Клинико-функциональное обоснование применения лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью на курорте и в условиях стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Бараш, Леонид Исаакович

• Бараш, Леонид Исаакович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бараш, Леонид Исаакович

Список сокращений, принятых в работе.

ВВЕДЕНИЕ.6

Глава 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о роли нарушений микроциркуляции и адренергической сосудистой реактивности в патогенезе гипертонической болезни.14

1.1.1. Состояние микроциркуляции у больных гипертонической болезнью.14

1.1.2. Состояние реактивности сосудов у больных гипертонической болезнью.20

1.2. Качество жизни у больных гипертонической болезнью.24

1.3. Физиотерапия гипертонической болезни.28

1.3.1. Значение физиотерапии в лечении и профилактике гипертонической болезни.28

1.3.2. Методики физиотерапевтического лечения больных гипертонической болезнью.29

1.3.3. Резюме.40

Глава 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц.42

2.2. Методы исследований.45

2.2.1. Исследование микроциркуляции.45

2.2.2. Исследование реактивности сосудов.45

2.2.3. Исследование центральной гемодинамики.46

2.2.4. Суточное мониторирование артериального давления.46

2.2.5. Клино - ортостатическая проба.47

2.2.6. Исследование терморегуляции.47

2.2.7 Исследование качества жизни больных.48

2.2.8. Экспериментально — психологическое исследование.48

2.2.9. Оценка клинической эффективности лечения.49

2.2.10. Статистические методы.50

2.3. Лечебные комплексы.50

2.4. Минеральные воды курорта «Ангара».53

2.5. Грязь озера «Длинное».53

Глава 3. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ, ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА

ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ АДРЕНЕРГИЧЕСКОЙ

РЕАКТИВНОСТИ СОСУДОВ.55

Глава 4. ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ИЗУЧАЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.64

4.1. Влияние физических факторов на микроциркуляцию.64

4.2. Влияние физических факторов на адренергическую реактивность сосудов.66

4.3. Влияние физических факторов на центральную гемодинамику.68

4.4. Влияние физических факторов на показатели суточного мониторирования артериального давления.71

4.5. Влияние физических факторов на терморегуляцию.72

4.6. Влияние физических факторов на качество жизни больных и клинические проявления гипертонической болезни.74

4.7. Влияние физических факторов на психологический статус.75

Глава 5. ДИНАМИКА ОРТОСТАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ.77

Глава 6. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.80

6.1. Непосредственные результаты лечения.80

6.2. Отдалённые результаты лечения.86

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное обоснование применения лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью на курорте и в условиях стационара»

Актуальность проблемы. Одной из важнейших проблем здравоохранения остаётся борьба с гипертонической болезнью, распространённость которой к концу 20-го столетия среди взрослого населения России приобрела характер эпидемии [45,146,243]. В настоящее время в нашей стране общее количество больных с артериальной гипертонией в возрасте старше 15 лет достигло 41,6 млн. человек. Наличие только одного такого фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертония, увеличивает смертность у мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза и сокращает среднюю продолжительность предстоящей жизни на 6 лет [39].

Вместе с тем гипертоническая болезнь является одним из главных факторов риска развития, осложнений и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и мозговых инсультов [11,26,65,77,128,140,225,250]. Среди заболеваний, послуживших причиной первичного выхода на инвалидность, первое место (46%) занимают болезни системы кровообращения [39]. При этом лишь 37,1% мужчин знают об имеющейся у них артериальной гипертонии, среди женщин осведомлённость выше и составляет 58,9% [25,29,181]. Ещё более низким является охват больных гипертонической болезнью лечением (21,6% мужчин и 45,7% женщин), и, наконец, отмечается совсем низкий процент больных, адекватно контролирующих уровень артериального давления (5,7% и 17,5% соответственно).

В лечении гипертонической болезни достигнуты успехи за счёт совершенствования диагностики различных форм заболевания, широкого применения гипотензивных лекарственных средств [78,98,150]. Современные достижения экспериментальной и клинической кардиологии дают основание говорить о многокомпонентности патогенеза ГБ, что определяет использование не только медикаментозной терапии [44,119,178], но и различных лечебных физических факторов [97,142,143,160]. Следует признать, что возможности их применения в лечении и профилактике данных больных реализуются ещё не в полной мере и не всегда рационально.

Несмотря на многообразие применяющихся в практике лечебных методов физического воздействия, сегодня в лечении ГБ остро ощущается дефицит новых медицинских технологий. К таковым можно отнести пульсирующее низкочастотное двухфазное переменное электрическое поле аппарата «HIVAMAT-200», вакуум-интерференцтерапию и комбинированную методику применения хлоридных натриевых ванн Иркутского курорта «Ангара» в комплексе с пелоидотерапией сапропелевыми грязями.

В последнее десятилетие в арсенале преформированных физических факторов появился метод электростатического вибромассажа с помощью аппарата «HIVAMAT-200», эффективность которого доказана в немногочисленных клинических исследованиях при заболеваниях органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и сердечно-сосудистой патологии [17,123,135,136,137,138,249]. В литературе отсутствуют данные о механизме лечебного действия и эффективности применения пульсирующего низкочастотного переменного электростатического поля у больных ГБ.

В лечении ГБ широко применяются интерференционные токи, однако научного обоснования использования данного физического фактора в сочетании с вакуум-терапией до настоящего времени проведено не было [58,64,96,130].

Многочисленными клиническими исследованиями показана эффективность лечебного применения у больных ГБ пелоидотерапии аппликациями сульфидной иловой грязи [18,50,57,149, 188]. Имеющиеся публикации по изучению лечебного действия сапропелевых грязей не могут ответить на вопрос о возможностях их использования у больных гипертонической болезнью в комплексном санаторном лечении [121].

В большинстве научных работ по применению физических факторов у больных ГБ отсутствуют сведения о сравнительной их эффективности в условиях стационара и при курортной терапии, нет чётких количественных критериев её оценки и комплексного подхода к решению вопросов механизма их действия. Это свидетельствует об актуальности исследований их лечебного влияния на ключевые факторы этиологии и патогенеза гипертонической болезни [4,7,175]. Одним из таких механизмов патогенеза является состояние морфофункционального статуса микрососудов и, связанные с ним, изменения центральной гемодинамики [56]. Изучение данных вопросов позволит не только объяснить тяжесть клинического течения гипертонической болезни и сформулировать критерии прогноза, но и обосновать применение современных лекарственных средств и лечебных физических факторов.

Цель исследования - обосновать целесообразность применения у больных гипертонической болезнью пульсирующего низкочастотного двухфазного переменного электрического поля, вакуум-интерференцтерапии и хлоридных натриевых ванн в комплексе с пелоидотерапией на основании изучения параметров центральной гемодинамики, морфофункционального состояния микрососудов, терморегуляции, психологического статуса и показателей качества жизни.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить состояние суточного профиля артериального давления, диастолической функции миокарда левого желудочка, терморегуляции, качества жизни и психологического статуса у больных ГБ с различными вариантами адренергической реактивности сосудов.

2. Изучить динамику клинических проявлений, показателей психологического статуса, качества жизни и центральной гемодинамики у больных ГБ при лечении пульсирующим низкочастотным двухфазным переменным электрическим полем, вакуум-интерференцтерапией и хлоридными натриевыми ваннами в комплексе с пелоидотерапией; оценить параметры суточного мониторирования артериального давления под влиянием электростатического вибромассажа.

3. Определить роль изменений морфофункционального состояния микрососудов и параметров центральной гемодинамики у больных ГБ в механизмах и эффективности лечебного действия электростатического вибромассажа, вакуум-интерференцтерапии и хлоридных натриевых ванн в комплексе с пелоидотерапией.

