Клинико-функциональная оценка результатов оперативного лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Блинов, Сергей Валерьевич

• Блинов, Сергей Валерьевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Блинов, Сергей Валерьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. КЛИНИКО - РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БОЛЫНЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические методы исследования

2.2.2 Рентгенологические методы исследования

2.2.3 Методика анкетирования KOOS

2.2.4 Радиотермометрический метод исследования

2.2.5 Биомеханические методы исследования

2.2.6 Методы статистического анализа данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БОЛЫНЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

3.1 Исследование температурной реакции тканей коленного сустава после

остеосинтеза переломов проксимального отдела болыиеберцовой кости

3.2 Клинические результаты оперативного лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела болылеберцовой кости

3.3 Сравнительный анализ показателей биомеханического исследования в отдаленном

периоде после оперативного лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная оценка результатов оперативного лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости»

ВВЕДЕНИЕ

Внутрисуставные переломы мыщелков болыиеберцовой кости относятся к группе наиболее тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата и составляют 1,5-6,0% среди всех переломов костей скелета и 6,8-12,2% всех внутрисуставных переломов (Каралин А.Н., Бойков В.П., 1995; Каллаев Н.О., Зубов В.В., Каллаев Т.Н., 2006; Шаповалов В.М. с соавт., 2011; Гилев М.В. с соавт., 2012; Barei, D.P., 2004).

Лечение данного вида повреждений сопряжено с рядом трудностей, которые связаны с характером перелома, функциональной значимостью коленного сустава и неблагоприятными биомеханическими условиями, действующими на суставную поверхность после травмы. Взаимное влияние этих факторов объясняет тяжесть последствий: нарушение функции коленного сустава и высокую вероятность развития деформирующего остеоартроза, частота которого достигает 17-21 % (Оганесян О.В., 2008). Сроки потери трудоспособности варьируют от 130 до 280 и более дней (Гилев Я.Х. с соавт., 2007). При этом функция коленного сустава восстанавливается в полном объеме только у 55-73% пострадавших (Кривошапко Г.М., 2005). Выход на инвалидность достигает 6,5% (Бэц Г.В., Бабалян В.А., 1999; Шелухин Н.И., 2004; Ballmer F.T., 2000).

В связи с большим прогрессом в диагностике, хирургическом лечении и реабилитации больных с внутрисуставными переломами мыщелков больше-берцовой кости появилась потребность в клиническом исследовании результатов восстановления функции сустава, чтобы оценить их выгодность и эффективность (Рябчиков И.В., Панков И.О., 2012; Irrgang J.J., Anderson A.F., 2002; Anderson, A.F. et al., 2006).

Для измерения угловой деформации в коленном суставе широко используется гониометр из-за его дешевизны и портативности (Маркс В.О., 1978).Однако это устройство имеет ограниченное применение, так как имеет

ряд недостатков. Стартовое положение гониометра должно оцениваться визуально, что снижает его точность. Кроме того, обычный гониометр надо держать двумя руками: отсутствует возможность стабилизации конечности и сустава; длинная ось сегмента, истинные вертикальные и горизонтальные положения могут быть оценены только визуально, что приводит к искаженным показателям с ограниченной интерпретацией (Lea R.D., Gerhardt L.J., Gerhardt J.J., 1995).

Оценка стабильности коленного сустава также является очень важной характеристикой состояния сустава для определения отдаленных результатов лечения (Dirschl D.R., Dawson P.A., 2004). Нестабильность коленного сустава более 10° приводит к остеоартрозу в 69% случаев (Honkonen S.E., 1995).

Стандартным методом изучения опорно-двигательного аппарата, который получил широкое распространение, является рентгенологический метод. Однако этот метод имеет свои недостатки, которые связаны с лучевой нагрузкой на пациента, а также с ограниченной интерпретацией полученных данных с современной точки зрения. В связи с этим постоянно внедряются и разрабатываются новые способы диагностики, такие как ультрасонография (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Однако каждый из перечисленных методов имеет ограниченное применение в связи с их малой распространенностью в лечебных учреждениях, а также высокой стоимостью исследований.

Учитывая недостатки известных методов диагностики, является оправданным поиск новых неинвазивных, безвредных и недорогих методов для оценки состояния коленного сустава в различные периоды после травмы коленного сустава, что и послужило целью данного исследования.

Цель исследования. Определить возможности клинико-инструментальных методов в оценке изменений коленного сустава после оперативного лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела боль-шеберцовой кости.

Задачи исследования.

1. Разработать способ контактной радиотермометрической оценки состояния коленного сустава для объективного определения оптимального срока начала осевой нагрузки после переломов проксимального отдела большеберцо-вой кости.

2. Изучить возможности контактной радиотермометрии для ранней диагностики посттравматического остеоартроза коленного сустава.

3. Разработать метод клинической оценки угловой деформации и нестабильности в коленном суставе.

4. Провести сравнительный анализ результатов оперативного лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела болыиеберцовой кости с применением комплекса клинических и инструментальных методов исследования и определить наиболее значимые факторы, отрицательно влияющие на исходы лечения.

Клинические наблюдения и методы исследования.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии и основана на анализе результатов лечения 247 пациентов в возрасте от 15 до 77 лет, которые с 1999 по 2010 гг. находились на лечении в ННИИТО по поводу внутрисуставных переломов проксимального отдела болынеберцовой кости. Сроки наблюдения составили от 1 до 10 лет. Для составления группы сравнения было обследовано 56 здоровых добровольцев, у которых в анамнезе отсутствовали повреждения, заболевания, а также операции на опорно-двигательном аппарате.

В работе использованы клинико-рентгенологический, компьютерно-томографический, радиотермометрический, биомеханический, статистический методы исследования.

Научная новизна результатов исследования.

1. Впервые изучены особенности температурной реакции тканей коленного сустава после остеосинтеза мыщелков большеберцовой кости, разработан критерий начала осевой нагрузки на коленный сустав и дополнительный диагностический критерий раннего развития посттравматического гонартроза.

2. Предложено устройство для скринингового измерения угловой деформации в послеоперационном периоде после начала осевой нагрузки.

3. На основании результатов клинико-ортопедических, рентгенологических, радиотермометрических и биомеханических методов исследования проведена комплексная оценка факторов, приводящих к отрицательным результатам лечения, статико-динамических изменений функции нижних конечностей после остеосинтеза, показана выраженность и частота развития остео-артроза у пациентов с внутрисуставными переломами мыщелков большеберцовой кости после оперативного вмешательства.

Практическая значимость работы.

В результате проведенных исследований разработана и внедрена тактика обследования пациентов с внутрисуставными переломами мыщелков больше-берцовой кости в различные периоды после травмы, включающая комплекс клинических и инструментальных методов диагностики.

Внедрение результатов работы.

Результаты работы внедрены в работу травматолого-ортопедического отделения ННИИТО, а также используются в учебном процессе кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ им.М.В.Колокольцева и кафедры хирургии ФПКВ (курс травматологии и ортопедии) ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России.

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, из них 4 в изданиях, рекомендованных ВАК, получено 3 патента РФ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 5 научных конференциях: VII Межвузовской студенческой конференции «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (г. Москва, 2007); VI научной сессии Ниж-ГМА «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (г. Н.Новгород, 2007); научно-практической конференции молодых ученых Северо-Западного Федерального округа «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (г. Санкт-Петербург, 2010); юбилейной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины -2010» (г. Санкт-Петербург, 2010), научно-практической конференции молодых ученых Северо-Западного Федерального округа «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (г. Санкт-Петербург, 2012).

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 137 машинописных страницах и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 186 источников (122 отечественных и 64 зарубежных авторов), приложений. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 62 рисунками.

Положения, выносимые на защиту.

1. Радиотермометрия является информативным методом динамического контроля температуры коленных суставов после оперативного лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела болыиеберцовой кости, и позволяет облегчить дифференциальную диагностику функционального состояния коленного сустава, объективизировать сроки начала осевой нагрузки и улучшить выявляемость начальных стадий остеоартроза.

2. Разработанное устройство для измерения угловой деформации и нестабильности в коленном суставе может использоваться при динамическом наблюдении пациентов травматолого-ортопедического профиля в учреждениях

различного уровня для контроля состояния коленного сустава после оперативного лечения переломов проксимального отдела болынеберцовой кости.

3. Комплексная система, включающая клинико-инструментальные методы диагностики, позволяет повысить объективность оценки функциональных исходов после оперативного лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости и выявить неблагоприятные факторы, влияющие на результаты лечения.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

За последние 10 лет удельный вес внутрисуставных переломов области коленного сустава возрос с 1,54 до 2,26% среди всех переломов костей скелета и с 3,91 до 6,38% среди переломов костей нижних конечностей (Ахтямов И.Ф., Кривошапко Г.М., Кривошапко C.B., 2002).

