Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких, оценка эффективности антигипертензивной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Стешина, Татьяна Эдуардовна

• Стешина, Татьяна Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стешина, Татьяна Эдуардовна

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Артериальная гипертензия у пациентов с хронической об-структивной болезнью легких: современные аспекты проблемы (обзор литературы)

1.1. Оценка распространенности и социально — экономической значимости артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких

1.2. Патогенетические аспекты артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких

1.3. Современные диагностические технологии при сочетании артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких

1.4. Современные взгляды на эффективность антигипертензивной терапии у больных с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Распространенность артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких и частота использования фармакологических препаратов различных классов в реальной практике

ГЛАВА 4. Особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и оценка эффективности антигипертензивной терапи

ГЛАВА 5. Состояние внутрисердечной и легочной гемодинамики у больных с сочетанием артериальной гипертензии и хронической об-структивной болезни легких. Возможности медикаментозной коррекции гемодинамических изменений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких, оценка эффективности антигипертензивной терапии»

Актуальность темы. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и артериальная гипертензия (АГ) занимают важное место среди актуальных медико-социальных проблем, активно разрабатываемых в нашей стране и за рубежом. Они по праву могут считаться «болезнями века» в связи с высокой распространенностью во всем мире, стремительным ростом заболеваемости и смертности и колоссальным экономическим ущербом, наносимым обществу (Беленков Ю.Н. с соавт., 2002; Карпов Р.С. с соавт., 2002; Шмелев Е.И., 2003; Чазова И.Е. с соавт., 2004). Неуклонный рост числа больных с такой сочетанной патологией, общность многих факторов риска, отсутствие единой концепции патогенеза АГ у лиц с бронхиальной обструкцией привлекают пристальное внимание исследователей к этой теме (Sietsema К., 2001). В то же время сложность и многогранность данной проблемы обусловливают ее недостаточную изученность.

В Международных и Национальных рекомендациях отражены глобальные стратегические подходы к диагностике, лечению и профилактике как АГ, так и ХОБЛ, однако практически не рассматриваются вопросы ведения больных с такой сочетанной патологией. Вместе с тем сочетание АГ и ХОБЛ требует принятия гибких тактических решений с целью своевременного выявления и адекватной медикаментозной коррекции нарушенных функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Свидетельством недостаточного внимания, уделяемого этой проблеме практическими врачами и учеными, являются данные немногочисленных исследований, посвященных анализу обследования и лечения таких больных в реальной клинической практике (Султанов И.Я. с соавт., 2000; Волкова Л.И., 2003).

До настоящего времени остаются спорными и нерешенными вопросы патогенеза АГ у лиц с бронхиальной обструкцией. С учетом существования диаметрально противоположных точек зрения на возможность выделения симптоматической пульмоногенной гипертензии представляется актуальным с позиций сегодняшнего дня выявить особенности АГ у пациентов с ХОБЛ и оценить стоящие за ними патогенетические механизмы.

Не вызывает сомнения тот факт, что в силу тесной функциональной связи дыхательной и сердечно-сосудистой систем проблема АГ в сочетании с ХОБЛ должна расцениваться как кардиопульмонологическая (Мухарлямов Н.М., 1983; Палеев Н.Р. с соавт., 1999; Sietsema К., 2001). Взаимное отягощение патологии, усугубление вентиляционных, гемодинамических и геморео-логических нарушений, недостаточный ответ на гипотензивную терапию в условиях сохраняющейся бронхоконстрикции приводят к ремоделированию дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, повышают риск сердечно-сосудистых осложнений и во многих случаях определяют прогноз у таких больных (Авдеева Е.В. с соавт, 2000; Ольбинская Л.И. с соавт., 2000). Это диктует необходимость комплексной оценки параметров системной, внутри-сердечной и легочной гемодинамики, структурно-функционального состояния миокарда и показателей функции внешнего дыхания (ФВД) при сочетании АГ и ХОБЛ. Активное раннее выявление нарушенных функций легких и сердца позволит оптимизировать тактику лечения, повлиять на прогрессиро вание заболеваний и оценить их прогноз. i

Сочетанная патология ставит перед врачами крайне непростую задачу рациональной медикаментозной коррекции АГ у больных ХОБЛ. В выборе антигипертензивных препаратов принципиальное значение имеет отсутствие у них негативного влияния на бронхиальную проводимость. Неоднозначные исследовательские данные определяют актуальность изучения эффективности и безопасности применения антигипертензивных препаратов различных классов у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ.

Цель работы: изучение клинико-гемодинамических особенностей течения артериальной гипертензии и оптимизация антигипертензивной терапии у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Задачи исследования:

1. Установить распространенность АГ у больных ХОБЛ в регионе, выявить частоту использования антигипертензивных препаратов различных классов при сочетании АГ и ХОБЛ в реальной практике.

2. Изучить клинические особенности течения АГ у больных ХОБЛ.

3. Выявить особенности суточного профиля артериального давления (СПАД) у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ и оценить динамику его показателей на фоне применения антигипертензивных препаратов различных классов.

4. Изучить состояние внутрисердечпой и легочной гемодинамики при сочетании АГ и ХОБЛ.

5. Оценить возможности медикаментозной коррекции гемодинамических нарушений у больных с АГ и ХОБЛ.

Научная новизна и практическая значимость

В работе впервые изучены распространенность и особенности течения АГ у больных ХОБЛ в Ростовской области, проведен анализ частоты использования фармакологических препаратов различных классов для лечения АГ в сочетании с ХОБЛ в лечебных учреждениях области, что позволило судить об актуальности проблемы в нашем регионе, необходимости оптимизации методов диагностики и лечения.

Изучены особенности параметров СПАД у больных с АГ в сочетании с ХОБЛ и проведена сравнительная оценка выявленных изменений с аналогичными показателями у больных с АГ без сопутствующих бронхолегочных заболеваний.

Выявлены особенности функционирования правых и левых отделов сердца, легочной гемодинамики при сочетании АГ и ХОБЛ, оценены возможности корригирующего влияния изучаемой антигипертензивной терапии.

Продемонстрирована эффективность применения ингибиторов ангио-тензинпревращающего фермента (ИАПФ) и пролонгированных блокаторов кальциевых каналов (БКК) дигидропиридинового ряда в лечении АГ при сочетании с ХОБЛ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При анализе эпидемиологической ситуации в Ростовской области выявлена высокая распространенность АГ у больных ХОБЛ, обращено внимание на недостаточный объем обследования и неадекватное лечение пациентов с данной сочетанной патологией в реальной практике.

