Клинико-эпидемиологические и медико-социальные аспекты микроспории в различных климатогеографических условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Исаева, Тамила Исаевна

• Исаева, Тамила Исаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исаева, Тамила Исаевна

Введение .5

1. Глава 1. Медико-социальные и клинико-эпидемиологические аспекты микроспории и эффективность лечения больных

1.1. Клинико-эпидемиологические аспекты микроспории.10

1.2.Микроспория в современных условиях.13

1.3. Клинические разновидности микроспории.15

1.4. Подходы к лечению больных микроспорией.18

1.5. Медико-социальная эффективность лечения больных микроспорией с применением современных антимикотиков.20

2. Глава 2. Методика и организация исследования.

2.1. Алгоритм исследования и методические подходы.24

2.2. Характеристика базовой территории.26

2.3. Клинико-лабораторные методы исследования.29

2.4.Оценка медико-социальной эффективности лечения больных микроспорией.30

2.5.Статистический анализ.33

Глава 3. Клинико-эпидемиологичекие и медико-социальные особенности микроспории в республике Северная Осетия-Алания в 1993-2007гг.

3.1. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости микроспорией.36

3.2.Контингент больных микроспорией в Республике Северная Осетия-Алания в различные времена года, 1993-2007 .39

3.3.Клинические особенности микроспории в современных условиях.50-

Глава 4. Факторы, влияющие на контингент больных микроспорией в республике Северная Осетия-Алания (климатогеографические, коммуникационные, социально-экономические, миграционные).58

Глава 5. Медико-социальная, тендерная и половозрастная характеристика больных микроспорией

5.1 .Поло-возрастная и тендерная характеристика больных.79

5.2.Клинические особенности микроспории в республике Северная Осетия-Алания.81

5.3. Результаты лабораторных исследований.

5.4. Результаты лечения больных микроспорией системными антимикотиками .87

Глава 6. Медико-социальная эффективность лечения больных микроспорией

6.1 .Расчет затрат на лечение больных с применением системных антимикотиков.96

6.2. Расчет соотношения «затраты-эффективность».99

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологические и медико-социальные аспекты микроспории в различных климатогеографических условиях»

Актуальность темы. Неблагополучной эпидемиологическая ситуация по заболеваемости микроспории в Российской Федерации неоднократно была отмечена в исследованиях целого ряда авторов (Скрипкин Ю.К.,

Суколин Г.И., 1997; Васильева Н.В., 2004; Иванова М.А., 2006; Иванова

М.А., Суворова К.Н. и др., 2007; Иванова М.А. и соавт. 2008 и т.д.), в том числе в Республике Северная Осетия-Алания Южного федерального округа. Так, в 2007г. в России было зарегистрировано 59926 случаев микроспории, в том числе у детей 46826, что в расчете на 100 000 населения составило 42,1 и 214,3 соответственно. В связи с этим дерматомикозы являются одной из серьезных медико-социальных проблем, оставаясь в центре внимания организаторов здравоохранения и врачей дерматовенерологов. Микроспория является наиболее распространенным заболеванием из дерматомикозов, на которое приходится до 98% всех дерматофитий, не считая микозы стоп (Рукавишникова В.М., 1999; Doncker P.D. et al., 2000; Кубанова A.A., Потекаев Н.С. 2001).

Анализ заболеваемости зооантропонозной микроспорией в Республике Северная Осетия - Алания (PCO - А) в динамике с 1993 по 2007 гг. выявил волнообразный характер ее течения: периоды спада чередовались с их ростом. В последние годы отмечается ее рост. Так, в 2006 году относительно предыдущего года произошел рост числа случаев заболевания на 54,4%, в расчете на 100 000 населения - в 1,6 раза, а в 2007 году - в 22,1% и в 1,2 раза соответственно.

Высокая контагиозность микроспории и продолжительность лечения, наносят определенный ущерб экономике. В связи с этим внедрение новых технологий, позволяющих повысить эффективность лечения, является одним из ключевых моментов в решении данной медико-социальной проблемы.

Несмотря на многочисленные исследования эпидемиологических особенностей микроспории, до настоящего времени проблема микроспории не рассматривалась с позиции медико-социальной эффективности лечения больных. В доступной литературе недостаточно освещены вопросы о влиянии на заболеваемость и контингент больных микроспорией ряда факторов, таких как миграция населения и климатогеографические особенности региона.

В настоящее время широкое распространение получили новые антимикотические средства, лечение которыми показывает высокую терапевтическую эффективность по сравнению с традиционными методами, при отсутствии побочных эффектов у взрослых и детей и возможности применения как в амбулаторных, так и в стационарных условиях оказания медицинской помощи. В связи с этим является актуальным изучение фармакоэкономических характеристик современных антимикотических препаратов для более рационального их применения.

