскуляризации инфарктзависимой артерии в женской популяции пациентов [30]. Таким образом, по сравнению с ведущими западноевропейскими странами, где отчетливо прослеживается положительная динамика в виде снижения заболеваемости и смертности населения от БСК, в РФ (несмотря на то, что тенденция к снижению летальности все-таки присутствует с 2003 г.) данный показатель нестабилен, колеблется год от года и зависит от политической и экономической ситуации в стране в конкретный временной период. Высокий уровень летальности в РФ от БСК, в частности от инфаркта миокарда, объясняется более низкой частотой проводимой реваскуляризации ИЗА, социальными, политическими, экономическими причинами, а также изменением образа жизни и влиянием связанными с ним факторами риска [30]. Существуют семь традиционных факторов риска, определяющих высокий уровень заболеваемости от БСК и преждевременную смертность населения от ИБС: гипертоническая болезнь (ГБ) (35,5 %), нарушения липидного обмена (23 %), курение (17,1 %), нездоровое питание, ожирение с формированием его абдоминального типа (12,5 %), злоупотребление алкоголем (11,9 %) и сниженный уровень физической активности (9 %) [30]. На примере многих развитых стран показано, что мероприятия, направленные на профилактику основных факторов риска, позволяют добиться значительного снижения уровня заболеваемости и смертности от БСК в целом, и от ИБС и инфаркта миокарда в частности [68, 103, 116, 118, 181].

Известно, что в основе развития инфаркта миокарда лежит повреждение имеющейся атеросклеротической бляшки с формированием полной или неполной окклюзии коронарной артерии [1]. В свою очередь, в основе формирования атеросклеротической бляшки лежат такие процессы как десквамация эндотелия, адгезия моноцитов и тромбоцитов на эндотелий, выработка ими факторов стимуляции клеточного роста и миграция клеток в субэндотелиальные слои поврежденной артерии. Также, согласно данным Д. М. Аронова и В. П. Лупанова, важное значение в формировании и развитии атеросклеротического поражения сосудистой стенки имеют дисфункция эндотелия, его локальные спазмы и

воспаление, а также нарушение целостности эндотелия [1]. Немаловажную роль в развитии процессов атерогенеза играют различные виды нарушений липидного обмена. Инфильтрация липидами интимы способствует росту атеросклеротической бляшки, над которой образуется фиброзная покрышка, которая может повреждаться при разнообразных стрессовых факторах, что приводит в итоге к развитию нестабильности атеросклеротической бляшки [1]. По данным Д. М. Аронова, В. П. Лупанова, В. А. Люсова, в развитии и прогрессировании атерогенеза важная роль также принадлежит таким биохимическим агентам, как С-реактивный белок (СРБ), фибриноген, плазменный амилоид А, а также различным генным мутациям [1, 21]. В свою очередь, в основе атеротромбоза лежит острое образование тромба после разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки, способствующее развитию острого коронарного синдрома [1]. В дальнейшем, под влиянием тромбина формируется необратимый сгусток за счет активации коагуляционного гемостаза, а за счет активации внешнего пути свертывания крови формируется фибриновый сгусток [21]. Важно, что именно нарушения в фибринолитической системе крови наиболее важны для развития ИМ у мужчин [21]. Развитие инфаркта миокарда у женщин в большей степени объясняется влияниями гиперкоагуляции, воспалительными реакциями эндотелия, дистальной эмболизацией, явлениями спазма коронарных артерий, а также эрозией, а не разрывом атеросклеротической бляшки [1, 21].

Особенностями антитромбоцитарной системы у женщин, по данным О. Н. Ткачевой и Т. В. Кирсановой, является наличие особых ситуаций, которые способствуют повышенному тромбооброзованию: это беременность и ее осложнения, послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, а также период менопаузы и заместительная гормональная терапия [48]. Гендерные различия патогенеза инфаркта миокарда представлены также и на клеточном уровне: тромбоциты у женщин имеют меньшие размеры, более высокую агрегационную способность, меньшее число рецепторов ПЪ/Ша, но при этом при стимуляции они связывают больше фибриногена, чем тромбоциты мужчин. В случае повреждения эндотелия и выработки аденозиндифосфата, тромбоксана и

катехоламинов, тромбоциты женщин формируют тромбоцитарный тромб быстрее, чем у мужчин. У мужчин, в свою очередь, андрогены стимулируют выработку тромбоцитов путем влияния на тромбоцитарный росток, что обеспечивает более высокий уровень данных клеток крови у мужчин [48].

Наступление менопаузы у женщин будет способствовать повышенному тромбообразованию и увеличению распространенности ССЗ. С увеличением возраста и наступлением менопаузы, у женщин происходит повышение активности системы коагуляции, замедляется фибринолитическая активность плазмы крови, за счет чего повышается прочность тромботических сгустков [48]. Известно, что с возрастом прогрессируют клинические и субклинические проявления атеросклероза: утолщается комплекс интима-медиа, увеличивается величина плечелодыжечного индекса, происходят необратимые изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы: снижается эластичность сосудистой стенки, нарастает степень гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), происходит ремоделирование левого желудочка (ЛЖ), увеличивается тяжесть атеросклеротического поражения коронарных артерий [17, 69]. Кроме того, у пациентов пожилого возраста также происходит нарушение адекватной реакции адренорецепторов на стрессовое воздействие, что способствует повышению уровня артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) во время острого коронарного события [69].

