Клинико-эпидемиологическая характеристика хронической сердечной недостаточности в городе Иркутске тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Колесникова, Евгения Борисовна

• Колесникова, Евгения Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колесникова, Евгения Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность ХСН по результатам зарубежных эпидемиологических исследований.

1.2. Распространенность ХСН в Российской Федерации.

1.3. Тенденции в распространенности ХСН.

1.4. Заболеваемость ХСН.

1.5. Частота ХСН среди госпитализированных пациентов.

1.6. Факторы прогрессирования и прогноза ХСН.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Распространенность ХСН в городе Иркутске.

2.2. Факторы прогрессирования ХСН.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В

ИРКУТСКЕ.

3.1. Основные клинико-демографические характеристики популяции Иркутска.:.

3.2. Характеристика группы лиц, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

3.3. Распространенность «предполагаемой» ХСН по жалобам среди лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3.4. Истинная распространенность ХСН в Иркутске.

3.5. Клинико-демографическая характеристика больных ХСН.

3.6. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных

3.7. Характеристика больных в зависимости от степени тяжести

3.8. Факторы риска развития ХСН.

3.9. Прогнозирование ХСН у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

4.1. Характеристика больных ХСН в исследуемой группе.

4.2. Характеристики больных в зависимости от наличия прогрессирования ХСН в начале наблюдения.

4.3. Характеристика больных в зависимости от наличия прогрессирования ХСН в конце наблюдения.

4.4. Факторы прогрессировать ХСН.

4.5. Моделирование клинического течения ХСН.

4.6. Прогнозирование прогрессирования ХСН.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика хронической сердечной недостаточности в городе Иркутске»

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний и одной из важных проблем современной медицины. Несмотря на определенные достижения в области изучения патогенеза, клиники и лечения, данная патология по-прежнему остается самым распространенным, тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением всех заболеваний сердечно-сосудистой системы (Дзизинский A.A., 1995; Беленков Ю.Н., 2008; Poole-Wilson P.A., 1989; ESC, 2005).

Результаты зарубежных эпидемиологических исследований указывают на резкое увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности в последние десятилетия.

Впервые хроническая сердечная недостаточность заявила о себе как серьезная социальная проблема в 1960 г., когда госпитальная статистика США зарегистрировала своеобразный рекорд: число больных ХСН превысило 1 % от всех госпитализированных в стационары, а частота впервые установленного диагноза ХСН составила 2 на 1000 всех обращений в год (Smith W.M., 1985). При этом общее число больных ХСН по стране составило 1,4 млн человек.

Согласно расчетам Т. Gibson с соавторами, число пациентов, страдающих ХСН, в 80-е годы должно было увеличиться до 1,7-1,9 млн человек (Gibson Т.С., White K.L., Klainer L.M., 1966). Однако реальная картина 80-х годов превзошла все ожидания: в 1989 г. число госпитализаций по поводу ХСН увеличилось в 2 раза (2 %), а число вновь выявленных случаев заболевания возросло до 2,5-2,7 на 1000 (Но К.К., Pinsky J.L., Kannel W.B. et al., 1993). Дополнительно к этому, до 4 % всех госпитализированных имели ХСН в качестве сопутствующего заболевания.

В целом, хронической сердечной недостаточностью в конце 80-х годов страдало до 4 млн. американцев (вместо 1,9 млн расчетных), что составляло примерно 1,5 % от численности взрослого населения страны, и их число увеличивалось на 400 тыс. ежегодно (Но К.К., Pinsky J.L., Kannel W.B. et al., 1993). Похожая частота распространения ХСН (от 1 до 2 % всех первичных госпитализаций) зарегистрирована в Австралии, а меньшая (0,4 %) - в Англии (Sutton G.C., 1990). Таким образом, по масштабам и скорости распространения ХСН оказалась сопоставима с самыми опасными инфекционными эпидемическими заболеваниями.

Данные Фремингемского исследования показывают, что распространенность ХСН в течение трех декад жизни возрастает с 1 % в популяции лиц 50-59 лет до 10 % в группе 80-89-летних (Но К.К., 1993).

По данным Европейского общества кардиологов 10 млн человек страдают ХСН. Примерно столько же имеют дисфункцию миокарда без клинических признаков ХСН, пациенты с асимптоматической дисфункцией миокарда также имеют неблагоприятный отдаленный прогноз (Muldoon M.F., 1992; Cleland J.G., 1999). Причем у многих пациентов отмечаются симптомы сердечной недостаточности при нормальной фракции выброса (Cleal-and J., 2003).

