КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОИНВАЗИВНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Головин, Андрей Владимирович

• Головин, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Головин, Андрей Владимирович

Список сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Исторические и современные подходы к микроинвазивной факоэмульсификации

1.2. Особенности техники микроинвазивной хирургии у пациентов с нарушением целостности связочного аппарата хрусталика

Глава 2. Материалы и методы клинических исследований

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Клинико-функциональные методы обследования

Глава 3. Результаты предоперационного обследования

Глава 4. Сравнительная оценка послеоперационных результатов факоэмульсификации в зависимости от величины операционного доступа

4.1. Анализ ультразвуковых и гидродинамических параметров факоэмульсификации

4.2. Характеристика зоны операционного разреза с позиции оценки степени его травматизации и герметичности в динамике послеоперационного периода

4.3. Динамика зрительных функций и изменений кератотопографии в различные сроки послеоперационного периода

4.4. Анализ потери эндотелиальных клеток роговицы

Глава 5. Оценка техники и результатов микроинвазивной факоэмульсификации при нарушении целостности зонулярного аппарата хрусталика

5.1. Результаты экспериментального исследования

5.2. Анализ клинико-функциональных результатов операции

5.3. Особенности хирургии травматической катаракты в сочетании с разрывом цинновой связки и повреждением радужки

5.4. Особенности факоэмульсификации у пациентов с врожденной дисплазией хрусталика и патологией его связочного аппарата

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОИНВАЗИВНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ»

Начиная с 1967, когда С. Kelman впервые предложил использовать УЗ энергию для разрушения катарактально измененного хрусталика данный раздел офтальмохирургии стал одним из самых перспективных и бурноразвивающихся.

Постоянное совершенствование приборной базы и внедрение технологических новшеств позволило оптимизировать ультразвуковое и гидродинамическое воздействие на ткани глаза, существенно снизить частоту послеоперационных осложнений и создать идеальные условия для повсеместного внедрения метода факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы в клиническую практику, а также стать ей одним из инструментов полноценной медицинской и социальной реабилитации пациентов (Краснов М.М., 1975; Федоров С.Н., 1977; Гундорова P.A., 1980; Коростелева Н.Ф., 1982; Егорова Э.В., 1984; Фридман Ф.Е.,1989; Малюгин Б.Э., 2002; DeVoe А., 1974).

В последние годы хирургия катаракты, основанная на принципе ультразвукового дробления вещества хрусталика, практически достигла вершины своего развития (Фёдоров С.Н., 1992; Малюгин Б.Э., 2002; Тахчиди Х.П., 2004; Kelman С., 1973; Maloney W., 1988; Vasavada А., 1998; Alio JL., 2005).

При этом следует констатировать, что данная методика обладает многочисленными вариантами технических решений, что, с одной стороны, дает возможность хирургу индивидуально подбирать и сочетать параметры ультразвука, вакуума и аспирации, а с другой - нередко приводит к противоречивости и отсутствию единого алгоритма решения в вопросе выбора оптимальной, эффективной и безопасной техники факоэмульсификации (Maloney W., 1988; Buratto L., 1987; Koch P., 1995; Fine I., 2004). Подавляющее большинство предложенных на сегодняшний день методических решений, чаще всего не имеет существенных и принципиальных отличий и, в большей степени, направлено на персонализацию какого-либо из авторских приемов (Малюгин Б.Э., 2002).

Несмотря на продолжающиеся дискуссии, большинство офтальмохирургов сходятся на том, что использование современных технологий, направленных на уменьшение геометрических параметров инструментов, используемых при факоэмульсификации, должны приводить к минимизации хирургического доступа, что, непременно, служит существенным фактором в ускорении функциональной реабилитации пациентов и получении у них высоких клинико-функциональных результатов (Егорова Э.В., 1999; Ходжаев Н.С., 2000; Малюгин Б.Э. 2002; Иошин И.Э., 2005; Vasavada А., 1998; Fine I., 2007; Moreno-Montanes J., 2008; Alio JL., 2009).

В 2000 году доктором J. Alio был предложен термин «микроинвазивная хирургия катаракты» или MICS - microincision cataract surgery. Различное понимание вопроса микроинвазивности привело к разделению мнений офтальмохирургов и к разработке двух подходов к ее осуществлению - коаксиальной и бимануальной технологий, которые и по сей день представляются как конкурирующие (Малюгин Б.Э., 2002; Mackool R., 1996; Olsen Т., Miller K.M., 1997; Vasavada V. et al., 1998; Alio J., 2000; Fine I., 2006). Большинство офтальмохирургов отдают предпочтение коаксиальной технике, объясняя это оптимальными интраоперационными показателями (хорошей стабильностью передней камеры, возможностью использования высоких значений вакуума для более эффективной эмульсификации, отсутствием оттока жидкости из раны в ходе операции) и высоким уровнем безопасности (протекция операционного разреза при помощи силиконового кожуха, хорошая герметичность раны в послеоперационном периоде) (Малюгин Б.Э., 2002; Cionni R., Osher R., 1998; Vasavada A., 2003; Masket S., 2005 и др.).

Несмотря на это, существует ряд дискуссионных и нерешенных вопросов относительно безопасности и эффективности коаксиальной техники 6 факоэмульсификации. Прежде всего, это касается выбора оптимальных ультразвуковых и гидродинамических параметров, оценки безопасности с точки зрения развития интра - и послеоперационных осложнений, особенностей воздействия на ткани переднего отрезка глаза, и что особенно важно - определения реальных преимуществ с позиции динамики восстановления зрительных функций.

Высокий уровень современной офтальмохирургии позволил расширить круг показаний к факоэмульсификации, охватив пациентов с сочетанной патологией. К категории сложных и нестандартных, вызывающих неоднозначное мнение относительно безопасности и возможности проведения факоэмульсификации, относят пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом, первичной открытоугольной глаукомой и осложнённой миопией, а также с посттравматическими состояниями и врожденными заболевания соединительной ткани (Зубарева JI.H., 1976; Федоров С.Н., Егорова Э.В., 1977; Тахчиди Х.П., 1993; Аветисов С.Э., Головской Б.В., 2000; Чупров А.Д., 2001; Малюгин Б.Э., Иошин И.Э., Виговский A.B., 2002; Шиловских О.В., 2006; Gimbel H., Sun R., Heston L., 1997; Cionni R., Osher R., 1998). Многие из этих состояний сопровождаются снижением прочности и локальными нарушениями связочного аппарата хрусталика, что приводит к значительным затруднениям при выполнении факоэмульсификации.

Основная техническая задача, решаемая хирургом при лечении данной категории больных, заключается в устранении чрезмерной подвижности капсульного мешка на этапе фрагментации и эвакуации вещества хрусталика, поскольку именно это определяет повышенную вероятность разрыва края капсулорексиса, аспирации капсулы, ее перфорации, нарушения целостности неизмененных участков связок и выпадения стекловидного тела в переднюю камеру (Егорова Э.В. с соавт. 2001; Малюгин Б.Э., 2002; Школяренко Н.Ю., Юсеф Ю., 2005; Davison J., 1993; Hayashi К., 1996; Cionni R., Osher R., 1998; Hayashi K., 1999; Lorente R., Shingleton В., 2010). 7

К сожалению, на сегодняшний день нет полностью эффективных способов хирургического лечения пациентов данной категории с использованием микроинвазивной техники факоэмульсификации, а существующие немногочисленные методики имеют ограниченное распространение, в силу редкости устройств используемых при них, и требуют расширенного объема хирургического вмешательства с применением доступа больших размеров, либо эффективны только при локальных дефектах связочного аппарата, не обеспечивают надежной экваториальной поддержки капсульному мешку и не гарантируют стабильного положения интраокулярной линзы в отдаленных сроках послеоперационного периода (Шиловских О.В., 2006; Сергиенко Н.М., 2009; Cionni R., Osher R., 1998; Ahmed I., 2003; Yaguchi S., 2006; Assia E., 2009).

Из вышеизложенного следует, что решение вопросов эффективности и безопасности коаксиальной технологии факоэмульсификации с применением микродоступов, а также поиск путей применения этой методики у пациентов с сопутствующей патологией связочного аппарата является актуальным и перспективным направлением офтальмохирургии.

Цель исследования

Провести оценку результатов коаксиальной микроинвазивной технологии факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы и определить место данной методики в системе оказания хирургической помощи пациентам с катарактой различной этиологии.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ ультразвуковых и гидродинамических параметров при использовании коаксиальной техники факоэмульсификации в хирургии возрастных и осложненных катаракт в зависимости от величины хирургического доступа и плотности ядра хрусталика.

