Клинико-функциональные изменения при ишемическом инсульте в динамике программ реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Штоббе, Анастасия Андреевна

• Штоббе, Анастасия Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Штоббе, Анастасия Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Свободное окисление и антиоксидантная защита при ишемическом поражении мозга

1.2. Артериальная гипертензия как основной фактор риска возникновения церебральной ишемии

1.3. Теоретические предпосылки восстановления нарушенных функций

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала

2.2. Методы оценки когнитивных функций

2.3. Методы оценки психоэмоционального статуса и качества жизни

2.4. Программа долечивания больных с острым мозговым инсультом ишемического типа на санаторном этапе

2.5. Методы исследования перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты

2.6. Метод дуплексного (триплексного) сканирования брахиоцефальных артерий

2.7. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ НА ЭТАПАХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Динамика неврологических расстройств

3.2. Данные психометрического исследования у больных ишемическим инсультом

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

4.2. Состояние антиоксидантной системы у больных с артериальной

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И СИСТЕМЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ В ДИНАМИКЕ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

6.1. Предикторы восстановления функций у больных с инсультом

6.2. Оценка уровня реактивной и личностной тревожности у больных с ИИ

6.3. Оценка уровня эмоционально-волевых расстройств у больных ишемическим инсультом

6.4. Оценка уровня качества жизни на санаторном этапе у больных с ишемическим инсультом

4.1. Оценка состояния мозгового кровотока у больных с артериальной гипертензией гипертензией

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные изменения при ишемическом инсульте в динамике программ реабилитации»

Актуальность темы. К реальностям XXI века следует отнести такое явление, как нарастание смертности от цереброваскулярных заболеваний. В Российской Федерации настоящее время ежегодно регистрируется более 450 ООО случаев инсульта, при этом отмечается рост заболеваемости с Запада на Восток. Так, ежегодный показатель заболеваемости инсультом в европейской части России составляет 2,5, в Западной Сибири - 2,6, в восточной Сибири — 3,2, а на Дальнем Востоке 4,3 на 10 ООО населения (Гусев Е.И., 2001; Carmel R, 2001). Показатели смертности за последние 15 лет повысились на 18% и достигли сегодня 280 человек на 100 тыс. населения. Инвалидизация вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидизации. Насчитывается более ■ 1 млн. человек, перенесших мозговой инсульт, среди которых более 800 000 пациентов инвалидизированы, что составляет 3,2 на 10 000 населения, и только 20% пациентов возвращаются к прежней работе (Гусев Е.И., 2004).

В последние годы достигнут значительный прогресс в понимании патофизиологических основ ишемического инсульта. Исследования на клеточном и молекулярном уровнях показали, что церебральная ишемия приводит не только к морфологическим изменениям в мозговой ткани, но и запускает сложный комплекс вторичных факторов поражения мозга: свободноради-кальный, кальциевый механизм нейронального повреждения, нарушения генетических механизмов (Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001; Yamamoto Н., Bogousslavsky J., 1998). Таким образом, церебральная ишемия является процессом, составляющим смысл метаболического этапа патогенеза ишемического инсульта. В патогенезе ишемических поражений мозга одно из наиболее ранних событий — нарушение баланса, сдвиг соотношения между возбуждающими (глутамат) и тормозными (глицин) нейротрансмиттерными аминокислотами в пользу первых, развитие состояния эксайтотоксичности (возбудительной, раздражительной токсичности). Последняя, в свою очередь, обусловливает активацию перекисного окисления липидов, а также высвобождение и накопление Са2+ в нейронах— процессы, ведущие к гибели клеток мозга (Зазуля Ю.А., 2000).

Регресс различных проявлений неврологического дефицита и психических нарушений зависит от сложного взаимодействия морфологических, функциональных и психологических изменений. К таковым относятся локализация и объем патологического очага, длительность формирования деструктивных процессов, пластичность нервной системы.

Несмотря на наличие универсальных закономерностей, процесс церебральной ишемии всегда индивидуален, особенности его течения определяются фоновым, сформированным до инсульта, состоянием. В этом свете особое значение имеет факт распространенности артериальной гипертензии как основного фактора риска развития ишемии мозга. Факторы, определяющие сегодняшнее представление об артериальной гипертензии, свидетельствуют о связи структурно-функциональной перестройки сосудов с повышением артериального давления.

Актуальность оценки состояния церебральной гемодинамики у больных с нарушением мозгового кровообращения при артериальной гипертензии определяется необходимостью адекватной медикаментозной коррекции уже развившихся церебральных гемодинамических расстройств с соответствующими клиническими эквивалентами, предотвращением их прогрессирования с усугублением имеющейся и появлением новой неврологической симптоматики, а также профилактикой возникновения повторных сосудистых событий (Шахнович В.А., 2002; Лелюк В.Г. с соавт., 2001, 2004).

Все это определяет реабилитационный потенциал и возможную степень восстановления пострадавших функций головного мозга. Учитывая сроки формирования необратимых изменений в головном мозге, необходима и оправдана ранняя реабилитация больных с острым ишемическим инсультом (Белова А.Н., 2003; Кадыков A.C., 2003), при которой развитие восстановительных процессов в мозге опосредуется активацией саногенетических механизмов. Одним из подходов такой активации может являться включение в комплексную реабилитационную программу больных санаторно-курортных методов терапии, которые до настоящего времени недостаточно изучены. Комплексные реабилитационные программы должны базироваться на нейропатофизиологических представлениях о течении восстановительных процессов в мозге, в связи с чем возникла необходимость оценки влияния состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты на восстановительный процесс у больных с ишемическим инсультом.

Цель исследования: Изучение состояния клинико-функционального статуса, реакций перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты для оценки эффективности комплексного лечения больных с ишемическим инсультом.