2. Параметры суточного профиля АД у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ и у лиц с АГ без заболеваний легких не имеют достоверных отличий. Вместе с тем меньшая степень ночного снижения АД с преобладанием суточных кривых типа «нон-диппер» и «найт-пикер» на фоне более высокой частоты сердечных сокращений у больных с сочетанной патологией обусловлены негативным влиянием ХОБЛ на течение АГ.

3. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента фозиноприл и дигидро-пиридиновый блокатор кальциевых каналов третьего поколения амлодипин оказывают однонаправленное нормализующее влияние на измененные параметры СПАД при отсутствии усиления бронхиальной обструкции и отрицательной динамики показателей ФВД.

4. Внутрисердечная и легочная гемодинамика у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ характеризуется выраженными структурно-функциональными нарушениями, превосходящими таковые у лиц с АГ без заболеваний легких и у больных ХОБЛ без АГ.

5. Фозиноприл и амлодипин способствуют снижению легочной гипертензии, уменьшению патологического ремоделирования миокарда и улучшению диа-столической функции обоих желудочков при отсутствии негативного влияния на параметры ФВД.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ. Основные положения диссертации были обсуждены на заседаниях Ростовского областного общества терапевтов (2004), Ростовского областного общества кардиологов (2004), на III съезде кардиологов Южного Федерального округа (2004), на научных конференциях Областной клинической больницы №1. Разработанные подходы внедрены в работу специализированных отделений лечебных учреждений области. Полученные в диссертационной работе данные используются в лекционном курсе на кафедре внутренних болезней № 1 РостГМУ, а также в создании методических рекомендаций для пульмонологов и кардиологов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Стешина, Татьяна Эдуардовна

ВЫВОДЫ

1. При анализе эпидемиологической ситуации в Ростовской области выявлена высокая распространенность АГ у больных ХОБЛ (32,1%).

2. Постоянно антигипертензивную терапию получали 23,7% пациентов с сочетанием АГ и ХОБЛ, что негативно отражалось на течении этих заболеваний. Частота назначения ингибиторов АПФ составила 46,5% случаев, диуретиков - 26,1%, блокаторов кальциевых каналов - 20,5%, бета-адреноблокаторов - 2,7%, прочих препаратов - 4,2% случаев.

3. Не установлено причинно-следственной связи между АГ и ХОБЛ, что свидетельствует в пользу эссенциального генеза гипертензии, имеющей особенности течения у данной категории больных.

4. Параметры суточного профиля АД у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ и у лиц с АГ без патологии легких не имели существенных отличий. Особенностью СПАД у больных с сочетанной патологией являлось преобладание суточных кривых типа «нон-диппер» и «найт-пикер» на фоне высокой ЧСС.

5. Внутрисердечная и легочная гемодинамика у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ характеризовалась существенными структурно-функциональными нарушениями. Изменение характера межжелудочкового взаимодействия, ремо-делирование миокарда обоих желудочков способствовали нарушению их диастолической функции, прогрессированию ЛГ и ускорению развития ХЛС у лиц с АГ и ХОБЛ.

6. Фозиноприл и амлодипин оказывали однонаправленное нормализующее влияние на параметры суточного профиля АД, улучшали показатели внутри-сердечной и легочной гемодинамики у лиц с сочетанной патологией при отсутствии неблагоприятного влияния на легочную функцию, что позволило рассматривать их в качестве препаратов первой линии для коррекции АГ у больных ХОБЛ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения информативности диагностики и раннего выявления нарушений внутрисердечной, легочной и периферической гемодинамики при сочетании АГ и ХОБЛ в алгоритм обследования данной категории пациентов целесообразно включать суточное мониторирование артериального давления и допплерэхокардиографическое исследование.

2. Для повышения эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных с сочетанной патологией в качестве препаратов первого ряда целесообразно использование ингибитора АПФ фозиноприла и дигидропи-ридинового блокатора медленных кальциевых каналов третьего поколения амлодипина, улучшающих гемодинамические показатели при отсутствии отрицательного влияния на ФВД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стешина, Татьяна Эдуардовна, 2005 год

1. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Чучалин А.Г. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. - Том 3. - №3(13). - С. 144-148.

2. Авдеева Е.В., Ковальская Е.А., Вострикова О.Г. Факторы риска ишемиче-ской болезни сердца и показатели липидного обмена при кардиореспираторных заболеваниях// Клиническая медицина. 2000. - №3. - С. 25-28.

3. Айсанов З.Р. Стратегия ранней диагностики ХОБЛ II Consilium medicum. Экстравыпуск. Ранняя диагностика и терапия ХОБЛ. 2003. - С. 3-5.

4. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. // Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа// Русский медицинский журнал. 2001. - №1. - С. 9-34.

5. Александров А.Л., Вострякова Т.Г., Перлей В.Е. Диагностическое значение клинических признаков недостаточности правого желудочка у больных хроническим обструктивным бронхитом II Терапевтический архив. 1995. - №5. - С. 35-37.

6. Александров О.В., Мягкова М.А., Кондрашова Т.В. Бронхоконстрикция при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента II Клиническая медицина. 2002. - №10. - С. 56-59. /

7. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка// Терапевтический архив. 1996. - №12. - С. 84-88.

8. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная ги-пертензия. СПб., «Гиппократ». - 1992. - 192 с.

9. Аминева Н.В., Боровков Н.Н., Сальцева М.Т., Королева Л.Ю., Добротина И.С. Диагностика и лечение ИБС у больных хроническим обструктивным бронхитом 11 Кардиология, основанная на доказательствах, 10-12 октября, 2000 г.: Тез. докл. Москва, 2000. - С. 13.

10. Ануфриев И.И., Кустова Е.В. Особенности развития дисфункции миокарда у больных ХОБЛ //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-14 ноября, 2003 г.: Тез. докл. Санкт-Петербург, 2003.- LII. ХОБЛ, № 001.

11. Арутюнов Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений // Сердце. 2002. - Том 1. - №4(4). - С. 187-190.

12. Арутюнов Г.П. Проблемные вопросы артериальной гипертонии // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2001. - С. 5-7.

13. Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Вершинин А.А., Чернявская Т.К., Розанов

14. A.В., Рылова А.К. Некоторые проблемы комплексной терапии дисфункции правого желудочка у больных хронической обструктивной болезнью легких // Журнал Сердечная Недостаточность. 2000. - Том 1. - №2. - С. 35-36.

15. Афицерян Л.Ш., Комиссаренко И.А., Лазебник Л.Б. Оценка влияния энала-прила (эднита) на состояние кардиореспираторной системы // Клиническая геронтология. 1999. - №1. - С. 41-44.

