Клинико-функциональная характеристика миокарда левого желудочка при экстрасистолии у больных артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Казаков, Андрей Владимирович

• Казаков, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казаков, Андрей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патофизиология гипертонического сердца.

1.2. Основные механизмы возникновения аритмий при артериальной гипертонии.

1.3. Суправентрикулярные аритмии.

1.4. Желудочковые нарушения ритма.

1.5 Выделение группы риска по развитию нарушений ритма среди пациентов с артериальной гипертонией.

1.5.1. Поздние потенциалы желудочков и предсердий.

1.5.2. Симпатовагальный баланс и вариабельность синусового ритма сердца.

1.5.3. Нелинейные методы анализа вариабельности ритма сердца.

1.5.4. Дисперсия интервала С^Т и альтернация волны Т.

1.6. Регресс гипертрофии миокарда и желудочковые нарушения ритма.

1.7. Симптоматическое лечение антиаритмиками нарушений ритма при артериальной гипертонии.

1.7.1. Суправентрикулярные аритмии и мерцательная аритмия.

1.7.2. Желудочковые аритмии.

ГЛАВА 2. ОБЪЁМ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Объём клинических наблюдений.

2.2. Клиническая характеристика включённых в исследование пациентов.

2.3. Методы исследования.

2.4. Оценка риска развития аритмий и статистический анализ данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СУТОЧНЫХ МОНИТОРИРОВАНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ.

3.1. Показатели суточного профиля артериального давления в обследованных группах.

3.2. Показатели суточного ЭКГ-мониторирования в обследованных группах.

ГЛАВА 4. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ.

4.1. Структурные, геометрические и функциональные показатели эхокардиограммы в обследованных группах.

4.2. Типы геометрии левого желудочка в обследованных группах.

ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, ДИСПЕРСИЯ ИНТЕРВАЛА ОТ И ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ.

5.1. Взаимосвязь линейных и нелинейных показателей ВРС.

5.2. Изменение хаосграммы КИ-интервалов при аритмиях.

5.3. Показатели ВРС в обследованных группах.

5.4. Корреляционные взаимосвязи между показателями ВРС, ЭХО-КГ и данными суточных АД и ЭКГ-мониторирований.

5.5. Вариабельность интервала С^Т в обследованных группах.

5.6. Поздние потенциалы желудочков в обследованных группах.

ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЕ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ НА ФОНЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ И

АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.

6.1. Изменение показателей суточного профиля артериального давления в обследованных группах на фоне гипотензивной и антиаритмической терапии.

6.2. Изменение показателей холтеровского ЭКГ-мониторирования в группе больных АГ с нарушениями ритма на фоне гипотензивной и антиаритмической терапии.

6.3. Изменение показателей ВРС на фоне проводимого лечения.

6.4. Влияние антиаритмической терапии и гипотензивной терапии на длительность и вариабельность интервала QT.

6.5. Влияние антиаритмической и гипотензивной терапии на поздние потенциалы желудочков.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика миокарда левого желудочка при экстрасистолии у больных артериальной гипертонией»

Артериальная гипертония является широко распространённым, социально значимым заболеванием с встречаемостью в России 20-40% [16]. Результаты различных исследований показывают высокую частоту нарушений ритма у больных артериальной гипертонией. По данным разных авторов она составляет от 20 до 50 % [17;178;218]. Аритмии при АГ отягощают течение основного заболевания, снижают качество жизни больных, а также являются причиной их смерти (внезапная смерть при желудочковой тахикардии и фибрилляции, тромбоэмболии при мерцательной аритмии и т.д.). Однако, несмотря на большое число исследований по данной проблеме, остаются не изученными многие её аспекты. В частности, во многом не ясны механизмы возникновения аритмий при АГ [17;38;121;85;206;119;184;217;113] время их возникновения- когда, при какой длительности заболевания появляются нарушения ритма.

Одним из наиболее часто встречающихся видов аритмий при АГ является экстрасистолия [17;178;218], однако механизмы её возникновения, возможности профилактики, степень риска внезапной сердечной смерти при данном виде нарушения ритма, подходы к лечению остаются не до конца изученными.

Большое внимание в настоящее время уделяется проблеме прогнозирования возникновения тех или иных нарушений ритма при АГ. С этой целью используют такие методы как анализ поздних потенциалов желудочков и предсердий [48;188;131;197;160;68], анализ дисперсии интервала С*Т [160;76;163;129;65], исследование вариабельности сердечного ритма [104;167;33;107;76] и т. д. Однако, данные проведённых исследований противоречивы и неоднозначны, отсутствуют чёткие критерии, на основании которых можно выделить группу риска по развитию аритмий среди больных АГ, а также предсказать возникновение нарушений ритма у конкретного больного.

Ряд исследований посвящен поиску аритмогенного субстрата при АГ. Не уточнена связь между структурно-функциональными изменениями миокарда и возможностью возникновения экстрасистол и их предвестников у больных АГ [197;160;83;56].

До конца не решённым остаётся вопрос о лечении ЭС при АГ, включая влияние на аритмогенез антигипертензивных лекарств, их про- и антиаритмические эффекты, а также взаимодействие антигипертензивных и антиаритмических средств, их влияние на ВРС, вариабельность интервала С)Т, поздние потенциалы предсердий и желудочков, возможность применения данных методик для оценки эффективности проводимой терапии [56;91;82;213;92;116; 130; 13; 18].

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящей работы. Цель исследования

Изучить взаимосвязь клинико-функционального состояния миокарда левого желудочка и экстрасистолии у больных артериальной гипертонией, уточнить возможные предикторы аритмии, взаимоотношение, эффективность гипотензивной и антиаритмической терапии у них. Задачи исследования

1. Уточнить частоту экстрасистолии при артериальной гипертонии, её связь с полом, возрастом, степенью тяжести и длительностью артериальной гипертонии.

2. Уточнить структурно-функциональное состояние миокарда левых отделов сердца у больных артериальной гипертонией с экстрасистолией.

3. Изучить особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией с наличием и отсутствием экстрасистолии, возможность примнения с этой целью геометрического анализа хаосграммы ЯК-интервалов.

4. Проанализировать взаимосвязь между поздними потенциалами желудочков, вариабельностью интервала С^Т и клинико-функциональным состоянием миокарда при экстрасистолии у больных артериальной гипертонией.