1.2 Клинико-гемодинамические характеристики мужчин и женщин с инфарктом миокарда в разных возрастных группах

Согласно данным V. Vaccarino, L. Parsons, среди всех пациентов, госпитализированных в связи с ИМ, у женщин развитию инфаркта миокарда чаще предшествуют стабильные формы ишемической болезни сердца (56,5 %), тогда как у мужчин именно ИМ является первым проявлением ИБС (52,2 %) [154]. По

данным А. Б. Шамеса, среди пациентов моложе 50 лет, инфаркт миокарда развивается у мужчин в 4 раза чаще. Эта разница постепенно уменьшается с увеличением возраста пациентов, и, достигая 80 лет, ИМ чаще встречается у женщин. Мужчины чаще поступают в стационар с повторным инфарктом миокарда, и уже проводимой реваскуляризацией коронарных артерий в анамнезе [52]. В случае развития ИМ, у женщин чаще формируется инфаркт миокарда без подъема сегмента ST по ЭКГ (ИМБШТ) с последующим развитием мелкоочагового инфаркта миокарда [52, 59]. Согласно регистру GRACE (Глобальный регистр больных с острым коронарным синдромом) среди всех пациентов, которые поступают в стационар с ИМ, боль ангинозного характера является наиболее распространенным симптомом как у мужчин (в 94 % случаев), так и у женщин (в 92 %), однако женщины все же реже предъявляют жалобы на боль и дискомфорт в грудной клетке [58, 158]. По данным исследований J. G. Canto, W. J. Rogers, около четверти всех женщин, госпитализированных с ИМ, не предъявляет жалобы на боли ангинозного характера или дискомфорт в грудной клетке [129]. А согласно А. Menyar, М. Zubaid, частота встречаемости атипичной картины ИМ достигает 33 % пациентов от общего числа больных ИМ [64]. Этот факт, по данным А. El-Menyar, объясняется наличием нейропатий, что особенно характерно для больных сахарным диабетом 2 типа, для которых данная клиническая картина ИМ выявляется в 50 % всех его случаев. В целом, чаще всего атипичная картина ИМ характерна для пациентов пожилого возраста, особенно для женщин [64]. Выявлено, что лица с атипичной клиникой ИМ имеют больше сердечно-сосудистых факторов риска; данная группа пациентов показывала более худшие показатели гемодинамики, более неблагоприятный прогноз и, соответственно, более высокие показатели госпитальной летальности [64]. Во многом наличие гендерных различий в клинической картине ИМ объясняется различиями в строении и функционировании вегетативной нервной системы. В целом, у женщин атипичная картина заболевания развивается чаще, чем у мужчин и проявляется преобладанием таких симптомов, как тошнота, рвота, боли в нижней челюсти, жжение в эпигастральной области [21, 64, 124].

Женщины чаще предъявляют жалобы на боли в нижней челюсти, спине, шее, плече, пояснице, одышку, тошноту, диспепсию, слабость, кашель, головокружение, чувство тревоги [52]. По данным L. С Bhatia, R. И Naik, имеет свои особенности и клиническая картина острого ИМ у пациентов пожилого возраста [64, 66]. В целом, с увеличением возраста пациентов снижается интенсивность болевого синдрома в грудной клетке и общее количество жалоб на момент поступления уменьшается [52, 64, 66]. Наличие особенностей клинической картины ИМ у пожилых лиц обусловлено несколькими причинами: среди них преобладают женщины (в отличие от группы пациентов среднего возраста с более типичной картиной, где преобладают лица мужского пола), к тому же с возрастом увеличивается число сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия (АГ), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), СД 2 типа, хроническая болезнь почек (ХБП), заболеваний нервной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, что приводит к развитию стертой картины заболевания [66, 69]. У пациентов пожилого возраста, согласно данным L. С Bhatia, R. И Naik, чаще развивается нетипичная боль в грудной клетке (28 %), безболевая форма ИМ (21,5 %), по сравнению с пациентами среднего возраста (у данной группы лиц эти показатели составляют 10,8 % и 7,5 % соответственно) [66]. С увеличением возраста пациента также увеличивается частота таких клинических проявлений ИМ, как одышка, головокружение, пресинкопальное и синкопальное состояние, учащенное сердцебиение, нарушение психики с развитием кардиоцеребрального синдрома [66]. Известно, у пожилых пациентов чаще формируется ИМБГОТ по сравнению с лицами среднего возраста. К тому же в данной возрастной группе в случае развития ИМ сердечная недостаточность развивается значительно быстрее и чаще, чем у более молодых пациентов; у пожилых пациентов чаще диагностируются нарушения сердечного ритма и проводимости из-за возрастных изменений проводящей системы сердца, тем самым, степень тяжести течения инфаркта миокарда увеличивается [58, 66], а в случае развития осложненного течения заболевания, возрастает частота последующих кардиоваскулярных

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Суспицына, Ирина Николаевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аронов, Д. М. Атеросклероз и ИБС: некоторые аспекты патогенеза / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов // Атеросклероз и дислипидемии. - 2011. - № 1. -С. 48-56.

2. Бедельбаева, Г. Г. Особенности течения инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа / Г. Г. Бедельбаева, С. А. Мухамбертьярова, Ж. М. Нурмаханова // Клиническая медицина Казахстана. - 2013. - № 3 (29). С. 16-20.

3. Бобровская, Е. Е. Предикторы осложненного течения и неблагоприятного прогноза у больных инфарктом миокарда / Е. Е. Бобровская, Н. Н. Бурова, В. Е. Кон // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 5. -С. 539-542.

4. Богова, О. Т. Инфаркт миокарда. Воспаление и прогноз / О. Т. Богова, И. И. Чукаева // Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 4. - С. 95-98.

5. Бокерия, Л. А. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2012. - 170 с.

6. Гипергликемия как фактор риска осложненного инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста / А. А. Голикова [и др.] // Клиническая медицина. - 2014. - № 11 (92). - С. 65-71.

7. Гончаров, Н. П. Современные методы определения тестостерона / Н. П. Гончаров, Г. В. Кация // Вестник репродуктивного здоровья. - 2008. -Выпуск 1-2. - С. 31-37.

8. Григорян, М. А. Микроальбуминурия как специфический прогностический маркер при сердечной недостаточности / М. А. Григорян // Молодой ученый. - 2014. - № 15. - С. 141-144.

9. Дедов, И. И. Проблемы острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом: эхо мюнхена / И. И. Дедов, А. А. Александров // Сахарный

диабет. - 2008. - Выпуск № 1. - С. 4-10.

10. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р. Г. Оганов [и др.] // Кардиология.

- 2004. - № 1. - С. 48-54.

11. Динамика и прогностическое значение мозгового натрийуретического пептида и С-реактивного белка при остром инфаркте миокарда в зависимости от тактики лечения / М. Х. Макоева [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - С. 23-26.

12. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе. 2002 г. Региональное бюро ВОЗ. Европейская серия. - № 97. - 156 с.

13. Зыков, М. В. Прогнозирование осложнений инфаркта миокарда в течение одного года наблюдения / М. В. Зыков, В. А. Кашталап, Д. С. Зыкова // Сиб. медицинский журнал. - 2011. - Т. 26, № 4. - С. 41-46.