2. Изучить в динамике послеоперационного периода состояние зоны операционного разреза, степень его травматизации и герметичность в зависимости от его величины.

3. Провести анализ зрительных функций и изменений кератотопографии в различные сроки послеоперационного периода в зависимости от параметров операционного доступа.

4. Изучить в динамике плотность и степень потери эндотелиальных клеток после коаксиальной факоэмульсификации с использованием хирургических доступов различной величины.

5. Разработать технику и оценить результаты микроинвазивной факоэмульсификации у пациентов с нарушением целостности зонулярного аппарата хрусталика.

Научная новизна

1. Анализ ультразвуковых и гидродинамических параметров коаксиальной факоэмульсификации в аспекте их корреляции с величиной хирургического доступа и степенью плотности хрусталикового ядра показал, что использование УЗ игл меньшего диаметра, дающих возможность выполнить операцию через роговичный тоннельный разрез величиной 1.8 и 2.2 мм, сопровождается повышением значений мощности затраченной ультразвуковой энергии на 30% на фоне сокращения общей продолжительности озвучивания внутриглазных структур на 22% по сравнению с доступом 2.75 мм.

2. Оценка степени травматизации зоны разреза коаксиальной факоэмульсификации методом оптической когерентной томографии дала возможность определить, что доступ 1.8 мм, по сравнению с доступами шириной 2.2 мм и 2.75 мм, характеризуется наименьшей степенью нарушений роговичной архитектоники на фоне ускоренного ее восстановления в динамике послеоперационного периода.

3. Нами впервые установлена корреляционная взаимосвязь между величиной операционного разреза, используемого для коаксиальной факоэмульсификации, и степенью локальной травмы роговицы в зоне хирургического доступа, величиной индуцированного роговичного астигматизма, потерей эндотелиальных клеток и показателями остроты зрения после операции.

Практическая значимость

1. Полученные в ходе исследования клинико-функциональные результаты микроинвазивной коаксиальной технологии факоэмульсификации через роговичный тоннельный доступ величиной 1.8 мм позволили убедительно доказать преимущества и целесообразность применения данной технологии в широкой клинической практике.

2. Установленные в ходе работы оптимальные соотношения параметров модулированного УЗ, ирригации и вакуума (мощность УЗ - 30%, частота импульсов - 80 в секунду, рабочий цикл- 50%, высота ирригационной емкости - 100 см, вакуум: при УЗ воздействии - 400 mmHg, при ирригации - аспирации - 500 mmHg), дают возможность выполнения факоэмульсификации по микрокоаксиальной технологии в широком диапазоне характеристик плотности хрусталикового вещества.

3. Разработанная оригинальная технология микроинвазивной факоэмульсификации у пациентов с дефектами связочного аппарата хрусталика различной этиологии на основе использования новой модели внутрикапсульного кольца, предназначенного для склеральной фиксации, обеспечивает стабильность капсульного мешка хрусталика в ходе операции, создает оптимальные условия для внутрикапсульной имплантации ИОЛ, позволяет получить максимально возможные функциональные результаты и поддерживать анатомически правильное положение комплекса «ИОЛ-капсульный мешок» в отдаленные сроки после оперативного вмешательства.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование микрокоаксиальной технологии факоэмульсификации через роговичный самогерметизирующийся тоннельный доступ величиной 1.8 мм обладает существенными преимуществами по сравнению с традиционной технологией (через доступы 2.2 мм и 2.75 мм) с позиций оптимизации ультразвуковых и гидродинамических интраоперационных показателей, уменьшения степени локальной травмы роговицы в зоне хирургического доступа, обеспечения более низких значений индуцированного роговичного астигматизма и достижения максимальных показателей остроты зрения в наиболее ранние сроки после операции.

2. Эффективность и безопасность микрокоаксиальной техники факоэмульсификации доказана не только в случаях неосложненных катаракт, но также и у пациентов с врожденными и приобретенными дефектами связочного аппарата хрусталика.

Внедрение в практику

Разработанные методики внедрены в практическую деятельность головной организации, а также Калужского, Чебоксарского и Тамбовского филиалов ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии».

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на IX съезде офтальмологов России (Москва, 2010), VIII

Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения» (Москва, 2009), IX, X, XI Научнопрактической конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2008, 2009,

2010), XXVII и XXVIII Конгрессах Европейского Общества Катарактальных и Рефракционных хирургов (Барселона, 2009; Париж, 2010), Конгрессе

11

Американского Общества Катарактальных и Рефракционных хирургов (Сан-Франциско, 2009; Бостон, 2010; Сан-Диего, 2011), VIII Международной научной конференции офтальмологов Причерноморья «Инновационная офтальмология» (Анапа, 2010), Конференции офтальмологов с международным участием «Филатовские чтения», посвящённой 75-летию основания ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии» им. В.П. Филатова Национальной академии медицинских наук Украины (Одесса, 2011), Международной научно-практической конференции по офтальмохирургии «Восток-Запад» (Уфа, 2010), Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии», поев. 87 летию акад. 3. Алиевой (Баку, 2010), V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии с международным участием (Ашхабад, 2010), научно-практической конференции МНТК (Москва, 2010, 2011).

Публикации

По теме исследования опубликовано 13 печатных работ, из них 4 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ. Получено 2 патента РФ на изобретения и 1 положительное решение на выдачу патента РФ на изобретение. Разработана медицинская технология.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 178 листах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 50 рисунками, 36 таблицами, 13 диаграммами, 1 схемой. Список литературы содержит 66 отечественных и 203 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Головин, Андрей Владимирович

выводы

1. Использование микроинвазивной коаксиальной технологии факоэмульсификации через роговичные тоннельные операционные доступы шириной 1.8 мм и 2.2 мм сопровождается увеличением показателей мощности затраченного ультразвука в 1.4 раза и уменьшением продолжительности озвучивания внутриглазных структур в 1.3 раза по сравнению с доступом 2.75 мм, при этом статистически значимых отличий между разрезами 1.8 мм и 2.2 мм не обнаружено.

2. Сравнительный анализ герметичности операционного разреза и его архитектоники при помощи оптической когерентной томографии не выявил признаков внешней фильтрации раны, а также значимых различий в частоте локальных ограниченных отслоек десцеметовой мембраны, нарушений корректного сопоставления внутренней губы разреза и толщины роговицы при использовании доступов 1.8 мм, 2.2 мм и 2.75 мм. При этом констатирована меньшая протяженность роговичного отека в зоне разреза при доступе 1.8 мм по сравнению с 2.2 мм (в 2.4 раза) и 2.75 мм (в 3 раза).

3. В послеоперационном периоде при сроке наблюдения от 1 до 30 суток при использовании доступов 1.8 мм и 2.2 мм, отмечены более высокие показатели послеоперационной корригированной остроты зрения (в 1.2 раза) и меньшая величина индуцированного роговичного астигматизма (в 3.3 раза) по сравнению с доступом 2.75 мм. Разницы в величинах хирургически индуцированного астигматизма между группами 1.8 мм и 2.2 мм нами не выявлено.

4. Анализ плотности и степени потери эндотелиальных клеток роговицы в различные сроки послеоперационного периода не выявил статистически значимых отличий между группами пациентов, которым использовали операционные доступы вариабельной величины 1.8 мм, 2.2 мм и 2.75 мм.

5. Новая методика проведения микрокоаксиальной факоэмульсификации у пациентов с врожденными и приобретенными

147 дефектами цииновой связки, основанная на использовании оригинальной модели внутрикапсульного имплантата, предназначенного для фиксации к склере, обеспечивает технические условия для выполнения экстракции катаракты по экстракапсулярной методике и позволяет получить стабильные клинико-функциональные результаты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для использования в клинической практике микрокоаксиальной технологии факоэмульсификации на системе Stellaris (Bausch+Lomb) через роговичный тоннельный доступ шириной 1,8 мм целесообразно использовать следующие ультразвуковые и гидродинамические праметры: двойной линейный контроль педали, линейный режим работы УЗ с максимальной мощностью - 30%, 80 микроимпульсов в секунду, с рабочим циклом 50%, высота ирригационной емкости - 100 см, вакуум: при УЗ воздействии - 400 mmHg, при ирригации - аспирации - 500 mmHg.