5. Оценить взаимоотношение и эффективность препаратов отдельных классов антигипертензивных и антиаритмических средств в лечении экстрасистолии при артериальной гипертонии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Для больных АГ с экстрасистолией характерной особенностью суточного профиля АД является преобладание в его структуре пациентов-«нон-дипперов».

2. Количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол у пациентов с АГ увеличивается по мере нарастания конечно-диастолического размера левого предсердия, индекса массы миокарда левого желудочка, конечно-диастолического размера левого желудочка, конечно-систолического размера левого желудочка и не зависит от типа гипертрофии левого желудочка.

3. Геометрический анализ хаосграммы КИ-интервалов можно использовать для оценки ВРС при наличии в записи ЭКГ экстрасистол. Между показателями хаосграммы КИ-интервалов и линейными показателями ВРС существуют тесные взаимосвязи.

Научная новизна

Уточнена клинико-функциональная характеристика состояния миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией в сочетании со стойкой ЭС.

Впервые была продемонстрирована неоднородность диапазона высокочастотных колебаний спектрограммы Ю^-интервалов с наличием в нём двух поддиапазонов.

Впервые были установлены взаимосвязи между стандартными линейными показателями ВРС и параметрами метода геометрического анализа хаосграммы ЛЫ-интервалов. Впервые обоснована возможность применения данного метода для оценки ВРС у больных с АГ и экстрасистолией.

Впервые у больных артериальной гипертонией в сочетании со стойкой ЭС была проведена комплексная оценка эффективности лечения различными антигипертензивными и антиаритмическими (кордароном и соталексом) препаратами с использованием методов геометрического анализа хаосграммы Ш^-интервалов, анализа вариабельности ритма сердца, регистрации поздних потенциалов желудочков, анализа вариабельности интервала (^Т.

Практическая значимость работы

Обоснована целесообразность совместной регистрации суточных показателей АД и ЭКГ у больных АГ до начала гипотензивной и антиаритмической терапии и на её фоне.

С целью выделения группы риска по развитию экстрасистолии среди больных АГ обоснованы «точки разделения» и показатель «отношение шансов» для параметров ЭХО-КГ, характеризующих состояние левых отделов сердца, а также для показателя длительности корригированного интервала (^Т во II отведении.

Выявлены взаимосвязи между линейными показателями ВРС и параметрами геометрического анализа хаосграммы Ш^-интервалов, что дало возможность применения анализа хаосграммы КЫ-интервалов для оценки ВРС у пациентов с ЭС.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения функциональной диагностики Нижегородской областной клинической больницы им. Н. А. Семашко.

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертации доложены на Седьмой нижегородской сессии молодых учёных (Нижегородская область г. Дзержинск, 2002); на совместном заседании кафедры госпитальной терапии им. В. Г. Вогралика и проблемной комиссии «Внутренние болезни, кардиология, токсикология, аллергология, эндокринология, фармакология» (Нижний Новгород, 2005).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Структура и объём работы

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Казаков, Андрей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Среди больных АГ и экстрасистолией преобладают пациенты «нон-дипперы», при этом, чем меньше степень ночного снижения АД, тем выше класс ЖЭ по классификации B.Lown, M.Wolf, M.Ryan, 1975.

2. У больных АГ и ЭС количество ЭС по результатам ХЭКГМ увеличивается по мере нарастания КДР лп, КСР лж, КДР лж, ИММ лж. Любой тип ГЛЖ при АГ является потенциально аритмогенным, однако дилатация левых отделов сердца резко увеличивает количество ЭС и повышает класс опасности экстрасистолии.

3. Между линейными показателями ВРС и параметрами, используемыми в методе геометрического анализа хаосграммы, существуют тесные взаимосвязи и корреляции. В отличие от традиционных методов, геометрический анализ хаосграммы можно использовать для анализа ВРС при наличии в записи ЭКГ экстрасистолии.

4. В высокочастотном диапазоне спектрограммы RR-интервалов можно выделить 2 поддиапазона: 0,15-0,3 Гц и 0,3-0,4 Гц. Для описания их взаимоотношений нами введены показатели HF 0,15-0,3 mcA2/HF 0,30,4; HF 0,15-0,3 n.u.; HF 0,3-0,4 n.u., которые можно использовать в качестве предикторов экстрасистолии. Вместе с тем за пределами традиционной границы высокочастотного диапазона (HF 0,4 Гц) также могут выявляться колебания.

5. Факторами риска по развитию ЭС среди больных АГ 2-3 степени являются уменьшение общей ВРС, показателя HF 0,15-0,3/ HF 0,3-0,4, увеличение VLF% и количества фигур с числом точек 2 и 3 в хаосграмме. Максимум рейтинга хаосграммы у больных АГ 2-3 степени независимо от наличия ЭС, представлен треугольниками, что может свидетельствовать о частичной изоляции сердца от воздействия вегетативной нервной системы и переходе его на уровень саморегуляции.

6. Вариабельность интервала С>Т максимально выражена у больных АГ с ЭС. В этой же группе значительно чаще встречаются ППЖ, что свидетельствует о высокой электрической нестабильности миокарда. Увеличение параметров вариабельности интервала (^Т связано с прогрессированием гипертрофии и дилатации ЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные АГ «нон-дипперы» являются группой риска по развитию аритмий. Данной группе пациентов необходимо регулярно проводить аритмологическое обследование.

2. Метод геометрического анализа хаосграммы можно использовать для оценки ВРС при наличии на ЭКГ экстрасистолии.

3. Основываясь на предлагаемых в работе показателях ТРопт. для параметров ЭХО-КГ и С>Т с (II), тс1/2 можно ориентировочно выделить пациентов с риском возникновения аритмий.

4. При комбинации соталекса с антигипертензивными препаратами необходимо учитывать возможное усиление гипотензивного эффекта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казаков, Андрей Владимирович, 2005 год

1. Антиаритмическая терапия: диагностические возможности сигнал-усреднённой ЭКГ и вариабельности ритма сердца / И. П. Татарченко и др. // Кардиология. 2003. - № 2 .- С. 65-68.

2. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех М.:Медицина. - 2001,- 111 с.

3. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - №1. - С.7-11.

4. Верткин, A.JI. Гипертонический криз / A.JI. Верткин, А.В. Тополянский // Consilium Medicum. 2000. - №9. - С. 405-409.

5. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. — М: Медиа Сфера, 2001. 282 с.

6. Влияние нагрузочного теста на сигнал-усредненную ЭКГ у больных, инфарктом миокарда / И.В. Савельева и др. // Кардиология. 1992. - №12. -С. 39-43.

7. Влияние преходящей ишемии миокарда на поздние потенциалы при транслюминальной коронарной ангиопластике у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Савельева и др. // Кардиология. 1993. - №6. - С.48.

8. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК), секция артериальной гипертензии. Профилактика, диагностика^ и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) /.Москва, 2004. 20 с.

9. Геометрический анализ нелинейных хаотических колебаний в оценке вариабельности ритма сердца / А.П. Гаврилушкин, А.П.Медведев, С.В. Киселев, А.В. Шелепнев, А.П. Маслюк, Е.И. Дунаева. Н.Новгород: Изд-во фирмы «Нейрософг», 2001. - 60 с.

10. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С. Н. Терещенко и др. // Сердечная недостаточность. 2000.- № 2. - С. 80-84.

11. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ у больных острым инфарктом миокарда / И.В. Савельева и др. // Кардиология. 1993. - №6. - С. 51-56.

12. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ во время спонтанных приступов стенокардии у больных ИБС / И.В. Савельева и др. // Кардиология. 1993. - №3. - С. 22-24.

13. Изменение мощности колебаний частоты сокращений сердца, вызываемые пропранололом у больных с нарушениями ритма / В.М. Хаютин и др. // Кардиология. 1997. - №7.- С.4-14.

14. Использование отечественной установки для регистрации поздних потенциалов желудочков / Д.У. Акашева и др. // Кардиология. 1991. - № 12.-С. 71-74.

15. Камкин, А. Г Ионные механизмы механоэлектрической обратной связи у клеток сердца / А. Г. Камкин, И. С. Киселева, В. Н. Ярыгин // Успехи физиол. наук.- 2001 . N 2. - С.75-104.

16. Котовская, Ю.В. Многоцентровые клинические исследования по артериальной гипертензии в России: проблемы и перспективы / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Сердце. 2004.- №5.- с.262-267.

17. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 1998. - 640 с.

18. Минаков, Э.В. Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии: возможности терапии бета-блокаторами (надолол) с позиции оценки вариабельности сердечного ритма / Э.В. Минаков, P.A. Хохлов // Кардиология. 1998. - №5. с. 29-34.

19. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М: Оверлей, 1998. -200 с.

20. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов) / Д.В. Преображенский и др. // Consilium Medicum. 2003. - №11. - С. 626-636.

21. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто и др. // Кардиология. 1999. -№2. - С.49-55.

22. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера.- 1998.345 С.

23. Хаютин, В.М. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ /

24. B.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова // Вестник аритмологии. 2002. - №26.1. C.10-21.

25. Хитров, Н.К. Изоляция от нервных влияний как механизм приспособления биологических систем в патологии / Н.К. Хитров // Бюл. эксп. биол. и мед. -1998. -Т. 125, №6. С.8-14.

26. Шубик, Ю.В. Оценка эффективности и безопасности лечения аритмий с помощью холтеровского мониторирования / Ю.В. Шубик // Вестник аритмологии.- 2002.-№26.- С.43-48.

27. Шубик, Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца / Ю.В. Шубик. С-Пб.: Инкарт, 2001. - 216 с.

28. Abergel, Е. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M.Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol.- 1995.- №75.-P.489-503.

29. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza et al. // N. Engl. J. Med.- 1990. №323.-P.22-27.

30. Acute changes in blood pressure as a cause of cardiac arrhythmias / D.A. Sideris et al. // Eur. Heart. J.- 1987.- №8. P. 45-52.

31. Age-dependent influence on heart rate variability in salt-sensitive hypertensive subjects / G. Piccirillo et al. // J. Am. Geriatr. Soc. -1996. -Vol.44, №5.-P.530-538.

32. Aguilar, J.C. Mechanisms of ventricular arrhythmias in the presence of pathological hypertrophy / J.C. Aguilar, A.H. Martinez, F.A. Conejos // Eur. Heart J. 1993. - №14 (suppl. J).- P.65-70.

33. Alterations in heart rate variability and its circadian rhythm in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy free of coronary artery disease / S. Chakko et al. //Am. Heart J. 1993.-№126.-P. 13 64-13 72.

34. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation / D. Roy et al. // N. Engl. J. Med.- 2000. №342. - P.913-920.

35. Amiodarone in patients with congestive heart failure and asymptomatic ventricular arrhythmia. Survival Trial of Antiarrhythmic Therapy in Congestive Heart Failure / Singh S.N. et al. // N. Engl. J. Med. 1995.- Vol. 333, № 2,-P.77-82.

36. Analysis of heart rate variability five minutes before the onset of paroxysmal atrial fibrillation / M. Fioranelli et al. // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1999. -Vol. 22, №5. - P.743-749.

37. Apoptosis in the genesis of cardiac rhythm disorders / P. Nerheim et al. // Cardiol. Clin. 2001. - №19.- P. 155-163.

38. Aronson, R.S. Cellular mechanisms of arrhythmias in hypertrophied and failing myocardium / R.S. Aronson, Z. Ming // Circulation.- 1993.- Vol. 87, № suppl. VII.- P.VII-76-VII-83.

39. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses / P. Verdecchia et al. // Am. J. Cardiol. 1994 . - Vol.73, №4. - P.247-252.

40. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendations for management / S. Levy et al. //Eur. Heart J. 1998.- №19.- P. 1294-1320.

41. Atrial extracellular matrix remodelling and the maintenance of atrial fibrillation / J. Xu et al. // Circulation. 2004. - №109.- P.363-368.

42. Atrial fibrillation in hypertension: predictors and outcome / P. Verdecchia et al. // Hypertension.- 2003.- №41.- P.218-223.

43. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability / K. Kohara et al. // Am. J. Hypertens. -1996. Vol.9, №11.- P. 1084-1089.

44. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction / M.T. La Rovere et al. // Lancet. -1998.-№351.- P.478-484.

45. Baroreflex sensitivity in drug-treated systemic hypertension / A. Ylitalo et al. //Am. J. Cardiol.- 1997.- №80.- P.1369-1372.