14. Зыков, М. В. Сравнительная характеристика шкал прогнозирования госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда / М. В. Зыков, О. Л. Барбараш, Д. С. Зыкова // Российский кардиологический журнал. - 2012. -№1. - С. 11-16.

15. Какорин, С. В. Острый коронарный синдром у пациентов с нарушениями углеводного обмена / С. В. Какорин, Л. С. Шашкова. А. М. Мкртумян // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2012. - № 1 (62).

- С. 8-12.

16. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации / А. Н. Бритов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (6). Приложение 2.- С. 1-64.

17. Катамадзе, Н. О. Диагностика субклинического атеросклероза как элемент современной стратегии стратификации сердечно-сосудистого риска / Н. О. Катамадзе, Л. Л. Берштейн, Ю. Н. Гришкин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. -№ 11(2). - С. 76-84.

18. Клиническое значение лабораторных показателей в определении тяжести течения инфаркта миокарда у пациентов с гипергликемией /

A. И. Шведова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - Т. 26, № 1. -С. 43-48.

19. Кухарчук, В. В. Атеросклероз: от А. Л. Мясникова до наших дней /

B. В. Кухарчук, Э. М. Тарарак // Кардиологический вестник. - 2010. - № 1. -

C. 12-20.

20. Левицкая, Е. С. Факторный анализ прогнозирования развития микроальбуминурии у пациентов с ишемической болезнью сердца с учетом влияния локальных коронарных факторов / Е. С. Левицкая, М. М. Батюшин, Г. В. Шавкута // Нефрология. - 2014. - Том 18, № 5. - С. 35-43.

21. Люсов, В. А. Инфаркт миокарда. Руководство. Серия «практические руководства» / В. А. Люсов, Н. А. Волов И. Г. Гордеев. - М. : ЛитТерра, 2010. -240 с.

22. Манак, Н. А. Взаимосвязь показателей дислипидемии и воспалительных маркеров атеросклероза у женщин со стабильной стенокардией / Н. А. Манак, О. А. Барбук // Здравоохранение. - 2010. - № 2. - С. 14-17.

23. Маркеры инсулинорезистентности у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / О. В. Груздева [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2011. - № 6 (92). - С. 9-13.

24. Межонов, Е. М. Прогностическое значение изменений КТ-ргоВМР под влиянием патогенетической терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Е. М. Межонов, С. В. Шалаев // Терапевтический архив. -2012. - № 9. - С. 71-75.

25. Милютина, О. В. Прогностическая роль С-реактивного белка в развитии риска кардиальных событий / О. В. Милютина, Е. Н. Чичерина // Российский кардиологический журнал. - 2011. - № 1. - С. 71-73.

26. Мультифокальный атеросклероз как фактор неблагоприятного прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом БТ и сахарным диабетом 2 типа / В. Н. Каретникова [и др.] // Кардиология. - 2013. - №4. - С. 12-18.

27. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ / М. А. Руда [и др.]. /

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (8), Приложение 1. -С. 1-86

28. Нечесова, Т. А. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки / Т. А. Нечесова, И. Ю. Коробко, Н. И. Кузнецова // Мед. новости.

- 2008. - № 11. - С. 7-13.

29. Никитина, С. Ю. Здравоохранение в России: стат. сб. / С. Ю. Никитина.

- М., 2015. - 174 с.

30. Оганов, Р. Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней кровообращения / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 11 (1). - С. 5-10.

31. Орлова, А. Ф. Пробы с физической нагрузкой: метод. пособие по велоэргометрии и тредмилметрии / А. Ф. Орлова, И. В. Лейтес, И. В. Черникова; Под ред. Я.С. Гольберга; Ком. по здравоохранению администрации Алт. края, Алт. краев. кардиол. диспансер. - Барнаул : Азбука, 2003. - 70 с.

32. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации / Д. М. Аронов [и др.]. - Москва, 2014. - 98 с.

33. Оценка факторов воспаления у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ и наличием мультифокального атеросклероза / О. Л. Барбараш [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. -№ 6. - С. 20-26.

34. Ощепкова, Е. В. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000—2011 гг. / Е. В. Ощепкова, Ю. Е. Ефремова, Ю. А. Карпов // Терапевтический архив. - 2013. - № 4. - С. 4-10

35. Поселюгина, О. Б. Клинические и прогностические аспекты микроальбуминурии у жителей города Твери / О. Б. Поселюгина // Архивъ внутренней медицины. - 2014. - № 6 (20). - С. 30-32.

36. Психоэмоциональные аспекты возрастных и гендерных различий при инфаркте миокарда / Н. Б. Лебедева [и др.] // Сибирский медицинский журнал. -2011. - № 4-1 (26). - С. 129-134.

37. «Регистр острого инфаркта миокарда» как информационная популяционная система оценки эпидемиологической ситуации и медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда / А. А. Гарганеева [и др.] // Сердце. - 2013. - № 1 - С. 37-41.

38. Результаты эндоваскулярных вмешательств у пациентов с острым инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2 типа / Л. С. Барбараш [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2010. -№ 22. - С. 11-17.

39. Рекомендации ESC по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014 / Е. Raimund [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2015. - № 7 (123). - С. 7-72.

40. Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC / Рабочая группа по диабету, предиабету и сердечно -сосудистым заболеваниям Европейского общества кардиологов (ESC) в сотрудничестве с Европейской ассоциацией по изучению диабета (EASD) // Российский кардиологический журнал. - 2014. - 3 (107). - С. 6-60.

41. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии 2013 / M. Giuseppe [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 1 (105). -С. 7-94.

42. Российский статистический ежегодник. Статистический сборник. - М. : Росстат, 2015. - 727 с.

43. Рудакова, Л. Е. Особенности течения фатального инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа / Л. Е. Рудакова, Ю. Б. Беляева, Ф. К. Рахматуллов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. -2011. - № 2 (18). - С. 117-127.

44. Руденко, Б. А. Современные тенденции развития реперфузионной терапии у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / Б. А. Руденко, А. С. Шаноян, С. А. Бойцов // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2014. - № 39. - С. 31-36.

45. Рыжова, Т. А. Особенности течения инфаркта миокарда у женщин

пожилого и старческого возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Рыжова Татьяна Анатольевна; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. - Кемерово, 2013. - 22 с.

