Клинико-физиологическое обоснование акупунктуры и радонотерапии нарушений репродуктивной функции у женщин с функциональной гиперпролактинемией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, доктор медицинских наук Ахкубекова, Нелли Катмурзаевна

• Ахкубекова, Нелли Катмурзаевна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ахкубекова, Нелли Катмурзаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Дофаминергические отклонения в цепи гипоталамо-гипофизар-но-овариальной функции яичников у женщин с эндокринным бесплодием: диагностика и патогенетическое обоснование коррекции этих нарушений на санаторно-курортном этапе

1.1. Физиологические и патологические причины гиперпролактине

1.2. Дофаминергическая регуляция секреции пролактина

1.3. Взаимодействие эстрогенов, прогестерона и дофамина в регуляции секреции пролактина

1.4.1. Гиперпролактинемия у больных с синдромом поликистозных яичников

1.4.2. Гиперпролактинемия у больных с хроническими воспалитель-. ными заболеваниями органов малого таза

1.4.3. Гиперпролактинемия у пациенток с синдромом первичным «пустого» турецкого седла

1.5. Роль дофаминергических нарушений и инсулинорезистентных отклонений в патогенезе ановуляторной фертильной недостаточности у больных с функциональной гиперпролактинемией

1.6. Механизм нарушений кальциевого гомеостаза, костного метаболизма и минеральной плотности костной ткани у пациенток с функциональной гиперпролактинемией в репродуктивном периоде

1.7.1. Радонотерапия в комплексной немедикаментозной коррекции дофаминергических и овуляторных нарушений у больных с функциональной гиперпролактинемией

1.7.2. Акупунктура как способ немедикаментозной коррекции дофаминергических и овуляторных нарушений у пациенток с функциональной гиперпролактинемией

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Общеклинические методы исследования

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Топические методы исследования межуточно - гипофизарной области.

Рентгенография черепа

Магнитно-резонансно томографическое исследование хиазмально-селлярной области

2.3.2. Клинико-лабораторная диагностика дефиниций метаболического синдрома у пациенток с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста

2.3.3. Гормональное исследование гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений у пациенток с функциональной гиперпролактинемией

2.3.4. Характеристика кальций - фосфорного обмена и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста

2.3.5. Бальнеотерапия и акупунктура при функциональной гипер-пролактинемии

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты исследования нарушений функции репродуктивной системы у женщин с функциональной гиперпролактинемией до лечения

3.2. Результаты исследования щитовидной железы у пациенток с функциональной гиперпролактинемией до лечения

3.3. Результаты исследования лактотропной функции гипофиза у женщин с функциональной гиперпролактинемией до лечения

3.4. Результаты исследования метаболического синдрома у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста до лечения

3.5. Результаты исследования показателей кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста до лечения

3.6.Результаты после проведения санаторно-курортных методов коррекции в непосредственном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.6.1. Результаты исследования динамики вазовегетативных дефиниций интракраниальной гипертензии до лечения и после проведения методов немедикаментозной коррекции в непосредственном периоде у всех больных с функциональной гиперпролактинемией

3.6.2. Результаты исследования динамики неврогенных дефиниций интракраниальной гипертензии после проведения разных методов немедикаментозной коррекции в непосредственном периоде у больных с функциональной гиперпролактинемией

3.6.3. Результаты исследования динамики базального сывороточного уровня пролактина, лептина, индекса массы тела и инсулинорези-стентных показателей после проведения разных методов немедикаментозной коррекции в непосредственном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.7. Результаты после проведения санаторно- курортных методов коррекции через 6 месяцев у больных с функциональной гиперпролактинемией

3.8. Результаты после проведения санаторно- курортных методов коррекции через 12 месяцев у пациенток с функциональной гипер-пролактинемией

3. 8.1. Результаты после проведения медикаментозного метода лечения патологии щитовидной железы в отдаленном периоде санаторно-курортного этапа у всех больных с функциональной гиперпро-лактинемией

3. 8.2. Результаты немедикаментозной коррекции абдоминального ожирения, инсулинорезистентности и гиперлептинемии через 12 месяцев

3.8.3. Результаты немедикаментозной коррекции хронической ановуляции в отдаленном периоде у больных с функциональной ги-перпролактинемией

3.8.4. Результаты немедикаментозной коррекции нарушений репродуктивной функции в отдаленном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.8.5. Результаты немедикаментозной коррекции нарушений костного метаболизма в отдаленном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.8.6. Клиническая эффективность немедикаментозной коррекции нарушений репродуктивной и костной систем в отдаленном периоде у больных с функциональной гиперпролактинемией

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-физиологическое обоснование акупунктуры и радонотерапии нарушений репродуктивной функции у женщин с функциональной гиперпролактинемией»

Одной из приоритетных составляющих национального проекта «Здоровье» является охрана репродуктивного здоровья населения России. Руководством страны и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации была определена «Концепция демографической поI литики до 2015 года», а 2008 год был назван «Годом Семьи».

Основанием для проведения научно-исследовательской работы явилась Федеральная программа «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года», а также приказ Минздрава РФ №374 от 17 декабря 1997 г. «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации».

Полученные результаты вошли в данную диссертацию.

Актуальность проблемы.

Известно, что показатели репродуктивного здоровья женщин в России I в течение последних 10 лет свидетельствуют о неуклонном росте гинекологических - эндокринологических заболеваний, влекущих бесплодие (Красно-польский В.И. и др., 2001; Терещенко И.В., 2002; Ярустовская О.В. и др., 2006; Измеров Н.Ф., 2009).

Удельный вес бесплодия эндокринного генеза в структуре женской ин-фертильности составляет до 75%, из них 40% случаев наблюдается на фоне функциональной гиперпролактинемии (Марова Е.И. и др., 2000; Иловайская И.А. и др., 2000; Дедов И.И. и др., 2010; Бровку 1. а а1., 2000; Эго1ег Р. & а1., 2008).

В последние годы, несмотря на достигнутые неоспоримые успехи, связанные, в частности, с применением современных вспомогательных технологий, поиск новых методов и средств лечения бесплодия является актуальной проблемой в репродуктивной эндокринологии, важной медико-социальной задачей в практическом здравоохранении России и в демографической политике правительства страны (Дедов И. И. и др., 2001, 2004, 2007).

В настоящее время в научной литературе имеется большое число исследований, посвященных изучению вопросов диагностики и лечения' гипер-пролактинемического гипогонадизма при синдроме персистирующей галак-тореи-аменореи, однако, хроническая ановуляция на фоне функциональной гиперпролактинемии остается не до конца изученной проблемой (Овсянникова Т.В. и др., 1997; Корнеева И.Е.,1994, 2003; Кулаков В.И., 2005).

Ивестно о том, что даже незначительное увеличение уровня пролакти-на (ПРЛ) в сыворотке крови приводит к дисфункции репродуктивной системы у молодых женщин, в связи с чем дифференциальная диагностика умеренных форм гиперпролактинемии и, прежде всего, функциональной гиперпролактинемии составляет одну из частых задач в практике врачей различных специальностей - эндокринологов, репродуктологов, нейрохирургов и т.д. (Пищулин A.A., 1979; Волкова О.В., 1983; Вдовин C.B. и др., 1991; Корнеева Е.И., 1994; Мельниченко Г.А. и др., 1996, 2002; Дедов И. И. и др., 2011; Gilling-Smith С. et al., 1997; Warren M. et al., 2004; Barter P. et al., 2007).

Другим не менее важным вопросом являются изменения структуры костной у больных с гиперпролактинемией. Установлено отрицательное влияние гиперпролактинемии у женщин молодого возраста в отношении развития остеопороза (ОП) и увеличения риска возникновения переломов костей (Марова Е.И. и др., 1998; Рожинская Л.Я., 2002; Гависова A.A. и др., 2010; Thys-Jacobs Susan., 2001).

Вместе с тем, не изученным остается вопрос о развитии ОП и об обратимости этих изменений у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Кроме того, по литературным данным наблюдается низкая эффективность дофаминомиметиков и индукторов овуляции (от 12% до 20%) при лечении гипогонадотропной аменореи, и проявляются побочные явления лекарственной терапии (Корнеев Б.М.,1991; Овсянникова Т.В. и др., 1997; Терешин А.Т., 1997; Корнеева Е.И., 2003; Кулаков В.И., 2005).

Таким образом, изучение нейроэндокринных аспектов генеративных нарушений является актуальным и представляет интерес в теоретическом и практическом отношениях, что позволит, на наш взгляд, расширить современные представления о нейромеханизме лютеинизации тека-клеток- в циклах естественной фертильности.

Вышеуказанные нерешенные клинические проблемы, несомненно, диктуют поиск принципиально новых немедикаменозных методов коррекции нарушений функции репродуктивной системы и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Этим требованиям, на наш взгляд, отвечают радонотерапия и акупунктура, поскольку их эффективность доказана при лечении гормональнозави-симых заболеваний, генитального эндометриоза и хронического сальпин-гоофорита у женщин репродуктивного возраста (Луговая Л.П., 1980; Раевский А.Г., 1989; Корнеев Б.М.,1991; Овсиенко А.Б., 2004; Ходжаев Б.Д., 2005; Купцова Т.И., 2009).

В доступной литературе нет данных об исследованиях немедикаментозных способов патогенетически направленной коррекции нарушений функции репродуктивной системы у женщин с функциональной гиперпролактинемией и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза на санаторно-курортном этапе, что определяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования:

Оценить взаимовлияние метаболических и гормональных отклонений на развитие хронической ановуляции и разработать новое направление с обоснованием патогенетических принципов и методов акупунктуры и дифференцированной радонотерапии нарушений функции репродуктивной системы и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Задачи исследования:

1. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тирео-идно-надпочечниково-яичниковой системы и изменения метаболического и костного обменов у женщин с синдромами поликистозных яичников, первичного «пустого» турецкого седла и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза с функциональной гиперпролактинемией.

2. Выявить внутреннюю взаимосвязь клинического характера течения заболевания с пубертатного периода: с рентгенокраниографическими, магнитно-резонансно-томографическими и денситометрическими отклонениями на фоне функциональной гиперпролактинемии в репродуктивном периоде у данных больных.

3. Изучить в сравнительном аспекте влияние комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры и при использовании только лишь одних радоновых ванн различной концентрации на отклонение: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы, метаболического и костного обменов и минеральной плотности костной ткани у этих пациенток.

4. Определить в сравнительном аспекте после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры и использования только лишь радоновых ванн различной концентрации в отдаленном периоде результаты реабилитации репродуктивной функции у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

5. Разработать показания и противопоказания к способу комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры по поводу немедикаментозной коррекции интракраниальной гипертензии и функциональной гиперпролактинемии у данных больных.

6. Разработать методы реабилитации при нарушениях репродуктивной функции с использованием комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры у пациенток с функциональной гиперпролактинеми-ей.

7. Разработать методы реабилитации при остеопении с использованием комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в комбинации с фармакологическим препаратом кальция и витамина Д у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного периода.

Научная новизна.

Впервые проанализирована взаимосвязь и взаимозависимость между метаболическими и нейроэндокринными отклонениями и особенностями клинического характера течения функциональной гиперпролактинемии.

Показана связь интракраниальной гипертензии, избыточной массы тела и дисоварильных циклов с пубертатного периода с развитием абдоминального ожирения в рамках метаболического синдрома, гиперинсулинемии, функциональной гиперпролактинемии, что раскрывает современное представление о патогенетических механизмах развития эндокринной формы бесплодия на фоне функциональной гиперпролактинемии во взрослой жизни.