Согласно современному реестру нозологических форм, ХСН в нашей стране не является самостоятельным заболеванием и не учитывается в статистических отчетах, а рассматривается как осложнение и исход основного сердечно-сосудистого заболевания.

Данные эпидемиологических исследований по изучению распространенности хронической сердечной недостаточности отличаются вариабельностью полученных результатов, что во многом зависит от методов диагностики ХСН.

По результатам первого эпидемиологического исследования «ЭПОХА-ХСН» распространенность ХСН I-IV ФК в европейской части РФ составила 12,3 % (Фомин И.В., 2006). При этом распространенность клинически выраженной ХСН II-IV ФК составила 5,5 % , что в два с половиной раза превышала европейские данные, а «тяжелой» ХСН 1II-IV ФК - 2,3 % (Мареев

В.Ю., 2003 г.; Фомин И.В., 2006). Согласно последним данным (ЭПОХА-ХСН, госпитальный этап) диагноз ХСН в РФ приблизительно имел место у 7 % больных, причем ХСН II-IV ФК - у 4,5 %, ХСН III-IV ФК - 2,1 % (Национальные рекомендации ВНОК и ОССН, 2009).

В некоторой степени увеличение случаев развития ХСН является определенным успехом в профилактике и уменьшение смертности при острых коронарных синдромах. За последние годы значительно большее число больных стало выживать после острого инфаркта миокарда за счет достижений в интенсивной терапии и адекватной оперативной тактики лечения больных ИБС и пороков сердца. В современном обществе «эпидемия» сердечной недостаточности продолжает расти и за счет постарения населения (Беленков Ю.Н., 2002; Cleland J.G., 2002; Gustafsson F., 2004).

Социальная значимость сердечной недостаточности определяется большими финансовыми затратами. Данные фармако-экономических анализов показали, что на лечение больных ХСН в странах Европы и США тратится от 2 до 3 % всего бюджета здравоохранения, превышая затраты на лечения инфаркта миокарда и всех онкологических заболеваний вместе взятых (McMurray J., 1993). Причем 70-80 % средств приходится на оплату стационарного лечения больных ХСН.

Прогноз при сердечной недостаточности остается крайне неблагоприятным. По данным Фремингемского исследования средняя 5-летняя смертность во всей популяции больных ХСН (с учетом начальных и умеренных стадий) составляет 65 % для мужчин и 47 % для женщин, а 35-50 % больных тяжелой ХСН умирают в течение одного года. По тяжести прогноза сердечная недостаточность III- IV ФК не уступает раку легкого ШЬ стадии (Но К.К., Anderson K.M., Kannel W.B., 1993; Cowie M.R., Wood D.A., Coats A. et al., 1997). За один год в РФ умирает от 880 до 986 тысяч больных ХСН (Даниелян М.О., 2001).

Поэтому изучение распространенности, факторов прогрессирования ХСН остается актуальной темой для оценки состояния проблемы и определения четких стратегических задач для разработки профилактических мероприятий.

Отсутствие сведений по распространенности ХСН на территории Восточной Сибири и в частности города Иркутска определило актуальность, задачи и цель настоящего исследования.

Цель исследования: изучить распространенность хронической сердечной недостаточности в городе Иркутске и факторы ее прогрессирова-ния.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность ХСН в зависимости от пола и возраста на примере репрезентативной выборки взрослого населения Иркутска.

2. Определить основные причины развития и клинические признаки

ХСН на популяционном уровне.

3. Установить факторы развития ХСН.

4. Выявить прогностически значимые факторы прогрессирования ХСН.

Научная новизна исследования.

Впервые в Восточной Сибири, на примере популяции взрослого населения города Иркутска, изучена распространенность хронической сердечной недостаточности в зависимости от пола и возраста. Определена структура сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к развитию ХСН. Впервые дана оценка встречаемости основных клинических симптомов ХСН в зависимости от тяжести заболевания и характеристика ее медикаментозной терапии. Впервые исследованы факторы риска развития ХСН и определена значимость каждого их них у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Разработан способ прогнозирования развития ХСН. Установлены факторы прогрессирования и предложена модель прогрессирования ХСН.

Практическая значимость работы.

Полученные объективные данные о частоте, этиологической структуре, клинической картине и факторах риска ХСН взрослого населения Иркутска позволят определить объемы необходимой лечебно-профилактической помощи в реальной клинической практике. Идентификация значимости основных факторов риска развития ХСН у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в популяции Иркутска дает возможность проведения целенаправленных лечебных мероприятий. Предложенный нами способ прогнозирования прогрессирования ХСН позволяет оценить индивидуальный риск и может быть использован в клинической практике (заявка № 2010133413/14, приоритет от 09.08.2010 на изобретение «Способ прогнозирования прогрессирования хронической сердечной недостаточности).

