Клинико-функциональные особенности и исходы различных форм хронических воспалительных заболеваний легких у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Захаров, Петр Петрович

• Захаров, Петр Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захаров, Петр Петрович

С) p.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ И ИХ ИСХОДЫ (О&юр литера^ры). И)

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ОТДАЛЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С

РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКИХ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЛЁГКИХ.

3.1. ОТДАЛЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

3.2. ОТДАЛЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ДЕФОРМИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ.

3.3. ОТДАЛЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КИСТОЗНОЙ ГИПОПЛАЗИЕЙ (ПОЛИКИС ГО-ЗОМ ЛЕГКИХ).

3.4. ОТДАЛЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С СИНДРОМОМ КАРТАГЕНЕРА.

Глава 4. ОТДАЛЁННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЁГКИХ ПОСЛЕ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности и исходы различных форм хронических воспалительных заболеваний легких у детей»

Актуальность проблемы

Проблема хронических воспалительных заболеваний лёгких у детей остаётся одной из наиболее сложных проблем современной педиатрии. Реестр этих страданий достаточно широк. Он включает в себя хронический бронхит, бронхоэктатическую болезнь, воспалительные заболевания лёгких, сформированные на основе пороков развития и генетически детерминированную патологию.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике и лечении хронических воспалительных заболеваний лёгких у детей, многие вопросы, касающиеся этой патологии остаются дискуссионными. Это, в частности, вопросы терминологии, определения сущности отдельных форм хронических бронхолёгочных страданий, что представляется весьма важным при оценке исходов и эволюции хронических неспецифических заболеваний легких, начавшихся в детском возрасте.

В современных условиях нозологический диагноз формулируется по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра [54].

Основные формы хронических воспалительных заболеваний лёгких представлены в X классе МКБ-10 «Болезни органов дыхания» (J90-J99), а также в классе XVII «Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» (Q 00-Q99) [54].

Эпидемиологические данные свидетельствуют о повсеместном росте распространенности хронических воспалительных заболеваний лёгких, как среди взрослого, так и среди детского населения [40, 57, 65, 103, 150, 189].

Согласно данным официальной статистики Министерства здравоохранения РФ, в 2001 году было зарегистрировано 55643 детей (до 14 лет) и 31196 подростков (15-17 лет), больных хроническим бронхитом, а также 20729 детей и 5629 подростков с бронхоэктатической болезнью [27].

Хронические воспалительные заболевания лёгких нередко формируются на основе пороков развития лёгких. Аномалии бронхолёгочной системы выявляются у 10-20% больных с хроническим воспалительным бронхолёгочным процессом [30, 42, 79, 165].

Благодаря совершенствованию диагностических и терапевтических подходов, широкому использованию антибактериальных средств течение хронических воспалительных заболеваний лёгких приобрело более благоприятный характер [36, 112]. Многие авторы считают возможным говорить о «малых формах» заболевания, при которых воспалительный бронхолёгочный процесс протекает без явлений гнойной инюкеикации, дыхательной недостаточности и тяжёлых осложнений [12, 36, 37, 76, 112|.

В последние годы особое внимание уделяется связи хронических воспалительных заболеваний лёгких детей и взрослых.

Так, еще Гонцов Н.А. (1966) и Цигельник А.Я. (1968) подчеркивали, что бронхоэктазии взрослых являются следствием этой патологии у дегей. Существует мнение, что наиболее тяжелые формы хронических заболеваний легких у взрослых во многом связаны с хроническими воспалительными бронхолёгочными процессами, перенесенными в детском возрасте [43, 51, 67].

Сведения об исходах хронических воспалительных заболеваниях лёгких, начавшихся в детстве, возможности и частоте их перехода в хроническую бронхолёгочную патологию взрослых немноючиеленны и достаточно противоречивы. Это в определённой степени объясняется различными подходами к определению и трактовке хронических воспалительных заболеваний легких, существующими в педиатрической и терапевтической практике, относительно небольшими сроками наблюдения больных и суждениями, основанными преимущественно, на данных анкетирования. Вместе с тем, в целом ряде работ подчёркивается несомненная связь хронических воспалительных заболеваний лёгких детей и лиц зрелого возраста [67, 28, 106, 138].

В то же время, особенности течения хронических воспалительных заболеваний легких, их возрастная эволюция представляют несомненный интерес, как для педиатров, так и терапевтов-пульмонологов. Эта проблема имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как разработка единых и адекватных диагностических и терапевтических подходов может способствовать предотвращению прогрессирования процесса, инвалидизации больных различного возраста.

Цель работы

На основании отдалённых клинико-функциональных наблюдений определить особенности течения и исходы различных форм хронических воспалительных заболеваний лёгких у детей для совершенствования диагностики и терапевтических воздействий, направленных на предупреждение прогрессирования заболевания.

Задачи работы:

1. Определить на основании проспективных исследований исходы различных форм хронических воспалительных заболеваний лёгких у детей (бронхоэктатическая болезнь, хронический деформирующий бронхит, кистозная гипоплазия, синдром Картагенера).

2. Рассмотреть клинико-функциональные особенности хронических воспалительных заболеваний лёгких в процессе длительного наблюдения и изменения возраста (ребенок-подросток-взрослый) больных.

3. Дать характеристику рентгено-бронхологических изменений при хронических воспалительных заболеваниях лёгких на различных этапах отдалённых наблюдений.

4. Определить на основе фазово-контрасiной микроскопии биошагов слизистой оболочки бронхов функциональную акшвиос1ь ресншчаюю эпителия при различных формах хронических воспали гельныч заболеваниях лёгких.

5. Оценить по данным отдалённых наблюдений ре л ы a i ы оперативного лечения больных с бронхоэктазией и кискннои i ипоидашей.

6. Определить показатели гемодинамики малою круы кровообращения у больных с хроническими воспали 1сльными заболеваниями лёгких с целью выявления лёгочной innepieiunn в процессе зволюции заболевания.

Научная новизна

Доказана тесная связь хронических воспали1ельных шболеваний легких детей и взрослых. Показано, что хронические бронхолёгочные процессы, начавшись у детей, продолжаются при досшжении больными зрелого возраста.