Анализ результатов метаболических и гормональных показателей позволил выделить две группы нарушений: центральные дофаминергические -хроническое внутричерепное давление, увеличение секреции пролактина, изолированный гипогонадотропный гипогонадизм и периферические инсули-норезистентные - абдоминальное ожирение, гиперинсулинемия, гиперлепти-немия, плазменное подавление тестостерон - эстроген-связывающего глобулина и гиперандрогения, которые перекрестно взаимовлияют на развитие хронической ановуляции на фоне функциональной гиперпролактинемии. Изучено значение двухэнергетической рентгеновской абсорбцилметрии (ДЕХА) для ранней диагностики остеопении у женщин с функциональной гиперпролактинемией. Показано наличие остеопении в различных отделах скелета: в позвоночнике преимущественно с трабекулярным типом строения, при синдроме поликистозных яичников и хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, а в проксимальной части бедренной кости, представленной в основном кортикальным типом строения, при синдроме первичного «пустого» турецкого седла.

Впервые в работе предложена концепция и обоснование целесообразности комплексной клинической диагностики ключевых причин развития хронической ановуляции на фоне функциональной гиперпролактинемии и о принципах патогенетически направленной дифференцированной немедикаментозной коррекции этих нарушений.

Впервые разработаны научно-методологические основы и доказано позитивное влияние принципов комбинированного поэтапного использования двух схем акупунктуры и дифференцированной радонотерапии при немедикаментозной коррекции интракраниальной гипертензии и ассоциированной функциональной гиперпролактинемии, что способсьвует устранению гипогонадотропной аменореи и хронической ановуляции.

Впервые обоснована превентивная фармакологическая остеотропная терапия по поводу вторичной остеопении при функциональной гиперпролактинемии на этапах восстановительного лечения.

Доказана эффективность и медико-социальная значимость комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в восстановитель ном лечении нарушений функции репродуктивной системы и вторичной остеопении у женщин с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также установлена недостаточная эффективность у пациенток с синдромом первичного «пустого» турецкого седла с функциональной гиперпролактинемией.

Теооретическая значимость.

Получены новые данные о причинной взаимосвязи интракраниальной гипертензии, нейроэндокринно - метаболических нарушений и дисовариаль-ных циклов с пубертатного периода с возникновением абдоминального ожирения в рамках метаболического синдрома, гиперинсулинемии, гиперлептинемии, гипогонадотропной аменореи, хронической ановуляции, эндокринной формы бесплодия и вторичной остеопении у женщин с функциональной ги-перпролактинемией в репродуктивном возрасте.

Предложена новая концепция и обоснование целесообразности комплексной клинической диагностики ключевых причин развития хронической ановуляции на фоне функциональной гиперпролактинемии и о принципах патогенетически направленной дифференцированной немедикаментозной коррекции этих нарушений.

Практическая значимость работы.

На основании комплекса современных клинических и лаборатор-но-инструментальных методов исследования разработана и предложена методология ранней клинической диагностики ключевых патогенетических причин развития хронической ановуляции на фоне функциональной.гиперпролактинемии.

Разработаны научно-методологические основы и принципы комбинированного поэтапного использования двух схем акупунктуры и дифференцированной радонотерапии нарушений функции репродуктивной системы, а также доказана клиническая эффективность при восстановительном лечении репродуктивного здоровья у женщин с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза с функциональной гиперпролактинемией.

Даны практические рекомендации по использованию дифференцированных методов немедикаментозной коррекции по поводу внутричерепного давления, гипогонадотропной аменореи, хронической ановуляции, абдоминального ожирения в рамках метаболического синдрома у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Предложенная новая медицинская технология может широко использоваться в реабилитационно-профилактических учреждениях практического здравоохранения и центрах восстановительной медицины и реабилитации, располагающих радоновыми водами различной концентрации.

Апробация и внедрение работы.

Материалы диссертации изложены в 50 научных работах, опубликовано 1 изобретение, 2 медицинские технологии, 2 учебных пособия.

Результаты работы доложены: на Южно-Российском курортном форуме «Кавказская здравница» (Кисловодск, 2009); на научно-практической конференции ГОУ ВПО СОГМА Росздрава Министерство здравоохранения PCO Алания «Актуальные вопросы ревматологии» (Владикавказ- 2009); на V Всероссийском Форуме «Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России» (Москва, 2009); на Международной конференции «Современные медицинские технологии в восстановительной медицине, медицинской реабилитации и курортологии» (Сочи, 2009); на Международном форуме «Интегративная медицина» (Москва, 2009); на Медицинском форуме «Здравоохранение и развитие Фарминдустрии междисциплинарный диалог» (Пятигорск, 2010); на Всероссийском форуме «Развитие санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения медицинской реабилитации» (Пятигорск, 2010).

Методики лечения на курорте больных внедрены в практику работы санаториев «Родник» (г. Пятигорск), «им. М.Ю. Лермонтова» (г. Пятигорск), Пятигорской и Ессентукской клиник ФГБУ ПГНИИК ФМБА России.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 211 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, главы собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 264 работы отечественных и 128 работ иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 38 рисунками и 7 схемами.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Ахкубекова, Нелли Катмурзаевна

ВЫВОДЫ

1. У женщин с функциональной гиперпролактинемией выявлены различные нарушения в процентах: у 95,8%- хроническая внутричерепная ги-пертензия, у 64% - энцефалопатия, у 31,2% - гидроцефалия, у 29,7% - угревой дерматоз, у 65,3% - аменорея, у 78,5% - ановуляция, у 21,5% - гиполютеи-низм, у 5% - галакторея, у 71,4% - зобная патология щитовидной железы, у 48,8% - субклинический гипотиреоз на пробе с тиролиберином, у 75,7% - абдоминальное ожирение, у 30% - гиперинсулинемия, у 60,3% - стимулированная гиперинсулинемия, у 20,1% - гиперлептинемия, у 85,9% - плазменное подавление тестостерон-эстроген-связывающего глобулина, у 29,7% - гиперан-дрогения, у 100% - гиперергическая реакция пролактина на стимулирующих пробах с метоклопрамидом и тиролиберином.

2. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией не выявлено изменений сывороточных уровней лютеинизирующего гормона и эстрадио-ла, но концентрации тестостерона и дегидроэпиандростерона - сульфата в сыворотке крови достоверно увеличены, а фолликулостимулирующего гормона достоверно ниже в сравнении с аналогичными данными нормы здоровых женщин в фоллйкулиновую фазу, что подтверждает наличие изолированного гипогонадотропного гипогонадизма и гиперандрогении.

3. Выявленные метаболические и гормональные отклонения делятся на две группы нарушений: центральные дофаминергические - хроническая внутричерепная гипертензия, увеличение секреции пролактина, изолированный гипогонадотропный гипогонадизм и периферические инсулинорезистентные - абдоминальное ожирение в рамках метаболического синдрома, гиперинсулинемия, гиперлептинемия, плазменное подавление тестостерон-эстроген-связывающего глобулина и гиперандрогения, которые перекрестно взаимовлияют на развитие хронической ановуляции на фоне функциональной ги-перпролактинемии.

4. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией в 74% случаев отмечена связь возникновения интракраниальной гипертензии, юношеского диспитуитариза с пубертатного периода с развитием гиперинсули-немии инсулинорезистентности, гипогонадотропной аменореи и хронической ановуляции в репродуктивном возрасте.

5. У женщин с функциональной гиперпролактинемией выявлено увеличение (р<0,05) сывороточного уровня С- терминального телопептида коллагена -1типа- маркера костной резорбции, преобладание скорости костной резорбции над костеобразованием, так как не отмечено достоверных отклонений в уровне фосфатемии и кальциемии при тенденции к снижению активности щелочной фосфатазы и уровня остеокальцина - маркеров ко-стеобразования в сыворотке крови, а также остеопения в различных отделах скелета: в позвоночнике с преимущественно трабекулярным типом строения костной ткани- при синдроме поликистозных яичников и хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, а в проксимальной части бедренной кости представленной в основном кортикальным типом строения -при синдроме первичного «пустого» турецкого седла. Степень выраженности остеопении достоверно отрицательно коррелирует с длительностью нарушения менструального цикла.

6. У больных с функциональной гиперпролактинемией после разных методов немедикаментозной коррекции в в непосредственном периоде отмечено достоверное улучшение (р<0,05) показателей индекса массы тела и базальной инсуцинемии в сравнении с исходными данными, а при исследовании сывороточных концентраций пролактина и лептина не обнаружено сдвигов в положительную сторону; после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры через 6 месяцев выявлена нормализация (р<0,05) систолического и диастолического артериального давления, индекса инсулинорезистентности - НОМА, уровней липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, С-пептида, мочевой кислоты и фибриногена в сыворотке крови в сравнении с нормативными данными здоровых женщин, в то время как аналогичные показатели достоверно (р<0,05) улучшились по сравнению с исходными данными после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации.

7. У женщин с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде выявлена нормализация (р<0,05) показателей: центральных дофаминергических - внутричерепного давления, сывороточных уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, тестостерон - эстроген - связывающего глобулина и периферических инсулинорезистентных -индекса массы тела, окружности талии и уровней базальной инсулинемии, лептинемии, прогестерона в сравнении с данными нормы здоровых женщин, в то время как аналогичные показатели достоверно улучшились по сравнению с исходными данными после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации, что подтверждает устранение двух групп нарушений, которые перекрестно взаимовлияют на развитие гипогонадо-тропной аменореи, гиперандрогении и хронической ановуляции.

8. После комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде сохраняются: хроническая интракраниальная ги-пертензия, гиперпролактинемическое состояние и снижение минеральной плотности костной ткани, что указывает на недостаточную эффективность немедикаментозного комплекса в связи с наличием гидроцефалии у пациенток с синдромом первичного «пустого» турецкого седла с функциональной гипепролактинемией.

9. У больных с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде количество случаев в процентном отношении с положительной динамикой достоверно (р<0,05) больше в сравнении аналогичных показателей после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации, что составляет: устранение гиперпролактинемии - 70%, против 11, 2%; восстановление цикличности менструальной функции - 75,8%, против 24,7%; полноценных овуляторных менструальных циклов - 62,1%, против 12,3%; нормализация сывороточного уровня прогестерона - 66,4%, против 36%; рост доминантного фолликула и формирование желтого тела -47,9%, против 25,5%; наступление беременности - 23,2%, против 12,4%; повышение терапевтического эффекта санаторно-курортного лечения на 19%, против 7,9%; качества жизни - на 20%, против 10,2%, а также подтверждает клиническую эффективность и преимущество новой медицинской технологии при немедикаментозной коррекции нарушений функции репродуктивной системы перед проведением только лишь радоновых ванн различной концентрации на санаторно- курортном этапе.

10. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде выявлена нормализация (р<0,05) биохимических маркеров костного ремоделирования в сравнении с данными нормы здоровых женщин, в то время как аналогичные показатели достоверно (р<0,05) улучшились в сравнении с исходными данными после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации. Выявлена тенденция к обратимости остеопении в позвоночнике и шейке бедренной кости, однако прирост минеральной плотности костной ткани в кортикальных костях происходит достоверно (р<0,05) лучше, чем в трабекулярных у женщин с синдромом по-ликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, что обусловлен, на наш взгляд, устранением гиперпролактинемии и гипогонадотропной аменореи. Необходимо введение фармакологических препаратов кальция ЮООмкг/ сутки и витамина Д400 МЕ/сутки в течение всего этапа санаторно- курортного восстановительного лечения, с целью остеопротективной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Своевременная диагностика внутричерепного давления с пубертатного периода и нормализация пищевого режима у девочек - подростков необходимы в качестве ранней меры по первичной профилактике метаболического синдрома, функциональной гиперпролактинемии, нарушений функции репродуктивной системы и остеопении во взрослой жизни.

