Клинико-физиологические характеристики центрогенных реакций и их значимость в хирургии опухолей задней черепной ямки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Руслякова, Ирина Анатольевна

• Руслякова, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Руслякова, Ирина Анатольевна

Список сокращений и размерность измеряемых показателей.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ

ЦЕНТРОГЕННЫХ РЕАКЦИЙ В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ: ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ:

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений: принципы формирования групп больных вошедших в исследование, структура базы данных.

2.2. Клинические, функциональные, физиологические, лабораторные методы диагностики.

2.3. Методика анестезиологического обеспечения.

2.4. Методика интраоперационного мониторинга.

2.5. Хирургически доступы.

2.6. Методы сбора данных и статистической обработки результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-физиологические характеристики центрогенных реакций и их значимость в хирургии опухолей задней черепной ямки»

Актуальность проблемы

Использование микрохирургической техники, усовершенствованных хирургических доступов, современных методик анестезии, создает потенциальную возможность радикального удаления внутричерепных опухолей любой локализации [59, 152, 156, 178, 270, 273]. Можно сказать, что в настоящее время степень радикальности удаления внутричерепных опухолей в основном определяется комплексным понятием "физиологическая дозволенность". Хирургическое лечение опухолей головного мозга не должно сопровождаться ухудшением качества жизни пациента. По каким признакам в ходе удаления опухоли можно определить вероятность появления дополнительного нарушения функций центральной нервной системы в послеоперационном периоде? Каковы критерии компромисса между достаточной радикальностью хирургической операции и сохранностью неврологических и психических функций больного? Ответы на эти вопросы неразрывно связанны с понятием "адекватность анестезиологического обеспечения". У нейрохирургических больных интегративная деятельность ЦНС в той или иной степени нарушена исходно, оперативное вмешательство на головном мозге в условиях наркоза является дополнительным дезинтегрирующим фактором [219, 284]. Поэтому применение стандартных критериев адекватности анестезиологического обеспечения ограничено, а выбор оптимальной методики анестезиологического обеспечения и проведение интраоперационного мониторинга имеет существенные особенности [88, 110, 134, 165, 195, 229, 241]. В ходе прямого многофакторного воздействия на головной мозг основной задачей и критерием адекватности анестезиологического обеспечения становится максимально возможное ограничение формирования "укороченных рефлексов" при сохранной активности структур мозга, обеспечивающих вегетативный гомеостаз организма и жизнеобеспечение участков мозга, подвергающихся прямому воздействию. Как уже говорилось, радикальность удаления опухоли во многом определяется физиологической дозволенностью хирургических манипуляций на структурах головного мозга. Заключение о физиологической дозволенности хирургических манипуляций возможно только на основе получения достаточной информации о динамике состояния больного по данным интраоперационного мониторинга [109, 178, 198, 230]. Наиболее ярко это проявляется при удалении больших базальных менингиом, а также субтенториальных опухолей, интимно связанных со стволом мозга [146]. Правильная интерпретация получаемой информации, возможна при определении четких, воспроизводимых критериев клинической значимости возникающих в ходе удаления опухоли отклонений вегетативных и электрофизиологических параметров. Разработка таких критериев, несомненно, является актуальной проблемой для нейроанестезиологии проблемой.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения больных с парастволовыми опухолями задней черепной ямки за счет повышения информативности интраоперационного мониторинга, что позволит более точно принимать анестезиологические и хирургические решения в ходе удаления новообразования и в раннем послеоперационном периоде.

Задачи исследования

1. Выявить и определить параметры основных вариантов центрогенных реакций на основании изучения динамики клинических и электрофизиологических показателей в ходе оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде.

2. На основании полученных данных изучить информативность центрогенных реакций для определения физиологической дозволенности удаления опухоли.

3. Изучить возможность интраоперационного прогнозирования течения раннего послеоперационного периода и результатов хирургического лечения на основании анализа основных вариантов центрогенных реакций.

Научная новизна

Впервые, на основании сопоставления клинических и электрофизиологических характеристик возникающих в ходе удаления опухоли центрогенных реакций с состоянием пациентов в раннем послеоперационном периоде, выявлена диагностическая значимость акустических стволовых вызванных потенциалов. Показано, что патологические изменения структуры потенциалов, могут появиться раньше (в среднем на 5 - 15 минут), чем отклонения вегетативных показателей.

Впервые показано, что наиболее неблагоприятным вариантом центрогенных реакций является переход реакций 1-го типа (четко связанных с хирургическими манипуляциями) во 2-ой тип (отражающих "общее страдание мозга"). По-видимому, такой вариант перехода "локальной" реакции на "органный" уровень свидетельствует об определенной декомпенсации функциональных резервов центральной нервной системы. Полученные данные впервые использованы для определения физиологической дозволенности хирургической манипуляции.

Впервые установлено, что центрогенные реакции второго типа и особенно перехода первого типа во второй являются основанием для проведения нейровегетативной стабилизации и продленной искусственной вентиляции, легких в раннем послеоперационном периоде с целью нормализации функционального состояния мозга.

Впервые выявлено, что отсутствие или наличие в ходе удаления опухолей центрогенных реакций второго типа и перехода первого типа во второй взаимосвязано с состоянием пациента по шкале Карновского при выписке из стационара.

Практическая значимость

В результате проведенных исследований уточнены клинические и электрофизиологические параметры центрогенных реакций, возникающих в ходе удаления опухоли. Показано, что изменения структуры акустических стволовых вызванных потенциалов может быть ранним признаком тяжелого функционального поражения структур ствола головного мозга. Эти данные позволили повысить информативность интраоперационного мониторинга.

Применение сравнительного анализа типов центрогенных реакций позволило разработать показания для изменения хирургической тактики и, тем самым, более точно определять допустимую степень радикальности удаления опухоли.

При выявлении центрогенных реакций второго типа и центрогенных реакций первого типа с переходом во второй тип, целесообразно проведение нейровегетативной стабилизации с продленной искусственной вентиляцией легких в раннем послеоперационном периоде с целью нормализации функционального состояния мозга.

Возникновение в ходе удаления опухоли центрогенных реакций второго типа и центрогенных реакций первого типа с переходом во второй тип имеет существенное влияние в течение раннего послеоперационного периода. Весомый вклад развитие данных типов реакций вносит в ухудшение функционального неврологического статуса по шкале Карновского при выписке из стационара.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Объединение возникающих в ходе удаления опухолей головного мозга отклонений клинических и электрофизиологических показателей в три основных типа целесообразно, так как эти три паттерна воспроизводимы, повторяемы и соотносятся с состоянием пациента в раннем послеоперационном периоде.

2. Центрогенные реакции второго типа и переход первого типа во второй свидетельствуют о тяжелом функциональном повреждении головного мозга, являются показанием к изменению тактики оперативного вмешательства, вплоть до его остановки и служат показанием к проведению нейровегетативной стабилизации с продленной искусственной вентиляцией легких в раннем послеоперационном периоде.

3. Акустические стволовые вызванные потенциалы являются информативным и полезным методом интраоперационного мониторинга. Изменения акустических стволовых вызванных потенциалов должны оценивается в совокупности с клиническими данными и показателями спонтанной биоэлектрической активности.

Апробация работы

Результаты проведенного исследования обсуждены на заседании проблемной комиссии по анестезиологии и реаниматологии РНХИ им. проф. A.JI. Поленова в 2004г., на заседании Ученого совета РНХИ им. проф. А.Л.Поленова в 2001 г. По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 181 странице машинописного текста, включая 51 таблицу и 23 рисунка. Библиографический указатель включает 306 источников литературы, в том числе 198 отечественных и 108 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Руслякова, Ирина Анатольевна

142 Выводы

1. Сочетание отклонений клинических и электрофизиологических показателей возникающих в ходе удаления опухоли головного мозга можно свести к трем устойчиво повторяющимся паттернам.

2. При выявлении центрогенных реакций второго типа и центрогенных реакций первого типа с переходом во второй тип большое значение приобретает мониторинг с регистрацией коротколатентных АСВП, так как опережает (в среднем на 5 - 15 минут) изменения гемодинамики. Центрогенные реакции второго типа и центрогенные реакции первого типа с переходом во второй тип свидетельствуют об ухудшении функционального состояния мозга.

3. Своевременное выявление центрогенных реакций второго типа и центрогенных реакций первого типа с переходом во второй тип способствует более объективному определению границ физиологической дозволенности хирургического воздействия на головной мозг и, тем самым позволяет своевременно определять допустимую степень радикальности удаления опухоли.