Установлено, что при современных методах копсерважвною лечения хронические воспалительные заболевания лёгких не имею) склонности к прогрессированию, развитию гнойных осложнений, лё1 очно-сердечной недостаточности. Исходы хронических воспали [ельных шболеваний лёгких зависят от вида патологии, харакгера и распространенное in морфологических изменений в бронхолёгочной системе.

Установлено, что морфологические изменения в лёжих оабильны: трансформации деформирующего бронхита в бронхожшши, распространения бронхиальных деформаций на ранее ишакшые оителы лёгких, также как и обратного их развития в процессе динамическою наблюдения не отмечено.

На основе фазово-контрастного исследования биошага ели*истой оболочки бронхов установлено, что у больных с бронхожтагической болезнью, кистозной гипоплазией, даже при выраженном гнойном эндобронхите и длительном течении заболевания сохраняется функциональная активность ресничек слизистой оболочки респираторного тракта, в то же время у больных с синдромом Картагенера цилиарная неподвижность постоянна.

Установлена прямая корреляционная связь между степенью лёгочной гиперинфляции и величиной среднего лё| очного артериального давления и общего лёгочного сопротивления.

По данным допплерэхокардиографии функциональные признаки лёгочной гипертензии при хронических воспалительных заболеваниях лёгких обнаруживались в детском и подростковом возрасте.

Практическая значимость

Установлена связь хронических воспалительных заболеваний лёгких детей и взрослых и обоснована необходимость преемственного наблюдения больных педиатрами и терапевтами-пульмонологами.

Представлены клинико-функциональные и рентгено-бронхологические критерии оценки тяжести течения различных форм хронических воспалительных заболеваний лёгких и их исходов.

Показана эффективность систематической консервативной терапии при лечении больных с деформирующим бронхитом, позволяющая с возрастом достигнуть клинико-функционального улучшения. Вопрос о целесообразности хирургического лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями лёгких (бронхоэктатическая болезнь и кистозная гипоплазия) должен решаться с учётом распространенности патологического процесса, состояния интактных отделов лёгочной ткани, возраста больного ребёнка и эффективности систематической консервативной терапии.

Обосновано значение метода фазовоконтрастной микроскопии биоптатов слизистой оболочки бронхов (или носа) при дифференциальной диагностике первичной цилиарной дискинезии от других форм хронических воспалительных заболеваний лёгких.

Показана целесообразность использования эхокардиографии и допплерэхокардиографии для выявления ранних признаков лёгочной гипертензии.

Внедрение результатов исследования

Практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в работе пульмонологической клиники, внедрены в практическую деятельность Московского городского детскою пульмонологического центра, детского научно-практического пульмонологического центра Минздрава РФ, функционирующих на базе Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на секции пульмонологии Московского общества детских врачей (1998 г.), на методических совещаниях отделения пульмонологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава Российской Федерации (2000, 2001, 2002 гг.), на 12 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002) и научно-практических конференциях, проводимых в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, включающих 3 статьи, 12 тезисов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Захаров, Петр Петрович

выводы

1. Хронические воспалительные заболевания лёгких, начавшись у детей, продолжаются при достижении больными подросikoboiо и зрелого возраста.

2. Хронические воспалительные заболевания лёгких у детей при рациональной консервативной терапии не имеют склонности к прогрессированию. Исходы заболевания зависят от вида naiojioi ии, характера и распространенности морфологических изменений в бронхолёгочной системе.

3. В результате отдалённых наблюдений установлено, что при систематическом лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями лёгких распространения бронхиальных деформаций на непоражённые отделы лёгочной ткани не отмечается. Не выявлено также трансформации деформирующего бронхита в бронхожтазы, как и не отмечено обратного развития морфологических изменений в лёгких.

4. Фазово-контрастная микроскопия биоптата слизистой оболочки бронхов свидетельствует о сохранении у больных с бронхожгагической болезнью и кистозной гипоплазией лёгких функциональной активности ресничек мерцательного эпителия. У больных с синдромом Карта!енера синдром «неподвижных ресничек» стабилен.

5. Результаты хирургического лечения больных с бронхоэктазами и кистозной гипоплазией по данным отдалённых наблюдений зависят от объёма хирургического вмешательства, состояния сохраненных сет ментов лёгочной ткани, а также возраста ребёнка, подвергшеюся операции. Эндоскопическая картина после оперативною вмешательства свидетельствует о сохраняющемся воспалении слизистой оболочки бронхов, даже при отчётливом клиническом улучшении.

6. Отмечена прямая корреляционная связь между степенью гиперинфляции лёгких и уровнем среднего давления в лёт очной артерии, а также общим лёгочным сопротивлением. Показана возможность

I IS формирования лёгочной гипертензии у больных с хроническими воспалительными заболеваниями лёгких в детском и подростковом возрасте, требующая терапевтической коррекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Установленная взаимосвязь хронических воспалительных заболеваний лёгких детей и взрослых, свидетельствует о необходимое]и непрерывного наблюдения этого контингента больных в рамках педиатрических и терапевтических служб.

2. При лечении больных с хроническим деформирующим бронхитом, предпочтение отдаётся консервативной терапии, позволяющей добиться клинико-функционального и эндоскопического улучшения.

3. Вопрос о необходимости и целесообразности хирургическою лечения больных с бронхоэктатической болезнью и кистозной гипоплазией лёгких должен решаться совместно педиатрами-пульмонологами и торакальными хирургами, в процессе динамического наблюдения за ребёнком с учетом возраста больного, особенностей течения заболевания, характера и распространенности морфологических изменений в лёгких, эффективности консервативной терапии.

4. Специального внимания заслуживает профессиональная ориентация больных с хроническими воспалительными заболеваниями лёгких, что имеет существенное значение для исхода заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захаров, Петр Петрович, 2003 год

1. Алмагамбетов Б.А. Реабилитация и дисиансери зация больных с хроническими нагноительными заболеваниями jici ких после хирургического лечения. //Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-Аиг-1989.

2. Бартусевичене А.С. Оперированное лёгкое. М.: Медицина. -1989. - 237с.