2) У женщин с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза с функциональной гиперпролактинемией необходимо нормализовать индекс массы тела до нормы [ВНОК., 2007г.], с целью устранения ассоциированных с инсулинорези-стентностью причин развития хронической ановуляции; исследовать минеральную плотность костной ткани с помощью метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), с целью раннего выявления остеопении и прогнозирования риска развития остёопоро-за на будущее; быстрота, безвредность и высокая информативность денситометрии позволяют рекомендовать как для амбулаторного, так и для стационарного обследования пациенток с эндокринной формой бесплодия.

3) У пациенток с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза рекомендуется использование двух схем акупунктуры и дифференцированной радоно-терапии, с целью комплексной патогенетически направленной немедикаментозной коррекции хронической внутричерепной гипертензии, функциональной гиперпролактинемии и нарушений функции репродуктивной системы, в том числе остеопении.

4) Женщины с синдромами поликистозных яичников и первичного «пустого» турецкого седла и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза репродуктивного периода относятся к группам повышенного риска по остеопорозу, что еще больше усугубляется на фоне функциональной гиперпролактинемии. Необходимо введение фармакологических препаратов кальция ЮООмкг/ сутки и витамина Д400 МЕ/сутки в течение длительного периода времени, с целью остеопротективной терапии. 5) При немедикаментозной коррекции функциональной гипепролактинемии комплексная дифференцированная радонотерапия и акупунктура является, недостаточно эффективным методом в связи с наличием гидроцефалии у пациенток с синдромом первичного «пустого» турецкого седла.

6) К противопоказаниям использования комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры относятся общие для проведения бальнеотерапии и акупунктуры. Разработанные нами практические рекомендации можно использовать как в стационарных, так и поликлинических и амбулаторных условиях, консультациях «Семья и брак». Метод не имеет побочных явлений, доступен, не требует применения дорогостоящей аппаратуры.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ахкубекова, Нелли Катмурзаевна, 2012 год

1. Авцын А.П. Микроэлементозы человека:- этиология, классификация, органопатология. / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш и др. М.: Медицина, 1991.- 496 с.

2. Авксентьева М.В. Проект отраслевого стандарта «Фармакоэкономические исследования. Общие положения». / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов и др. // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2000. - №4. - С.42-54.

3. Агаджанян Н.А Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека./ H.A. Агаджанян, В.Л. Сусликов // Экология человека. -2000.-№1. С.3-5.

4. Адамян Л.В. Возможности и основные направления укрепления репродуктивного здоровья. / Л.В. Адамян // Курортные ведомости. 2008. - №2. -С.6-15.

5. Айвазов В.Н. К вопросу об управляемой бальнеотерапии заболеваний нервной системы. / В.Н. Айвазов // Сб. науч. трудов «Курортное лечение распространенных заболеваний нервной системы». Пятигорск, 1982. - 11 с.

6. Андрющенко A.B. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS (d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. /

7. A.B. Андрющенко, М.Ю. Дробижев, A.B. Добровольский. // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. - №5. - 27с.

8. Андреев C.B. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов. / C.B. Андреев, B.C. Зеленецкая // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1989. - №6. - С. 68-75.

9. Е^^^Атаниязова O.A. Синдром поликистозных яичников с повышенным уровнем пролактина. / O.A. Атаниязова, В.Г. Орлова,

10. Бабичев В.Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла. /В.Н. Бабичев. М., 1984.-31 с.

11. Бабичев В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы. / В.Н. Бабичев Пущино, 1995. - 47 с.

12. Бабичев В.Н. Гипоталамическая регуляция тропных функции гипофиза. / В.Н. Бабичев // Заместительная терапия гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Материалы 2-й Росс. науч. практ. конф. «Актуальные проблемы нейроэндокринологии». - М., 2001. - С.5-16.

13. Байдак М.М. Роль абсорбциометрических методов исследований в оценке состояния костной ткани у женщин первичной гиперпролактинемией / М.М. Байдак // Акушерство и гинекология. -1995.-№3.-С.35-37.

14. Балаболкин М.И. Возможности медикаментозного регулирования нарушений гипоталамо-гипофизарной оси. / М.И. Балаболкин, Г.А. Герасимов, З.Б. Магомедова. Базель, 1983. - С.134-138.

15. Балаболкин М.И. Пролактин: клинические аспекты. / М.И. Балаболкин, Г.А. Герасимов. М.: ВНИИМИ, 1988.- 62 с.

16. Балаболкин М.И. Эдокринология. / М.И. Балаболкин. М.: Универсум Паблишинг. - 1998. - С.77-78.

17. Бобровский C.B. Комплексное применение радонотерапии, акупунктуры и психотерапевтической коррекции сексуальных расстройств у женщин, страдающих неврастенией. / C.B. Бобровский // Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Пятигорск, 2002. - 14 с.

18. Богданова П.С. Синдром гиперандрогении у девочек пубертатного возраста / П.С. Богданова, М.А. Карева // Проблемы эндокрнинологии. 2010. - №6, Т.56. - С. 48.

19. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация / В.М. Боголюбов. // Руководство. М.: Медицина, 1998. - 698 с.

20. Бондарева Е.Ю. Нарушения менструального цикла в сочетании с инсулинорезистентностью у девушек подростков./ Е.Ю. Бондарева, Л.А. Шапкина, А.Г. Мухотина и др. // Пробл. эндокринол. - 2008. - №5. -С.7-11.

21. Бутрова С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении. / С.А. Бутрова // Лечащий врач. 1999. - №7 - С.3-36.

22. Si<âD Бусаков С.С. Практическое руководство по рефлексотерапии./ С.С. Бусаков, Ю.А. Киргизов. Ташкент, изд.им.Ибн Сины, 1991. - 270 с.

23. Бухман А.И. Рентгенодиагностика в эндокринологии. / А.И. Бухман М.: Медицина, 1975. - 276 с.

24. Вейн A.M. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения. / A.M. Вейн, М.В. Рябус. // Лечение нервных болезней. -2000. -№1. -С.14-16.

25. Hc^D Великанов И.И. Значение курортологии в обеспечении здоровья населения России / ИИ. Великанов // Матер. Росс, научно-практ. конфер. -Пятигорск, 1995.-С. 139-141.

26. Волчегорский И.А. Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма. / И.А. Волчегорский, И.И. Долгушин, O.JI. Колесникова, В.Э. Цейликман. Челябинск, 2000. - С.76-79.

27. S^^D Воронцов A.A. Магнитно-резонансная томография. / A.A. Воронцов.// Нейроэндокринология: клинические очерки под редакцией Е.И. Маровой. Ярославль: «ДИА-пресс», 1999. - С.40-52. Si^^D Всемирная Организация Здравоохранения: Комитет экспертов

28. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы. / Н.П. Гончаров // Пробл. зндокринол. 1995. -№3.-С. 31-35.

29. Гончаров Н.П. Стероидогенез в надпочечниках и гонадах у больных поликистозом яичников при пробе с бусерелином. / Н.П. Гончаров, А.Д. Добрачева, A.A. Пищулин и др. // Пробл. эндокринол. 2003. -№4.-С. 12-15.

30. Гончаров Н.П. Параметры надпочечникового стероидогенеза у женщин репродуктивного возраста, страдающих ожирением. / Н.П. Гончаров, Г.С. Колесникова // Пробл. эндокринол. 2008. - №6. - С. 16-21.

31. Горбунов И.А. Качество жизни онкологических больных. / И.А. Горбунов, В.В. Бредер // Российский онкологический научный центр им. Блохина РАМН. М., 2002. - С. 2.

32. Григорян O.P. Современные аспекты патогенеза инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников и возможности ее коррекции у женщин с избыточной массой тела. / O.P. Григорян, М.Б. Анциферов // Пробл. репродукции. 2000. - №3. - С.21-27.

33. Губернаторов Е.Е. Дофаминергический контроль регуляции секреции пролактина. / Е.Е. Губернаторов, Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринол. 1994. - №5-С. 55-59.

34. Губина Е.В. Феномен макропролактинемии. / Е.В. Губина, A.A. Шипилов // Пробл. эндокринол. 2008. - №1. - С. 20-21.

35. Гусаров И.И. Новая Пятигорская радоновая лечебница./ И.И. Гусаров, J1.C. Добровольская. // Вопр. курортологии. 1976. - №1. г С. 77-80.

36. Гусаров И.И. Радонотерапия. / И.И. Гусаров. М.: Медицина, 2000. -С. 124-130.

37. Гусаров И.И. О механизмах лечебного и профилактического действия радоновых процедур в свете современных исследований в области молекулярной биологии. / И.И. Гусаров, И.П. Бобровницкий, Б.Н. Семенов. // Вопр. курортологии. 2002. - №2. - С. 46-47.

38. Данилова H.H. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. / H.H. Данилова. М., 1992. - 32 с.

39. Данилова Л.И. Эндемический зоб: клинические аспекты. / Л.И. Данилова. // Мед. новости. 1997. - Т.6. - С. 3-11.

40. Даниел Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение (пер.с англ.) / Г. Даниел, Р. Бессен, Р. Кушнер // Под. ред. акад. РАМН H.A. Мухина. М. : Изд. Бином, 2004. - С. 19-61.

41. Дамбахер М. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д: мысли, которые приходят в голову (пер.с англ. Е. Хануковой). / М. Дамбахер, Е. Шахт. М., 1996. - 140 с.

42. Дедов И.И. Персистирующая галакторея аменорея (этиология, патогенез, клиника, лечение). / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. - М., 1985.-253 с.

43. Дедов И.И. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике «пустого» турецкого седла. / И.И. Дедов, Т.С. Зенкова, О.И. Беличенко, И.А. Федина. // Пробл. эндокринол. 1993. - №4. - С. 4-7.

44. Дедов И.И. Синдром гиперпролактинемии / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. // Метод, пособие для врачей (Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы под ред. акад. РАМН, проф. И.И. Дедова). М., 1995. - С. 5- 15.

45. Дедов И.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников. / И.И. Дедов, Ю.Н. Беленков, О.И. Беличенко, Г.А. Мельниченко. М., 1997.- 93 с.

46. Дедов И.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения / И.И. Дедов, Л.Я. Рожинская, Е.И. Марова // Метод, пособие для врачей. М., 1999. - 63 с.

47. Дедов И.И. Синдром гиперпролактинемии: диагностика и лечение. / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцова // Заболевания гипоталамо-гипофиз. системы: Материалы Российской науч.-практ.конф. под редакцией акад. И.И. Дедова. М., 2001. - С. 16-20.

48. Дедов И.И. Магнитно-резонансная томография гипофиза у здоровых женщин репродуктивного возраста. / И.И. Дедов, A.B. Воронцов, Ю.В. Новолодская // Пробл.эндокринол. 2002. - №3. - С. 22-26.

49. Дедов И.И. Патогенетические аспекты ожирения. / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцова. // Ожирение и метаболизм. 2004. - №1. - С.4-6.

50. Дедов И.И. Ожирение: кардиальные проблемы. / И.И. Дедов, A.A. Александров, С.С. Кухаренко // Русс. мед. журнал. 2006. - №13. - С. 930-934.

51. Дедов И.И. Синдром поликистозных яичников. / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. М., 2007. - 318 с.

52. Дедов И.И. Распространенность и клиническая картина синдрома поликистозных яичников в популяции / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Т.В. Чеботникова и др. // Проблемы эндокринологии. 2010. - №4, Т.56.-С. 3-5.

