Клинико-функциональная эффективность ударно-волновой терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с нарушениями сердечного ритма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Фросин, Сергей Алексеевич

• Фросин, Сергей Алексеевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Фросин, Сергей Алексеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ишемическая болезнь сердца: Современное состояние проблемы

1.2. Электрическая нестабильность миокарда и нарушения сердечного ритма у больных с ишемической болезнью сердца

1.3. Ремоделирование левого желудочка при ишемической болезни сердца

1.4. Стандартные и инновационные методы лечения ишемической болезни

сердца

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНЕ

3.1. Влияние ударно-волновой терапии на клинические проявления стенокардии напряжения при использовании стандартной и модифицированной методики

3.2. Антиаритмический эффект ударно-волновой терапии у пациентов со стенокардией напряжения при использовании стандартной и модифицированной методиках

3.3. Динамика параметров электрической нестабильности миокарда у больных со стенокардией напряжения в сочетании с нарушениями ритма при использовании ударно-волновой терапии

3.4. Инотропный и ремоделирующий эффект ударно-волновой терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной хронической

сердечной недостаточностью

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений, принятых в диссертации

АКШ - аортокоронарное шунтирование

ВСС - внезапная сердечная смерть

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

ГС - группа сравнения

ЖА - желудочковая аритмия

ЖТ - желудочковая тахикардия

ЖЭС - желудочковая экстрасистолия

ЖЭВГ - желудочковая экстрасистолия высокой градации

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда .

КСО - конечный систолический объем

КДО - конечный диастолический объем

ЛЖ - левый желудочек

НСР - нарушения сердечного ритма

ОГ - основная группа

ППЖ - поздние потенциалы желудочков

ССЗ - сердечнососудистые заболевания

ССС - сердечнососудистая система

СВ ЭС - суправентрикулярная экстрасистолия

СВТ - суправентрикулярная тахикардия

УО - ударный объем

УВТ - ударно-волновая терапия

ФВ - фракция выброса

ХСН - хроническая сердечная недостаточность ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиография

ЭКГ ВР - электрокардиография высокого разрешения

ЭНМ - электрическая нестабильность миокарда ЭхоКГ - эхокардиография ЭС - экстрасистолия

ТЧ^ОЯБР - продолжительность фильтрованного комплекса (^118

ЬАЭ40 - продолжительность низкоамплитудных (менее 40 мкВ) сигналов в

конце комплекса ОЯБ

(Ж - оксид азота

КМ840 - среднеквадратичная амплитуда последних 40 мс фильтрованного комплекса СЖ-Б

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная эффективность ударно-волновой терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с нарушениями сердечного ритма»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Несмотря на значительный прогресс клинической медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему доминируют в структуре заболеваемости и смертности в развитых странах (Богопольская О. М., 2007; Гафаров В.В. и др., 2008; Шальнова С.А., Деев А.Д., 2011; Go A. S., Mozaffarian D., Roger VL., et al., 2013). ССЗ вносят наибольший вклад (57%) в смертность от неинфекционных заболеваний в Российской Федерации, при этом около 40% всех смертей приходится на возраст населения от 25 до 64 лет (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. и соавт., 2010). По данным ГНИЦ профилактической медицины почти 10 млн. трудоспособного населения в Российской Федерации имеют стабильную стенокардию — наиболее часто встречаемую форму ишемической болезни сердца (ИБС) (Оганов Р. Г., Поздняков Ю. М., Волков В. С., 2002; Лупанов В.П., 2011). В сложившейся ситуации борьба с ССЗ, по мнению Е.И. Чазова, не просто громкая фраза - это вопрос национальной безопасности (Чазов Е.И., 2002).

Особое положение в общей структуре ИБС занимают больные, ранее перенесшие инфаркт миокарда (ИМ) с исходом в кардиосклероз. Состояние левого желудочка (ЛЖ) после ИМ в значительной мере определяет выживаемость пациентов с ИБС. Возникающая при этом сократительная дисфункция миокарда зачастую приводит к довольно выраженному нарушению насосной функции ЛЖ. Кроме риска развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), у больных с ОИМ также значительно возрастает риск развития аритмий и внезапной смерти. Аккумуляция научных фактов в данном направлении способствовала появлению концепции постинфарктного «ремоделирования сердца», которая заняла заметное место среди достижений кардиологии 90-х годов (Shatapathy P., Aggarwal В.К., et al., 1991). Ремоделирование представляет собой процесс адаптации ЛЖ, направленный на поддержание его контрактильной функции за счет гипертрофии миокарда и расширения камер сердца (Литасова Е.Е. и др., 1999; Moisés V.A. et

al., 2000). Тем не менее, прогрессирование этого процесса с течением времени приводит к «срыву» компенсации, в результате чего ремоделирование ЛЖ приобретает дезадаптационные черты с явлениями нарастающей дилатации, изменением геометрической формы желудочка, резким увеличением напряжения стенок, эксцентричной гипертрофией миокарда, вследствие чего снижается насосная функция сердца и развивается ХСН (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др., 1996; Топчий Н.В., Топорков A.C., 2011).

Проведенные исследования свидетельствуют о неразрывности структурных и электрофизиологических изменений миокарда (Пивченко H.A., 2004; Гимаев Р.Х., 2004; Иванов Г.Г.; 2007, Попов В.В., 2007; Рузов В.И, Халаф X., Комарова Л.Г., 2013). Большинство исследований посвящено эхокардиографическому изучению морфофункционального ремоделирования миокарда у больных ИБС без учета состояния электрической активности сердца, которая выполняет важную функцию сопряжения процессов возбуждения-сокращения и организации хронотопографии сокращения и расслабления сердца как биологического насоса. По данным различных авторов, частота нарушений сердечного ритма (НСР) у больных ИБС достигает 80-90% (Сметнев A.C. и соавт.; 1990, Кушаковский М.С., 1992; Андриевская Т.Г. 2004). Среди причин, приводящих к внезапной сердечной смерти (ВСС), ИБС составляет 75-80% (Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, et al. ACC/AHA/ESC 2006).

К стандартным методам лечения ИБС относят: медикаментозное (ß -адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, статины, нитраты), обходное коронарное шунтирование и эндоваскулярную ангиопластику со стентированием коронарных артерий. Выбор тактики лечения зависит от ряда причин, главными из которых считают количество пораженных коронарных артерий, состояние дистального сосудистого русла и наличие постинфарктных рубцов (Бузиашвили Ю. И., Бурдули Н. М., Асымбекова Э.У., 2001). Остается большое количество больных, у которых шунтирование и стентирование коронарных артерий технически не представляется возможным

(Бокерия JI.A., 2005). Сюда входят диффузные атеросклеротические поражения коронарных артерий, поражения дистального русла, либо коронарные артерии небольших размеров, не пригодные для наложения анастомозов или для выполнения ангиопластики. Нельзя не сказать и о больных, у которых клиника стенокардии прогрессирует, а аортокоронарное шунтирование (АКШ) уже было выполнено, и повторная операция невозможна в силу целого ряда причин (Бокерия Л.А., 2005). По данным исследования Angina Treatment Pattern (2001г.) в России многолетняя комбинированная терапия проводится у 76% больных стабильной стенокардией. Однако эффективность лечения остается недостаточной: у 64% больных сохраняется более 5 приступов стенокардии в неделю (Оганов Р.Г., 2003), а значит риск развития инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии и внезапной смерти у них в 2 раза выше, чем у пациентов, имеющих менее 2 приступов стенокардии в неделю.

Постоянно идет разработка и внедрение новых методов лечения ССЗ, таких как контрпульсация, трансимиокардиальная лазерная реваскуляризация, генные технологии и т.д. (Бадалян Е. А., и соавт., 1991; Селиваненко В.Т. и соавт., 2000; Fihn S.D., Cardin J.M., Abrams J. et al. 2012).

Совершенно новым неинвазивным методом лечения ИБС у тяжелого контингента больных, особенно когда фармакотерапия не позволяет достичь целей лечения, а возможности интервенционных методов исчерпываются, является кардиологическая ударно-волновая терапия (УВТ) (Абсеитова С. Р., 2005; Никоненко А. С. и соавт., 2009; Габрусенко С.А., Малахов В.В., Шитов В.Н., и соавт., 2013).

В настоящее время активно проводятся клинические исследования для определения места УВТ в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза, а также ИМ в различные сроки заболевания (Хадзегова А.Б., и соавт., 2007).

Исследование эффективности УВТ актуально не только в отношении рефрактерной стенокардии напряжения, но и для определения места в

комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями ритма связанных с ИБС.

Цель исследования: изучить эффективность ударно-волновой терапии у пациентов со стенокардией напряжения Н-1У функциональных классов в сочетании с нарушениями сердечного ритма.

Задачи исследования.

1. Проанализировать динамику клинико-функциональных проявлений стенокардии напряжения при стандартной и модифицированной методиках ударно-волновой терапии.

2. Оценить антиаритмический эффект ударно-волновой терапии у пациентов со стенокардией напряжения в сочетании с нарушениями сердечного ритма используя стандартную и модифицированную методики.

3. Определить динамику параметров электрического ремоделирования миокарда у пациентов со стенокардией напряжения при использовании метода ударно-волновой терапии.

4. Исследовать инотропный и ремоделирующий эффект ударно-волновой терапии у пациентов со стенокардией напряжения в сочетании с хронической сердечной недостаточностью.