3. Белозеров Ю.М., Гапоненко В.А., Шлыковская h.B. Допплер-эхокардиографические методы исследования 1емодинамики мною круы кровообращения у детей. //Методические рекомендации. М.,-1996.

4. Белозеров Ю.М., Лукина Л.И., Колтунова H.I . Актуальные вопросы кардиологии детского возраста. М.-1997.

5. Берман Р.Е., Воган В.К. Руководство перевод с ain лийского. //Педиатрия,- М.,-1988,- N4,- С. 133-135.

6. Биличенко Т.Н. Распространенность хроническою бронхита и бронхиальной астмы (данные эпидемиологических исследовании). //Пульмонология. -1994. -N1.-C. 78-83.

7. Бирюков В.В. Роль врожденных и воспалительных изменений бронхо-легочной ткани в обосновании хирургической тактики лечения детей с хроническим деформирующим бронхитом и цилиндрическими бронхоэктазами. //Дисс. докт. мед. наук. Москва -1992.

8. Бойков Г.А., Забарсакин В.А., Богатырев А.Ф. Оыаленные результаты хирургического лечения острых и хронических заболеваний легких. Л.,-1986.

9. Борисов С.П. Хронические пневмонии у детей. //В кн. Пневмонии у детей,-М„- 1955,-С. 103-114.

10. Борисова Е.В., Стащук Г.А. Компьютерная томография в оценке состояния бронхолёгочной системы в отдалённые сроки послеперенесенной в детском возрасте резекции част jicikoio. //Весшик рентгенологии и радиологии. -2001. -N2. -С. 17-20.

11. Вагнер Е.Л. и соавт. //Актуальные вопросы пульмонологии. -Алма-Ата.-1989-С. 11-13.

12. Васильев В.П., Побегалов Г.С. Хирургическая тактика при бронхоэктазиях у детей, //"рудная и сердечно-сосудистая хируртия 1991,-N10.-С. 55-57.

13. Вахидов В.В., Исламбеков Э.С., Исмаилов /1 л Кисюжое поражение легкого: вопросы диатносгики и тактики хирурт ичеекою лечения. //Грудная и сердечно-сосудистая хирурт ия,-1994.-N5.- С.57-60.

14. Волков И.К. Диагностическая и терапевтическая эффективность бронхоскопии при хронических и рецидивирующих брончолеточных заболеваниях у детей. //Автореф. дисс. док. мед. наук. Москва.-1993. -28с.

15. Волков И.К., Рачинский С.В., Лукина О.Ф. и соавт. Синдром Вильямса-Кэмпбелла у детей. //Пульмонолот ия,- 1995.-N4,-С. 56-60.

16. Гельдыев Б.А. Результаты хирургическою лечения бронхоэктазов у детей.//Хирургия.- 1994.-N8.-C. 10-12.

17. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Муколитические и прошвокашлевыс средства в практике педиатра (лекция). //Детский доктор. -1999. -N4.- С. 42-45.

18. Гойхенберг Б.А. Клинические варианты и критерии диат нос гики хронического бронхита у детей. //Дисс. док. мед. наук.- Челябинск.-1990,-412с.

19. Голева О.П., Ветков В.И. Медико-социальные аспекты смертности взрослого населения от хронического бронхита. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-тый: Сборник резюме,-М.,-1995.-N1317.

20. Гонцов Н.А. Бронхоэктатическая болезнь. Кишинев.-1966.

21. Гончаренко Ю.Д. Динамика заболеваемости бронхолегочной патологией в Рязанской области за последние 10 лет. //Рос. мед-биологический вестник,-1997.- N1-2. С. 5-8.

22. Гришин М.Н., Мешков В.В. Реабилитация больных оперированных по поводу бронхоэктатической болезни. //Клиническая хирургия. -1999.-n8.- С. 17-20.

23. Гришкин И.Г. Неспецифические поражения бронхов и их влияние на формирование рецидивирующих и хронических бронхо-легочных заболеваний у детей. //Автореф. дие. докт. мед. наук. М.-1984,- 28с.

24. Дворецкий Л.И. Антибактериальная терапия хроническою бронхита. //Русский медицинский журнал. -2002. -Т. 10.- N3.- С 108-114.

25. Демичев С.В., Малашенков В.Г. Синдром Вильямса-Кэмпбелла диагностированный у взрослой больной. //Клиническая медицина.- 1998.-N7,- С 58-60.

26. Дмитриева Н.В, Шаровская Г.И., Шувалова Г.В. и соавт. Отдаленные наблюдения хирургического лечения детей с хронической пневмонией. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-ый: Сборник резюме. Москва. -1999. -С. 370.

27. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 200i году (статистические материалы). МЗ РФ Москва. -2002.

28. Злепка В.Д. Клинико-бронхологическая и функциональная характеристика хронических локализованных нагнои тельных заболеваний легких. //Автореф. дие. канд. мед. наук. -СПб.-1992. 24с.

29. Ибадова Г.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с распространеными формами хронической пневмонии. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва. -1987. 28с.

30. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Керимов МБ. Клинические варианты синдрома Картагенера у детей. //Пульмонология,- 1991,- N2. С. 20-25.

31. Керимов М.Б. Клинические варианты первичной цилиарной дискинезии у детей и критерии ее диагностики. //Дисс. канд. мед. наук. Москва,-1991. С. 73-79.

32. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996.- N2.- С. 52-56.

33. Климанская Е.В. Основы детской бронхологии. М.,-Медицина. -1972,- 176с.

34. Климанская Е.В., Возжаева Ф.С. Пути оптимизации антибактериальной терапии хронических воспалительных заболеваний легких у детей. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1999,-N1.- С. 28-31.

35. Климанская Е.В., Возжаева Ф.С., Андрютценко Е.В., Состора В.Х. Стратегия и тактика лечения хронических воспалительных заболеваний легких у детей. //Российский педиатрический журнал. -1998,- N6. С. 2225.

36. Климанский В.А. Хирургическая патология летких у детей. М,-1975.-207с.

37. Кокосов А.Н. Бронхоэктазии. //В кн. Хронические обегруктивные болезни легких. Под ред. Чучалина А.Г. -СПб. -1998,- С. 415-422.