4. Изучить в сравнительном аспекте эффективность пульсирующего низкочастотного переменного электрического поля, вакуум-интерференцтерапии и комбинированного санаторно-курортного лечения с помощью хлоридных натриевых ванн и пелоидотерапии у больных ГБ с клиническими проявлениями ортостатической гипотонии.

5. Оценить непосредственные и отдалённые результаты лечения больных ГБ электростатическим вибромассажем, вакуум-интерференцтерапией в стационаре и эффективность комбинированного применения хлоридных натриевых ванн и пелоидотерапии на Иркутском курорте «Ангара».

Научная новизна

Приоритетным в работе явилось установление закономерностей изменений состояния суточного профиля артериального давления, диастолической функции миокарда левого желудочка, терморегуляции, качества жизни и психологического статуса у больных ГБ с различными вариантами адренергической реактивности сосудов. Показано, что адренергическая гиперреактивность сосудов оказывает негативное влияние па функциональное состояние сердечно - сосудистой системы больных артериальной гипертонией.

Впервые у больных ГБ проведено изучение динамики клинических проявлений, показателей психологического статуса, качества жизни и центральной гемодинамики при лечении пульсирующим низкочастотным двухфазным переменным электрическим полем, вакуум-интерференцтерапией и хлоридными натриевыми ваннами курорта «Ангара» в комплексе с пелоидотерапией сапропелевой грязью. Впервые у больных ГБ проведено изучение параметров суточного мониторирования артериального давления под влиянием лечения электростатическим вибромассажем.

Определена роль изменений морфофункционального состояния микрососудов у больных ГБ в механизмах и эффективности лечебного действия электростатического вибромассажа, вакуум-интерференцтерапии и комбинированной методики санаторно-курортного лечения. Показано, что пульсирующее низкочастотное переменное электрическое поле способствует снижению адренергической гиперреактивности сосудов и устранению нарушений конечного кровотока, что ведёт к урежению сердечного ритма, уменьшению потребности миокарда в кислороде и нормализации диастолической функции миокарда левого желудочка.

Впервые установлено, что у больных ГБ после лечения на курорте «Ангара» хлоридными натриевыми ваннами и сапропелевой пелоидотерапией отмечено уменьшение клинических проявлений ортостатической гипотонии на фоне положительной динамики показателей микроциркуляции, терморегуляции и уменьшения периферического сосудистого сопротивления.

Практическая значимость Результаты проведённых исследований непосредственно относятся к практической медицине. Для оценки непосредственных результатов лечения физическими факторами больных ГБ разработана система критериев на основе динамики медицинского показателя качества жизни, продолжительности спастической реакции сосудов кожи на адреналин, общего конъюнктивального индекса и среднегемодинамического артериального давления. С её помощью изучена эффективность применения хлоридных натриевых ванн в комплексе с пелоидотерапией на Иркутском курорте «Ангара», а также электростатического вибромассажа и вакуум-интерференцтерапии «воротниковой» зоны в условиях стационара.

Получены научные данные об особенностях влияния этих лечебных методов на гемодинамику, показатели морфофункционалыюго состояния микрососудов и терморегуляцию у больных ГБ, что создаёт условия для дифференцированного и индивидуального подхода к их назначению, позволяет оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия за счёт прогнозирования их результатов.

У больных ГБ в ходе лечения электростатическим вибромассажем проведено динамическое исследование показателей суточного мониторирования артериального давления. Установлено, что наиболее информативным показателем, характеризующим тяжесть клинического течения ГБ, является степень ночного снижения артериального давления.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ. По материалам работы утверждено 4 рационализаторских предложения и издано 1 методическое пособие для врачей «Новые медицинские технологии физиотерапевтического лечения гипертонической болезни» (Иркутск,2003).

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в клиническую практику Иркутской дорожной клинической больницы, ЗАО «Клинический курорт Ангара» и санатория — профилактория «Родник» (г. Ангарск). Данные проведённых исследований используются в педагогическом процессе на кафедре физиотерапии и курортологии Иркутского ГИУВа. Получено 9 актов внедрения.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 1 конгрессе кардиологов Центральной Азии (Бишкек, 1993), на 8 научной конференции, посвящённой 15-летию Иркутского ГИДУВа «Актуальные проблемы клинической медицины» (Иркутск, 1994), на межрегионарной научно-практической конференции «Достижения и перспективы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии» (Иркутск,2002), на научной конференции «Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации» (Томск,2002), на межрегионарной научно-практической конференции «Современные аспекты восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии», посвященной 40-летию санатория «Байкал» (Иркутск,2003), на заседании областного научно-практического общества врачей физиотерапевтов и курортологов Иркутской области (2003), на межрегионарной научно-практической конференции молодых учёных Сибири «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Иркутск,2003).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гипертоническая болезнь характеризуется диерегуляторными изменениями микрососудов в виде их адренергической гиперреактивности, которая определяет клинико-функциональные проявления заболевания: повышение периферического сосудистого сопротивления, недостаточную степень ночного снижения диастолического артериального давления, нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка, кожную термоассиметрию, ухудшение показателей качества жизни и мнестико — интеллектуальной сферы.

2. Электростатический вибромассаж «воротниковой» зоны, вызывая достоверное снижение частоты сердечных сокращений и потребности миокарда в кислороде на фоне уменьшения адренергической гиперреактивности сосудов и улучшения диастолической функции миокарда левого желудочка, оказывает позитивное влияние на состояние структуры суточного профиля артериального давления, показатели качества жизни и психологического статуса больных ГБ.

3. В реализации гипотензивного эффекта санаторно — курортного лечения больных ГБ хлоридными натриевыми ваннами в комплексе с пелоидотерапией сапропелевыми грязями ведущую роль играет снижение периферического сосудистого сопротивления за счёт устранения нарушений конечного кровотока и терморегуляции. Комбинированная методика бальнеотерапии и пелоидотерапии способствует нормализации качества жизни больных и устраняет клинические проявления ортостатической гипотонии.

4. Лечение вакуум - интерференцтерапией у больных ГБ приводит к снижению артериального давления и потребности миокарда в кислороде за счёт уменьшения периферического сопротивления сосудов и адренергической сосудистой гиперреактивности.

5. Эффект комплексного санаторно-курортного лечения с применением хлоридных натриевых ванн и пелоидотерапии наблюдается в 86,7% случаев, а после стационарного лечения с использованием электростатического вибромассажа - в 83,3%. Хорошие отдалённые результаты имеют продолжительность, соответственно, 6,5 и 5,6 месяцев, выражаясь в уменьшении частоты гипертонических кризов, количества и дозировки гипотензивных препаратов. Непосредственная эффективность вакуум - интерференцтерапии составляет 76,7% при сохранении лечебного эффекта в течение 4,0 месяцев.

6. Результаты лечения больных ГБ тесно связаны с динамикой морфофункционального состояния микрососудов по его окончанию. Уменьшение адренергической гиперреактивности и нормализация микроциркуляции у больных ГБ сопровождается стойким терапевтическим эффектом, что влечёт за собой нормализацию клинических проявлений и показателей качества жизни, снижение артериального давления, периферического сосудистого сопротивления и приводит к устранению диастолической дисфункции миокарда левого желудочка.

Структура диссертации и её объём

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, содержит 23 таблицы, 19 рисунков, включает 7 глав, выводы, практические рекомендации и приложение. Список литературы включает 280 источников: 190 отечественных и 90 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Бараш, Леонид Исаакович

ВЫВОДЫ

1. У больных ГБ с адренергической гиперреактивностью сосудов наблюдаются повышение периферического сосудистого сопротивления, недостаточная степень ночного снижения диастолического артериального давления, нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка, кожная термоассиметрия, ухудшение показателей качества жизни и мнестико - интеллектуальной сферы.