16. Бадрельдин Ахмед Абдэльааль Хронический бронхит и артериальная гипертония // Врачебное дело. 1986. - №9 (930). - С. 46-48.

17. Бахарева И.В., Дуков Л.Г., Беднаржевская Т.В., Бургсдорф О.Э., Алешкевич

18. B.В. Беротек и нифедипин эффективно снижают легочную гипертензию // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2-5 июля, 1997 г.: Тез. докл. -Москва, 1997.- №0641.

19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). М., 2002. - 86 с.

20. Белоусов Ю.Б., Тхостова Э.Б. Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата // Сердце.-2002. Том 1. - №5(5). - С. 220-226.

21. Бобров В.А., Фуштей И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертен-зия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания //Клиническая медицина. 1995. - №3. - С. 24-28.

22. Бобылева З.Д., Денисов Р.Е., Хейонен И.М., Антюфьев В.Ф. Комплексная количественная оценка функции правого желудочка: возможности эхокардиогра-фии // Терапевтический архив. 1998. - №8. - С. 79-81.

23. Богданова Ю.В. Внутрисердечная и легочная гемодинамика у больных бронхиальной астмой в процессе оптимизирующей вазоактивной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2000. - 21 с.

24. Болотова Е.В. Частота и гемодинамическая характеристика системной артериальной гипертензии при обструктивных заболеваниях легких : автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1996. - 21 с.

25. Бородина М.А., Мерзликин Л.А., Щетинин В.В., Иванов С.Г., Бородина В.И. О механизмах развития легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2003. - №3. - С. 120-124.

26. Буторов И.В., Ватулин В.Н., Бодруг Н.И., Фудулей Р.Ф., Матковский С.К., Буторова В.Г. Эффективность лечения рамиприлом больных хроническим легочным сердцем // Проблемы туберкулеза. 1999. - №6. - С. 42-44.

27. Быстрова М.М., Бритов А.Н. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе //Кардиология. 1999. - №5. - С. 72-79.

28. Василенко Г.П., Верещагина Г.Н., Долганова Д.Н., Моржуева Н.М., Попова С.С. Эффективность эналаприла при хроническом легочном сердце // Клиническая медицина. 1999. - №10. - С. 45-47.

29. Волкова Л.И., Усов В.Ю. Функция левого и правого желудочка у больных хроническим бронхитом // 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 1-4 июля, 1996 г.: Тез. докл. Новосибирск, 1996.- № 1937.

30. Волкова Н.В. Применение норваска для коррекции системной и легочной артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме // Пульмонология. 1997. - №4. - С. 24-26.

31. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003 г. -М.: «Атмосфера», 2003. 96с.

32. Гогин Е.Е., Мартынов И.В. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза // Терапевтический архив.2000. №4. - С. 5-8.

33. Гончарова В.А. Некоторые показатели обмена серотонина и брадикинина при неспецифических заболеваниях легких // Терапевтический архив. 1981. -№11.-С. 110-112.

34. Горбунов В.Н. Проблемы оценки эффективности антигипертензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления // Кардиология. 2003. - № 10. - С. 105-112.

35. Гусейнов Х.Ю. Распространенность хронического бронхита (по материалам эпидемиологических исследований) // Проблемы туберкулеза. 2000. - №5. - С. 5456.

36. Дворецкий Л.И. Артериальная гипертония у больных ХОБЛ // Русский медицинский журнал. 2003. - Том 11. - №28. - С. 1576-1579.

37. Дворецкий Л.И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2001. -№3. - С. 105-118.

38. Дегтярева С.А. Длительное непрерывное применение ингибиторов АПФ в лечении хронического легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2001.- 18 с.

39. Демихова О.В., Дегтярева С.А., Серебряная Б.А. Оценка эффективности длительного применения эналаприла в комплексной терапии хронического легочного сердца // Клиническая медицина. 2003. - №7. - С. 32-36.

40. Довгалюк Ю.В., Трушинский З.К., Уткин И.В., Рупасова Т.И. Центральная и легочная гемодинамика у больных артериальной гипертонией // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2-5 июля, 1997 г.: Тез. докл. Москва, 1997.-№0647.

41. Егорова Н.В., Лазюк Д.Г., Гуревич Г.Л., Лаптева И.М. Легочная гипертензия у больных ХОБЛ// 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-14 ноября, 2003 г.: Тез. докл. Санкт-Петербург, 2003.- XXIII. Легочная гемодинамика, № 004.

42. Жданов В.Ф., Амосов В.И., Синицына Т.М. Ярцева Е.Э. Особенности легочной микроциркуляции и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой с системной артериальной гипертонией // Терапевтический архив. — 1991. -№10.-С. 144-146.

43. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии // Пульмонология. 1996. - №1. - С. 62-66.

44. Задионченко B.C., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких // Русский медицинский журнал. 1996. - №12. - С. 12-17.

45. Задионченко B.C., Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А., Ольха Р.П., Кащеева Е.В. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме // Терапевтический архив. 2000. - №1. - С. 51-55.

46. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Гринева З.О., Нестеренко О.И., Хо-лодкова Н.Б. Хроническое легочное сердце // Российский кардиологический журнал. 2003. - №4. - http://medi.ru/doc/001cardr.htm.

47. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Арутгонян Г.Х. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность II Кардиология. 2002. - №10. - С. 55-61.

48. Зотов Д.Д., Гротова А.В. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии. С.-Пб., «Фолиант». - 2002. - 118 с.

49. Иванов С.Н. Функциональная диагностика и лечение артериальной гипертении у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2000.- 26 с.

50. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Разоренов Г.И. Прогнозирование развития об-структивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов // Терапевтический архив. 2001. - №3. - С. 33-37.

51. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Янчина Е.Д., Ходжаянц Н.Е., Разоренов Г.И., Киселева Е.А., Карлова JI.H. Факторы риска обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2003. - 33. - С. 15.

52. Исакова Н.Н., Тупикина В.А., Дробитько Н.И., Черевко Е.И., Рыжкова Т.П. Диагностика хронического легочного сердца // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2-5 июля, 1997 г.: Тез. докл. Москва, 1997.- № 0653.

53. Ишина Т.И., Маринин В.Ф., Фомина И.Г. Место амлодипина в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы // Клиническая медицина. 2003. - №4. - С. 54-58.

54. Казанбиев Н.К. Декомпенсированное легочное сердце. Актуальные вопросы лечения // Клиническая медицина. 1996. - №4. - С. 11-14.

55. Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии // Русский медицинский журнал. 2000. -Том 8. - №12. - http:// www.rmj.ru / rmj/18/ п12/ 510.htm.