4. При выявлении центрогенных реакций второго типа и центрогенных реакций первого типа с переходом во второй тип целесообразно применение нейровегетативной стабилизации с продленной искусственной вентиляцией легких в раннем послеоперационном периоде.

5. Ухудшение неврологического статуса больных и развитие послеоперационных осложнений чаще наблюдается при выявлении в процессе операции центрогенных реакций второго типа и центрогенных реакций первого типа с переходом во второй тип. Полученные данные позволяют прогнозировать течение раннего послеоперационного периода и функциональный результат по шкале Карновского.

Практические рекомендации

1. В ходе удаления опухоли задней черепной ямки анатомические взаимоотношения между мозгом и опухолью далеко не в полной мере позволяют судить о физиологической дозволенности хирургических манипуляций. Поэтому необходим комплексный мониторинг, включающий постоянную регистрацию: ЭКГ, ЧСС, АД, ФПГ, капнограммы в сочетании с возможностью записи спонтанной и вызванной биоэлектрической активности головного мозга.

2. Понятие адекватности анестезии в ходе удалении опухоли задней черепной ямки включает возможность регистрации и клинического анализа центрогенных реакций возникающих при прямом многофакторном воздействии на головной мозг. Применяемая в течение 20 лет в РНХИ и используемая в данной работе методика в полной мере обеспечивает этот уровень адекватности. Проведенное нами исследование показало, что регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов существенно расширяет возможности клинического анализа физиологической дозволенности хирургических манипуляций в условиях данной методики анестезии.

3. При выявлении центрогенных реакций 1-го типа последующие хирургические манипуляции должны быть приостановлены до тех пор, пока не купированы изменения, вызванные действиями хирурга. При появлении центрогенных реакций второго типа и центрогенных реакций первого типа с переходом во второй тип целесообразно изменить тактику оперативного вмешательства, вплоть до его остановки. В противном случае высока вероятность появления дополнительного неврологического дефицита, повышение уровня инвалидизации больных и ухудшение качества их жизни в послеоперационном периоде.

4. Выделенные три типа центрогенных реакций расширяют возможность раннего (интраоперационного) прогнозирования течения послеоперационного периода, так если в ходе удаления опухоли задней черепной ямки регистрируются центрогенные реакции 2-го типа в сочетании с изменениями структуры акустических стволовых вызванных потенциалов (двустороннее удлинение межпиковых интервалов III - V и I - V с увеличением и/или снижением амплитуды III и V пиков) и в сочетании с изменениями спонтанной биоэлектрической активности (нарастание дистантно гиперсинхронизированной медленно-волновой активности в тета -и дельта диапазонах), то в послеоперационном периоде следует продолжить нейровегетативную стабилизацию с ИВЛ в течение 2-6 часов. Это время необходимо для стабилизации кровотока в стволе головного мозга и восстановления механизмов его ауторегуляции.

5. При регистрации ЦР 1-го типа с переходом во 2 тип проведение нейровегетативной стабилизации и продленной ИВЛ показано в течение 4 -6 часов. Коррекцию глубины нейровегетативной стабилизации и режима ИВЛ следует проводить не ранее чем через 4 часа в условиях «диагностического окна».

145

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Руслякова, Ирина Анатольевна, 2004 год

1. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин. М., 1980. - 196 с.

2. Антонов, В.А. Особенности синдрома недостаточности анестезии у больных во время микронейрохирургических операций на головном мозге / В.А. Антонов, В.И. Салалыкин, В.А. Дрожжин // III Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов. — Рига, 1983. С. 7.

3. Арбузов, С.Я. Системный нервный наркоз / С.Я. Арбузов, М.К. Никифоров. Д.: Медицина, 1967. - С. 224.

4. Бахареб, B.C. Клиническая нейрофизиология регуляторных пептидов /

5. B.C. Бахареб. — Свердловск: Изд-во Уральского университета, 1989. С. 136.

6. Баклаваджян, О.Г. Нейронная организация гипоталамо-висцеральной рефлекторной дуги / О.Г. Баклаваджян. — JL: Наука, 1988. — С. 84.

7. Балашов, К.В. Обезболивание при операциях на головном мозге / К.В. Балашов, В.П. Раевский // Хирургия центральной нервной системы / под ред. В.М. Угрюмова. Л.: Медицина, 1969. - С. 207 - 273.

8. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М., 1984. - С. 221.

9. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М., 1979. - С. 298.

10. Бехтерева, Н.П. Физиология и патофизиология глубоких структур мозга человека / Н.П. Бехтерева, А.Н. Вондарчук, В.П. Смирнов, А.И. Трохачев. Л.: Медицина, 1967. - С. 260.

11. Белова, Т.И. Гомеостатические функции locus ceruleus (синего пятна) / Т. И. Белова, Е. Л. Голубева, К.В. Судаков. М.: Медицина, 1980. - С. 125.

12. Благовещенская Н.С. Изменения электрической активности коры при опухолях задней черепной ямки/ Н.С. Благовещенская// Проблемы современной нейрохирургии М., 1957. - Т. 1. - С. 329.

13. Бородкин, С.М. Динамика спектрально-когерентных характеристик ЭЭГ человека в норме и при патологии мозга / С.М. Бородкин, О.М. Гриндель, Г.Н. Болдырева и др. // Журн. высшей нервной деятельности М., 1987.-Т. 37.-С. 22- 30.

14. Борщаговский, М.Л. Клинико-физиологический контроль в (хирургии внутричерепных опухолей: метод, реком. / М.Л. Борщаговский. Л., 1978. -С. 34.

15. Борщаговский, М.Л. Клинико-физиологический контроль при внутричерепных нейрохирургических операциях // Нейрохирургия: тр. / М.Л. Борщаговский, Ю.В. Дубикайтис; под ред. В.М. Угрюмова. Л., 1977. -Т. 7.- С. 81-92.

16. Борщаговский, М.Л. Изменения общей гемодинамики центрального генеза при удалении базальных менингиом / М.Л. Борщаговский, Ю.В. Дубикайтис // Вопр. нейрохир. 1976. - №3. - С. 23 - 28.

17. Беспалов, А.Ю. Нейропсихофармокология антогонистов NMDA-рецепторов / А.Ю. Беспалов, Э.Э. Звартау. СПб, 2000. - С. 295.

18. Бунятян, А.А. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом по целевой концентрации / А.А. Бунятян, Е.В. Флеров, В.И. Стамов, К.М. Толмачев // Вестник инт. тер. 1999. -№ 1.-С. 3-11.

19. Бурцев, Е.М. Церебральные аритмии сердца / Е.М. Бурцев // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - - № 6. - - С. 93 - 97.

20. Вальдман, А.В. Центральные механизмы боли / А.В. Вальдман, Ю.Д. Игнатов. Л,: Наука, 1976. - С. 192.

21. Вальдман, А.В. Нервная система и гомеостаз / А.В. Вальдман // Гомеостаз / под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1976. - С. 24 - 59.

22. Васильков, В.Г. Мозговой кровоток как один из критериев адекватности анестезии в нейрохирургии / В.Г. Васильков, Б.Л. Косов, В.Н. Марийцев // 3-й Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов. Рига, 1983.-С. 19.

23. Виноградов, В.Jl. BISPECTRAL INDEX (BIS) Новая идеология в решении старой проблемы / В.Л. Виноградов, В.В. Лихванцев, В.В. Субботин, И.Ю. Ларионов, О.В. Петров, В.Г. Дулуб // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - №1. - С. 49-53.

24. Висцеральная патология при поражениях ЦНС / под ред. В.М. Угрюмова. - Л., 1975. - С. 17 - 98.

25. Гайдар, Б.В. О взаимосвязи уровня кровотока и реактивности мозговых сосудов с функциональным состоянием ткани мозга / Б.В. Гайдар, В.Н. Семерня // Физиол. журн. СССР. 1986. -№ 72. - С. 603 - 611.

26. Гайдар, Е.В. Принципы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.В. Гайдар. Л.,1991 - С .42.

27. Гайдар, Б.В. Пути оптимизации мозгового кровообращения при экстремальных воздействиях на головной мозг / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Г.Б. Вайнштейн // Физиол. журн. СССР. 1989. - № 75. - С. 1560 - 1568.