2. При лечении больных ГБ электростатическим вибромассажем отмечается снижение частоты сердечных сокращений и потребности миокарда в кислороде на фоне уменьшения адренергической гиперреактивности сосудов, улучшения диастолической функции миокарда левого желудочка, нормализации суточного профиля артериального давления, показателей качества жизни и психологического статуса.

3. Санаторно - курортное лечение больных ГБ хлоридными натриевыми ваннами в комплексе с пелоидотерапией сапропелевыми грязями способствует уменьшению периферического сосудистого сопротивления, устранению нарушений микроциркуляции, терморегуляции и клинических проявлений ортостатической гипотонии, а также нормализации качества жизни.

4. Лечение вакуум - интерференцтерапией у больных ГБ приводит к снижению артериального давления и потребности миокарда в кислороде за счёт уменьшения периферического сопротивления сосудов и адренергической сосудистой гиперреактивности.

5. Положительная динамика показателей качества жизни, субъективных и объективных клинических проявлений ГБ при лечении хлоридными натриевыми ваннами Иркутского курорта «Ангара» и пелоидотерапией сапропелевыми грязями наблюдается у 86,7% больных с сохранением у них позитивных сдвигов в течение 6,5 месяцев. Непосредственная эффективность электростатического вибромассажа и вакуум -интерференцтерапии отмечается в 83,3% и 76,7% случаев, отдалённые результаты данных методов физиотерапии сохраняются в течение 5,6 и 4,0 месяцев соответственно. 6. Результаты лечения больных ГБ тесно связаны с динамикой морфофункционального состояния микрососудов по его окончанию. Уменьшение адренергической гиперреактивности и нормализация микроциркуляции у больных ГБ сопровождается стойким терапевтическим эффектом, что влечёт за собой снижение артериального давления, периферического сосудистого сопротивления и приводит к устранению диастолической дисфункции миокарда левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ГБ на санаторном этапе реабилитации рекомендуется назначение лечебного комплекса, в который входят: хлоридные натриевые поясные ванны с общей минерализацией 28-29 г/дм3, температуры 36 градусов и продолжительностью процедур 8 минут, курс лечения - 10 процедур; аппликационная методика пелоидотерапии на «воротниковую» зону пресноводной бессульфидной низкозолыюй сапропелевой грязью с температурой 38 градусов и продолжительностью 12 минут, курс лечения - 10 процедур.

Процедуры бальнеотерапии и грязелечения назначаются по системе чередования - через день.

2. В лечении больных ГБ следует широко использовать электростатический вибромассаж «воротниковой» зоны пульсирующим низкочастотным переменным электрическим полем с помощью аппарата «HIVAMAT-200» фирмы Physiomed electromedizin AG (Германия).

3. Для оценки непосредственных результатов лечения физическими факторами больных ГБ может быть использована система критериев, в основе которых динамика показателей адренергической реактивности сосудов, микроциркуляции, среднегемодинамического артериального давления и медицинского показателя качества жизни. Лечение хлоридными натриевыми ваннами в комплексе с пелоидотерапией и электростатическим вибромассажем можно рекомендовать больным ГБ с нормальной, сниженной адренергической сосудистой реактивностью и отсутствием выраженных нарушений микроциркуляции.

4. У больных ГБ динамическое исследование показателей суточного мониторирования артериального давления при лечении физическими факторами позволяет объективно оценить их эффективность. Наиболее простым и прогностически важным показателем данных мониторирования следует считать степень ночного снижения артериального давления.

110

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бараш, Леонид Исаакович, 2004 год

1. Абрамович С.Г. Способ определения термореактивности кожи / С.Г. Абрамович, И.Г. Моторина // Патент РФ на изобретение № 2145791 от 27.02.2000 г.

2. Абрамович С.Г. Способ определения адренергической реактивности сосудов / С.Г. Абрамович, А.А. Федотченко // Патент РФ на изобретение № 2164689 от 27.03.2001 г.

3. Абрамович С.Г. Медико-биологическое обоснование применения физических методов лечения у больных гипертонической болезнью пожилого возраста: Автореф. дис. . доктора мед. наук / С.Г. Абрамович. Томск, 2001. - 40 с.

4. Абрамович С.Г. Особенности микроциркуляции и сосудистой реактивности у больных пожилого возраста с гипертонической болезнью / С.Г. Абрамович, А.А. Дзизинский // Альманах «Геронтология и гериатрия». Вып. 1. -М., 2001. - С. 141-144.

5. Абрамович С.Г. Клиническая физиотерапия в гериатрии / С.Г. Абрамович. Иркутск: РИО НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2003. - 154 с.

6. Айвазян Т.А. Качество жизни больных гипертонической болезнью / Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев // Кардиология. 1999. - № 9. - С. 43-46.

7. Александрия Л.Г. Особенности суточного профиля артериального давления у больных острым инфарктом миокарда с дисфункцией левого желудочка / Л.Г. Александрия, С.Н. Терещенко, Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Кардиология. 2000. - № 2. - С. 21-23.

8. Ю.Александрова О.Ю. Влияние лазеротерапии на качество жизни больных ревматоидным артритом / О.Ю. Александрова, В.А. Михайлов, А.Г. Малявин // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -1999.-№ 5.-С. 35-37.

9. П.Алексеева Л.А. Фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнения у больных гипертонической болезнью при многолетнем наблюдении / Л.А. Алексеева, А.Н. Вахлаков, Е.В. Сергеева и др. // Кардиология. 2002. - № 4. - С. 23-28.

10. Алмазов В.А. Нейрогенные и клеточные механизмы артериальных гипертоний / В.А. Алмазов, В.А. Цырлин, Е.В. Шляхто // 1 конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ. Тезисы. - 20-23 мая 1997. -М.,1997.-С. 135.

11. Алфёрова М.А. Основы прикладной статистики (использование Excel в медицинских исследованиях): Учебное пособие (выпуск 2) / М.А. Алфёрова, И.М. Михалевич, НЛО. Рожкова Иркутск,2003.-100 с.

12. Н.Алябьева Ж.Ю. Современные технологии исследования микроциркуляции в офтальмологии / Ж.Ю. Алябьева, А.Е. Егоров // Рус. мед. журнал. 2000. - Т. 8. - № 3-4. - С. 104-105.

13. Аляви А.Л. Гидробальнеотерапия больных артериальной гипертонией / А.Л. Аляви, Д.И. Арнопольская // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 5. - С. 11-14.

14. Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. 2002. - № 5. - С. 92-95.

15. Афанасьева Т.Н. Переменное низкочастотное электростатическое поле в лечении пневмоний / Т.Н. Афанасьева, В.Е. Ноников, В.В.

16. Портнов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2003. № 5. -С. 8-11.

17. Баранцев Ф.Г. Пелоидотерапия в коррекции липидного обмена больных с начальными стадиями сердечно-сосудистых заболеваний в санаторно-курортной практике / Ф.Г. Баранцев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 3. — С. 19-21.

18. Беляев С.Д. Оптимизация санаторно-курортного лечения больных гипертонической болезнью второй стадии методами хронотерапии /С.Д. Беляев, P.M. Заславская, Л.Г. Хетагурова // Клин, медицина. -2003. -№ 11. -С. 46-50.

19. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология / В.М. Блейхер. Ташкент, 1976.-324 с.

20. Боголюбов В.М. Физиотерапия гипертонической болезни / В.М. Боголюбов // Рос. мед. журнал. 1997. - № 3. - С. 17-19.

21. Боголюбов В.М. Программы физиотерапии артериальной гипертонии / В.М. Боголюбов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2002.-№3.-С. 51-54.