Научная новизна.

1. Получены новые данные об эффективности ударно-волновой терапии, при отсутствии очагов диссинхронии в миокарде использована модифицированная методика с воздействием на межжелудочковую перегородку.

2. Выявлен антиаритмический эффект при использовании метода ударно-волновой терапии в режимах воздействия на участки миокарда с очагами диссинхронии и при их отсутствии.

3. Проведена оценка электрической нестабильности миокарда как маркера аритмогенной готовности при назначении курса ударно-волновой терапии,

положительная динамика отражается снижением количества поздних потенциалов желудочков.

4. Установлен положительный инотропный и ремоделирующий эффект на миокард левого желудочка при проведении курса ударно-волновой терапии, достоверная динамика отмечена при значениях фракции выброса от 35% до 45%.

Практическая значимость.

Исследование расширяет имеющиеся данные о протективном действии УВТ при ишемической болезни сердца. Приведены доказательства различной клинической эффективности режимов УВТ при воздействии на миокард с наличием и отсутствием очагов диссинхронии. Предложена модификация метода УВТ для лечения нарушений ритма при изолированном воздействии на межжелудочковую перегородку миокарда у пациентов с ИБС. Установлено, что для восстановления насосной функции миокарда УВТ рекомендуется пациентам со значениями интервала фракции выброса от 35% до 45%.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в практику работы Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска. Данные, полученные в ходе исследования, используются при чтении лекций и проведения практических занятий по дисциплине «внутренние болезни» на кафедре госпитальной терапии ГБОУ ВПО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выявлен антиангинальный эффект ударно-волновой терапии в комплексном лечении ишемической болезни сердца при модифицированной методике.

2. Получен антиаритмический эффект ударно-волновой терапии, который проявлся при воздействии на межжелудочковую перегородку, положительное электрическое ремоделирование в виде уменьшения параметров ППЖ

свидетельствует об улучшении электрофизиологической стабильности кардиомиоцитов.

3. Положительный инотропный и ремоделирующий эффект ударно-волновой терапии проявился у пациентов с фракцией выброса левого желудочка в диапазоне 35-45%.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертационной работы доложены и представлены на III съезде кардиологов Уральского федерального округа (г. Тюмень, 2008); межрегиональной научной конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины» (г. Ханты-Мансийск, 2008); IV съезде кардиологов Уральского федерального округа «От первичной профилактики - к высоким технологиям» (г. Ханты-Мансийск, 2009); XIV международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (г. Москва, 2009); международном семинаре по клиническому применению кардиологической ударно-волновой терапии (Москва, 2010); Центрально-Европейском семинаре по кардиологической ударно-волновой терапии (Киев, 2011); XIV итоговой конференции «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины» (Ханты-Мансийск, 2012).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано всего 9 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов кандидатских и докторских диссертаций.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 111 страницах, иллюстрирована 7 рисунками, 16 таблицами, 4 клиническими примерами и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка

литературы. Библиографический указатель содержит 225 источников, из которых 114 иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ \Л ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: СОВРЕМЕННОЕ

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Несмотря на достигнутые в последние десятилетия успехи в профилактике и лечении ИБС, она по-прежнему представляет собой одну из актуальных проблем современной кардиологии, как в России, так и во многих экономически развитых странах мира, в связи с высокой распространенностью, инвалидизацией и смертностью, преимущественно среди лиц молодого, трудоспособного возраста (Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я., 2000; Шальнова С.А., Деев А.Д., 2011; Go A. S., Mozaffarian D., Roger VL., et al., 2013).

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время в мире от ССЗ ежегодно умирают примерно 17 миллионов человек в год, и в обозримом будущем эти заболевания останутся основной причиной смерти (Гиляревский С.Р., 2005). В Российской Федерации смертность от ССЗ на протяжении последних двух десятилетий остается самой высокой в мире. В отличие от других индустриально развитых стран, Россия печально отличается динамикой сердечно сосудистой смертности в течение последних 30- 40 лет. Если в странах Западной Европы, Северной Америки, в Австралии смертность от ССЗ снизилась на 50%, то в России она прогрессивно нарастала, и это привело к тому, что уже в 1990-1992 гг. в России смертность от ССЗ как у мужчин, так и у женщин оказалась в 2-3 раза выше, чем, например, в Скандинавских странах (Перова Н.В. Оганов Р.Г., 2004).

В России частота преждевременной смертности от ИБС одна из самых высоких в Европе, что связано с ее высокой распространенностью: среди всего населения 13,5 ± 0,1%, среди мужчин — 14,3 ± 0,3%, среди женщин — 13,0 ± 0,2% (Шальнова С. А., Деев А. Д., 2011).

Согласно данным Центра профилактической медицины, ежегодно в РФ умирает более 1 миллиона человек от ССЗ, среди которых ведущее место

занимает ишемическая болезнь сердца (51%) и инсульт (27%). В возрасте 2064 лет 34% мужчин и 39% женщин умирают от болезней сердца и сосудов. В структуре смертности от ССЗ на долю ИБС приходится у мужчин 60%, у женщин - 41%, а цереброваскулярных заболеваний, соответственно, 25% и 39% (Лякишев A.A., 2002). Основная задача, которая стоит перед отечественным здравоохранением, четко определена сложившейся в нашей стране высокой смертностью от болезней сердца и сосудов, составляющей 56% от общего числа умерших, и в связи с этим тяжелой демографической ситуацией (Чазов Е.И., Бойцов С.А., 2009).

Согласно современным представлениям ишемическая болезнь сердца — это патология, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением (Гогин Е. Е., 1997). В настоящее время используется классификация ИБС по клиническим формам, каждая из которых имеет самостоятельное значение ввиду особенностей клинических проявлений, прогноза и тактики лечения. Она рекомендована в 1979 году группой экспертов. Классификация ИБС ВОЗ с дополнениями (ВКНЦ АМН СССР, 1984 год) (Окороков А. Н., 2002).

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)

2. Стенокардия

2.1. Стенокардия напряжения

2.1.1. Впервые возникшая стенокардия напряжения (de novo)

2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса

2.1.3. Нестабильная стенокардия

2.2. Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия 3. Инфаркт миокарда

3.1. С зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный)

3.2. Без зубца Q (мелкоочаговый, интрамуральный, субэндокардиальный)

4. Постинфарктный кардиосклероз

5. Недостаточность кровообращения (ишемическая кардиопатия)

6. Нарушения сердечного ритма

7. Безболевая («немая») ишемия

8. Микроваскулярная (дистальная) ИБС

9. Новые ишемические синдромы («оглушение» миокарда, «гибернация» миокарда, ишемическое прекондиционирование миокарда).

Атеросклероз является главной причиной развития ИБС. Он протекает скрытно длительное время до тех пор, пока не приведет к таким осложнениям, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, внезапная смерть, либо к появлению стенокардии, хронической цереброваскулярной недостаточности, к перемежающейся хромоте. Атеросклероз приводит к постепенному локальному стенозированию коронарных, мозговых и других артерий за счет образования и роста в них атеросклеротических бляшек. Кроме того, в его развитии принимают участие такие факторы, как дисфункция эндотелия, регионарные спазмы, нарушение микроциркуляции, а также наличие первичного воспалительного процесса в сосудистой стенке как возможного фактора формирования тромбоза (Аронов Д.М., Лупанов В.П., 2002.). В атерогенез вовлекается сложный комплекс взаимодействий между сосудистой стенкой, форменными элементами крови, растворенными в ней биологически активными веществами и локальным нарушением кровотока (триада Р. Вирхова).

Нарушение баланса между реальным кровоснабжением миокарда и потребностями его в кровоснабжении может произойти из-за следующих обстоятельств:

Причины внутри сосуда:

- атеросклеротическое сужение просвета венечных артерий;

- тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;

- спазм венечных артерий.

Причины вне сосуда:

- тахикардия;

- гипертрофия миокарда;

- артериальная гипертензия.

Формирование атеросклеротической бляшки происходит в несколько этапов. Сначала просвет сосуда существенно не изменяется. По мере накопления липидов в бляшке возникают разрывы её фиброзного покрова, что сопровождается отложением тромбоцитарных агрегатов, способствующих локальному отложению фибрина. Зона расположения пристеночного тромба покрывается вновь образованным эндотелием и выступает в просвет сосуда, суживая его. Наряду с липидофиброзными бляшками, образуются почти исключительно фиброзные стенозирующие бляшки, подвергающиеся кальцинозу (Гогин Е. Е., 1997).

Оксид азота (N0) - это универсальный регулятор гомеостаза, играющий большую роль в патогенезе атеросклероза. N0 - наиболее мощный из всех известных эндогенных вазодилататоров. Причем сосуды малого диаметра синтезируют больше N0, чем сосуды крупного диаметра. N0 оказывает также прямое отрицательное инотропное действие на сократительную функцию сердца (Сидоренко Б.А., 2001).

Выявлена прямая корреляционная зависимость между уровнем конечных продуктов метаболизма N0 и фракцией выброса левого желудочка. Также отмечается обратная корреляционная связь между уровнем конечных продуктов метаболизма N0 и липопротеидами низкой плотности. У пациентов с ИБС, несмотря на дисфункцию эндотелия, повышается уровень в плазме крови конечных метаболитов N0, нитратов и нитритов. В определенной степени эта гиперпродукция может носить компенсаторный характер, поскольку улучшает тканевую перфузию, и даже есть данные о том, что она может оказывать антиаритмическое действие в период реперфузии (Буланова, Е.Л., 2006).