56. Каперко М.А. Кардиоваскулярные и бронхолегочные эффекты при кумулятивном бронхоспазмолизе у больных бронхиальной астмой: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2002.- 23 с.

57. Кароли Н.А., Ребров А.П. Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2003. - №3. - С. 56-62.

58. Карпов Р.С., Беленков Ю.Н. О реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ» в Сибирском Федеральном округе. Обращение // Атмосфера. Кардиология. 2002. - №4(5). - С. 31.

59. Карпов Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии // Практикующий врач. 2002. - №4. - С. 23-25;

60. Карпов Ю.А. ФЛАГ — программа достижения целевых уровней артериального давления при лечении больных артериальной гипертонией фозиноприлом // Кардиология. 2002. - №1. - С. 52-57.

61. Кириллов М.М., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю., Смоляк С.Б., Бочкарева Л.Е., Курносова О.Ф., Казбан О.Г. Влияние теопека и сальтоса на показатели кар-диореспираторной системы при бронхиальной астме // Клиническая медицина. — 1999.-№11.-С. 37-39.

62. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. М., 2001. - 208 с.

63. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма // Кардиология. 1999. - Том 39. - №6. - С. 23-26.

64. Козлова Л.И., Бузунов Р.В., Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких у больных ИБС: 15-летнее наблюдение // Терапевтический архив. -2001.-№3.-С. 28-32.

65. Козлова Л.И., Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Принципы формирования функционального диагноза у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Пульмонология. 2003. - №3. - С. 3742.

66. Коровкин B.C., Скобелев Е.П., Жвалевская Я.И. Результаты работы Минского областного пульмонологического центра // 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 1-4 июля, 1996г.: Тез. докл. Новосибирск, 1996. - №2172.

67. Косов И.Н. Исследование клинической эффективности и побочных эффектов при применении эналаприла (ренитека) у больных артериальной гипертензией в сочетании с другой патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1998. -25 с.

68. Краснова Ю.Н., Черняк Б.А., Дзизинский А.А. Безопасность Ь2-агонистов и атровента у больных хроническими обструктивными болезнями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Пульмонология. 2003. - №3. — С. 65-70.

69. Кузьмичева Н.В. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии у больных с хроническим бронхообструктивным синдромом: дис. . канд. мед. наук. М.,1998. - 166 с.

70. Ларина ТА. Состояние органов дыхания у больных гипертонической болезнью // Клиническая медицина. 2002. - №1. - С. 38-40.

71. Леонова М.В. Основы фармакоэкономического анализа артериальной гипертензии // Фарматека. 2003. - №6. - С. 1-6.

72. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР) // Кардиология. — 2003. -№11.-С. 23-26.

73. Лещенко И.В. Ингаляционные бронхолитические препараты в международной программе по ХОБЛ // Атмосфера. 2001. - №2. - С. 17-19.

74. Макарьянц Н.Н. Легочная гипертензия и ее коррекция у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,1997. 22 с.

75. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Гиляров М.Ю. Серотонинергическая система как звено патогенеза артериальных гипертензий // Клиническая медицина. -1993,-№6.-С. 6-9.

76. Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев B.C. Внутренние болезни: учебник для вузов в 2-х т. М.,2001. - т. 1. - С. 317-363.

77. Марцевич С.Ю. Роль нифедипина в современной терапии сердечнососудистых заболеваний // Российский кардиологический журнал. 2000. - №6. -http://medi.ru/doc/66006.htm.

78. Марченков Я.В. Лечение артериальной гипертензии у больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ II Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - №2. -С. 28-29.

79. Меньшикова И.Г., Лоскутова Н.В., Миронова О.А. Функциональное состояние правого предсердия у больных хроническим легочным сердцем II 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2-5 июля, 1997 г.: Тез. докл. -Москва, 1997.-№0661.

80. Мерзликин Л.А. Клинико-функциональные взаимоотношения и вопросы терапии синдрома легочной гипертензии при некоторых заболеваниях внутренних органов: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1997. -29 с.

81. Миргород Е.Э., Иванов В.Н., Пархоменко Ю.В. Особености межжелудочкового взаимодействия у больных легочным сердцем II Артериальная гипертензия. — 1998. Том 4. - №1. - С. 47-48.

82. Михайлов A.M., Серебрякова В.И., Литвинов А.С. Бета-адренергическая блокада как системный повреждающий фактор у больных бронхиальной астмой II Резюме международного конгресса «Интерастма-98». М., 1998. - №122. -С. 37.

83. Моисеев B.C. Амлодипин: новые данные контролируемых исследований // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №3(12). - С. 59-62.

84. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Комбинированная терапия артериальной гипертонии // Сердце. 2002. - Том 1. - №5(5). - С. 228-231.

85. Мухамеджанова Г.Ф. Влияние антигипертензивных и антиангинальных препаратов на органы дыхания // Кардиология. 1995. - №3. - С. 93-96.

86. Мухарлямов Н.М. Системная артериальная гипертония и заболевания легких // Терапевтический архив. 1983. - №1. - С. 54-57.

87. Никитин Ю.П., Лютова Ф.Ф., Назарова О.М., Баум С.Р. Распространенность электрокардиографических показателей легочной гипертензии в мужской популяции // Кардиология. 2002. - №9. - С. 57-59.

88. Новиков Ю.К., Белевский А.С. Муколитики в комплексном лечении ХОБЛ // Лечащий врач. -2001. №2. - С. 13-15.

89. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные подходы к терапии // Консилиум медикум. 2001. - Том 3. - №12. - С. 584-587.

90. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия хронического бронхита // Русский медицинский журнал. 2001. - Том 9. - №5. - С. 201.

91. Оганов Р.Г., Масленников Г.Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения Росси // Сердце. 2003. - Том 2. -№2. - С. 58-62.

92. Ольбинская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - Том 3. - №1. - С. 17-18.

93. Ольбинская Л.И., Белов А.А., Опаленов Ф.В. Суточный профиль артериального давления при хронических обструктивных заболеваниях легких и при их сочетании с артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. -2000. №2(22). - С. 20-25.

94. Ольбинская Л.И., Белов А.А., Цветкова О.А., Лакшина Н.А. Влияние брон-хообструктивного синдрома на показатели суточного мониторирования артериального давления // Пульмонология. 2001. - № 2. - С. 20-25.

95. Ольбинская Л.И., Андрущишина Т.Б., Белов А.А. Эффективность и безопасность антигипертензивной терапии Диротоном у больных хроническими обструк-тивными заболеваниями легких // Русский медицинский журнал. 2002. - Том 10. -№10.-С. 72-474.