22. Богомолов Б.П. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции при гриппе и других ОРВИ у больных гипертонической болезнью / Б.П. Богомолов, А.В. Девяткин, Т.Н. Молькова и др. // Клин, медицина. 2001. - № 8. - С. 30-33.

23. Бритов А.Н. Контроль артериальной гипертонии в профилактике инсультов / А.Н. Бритов, М.М. Быстрова, А.А. Орлов // Клин, медицина. 2002. - № 6. - С. 53-57.

24. Бритов А.Н. Оценка сердечно-сосудистого риска у больных артериальной гипертонией / А.Н. Бритов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2 (3). - С. 9-16.

25. Бунин А.Я. Микроциркуляция глаза / АЛ. Бунин, JI.A. Кацнельсон, А.А. Яковлев. М.,1984. - 176 с.

26. Буркин И.И. Динамика состояния микроциркуляции у больных стенокардией напряжения 2-4 функционального класса при некоторых видах медикаментозной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Буркин. М.,1998. - 24 с.

27. Бурцев В.И. Об актуальных вопросах проблемы артериальной гипертонии / В.И. Бурцев // Клин, медицина. 2001. - № 10. - С. 65-67.

28. Васильева Т.А. Изменение реактивности сосудов у больных гипертонической болезнью под влиянием бальнеотерапии / Т.А. Васильева, Я.И. Маруха, JI.M. Шустер // Тез. докл. международ, симпозиума УССР-Венгрия. Одесса, 1990.-С. 140-142.

29. Васюта Е.Е. Роль микроциркуляторных изменений в реализации антигипертензивного действия фелодипина-ER у больных гипертонической болезнью / Е.Е. Васюта, Е.Н. Агапова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2 (5). - 27-32.

30. Вашкевич Д.Л. Ультразвуковая терапия больных гипертонической болезнью / Д.Л. Вашкевич, М.П. Отто // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1992. - № 3. - С. 3-6.

31. Введенская И.И. Самооценка здоровья как показатель самоохранительного поведения пожилых / И.И. Введенская, Е.С. Введенская, Л.С. Шилова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 5. - С. 12-15.

32. Велижанина И.А. Лазеротерапия больных гипертонической болезнью в начальных стадиях / И.А. Велижанина, М.С. Шабалина, Л.И. Гапон и др. // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК . 1998. - № 1. - С.9-11.

33. Волков B.C. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивалыюй биомикроскопии/В.С. Волков, Н.Н. Высоцкий, В.В. Троцюк, В.И. Мишин/ЛСлиническая медицина.-1976.-№ 7.-С.115-119.

34. Волосок Н.И. Диагностические возможности метода конъюнктивальной биомикроскопии / Н.И. Волосок, Л.В. Наумец // Микроциркуляция. Тезисы международ, конф. — М., 1997. С. 110-111.

35. Воробьёв П.А. Новые аспекты в проблеме качества жизни пожилого человека / П.А. Воробьёв // Клин, геронтология. 1999. - № 2. - С. 3-8.

36. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации / А.И. Вялков // ЛФК и массаж. 2003. - № 1(4).-С. 5-8.

37. Гельцер Б.И. Современные подходы к оценке качества жизни кардиологических больных / Б.И. Гельцер, М.В. Фрисман // Клин, медицина. 2002. - № 9. - С. 4-9.

38. Гилинская Н.Ю. Применение аэроионотерапии у больных гипертонической болезнью с ночным апноэ при храпе / Н.Ю. Гилинская, М.В. Супова // Рус. мед. журнал. 2003. - Т. 11. - № 21. - С. 1180-1184.

39. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин // Рос. мед. журнал. -2003.-№6.-С. 46-48.

40. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е.Е. Гогин // Тер. архив. -2003. - № 9. - С. 31-36.

41. Горбунов В.М. Степень ночного снижения артериального давления: воспроизводимость и эффект трёх бета-адреноблокаторов / В.М. Горбунов, В.И. Метелица, С.Г. Дуда и др. // Кардиология. 1999. - № 4. -С. 21-26.

42. Горбунов В.М. Проблемы оценки эффективности антигипертензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления / В.М. Горбунов // Кардиология. 2003. - № 10. - С. 105-112.

43. Горбунов В.М. Воспроизводимость результатов суточного мониторирования артериального давления в клинико -фармакологических исследованиях / В.М. Горбунов, А.Д. Деев, М.М. Быстрова и др. // Клин, фармакология и терапия. — 2003. № 12 (4). — С. 39-43.

44. Давыдова О.Б. Пелоидотерапия больных гипертонической болезнью / О.Б. Давыдова, Н.В. Львова // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -1994.-№5.-С. 3-7.

45. Дзизинский А.А. Метод количественной оценки реактивности сосудов к вазоактивным веществам / А.А. Дзизинский, И.Ш. Штеренталь, В.А. Генина//Кардиология. 1976. -№ 5. —С. 51-55.

46. Дзизинский А.А. Реактивность сосудов и гипертоническая болезнь / А.А. Дзизинский, Ю.Б. Щепотин // Кардиология. 1980. - № 6. - С. 109-116.

47. Дзизинский А.А. Артериальная гипертония. Новая классификация. Стратегия и тактика лечения: Пособие для врачей / А.А. Дзизинский. -Иркутск,2000. 50 с.

48. Дзизинский А.А. Основы современной терапии: Руководство для врачей / А.А. Дзизинский. Новосибирск, 2003. - 590 с.

49. Добрынина А.Л. Комплексная физиотерапия пожилых больных с деформирующим остеоартрозом в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А.Л. Добрынина // Альманах «Геронтология и гериатрия». Вып 1.-М., 2001.-С. 172-174.

50. Довганюк А.П. Интерференцтерапия / А.П. Довганюк, Д.Л. Вашкевич // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1992. - № 2. - С. 62-67.

51. Драпкина О.М. Влияние терапевтического обучения больных с артериальной гипертонией на качество их жизни / О.М. Драпкина, А.В.

52. Клименков, В.Т. Ивашкин // Рос. кардиол. журнал. 2002. - № 6 (38). -С. 79-82.

53. Дуруда Н.В. Влияние общей магнитотерапии на церебральную гемодинамику больных артериальной гипертонией в комплексном санаторном лечении / Н.В. Дуруда // Тез. докл. рос. конгресса кардиологов. М.,2001. - С. 130.

54. Дуруда Н.В. Влияние комплексного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику у больных артериальной гипертонией: Автореферат дис. . канд. мед. наук / Н.В. Дуруда. -Барнаул,2002.-22 с.

55. Ежов В.В. Эффективность электротерапии импульсными токами разных частот при сочетанных формах цереброваскулярной и вертеброгенной патологии / В.В. Ежов // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1995. - № 4. - С. 17 - 19.

56. Ежов В.В. Методы физиотерапии в реабилитации при сосудистых заболеваниях головного мозга / В.В. Ежов // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1996. - №6. - С.9 -12.

57. Елисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания и современные возможности профилактики инсульта / О.М. Елисеев, Е.В. Ощепкова // Тер. архив. 2002. - № 9. - С. 73-78.

58. Задионченко B.C. Влияние небиволола на микроциркуляцию, агрегацию тромбоцитов и реологию крови у больных артериальной гипертонией / B.C. Задионченко, А.П. Сандомирская, Т.В. Адашева и др. // Кардиология. 2002. - № 5. - С. 14-18.

59. Иванов С.Г. Использование магнитных полей в лечении гипертонической болезни /С.Г.Иванов, Л.Н. Лозовецкая, Т.М.Терехова и др.//Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1993. - № 3 - С. 67 - 69.

60. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. Справочник / В.Е. Илларионов. М.,1994. - 178 с.

61. Казначеев В.П. Клиническая патология транскапиллярного обмена / В.П. Казначеев, А.А. Дзизинский. М.,1975. - 238 с.