46. Рыжова, Т. А. Факторы риска и особенности течения инфаркта миокарда у женщин пожилого и старческого возраста / Т. А. Рыжова, Н. А. Бичан // Кардиология. - 2012. - № 12. - С. 24-27.

47. Сумароков, А. Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца / А. Б. Сумароков // Рус. мед. журнал. - 1999. - Т. 6, № 14. - С. 896-905.

48. Ткачева, О. Н. Алгоритмы антитромбоцитарной терапии у женщин / О. Н. Ткачева, Т. В. Кирсанова, Н. В. Латышева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (1). - С. 110-119.

49. Тревожно-депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания: клинические взаимосвязи и современные подходы к терапии / Ю. А. Васюк [и др.] // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2012. - Том 11, № 3 (65). - С. 155-164.

50. Усольцева, Е. Н. Роль К-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида в оценке прогноза развития сердечно-сосудистых событий при инфаркте миокарда : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.05 / Усольцева Екатерина Николаевна; Кемеровская государственная медицинская академия. - Кемерово, 2011. - 23 с .

51. Шальнова, С. А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -1998. - № 3. - С. 9-12.

52. Шамес, А. Б. Ишемическая болезнь сердца у женщин. - М. : Издательство «Бином», 2013. - 176 с.

53. Шаробаро, В. И. Личностные особенности, повышающие риск развития инфаркта миокарда / В. И. Шаробаро, Ю. В. Женчевская // Медицина неотложных состояний. - 2012. - Т. 1 (40), № 1. - С. 82-88.

54. Шахнович, Р. М. Маркеры воспаления, КГ-ргоВКР и инфекционный

фактор у больных с острым коронарным синдромом и значение их определения для прогноза исходов заболевания : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.05; Шахнович Роман Михайлович; Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова. - Москва, 2010. - 42 с.

55. Явная, И. К. Влияние курения табака на эндотелий сосудов и микроциркуляторное русло / И. К. Явная // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 136-139.

56. A novel discharge risk model for patients hospitalised for acute decompensated heart failure incorporating N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels: a European coLlaboration on Acute decompensated Heart Failure: ELAN-HF Score / K. Salah [et al.] // Heart. - 2014. - Vol. 100 (52). - P. 115-25.

57. A retrospective cross-sectional study on the association between tobacco smoking and incidence of ST-segment elevation myocardial infarction and cardiovascular risk factors / L. Steele [et al.] // Postgrad Med J. - 2015. -Vol. 91 (1079). - P. 492-6.

58. Acute myocardial infarction in the elderly. The FAST-MI registry / E. Puymirat [et al.] // Presse Med. - 2013. - Vol. 42 (11). - P. 1432-41.

59. Acute myocardial infarction in women. Initial characteristics, management and early outcome. The FAST-MI registry / T. Simon [et al.] // Ann Cardiol Angeiol (Paris). - 2013. - Vol. 62 (4). - P. 221-6.

60. Age- and sex-related difference in lipid profiles of patients hospitalized with acute myocardial infarction in East China / Y. Wei [et al.] // J Clin Lipidol. - 2014. -Vol. 8 (6). - P. 562-7.

61. Age-related coronary risk factors in Chinese patients with acute myocardial infarction / X. J. Gao [et al.]; China Acute Myocardial Infarction Registry // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2016. - Vol. 96 (40). - P. 3251-3256.

62. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis / K. M. Flegal [et al.] // JAMA. - 2013. - Vol. 309 (1). - P. 71-82.

63. Association of C-reactive protein with the presence and extent of

angiographically verified coronary artery disease / L. Memon [et al.] // Tohoku J Exp Med. - 2006. - Vol. 209 (55). - P. 197-206.

64. Atypical presentation of acute coronary syndrome: A significant independent predictor of in-hospital mortality / A. El-Menyar [et al.] // Journal of Cardiology. - 2011. - Vol. 57. - P. 165-171.

65. Barton, M. Cholesterol and atherosclerosis: modulation by oestrogen / M. Barton // Curr Opin Lipidol. - 2013. - Vol. 24 (3). - P. 214-20.

66. Bhatia, L. C. Clinical profile of acute myocardial infarction in elderly patients / L. C. Bhatia, Ruchi H. Naik / J Cardiovasc Dis Res. - 2013. - Vol. 4 (2). -P. 107-11.

67. B-type natriuretic peptide levels are not a surrogate marker for invasive hemodynamics during management of patients with severe heart failure / J. O. O'Neill [et al.] //Am Heart J. - 2005. - Vol. 149 (66). - P. 363-9.

68. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update / M. Nichols [et al.] // European Heart Journal. - 2014. - № 35 (42). - P. 2950-9.

69. Carro, A. Myocardial Infarction in the Elderly / A. Carro, J. K. Kaski //Aging Dis. - 2011. - Vol. 2 (2). - P. 116-137.

70. Central obesity and cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndrome: observations from the MERLIN-TIMI 36 trial / M. B. Kadakia [et al.] // Heart. - 2011. - Vol. 97 (21). - P. 1782-1787.

71. Changes in low-density lipoprotein cholesterol levels after discharge for acute myocardial infarction in a real-world patient population / S. V. Arnold [et al.] // Am J Epidemiol. - 2014. - Vol. 179 (11). - P. 1293-300.

72. Changes of coronary plaque composition correlate with C-reactive protein levels in patients with ST-elevation myocardial infarction following high-intensity statin therapy / K. C. Koskinas [et al.] // Atherosclerosis. - 2016. -Vol. 247 (70). - P. 154-60.

73. Changes of High Sensitivity C-Reactive Protein During Clopidogrel Therapy in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Res / S. Hajsadeghi [et al.] // Cardiovasc Med. - 2015. - Vol. 5 (71). - P. 289-297.

74. Cholesterol levels and the association of statins with in hospital mortality of myocardial infarction patients in sights from a Chilean registry of myocardial infarction / G. Martínez [et al.] // ClinCardiol. - 2013.-Vol. 36 (6). - P. 305-11.

75. Chronic kidney disease and risk of incident myocardial infarction and all-cause and cardiovascular disease mortality in middle-aged men and women from the general population / C. Meisinger [et al.] // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27 (10). -P. 1245-1250.