Задачи:

1. Оценить в динамике этапного лечения, включая острый и ранний восстановительный периоды, клинико-неврологические показатели у больных с ишемическим инсультом в условиях специализированных отделений

2. Проанализировать состояние про- и антиоксидантного статуса при проведении комплексной лечебной программы с включением низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения больным с ишемическим инсультом

3. Определить особенности гемодинамики по данным ультразвукового исследования магистральных сосудов шеи и головы у больных ишемическим инсультом на этапах восстановительной терапии

4. Оценить состояние психоэмоциональных нарушений и профиль качества жизни у больных ишемическим инсультом в системе реабилитационных программ

Научная новизна

В результате изучения особенностей течения мозгового инсульта ишемического типа с применением диагностического алгоритма, включающего комплексную клинико-неврологическую оценку, оценку влияния артериальной гипертензии на формирование ишемии мозга по данным дуплексного сканирования магистральных сосудов головы, исследование параметров перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, исследование психоэмоционального статуса и качества жизни впервые: показана взаимосвязь развития острой фокальной ишемии при артериальной гипертензии с типами ремоделирования брахиоцефальных артерий и изменениями реактивности церебральных сосудов;

- доказано, что у больных в динамике программ восстановительной терапии с включением стационарного и санаторного этапов наиболее существенно снижался дисбаланс в системе про- и антиоксидантов

- установлен психокорригирующий эффект восстановительной терапии на этапе санаторного лечения с достоверным снижением уровня реактивной тревожности, психической напряженности и депрессии;

- доказано, что использование программы восстановительной терапии с включением санаторно-курортного этапа в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта значительно улучшает качество жизни, повышая энергичность, физическую активность, стабилизируя эмоциональную сферу у больных;

- в рамках системного подхода показано преимущество применения программ восстановительной терапии с включением санаторного этапа лечения больных ишемическим инсультом. При применении данной программы достигается адаптивное действие на все изучаемы патогенетические механизмы.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования получены новые данные, дополнившие существующие представления о восстановительном лечении больных с острым мозговым инсультом. Научно обосновано преимущество санаторного этапа лечения в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Полученные материалы расширят имеющиеся знания о значении локализации очага инфаркта в прогнозировании течения острой церебральной ишемии.

Результаты работы позволят разработать модели системной реабилитации данной категории больных, а также позволят внести свой вклад в профилактику повторных нарушений мозгового кровообращения.

Основные положения работы могут быть включены в программу преподавания кафедры неврологии и нейрохирургии, использоваться в диагностическом и лечебном процессах в клинике нервных болезней НГМУ, а также для создания методических рекомендаций для врачей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная оценка состояния мозгового кровообращения методами ультразвуковой диагностики у больных артериальной гипертензией позволяет выявить группу повышенного риска развития нарушений церебральной гемодинамики.

2. Санаторный этап реабилитации способствует нормализации процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта ишемического типа.

3. Формированию саногенетических комплексно-приспособительных реакций различного уровня (психосоматического, клеточно-метаболического) способствует ранняя реабилитация на стационарном и санаторном этапах.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Штоббе, Анастасия Андреевна

ВЫВОДЫ

1. Комплексные программы ранней реабилитации для больных с ишемическим инсультом с использованием стационарного и санаторного этапов оказывают позитивное влияние на динамику клинических проявлений в виде снижения неврологического дефицита и уровня инвалидизации по сравнению с группой больных , у которой использовался амбулаторный этап долечивания.

2.1. У больных артериальной гипертензией разной степени тяжести отмечается неоднородность значений перекисного окисления липидов. Высокие значения ПОЛ при 3 степени тяжести артериальной гипертензии по сравнению с группой контроля свидетельствуют о напряжении системы адаптации в этой группе.

2.2. Состояние реакций перекисного окисления липидов у больных острым ишемическим инсультом в динамике программ реабилитации, включающей санатрно-курортный этап, характеризуется существенным повышением ферментативных и неферментативных антиоксидантов и их значения приближаются к значениям в контрольной группе.

3. Структурно-функциональные изменения сонных артерий на экстракраниальном уровне, выявленные методом дуплексного сканирования и свидетельствующие о ремоделировании магистральных сосудов головы, у больных артериальной гипертензией 2-3 степени являются факторов риска развития острых нарушений мозговой гемодинамики по ишемическому типу.

4.1. Обеспечение наиболее эффективной психологической реабилитации осуществляется в рамках комплексной программы восстановительной терапии в условиях неврологического отделения санатория и характеризуется достоверным снижением показателей уровня реактивной тревожности, психической напряженности и депрессии.

4.2. Комплексные реабилитационные программы, использованные в санаторно-курортных условиях, оказывают позитивное влияние на физические, психологические и социальные аспекты качества жизни больных с острым мозговым инсультом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Избранный единый диагностический алгоритм может быть рекомендован для выявления сосудистых факторов риска возникновения ишемии мозга и использован в комплексной реабилитационной программе для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения.

2. Включение психотерапевтической помощи в структуру восстановительной терапии у больных в раннем восстановительном периоде способствует повышению эффективности лечения, уменьшает социальную дезадаптацию и может, быть рекомендована каждому больному независимо от латерализации процесса.

3. Используя полученные данные ИКНИЛИ необходимо рекомендовать к использованию не только в санаторных программах реабилитации, но и в амбулаторных условиях больным 1, и 2 реабилитационных групп в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.

4. Для проведения комплексной реабилитации больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта целесообразно использование санаториев местного типа, в которых следует использовать принцип преемственности, что положительно влияет на физическое и психическое благополучие больного с улучшение качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Штоббе, Анастасия Андреевна, 0 год

1. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. Томск, 1994. — 466 с.

2. Адрианов О.С. Концепция о системной организации церебральных функций //Учение о локализации и организации церебральных функций на современном этапе. М., 1978. - С. 6-7

3. Акимов Г.А., Одинак М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней. С-Петербург, 2001. - 662 с.

4. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М., Медицина. 1975. - 124 с.

5. Анохин П.К. Узловые вопросы функциональной системы. М.: Наука, 1980.-196 с.

6. Ардаматская Т.Н., Иванова И.А., Бешенко С.Я. Распространенность и особенности течения артериальной гипертензии у молодых лиц. Современные аспекты артериальной гипертонии // Тез. Всероссийской науч. конф. С-Пб., 1995. - С. 28

7. Баевский P.M. Оценка и классификация уровня здоровья с точки зрения адаптации // Вест. АМН СССР, 1989. № 8. - С. 7-12

8. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы //М.: Медицина. 1998. - 527 с.

9. Бархатова В.П., Завалишин И.А., Хайдаров Б.Т. Нейротрансмиттеры в механизмах связи между нервной и иммунной системами при рассеянном склерозе // Журн. невроп. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1998. Т. 39.-№ 11 - С. 51-54.

10. Беленков Н.Ю. Восстановление функциональной целостности мозга при его повреждениях. 1978. - С. 16-17

11. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец М.В. Методика многостороннего исследования личности. -М: Медицина, 1976. — 176 с

12. Берштейн H.A. О построении движений. М., 1971

13. Берштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. -М., 1966

14. Бианки B.JI. Механизмы парного мозга. JL: Наука, 1989. - 273 с.

15. Беленькая P.M. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина, 1979.- 173 с.