62. Камышева Е.П. Объективизация критериев эффективности гипотензивной терапии при артериальной гипертензии / Е.П. Камышева, Ю.А. Белькин//ТОП-Медицина. 1999. - № 8(5). - С. 20-22.

63. Карпов Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершённых исследований 2001-2002 гг. / Ю.А. Карпов // Кардиология. 2002. - № 10.-С. 62-66.

64. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: новые исследования новые подходы / Ю.А. Карпов // Кардиология-2003.- № 9. - С. 87-90.

65. Князева Т.А. Эффективность низкоинтенсивных воздействий при гипертонической болезни / Т.А. Князева, М.П. Отто, Г.С. Маркаров и др. // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1994. - № 1. - С. 8 - 9.

66. Князева Т.А. Лазертерапия у больных гипертонической болезнью в сочетании с коронарной недостаточностью / Т.А. Князева, В.А. Бадтиева, С.М. Зубкова // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -1996.-№2.-С. 3-5.

67. Князева Т.А. Лечебные комплексы физических факторов при мягкой артериальной гипертонии / Т.А. Князева, Т.И. Никифорова // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -2001.- № 2. С. 11-15.

68. Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, С.Н. Терещенко, А.Л. Калинкин. М.,1997. - 32 с.

69. Кобалава Ж.Д. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией / Ж.Д.

70. Кобалава, Е.Э. Школышкова, B.C. Моисеев // Кардиология. 1999. - № 10.-С. 27-31.

71. Козлов В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей / В.И. Козлов, Ф.Б. Мач, О.А. Литвин и др. М.,2001. - 22 с.

72. Козлов В.И. Механизм модуляции тканевого кровотока и его изменение при гипертонической болезни / В.И. Козлов, Г.А. Азизов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. - Т. 2. - № 4 (8).-С. 53-59.

73. Колпакова Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача / Е.В. Колпакова // Тер. архив.-2000.-№ 4.-С.71-74.

74. Комарова Л.А. Подводный душ-массаж при гипертонической болезни: Учебное пособие по физиотерапии / Л., 1977.

75. Комарова Л.А. Применение физических факторов при гипертонической болезни на разных этапах лечения больных / Л.А. Комарова // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК.-1988.-№2.- С.54-57.

76. Комарова Л.А. Применение электрофореза ношпы методом электротраквилизации в лечении гипертонической болезни / Л.А. Комарова, Г.И. Егорова, А.Г. Шиман // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1994.-№ 1.-С. 6-8.

77. Комарова Л.А. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения / Л.А. Комарова, Г.И. Егорова. СПб., 1994 - 223с.

78. Куницина Л.А. Сравнительная характеристика клинико-физиологического действия электромагнитного излучения милли- и нанометрового диапазона при гипертонической болезни / Л.А.

79. Куницина, С.В. Безрученко, Н.Н. Богданов и др. // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1998. - № 5. - С. 5-7.

80. Лебедева Е.В. Формирование гипотензивного эффекта интерференционными токами у больных гипертонической болезнью / Е.В. Лебедева // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1994. - № 6. — С. 13-16.

81. Левицкий Е.Ф. Сибирская курортология на рубеже тысячелетий / Е.Ф. Левицкий // Современные технологии в физиотерапии и курортологии (достижения и перспективы). Материалы науч. практич. конф., 2021.09.2000. - Томск,2000. - С. 3-9.

82. Леонова М.В. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР) / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов // Кардиология. 2003. - № 11. - С. 23-26.

83. Лукьянов В.Ф. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике / В.Ф. Лукьянов. — М., 1996. 168 с.

84. Львова Н.В. Применение сероводородных ванн для лечения больных гипертонической болезнью / Н.В. Львова, Е.И. Сорокина, А.С. Бобкова // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК.-1988.-№ З.-С. 10 13.

85. Маколкин В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии: Пособие для врачей / В.И. Маколкин. М.,1999. - 48 с.

86. Маколкин В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов и др. // Кардиология. 2002. - № 7. — С. 36-40.

87. Маколкин В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко // Кардиология. — 2003. № 5. - С. 61-67.

88. Маркова Л.И. Состояние гемодинамики и микроциркуляции у больных гипертонической болезнью при длительном контролируемом лечении лизиноприлом / Л.И. Маркова, И.В. Кузнецова, В.В. Кореньков и др. // Кардиология. — 2003. № 12. - С. 47-50.

89. Мержиевская В.М. Тканевой обмен натрия и сосудистая реактивность у лиц с различной степенью риска развития артериальной гипертонии: Автореф. дис. . канд. биол. наук / В.М. Мержиевская. Томск, 1998. - 25 с.

90. Моисеев С.В. Симпатическая нервная система и артериальная гипертония: новые подходы к лечению / С.В. Моисеев // Клин, фармакология и терапия. 2002. - № 11(3). - С. 55-60.

91. Молоков Д.Д. Роль реактивности сердечно-сосудистой системы в патогенезе, диагностике и лечении атеросклеротическойдисциркуляторной энцефалопатии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.Д. Молоков. Иваново, 1995. - 29 с.

92. Николаев К.Ю. Сосудисто-гормональная реактивность при мягкой артериальной гипертензии и остром инфаркте миокарда -подходы к профилактике и лечению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.Ю. Николаев. Новосибирск, 1998. - 50 с.

93. Николаев К.Ю. Новые методические подходы к оценке сосудистого и гормонального баланса у лиц с артериальной гипертензией / К.Ю. Николаев, А.А. Николаева, Ю.Н. Скворцова, А.Ю. Куроедов // Кардиология. 1998. - № 9. - С. 38-41.

94. Новик А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.Н. Ионова и др. // Клин, медицина. 2000. - № 2.-С. 10-13.

95. Новик А.А. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии (обзор) / А.А. Новик, Т.И. Ионова, H.JI. Денисов // Тер. архив. 2003. - № 10. - С. 42-46.

96. Новикова JI.C. Сауна и сердечно-сосудистая система / JI.C. Новикова // Тер. архив. 1985. - № 10. - С. 144-150.

97. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 1 (1). - С. 5-9.

98. Оранский И.Е. Сапропели и их лечебное применение / И.Е. Оранский, А.А. Фёдорова. — Свердловск, 1994. — 134 с.

99. Орехова Э.М. Применение системы «HIVAMAT-200» в клинической практике: Пособие для врачей / Э.М. Орехова.-М.,2002-16с.

100. Орлов Л.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в медицинской практике / Л.В. Орлов // Казанский медицинский журнал. — 2002. Т. 83. - № З.-С. 217-218.

101. Осипов А.И. Диастолическая функция сердца / А.И. Осипов // Сибирский мед. журнал. 2002. - № 6. - С. 22-26.

102. Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, Е.И. Первично, В.В. Барановская // Кардиология. — 2002. № 2. - С. 95-99.

103. Остроумова О.Д. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, Ю.Е. Абакумов и др. // Кардиология. 2003. - № 3. - С. 99-102.

104. Ощепкова Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2002. - № 6. - С. 58-59.

105. Петрова Е.Г. Особенности гипотензивного эффекта сочетанной криоинтерференцтерапии у больных артериальной гипертонией / Е.Г. Петрова, Э.М. Орехова, Н.И. Нестеров, Е.В. Лебедева // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1999. - № 6. - С. 3-5.

106. Печорина Е.А. Оценка качества жизни у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.А. Печорина. -М.,2001.

107. Погосова Г.В. Операция аортокоронарного шунтирования: влияние на различные аспекты качества жизни больных / Г.В. Погосова //Кардиология. 1998.-№ 1.-С. 81-88.

108. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение / Г.Н. Пономаренко. СПб., 1995. - 250 с.