38. Кокосов А.Н. Хронический простой (необструктивпый) бронхи i. //В кн. Хронические обструктивные болезни легких. Под ред. Чучалина А.Г.-СПб.-1998.-С. 117-129.

39. Колесов В.И. Отдаленные результаты хирургического лечения бронхоэктазий у детей и подростков. //Материалы Всес. совещания главных хирургов и терапевтов по вопросам пульмонологии. Горький.-1971-С. 23-24

40. Копалин А.К. Факторы риска, клинические особенное!и и прогнозирование врожденных пороков трахеи и крупных бронхов у детей в условиях Европейского Севера. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Архангельск.-1998. -22с.

41. Корепанов A.M. Течение и исходы хронических неспецифических заболеваний легких при длительном диспансерном наблюдении больных с раннего возраста. //В кн. Диспансеризация больных острыми и хроническими заболеваниями легких. 1982, - С. 37-40.

42. Королёв Б.А., Павлункн А.В. Опыт хирургическою лечения больных с кистозной гипоплазией. //Грудная и сердечно-сосудис iая хирургия,-1999. -N5. С. 56-63.

43. Костюченко М.В. Значение стереорентгеномегрии в диагностике пневмосклероза при хронических неспецифических заболеваниях jici ких у детей. //Дисс. канд. мед. наук. Москва 1996.

44. Куксинский И.Е. Бронхоскопические и иммунологические аспекты диагностики и хирургического лечения бронхожгантй у детей. //Дисс. канд. мед. наук. СПб. - 1991.

45. Лагунова Н.В. Эффективность санаторно-курортных факторов Евпатории в лечении хронической пневмонии с бронхоэктазами у детей. //Дисс. канд. мед. наук.- Москва. 1990.

46. Ленюшкин А.И., Сотникова Г.Д. Хирургические аспекты "Болезни" оперированного легкого у дегей. //Дегская хирурщя. 1099. -N5.-C 4-6.

47. Лукина О.Ф. и соавт. Состояние функции внешнею дыхания у дегей с двухсторонними формами хронических воспали! единых заболеваний легких после хирургического лечения. //I рудная и сердечнососудистая хирургия. -1992. N7-8,- С. 51-53.

48. Лукина О.Ф. Функция дыхания у детей с синдромом Kapiaienepa. //Национальный конгресс по болезням opianoB дыхания, 4-ый: Сборник резюме,- Москва,-1994, N1037.

49. Лукомский Г.И., Шулутко МЛ., Виннер МЛ. //Бронхопульмонология.-М.: Медицина.-1982. С. 13-17.

50. Маев Э.З. Восстановительное лечение больных хроническим бронхитом в условиях Центрального военного клиническою санаюрия. //Автореферат дис. докт. мед. наук. Москва. -1999. - 40с.

51. Малышева И.В., Погорелова Т.Н., Каргашова Н.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких и ор!анизация пульмонологической помощи населению. Л. - 1988. - С. 14-18.

52. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр).-М.: Медицина.-1999.

53. Мещанова Г.В., Буганов А.А. Стационарный май лечения больных на Крайнем Севере. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7-ой: Сборник резюме. 1997. - С. 400.

54. Мокия С.А., Шульга Д.И. Выбор тактики лечения при простой гипоплазии легких у детей. //Национальный конгресс по болезням opianoB дыхания, 6-ой: Сборник резюме,- Новосибирск,-1996. N0972.

55. Никитина Н.А., Биличенко Т.Н., Чучалин АЛ . Распространенность хронических болезней органов дыхания и пневмонии среди подростков города Москвы. //Пульмонология.- 1998 -N1. С. 32-38.1. П6

56. Новиков В.И. Разработка системы диагностики и лапного лечения локализованных форм хронических неспецифических воспалительных заболеваний легких у детей. //Диес. канд. мед. наук. Москва.-1991,-С. 85-88.

57. Новиков Ю.К. Принципы лечения хронического бронхита. //Русский медицинский журнал. i 998. -1.6. - N4,- С. 208-212.

58. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия хроническою бронхита. //Русский медицинский журнал. -2001, Г.9 N5. С. 201-204.

59. Палеев Н.Р., Ильченко В.А. Хронический бронхит. //Болезни органов дыхания: руководство для врачей. По^т ред. Палеева II.Р. -Москва.- Медицина. 1990. - Том N4. - С. 110-113.

60. Палеев Н.Р., Царькова J1.H., Черейекая Н.К. Лёгочная гипертензия при заболеваниях лёгких. В кн. под ред. Палеева П.Р.: Болезни органов дыхания. Москва. - Медицина. - 1990; Том N3. - 245-287.

61. Петровский Б.А., Перельман М.И. //Клиническая медицина.-1967. -N11.-С. 5-9.

62. Побегалов Е.С. Выбор объёма операции при бронхожтазиях у детей. //Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб. 1994. - 21с.

63. Прошин В.А., Блистунова З.А., Булгакова В.А. Организация медицинской помощи детям с заболеваниями органов дыхания в городе Москве. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - N2. -С. 14-18.

64. Путов Н.В. Хронический бронхит: спорные и нерешенные вопросы. //Пульмонология. -1991. N1. -С. 9-15.

65. Путов Н.В. и соавт. Хронический бронхит и эмфизема лет ких. //Клиническая медицина. 1992. - N1 1-12. - С 74-75.

66. Разумовский А.Ю., Романов А.В., Поляев Ю.А. и соавт. Лечение ребенка с двусторонней бронхоэктазией, осложненой легочным кровотечением. //Детская хирургия. 2000. - N2,- С. 51-52.

67. Рачинский С.В. Синдром Картагенера у детей. //Проблемы туберкулеза. -1993. N 6. - С. 19-22.

68. Рачинский С.В. Хроническая пневмония. //В кн Практическая пульмонология детского возраста (справочник). Под ред. 1аюченко В К. -Москва. 2000. - С. .64-166.

69. Рачинский С.В., Волков И.К. Место бронхита в бронхолег очной патологии у детей. Национальттый когнресс по болезням opianon дыхания. 4-й: Сборник резюме. -М., 1994. - N1043.