46. Bayes de Luna, A. Ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy and heart failure / A. Bayes de Luna, X.V. Prat, J. Guindo // Eur. Heart J.- 1993.- №14 (suppl. J).- P. 62-64.

47. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / M.L. Appel et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989.- №14.- P.l 139-1148.

48. Bethge, C. Hypertensive heart disease and endocardially recorded late potentials / C. Bethge, S. Recker, B.E. Strauer // J. Cardiovasc. Pharmacol.-1987.-№10 (suppl. 6).- P. S129-S134.

49. Bikkina, M. Asymptomatic ventricular arrhythmias and mortality risk in subjects with left ventricular hypertrophy / M. Bikkina, M.G. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol.- 1993.- №22.- P.l 111-1116.

50. Cannom, D.S. Management of ventricular arrhythmias / D.S. Cannom, E.N. Prystowsky// JAMA. 1999.-№ 281.-P. 172-179.

51. Cardiac arrhythmias and left ventricular hypertrophy in dipper and nondipper patients with essential hypertension / H. Ijiri et al. // Jpn. Cire. J. 2000.-Vol.64, №7.- P. 499-504.

52. Cardiac prognosis in hypertensive patients. Incidence of sudden death and ventricular arrhythmias / J.Y. Le Heuzey, L. Guize et al. // Am. J. Med.-1988. -№84 (suppl. IB). P. 65-68.

53. Cardiomyocyte apoptosis in hypertensive cardiomyopathy /A. Gonzalez et al. // Cardiovasc. Res. -2003. Vol.59, №3. - P. 549-562.

54. Chevalier, B. Trandolapril decreases prevalence of ventricular ectopic activity in middle-aged SHR / B. Chevalier, D. Heudes, C. Heymes // Circulation. 1995. -№92.- P. 1947-1953.

55. Ciaroni, S. Clinical study to investigate the predictive parameters for the onset of atrial fibrillation in patients with essential hypertension / S. Ciaroni, L. Cuenoud, A. Bloch // Am. Heart J.- 2000.- №139. P.814-819.

56. Clementy, J. Cardiac arrhythmias in hypertension. Prospective study including 251 patients. Efficacy of Sotalol. / J. Clementy, M. Safar, F. Vrancea // Eur. Heart J. 1989.- №10.- P.201-207.

57. Clinical applicability of heart rate variability analysis by methods based on nonlinear dynamics / T.H. Mäkikallio et al. // Cardiac Electrophysiology Review. 2002.- №6.- P.250-255.

58. Color M-mode flow propagation velocity is a relatively preload-independent index of left ventricular filling / Garcia M. et al. // J. Am. Soc. Echocard.-1999.-№12.- P.129-137.

59. Compensated cardiac hypertrophy: arrhythmogeneicity and the new myocardial phenotype. I. fibrosis / P. Assayag et al. //Cardiovasc. Res.- 1997.-№34.- P.439-444.

60. Conversion of recent onset paroxysmal atrial fibrillation to normal sinus rhythm: the effect of no treatment and high-dose amiodarone / G. Cotter et al. // Eur. Heart J. 1999. - № 20.- P.1833-1842.

61. Coronary flow studies in patients with left ventricular hypertrophy of the hypertensive type / A.D. Pichard et al. // Am. J. Cardiol. 1981. - № 47.- P. 547-554.

62. Dabrowska, B. Parasympathetic withdrawal precedes spontaneous blood pressure elevations in women with primary hypertension / B. Dabrowska, A. Dabrowski, A. Skrobowski // Cardiology.-1996.- Vol. 87, №2.- P. 119-124.

63. Daoud, E. Catheter ablation of ventricular tachycardia / E. Daoud, F. Morady // Curr. Opin. Cardiol. 1995. - №10.- P. 21-25.

64. Davey, P.P. QT interval dispersion in chronic heart failure and left ventricular hypertrophy: relation to autonomic nervous system and Holter tape abnormalities /P.P. Davey //Br. Heart J. 1994.- №71.- P. 268-273.

65. De Mello, W.C. Cardiac arrhythmias: the possible role of the rennin-angiotensin system / W.C. De Mello // J. Mol. Med.- 2001. №79.- P.103-108.

66. Detection of atrial late potentials with P wave signal averaged electrocardiogram among patients with paroxysmal atrial fibrillation / M. Budeus et al. // Z. Kardiol. -2003. Vol. 92.- №5.- P. 362-369.

67. Detection of the cardiac function by fractal dimension analysis / T. Yambe et al. //Artif. Organs. 1999. - Vol.23, №8. - P.751-756.

68. Detection of hypertensive patients at risk for paroxysmal atrial fibrillation during sinus rhythm by computer-assistants P wave analysis / P.E. Dilaveris et al. // J. Hypertens.- 1999.- №17.- P.1463-1470.

69. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek et al. // Circulation. 1977.- №55.- P.613-618.

70. Diastolic functions and atrial arrhythmias in patients with arterial hypertension / C.A. Schannwell et al. // Dtsch. Med. Wschr.- 1998. №123. -P.957-964.

71. Di Biase, M. Non-antiarrhythmic drugs for the prevention of cardiac arrhythmias / M. Di Biase, R. Troccoli, N.D. Brunetti // Ital. Heart J. 2005.-Vol.6, №3.- P. 175-179.

72. Differences in heart rate dynamics before the spontaneous onset of long and short episodes of paroxysmal atrial fibrillation / S. Vikman et al. // Ann. Noninvasive. Electrocardiol. 2001.- Vol.6, №2.- P. 134-142.

73. Differentiation of human embryonic stem cells to cardiomyocytes: role of coculture with visceral endoderm-like cells / Mummery C. et al. // Circulation. -2003. Vol.107, №21.- P.2733-2740.

74. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy / Perkiomaki, J.S. et al. //Hypertension.- 1996.-№28.-P. 16-21.

75. Diuretics and risk of arrhythmic death in patients with left ventricular dysfunction/H.A. Cooper et al. // Circulation.- 1999.- №100.- P.1311-1315.

76. Dubois, D. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight are known / D. Dubois, F. Dubois // Arch. Intern. Med.- 1916. №17.- P. 863-871.

77. Dynamic analysis of heart rate may predict subsequent ventricular tachycardia after myocardial infarction / T. H. Makikallio et al. //Am J Cardiology. 1997.80. P.779-783.