Переломы мыщелков большеберцовой кости в 78% случаев сопровождаются нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, а в 68,5% носят импрессионный характер (Фукалов А.Ю., 2003; Казанцев А.Б. с соавт., 2005; Рагозин А.О., 2006). Дорожно-транспортные происшествия являются причиной приблизительно 50% переломов (Гречухин, И.В., 2011).

Средний срок стационарного лечения составляет 24,24±1,41 дня, амбулаторного лечения — 124,9±3,26 дня. При этом средняя продолжительность стационарного лечения в случае повторной госпитализации по поводу посттравматических контрактур коленного сустава увеличивается до 28,7±3,29 дня. Сроки ограничения нагрузки на поврежденную конечность после оперативного лечения составляют в среднем 113,8±12,3 дня (Шелухин Н.И., 1998). Более 70% лиц физического труда в отдаленные сроки после травмы вынуждены менять профессию (Черныш В.Ю., Поспелов Л.С., Лобко А.Я., 1999).

Ведущим является непрямой механизм возникновения переломов (57,9%). Прямой механизм травмы наблюдается в 35,9% случаев. Механизм возникновения переломов остается неизвестным в 6,2% случаев (Шелухин Н.И., 1992). В случае прямого приложения силы участки костной ткани испытывают напряжения сжатия, растяжения и сдвига. Если напряжение превосходит границу прочности кости, то наступает перелом. Во втором случае непрямого воздействия напряжение появляется не на месте приложения силы, а передается через другие кости и связочный аппарат (Казанцев А.Б., Кузина И.Р.,

Талерчик М.А., 2000). Переломы плато болыиеберцовой кости обычно являются результатом варусных или вальгусных нагрузок, сочетающихся с осевой погрузкой. Компрессионные переломы проксимального конца болыиеберцовой кости происходят в положении сгибания, а откалывание мыщелка чаще происходит в разогнутом положении. Перелом переднего отдела болыиеберцовой кости чаще возникает, если в момент повреждения колено разогнуто. По данным KT и денситометрических исследований субхондральный слой эпифиза болыиеберцовой кости толщиной 10-15 мм, который обычно соответствует толщине импрессионных фрагментов при переломах, состоит из наиболее прочной губчатой кости (Воронкевич И.А., 2007). Размер и клиновидность фрагментов зависят от точки приложения силы, тогда как степень вдавления определяется величиной осевой перегрузки, полом и возрастом пострадавшего, выраженностью остеопороза, углом сгибания и ротации в момент травмы, увеличивающей импрессионный компонент за счёт натяжения связок. При нормальной прочности спонгиозной кости преобладают расщеплённые переломы, а при высокоэнергетических травмах— многооскольчатые (Воронкевич И.А., 2004).

В зависимости от характера перелома клинические симптомы могут быть выражены по-разному. При изолированных переломах без смещения отломков клиническая картина ограничивается умеренной болезненностью в области поврежденного мыщелка, небольшим гемартрозом и незначительным нарушением функции коленного сустава. При переломах со смещением отломков клиническая картина выражена более отчетливо и диагностика не представляет больших затруднений, особенно при наличии деформации коленного сустава (Каплан A.B., 1979).

На основании рентгенологического исследования предложено несколько классификаций переломов данной локализации. Наиболее распространенными являются классификация группы AO/ASIF (Мюллер М.Е. с соавт., 1996), клас-

сификация Schatzker (Schatzker J. et al., 1979) и классификация Hohl (Hohl M., 1967). По данным некоторых авторов (Maripuri S.N. et al., 2009) ни одна из этих систем классификации не является идеальной, но классификация Schatzker, которая относится к группе лечебно-тактических классификаций, является более надежной для определения типа перелома.

Исключительно важным моментом в диагностике внутрисуставных переломов коленного сустава является своевременное и технически правильно выполненное рентгенологическое исследование в двух стандартных проекциях: переднезадней и боковой (Федоров Н.С. с соавт., 2010). Американская ассоциация ортопедических хирургов рекомендует дополнительно включать в стандартный набор рентгенологических исследований рентгенографию под углом 45°, так как переднезадняя проекция часто трактуется неверно. Ошибки при анализе рентгенограммы в переднезадней проекции связаны с тем, что величина компрессии и размер смещенного костного фрагмента представляются большими, чем в действительности (Корж H.A., Мателенок Е.М., Тяжелов A.A., 1999). Для оценки степени вдавления информативным может оказаться снимок суставной площадки, когда рентгеновский луч направляется под углом 105° по отношению к гребню болыпеберцовой кости (Фищенко В.А., Столярчук B.C., Ладонько Ю.Л., 1999).

Однако рентгенография не всегда позволяет выявить перелом и часто объем структурных микроразрушений губчатой кости значительно превышает объем макроповреждений, видимых на обзорной рентгенограмме. Рентгенография не дает представления о суставной поверхности плато болыпеберцовой кости, состояние которой определяет дальнейшую тактику лечения, а также его исход (Кузина И.Р., Ахадов Т.А., 2004; Егоров Д.И., 2009; Gill T.J. et al., 2001).

Компьютерная томография и магнитно - резонансная томография с трехмерной реконструкцией изображения используется в тех случаях, когда необходима дополнительная оценка внутрисуставных повреждений, особенно при

центральной суставной импрессии или при раздробленных переломах (Малышев Е.Е. с соавт., 2006; Егоров Д.И, Комогорцев И.Е., 2009; Dias J.J. et al., 1987). При MPT переломы выявляются в 5-7 раз чаще, чем при рентгенографии (Кузина И.Р., 2002). Своевременное выявление этих повреждений возможно только с помощью магнитно-резонансной томографии с чувствительностью близкой к 100% (Абдуразаков, А.У., 2006; Морозов А.К., Банаков В.В., Карпов И.Н., 2007; Каримов М.Ю., Янгуразова Д.Р., Каримбердиев М.К., 2009; Таиров A.B. с соавт., 2009; Федорова Н.С., 2010).

Стандартным алгоритмом МРТ - исследования коленного сустава является получение изображений в трех проекциях - сагиттальной, горизонтальной и аксиальной. Для определения повреждения крестообразных связок используются снимки, сделанные в нестандартных косо-сагиттальных проекциях (Ахадов Т.А, Кузина И.Р., 2004). Комбинация коронарных и сагиттальных срезов в сочетании с 3D - реконструкцией являются оптимальными для оценки состояния менисков (Лихачевская М.А., Здоровец Л.А., Моторенко В.И., 2005).

Видеоартроскопия коленного сустава является высокоэффективным методом диагностики, позволяющим за счет высокой специфичности исследования детально изучать структуру и одномоментно оценивать состояние всех элементов коленного сустава: костей, менисков, связок, суставных хрящей, синовиальной оболочки (Анисимов А.Г., 2008; Zhuo N. et al., 2008). Точность диагностической видеоартроскопии при повреждении внутрисуставных структур в острый период составляет 98,9±0,5% (Шабатин С.А., Розанов В.Е., 2006).

Гипсовая повязка, как самостоятельный иммобилизационный метод лечения, применяется при внутрисуставных переломах коленного сустава без смещения или с небольшим смещением отломков без нарушения конгруэнтности суставных поверхностей (Уотсон-Джонс Р., 1972).

Демпферированное скелетное вытяжение имеет преимущества перед обычным вытяжением и может применяться в качестве подготовительного эта-

па последующего оперативного лечения, а также как самостоятельный метод при наличии противопоказаний к операции (Ключевский В.В. с соавт., 2010).

Сложность хирургической задачи определяется структурой костей, образующих коленный сустав, наличием тонкой кортикальной пластинки, большим объемом губчатой кости, склонностью к быстрому развитию остеопороза. Задача усугубляется также необходимостью ранней функции в условиях невыгодного разложения сил, обуславливающих возникновение рычагов второго рода (Воронкевич И.А., Кулик В.И., 2001; Воронкевич И.А., Тихилов P.M., 2010).

Для лечения внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости широкое распространение получил метод чрескостного остеосинтеза. Основным положительным свойством данного метода является возможность осуществлять репозицию и стабильно-функциональную фиксацию отломков с минимальной травматизацией костной и мягких тканей (Пастернак В.Н. с соавт., 2006; Антониади Ю.В. с соавт., 2012; Панков И.О., Емелин А.Л., Рябчиков И.В., 2012; Ei Barbary H. et al., 2005; Hall J.A., Beuerlein M.J., McKee M.D., 2009). Остеосинтез чрезкостными аппаратами часто применяется при политравмах (Кучеев И.О., Кашанский Ю.Б., 2006; Блинов А.В. с соавт., 2008; Wei-gel D.P., Marsh J.L., 2002).