70. Рачинский С.В., Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. //Руководство для врачей. М., - Москва. 1987. - С. 269-271.

71. Розинова Н.Н. Клиника и некоторые вопросы накиенеза хронической пневмонии у детей. //Дисс. док. мед. наук. Москва. 1974 - С. 178-205.

72. Розинова Н.Н., Захаров ПЛ., Ковалевская М.Н., Шмелёв I И, Каганов С.Ю. Хронические болезни лётких: от педиатра к терапевту //Пульмонология. 2002. - N1. - С. 85-90.

73. Розинова Н.Н., Каганов С.Ю. Хроническая пневмония у декнт //В кн. Пневмонии у детей. Под ред. Каганова С.Ю., Велыищева К) I , -М„- Медицина. 1995. - С. 233-256.

74. Рокицкий М.Р., Гребнев II.Н. Дискуссионные вопросы хирурнти хронических неспецифических заболеваний лёгких у детей //Пульмонология.-2002.-Ж,- С 32-34.

75. Ротару М.Е., Единак Л.П., Мазур J1.H. и coaei. Комплексное бронхологическое обследование и лечение детей с различными заболеваниями легких. //Медицинский курьер,-1991. N5. - С. 40-42.

76. Савинов В.А. Хронические неспецифические заболевания легких у жителей сельской местности: распространенность, факторы риска и профилактика (по материалам Саратовской области). //Автореферат дисс. докт. мед. наук. СПб.- 1995. - 93с.

77. Середа Е.В., Рачинский С.В., Волков И.К., Катосова Л.К. Лукина О.Ф. Лечение пороков развития легких и бронхов у дегей. //Русский медицинский журнал. -1999. Т.7. - N1 1. - С. 510-5 14.

78. Середа Е.В., Катосова Л.К., Нлаюнова М.М. и соавк Этиологические аспекты воспалительною бронхолё! очною процесса и терапевтическая тактика при синдроме Картагенера. /Вопросы современной педиатрии.-2002.-Т. 1. N3. - С. 7-1 1.

79. Споров О.А. Рентгено-пульмонология детского вочраоа. М.2001.

80. Страхов С.Н. Регионарное кровообращение в малом круче при хирургических формах хронических неспецифических заболеваниях лёгких у детей. //Автореф. дисс. док. мед, наук. -- Москва. 1978. - 23с.

81. Фёдорова Т.А. Хроническое лёгочное сердце. В кн. Хронические обструктивные болезни лёгких. Под ред. Чучалина А.Г. 1998. С. 192 -216.

82. Фролов А.Б., Королева Л.С. Случай прижизненой диашосшки порока развития бронхолегочной системы. //Анестезиоло! ия и реаниматология. 1998. - N1. - С. 71 -72.

83. Харченко В.П., Котляров П.М. Методы медицинской везуализации в диагностике заболеваний органов дыхания. //Пульмонология. 1999.-N4. - С 48-51.

84. Цигельник А.Я. Бронхоэктатическая болезнь. Л.,-1968.

85. Эбсен М., Монгенрот К. Ультраструктурные изменения ресничек при первичной цилиарной дискинезии. //Пульмонология. 2001. N4,- С. 19-23.

86. Afzelius В.A. The immotile-cilia syndrome: a microtubuie-associated defect. //C.R. Critical Reviewe in biochemistry. 1985. - V.I9. issue I. - P. 6387.

87. Afzelius B.A. Asymmetry of cilia and of mice and men. //Int. J. Dev. Biol.-1999. V.43. - N4. - P. 283-286.

88. Amjad H. et al. Kartagener syndrome. Case report in an elderly man. //Jama. 1974. - V.227. - P. 1420-1422.

89. Aoki M. Epidemiology of chronic airways diseases in Japan. //Chest 1990-V.96.-N3.-P. 343-349.

90. Aronchick J.M., Mille" W. I. et al. Bronchiectasis. Hi. 1 horac Imaging-1995. V.10. - N4. - P. 255-267.

91. Ashour M., Al Kattan K.M. et al. Surgery for unilateral hronchieklasis results and prognostic factors. //Tuber Lung Dis. 1996. - V.77. - N2. - P. 168172.

92. Ashour M„ Al-Kattan K., Rafay M.A. et al. Current surgical therapy for bronchiectasis. //World J Surg 1999 Nov; V.23. NI 1. - P. 1096-1 104.

93. Audry G., Balquet P., Vazquez M.P., et al. Expandable prosthesis in right postpneumonectomy syndrome in childhood and adolescence. '/Ann 7 horac Surg. 1993. - V.56. - P. 323-327.

94. Bent J.P., Smith R.J. Intraoperative diagnosis of primary ciliary diskinesia. //Otolaryngology- Head Neck Surgery. 1997. - V. 116. - N1. - P. 64-67.

95. Blouin J.L., Meeks M. et al. Primary ciliary dyskinesia: a genome wide linkage analysis reveals extensive locus heterogeneity. //Eur J. Hum Genet. 2000. - V.8. - N2. - P. 109-118.

96. Bolliger C.T., Perruchoud A.P. Functional evalution of lung resection candidate. //Eur. Respir. J. 1998. - V.l 1. - N1. - P. 198-212.

97. Bramson R.T., Sherman J.M., Blickman J.G. Pediatric bronchography performed through the flexible bronchoscope. //Eur. J. Radiol. 1993. V.l6. -P 158-161.

98. Brown M.A., Lemen R.J. Bronchiectasis In: Chernick V., Boat 1.1 ., Kendig E.L. (eds). Kendigs disorders of respiratory tract in children. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1998. - P. 538-552.

99. Bush A., Cole P., Hariri M. et al. Primary ciliary dyskinesia: diagnosis and standards of care. //Eur. Respir. J. 1998. - V.l 2. - P 982-988.

100. Cartier Y., Kavanagh P.V. et al. Bronchiectasis: accuracy of high-resolution CT in the differentiation specific diseases. //AJR Am J. Roentgenol. -1999. V.173. -N1 - P. 47-52.