2. При проведении микроинвазивной факоэмульсификации у пациентов с дефектами связочного аппарата хрусталика (более 40 град по дуге окружности) с использованием оригинальной модели внутрикапсульного кольца, целесообразно вводить последнее через основной роговичный разрез при помощи инжектора непосредственно после выполнения капсулорексиса до этапа гидродиссекции. Инжекцию кольца осуществляют в направлении дефекта цинновых связок для того, чтобы сохранные связки удерживали хрусталик в правильном положении. После введения в капсульный мешок ВКК располагают таким образом, чтобы его фиксационный спиралевидный элемент располагался в зоне, соответствующей середине дефекта цинновой связки. ВКК фиксируют к склере полипропиленовой нитью 9/0 с использованием техники ab interno, после чего выполняют факоэмульсификацию с имплантацией внутрикапсульной модели ИОЛ.

3. При генерализованной слабости и большой протяженности дефекта цинновой связки (от 120 до 160 градусов) следует рекомендовать последовательную имплантацию сразу двух ВКК с последующей их склеральной фиксацией в противоположных меридианах.

4. У пациентов с врожденной дисплазией хрусталика, нарушением его круговой симметрии и формы в сочетании с несостоятельностью связочного аппарата, ВКК целесообразно имплантировать и фиксировать к склере после частичной аспирации (до 50% вещества хрусталика).

5. Ультразвуковая биомикроскопия должна быть включена в комплекс используемых диагностических методик при определении тактики и оценке результатов лечения пациентов с врожденными или приобретенными дефектами цинновой связки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Головин, Андрей Владимирович, 2011 год

1. Аветисов С.Э., Липатов Д.В. Результаты интраокулярной коррекции афакии при несостоятельности связочно-капсульного аппарата хрусталика. Соврем. Технологии хирургии катаракты. Сб. науч. Ст.- М., 2000г. С. 13-14.

2. Алексеев БМ. Интракапсулярная имплантация искусственного хрусталика // Вестн. офтальмологии,- 1976.- № 5.- С. 31-36.

3. Балян М.Г. Профилактика операционных осложнений при факоэмульсификации катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом: Дис. . канд. мед. наук,- Е., 2007. С. 22-38.

4. Батьков E.H. Имплантация эластичной заднекамерной интраокулярной линзы при несостоятельности капсульно связочного аппарата хрусталика: Автореферат дис. . канд. мед. наук. - М., 2010. - С. 4661.

5. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине.- Москва, 1967.

6. Бочаров В.Е. Ультразвуковая микрохирургия катаракты (факоэмульсификация).- Автореферат дисс. .канд. мед. наук., М., 1977, 28 с.

7. Бубнов A.B. Профилактика роговичных осложнений при использовании аспирационно-ирригационной техники в хирургии катаракты,- Дисс. .канд. мед. наук., М., 1989.- 190 с.

8. Буратто Л. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации,- Fabiano Editore, 1999.- 474 с.

9. Виговский A.B. Хирургические технологии экстракции катаракты и интраокулярной коррекции при подвывихе хрусталика: Дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - С. 35-58.

10. Гринев А.Г., Антонов К.Л., Полещук Е.Г. Способ определения степени сжатия капсульного мешка после экстракции катаракты// Офтальмохирургия.- 2008.- №4.- С. 24-27.

11. Головской Б.В. Наследственная дисплазия соединительной ткани // Росс, семейный врач. 2000. - № 4. - С. 52-57.

12. Гундорова P.A., Быков В.П., Бойко A.B. Ультразвуковая хирургия катаракты и стекловидного тела // Ультразвуковая диагностика и хирургия в офтальмологии.- М., 1980,- С.30-32.

13. Думброва Н.Е. Ультраструктурные изменения клеточных элементов тканей глаза при воздействии ультразвуком, лазерным излучением и импульсным электромагнитным полем,- Дисс. докт. мед. наук.- Одесса, 1987.- С.611.

14. Егорова Э.В., Зубарева JI.H. Коростелева Н.Ф., Толчинская А.И. Прогнозирование состояния эндотелия роговой оболочки после факоэмульсификации с одномоментной имплантацией ирис-клипс-линз Федорова- Захарова // Офтальмол. журн,- 1984.- 5(9).- С. 504

15. Егорова Э.В., Иошин Н.Э., Битная Т.А. Профилактика вторичных помутнений задней капсулы после экстракции катаракты при миопии высокой степени//Офтальмохирургия.- 1999.-№1.- С. 13-17.

16. Егорова Э.В., Узунян Д.Г., Толчинская А.И., Саруханян A.A. Информативность ультразвуковой биомикроскопии в диагностике псевдоэксфолиативного синдрома//Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез. докл. М., 2005.- С. 578-579.

17. Егорова Э.В., Иошин И.Э., Толчинская A.J1. Устройство для расширения капсульного мешка. Заявка на полезную модель № 2000103918/20 от 10.08.2000.

18. Зубарева Л.Н., Осложнения в хирургии травматической катаракты с использованием метода интраокулярной коррекции.- Дисс. .канд. мед. наук,- М., 1976, 172 с.

19. Иошин И.Э., Узунян Д.Г., Шахбазов А.Ф.Определение позиции ИОЛ иридоветриальной фиксации методом ультразвуковой биомикроскопии // Брошевские чтения. Самара, 1997.- С. 133-134.

20. Иошин И.Э. Внекапсульная фиксация ИОЛ при патологии хрусталика в осложненных случаях: Дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - С. 243.

21. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Виговский A.B. Факоэмульсификация катаракты при подвывихе хрусталика // Новые технологии в эксимерлазерной хирургии и факоэмульсификации.- М., 2001.-С. 45.

22. Иошин И.Э., Тагиева P.P. Факоэмульсификация катаракты с внутрикапсульной фиксацией ИОЛ при обширных отрывах цинновой связки // Офтальмохирургия.- 2005.- №1.- С. 18-23.

23. Ковылина И.В., Дмитриев С.К., Леус Н.Ф. и др. Оценка факторов риска отрыва капсулярного мешка от цинновых связок при экстракции катаракты у больных псевдоэксфолиативным синдромом// Офтальмол. журн.- 2005.- №3.- С. 18-20.

24. Коросте лева Н.Ф. Клинико-экспериментальное обоснование метода факоэмульсификации с одномоментной имплантацией интраокулярных зрачковых линз модели Федорова-Захарова.- Дис. канд. мед. наук.- М., 1982. 215 с.

25. Краснов М.М., Бочаров В.Е., Двали МЛ. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика// Вестн. офтальмол.-1975.-5.-С.29-32.

26. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативный синдром // Вестн. офтальмол. 2001.- №3.- Т. 117.- С. 47-50.

27. Лившиц С. А. Разработка оптимальных параметров ультразвукового воздействия при проведении операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.- Дис. канд мед. наук.-М., 1998.- 152 с.

28. Логай И.М., Мальцев Э.В., Усов ВЯ. Имплантация заднекамерных интрао- кулярных линз при повреждении и отсутствии задней капсулы хрусталика // Офтальмохирургия,- 1997,- № 3.- С. 33-39.

29. Малюгин Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: Автореферат дис. . д-ра мед. наук. М., 2002.- С. 48.

30. Малюгин Б.Э. Техника выполнения факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной ИОЛ при слабости зонулярного аппарата хрусталика // Брошевские чтения. Самара, 2002. - С.201-203.

31. Малюгин Б.Э., Шацких A.B., Головин A.B. К вопросу о клинико-морфологических аспектах формирования контрактуры капсульного мешка при артифакии // Офтальмохирургия.- 2010.- №2.- С. 45-50.

32. Малюгин Б.Э., Головин A.B. Особенности и техника факоэмульсификации у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. Сб. науч. работ.- М., 2009.- С. 160-165.

33. Марченкова Т.Е., Бубнов A.B., Холодов A.C. Математическое моделирование ирригационно-аспирационной техники факоэмульсификации //Офтальмохирургия.- 1991,-№1.- С. 11-15.

34. Намазова И.К. Особенности микрохирургии катаракты при псевдоэксфолиативном синдроме: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.,1988.- С.12-23.

35. Нарбут Н.П. Воздействие фокусированного и низкочастотного ультразвука (факоэмульсификации) на ткани глаза при облучении хрусталика (экспериментальные исследования).- Дис. канд. мед. наук.- М.,1975.- 256 с.

36. Паштаев Н.П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения// Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки.- М., 1986.- С. 34-37.

37. Паштаев Н.И. Ленсэктомия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика: Автореф. дис. канд. мед. наук,- М., 1986,-23с.