28. Гоголиный, Ю.Л. Компонентный анализ импульсной активности нейронов / Ю.Л. Гоголиный, С.В. Медведев, С.В. Пахомов. Л.: Наука, 1987. -С. 144.

29. Гнездицкий, В.В. Методика регистрации ВП и их применение в клинической практике / В.В. Гнездицкий // Нейрофизиологические исследования в нейрохирургической клинике / под ред. О.М. Гриндель. М., 1990.-С. 99- 107.

30. Гнездицкий, В.В. Выделение вызванного потенциала на одиночный стимул — метод пространственного синхронного усреднения / В.В. Гнездицкий // Физиология человека. 1990. - Т. 16, № 3. - С. 119 - 126.

31. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике /В.В. Гнездицкий. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - С. 246.

32. Гречанинов, Е.Я. Нарушения ритма сердца и методы их коррекции в ходе удаления опухолей задней черепной ямки / Е.Я. Гречанинов // дис. канд. мед. наук. СПб, 1999. - С. 151.

33. Гуляев, Д.А. Хирургия менингиом вершины пирамиды височной кости / Д.А. Гуляев, Г.С. Тиглиев, J1.H Маслова // III съезд нейрохирургов России: мат. съезда / под ред. Гайдара Б.В. СПб, 2002. - С. 92.

34. Гусельников, В.И. Электрофизиология головного мозга / В.И. Гусельников. М.: Высшая школа, 1976. - С. 423.

35. Данилова, Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний / Н.Н. Данилова. М.: Изд-во Московского университета, 1992. -С. 192.

36. Дубикайтис, Ю.В. Очерки клинической элетроэнцефалографии/ Ю.В. Дубикайтис, В.В. Дубикайтис // СПб., 2004. С.63 - 75.

37. Дубикайтис, Ю.В. Электроэнцефалографические признаки патологического процесса в области мостомозжечкового угла /Ю.В. Дубикайтис, Т.А. Федотова // Журнал невропатологии и психиатрии. 1984. -Т 84. - Вып. 4. - С. 533 - 538.

38. Заводская, И.С. Фармакологический анализ механизма стресса и его последствий / И.С. Заводская, Е.В. Марева. Л.: Медицина, 1981. - С. 216.

39. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервной системы / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. -М.: Медицина, 1991. С. 147.

40. Евдокимов, С.А. Комплексное лечение опухолей IV желудочка / С.А. Евдокимов, Д.А. Гуляев, Т.Н. Фадеева // III съезд нейрохирургов России: мат. съезда / под ред. Б.В. Гайдара. СПб, 2002. - С. 96 - 97.

41. Ефуни, С.Н. Электроэнцефалография в клинической анестезиологии / С.Н. Ефуни. М.: Медицина, 1969. - С. 43 - 63.

42. Игнатов, Ю.Д. Адренергическая аналгезия / Ю.Д. Игнатов, А.А. Зайцев, В.Н. Михайлович, В.И. Страшнов. СПб, 1994. - С. 215.

43. Исаков, И.И. Нейрогенные влияния на сердце по данным электрокардиограммы / И.И. Исаков // Дистрофия миокарда. - JL, 1971. — С. 79-106.

44. Калюжный, JI.B. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / JI.B. Калюжный. М.: Медицина, 1984. - С. 216.

45. Кандель, Э.И. Влияние острого раздражения различных отделов головного мозга человека на кровяное давление, сердечную деятельность и дыхание: автореф. дис. . канд. мед. наук/Э.И. Кандель. -Москва.: 1950. -С.13.

46. Ким, А.В. Развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома в разные сроки после удаления новообразования задней черепной ямки у детей / А.В. Ким, Н.Б. Коршунов, К.А. Самочерных // IV Международный симпозиум. СПб., 2001.-С. 380-381.

47. Клецкин, С.З. Проблема контроля и оценки операционного стресса (на основе анализа ритма сердца с помощью ЭВМ): автореф. дис. . д-ра мед. наук/С.З. Клецкин. М., 1980.-С. 34.

48. Кожевников, В.А. Современные методы анализа электроэнцефалограммы / В.А. Кожевников, P.M. Мещерский. М.: Изд-во мед. лит., 1963.-С. 327.

49. Козлов, И.А. Инфузия дипривана с регуляцией по целевой концентрации, как компонент общей анестезии при операциях с искусственным кровообращением / И.А. Козлов, С.В. Воронин, В.М. Магилевец // Вестник интенсивной терапии. 2000. - №3. - С. 1-6.

50. Кокс, Т. Стресс / Т. Кокс; под ред. Г.И. Косицкого. М.: Медицина, 1981.-С.213.

51. Коновалов, А.Н. Настоящее и будущее интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, А.З. Маневич // Интенсивная терапия, реанимация и анестезия в нейрохирургии / под ред. А.Н. Коновалова. М., 1982. - С. 3 - 13.

52. Кондратьев, А.Н. Сочетанное воздействие на опиоидную и адренергическую антиноцицептивные системы в анестезиологическом обеспечении нейроонкологических операций: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Кондратьев. СПб, 1992. - С. 42.

53. Кондратьев, А.Н. Некоторые проблемы анестезиологического обеспечения нейроонкологических операций / А.Н. Кондратьев // Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей / под ред. Г.С. Тиглиева, В.Е. Олюшина. СПб, 1997. - - С. 23 - 42.

54. Кондратьев, А.Н. О природе центрогенных реакций, возникающих в ходе хирургических операций на головном мозге / А.Н. Кондратьев // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - - № 2. - - С. 36 - 40.

55. Кондратьев, А.Н. Аппаратные средства и методика оценки сердечного ритма в условиях оперативного вмешательства у нейрохирургических больных: метод, реком / А.Н. Кондратьев, Е.Я. Гречанинов, А.С. Смекалов, В.И. Мамий. СПб, 1997.-С. 17.

56. Кондратьев, А.Н. Адекватный наркоз в нейроанестезиологии. Периодика / А.Н. Кондратьев // Мир Медицины. 2001. - № 1. - С. 9 - 10.

57. Кондратьев, А.Н. Тотальная внутривенная анестезия с инфузией дипривана по целевой концентрации у нейрохирургических больных / А.Н. Кондратьев, С.К. Сергиенко, Р.В. Назаров // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 4. - С. 64 - 66.

58. Конради, Г.П. Значение эфферентной иннервации сердца // Физиология кровообращения. Физиология сердца / Г.П. Конради. — Л., 1980.--С. 400-411.

59. Конради, Г.П. Рефлекторная регуляция деятельности сердца с рецепторов сосудов, тканей и дыхательного аппарата / Г.П. Конради // Физиология кровообращения. Физиология сердца. — Л., 1980. — С. 475 — 523.

60. Корейша, А.А. О роли больших полушарий головного мозга в регуляции функций сердечно-сосудистой системы: дис. д-ра мед. наук / А.А. Корейша. М.: 1939. - С. 462.

61. Корейша. Л.А. О взаимоотношениях коры, подкорковых узлов и гипоталамической области в регуляции функций сердечно-сосудистой системы человека / А.А. Корейша // Нервная регуляция кровообращения и дыхания.-М., 1952. --С.137- 147.

62. Котляр, Б.И. Механизмы формирования временной связи (нейрофизиологический анализ) / Б.И. Котляр. М.: Изд-во МГУ, 1977. - С. 181 -206.

63. Котляр, Б.И. Пластичность нервных клеток / Б.И. Котляр. М., 1977. -С. 149.

64. Котляр, Б.И. Физиология центральной нервной системы: учеб. пособие / Б.И. Котляр, В.В. Шульговский. М.: Изд-во МГУ, 1979. - С. 342.

65. Кратин, Ю.Г. Неспецифические системы мозга / Ю.Г. Кратин, Т.С. Сотниченко. Л.: Наука, 1987. - С. 159.

66. Крыжановский, Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский // М.: Медицина, 1997. С. 352.

67. Крыжановский, Г.Н. Интегративная деятельность нервной системы в норме и патологии / Г.Н. Крыжановский. М., 1968. - С. 28 - 35.

68. Крыжановский, Г.Н. Патологические интеграции в нервной системе / Г.Н. Крыжановский // Бюллютень эксперементальной биологии и медицины. 2000. - № 1.-С. 124-128.

69. Крыжановский, Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1980. - С. 358.

70. Кугоев, А.И. Методы нейровизуализации в неврологии /А.И. Кугоев, В.В. Борисенко, М.К. Андрианов, Р.Н. Коновалов // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань., 2001. С. 450 - 451.