101. Chailleux E., Boffa C. Chronic respiratory insufficiency in I-ranee. //Rev. Prat. -2001,- V.5I.-NI0-P. 1061-1065.

102. Chaulet P. Asthma and chronic bronchitis in Africa. Evidence from epidemiologic studiees.//Chest 1990,- V.96. - N3 - P. 334-339.

103. Chiang T.C., Kok V.K., Tu H.I I., et al. Surgical treatment of bronchiectasis: 10 years experience. //Zhonghua Yi Xue Za Zhi (1 aipei). I9l>9. V.62.-N10.-P. 690-694.

104. Ciofetta G. Lung scintigraphi in the assessment of recurrent bronchitis and pneumonia in children. //J. Nucl. Med. 1997. V.4I. N4. P. 292-301.

105. Cole P.J. et al. Clinical and imeging aspects of bronchiectasis. //Pulmonery Radiology, USA. 1993. - P. 242-258.

106. Cole P.J. Bronchiectasis. //Resp. Medicine. 1995. - P. 1286-1317.

107. Coleman L.T., Kramer S.S., Markowitz R.I. et al. Bronchiectasis in children. //J.Thorac Imaging. 1995. - V.I0. - N4. - P. 268-279.

108. Courads V., Jaldermans D., Koekk H., et al. Ultrastructurally normal and motile spermatozoa in a fertile man with Kartagener's syndrome. //Chest. 1992. V.102.-N5.-P. 1616-1618.

109. Cozijnsen-M, Gans-SJM, Van-Der-Bruggen-Bogaarts-BA, et al. Bronchiectasis: clinical aspects, diagnosis and treatment. //Ned-I ijdschr-Geneeskd. 1994. - V.138. - N3. - P. 148-152.

110. Dagli E. Non cystic fibrosis bronchiectasis. Pediatric Respiratory Revier 2000. V. 1. - N1. - P. 29-36.

111. Dietzsch H.J. Storungen der Zilien-Motilitat. //kinderarstl. Prav 1982 Bd.50. - N2. - P. 72-76.

112. Dogan R„ Alp M, Kaya S. et al. Surgical treatment of bronchiektasis: A collective review of 487 cases. //'Ihorac. cardio\asc. surg -1989. V.37 - N3. - P. 183-186.

113. Dombi V. H„ Walt H. Primary ciliary dyskinesia, immotile cilia syndrome, and Kartagener syndrome: diagnostic criteria. //Schweizerische Medizinische Wochenschrift. Journal Suisse de Medecine. 1996. V.I 26. -N1 I. - P. 421-433.

114. Domingo C., Mirapeix R.M., Encabo B. et al. Clinical features and ultrastructure of primary dyskinesia and Young syndrome|. //Revista Clinica Espanola. 1997. - V.197. - N2 - P. 100-103.

115. Eliasson R,, Mossberg В., Camner P. et al. I he immotile cilia syndrome: a congenital abnormality as an etiologic factor in chronic airway infections and male sterility. //N. Engl. J. Med. 1977. - V.297. - P. 1-6.

116. Ellerman A., Bisgaard H. Longitudinal study of lung function in a cohort of primary cilliare diskinesia. //European Respiratory J. 1997. - V.10. -N10. - P. 2376-2379.

117. Eun-Young- Kang et al. Bronchiectasis: Comparison of preoperative thin-section CT and pathologic finding in resected specimens. //.!. Radiology. 1995. V.195. - N3. - P. 649-654.

118. Felix H., Holzmann D. Function and ultrastructure of cilia in primary ciliary dyskinesia. //Schweiz Med Wochensehr. 2000. - V.I30. - N19. - P. 699704.

119. Ferkol T.W., Davis P.B. Bronchiectasis and bronchiolitis obliterans. //Pediatric respiratory medicine Missouri: Mosby Inc. 1999. - P. 784-789.

120. Frey H.R., Russi E. W. Bronchiectasis- current aspects of an old disease. //Schweizerische medizinische Wochensehrift. //Journal Suisse de Medecine. -1997 -V.219. N30. - P. 219-230.

121. Geister L., Arning B. Pravalen/ chronishcer Atemwegserkrankungen. Eine epidemiologische Studie aus 117 As/tpraxen. //Munch, med. Wschr. 1990. - Bd.132. - N1/2. - P. 5-8.

122. Gomez de Terreros Caro F.J., Gomez-Stern Aguilar ('. et al. Kartagener's syndrome. Diagnosis in a 75 year- old women. / Arch Bronconeumol. 1999. - V.35. - N5, - P. 242-244.

123. Graeter Т., Schafers H. J., Wahlers T. et al. Lung transplantation in Kartagener's syndrome. //J. Heart- Lung- Transplant. 1994. - V.13. - N4. - P. 724-726.

124. Grenier P., Maurice F., Musset D. et al: Bronchiectasis: Assessment by thin section CT. //Radiology. 1986. - V. 161. - P. 95-99.

125. Hazoard E. Adult bronchiectasis revealiny familial ciliary anomaly. //Rev. Mai. Respir. 1999. - V.16. - N5. - P. 839-841.

126. Hellinckx J., Demedts M. et al. Primary ciliary dyskinesia: evolution of pulmonary function. //European J. of Pediatrics. 1998. - V.157. - N5. - P. 422-426.

127. Holzmann D., Ott P. M., Felix H. Diagnostic approach to primary ciliary dyskinesia: a review. //Eur. J. Pediatr. 2000. - V. 159. - NI 2. - P. 9598.

128. Homma S., Kawabata M., Kishi K. et al. Bronchiolitis in Kartagener's syndrome. //Eur. Respir. J. 1999. - V.14. - N6. - P. 1332-1339.

129. Ip-M., Lauder-I.J. et al. Multivariate analysis of factors affecting pulmonary function in bronchiectasis. //J. Respiration. 1993. - V.60. - N1. - P. 45-50.

130. Kaiser D. Ergebnisse der chirurgischen Therapie bei bronchiektasen. //Atemwegs Lungenkrkh. jahrgang. - 1990. - V.16. - N4. - P. 164-168.

131. Kang E.Y., Miller R.R., Muller N.L. Bronchiectasis: comparison of preoperative thin-section CT and pathologic findings in resected specimens. //Radiology. 1995. - V.195. - P. 649-654.