Внедрения результатов работы.

Результаты исследования внедрены в работу МУЗ ГКБ № 8, МУЗ Клиническая больница №1, МУЗ поликлиника № 17 (Иркутск). В Республике Бурятии - ГУ Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн, ГУЗ Республиканская клиническая больница (Улан-Удэ), МУЗ Гуси-ноозерская НРБ. Основные положения и выводы диссертации используются в педагогической и научно-прак гической деятельности на кафедре семейной медицины и кафедре геронтологии и гериатрии ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей». По материалам диссертации изданы монография, методические рекомендации, пособия для врачей и учебные пособия, одно из которых утверждено УМО вузов России по медицинскому и фармацевтическому образованию.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эпидемиологическое исследование с использованием унифицированного опросника и клинического обследования позволило получить объективные данные о распространенности ХСН в репрезентативной выборке взрослого населения Иркутска, которые сопоставимы с показателями ряда регионов России.

2. Основной причиной ХСН является сочетание артериальной гипертен-зии и ишемической болезни сердца, что соответствует данным эпидемиологического Фремингемского исследования и исследования ЭПО-ХА-ХСН.

3. Одышка, утомляемость являются основными симптомами хронической сердечной недостаточности.

4. Ведущими факторами риска развития ХСН являются сердечнососудистые заболевания (перенесенный инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, артериальная гипертония, аритмии), возраст старше 60 лет, ожирение, сахарный диабет, уровень образования.

5. Факторами прогрессирования ХСН являются: перенесенный инфаркт миокарда, наличие фибрилляции предсердий, наличие рубцовых изменений на ЭКГ, ремоделирование сердца (дилатация полостей, гипертрофия миокарда левого желудочка, поражения клапанов сердца, легочная гипертензия), гиперурикемия и анемия, нерегулярность терапии, тревога и/или депрессия.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены и обсуждены на конференции семейных врачей Иркутской области (Иркутск, 2007), конференциях в рамках выставки «Сибздравоохранение» (Иркутск, 2003, 2005, 2007, 2009), обi ластной конференции по медико-социальной экспертизе

Иркутск, 2008).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 2 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК России для публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата наук. Изданы 1 монография, 1 методические рекомендации, 2 учебных пособия и 2 пособия для врачей.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 239 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 2 глав собственных результатов исследования, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Работа иллюстрирована 62 таблицами и 20 рисунками. Библиография включает 218 источника: 61 отечественных и 157 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Колесникова, Евгения Борисовна

выводы

1. Распространенность ХСН в репрезентативной выборке взрослого населения Иркутска составила 9,7 %, при этом с возрастом она увеличивалась от 0,2 % до 66,9 %. У женщин ХСН встречалась в 2 раза чаще, чем у мужчин (12,3 % и 6,2 % соответственно). Распространенность ХСН III ФК составила 8,6 %, ХСН ФК - ПМУ - 1,1 %.

2. Основной причиной ХСН являлось сочетание артериальной гипертен-зии и ишемической болезни сердца. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний у больных ХСН имелись половые отличия: у мужчин чаще встречался перенесенный в анамнезе острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, у женщин - артериальная гипертензия. У больных ХСН Ш-1У ФК достоверно чаще встречались перенесенный инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий и стенокардия.

3. Основными клиническими симптомами независящими от тяжести ХСН являлись одышка и утомляемость. 84,4 % амбулаторных больных ХСН имели сохраненную функцию левого желудочка (фракция выброса левого желудочка больше 50 %).

4. Определены факторы риска развития хронической сердечной недостаточности: сердечно-сосудистые заболевания (перенесенные инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, артериальная гипертония, аритмия), возраст больных старше 60 лет, ожирение, начальное образование и сахарный диабет.

5. Факторами прогрессирования ХСН являлись нерегулярность ее терапии, перенесенный инфаркт миокарда, наличие тревоги/депрессии, фибрилляции предсердий, рубцовых изменений на ЭКГ, ремоделиро-вания сердца, гиперурикемии и анемии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные объективные данные о распространенности ХСН в городе Иркутске позволят учреждениям здравоохранения планировать объем медицинской помощи этому контингенту больных.

2. Учитывая, что основной причиной возникновения ХСН является сочетание артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, для снижения частоты ХСН необходима ранняя диагностика этих заболеваний и их адекватное лечение.

3. При наличии у больного с сердечно-сосудистыми заболеваниями жалоб на одышку и утомляемость, необходимо целенаправленное обследование на наличие ХСН, при этом следует помнить, что диагноз сердечной недостаточности может быть при сохраненной функции левого желудочка.