53. Дедух Н.В. Магний и костная ткань (Обзор литературы и собственные данные). / Н.В. Дедух, Л.М. Бенгус, А. Басти // Остеопороз и остеопатии.

54. Делмас П.Д. Механизмы потери кости при остеопорозе. / П.Д. Делмас //Первый Российский симпозиум по остеопорозу. 1995. - С. 31-32.

55. Демидова Т.Ю. Ожирение основа метаболического синдрома. / Т.Ю. Демидова, A.C. Аметов, Е.С. Пархонина // Лечащий врач. - 2002. - №5. -С. 28-31.

56. Демидова Т.Ю. Динамика гормональных нарушений функционального характера на фоне выраженной регрессии висцеральной жировой ткани при лечении пациентов с ожирением / Т.Ю. Демидова, Е.Л. Круглова // Русс.мед.журн. 2009. - Т. 17. - № 10. - С. 713-716.

57. Дзеранова Л.К. Диагностические и гормональные метаболические аспекты гиперпролактинемии различного генеза. / Л.К. Дзеранова. // Дис. . канд. мед. наук. - М., 1993. - 19 с.

58. Дзеранова Л.К. Синдром гиперпролактинемии, успехи медикаментозной терапии. / Л.К. Дзеранова // В кн.: Нейроэндокринология, под ред. профессора Е.И. Маровой. Ярославль, 1999. - С. 201-240.

59. Дзеранова Л.К. Клинико-диагностические аспекты макропролактинемии. / Л.К. Дзеранова, Н.П. Гончаров, Г.С. Колесникова и др. // Пробл. эндокринол. 2008. - №1. - С. 24-28.

60. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Краткие Российские рекомендации (разработаны группой экспертов секции атеросклероза ВНОК). М., 2005. - С. 4-19.

61. Долецкая Д.В. Алиментарно-зависимые нарушения у девочек-подростков с ожирением: изменения на пути к метаболическому синдрому/Д.В. Долецкая, A.B. Адамян, B.C. Каганов и др.// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2011.-Т.10 -№2.- С.39-44.

62. Доценко В.А. Теоретические и практические проблемы питания здорового и больного человека. / В.А. Доценко // Вопросы питания.-Т.73. №6. - С. 36-39.

63. Донской В.Н. Лечебные минеральные воды пятигорского курорта / В.Н. Донской // Информационное письмо для врачей пятигорского курорта. Пятигорск, 1998. - С. 7-27.

64. Доронин Б.М. Управление клиническими процессами в неврологии. / Б.М. Доронин, Ю.И. Бородин, В.И. Скворцова. М.: Литература, 2007. - 444 с.

65. Дривотинов Б.В. Поражения нервной системы при эндокринных болезнях. / Б.В. Дривотинов, М.З. Клебанов. Минск: «Беларусь». -1989.-С. 154-160.

66. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенная реакции) при соматических заболеваниях. / М.Ю. Дробижев // Автореф. .дисс. докт.мед.наук. -М., 2003. 43 с.

67. Ю9.Дубинина И.И. Состояние липидного обмена у больных полиэндокринопатией. / И.И. Дубинина, E.H. Юдаева, Л.Г. Чугунова. // III Всероссийский съезд эндокринологов. 1996. - 50 с.

68. ПО.Дуринян P.A. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. / P.A. Дуринян. Ереван, 1983. - 23с.

69. Ермакова И.П. Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза. / И.П. Ермакова, И.А. Пронченко // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - С.24-27.

70. Зареченцева Н.В. Оптимизация предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности, обусловленным недостаточностью лютеиновой фазы./ Н.В. Зареченцева // Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 2003.-27 с.

71. Земченкова И.Г. Импульсная секреция гонадотропинов у больных с различными формами аменореи. / И.Г. Земченкова, В.В. Потин, Ф.А. Свечникова // Пробл эндокринол. №3. - 1992. - С.28-29.

72. Измеров Н.Ф. Значение гигиенического нормирования факторов окружающей среды в обеспечении здоровья населения страны. / Н.Ф. Измеров // Мед. труда и пром. экология. 2009. - №8. - С. 1-6.

73. Иловайская И.А. Биология пролактина / И.А. Иловайская, Е.И. Маро-ва//Акушерство и гинекология.-2000.-№5.-С.З-6.

74. Иловайская И.А. Роль антигипофизарных антител в патогенезе функциональной гиперпролактинемии. / И.А. Иловайская, И.В. Крюкова, Ю.М. Кеда // Пробл. эндокринол. 2002. - №3. - С. 6-9.

75. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология. / Е.П. Ильин -СПб., 2001.- 17 с.

76. Истомин A.B. Эколого-гигиенические проблемы оптимизации питания населения / A.B. Истомин, Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков. // Под ре-дак. академика РАМН, профессора А.И.Потапова. М., 2001.- 420 с.

77. Йен С. Пролактин и репродуктивная функция человека. / С. Йен. // Репродуктивная эндокринология (под ред. С.К.Йена, Р.Б. Джаффе). М., Медицина. - 1998. -Т.1. - С.318-353.

78. Кашин В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. / В.К. Кашин Л.: Наука. - 1987. - 261 с.

79. Кузнецов С.Ю. Рефлексотерапия в гинекологической -эндокринологии / С.Ю. Кузнецов, В.П.Сметник //Акушерство и гинекология.-1989.-№7.-С.13-16.

80. Климов А.Н. Фенотипирование гиперлипопротеидемий / А.Н. Климов, И.Е. Ганелина. // Метод, рекомендации. М., 1975. - С.31-32.

81. Климов А.Н. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз. / А.Н. Климов, Н.Т. Никульчева. Л., 1984. - С.93-96.

82. Козловене Д. Концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата и индекса свободных андрогенов в крови у женщин с гирсу-тизмом. / Д. Козловене, Г. Казанавичюс, В. Круминис // Пробл. эндо-кринол. 2008. - №2. - С.42-46.

83. Ковальский Г.В. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичников в норме и патологии. / Г.В. Ковальский, Э.М. Кита-ев, Б.Я. Рыжавский, Л.М. Мельникова. СПб., 1996. - 37 с.

84. Котенко К.В. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функций при функциональной ги-перпролактинемии у женщин репродуктивного периода / К.В. Котенко: Автореф. дис.канд.мед. наук.- М., 2002. 24 с.

85. Корнеев Б.И. Рефлексотерапия в комплексном лечении сальпин-го-оофоритов / Б.И. Корнеев: Автореф. дис. .канд.мед. наук.- М., 1991. 154 с.

86. Корнеева Е.И. Клиника, диагностика и лечение бесплодия у женщин с функциональной гиперпролактинемией / Е.И. Корнеева: Автореф. дис. .канд.мед. наук.- М., 1994. 28 с.

87. Корнеева Е.И. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке / Е.И. Корнеева: Автореф. дис. .докт.мед. наук.- М., 2003. 280 с.

88. Крашеница Г.М. Курортное лечение больных с алиментарным ожирением. / Г.М. Крашеница // Автореф. дис. .докт. мед. наук. -Ессентуки, 1971. С.67-191.

89. Крашеница Г.М. Курортное лечение больных с нарушением обмена веществ. / Г.М. Крашеница, Л.А. Ботвинева, Д.И. Топурия и др. Пятигорск, 2000. - С. 166-172.

90. Краснопольский В.И. Гнойная гинекология. / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А.Щукина. // Практическое руководство // М.: Мед-пресс, 2001.-282 с.

91. Кривобоков Н.Г. Характеристика и применение пятигорских минеральных вод. / Н.Г. Кривобоков, Ю.С. Осипов // Информационное письмо в помощь практическому врачу. Пятигорск, 1990. - С. 15-20.

92. Кузнецов С.Ю. Рефлексотерапия в гинекологической эндокринологии / С.Ю. Кузнецов, В.П. Сметник // Акуш.и гинек. 1984. - №7. - С. 1316.

93. Кулаков В.И. Эндокринное бесплодие у женщин: диагностика и лечение. / В.И. Кулаков, Т.А. Назаренко, Э.Р. Дуринян и др. // Практическое руководство. М., 2000. - С. 80-87.

94. Куликов H.H. Сочетанное применение радоновых ванн и лазерной краниопунктуры у больных с отдаленными последствиями закрытой черепо-мозговой и кранио-цервикальной травмы. / H.H. Куликов // Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2000. - С.21-23.

95. Купцова Т.И. Радонотерапия и акупунктура в восстановительном послеоперационном периоде у больных малыми формами эндометриоза. / Т.И. Купцова // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2009. -С.83-85.

96. Левицкий Е.В. Проблема оптимизации в физиотерапии и курортологии. / Е.В. Левицкий, Т.Д. Гриднева // Международный конгресс «Восстановит.медицина XXI века». Пермь, 2000. - С. 10-12.

97. Леонтюк Л.А. Функциональная морфология нервного аппарата яичников в онтогенезе. / Л.А. Леонтюк Минск, 1977. - С.73-75.

98. Лесняк Ю.Ф. Определение показаний (прескрининг) для денситомет-рического обследования путь к снижению затрат на диагностику остеопороза. / Ю.Ф. Лесняк, О.М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. -2002.-№3.-С.20-23.

99. Лесняк О.М. Фармакоэкономика средств профилактики и лечения остеопороза / О.М. Лесняк // Руководство по остеопорозу (под ред.Л.И. Беневоленской). М.:Бином. - 2003. - С.469-481.

100. Луговая Л.П. Патогенетическое обоснование комплексного лечения радоновыми водами и ультразвуком больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом / Л.П. Луговая: Дис. .канд.мед.наук. М., 1980.-С. 212-213.

101. Ляшко Е.С. Клинико-патогенетические особенности гестационного периода у женщин с гиперандрогенией различного генеза. / Е.С. Ляшко // Автореф. дис. . .д-ра. мед. наук. М., 2000. - 21с.

102. Майкл Т. Секреты эндокринологии / Т. Майкл, М. Дермотт // Пер. с англ. -М., 1998. С. 317-341.

103. Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома. / М.Н. Мамедов М., 2004. - 24с.

104. Мамедов М.Н. Возможно ли применение метформина у больных с метаболическим синдромом./ М.Н. Мамедов // Русс .мед.журнал. 2006. -№13. -С.936-940.

105. Манухин И.Б. Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция). / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян // Пробл. репродукции. 1999. -№6.-С. 13-19.

106. Манухин И.Б. Ановуляция и инсулинорезистентность. / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, Н.Б. Чагай. М., 2006. - 321с.

107. Марова Е.И. Классификация остеопороза / Е.И. Марова // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - С.8-12.

108. Марова Е.И. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм у больных с первичным гипотиреозом./ Е.И. Марова, Н.К. Ахкубекова, Л.Я. Рожинская и др. // Остеопороз и остеопатии. 1999. - №1 - С. 13 16.

109. Марова Е.И. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. / Е.И. Марова, В.В. Вакс, Л.К. Дзеранова // Метод, пособие. М., 2000. - 15 с.

110. Марова Е.И. Современные подходы к лечению различных форм ги-перпролактинемии: тез.докл.в сб. « Актуальные вопросы эндокринологии», Санкт-Петербург, 6-7 апреля.-2000.-/ Е.И.Марова, И.А. Ило-вайская.СПб.,2000.-234с.

111. Мейзеров Е.Е. Влияние аурикулярной электростимуляции на биологическую активность нейронов таламуса. / Е.Е. Мейзеров, Б.Г. Чувин // Тезисы докл. к школе-семинару по аурикулярной рефлексотерапии.-Краснодар, 1982. С. 14-16.