Дефицит эндотелиального NO может вызывать ишемию миокарда за счет недостаточной вазодилатации или парадоксальной вазоконстрикции, усиления обычных констрикторных реакций, увеличения агрегации и адгезии тромбоцитов и пролиферации гладкомышечных сосудов. Недостаточная вазодилатация наблюдается у пациентов с ИБС как на поврежденных, так и на ангиографически нормальных участках коронарных артерий. Недостаток NO способствует ускоренному развитию атеросклероза (Eby G.A., 2006).

Медикаментозные и хирургические средства лечения оказывают лишь опосредованное влияние на кислородное обеспечение миокарда и не способны улучшить утилизацию кислорода кардиомиоцитами, нарушение которой является одним из основных звеньев патогенеза ишемии сердца (Морозова Т. Е., 2008; Шилов А. М., 2007.).

Доказано, что при ишемии нарушается энергетический обмен на уровне кардиомиоцитов (Кухарчук В. И., Сергиенко И. И., Гобрусенко С.А. и соавт., 2007; Horowitz J., Lee L., Frenneaux M., 2004), что препятствует утилизации кислорода. Важнейшую роль в поступлении кислорода к клеткам миокарда играют процессы микроциркуляции, а также соотношение продуктов свободно-радикального окисления липидов и активности ферментов антиоксидатной защиты. В настоящее время коррекция микроциркуляторных нарушений и свободно-радикального окисления липидов рассматривается как абсолютно необходимые звенья лечения всех форм ишемии миокарда (Белая O.JL, 2009; Кухарчук В.И., Сергиенко И.И., Гобрусенко С.А. и соавт., 2007).

Морфологически выявляются увеличение размеров и уменьшение числа миоцитов, увеличение соединительнотканного матрикса. Повышается плотность миокарда, сопровождающаяся нарушением диастолической функции левого желудочка. Это ведет к расширению полостей, ремоделированию сердца и в конечном итоге к сердечной недостаточности.

В развитии этих процессов не последнюю роль играет возрастной фактор. Поэтому у пациентов с ИБС старше 60 лет достоверно снижается ударный объем и фракция выброса левого желудочка по сравнению с возрастной группой 40-59 лет. При этом с возрастом наблюдается нарастание ишемической нагрузки на миокард и снижение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы (Окунева Г.Н., 2006.).

Как известно, при ишемической болезни сердца, в частности при повреждении миокарда, происходит постинфарктное ремоделирование сердца с последующим развитием сердечной недостаточности, что в свою очередь является частыми причинами возникновения электрической нестабильности миокарда с нарушениями ритма сердечной деятельности, в следующей главе отражена актуальность данной темы.

1.2 ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ МИОКАРДА И

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Известно, что сердце, являясь самоопределяющейся системой, обладает рядом биоэлектрических функций, успешное взаимодействие которых и определяет понятие электрической стабильности миокарда. В понятие стабильности вкладывается способность возвращаться к своему уровню функционирования, несмотря на различные внешние воздействия (Бабский Е.Б., 1980).

В понятие электрической нестабильности миокарда (ЭНМ) должны входить не только уже имеющиеся нарушения образования импульса и его проведения, но и элемент прогноза (опасность возникновения фатальных нарушений электрической деятельности сердца). Патологические изменения в миокарде сопровождаются различными нарушениями электрической активности сердца, но все они характеризуются общими закономерностями и прогностически неблагоприятны в плане возникновения фатально опасных нарушений ритма (Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Адамян М.Г., 1998; Оганов Р.Г., Салимов В.А., Бокерия Л.А., и соавт. 2010).

Широкая распространенность, наличие значительного количества опасных для жизни осложнений, нередко приводящих к стойкой утрате трудоспособности пациентов, объясняют большой интерес к проблеме разнообразных НРС, сопровождающих заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС). (Ардашев В.Н., Стеклов В.И., 1998; Кушаковский М. С., 1998; Naccarelli G.V., Varker H., et al., 2009). До 50% кардиоваскулярных смертей в экономически развитых странах обусловлены внезапным развитием аритмических событий (Zipes D.P., 1999; Camm A.J., Kirchhof P., Lip G.Y.H., et al. 2010).

Так в США от фатальных аритмий ежегодно погибает около 300 тысяч человек (Escobedo L.G., Zack М.М., 1996). Доля нарушений ритма и проводимости сердца в общей структуре осложнений заболеваний ССС в нашей стране, так же как и во всем мире, с каждым годом неуклонно возрастает (Аронов Д.М., Лупанов В.П., 2002; Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ардашев A.B. и др., 2002).

Проблема дисритмий является особенно актуальной, так как не существует единого понимания роли различных нарушений ритма и проводимости сердца в состоянии и жизненных прогнозах больных (Мазур H.A., 1985; Шубик Ю.В., 1997; Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Адамян М.Г. и соавт., 1998; Кушаковский М.С., 1999; Котляров A.A., 2001).

Существенные темпы роста заболеваемости, большие экономические затраты государства, направленные на лечение больных с нарушениями ритма и проводимости, придают проблеме не только медицинское, но и большое социальное и экономическое значение (Егоров Д.Ф., Лещинскпй Л.А., Недоступ A.B., 1998; Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю., 1999; Метелица В.И., 2002).

Согласно данным ВОЗ, клинические формы сердечных аритмий по своей распространенности уступают только ИБС, но и сама ИБС часто бывает их причиной. (Кушаковский М.С., 2007). Наиболее частыми причинами сердечнососудистой смерти могут быть различные нарушения сердечного ритма или острая ишемия миокарда. В связи с этим важнейшей задачей кардиолога является современная, ранняя диагностика электрической нестабильности миокарда, ее последующая коррекция (лечение) и вторичная профилактика (Латфуллин И.А., Ким З.Ф., Тептин Г.М., 2008).

Большинство инфарктов не вызывают полного трансмурального некроза -обычно в различных слоях миокарда остается определенное количество «выживших» кардиомиоцитов. Разволокнение миокардиальных волокон и нарушение их параллельной ориентации при развитии фиброза нарушает

нормальный ход возбуждения миокарда желудочков. В этих случаях развивается гетерогенность прохождения фронта возбуждения, что приводит к фрагментации локальной электрограммы. Для обнаружения этого феномена и выявления пациентов, предрасположенных к развитию аритмий, используется метод специальной обработки электрокардиографического сигнала, получивший название ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ BP). Таким образом, основной задачей метода является выявление аномалий возбуждения желудочков или поздних потенциалов желудочков (1111Ж) - основных маркеров устойчивой ЖТ в период синусового ритма (Breithardt G., Becker R., Seipel L., et al., 1981).

Зона, из которой исходят задержанные фрагментированные электрограммы, то есть места возникновения ЖТ, располагаются главным образом в пограничной зоне инфаркта миокарда, где островки относительно жизнеспособной ткани перемежаются с участками некроза и фиброза. Такая неоднородная ткань и приводит к фрагментации электрических сигналов, замедлению распространения деполяризации (Breithardt G., Borggrefe M., Karbenn U., 1989; Mancini D.M., Wong K.L., 1993). Во многих работах показана прямая зависимость развития угрожающих жизни аритмий от наличия ППЖ, причем частота выявления ППЖ возрастает с увеличением класса желудочковой аритмии (ЖА) (Franchi F., Lazzeri С., La Villa G. et al., 1998).

Для возникновения угрожающих жизни ЖА требуется сочетание нескольких причин, предрасполагающих к электрической нестабильности миокарда: наличие субстрата (структурное заболевание сердца), модулирующую дисфункцию вегетативной нервной системы и пусковых факторов ЖА. Морфологическим субстратом, создающим негомогенность проведения импульса после ИМ, является пограничная с некротизированной тканью зона миокарда, образованная из переплетенных между собой островков жизнеспособных миокардиальных волокон и соединительной ткани. В этом месте путь проведения импульса удлиняется из-за того, что островки соединительной ткани становятся барьерами на пути волны возбуждения, а скорость проведения замедляется в

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Фросин, Сергей Алексеевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аббакумов, С. А. Проблемы нейроциркуляторной дистонии и экспертизы трудоспособности / С. А. Аббакумов, В. И. Маколкин // Терапевтический архив. - 1996. - №4. - С. 49-54.

2. Абсеитова, С. Р. Опыт лечения кардиологической ударно-волновой терапией больных ишемической болезнью сердца / С. Р. Абсеитова // Медицина. - 2005. - №12. - С. 9-13.

3. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения / Ф. Е. Агеев,

A. А. Скворцов, В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков // Русский медицинский журнал. - 2000. - № 15. - С. 622-626

4. Акашева, Д. У. Поздние потенциалы желудочков: электрофизиологическая основа, методы регистрации и клиническое значение / Д. У. Акашева // Кардиология. - 1991. - №9. - С. 76-80.

5. Аронов Д. М. Хроническая ишемическая болезнь сердца / Д. М. Аронов,

B. П. Лупанов // Для тех, кто лечит. - 2002. - № 12. - С. 4 - 63.

6. Аронов, Д. М. Функциональные пробы в кардиологии / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 295 с.

7. Аронов, Д. М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. - 2-е изд., перераб. И доп. - М.: Триада-Х, 2009. -68 с.