78. Effects of combination antihypertensive therapy on baroreflex sensitivity and heart rate variability in systemic hypertension / A. Ylitalo et al. // Am. J. Cardiol. -1999. № 83.- P.885-889.

79. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial / L. Hansson et al. // Lancet.- 1998.- №351.- P. 17551762.

80. Effects of nifedipine and enalapril on cardiac autonomic nervous function during the tilt test in elderly patients with hypertension / J. Okabayashi et al. // Hypertens. Res. -1997.- Vol.20, №1.- P. 1-6.

81. Electrical alternans and vulnerability to ventricular arrhythmias /D.S. Rosenbaum et al. //N. Engl. J. Med.-1994. №330. - P.235-241.

82. Electrical interaction of mechanosensitive fibroblasts and myocytes in the heart / A. Kamkin et al. // Basic. Res. Cardiol. 2005. - 100.- P.337-345.

83. Electrophysiologic consequences of chronic experimentally induced left ventricular pressure overload / J.S. Cameron et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1983.-№2.- P.481-487.

84. Electrophysiological and therapeutic implications of cardiac arrhythmias in hypertension / E.G. Vester et al. // Eur. Heart J.- 1992.-№13 (suppl. D).-P. 7081.

85. Electrophysiological effects of left ventricular hypertrophy. Effect of calcium and potassium channel blockade / P.R. Kowey et al. // Circulation. 1991.-№83.-P. 2067-2075.

86. Electrophysiological effects of myocardial stretch and mechanical determinants of stretch-activated arrhythmias / M.R. Franz et al. // Circulation. -1992. Vol.86, №3.- P.968-978.

87. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation. The Framingham study / W.B. Kannell et al. // N. Engl. J. Med. -1982. №306.- P. 1018-1022.

88. Esposito, G. Genetic alterations that inhibit in vivo pressure-overload hypertrophy prevent cardiac dysfunction despite increased wall stress / G. Esposito, A. Rapacciuolo, S.V. Naga Prasad //Circulation. 2002.- №105.- P.85-92.

89. Evaluation of changes in sympathetic nerve activity and heart rate in essential hypertensive patients induced by amlodipine and nifedipine / T. Hamada et al. // J. Hypertens. 1998. - Vol.16, №1.- P. 111-118.

90. Evaluation of the sympathetic nervous system using heart rate variability and plasma hormones in hypertensive patients treated with cilazapril and atenolol /Campelo M. et al. // Cardiology. -1996.- Vol.87, №5.- P.402-408.

91. Evidence of endothelial dysfunction in coronary resistance vessels in patients with angina pectoris and normal coronary angiograms / W. Motz et al. // Am. J. Cardiol. -1991.- №68.- P.996-1003.

92. Ezekowitz, M.D. Preventing stroke in patients with atrial fibrillation / M.D. Ezekowitz, J.A. Levine //JAMA. 1999.-№ 281.- P.1830-1835.

93. Factors associated with ischemic stroke during aspirin therapy in atrial fibrillation. Analysis of 2012 participants in the SPAF I-III clinical trials / R.G. Hart etal. //Stroke. 1999. - № 30,- P.1223-1229.

94. Focal modification of electrical conduction in the heart by viral gene transfer / J.K. Donahue et al. //Nat. Med. -2000.- Vol.6, №12.- P.1395-1398.

95. Fortrat, J.O. Respiratory influences on non-linear dynamics of heart rate variability in humans / J.O. Fortrat, Y. Yamamoto, R.L. Hughson // Biol Cybern. 1997. -№1.- P.l-10.

96. Frohlich, E.D. Risk mechanisms in hypertensive heart disease / E.D. Frohlich // Hypertension.- 1999.- №34.- P.782-789.

97. Gavras, I. The antiarrhythmic potential of angiotensin II antagonism: experience with losartan / I. Gavras, H. Gavras //Am. J. Hypertens. 2000.-№13.- P. 512-517.

98. Ghali J.K., Impact of left ventricular hypertrophy on ventricular arrhythmias in the absence of coronary artery disease / // J. Am. Coll. Cardiol.- 1991.-№17.-P.1277-1282.

99. Heart rate dynamics before spontaneous onset of ventricular fibrillation in patients with healed myocardial infarcts / T.H. Makikallio et al. //Am J Cardiol.- 1999.- Vol.83, №6,- P.880-884.

100. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden cardiac death / A. Algra et al. // Circulation. 1993.- № 88.- P. 180185.

101. Heart rate variability and recurrence of atrial fibrillation after electrical cardioversion / S. Vikman et al. // Ann. Med.- 2003.- Vol.35.- №1.- P.36-42.

102. Heart rate variability in left ventricular hypertrophy / M.K. Mandawat et al. // Br. Heart J. 1995.- №73.- P. 139-144.

103. Hohnloser, S.H. Sotalol / S.H. Hohnloser, R.L. Woosley //N. Engl. J. Med.-1994.- №331.-P. 31-38.

104. Hypertension and sudden death. Disparate effects of calcium entry blocker and diuretic therapy on cardiac arrhythmias / F.H. Messerli et al. // Arch. Int. Med.-1989.- №149.- P. 1263-1267.

105. Hypertension and sudden death. Increased ventricular ectopic activity in left ventricular hypertrophy / F.H. Messerli et al. // Am. J. Med.- 1984.- №77,- P. 1822-1830.

106. Hypertensive concentric left ventricular hypertrophy: when is ventricular ectopic activity increased? / C.J. Lavie et al. // South Med. J. 1988-. № 81. -P.696-700.

107. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death / A.W. Haider et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998.-№32.-P. 1454-1459.

108. Increased sympathetic nervous system activity as cause of exercise-induced ventricular tachycardia in patients with normal coronary arteries / O. Ozdemir et al. // Tex. Heart Inst. J. 2003.- Vol.30, №2.- P.100-104.

109. Increased vagal activity after administration of the calcium antagonist diltiazem in patients with coronary heart disease / A.W. Frey et al. // Z. Kardiol. -1995. Vol.84.- №2. - P. 105-111.

110. Influence of anti-arrhythmia agents on heart rate variability / B. Brembilla-Perrot. et al. //Ann Cardiol Angeiol (Paris). 1997. -Vol. 46, №3. - P. 129-34.