Следовательно, изучение клинико - эпидемиологических и медико-социальных аспектов зооантропонозной микроспории на примере республики Северная Осетия - Алания является важной научно -практической проблемой, для решения которой необходим анализ климатогеографических особенностей, миграционных процессов и эффективности лечения больных современными препаратами. Цель исследования. Определить медико-социальные и клинико-эпидемиологические особенности зооантропонозной микроспории и факторы, влияющие на контингент больных, на примере Республики Северная Осетия - Алания, разработать предложения по организации медицинской помощи больным микроспорией в республике.

Задачи исследования

1. Изучить основные тенденции заболеваемости микроспорией в республике Северная Осетия - Алания в динамике за 15 лет (1993-2007 гг.), в том числе среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет.

2. Провести анализ видового состава возбудителей микроспории и определить факторы, способствующие ее развитию.

3. Изучить особенности заболеваемости микроспорией в современных условиях с учетом влияния социально-экономических, миграционных и географических факторов за период с 1993 по 2007гг. на базовой территории.

4. Оценить медико-социальную и терапевтическую эффективность современных антимикотиков в лечении больных микроспорией в Республике Скверная Осетия-Алания.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в том, что впервые:

1. В динамике за 15 лет проведен углубленный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости микроспорией на территории Республики Северная Осетия-Алания, что позволило определить общие закономерности развития заболеваемости в различных районах республики с учетом медико-социальных, географических, сезонных и миграционных процессов.

2. Установлены клинические особенности микроспории в Республике, заключающиеся в многоочаговости процесса с частым поражением не только открытых, но и закрытых участков кожного покрова с поражением пушковых волос и очагами диссеминации на волосистой части головы.

3. Определена медико-социальная и терапевтическая эффективность современных антимикотиков, используемых при лечении больных микроспорией, разработаны предложения по организации медицинской помощи больным микроспорией в Республике.

Практическая значимость работы заключается в том, что результаты исследования нашли применение при подготовке:

1. комплекса организационных мероприятий по профилактике микроспории в Республике;

2. разработке предложений по оптимизации лабораторно-диагностических мероприятий по своевременному выявлению больных микроспорией;

3. разработке предложений по формированию перечней современных антимикотических средств, используемых в лечении больных микроспорией;

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедрах дерматовенерологии Ижевской ГМА, Оренбургской ГМА и дерматовенерологии и клинической микологии с курсом лабораторной диагностики ГОУ ДПО РМАПО, в лечении больных микроспорией в микологическом отделении ГКБ № 14 им. В.Г.Короленко г. Москвы и ГУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» МЗ РФ (г. Владикавказ).

Основные положения, выносимые на защиту:

Анализ эпидемиологической ситуации в Республике Северная Осетия -Алания в динамике за 15 лет (1993-2007гг.) выявил особенности заболеваемости микроспорией: волнообразность в динамике показателей заболеваемости, зависимость от процессов миграции населения, медико-социальных, климатогеографических факторов, что послужило основой для разработки предложений по лечению и профилактике микроспории в республике в современных условиях.

Сравнительный клинико-эпидемиологический, медико-социальный анализ контингента больных микроспорией и эффективность лечения больных современными антимикотиками позволили сформировать перечень современных препаратов, используемых в лечении больных микроспорией, и выявить целесообразность применения «Бинофина», «Тербизила» и «Ламизила», как препаратов выбора.

Апробация работы.

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на II межрегиональной конференции «Новое в дерматологии и дерматокосметологии: наука и практика» (Москва, ноябрь 2005г.); на XI Междисциплинарном сипмозиуме «Новое в дерматологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, март 2006); на XII Междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, март 2007); на У-м Всероссийском конгрессе по медицинской микологии (Москва, март 2007 г), на XIII Междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, апрель 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендуемых ВАК и 1 учебное пособие. Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (95- отечественных и 45- зарубежных источников). Работа изложена на 133 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 16 рисунками и 23 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Исаева, Тамила Исаевна

выводы

1. Динамика заболеваемости микроспорией в республике Северная Осетия - Алания за период с 1993-2007 г.г. характеризуется сезонностью и волнообразным течением с периодами спада и роста показателей с интервалом три года. В структуре заболеваемости дерматомикозов в республике микроспория составила от 5,5 до 18,2%.