109. Преображенский Д.В. Профилактика мозгового инсульта с помощью антигипертензивных препаратов: возможности и ограничения / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, И.М. Шатунова, Б.И. Сидоренко // Кардиология. 2002. - № 6. - С. 79-85.

110. Разумов А.Н. Основы государственной политики развития курортного дела в России / А.Н. Разумов // Роль курортной науки и практики в охране здоровья населения России. Материалы юбилейной науч. — практич. конф. Пятигорск, 2003. - С. 14-27.

111. Савицкий И.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий. JI., 1974.-309 с.

112. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте / В.М. Савченко // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2000. - № 3. - С. 12-15.

113. Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) INC (ОНК-7). Основные положения // Кардиология. - 2003. - № 7. - С. 87-90.

114. Селезнёв С.А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции / С.А. Селезнёв, Г.И. Назаренко, B.C. Зайцев. JI.,1985. - 208 с.

115. Селицкая Т.И. Сосуды конъюнктивы глаза в норме и при патологии / Т.И. Селицкая, В.З. Пьянков, И.В. Запускалов. -Томск, 1990. — 120 с.

116. Серебрина Л. А. Заболевания органов пищеварения. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Л.А. Серебрина, Н.Н. Сердюк. Киев, 1995. - С. 412-484.

117. Сидоренко Б.А. Практические аспекты антигипертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Клин, медицина. — 2002. № 7. - С. 4-8.

118. Сидоренко Г.И. Перспективы функциональной диагностики при артериальной гипертонии / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 1998. - № , З.-С. 4-11.

119. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 2003. - № 10. - С. 93-97.

120. Симоненко В.Б. Гипоксическая терапия артериальной гипертонии у больных с различным уровнем вариабельности артериального давления / В.Б. Симоненко, А.Л. Ермолаев, В.И. Потиевская, О.С. Степанянц // Клин, медицина.- 2003. №11- С.35-38.

121. Смирнов А.В. О медицинских критериях качества жизни пациентов гериатрической клиники / А.В. Смирнов, А.Л. Азин // Клин, геронтология. Тезисы конференции. 1998. - № 3. - С.66.

122. Собецкий В.В. Лазеро-, ультрафоно- и акупунктура в комплексном лечении больных гипертонической болезнью / В.В. Собецкий // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК.-2003.-№ 2.-С.7-10.

123. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии / Е.И.Сорокина. М.,1989 - 384 с.

124. Сорокина Е.И. СВЧ терапия больных гипертонической болезнью / Е.И. Сорокина, Н.В. Львова // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 1996. - № 5. - С. 3 - 5.

125. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы / Е.И. Сорокина // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2000. - № 5. -С. 12-16.

126. Сосин И.Н. Клиническая физиотерапия / И.Н. Сосин, Л.Д. Тондий, Е.В. Сергиени и др. Киев, 1996. - 624 с.

127. Стрелков Р.Б. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия в профилактике, лечении и реабилитации / Р.Б. Стрелков, А.Я. Чижов. — Екатеринбург,2001. -352 с.

128. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии / Н.И. Стрелкова. М., 1991.

129. Стрелкова Н.И. Физические факторы в медицинской реабилитации больных сосудистыми заболеваниями головного мозга / Н.И. Стрелкова, С.Г. Маславская // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1991. - № 4. - С.64 - 66.

130. Ступников П.И. Морфогенетические аспекты адаптации микроциркуляторного русла головного мозга при гипертонической болезни / П.И. Ступников // Мед. журнал России. — 1998. № 1-2. - С. 116-118.

131. Суворова С.С. Оценка гемодинамики как критерий эффективности медикаментозной и немедикаментозной терапии / С.С. Суворова, В.А. Епифанов, B.C. Задионченко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2002. - № 2. - С. 26-28.

132. Тепляков А.Т. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца / А.Т. Тепляков, А.А. Гарганеева. Томск,2001. - 344 с.

133. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования / B.C. Улащик // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2000. - № 6. - С. 3-8.

134. Улащик B.C. Общая физиотерапия: Учебник / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. Мн.,2003. - 512 е.

135. Филатова Л.Н. Дифференцированное лечение ранних форм цереброваскулярных заболеваний различными физическими факторами в санаторно-курортных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Н. Филатова. Иркутск,2002. - 19 с.

136. Филимонов М.А. Влияние антигипертензивной терапии на микроциркуляцию у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 / М.А. Филимонов // Казанский мед. журнал. 2002. — Т. 83.-№5.-С. 338-340.

137. Филиппова Т.В. Сравнительная эффективность применения электромагнитного излучения миллиметрового диапазона при гипертонической болезни / Т.В. Филиппова, Г.Г. Ефремушкин //

138. Современные технологии в физиотерапии и курортологии (достижения и перспективы). — Материалы науч. конф. — Томск,2000. — С. 249-250.

139. Федотченко А.А. Адренергическая реактивность сердца и сосудов в механизмах развития гипертонической болезни и влияние на неё курортной терапии: Автореф. дис. . д-ра мед наук / А.А. Федотченко. Томск, 1992.-29 с.

140. Фолков Б. Кровообращение / Б. Фолков, Э. Нил.-М.,1976 — 463 с.

141. Хархаров М.А. Изменение вязкости крови и центральной . гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении сульфидными ваннами / М.А. Хархаров, М.Т. Тирулов // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1986. - № 1. - С. 13 - 16.

142. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Тер. архив. 2002. -№9.-С. 5-8.

143. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М., 1984. - 429 с.

144. Шабанов В.А. Изменение реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью / В.А. Шабанов, Е.В. Терехина,

145. B.А. Костров // Тер. архив. 2001. - № 10. - С. 70-73.

146. Шальнова С.А. Артериальная гипертония. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихерева и др. // Укрепление здоровья и профилактика заболеваний.- 2001.-№ З.-С. 510.

147. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии /

148. C.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. № 2 (3). - С. 17-21.

149. Шашков И.В. Влияние физических факторов на состояние гемодинамики и адренергической сосудистой реактивности у больных постинфарктным кардиосклерозом: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Шашков. Томск, 2002. - 19 с.

150. Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиции нейрогенных механизмов / Е.В. Шляхто // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2003.-№ 2 (3). С. 22-26.

151. Штеренталь И.Ш. Периферические механизмы регуляции артериального давления / И.Ш. Штеренталь, В.Ф. Золотова, В.М. Мержиевская и др. Новосибирск, 1988. - 176 с.

152. Штеренталь И.Ш. Патогенез ранней стадии артериальной гипертензии: взаимоотношения сосудистой реактивности, обмена натрия и нейрогуморальной регуляции кровообращения: Автореферат дис. . докт. мед. наук/И.Ш. Штеренталь. Новосибирск, 1992. - 47 с.

153. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение / Л.П. Шустов. Томск, 1996. - 182 с.

154. Шхвацабая И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни / И.К. Шхвацабая // Кардиология. 1985. - № 6. - С. 5-12.

155. Юбицкая Н.С. Вторичная профилактика гипертонической болезни углекислыми минеральными водами / Н.С. Юбицкая, Н.А. Еникеева // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1996. - №6. - С.5-7.

156. Abrams W.B. The Merck manual of Geriatrics / W.B. Abrams, M.H. Beers, R. Berkovv. New York, 1995. - P. 494-513.

157. Belgaro G. Microcirculation in high perfusion microangiopathy / G. Belgaro, G. Laurora, M.L. Cesarone et al. // J. Cardiovasc. Surg (Torino). — 1995.-Vol. 36.-P. 393-398.

158. Boer P. Measurement of cardiac out put by impedance cardiography under various conditiows / P. Boer, G.C. Roos, G.G. Geyskes // Amer. J. Physiol. 1979. - Vol. 237. - № 4. - P. 491-496.