111. Influence of forced respiration on nonlinear dynamics in heart rate variability / J.K. Kanters et al. // Am. J. Physiol. 1997.- Vol. 272 (4 Pt 2).- P. R1149- R 1154.

112. Irbesartan reduces QT dispersion in hypertensive individuals / P.O. Lim et al. //Hypertension. 1999. - № 33.- P. 713-718.

113. Jauch, W. Effects of contraction-excitation feedback on electrophysiology and arrhythmogenesis in rabbits with experimental left ventricular hypertrophy / W. Jauch, M.N. Hicks, S.M. Cobbe // Cardiovasc. Res.- 1994. №28. - P. 1390 -1396.

114. Jay, W. Comparison of Electrophysiologic Testing with Holter Monitoring to Predict Antiarrhythmic-Drug Efficacy for Ventricular Tachyarrhythmias / W. Jay, A. Mason //NEJM. 1993. - Vol.329, №7.- P.445-451.

115. Jung, J. Atrial fibrillation as endpoint in studies of arterial hypertension / J. Jung // Dtsch. Med. Wochenschr. 2003. - Vol. 128, №47.- P. 2493-2496.

116. Kagiyama, S. Chaos and spectral analyses of heart rate variability during head-up tilting in essential hypertension / S. Kagiyama // J. Auton. Nerv. Syst.-1999. Vol.76, № 2-3.- P.153-158.

117. Kahan, T. Left ventricular hypertrophy in hypertension: its arrhythmogenic potential / T. Kahan, L. Bergfeldt // Heart. 2005. Vol. 91, №2. - P.250-256.

118. Kamkin, A. Stretch-activated currents in ventricular myocytes: amplitude and arrhythmogenic effects increase with hypertrophy / A. Kamkin, I. Kiseleva, G. Isenberg // Cardiovasc. Res. -2000. Vol.48, №3.-P.409-420.

119. Kannell, W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension / W.B. Kannell et al. // Eur. Heart. J. 1992. - №13 (suppl. D). -P.82-88.

120. Katz, A.M. Physiology of the heart / A.M. Katz. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2001.-718 p.

121. Kautzner, J. QT interval dispersion and its clinical utility // Pacing Clin. Electrophysiol / J. Kautzner, M. Malik. -1997.- №20. P.2625-2640.

122. Klingenheben, T. Effect of sotalol on heart rate variability in patients with symptomatic, complex ventricular arrhythmias / Klingenheben T., Hohnloser S.H. // Z. Kardiol. -1994. Vol.83, №4. - P.293-298.

123. Late potentials and heart rate variability in heart muscle disease / E.G. Vester et al. // Eur. Heart. J. 1994. - №15 (suppl. C). - P.25-33.

124. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in untreated essential hypertension / Z. Bugra et al. //Am. J. Hypertens. 1998. - № 11. - P. 11641170.

125. Lown, B. Neural activity and ventricular fibrillation / B. Lown, R.L. Verrier //N. Engl. J. Med.-1976.- № 294.- P. 1165-1173.

126. Mahoney, C. Clinical outcome after ablation and pacing therapy for atrial fibrillation: a meta-analysis / C. Mahoney, G.N. Kay, K.A. Ellenbogen // Circulation. 2000. - №101.- P. 1138-1144.

127. Malik, M. Measurement, interpretation and clinical potential of QT-dispersion / M. Malik, V. Batchvarov //Am. Coll. Cardiol.-2000.- №36.- P. 17491766.

128. Mancia, G. Ambulatory blood pressure monitoring in hypertension / G. Mancia, A. Zanchetti // Clin. Exp. Hypertens. 1993.- Vol.15, №6.- P.1099-1108.

129. Marban, E. Cardiac channelopathies / E. Marban // Nature. 2002.- Vol.415, № 6868.- P.213-218.

130. Marban, E. Heart failure: the electrophysiologic connection / E. Marban // J. Cardiovasc. Electrophysiol.-1999.- Vol.l0.-№10.- P.1425-1428.

131. Matrix Metalloproteinase-9 contributes to human atrial remodelling during atrial fibrillation / Y. Nakano et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol.43, №5.-P.818-825.

132. Mechanisms underlying very-low-frequency RR-interval oscillations in humans / J.A. Taylor et al. // Circulation. -1998. Vol.98, №6.- P.547-55.

133. Messerli, F.H. Arterial hypertension, left ventricular hypertrophy and sudden cardiac death / F.H. Messerli, R.E. Schmieder // Dtsch. Med. Wschr.- 1990. -№115. P.1682-1687.

134. Miake, J. Biological pacemaker created by gene transfer / J. Miake, E. Marban, H.B. Nuss //Nature. -2002. № 419.- P.132-133.

135. Molecular determinants of myocardial hypertrophy and failure: alternative pathways for beneficial and maladaptive hypertrophy / D.J. Lips et al. // Eur. Heart J. 2003.- №24.- P.883-896.

136. Morganroth, J. E. Quinidine-related mortality in the short-to medium-term treatment of ventricular arrhythmias. A meta-analysis / J. Morganroth, J.E. Goin // Circulation. 1991. - №84.- P. 1977- 1983.

137. Myocardial ischemia and ventricular arrhythmias in relation to left ventricular mass and resistance artery structure / I. Sihm et al. // Cardiology. -1997.- №88.-P.141-146.

138. Nadal-Ginard, B. Basic mechanisms of cardiac gene expression / B. Nadal-Ginard, V. Mahdavi //Eur. Heart J. 1993.- №14 (Suppl. J).- P. 2-11.

139. Neural Mechanisms in Cardiac Arrhythmias / P J. Schwartz, A.M. Brown, A. Malliani, A. Zanchetti (Eds). NY.: Raven Press.- 1978.-365 p.

140. Non-linear algorithms for processing biological signals / S. Cerutti et al. // Comp. Method. Programs Biomed. 1996.- Vol.511, №2.- P.51-73.

141. Pacifico, A. Structural pathways and prevention of heart failure and sudden death / A. Pacifico, P.D. Henry // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2003. №14.-P.764-775.

142. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.- Vol.19, №7.-P. 1550-1558.

143. Pathophysiology, epidemiology and complications of atrial fibrillation / C. Perings et al. // Internist. 1998. - №39. - P. 2-11.