132. Karakoc F., Dagli E., Gunay I. et al. The outcome and long-term follow-up of children with bronchiectasis. //Eur Respir. J. 1997. V.K). - 1'. 338.

133. Keistinen Т., Saynajakangas (). et al. Bronchiectasis: an orphan disease with a poorly -understood prognosis. //Eur. Respir. J. 1997. V.K). -N12. P. 2784-2787.

134. Klein-R.B., Huggins-B.W. Chronic bronchitis in children. //Semin-respir-infect. J. 1994. - V.9. - N1. - P. 13-22.

135. Kolbe J., Wells A.U. Bronchiectasis: a neglected cause of respiratory morbidity and mortality. Respirology. 1996. - V.I. - P. 221-225.

136. Konietzko N. Bronchiektasis Klinik und Therapie. //Atemwegs-Lengenks. - 1985. - V. 11. - N9. - P. 412-417.

137. Kupferberg S.B., Bent J.P., Porubsky E.S. The evaluation of ciiliary function: electron versus light microscopy. //American J. of Rhinology. 1998. -V.12.-N3,-P. 199-201.

138. Lama Martinez R., Santos Luna F et al. Sequential double lung transplansplant in Kartageners synd rome. //Arch Bronconeumol. 2000. - V.36. - N2. - P. 106-108.

139. Levinson H., Mindorff C.M., Chao J. et al. Pathophysiology of the cilliary motility syndrome. //Eur. J. Respir. Dis. 1983. - V.64 (suppl.127). -P. 102.

140. Lewinston N.J. Bronchiectasis In: Hilman B.C. (ed) //Pediatric repiratory disease. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1993.

141. Lezama-del Valle Valle P., Blakely M.L., Lobe Т.Е. Physiologic consequences of pneumonectomy. Long-term consequences of pneumonectomy done in children. //Chest Surg. Clin. N. Am. 1999. - V.9. - P. 485-495.

142. Liebow A.A., Hales M.R., Lindskog G.E. Enlargement of the bronchial arteries, their anastomoses with the pulmonary arteries in bronchiectasis. //Am. J. Pathol. 1949. - V.25. - P. 211.

143. Losa M., Chelfi D., Hof E. et al. Kartagener syndrome: an uncomman case of neonatal respiratory distress. // Eur. J. Pediatr. 1995. -V.154. N3. - P. 236-238.

144. Lucidarme ()., Grenier P., Coche E. et al: Bronchiectasis: Comparative assessment with thin-section CT and helical CI. // Radiology. 1996. V.200.-P. 673-679.

145. Lynch D.A., Newell J., Hale V., et al. Correlation of CT findings with clinical in 261 patients with simptomatic bronchiectasis. AJR Am. J. Roentgenol. 1999. - V. 173. - N1. - P. 53-8.

146. Magnusson M, Sveinn K. Chronic bronchitis in Icelandic males: Prevalence, sleep disturbences and guality of life. //Scand. S. Prim Health Cere.- 1999. V.17.-N2.-P. 100-104.

147. Marwah O.S., Sharma O.P. Bronchiectasis: How to identill , treat , and prevent. //Postgrad Med., Postgraduate - Medicine. - 1995. V.97. - N2. -P. 149- 159.

148. Matsumura Y., Okada Y., Shimada K. et al. Clinical analysis of patients referred for lung transplantation in eastern Japan. //Nihon kokyuki Gakkai Zasshi. 2000. - V.38. - N11. - P. 839-843.

149. McGuinness G., Naidich D.P. et al. Bronchiectasis: CT evaluation. //AJR- Am- J. -Roentgenol. 1993. - V.160. - N2, - P. 253-259.

150. Meeks M., Bush A. Primary ciliary dyskinesia. //Pediatr. Pulmonol.- 2000. V.29 - N4. - P. 307-316.

151. Meeks M., Walne A. et al .A locus for primary ciliary dyskinesia maps to chromosome 19g. //J. Med. Genet. 2000. - V.37. - N4. - P. 241-244.

152. Miralles A., Muneretto C. et al. A case report in a patiet with Kartagener'syndrome. // J. Thorac- Cardiovasc.-surg. 1992. - V. 103. - N2. - P. 307-313.

153. Monroe N.C., Cooke J.С., Currie J.D., et al: Comparison of thin section computed tomography with bronchography for identifying bronchiectatic segments in patients with chronic sputum production. //Thorax. 1990. V.45. - P. 135-139.

154. Morgan W., Taussing L., Lunn M. The chronic Bronchitis complex in children. //Pediatric clinics of North America. 1984. - V.31. - N4. - P. 851864.

155. Moya G., Caussade S. et al. Primary ciliary dyskinesia. Experience in 6 patients. //Rev. Med.Chil. 1999. - V.l27. - N8. - P. 961-966.

156. Munro N.C., Curric D.C., Lindsau K. et al. Fertility in men with primary ciliary diskinesia presenting with respiratory infection. Hi. Thorax.1994. V.49. - N7. - P. 684-687.

157. Mysliwiek V., Pina J.S. Bronchiektasis: the other obstructive lung disease. //Postgram Med. 1999. - V. 106. - N1. - P. 123-13 1.

158. Naidich D.P., McCauley D.I., Khouri N.F., et al: Computed tomography of bronchiectasis. J. Сотр. Assist. Tomog. 1982. - V.6. - P. 437444.

159. Neukirch F. Хронический бронхит, эволюция и профилактика. //Rev. Melad. Resp. 1989. - N4. - P.916.

160. Nicotra M.B., Rivera M. et al. Clinical, pathophysiologic, and microbiologic characterization of bronchiectasis in an aging cohort. //Chest.1995. V.l 08. -N4. -P. 955-961.

161. Nikolaizik W.H., Warner J.O. Aetiology of chronic suppurative lung disease. //Arch. -Dis. -Child. 1994. - V.70. - N2. - P. 141-142.

162. Nodi N. Место бронхита в практике пульмонолога. //Prax.klin. Pneumol. 1988. - V.42. - N 7 - P. 540-541.

163. Norman J. Lewiston. Bronchiectasis in Childhood. //Pediatric Clinics of North America. 1984. - V.31. - N4. - P. 865-877.