8. Аронов, Д. М. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца / Д. М., Аронов, В. П. Лупанов. - М.: Медицина, 2003. - 16-24 с.

9. Ардашев, В. Н. Лечение нарушений сердечного ритма / В. Н. Ардашев, В. И. Стеклов. — М.: Медицина, 1998. - 165 с.

10. Бабский, Е. Б:- Физиология сердца / Е. Б. Бабский. - М.: Наука, 1980. -598 с.

11. Белоусов, Ю. Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистая заболеваемость: Новые данные доказательной медицины / Ю. Б. Белоусов, М. В. Леонова // Кардиология. - 2001. - № 4. -С. 87-93.

12.Беленков, Ю. . Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: Современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю. Н. Беленков // Русский медицинский журнал - 2000. - №17. - С. 685-693.

13. Беленков, Ю. Н. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев // Кардиология. - 2008. - № 2. - С. 6-16

14. Бузиашвили, Ю. И. Нагрузочные и функциональные пробы в кардиологии / Ю. И. Бузиашвили, Н. М. Бурдули, Э. У. Асымбекова // Практическое руководство. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2001. - С. 55.

15.Бляхман, Ф. А. Асинхронизм как модулятор сократимости миокарда и насосной функции левого желудочка / Ф. А. Бляхман, В. В.Честухин, В. И. Шумаков; Из кн.: Очерки по физиологии. Под ред. В. И. Шумакова. -М.: Медицина, 1998. -235 с.

16. Беленков, Ю. Н. Первые результаты национального эпидемиологического исследования'' - Эпидемиологическое Обследование больных ХСН в реальной практике (по Обращаемости) - ЭПОХА-О-ХСН / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Е. Агеев // Журнал, сердечная недостаточность. - 2003. - № 3. - С. 116-121.

17.Богопольская, О. М. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений после аорто-коронарного шунтирования / О. М. Богопольская // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2007. — №1. - С. 52-56.

18.Бокерия, JI. А. Актуальные вопросы интраоперационной защиты миокарда / Л. А. Бокерия, Р. Р. Мовсесян, Р. А. Мусина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1998. - №5. - С. 63-70.

19. Бокерия, Л. А. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития / Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили, И. Ю. Сигаев//Грудная и сердечно-сосудистиая хирургия. - 1999. - № 6. - С. 102-113.

20. Бокерия, Л. А. / II Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН / Л. А. Бокерия [и др.] - 2005.-№2.-С. 36-41.

21. Буланова, Е. Л. Особенности синтеза оксида азота у пациентов разных возрастных категорий, перенесших операцию коронарного шунтирования / Е. Л. Буланова, О. М. Дранкина, В. Т. Ивашкин // Клиническая геронтология. - 2006. - Т. 12, № 12. - С. 83-88.

22. Бузиашвили, Ю. И. Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов желудочков у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Ю. И. Бузиашвили, Е. М. Хананашвили, Э. У. Асымбекова [и др.] // Кардиология. - 2002. - № 8. - С. 4-7.

23.Вихерт, А. М. Географическое распространение и патология внезапной смерти в Советском Союзе. В кн. Внезапная смерть: Материалы 1-го Советско-американского симпозиума / А.М.Вихерт, Л. С. Велищева, Е. Е. Матова; под общ. ред. А. М. Вихерта, Б. Лауна. - М.:Медицина, 1980. -40-54с.

24. Влияние метаболической терапии на параметры центральной гемодинамики у больных с недостаточностью кровообращения / В. И. Кухарчук, И. И. Сергиенко, С. А. Габрусенко [и др.] // Врач. - 2007. - № 10.-С. 56-62.

25.Габрусенко, С. А. Усиленная наружная контрпульсация. Сборник статей, в 2 т. / С. А. Габрусенко, В. Г. Наумов, В. В. Рябов: под общ. ред. Ю. Н. Беленкова. - М.: «Алимпекс». - 2003. - 1 т. — 123 с.

26.Гимаев, Р. X. Факторы риска развития электрической нестабильности миокарда и возможности ее коррекции у больных эссенциальной артериальной гипертонией: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.06 / Гимаев Ринат Худзятович. - Ульяновск, 2004. - 136 с.

27. Гиляревский, ' С. Р. Современные тенденции в лечении сердечнососудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом: эффективность интенсивных режимов применения статинов / С. Р. Гиляревский // Сердце. - 2005. - Т.4. - №2. - С.88-92.

28.Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. -М.: Практика, 1998. -82 с.

29. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин. - М.: Известие, 1997. -400 с.

30. Геометрические критерии жизнеспособности миокарда у больных с ишемической дисфункцией левого желудочка / Л. А. Бокерия, Ю. И. Бузиашвили, Н. С. Бусленко [и др.] // Тезис доклада IV ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева с Всеросской конференции молодых ученых.

у

-Москва, 2000.-С. 149.

31.Гришаев, С. Л. Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца / С. Л. Гришаев // Русский медицинский журнал.-2003.-№2.-С. 13-18.

32. Российские рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. -№6. - С. 19

33. Дощицин, В. Л. Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии /

B. Л. Дощицин // Российский кардиологический журнал. - 1999. - № 1. -

C. 46-51

34. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика на пороге XXI века / Д. Ф. Егоров, JI. А. Лещинскпй, А. В. Недоступ [и др.]. - СПб.: Алфавит, 1998. -413 с.

35. Желудочковые аритмии / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, А. В. Ардашев [и др.]. - М.: Медпрактика, 2002. - 272 с.

36. Желихажева, М. В. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда при поражении ствола левой коронарной артерии: безопасность, эффективность и клинический результат / М. В. Желихажева, К. X. Мамаев, В. Ю. Мерзляков, А. А. Захаров // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - №5. - С. 32-36.

37. Иванов, Г. Г. Показатели ЭКГ высокого разрешения в оценке повреждения миокарда и отдаленного прогноза у больных пароксизмальной мерцательной аритмией при проведении кардиоверсии / Г. Г. Иванов // Функциональная диагностика. - 2007. - №1. - С. 39-43.

38. Иванов, Г. Г. Новаые методы электрокардиографии / Г. Г. Иванов, С. В. Грачев, А. Л. Сыркин. - М.: Техносфера, 2007. - 552 с.

39. Изменение геометрии левого желудочка при стресс - тестах ЭхоКГ у больных ИБС / Ю. И. Бузиашвили, Н. С. Бусленко, И. В. Ключников [и др.] // Тезис доклада IV ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференции молодых учененых, Москва. - 2000. - С. 157.

40. Каленич, О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах / О. Каленич // Российский кардиологический журнал. - 1999. - № 3. - С.810.

41. Карпов, Ю. А. ß-Блокаторы сегодня: на передовых рубежах в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. / Ю. А. Карпов, А. Т. Шубина // Руский медицинский журнал. - 2004. - №12. - С. 90.

42. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца / Л. А. Бокерия, Е. 3. Голухова, М. Г. Адамян [и др.] // Кардиология. - 1998. - № 10. - С. 17-24.

43.Керен, М. А.--Влияние ожирения на эффективность аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца / М. А. Керен, И. Ю. Сигаев, А. В. Казарян // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сборник тезисов ежегодной сессии НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых. - Москва 17-19 мая 2009 г.-Т. 10 -№3. - С. 40.

44. Котляров, А. ■ А. Несколько слов об истории и перспективах развития фармакотерапии аритмий / А. А. Котляров // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 4. - С. 67-69.

45. Косарев, В. В. Фармакология и лекарственная терапия / В. В. Косарев, С. А. Бабанов, А. В. Астахова; под общ. ред. В. К. Лепахина. - М.: Эксмо, 2009.-458 с.

46. Косарев, В. В. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях / В. В. Косарев, С. А. Бабанов. - Самара: Офорт, 2010. - 140 с.

47. Коррекция антиоксидантного статуса при лечении статинами у больных ишемической болезнью сердца с дислипидемией / О. Л. Белая, Н. Е. Артамошина, Л. М. Байдер [и др.] // Клиническая медицина. - 2009. - № И.-С. 25-29?

48. Крыжановский, В. А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. / В. А. Крыжановский. - М.: Знание, 1998. - 182 с.

49. Крюков, Н. Н. Справочник терапевта / Н. Н. Крюков, М. А. Качковский. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. - 446 с.

50.Кушаковский, М. С. Аритмии сердца / С. М. Кушаковский. — СПб.: Фолиант, 1998.-570 с.

51. Кушаковский, М. С. Фибрилляция предсердий / М. С. Кушаковский. -СПб.: ИКФ Фрлиант, 1999. - 176 с.

52. Кушаковский, М. С. Аритмии сердца / М. С. Кушаковский. - СПб.: Гиппократ, 1992. - 544 с.

53. Кушаковский, М. С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии / М. С. Кушаковский. - СПб.: Фолиант, 1997.-317 с.

54. Кушаковский, М. С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. - 3-е изд., испр. и доп. / М. С. Кушаковский. - СПб.: ООО Издательство Фолиант, 2007. -360 с.

55. Латфуллин, И. А. Поздние потенциалы желудочков / И. А. Латфуллин, 3. Ф. Ким, Г. М. Тептин // Вестник аритмологии. - 2008. - №53. - С. 44.