2. Ретроспективный анализ и клинические наблюдения за больными микроспорией в республике Северная Осетия - Алания за период с 1993 по 2007гг выявили клинические особенности заболевания. Чаще регистрировались распространенные очаги поражения с преимущественной локализацией на открытых участках кожного покрова (65,6%), поражением пушковых волос на гладкой коже (у 40,2%) и множественные очаги поражения на волосистой части головы. Инфильтративная, экссудативная и трихофитоидная формы микроспории наблюдались у 10,6% пациентов. Возбудителем зооантропонозной микроспории в республике с 1989 года являлся Мюгозрогит сатБ.

3. Анализ заболеваемости микроспорией, с учетом климатогеографических условий, выявил зависимость контингента больных от социально-экономического развития района, степени его урбанизации и плотности населения. Максимальное число больных выявлялось в густонаселенных районах (Юго-восточный и Северо-западный, 48,3% и 18,4% больных микроспорией соответственно), с развитой экономикой и транспортным сообщением, значительными миграционными процессами, теплым и умеренно влажным климатом .

4. Соотношение "затраты-эффективность" демонстрирует наибольшую медико-социальную эффективность при применении тербизила и ламизила с 95,5% излеченность и отсутствие побочных явлений. При применении бинафина лечение было эффективным в 95% случаях, побочные наблюдались у 5% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо создание единой республиканской системы социально-эпидемиологического мониторинга за дерматомикозами с участием заинтересованных служб и ведомств. Система должна предусматривать ежемесячное ( с июня по январь ) подведение итогов по уровню заболеваемости и влияющим на неё факторам, с целью принятия противоэпидемических и профилактических мер в режиме быстрого реагирования .

2. Современные антимикотические препараты, такие как ламизил, бинафин, тербизил обеспечивают клиническое и этиологическое выздоровление пациентов, в связи с чем могут быть рекомендованы для широкого использования в лечении больных микроспорией. Наилучшие показатели ( 95,5% -ая эффективность и отсутствие побочных явлений) дали ламизил и тербизил ,которые рекомендуются при лечении микроспории как препараты выбора, несмотря на более высокую стоимость в сравнении с бинафином.

3. С учетом полученных результатов, целесообразно расширение перечня лиц, подлежащих целевым медицинским осмотрам, что может быть осуществлено за счет иностранцев и лиц, приравненных к ним, а также мигрантов и других контингентов населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исаева, Тамила Исаевна, 2009 год

1. Ахметова А.К. Клинико-иммунологическая характеристика и терапия микроспории и трихофитии // Автореф. дис. . канд.мед.наук.—Алма-Ата.-1994. -25 с.

2. Бендриковская И.А. Ситуация по дерматомицетам и качество жизни больных / Бендриковская И.А.//Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России».-М.-2008.-С.413-414.

3. Бендриковская И.А. Эпидемиологическая ситуация по микоспории а Республике Коми в 2003-200бгг./ Бендриковская И.А.//Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России».-М.-2008.-С.414-415.

4. Билай В.И. Основы общей микологии / Билай В.И.// Киев. Наукова думка. - 1974. - 395 с.

5. Бутов Ю.С. Терапия и профилактика онихомикозов батрафеном./Бутов Ю.С., Васенова В.Ю.//Материалы четвертого Всероссийского Конгресса8. по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». Том VIII.- 2006.-С.161-162.

6. Бодумян Т.М. Этиология и терапия зооантропонозной микроспории / Бодумян Т.М., Панова Е.О. // Росс, журнал кожных и вен. болезней. -2003. № 6. - С.33-35.

7. Бодумян Т.М. Современная этиология микроспории / Бодумян Т.М., Панова Е.О., Щербакова H.B.//VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Часть 1. -Дерматология. -М. - 2001. - С. 144.

8. Бурова С.А. Проблема грибковых заболеваний человека / Бурова С.А. // Росс, журнал кожных и вен. болезней. 1998. - №1. - С.39-41.

9. Бурова С.А. Актиномикоз./Бурова С.А.//Вестник последипломного медицинского образования. Материалы V научно-практической конференции «Новое в эстетической дерматологии: наука и практика».2006.-ЖЗ-4.-С.56-62

10. Васенова В.Ю. Клиника, патогенез и терапия онихомикозов./ Васенова В.Ю., Бутов Ю.С.//Материалы пятого Всероссийского Конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». Том X.2007.-C.105-106.

11. Васенова В.Ю. Тактика комбинированной терапии онихомикозов с применением лака «Батрафен»/Васенова В.Ю., Бутов Ю.С., Аллахвердов А.И.//Тезисы докладов второго съезда микологов России «Современная микология в России». М.- 2008.-c.420.

12. Васенова В.Ю. Грибковые инфекции у больных кератозами и оценка эффективности различных методов лечения/ Васенова В.Ю. // Автореф. дис . канд.мед. наук. М. - 2001. - 18 с.