144. Podrid, P.J. Amiodarone: réévaluation of an old drug / P.J. Podrid //Ann. Intern. Med.- 1995.- №122.- P.689-700.

145. Prevention of atrial fibrillation by atrial pacing /E. Hoffmann et al. // Herzschr Electrophysiol. 1999.- №10 (suppl. 2).- P.II/53-II/57.

146. Priori, S. Genetic arrhythmias / S. Priori, M. Cerrone // Ital. Heart. J. 2005. - Vol. 6, №3. - P. 241-248.

147. Problems in echocardiographic volume determination / L.E. Teichholtz et al. //Am. J. Cardiol. 1976. - №37.- P.7-11.

148. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study /H.M. Krumholz et al. //J. Am. Coll. Cardiol.-1995.- №25.- P.879-884.

149. Prognostic implications of baseline electrocardiographic features and their serial changes in subjects with left ventricular hypertrophy / D. Levy et al. // Circulation. -1994. №90. - P. 1786-1793.

150. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham heart study / D. Levy et al. // N. Engl. J. Med.-1990. -№ 322.- P.1561-1566.

151. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension / M.Galinier et al. //Eur. Heart J. 1997. - №18.- P. 1484-1491.

152. Prognostic value of left ventricular mass and geometry in systemic hypertension with left ventricular hypertrophy / P. Verdecchia et al. // Am. J. Cardiol. -1996.-№78.-P. 197-202.

153. Prystowsky, E.N. Management of atrial fibrillation: therapeutical options and clinical decisions / E.N. Prystowsky //Am. J. Cardiol. 2000.-№ 85.- P.3D-1 ID.

154. QTc dispersion predicts cardiac mortality in the elderly. The Rotterdam Study. / M.C. Bruyne et al. // Circulation. 1998.- № 97.-P. 467-472.

155. Quality of anticoagulation management among patients with atrial fibrillation. Results of a review of medical records from 2 communities / G. P. Samsa et al. // Arch. Intern. Med.- 2000. №160. - P.967-973.

156. Ravens, U. Mechano-electric feedback and arrhythmias. Prog Biophys Mol Biol / U. Ravens // 2003. Vol.82, №1-3.- P.255-66.

157. Recent advances in cardiac hypertrophy / G. Olivetti et al. // Cardiovasc. Res.- 2000. №45. - P.68-75.

158. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension. Insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study /J.P. Singh et al. // Hypertension 1999. №32. - P.293-297.

159. Reduction of QT and QTc dispersion during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril / J. R. Gonzalez-Juanatey //Am. J Cardiol. 1998.- № 8.- P. 170-174.

160. Regression of left ventricular hypertrophy prevents ischemia-induced lethal arrhythmias. Beneficial effect of angiotensin II blockade / T. Kohya et al. // Circ. Res.-1995.- №76.- P. 892-899.

161. Regression of left ventricular hypertrophy results in improvement of QT dispersion in patients with hypertension / E.A. Karpanou et al. //Am. Heart. J.-1998.-№136,-P.765-768.

162. Reimold, S.C. Propafenone for the treatment of supraventricular tachycardia and atrial fibrillation: a metaanalysis / S.C. Reimold, W.H. Maisel, E.M.Antman // Am. J. Cardiol. 1998.- №82.- P.66N-71N.

163. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren et al. // Ann. Intern. Med.-1991.-№114.- P. 345-352.

164. Restoration of action potential duration and transient outward current by regression of left ventricular hypertrophy / H. Yokoshiki et al. // J. Mol. Cell. Cardiol.- 1997.- №29.- P.1331-1339.

165. Reversal of potassium channel deficiency in cells from failing hearts by adenoviral gene transfer: a prototype for gene therapy for disorders of cardiac excitability and contractility / H.B. Nuss et al. // Gene Ther. 1996. - Vol.3, №10.- P.900-912.

166. Right and left atrial radiofrequency catheter therapy of paroxysmal atrial fibrillation / M. Haissaguerre et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1996.7. P. 1132-1144.

167. Risk factors for systemic embolism in patients with paroxysmal atrial fibrillation / R. Corbalan et al. //Am. Heart J. 1992. - №124. - P. 149-153.

168. Risk of ventricular arrhythmias in hypertensive men with left ventricular hypertrophy / D. Siegel et al. // Am. J. Cardiol. -1990. № 65. - P.742 - 747.

169. Risk of ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study / D. Levy et al. //Am. J. Cardiol. 1987.-№ 60.-P.560-565.

170. Role of autonomic tone in facilitating spontaneous onset of typical atrial flutter / Z.C. Wen et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. -Vol. 31, №3.- P.602-607.

171. Scheler, S. Transient myocardial ischemias in hypertensive patients / S. Scheler, W. Motz, B.E. Strauer // Z. Kardiol.- 1990.- №78.- P. 197-203.

172. Schroeder, E.B. Hypertension, blood pressure, and heart rate variability: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study / E.B. Schroeder et al. // Hypertension. -2003. Vol.42.- №6.- P.l 106-1111.

173. Screening for atrial fibrillation in primary care /N.M. Wheeldon et al. // Heart. -1998. №79. - P.50-55.

174. Schwartz, P.J. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias / P.J. Schwartz, S.G. Priori // Cardiac Electrophysiology From Cell to Bedside / D.P. Zipes, J. Jalife (Eds). Philadelphia.: PA. - 1990.- 330 p.

175. Shipsey, S.J. Effects of hypertrophy on regional action potential characteristics in the rat left ventricle. A cellular basis for t-wave inversion? / S.J. Shipsey, S.M. Bryant, G. Hart // Circulation. -1997. №96.- P.2061-2068.

176. Short- and long-term variations in non-linear dynamics of heart rate variability / J.K. Kanters et al. // Cardiovasc. Res.-1996. Vol.31, №3. - P.400-409.

177. Significance of QTc prolongation on ventricular arrhythmias in patients with left ventricular hypertrophy secondary to essential hypertension / K. Kulan et al. //Int. J. Cardiol. 1998. - №64. - P. 179-184.

178. Significance of ventricular arrhythmias in systemic hypertension with left ventricular hypertrophy / S.D. Pringle et al. // Am. J. Cardiol. 1992. - №69.-P.913-917.

179. Strauer, B. E. Hypertensive heart disease / B. E. Strauer. Berlin-Heidelberg-New York-Tokyo: Springer-Verlag.-1991.-564p.