16. Руководство для врачей в 2-х томах. М: Медицина, 1987. - Т. 1.— 488 с

17. Белоконь НА. Проблемы внезапной смерти лиц молодого возраста // Кардиология. 1989. - №1. - С. 4-8

18. Белоконь H.A., Белозеров Ю.М. Пролапс митрального клапана // Ревматология. 1994. - №3. - С. 51-55

19. Бородин Ю.И., Ефремов A.B., Доронин Б.М. Клиническая анатомия и патофизиология возможности интегрированной оценки новых методов диагностики и лечения в неврологии // Консилиум, 2000. - № 5.-С. 6-12

20. Борьба с артериальной гипертонией. Докл. Комитета экспертов ВОЗ.-Женева, 1996. — 104 с.

21. Брагина H.H., Доброхотова . Т.А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина, 1988. - 194 с.

22. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Максимова Н.В. и др. Семейные и несемейные формы артериальной гипертонии // Тер. архив. 1993. — №2.-С. 16-19

23. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Елисеев А.О. и др. Генетически детерминированные мембранные нарушения клетки при артериальной гипертонии // Современные аспекты артериальной гипертензии. Всерос. науч. конф. С-Пб, 1995. - С. 69-70

24. Будыка Е.В., Хомская Е.Д., Ефимова И.Д. Связь степени адаптации с двигательной активностью и типом латерализации функций // Мат. Всеросс. симп. "Эколого-физиологические проблемы адаптации". — М., Медицина, 1994. С. 232

25. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Максимова Н.В. и др. Семейные и несемейные формы артериальной гипертонии // Тер. архив. 1993. -№2.-С. 16-19

26. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Елисеев А.О. и др. Генетически детерминированные мембранные нарушения клетки при артериальной гипертонии // Современные аспекты артериальной гипертензии. Всеросс. науч. конф. С-Пб, 1995. - С. 69-70

27. Быков B.J1. Цитология и общая гистология. Функциональная морфология клеток и тканей человека. С-Пб., 1998. — 520 с.

28. Вараксин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты, методы и проблемы //Журн. неврол. и психиарт. 2001. - 1. — С. 34-40

29. Вараксин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность// Журн. неврол. и психиатр. — 2001.-2. —С.12-17

30. Варлоу Ч.П., Деннис М.С., Ж. ван Гейн и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. — С-Пб.: Политехника, 1998. — 629 с.

31. Вейн A.M., Хромова Л.Г., Вознесенская Т.Г. Болезни нервной системы у мужчин и женщин //Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1998. - Т.86. - вып. 6. С. 67-68.

32. Вейн A.M. Неврология для врачей общей практики. М, 2001. - 503 с.

33. Верещагин Н.В. Патология веретебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. — М.: Медицина, 1980;

34. Верещагин Н.В. Неврологические проявления при сердечнососудистых заболеваниях: ангионеврология в практике терапевта // Тер. архив. 1988. - №10. - С. 41-44

35. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - №1. - С. 11-13

36. Верещагин Н.В., Моргунова В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии —М., 1997.-287 с.

37. Верещагина Г.Н., Перекальская М.А., Лисиченко О.В. Синдром артериальной гипертензии у молодых // Клин, медицины. 1989. - №5. -С. 56-60

38. Верещагин Н.В., Пирадов М. А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. Краткое руководство для врачей. М., 2002. - 208 с

39. Верещагина Т.Н., Перекальская М.А., Тарасенко И.И. О патогенезе артериальной гипертензии у лиц с дисплазией соединительной ткани // Тез. докл. второго регионального симпозиума "Дисплазия соединительной ткани". — Омск, 1992. С. 3-6

40. Верещагина Г.Н., Яхонтова Д.А., Макарова Л.И. Некоторые особенности патогенеза артериальной гипертензии у молодых // Материалы четвертого реонального симпозиума "Дисплазия соединительной ткани". Омск, 1994. — С. 83-90

41. Вещагин Ю.А. Острые ишемические нарушения кровообращения спинного мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. - 23 с.

42. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. — СПб., 1999.-336 с.

43. Виленский Б.С. Осложнения инсульта; профилактика и лечение. — СПб., 2000. 129 с

44. Виленский Б.С. , Широков Е.А., Бондарева Т.А. Профилактика илечение осложнений инсульта // Журн. Клиническая медицина. — 2001.-9.-С. 12-15

45. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. М., 2005. - 383 с.

46. Виноградова Т.Е. Динамика распространенности сосудистых заболеваний головного мозга и их факторов риска в открытой популяции крупного города Западной Сибири: автореф. дисс. канд. мед. наук .-Новосибирск, 1998. С. 24

47. Виноградова Т.Е., Виноградов С.П., Малютина С.К. и др. Заболеваемость и смертность от инсульта среди лиц пожилого возрастамеждународной статистической классификации болезней X пересмотра // Мед. новости. 2000. - № 6. - С. 3-10

48. Голод В.И. , Мачинская Р.И., Фишман Н.М. Функциональная асимметрия полушарий: норма и патология // Функциональная асимметрия мозга при нарушениях речевого и слухового развития. -М.: Наука, 1992. С. 6-39

49. Гулевская Т.С., Людковская И.Г. Ососбенности изменений сосудов коры и белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1985. -№7.-С. 987-985

50. Гулевская Т.С., Людковская И.Г. Патоморфология лейкоэнцефалопатии при артериальной гипертонии // В сб.: Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы. С-Петербург. - 1991. - С. 147-157

51. Гулевская Т.С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения: Автореф. дис. док. мед. наук. — М., 1994

52. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга: Актовая речь. М., 1992

53. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров A.C. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни-М: Медицина, 1999.— 878 с.

54. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина, 2001.-326 с.

55. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Реабилитация в неврологии //Кремлевская медицина. 2001. - №5. - С. 29-32

56. Гусев Е.В., Гехт А.Б. Возможности вторичной профилактики инсульта: значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии //Инсульт: Прил. к Журн. Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. — 2002. -Вып. 5. С. 43-49

57. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсультаУ/Инсульт: Прил. к Журн. Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 2002. - Вып. 5. - С. 3-6

58. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская JI.B. Эпидемиология инсульта В России //Инсульт: Прил. к Журн. Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 2003. - Вып. 8. - С. 4-9

59. Деев A.G., Захарушкина И.В. Церебральные инсульты у женщин репродуктивного возраста // VII Всероссийский съезд неврологов. -Тез. докл.-Н. Новгород, 1995. С. 216

60. Деев A.C., Захарушкина И.В. Причинные факторы, течение и исходы ишемического инсульта у лиц молодого возраста //Неврол. журн. — 1999.-№6.-С. 28-31

61. Джибладзе, Д.Н., Манвелов JI.C. Ретроспективный анализ цереброваскулярных нарушений у больных с поражением магистральных артерий головы // Клин. Медицина. — 1996. №3. — С. 33-35

62. Доброхотова Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. — М., 1974

63. Доброхотова Т.А., Брагина H.H. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М.: Медицина, 1977

64. Доброхотова Т.А., Брагина H.H. Левши. М.: Книга, 1994. - 209 с.