76. Clinical characteristics and short-term outcomes in patients with elevated admission systolic blood pressure after acute ST-elevation myocardial infarction: a population-based study / B. Huang [et al.] // BMJ Open. - 2014. - Vol. 4(6). -P. e005097.

77. Clinical outcomes of primary angioplasty in ST elevation myocardial infarction patients with antecedent hypertension during hospital stay and follow-up / E. Ayhan [et al.] // Clin Exp Hypertens. - 2012. - Vol. 34 (5). - P. 357-62.

78. Comparison of long-term mortality of patients aged < 40 years versus > 40 years with acute myocardial infarction / M. Jing [et al.] // Am J Cardiol. - 2016. -N 118. - P. 319-325.

79. Cook, N. L. Minding the competition: racial differences in cardiovascular risk / N. L. Cook // Circulation. - 2012. - N 126. - P. 8-10.

80. Correlation of triglyceride level with acute coronary syndrome / M. Z. Islam [et al.] // Mymensingh Med J. - 2012. - Vol. 21 (1). - P. 44-8.

81. De Lemos, J. A. Natriuretic peptides in the prognosis and management of acute coronary syndromes / J. A. de Lemos, W. F. Peacock, P. A. McCullough // Rev. Cardiovasc. Med. - 2010. - Vol. 11, № 2 (77). - P. 24-34.

82. Depression and Risk of Sudden Cardiac Death and Coronary Heart Disease in Women: Results from the Nurses Health Study / W. Whang [et al.] // J. Am CollCardiol. - 2009. - N 53. - P. 950-8.

83. Depressive Symptom Dimensions and Cardiovascular Prognosis among Women with Suspected Myocardial Ischemia: A Report from the NHLBI-Sponsored WISE Study / S. E. Linke [et al.] // Arch Gen Psychiatry. - 2009. - Vol. 66(5). -

P. 499-507.

84. Depressive symptoms in younger women and men with acute myocardial infarction: insights from the VIRGO study / K. G. Smolderen [et al.] // J Am Heart Assoc. - 2015. - Vol. 4 (4). - Pii: e001424.

85. Diabetes and mortality following acute coronary syndromes / S. M. Donahoe [et al.] // JAMA (The Journal of American Medical Association). - 2007. -Vol. 298 (7). - P. 765-775.

86. Did prognosis after myocardial infarction change during the past 30 year? A metaanalysis / J. De Vreede, A. Gorgels, G. Verstraaten [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. -1991. - Vol. 18, № 3 (78). - P. 698-706.

87. Differences in late cardiovascular mortality following acute myocardial infarction in three major Asian ethnic groups / L. P. Carvalho [et al.] // Eur Heart J. Acute Cardiovasc Care. - 2014. - N 3. - P. 354-362.

88. Differential Associations of Depressive Symptom Dimensions with CardioVascular Disease in the Community: Results from the Gutenberg Health Study / Matthias Michal [et al.] // PLOS ONE. - 2013. - Vol. 8 (8). - P. e72014.

89. Dynamic TIMI risk score for STEMI [Electronic Resource] / S. T. Amine, D. A. Morrow, E. Braunwald [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2013. - Vol. 2, № 1. -P. e 003269.

90. Dyslipidemia is associated with ventricular tachyarrhythmia in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction / Y. B. Liu [et al.] // J. Formos Med Assoc. - 2006. -Vol. 105 (1). - P. 17-24.

91. Dyslipidemia, low left ventricular ejection fraction and high wall motion score index are predictors of progressive left ventricular dilatation after acute myocardial infarction / H. J. Yoon [et al.] // Korean Circ J. - 2011. - Vol. 41 (3). -P. 124-9.

92. Early extracorporeal membrane oxygenator-assisted primary percutaneous coronary intervention improved 30-day clinical outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction complicated with profound cardiogenic shock / J. J. Sheu, T. H. Tsai, F. Y. Lee [et al.] // Crit. Care Med. - 2010 - Vol. 38 (81). -

P. 1810-1817.

93. Effect of antecedent hypertension and follow-up blood pressure on outcomes after high-risk myocardial infarction / J. J. Thune [et al.] // Hypertension J. -2008. - Vol. 51 (1). - P. 48-54.

94. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / S. Yusuf [et al.] // Lancet. - 2004. - N 364. - P. 937-52.

95. Effects of normal, pre-hypertensive, and hypertensive blood pressure levels on progression of coronary atherosclerosis / I. Sipahi [et al.] // J Am Coll Cardiol. -2006. - N 48. - P. 833-83.

96. Effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life in intermediate-frail and frail elderly men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / U. Srinivas-Shankar[et al.] // J Clin Endocrinol Metab. - 2010. - N 95. - P. 639-650.

97. ESC/ACCF/AHA/WHF. Third universal definition of myocardial infarction / K. Thygesen [et al.] // European Heart Journal. - 2012. - Vol. 33 (20). - P. 2551-67.

98. Gender differences in presentation, management and inhospital outcome in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: data from 5000 patients included in the ORBI prospective French regional registry / G. Leurent [et al.] // Arch Cardiovasc Dis. - 2014. - Vol. 107 (5). - P. 291-8.

99. Gender differences in patients with cardiogenic shock complicating myocardial infarction: a substudy of the IABP-SHOCK II-trial / K. Fengler [et al.] // Clin Res Cardiol. - 2015. - Vol. 104 (1). - P. 71-8.

100. Global platelet hyperreactivity and elevated C-reactive protein levels predict long-term morality in STEMI patient / R. Marcucci S. Valente A.M. Gori [et al.] // Thromb. Res. - 2014. - Vol. 6, № 4. - P. 884-888.

101. GRACE score among six risk scoring Systems (CADILLAC, PAMI, TIMI, Dynamic TIMI, ZWOLLE) demonstrated the best predictive value for prediction of long-term mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction [Electronic Resource] / S. Littnerova, P. Kala, J. Jarkovsky [et al.] // PloS One. - 2015. - Vol. 10

(163) № 4. - P. e 0123215.

102. Grippo, A. J. Stress, depression and cardiovasculam dysregulation: a review of neurobiological mechanisms and thein tegration of research from preclinical disease models / A. J. Grippo, A. K. Johnson // Stress. - 2009. - Vol. 12 (1). - P. 1-21.