38. Рахим М. Файез. Техника и результаты транссклеральной шовной фиксации заднекамерных моделей ИОЛ в осложненных случаях: Дис. . канд. мед. наук.- М., 2006.-С. 16-21.

39. Ронкина Т.И., Чаброва Л.С., Борисова Л.М. Биомеханические свойства капсулы хрусталика при эмметропии и миопии// Офтальмол. журн.1989.-№7.- С. 420-425.

40. Сушкова H.A. Клинико-экспериментальное обоснование принципов конструирования интракапсулярн ых линз. Дисс. канд. мед. наук. М., 1988г.

41. Саруханян A.A. Анатомо-топографические особенности переднего сегмента глаза при прогрессировании катаракты, сочетающейся с псевдоэксфолиативным синдромом, по данным ультразвуковой биомикроскопии: Дисс.канд. мед. наук. -М.,2006.- С. 30-36.

42. Тахчиди Х.П., Зубарев А.Б. Новые возможности экстракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика// Офтальмохирургия.- 1993.-№4.- С. 19-22.

43. Тахчиди Х.П., Зубарев А.Б. Хирургическая технология удаления катаракты при нарушении связочного аппарата хрусталика// Офтальмохирургия.- 2004.- №4.- С. 16-18.

44. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция афакии в осложненных ситуациях.- М., 2004.

45. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. М., 2007.

46. Узунян Д.Г., Агафонова В.В., Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая биомикроскопия переднего отдела глаза как один из определяющих факторов выбора модели факичной ИОЛ // Материалы VII съезда офтальмологов России. -М., 2000.- С.300-301.

47. Федоров С.Н. Имплантация искусственного хрусталика.- М., Медицина, 1977.- 207 с.

48. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Зубарева Л.Н. Факоэмульсификация в хирургии осложненных травматических катаракт // Актуальные проблемы офтальмологии. Баку, 1977, С.438-440.

49. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Фельдман Б.Г. Анализ результатов операций имплантации интраокулярной зрачковой линзы С.Н.Федорова-В.Д.Захарова// Вестн. Офтальмологии.- 1979.- № 3,- С. 39-43.

50. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Багров С.Н., Коростеклева Н.Ф. Изменения заднего эпителия роговицы после факоэмульсификации// Офтальмол. журн,- 1981.- 36(7).-С. 428-431.

51. Федоров С.Н., Захаров В.Д., Кароев O.A. Отдаленные результаты наблюдения за больными с заднекамерными интраокулярными линзами// Вестн. Офтальмол.- 1983.- №5.-С. 15-19.

52. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией.- М.: Медицина, 1985.- 328 с.

53. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М.: Медицина, 1992. 244 с.

54. Фридман Ф.Е., Гундорова P.A., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. М.: Медицина, 1989. - 225 с.

55. Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: Дис. . .д-ра мед. наук. М., 2000. - С. 278.

56. Чупров А.Д., Замыров A.A. Применение капсульного кольца в хирургическом лечении осложненных катаракт // Современные техн. хирург, катаракт. Сб. науч.- работ.- М., 2001.- С. 222-225.

57. Чупров А.Д., Подыниногина В.В., Чернядьев A.B., Коротышев О.В. Корреляция строения и свойств передней капсулы хрусталика с некоторыми, имеющими значение для хирургии, свойствами хрусталика в целом// Офтальмохирургия.- 2006.- №1.- С. 38-41.

58. Школяренко Н.Ю., Юсеф Ю. Изменения капсульного мешка хрусталика после экстракции катаракты // Вестн. офтальмологии. 2005.-№3.- С. 40-43.

59. Шиловских О.В. Клиника, диагностика и дифференциальная тактика хирургического лечения врожденных эктопий хрусталика. : Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2006.- 27с.

60. Юсеф Ю., Мустаев И. А., Мамиконян В.Р. и др. Факоэмульсификация на глазах с дефектами связочного аппарата хрусталика // Клин, офтальмология. 2001.- Т.2. - №3.- С. 91-94.

61. Alió JL., Rodriguez-Prats JL., Vianello A., Galal A. Visual outcome of microincision cataract surgery with implantation of an Acri.Smart lens // J. Cataract Refract. Surg. 2005. - Vol.31.- №8.- P. 1549-1556.

62. Alió J., Rodriguez-Prats JL., Galal A., Ramzy M. Outcomes of microincision cataract surgery versus coaxial phacoemulsification // Ophthalmology.- 2005.- 112.- №11.- P. 1997-2003.

63. Alió JL., Elkady B, Piñero D. Corneal incision quality: microincision cataract surgery versus microcoaxial phacoemulsification // J. Cataract. Refract. Surg.- 2009.- Vol. 35.- №3.- P. 466-474.

64. Arshinoff S.A. Dispersive and cohesive viscoelastic materials in phacoemulsification // Ophthalmic Pract.- 1995.- 13.- P. 98-104.

65. Arshinoff S.A., Hofmann I. Prospective, randomized trial of Micro vise and Healon in routine phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1997,-23.-P. 761-765.

66. Arshinoff S.A., Hofman I. Prospective, randomised trial comparing Micro Vise Plus and Healon GV in routine phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- 24.- P. 814-820.

67. Assia E.I., Apple D.J., Lim E.S., Morgan R.C., Tsai J.C. Removal of viscoelastic materials after experimental cataract surgery in vitro // J. Cataract Refract. Surg.- 1992.- Vol 18.- 1,- P. 3-6.

68. Assia E., Nemet A., Sachs D. Bilateral spontaneous subluxation of scleral-fixated intraocular lenses// J. Cataract. Refract. Surg.- 2002.- Vol. 28.-№12.- P. 2214-2216.

69. Assia E. Capsule anchor to manage subluxated lenses: Initial clinical experience // J. Cataract. Refract. Surg.- 2009.- Vol. 35.- №8.- P. 1372-1379.

70. Amon M., Menapace R., Vass C., Radax U. Endothelial cell loss after 3.5 mm temporal clear corneal incision and 3.5 mm superior scleral tunnel incision // Eur. J. Implant Refract. Surg.- 1995.- 7,- P. 229-232.

71. Ahmed I. Capsular hemi-ring: next step in effective management of profound zonular dialysis. ASCRS Symposium on Cataract, IOL and Refractive Surgery. April 12-13, 2003; San-Francisco, California.

72. Altintas A., Dal D., Simsek S. Significant intraocular lens folding due to severe capsular contraction // Jpn. J. Ophthalmol.- 2008. Vol. 52. P. 134-136.

73. Baikoff G., Lutun E., Ferraz C., Wei J. Static and dynamic analysis of the anterior segment with optical coherence tomography // J. Cataract Refract. Surg. 2004. - Vol.30. - P. 1843-1850.

74. Baikoff G., Lutun E., Wei J., Ferraz C. Contact between 3 phakic intraocular lens models and the crystalline lens: An anterior chamber optical coherence tomography study // J. Cataract Refract. Surg. 2004.- Vol.30.- P. 20072012.

75. Baikoff G., Jodai HJ., Bourgeon G. Measurement of the internal diameter and depth of the anterior chamber: IOLMaster versus anterior chamber optical coherence tomographer // J. Cataract Refract. Surg. 2005.- Vol.31.- P. 1722-1728.

76. Baikoff G. Anterior segment with optical coherence tomography // J. Cataract Refract. Surg.- 2008.- Vol.8.- P. 117-127.

77. Beesley R.D., Olson R.J., Brady S.E. The effects of prolonged phacoemulsification time on the corneal endothelium // Ann. Ophthalmol.- 1986.-18(6).- P 216-219,222.

78. Behrens A., Stark W., Pratzer K., McDonnell P. Dynamics of small-incision clear cornea wounds after phacoemulsification surgery using optical coherence tomography in the early postoperative period // J Refract Surg.- 2008.-№24.-P.46-49.

79. Berdahl JP., Jun B., DeStafeno JJ., Kim T. Comparison of a torsional handpiece through microincision versus standard clear corneal cataract wounds // J. Cataract Refract. Surg. 2008. - Vol.34.- №12.- P. 2091-2095.

80. Bissen-Miyajima H., Shimimura S., Tsubota K. Thermal effect on corneal incisions with different phacoemulsification ultrasonic tips // J. Cataract Refract. Surg.-1999.-25.- P.60-64.

81. Bothner H., Wik O. Rheology of intraocular solutions // Viscoelastic materials.-1986.- 2,-P. 53-70.

82. Bond LJ., Cimino W. Physics of ultrasonic surgery using tissue fragmentation: Part II // Ultrasound Med Biol.- 1996.- Vol.22.- №1.- P.101-117.