65. Долгалев И.А. Распространенность артериальной гипертонии, ее основных факторов риска и семей больных артериальной гипертонией в неорганизованной популяции г. Томска: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1994. - 20 с.

66. Зозуля Ю.А., Барабой В.А., Сутковой Д.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга.-Москва, 2000. 344 с.

67. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П.Основы общей патологии. Т. 1. Основы общей патофизиологии. С-Пб, 1999. - 624 с.

68. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Т.2 Основы патохимии. — С-Пб, 2001. 687 с.

69. Кадыков A.C. Реабилитация после инсульта //Российский медицинский журнал.- 1997.-№1.-С. 21-24

70. Кадыков A.C., Шахпаронова Н.В., Черникова Л.А. Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта. //Восстановительная неврология. 2.-М., 1992. - С.76-77

71. Кадыков A.C. Реабилитация после инсульта. — М., 2003. 176 с.

72. Калашникова Л.А., Кадыков A.C., Гулевская Т.С. и др. Когнитивные нарушения и деменция при субкортикальной артериолосклеротической энцефалопатии в пожилом и старческом возрасте // Клин, геронтология. 1996. - № 1. - С. 22-26

73. Кобалова Ж. Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утренненго подъема АД у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма // Кардиология. — 1999. №6- С. 23-26

74. Колосова O.A., Осипова В.В. Классификация головной боли. — Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - № 3. - С. 8-12

75. Кононова Ф.Г. Скрининговые исследования факторов риска гипертонической болезни у лиц молодого возраста // II конгресс кардиологов Центральной Азии. Тез. докл. - Алматы, 1995. - С. 122

76. Колтовер А.Н., Моргунов В.А, Людковская И.Г. и др. Гипертоническая ангиопатия головного мозга// Арх. пат. 1986. - № 11. -С. 34-39

77. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.В. Вавилов, Г.Я. Левина. М.: Медицина, 1986. - С. 141-143.

78. Патология нервной регуляции функций / Под ред. Г.Н. Крыжановского.- М.: НИИ общей патол. и патол. физиологии, 1987. 187 с.

79. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высш. школа, 1980. - 293 с.

80. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // Достижения внейрогериатрии: Сб. науч. тр. / Под ред. H.H. Яхно, И.В. Дамулина. — М., 1995.-С. 189-231

81. Лещинский П.М., Арабидзе Г.Г. Генетические аспекты системной артериальной гипертонии // Кардиология. 1990. - №7. - С. 101-105

82. Лобзин C.B. Вертеброгенные цереброваскулярные расстройства: Автореф. дис. док. мед. наук. С-Пб, 2001. - 44 с.

83. Людковская И.Г., Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Деструктивные изменения средней оболочки интрацеребральных артерий при артериальной гипертензии // Арх. пат. — 1982. № 9. - С. 66-72

84. Людковская И.Г., Гулевская Т.С. К морфологии и патогенезу изменений белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии // Журн. невопат. и психитр. им. С.С. Корсакова . 1988. - № 7. - С. 25-32

85. Людковская И.Г., Колтовер А.Н., Моргунов В. А. и др. Гипертоническая ангиопатия головного мозга. — В сб.: Очерки по патологии нервной системы. Под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. — С-Петербург, 1996.-С. 131-144

86. Люсов В.А., Евсиков Е.М. Патогенетические факторы эссенциальной гипертензии, протекающей с высоким уровнем альдостерона // I Когресс ассоциации кардиологов стран СНГ. Тез. докл. М., 1997. — С. 160

87. Мазур Е.С., Гнедов B.A., Богданова Е.К. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гипертонии // Кардиология. 1999. - №5ю — С. 24-27

88. Манвелов Л.С., Смирнов В.Е. Сосудистые поражения мозга у больных с сахарным диабетом // Журн. неврол. и психиатр. 2001. — 3. — С. 8-15

89. Манвелов Л.С., Смирнов В.Е. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах // Инсульт: прил. к Журн. неврол. и психиатр. 2000. - 2. - С. 19-25

90. Мирончик В.В., Янушко В.А., Каминская Т.В. Ультразвуковое исследование артерий. Минск, 1999. - 120 с

91. Михайленко A.A., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультазвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга в практике врача.-Сб., 1994.- 136 с

92. Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Лакунарное состояние и кровоизлияние в головной мозг// Арх. пат. 1980. - С. 23-28

93. Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе (патогенез и критерии морфологической диагностики) // Арх. пат. 1994. - № 2. — С. 33-38

94. Никитин Ю.П., Пилипенко П.И. Инсульт: первичная и вторичная профилактика //INTERMEDINFO, 2001. № 1. - Т. 6. - С. 3-17

95. Никитин Ю.П. Концепция атеротромбоза // Научно-практич. конф. Возможности вторичной профилактики ИБС и ишемического инсульта. Новосибирск, 2005. - С. 5-17

96. Никитюк Б.А., Корнетов H.A. Интегративная биомедицинская антропология. Томск: Из-во Томск, ун-ва, 1998. - 182 с.

97. Одинак М.М. Гибель нейронов. Можно ли ее предотвратить? // Мир медицины. С.-Пб, 1997. - С. 20-21

98. Одинак М.М. Восстановление двигательной активности больных с острым нарушением мозгового кровообращения // Российские медицинские вести. М., 1997. - Т. II. - С. 55-59

99. Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. С.-Пб.: Гиппократ, 1998. 168 с.

100. Одинак М.М., Вознюк И.А. Программированная клеточная гибель -патогенетический механизм дисциркуляторной энцефалопатии // Лечение нервных болезней. Москва, 2002. - №1. - С. 40-42

101. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии. Москва, 1998.-319 с.

102. Омарова A.A. Эпидемиологическое исследование инсульта и его факторов риска в открытой популяции г. Усть-Каменоглрска: автореф. дисс. канд. мед. наук . Новосибирск, 1994. - С. 13

103. Патология нервной регуляции функций / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: НИИ общей патол. и патол. физиологии, 1987. - 187 с.

104. Перекальская М.А. Особенности формирования и течение артериальной гипертензии у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук; -Новосибирск, 1990. 26 с.

105. Подсонная И.В. Факторы риска летального исхода ишемического инсульта в остром периоде у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2004. 22 с.