13. Васильев О. Д. Современные методы лабораторной диагностики дерматомикозов/ Васильев О .Д.// Учебное пособие для врачей-курсантов. Л. - ГИДУВ. - 1979. - 19 с.

14. Вайсов А.Ш. К проблеме трихофитии в Центральноазиатском регионе /Вайсов А.Ш., Мусаева Н.Ш., Аллаева М.Д.// Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России».-М.-2008.-С.418-419

15. Дворников М.М. Вопросы микологии / Дворников М.М // Горький. -1978. -№14.-С.67-70.

16. Едилов Р.И. Терапия собак и кошек, больных микроспорией, вызванной дерматофитом Microsporum Canis./ Едилов Р.И.// Материалы пятого Всероссийского Конгресса по медицинской микологии. «Успехи медицинской микологии». Москва., 2007.-С.308-309.

17. Евсеенко H.A. Новый антимикотик «Заланин» (сертаконазол) в терапии поверхностных микотических инфекций кожи/Евсеенко И.А.//Научно -практический журнал для врачей и провизоров «Дерматология и косметология»(специальный выпуск).-№5(6).-2008.-С.7-12.

18. Блинов Н.П. Современные лекарственные препараты / Блинов Н.П., Громова Э.Г. // Справочник с рецептурой. СПб. - Питер. - 1997. — 1140 с.

19. Иванова М.А. Выявляемость дерматомицетов в Российской Федерации в 2003-2004 годах./Иванова М.А.// Материалы четвертого Всероссийского Конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии».Том VIII-M.-2006.-C.10-11.

20. Иванова М.А. Эпидемиологическая ситуация по трихофитии в России в 2003-200бгг./Иванова М.А., Бендриковская И.А., Мельниченко Н.Е., Николаев А.И.// Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России».-М.-2008.-С.430.

21. Исламов В.Г. Лечение отрубевидного лишая кремом «Экзодерил» (Нафтифина гидрохлорид)/Исламов В.Г, Киянская Е.С. // Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России».-М.-2008.-С.431-432.

22. Касымов О.И. К вопросу об атипичных формах микроспории/ Касымов О.И., Максудова М.Н., Нуралиев М.Д., Бобиев А.З.// Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России» .-М.-2008.-С.432.

23. Кашкин П.Н. Практическое руководство по медицинской микологии / Кашкин П.Н., Лисин В.В. // М. Медицина. - 1983. -192 с.

24. Кашкин П.Н. Руководство по медицинской микологии/ Кашкин П.Н, Шеклаков Н.Д. // М. «Медицина».- 1978.

25. Катушкина А.П. Использование мидокалма в лечении диабетического поражения стоп/ Катушкина А.П., Пригун Н.П., Забаровская З.В. и др.//Тез.докл. IX Российского национального Конгресса «Человек и лекарство»-М., 2002.-С.202-203.

26. Квитко Б.И. Микроспория волосистой части головы у ребенка 3-недельного возраста / Квитко Б.И. // Вестн. дерматол. и венерол.-1960.- № 8 С.73.

27. Киямов Ф.А. Некоторые вопросы эпидемиологии микроспории, обусловленной M.canis в Таджикистане / Киямов Ф.А., Касимов Н.К., КаримоваМ.Н. и др. //Вестн. дерматол. и венерол.-1991.- №1.- С.26-29.

28. Корнишева В.Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки, патогенез, клиника, лечение/ Корнишева В.Г. // Автореф. дис. . д-ра.мед.наук — С.-Пб., -1998.-34 с.

29. Королева Л.П Опыт лечения больных микроспорией в Московском городском микологическом центре Департамента здравоохранения / Королева Л.П., Лещенко В.М., Самсонов В.А. // Вестн. дерматол. и венерол. 1996.- № 5.- С.24-27.

30. Кубанова A.A. Руководство по практической микологии / Кубанова A.A., Потекаев Н.С., Потекаев H.H. // М. -2001. - 144 с.

31. Кубанова A.A. Динамика распространения дерматофитий в Российской Федерации / Кубанова A.A., Потекаев H.H., Яцуха М.В., Рубашева Т.В //Вестн. дерматол. и венерол.- 2000.- № 4.- С. 16-18.

32. Кубанова A.A. Применение ламизила в микологической практике/ Кубанова A.A., Суколин Г.И., Юсуф М., Язды Ш. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1995.- № 6.- С.42-43.

33. Кулагин В.И. Применение ламизила в лечении зоонозной микроспории / Кулагин В.И., Хамаганова И.В., Войнич З.В. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1996,- №2.-0.61-62.