71. Кузнецов, С.В. Компьютерная томография / С.В. Кузнецов; под ред. В.М. Черемисина. СПб, 1994. - С. 3 - 17.

72. Курочкин, Г.И. Роль компьютерной томографии в диагностике опухолей головного мозга / Г.И. Курочкин // «Актуальные вопросы практической нейрохирургии» : мат. научной конференции. Балаково, 1999.- С. 70 72.

73. Лиманский, Ю.П. Рефлексы ствола головного мозга / Ю.П. Лиманский.- Киев: Наукова думка, 1987. С. 240.

74. Лихванцев В.В. ИЦК и автоматизированная система анестезии на основе дипривана / В.В. Лихванцев, В.В. Субботин, А.В. Ситников, И.Ю. Васецкий, А.Н. Казанникова // Вестник инт. тер. 2000. - № 3. - С. 7 - 10.

75. Лубнин, А.Ю. Тяжелые гемодинамические нарушения в сочетании с нарушениями акустических стволовых вызванных потенциалов во время удаления опухоли ствола мозга / А.Ю. Лубнин, Г.А. Щекутьев // Анестезиология и реаниматология. — 1991. — № 5. — С.48 51.

76. Лубнин, А.Ю. Мониторинг коротколатентных вызванных потенциалов во время операций на стволе головного мозга / А.Ю. Лубнин, Г.А. Шекутьев, Д.Е. Барклая, С.А. Согомонян // Вопр. нейрохир. 1994. - № 4. - С. 48 - 52.

77. Маневич, А.З. Нейроанестезиология / А.З. Маневич В.И. Салалыкин. -М.: Медицина, 1977. С. 320.

78. Маневич, А.З. Общие и специфические компоненты анестезии / А.З. Маневич // Хирургия. 1973. - № 4. - С. 19 - 24.

79. Майорчик, В.Е. Физиологическая оценка изменений ЭЭГ при опухолях головного мозга/ В.Е. Майорчик// Клиническая электроэнцефалография. -М.: Медицина, 1973 С. 73 - 106.

80. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс-лимитирующие системы организма / Ф.З. Меерсон // Физиология адаптационных процессов: руководство по физиологии. М.: Наука, 1986. — С. 521- 621.

81. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. -М.: Медицина, 1988. С. 256.

82. Мизиков, В.М. Диприван (пропофол): фармакокинетика, фармакодинамика, применение / В.М. Мизиков // Диприван. Приложение к журналу «Вестн. интенс. терапии». М., 1995. - С. 4-5.

83. Мирзоян, Р.С. Фармакологическая коррекция нейрогенных растройств мозгового кровообращения / Р.С. Мирзоян // Фармакология и токсикология. — 1984.-№4.-С. 5-14.

84. Насонкин, О.С. Нейрофизиология шока / О.С. Насонкин, Э.В. Пашковский. М.: Медицина, 1984. - С. 152.

85. Никитин, И.А. Хирургия больших и гигантских неврином VIII нерва: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Никитин. JL, 1989. - С. 35.

86. Овечкин, A.M. Диприван-ЭДТА выбор в пользу безопасности пациентов / A.M. Овечкин, Ю.В. Гагарина // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - № 3. - С. 52 - 55.

87. Оглезнев, К.Я. Проведение анестезии нейрохирургическим больным, находящимся в положении "сидя" / К.Я. Оглезнев, В.И. Салалыкин, B.C. Шубин // Анестезия и реанимация в онкологии — М., 1968. С. 146 — 149.

88. Оглезнев, К.Я. Вызванные потенциалы ствола мозга и периферических нервов / К.Я. Оглезнев, С.А. Шестериков, Е.Б. Шубин. — Новосибирск.: Изд-во. "Наука", 1987. С. 31 - 67.

89. Олюшин, В.Е. Хирургия базальных менингиом: дис. д-ра мед. наук / В.Е. Олюшин. Л., 1983. - С. 466.

90. Острейко, Л.М. ЭЭГ-ВП мониторинг функционального состояния головного мозга / Л.М. Острейко, В.А. Хилько, С.А. Лытаев // Актуальные проблемы пограничной психиатрии: мат. Всеросийской научной конференции. - СПб., 1998. - С. 280 - 281.

91. Острейко, Л.М. Мониторинг акустических стволовых вызванных потенциалов при удалении опухолей задней черепной ямки / Л.М. Острейко, В.А. Хилько, С.А. Лытаев // Вестник хирургии. 1999. -№ 5. - С. 38-41.

92. Острейко, JI.M. Особенности нейрофизиологического интраоперационннго мониторинга при удалении опухолей головного мозга: автореф. дис. . канд.мед.наук / Л.М. Острейко. СПб, 2000. - С. 24.

93. Пальцев, Е.И. Некоторые физиологические и биомеханические аспекты изучения соотношения объем/давление в полости черепа / Е.И. Пальцев // Физиология человека. 1982. - Т. 8, Кн. 2. - С. 57.

94. Папин, А.А. Анестезиологические аспекты применения вызванных потенциалов головного мозга / А.А. Папин, М.А. Вагина // Анестезиология и реаниматология. 1988. - № 3. - С. 70 - 74.

95. Прайор, П.Ф. Мониторный контроль функций мозга / П.Ф. Прайор. -М.: Медицина, 1982. С. 81 - 84.

96. Пшенникова, М.Г. Различия в стресс-реакции и формировании адаптации к стрессу у крыс Август и Вистар / М.Г. Пшенникова, Л.Ю. Голубева, Б.А. Кузнецова и др. // Бюл. экспер. биол. 1996. — Т. 122, № 8. -С. 156-159.

97. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. - № 2. - С. 20 - 21.

98. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. - №3. - С. 26 - 31.

99. Пуссеп, JI.M. К симптоматологии, диагностике и оперативному лечению опухолей мостомозжечкового угла / Л.М. Пуссеп // Юбилейный сб. в честь 25-летия вр.-науч. деят. проф. И.И. Грекова. Прага., 1921. - С. 354 -375.

100. Равуссин, П. Анестезия при внутричерепных операциях: Освежающий курс лекций / П. Равуссин; пер. с англ. Архангельск-Тромсё, 1995. — С. 166 - 172.

101. Раевский, В.П. Система обезболивания при удалении бальных опухолей головного мозга: метод, реком. / В.П. Раевский. Л., 1974. - С.24.

102. Раевский, В.П. Анестезиологическое обеспечение операций на головном мозге с применением умеренной нейровегетативной блокады: автореф дис. . д-ра мед. наук / В.П. Раевский. Л., 1977. - С.38.

103. Русинов, B.C. Биопотенциалы мозга человека / B.C. Русинов, О.М. Гриндель, Г.Н. Болдырева, Е.М. Вакар // Математический анализ. М.: Медицина, 1987. - С. 256.

104. Саввина, И.А. Система анестезиологического обеспечения нейрохирургических операций и диагностических процедур у детей: дис. д-ра мед. наук / И.А. Саввина. СПб., 2000. - С. 339.

105. Сазонова, О.Б. Мониторинг спонтанной биоэлектрической активности мозга в нейроанестезиологии и нейрохирургии / О.Б. Сазонова // Российск. журн. анестезиол. и интенсивн. терапии. 1999. - № 1. - С. 63-71.

106. Сазонова, О.Б. Интраоперационная диагностика церебральной ишемии с помощью компьютерного анализа ЭЭГ / О.Б. Сазонова, С.М. Бородкин, А.Ю. Лубнин, О.А. Баранов // Нейроанестезиология и интенсивная терапия. -СПб, 1991.-С. 63-68.

107. Сазонова, О.Б. Оценка коллатерального кровообращения мозга с использованием картирования ЭЭГ, когерентности и средней частоты / О.Б. Сазонова, Е.Л. Машеров // Новые диагностические технологии. М.,1996. — С. 122.

108. Слепушкин, В.Д. Современные представления о некоторых нетрадиционных нейроэндокринных механизмах стресса / В.Д. Слепушкин, Ю.Б. Лиманов, Г.К. Золоев, И.А. Прум // Успехи физиолог, наук. 1985. - Т. 16, №4.-С. 106-111.

109. Согомонян, С.А. Физический контроль при операциях на задней черепной ямке: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Согомонян. М., 1995.-С. 26.

110. Согомонян, С.А. Мониторинг при операциях на стволе мозга / С.А. Согомонян, А.Ю. Лубнин, Г.А. Щекутьев // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 2. - С.39 - 43.