106. Поляков В.Я., Обухов И.В. Особенности патогенеза артериальной гипертензии с недостаточным ночным снижением артериального давления//Консилиум. 2000. - №3. -С. 12-16

107. Пономарева E.H., Короткевич Е.А., Сидорович Э.К. Факторы риска инфаркта мозга // Неврологический журн. 2003. — Т. 8. - № 1. — С. 1316

108. Попова Т.Ф., Грибачева И.А., Доронин Б.М. Значение нейроиммунных показателей у больных с ишемией головного мозга в молодом возрасте // Журн. «Нейроиммунология». Т. II. - №2 - С-Пб, 2004. - С. 87

109. Прушенова С.А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Бурятии: Автореф. дисс. канд. мед. Наук. — Иркутск, 2001. 22 с.

110. Ребенко Н.М., Кожевников B.C., Абрамов В.В. и др. Состояние иммунной системы у больных с острым инсультом // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2005. Вып. 14. - С. 46-49

111. Рябова Т.И. Эпидемиология инсульта и его факторов риска в открытой популяции г. Читы: Автореф. дисс. .канд. мед. Наук. Иркутск, 2003. — 25 с.

112. Саввинова В.Е. Артериальная гипертензия у женщин репродуктивного возраста. Вопросы патогенеза, клиники, профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1993. - 25 с.

113. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. -М.: МГУ, 1985

114. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М., 1998. - 146 с.

115. Скворцова В.И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг, метаболическая терапия в остром периоде церебрального ишемического инсульта: Автореф. дис. . док. мед наук. Москва, 1993.-28 с.

116. Скворцова В.И., Носонов Е.Л., Журавлева Е.Ю. и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова . 1999. - Т. 5. - С. 27-32

117. Скворцова В.И. Применение курантила для профилактики повторных инфарктов мозга // Методические рекомендации для практического здравоохранения. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом. -М., 2002. 30 с.

118. Скоромец A.A., Скоромец А.П., Баранцевич Е.Р. Доинсультная терапия больных с факторами риска // Русский медицинский журнал. 2003. — 9.-С. 86-89

119. Смирнов В.Е., Манвелов Л.С. Сосудистые поражения мозга у больных с сахарным диабетом // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова . -2001.-Т. З.-С. 8-15

120. Спирина A.K. Клинико-эпидемиологическое изучение инсульта и его факторов риска в республике Тыва: автореф. дисс. канд. мед. наук . — Новосибирск, 2002. С. 16

121. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстойствами. М., 1978. - 218 с.

122. Суслина З.А., Гераскина Л.А. Проблемы лечения ишемического инсульта // Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел., 1997. - С. 38-46

123. Тарасенко И.И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1992.-21 с.

124. Токаревич К.К. Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения множественных поражений прецеребральных артерий при атеросклерозе: Автореф. дис. д-ра мед. наук. С-Пб., 1997. -44 с

125. Трошин В.Д., Густов A.B., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. — Н-Новгород, 2000. — 438 с.

126. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга (возрастные особенности и некоторые закономерности) // Физиология человека. — 1991. Том 17. - № 5. — С.17

127. Фейгин В.Л. Эпидемиология мозгового инсульта в условиях крупного города Западной Сибири по данным регистра // Дисс.канд. мед. Наук. Новосибирск, 1984. - 254 с.

128. Фейгин В.Л. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Автореф. дисс.док. мед. наук. — Москва, 1991.-28 с

129. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. М: Медицина, 2000. — 176 с.

130. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М.: МГУ, 1987. - С. 288

131. Цейтлин С.Н. Психолингвистика. — Череповец, 2000. 94-96

132. Спирина A.K. Клинико-эпидемиологическое изучение инсульта и его факторов риска в республике Тыва: автореф. дисс. канд. мед. наук . -Новосибирск, 2002. С. 16

133. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстойствами. М., 1978. - 218 с.

134. Суслина З.А., Гераскина Л.А. Проблемы лечения ишемического инсульта // Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел., 1997. - С. 38-46

135. Тарасенко И.И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1992.-21 с.

136. Токаревич К.К. Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения множественных поражений прецеребральных артерий при атеросклерозе: Автореф. дис. д-ра мед. наук. С-Пб., 1997. - 44 с

137. Трошин В.Д., Густов A.B., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. — Н-Новгород, 2000. — 438 с.

138. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга (возрастные особенности и некоторые закономерности) // Физиология человека. 1991. - Том 17. - № 5. — С.17

139. Фейгин В.Л. Эпидемиология мозгового инсульта в условиях крупного города Западной Сибири по данным регистра // Дисс.канд. мед. Наук. Новосибирск, 1984. - 254 с.

140. Фейгин В.Л. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Автореф. дисс.док. мед. наук. — Москва, 1991.-28 с

141. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. М: Медицина, 2000. - 176 с.

142. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М.: МГУ, 1987. - С. 288

143. Цейтлин С.Н. Психолингвистика. Череповец, 2000. - 94-96

144. Чуприков А.П., Линев A.M. Латеральная терапия. Киев, Здоровье, 1994.- 135 с.

145. Шишкин C.B. Заболеваемость и факторы риска транзиторных ишемических атак в Новосибирске: популяционное эпидемиологическое исследование: втореф. дисс.канд. мед наук. — Иркутск, 1999. 22 с.

146. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. — М.: Медицина, 1976. 284 с.

147. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невроп. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1985. № 9. - С. 1281-1288

148. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного мозга: проблемы решенные и не решенные// Клиническая медицина. 1985. - № 9. — С. 3-11

149. Шпрах В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия. Иркутск, 1997. — 144 с.

150. Шмырев В.И., Мартынов А.И., Гулевская Т.С., Остроумова О.Д. Поражение белого вещества головного мозга: частота, факторы риска, патогенез, клиническая значимость // Неврологический журнал. — 2000. № 3. - С. 47-54

151. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: методологические аспекты. — Новосибирск: Наука, 1989. 135 с.

152. Щедрина А.Г. Понятие и структура индивидуального здоровья человека. Новосибирск, 1993. - 29 с.

153. Хостикоева З.С. Физические факторы в реабилитации //Физиотер., бальнеол. иреабил. 2006. - №,4. - С. 43-54

154. Юршевич Е. А., Евстигнеев В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия (нейропсихологические, допплерографические и нейровизуализационные характеристики) // Здравоохранение, 2002. -№4.-С. 8-13il

155. Яхно H.H. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. -М.: Медицина, 1995.- 145 с

156. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - 743 с

157. Aharon-Peretz J., Cummings J.L., Hill M.A. Vascular demencia and demencia of the Alsgeimer type // Arch. Neurol.-1988.- Yol'.45,№7 .- P.719-721.