112. Марченко М.И. Ухорефлексотерапия. / М.И. Марченко. М., Медицина. - 1990.-95 с.

113. Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемический гипогонадизм (классификация, клиника, лечение). / Г.А. Мельниченко // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1990.- С.49-50.

114. Мельниченко Г.А Дифференциальная диагностика и лечение гипер-пролактинемии. / Г.А. Мельниченко // Тезисы докладов III Всеросс. съезда эндокринологов. М., 1996. - 193 с.

115. Мельниченко Г.А. Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний. / Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова // Учебное пособие для системы послевузовского образования (под редакцией акад. И.И.Дедова). М., 2002. - С.28-35.

116. Мельниченко Г.А. Результаты длительного наблюдения за больными с умеренной гиперпролактинемией. / Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова, Т.И. Романцова, В.А. Черноголов и др. // Пробл. эндокринол. 2002. -№3. - С. 18-22.

117. Мельниченко Г.А. Групповая психотерапия больных с гиперпролак-тинемическим гипогонадизмом. / Г.А. Мельниченко, А.Е. Бобров, М.А. Кулыгина и др.// Пробл.эндокринол. 2002. - №5. - С. 18-22.

118. Мирная С.С. Роль кальций-чувствительного рецептора в поддержании системы кальциевого гомеостаза / С.С. Мирная, Е.А. Пигарова, A.B. Беляева и др. // остаопороз и остаопатии. 2010. - №4. - С. 31-34.

119. Михайлов Е.Е. Эпидемиология остеопороза и переломов / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская. // Руководство по остеопорозу (под ред. профессора Л.И.Беневоленской). М.: Бином, 2003.- С.10-53.

120. Мкртумян А.И. Особенности минерального обмена и костной системы при некоторых эндокринных заболеваниях. / А.И. Мкртумян // Автореферат дисс. . .д-ра. мед. наук. М., 2000. - 44 с.

121. Мкртумян A.M. Уникальные эффекты метформина в лечении метаболического синдрома/ A.M. Мкртумян, Е.В. Бирюкова, Н.В. Маркина, М.А. Гарбузова // Русс.Мед.журн. 2009. - №10, Т. 17. - С. 692-697.

122. Мокрышева Н.Г. Состояние костного метаболизма у пациенток с ги-перпролактинемией. / Н.Г. Мокрышева, Е.И. Марова, JI.K. Дзеранова и др. // Остеопороз и остеопатии. 2002. - №1 - С.20-24.

123. Нагаева Е.В. Вторичный гипотиреоз: особенности диагностики и лечения / Е.В. Нагаева, О.Б. Безленкина, Н.П. Гончаров и др. // Проблемы эндокринологии. 2002. - №6. - С. 26-29.

124. Недосугова J1.B. Метаболический синдром в практике врача-эндокринолога. / JI.B. Недосугова. // Материалы 2-го Московского съезда эндокринологов. М., 1999. - С. 104-106.

125. Никонов А.П. Инфекция в акушерстве и гинекологии./ А.П. Никонов // Практическое руководство по диагностике и антимикробной терапии. М., Боргес, 2003. - 55 с.

126. Новожилова Л.И. Природные минеральные воды и пелоиды (физико-химические особенности, механизмы действия, применение). / Л.И. Новожилова, Н.М. Самутин, Н.Г. Кривобоков и др. Пятигорск, 1996. -48 с.

127. Овсиенко А.Б. Влияние радоновых вод разных концентраций на состояние больных генитальным эндометриозом. / А.Б. Овсиенко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003. - №5. -С. 18-21.

128. Овсиенко А.Б. Влияние радоновых вод разных концентраций на состояние больных генитальным эндометриозом. / А.Б. Овсиенко, A.B. Албасова, Е.Е. Урвачева // 1-й Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2004. - С. 235-237.

129. Овсянникова Т.В. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин / Т.В. Овсянникова: Автореф.дисс. .докт.мед.наук.- М., 1990.-132с.

130. Овсянникова Т.В. Бесплодие при так называемой функциональной гиперпролактинемии / Т.В. Овсянникова, И.Е. Корнеева, Н.В. Сперанская и др. // Акушерство и гинекология. 1997. - №3. - С. 17-20.176.

131. Овсянникова Т.В. Особенности функции коры надпочечников у больных с хронической ановуляцией и гиперандрогенией. / Т.В. Овсянникова, К.Д. Фанченко, Н.В. Сперанская, О.И. Глазкова. // Пробл. репродукции. 2001. - №1. - С. 30-35.

132. Оганов Р.Г. Абдоминальное ожирение у больных артериальной гипертонией: атерогенные нарушения в системах транспорта липидов и обмена углеводов. / Р.Г. Оганов, Н.В. Перова, В.А. Метельская // Российский кардиологический журнал. 2001. - №5. - С. 16-20.

133. Ооржак У.С. Апоптоз адипоцитов и прогрессирующие формы ожирения у детей / У.С. Ооржак, Т.Е. Таракушенко, А.Б. Салмина и др. // Проблемы эндокринологии 2007. - №1., Т.53. - С. 24-27.

134. Орбелис Д. Новый подход к проблеме микроэлементов. / Д. Орбелис // Микроэлементы в медицине. 2000. - №1. - С.2-7.

135. Орлова Е.Г. Регуляция лептином окислительной и фагоцитарной активности моноцитов у женщин в разные фазы менструального цикла. / Е.Г. Орлова, C.B. Ширшев // Пробл. эндокринол. 2007. - №3. - С.26-29.

136. Остапишин В.Д. Медицинская реабилитация женщин с нарушением менструальной функции на фоне избыточной массы тела. / В.Д. Оста пишин, К.Н. Гордон, Т.В. Мельникова // Курортные ведомости. 2008. - №2. - С.7-14.

137. Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопа-узального остеопороза: Доклад Рабочей группы ВОЗ.- Женева: Всемирная Организация здравоохранения. 1994. - 184 с.

138. Панков Ю.А. Жировая ткань как эндокринный орган, регулирующий рост, половое созревание и другие физиологические функции: Обзор. Ю.А. Панков // Журн. Биохимия. 1999. - №6. - С.725-734.

139. Панов М.А. Инсулин как гормон воздействующий на сосуды и симпатическую нервную систему. / М.А. Панов // Клин.эндокринол. 1998. -№7. - С.2-5.

140. Перова Н.В. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром. / Н.В. Перова, М.Н. Мамедов, В.А. Метельская // Междунар. мед. журнал. 1999. - №2. - С.21-24.

141. Петак С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования. / С.М. Петак // Методические указания Международного общества клинической денситометрии. Остеопороз и остеопатии. 2004. -№2. - С.11-13.

142. Пищулин A.A. Диагностика и лечение овариальной гиперандрогении. / A.A. Пищулин //Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., 1979. - 17 с.

143. Плохая A.A. Антропометрические и гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении. / A.A. Плохая, A.B. Воронцов. Ю.В. Новоладская и др. // Пробл. эндкринол. 2003. - №4. - С. 18- 22.

144. Погорелов Ю.В. Компенсаторно-приспособительные механизмы внутренних органов и головного мозга в норме, патологии и эксперимента. / Ю.В. Погорелов, С.Ю. Виноградов, C.B. Диндяев. Тюмень, .1991. -С.113-115.

145. Полушина Н.Д. Влияние питьевых минеральных вод на чувствительность тканей к инсулину./ Н.Д. Полушина, JI.A. Ботвинева, В.К. Фролков // Вопросы курортологии. 1996. - №6. - С. 16-19.

146. Попова П.В. Роль снижения массы тела и приемы метформина в восстановлении менструальной функции у женщин с синдромом поли-кистозных яичников / П.В. Попова, Е.М. Рязанцева, И.е. Зазерская и др.// Проблемы эндокринологии. 2011. - №2., Т.57. - С. 14-17.

147. Потин B.B. Нормогонадотропная первично-яичниковая недостаточность / В.В. Потин, В.В. Рулев, Ф.А. Свечникова и др. // Пробл. Эн-докр. 1990. - №4. - С. 83-87.

148. Потин В.В. Патогенез и диагностика аутоиммунного оофорита /В.В. Потин, A.M. Гзгзян, Е.Е. Смагина и др. // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLIX. - Вып. 2. - С. 59-66.

149. Проскурина И.А. Гиперпрлактинемический гипогонадизм: этиология, патогенез, классификация и клинические проявления. / И.А. Проскурина, Т.И. Романцова // Международ, журн. мед. практ. 2001. - №1. -С.36-46.

150. Разумов А.Н. Радиационный гормезис, радонотерапия и радонопрофилактика заболеваемости. / А.Н. Разумов, И.И. Гусаров, Б.Н. Семенов и др. // Вопр. курортол. 2001. - №5. - С. 47-50.

151. Разумов А.Н. К 100-летию радонотерапии. / А.Н. Разумов, И.И. Гусаров, Б.Н. Семенов и др.// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2006. №1. - С.123- 137.

152. Рахманов A.C. Костная денситометрия в диагностике остеопении. / A.C. Рахманов, A.B. Бакулин // Остепороз и остеопатии. 1998. - №1. -С.132-135.

153. Раевский А.Г. Эффективность рефлексотерапии как метода реабилитации больных склерокистозных яичников / А.Г. Раевский А.Г.// Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Волгоград, 1989.-136с.

154. Реан A.A. Методическое руководство по исследованию типов акцентуаций. / A.A. Реан, С.Е. Лукин. СПб., 1997.-29с.

155. Ревел П.А. Патология костной системы. / П.А. Ревел. М., Медицина. - 1993.-386 с.

156. Резников А.Г. Нейроэндокринные механизмы развитие экспериментальной ановуляции гиперандрогенного происхождения. / А.Г. Резников, П.В. Синицын, Л.В. Тарасенко, Л.И. Полякова. // Пробл. эндокринол. 2002. - №6. - С.50-52.

157. Риггз Б.Л. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. / Б.Л. Риггз, А.Дж. Мелтон // Пер. с англ. М.-СПб: Бином, Невский диалект. - 2000. -536 с.

158. Рожинская Л.Я. Состояние костной ткани у больных с гиперпролак-тинемическим гипогонадизмом. / Л.Я. Рожинская, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова и др. // Пробл. эндокринол. 1992. - №6. - С.17-19.

159. Рожинская Л.Я. Нарушение костного метаболизма при эндокринных заболеваниях. / Л.Я. Рожинская, Е.И. Марова, Н.К. Ахкубекова, Г.С.

160. Колесникова. // Тезисы III Всеросс. съезда эндокринол. М., 1996. -198 с.

161. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. / Л.Я. Рожинская // Практическое руководство для врачей. М.: Изд. Мокеев, 2000. - 54 с.

162. Рожинская Л.Я. Применение кальция и витамина Д для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. / Л.Я. Рожинская, Л.К. Дзера-нова, Е.И. Марова и др. // Остеопороз и остеопатии. 2001. - №1. -С.29-33.

163. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. / Л.Я. Рожинская. М.: Изд Мокеев, 2002.- 195 с.

164. Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: влияние на параметры качества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследования QUEST./ Л.Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. -2003. №3. - С.25-27.

165. Романцова Т.И. Современные подходы к лечению гиперпролактинемии. / Т.И. Романцова // Материалы Третьего Московского городского съезда эндокринологов (5-6 апреля) «Современные концепции клинической эндокринологии». М., 2002. -С. 179-184.

166. Руденко Э.В. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия -метод количественной диагностики остеопороза./ Э.В. Руденко. // Новости лучевой диагностики. 1998. - №3. - С. 16-17.