4. Учитывая недостаточную частоту приема препаратов из основной группы для лечения ХСН, необходимо повышать уровень информированности не только врачей, осуществляющих терапию заболевания, но и самих пациентов в школах больных ХСН. Применение специализированных программ обучения позволит повысить эффективность проводимой терапии.

5. Для предотвращения развития ХСН необходима профилактика на уровне популяции ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

6. При лечении больных ХСН следует уделять внимание факторам риска прогрессирования заболевания и проводить их коррекцию. Для индивидуального прогнозирования прогрессирования ХСН использовать предложенную нами математическую модель.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ Артериальная гипертензия

АД Артериальное давление

БСМП Бригада скорой медицинской помощи

ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ВУЛА Время ускорения легочной артерии гкмп Гипертрофическая кардиомиопатия глж Гипертрофия левого желудочка дкмп Дилатационная кардиомиопатия зслж Задняя стенка левого желудочка

ИБС Ишемическая болезнь сердца им Инфаркт миокарда

ИММЛЖ Индекс массы миокарда левого желудочка имт Индекс массы тела

КДР Конечный диастолический размер

КСР Конечный диастолический размер лж Левый желудочек ли Левое предсердие мжп Межжелудочковая перегородка ммлж Масса миокарда левого желудочка

ОНМК Острое нарушение мозгового кровообращения

ОР Относительный риск ош Отношение шансов

ОССН Общество специалистов по сердечной недостаточности

ПЖ Правый желудочек пике Постинфарктный кардиосклероз

ПП Правое предсердие

ПС Порок сердца

СД Сахарный диабет

СКФ Скорость клубочковой фильтрации ссз Сердечно-сосудистые заболевания

ТВ Тип выброса тн Тип наполнения

ФВ Фракция выброса

ФК Функциональный класс

ФП Фибрилляция предсердий

ХРПС Хронические ревматические пороки сердца хсн Хроническая сердечная недостаточность чсс Частота сердечных сокращений

ЭКГ Электрокардиограмма

ЭОС Электрическая ось сердца

ЭхоКГ Эхокардиография

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колесникова, Евгения Борисовна, 2010 год

1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: дисс. докт. мед. наук. Москва, 1997. 241с.

2. Арутюнов Г.П., Шавгулидзе К.Б., Былова H.A. Роль жировой ткани в патогенезе хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2008. Т. 9. № 3 (47). С. 128-136.

3. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1998. № 2. С. 8588.

4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. № 4. С. 15-22.

5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения и уроки доказательной медицины // Кардиология. 2008. Т.48. № 2. С. 6-16.

6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начаiле XXI века? Результаты, исследования IMPROVEMENT HF // Сердечная недостаточность. 2001. Т.З. № 2. С. 57-59.

7. Беленков Ю. Н., Фомин и. В., Мареев В. Ю и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в европейской части российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН (часть 2) //Сердечная Недостаточность. 2006. № 7 (3). С. 3-7.

8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса // Сердечная недостаточность. 2002. № 2. С. 57-58.

9. Богданова С.М. Изучение эпидемиологии хронической сердечной недостаточности и вклада артериальной гипертензии в ее развитие в Чувашской республике: автореф. канд.мед.наук. Москва, 2008. 22 с.

10. Будневский A.B. Жданова Н.О. Моделирование и прогнозирование процесса прогрессирования хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста // Прикладные информационные аспекты медицины. 2009. Т. 12. № 1.С. 119-125.

11. Бурлова Е.С. Рационализация диагностики и терапии хроническойсердечной недостаточности на ранних стадиях у лиц пожилого воз* % Iраста: автореф. докт.мед.наук. Воронеж, 2009. 37с.

12. Вергазова Э.К. Клинико-патогенетические особенности и распространенность хронической,сердечной недостаточности у мужчин и женщин: автореф. канд. мед.наук. Пермь, 2005. 24 с.

13. Визир В.А., Березин А.Е. Иммуновоспалительная активация как концептуальная модель формирования и прогрессирования сердечной недостаточности // Тер. арх. 2000. № 4. С. 77-80.

14. Воронков Jl.Г., Яновский Г.В. Устименко Е.В. Предикторы 5-летней выживаемости больной и индивидуальное прогнозирование течения клинически манифестированной сердечной недостаточности // Украинская медицина. 2003. № 6 (38). С. 106-109.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459 с.

16. Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-и летнего наблюдения): автореф. канд. мед. наук. М., 2001.22с.

17. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Патогенетические аспекты ожирения// Ожирение и метаболизм. 2004. № 1. С.3-9.