83. Boker T., Sheqem J., Rauwolf M., Wegender A. Anterior chamber angle biometry: a comparison of Scheimpflug photography and ultrasound biomicroscopy // Ophthalmic Res.- 1995.-Vol.27.- P. 725-729.

84. Buratto L. Extracapsular cataract microsurgery.- NY, Mosby.- 1997.345 p.

85. Buratto L. Phacoemulsification: principles and technique.-Philadelphia, USA, Slack Inc., 1997. P.5-6.

86. Busic M., Kastelan S. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery by phacoemulsification // Coll-Antropol. 2005. - Vol. 29. - P. 163-166.

87. Cionni R.J., Ocher R.H. Management of profound zonular dialysis or weakness with a new endocapsular ring designed for scleral fixation // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.-Vol. 24.-NolO.-P. 1299- 1306.

88. Cionni R.J., Osher R.H.Endokapsular ring approach to the subluxatedcataractous lens // J. Cataract Refract Surg.- 1995.- Vol. 21.-P. 245-249

89. Chang D.F. Prevention of bag-fixated IOL dislocation in Pseudoexfoliation // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109. - No.l 1. - P.1951-1952.

90. Chen Y., Bao Y., Pei X. Morphologic changes in the anterior chamber in patients with cortical or nuclear age-related cataract // J. Cataract Refract. Surg. -2011.- Vol.37.- P. 77-82.

91. Chee S.-P., Ti S.-E., Sivakumar M., Tan D. Postoperative inflammation: extracapsular cataract extraction versus phacoemulsification// J. Cataract Refract Surg.-1999.-Vol. 25(9).-P. 1280-1285.

92. Shimizu K. Pure corneal incision// Phaco Foldables.- 1992.- 5(5).- P.6.8.101. dayman HM. Polypropylene// Ophthalmology.- 1981.- Vol. 88.- P.-959-964.

93. Cleary G., Spalton D., Zhang J., Marshall J. In vitro lens capsule model for investigation of posterior capsule opacification // J. Cataract Refract. Surg.- 2010.- Vol.36.- P. 1249-1252.

94. Cochener B., Jacq P.- L., et al. Capsule contraction after continuous curvilinear capsulorhexis: PMMA versus silicone IOL- 1999.- Vol.10.- P. 13621369.

95. Craig M.T., Olson R.J., Mamalis N., Olson R.J. Air bubble endothelial damage during phacoemulsification in human eye bank eyes: The protective effects of Healon and Viscoat // Cataract Refract. Surg.- 1990.- 16.- P. 597-602.

96. Cravy T.V. Routine use of a lateral approach to cataract extraction to achieve rapid and sustained stabilisation of postoperative astigmatism // J. Cataract Refract. Surg.- 1991,- Vol. 17.- P. 415-423.

97. Crema AS., Walsh A., Yamane Y., Nose W. Comparative study of coaxial phacoemulsification and microincision cataract surgery. One-year follow-up // J. Cataract Refract. Surg. 2007. - Vol.33.- №6.- P. 1014-1018.

98. Dick H.B., MD. Closed foldable capsular rings. // J. Cataract Refract. Surg.-2005.-P. 467-471.

99. Dahlhauser K., Wroblewski K. et al. Anterior capsule contraction with foldable silicone intraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg. 1998.- Vol.9.- P. 1216-1219.

100. Davison J.A. Capsule contraction syndrome // J. Cataract Refract. Surg.- 1993.- Vol.19.- P. 582-589.

101. DeVoe A.G. Symposium: Phacoemulsification (Summary) // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaiyngol.- 1974.- 78(1).- P. OP39-42.

102. DeStafeno J., Kim T., Berdahl JP. Corneal wound architecture and integrity after phacoemulsification evaluation of coaxial, microincision coaxial, and microincision bimanual techniques // J. Cataract Refract. Surg. 2007. -Vol.33.-№3.-P. 510-515.

103. Diaz-Valle D., Benitez del Castillo Sanchez J.M., Castillo A., et al. Endothelial damage with cataract surgery techniques // J. Cataract Refract Surg.-1998.- 24(7).-P. 951-955.

104. Dosso A., Cottet L., Burgener N., Di Nardo S. Outcomes of coaxial microincision cataract surgery versus conventional coaxial cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 2008. - Vol.34.- №2.- P. 284-288.

105. Doors M., Berendschot T., Brabander J. et al. Value of optical coherence tomography for anterior segment surgery // J. Cataract Refract. Surg. -2010.-Vol.36.-P. 1213-1229.

106. Dosso A.A., Bonvin E.R., Leuenberger P.M. Exfoliation syndrome and phacoemulsification// J.Cataract.Refract.Surg. 1997.-Vol.23-P. 122-125.

107. Dubois VD., Ainsworth G., Liu CS. Unilateral capsular phimosis with an acrylic IOL and two capsular tension rings in pseudoexfoliation// Clin. Experiment. Ophthalmol. 2009.- Vol.37.- P. 631-633.

108. Drews RS. Quality control and changing indications for lens implantation; the 17-th Binkhorst Medal Lecture: 1982 // Ophthalmology.- 1983.-Vol. 90.-P.-301-310.

109. Dupont-Monod S., Labbe A., Fayol N., Chassignol A., Bourges JL., Baudouin C. In vivo architectural analysis of clear corneal incisions using anterior segment optical coherence tomography // J. Cataract Refract. Surg. 2009. -Vol.35.-№3.-P. 444-450.

110. Elkady B., Alio JL., Ortiz D., Montalban R. Corneal aberrations after microincision cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 2008. - Vol. 34.- №1.-P. 40-45.

111. Ernest P.H. Introduction to sutureless surgery// In Gills J.P., Sanders D.R. (eds): Small incision cataract surgery: foldable lenses, one-stitch surgery, sutureless surgery, astigmatic keratotomy.- Thorofare, Slack Inc.- 1990.- P. 103105.

112. Ernest P.H., Lavery K.T., Kiessling L.A. Relative strength of scleral tunnel incisions with internal corneal lips constructed in cadaver eyes // J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol. 19.-P. 457-461.

113. Ernest P.H. Corneal lip tunnel incision // J.Cataract Refract. Surg.-1994.-20.-P. 154- 157.

114. Ernest P.H., Fenzl R., Lavery K.T., et al. Relative stability of clear corneal incisions in a cadaver eye model // J. Cataract Refract. Surg.- 1995.-21,-P.39-42.

115. Ernest P., Tipperman R., Eagle R., et al. Is there a difference in incision healing based on location? // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- 24.- P. 482486.

116. Ernest P., Rhem M., McDermott M., Lavery K., Sensoli A. Phacoemulsification conditions resulting in thermal wound injury // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - Vol.27.- №11.- P. 1829-1839.

117. Faulkner HW. Association between clear corneal cataract incisions and postoperative endophthalmitis // J. Cataract Refract. Surg. 2007. - Vol. 33.-P. 562.

118. Fine I.H. Architecture and construction of a self-sealing incision for cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg.- 1991.- 17 (suppl).- P. 672-676.

119. Fine I.H. The chip and flip phacoemulsification technique // J. Cataract Refract. Surg. 1991.-Vol. 17. - P.366-371.

120. Fine I., Fichman R., Grabow H. (eds.) Clear corneal cataract surgery and topical anesthesia.- Thorofare: Slack Inc.- 1993.- P. 5-26, 101-104.

121. Fine I.H., Maloney W.F., Dilmann D.M. Crack and flip phacoemulsification technique // J. Cataract Refract. Surg. 1993. - Vol. 19. - №6. - P.797-802.

122. Fine I.H., Hoffman R.S. Refractive aspects of cataract surgery // Curr. Opin. Ophthalmol.- 1996.- 7(1).- P. 21-25.

123. Fine IH., Packer M., Hoffman RS. Power modulations in new phacoemulsification technology: improved outcomes // J. Cataract Refract. Surg. -2004. Vol.30.- №5.- P. 1014-1019.

124. Fine I., Hoffman R., Packer M. Profile of clear corneal cataract incisions demonstrated by ocular coherence tomography // J. Cataract Refract. Surg.- 2007.- Vol.33.- P. 94-97.

125. Gills J., Sanders D. (eds.) Small incision cataract surgery.- Thorofare, Slack Inc.- 1990,- P. 41-153.

126. Gills J.P. Cataract surgery: the state of the art. Thorofare, Slack Inc.-1998.- 256 p.

127. Gimbel H.E., Sun R. Postoperative astigmatism following phacoemulsification using sutured wounds compared to non-sutured wounds // Can. J. Ophthalmol.- 1993.- 28.- P. 259-262.