180. Strauer, B. E. Myocardial oxygen consumption in chronic heart disease: role of wall stress, hypertrophy and coronary reserve / B. E. Strauer //Am. J. Cardiol. -1979.-№44.- P.73 0-740.

181. Strauer, B.E. The significance of coronary reserve in clinical heart disease /

182. B. E. Strauer//J. Am. Coll. Cardiol. 1990. - №15. - P.774-783.

183. Structural and functional alterations of the intramyocardial coronary arterioles in patients with arterial hypertension / B. Schwartzkopff et al. // Circulation. 1993. - №88. - P.993 - 1003.

184. Sugishita, Y. Mechanical and non-mechanical factors in hypertensive hypertrophy, their clinical roles / Y. Sugishita, K. Iida, K.Yukisada // Jpn. Circ. J. 1990. - №54.- P.568-574.

185. Swynghedauw, B. Biology of hypertensive cardiopathy / B.Swynghedauw,

186. C. Baillard //Current Opinion in Cardiology. 2000. - 15. - P.247-253.

187. Systolic blood pressure and mortality / S. Port et al. // Lancet. 2000.-№355.- P.175-180.

188. Szlachcic, J. What is the role of silent coronary artery disease and left ventricular hypertrophy in the genesis of ventricular arrhythmias in men with essential hypertension? / J. Szlachcic // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - №19. -P.803-808.

189. The arrhythmogenic risk of left ventricular hypertrophy / C. Perings et al. // Z. Kardiol. 2000. - № 89 (suppl. 3). - P.III/36-III/43.

190. Targeted inhibition of calcineurin in pressure-overload cardiac hypertrophy: Preservation of systolic function / J.A. Hill et al. // J. Biol. Chem.- 2002.-№277.- P.10251-10255.

191. The application of methods of non-linear dynamics for the improved and predictive recognition of patients threatened by sudden cardiac death / A. Voss et al. // Cardiovasc. Res.-1996. Vol.31, №3.- P.419-433.

192. The chaotic component of human heart rate variability shows a circadian periodicity as documented by the correlation dimension of the time-qualified sinusal R-R intervals / M. Curione et al. // Clin. Ter.- 1998. Vol.149, №6. -P.409-412.

193. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study / A.D. Krahn et al. // Am. J. Med.- 1995. -№98. P.476-484.

194. The prognostic role of left ventricular hypertrophy in patients with or without coronary artery disease / J.K. Ghali et al. // Ann.Intern.Med.- 1992.-№117. P.831-836.

195. The spectum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: The Framingham Study / D.D. Savage etal. // Circulation. -1987. №75. - P.I-26-1-33.

196. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Predictors of thromboembolism in atrial fibrillation: I. Clinical features of patients at risk // Ann. Intern. Med. -1992. №116. - P.l-5.

197. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Predictors of thromboembolism in atrial fibrillation: II. Echocardiographic features of patients at risk. // Ann. Intern. Med. 1992. - №116. - P.6 -12.

198. Tomaselli, G.F. Electrophysiological remodeling in hypertrophy and heart failure / G.F. Tomaselli, E. Marban // Cardiovasc. Res. 1999. - №42. - P. 270283.

199. Tourniquet-induced hypertension correlates with autonomic nervous system changes detected by power spectral heart rate analysis / J.E. Tetzlaff et al. // J. Clin. Anesth.- 1997. Vol.9, №2. - P.138-142.

200. Transition from hypertrophy to heart failure-ß-adrenergic desensitization of the heart / M. Böhm et al. // Heart Failure Reviews. 1999. - № 4.- P. 329-351.

201. T- wave alternans and ventricular arrhythmias in arterial hypertension / M.G. Hennersdorf et al. // Hypertension. 2001. - Vol.37, №2. - P.199-203.

202. T-wave alternans as a risk predictor in patients with cardiomyopathy and mild to moderate heart failure / M. Hennersdorf et al. // Pacing Clin. Electrophys. 2000. - №23. - P. 1386-1391.

203. VA Cooperative Study Group on Antihypertensive Agents Effect of single-drug therapy on reduction of left atrial size in mild to moderate hypertension / J.S. Gottdiener et al. // Circulation. 1998. - № 98. - P. 140-148.

204. Vagal cardiac activity in essential hypertension: the effects of metoprolol and ramipril / R.K.Vesalainen et al. // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol.11, №6 Pt 1. -P.649-58.

205. Vagal Control of the Heart: Experimental Basis and Clinical Implications / M.N. Levy, P.J. Schwartz (Eds). NY Futura: Armonk, 1994. - 350 p.

206. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men / P.N. Casale et al. // Ann. Intern. Med. 1986. - №105. - P.173-178.

207. Vasan, R.S. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective / Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - №26. - P.1565-1574.

208. Ventricular aiThythmias in hypertensive heart disease with and without heart failure / C. Bethge et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1987. - №10 (suppl. 6). -P. SI 19-S128.

209. Ventricular arrhythmias in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy / J.M. McLenachan et al. // N. Engl. J.Med. -1987. №317.- P.787-792.

210. Verrier, R.L. Autonomic aspects of arrhythmogenesis: the enduring and the new /R.L.Verrier, C.Antzelevitch // Curr.Opin.Cardiol. 2004. -Vol.l9,№l.- P.2-11.

211. Wandell, P.E. Drug use in patients with atrial fibrillation in Swedish primary health care: a comparison 5 years apart / P.E. Wandell // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1999. - №55. - P.333-337.

212. Warren S.E., O'Connor D.T., Cohen I.M. Autonomic and baroreflex function after captopril in hypertension / S.E. Warren, D.T. O'Connor, I.M. Cohen // Am. Heart. J. 1983.- №105.- P.1002-1008.

213. Weber, K.T. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system /K.T. Weber, C.G. Brilla //Circulation. -1991. №83. - P.1849-1865.

214. Wolk, R. Nifedipine and captopril exert divergent effects on heart rate variability in patients / R. Wolk // J.Hum. Hypertens. 1996.-Vol.l0,№5.- P.327-332.

215. Zabel, M. Stretch-induced voltage changes in the isolated beating heart: importance of the timing of stretch and implications for stretch-activated ion channels / M. Zabel, B.Koller, F. Sachs //Cardiovasc Res, 1996.- №32.- P. 120130.