18. Дедов И.И Основные достижения по научным исследованиям направления "Сахарный диабет" // Вестник Российской Академии мед. наук. 1998. N7. С. 24-29.

19. Зыбина Н.В. Хроническая сердечная недостаточность: вопросы распространенности и лечения в первичном звене муниципального здравоохранения: автореф. канд.мед.наук. Омск, 2007. 20 с.

20. Изергина Е.А., Тарловская Е.А. Загрязнение воздуха и сердечнососудистые заболевания // Вестник аритмологии. № 39. Прил. Тезисы, ч. 2. С.39 .

21. Коц Я. И., Либис Р. А. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1998. № 2. С. 37—42.

22. Либис P.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т, Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Русс. мед. жур. 1999. №2. С 84-87.

23. Мазур H.A. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология и патогенез). Диастолическая дисфункция миокарда. М., 2001. С. 3-11.

24. Маленкова В.Ю. Клинико-эпидемиологические аспекты хронической сердечной недостаточности в Чувашской республике: автореф. канд.мед.наук. СПб., 2008. 22 с.

25. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА-ХСН) // Сердечная недостаточность. 2003. № 4. С. 17-18.

26. Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году (часть 1) // Сердечная недостаточность. 2004. Т 5. № 1. С. 25-31.

27. Напалков Д. А., Сулимов В. А., Сеидов Н. М. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания // Лечащий врач. 2008. №4. С. 58-61

28. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. 2010. Т. 11. № 1 (57). С. 3-62.

29. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность. 2007. Т.8. № 1.С. 2-36.

30. Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. М.: Силицея-Полиграф, 2008. 512 с.

31. Петри А. Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. ГЭОТАР-Медицина. М., 2009. 169 с.

32. Подзолков В.И. Хроническая сердечная недостаточность у женщин в постменопаузе // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2007. № 1(4). С. 24-26.

33. Преображенский Д.В., Столярова И.И., Сидоренко Б.А. и др. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных артериальной гипертензией // Consilium medicum. 2004. №6(11). С. 810815.

34. Рекомендации Европейского общества кардиологов. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2001. Т. 2. № 6. С. 251-277.

35. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применений пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2006. 305с.

36. Смирнова Е.А., Якушин С.С., Лиферов Р.А. Пятилетняя динамика распространенности хронической сердечной недостаточности в Рязанском регионе // Сердечная недостаточность. 2010. Т. 11. № 1 (57). С. 63-68.

37. Старкова Н.Т., Летова Е.К. Генерализованная липодистрофия в клинической практике. М.: Медицина, 2001. 240 с.

38. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Левчук Н.Н., Кобалава Ж.Д. Клинико-статистический анализ хронической сердечной недостаточности // Тер. архив. 1999. № 1. С. 42-46.

39. Терещенко С.Н. Женщины и сердечная недостаточность // Consilium Medicum. 2003. Т. 5. № 5. С. 278-280.

40. Терещенко И.В. Эхокардиография в оценке состояния миокарда при ожирении. Актуальные вопросы современной эхокардиографии. Международный симпозиум «Клиническая эхокардиография», 2-й: Материалы. М., 1996. С. 100-101

41. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.

42. Фомин И.В., Мареев В.Ю. Распространенность и эффективность лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности среди населения Нижегородской области (данные 1998 г.) // Сердечная недостаточность. 2000. № 3. С. 5-9.

43. Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН // Сердечная недостаточность. 2006. Т. 7 (30). С. 112-115.

44. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. Хроническая сердечная недостаточность Агеев Ф. Т. и соавт. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 7-77.

45. Халафян А.А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. М.: БИНОМ., 2008. 512 с.

46. Шакирова P.M. Клинические особенности и распространенность хронической сердечной недостаточности в республике Татарстан: авто-реф канд.мед.наук. Казань, 2006. 24 с.

47. Щербинина Е.В. Распространенность сердечной недостаточности в Нижегородской области и эффективность ее терапии (2000 год): авто-реф. канд.мед.наук. Н. Новгород, 2005. 23 с.

48. Якушин С.С., Смирнова Е.А. Могут ли эпидемиологические исследования в России улучшить диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 2007. № 5. С. 20-21.

49. Aaronson K.D., Schwartz J.S., Chen T.M. et al. Development and prospective validation of a clinical index to predict survival in ambulatory patients referred for cardiac transplant evaluation // Circulation. 1997. № 95. P.2660-2667.

50. Alexander M., Grumbach K., Remy L. et al. Congestive heart failure hospitalizations and survival in California: patterns according to race\ethnicity // Am. Heart J. 1999. № 137. P. 919-27.