111. Смекалов, А.С. Анализ ритма сердца в оценке уровня анестезии и физиологичности хирургических манипуляций при удалении опухолей головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Смекалов. — СПб, 1998.-С. 26.

112. Смекалов, А.С. Вариационная кардиоинтервалометрия компонент нейрофизиологического мониторинга / А.С. Смекалов // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - № 4. - С. 8 - 11.

113. Северьянова, JI.A. Влияние адаптивных гормонов на интегративную деятельность мозга / JI.A. Северьянова. М.: Наука, 1988. - С. 124.

114. Селье, Г. Концепция стресса. Как мы ее представляем в 1976 году / Г. Селье // Новое о гормонах и механизме их действия: пер. с англ. Киев, 1977. -С. 27-51.

115. Симоненко, В.Б. Основы кардионеврологии / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков. М., 1998. - С. 242.

116. Согомонян, С.А. Мониторинг при операциях на стволе мозга / С.А. Согомонян, А.Ю. Лубнин, Г.А. Щекутьев // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 2. - С. 39 - 43.

117. Спирин, Б.Г. Механизмы нарушения сердечной ритмики при поражениях гипоталамуса у больных с базальными менингиомами до и после операции / Б.Г. Спирин, Л.С. Лыконина // Журн. невропатол. и психиатр. -1979.-№5.-С. 562-570.

118. Суворов, В.В. Роль насосной функции сердца и гемодинамических условий в системе регуляции мозгового кровотока / В.В. Суворов //

119. Физиология патофизиология фармакология мозгового кровообращения. Тез. 2-й Всесоюзной конференции. Тбилиси, 1988. - С. 178.

120. Судаков, К.В. Общая теория функциональных систем / К.В. Судаков. -М.: Медицина, 1984. С. 224.

121. Судаков, К.В. Церебральные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков // Эмоциональный стресс теоретические и клинические аспекты / под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова. Волгоград, 1997. - С. 59 - 74.

122. Тараканов, А.В. Нейрофармакологический анализ и клиническое течение анестезии кетамином при центральной альфа-стимуляции клофелином / А.В.Тараканов // Анестезиология и реаниматология. —1990. -№3. С. 23 -26.

123. Тараканов, А.В. Фармакологические аспекты клинического применения клофелина в анестезиологии / А.В. Тараканов // Анестезиология и реаниматология. 1991. - №6. - С. 71 - 75.

124. Телль, JI.3. Центральные нервные механизмы отека легких / Л.З. Телль, С.П. Лысенков. Алма-Ата, 1989. - С. 238.

125. Теп лов, М.Ю. Мониторинг и интегральная оценка функционального состояния больного / М.Ю. Теплов // Анестезиология и реаниматология. — СПб, 1995.-С. 79-80.

126. Тиглиев, Г.С. Изучение локального кровообращения и метаболизма мозга усовершенствованной электродной техникой / Г.С. Тиглиев // Нейрохирургия: тр. / под ред. В.М. Угрюмова. Л., 1977. - Т 7. - С. 35-38.

127. Тиглиев, Г.С. Продолженный рост неврином VIII нерва: метод, реком. / Г.С. Тиглиев, И.А. Никитин, Л.Н. Маслова и др. СПб., 1991. - С. 16.

128. Тиглиев, Г.С. Внутричерепные менингиомы / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, А.Н. Кондратьев. СПб, 2001. С. 104 - 169.

129. Тиглиев, Г.С. Хирургия околостволовых опухолей головного мозга: метод, реком / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, И.А. Никитин и др. СПб, 1995. -С. 17.

130. Тиглиев, Г.С. Клинико-физиологический контроль в ходе оперативного вмешательства на головном мозге: метод, реком. / Г.С. Тиглиев, А.Н. Кондратьев, В.Е. Олюшин, Т.Н. Фадеева, И.А. Саввина, В.А. Хилько, JI. М. Острейко. СПб, 1999. - С. 18.

131. Тиглиев, Г.С. Хирургия внемозговых опухолей: республ. сб. науч. тр. / Г.С. Тиглиев. Л., 1981.-С. 14-17.

132. Тиглиев, Г.С. О принципах хирургии экстрацеребральных опухолей / Г.С. Тиглиев // Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей / под ред. Г.С. Тиглиева, В.Е. Олюшина. СПб, 1997. - С. 10-16.

133. Тимченко, Н.П. Динамика стволового акустического вызванного потенциала у больных в остром периоде комы / Н.П. Тимченко, Л.И. Сумский, В.В. Крылов // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 123 - 124.

134. Тонких, А.В. Нервные и гормональные факторы в происхождении пневмоний и отека легких / А.В. Тонких. Москва.: Изд-во мед. литературы "Медгиз". 1949. - С. 66 - 77.

135. Тонких, А.В. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических функций организма / А.В. Тонких. М.; Л., 1968. - С. 148 -177.

136. Тютин, Л.А. Комплексная лучевая диагностика опухолей головного мозга (МРТ, МРА, МРС, ПЭТ) / Л.А. Тютин, А.В. Поздняков, Н.А.

137. Костеников, В.А. Хилько, Б.П. Фадеев // Современные минимально-инвазивные технологии (нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология): мат. симпозиума РВМА. СПб, 2001. - С. 103 - 104.

138. Угрюмов, В.М. Регуляция мозгового кровообращения / В.М. Угрюмов, С.И. Теплов, Г.С. Тиглиев. Л.: Медицина, 1984. - С. 136.

139. Ульянинский, Л.С. Сердечные аритмии гипоталамического происхождения / Л.С. Ульянинский, Е.Д. Степанян, Э.И. Агапова и др. // Кардиология. 1978. - №4. - С. 94 - 58.

140. Фадеева, Т.Н. Электрофизиологический контроль в хирургии внутричерепных экстрацеребральных опухолей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Н. Фадеева. — СПб, 1999. С. 22.

141. Федин, А.И. Компрессионный спектральный анализ ЭЭГ у больных с нарушениями сознания при мозговом инсульте / А.И. Федин // Журн. Невропатол. и психиатр. 1981. - Т. 81. - С. 1337- 1361.

142. Филаретов, А.А. Принципы и механизмы регуляции гипофизарно-адренокортикальной системы / А.А. Филаретов. Л.: Наука, 1987 - С. 188.

143. Фролькис, В.В. Эффекты раздражения сердечных нервов В.В. Фролькис // Физиология кровообращения. Физиология сердца. Л., 1980. - С. 350-372.

144. Фролькис, В.В. Вазопрессин и сердечно-сосудистая система / В.В. Фролькис, С.Ф. Головаченко, В.И. Медведь, Р.А. Фролькис // Успехи физиол. наук. 1983. - Т. 14, № 2. - С. 56 - 81.

145. Фурдуй, Ф.И. Современные представления о физиологических механизмах развития стресса / Ф.И. Фурдуй // Механизмы развития стресса. Кишинев, 1987. - С. 8 - 33.

146. Хайдарлиу, С.Х. Медиаторные механизмы стресса / С.Х. Хайдарлиу // Механизмы развития стресса. Кишинев, 1987. - С. 99 - 113.

147. Хачатрян, В.А. Хирургические доступы к опухолям задней черепной ямки у детей / В.А. Хачатрян, В.П. Берснев, С.Л. Яцук, А.Г. Земская // Учебно-методическое пособие. СПб., 1997. С. 15-18.

148. Хачатрян, В.А. Проблемы хирургического лечения стволовых и парастволовых опухолей головного мозга / В.А. Хачатрян, Н.В. Шулешова, А.А. Скоромец // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр. Ростов-на-Дону, 2002. - С. 53 - 54.

149. Хилько, В.А. Сравнительная оценка ЭЭГ, соматосенсорных и слуховых вызванных потенциалов в мониторинге нейрохирургических операций / В.А. Хилько, С.А. Лытаев, Л.М. Острейко // Клиническая медицина и патофизиология. 1999. - № 2. - С. 23 - 26.

150. Хилько, В.А. Нейрофизиологическая диагностика осложнений интракраниальных операций / В.А. Хилько, С.А. Лытаев, Л.М. Острейко // Материалы Всеармейской научной конференции «Медицина неотложных состояний» ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. М., 1998. - С. 88 - 89.

151. Чирков, A.M. Эмоциональный стресс у обезьян / A.M. Чирков, С.К. Чиркова, В.Г. Старцев. Л.: Наука, 1987. - С. 24 - 25.