158. Altered switch in lipid composition during T-cell blast transformation in the f. healthy elderly / T.M. Stulnig, E. Buhler, G. Bock et al. // J. Gerontol. A.a

159. Biol. Sci, Med Sci. 1995. - Vol. 50. - № 6.- P. 383-390.

160. Amar K, Macgowan S., Wilcock G. et al. Are genetic factors important in the aetiology jf leukoaraiosis? Results from a memory clinic population // Int. J. Geriat. Psychiat. 1998. - Vol. 13. - №9. - P. 585-590

161. Arita M., Minati E., NaKamura C. et al. Role of the sympathetic nervous system in the nocturnal fall in blood pressure // Hypertens. Res, 1996. — N3.1. У -P. 195-200t| 159. Ausman J., Editorial: Extracranial-Intracranial Bypass Stady Eight Years

162. J Later // J. Stroke Gerebrovac. Dis.- 1994.- Vol.4№l.- P. 1-3.

163. Ц 160. Bach-y-Rita P. Central nervous system lesions: spronting and unmasking inrehabilitation //Arch. Phys Med Rehabil. 1991. - V. 62. - P.413-417

164. Bernauer W. Vision disorders in inflammatory — rheumatic diseases //Ther. Umsch. 1996 Jan. - Vol. 53 (1). - P. 58-67

165. Beylot c., Doutre M.S., Beylotbarry M., Busquet M. Arterial manifestations in heritable disorders of connective tissue // Reveue de Medicine Interne.-1994.-№15 (3).-P. 193-209.

166. Bleiberg J. Psychological and neuropsychological factors in stroke management //Stroke rehabilinanion. Ed.by Kaplan PE a. Cerullo L.J. -Butterworths, Boston 1986.-P. 197-232

167. Bonner G. Hyperinsuinemia, insulin resistance and hypertension // J. Cairdiovasc: Piiarinocol. 1994.- Volr24:- Р39-49Л

168. Bonetti B., Raine C.S. MS: Olygodendrocytes display cell death-related molecules in situ but do not undergo apoptosis // Annals of Neurology. —1997. Vol. 42. -Nl. - P. 74-84

169. Boon A., Lodder I., Heuts-van Raal L., Kessels F. Silent Brain Infarcts in 755 Consecutive Patients With a First-Ever Supratentorial Ischemic Stroke// Stroke.- 1994.-Vol.25 №12.- P.2384-2390.

170. Bradley W.G.Jr. Magnetic resonance imaging in the evaluation of ce-rebrosrinal fluid flow abnormalities // Magn. Reson. Q. 1992. - Vol. 8. - № 3.-P. 169-196.

171. Brandt T. Thrombolytic Therapy of Acute Basilar Occlusion //Stroke. — 1996.-5.-P. 875-888

172. Cangelosi M.M., Leggio F., Gaudio M. et al. The incidence and clinical significance of the electocardiographic finding of false chordae tendinae.// Ann Ital - Med - Int. - 1992. - Vol.7. - P. 102 - 105.

173. Carmel R., Jacobsen D.W. Homocysteine in Health and Disease. — Cambridge, 2001.-221 p.

174. Centner J., Van Der Brempt X. Atlas of Immuno-Allergology. Brussels, 1990.- 150 p.

175. Chen J.W., Jen S.L. et al. Differencial glucose tolerance in dipper and nondipper essential hypertension: the implications of circadian blood pressure regulation on glucose tolerance in hypertension // Diabetes Care,1998.-N10.-P. 1743-1748 )

176. Collins R., MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive heart disease // Br Med Bull. 1994. - 50(2). - P. 272-298

177. De Cristofaro M.T., Mascalchi M., Pupi A. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy: single photon emission computed tomographi-magneticresonance imaging correlation 11 Am. J. Physiol. Imag. 1990. - Vol. 5. - P. 68-70

178. Derek K., David L., Mark A. Characterization of white matter damage in ischemic leukoaraiosis with diffusion tensor MRI // Stroke. 1999. - Vol. 30.-P. 393-397

179. Dereski M.O., Chopp M., Knight R.A. et al. Acta Neuropathol. 1993. -Vol. 85.-P. 327-333

180. De Reuck J. The human periventricular arterial bloor supply and the anatomi of cerebral infarctions // Eur. Neurol. 1971. - Vol. 5. - P. 321-334

181. Devereux R.B. Mitral valve prolapse. J. Am. Med. Worn. Assos. 1986.-Vol. 49.- P. 192

182. Di lorio A., Marini E., Lupinetti M. et al. Bloot pressure rhythn and prevalence of vascular events in hypertensive subjects // Age ageing, 1999. — N1.-P. 23-28

183. Dickinson CJ. Neurogenical hypertension // Cardiol.- 1994.- Vol.4.- P. 135141.

184. Dyken M.L. Prevention of stroke // Ed. J. W. Norris, V. C. Hachinski. -Berlin, 2001.-P. 83-101

185. Diener H., Einhauptl K. Zerebrale Ischämie //Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. T. Brandt a.o. (Hrsg.) 1998. - S. 245-258

186. Duanping L., Lawton C., Jianwen C. et.al. Presence and severity of cerebral white matter lesions and hypertension, its tretment , and its control. The ARIC Study // Stroke.- 1996.-Vol.27.- P.2262-2270.

187. Fabris F., Zannocchi M., Bo M. et al. Carotid Plaque, Aging, and Risk-Factors. A Study of 457 Subjects // Stroke.- 1994.-Vol.25, № 6.-P.1113-1140.

188. Fazekas F., Niederkorn K., Schmidl R. et al. White matter sidnal and cerebrovascular risk factors // Ibit.- 1998.-Vol.l9.-P.1285-1288.

189. Fisher C. Lacunar strokes and infarcts: a reviw // Neurology. 1982. - Vol. 32.-N8. -P. 871-876

190. Fisher C. Binswanger's encephalopathy: a review // J. Neurilo. 1989. -Vol. 236. - N2. - P. 236-265

191. Ficher M., Bogousslavski J. Current Rewiew of Cerebrovascular Disease. — Philadelphia? CM ,1996. 237 p.

192. Ficher M., Garcia J.H. Neurology.- 1996.-Vol. 47.-P. 884-888

193. George A.E., de Leon M.J., Rosenbloom S., Ferris S.H., Gentes C. et al. Ventricular volume and cognitive deficit: a computed tomographic study. //

194. Radiology. 1983. - Vol. 149. - P. 493-498

195. Ginnanneschi A., Marinoni M., Inzitari D. et al. Blood pressure monitoring in patients with leukoaraiosis // Neurology. 1992. - Vol. 42. - N 3. - P. 273-277

196. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association and systemic Abnormalities of Connective Tissue // J.A.M.A. 1989. - V.262. - P. 523-528