34. Котрехова Л.П. Особенности диагностики и лечения инрертриго грибковой этиологии / Котрехова Л.П.//клиническая дерматология и венерология.-2006.-№3.-С.95-96.

35. Лукъяшина А.Н.Эффективность инактивированной вакцины микоканифел при дерматофитозах собак и кошек. / Лукъяшина А.Н.// Материалы пятого Всероссийского Конгресса по медицинской микологии. «Успехи медицинской микологии». Москва., 2007.-С.309-310

36. Медведева Е.А Клинический патоморфоз зооантропонозных грибковых инфекций/ Медведева Е.А., Терегулова Г.А. // VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Часть 1. -Дерматология. -М. - 2001. - С. 177.

37. Меерзон Т.И. Нетипичная локализация микроспории гладкой кожи, вызванной Microsporum canis./ Меерзон Т.И. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1985,- № 5.- С.70.

38. Мешковский А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечении/ Мешковский А.П. // Фарматека. 2003. - № 3. - С. 103-108.

39. Мокроусов М.С. Динамика возбудителей дерматофитий в Армении в 1972-89г.г. / Мокроусов М.С., Мирозян С.С. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1992.- № 1.- С.31-34.

40. Мохаммад Юсуф. Клинико-эпидемиологические особенности микроспории в современных условиях и разработка лечения новыми медикаментозными средствами / Мохаммад Юсуф.// Автореф.дисс.канд.мед.наук. М.- 1996. - 18 с.

41. Мошкин M.B. Лечение микозов кожи методом аппликационной фотохимиотерапии // Мошкин М.В., Яковлев А.Б./ Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России».-М.-2008.-С.440.

42. Мюллер Э. Микология / Мюллер Э., Леффлер В. // Пер с нем. М. -Мир.- 1995.- 343 с.

43. Новиков А.И. Болезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения / Новиков А.И., Логинова Э.А. // М. 2001. - 250 с.

44. Новиков Ф.К. Опыт применения орунгала для лечения онихомикоза стоп в позднем и старческом возрасте/ Новиков Ф.К. // Вестник дерматол и венерол.-2001.- №6.-С.50-51.

45. Новоселов B.C. Антимикотики: интересы пациента/Новоселов B.C., Новоселов А.В.//Клиническая дерматология и венерология.-2006.-№3.-С.97-101.

46. Павлова О.В Местная терапия микотической инфекции / Павлова О.В., Кулагин В .И. // Фарматека. 2003. - №9. - С.53-55.

47. Панкратов В.Г. Микозы стоп и онихомикозы.//Панкратов В.Г., Евсеенко И.А., Навроцкий А.Л./ Учебное пособие. Мн.:БГМУ.- 2003.-23с.

48. Потекаев H.H. Заболеваемость дерматофитиями в регионах Российской Федерации и оценка деятельности лечебно-профилактических учреждений страны по выявлению микроспории и трихофитии/ Потекаев H.H. // VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов.

49. Тезисы научных работ. Часть 2. - Эпидемиология. - М. - 2001. -С.328-239.

50. Потекаев H.H. К клинике и терапии микроспории / Потекаев H.H. // Вестн. дерматол. и венерол.- 2000.- № 5.— С.69-72.

51. Потекаев Н.С. Ламизил при микроспории / Потекаев Н.С., Курдина М.И., Потекаев H.H. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1997.- № 5- С.69-71.

52. Потекаев Н.С Ламизил: 10 лет в России./ Потекаев Н.С., Потекаев H.H., Рукавишникова В. М. // М.: Медицинская книга, 2003. - 96 с.

53. Ранатовский К.И. Дерматомикозы //Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П./ Руководство для врачей.-Спб.: Издательский дом СПБМАПО, 2003.- 158с.

54. Рейимкулыев Б.Р. Эпидемиология зооантропонозных дерматофитий в Туркменистане, влияние на нее климатогеографических особенностей и организация специальной медицинской помощи / Рейимкулыев Б.Р// Автореф.дисс. д-ра.мед.наук. М.- 1997. - 25 с.

55. Рейимкулыев Б.Р. Заболеваемость дерматомикозами в Туркменистане /. Рейимкулыев Б.Р., Кудратуллаев К.Н., Ташлиев А.Б., Номноева Т.Н. //

56. VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ. — Часть 2. — Эпидемиология. -М. - 2001. — С.230.

57. Ресурсы и деятельность КВУ.- 2004. -103с.

58. Рукавишникова В.М. Микозы стоп / Рукавишникова В.М. // М.- 1999. -С.317.

59. Рукавишникова В.М. Микозы стоп / Рукавишникова В.М. // М.: ЭликсКом, 2003.-С.330.