167. Русаков A.B. Введение в физиологию и патологию костной ткани. / A.B. Русаков. М.: Медгиз, 1959. - 536 с.

168. Руяткина Л.А. Метаболический синдром и щитовидная желаза / Л.А. Руяткина, З.Г. Бондарева, В.А. Галенок, Е.В. Анифриенко // Консилиум. 2003. - Т.28. - №1. - С.31-35.

169. Саутин Ю.Ю. Рецепторы и внутриклеточная сигнальная система пролактина. / Ю.Ю. Саутин // Журн. Академии мед. наук Украины, 1997. -Т.З.-№1.- С. 19-32.

170. Семенов Б.Н. Организационные аспекты и новые методы радонотерапии и радонопрофилактики в курортных и внекурортных условиях. / Б.Н. Семенов, И.И. Гусаров. // Здравоохранение. 2004. -С.48-53.

171. Сергеев П.В. Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте. / П.В. Сергеев // Акушерство и гинекология. -1994.-№7.-С.6-8.

172. Серова О.Ф. Новые лекарственные препараты в лечении больных с миомой матки. / О.Ф. Серова, Л.И. Титченко. // Гинекология. 1999. -№1. - С.29-30.

173. Сметник В.П. Гиперпролактинемия: реакция костной ткани и эффективность терапии каберголином. / В.П. Сметник, A.A. Осипова. // Пробл. репродукции. 2000. - №6. - С.24-29.

174. Смирнов-Каменский С. Радоновые воды и их лечебное применение./ С. Смирнов-Каменский, С.М. Петелин. М.: Медицина, 1972. - С.101-102.

175. Смирнов А.Н. Элементы эндокринной регуляции.- М., 2008.- С. 169204.

176. Спарк Р. Нарушения секреции пролактина. / Р. Спарк.// Эндокринология (под редакцией Н. Лавина). М.: Практика, 1999. -С.160-172.

177. Станициева Т. Влияние ожирения на суточную секрецию пролактина. / Т. Станициева, Л. Балабански, Н. Вишева. М., 1982. - 182 с.

178. Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. / Я. Стреляу -М., 1982.-23 с.

179. Строев Ю.И. Патология внутренних органов при нейрогуморальных и обменных нарушениях. / Ю.И. Строев Л., 1988. - С.56-68.

180. Табеева Д.М. Аурикулярная рефлексотерапия неврастений с синдромом вегето-сосудистой дистонии. / Д.М. Табеева,- В. А. Короткова, H.A. Семенова. // Тезисы докл. к школе-семинар. по аурик. рефлексотерапии.- Краснодар, 1982. С.36-37.

181. Татарчук Т.Ф. Лечение гиперандрогении как причины нарушения репродуктивного здоровья женщины / Т.Ф. Татарчук, И.Ю. Ганжий, Е.Т. Березовский и др. // Здоровье женщины. 2009. - №6., Т.42. - С. 147-151.

182. Теппермен Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж. Теппермен, X. Теппермен // Пер. с англ. М., 1989. - С. 103-107.

183. Терешин А.Т. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функции при эндокринные формах бесплодия у женщин / А.Т. Терешин: Дис. .д-ра мед.наук. М., 1997.-247 с.

184. Терещенко И.В. Лептин и его роль в организме. / И.В. Терещенко // Пробл. эндокринол. 2001. - №4. - С.40- 45.

185. Терещенко И.В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблема лечения ожирения. / И.В. Терещенко // Клиническая медицина.- 2002.-№7. С.9-14.

186. Ткаченко H.H. Патогенез гормональной недостаточности яичников у женщин с первичным гипотиреозом / H.H. Ткаченко, В.В. Потин, C.B. Бескровный и др. // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. -1997. №4.-С. 66-69.

187. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипидемиям. / Г.Р. Томпсон. -MSD, 1991. -С.235-237.

188. Трошина Е.А. Синдром гипотиреоза в практике интерниста. / Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова, Ф.М. Абдулхабирова, Н.В. Мазурина// Метод.пособие для врачей. М., 2003. - 17 с.

189. Трошина Е.А. Тактика лечения впервые выявленного гипотиреоза / Е.А. Трошина, H.A. Огнева // Русс.мед.журн. 2009. - Т. 17. - №10. -С.684-686.

190. Тычинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. / Э.Д. Тычинская М., 1979. - 4с.

191. Урвачёва Е.Е. Иглорефлексотерапия в комплексном курортном лечении больных послеродовым нейроэндокринным синдромом / Е.Е. Урвачёва // Материалы Международного конгресса «Здравница 2003» - Кисловодск - М., 2003 - С.201.'

192. Устинкина Т.Ю. Этиологическая и патогенетическая структура бесплодия в семье / Т.Ю. Устинкина // Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. -Л., 1990.-23 с.

193. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых./ В.В. Фадеев // Пробл. эндокринол. 2004. -№2. - С.47-51.

194. Фанг Е. Преверженность к лечению остеопороза: вопрос переносимости, режима лечения или исключительно хорошего диалога с пациентом // Остеопороз и остеопатии 2010. - №3. - С. 41-46.

195. Филатов А.Н. Руководство по лабораторной практике: свертывающая система крови в клинической практике. / А.Н. Филатов, М.А. Котовщикова. Медгиз, 1973. - С.23.

196. Франке Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге // Пер. с нем. М.: Медицина, 1995. - 52с.

197. Ходжаев Б.Д. Акупунктура и электроимпульсная терапия в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных малыми формами эндометриоза: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 2006. - 24 с.

198. Хрисанфова E.H. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. / E.H. Хрисанфова М., 1990. - С. 19-34.

199. Царфис П.П. Эффективность применения радоновых ванн при воспалительных и дистрофических заболевания суставов. / П.П. Царфис, А.И. Рыжкин // Тезисы докл. Всесоюзн. симпозиума по радонотерапии. М., 1980. - С.54-56.

200. Циркин В.И. Физиологические основы психической деятельности и поведении человека. / В.И. Циркин, С.И. Трухина. М.; Н. Новгород. -2001.-31 с.

201. Чазова И.Е. Метаболический синдром./ И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. // М.: Изд-во Media-Medica, 2004. С.47-48.

202. Чеботникова Т.В. Синдром поликистозных яичников / Т.В. Чеботникова, Ж.Л. Холодова // Учеб.-метод. пособие для врачей под ред.акад. РАМН И.И.Дедова. -М., 2008. С.6-33.

203. Чернова Т.О. Реакция пролактина и ТТГ в функциональных пробах у больных первичным гипотиреозом на фоне гиперпролактинемии. / Т.О. Чернова, Г.С. Колесникова, С.В. Мудрецова и др. // Пробл. эндокринол. 1994. - №5. - С. 16-17.

204. Чернова Т.О. Школа для пациентов с остеопорозом. Роль физических упражнений для профилактики и лечения остеопороза / Т.О. Чернова // Пер.с англ. Остеопороз и остеопатии. 1999. - №3. - С.41-43.

205. Череващенко Л.А. Сочетанное применение радоновых ванн и пролангированной микроиглотерапии у больных с последствиями кранио-цервикальной травмы. / Л.А. Череващенко // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Пятигорск, 1994. - 21 с.

206. Шварц В. Жировая ткань как эндокринный орган. / В. Шварц // Пробл. эндокринол. 2009. - № 1. - С.39-40.

207. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни 2 здравоохранении России. / Ю.Л. Шевченко // Медицинская газета. -2000.-№53.-С. 6-7.

208. Ширалиев О.К. Гормоны и остеопороз. / О.К. Ширалиев, Т.О. Мамедов, Ж.И. Гагиева. // Пробл. эндокринол. 1994. - №3. - С.49-51.

209. Ширшев С.В. Механизмы иммуноэндокринного контроля процессов репродукции./ С.В. Ширшев Екатеринбург, 2002.- Т.2. - С. 12-19.

210. Эгарт Ф.М. Синдром «пустого» турецкого седла. / Ф.М. Эгарт.// Руководство клинич. эндокринология (под ред. профессора Н.Т. Старковой).- М.: Медицина, 1991. С. 104-107.

211. Эмануэль А.В. Эффективность лечения больных дисфункциональным, кровотечением радоновыми ваннами Пятигорского курорта. / А.В. Эмануэль. // Материалы Всеросс. научн.- практ. конф. по вопросам радонотерапии. Пятигорск, 1962. - С.55-57.

212. Юренева С.В. Состояние костной ткани у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариоэктомии и оценка эффективности гормональной и негормональной терапии. / С.В. Юренева // Дис. . канд. мед. наук.- М., 1994. С.77-85.

213. Яковлева С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии./ С.В. Яковлева, В.П. Яковлев. // М., изд-во «Центр по биотехнологии, медицине и фармации», 2002. 127 с.

214. Яцишина О.Н. Остеопенический синдром при гипогонадотропном ги-погонадизме. / О.Н. Яцишина, Е.И. Марова, Б.А. Кадашев. // Русс. мед. журнал.- 2004.- №2.- С. 1293-1296.

215. Adler R. Relative effects of prolactin excess and estrogen deficiency on bone in rate. / R. Adler, R. Evani, A. Mansouri, R. Krieg // J. Metabolism. -1998.-Vol.47.-P.425-428.

216. Ainslie D. Estrogen deficiency causes central leptin insensitivity and increased hypothalamic neuropeptide Y. / D. Ainslie, M. Morris, G. Wittert et.al. // Int. J. Obesity. 2001. - Vol.25. -№11.- P. 1680-1688.

217. Akiyama Y. Empty sella syndrome. / Y. Akiyama, T. Yamasaki, T. Kagawa // J. Nippon. Rinsito. 1993. - Oct.51 (10). - P.2731-2736.

218. Akhkubekova N. Change in bone mineral density in reproductive women with Hypothyroidism. / N. Akhkubekova, E. Marova, F. Burumkulova. // Georgian Journal of Radiology. Tbilisi. - 1997. - 134 p.

219. Akhkubekova N. Change in bone mineral density in patients with Hypothyroidism. / N. Akhkubekova, E. Marova // J. Clin. Endocrinology. -1997.-Vol.53.-P.89-90.

220. Akhkubekova N. Change in bone mineral density in patients with Thyroide Disordies. / N. Akhkubekova, E. Marova // Abstracts IV European Congress Endocrinology. Sevilla. - 1998. - 153 p.

221. Albinet P. Syndrome de la selle turcikue vide primaire. / P. Albinet, P. Ligeon-Ligeonnet, F. Oudart // J. Bull. Soc. Ophtalmol. 1990. - Vol.90. -№4. - P. 445-448.

222. Armstrong V. Insulin action and insulin secretion in polycystic ovary syndrome treated with ethinyl oestradiol cyproterone acetate. / V. Armstrong, M. Wiggam, C. Ennis et al. // Quart. J. Med. 2001. - Vol.94. - №1. - P.31-37.

223. Ayala A. When to treat mild hypothyroidism. / A. Ayala, M. Danese, P. Ladenson // J. Endocrinology Metab. Clin. Nort. Am. 2000. - Vol.29. -P.399-415.

224. Azziz R. The Prevalence and Features of the Polycystic Ovary Syndrome in Unselected Population / R. Azziz, K.S. Woods, R. Reyna. JGE &M., 2004. - №6. - P.2745-2749.

225. Balen A .H. Polycystic Ovary Syndrome: A guide to clinical management Taylor and Francis. / A.H. Balen, G.S. Conway. London, 2005. - P.274-279.

226. Baran D.T. Diagnosis and management of osteoporosis guidelines for the utilization of bone densitometry. / D.T. Baran, K.G. Faulkner, H.K. Genant et al.// J. Calcif. Tissue Int. 2000. - Vol.61. - P.443-440.