164. Palmer S.M., Layish D.T. et al. Lung transplantation for Williams-Campbell. //J.Chest. 1998. - V.l 13. - N2. - P. 534-537.

165. Pedersen M., Sakakura Y., Winther B. et al. Nasal mucociliary transport, number of ciliated cells, and beating pattern in naturally acquired comon colds. //Eur. J. Respir. Dis. 1983. - V.64 (suppl.128). - P. 355-364.

166. Pi fieri M., Caramella D„ Bartolozzi C„ Baldini M„ l)i Mauro M„ Candiotti A.M. CT-guidee radiolabeled aerosol studies for assessing pulmonary impairment in children with bronchiectasis. //Pediatr. Radiol. 2000. - V.30. -N9. - P. 632-637.

167. Prieto D., Bernardo J., Matos M.J., et al. Surgery for bronchiectasis. //Prito D-Eur J Cardiothorac Surg. 2001. - V.20. - NI. - P. 19-24.

168. Reid L.M. Reduction in bronchial subdivision in bronchiectasis. //Thorax. 1950. - V.5. - P. 233-247.

169. Sauvaget J., Garnet L. et al. Mise an point sur le syndrome de Kartagener. A propos d'une observation. //Rev. Pneumol. Clin. 1985. - V.4I. -N3. - P. 187-191.

170. Saynajakangas O., Keistinen T. et al. Bronchiectasis in Finland: trends in gospital treatment. //Respir Med. J. 1997 - V.9I - N7 P. 395 398.

171. Saynajakangas O., Keistinen T. et al. The course of childhood bronchiectasis: a case report and considerations of hospital use. //Int. J. Cirkumpolar Health. 1998. - V.57 - N4. - -P. 276-279.

172. Scala R., Aronne D., Palumbo U. et al. Prevalence, age distribution and aetiology of bronchiectasis: a retrospektive study on 144 symptomatic patients. //Monaldi Arch Chest Dis. 2000. - V.55. - N2. - P. 101-105.

173. Schena M., Clini E., Errera D., et al. Echo-Doppler evaluation of left ventricular impaiment in chronic cor pulmonale. //Chest. 1996. - V. 109 N6. -P. 1446-51.

174. Seneterre E., Paganin F., Wall S.D., et al: Measurement of internal size of bronchi using high resolution computed tomography (HRCT). //Eur. Respir. J. 1994. - V.7. - P. 596-600.

175. Sethi G.R., Batra V. Bronchiectasis: causes and management. //Indian J. Pediatr. 2000. - V.67. - N2. - P. 133-139.

176. Shimizu N., Date H„ Yamashita M. et al. First successful bilateral living donor lobar lung transplantation in Japan. //Nippon Geka (iakkai Zasshi. - 1999. - V. 100. - N12. - P. 806-814.

177. Singleton R., Morris A., Redding G. et al. Bronchiektasis in Alaska Native children: causes and clinical courses. //Pediatr. Pulmonol. 2000. - V.29. -N3.-P. 182-187.

178. Smevik B. Complementary investigations in bronchiectasis in children. //Monaldi Arch Chest Dis. 2000. - V.55. - N5. - P. 420-426.

179. Smit H.J. et al. Is resection of bronchiektasis beneficial in pacients with primary ciliary dyskinesia. //J. Chest. 1996. - V.109. - N6. P. 15411544.

180. Stokley R A. Bronchiektasis -A management problem? //Brit. J. Dis. Chest. 1988. - V.82. - N3. - P. 209-219.

181. Tsang K.W., Ip M., Ooi C.G. et al. Kartagener's syndrome: a re-\ isit with Chinese perspectives. // Respirology. 1998. - V.3. - P. 107-112.

182. Van der Bruggen- Bogaarts BAHA, Van der Bruggen HMJG, Van Waes PFGM, Lammers JWJ. Screening for bronchiectasis. A comparative study between chest radiography and high resolution CT. //Chest. 1996. - V. 109. - P. 608-611.

183. Vergnes P., Chateil J.F., Boissinot F. et al. Malformations pulmonaires de diagnostic antenatal. A propo. de 9 observations. Chir. Pediatr.- 1989. V.30.-N4.-P. 185-192.

184. Verra F., Fleury-Feith .)., Boucherat M. et al. Do nasal ciliary changes defect bronchial changes? An ultrastructural stude. //Am Rev. Resp. Dis. 1993. - V.147. - N4. - P. 908-913.

185. Weissflog D., Matthys H., Virchow J.C. Epidemiology and costs bronchial astma and chronic bronchitis in Germany. //Dtsch. Med. Wochenschr.- 2001. V. 126. - N28-29. - P. 803-808.

186. Widimsky J. Хроническое лёгочное сердце. //Кардиология. -1963. N6.-С. 31-35.

187. Wilson J.F., Decker A.M. The surgical management of childhood bronchiectasis. A review of 96 consecutive pulmonary resections in children with nontuberculous bronchiectasis. //Ann. Surg. 1982. - V.195. - P. 354-361.

188. Wilson C.B., Jones P.W., O'Leary C.J. et al. Systemic markers of inflammation in stable bronchiectasis. //Bur. Respir. J. 1998. - V.12. - P. 820874.

189. Woolcock A.J. Epidemiology of chronic airways disease. //J. Chest. -1989. V.96.-N3.-P. 302-306.

190. Wunderlich P. et al. Dispansaire Betreung von kindern mil Asthma bronchiale, rezidivierender und chronicher Bronchitis im Be/irk Dresden im Zeitraum von 1977 bis 1986. //Z. klin. Med. - 1988. - V.43. - N8. -P. 639-642.

191. Yamamoto H., kubo k., Nishizawa N. et al. Primary ciliary dyskinesia treated with living-donor lobar lung transplantation. //Nihon kokyuki Gakkai Zasshi. 1999. - V.37. - N1. - P. 739-742.

192. Ziolkowski J., Paredrynska J., Chmielewska-Szewe/yk D. Efficacy of high resolution computed tomographi in the diagnosis of bronchial lesions in children. //European J. Paediatrics. 2000. - P. 86.