152. Цейтлин, A.M. Применение пропофола в нейрохирургии: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Цейтлин. М.,1998. - С. 23.

153. Шанин, Ю.Н. Условия и достижение эффективной и минимально опасной анестезии / Ю.Н. Шанин // Вестн. хирургии им. Грекова. 1982. -№ 1.-С. 112-117.

154. Шанько, Ю.Г. Патогенез раннего послеоперационного периода при удалении околостволовых субтенториальных опухолей // Ю.Г. Шанько // VI международный симпозиум. СПб., 2001. С. 282 - 283.

155. Шахнович, А.Р. Коротко-латентные слуховые вызванные потенциалы при артериовенозных аневризмах / А.Р. Шахнович, О.Б. Белоусова // Аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам. Тбилиси, 1983. - С. 63-64.

156. Шахнович, А.Р. Автоматизированная система для исследования субмикровольтных коротколатентных вызванных потенциалов / А.Р. Шахнович, О.Б. Белоусова, A.M. Киреев // Медицинская техника. 1984. - Т. 1.-С. 12.

157. Швырев, C.JI. Мониторы, мониторно-компьютерные и информационные системы для отделений реанимации и интенсивной терапии / C.JI. Швырев // Анестезиология и реаниматология. — 2002. — №1. -С. 53 -55.

158. Шерстнев, В.В. Молекулярные механизмы интегративной деятельности нейронов // Функциональные системы организма / В.В. Шерстнев, В.П. Никитин, A.JI. Рыпов; под ред. К.В.Судакова. М.: Медицина, 1987. - С. 319 -352.

159. Шоттер, А.В. Зависимость мозгового кровотока от возбуждения глубинных структур головного мозга / А.В. Шоттер, Ю.В. Линнамяги // Физиология патофизиология фармакология мозгового кровообращения. Тез. 2-й Всесоюзной конференции. — Тбилиси, 1988. С. 209.

160. Штирбу, Е.И. Участие мозжечка в механизмах развития стресса / Е.И. Штирбу // Механизмы развития стресса. Кишинев, 1987. - С. 183 - 189.

161. Щеголев, А.В. Особенности системных и мозговых гемодинамических реакций во время общей анестезии у больных с объемными процессамиголовного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Щеголев. - СПб, 1997.-С. 23.

162. Щекутьев, Г.А. Электрофизиологический мониторинг при очаговых поражениях головного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.А. Щекутьев. -М., 1998. С. 58.

163. Щекутьев, Г.А. Мониторинг сомато-сенсорных вызванных потенциалов во время операций на сосудах головного мозга / Г.А. Щекутьев, А.Ю. Лубнин, О.А. Баранов // Вопр. нейрохир. 1991. - №2. - С. 11-14.

164. Щекутьев, Г.А. Метод дипольной локализации в анализе акустического стволового вызванного потенциала / Г.А. Щекутьев, Ю.М. Коптелов // Журн. Высшей нервной деятельности. 1992. - Т. 42, № 1. — С. 176-185.

165. Щекутьев, Г.А. Мониторинг коротколатентных вызванных потенциалов во время операций на стволе головного мозга / Г.А. Щекутьев, А.Ю. Лубнин, Д.Е. Барклая, С.А. Согомонян // Вопр. нейрохир. 1994. - №4. -С. 48-52.

166. Adams, J.H. The effects of systemic hypotension upon the human brain. Clinical and neuropathological observations in 11 cases / J.H. Adams, J.B. Brierley, R.C.R. Connor et. al. // Brain. 1966. - Vol. 89. - P. 235 - 241.

167. Albin, M.S. Anesthesia for Neurosurgical Procedures / J.H. Adams, Brierley J.B, Connor R.C.R. et. al. // Principles of Neurosurgery / Eds. R.G. Grossman. New York, 1991. - P. 1 - 19.

168. Anderson, R.E. Entropy during propofol hypnosis, including an episode of wakefulness. Anaesthesia. 2004. - Vol. 59. - P. 52 - 56.

169. Anderson, RE. Correlation beween AAI-index and the BIS-index during propofol hypnosis: a clinical study / R.E. Anderson, G. Barr, J.G. Jakobsson // J. Clin. Monit. Comput. 2002. - Vol. 17. - P. 325 - 329.

170. Angell-James, J. E. Some aspects of upper respiratory reflexes / J. E. Angell-James, M. B. Daly // Acta Otolaryngol. 1979. - Vol. 79. - P. 242 - 252.

171. Antunes, L.M. Excitatory effects of fentanyl upon the rat electroencephalogram and auditory-evoked potential responses during anaesthesia.

172. L.M. Antunes, J.V. Roughan, P.A. Flecknell // Eur. J. Anaesthesiol. 2003. -Vol. 20. - P. 800 - 808.

173. Archibald, J. Clinical Applications of Compressed Spectral Analysis (CSA) in OR / J. Archibald, J. Drazkowski // ICU Settings. Ill Am. J. EEG Technol.1985.-Vol. 25.-P. 13-36.

174. Beecher, Y.R. Cortical action potentials during anaesthesia. / Beecher Y.R., Mc. Donough F.K. // J. Neurophysiol. 1938. - Vol. 1. - P. 324 - 328.

175. Bhargava, A.K. Correlation of bispectral index and Guedel's stages of ether anesthesia. / A.K. Bhargava, R. Setlur, D. Sreevastava // Anesth. Analg.'- 2004. -Vol. 98, N 1. P. 132— 134.

176. Boston, J.R. An algorithm for monitoring sensory evoked potentials. / Boston J.R. // J. Clin. Monit. 1985. - Vol. 1, N 3. - P. 201 - 206.

177. Borgeat, A. Propofol and spontaneous movements: an EEG study. / A. Borgeat, C. Dessibourg, V. Popovic et al. // Anesthesiology. 1991. - Vol. 74. -P. 24-27.

178. Brandeis, D. Event-related potentials of the brain and cognitive processes: approaches and applications / D. Brandeis, D. Lehmann // Neuropsychologia.1986. Vol. 24, N 1. - P. 151 - 168.

179. Branston, N.M. Blood flow and eiectrophysiologyl their reiationships in normal and ischaemic brain / N.M. Branston // Anaesthesia for neurosurgery / Ed. D. A. Jewkes. London, Philadelphia, Toronto, Tokyo, 1987. - P. 263 - 278.

180. Brierley, J.B. Brain Demage in the Rhesus monkey resulting fromprofound arterial hypotension. / J.B. Brierley, A.W. Brown, B.J. Excell et al. // Brain Res. -1969.-Vol. 13.-P. 68-75.

181. Carr, D.B. Operations anesthesia and the morphin system / D.B. Carr, M.T. Murphy // International Anesthesiology Clinics. 1988. - Vol. 26, N 3. - P. 199 -205.

182. Cedzich, C. Minimally invasive stereotactically-guided extirpation of brainstem cavernoma with the electrophysiological methods / C. Cedzich, U.

183. Pechstein, J. Zentner, D. Van Roost // Minim. Invasive Neurosurg. 1999. - Vol. N42.-P. 41-43.

184. Chen, T.C. Complex technical methodologies and their applications in the surgery of intracranial meningiomas / T.C. Chen, C. Rabb, M.L. Apuzzo // Neurosurg. Clin.N.AM. 1994. - Vol. 5, N 2. - P. 261 - 281.

185. Chiara, Y. Value of early auditory evoked potentials after neurosurgery / Y. Chiara, G. Michalet, C. Fischer, H. Riche, R. Chacornac // Agressologie. 1991. -Vol. 32.-P. 329-332.

186. Colleti, V. Intraoperative monitoring of facial nerve antidromic potentials during acoustic neuroma surgery / V. Colleti, F. Fiorino, Z. Policante, L. Bruni // Acta Otolaryngol. 1997. - Vol. 117. - P. 663 - 669.

187. Cotrell, J.E. Anesthesia and Neurosurgery / J.E. Cotrell, H. Nurndorf. — Toronto; London, 1980. P. 433.

188. Courtin, R.F. The classification and significancy:of EEG-patterns prodused by nitrous oxid-ether anesthesia during surgical operations / R.F. Courtin, R.G. Bickford, A. Faulconer // Proc. Mayo Clin. 1950. - Vol. 25. - P. 197.