128. Gimbel H.V., Sun R. L., Heston I.P. Management of zonular dialysis in phacoemulsification and IOL implantation using the capsular tension ring // Ophthalmic Surg. Lasers.- 1997.- Vol. 28.- P. 273-281.

129. Grabow H.B. Clear-corneal incision, topical anesthesia cataract surgery // Ophthalmic Pract.- 1993.- 11.- P. 8-12.

130. Grabow H.B. The clear-corneal incision. In: Fine I.H., Fichman R.A., Grabow H.B., eds, Clear-Corneal Cataract Surgery and Topical Anesthesia. -Thorofare, Slack, 1993.-P.29-62.

131. Hara T., Sakanishi K., Yamada Y. Efficacy of equator rings in an experimental rabbit study // Arch Ophtalmol.- 1996.- Vol.23.- P.1561-1571.

132. Hara T., Hara T. Subcapsular phacoemulsification and aspiration // J. Am. Intraocul. Implant Soc.- 1984,- 10(3).- P. 333-337.

133. Hara T., Hara T. Endocapsular phacoemulsification and aspiration-Recent surgical technique and clinical results // Ophthalmic Surg.- 1987.- 20.-P.469-475.

134. Hara T., Hara T., Yamada Y. "Equator ring" for maintenance of the completely circular contour of the capsular bag equator after cataract removal// Ophthalmic Surg. 1991,- 22,-P. 358-359.

135. Hara T., Hara T., Sakanishi K., Yamada Y. Efficacy of equator rings in an experimental rabbit study//Arch. Ophthalmol.- 1995.- 13.-P. 1060-1065.

136. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Quantitative comparison of posterior capsule opacification after polymethylmethacrylate,silicone and soft acrylic intraocular lens implantation // Arch. Ophthalmol.- 1998.-Vol.116.-P. 1579-1582.

137. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Corneal endothelial cell loss in phacoemulsification surgery with silicone intraocular lens implantation // J. Cataract Refract. Surg.- 1996,- 22(6).- P. 743-747.

138. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Risk factors for corneal endothelial injury during phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1996.22.- P.1079-1084.

139. Hayashi K., Yoshida M., Hayashi H. Postoperative corneal shape changes: microincision versus small-incision coaxial cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 2009. - Vol.35.- №2.- P. 233-239.

140. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Intraocular lens tilt and decentration after implantation in eyes with glaucoma // J. Cataract Refract. Surg. -1999.-Vol.25.-P. 1515-1520.

141. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Anterior capsule contraction and intraocular lens decentration and tilt after hydrogel lens implantation // Br. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol.85.- P. 1294-1297.

142. Hayashi K., Hayashi H., Matsuo K., Nakao F., Hayashi F. Anterior capsule contraction and intraocular lens dislocation after implant surgery in eyes with retinitis pigmentosa // J. Cataract Refract. Surg. 2004. - Vol.30. - P. 127-131.

143. Hovding G. The association between fibrillopathy and posterior capsule zonular breaks during extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation// Acta Ophthalmol.- 1998.- Vol.96.- P. 662666.

144. Holmberg A.S., Philipson B.T. Sodium hyaluronate in cataract surgery. II. Report on the use of Healon in extracapsular cataract surgery using phacoemulsification // Ophthalmology.- 1984,- 91.- P. 53-59.

145. Hutz W.W., Eckhardt H.B., Kohnen T. Comparison of viscoelastic substances used in phacoemulsification// J. Cataract Refract. Surg.- 1996,- 22.- 9.-P. 955-959.

146. Hu CY., Jian J., Cheng YP., Hsu HK. Analysis of crystalline lens position // J. Cataract Refract. Surg. 2006. - Vol.32.- P. 599-603.

147. Huang F.-C., Tseng S.-H. Comparison of surgically induced astigmatism after sutureless temporal clear corneal and scleral frown incisions // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- 24.- P. 477-481.

148. Irvine A.R., Kratz R.P., et al. Endothelial damage with phacoemulsification and intraocular lens implantation// Arch. Ophthalmol.- 1978.96.- 6.- P.1023-1026.

149. Inazumi K, Takahashi D, Taniguchi T, Yamamoto T. Ultrasound biomicroscopic classification of zonules in exfoliation syndrome // Jpn. J. Ophthalmol. 2002. - Vol. 46. - No. 5. - P. 502-509.

150. Jakobsson G., Zetterberg M., Lundstrom M. et al. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: Ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning // J. Cataract Refract. Surg.- 2010.- Vol.36.- P. 16371644.

151. Jehan F., Mamalis N., Crandall A. Spontaneous late dislocation of intraocular lens within the capsule bag in pseudoexfoliation patients // Ophthalmol.- 2001.- Vol.108.- P. 1727-1731.

152. Jongebloed WL. Degradation of polypropylene in the human eye: a SEM-study // Doc Ophthalmol.- 1986.- P. 143-152.

153. John M.E. Incidence of sterile endophthalmitis in scleral tunnel vs clear corneal incisions // Presented at 1997 annual meeting of American Society of Cataract and Refractive Surgery.

154. Kawano K. a new incision for the reduction of surgically induced astigmatism in senile cataract // IOL.- 1992.- 6.- P. 75-82.

155. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration: a new technique of cataract removal. A preliminary report // Am. J. Ophthalmol. 1967.-Vol.64. -№1.- P.23-25.

156. Kelman C. Ultrasonic applications to cataract removal. In Glitter K., Kenney A., Sarin L., Meyer D // Ophthalmic Ultrasound. St.Louis, CV Mosby, 1969, P.333.

157. Kelman C.D. Physics of ultrasound in caract removal // Int. Ophthalmol. Clin. 1969. - Vol. 9. - №3. - P.739-744.

158. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration: a progress report // Am. J. Ophthalmol. 1969. -Vol. 67. - №4. - P.464-477.

159. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration of senile cataracts. A comparative study with intracapsular extraction // Can. J. Ophthalmol. 1973. -Vol. 8. -P.24-32.

160. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration. A report of 500 consecutive cases // Am. J. Ophthalmol.- 1973,- 75.- 5,- P. 764-768.

161. Kammann J., Dornback G., Schuttrumpf R. Nahtlose korneale Kleinschnittchirurgie- Indikationen und klinische Ergebnisse // Ophthalmochirurgie.- 1993.- 5.- P. 28-32.

162. Kaufman H.E. The correction of aphakia // Am. J. Ophthalmol.-1980.- 89.-1.- P.l-10.

163. Kaufman S.C., Insler M.S. Surgical repair of a traumatic iridodialysis // Ophth. Surg, and Lasers.- 1996.-27(11).- P. 963-966.

164. Kraff M.C., Sanders D.R., Lieberman H.L. Monitoring for continuing endothelial cell loss with cataract extraction and intraocular lens implantation // Ophthalmology.- 1982.- 89.- P. 30-34.

165. Kondo T., Yamauchi T., Nakatsu A. Effect of cataract surgery on aqueous turnover and blood-aqueous barrier // J. Cataract. Refract. Surg.- 1995.-Vol. 21(10).- P. 706-709.

166. Koch D.D., Novak K.D. Wound dehiscence following cataract surgery // In Steinert R.F. (ed) Cataract surgery: technique, complications and management. Philadelphia, WB Saunders, 1995, P. 353-357.

167. Koch H.R. Phakotechnik mit Clear-cornea-Inzision und Implantation von Silikonlinsen // Ophthalmochirurgie.- 1993,- 5,- P. 117-130.

168. Koch P.S. Structural analysis of cataract incision construction // J. Cataract Refract. Surg.- 1991,- 17(suppl).- P. 661-667.

169. Koch P.S. Testing useful for cataract/macular disease patients // Ophthalmology Times.- 1992.- 17:1.- P. 30.

170. Kim J. Subluxation of transscleral sutured posterior chamber IOL // Am J Ophthalmol.- 2003.- Vol. 136.- P.- 382-384.

171. Kim E.K., Cristol S.M., Geroski D.H., et al. Corneal endothelial damage by air bubbles during phacoemulsification // Arch. Ophthalmol.-1997.-115(1).- P.81-88.

172. Kratz J., Kaufman H.E., Goldberg E.P., Sheets J.W. Prevention of endothelial damage from intraocular lens insertion // Trans Amer.Acad.Ophth.Otol.-1977.- 83(2).- P.204-208.