51. Andersson B., Waagstein F. Spectrum and outcome of congestive heart failure in a hospitalizet population//Am. Heart J. 1993. № 126 (3). P. 632640.

52. Anker S.D., Ponikowski P.,Varney S. et al. Wasting as independent risk factor for mortality in chronic heart failure // Lancet. 1997. № 349(9058). P. 1050-1053.

53. Anker S.D., Leyva F., Poole-Wilson P.A., Coats A.J.S. Uric acid as independent predictor of impaired prognosis in patients with chronic heart failure//J. Am. Coll. Cardiol. 1998. №3i. p. 154-155.

54. American Heart Association. Heart disease and Stroke Statistics 2003. National Center, 7272. Greenville Avenue, Dallas, Texas. 2003.

55. American Heart Association. Heart and Stroke Statistical Update. National Center, 7272. Greenville Avenue, Dallas, Texas. 2009. P. 38.

56. Amato L., Paolisso G., Cacciotore F. Congestive heart failure predicts the development of non-insulin-dependent mellitus in the elderly. The Osservatorio Geriatrico Regione Campania Group // Diabetes Metab. 1997. № 23 (3). P. 213-8.

57. Bart B.A., Ertl G., Held P. Contemporary management of patients with left ventricular systolic dysfunction. Results from the Study of Patients1.tolerant of Converting Enzyme Inhibitors (SPICE) registry // Eur. Heart. J. 1999. № 20. P. 1182-1190.

58. Bell D.S. Heart Failure. The frequent, forgotten, and often fatal complication of diabetes // Diabetes care. 2003. № 26. P. 2433-2441.

59. Benjamin E., Levy D., Vasiri S. et al. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort: The Framingham heart study // JAMA. 1994. № 271 (11). P. 840-844.

60. Benjamin E.J., Wolf P.A., D'Agostino R.B. et al. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham heart study // Circulation. 1998 № 98(10). P. 946-952.

61. Blackledge H.M., Tomlinson J., Squirel B. Prognosis for patients newly admitted to hospital with heart failure: survival trends in 12 220 index admissions in Leicestershire 1993-2001 // Heart. 2003. № 89. P. 615-620.

62. Bonneux L., Barendregt J.J., Meeter K. et al. Estimating clinical morbidity due to ischaemic heart disease and congestive heart failure: the future rise of heart failure // Am. J. Public. Health. 1994. № 84. P. 2028.

63. Bourassa M.G., Gurne O., Bangdiwala S. Natural history and patterns of current practice in heart failure. The Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) Investigators // J. Am. Col. Cardiol. 1993. № 22 (4). P.14-19.

64. Britow M., Bohlmeyer T., Gildert E. In Heart' The Heart. Chap. 73, 9th ed. McGraw Hill, New York, 1998.

65. Califf R., Bounous P., Harrell F., et al. The prognosis in the presence of coronary artery disease. Congestive heart failure (ed. By Braunwald E., Mock B., Watson J.), New York, Grune and Stratton, 1982. P. 31-40.

66. Cannon B., Nedergard J. Brown Adipose Tissue: Function and Physiological Significance // Physiology Review. 2004. № 84(1). P. 277-359.

67. Careli R.A. The association between disease severity, functional status, depression and daily quality of life in congestive heart failure patients // Oual. Life Res. 2004. Vol. 13. № 1. P. 63-72.

68. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. et al. Clinician's Manual on Blood Pressure & Stroke Prevention. Second edition. London: Science Press, 2000. 129 p.

69. Charvat J., Chlumsky J., Vanecek T., Samkova et al. The comparison of clinical and jcardiographic changes in diabetics 2nd type and nondia-betics in patients with shortness of due to left ventricular failure // VnitrLek. 2002. № 48(10). P.952-955.

70. Cleary P., Orhard T., Zinman B. et.al Coronary calcification in the diabetes Control and Complication trial (DCCT/EDIC) cohort for the DCCT/EDIC study group program and abstract of the ADA 63 rd Annual Scientific sessions. New Orlean: Louisiana, 2003.

71. Cleland JG, Gemmell I, Khand A et al. Is the prognosis of heart failure improving? // Eur. J. Heart Fail. 1999. №1. P. 229-241.

72. Cleland J.G., Swedberg K., Follath F. et al. The Euro Heart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe // Eur. Heart J. 2003. Vol.24. P. 442-75.

73. Cleland J., Chattopadhyay S., Khaud A et al. Prevalence and incidence of arrhythmias and sadden death in heart failure // Heart Fail. Rev. 2002. № 7. P. 229-242.