189. Cushing, H. Some experimental and clinical observations concerning states of increased intracranial pressure / H. Cushing // Am. J. Med. Sci. 1902. - Vol. 124.-P. 375-400.

190. Cusimano, M.D. Partial hypoglossal to facial nerve anastomosis for the paralyzed face in patients with lower cranial nerve palsies: Technical note / M.D. Cusimano. L.N. Sekhar // Neurosurgery. 1994. - Vol. 35. - P. 311 - 334.

191. Dandy, W.E. An operation for the total removal of cerebellopontine (acoustic) tumors / W.E. Dandy // Bull. Johns Hopkins Hosp. 1922. - Vol. 33. -p. 344-348.

192. Dandy, W.E. An operation for the total extirpation of tumors in the cerebello-pontine angle / W.E. Dandy // Surg. Gynec. Obstet. 1925. - Vol. 41. -P. 129- 148.

193. Dandy, W.E. Removal of cerebellopontine tumors through a unilateral approach / W.E. Dandy // Arch. Surg. 1941. - Vol. 42. - P. 1026 - 1033.

194. Diprivan. Technical monograph. Zeneca, 1994. - P. 200.

195. Dominguez, J. Changes in systemic blood pressure and cardiac rhythm induced by therapeutic compression of the trigeminal ganglion / J. Dominguez, R.D. Lobato, J.J. Rivas et al. // Neurosurgery. 1994. - Vol. 43. - P. 422 - 428.

196. Faulconer, A.J. Electroencephalography in Anesthesiology / AJ. Faulconer, R.G. Bickford. Thomas; Springfild; Illinois, 1960. - P.25 - 30.

197. Fisher, R.S. Efficacy of intraoperative neurophysiological monitoring / R.S. Fisher, P. Raudzens, M. Nunemacher // J. Clin. Neurophysiol. 1995. - Vol.12, N 1. -P.97- 109.

198. Freye, E. Cerebral monitoring in the operating room and the intensive care unit / E. Freye. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 1990. - P. 15-17.

199. Gardner, G. Hearing preservation in unilateral acoustic neuroma surgery / G. Gardner, J.H. Robertson // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1988. - Vol. 97. - P. 55 -66.

200. Grundy, B.L. Evoked potential changes produced by positioning for retromastoid craniectomy / B.L. Grundy, P.T. Procopio, P.J. Jannetta, A. Lina, E. Doyle. Neurosurgery. 1982. - Vol. 10. - P. 766 - 770.

201. Grundy, B.L. Electrophysiological Monitoring: Electroencephalography and Evoked Potential / B.L. Grundy // Neuroanaesthesia: Handbook of Clinical and Physiological Essentials / Ph. Newfield, J.E. Cottrell. Boston; Toronto; London, 1991.-P. 30 — 58.

202. Grundy, B.L. Monitoring of sensory evoked potentials during neurosurgical operations: Methods and applications / B.L. Grundy // Neurosurgery. 1982. -Vol. 11.-P. 556.

203. Hall, J.D. Bispectral index: comparison of two montages / J.D. Hall, G.G. Lockwood // Brit. J.Anaesth. 1998. - Vol. 80. - P. 342 - 344.

204. Harner, S.G. Retrosigmoid removal of acoustic neuroma: experience 19781988 comments. / S.G. Harner, C.W. Beatty, M.J. Ebersold // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. - Vol. 103. - P. 40 - 45.

205. Hodkinson, B.P. Proprofol and the electroencephalogram / B.P. Hodkinson, R.W. Frith, E.W. Mee // Lancet. 1987. - Vol. 26. - P. 15 - 18.

206. Hopkins, C. S. Bradycardia during neurosurgery a new reflex? / C. S. Hopkins // Anaesthesia. - 1988. - Vol. 43. - P. 157 - 158.

207. Horsley, V. On the technique of operation on the central nervous system / V. Horsley // Brit. Med. J. 1906. - N 2. - P. 411.

208. House, J.W. Facial nerve grading system / J.W. House, D.E. Brackmann // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1985. - Vol. 93. - P. 146 - 147.

209. House, W.F. Acoustic neuroma / W.F. House // Arch. Otolaryng. 1968. -Vol. 88, N6.-P. 575-715.

210. House, W.F. Acoustic neuroma / W.F. House // Arch. Otolaryng. 1964. -Vol. 80.-P. 597-756.

211. Irving, R.M. Hearing preservation in patients undergoing vestibular schwannoma surgery: comparison of middle fossa and retrosigmoid approaches / R.M. Irving, R.K. Jackler, L.H. Pitts // J. Neurosurg. 1998. - Vol. 88. - P. 840 -845.

212. Kartush, J.M. Intra-operative monitoring in acoustic neuroma surgery / J.M. Kartush // Neurol. Res. 1998. - Vol. 20. - P. 593 - 596.

213. Kerr, W.J. Oculocardiac reflex from the empty orbit / W.J. Kerr, J.P. Vanse // Anaesthesia. 1983. - Vol. 38. - P. 833 - 835.

214. Kehlet, H. Surgical stresss the role of pain and analgesia / H. Kehlet // Br. J. Anaesth. 1989. - Vol. 63. - P. 189 - 195.

215. Kileny, P.R. Neurophysiologic intraoperative monitoring: I. Auditory function / P.R. Kileny, J.K. Niparko, N.T. Shepard, J.L. Kemink // Am J. Otol. -1988. Suppl. 9.-P. 17-24.

216. Lang, S. Trigeminocardiac reflexes: maxillary and mandibular variants of the oculocardiac reflex / S. Lang, D. T. Lanigan, M. Van der Wal // Can. J. Anaesth. 1991. - Vol. 38. - P. 757 - 760.

217. Legatt, A.D. Mechanisms of intraoperative brainstem auditory evoked potential changes / A.D. Legatt // J. Clin. Neurophysiol. 2002. - Vol. 19. - P. 396-408.

218. Lin, C.M. Evoked facial nerve EMG and brainstem auditory evoked potential monitoring in cerebellopontine angle tumor resection / C.M. Lin, J.C. Hsu, R.S. Wu, K.C. Wu, C.L. Yu, H.F. Wu, P.P. Tan // Acta Anaesthesiol Sin. -1997.-Vol. 35.-P. 141-147.

219. Matsumoto, K. Neurosurgical application of topographic maping / K. Matsumoto // Brain Topogr. 1990. - Vol. 3, N. 1. - P. 209 - 218.

220. Montgomery, W.W. Surgery for acoustic neurinoma / W.W. Montgomery // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1973. - Vol. 82, N 4. - P. 428 - 444.

221. Nilsson, B. Biochemical events in cerebral ischaemia / B. Nilsson, K. Norberg, B.K. Siesjo // Brit J. Anesth. 1975. - Vol. 47. - P. 751 - 755.

222. Nuver, J.M. Neurophysiologic surgical monitoring staffing patterns in the USA / J.M. Nuver, M.R. Nuver // EEG Clin. Neurophysiol. 1997. - Vol. 103, N. 6.-P. 616-620.

223. Nuver, M.R. Evoked Potential Monitoring in the Operating Room / M.R. Nuver. New York, 1986. - P. 25.

224. Palma, V. Electrophysiological monitoring of neural function during neurosurgery / V. Palma, M. Guadognino // Acta Neurol. (Napoli). 1990. - Vol. 12, N6.-P. 481 -504.

225. Picton, T.W. Human Event-Related Potentials. Handbook of Electroencephalography and Clinical Neurophysiology / T.W. Picton // Amsterdam: Elsevier, 1988. Vol. 3. -P. 556.

226. Picton, T.W. Human auditory evoked potentials. 1. Evalution of components / T.W. Picton, S.A. Hillyard, H.I. Krausz, R. Galambos // EEG and Clin. Neurophysiol. 1974. - Vol. 36, N 2. - P. 179 - 190.

227. Pinaud, M. Effects of propofol on cerebral hemodynamics and metabolism in patients with brain trauma. / M. Pinaud, J. N. Lelausque, A. Chetanneau at al. // Anesthesiology. 1990. - Vol. 73. - P. 404 - 409.

228. Prior, P.F. EEG-monitoring for control of anaesthesia produced by Althesin infusion in primates / P.F. Prior, D.E. Maynard, J.B. Brierley // Brit. J.Anaesth. -1978. Vol. 50. - P. 993 - 997.

229. Radtke, R.A. Intraoperative monitoring of auditory and brain-stem function / R.A. Radtke, C.W. Erwin // Neurol. Clin. 1988. - Vol.6, N 4. - P. 899 - 915.