96. Остроумова О.Д., Ватутина A.M. Выбор безопасного b-блокатора у больных с сопутствующими хроническими обструктивными заболеваниями легких: преимущества бисопролола // Русский медицинский журнал. 2003. - №11(9). - С. 548-551.

97. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Зелвеян П.А., Рогоза А.Н. Утренний подъем артериального давления при артерииальной гипертонии и возможность его коррекции антигипертензивными препаратами // Атмосфера. Кардиология. 2002. - №4. — С. 27-30.

98. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Федорова С.И., Шуганов Е.Г., Агальцов М.В., Абдурахим Фасха, Вильчинская Н.В. Существует ли «пульмогенная гипертензия?» // Кардиология. 2002. - №6. - С. 51-54.

99. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония? // Терапевтический архив. 2002. - №9. - С. 78-81.

100. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Распопина Н.А., Пронина В.П., Шуганов Е.Г. Лечение артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 1999. - №12. - С. 24-26.

101. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Федорова С.И., Афанасьева И.А. Бифункциональное мониторирование у больных с сочетанной патологией бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем // Пульмонология. — 2003. №4. — С. 63-67.

102. Панина С.С., Нудьга Н.П. Данные суточного мониторирования артериального давления у больных хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с артериальной гипертензией // Тез. докл. Конгресса кардиологов стран СНГ. СПб, 2003.-С. 223.

103. Перлей В.Е., Куприна Е.А. Состояние легочно-сердечной гемодинамики у больных муковисцидозом по данным Эхо-допплеркардиографии // Терапевтический архив. 1999. - №3. - С. 51-54.

104. Потабашний В.А. Системная артериальная гипертензия и хронический об-структивный бронхит (клинико-инструментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1990. - 28 с.

105. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертензии (в двух частях). Часть первая. М., 1999. - С. 216.

106. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное монито-рирование артериального давления в клинической практике // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №2. - http://www.aandd.ru/html/october2003.html.

107. Ребров А.П., Кароли Н.А. Хроническое легочное сердце у больных бронхиальной астмой // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. - Том 3. - №3(13). -С. 120-123.

108. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2001. - №7 (1) (приложение). - С. 4-16.

109. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. -2002. Том 1. - №5. - С. 240-243.

110. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни: сердечно-сосудистая система: М., Медицина. 2003. - http://medbook.medicina.ru/index.php.

111. Рыбакова М.К. Возможности эхокардиографии в дифференциальной диагностике дилатации правых отделов сердца и оценке степени легочной гипертензии // Ультразвуковая диагностика. 2000. - №1. - С. 110-120.

112. Рязанов А.С., Аракелянц А.А., Юренев А.П. Гипертоническое сердце. Состояние проблемы // Клиническая медицина. 2003. - №6. - С. 15-18.

113. Садырова Ж.А., Нурпеисов Т.Н. Эффективность применения амлодипина у больных гипертонической болезнью в сочетании с бронхиальной астмой // Тез. докл. Конгресса кардиологов стран СНГ. СПб, 2003. -С. 251.

114. Свиридов А.А. Кардиологические проявления хронической обструктивной болезни легких и методы их лечения: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. -46 с.

115. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Бронхолитическая терапия больных со стабильным течением хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2002. - Том 10. - №16(160). - С. 701-706.

116. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Лечение обострений хронической обструктивной болезни легких // Терапевтический архив. 2002. - №8. - С. 74-79.

117. Смоленская О.Г., Клейнер С.Л., Ставрова Н.Ю., Силакова В.Н. Терапия гипертонической болезни блокаторами кальциевых каналов пролонгированного действия // Кардиология. 2004. - №5. - С. 59-62.

118. Султанов И.Я., Калашников Ю.Г. О некоторых проблемах обследования и диагностики больных хроническими бронхитами в практике терапевтов стационаров // Вестник РУДН, серия Медицина. 2000. - №1. - С. 89-92.

119. Сукманская Е.О., Осипова Д.М. Распространенность и эффективность лечения ХОБЛ на промышленном предприятии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003. - №1. - С. 30-32.

120. Терещенко Л.М. Кислородная недостаточность у больных гипертонической болезнью // Советская медицина. 1965. - №6. - С. 10-13.

121. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастоличе-ская дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная Недостаточность. 2000. - Том 1. - №2. - С. 28-33.

122. Терещенко С.Н., Павликова Е.П., Сивков В.И., Моисеев B.C. Применение селективного бета-адреноблокатора бисопролола у больных острым инфарктом миокарда и сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом // Кардиология. 2002. - №9. - С. 42-44.

123. Томаева И.И. Влияние дигидропиридиновых антагонистов кальция на гемодинамику малого круга кровообращения и функциональное состояние правого желудочка у больных гипертонической болезнью: дис. . канд. мед. наук. Владикавказ, 2003. - 158 с.

124. Туев А.В., Ховаева Я.Б. Особенности структурно-функциональных показателей сердца у лиц с разным уровнем артериального давления // Российский кардиологический журнал. — 2002. №5(37). — С. 38-41.

125. Туев А.В., Щекотов В.В., Конева Н.В. Центральная, легочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни // Кардиология. 1990. - №7. - С. 92-93.

126. Турланов К.М., Семенова Р.И., Турланова К.И. Эпидемиология песпецифи-ческих заболеваний легких среди пожилых лиц // 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 1-4 июля, 1996г.: Тез. докл. Новосибирск, 1996. - №2177.

127. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П. К вопросу о состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем // Московский медицинский журнал. -2001. -№1 -С. 23-25.

128. Фомин И.В., Щербинина Е.В., Фадеева И.П. Состояние проблемы артериальной гипертонии у людей трудоспособного возраста в Нижегородской области // Русский медицинский журнал. 2002. - Том 10. - №10. - С. 462-465.

129. Франгулян P.P. Роль ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Клиническая медицина. -2000. №10. - С. 18-20.

130. Хромцова О.М., Кустова Н.И., Загайнов В.В., Андреев П.В. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления при артериальной гипертонии // Уральский кардиологический журнал. 2001. - №3. - С. 25-30.

131. Цветкова О.А. Безопасность лечения селективным b-блокатором метопроло-лом больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструк-тивной болезнью легких // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. -№2(6).-С. 58-61.

132. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний // Терапевтический архив. 2002. - №9. - С. 5-8.

133. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению легочного сердца //Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8. - №2(103). - С. 83-86.

134. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Остроумова О.Д. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией. Методическое письмо // М. 2004. - С. 35-36.

135. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Ратова Л.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Терапевтический архив. 2002. - № 9. - С. 50-56.

136. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8. - №17. - С. 727.

137. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечнососудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. -№1. - С. 10-15.

138. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. 1993. - М., Мир. -http://www.practica.ru/Card/02.htm.

139. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни // Сердце. 2002. - Том 1. - №5 (5). - С. 232-234.

140. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. М., 2003. - 112 с.

141. Шулутко Б.И., Балясникова Т.Н. Изменения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и иммунологических показателей при эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензии // Клиническая медицина. 1993. -№6.-С. 24-26.

142. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов В.Л., Карлов В.А. Артериальные гипертензии. СПб, «Специальная литература». - 1997. - 320 с.

143. Шутемова Е.А., Егорова Л.А. Возможности холтеровского мониторирования ЭКГ в оценке эффективности периндоприла у больных хроническим легочным сердцем // Вестник аритмологии. 2000. - №17. - С. 81-82.

144. Шхвацабая И.К., Некрасова А.А. Функциональная перестройка эндокринной системы почек у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1983. -.№12.-С. 12-17.

145. Яковлев Г.М., Шишмарев Ю.Н., Попков В.Г. Гемодинамика большого и малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 1989. - №9. - С. 15-17.

146. Ярынкина Е.А. Суточные колебания артериального давления у больных эс-сенциальной гипертензией и особенности его нейрогуморальной регуляции в утренние часы: Автореферат диссертации . канд. мед наук. Киев, 2000. -20 с.

147. Abergel Е., Tase М., Bohlader J. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol.75. - P. 489-503.

148. Anderson H., Esmail A., Hollowell J. et al. Epidemiological^ based needs assessment : lower respiratory disease. London, 1994. -85 p.

149. Au D.H., Lemaitre R.N., Curtis J.R., Smith N.L., Psaty B.M. The risk of myocardial infarction associated with inhaled beta-adrenoceptor agonists // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2000. - Mar. - Vol. 161(3 Pt 1). - P. 827-830.

150. Au D.H., Curtis J.R., Psaty B.M., Risk of myocardial ischaemia and beta-adrenoceptor agonists // Ann. Med. 2001. - Jul. - Vol. 33(5). - P. 287-290.

151. Barnes P. The pharmacological properties of tiotropium // Chest. 2000. - Vol. 117.-P. 63-69.

152. Bazuaye E.A., Obasohan A.O., Jarikre L.N., Onadeko B.O. Relationship of the ECG with ventilatory function tests in chronic obstructive lung disease (COLD) in Nigerians//Afr. J. Med. Sci.- 1997,- Sep-Dec. Vol. 26(3-4).-P. 111-114.

153. Bedford S., Melzer D., Guralnik J. Problem behavior in the last year of life: prevalence, risks, and care receipt in older Americans // J. Am. Geriatr. Soc. 2001. - Vol. 49 (Suppl. 5). - P. 590-595.

154. Benetos A., Safar M., Rudnichi A. et al. Pulse pressure. A predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population // Hypertension. 2001. - Vol. 30. -P. 1410-1415.

155. Buajordet I., Ebbesen J., Erikssen J., Brors O., Hilberg T. Fatal adverse drug events: the paradox of drug treatment // J. Intern. Med. 2001. - Oct. - Vol. 250(4). - P. 327-341.

156. Carmona J., Vasconcelos N., Amado P. et al. Blood pressure morning rise profile in hypertensive patients and controls evaluated by ambulatory blood pressure monitoring. Abstr of the VHth European meeting on hypertension. 1992. - P. 33.

157. Chailleux E., Boffa C. L'insuffisance respiratoire chronique en France // Rev Prat. 2001. - Vol. 51(10). - P. 1061-1065.

158. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.

159. Cobelli F. The use of beta blockers in heart failure: clinical studies // Ital. Heart. J. -2000. Aug. - Vol. 1(8 Suppl). - P. 996-1002.

160. Criner G.J., Brennan K., Travaline J.M., Kreimer D. Efficacy and compliance with noninvasive positive pressure ventilation in patients with chronic respiratory failure // Chest. 2003. - Vol. 116 (Suppl. 3). - P. 667-675.

161. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. -2003.-Vol. 21 -P. 1011-1053.

162. Dalphin J.C., Polio J.C., Pernet D Influence of barn drying of folder on respiratory symptoms and function in dairy farmers of the Doubs region of France // Thorax. — 2004. -Vol. 49.-P. 50-53.

163. Dennehy K.C., Dupuis J.Y., Nathan H.J., Wynands J.E. Profound hypoxemia during treatment of low cardiac output after cardiopulmonary bypass // Can. J. Anaesth. -1999. Jan. - Vol. 46 (1). - P. 56-60.

164. Devereux R., James G., Pickering T. What is normal blood pressure? Comparison of ambulatory blood pressure level and variability in patients with normal or abnormal left ventricular geomety // Am. J. Hypert. 1993. - Vol. 6. (Suppl. 1) - P. 211-215.

165. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. 1977. - Vol. 55. - P. 613618.

166. Dzau V.J. Contributions of neuroendocrine and local autocrine-paracrine mechanisms to the pathophysiology and pharmacology of congestive heart failure // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 62 (8). - P. 76E-81E.

167. Elliott W.J. Cost-effectiveness of arterial hypertension // Postgrad Med. 1996. -Vol. 99.-P. 241-252.

168. Fisman E.Z., Shapira I., Motro M., Pines A., Tenenbaum A. The combined cough frequency/severity scoring: a new approach to cough evaluation in clinical settings // J. Med. -2001. Vol. 32(3-4). - P. 181-187.

169. Franklin S., Gustin W. et al. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure: the Framingham Heart Study // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. SOS-SIS.

170. Franklin S., Khan S. et al. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart-disease? The Framingham Heart Study // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 354360.

171. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability//J. Hypertens. 2000. - Vol. 11.-P. 1133-1137.

172. Gerardi D., ZuWallack R. Non-pulmonary factors affecting survival in patients completing pulmonary rehabilitation // Monaldi. Arch. Chest. Dis. 2001. - Aug. - Vol. Vol. 56(4).-P. 331-335.

173. Gillman M.W., Kannel W.B., Belanger A., D'Agostinio R.B. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: The Framingham Study // Am. Heart J. 1993.-Vol. 125.-P. 1148-1154.

174. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Bethesda: National Institutes of Health, 2001.

175. Golshan M., Barahimi H., Nasirian К. Prevalence of chronic bronchitis and chronic respiratory symptoms in adults over the age of 35 years in Isfahan, Iran in 1998 // Respirology. 2001. - Vol. 6(3). - P. 231-235.