Для лечения переломов плато также используются оригинальные аппараты внешней фиксации с кольцевыми или угловыми опорами (Боймурадов Г.А. с соавт., 2010; Каллаев Н.О. с соавт., 2010; Панков И.О., 2010; Панков И.О., Рябчиков И.В., Емелин А.Л., 2010).

При неполных внутрисуставных переломах с чистым откалыванием мыщелка применяют малоинвазивную фиксацию фрагмента винтами под контролем ЭОПа (Хоминец В.В. с соавт., 2010).

Для доступа к отломкам выполняют различные виды разрезов: передне-наружный разрез, разрез Пайра, разрез в виде перевёрнутой буквы «L», современные модификации разреза Текстора. При доступах к медиальному мыщелку

линия разреза проходит парапателлярно с ориентировкой на переднюю треть отделившегося фрагмента (Ключевский В.В. с соавт., 2010). Для лечения изолированных переломов задних отделов мыщелков используется заднелатераль-ный доступ через трехглавую мышцу голени (Georgiadis G.M.,1994; Carlson D.A., 1998; Purnell M.L. et al., 2007; Chang S.M. et al., 2009).

Для фиксации отломков используются различные металлоконструкции. Большое распространение получили поддерживающие Т - или Г- образные пластинки («buttress plates»), которые создают при затягивании винтов составляющую силу, направленную вверх, против сил, вызвавших вдавление суставной поверхности (Ким А.П., Антониади Ю.В., 2003; Воронкевич И.А., 2006, 2011; Stevens D.G. et al., 2001; Egol K.A. et al., 2004; Barei D.P. et al., 2006; Eggli S. et al., 2008).

Применение пластин с угловой стабильностью позволяет создать надежный и стабильный остеосинтез перелома на весь период лечения, что обеспечивает возможность раннего восстановления функции поврежденного сустава, сокращает время последующей реабилитации и временной нетрудоспособности, а также улучшает качество жизни пациентов (Городниченко А.И. с соавт., 2006; Григорян А.К. с соавт., 2008; Шаповалов В.М. с соавт., 2010; Muller K.L. 2002). Разработана методика установки пластин с угловой стабильностью винтов через небольшие доступы, которая получила название малоинва-зивная системы стабилизации (L.I.S.S.). Она обеспечивает устойчивую фиксацию отломков, в том числе при сложных бикондилярных переломах (Gosling Т. et al., 2005; Boldin С. et al., 2006; Kish В., Brin Y., Nyska M., 2007; Harshavardha-na N.S. et al., 2007; Zhang C.Q.et al., 2008). Другим видом пластин с блокирующимися винтами стали полиаксиальные пластины с изменяемым углом установки винтов (Кавалерский Г.М. с соавт., 2010; Haidukewych G. et al., 2007; Ni-kolaou V.S. et al., 2011).

Использование пластин для внутренней фиксации перелома, а также использование аппаратов внешней фиксации имеет свои отрицательные стороны. При остеосинтезе костей верхней трети голени при выполнении накостного ос-теосинтеза инфекционные осложнения послеоперационной раны возникают в 6,5% случаев (Писарев В.В., Львов С.Е., Ошурков Ю.А. с соавт., 2008, 2009). В связи с этим ряд авторов при лечении некоторых видов переломов мыщелков большеберцовой кости применяют интрамедуллярный остеосинтез, который сочетает в себе малоинвазивность и возможность ранней функции сустава (Челноков А.Н., Бекреев Д.А., 2011; Aggarwal N.K., 2003; Chin T.Y.P. et al., 2005).

Применение артроскопической техники при внутрисуставных операциях позволяет снизить травматичность операции, осуществлять визуальный контроль над качеством репозиции, диагностику и коррекцию сопутствующих внутрисуставных повреждений, произвести эвакуацию гематомы, мелких костных и хрящевых фрагментов из полости сустава. Это позволяет восстановить функцию конечности и, отказавшись от длительной иммобилизации, приступить к ранней реабилитации пациентов (Ярыгин Н.В. с соавт., 2006; Неверко-вич A.C. с соавт., 2008; Загородний Н.В. с соавт., 2009; Аксенов Ю.В. с соавт., 2010; Betti Е. et al., 2009; Bondarev О., Sitnik A., Beletsky А., 2010). Однако по данным некоторых авторов отдаленные результаты лечения при использовании артроскопической техники не отличаются от результатов применения метода открытой репозиции и внутренней фиксации (Rousseau V.F. et al., 2008).

Нередко внутрисуставные переломы коленного сустава сопровождаются компрессией губчатой костной ткани и тяжелым разрушением мыщелков. Для пластики костных дефектов используются аутотрансплантаты (Воронкевич И.А.. 2008; Гилев М.В., 2012; Grabe R.P., Cloete А., 2005), аллотрансплантаты (Dickson K.F. et al., 2002), деминерализованный костный матрикс (ДКМ) (Ле-кишвили М.В., Родионова С.С., Ильин В.К., 2007; Galois L., Mainard D., Delà-

goutte J.P., 2002). Также используются синтетические материалы: никелид титана (Копысова В.А. с соавт., 2009; Плоткин Г.Л. с соавт., 2006, 2010; Jonsson В., Mjoberg В., 2009), гидроксиапатит (Bucholz R.W., 2002; Bajammal S.S. et al., 2008; Russell T.A., Leighton R.K., 2008), костный цемент на основе полиметил-метакрилата (Weiner M. et al., 2004).

При изучении отдаленных результатов лечения у 35,4% отмечаются боли в коленном суставе, вальгусная или варусная деформация коленного сустава - у 26,5% больных, атрофия мышц - у 21,4% пациентов (Щеколова Н.Б., Фукалов А.Ю., Голованов Я.А., 2011). Частота развития деформирующего артроза составляет от 15 до 27% (Каралин А.Н., Иванов Г.А., 1996; Путятин С.М. с соавт., 2002). Сила квадрицепса восстанавливается медленно по сравнению с силой сгибателей бедра и через год после травмы достигает 77% по сравнению с 90% сгибателей (Leyvrar P.F., Rakotomanana L., 2002; Gaston P. et al., 2005).

Стабильный остеосинтез позволяет переместить начало функциональной терапии на функциональной шине с завершающего этапа, так называемого долечивания, на ближайший послеоперационный период. Ранняя кинезотерапия способствует профилактике спаечного процесса и восстановлению периартику-лярного аппарата скольжения, предупреждает атрофию мышц, усиливает регионарный кровоток, быстро нарастает объем движений в суставе (Шимбарец-кий А.Н., 2002, 2012). Для лечения посттравматических контрактур коленного сустава широко используются шарнирно-дистракционные аппараты (Каралин А.Н., Михайлов В.М., Бойков В.П., 1990; Чанцев A.B., Распопова Е.А., 2000; Оганесян О.В., Семевский А.Е., 2002; Оганесян О.В., 2006; Ударцев Е.Ю., Распопова Е.А., 2010).

Оценка исходов лечения заболеваний и повреждений суставов невозможна без использования методов, учитывающих не только их функциональное состояние и объективные клинические симптомы, но и субъективное мнение пациента. Для этих целей в нашей стране широко применяется методика Любо-

шица-Маттиса (Любошиц H.A., Маттис Э.Р., 1980; Ахтямов И.Ф., Кривошапко Г.М., Кривошапко C.B., 2002). За рубежом для подобных целей применяли шкалы WOMAC (Ehrich E.W., 2000), ICKS (Crawford К., 2007), Goldberg (Moskowitz R.W., 1992), шестибальная система Rasmussen (Rasmussen P.S., 1973) и шкалу оценки качества жизни SF-36 (Рябчиков И.В., Панков И.О., 2012; Ware J.E.Jr.,1999). Шкала KOOS разработана Е. Roos (Department of Orthopedics, Lund University Hospital, Sweden) для оценки функции коленного сустава и активности пациента в повседневной и активной спортивной жизни. Сочетая в себе черты шкал WOMAC и SF-36, KOOS является весьма удобной, пригодной не только для заполнения специалистом, но и для самоанкетирования пациентами (Roos Е.М. et al., 1998). На ее основе составлены адаптированные анкеты, которые в большей мере соответствуют особенностям данного региона (Белова А.Н., Щепетова О.Н., 2002; Бараненков A.A. с соавт., 2007; Padua R. et al., 2003; Faik A. et al., 2008; Xie F. et al., 2008).

Для определения объема движений в суставах и стандартизации полученных данных был предложен метод нейтрального нулевого положения (Edwin F. Cave, Sumner M. Roberts, 1936).