60. Рукавишникова В.М. Атипичная форма микроспории / Рукавишникова

61. B.М., Мохаммад Юсуф, Гребенюк В.Н. // Вестн. дерматол. и венерол.-1997.- № 4 С.65-68.

62. Рукавишникова В.М Актуальные вопросы дерматовенерологии / Рукавишникова В.М., Мохаммад Юсуф. // Астрахань-Москва.- 1995.1. C.83-89.

63. Рукавишникова В.М Частота и характер зоонозной микроспории у новорожденных / Рукавишникова В.М., Мохаммад Юсуф. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1996.- № 5 С.54-57.

64. Рукавишникова В.М. Миконорм в терапии микозов.//Рукавишникова В.М./ Тезисы докладов Второго съезда микологов России «Современная микология России».-М.-2008.-с.445-446

65. Самсонов В. А. Лечение дерматофитий с преимущественным поражением волос/ Самсонов В.А., Рукавишникова В.М. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1996.- № 3 — С. 17-21.

66. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции/ Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. // Руководство для врачей. М. - БИНОМ-Пресс. - 2003.

67. Сергеев Ю.В. Основы медицинской микологии.// Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. / В кн. Медицинская микология. Под ред. Д.К. Новикова -Витебск, 2002.- 325с.

68. Сергеев Ю.В. Фармакотерапия микозов / Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. // М. «Медицина для всех». - 2003. — 200 с.

69. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни/ Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон A.JL, Шарапова Г .Я. // Учебник для студентов мед.ВУЗов. М. Медицина. - 1995. - 464 с.

70. Степанова Ж.В. Грибковые заболевания / Степанова Ж.В. // М. Крон-Пресс.- 1996. - 164 с.

71. Степанова Ж.В. К вопросу эпидемиологии, клиники и лечения микроспории, обусловленной пушистым микроспорумом/ Степанова Ж.В.// Автореф. дис. канд.мед.наук. -М. 1970. - С.21.

72. Степанова Ж.В. Зоонозная микроспория волосистой части головы у ребенка в возрасте 2 недель/ Степанова Ж.В., Климова И.Я., Шаповалова Ф.С. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1986.- № 11.- С. 5657.

73. Степанова Ж.В. Онихомикоз, обусловленный пушистым микроспорумом / Степанова Ж.В.,, Климова И .Я., Шаповалова Ф.С. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1997,- № 4.- С.37-39.

74. Степанова Ж.Д. О носительстве пушистого микроспорума клинически здоровыми животными / Степанова Ж.Д., Давыдов В.И. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1970.- № 3.- С. 42-46.

75. Суколин Г.И. Острая глубокая дессеминированная трихофития// Суколин Г.И., Тимошин Г.П., Ремнев В.К./ Вестник последипломного медицинского образования.- 2001.-№1.- с.63-64.

76. Тарануха H.H. Комплексное лечение больных зоонозной микроспорией волосистой части головы гризеофульвином и гепатопротекторами/ Тарануха H.H. // Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М.- 1990.- С.17.

77. Тоскин H.A. Факторы, влияющие на эпидемиологический процесс микозов стоп./ Тоскин H.A., Галустян С.М.//Вестник дерматол. и венерол.- 2001.- №6.- С. 15-19.

78. Умаханов А.Х. Клиническое течение и эффективность специфической терапии дерматофитий волосистой части головы у детей ссопутствующими гельминтозами/ Умаханов А.Х. // Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М.- 1985.- С.15.

79. Фахретдинова Х.С. Особенности эпидемиологии, клиники и профилактики микроспории, обусловленной/ Фахретдинова Х.С.// Автореф. дис. . д-ра.мед.наук.- М.-1999.- С.16.

80. Федоров С.М. Особенности профилактики дерматомикозов / Федоров С.М., Суколин Г.И., Степанова Ж.Н. // Вестн. дерматол. и венерол.-1999.- № 3- С.18-19.

81. Фицпатрик Т. Дерматология (атлас справочник)/ Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. // М. - Практика. - 1998. - С.696- 719.

82. Халдин A.A. Современные представления о паховых дерматофитиях: этиология, эпидемиология, клиника и эффективная терапия. / Халдин A.A., Сергеев В.Ю., Изюмова И.М. //Рос.ж.кож.вен.бол.-2005.-№5.-С.1-8.

83. Цой М.П. Эффективность лечения трихофитии ламизилом. / Цой М.П. //Новости дерматол.венерол. Ташкент: 1998; 1: 45-7.

84. Чур Н.Н.Лечение больных с синдромом диабетической стопы /Чур H.H.// Здравоохранение.-1998.-№3.-С.8-11.

85. Шеклаков Н.Д. Методические рекомендации по диспансеризации больных дерматомикозами./Шеклаков Н.Д., Лещенко В.М., Степанова Ж.В., Малышев A.M.// М. - 1979.