56. Лупанов, В. П. Стабильная стенокардия: тактика лечения и ведения больных в стационаре и амбулаторных условиях / В. П. Лупанов // Русский медицински журнал. - 2003. - № 11 - С. 55-63.

57. Лупанов, В. П. Антагонисты кальция в лечении больных хронической ишемической болезнью сердца / В. П. Лупанов // Лечащий врач. - 2006. - № 9 -С. 76-82.

58. Лякишев, А. А. Лечение гиперлипидемий / А. А. Лякишев // Сердце. - 2002. -№3.-С. 113-118

59. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда у больных со сниженной сократительной способностью левого желудочка. / Л. А. Бокерия, В. Ю. Мерзляков, М. В. Желихажева, X. К. Мамаев [и др.] // Анналы хирургии. - 2006. - №1. - С. 10-14.

60. Магнитнорезорансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Я. А. Орлова и др. // Кардиология. - 1996. - № 4. - С. 15-22.

>

61.Мазур, Н. А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н. А. Мазур. - М.: Медицина, 1985. - 189 с.

62. Марцевич, С. Ю. Преходящая ишемия миокарда у больных хронической ишемической болезнью сердца: сравнение различных признаков и методов выявления / С. Ю. Марцевич, А. В. Загребельный, Н. П. Кутишенко // Кардиология. - 2000.-№11. - С. 9-12.

63.Мареев, В. Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью / В. Ю.Мареев // Consilium medicum. - 1999. - № З.-С. 109-148.

64.Мареев, В. Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году / В. Ю. Мареев // Журнал, сердечная недостаточность. - 2004. - № 1 - С. 25-31

65.Малоинвазивная реваскуляризация миокарда - результаты и эффективность / Ю. И. Бузиашвили, М. В. Желихажева, X. К. Мамаев, М. Б. Ушерзон [и др.] // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦ ССХ им. Бакулева РАМН. Десятая ежегодная сессия НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых. - 2006. — Т.7. - №3. - С. 116.

66. Медик, В. А. Статистика в медицине и биологии: в 2 т. Прикладная статистика здоровья: 2 т. / В. А. Медик, М. С. Токмачев, Б. Б. Фишман. - М.: Медицина, 2000. - 2 т. - 304 с.

67. Метелица, В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В. И. Метелица. - М.: Бином, 2002. - 925 с.

68. Метелица, В. И. Справочник по фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В. И. Метелица. - М.: Медпрактика, 1996. - 784

69. Михеев, А. А. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка сердца / А. А. Михеев, Д. JI. Кранин, В. Е. Залесов [и др.] // Клиническая медицина. - 1997. - № 8. - С. 27-30.

70.Миронков, Б. JI. Оценка функционального состояния и эффективности реваскуляризации миокарда у больных с осложненными формами ишемической болезни сердца: Дис. ... мед. наук: 14.00.06. / Миронков Борис Леонтьевич. - М., 2000. —180 с.

71. Морозова, Т. Е. Метаболические лекарственные вещества в кардиологической практике / Т. Е. Морозова // Лечащий Врач. — 2008. -№6.-С. 48-51.

72. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) / В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев, Г. П. Арутюнов [и др.] // Сердечная Недостаточность. - 2010. - №11. - С.62.

73.Необходимые условия для профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Российской Федерации / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, И. Е. Колтунов, А. М. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9. - № 6. - С.4-9.

74. Никоненко, А. С. Ударно-волновая терапия в лечении ишемической болезни сердца / А. С. Никоненко, А. В. Молодан, С. Н. Завгородний // Современные медицинские технологии. - 2009. - №1 - С. 31-35.

75. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н. П. Никитин, А. Л. Алявин, В. Ю. Голоскокова, X. X. Маджитов // Кардиология. - 1999. - №1. - С.54-58.

76. Оганов, Р. Г. Ишемическая болезнь сердца / Р. Г. Оганов, Ю. М. Поздняков, В. С. Волков. - М.: Синергия, 2002. - 305 с.

77. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и других ХНИЗ среди трудоспособного населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я.

Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2003. -№3. - С. 4-8.

78. Опыт применения лечебного метода кардиологической ударно-волновой терапии у больных ишемической болезнью сердца / С. А. Габрусенко, В.

B. Малахов, В. Н. Шитов, А. Н. Санкова, В. Б. Сергиенко, В. П. Масенко, В. В. Кухарчук// Кардиология. - 2013. - №5. - С. 20-26.

79. Оганов, Р. Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы / Р. Г. Оганов // Кардиология. - 1996. - №3. - С. 4-8.

80. Оганов, Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиология. - 2000. -№6.-С. 4-8

81. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP-Angina Treatment Pattern) / P. Г. Оганов, В. К. Лепахин, С. Б. Фитилев [и др.] // Кардиология. - 2003. №5. -

C. 9-15.

82. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти / Г. Г. Иванов, А. С. Сметнез, А. Л. Сыркин [и др.] // Кардиология. - 1998. - № 12. - С. 64-73.

83. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: в 12 т. Диагностика болезней сердца и сосудов: 6 т. / А. Н. Окороков. - М.: Мед. лит., 2002.- 148 с.

84. Ольбинская, Л. И. Донаторы оксида азота в кардиологии / Л. И. Ольбинская, Л. Б. Лазебник. - М., 1998. - 172 с.

85. Перова, Н. В. Пути модификации пищевых жиров в антиатерогенной диете / Н. В. Перова, Р. Г. Оганов // Терапевтический Архив. - 2004. - №8. - С. 75-78.

Бб.Пивченко, Н. , А. Электрическая нестабильность миокарда у больных с артериальной гипертонией: дис. ... кан. мед. наук: 14.00.06. / Пивченко Наталья Александровна. - М., 2004. - 132с.

87. Поздние потенциалы желудочков и внутрисердечное электрофизиологическое исследование / Д. У. Акашева, В. И. Малахов, С. А. Бакалов, И. Б. Крутнов // Кардиология. - 1993. - № 9. - С. 30-33.

88. Попов, В. В. Электрофизиологическое ремоделирование при ишемической болезни сердца: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.06. / Попов Владимир Васильевич. - М., 2007. - 49с.

89. Показания к операции аортокоронарного шунтирования в зависимости от фракции выброса и сегментарной активности левого желудочка / Е. А. Бадалян, С. Б. Фитилев, М. А. Авдеева [и др.] // Грудная и сердечно -сосудистая хирургия. - 1991. - №6. - С. 7-10.

90.Рузов, В. И. Донозологические и нозологические аспекты электрической гетерогенности миокарда в гипертензиологии / В. И. Рузов, X. Халаф, Л. Г. Комарова. - Ульянове.: УлГУ, 2013. - 10 с.

91. Савельева, И. В. Стратификация больных с желудочковыми нарушениями ритма по группам внезапной смерти / И. В. Савельева // Кардиология. -1997.-№ 8.- С. 82-96.

92. Самородская, И. В. Качественные клинические исследования и доказательная медицина в выборе тактики ведения больного ИБС / И. В.

V

Самородская // Качественная клиническая практика. - 2003. - №2 - С. 1723.

93. Сердечнососудистая хирургия / В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия, В. В. Алекси-Месхишвили [и др.]. - М.: Медицина, 1989. - 751 с.

94. Сравнительные результаты реваскуляризации миокарда у больных со сниженной сократительной функцией левого желудочка, прооперированных на работающем сердце и в условиях искусственного

кровообращения / JI. А. Бокерия, В. Ю. Мерзляков, И. Ю. Сигаев, М. В. Желихажева [и др.] // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Десятая ежегодная сессия НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых. - 2006. - Т. 7. - №3. - С. 53.

95. Селиваненко, В. Т. Роль компьютерно-автоматизированной системы и модельного исследования у кардиохирургических больных / В. Т. Селиваненко, Е. М. Зайнетдинов, М. А. Мартаков // Вестник Аритмологии. — 2000. -№15. -С.155.

96. Сметнев, А. С. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца / А. С. Сметнев, А. А. Гросу, Н. М. Шевченко. - Кишинев: Штиинца, 1990. - 325 с.

97. Сидоренко, Б. А. Небиволол - суперселективный бета-адреноблокатор и индуктор синтеза NO в эндотелии сосудов / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. - 2001. - Т. 2. - №7. - С. 96-103.

98. Сердечно-сосудистая система и функция левого желудочка у пациентов ИБС старше 60 лет / Г. Н. Окунева [и др.] // Клиническая геронтология. -

2006.-№ 10.-С. 29-32.

*

99.Сыркин, А. Л. Блокаторы кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца / А. Л. Сыркин, А. В. Добровольский // Consilium med. - 2004. - № 5 - С. 272- 276.

100. Сыркин, А. Л. Инфаркт миокарда / А. Л. Сыркин. - М.: Медицина, 2003. -465 с.

101.Топчий, Н. В. Новые доступные средства в ликвидации нарушений липидного обмена / Н. В. Топчий, А. С. Топорков // Русский медицинский журнал. - 2011. -№18. - С.1140-1146.

102. Чазов, Е. И. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране / Е. И. Чазов, С. А. Бойцов // Кардиологический вестник. - 2009. - №1. - С. 5-10.

103. Чазов, Е. И. Нарушения ритма сердца / Е. И. Чазов, В. М. Боголюбов. - М.: Медицина, 1972.-248 с.

104. Шальнова, С. А. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Терапевтический архив. -2011.-№1.-С. 7-12.