103. Heart disease and stroke statistics-2013 update: a report from the American Heart Association / A. S. Go [et al.] // Circulation. - 2013. - № 127(1). - P. 6-245.

104. Heart disease and stroke statistics-2012 update: a report from the American Heart Association / V. L. Roger [et al.] // Circulation. - 2012. -Vol. 125 (1). - P. 2-220.

105. High-sensitivity C-reactive protein predicts 10-year cardiovascular outcome after percutaneous coronary intervention [Electronic Resource] / R. M. Oemrawsingh, J. M. Cheng, K. M. Akkerhuis [et al.] // Eurointervention. - 2015. - Vol. 11, № 3. -P. 20140818-02.

106. How to control residual cardiovascular risk despite statin treatment: Focusing on HDL-cholesterol / S. Lim [et al.] // Int J Cardiol. - 2013. - N 166. -P. 8-14.

107. Impact of High-Normal Blood Pressure Measured in Emergency Room on Adverse Cardiac Events in Acute Myocardial Infarction / N. S. Yoon [et al.] // Korean Circ J. - 2012. - Vol. 42(5). - P. 304-310.

108. Impact of hypertension on infarct size in ST elevation myocardial infarction patients undergoing primary angioplasty / G. De Luca [et al.] // J Hypertens. -2013. - Vol. 31 (12). - P. 2433-7.

109. Impact of hypertension on short-and long-term prognoses in patients with ST elevation myocardial infarction and without previously known diabetes / C. Lazzeri [et al.] // Heart Vessels. - 2012. - Vol. 27 (4). - P. 370-6.

110. Impact of percutaneous coronary intervention on biomarker levels in patients in the subacute phase following myocardial infarction: the Occluded Artery Trial (OAT) biomarker ancillary study / M. Kruk, V. Menon, J. Kadziela [et al.] // BMC Cardiovasc. Disord. - 2013. - Vol. 13 (114). - P. 91.

111. Impact of Physical Inactivity on the World's Major Non-Communicable Diseases / I-Min Lee[et al.] // Lancet. - 2012. - Vol. 380 (9838). - P. 219-229.

112. Impact of sex on cardiovascular outcome in patients at high cardiovascular risk: analysis of the Telmisartan Randomized Assessment Study in ACE- Intolerant Subjects With Cardiovascular Disease (TRANSCEND) and the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination With Ramipril Global End Point Trial (ONTARGET) / K. Kappert [et al.] // Circulation. - 2012. - N 126. - P. 934-941.

113. Impact of the joint association between sex, age and diabetes on long-term mortality after acute myocardial infarction / F. Gao [et al.] // BMC Public Health. -2015. - N 15. - P. 308.

114. Impact of triglyceride levels beyond low-density lipoprotein cholesterol after acute coronary syndrome in the PROVE IT-TIMI 22 trial / M. Miller [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2008. -Vol. 51 (7). - P. 724-30.

115. Incremental value of biomarkers to clinical variables for mortality prediction in acutely decompensated heart failure: The Multinational Observational Cohort on Acute Heart Failure (MOCA) study / J. Lassus, E. Gayat, E. Mueller [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 168 (116). - P. 2186-2194.

116. Influence of Ethnicity, Age, and Time on Sex Disparities in Long Term Cause Specific Mortality After Acute Myocardial Infarction // F. Gao [ et al.] // J Am Heart Assoc. - 2016. - Vol. 6, N 5 (10). - P. e003760.

117. Influence of socioeconomic status on acute myocardial infarction in the Chinese population: the INTERHEART China study / J. Guo [et al.] // Chin Med J (Engl). - 2012. - N 125. - P. 4214-4220.

118. In-hospital outcomes and long-term mortality according to sex and management strategy in acute myocardial infarction. Insights from the French ST-elevation and non-ST-elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) 2005 Registry / M. P. Donataccio [et al.] // Int J Cardiol. - 2015. - Vol. 15, № 201. - P. 265-70.

119. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity / C. L. Craig [et al.] // Med Sci Sports Exerc. - 2003. - Vol. 35 (8). -P. 1381-95.

120. Leisure-time physical inactivity and risk of myocardial infarction and all-cause mortality: a case-control study / F. Calais [et al.] // Int J Cardiol. - 2014. -

Vol. 177(2). - P. 599-600.

121. Lipid levels in patients hospitalized with coronary artery disease: an analysis of 136,905 hospitalizations in Get With The Guidelines / A. Sachdeva [et al.] // Am Heart J. - 2009. - Vol. 157 (1). - P. 111-117.

122. Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study / M. J. McQueen // Lancet. - 2008. - Vol. 372. - P. 224-33.

123. Low, C. A. Psychosocial factors in the development of heart disease in women: current research and future directions / C. A. Low, R. C. Thurston, K. A. Matthews // Psychosom Med. - 2010. -Vol. 72 (9). - P. 842-854.

124. Manzo-Silberman, S. ST segment elevation myocardial infarction in women / S. Manzo-Silberman // Ann CardiolAngeiol (Paris). - 2016. - Vol. 65 (6). - P. 385389.

125. Markers of myocardial damage and inflammation in relation to long-term mortality in unstable coronary disease. FRISC substudy group. Fragmin during Instability in Coronary artery disease / B. Lindahl, H. Toss, A. Siegbahn [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 343, № 16 (133). - P. 1139-1147.

126. Meta-Analysis of Adverse Cardiovascular Outcomes Associated With Antecedent Hypertension After Myocardial Infarction / G. Chen [et al.] // The American Journal of Cardiology. - 2009. -Vol. 104, Issue 1. - P. 141-147.

127. Nancy Frasure-Smith. Featured editorial Depression and cardiac risk: present status and future directions / Nancy Frasure-Smith, François Lespérance // Heart. - 2010. - N 96. - P. 173-176.

128. Natriuretic peptide testing for predicting adverse events following heart failure hospitalization / J. L. Januzzi, A. S. Maisel, M. Silver [et al.] // Congest. Heart Fail. - 2012. - Vol. 18, N 168 (141). - P. 9-13.

129. NRMI Investigators. Association of Age and Sex With Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality / J. G. Canto [et al.] // JAMA. - 2012. - 307 (8). - P. 813-822.

130. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and other risk markers for the

separate prediction of mortality and subsequent myocardial infarction in patients with unstable coronary artery disease: a Global Utilization of Strategies To open occluded arteries (GUSTO) - IV substudy / S. K. James, B. Lindahl, A. Siegbahn [et al.] // Circulation. - 2003. - Vol. 108 (143). - P. 275-281.

131. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and long-term mortality in acute coronary syndromes / T. Omland, A. Persson, L. Ng [et al.] // Circulation. - 2002. -Vol. 106, № 23 (144). - P. 2913-2918.

132. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels for dynamic risk stratification of patients with acute coronary syndromes / C. Heeschen, C. W. Hamm, V. Mitrovic [et al.] // Circulation. - 2004. - Vol. 110 (145). - P. 3206-3212.

133. Obesity and cardiovascular outcomes: a review / K. Ghoorah [et al.] // Eur Heart J. Acute Cardiovasc Care. - 2014. - Feb 13.

134. Obesity is associated with fatal coronary heart disease independently of traditional risk factors and deprivation / J. Logue [et al.] // Heart. - 2011. - Vol. 97 (7). - P. 564-8.

135. Outcomes of patients with killip class III acute myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention / T. H. Tsai, S. Chua, H. Hussein [et al.] // Crit. Care Med. - 2011. - Vol. 39, N 169 (148). - P. 436-442.

136. Outcomes of primary percutaneous coronary interventions in nonagenarians with acute myocardial infarction / G. Helft [et al.] // Int J Cardiol.- 2015. - Vol. 1, N 192. - P. 24-9.

137. PAMI risk score for mortality prediction in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty / S. B. Baptista, P. Farto e Abreu, J. R. Loureiro [et al.] // Rev. Port. Cardiol. - 2004. - Vol. 23, № 5 (149). - P. 683-693.

138. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator for angiotensin-convertingenzyme inhibition after myocardial infarction / J. G. Motwani, H. Mc Alpine, N. Kennedy, A. D. Struthers // Lancet. - 1993. - Vol. 341 (152). - P. 1109-1113.

139. Plasma B-type natriuretic peptide levels in systolic heart failure: importance of left ventricular diastolic function and right ventricular systolic function / R. W. Thoughthon, D. T. Prior, J. J. Pereria [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. -

Vol. 43 (154). - P. 416-422.

140. Poole, L. The puzzle of depression and acute coronary syndrome: Reviewing the role of acute inflammation / L. Poole, C. Dickens, A. Steptoe // J. Psychosom Res. -2011. - Vol. 71 (2). - P. 61-68.

141. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. The CADILLAC Risk score / A. Halkin, M. Singh, E. Nikolsky [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 45 (158). - P. 1397-1405.

142. Profile of plasma N-terminal proBNP following acute myocardial infarction; correlation with left ventricular systolic dysfunction / S. Talwar, I. B. Squire, P. F. Downie [et al.] // Eur. Heart J. - 2000. - Vol. 21 (162). - P. 1514-1521.

143. Prognostic impact of diabetes mellitus and hypertension for mid-term outcome of patients with acute myocardial infarction who underwent percutaneous coronary intervention / M. G. Lee [et al.] // J Cardiol. - 2012. - Vol. 60 (4). -P. 257-63.

144. Pronounced increase in risk of acute ST-segment elevation myocardial infarction in younger smokers / A. Lloyd [et al.] // Heart. - 2016. - Nov 29. - Pii: heartjnl-2016-309595. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309595. [Epub ahead of print].

145. Rembek, M. The clinical course of acute ST-elevation myocardial infarction in patients with hypertension / M. Rembek, A. Goch, J. Goch // Kardiol Pol. - 2010. -Vol. 68 (2). - 157-63.

146. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries / P. Widimsky, W. Wijns, J. Fajadet [et al.] // Eur. Heart. J. - 2010. - Vol. 31 (173). - P. 943-957.

147. Risk of cardiovascular disease and mortality in overweight and obese patients with type 2 diabetes: an observational study in 13,087 patients / K. Eeg-Olofsson [et al.] // Diabetologia. - 2009. - N 52. - P. 65-73.

148. Risk stratification with the use of serial N-terminal pro-B-type natriuretic peptide measurements during admission and early after discharge in heart failure patients: post hoc analysis of the PRIMA study / L. W. Eurlings, S. Sanders-van Wijk, D. J. van Kraaij [et al.] // J. Card. Fail. - 2014. - Vol. 20, № 12 (175). - P. 881-890.

149. Ruige, J. B. Beneficial and Adverse Effects of Testosterone on the Cardiovascular System in Men / J. B. Ruige, D. M. Ouwens, J. M. Kaufman // J Clin Endocrinol Metab. - 2013. - Vol. 98 (11). - P. 4300-10.

150. Screening for Cardiovascular Risk in Asymptomatic Patients / J. S. Berger [et al.] // JACC. - 2010. - N 55. - P. 1169-77.

151. Serial analyses of N-terminal pro-B-type natriuretic peptidein patients with non ST-segment elevation acute coronary syndromes: a Fragmin and fast Revascularization during the stability in Coronary artery disease (FRISC) -II substudy / B. Lindahl, J. Lindback, T. Jernberg [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. -Vol. 45 (178). - P. 533-541.

152. Serial measurements of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in patients with coronary heart disease [Electronic Resource] / D. Dallmeier, M. J. Pencina, I. Rajman [et al.] // Plos One. - 2015. - Vol. 10, № 1 (180). - P. e0117143.

153. Sex differences in long-term mortality after myocardial infarction: a systematic review / E. M. Bucholz [et al.] // Circulation. -2014 - N 130. - P. 757-767.

154. Sex Differences in Mortality After Acute Myocardial Infarction Changes From 1994 to 2006 FREE / V. Vaccarino [et al.] // Arch Intern Med. - 2009. - Vol. 169 (19). - P. 1767-1774.

155. Sex differences in lipid profiles and treatment utilization among young adults with acute myocardial infarction: Results from the VIRGO study / Y. Lu [et al.] // Am Heart J. - 2017. - № 183. - P. 74-84.

156. Sex dependent risk factors for mortality after myocardial infarction: individual patient data meta-analysis / van Loo H. M. [et al.] // BMC Med. - 2014. -N 12. - P. 242.

157. Sex-Related Outcomes in Elderly Patients Presenting With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: Insights From the Italian Elderly ACS Study /M. De Carlo [et al.] // JACC Cardiovasc Interv. - 2015. - Vol. 8 (6). - P. 791-6.