86. Шекрота А.Г. Лечение детей, больных зооантропонозной микроспорией, иммунокорригирующими средствами/ Шекрота А.Г.// Дис. . канд.мед.наук — М.-1989.- С.117.

87. Яцуха М.В. Заболеваемость микроспорией и моказами стоп в Москве за 1991 и 2001гг./Яцуха М.В., Тоскин И.А., Иванова М.А.//Материалы первого Всероссийского Конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии» Том II.- М.- 2003.- с. 197-198.

88. Яцуха М.В. Анализ заболеваемости дерматофитий в Российской Федерации за 1991 и 2001гг./Яцуха М.В., Иванова М.А.//Материалы первого Всероссийского Конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии» Том II.- М.- 2003.- с. 198 200.

89. Al-Mughrabi K.L. Sensitivity of Jordanian isolates of Altermaria solani to mancothance/ Al-Mughrabi K.L. // Phytopathological Meditterranean, 2004.-№43, p. 14-19.

90. Albanese G. Mycoses./ Albanese G., Di-Cintio R., Martini C. et al// 1995. -Vol. 38.- № 5-6. - P. 211-214.

91. Balashov S.V. Assessing resistance to the echinocandin antifungal drug caspofungin in Candida albicans by profiling mutations in FKSI. / Balashov S.V., Park S., Perlin D.S. //Antimicrobial agents and chemotherapy, vol. 50, pp. 2058-2063 (2006).

92. Baudrez-Rosselet F. Efficacy of terbinafine treatment of tinea capitis in children varies according to the dermatophyte species / Baudrez-Rosselet F., Monod M., Jaccoud S., Frenk E. // Br. J. Dermatol. 1996. - Vol. 135. - P. 1011-1012.

93. Bruckbauer H.R. Systemic antifungal treatment of children with terbinafine / Bruckbauer H.R., Hofman H. // Dermatology. -1997. Vol. 195. - P. 134136.

94. Caceres Rios H. Comparison of terbinafine and griseofulvin in the treatment of tinea capitis / Caceres - Rios H., Rueda M., Ballona R., Bustamante B. // J. Am. Acad. Dermatol. - 2000. - № 42. - P. 80.

95. Calderone R.A. Virulence factors of Candida albicans. Trends Microbiol./ Calderone R.A., Fonzi W.A. // 2001; 9: 327-35.

96. Cohen R. Transcript and activity levels of different Pleurotus ostreatus peroxidases are differentially affected by Mn (значок 2+ вверху)/ Cohen R., Hadar y, Yorden O. //Environmental Microbiology, Volume 3 Issue 5 Page 312-322, May 2001.

97. Crissey J.T. Manual of medical mycology/ Crissey J.T., Lang H., Parish L.C. // Cabridge Blackwell Science, 1995, 263p.

98. Cohen J.LThe nail and fungus infections/. Cohen J.L., Scher R.K., Pappert A.S. // Cutaneous fungal infections \ Ed. B.Elewski. N.-Y.: Igaku-Shoin, Inc, 1992.-P. 106-122.

99. Cormican M.G. Standartization of antifungal susceptibility testing / Cormican M.G., Pfaller M.A. // J. Antimicrob. Chemother.- 1996.-Vol. 38.-P. 561-578.

100. Chaffin W.L. Cell wall and secreted proteins of Candida albicans: identification, function and expression. / Chaffin W.L., Lopez-Ribot J.L., Casanova M., Gozalbo D., Martinez J.P.//Microbiol Mol Biol Rev 1998; 62: 130-80.

101. Dragos V. Lack of efficacy of 6- week treatment with oral terbinafine for tinea capitis due to Microsporum canis in children / Dragos V., Lunder M. // Pediatr. Dermatol. 1997. - Vol. 14. - P. 46-48.

102. Drake L.A. The impact of onychomycosis on guality of life: Development of an international onychomycosis-specific guestionnaire to measure patient guality of life./Drake L.A. //J Am Acad Dermatol 1998; 41:2:Pt 1:189-196.

103. Sher R.K Onychomycosis:a significant and important disease. In: International Symposis on Onychomycos/ Sher R.K., Drake L.A. // 2-nd: Proceedings Florence (Italy) 1995.

104. Lubeck P. Quality of life of persons with onychomycosis. Qual Life Res / Lubeck P., Patrick D.L., McNutry P. Et al. //.-1993:2:341-348

105. De Pauw B. Is there a need for new antifungal agents?/ De Pauw B. // Int. J. Antimicrob. Agents.- 2000.- Vol.16.- P/147-150.