При клиническом обследовании патологическая боковая и переднезадняя подвижность в коленном суставе чаще всего определяется по методу О.В.Маркса (1978). Также предложено большое количество методов и устройств, которые применялись для более точного измерения нестабильности в суставе (Горельчик И.К.,1961; Миронова З.С.,1962; Чернов А.П., 1972; Битюгов И.А., 1982; Котельников Г.П., 1998).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Блинов, Сергей Валерьевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуразаков, А.У. Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике внутрисуставных повреждений коленного сустава/ А.У. Абдуразаков// Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2(40). - С. 12.

2. Анализ результатов хирургического лечения больных с переломами мыщелков большеберцовой кости/ В.В. Хоминец [и др.]// Сб. тез. IX съезда травматологов-ортопедов России: (в 3-х т.). - Саратов, 2010. - Т. 1. - С.278.

3. Анатомо-хирургическое обоснование способа остеосинтеза внутрисуставных переломов коленного сустава с применением устройства динамической компрессии/ И.О. Каллаев [и др.]// Материалы Юбил. науч. конф., посвящ. 110-летию со дня основания первой в России ортопедической клиники «Современные технологии в травматологии и ортопедии», Санкт-Петербург, 22-23 апр. 2010 г. - СПб., 2010. - С.48-49.

4. Анисимов, А.Г. Остеосинтез при внутрисуставных переломах мыщелков коленного сустава аппаратом ЧКДО// Всерос. конф., посвящ. 50-летию АО/АЭШ, Москва, 27-28 ноября 2008 г.: материалы. - М., 2008. - С. 14.

5. Артроскопия как этап травматологических оперативных вмешательств при внутрисуставных переломах/ Ю.В. Аксенов [и др.]// Сб. тез. IX съезда травматологов-ортопедов России: (в 3-х т.). - Саратов, 2010. - Т. 1. - С.306-307.

6. Ахадов, Т.А. Методика магнитно- резонансной томографии коленного сустава при травме/ Т.А. Ахадов, И.Р. Кузина //Радиология-практика. - 2004. -№3. - С. 14-22.

7. Ахтямов, И.Ф. Отдаленные результаты реабилитации больных после оперативного лечения внутрисуставных переломов области коленного сустава/ И.Ф.Ахтямов, Г.М.Кривошапко, С.В.Кривошапко// Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2002. - №2. - С. 42- 46.

8. Ахтямов, И.Ф. Послеоперационная реабилитация больных с внутрисуставными повреждениями коленного сустава и их последствиями/ И.Ф.Ахтямов,

Г.М.Кривошапко, С.В.Кривошапко // Гений ортопедии.- 2002.- № 2.- С. 150155.

9. Битюгов, И. А. Диагностика повреждений менисков и других внутрисуставных образований коленного сустава/ И. А. Битюгов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1982. - № 2. - С. 69-74.

10. Боймурадов, Г.А. Спице-стержневое устройство для остеосинтеза внутри-и околосуставных переломов коленного сустава/ Г.А. Боймурадов, A.M. Дур-сунов, Б.У. Шоднев // Гений ортопедии. - 2010. - №2. - С.79-81.

11. Бредфорд Хилл, А. Основы медицинской статистики/А. Бредфорд Хилл; пер. с англ. Л. К. Хоцянова; под ред. А. М. Меркова. - М.: Медгиз, 1958. - 306 с.

12. Букина, Н. И. Ультразвуковое сканирование коленных суставов у больных гонартрозом на ранних стадиях/ Н. И. Букина // Научно-практическая ревматология." 2001.- № 3.- С. 19.

13. Бэц, Г.В. Опыт лечения внутрисуставных переломов костей, образующих коленный сустав, с применением стержневых наружных фиксаторов/ Г.В. Бэц, В.А. Бабалян // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1999. - №3. - С. 26- 29.

14. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований/ В.В.Власов.- М.: Медицина, 1988.- 256 с.

15. Внутрисуставные переломы - лечение методом наружного чрескостного остеосинтеза/ В.Н. Пастернак [и др.]// Травматология и ортопедия России. -2006. - №2(40). - С. 230.

16. Возможности МРТ в диагностике повреждений хряща и мягких тканей коленного сустава / И.Е. Клюквин [и др.]//Врач.- 2009.- № 2.- С.75-78.

17. Волошин, В.Н. Использование радиотермометрии при определении уровня и способа ампутации нижних конечностей у больных с критической ишемией/ В.Н. Волошин, A.C. Мухин, O.E. Тараканова// .Современные технологии в медицине.- 2011.- №4,- С. 95-98

18. Воронкевич, И.А. Вильчатая пластинка - моноблочный фиксатор с угловой стабильностью/ И.А.Воронкевич// Травматология и ортопедия России. -2006. - №2(40). - С. 67.

19. Воронкевич, И.А. Новые способы костной пластики при остеосинтезе переломов мыщелков большеберцовой кости/ И.А.Воронкевич// Травматология и ортопедия России. - 2008. - №4(50). - С. 78- 84.

20. Воронкевич, И.А. Оперативное лечение переломов мыщелков больше-берцовой кости/ И.А. Воронкевич, P.M. Тихилов// Сб. тез. IX съезда травматологов-ортопедов России: (в 3-х т.). - Саратов, 2010. - Т. 1. - С. 107-108.

21. Воронкевич, И.А. Особенности фиксации переломов мыщелков больше-берцовой кости/ И.А.Воронкевич, В.И. Кулик // Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», проводимой в рамках между-нар. форума «Человек и травма».- Н. Новгород, 2001. - Ч. 1: Травматология и ортопедия. - С. 27-28.

22. Воронкевич, И.А. Остеосинтез переломов мыщелков большеберцовой кости в экстренном порядке с использованием пластин отечественного производства/ И.А. Воронкевич// Травматология и ортопедия России.- 2011. - № 1(59).- С. 87-91.

23. Воронкевич, И.А. Переломы проксимального эпифиза большеберцовой кости и технические возможности современного погружного остеосинтеза/ И.А.Воронкевич//Травматология и ортопедия России. - 2004. - №1. - С. 68-75.

24. Воронкевич, И.А. Сравнительный анализ результатов лечения переломов мыщелков большеберцовой кости вильчатыми пластинками и Т- и Г-пластинами AO-ASBF/ И.А. Воронкевич //Травматология и ортопедия России.- 2007,- №3, прил.- С.70-71.

25. Восстановление функции коленного сустава при оперативном лечении переломов мыщелков большеберцовой и бедренной костей: пособие для врачей/ Нижегород. НИИТО; (авт.: А.Н. Шимбарецкий). - Н.Новгород, 2002. - 26 с.

26. Гилев, М.В. Анатомическое обоснование формирования аутотрансплан-тата из крыла подвздошной кости для пластики дефектов мыщелков больше-берцовой кости/ М.В. Гилев// Материалы III съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. Науч.-пр. конф. с междунар. участием «Чак-линские чтения».- Екатеринбург, 2012.- С. 36-37.

27. Горельчик, И. К. К методике рентгенологического исследования при повреждениях менисков и боковых связок/ И. К. Горельчик// Ортопедия, травматология и протезирование. - 1961. - № 1. - С. 69-70.

28. Гречухин, И.В. Комплексный клинико-статистический анализ травм опорно-двигательной системы/ И.В. Гречухин // Травматология и ортопедия России.- 2011.- № 2 (60).- С. 160-163.

29. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. - Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

30. Дмитриева, Г.М. Диагностические возможности СВЧ-термометрии при травме опорно-двигательного аппарата// Теплорадиовидение в травматологии и ортопедии: сб. науч. тр./ Горьк. НИИТО. - Горький, 1988. - С. 137-149.

31. Егоров, Д.И. Диагностика внутрисуставных переломов мыщелков боль-шеберцовой кости на основе трехмерного изображения/ Д.И. Егоров, И.Е.Комогорцев// Материалы VIII конгр. РАО, Москва, 2-3 ноября 2009 г. - М., 2009. - С.34-35.

32. Замедленная консолидация в практике детской ортопедии Оптимизация техники диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения/ П.С.Введенский [и др.]// Материалы симп. дет. травматологов-ортопедов России. - СПб., 2003. - С. 39-40.

33. Значимость компьютерной томографии в диагностике и определении тактики оперативного лечения переломов плато болыиеберцовой кости/ Е.Е. Малышев [и др.]// Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2(40). - С. 196.

34. Инфекционные осложнения послеоперационной раны при металлоостео-синтезе закрытых переломов длинных трубчатых костей/ В.В. Писарев [и др.]// Травматология и ортопедия России.- 2008.- №2(48).- С.14-19.