159. Bloch E.H. One bulbar conjunctiva of man as a site for the microscopic study of the circulation / E.H. Bloch // Anat. Rec. 1954. -Vol. 129.-P. 349-360.

160. Bloch E.H. Microscopic observation of the circulating blood in the bulbar conjunctiva in man in health and disease / E.H. Bloch // Ergebn. Anat-1956—Vol.35.-№ l.-P. 1-98.

161. Bunnag P. Impaired in vivo adrenergic responses in diet-induced hypertensive rats / P. Bunnag, M.T. Hori, B. Ormsby et al. // Hypertension research. 1997 (Mar). - Vol. 20 (1). - P. 17-21.

162. Chobanian A.V. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.

163. Cramer J.A. Quality of life. Pharmacoeconomics / J.A. Cramer, B. Spilker. Phyladelphia, New York, 1996.

164. Croog S.H. The effects of antihypertensive therapy on the quality of life / S.H. Croog, S. Levine, M.A. Testa et al. // N. Engl. J. Med. 1986. -Vol. 314 (26).-P. 1657-1664.

165. Dachman W.D. Variability in vascular responsiveness between Mexican-Americans and White Americans / W.D. Dachman, K.O. Adubofour, C. Kapoor, D. Rackleff // Journal of human hypertension. -1998 (Mar).-Vol. 12(3).-P. 167-171.

166. Damiano A. The Sickness impact profole. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials, 2-d edition. Edited by B. Spiker / A. Damiano. Philadelphia. - 1996. - P. 347-354.

167. Davis E. Conjunctival micropools (microaneurysms) in clinical arteriosclerosis / E. Davis, J. Landau // Bibl. Anat-1969. 10. - P. 385-388.

168. Diggle G. Randomisation in controlled trials / G. Diggle // Good clinical practice journal. 1996. - № 4. - P. 24-31.

169. Duprez D. Influence of nonhemodynamic factors on the microcirculation of moderate essential arterial hypertension / D. Duprez, M. De Buyzere, T. De Bavker // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 4. - P. 885.

170. Fagrell B. Microcirculatory methods for the clinical assessment of hypertension, hypotension and ishemia / B. Fagrell // Ann. Biomed. Engl. — 1986. Vol. 14. — P. 163-173.

171. Fagrell В. Advances in microcirculation network evaluation: an update / B. Fagrell // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1995. - Vol. 15. - Suppl. l.-P. 34-40.

172. Fratolla A. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi et al. // J. Hypertens. 1993. - Vol. 11. - P. 1133-1137.

173. Freedman R.R. Effects of menstrual cycle and race on peripheral vascular alpha-adrenergic responsiveness / R.R. Freedman, R. Girgis // Hypertension. 2000 (Mar). - Vol. 35 (3). - P. 795-799.

174. Folkow B. Structure and function of the arteries in hypertension / B. Folkow // Am. Heart. J. 1987. - Vol. 114. - № 4. - P. 938-948.

175. Gambert F. Bases physologigues de la balneotherapie / F. Gambert // Rev. Med. Liege. 1976. - Vol.31. - № 2. - P. 70-75.

176. Green L. Using evidence-based medicine in clinical practice / L. Green // Prim. Care, 1998. Vol. 25. - P. 391-400.

177. Gros R. G-protein-coupled receptor kinase activity is increased in hypertension / R. Gros, J.L. Benovic, C.M. Tan, R.D. Feldman // Journal of clinical investigation. 1997 (May 1). - Vol. 99 (9). - P. 2087-2093.

178. Harry A.J. Microcirculation and cardiovascular disease / A.J. Harry, Boudier Struijker, Ambrosio Giusseppe. Lipponcoott Williams & Wilkins. -2000.- 179 p.

179. Indirect ambulatory blood pressure monitoring. An international conference. 1-3 March 1990. Berlin, Germany // J. Hypertens. 1990. - № 8.-P. 1-140.

180. Julius S. The changing face of sympathetic overactivity in hypertension / S. Julius, S. Majahalme // Annals of medicine. 2000 (Jul). -Vol. 32 (5). - P. 365-370.

181. Kario K. Changes of nocturnal blood pressure dipping , status in hypertensives by nighttime dosing of a-adrenergic blocker, doxazosin / K. Kario, J.E. Schwartz, T.G. Pickering // Hypertension. 2000. - № 35. - P. 787-794.

182. Katsahian S. Arterial stiffness and primary stroke in French hypertensive patients / S. Katsahian, B. Laloux, P. Bourtouyrie et. al. // J. of Hypertension. June 2002. - Vol. 20 (Suppl. 4). - P. 255.

183. Kittel W. Die physiologische und pathologische microzirkulation in man/W. Kittel//Bulb. Anat. (Basel.). 1961. - Bd. l.-P. 164-173.

184. Kniselly M.H. Sludged blood / M.H. Kniselly, E.H. Bloch // Sciense-1947. Vol. 106. - P. 431-440.

185. Kniselly M.H. Some factors in the rheology of unagglutinated and sludged blood in living blood vessels / M.H. Kniselly // Anat.Rec. 1956. -Vol. 124.-P. 320.

186. Levy B.I. Microcirculation in hypertension: therapeutic implications and perspectives / B.I. Levy // Medicographia. 1999. - №21. - P.l.

187. Levy B.I. Hypertension arterielle et microcirculation / B.I. Levy // Archives des Maladies du Coeur et des vaisseaux Pratique (25 Sep 2000). -Vol.91.-P. 10.

188. Levy B.I. Microcirculation in hypertension: a new target for treatment? / B.I. Levy, G. Ambrosio, A.R. Pries, H.A. Struijker-Boudier // Circulation.-2001.-Vol. 104(6).-P. 735-740.

189. Maggio E. Microhemocirculation / E. Maggio. Springfield - Illinois, 1965.

190. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring and organ damage / G. Mancia, G. Parati // Hypertension. 2000. - № 36. - P. 894-900.

191. Markovitz J.H. Cardiovascular reactivity to video game predicts subsequent blood pressure increases in young men: the cardia study / J.H. Markovitz, J.M. Raczynski, D. Wallace et al. // Physhosomatic medicine. -1998 (Mar-Apr).-Vol. 60(20).-P. 186-191.

192. Mektzer J.I. A specialist in clinical hypertension critiques ALLHAT / J.I. Mektzer // Am. J. Hypertens. 2003. - № 16. - C. 416-420.

193. Mendlowitz M. The effects of spironolactone on digital vascular reactivity in essential hypertension / M. Mendlowitz, N.E. Naftchi, S.E. Gitlow, R.L. Wolf// Am. Heart J. 1968. - Vol. 76. - P. 795.

194. Moricke R. Der Konjunktivalindex bei Hypertonikern und bei Infarktpatienten mit und ohne Hypertonic / R. Moricke // Ber. Gesell-schaft Inner Medizin, 1972. S. 219-221.

195. Mulvany M.J. Structure and function of small arteries / M.J. Mulvany, C. Aalkjar //Physiol. Rev. 1990.-Vol. 70.-P. 921-961.

196. Mulvany M.J. Resistance vessels in hypertension. Textbook of Hypertension. Ed. J. Swales. / M.J. Mulvany. Oxford: Blackwell,1994. - P. 103-119.

197. Odesity. Preventing and managing the global epidemie. Report of a WHO consultation on obesity. Geneva, 3-5 June 1997 // Geneva, 1998.

198. Okamoto K. Antihypertensive effect of artificial mineral batting / K. Okamoto, K. Kubota, H. Kurabayasshi // Z. Japan Ass. Phys. Med. Bain. -1991.-Vol. 54.-№ 1.-P. 211-214.