197. H. Gophmerzmessung Gustew Fischis - Stuttgart, Wien, New York. -1992. - 304 S.

198. Goetzl E.J., Sreedharan S.P. Lymphocyte recognition and effects of neuropeptides: a determinant of compartmental immunity // Discuss. Neurosci. 1993. - Vol. 9. -N 3-4. -P. 97-101

199. Gorter J.W., Algra A., van Gijn J et al. SPIRIT: predictors of anticoagulant-related bleeding complications in patients after cerebral ischemia // Cerebrovasc. Dis. 1997. - Vol. 7. - N 4. - P. 3

200. Greenwald B., Kramer-Ginsberg E., Ranga R. et al. Neuroanatomic localization of magnetic resonance imaging signal hyper intensities in geriatric depression // Stroke. 1998. - Vol. 29. - P. 613-617

201. Gupta S., Naheedy M., Young J. et al. Periventricular white matter changes and dementia, clinical, neuropsychological, radiological correlation // Arch. Neurol. (Chic.). 1988. - Vol. 45. - N 6. - P. 637-641

202. Hachinski V.C., Potter P., Merskey H. Leucoaraiosis // Ibid. 1987.-Vol44.-P.21-23.200201202203204205206207208209210211212213

203. Hacke W.A.O. "Malignant middle cerebral artery territory infarction //Arch. Neurol. 1996. - Vol. 53. - P. 309-315

204. Hashimoto P.H. Aspects of normal cerebralspinal fluid circulation and circumventricular organs // Prog. Brain. Res. 1992. - Vol. 91. - P. 439-443. Hershey 1., Dementia associated with stroke // Stroke. - 1990. - Vol.21,№ 9. -P. 9-11.

205. Hijdra A., Verbeeten B. Jr. Relation of leukoaraiosis to lesion type in stroke patients // Ibid. 1998. P. 890-894.

206. Higucht T., Fernandez E.J., Maudsley A.A. et al. Neurosurgery. 1996. — Vol. 38.-P 121-129 ' :

207. Jacewicz m., Kiessling M., Pulsinelli W.A. J. Cereb Blood Flow Metab. -1986.-Vol.6.-p. 263-272

208. Jankovic B.D. The neuro immune network. Some recent developments I I Recent Progr. Med. - 1992. - Vol. 83. - P. 93-99

209. Jorgensen H.S., Nakayama H., Raaschou H et al. Leukoaraiosis in stroke patients. The Copenhagen Stroke Study // Stroke. 1995. - Vol. 26. - N 4. -P. 588-592

210. Kalman J:, Juhasz A., Csaszar A. et al. Increased apolipoprotein E 4 allele frequency is associated with vascular dementia in the Hungarian population // Acta Neurol. Scand. 1998. - Vol. 98. -N 4. - P. 166-168

211. Kaste M. Changes of circadian blood pressure patterns are associated with the occurrence of lacunar infarction // Arch. Neurol. — 2003. — Vol 55, 5.— P. 683-688

212. Kawabata K., Tachibana H., Sugita M. A comparative 1-123 IMP SPECT study in Binswanger's disease and Alzheimer's disease // Clin. Nucl. Med. — 1993.-Vol. 18.-P. 329-336

213. Kennedy M., Felson D.T. A prospective long-term study of fibromyalgia syndrome. Arthritis Rheum., 39, 4. - 1996. - April. - P/ 334-381 " "

214. Kimmura D. Cerebrali dominance and the perception of verbal stimuli // psichology. 1966. -Vol. 4.-P. 278-285

215. Kinsbourne M. The development of Cerebral Dominance // Handbook of clinical neurophysiology/ Ed.S. Filskov., T. Boll., N.V. Wiley, 1981. P. 399-417

216. Kirk J.H., Ansell B.M., Bywaters E.G.L. The hypermobility syndrome // Ann. Rheum. Dis. 1997.-Vol.26.-P.419-425.

217. Krupp L.B., Pollina D.A. Mechnisms and management of fatigue in progressive neurological disorders. // Curr-Opin-Neurol. 1996. - Vol. 9(6). -P. 456-460

218. Kudo T., Takeda M., Tanimukai S. et al. Neuropathologic changes in the gerbil brain after chronic hypoperfusion // Stroke .- 1993.- Vol.24.- P.259-265.

219. Kurumatani T., Kubo T., Ikura Y. et al. White matter changes in the gerbil brain under chronic cerebral hypoperfusion // Ibad. 1998. - Vol. 29. - P. 1058-1062

220. Laragh G. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease // Ibiod.- 1988.- Vol.84.- P.3-11.

221. Longstreth W.T., Bernick C., Fitzpatrik A. et al. Frequency and predictors of stroke death in 5800 participants in the Cardiovascular Health Study //Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 368-375

222. Lowenthal A., Viewpoint of Stroke Units. //News from the International Stroke Prevention Council. 1994. - Vol.4. - 3. - P. 14-23

223. Luxenberg J.S., Haxby J.V., Creasey H., Sundaram M., Rapoport S.I. Rate of ventricular enlargement in dementia of the Alzheimer type correlates with rate of neuropsychological deterioration. // Neurology. — 1987. Vol. 37. — P.l 135-1140

224. Makman M.H. Morphine receptors in immunocytes and neurons // Adv. Neuroimmunol. 1994. - Vol. 4.-N 2. - P.69-82

225. Marcus H.S. Transcranial doppler ultrasound // British Medical Bulletin. — 2000.-Vol. 56, 2.-P. 378-388

226. Masdeu J., Brass L., Holman B., Kushner M. Brain Single Photon Emission Computed Tomography // Neurology.- 1994.- Vol.44, № 10.-P. 1970-1977.

227. Matsumoto K., Yamada K., Hamburger H.A. Mayo Clinic Proc. 1987. -Vol. 62. - P. 460-472

228. Matsumoto K., Yamada K., Kohmura E. // Neurol Res. 1994. - Vol. 16. -N. 6.-P. 460-464

229. McQuinn B.A., O'Leary D.H. White matter lucencies on computed tomography, subacute arteriosclerotic encephalopaty (Binswanger's disease), and blood pressure // Ibit.- 1987.- Vol.18.- P. 900-905.

230. Meguro K., Hatazawa J., Yamaguchi T. et al. Cerebral circulation and oxygen metabolism associated with subclinicfl periventricular hyperintensiti as shown by magnetic resonance imaging // Ann. Neurol. 1990. - Vjl. 28. -P. 378-383

231. Merrill J.E., Graves M.C., Milder D.G. Autoimmune disease and nervous system. Biochemical, molecular and clinical update // West J. Med. 1992. -Vol. 156. - № 6. - P. 639-646.

232. Mirra S., Heyman A., McKeel D. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease ( CERAD ). // Neurology.- 1991.-Vol.41, № 4.-P.479-486.