176. Granada J., Uribe W., Chyou P.H., Maassen K., Vierkant R., Smith P.N., Hayes J., Eaker E., Vidaillet H. Incidence and predictors of atrial flutter in the general population // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Dec. - Vol. 36(7). - P. 2242-2246.

177. Hardie J.A., Buist A.S., Vollmer W.M., Ellingsen I., Bakke P.S., Morkve O. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers // Eur. Respir. J. -2002. Nov. - Vol. 20(5). - P. 1117-1122.

178. Hnizdo E., Murray J., Davison A. Correlation between autopsy findings for chronic obstructive airways disease and in-life disability in South African gold miners // Int. Arch.Occup. Environ. Health. 2000, May. - Vol. 73(4). - P. 235-244.

179. Imai Y., Abe K., Munakata M. Circadian blood pressure variations under different pathophysiological conditions // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8 (Suppl. 7). - P.125-132;

180. Jaakkola M.S. Environmental tobacco smoke and respiratory diseases // Eur. Respir. Mon. -2000. Vol. 15. - P. 322-383.

181. Jain A., Ferrer A., Ormaza I., Domingo C. Prevalence of chronic bronchitis, asthma and airflow limitation in an urban-industrial area of Catalonia // Arch Bron-coneumol. 1999, Mar. - Vol. 35(3). - P. 122-128.

182. Kahan T. The importance of left ventricular hypertrophy in human hypertension // J. Hypertens. Suppl. 1998. - Vol. 16. -P. 23-29.

183. Kannel W. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study // Am. J. Hyper. 2000. - Vol. 13 (2). - P. 3-10.

184. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients // Hypertension. 2000. -Vol. 27.-P. 130-135.

185. Kataoka H., Otsuka F., Ogura Т., Yamauchi Т., Kishida M., Takahashi M., Mi-mura Y., Makino H. The role of nitric oxide and the renin-angiotensin system in salt-restricted Dahl rats // Am. J. Hypertens. -2001. Vol. 14(3). - P. 276-285.

186. Klinger J.R., Hill N.S. Right ventricular dysfunction in chronic obstructive pul-monarydisease. Evaluation and management // Chest. 1991. - Vol. 99. -P. 715- 723.

187. Kloner R., Sowers J., DiBona G. et al. Sex-and age related antihypertensive effects amlodipine. The Amlodipine Cardiovascular Community Trial Study Group // Am. J. Cardiol. - 1996. - Vol. 77(9). - P. 713-722.

188. Laitinen L.A., Koskela K. Chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease: Finnish National Guidelines for Prevention and Treatment 1998-2007 // Respir. Med. 1999, May. - Vol. 93(5). - P. 297-332.

189. Levin D. S., Little K. S., Laughlin K. R. Addition of antichonergic solution prolongs bronchodilator effect of beta 2 agonists in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Med. 1996. - Vol. 100. - P. 405-485.

190. Levy D., Larson M.G., Vasan R.S. et al. The progression from hypertension to congestive heart failure // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 1557-1562.

191. Levy S. Atrial fibrillation, the arrhythmia of the elderly, causes and associated conditions // Anadolu. Kardiyol. Derg. 2002. - Mar. - Vol. 2(1). - P. 55-60.

192. Lievre M., Gueret P., Gayret C. et al. Ramipril-induced regression of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive individuals // Hypertension. 1995. - Vol. 25. -P. 92-97.

193. Mac Nee W. Pathophysiology of cor pulmonale in COPD. Part 2 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994.- Vol. 150 (6). - P. 1158-1164.

194. Mahler D.A., Montner P., Brazinsky S.A., Goodwin В., Menioge S.S., Witek T.J. Tiotropium (Spiriva): a new longacting anticholinergic bronchodilator improves dispnea in patients with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161. - P. A892.

195. Mancia G., Gamba P.L., Omboni S., Palean F., Parati G., Sega R., Zanchetti A. Ambulatory blood pressure monitoring // J. Hypertens. 1996. - Vol. 14 (Suppl. 2). - P. 61-68.

196. Mancia G., O'Brien E., Imai Y., Redon J. Task force II: Ambulatory blood pressure monitoring in population studies (Review) (48 refs) // Blood Pressure Monitoring. -1999. Vol. 4(Suppl. 6). - P. 295-301.

197. Mancia G., Parati G. The role of ambulatory blood pressure monitoring inelderly hypertensive patients // Blood Press. Suppl. 2000. - Vol. 2. - P. 12-16.

198. Meredith P., Perloff D., Manchia G., Pickering T. Blood pressure variability and its implication for antihypertensive therapy // Blood Press. 1995. - Vol. 4. - P. 5-11.

199. Morrow P., Utell M., Bauer M. et al. Pulmonary performance of elderly normal subjects and subjects with chronic obstructive pulmonary disease exposed to 0.3 ppm nitrogen dioxide //Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol. 145. - P. 291-300.

200. Moser M., Hebert P.R. Prevention of disease progression, left ventricular hypertrophy and congestive heart failure in hypertension treatment trials // J. Am. Coll. Cardiol.-2002.-Vol. 27.-P. 1214-1218.

201. Murray C.J.L. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge (MA), 2000.

202. Murray C.J.L., Lopez A.D. Evidence-based heals policy-lessons from the global burden of disease study // Science. 2001. - Vol. 274(5288). - P. 740-743;

203. Nakamura M. Chronic hypoxic pulmonary hypertension // Nippon Rinsho. 2001. -Vol. 59(6).-P. 1181-1185.

204. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone // J. Am. Coll. Cardiol.-2001.-30.-P. 8-18.

205. O'Brien E., Coats A., Owens P. et al. Useand interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society // BMJ. -2000. Vol. 320. - P. 1128-1134.

206. O'Brien E., Murhy J., Tyndall A. et al. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in men and women aged 17 to 80 years: The Allied Irish Bank Study // J. Hypertens. 1998. - Vol. 9.-P. 355-360.

207. Ong K.C., Benedicto J.P., Chan A.H., Tan Y.S., Ong Y.Y. Cardiopulmonary exercise testing in heart transplant candidates // Ann. Acad. Med. Singapore. 2000. - Jul. -Vol. 29(4).-P. 442-446.

208. Ozer N., Kes S. Echocardiographic evaluation of left and right ventricular diastolic function in patients with chronic obstructive pulmonary disease // J. Am. Soc. Echocardiogr. -2001. Vol. 14(6). - P. 557-561.

209. Parati G., Pompidossi J., Albini E. et al. Relationship of 24-hour blood pressure mean and variability and severity of target-organ damage in hypertension // J. Hypertens. 1999. - Vol. 5.-P. 93-98.