199. Pickering T.G. Masked hypertension: are those with normal office but elevated ambulatory blood pressure at risk? / T.G. Pickering, K.W. Davidson, M. Rafey et. al. // J. of Hypertension. June 2002. - Vol. 20 (Suppl. 4).-P. 176.

200. Pratzel H.G. Kohlensaurebader in Ramen der Nachzulassung nach ; dem Arzneimittel-gesets / H.G. Pratzel // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim.1990. В. 19. - Sonderheft 1. - P. 76-84.

201. Reid J.L. Rilmenidine: a clinical overview / J.L. Reid // Am. J. Hypertens. 2000. - № 13 (part 2). - P. 106-111.

202. Robinson B.F. Relation of heart rate and systolic blood pressure to the onset of pain in angina pectoris / B.F. Robinson // Circulation. — 1967. -Vol. 35.-P. 1073-1083.

203. Sackett D. Evidence-based medicine. How to practice and teach EBM / D. Sackett, W. Richardson, W. Rosenberg, R. Haynes. Churchill Livingstone, 1997.

204. Salek M.S. Health-related quality of life: a review / M.S. Salek, D.K. Luscombe // J. Drug. Dev. 1992. - Vol. 5. - № 3. - P. 137-153.

205. Sarti С. International trends in mortality from stroke, 1968 to 1994 / C. Sarti, D. Rastenyte, Z. Cepaitis, J. Tuomilehto // Stroke. 2000. - Vol. 31. — P. 1588-1601.

206. Schmidt-Schonbein G.W. Microvascular tone in a skeletal muscle of spontaneously hypertensive rats / G.W. Schmidt-Schonbein, B.W. Zweifach, F.A. DeLano//Hypertension.- 1987.-Vol. 9.-P. 164-167.

207. Schonfelder G. Nebenwirkungen nach brusterhaltender Therapie des Mammakarzinoms. Erste Ergebnisse mit HIVAMAT (histologisch variabel-manuelle Technik) / G. Schonfelder, D. Berg // Gynakolog. Prax. 1991. -Vol.15.-S. 109-122.

208. Scwartzkophff B. Myocardial ishemia in hypertension: the role of coronary microcirculation abnormalites / B. Scwartzkophff, M. Kelm, B.E. Strauer // Medicographia. 1999. - Vol. 21. - P. 65-69.

209. Seidl H. Das Ferfahren HIVAMAT im Rahmen der Entstauungstherapie / H. Seidl. Lehrbuch der Entstatun gstherapie. B.I: Theoretische Grundlagen, Beschreibung ung Bewertung der Ferfahren. / Bringezu G. et Schnehner O Berlin,2001. - S. 267-273.

210. Sevre K. Less adrenergic response to mental task during verapamil compared to amlodipine treatment in hypertensive subjects / K. Sevre, J.D. Lefrandt, I. Eide et al. // Blood pressure. 2001. - Vol. 10 (2). - P. 111115.

211. Sievert H. Das verhalfen der zentralcn hamodynamik wahrend einer 3 monatigen C02 BadSerie / H. Sievert, Y - J. Winterfeld, J. Rusinger // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. - 1990. - B.19. - H.2. - P. 89-93.

212. Silvestre J.S. Hypertension arterielle: atteintes de la microcirculation / J.S. Silvestre, B.I. Levy // Archives des Maladies du Coeur et des vaisseaux -(Nov 2000). — Vol.93. 11 Suppl.-P. 1387-1392.

213. Spilker B. Quality of life pharmacoeconomics in clinical trials. 2nd Ed / B. Spilker. - Phyladelphia,1996.

214. Staessen J.A. Randomized double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension / J. Staessen, R. Fagard, L. Thijs et al. // Lancet. 1997. - Vol. 350.- P. 757764.

215. Staessen J.A. Task Force 4: Clinical use of ambulatory blood pressure monitoring / J.A. Staessen, L. Beilin, G. Parati et. al. :// Blood Press Monit. 1999. - № 4. - P. 319-331.

216. Struijcer A. Microcirculation in hypertension / A. Struijcer, H.A. Boudier // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 1. - Suppl. L. - P. 32-37.

217. Struijker A. Hypertension and microcirculation / A. Struijker, H.A. Boudier // Archives des Maladies du Coeur et des vaisseaux (Sep 2002). -Vol.95. - Spec.№6. - P. 17-22.

218. Supiano M.A. Sympathetic nervous system activity and alpha-adrenergic responsiveness in older hypertensive humans / M.A. Supiano, R.V. Hogikyan, M.A. Sidani et al. // American journal of physiology. 1999 (Mar). - Vol. 276 ( 3 Pt 1). - P. 519-528.

219. The WHOQOL Group. What Quality of Life? // Wld Hlth Forum. -1996. Vol. 17. - № 4. - P. 354-356.

220. Veglio F. Peripheral adrenergic system and hypertension / F. Veglio, S. Morra di Cella, D. Schiavone et al. // Clinical and experimental hypertension. 2001 (Jan-Feb). - Vol. 23(1-2). - P.3-14.

221. Vicaut E. Hypertension and microcirculation: an overview of experimental studies / E. Vicaut // Medicographia. 1999. - Vol. 21. - P. 34-40.

222. Vicaut E. Microcirculation and arterial hypertension / E. Vicaut // Drugs. 1999.-Vol. 1.-P.1-10.

223. Vicaut E. Implications de la microcirculation dans l'hypertension / E. Vicaut // Annales de cardioloqie et d'Anqeioloqie. 1999. - Vol. 48/9-10. -P. 636-642.

224. Волошина О.Б. Застосування лжувальних физичних фактор!в у реабштацп хворих на ишелпчну хворобу серця похилого в1ку: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Б. Волошина. Одесса, 1996. — 38 с.

225. Wenger N. Cardiovascular disorders. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials, 2-d edition. Edited by B. Spiker / N. Wenger, M. Naugton, C. Furberg. Phyladelphia, 1996. - P. 883-891.

226. Williams S.A. Capillary hypertension and abnormal pressure dynamics in patients with essential hypertension / S.A. Williams, M. Boolell, G.A. MacGregor et al. // Clin. Sci. 1990. - Vol. 79. - P. 5-8.

227. Winterfeld H. Einflus ambulanter C02 Bad.-Serien ayfBlutdruck, Herzfreguenz und periphere Mikrozirculation bei Therapie mit Propranolol / H. Winterfeld, II. Sievert, D. Strangfeld // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim.-1990. — B.19. — H.4. - P. 183-186.

228. WitterS. An introduction to health economics for Eastern Europe and the former / S. Witter, T. Ensor. New York, 1997.

229. Xie II.G. AlphalA-adrenergic receptor polymorphysm: association with ethnicity but not essential hypertension / H.G. Xie, R.B. Kim, C.M. Stein et al. // Pharmacogenetics. 1999 (Oct). - Vol. 9 (5). - P. 651-656.

230. Yamada H. Differences in transmittal flow velocity pattern during increase in preload in patients with abnormal left ventricular relaxation / H. Yamada, T. Oki, T. Tabata et al. // Cardiology. 1998. - № 89. - P. 152158.

231. Yu B.H. Sympathetic and respiratory responses to hypoxia in essential hypertension / B.H. Yu, P.J. Mills, M.G. Ziegler, J.E. Dimsdale // Clinical and experimental hypertension. 1999 (Apr). - Vol. 21 (3). — P. 249-262.

232. Zyqocki K. Examination of skin microcirculation with laser-Doppler flowmetry in patients with essential hypertension / K. Zyqocki, A. Skrobowski, E. Wasak-Szulkowska et al. // Polski merkuriusz lekarski. -1999. Vol. 6(32). - P. 73-75.