105. Шальнова, С. А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача-кардиолога / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Ю. А. Карпов // Кардиоваскулярная терарпия и профилактика. — 2006. -№ 1.-С. 73-80.

106. Шилов, А. М. Некоторые особенности патогенеза ишемической болезни сердца / А. М. Шилов // Русский медицинский журнал. - 2007. - № 9.-С. 48-53.

107. Шубик, Ю. В. Лечение желудочковой экстрасистолии / Ю. В. Шубик // Новости фармакотерапии. - 1997. - № 2. - С. 14-18.

108. Щукин, Ю. В. Хроническая ишемическая болезнь сердца в пожилом и старческом возрасте. Пособие для врачей / Ю. В. Щукин, А. Е. Рябов. — Самара: Волга-Бизнес, 2008. - 44 с.

109. Ударно-волновая терапия - новое направление в лечении ишемической болезни сердца / А. Б. Хадзегова, Е. Л. Школьник, М. В. Копелева [и др.] // Кардиология. - 2007. - №11. - С. 90-94.

110. Фомин, И. В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В кн.: Хроническая сердечная недостаточность / [Агеев Ф. Т. и соавт.] - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 7 с.

111. Хохлунов, С. М. Реконструктивная хирургия ишемической болезни сердца, осложненной постинфарктным кардиосклерозом и аневризмой левого желудочка: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27; 14.00.44. / Хохлунов Сергей Михайлович. - Самара, 2000. -318 с.

112. Anderson, H. V. A contemporary overview of percutaneous coronary interventions / H. V. Anderson [et al.] // The American College of Cardiology-Netional Cardiovascular Data Registry. J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol.39. - P. 1003-1096.

113. Athanasuleas, C. L. Surgical anterior ventricular endocardial restoration

»

(SAVER) in the dilated remodeled ventricle after anterior myocardial infarction / C. L. Athanasuleas, A. W. Stanley, G. D. Buckberg [et al.] // RESTORE group. Reconstructive J Card Surg. - 1998. - №13 - P. 418-428.

114. Auer, J. Neuromodulation als alternative Methode in der Behandlung der therapierefraktaren Angina pectoris / J. Auer, R. Berent, B. Eber // Wien-Med-Wochenschr. - 2001. - Vol.151. - №15. - P. 405-408

115. Angiogenesis, thrombogenesis, endothelial dysfunction and angiographic severity of coronary artery disease / N. A. Chung, C. Lydakis, F. Belgore [et al.] // Heart. - 2003. - Vol.89 (12) - P. 1411-1415

116. Association between shear stress, angiogenesis, and VEGF in skeletal muscles in vivo / M. Milkiewicz, M. D. Brown, S. Egginton, O. Hudlicka // Microcirculation. 2001. - Vol.8 - №4. - P. 229-241.

117. Abraham, W. Multicenter InSync ICD II Study Group. Effects of cardiac resynhronization on disease progression in patients with left ventricular systolic dysfunction, an indication for an implantable cardioverter-defibrillator, and mildly symptomatic chronic heart failure / W. Abraham, J. Young, A. Leon [et al.] // Circulation. - 2004. - Vol.110. - P. 2864-2868.

118. Ambrosio, G. The elusive difference between hibernating and stunning in patients / G. Ambrosio // Springer. - 1996. - P. 109-111.

119. ACCF/AHA/HRS Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Update on Dabigatran) A Report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice

j

Guidelines / L. S. Wann, A. B. Curtis, K. A. Ellenbogen [et al.] // Heart Rhythm. -2011.-№8(3).-P. 1-8.

120. Batista, R. J. Partial left ventriculectomy to improve left ventricular function in endstage heart disease / R. J. Batista, J. L. Santos, N. Takeshita [et al.] //J. Card. Surg. -1996. - Vol.11. - P. 96-97.

121. Beller, G. A. SPECT imaging for detecting coronary artery disease and determining prognosis by noninvasive assessment of myocardial perfusion and myocardial viability / G. A. Beller, R. C. Heede // J Cardiovasc Transl Res. - 2011. -Vol.4, №4.-P. 416-424.

122. Borlaug, B. A. Heart failure with preserved ejection fraction: pathophysiology, diagnosis, and treatment / B. A. Borlaug, W. J. Paulus // Eur Heart J. - 2011. - №6 -P. 670-679.

123. Breithardt, G. Clinical significance and limitations of ventricular late potentials. In: Lethal arrhythmias resulting from myocardial ischemia and infarction / G., Breithardt, M. Borggrefe, U. Karbenn // Eds. MR Rosen I, Palti. Boston. - 1989. - P. 254-256.

124. Bristow, M. R. Comparison of Medical Therapy. Pacing and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) Investigators. Cardiac resynchronization therapy with or without implantable defibrillator in advanced chronic heart failure / M. R. Bristow [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - P. 2140-2150.

125. CF/AHA/ACP/FCP/AATS/PCNA/SCAI/SNS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease / S. D. Fihn, J. M. Cardin, J. Abrams [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol. 60, № 24. - P. 44164.

126. Camm A. J. Chronic ischemic heart disease. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine / A. J. Camm, F. Crea, T. F. Luscher. - 2006. - P. •391 -424.

127. Cohn, J. N. Cardiac remodelingconcepts and clinical implications: a consensus paper from an international forum on cardiac remodeling. Behalf of an International Forum on Cardiac Remodeling / J. N. Cohn, R. Ferrari, N. Sharpe // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - V. 35. - P. 56-82.

128. Clarke, S. C. Laser revascularization in the management of coronary artery disease / S. C. Clarke, P. M. Schofield // Hosp-Med. - 2001. - №1. - P. 8-13

129. Carmeliet, P. Mechanisms of angiogenesis and arteriogenesis / P. Carmeliet // Nat Med. - 2000. - №4. - P. 389-395.

130. Direct epicardial shock wave therapy improves ventricular function and induces angiogenesis in ischemic heart failure / D. Zimfer, S. Aharinejad, J. Holfeld [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2009. - №4. - P. 963-970.

131. Did prognosis after acute myocardial infarction change during the past 30 years? A metaanalysis / J. J. De Vreede., A. P. Gorgels, G. M. Verstraaten [et al.] // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1991. - N3. - P. 698-706.

132. Dobutamineatropine stress echocardiography for the detection of coronary artery disease in patients with left ventricular hypertrophy. Importance of chamber size and systolic wall stress / S. C. Smart, T. Knickelbine, F. Malik, K. B. Sagar // Circulation. - 2000. - V.101. - P. 258-263.

133. Determinant? and protective potential of coronary arterial collaterals as assessed by an angioplasty model / K. P. Rentrop, J. C. Thornton, F. Feit, M. Vanbuskirk // J Am Coll Cardiol. - 1988. - №61. - P. 677-684.

134. Athanasuleas, C. L. Surgical Anterior Ventricular Endocardial Restoration (SAVER) in the dilated remodeled ventricle after anterior myocardial infarction. RESTORE group. Reconstructive Endoventricular Surgery, returning Torsion Original Radius. Elliptical shape to the LV / C. L. Athanasuleas, A. W. Stanley Jr, G. D. Buckberg et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 37. - P. 1199-1209.

135. Extracorporeal cardiac shock wave therapy ameliorates myocardial ischemia in patients with severe coronary artery disease / Y.Fukumoto, A.Ito, T.Uwatoku [et al.] // Coron. Artery Dis. - 2006. - №17. - P. 63-70.

136. Escobedo L.G. Comparison of sudden and nonsudden coronary deaths in the United States / L.G.Escobedo, M.M.Zack // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 2033-2039.

137. Effect of ultrasound on the production of IL-8, basic FGF and VEGF / P.Reher, N.Doan , B.Bradnock [et al.] // Cytokine. - 1999. - №11(6). - P. 416^23.

138. Extracorporeal shock wave for therapy of refractory angina pectoris: the shock trial / J.P.Schmid, M.Capoferri, T.Schepis [et al.] // World Congress of Cardiology. - 2006. - P. 2188.

139. Eby, G.A. High-dose zinc to terminate angina pectoris: a review and hypothesis for action by ICAM inhibition / G. A. Eby, W. W. Halcomb // J. Med Hypotheses. - 2006. - N66. - P. 169-172.

140. Franchi, F. Cardiac autonomic modulation and incidence of late potentials in essential hypertension: role of age, sex ,ventricular mass and remodeling / F. Franchi [et al.] // J. Hum. Hypertens. - 1998. - Vol. 12. - P. 13-20.

141. Gandron, P. J. Subacute adaptation to loss of contractile myocardium by left ventricular dilatation (remodelling) in patients with myocardial infarction / P. J. Gandron, C. Eilles, G. Ertl // Circulation. - 1987. - V.76 (Suppl. IV). - P. 102.

142. Gadsboll, N. Inhospital heart failure, firstyear ventricular dilatation and lOyear survival after acute myocardial infarction / N. Gadsboll, C. TorpPedersen, P. F. HoilundCarlsen // Eur. J. Heart. Fail. - 2001. - Vol.3. -P. 91-96.

143. Go, A. S. Heart Disease and Stroke Statistics - 2013 Update: A Report From the

American Heart Association / A. S. Go, D. Mozaffarian, V. L. Roger [et al.] //

t

Circulation. - 2013. - Vol.127. - P. 245

144. Goette, A. Acute atrial tachyarrhythmia induces angiotensin II type 1 receptor-mediated oxidative stress and microvascular flow abnormalities in the ventricles. / A. Goette, A. Bukowska [et al.] // Eur Heart J. - 2009. - Vol. 30. - P. 1411-1420.