35. Каллаев, Н.О. Оперативное лечение внутрисуставных переломов коленного сустава/Н.О.Каллаев, В.В.Зубов, Т.Н.Каллаев//Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2006. - №3. - С.47- 51.

36. Каминский, Л. С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных (применение статистики в научной и практической работе врача): монография / Л. С. Каминский. - 2-е изд. - Л.: Медицина, 1964. - 252 с.

37. Канаков, В.А. Контактная радиотермометрия миллиметрового диапазона длин волн/ В.А. Канаков, А.Г. Кисляков, С.А. Пелюшенко // Тепловидение в медицине, промышленности и экологии: тез. докл. конф. «ТеМП 96» в рамках Междунар. конф. «Прикладная оптика - 96». - СПб., 1996. - С. 26-28.

38. Каплан, A.B. Повреждения костей и суставов/ A.B. Каплан. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Медицина, 1979. - 568 с.

39. Каралин, А.Н. Закрытый остеосинтез переломов верхней и нижней конечностей: практическое руководство/ А.Н. Каралин, В.П. Бойков.- Чебоксары: Чувашский государственный университет, 1995.- 48 с.

40. Каралин, А.Н. Аппаратное лечение контрактур коленного сустава/ А.Н. Каралин, В.М.Михайлов, В.П. Бойков// Материалы Всерос. съезда травматологов.- Ленинград, 1990.- №1.- С.25-27.

41. Каралин, А.Н. Хирургическое лечение деформирующего гонартроза/ А.Н.Каралин, Г.А.Иванов// Материалы II пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России, Ростов-на-Дону, 18-21 сент. 1996.- Ростов-на-Дону, 1996.- С. С.171-174.

42. Каримов, М.Ю. Оценка клинической и лучевой диагностики внутрисуставных переломов коленного сустава/ М.Ю. Каримов, Д.Р. Янгуразова, М.К. Каримбердиев// Укр. мед. часопис. - 2009. - №5(73). - С. 73-75.

43. Ким, А.П. Внутренняя фиксация при переломах мыщелков болыиеберцо-вой кости/ А.П. Ким, Ю.В. Антониади // Материалы респ. науч. - практ. конф. «Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями костей таза. Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы», Екатеринбург-Ревда, 17-18 сент. 2003. - Екатеринбург, 2003.- С. 184-187.

44. Климова, И.Б. Значение ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностическом алгоритме изменений коленного сустава при деформирующем остеоартрозе в различные стадии заболевания/ И.Б. Климова// Материалы VIII Всерос. съезда рентгенологов и радиологов,- М., 2001.- С. 101102.

45. Колесов, С.Н. Медицинское теплорадиовидение: современный методологический подход: монография/ С.Н. Колесов, М.Г. Воловик, М.А. Прилучный. -Н. Новгород: ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий», 2008. -184 с.

46. Комбинирование методик остеосинтеза при лечении больных с около- и внутрисуставными переломами / Ю.В. Антониади [и др.]// Материалы III съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. Науч.-пр. конф. с междунар. участием «Чаклинские чтения».- Екатеринбург, 2012.- С. 15-17.

47. Комплексный контроль за процессом удлинения конечностей / П.С. Введенский [и др.]// Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», проводимой в рамках междунар. форума «Человек и травма». -Н.Новгород. - 2001. - 4.1: Травматология и ортопедия. - С. 315-316.

48. Корж, H.A. Тактика лечения переломов мыщелков большеберцовой кости/ H.A. Корж, Е.М. Мателенок, A.A. Тяжелов //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1999. - №3. - С. 11- 15.

49. Косинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата/ Н.С. Косинская. - Д.: Медгиз, 1961.- 196 с.

50. Котельников, Г. П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава: монография/ Г. П. Котельников.- Самара: Самар. дом печати, 1998. - 184 с.

51. Котельников, Г.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава: монография / Г.П.Котельников, А.П. Чернов.- Самара.: Самар. гос. мед. ун-т, 1999.- 184 с.

52. Кривошапко, Г. М. Послеоперационная реабилитация больных с переломами костей коленного сустава / Г. М. Кривошапко// Материалы X Всерос. науч.-практ. конф. « Молодые ученые в медицине». - Казань, 2005. - С. 211-212.

53. Кузина, И.Р. Магнитно- резонансная томография при свежих и несвежих переломах костей коленного сустава/ И.Р. Кузина, Т.А.Ахадов// Радиология-практика. - 2004. - №3. - С.22- 29.

54. Кузина, И.Р. МР - симптоматика консолидированных переломов костей, образующих коленный сустав/ И.Р.Кузина// Мед. визуализация. - 2002. - №1. -С. 122- 129.

55. Кучеев, И.О. Особенности оперативного лечения переломов мыщелков коленного сустава у пострадавших с политравмой/ И.О. Кучеев, Ю.Б. Кашан-ский// Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2(40). - С. 182.

56. Ларцев, Ю.В. Способ ранней диагностики деструктивно-дистрофического поражения суставного хряща / Ю.В. Ларцев, Э.М. Кесян // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России -Самара, 2006. - С 558-559.

57. Лечение больных с переломами проксимального эпиметафиза костей голени, осложненных черепно-мозговой травмой / A.B. Блинов [и др.] // Рус. мед. журн.: РМЖ. - 2008. - Т. 16, №14. - С. 957-962.

58. Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава с применением артроскопии/ А.И. Городниченко [и др.]// Травматология и ортопедия России. -2006. - №2(40). - С. 83-84.

59. Лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела болыпебер-цовой кости/ В.В. Ключевский [и др.]// Травматология и ортопедия России. -2010. -№1(55). - С.71-74.

60. Лечение переломов плато болынеберцовой кости методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову/ С.М. Путятин [и др.]// Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2002. - №4. - С. 17-23.

61. Лукьянова, Е.А. Медицинская статистика/ Е.А. Лукьянова. - М.: РУДН, 2002. - 246 с.

62. Любошиц, Н. А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями / H.A. Любошиц, Э.Р. Маттис // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.-№ З.-С. 47-52.

63. Магнитно-резонансная томография в оценке костных повреждений при травмах коленных суставов/ A.B. Таиров [и др.]// Материалы 3 Всерос. нац. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2009», Москва, 26-29 мая 2009 г. - М., 2009. - С. 172-173.

64. Макиева, К.Б. Алгоритм диагностики доброкачественных новообразований молочной железы/ К.Б. Макиева, Р.Ю. Рзаев// Материалы конф. «Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана»: ежегод. сб. науч. ст., посвящ. 15-летию мед. фак. КРСУ.- Ташкент, 2009. - Вып. 9. - С. 323-327.

65. Малоинвазивный внутренний остеосинтез при переломах плато больше-берцовой кости/ Н.В. Загородний [и др.]// Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2009. - №2. - С. 10-15.

66. Мальчевский, В. А. Артроскопическая классификация дегенеративных поражений менисков коленного сустава / В. А. Мальчевский, Н. Я. Прокопьев, Н. П. Козел // Вестн. Южно-Уральского Гос. ун-та. Сер.: Образование, здравоохранение, физическая культура,- 2011. - № 20 (237) - С. 124-125.

67. Маркс, В.О. Ортопедическая диагностика: (руководство- справочник)/ В.О. Маркс. - Минск: Наука и техника, 1978. - 511 с.

68. Миронова, 3. С. Лечение повреждений крестообразных связок коленного сустава/ 3. С. Миронова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1962. - № 12. - С. 30-35.

69. Морозов, А.К. Роль МРТ в диагностике скрытых переломов при острой травме коленного сустава/ А.К. Морозов, В.В. Банаков, И.Н. Карпов// Всерос. конгр. лучевых диагностов, Москва, 6-8 июня 2007 г.: материалы. - М., 2007. -С. 234.

70. Моторенко, В.И. К вопросу МРТ-диагностики повреждения менисков коленного сустава/ В.И. Моторенко, М.А. Лихачевская, Л.А. Здоровец// Материалы науч. -практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. засл. деятеля науки проф. Б.М.Сосиной. - Минск, 2003. - С. 87-91.

71. МРТ - диагностика, артроскопия и хирургическое лечение переломов мыщелков болыпеберцовой кости с применением пористых эксплантатов: (метод. пособие)/ ВНПЦ ИПФ; авт. Казанцев А.Б., Кузина И.Р., Талерчик М.А. и др. - Новокузнецк, 2000. - 18 с.

72. Неверкович, A.C. Артроскопически ассоциированный остеосинтез переломов плато большеберцовой кости/ A.C. Неверкович, О.Н.Явланский, A.A. Волна// Всерос. конф., посвящ. 50-летию AO/ASIF, 27-28 ноября 2008 г.: материалы. - М., 2008. - С. 86-87.