173. Kuwahara V. Aspiration method of senile cataract using ultrasonic vibration. The 5th Afro-Asian Congress of ophthalmology, Tokyo, 1972, p. 8-13.

174. Kuchle M., Viestenz A., Martus P. et al. Anterior chamber depth and complications during cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome // Am J. Ophthalmol.- 2000.- Vol.129.- P. 281-285.

175. Kurz S., Krummenauer F., Hacker P. et al. Capsular bag shrinkage after implantation of the capsular tension ring // J. Cataract Refract. Surg. 2005.-Vol.10.-P. 1915-1920.

176. Kurz S., Krummenauer F., Gabriel P., Pfeiffer N., Dick HB. Biaxial microincision versus coaxial small-incision clear cornea cataract surgery // Ophthalmology.- 2006.- Vol. 113.- № 10.- P. 1818-1826.

177. Lane S.S., Naylor D.W., Kullerstrand L.J., et al. Prospective comparison of the effects of Occucoat, Viscoat, and Healon on intraocular pressure and endothelial cell loss // J. Cataract Refract. Surg.- 1991.- 17,-P. 21-26.

178. Lane S.S., Lindstrom R.L. Viscoelastic agents: formulation, clinical applications, and complications. In: Steinert RF, ed. Cataract Surgery: Technique, Complications, & Management. Philadelphia, PA, WB Saunders Co.-1995.- P.37-45.

179. Laurell C.G., Zetterstrom C., Lundgren B. Phacoemulsification and lens implantation in rabbit eyes: capsular bag versus ciliary sulcus implantation and 4.0 versus 7.0 mm capsulorhexis // J.Cataract. Refract.Surg.- 1998.- 24(2).- P. 230-236.

180. Liesegang TJ. Viscoeiastic substances in ophthalmology // Surv. Ophthalmol.-1990.- 34,- P. 268-293.

181. Lim M.C.C., Jap A.H.E., Wong E.Y.M. Surgical management of late dislocated lens capsular bag with intraocular lens and endocapsular tension ring // J. Cataract. Refract. Surg.- 2006.- Vol. 32.- №3.- P. 533-535.

182. Little J.H. Outline of phacoemulsification for the ophthalmic surgeon: 2nd ed., Samco Color Press, Oklahoma city, USA, 1975.

183. Learning D.V. Practice Styles and preferences of ASCRS members-1996 survey // J. Cataract Refract. Surg. 1997.- Vol.23.- P. 527-535.

184. Lee D.A., Wilson M.R., Yoshizumi M.O., Hall M. The ocular effects of gases when injected into the anterior chamber of rabbit eyes // Arch. Ophthalmol. -1991 .-92.-P.571 -575.

185. Lee KM., Kwon HG., Joo CK. Microcoaxial cataract surgery outcomes: comparison of 1.8 mm system and 2.2 mm system // J. Cataract Refract. Surg. 2009. - Vol.35.- №5.- P. 874-880.

186. Lee D., Lee H., Lee K., Chung K., Joo C. Effect of a capsular tension ring on the shape of the capsular bag and opening and the intraocular lens // J. Cataract. Refract. Surg. 2001. - Vol. 27. - P. 452-456.

187. Lee D., Sbin S., Joo C. Effect of capsular tension ring on intraocular lens decentration and tilting after cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. -2002.- Vol.28.- P. 843-846.

188. Lorente R., Roias V., Parga PV. et al. Management of late spontaneous in-the-bag intraocular lens dislocation: retrospective analysis of 45 cases // J. Cataract Refract. Surg. 2010. - Vol.36.- P. 1270-1282.

189. Mackool R. Preventing incision burn during phacoemulsification// J. Cataract. Refract. Surg.- 1994,- 20(3).- 367-368.

190. Mackool R, Russell R. Strength of clear corneal incisions in cadaver eyes // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol.22.- P. 721-725.

191. Maloney W.F., Grindle L. Textbook of phacoemulsification. Lasenda Publisher, California, USA.- 1988.- P.27-30.

192. Masket S., ed. Consultation section: what specific means of anribacterial prophylaxis do you use or recommend before, during, and after routine cataract surgery? // J. Cataract Refract. Surg.- 1993.- 19,-P. 108-111.

193. Masket S., Tennen D.G. Astigmatic stabilization of 3.0 mm temporal clear corneal cataract incisions // J. Cataract Refract. Surg.- 1996.- Vol. 22,- P. 1451-1455.

194. Masket S. Is there a relationship between clear corneal cataract incisions and endophthalmitis? // J. Cataract Refract. Surg. 2005. - Vol.31.- P. 643-645.

195. McDonnell P., Taban M., Sarayba M., Rao B., Zhang J., Schiffman R., Chen Z. Dynamic morphology of clear corneal cataract incisions // Ophthalmology.- 2003.-№110.-P. 2342-2348.

196. McNeill JI. Flared phacoemulsification tips to decrease ultrasound time and energy in cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - Vol.27.-№9.- P. 1433-1436.

197. McFarland M.S., Surgical technique. In Gills J.P., Sanders D.R., eds Small incision cataract surgery. Thorofare, NJ, Slack Inc, 1990, P. 107-116.

198. Mencucci R., Ponchietti C., Virgili G., Giansanti F., Menchini U. Corneal endothelial damage after cataract surgery: Microincision versus standard technique // J. Cataract Refract. Surg. 2006. - Vol.32.- №8.- P. 1351-1354.

199. Memarzadeh F., Tang M., Li Y. et al. Optical coherence tomography assessment of angle anatomy changles after cataract surgery // Am. J. Ophthalmol. 2007. - Vol.144.- P. 464-465.

200. Miyauchi S., Iwata S. Evaluations on the usefulness of viscous agents in anterior segment surgery. I. The ability to maintain the deepness of the anterior chamber // J. Ocular Pharm.- 1986,- 2,- P. 267-274.

201. Monson M.C., Tamura M., Mamalis N., et al. Protective effects of Healon and Occucoat against air bubble endothelial damage during ultrasonic agitation of the anterior chamber // J. Cataract Refract. Surg.- 1991,- 17,- P. 613616.

202. Moreno-Montanes J., et al. Complete anterior capsule contraction after phacoemulsification with acrylic intraocular lens and endocapsular ring implantation // J. Cataract Refract. Surg. 2002.- Vol.4.- P. 717-719.

203. Moreno-Montanes J., Rodriguez-Conde R. Capsule tensior ring in eyes with pseudoexfoliation // J. Cataract Refract. Surg. 2002.- Vol.28.- P. 22412242.

204. Moreno-Montanes J., Heras H., Fernandez-Hortelano A. Extraction of endocapsular tension ring after phacoemulsification in eyes with pseudoexfoliation //Am. J.Ophthalmol. 2004. - Vol. 138.№1. -P.173 - 175.

205. Moreno-Montanes J., Fernandez-Hortelano A., Caire J. Bilateral intraocular lens subluxation secondary to haptic angulation // J. Cataract Refract. Surg. 2008. - Vol.34.- P. 700-702.

206. Moreno-Montanes J., Alvarez A., Bes-Rastollo M., Garcia-Layana A. Optical coherence tomography evaluation of posterior capsule opacification related to intraocular lens design // J. Cataract Refract. Surg. 2008. - Vol.34. - P. 643650.

207. Mowbray SL. Estimation of the useful lifetime of polypropylene fiber in the anterior chamber // Am Intra-Ocular Implant Soc J.- 1983.- Vol. 9.- P.- 143147.

208. Nagomoto T., Bissen- Miyajima M.A. A ring to support the capsular bag after continous curvilinear capsulorhecsis // J. Cataract Refract. Surg. -1994.-Vol.20.- P.417.

209. Neumann A.C., McCarty G.R., Sanders D.R., et al. Small incisions to control astigmatism during cataract surgery // J.Cataract Refract. Surg.-1989.-15.-P.78-84.

210. Nichamin L. "Quick chop" technique enhances efficiency, safety of phaco procedure // Ophthalmology Times.- 1998.-Vol 23.-10.- P. 12-13.

211. Nishi O., Nishi K., Menapace R. Capsule-Bending ring for the preventation of capsular opacification: a preliminary report // Ophthalmic. Surg. Lasers.- 1998. Vol. 29.- P.749-753.

212. Obazawa H., Oguchi Y. Studies on the influence of various ultrasonic characters on phacoemulsification effects. Part I // Acta Soc.Ophthalmol.Jap.-1969.-73.-8.-P.1 165-1183.