145. Guidelines for the management of atrial fi brillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) / A. J. Camm, P. Kirchhof, G. Y. H. Lip [et al.] // Eur Heart J. - 2010. - Vol. 31. - P. 2369-2429.

146. Grossman, E. Calcium antagonists / E.Grossman, F.H.Messerli // Progress in Cardiovascular Dis. - 2004. - Vol.47, № 1. - P. 34-57.

147. Grynberg, A. Rale des lipides membranaires dans la cytoprotection myocardique / ,A. Grynberg // Arch. Mai. Coeur. Vaiss.- 2000.- Vol. 93.- P. 175-182.

148. Goldstein, S. Overexpression of plasminogen activator inhibitor type-I in senescent fibroplasts from normal subjects and those with Werner syndrome / S. Goldstein, E. J. Moerman, S. Fujii [et al.] // J. Cell Physiol. - 1994. -№161(3).-P. 571-579.

149. Gutersohn, A, Short and long term clinical improvement in patients with refractory angina using cardiac shock wave therapy (CSWT) / A. Gutersohn, G. Caspari, R. Erbel // Circ. J. - 2005. - Vol. 69(Suppl. 1). - P. 378.

150. Gutersohn, A. Comparison of cardiac shock wave therapy and percutaneous myocardial laser revascularization therapy in endstage CAD patients with refractory angina / A. Gutersohn, E. Marlinghaus // Eur. Heart J. - 2005. -Vol. 27(Abstract Suppl.). - P. 351.

151. Gulch, R. W. Geometric and muscle physiological determinants of cardiac stroke volume evaluated on the basis of model calculation / R. W. Gulch, R. Jacob // Basis. Res. Cardiol. - 1989. - Vol.83. - P. 473-485.

*

152. Horowitz, J* Frenneaux M. Metabolic manipulation in ischaemic heart disease, a novel approach to treatment II / J. Horowitz, L. Lee // Eur. Heart J. - 2004. - Vol.25 (8). - P. 634-641.

153. Hibernating myocardium: its pathophysiology and clinical role / R. Ferrari, F. Ferrari, M. Benigno [et al.] // Mol. Cell Biochem. - 1998. - Vol.186. - P. 195-199.

154. Horvath, K. A. Transmyocardial laser revascularization in the treatment of myocardial ischemia / K. A. Horvath // J-Card-Surg. - 2000. - Vol. - 15(4). -P. 271.

*

155. Is there functional collateral flow during vascular occlusion in angiographically normal coronary arteries? / K. Wustmann, S. Zbinden, S. Windecker [et al.] // Circulation. - 2003. - №107. - P. 2213-2220.

156. Interindividual heterogeneity in the hypoxic regulation of VEGF: Significance for the development of the coronary artery collateral circulation / A. Schultz, L. Lavie, I. Hochberg [et al.] // Circulation. - 1999. - №100. - P. 547-552.

157. Internal pH, Na+, and Ca2+ regulation by trimetazidine during cardiac cell acidosis / J. F. Renaud // Cardiovasc. Drugs. Ther.- 1988.- Vol.1.- P. 677686.

158. Increasing prevalence of atrial fibril-lation and flutter in the United States / G. V. Naccarelli, H. Varker, J. Lin, K. L. Schulman // Am J Cardiol 2009. - Vol.104. - P. 1534-1539.

159. Interstitial changes in chronic hibernating myocardium / J. Ausma, J. Cleutjens, F. Thone [et al.] // Cardiovasc. Res. - 1997. - Vol.37. - P. 560-564.

160. Isolated myocyte contractile function is normal in postinfarct remodeled rat heart with systolic dysfunction / I. S. Anand, D. Liu, S. S. Chugh [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 3974 - 3984.

161. Ito K. Extracorporeal shock wave therapy as a new and non-invasive angiogenic therapy / K. Ito, Y. Fukumoto, H. Shimokawa // Tohoku J Exp Med. - 2009. - №219 - P. 1-9.

162. Jones, J. W. Treatment of refractory angina pectoris by transmyocardial laser revascularization / J. W. Jones, B. W. Richman // Mo-Med. - 2001. - № 98. - P. 148-151.

163. Kleiger, R. E. Decreased heart rate variability and its assocition with increased mortality after acute myocardial infarction / R. E. Kleiger, J. P. Miller, J. T. Bigger [et al.] // Amer. J. CardioL. - 1987. - Vol.59. - P. 256262.

164. Kramer, C. M. Remote noninfarcted region dysfunction soon after first anterior myocardial infarction. A magnetic resonance tagging study / C. M. Kramer, W. J. Rogers, T. M. Theobald [et al.] // Circulation. - 1996. - V.94. -P. 660.

165. Kikuchi, Y. Double-blind and placebo-controlled study of the effectiveness and safety of extracorporeal cardiac shock wave therapy for severe angina pectoris / Y. Kikuchi, K. Ito, Y. Ito // Circulation. - 2010. - Vol.74. - P.589-591.

166. Kulakowski, P. Ventricular signal averaged electrocardiography. Risk of Arrhythmia and Sudden Death ed / P. Kulakowski, M. Malik // London. -2001.-P. 167-179.

167. Khattab, A. A. Extracorporeal cardiac shock wave therapy: first experience in the everyday practice for treatment of chronic refractory angina pectoris / A. A. Khattab, B. Brodersen, D. Schuermann- Kuchenbrandt [et al.] // Int. J. Cardiol. 2007. - 121(1). - P. 84-85.

168. Lancellotti, P. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease) / P. Lancellotti, L. Moura, L. A. Pierard [et al.] // Eur J Echocardiogr. - 2010. - Vol. 11. - P. 307-332.

169. Lai, T. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium / T. Lai, J. T. Fallon, J. Liu [et al.] // Cardiovasc. - I^athol. - 2000. - V.9. - P. 323-350.

170. Lamas, G. A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: Clinical course and beneficial effects of angiotensinconverting enzyme inhibition / G. A. Lamas, M. A. Pfeffer // Am. Heart J. - 1991. - Vol.121. - P. 1194-1202.

171. Lamas, G. A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: Clinical course and beneficial effects of angiotensinconverting enzyme inhibition / G. A. Lamas, M. A. Pfeffer // Am. Heart J. - 1991. - V.121. - P. 1194-1202.

172. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: does the cardiac reninangiotensin system play a role? / K. Lindpaintner, N. Niedermaier, H. Drexler, D. Ganten // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1992. - V.20 (Suppl I). - P. 41-47.

173. Libersa, C. Effets de la trimitazidine sur un module d'ischemie myocardique in vitro / C. Libersa, E. Honore, M. Adamantidis [et al.] // Presse. Med. -1986.-Vol.15:-P. 1765-1769.

174. Left ventricular endsystolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction / H. D. White, R. M. Norris, M. A. Brown [et al.] // Circulation. - 1987. - Vol.76. - P. 44.

175. Leibowitz, D. The efficacy of cardiac shock wave therapy in the treatment of refractory angina: A prospective, randomized, double-blind trial. / D. Leibowitz [et al.] // Israel Heart Society Congress. - 2010. - P. 2016.

176. Lown, B. Approaches to sudden death from coronary heart disease / B. Lown, M. Wolf// Circulation. - 1971. - Vol.44. - P. 130-142

177. Left ventricular remodeling in the year after first anterior myocardial infarction: a quantitative analysis of contractile segment lengths and

ventricular shape / G. F. Mitchell, G. A. Lamas, D. E. Vaughan, M. A. Pfeffer // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol.19. - P. 113-644.

178. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure / H. N. Sabbah, T. Kono, P. D. Stein [et al.] // Am. J. Physiol. - 1992. -Vol.263.-P. 266-270.

179. Madias, J. Why recording of an electrocardiogram should be required in every inpatient and outpatient encounter of patients with heart failure / J. Madias // Pacing Clin Electrophysiol. - 2011. - Vol.34 (8). - P. 963-967.

180. Mancini, D. M. Prognostic value of an abnormal signal-averaged electrocardiogram in patient with nonischemic congestive cardiomyopathy / D. M. Mancini, K. L. Wong, M. B. Simson // Circulation. - 1993. - Vol. 87 (4). -P.1083-1092.

181. Moisés, V. A- Structural and functional characteristics of rat hearts with and without myocardial infarct. Initial experience with Doppler echocardiography / V. A. Moisés, R. L. Ferreira, E. Nozawa [et al.] // Arq. Bras. Cardiol. - 2000. - Vol.75. -P. 125-36.

182. McNab Duncan, C. Transmyocardial and percutaneous myocardial laser revascularization / C. McNab Duncan, P. M. Schofíeld // Circulation. - 2002. -№105(19).-P.171.

183. Metaanalysis: Cardiac Resynchronization Therapy for Patients With Less Symptomatic Heart Failure / N. S. Al-Majed, F. A. McAlister, J. A. Bakal, J. A. Ezekowitz // Ann Intern Med. March 15. - 2011. - Vol.154, №6. - P. 401412.

184. Myocardial stunning» remaining questions / D. J. Duncker, R. Schulz, R. Ferrari [et al.] // Cardiovasc. Res. - 1998. - Vol.38. - P. 549-558.