158. Sex-related differences in the presentation, treatment and outcomes among patients with acute coronary syndromes: the Global Registry of Acute Coronary Events / S. Dey [et al.] // Heart. - 2009. - 95 (1). - P. 20-6.

159. Shaw, L. J. Use of prognostic treadmill score in identifying diagnostic coronary disease subgroups / L. J. Shaw, E. Peterson, L. K. Shaw // Circulation. - 1998. - Vol. 98 (181). - P. 1622-1630.

160. Short- and long-term prognostic value of the TIMI risk score after primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction / P. Damman, P. Woudstra, W. J. Kuijt [et al.] // J. Interv. Cardiol. - 2013. - Vol. 26, № 1. - P. 8-13. 174 (182).

161. Short-term serial sampling of natriuretic peptides in patients presenting with chest pain / G. Kwan, S. R. Isakson, J. Beede [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. -Vol. 49 (183). - P. 1186-1192.

162. Struthers, A. D. High B-Type Natriuretic peptide hypertensives at target blood pressure: potential role of P-Blockers to reduce their elevated risk / A. D. Struthers, J. George // Hypertension. - 2015. - Vol. 66, № 5 (188). - P. 927-932.

163. Systolic blood pressure variability is an important predictor of cardiovascular outcomes in elderly hypertensive patients / E. K. Chowdhury [et al.] // J Hypertens.- 2014. - Vol. 32, lssue 3. - P. 525-33.

164. The biochemical aspects of a non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / R. K. Reizebos, F. W. Verheugt, G. J. Kaarman [et al.] // Rev. Cardiovasc. Med. - 2012. - Vol. 13 (194). - P. 70-76.

165. The influence of depression on risk development of acute cardiovascular diseases in the female population aged 25-64 in Russia / V. V. Gafarov [et al.] // Int J. Circumpolar Health. - 2013. - N 5. - P. 72.

166. The joint effects of physical activity and body mass index on coronary heart disease risk in women / A. R. Weinstein [et al.] // Arch Intern Med. - 2008. -Vol. 168 (8). - P. 884-90.

167. The incidence of acute myocardial infarction in relation to overweight and obesity: a meta-analysis / J. Zhu [et al.] // Arch Med Sci. - 2014. - Vol. 10 (5). -P. 855-62.

168. The N-terminal Pro-BNP Investigation of Dyspnea in the Emergency Department (PRIDE) study / J. L. Januzzi, C. A. Camargo, S. Anwaruddin [et al.] //

Am. J. Cardiol. - 2005 - Vol. 95 (201). - P. 948-954.

169. The obesity paradox in acute coronary syndrome: a meta-analysis / J. Niedziela [et al.] // Eur J Epidemiol. - 2014. - Vol. 29 (11). - P. 801-812.

170. The potential of brain natriuretic peptide as a biomarker for New York Heart Association class during the outpatient treatment of heart failure / S. C. Lee, T. L. Stevens, S. M. Sandberg [et al.] // J. Cardiol. Fail. - 2002. - Vol. 8, N 3. -P. 149-154.

171. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe The Euro Heart Survey on diabetes and the heart / M. Bartnik [et al.] // European Heart Journal. - 2004. - N 25. - P. 1880-1890.

172. The prevalence of the metabolic syndrome components and their combinations in men and women with acute ischemic syndromes / R. Zaliünas [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2008. - Vol. 44 (7). - P. 521-8.

173. The prognostic value of C-reactive protein and serum amyloid in severe unstable angina / G. Liuzzo, L. M. Biasucci, J. R. Gallimore [et al.] // N. Engl. J. Med. -1994. - Vol. 331, № 7 (203). - P. 417-424.

174. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004 / L. Mandelzweig, A. Battler, V. Boyko [et al.] // Eur. Heart. J. - 2006. -Vol. 27 (206). - P. 2285-2293.

175. The STARBRITE trial: a randomized. Pilot study of B-type natriuretic peptideguided therapy in patients with advanced heart failure / M. R. Shah, R. M. Califf, A. Nohria [et al.] // J. Cardiol. Fail. - 2011. - Vol. 17 (207). - P. 613-621.

176. The top 10 causes of death: WHO Fact sheet N 310. Updated May 2014 [Electronic Resource]. - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index.html (date accessed: 25.11.2015). 178 (208).

177. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review / I. Bjelland [et al.] // J. Psychosom Res. - 2002. - Vol. 52 (2). -P. 69-77.

178. The Worldwide Environment of Cardiovascular Disease: Prevalence, Diagnosis, Therapy and Policy Issues: A Report From the American College of Cardiology / Lawrence J. Laslett [et al.] // J Am Coll Cardiol.- 2012. - Vol. 60, suppl 25. - P. 1-49.

179. TIMES2 Investigators. Testosterone replacement in hypogonadal men with type 2 diabetes and/or metabolic syndrome (the TIMES2 study) / T. H. Jones [et al.] // Diabetes Care. - 2011. - N 34. - P. 828-837.

180. Towfighi, A. Sex-specific trends in midlife coronary heart disease risk and prevalence / A. Towfighi, L. Zheng, B. Ovbiagele // Arch Intern Med. - 2009. -Vol. 169 (19). - P. 1762-6.

181. Trends in the Incidence and Outcomes of Acute Myocardial Infarction / R. W. Yeh [et al.] // N Engl J Med. - 2010. - Vol. 362 (23). - P. 2155-2165.

182. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarction after acute coronary syndrome: a GUSTO-IV substudy / S. K. James, P. Armstrong, E. Barnatan [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. -2003. - Vol. 41 (209). - P. 916-924.

183. Use of copeptin and high-sensitive cardiac troponin T for diagnosis and prognosis in patients with diabetes mellitus and suspected acute myocardial infarction / C. Zellweger, K. Wildi, R. Twerenbold [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2015. -Vol. 190 (211). - P. 190-197.

184. Weight and weight change and risk of acute myocardial infarction and heart failure - the HUNT Study / I. Janszky [et al.] // J Intern Med. - 2016. - Vol. 280 (3). -P. 312-22.

185. Willerson, J. T. Inflammation as a cardiovascular risk factor / J. T. Willerson, P. M. Ridker // Circulation. - 2004. - Vol. 109 (218). - P. 110-112.