213. Ogino K., Koda F., Miyata K. Damage to cultured corneal endothelium caused by ultrasound during phacoemulsification // Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi.- 1993.-97(11).-P. 1286-1291.

214. Olsen T., Dam Johansen M., BeK T., et al. Corneal versus scleral tunel incision in cataract surgery: a randomized study // J.Cataract Refract. Surg.-1997.-Vol.23.- P.337-341.

215. Olson L.E., Marshall J., Rice N.S. Effects of ultrasound on the corneal endothelium: I.The acute lesion // Brit. J. Ophtrhalmol.- 1978.- 62.- 3.- 134-144.

216. Olson L.E., Marshall J., Rice N.S. Effects of ultrasound on the corneal endothelium: The endothelial repair process// Brit. J. Ophtrhalmol.- 1978.- 62.- 3.145-154.

217. Oner F., Kocak N., Saatci AO. Dislocation of capsular bag with intraocular lens and capsular tension ring // J. Cataract Refract. Surg. 2006.-Vol.32.-P. 1756-1758.

218. Pavlin C., Harasiewicz K., Sherar M., Foster S. Subsurface ultrasound microscopic imaging of the intact eye // Ophthalmology. 1990. - Vol.97. - P.244-250.

219. Pavlin C., Harasiewicz K., Sherar M., Foster S. Clinical use of ultrasound biomicroscopy // Ophtalmology. 1991. - Vol. 98. - P.287-295.

220. Pavlin C., Harasiewicz K., Foster F. Ultrasound biomicroscopic analysis of haptic position in lafe-onsef, recurrent hyphened after posterior chamber lens implantation // J. Cataract Refract. Surg. 1994.- Vol.20.- P. 182185.

221. Pavlin C., Buys Y., Pathmanathan T. Imaging zonular abnormalities using ultrasound biomicroscopy // Arch. Ophthalmol. 1998. - Vol.116 - No. 7. -P.854-857.

222. Pirazzoli G., D'Eliseo D., Ziosi M., Acciarri R. Effects of phacoemulsification time on the corneal endothelium using phacofracture and phaco chop techniques // J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol. 22. - No7. -P.967-969.

223. Powe N., Schein O.D., et al. Synthesis of the literature on visual acuity and complications following cataract extraction with IOL implantation. Cataract Patient Outcome Research Team // Arch. Ophthalmol.- 1994.- 112(2).-P.239-252

224. Radhakrishnan S., Goldsmith J., Huang D. et al. Comparison of optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy for detection of narrow anterior chamber angles // Arch Ophthalmol.- 2005.- Vol. 123.- P. 10531059.

225. Radhakrishnan S., Rollins A., Roth J., Yazdanfar S., Westphal V., Bardenstein D., Izatt JA. Real-time optical coherence tomography of the anterior segment at 1310 nm//Arch Ophthalmol.- 2001,-№119.-P. 1179-1185.

226. Ravalico G., Tognetto D., Palomba M.A., et al. Corneal endothelial function after extracapsular cataract extraction and phacoemulsificarion // J. Cataract Refract Surg.- 1997.-23.-P. 1000-1005.

227. Ruotsalainen J., Tarkkanen A. Capsule thickness of cataractous with and without exfoliation syndrome // Acta Ophthalmol. 1987.- Vol.65.- P. 444449.

228. Scherer M., Bertelmann E., Rieck P. Late spontaneous in-the-bag intraocular lens and capsular tension ring dislocation in Pseudoexfoliation syndrome // J. Cataract Refract. Surg. 2006.- Vol.32.- P. 672-675.

229. Schallhorn J., Tang M. et al. Optical coherence tomography of clear cprneal incisions for cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 2008. - Vol.34.-№9.-P. 1561-1565.

230. Sippel КС., Pineda R Jr. Phacoemulsification and thermal wound injury // Semin Ophthalmol.- 2002,- №17.- P.102-109.

231. Steinert R. (ed.) Cataract surgery: technique, complications and management, W.B.Saunders сотр., USA, 1995, 478 p.

232. Svensson В., Mellerio J. Phacoemulsification causes the formation of cavitation bubbles // Curr. Eye Res.- 1994.- 13.- P. 649-653.

233. Shingleton B.J., Marvin A., Heier J. et al. Pseudoexfoliation: High risk factors for zonule weakness and concurrent vitrectomy during phacoemulsification // J. Cataract Refract.Surg. 2010. - Vol.36. - P.1261-1269.

234. Skuta G., Parrish RK., Hodapp E, et al. Zonular dialysis during extracapsular cataract extraction in Pseudoexfoliation syndrome // Arch. Ophthalmol.- 1987.- Vol.105.- P. 632-634.

235. Steinert R. (ed.) Cataract surgery: technique, complications and management, W.B.Saunders сотр., USA, 1995, 478 p.

236. Strenn K., Menapace R., Vass C. Capsular bag shrinkage after implantation of an open-loop silicone lens a polymethylmethacrylate capsule tension ring // J. Cataract Refract. Surg. 1997.- Vol.23.- P. 1543-1547.

237. Suzuki R., Tanaka K., Sagara Т., Fujiwara N. Reduction of intraocular pressure after phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation // Ophthalmologica.- 1994,- 208,- P. 254-258.

238. Sugar A., Mitchelson I., Kraff M. The effect of phacoemulsification on corneal endothelial cell density // Arch. Ophthalmol.- 1978,- 96.- 3.- P. 446448.

239. Sudhir RR., Rao SK. Capsulorhexis phimosis in retinitis pigmentosa despite capsular tension ring implantation // J. Cataract Refract. Surg. 2001.-Vol.27.-P. 1691-1694.

240. Taban M., Rao B., Reznik J., Zhang J., Chen Z., McDonnell P. Dynamic morphology of sutureless cataract wounds effect of incision angle and location// Surv Ophthalmol.- 2004.- № 49.- P.62-72.

241. Tang M.M., Li Y., Chopra V., Francis B.A., Huang D. Optical coherence tomography assessment of angle anatomy changes after cataract surgery // Am. J. of Ophthalmol. 2006. - Vol. 144. - P. 465- 466.

242. Tai M., Chien K., Lu D., Chen J. Angle changes before and after cataract surgery assessed by Fourier-domain anterior segment optical coherence tomography // J. Cataract Refract. Surg. 2010.- Vol.36.- P. 1758-1762.

243. Tong N., Lu F., Wang Q., Qu J., Zhao Y. Changes in corneal wavefront aberrations in microincision and small-incision cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 2008. - Vol.34.- №12.- P. 2085-2090.

244. Vasavada A. Step-by-step chop in situ and separation of very dense cataracts // J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol. 24. - P. 156-159.

245. Waheed Kh., Eleftheriadis H., Liu Ch. Anterior capsular phimosis in eyes with a capsular tension ring // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - Vol. 27. -P. 1688-1690.

246. Waltman S.R., Cozean C.H. The effect of phacoemulsification on the corneal endothelium // Ophthalmic Surg.- 1979.- 10,- P. 31-33.

247. Wilczynski M., Drobniewski I., Synder A., Omulecki W. Evaluation of early corneal endothelial cell loss in bimanual microincision cataract surgery

248. MICS) in comparison with standard phacoemulsification // Eur J Ophthalmol.-2006.- 16.- № 6.- P.798-803.

249. Worst J.C. Complications, complicating factors and adverse conditions in lens implantation surgery. Symposium: Intraocular lens // Amer. Intra-Ocular Implant Soc. J.- 1977.-3.- 1.- P. 20-27.

250. Worst J.G. Some aspects of implant surgery // Eur J. Implant. Refract. Surg.- 1991.-Vol. 3.-No. 2.-P. 157-167.

251. Wylegala E., Rebkowska-Juraszek M., Dobrowolski D., Woyna-Orlewicz A. Influence of 3.0 mm incision coaxial phacoemulsification and microincision cataract surgery (MICS) on corneal thickness // Klin Oczna.- 2009.-№111.- P. 207-11.

252. Yaguchi S., Nishimura E., et al. Capsular stabilization device to preserve lens capsule integrity during phacoemulsification with a weak zonule // J. Cataract Refract. Surg. 2006. - Vol. 32. - P. 392-395.

253. Yao K., Tang X., Huang X. Clinical evaluation on the bimanual microincision cataract surgery // Zhonghua Yan Ke Za Zhi.- 2008.- №44.- P. 525528.

254. Yao K., Tang X., Ye P. Corneal astigmatism, high order aberrations, and optical quality after cataract surgery: microincision versus small incision // J Refract Surg.- 2006.- №22.-P. 1079-1082.