210. Perloff D., Sokolow M., Cowan R. et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9(Suppl. 1)-P. 33-40.

211. Petty T.L. COPD: Interventions for smoking cessation and improved ventilatory function // Geriatrics. 2000. - Vol. 55(Dec). - P. 30-39.

212. Pickering T.G., Kaplan N.M., Krakoff L.R. et al. American Society of hypertension Expert Panel. Conclusions and recommendations on the clinical use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring // Am. J. Hypertens. -1996. Vol. 9. - P. 111.

213. Pierson D.J. Pathophysiology and clinical effects of chronic hypoxia // Respir. Care. 2000. - Vol. 45(1). - P. 39-51; discussion P. 51-53.

214. Poole P. J., Black P.N. Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review // BMJ. 2001. - Vol. 322(7297). - P. 1271.

215. Prescott E., Lange P., Vestbo J. Socioeconomic status, lung function and admission to hospital for COPD: results from the Copenhagen City Heart Study // Eur. Respir. J.-1999, May.-Vol. 13(5).-P. 1109-1114.

216. Prisant L.M., Carrawith A.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocar-diografic ventricular wall thickness and mass // Amer. J. Hypertens. 2002. - Vol. 3. - P. 81-89.

217. Putnik M., Povazan D., Vindis-Jesic M. Electrocardiography and echocardiography in the diagnosis of chronic cor pulmonale // Med. Pregl. 1998. - Vol. 51(11-12). - P. 528-531.

218. Ricciardi M.J., Rubenfire M. How to manage secondary pulmonary hypertension //Postgrad. Med. 1999. - Vol. 105(2). - P. 183-190.

219. Righetti M., Sessa A. Cigarette smoking and kidney involvement II J. Nephrol. — 2001. Jan-Feb. - Vol. 14(1). - P. 3-6.

220. Sajkov D., Wang Т., Frith P.A. et al. A comparizon of two long-acting vasoselec-tive calcium antagonists in pulmonary hypertension secondary to COPD II Chest. 1997. -Vol. 111.-№6.-P. 1622-1630.

221. Salvaterra C.G., Rubin L.J. Investigation and management of pulmonary hypertension in obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol. 148. -P. 1414- 1417.

222. Schillaci G., Verdecchia P. Benemio G., Porcellati C. Blood pressure rise and ischemic stroke //Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 1366-7136.

223. Schena M., Clini E., Errera D., Quadri A. Echo-Doppler evaluation of left ventricular impairment in chronic cor pulmonale II Chest. 1996. - Vol. 109(6). - P. 14461451.

224. Self Т.Н., Chafin C.C., Soberman J.E. Effect of disease states on theophylline serum concentrations: are we still vigilant? // Am. J. Med. Sci. 2000. - Vol. 319(3). - P. 177-82.

225. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Soiety (ERS) И Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8. - pp. 1398-1420.

226. Sietsema K. Cardiovascular limitations in chronic pulmonary disease II Med. Sci. Sports Exerc. 2001, Jul. - Vol. 33(7). - P. 656-661;

227. Sihm I., Schroeder P., Aelkjaer C. et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension // Amer. J. Hypertens. 2001. - Vol. 8. - P. 987-996.

228. Somers V., Dyken M., Mark A. et al. Autonomic and hemodynamic responses during sleep in normal and sleep-apneic humans // J. Hypertens. 1999. - Vol. 10(Suppl. 4).-P. 4.

229. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E., Fagard R. What is a normal blood pressure on ambulatory monitoring? // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - P. 241-245.

230. Staessen J.A., O'Brien E., Amery A. et al. Ambulatory blood pressure in nor-motensive subjects: results from international database // J. Hypertens. 2000. - Vol. 12 (suppl. 7).-P. 1-2.

231. Stamler J. et al. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk: V.S. Population Data// Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P. 598-615.

232. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease ATS statement // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152. - P. 77-120.

233. Steiner S., Peters A.J., Schwalen A., Leschke M., Perings C., Strauer B.E. Influence of pulmonary hemodynamics on right ventricular ejection fraction in chronic obstructive pulmonary disease // Pneumologie. 1999, May. - Vol. 53(5). - P. 249-254.

234. Strassels S.A., Smith D.H., Sullivan S.D., Mahajan P.S. The costs of treating COPD in the United States // Chest. 2001. - Vol. 119. - P. 344-352.

235. Sunyer J., Saez M., Murillo C. et al. Air pollution and emergency room admissions for chronic obstructive pulmonary disease: a 5-year study // Am. J. Epidemiol. -1993.-Vol. 137.-P. 701-705.

236. Swan H.J.C., Gersh B.J., Graboys T.B., Ullyot D.J. Task forse 7. Evaluation and management of risk factors for the individual patient (case management) // J. Am. Col.l Cardiol. 1996.-Vol. 27.-P. 1030-1039.

237. Swidnicka-Szuszkowska В. Chronic cor pulmonale // Pol. Merkuriusz. Lek. -2000. Vol. 9(52). - P. 721-725.

238. Ulfendahl H.R., Aurell M. Renin-Angiotensin system // Portland Press. London, 1998.-P. 305.

239. Ullmer E., Perruchoud A.P. Etiology, diagnosis and therapy of COPD // Ther. Umsch. 1999, Mar. - Vol. 56(3). - P. 125-130.

240. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiological perspective // J. Amer. Coll. Cardiology. -1995. Vol. 26. - P. 1565-1574.

241. Vizza C.D., Lynch J.P., Ochoa L.L., Richardson G., Trulock E.P. Right and left ventricular dysfunction in patients with severe pulmonary disease (see comments) // Chest. 1998. - Vol. 113(3). - P. 576-583.

242. Wanstall J.C., Jeffery Т.К. Recognition and management of pulmonary hypertension // Drugs.- 1998. Vol. 56. - №6. - P. 989-1007.

243. Warner K.E., Slade J., Sweanor D.T. The emerging market for long-term nicotine maintenance // JAMA. 1997. - Vol. 278. - P. 1087-1092.

244. White W. Accuracy and analysis of ambulatory blood pressure monitoring data // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 15(Suppl. II). - P. 10-13.

245. White W. Accuracy and analysis of ambulatory blood pressure monitoring data // Clin. Cardiol. 1992. - Vol. 15 (Suppl. II). - P. 10-13;

246. Yamamoto K., Redfleld M.M., Nishimura R.A. Analysis of left ventricular diastolic function // Heart. 2000. - Vol. 75(suppl 2). - P. 27-35.

247. Zielinsky J., Hawrylkiewicz I., Goreika D., Gluskowski J., Koscinska M. Captopril effects on pulmonary and systemic hemodynamics in chronic cor pulmonale // Chest. 1986. - Vol. 90. - P. 562- 565.