185. Miyazaki, S. Changesin regional myocardial function and external work in exercising dogs with ischemia / S. Miyazaki, Y. Goto, B. D. Guth [et al.] // Am. J. Physiol.'- 1993. - Vol.264. - P. 110-116.

186. Myerson, S. Valvular and hemodynamic assessment with / S. Myerson // Heart Fail Clin. - 2009. - Vol.5. - P. 389-400.

187. Nishida, H. Transmyocardial laser revascularization: overview of clinical and experimental data / H. Nishida, M. Endo, H. Koyanagi // Nippon-Rinsho. - 2001. - Oct; Vol.59(10). - P. 2071-2082.

188. Nathan, M. Transmyocardial laser revascularization / M. Nathan, S. Aranki // Curr Opin Cardiol. - 2001. - Vol. 16(5). - P. 310-314.

189. Nichols, W. W. Enhanced external counterpulsation treatment improves arterial wall properties and wave reflection characteristics in patients with refractory angina / W. W. Nichols, J. C. Estrada, R. W. Braith [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2006. - Sep 19; Vol.48(6). - P. 1208-1214.

190. Non invasive cardiac angiogenesis shock wave therapy increases perfusion and exercise tolerance in endstage CAD patients / C. Naber, T. Ebralidze, S. Lammers [et al.] // 13th world congress on heart disease, Vancouver. - 2007. -July.-P. 28-3i.

191. Noninvasive detection of late potentials in man - a new marker for ventricular tachycardia / G. Breithardt, R. Becker, L. Seipel, R. R. Abendroth, J. Ostermeyer // Europ. Heart J. - 1981. - Vol. 2. - P. 1-11.

192. Panchal, V. Reduced pericardial levels of endostatin correlate with collateral development in patients with ischemic heart disease / V. Panchal, J. Rehman, A. Nguyen [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2004. - Vol.43. - P. 1383-1387.

193. Pace, L. Evaluation of left ventricular asynchrony by radionuclide angiography: comparison of phase and sector analysis / L. Pace, S. Betocchi, F. Franculli [et al.] // J. Nucl. Med. - 1994. - Vol.35. - P. 176.

194. Prediction of sustained ventricular tachycardia inducible by programmed stimulation in patients with coronary artery disease. Utility of clinical

variables / A. E. Buxton, G. E. Hafley, M. H. Lehmann [et al.] // Circulation. 1999.-Vol. 99.-P. 1843-1850.

195. Progressive left ventricular dysfunction and remodeling after myocardial infarction: Potential mechanisms and early predictors / P. Gaudron, C. Eilles,

v

I. Kugler [et al.] // Circulation. - 1993. - Vol. 87, N 3. - P. 755-763.

196. Pfeffer, M. A. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications / M. A. Pfeffer, E. Braunwald // Circulation. -1990. - Vol.81. - P. 116-172.

197. Raman, S. V. The CMR examination in heart failure / S. V. Raman, O. P. Simonetti // Heart Fail Clin. - 2009. - Vol.5. - P. 283-300.

198. Rose, E. A. Long-term mechanical left ventricular assistance for end-stage heart failure / E. A. Rose, A. C. Gelijns, A. J. Moskowitz // N Engl J Med. -2001.-Vol.345.-P. 1435-1443.

199. Randomized and double-blind controlled clinical trial of extracorporeal cardiac shock wave therapy for coronary heart disease / K. Yang, T. Guo, W. Wang [et al.] // Heart Vessels.- Springer 2012. - №41(6). - P. 472-480.

200. Recent advances in cardiac imaging for patients with heart failure / D. I. Paterson, E. O. Meara, B. J. Chow [et al.] // Curr Opin Cardiol. - 2011. - Vol.6. - P. 132-143.

201. Reiter, M. J. Cardiovascular drug class specificity: p-blockers / M. J. Reiter // Progress in Cardiovas Dis. - 2004. - Vol.47. - P. 11-33.

202. Sakai, K. Inhibitory effect of trimetazidine on utilization of myocardial glycogen during coronary ligation in dogs / K. Sakai, Y. Fukushi, Y. Abiko // Pharmacology. - 1986. - Vol.32. - P. 72-73.

203. Schwarz, E. R. A new model of ventricular plication: a suturing technique to decrease left ventricular dimensions, improve contractility, and attenuate ventricular remodeling after myocardial infarction in the rat heart / E. R. Schwarz, M. T.

Speakman, R. A. Kloner // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. - 2000. - Vol.5. - P. 41-49.

204. Shock wave therapy induces neovascularization at the tendon - bone junction / C. J. Wang, F. S. Wang, K. D. Yang [et al.] // A Study In Rabbits. J Orthop Res. - 2003. - Vol. 21 - P. 984-989.

205. Shatapathy P. Inferior mesenteric artery as a free arterial comduit for myocardial revascularization / P. Shatapathy, B. K. Aggarwal, J. Punnen // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol. 113. - P. 210-211.

206. Su, X. An ultrastructural study of cardiac myocytes in postmyocardial infarction ventricular aneurysm representative of chronic ischemic myocardium using semiquantitative and quantitative assessment / X. Su, M. Sekiguchi, M. Endo // Cardiovasc. Pathol. - 2000. - Vol.9. - P. 18.

207. Sigurdsson, A. The role of neurohormonal activation in chronic heart failure and postmyocardial infarction / A. Sigurdsson, K. Sweldberg // Am. Heart. J. -1996. - Vol.132. - P. 229-334.

208. Survival and functional status after coronary artery bypass grafting: results 10 to 12 years after surgery in 500 patients / H. V. Schaff, B. J. Gersh, J. R. Pluth, G. K. Danielson [et al.] // Circulation. - 1983. - №68(3). - P. 200

209. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary / K. Fox, M. A. Alonso Garcia, D. Ardissino [et al.] // Eur Heart J. - 2006. - №27. - P. 1341-1381.

210. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure / J. G. Cleland, J. C. Daubert, E. Erdmann [et al.] // N. Engl. J. Med. -2005. - Vol. 352. - P. 1539-1549.

211. Trimetazidirie increases phospholipid turnover in ventricular myocyte / E. Sentex, J. P. Sergiel, A. Lucien [et al.] // Mol. Cell. Biochem. - 1997. -Vol.175.-P. 153-162.

212. Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology; ESC Committee for Practice Guidelines Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary / K. Fox , M. A. Garcia, D. Ardissino [et al] // Eur. Heart J.-2006.-Vol.27.-P. 1341-1381.

213. Trimetazidine inhibits Na+, K(+)-ATPase activity, and overdrive hyperpolarization in guineapig ventricular muscles / I. Hisatome, R. Ishiko, Y. Tanaka [et al.] ?/ Eur. J. Pharmacol. - 1991- Vol. 195. - P. 381-388.

214. Vismara, L. A. Relation of ventricular arrhythmias in the late hospital phase of acute myocardial infarction to sudden death after hospital discharge / L. A. Vismara, B. A. Amsterdam, D. T. Mason // Am. J. Med. - 1975. - №5. - P. 612

215. Van Royen, N. CD44 regulates arteriogenesis in mice and is differentially

V

expressed in patients with poor and good collateralization / N. Van Royen [et al.] // Circulation. - 2004. - №109. - P. 1647-1652.

216. White, H. D. Remodeling of the heart after myocardial infection / H. D. White // Austral. New Zealand. J. Medicine. - 1992. - Vol.22. - P. 601-606.

217. Willenheimer, R. Left ventricular remodelling and dysfunction. Can the process be prevented? / R. Willenheimer // Int. J. Cardiol. - 2000. - Vol.72. -P. 143-150.

218. Wang, C. J. An overview of shock wave therapy in muckuloskeletal disorders / C. J, Wang // Chang Gung Med J. - 2003. - Vol.26. - P. 220-232.

219. Wang, C. J. Shock wave enhanced neovascularization at tendon-bone junction: an experiment in dogs / C. J. Wang, H. Y. Huang, C. H. Pai // J Foot Ankle Surg. - 2002. - Vol. 41 - P. 16-22.

220. Wagner, S. Functional description of the left ventricular in patients with volume overload, pressure overload and myocardial disease usir.g Cine MRI / S. Wagner, W. Anffermann, P. Buser // Am. J. Cardiac. Imaging. - 1991. - Vol.5. - P. 87-97.

©i

221. Young, S. R. The effect of therapeutic ultrasound on angiogenesis. / S. R. Young , M. Dyson // Ultrasound Med. Biol. - 1990. - №16(3). P. 261-269

222. Yousef, Z. R. The open artery hypothesis: potential mechanisms of action / Z. R. Yousef, M. S. Marber // Prog. Cardiovasc. Dis. - 2000. - Vol.42. - P. 419-438.

223. Zipes, D. P. 50th Anniversary historical article. A century of cardiac arrhythmias: In search of Jason's golden fleece / D. P. Zipes // J. Am. Coll. Cardiol. - 1999. - Vol.34. - P. 959-965.

224. Zimetbaum, P. J. The evolving role of ambulatory arrhythmia monitoring in general clinical practice / P. J. Zimetbaum, M. E. Josephson // Ann. Intern. Med. -1999. - Vol.130'. - P. 848-854.

225. Zipes, D. ACC/AHA/ESC 2006 guidelins for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death-executive summary / D. Zipes, J. Camm [et al.] // JACC. - 2006. - Vol.48. - P. 1064-1108.