233. Miyazawa N., Takashi S., Kazuhiro H. Xenon contrast CT-CBF measurements in high-intensity foci on T2-weihted MR Images in centrum semiovale of asympromatic individuals // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 984-987

234. Moscowitz M.A. Visceral organ brain: implication for the pathophysiology of vascular head pain // Neurology/ 1991: In printing Mumenthaler M., Shliak H. Lasionen peripheer Nerven (Diafhostik und Therapie). - Stuttgart: Georg Thieme, 1977. — 366 s.

235. Nagashima C. Atlanto-axial dislocation due to agenesis of the os odontoideum or odontoid // J. Neurosurg. 1970. - Vol. 33. - P. 270-280

236. Naeser M.A., Palombo C.L. Neurolimaging and language recovery in stroke //Clin. Neurophysiology, 1994. P. 11-13

237. Ni Mhurchu C., Rodgers A. The associations of diastolic blood pressure with the risk of stroke in Western end Eastern population // Clin. Exp. Hypertens.- 1999.-Vol. 21.-P. 531-542

238. Oishi M., Mochizuki Y. Regional cerebral blood flow and cerebrospinal fluid glutamate in leucoaraiosis // J. Neurol.- 1998.- Vol.245.- P.777-78O.

239. O'Laoire S., Thomas D.G. Transoral approach to thebcervical spine: report of four cases // J.Neurol., Neurosurg., Psychiat. 1982. - Vol. 45, N 1. — 6063

240. Olesen S. Review of current attacks for migraine. — J. of Neurology. — 1991. 238.-S. 23,27.

241. Ozeren A., Sarica Y., Efe R. Thalamic aphasia syndrome // Acta-Neurol-Belg., 1994

242. Pantoni L., Garcia J.H. Pathogenesis of leukoaraiosis // Ibid.- 1997,-Vol.28.- P.652-659.

243. Pantoni L., Garcia J.H.,Gutierrez J.A. Cerebral white matter is highly vulnerable to ischemia // Ibid.- 1996.-Vol.27.- P. 1641-1647.

244. Pantoni L., Carcia J.H. The significance of cerebral white matter abnormalities 100 years after Binswangers report: a review // Stroce.- 1995.-Vol.26.-P. 1293-1301.

245. Pantoni L., Leys D., Fazekas F. et al. Role of white matter lesions in cognitive impairment of vascular // Heart rate variabily. — 1995. — P. 269273

246. Pavese N., Cariapicchi R., Nuti A. et al. White matter MRI hyperintensities in a hundred and twenty-nine consecutive migraine patients // Cephalalgia. — 1994. Vol. 14.-N 5. - P. 342-345

247. Pfaffenrath V., Gerber W. D. Chronische Koffschmezen. Stuttgart, Berlin, Koln.-1992.-240 s.

248. Pickering G. Hypertension: Causes, consequences and management. Second edition.- 1984.-231 p.

249. Plata-Salaman C.R. Immunoregulators in the nervous system // Neurosci. Biobehav. Rev. 1991. - Vol. 15. - N 2. - P. 185-215.

250. Pujol J., Junque C., Vendrell P. et al. Cognitive correlates of ventricular enlargement in vascular patients with leucoaraiosis // Acta Neurol. Scand.-1991.-Vol.84.- P.237-242.

251. Reidy M., Bowyer D. Control of arterial smooth muscle cell proliferation // Curr. Opin Lipid.- 1993.-Vol.4, № 5.- P.349-354.

252. Roberts J.M. Oestrogens and hypertension // J. Clin. Endocr.-1981.- Vol.10 (3).- P.489-512.

253. Roberts W.C., Macintosh C.L., Wallase R.B. Mecanisms of severe mitral regurgitation in mitral valve prolapse determinated from analysis of operatively excised valves // Amer. Heart. J.-1987.- Vol.113.- P. 1316-1323.

254. Robertson D., Mosqueda-Garsia R., Robertson R.M. Cronic hypotension: is the shadow of hypertension // Am. J. Hypert.- 1992.- Vol.5.- P.200-205.

255. Roman G.C. From UBOs to Binswangers disease. Impact of magnetic resonance imaging on vascular demencia research // Stroke.- 1996.-Vol.27.-P. 1269-1273.

256. Rosano G.M.C., Leonardo F., Sarrel Ph.M. et al. //Cyclical variathion in paroxysmal supraventricular tachycardia in women // Lancet .- 1996.-Vol.347.- P.786-788.i.L

257. Rout D. Syringo-hydromyelia: Surgical experience with 85 cases // 9 Inter. Congr. Neurol. Surg. New Delhi (India), October 8-13, 1989. - P. 146

258. Sakurai Y., Sacai K., Sacuta M., Iwata M. Naming difficulties in alexia which agraphia for kanji after a left posterior interior temporal lesion // Neurol-Neurosung. Psychiatry. - 1998. - № 5. - P. 57

259. Trapp B.D., Bo L., Mork S. et al Pathogrnrsis of tissue injury in MS lesions. //NeuroimmunoL-1999.-Vol. 98(1).-P. 49-56management. Oxford, Blackwell Science Ltd. 1996;

260. Weiller C., Choller F., Friston K.L. Functional reorganization of the brain in recovery from striatocapsular infarction in man //Ann/Neurol. — 1992. — V.31. -P.468-472

261. Whisman J.P., Wiebers D.O. A population-based model of risk factors for ischemic stroke: Rochester, Minnesota //Neurology. 1996. — Vol. 27. — P.

262. Wekerle H. T-cell autoimmunity in the central nervous system // Intervirology. 1993. - Vol.35.- P. 95-100.

263. White B., Grossman L., Krause G. Braine injury by global ishemia and reperfusion//Neurology. 1993.-Vol.43.-P. 1656-1665.

264. Wolf P.A., Sila C.A. Cerebral ischemia with mitral valve prolapse // Amer. Heart. J.- !987.- Vol.113.- P.1308-1315.

265. Wucherpferming K.W., Weiner H.L., Hafler D.A. T-cell recognition of I myelin basic protein // Immunology Today. 1991. - Vol.12. - P.277-282. ^

266. Yao D.L., Webster H.D., Hudson L.D. Concentric sclerosis (Balo): morphometric and in situ hybridization study of lesions in six patients. // j Ann Neurol. 1994. - Vol. 35.-P. 18-30

267. Young R., Hernandez M.J., Yagel S.K. Selective reduction of blood flow to white matter during hypotension in newborn dogs: a possible mechanism of periventricular leukomalacia // Ann. Neurol. 1982. - Vol. 12. -P. 445-448

268. Warlow C.P., Dennis M.S., Van Gijn J. et al. Stroke. A practical guide to1420-1428