74. Cleland J.F.G. Screening for left ventricular dysfunctionand chronic heart failure: should it be done and if so, how? // Disease Managementand Health Outcomes. 1997. № 1. P. 169-184.

75. Cleland J.F.G. Anticoagulant and antiplatelet therapy in heart failure // Curr. Opinion Cardiol. 1997. № 12. P. 276-287.

76. Cohn J.N. Prognostic factors in heart failure: poverty amidst a wealth of variables // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. №14. P. 571-573.

77. Cohn J.N. Prognostic factors affecting diagnosis and treatment of congestive heart failure // Curr. Probl. Cardiol. 1989. November. P. 631-71.

78. Cohn J., Levine T., Olivari M., et al. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 1984. №311. P. 819-823.

79. Cowie M.R., Wood D.A., Coats A. et al. Incidence and etiology of heart failure in general population // Hear. 1997. № 77. 7 p.

80. Cowie M.R., Mosterd A., Wood D.A. et al. The epidemiology of heart failure // Eur. Heart J. 1997. № 18. P. 208-225.

81. Cowie M.R., Wood D.A., Coast A.J. et al. Incidence and etiology of heart failure; a population-based study // Eur. Heart J. 1999. V. 20. P. 421-428.

82. Cowie MR. Hospitalization of patients with heart failure: a population-based study/ M.R. Cowie, K.F. Fox, D.A. Wood et al. // Eur. Heart J. 2002. №23. P.85.

83. Dargi H.M., Mcmurrey J., Poole-Wilson P.A. Managing Heart Failure in Primary Care. Blackwell Healthcare Communication. London, 1997. P. 2334.

84. Davies M., Hobbs F., Davis R. et al. Prevalence of left-ventricular systolic dysfunction and heart failure in the Echocardiographic 6. Heart of England Screening study: a population based study // Lancet. 2001. № 358 (9280). P. 439-444.

85. Dunbhar S.B., Clark P.C, Deaton C. et al. Family education and support interventions in heart failure: a pilot study // Nurs. Res. 2005. Vol.54. №3. P. 158-166.

86. Dries D.L., Exner D.V., Domanski M.J., Greenberg B., Stevenson L.W. The prognostic implications of renal insufficiency in asymptomatic and symptomatic patients with left ventricular systolic dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. №35. P. 681-689.

87. Eriksson H., Wilhelmsen L., Caidahl K. et al. Epidemiology and prognosis of heart failure // Kardiol. 1991. № 80 (8). P. 1-6.

88. Ezekowitz J.A., McAlister F.A., Armstrong P.W. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes // Circulation. 2003. № 21. P. 223-225.

89. Fein F.S., Sonnenblick E.H. Diabetic cardiomyopathy // Prog. Cardiovasc. 1985. № 27. P. 255-270.

90. Fox K.F., Cowie M.R., Coats A.J.S. et al. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population // Eur. Heart J. 2001. № 22 (3). P. 228-236.

91. Francis C.M., Caruana L., Kearney P. et al. Open access echocardiography in the management of heart failure in the community // BMJ. 1995. №310. P. 634-636.

92. From A.M., Leibson C.L., Bursi F., Redfield M.M., Weston S.A. Jacob-sen S.J., Rodeheffer R.J., Roger V.L. Diabetes in heart failure: prevalence and impact on outcome in the population // Am. J. Med. 2006. №119 (7). P. 591-9.

93. Gibson T.C., White K.L., Klainer L.M. The prevalence of congestive heart failure in two rural communities. J. Chronic Dis. 1966. № 19. P. 141-52.

94. Gillium R.F. The association of body fat distribution with hypertension, hypertensive heart disease, diabetes and cardiovascular risk factors in men and women aged 18- 79 years // J. Chronic Dis. 1987. №40. P. 421-428.

95. Clary G.L., Davenport C., Biracree D.et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39. Suppl. A. P. 1134-1156.

96. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure: full-text (update 2005). The Task Force for the diagnosis and treatment of CHFsof the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2005. №26 (22). P. 2472.

97. Gustafsson F., Arnold J., Malcolm O. Heart failure clinics and outpatient management: review of the evidence and call for quality assurance // Eur. Heart J. 2004. № 25 (18). P. 1596-1604*

98. Gustafsson F., Torp-Pedersen C. et al. Long-term survival in patients hospitalized with congestive heart failure: relation to preserved and reduced left ventricular systolic function // Eur. Heart J. 2003. №24. P.863-870.

99. Heerdink E.R. Clustering of drug use in the elderly. Population based studies into prevalence and outcome. PhD Thesis. Utrecht: University of Utrecht, 1996.