230. Ravussin, P. Effect of propofol on cerebro-spinal fluid pressure and cerebral perfusion pressure in patients undergoing craniotomy / P. Ravussin, J. P. Guinard, F. Ralley et. al. // Anaesthesia. 1988. - Vol. 43. - P. 37 - 41.

231. Rowed, D.W. Hearing preservation in the removal of intracanalicular acoustic neuromas via the retrosigmoid approach / D.W. Rowed, J.M. Nedzelski // J. Neurosurgery. 1997. - Vol. 86. - P. 456 - 461.

232. Samii, M. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): hearing function in 1000 tumor resections / M. Samii, C. Matthies // Neurosurgery. 1997. - Vol. 40. - P. 248 - 260.

233. Schaller, B. Trigeminocardiac reflex during surgery in the cerebellopontine angle / B. Schaller, R. Probst, S. Strebel, O. Gratzl // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 90, N2.-P. 215-220.

234. Schlake, H.P. Technical developments in intra-operative monitoring for the preservation of cranial motor nerves and hearing in skull base surgery / H.P.

235. Schlake, R.H. Goldbrunner, C. Milewski et al. // Neurol. Res. 1998. - Vol. 21. -P. 11 -24.

236. Schramm, J. Evozierte potentiale in klinik und praxis. Eine Einfiihrung in VEP, SEP, AEP, МЕР, P 300 and PAP / J. Schramm, J. Jorg, H. Hielscher. -Berlin: Springen-Verlag, 1993. P. 245-269.

237. Schramm, J. Neurophysiologic monitoring in posterior fossa surgery. I. Technical principles, applicability and limitations / J. Schramm, E. Watanabe, C. Strauss, R. Fahlbusch // Acta Neurochir. 1989. - Vol. 98. - P. 9 - 18.

238. Schultz, A. Age-related effects in the EEG during propofol anaesthesia / A. Schultz, U. Grouven, I. Zander, F.A. Beger, M. Siedenberg, B. Schultz // Acta Anaesthesiol Scand. 2004. - Vol. 48. - P. 27 - 34.

239. Schwartz, D. Intraoperative Monitoring of the Processed Electroencephalogramm / D. Schwartz, M. Bloom, R. Pratt // Semin. Hear. 1988. -Vol. 9.-P. 153-163.

240. Sclabassi, R.J. Assessing brain-stem function / R.J. Sclabassi, K.K. Kalia, L. Sekhar, P.J. Jannetta // Neurosurg. Clin. N. Am. 1993. - Vol. 4, N 3. - P. 415 -431.

241. Sekiya T. Occurrence of vestibular and facial nerve injury following cerebellopontine angle operations / T. Sekiya, T. Iwabuchi, S. Okabe // Acta Neurochir. (Wien). 1990. - Vol. 102. - P. 108 - 113.

242. Seciya, T. Pathophysiological mechanism of intraoperative and postoperative hearing deficits in cerebellopontine angle surgery: an experimental study / T. Seciya, A.R. Moller, P.J. Janneta // Acta Neurochirurgia. 1986. - Vol. 81.-P. 142-151.

243. Shagass, R.A. Brain electrical potentials and psychopathology / Eds C. Shagass, R.A. Roemer. Amsterdam: Elsevier, 1986. - P. 400.

244. Shapiro, H.M. Anaesthesia effects upon cerebral flow, cerebral metabolism, electroencephalogram and evoked potentials / H.M. Shapiro // Anaesthesia / Eds. R.D. Miller. — New York; Edinburg; London, 1986. — P. 1249 1288.

245. Shapiro, U.K. Neurosurgical anesthesia and intracranial hypertension / U.K. Shapiro // Anesthesia / Eds. R.D. Miller. New York; Edinburg; London, 1986. -P. 1563-1620.

246. Sheptak, P.E. Two-stage excision of huge acoustic neurinomas / P.E. Sheptak, P.I. Janetta // J. Neurosurgery. 1979. - Vol. 51. - P. 37 - 41.

247. Sood, S. Effect of CSF shunt on brainstem auditory evoked potential in hydrocephalus secondary to brain tumour / S. Sood, A.K. Mahapatra // Acta Neurochir. 1991. - Vol. 111. - P. 92 - 95.

248. Smith, I. Propofol. An update on its clinical use / I. Smith, P.F. White, M. Nathanson et. al. // Anesthesiology. 1994. - Vol. 81. - P. 1005 - 1043.

249. Starr, N.J. Bradycardia and asystole following rapid administration of sufentanil with vecuronium / N.J. Starr, D.H. Sethna, F.G. Estafanos // Anaesthesia. 1986. - Vol. 64. - P. 521 - 523.

250. Stechison, M.T. Neurophysiologic monitoring during cranial base surgery / M.T. Stechison // J. Neurooncol. 1994. - Vol. 20. - P. 313 - 325.

251. Stephan, H. Effects of Disoprivan on cerebral blood flow, cerebral oxygen consumption, and cerebral vascular reactivity / H. Stephan, H. Sonntag, H. D. Schenk et al. // Anaesthesist. 1987. - N 36. - P. 60 - 65.

252. Tanaka, H. Electrically evoked auditory brainstem response by direct electrical stimulation to the cochlear nerve in acoustic neuroma patients / H. Tanaka, A. Komatsuzaki, H. Okuno // J. Otorhinolaryngol Relat Spec. 1997. -Vol. 59,N2.-P. 67-72.

253. Thiel, A. Evoked potentials and inhalation anesthetics / A. Thiel, W. Russ, G. Hempelmann // Klin. Wochenschr. 1988. -N 66, Suppl. 14. - P.l 1 - 18.

254. Tonn, J.C. Acoustic neuroma surgery as an interdisciplinary approach: a neurosurgical series of 508 patients / J.C. Tonn, H.P. Schlake, R. Goldbrunner, C. Milewski, J. Helms, K. Roosen // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. - Vol. 69.-P. 161-166.

255. Vandesteene, A. Effect of propofol on cerebral blood flow and metabolism in man / A. Vandesteene, V. Trempont, E. Engelman et al. // Anaesthesia. 1988. - Vol. 43.-P. 42-43.

256. Van Hemelrijk, J. Effect of propofol on cerebral circulation and autoregulation in the baboon / J. Van Hemelrijk, W. Fitch, M. Mattheussen et al. // Anesth Analg. 1990. - Vol. 71. - P. 49 - 54.

257. Wang, B. Effect of sedative and hypnotic doses of propofol on the EEG activity of patients with or without a history of seizures disorders / B. Wang, B. Qin, J. Xiping at al. // J. Neurosurg. Anesth. 1997. - Vol. 9. - P. 335 - 340.

258. Wall, P. The evolution of anaesthesiology // Acta Anaesth. Scand. — 1991. — Vol. 35.-P. 1-18.

259. Watanabe, E. Neurophysiologic monitoring in posterior fossa surgery. II. BAEP-waves I and V and preservation of hearing / E. Watanabe, J. Schramm, C. Strauss, R. Fahlbusch // Acta Neurochir. (Wien). 1989. - Vol. 98. - P. 118 -128.

260. White, P.F. Total intravenous anaecthesia the drugs / P.F. White // Acta Anaesth. Scand. - 1991. - Vol.35. - P.l - 24.

261. Wiedemayer, H. The impact of neurophysiological intraoperative monitoring on surgical decisions: a critical analysis of 423 cases / H. Wiedemayer, B. Fauser, I.E. Sandalcioglu, H. Schafer, D.J. Stolke // Neurosurg. 2002. - Vol. 96. - P. 255 -262.

262. Zappia, J.J. Intraoperative auditory monitoring in acoustic neuroma surgery / J J. Zappia, R.J. Wiet, C.A. O'Connor, L. Martone // Otolaryngol Head Neck Surg.- 1996. Vol. 115. - P. 98 - 106.

263. Zlerski, J. Blood flow in brain structures during increased ICP / J. Zlerski // Primary and secondary brain stem lesions / Eds. G.F. Csecsei Q. Hoffmann, N. Klug et al. Acta Meurochrurgica. - 1987. - Suppl.40. - P. 95-116.

264. Ziyal, I.M. Combined supra / infratentorial transsinus approach to large pineal region tumors / I.M. Ziyal, L.N. Sekhar, E. Salas, W.J. Olan // J. Neurosurg.- 1998. Vol. 88, N 6. - P. 1050 - 1057.