73. Оганесян, О.В. Артроскопическое лечение контрактур коленного сустава с использованием шарнирно- дистракционных аппаратов/ О.В. Оганесян, А.Е.Семевский// Травматология и ортопедия России. - 2002. - №1. - С. 12-16.

74. Оганесян, О.В. Модернизированный аппарат для восстановления формы и функции коленного сустава/ О.В. Оганесян// Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2006. - №4. - С. 29-33.

75. Оперативное лечение переломов мыщелков большеберцовой кости/ А.Ю. Фукалов [и др.]// Перм. мед. журн. -2003.- Т. 20, №2. - С. 190-192.

76. Основные свойства деминерализованных костных аллотрансплантатов, изготавливаемых в тканевом банке ЦИТО/ М.В.Лекишвили [и др.]// Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2007. - №3. - С.80- 86.

77. Особенности оперативного лечения внутрисуставных импрессионных переломов плато болыпеберцовой кости/ Г.М. Кавалерский [и др.]// Материалы Юбил. науч. конф., посвящ. 110-летию со дня основания первой в России ортопедической клиники «Современные технологии в травматологии и ортопедии», Санкт-Петербург, 22-23 апр. 2010 г. - СПб., 2010. - С.52-53.

78. Остеосинтез и пористые импланты в лечении пациентов с внутрисуставными переломами нижних конечностей типа СЗ/ В.А. Копысова [и др.]// Гений ортопедии. - 2009. - №4. - С. 121-127.

79. Панков, И.О. Наш опыт лечения переломов области коленного сустава/ И.О. Панков, И.С. Хаердинов// Казан, мед. журн. - 2003. - Т.84, №4. - С.225-260.

80. Панков, И.О. Особенности лечения полифрагментарных переломов мыщелков болыпеберцовой кости/ И.О. Панков// Сб. тез. IX съезда травматологов-ортопедов России: (в 3-х т.). - Саратов, 2010. - Т.1. - С. 225.

81. Панков, И.О. Чрескостный остеосинтез при неправильно сросшихся переломах мыщелков болыпеберцовой кости/ И.О. Панков, А.Л. Емелин, И.В. Рябчиков// Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием «Илизаровские чтения».- Курган, 2012.- С. 215-216.

82. Пластика дефектов губчатой кости пористыми опорными трансплантатами при переломах плато болыпеберцовой кости/ А.Б. Казанцев [и др.]// Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - №1. - С. 19-24.

83. Плоткин, Г.Л. Пористый никелид титана - оптимальный материал для замещения дефектов/ Г.Л. Плоткин, К.О. Турбин, С.С. Синицын// Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2(40). - С. 240.

84. Пористый никелид титана для лечения импрессионных переломов боль-шеберцовой кости/ Г.Л. Плоткин [и др.]// Сб. тез. IX съезда травматологов-ортопедов России: (в 3-х т.). - Саратов, 2010. - Т. 1. - С.233-234.

85. Профилактика развития гонартроза при лечении оскольчатых внутрисуставных переломов проксимального эпиметафиза большеберцовой кости: мед. технология/ ФГУ «ЦИТО им. Н.Н.Приорова Росмедтехнологий; сост.: / О.В. Оганесян [и др.]// Медицинская технология. - М., 2008.- С. 3-4.

86. Рагозин, А.О Хирургическое лечение импрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости/А.О.Рагозин// Всерос. конф., посвящ. 50-летию AO/ASIF, 27-28 ноября 2008 г.: материалы. - М., 2008. - С. 99-100.

87. Раджабов, A.A. Ультразвуковая диагностика деформирующего гонартроза/ A.A. Раджабов, К.С. Патахова// Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием «Илизаровские чтения».- Курган, 2012.- С. 234.

88. Расчет угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой костей при создании индивидуальной оси нижней конечности по рентгенологическим данным/ A.B. Попков [и др.] //Гений ортопедии. - 2004. - №1. - С. 59-63.

89. Рахмилевич, А.Б. Возможности артрофонографии в диагностике и контроле лечения ранних стадий остеоартроза/ А.Б. Рахмилевич, A.B. Чанцев, Е.А. Распопова // Врач-аспирант.- 2010.- № 6(43).- С. 45-49.

90. Региональная адаптация шкалы оценки исходов повреждения и заболеваний коленного сустава KOOS/ A.A. Бараненков [и др.] //Травматология и ортопедия России. - 2007. - №1(43). - С. 26-33.

91. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов/ С.А. Рейнберг.- М.: Медицина, 1964. - Т. II.- 573 с.

92. Роль артроскопии коленного сустава при оперативном лечении переломов мыщелков большеберцовой кости/ Н.В.Ярыгин [и др.]// Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2(40). - С. 326.

93. Роль и место предоперационного лучевого исследования и интраопераци-онного рентгенологического контроля при операциях накостного остеосинтеза переломов проксимального и дистального концов болыиеберцовой кости/ Н.С. Федорова [и др.]// Сб. тез. IX съезда травматологов-ортопедов России: (в 3-х т.). - Саратов, 2010. - Т. 1. - С.269-270.

94. Рукина, H.H. Биомеханическая оценка подвижности позвоночника у больных с патологией тазобедренного сустава/ H.H. Рукина// Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», проводимой в рамках междунар. форума «Человек и травма».- Н.Новгород, 2001.- Ч. I: Травматология и ортопедия.- С. 410-411.

95. Руководство по внутреннему остеосинтезу: методика, рекоменд. группой АО (Швейцария)/ М.Е.Мюллер [и др.]; пер. А.В.Королев.- М.: Ad Marginem, 1996.-С. 143.

96. Рябчиков, И.В. Амбулаторное восстановительное лечение переломов проксимального и дистального суставных концов болыиеберцовой кости/И.В. Рябчиков, И.О. Панков// Материалы III съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. Науч.-практ. конф. с междунар. участием «Чаклин-ские чтения».- Екатеринбург, 2012.- С. 114-116.

97. Рябчиков, И.В. Исследование динамической функции нижней конечности пациентов после оперативного лечения внутрисуставных переломов области коленного сустава в процессе комплексного восстановительного лечения/ И.В. Рябчиков, И.О. Панков // Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием «Илизаровские чтения».- Курган, 2012.- С. 242-243.

98. Рябчиков, И.В. Оценка качества амбулаторного восстановительного лечения пациентов с переломами проксимального суставного конца болыиеберцовой кости/ И.В. Рябчиков, И.О. Панков // Материалы науч.-пр. конф. с международным участием «Илизаровские чтения».- Курган, 2012.- С. 249-250.

99. Совершенствование тактики хирургического лечения больных с переломами мыщелков болыиеберцовой кости / В.М. Шаповалов [и др.]// Юбил. науч. конф., «Современные технологии в травматологии и ортопедии», Санкт-Петербург, 22-23 апр. 2010 г.: материалы конф. - СПб., 2010. - С. 51.

100. Современные технологии лечения переломов коленного сустава/ Я.Х Ги-лев [и др.] // Политравма. - 2007. -№2. - С.28- 34.

101. Способ контроля темпа дистракции при удлинении конечности/ А.Б. Бо-госьян [и др.] // Науч. -практ. конф. с междунар. участием «Новые технологии в медицине»...: тез. - Курган, 2000. - 4.2. - С. 170.

102. Тактика лечения больных с внутри- и околосуставными переломами проксимального отдела болыпеберцовой кости/ М.В. Гилев [и др.]// Материалы III съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. Науч.-практ. конф. с международным участием «Чаклинские чтения». - Екатеринбург, 2012.-С. 37-38.

103. Тейлор, Д. Введение в теорию ошибок: пер. с англ. / Д. Тейлор.- М.: Мир, 1985.-272 с.

104. Тепловизионный и радиотермометрический контроль КВЧ-воздействия на организм пациентов с патологией суставов/ А.Г. Полякова [и др.] //Тепловидение.- 2002.- №14.- С. 62-65.

105. Ударцев, Е.Ю. Оптимизация лечения больных с посттравматическим ос-теоартрозом после хирургической реконструкции внутрисуставных переломов коленного и голеностопного суставов/ Е.Ю. Ударцев, Е.А. Распопова // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Многопрофильная больница: проблемы и решения». Ленинск-Кузнецкий, 2010.- С. 217-218.

106. Уотсон-Джонс, Р. Переломы костей и повреждения суставов: пер. с англ./ Р.Уотсон-Джонс. - М.: Медицина, 1972. - 672 с.

107. Фармакологическая защита хряща при внутрисуставных переломах мыщелков болыиеберцовой кости/ А.К. Григорян [и др.]// Новые технологии в

травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.- Новосибирск, 2008.- С. 36-37.