227. Barter P. Serum insulin and inflammatory markers in overweight individuals with and without dyslipidemia / P. Barter, Y. McPherson, K. Song et al. // J. Clin. Endocrinol.Metab. 2007. - Vol.92. - N6. - P.2041-2045.

228. Beattie A. Glaucomatous optic neuropathy and field loss in primary empty sella syndrome. / A. Beattie, G. Trope. // Can. J. Ophthalmol. 1991. -Vol.26. - №7. - P. 377-378.

229. Blackwell R. Hyperprolactinemia. Evaluation and management. / R.E. Blackwell. //J. Endocrinology Metab. Clin. North. Am. 1992. - Vol.21. -№1. - P. 105-124.

230. Bole-Feysot C. Prolactin (PRL) and Its Receptor: Actions, Signal Transduction Pathways and Phenotypes Observed in PRL Receptor Knockout Mice. / C. Bole-Feysot, V. Goffm, M. Edery et al. // J. Endocrin. Rev. -2008. -Vol.9.-№3.- P. 225-268.

231. Bolte A. Genitale infectionen. Infectiologische Probleme in Ginecologie und Geburtshilfe / A. Bolte, H.W. Eibach. Steinkopkk Verlag, Darmstadt. -1990.-231 p.

232. Borgoni F. Primari empty sella syndrome. / F. Borgoni, F. Giusti, M. Ven-turini, A. Furbatto // J. Minerva. Med. 1993. - Vol.84. - №5. - P.233-238.

233. Braatvedu G., Corrall R. The empty sella syndrome: much ado about nothing./ G. Braatuedt, R. Corrall. // Br. J. Hosp. Med. 1992. - Vol.47. -№7. - P. 523-525.

234. Bragagri G. Quarantatre cassi di 'empty sella syndrome' primiva; contributo casissio. / G. Bragagri, G. Bianconcini, F. Mazzali et al. Ann-Ital-Med-Int., 1995. - Vol. 10. - №2.- P. 138-142.

235. Brown J.P. Two clinical decision rules effectively target women at risk of low DMD. / J.P. Brown. // JAMA, 2001. Vol.286. - P.57-63.

236. Brunn J. Volumetrie der Schiddrusenlappen mittels Real-time Sonographie./ J. Brunn, U. Block, G. Ruf et al. J. Dtsch. Med. Wschr,, 1981. - Bd.106. - S.1338-1345.

237. Cadarette S. Development and validation of the Osteoporosis Risk Assessment Instrument to facilitate selection of women for bone densitometry. / S. Cadarette, S. Jaglal, N. Kreiger et al. // CMAJ., 2000. Vol.162. - P.1289-1294.

238. Carey A. N. Evidence for single gene defect in PCO and mate pattern baldness. / A. Carey, D. Waterworth, K. Patek et al. // J. Clin. Endocrinology. -1993.- Vol. 38.-P. 53-58.

239. Cavaco B. Some forme of big-big prolactin in patients with -macro-prolactinaemia behave as complexes of immunoglobulins with monomeric prolactin al. / B. Cavaco, Y. Leite, M. Santos. // J. Endocrinol. Invest. -2003. Vol. 16. (Suppl.). - 83 p.

240. Christiansen C. Osteoporosis: diagnosis and management today and tomorrow. / C. Christiansen // Bone, 1995. 17/5 (Suppl). - P.513-516.

241. Chrous G. The hypothalamic -pituitary- adrenal axis and the female reproductive system. / G. Chrous // J. Physiol. Proc. 1996. - № 494. - P. 11-14.

242. Ciampelli M. Hypothalami-pituitary-adrenal axis sensitivity to opioids in women with polycystic ovary syndrome. / M. Ciampelli, M. Guido, F. Cicinelli et al. // J. Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73. - P. 712-716.

243. Ciccarelli E. Diagnosis and Drug Therapy of Prolactinoma. / E. Ciccarelli, F. Camanni. // J. Drugs. 1996. - Vol. 51. - №6. - P. 954-965.

244. Claustral Brum J. Big-big prolactin and autoantibody to prolactin-A retrospective study. / J. Claustral Brum, C. Harthe et al. // VI international prolactin congress. Paris, 2008. - 14 p.

245. Colao A. Prolactinomas resistant to standart dopamine agonists respond to chronik cabergoline treatment. / A. Colao, A. Di Sarno, F. Sarnacchiaro et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82. - P. 876-882.

246. Cosman F. Estrogen protection against bone resorbing effect of parathyroid hormone infusion./ F. Cosman, V. Shen, F. Xie et al. // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 337-343.

247. Csermeli T. Occurrence of osteopenia among adolescent gerls with oligo-amenorrhea. / T. Csermeli, L. Halvax, E. Schmidt et al. // J. Gynecol. Endocrinol. 2002. - Vol.16. - P.99-105.

248. Cupples W.A. Regulation of body weight. / W. Cupples. // Amer. J. Physiol. 2002. - №5.- P. 1264-1266.

249. Cussons A. Polycystic ovarian syndrome: Marked differences between endocrinologists and gynaecologists in diagnosis and management. / A. Cussons, B. Stuckey, J. Walsh et al. // J. Clin. Endocrinology. 2005. - Vol. 62. - №3. - P.289-295.

250. De Fronzo R.A. Insulin resistance : multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. / R. De Fronzo, E. Ferranini // Diabetes Care. -. 1991. №14. -P. 173-194.

251. Dajan C. Chronic Autoimmune Thyroiditis. / C. Dajan, G. Daniels // N. Eng. J. Med. 1996. - Vol.335. - P.99-107.

252. Delitala G. Hyperprolactinaemia: causes, biochemical diagnosis and tests of prolactin secretion. / G. Delitala.//Clinical Endocrinology edited by A. Grossman. Oxford. 1992. - P.123-147.

253. Droler R. Hypertrophy and hyperplasia of abdominal adipose tissues in women / R. Droler, C. Richard, A. Sniderman et al. // Int. J. Obset (London). 2008. - Vol.32. - N2. - P. 283-291.

254. Dullaart R. Renal reserve filtration capacity in growth hormone deficient subjects. / R. Dullaart, S. Meijer, P. Marbach, W. Sluiter // Eur. J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 22. - №8. - P.562-568.

255. Estopinan V. Sella turca vacia primaria: aspectos clinicos y studio hormonal de 15 casos. / V. Estopinan, L. Fortea, P. Gracia, J. Baiges. // An. Med. Interna. 1991. - Vol.8. - №11. - P.537-541.

256. Fatourechi V. Demystifying autoimmune thyroid disease. / V. Fatourechi. // J. Postgrad. Med. 2000. - Vol.107. - PI27-134.

257. Foss M.C. Peripheral glucosae metabolism in human hyperprolactinaemia. / M.C. Foss, E.A. Paula, G.E. Paccola. //Amer. J. Med.- 1995. -№6. -P. 721-726.

258. Ferranninni E. MD «Contemporary Endocrinolodgy: Insulin Resistance» / E. Ferranninni // Edited by: G. Reaven and A.Laws (c) Humana Press Inc. Totowa, N1. 1999. - P.281-303.

259. Franco C. Induzione dell, ovulazione e rischio di neoplasic ovariche. / C. Franco, S. Coppola, P. Prosperi // J. Minerva ginecol. 2000. - Vol. 52. -№4.-P. 105-109.

260. Franks S. Polycystic Ovary Syndrome. / S. Franks // New Engl. J. Med. -1995.-Vol. 13.-P. 853-861.

261. Friedman J. Leptin and the neural circuit regulating body weight / J. Friedman // Amer. J. Med. Genet. 2000. - Vol.96. - №34. - P.453-454.

262. Geusens P. A simple chart for evaluating risk of osteoporosis based on the osteoporosis self-assessment tool(OST)./ P. Geusens, H. Pols, M. Hochberg et al. // J. Osteoporosis Int. 2002. - №13.-S31.

263. Gilling-Smith C. Evidence for a primary abnormaly of thecal cell steroidogenesis in the polycystic ovary syndrome. / C. Gilling-Smith, H. Story, V. Rogers et al. // Clin. Endocrinol. 1997. - Vol. 47. - №1. - P. 93-99.

264. Guido M. Influence of body mass on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis response to nalaxone in patients with polycystic ovary syndrome. / M. Guido, M. Ciampelli, A. Fulghesu et al. // J. Fertil. Steril. 1999. - Vol. 71.- P. 462-467.

265. Haarbo J. Hormone replacement therapy and cardiovascular disiases the rabbit model. / J. Haarbo // Brit. J. of obstetrics and gynecology. 1996. -Vol.105.-P.49-52.

266. Haro L.S. Glycosylated human prolactin alterations in glycosylation pattern modify affinity for lactogen receptor and values in prolactin radioimmunoassay. / L. Haro, D. Lee, R. Singh // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990.- Vol.7. №2. - P. 379-383.

267. Hatkes C. Gender differences in diumal triglyceridemia in lean and overweight subjects. / C. Hatkes, M. Cabezas, W. Castro. // Int. J. Obesity. -2001. Vol.25. - №12. - P. 1767 -1774.

268. Hawker G. A clinical prediction rule to premenopausal women with low bone mass. / G. Hawker, S. Jamal, R. Ridout et al. // Osteoporos Int. 2002.- Vol.13.-P.400-406.

269. Hegedus L. Assessment of thyroid function and disease. Thyroid uitrasound. / L. Hegedus // Endocrinol. Metab. Clin. Nort. -2003 Vol.30. -P.339-260.

270. Homburg R. Polycystik ovary syndrome. / R. Homburg, L. Gindice, R. Chang // J. Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11. - P. 465-466.

271. Hotamisligil G. Molecular mechanismot of insulin resistance and the role of the adipocyte. / G. Hotamisligil // Int. J. Obesity. 2000. - Vol. 24, Sup-pl.4 - P. 23-27.

272. Ignac F. Blake Different Approaches to Bone Densitometry. / F. Ignac // J. Nuci. Med. 2000. - Vol. 41. - P. 2015-2025.

273. Iqbal M. Osteoporosis epideviology, diagnosis and treatment. / M. Iqbal // South. Med. J. 2000. - Vol.93. - P.2-18.

274. Jackson R.D. Characterization of a large molecular weight prolactin in women with idiopathic hyperprolactinemia and normal menses. / R. Jackson, J. Wortsman, W. Malarkty. // J. Clin. Endocrin. Metab. 1995. - Vol.61. - №2.- P.258-264.

275. Kanis J. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe. / J. Kanis, O. Johnell // J. Osteoporosis Int. 2005. - Vol.16.№3. -P.229-238.

276. Kindmark A. Estrogen Receptors and Osteoporosis: Lack of Association between Disease and Polimorphisms at Tree Different Loci. / A. Kindmark, T. Carting. // J. Bone. 1998. - Vol.23 - (Suppl). - 369 p.

277. Klibanski A. Effects of prolactin and estrogen deficiency in amenorrheic bone loss. / A. Klibanski, B. Biller, D. Rosenthal // J. Clin. Endocrin. Metab.- 1998. Vol.67.-P.124-130.

278. Kondorn J. Classification of polycystic ovary syndrome into three types according to response to human corticotrophin-releasing hormone. / J. Kondorn, T. Uemura, M. Ishikawa et al. // Fértil. Steril. 1999. - Vol. 72. - P. 15-20.

279. Koskinen P. Optimal use of hormone determinations in the biochemical diagnosis of the polycystic ovary syndrome. / P. Koskinen, T. Penttila, L. Antila et al. // Fértil. Steril. 1996. - Vol. 65. - P. 517-522.