106. Elewski B.E. Tinea capitis: A current perspective / Elewski B.E. I I J. Am. Acad. Dermatol. 2000. - № 42. - P. 11.

107. Finguelievich J. L. Wheat L.J. New adwances in antifungal treatment/ Finguelievich J. L., Odds F.C., Queiroz-Telles F. // Med. Mycol.- 2000, Vol.38.- Suppl.l.-P 317-322.

108. Elewski B. The superficial mycoses and the dermatophytes./ Elewski В., Hazen P.G. // J Am Acad Dermatol 1989; 21: 655-673

109. Gunde-Cimerman N. Medicinal value of the genus Pleurotus/ N.Gunde-Cimerman// International Journal of Medicinal Mushrooms. 1999. P.69-80.

110. Gupta A. K. The use of itraconazole to treat cutaneous fungal infections in children / Gupta A. K, Nolting S., de Prost Y. et al. // Dermatology. -1999. Vol.199.- P. 248.

111. Gupta A. K, Sauder D. A, Sher N. J. Am Acad Dermatol. // 1994. №30. (6).- P. 677-698; 911-933.

112. Hay R.J. Antifungal therapy of yeast infections/ Hay R.J. // J. Am. Acad. Dermatol. 1994. - Vol.31.-P.- 6-9.

113. Hussain H. Randomised double blind controlled comparative study of terbinafine versus griseofulvin in tinea capitis/ Hussain H. // J. Dermatol. Treat. 1995. - Vol. 6. - P. 167-169.

114. Jahangir M. A double blind randomised comparative trial of itraconazole versus terbinafine for 2 weeks of tinea capitis / Jahangir M., Hussain I., UI Hassan M., Haroon T.S. //Br. J. Dermatol. 1998. - Vol. 139. - P. 672-674.

115. Jones T.C. Overview of the use of terbinafine (Lamisil) in children / Jones T.C. // Br. J. Dermatol. 1995. - Vol. 132. - P. 683-689.

116. Kawagishi H.A. lectin from mycelia of the fungus Ganoderma Iucidum/ H.Kawagishi , S.I.Mitsunada, M.Yamawaki// Phytochemistry.-1997.V.44.P.7-10.

117. Kubak B.M. Changing patterns of fungal infection in transplantation./ Kubak B.M., Pegues D.A., Holt C.D., Hwang A.N. // Curr Opinion Organ Transplant 2000; 5: 176-91.

118. Kullavanijaya P. Randomized singleblind study of efficacy and tolerability of terbinafine in the treatment of tinea capitis / Kullavanijaya P., Reangchainam S., Ungpakorn R. // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. - Vol. 37.-P. 271-273.

119. Kullberg B.J. Epidemiology of opportunistic infection. / Kullberg B.J., Oude Lashof AML. //Eur J Med Res 2002; 7: 183-91.

120. Kwon-Chung K.J. Medical mycology. / Kwon-Chung K.J., Bennett J.E. //Philadelphia: Lea andFebiger, 1992, 866p.

121. Lobato M.N. Tinea capitis in California children: a population- based study of growing epidemic/ Lobato M.N., Vugia P.J./ Frieden I.J. // Pediatrics -1997 vol. 99.- №4/ - P.551-4.

122. Lopez-Gomes S. Itraconazole verses Griseofulvin in the treatment of tinea capitis: a double blind randomized study in children / Lopez-Gomes S., Del-Palacio A., Van-Cutsem J. et al. // Int. J. Dermatol. 1994. - Vol. 33, N 10. - P. 743-747.

123. Lukas A. Successful treatment of griseofulvinresistant tinea capitis in infants / Lukas A., Koring H.C., Lindner A. // Mycoses. 1994. - Vol. 37. - P. 451453.

124. Nola L. How common are the mycotic infections? Is fungal feet pathology really freguent disorder?/ Nola L., Kosmovic. K., Oremovic L., Polancec T. // JEADV, Geneva, 2000.- 9th Congress of the EADV.- P. 169.

125. Perlin D.S. Resistance to echinocandin-class antifungal drups./ Perlin D.S. // Drug resistance Updates, vol.10, pp.121-130 (2007).

126. Terrell C.L. Antifungal agents. Part 2. The azoles/ Terrell C.L. // Mayo Clin Proc.-1999.-Vol.74.-P.78-100.

127. Terragni L. Mycoses. / Terragni L., Marelli M., Oriani A. et al // 1993. -№36. -P. 3-4; 135-137.

128. Towetrsey L. Tinea capitis due to M. canis. Clinical and epidemiolodical aspects: Abstracts 20 th world congress of dermatology/ Towetrsey L.//. -Paris, 2002. Book I.