108. Федорова, Н.С. Роль современных методов лучевого исследования в диагностике внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости/ Н.С. Федорова// Сб. тез. IX съезда травматологов-ортопедов России: (в 3-х т.). - Саратов, 2010. - Т.1. - С.271-272.

109. Фищенко, В.А. Реконструктивно - восстановительное лечение при переломах мыщелков большеберцовой кости/ В.А. Фищенко, B.C. Столярчук, Ю.Л. Ладонько // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1999. - №3. - С. 2325.

110. Хирургическое лечение мыщелков большеберцовой кости/ В.М. Шаповалов [и др.]// Травматология и ортопедия России.- 2011.- №1(59).- С. 53-60.

111. Чанцев, A.B. Дифференцированный подход к лечению при стойких контрактурах коленного сустава/ A.B. Чанцев, Е.А. Распопова// Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. - 2000. - Т. 159, №3. - С. 69-72.

112. Частота и характер осложнений в зависимости от сроков оперативного вмешательства при металлоостеосинтезе закрытых переломов длинных трубчатых костей/ В.В. Писарев [и др.]// Вестн. Иванов, мед. акад.- 2009.- №14.- С.70.

113. Челноков, А.Н. Интрамедуллярный остеосинтез при переломах верхней трети большеберцовой кости - техника на основе чрескостного остеосинтеза/ А.Н. Челноков, Д.А. Бекреев// Гений ортопедии.- 2011.- №2.- С. 112-116.

114. Чернов, А. П. Аппарат для определения разрывов боковых связок коленного сустава/ А. П. Чернов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1976. - №6. - С. 79.

115. Черныш, В.Ю. Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава методом наружного чрескостного остеосинтеза/ В.Ю.Черныш, Л.С. Поспелов, А .Я. Лобко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1999. - №3. - С. 2022.

116. Шабатин, С.А. Роль диагностической видеоартроскопии при повреждениях менисков коленного сустава/ С.А.Шабатин, В.Е. Розанов// III Междунар. Конгр.: «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: сб. тез. - М., 2006.- (4.1).- С. 148.

117. Шелухин, Н.И. Боковой компрессионный остеосинтез при переломах мыщелков бедренной и болынеберцовой костей/ Н.И.Шелухин// Ортопедия, травматология и протезирование. - 1992. - №2. - С. 16- 17.

118. Шелухин, Н.И. Лечение внутрисуставных переломов мыщелков бедренной и болынеберцовой костей различными способами/ Н.И.Шелухин// Стацио-нарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. - 2004. - №1/2. - С. 3738.

119. Шелухин, Н.И. Особенности дифференциальной диагностики и тактики лечения у больных с переломами малоберцовой и большеберцовой костей/ Н.И. Шелухин// Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1998. - Т. 157, №6. - С. 53- 65.

120. Шимбарецкий, А.Н. Главенствующая роль кинезотерапии в реабилитации больных после остеосинтеза современными конструкциями/ А.Н. Шимбарецкий// Травматология и ортопедия России.- 2012. -№ 3(65).- С. 100-105.

121. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: рук. для врачей и науч. работников/ под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор. 2002. - 439 с.

122. Щеколова, Н. Б. Отдаленные результаты лечения переломов мыщелков большеберцовой кости/ Н.Б. Щеколова, А.Ю. Фукалов, Я.А.Голованов// Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н.Горячева «Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии». Омск, 2011.- С. 134.

123. Aggarwal, N.K. Management of fracture of proximal tibia - a new treatment modality/ N.K. Aggarwal// J. Bone Jt. Surg. - 2003. - Vol. 85-B, suppl. III. - P. 210.

124. Arthroscopic reduction and internal fixation of tibial plateau fractures in skiing/ T.J. Gill [et al.]// Clin. Orthop. - 2001. - №383. - P. 243- 249.

125. Articular fractures: does an anatomic reduction really change the result? / J.L. Marsh [et al.]// J. Bone Jt. Surg. - 2002. - Vol. 87-A, №7. - P. 1259-1271.

126. Ballmer, F.T. Treatment of tibial plateau fractures with small fragment internal fixation: a preliminary report / F.T. Ballmer, R. Hertel, H.P. Notzli // J. Orhop. Trauma. - 2000. - Vol. 14. - P. 467.

127. Barei, D.P. Complications associated with internal fixation of high-energy bi-condylar tibial plateau fractures utilizing a two-incision technique / D.P. Barei, S.E. Nork, W.J. Mills // J. Orhop. Trauma - 2004. - Vol. 18. - P. 649.

128. Barrett, A.H. Detection of breast cancer by microwave radiometry/ A.H. Barrett, P.C., Myers, N.L. Sadowsky //Radio Sci. -1977. -Vol. 12. - P. 167-171.

129. Bicondylar tibial plateau fractures: A biomechanical study/ K.L. Muller [et al.]// Clin. Orthop. -2002. -№412.-P. 189- 195.

130. Biomechanical study of pins in cementing of contained proximal tibia defect/ M. Weiner [et al.] // Clin. Orthop. - 2004. - № 419. - P. 232-237.

131. Bondarev, O. Arthroscopic-assisted osteosynthesis of tibial plateau fractures/ Bondarev, O., Sitnik A., Beletsky A.// // Materials of Seventh SICOT/SIROT Annual International Conference & SOF Orthopediveckan , Gothenburg, Sweden, 31 Aug. - 3 Sept. - Gothenburg, 2010. - P. 128.

132. Bucholz, R.W. Nonallograft osteoconductive bone graft substitutes/ R.W. Bu-cholz, F.D. Flandry //Clin. Orthop. - 2002. - №395. - P. 44- 52.

133. Carlson, D. A. Bicondylar Fracture of the Posterior Aspect of the Tibial Plateau. A Case Report and a Modified Operative Approach/ D. A. Carlson// J. Bone Jt. Surg. - 1998. - Vol. 80-A, № 2. - P. 1049-1052.

134. Cave, F.E. A method for measuring and recording joint function/ F.E. Cave, S.M. Roberts// J. Bone Jt. Surg. - 1936. - Vol. 18-A, №2. - P. 455-465.

135. Comparative study on internal fixation and eternal fixation for the treatment of complex tibial plateau fracture/ N. Zhuo [et al.]// Zhongguo Xia Fu Chong Lian Wai Ke Za Zhi. - 2008. - Vol. 22, № 8. - P. 952-955.

136. Complex tibial plateau fractures treated with Ilizarov external fixator with or without minimal internal fixation/ H. Ei Barbary [et al.]// Int. Orthop. - 2005. - Vol. 29, №3.- P. 182-186.

137. Computerised axial tomography for tibial plateau fractures/ Dias J.J. [et al.]// J. Bone Jt. Surg. - 1987. - Vol. 69-B, № 1. - P. 84-88.

138. Diagnosis and Surgical Treatment of Schatzker Type IV Variant Biplanar Medial Tibial Plateau Fractures in Alpine Skiers/ M.L. Purnell [et al.]// Techniques in Knee Surgery.- 2007.- Vol. 6, № 1.- P. 17-28.

139. Dirschl, D.R. Injury severity assessment in tibial plateau fractures/ D.R. Dirschl, P.A.Dawson// Clin. Orthop. - 2004. - № 423. - P. 85-92.

140. Functional outcomes of severe bicondylar tibial plateau fractures treated with dual incisions and medial and lateral plates/ D.P. Barei [et al.]// J. Bone Jt. Surg. -2006. - Vol. 88-A, №8. - P. 1713-1722.

141. Galois, L. Beta-tricalcium phosphate ceramic as a bone substitute in orthopedic surgery/ L. Galois, D. Mainard, J.P. Delagoutte//Int. Orthop. - 2002. - Vol. 26, №2. -P. 109-116.

142. Gaston, P.Recovery of knee functions following fractures of the tibial plateau/ P. Gaston, E.M. Will, J.F. Keating// J. Bone Jt. Surg. - 2005. - Vol. 87-B, № 9. - P. 1233-1236.

143. Georgiadis, G.M. Combined anterior and posterior approaches for complex tibial plateau fractures/ G.M. Georgiadis// J. Bone Jt. Surg. - 1994. - Vol. 76-B, №2. - P. 285-289.

144. Grabe, R.P. Autogenous cancellouse bone grafting from the proximal tibia/ R.P. Grabe, A. Cloete // J. Bone Jt. Surg. - 2005,- Vol. 87-B, suppl. I. - P. 10.

145. Greenberg, R. Medical Epidemiology: 3rd edition/R. Greenberg, S. Daniels, D. Flanders.- NY: Lange Medical Books, 2001.-215 p.

146. Hall, J.A. Open reduction and internal fixation compared with circular fixation application for bicondylar tibial plateau fractures/ J.A. Hall, M.J. Beuerlein, M.D. McKee // J. Bone Jt. Surg. - 2009. - Vol. 91-A, suppl. 2, part 1. - P. 74-88.