280. Kumar A. Prevalence of adrenal androgen excessin in patients with the polycystic ovary syndrjme (PCOS). / A. Kumar, K. Woods, R. Azzis. // Clin. Endocrinol. 2005. - Vol. 62. - №6. - P. 644-649.

281. Lacroix A. Therapeutic Education of Patients. New Approaches to Chronic Illness. / A. Lacroix, J. Assal. Paris, 2000. - 12 p.

282. Lamberts W.J. Regulation of prolactin secretion at the level of lactotroph. / W. Lamberts, R. Mc. Leod. // J. Physiol. Rev. 1990 - Vol. 70 - №2. -P.279- 308.

283. Leib E. Official positions of the International Society for clinical densitometry. / E. Leib, E. Lewiecki, N. Binkley et al. // J. Clin. Densitometry. -2004. Vol.7.-P. 1-6.

284. Lindsay K. The role of bone turnover in the pathophysiology of osteoporosis. / K. Lindsay, B. Rits // Brit. J. of obstetrics and gynecology. .- 1996.- Vol.103.-P.9-15.

285. Lindsay K. The oestrogen receptor in bone- evolution of knowledge. / K. Lindsay // Brit. J. of obstetrics and gynecology. 2006. - Vol.114. - P. 19-35.

286. Lobo R.A. Hirssitissn in polycystic ovary syndrome. Current concepts. / R.A. Lobo. // Clin. Obsseet. Gynecol. 1991. - Vol. 34. - P.817- 826.

287. Luciano A. Clinical Presentation of Hyperprolactinemia. / A. Luciano. // J. Reprod. Med. 1999. - Vol.44 - №12, Suppl. - P.1085-1090.

288. Maison P. Do different dimensions of the metabolic syndrome change together over time? Evidence supporting obesity as the central featuren. / P. Maison, E. Nicholas, N. Wareham // J. Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. -№10.-P. 1758-1763.

289. Marie P. Growth factors and bone formation in osteoporosis: role for IGF-I and TGF beta. / P. Marie. // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1997.- Vol.64. - P.44-53.

290. Mazess R. Dual -energy x-ray absorbtiometry for the management of bone disease. / R. Mazess. // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 1995. - Vol. 6. -P. 507-537.

291. Molitch M.E. Management of prolactinomas during pregnancy. / M.E. Molitch // J. Reprod. Med. 1999. - Suppl. 12. - P. 1121-1126.

292. Musso C. Clinical evidence that hyperinsulinaemia independent of gonadotropins stimulateas ovarial growth. / C. Musso, T. Shawker, E. Cochran et. al. // J. Clin. Endocrinol. 2005. - Vol. 63. - №1. - P.73-78.

293. Nepomnaschy P. Stress and female reproductive function : A stady of daily variations in Cortisol, gjnadotrophins, and gonadal steroids. / P. Nepomnaschy, K. Welch, D. Mc Connell et al. // Amer. J. Hum. Biol. -2004. Vol.16. - №5. - P.523-532.

294. Nindl B. Testosterone responses after resistance exercise in women: Influence of regional fat distributon. / B. Nindl, W. Kraemer, L. Gotshalk // J. Int. Sport Nutr. and Exercise. Metab. 2001. - Vol.11. - №4. - P.451-465.

295. Nogier P. Die iohalisation in der aurikulotherapie. / P. Nogier // J. Akupunktur. 1983. - №4. - P. 185 -194.

296. Nogier P. Treatise of Auriculotherapy: Maisonneuve Mouling des Metz./ P. Nogier 1997.- Vol.3.- 17p.

297. Nowakowsky G. Hyperprolactinemia: I. Etiopathogenesis, clinical features./ G. Nowakowsky. // Przegl Lec. 1998. - №7. - P.393-396.

298. Ohlsson C. Growth hormone and bone. / C. Ohlsson, B. Benhtsson, O. Isaksson et al. // J. Endocr. Rev. 1998. - Vol.19. - P.55-57.

299. Parker M. 11-year results in 2846 patients of the Peterborough Hip Fracture Project. / M. Parker, G. Pryor, J. Myles. // Acta Orthop. Scand. 2000. -Vol.71. -№l.-P.34-38.

300. Patel R. An evaluation of the United Kingdom National Osteoporosis Society position statement on the use of peripheral dual -energy X-ray absorptiometry. / R. Patel, G. Blake, I. Fogelman. // Osteoporos Int. 2004. - Vol.6. - P.497-504.

301. Pepperell R. Progress in prolactin-lowering therapy / R. Pepperell, P.G. Crosignani, S. Franks // International Publishers in Medicine, Science & Technology. UK. 2001. P. 104-116.

302. Pettigrew R. Obesity and female reproductive function. / R. Pettigrew, D. Hamilton Fairley. // Brit. Med. Bull. 1997. - Vol.53. - №2. - P.341-358.

303. Polyzoidis K.S. Transsphenoidal extradural chiasmapexy in the management the symptomatic primary empty sella syndrome. /K.S. Polyzoidis, M. Fylaktakis, // Zentralbl. Neurochir. 1993. - Vol.54. - №3. - P. 128-132.

304. ReaVen G. Insulin Resistance. The Metabolic Syndrom X. / G. ReaVen, A. Laws. // HUMANA PRESS. 1999. - 373 p.

305. ReaVen G. The insulin resistance Syndrome: Definition and dietary approaches to treatment. / G. ReaVen. // Annual. Review of Nutrition. -2005.-Vol. 25.-P. 391-406.

306. Reiter R. Correlation between sexual abuse and somatisation in women with somatic and nonsomatic chronic pelvic pain. / R. Reiter, L.R. Shakerin, J. Gambone, A.K. Milburn // Am. J. Obstetr. and Gynecology. 1991. -Vol. 165.-P. 104-109.

307. Riggs B. Mechanism of action of action of estrogen on bone cells. / B. Riggs // In: Abstracts. World Congress on Osteoporosis. Amsterdam. -1996. - 91 P

308. Rizzoli R. Hormones and bones. / R. Rizzoli, J. Bonjour // Lancet. 1997. -Vol.349.-P.120-123.

309. Rizzoli R. Osteoporosis, genetics and hormones. / R. Rizzoli, J. Bonjour, S. Ferrari. // J. Mol. Endocrinology. 2001. - Vol.26. - P.79-94.

310. Sanfilippo J.S. Implications of not treating hyperprolactinemia. / J.S. Sanfilippo // J. Reprod. Med. 1999. - Vol.44. - Suppl. 12. - P.l 111-1115.

311. Seibel M. Interlaboratory variation of biochemical markers of bone turnover. / M. Seibel, M. Lang, W. Geilenkeuser. // J. Clin. Chem. 2001. Vol.47. -P.1347-1349.

312. Seifer D. Clinical gynaecologic endocrinology. / D. Seifer, Y. Speroff. // Baltimore: Infertility. 2005. - Vol.410. - 37 p.

313. Sharawy M. Biomarkers of bone tunouer and bone mineral density in hyperprolactinemic amenorheic women. / M. Sharawy, M. Mosad, M. El-Sadek. // Clin. Chem. Lab. Med. 1999. - Vol.37. - №4. - P. 104-109.

314. Shimizu H. Estrogen increases in vivo leptin production in rats and human subjects. / H. Shimizu, Y. Shimomura, Y. Nakanishi et al. // J. Endocrinology. 1997. - Vol. 154. - №2. - P. 285-292.

315. Slatosky J. Thyroiditis: Differential Diagnosis and Management. / J. Slatosky, B. Shipton, H. Wahba. // J. Am. Fam. Physician. 2000. - Vol.3. -P. 1047-1052.

316. Smallridge R. Disclosing subclinical thyroid disease. / R. Smallridge. // J. Postgrad. Med. 2000. - Vol.107. - P.143-152.

317. Soran H. Body Weight and prolactinoma: A retrospective Stady. / H. Sor-an, J. Wilding, J. Mac Farlane // Int. J.Obesity. 2004. - Vol.28. - №1. -P.183-184.

318. Stevenson O. Are changes in lipoproteins during HRT important. / O. Stevenson // Brit. J. obstetrics and gynecology. 2006. - Vol.103. - P.39-44.

319. Szekeres-Bartho J. Progesterone-receptor mediated immunomodulations and anti-abortive effects. The role progesterone induced Biocking Factor. / J. Szekeres-Bartho. // IX Worid congress of Gynecology and Endocrinology. -2001.-Vol. 14. P.433-438.

320. Thapar K. Pituitary Adenomas: Current Concepts in Classification, Histo-pathology and Molecular Biology. / K. Thapar, K. Kovacs, R. Laws et al. // The Endocrinologist. Copyright, by Williams & Wilkins. 1993. - Vol.11 -P. 39-57.

321. The Rotterdam ESHRE / ASRM -Sponsored PCOS consensus workshop group. / Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risk related to polycystic ovary syndrome ( PCOS) // Hum Reprod. 2004. -№1. - P.41-47.

322. The Thessaloniki ESHRE / ASRM- Sponsored PCOS Consensus Workshop Group "Consensus on treatment related to polycystic ovarian syndrome". // Human reproduction. 2008. - №3. - P.462-477.

323. Thys-Jacobs S. Method of treating polycystic ovarian syndrome. / S. Thys-Jacobs // The Trustees of Columbia Univ: in the City of New York. 2001 -№9. - 545 p.

324. Turner R. Skeletal effects of estrogen. / R. Turner, B. Riggs, T. Spelsberg. // J. Endocr. Rev. 1994. - Vol.15. - P.275- 300. .

325. Van Dijk G. The role of leptin the regulation of energy balance and adipo-city . / G. Van Dijk. // J. Neuroendocrinol. 2001. - Vol.13. - №10. - P.913-921.

326. Wang X. Effect of geranylgeranoic acid in bone induction of osteoblast differentiation and inhibition of osteoclast formation. / X. Wang, J. Wu, Y. Shidoji. // J. Bone Miner. Res. 2002. - Vol.17 - P.91-100.

327. Walsh J. Hyperprolactinaemia in males: a heterogeneous disorder. / J. Walsh. // J. Walsh, P. Pullan. // Aust. N Z J Med. 1997. - №4. - P.385-390.

328. Wardlaw S. Hyperprolactinemia and osteopenia. / S. Wardlaw, J. Bileziki-an. // Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol.75. - P.690-691.

329. Warren M. The geneties, diagnosis and treatment amenorrhea. / M. Warren, A. Hagey. // Minerva ginecol. 2004. - Vol.56. - №5. - P. 437-455.

330. Winkler G. Effect of moderate weight reduction and pentoxyphyllin treatment on TNF- a and C-peptide levels in android type obesity. / G. Winkler, O. Szerkeres, E. Braun et al. // Int. J.Obesity. 2000. - Vol.24. - №1. - P. 8283.

331. WHO Technical Report Series, Genova. 1994. - Vol.843. - 130 p.

332. WHO/ NCD/NCS/99.2: Definition, Diagnosis and Classification at Diabetes Mellitus and its Complicalions. Part.l: Diagnosis and Classification at Diabetes Mellitus. Geneva. - 1999.- 59 p.

333. WHO Matched Reagent Programme Method Manual. 16th Ed. - London, 1992.-17 p.

334. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. // J.Hypertens. 1999. -Vol.17.-P.151.-183.

335. Yamamoto H. Hypocalcemic effect of osteoclastogenesis ingibitory factor/ osteoprotergin in the thyroparathyroidectomized rat. / H. Yamamoto, T. Murakami, M. Nishikawa et al. // J. Endocrinology. 1998. - Vol.139. - P. 4012-4015.