147. Hohl, M. Tibial condylar fractures/ M. Hohl// J. Bone Jt. Surg. - 1967. - Vol. 49-A.-P. 1455-1467.

148. Honkonen, S.E. Degenerative arthritis after tibial plateau fractures/ S.E. Hon-konen// J. Orthop. Trauma.- 1995.- Vol. 4.- P. 273-277

149. International Knee Documentation Committee. The International Knee Documentation Committee Subjective Knee Evaluation Form: normative data/ A.F. Anderson [et al.]// Am. J. Sports Med.- 2006.- Vol. 34, № 1.- P. 128-135.

150. Inter-observer and intra- observer reliability of three different classification systems for tibial plateau fractures/ S.N. Maripuri [et al.]// J. Bone Jt. Surg. - 2009. -Vol. 91-B, suppl. II.-P. 293.

151. Irrgang, J.J. Development and validation of health- related quality of life measures for the knee/ J.J. Irrgang, A.F. Anderson // Clin. Orthop. - 2002. - № 402. - P. 95- 109.

152. Jonsson, B. Surgical treatment of depression fractures of the lateral tibial plateau using porous titanium granules/ B. Jonsson, B. Mjoberg // Upsala J. Med. Sci. -2009.-Vol. 114, № l.-P. 52-54

153. Kellgren, J.H. Radiological assessment of osteo-arthrosis/ J.H. Kellgren, J.S.Lawrence // Ann. Rheum. Dis. - 1957. - Vol. 16, № 4. - P. 494-502.

154. Kish, B. Treatment of bilateral tibial plateau fractures with the use of locked plate by a lateral approach only/ B. Kish, Y. Brin, M. Nyska // Materials of Fifth SI-COT/SIROT Annual International Conference, Morocco, Marrakech, 29 Aug. - 1 Sept. - Marrakech, 2007. - P. 175- 176.

155. Knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS) - development of a self-administered outcome measure / E.M. Roos [et al.] // J. Orthop. Sports Phys. Ther. -1998.-Vol. 28.-P. 88-96.

156. Knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS) — validation of a Swedish version Scand/ E.M. Roos [et al.] // J. Med. Sci. Sports. - 1998. - Vol. 8. - P. 439-446.

157. Lane, N.E. Osteoarthritis: Current Concepts in Diagnosis and Management/ N.E. Lane //Am. Fam. Physician.-2000.- №6 (61).- P. 1795-1804.

158. Lea, R.D. Current concepts review range-of-motion measurement/ R.D. Lea, L.J. Gerhardt, J.J. Gerhardt // J. Bone Jt. Surg. - 1995. - Vol. 77-A, № 5. - P. 784-798.

159. Leyvrar, P.F. The anatomy and function of the knee- the quest for the Holy Grail? / P.F. Leyvrar, L. Racotomanana // J. Bone Jt. Surg. - 2002. - Vol. 82-B, №8. -P. 1093-1094.

160. Long-term outcomes after arthroscopic management of tibial plateau fractures/ M.A. Rousseau [et al.]// Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2008. - Vol.34, № 1. - P. 4954.

161. Minimal invasive surgery in tibial plateau fractures/ E. Betti [et al.] // J. Bone Jt. Surg. - 2009. - Vol. 91-B, suppl. 2. - P. 271.

162. Minimal perceptible clinical improvement with the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index questionnaire and global assessments in patients with osteoarthritis / E.W. Ehrich [et al.] // J. Rheumatol. - 2000. - Vol. 27. -P. 2635-2641.

163. Moskowitz, R.W. Osteoarthritis: diagnosis and medical and surgical management / R.W. Moskowitz [et al.]. -2nd ed. - Toronto: WB Saunders Co, 1992. - 761 p.

164. Proximal tibial fractures: early experience using polyaxial locking-plate technology/ V.S. Nikolaou [et al.] // Int. Orthop.- 2011.- Vol. 35, №8. - P. 1215-1223.

165. Rasmussen, P.S. Tibial condylar fractures as a cause of degenerative arthritis/ P.S. Rasmussen// Acta Orthop. Scand.- 1972.- Vol. 43.- P. 566-572.

166. Rasmussen, P.S. Tibial Condylar Fractures. Impairment of knee joint stability as an indication for surgical treatment/ P.S. Rasmussen// J. Bone Jt. Surg. - 1973. -Vol. 55-A, № 7. - P. 1331-1350.

167. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee/ K. Crawford [et al.]// Arthroscopy.- 2007.- Vol. 23, № 8.- P. 839844.

168. Results polyaxial locked-plate fixation of periarticular fractures of the knee/ G. Haidukewych [et al.] // J. Bone Jt. Surg. - 2007. - Vol. 89-A, №3. - P. 614-621.

169. Results using technique of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) for fractures of the tibial condyle/ N.S. Harshavardhana [et al.]// Materials of Fifth SICOT/SIROT Annual International Conference, Morocco, Marrakech, 29 Aug. - 1 Sept. - Marrakech, 2007. - P. 175.

170. Russell, T.A. Comparison of autogenous bone graft and endothermic calcium phosphate cement for defect augmentation in tibial plateau fractures/ T.A. Russell, R.K. Leighton // J. Bone Jt. Surg. - 2008. - Vol. 90-A. - P. 2057-2061.

171. Schatzker, J. The tibial plateau fracture: the Toronto experience 1968-1975/ J. Schatzker, R. McBroom, D. Bruce // Clin. Orthop. - 1979. - Vol. 138. - P. 94-104.

172. SF-36. Health survey manual and interpretation guide/ J.E. Ware, Jr. [et al.]. -Boston, MA: The Health Institute: New England Medical Center, 1999. — 247 p.

173. Single lateral locked screw plating of bicondylar tibial plateau fractures/ T.Gosling [et al.]// Clin. Orthop. - 2005. - № 439. - P. 207-214.

174. The Evaluation of Articular Cartilage Lesions of the Knee With a 3-Tesla Magnet/ von Engelhardt L.V. [et al.]// Arthroscopy: Arthroscopic and Related Surgery.- 2007.- Vol. 23, №5. - P. 496-502

175. The Italian version of the Oxford 12-item Клее Questionnaire cross-cultural adaptation and validation/ R. Padua [et al.]//Int. Orthop. - 2003. - Vol. 27, № 4. - P. 214-217.

176. The long-term functional outcome of operatively treated tibial plateau fractures/ D.G. Stevens [et al.]// J. Orthop. Trauma. - 2001. - Vol. 15, №5. - P. 312-320.

177. The surgical technique and follow-up of the treatment with locking internal fixation on long bone nonunion of extremities/ C.Q. Zhang [et al.]// Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2008. - Vol. 46, № 7. - P. 510-513.

178. The use of BoneSource hydroxyapatite cement for traumatic metaphyseal bone void filling/ K.F. Dickson [et al.]//J. Trauma. -2002. - Vol. 53, № 6. - P. 1103-1108.

179. The use of calcium phosphate bone cement in fractures treatment. A metaanalysis of randomized trials/ S.S. Bajammal [et al.]// J. Bone Jt. Surg. - 2008. - Vol. 90-A, № 6. - P. 1186-1196.

180. Translation and validation of Moroccan Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) osteoarthritis index in knee osteoarthritis/ A. Faik [et al.]// Rheumatol. Int.- 2008.- Vol. 28, № 7.- P. 677-683.

181. Treatment of complex tibial plateau fractures using the less invasive stabilization system plate: clinical experience and a laboratory comparison with double plating/ H.A. Egol [et al.]//J. Trauma - 2004. - Vol. 57, №2. - P. 340-346.

182. Treatment of isolated posterior coronal fractures of lateral tibial plateau through posterolateral approach for direct explosure and buttress plate fixation/ S.M. Chang [et al.]// Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2009. - Vol. 129, № 7. - P. 955-962.

183. Tree-year results of proximal tibia fractures treated with the LISS/ Ch. Boldin [et al.]// Clin. Orthop. - 2006. - №445. - P. 222-229.

184. Unstable bicondylar tibial plateau fractures: a clinical investigation/ S. Eggli [et al.] // J. Orthop. Trauma. - 2008. - Vol.22, № 10. - P. 673-679.

185. Validation of Chinese Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) in patients scheduled for total knee replacement/ F. Xie [et al.] // Quai. Life Res.- 2008,- Vol. 17,№ 4.- P. 595-601.

186. Weigel, D.P. High-energy fractures of the tibial plateau/ D.P. Weigel, J.L. Marsh //J. Bone Jt. Surg. - 2002. - Vol. 84-A, №9. - P. 1541-1551.