100. Hillege H.L., Girbes A.R., de Kam P.J., Boomsma F., de Zeeuw D., Charlesworth A., Hampton J.R., van Vuldhuisen D.J. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure // Circulation. 2000. № 102. P. 203-210.

101. Ho K.K., Pinsky J.L., Kannel W.B. et.al. The epidemiology of heart failure: Framingham Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. № 22. P. 6-13.

102. Ho K.K., Anderson K.M., Kannel W.B. et al. Survival after the onset of congestive heart failure in Framingham heart study subjects // Circulation. 1993. № 88 (1). P. 107-115.

103. Hobbs F.D.R, Davis R.S., McLeod S. et al. Prevalence of heart failure in « high risk» groups // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. № 31. P5.

104. Hoieggen A., Fossum E., Reims H., Kjeldsen S.E. Serum uric acid and hemorheology in borderline hypertensives and in subjects with established hypertension and left ventricular hypertrophy // Blood Press. 2003. № 12 (2). P. 104-110.

105. Hogg K., Swedberg K., McMurray J. Heart Failure with preserved left ventricular systolic function. Epidemiology, Clinical Characteristics, and Prognosis // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. № 43. P. 317-327.

106. Jackson C.E., Solomon S.D., Gerstein H.C. et al. Albuminuria in chronic heart failure: prevalence and prognostic importance // Lancet. 2009. Vol. 374. P. 543-550.

107. Johnson R.J., Kivlighn S.D., Kim Y.G. et al. Reappraisal of the pathogenesis and conseguences of hyperuricemia in hypertension, cardiovascular disease, and renal disease //Am. J. Kidney Dis. 1999. № 33. P. 225-234.

108. Kannel W.B., Belanger A.J. Epidemiology of heart failure //Amer. Heart J. 1991. Vol. 121. P.951-957.

109. Kannel W.B., McGee D.L. Diabetes and cardiovascular disease: the Framingham study // JAMA. 1979. № 241 (19). P. 2035-2038.

110. Kannel W.B. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framing-ham Study insights // Eur. Heart J. 1987. Suppl F. P. 23-6.

111. Kannel W.B., Abbott R.D. Incidence and prognosis of unrecognized myocardial infarction. An update on the Framingham study // N. Engl. J. Med. 1984. № 311. P. 1144-1147.

112. Kaprio I.J., Koskenvuo M., Rita II. // Am. J. Public Health. 1987. Vol. 77. P. 283-287.

113. Kelli D.T. Paul Dudley White International Lecture. Our future society. A global challenge // Circulation. 1997. № 95 (11). P. 2459-2464.

114. HO.Kenchaiah S., Evans J. C., Levy, D., Wilson P. W., Benjamin E. J., Larson M. G., Kannel W. B. Obesity and the risk of heart failure // N. Engl. J. Med. 2002. № 347. P. 305-313.

115. Kintscher U. Does adiponectin resistance exist in chronic heart failure? // Eur. Heart J. 2007. № 28 (14). P. 1676-1677.

116. Kosiborod M., Curtis J.P., Wang Y. et al. Anemia and Outcomes in Patients With Heart Failure // Arch. Intern. Med . 2005. № 165. P. 2237-2244.

117. Kurrelmeyer K., Kalra D., Bozkurt B., Wang F., Dibbs Z., Seta Y., Baumgarten G., Engle D., Sivasubramanian N. Cardiac remodeling as a consequence and cause of progressive heart failure // Clin. Cardiol. 1998. №21. 14 p.

118. Kyuma M., Nakata T., Hashimoto A. et al. Incremental prognostic implications of brain natriuretic peptide, cardiac sympathetic nerve innervation and non-cardiac disorders in patients with heart failure // Lancet. 2000. № 355. P. 1126-30.

119. Lamberts H., Brouwer H.J., Mohrs J. Reason for encounter- and episode-and process-oriented standart output from the Transition Project. (Parts 1 and 2). Amsterdam: Dept. of General Practice, 1993.

120. Landahl S., Svanborg A., Astrand K. Heart volume and the prevalence of certain common cardiovascular disorders at 70 and 75 years of age // Eur. Heart J. 1984. № 5. P. 326-331.

121. Lauer M.S., Anderson K.M., Kannel W.B., Levy D. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry. The Framingham Heart Study // JAMA. 1991. Vol. 266. P. 1310-1315.

122. Lauer M.S., Evans J.C., Levy D. Prognostic implications of subclinical left ventricular dilatation and systolic dysfunction in men free of overt cardiovascular disease (the Framingham Heart Study) // Am. J. Card. 1992. № 70. P. 1180-1184.

123. Lauer M.S., Evans J.C., Levy D. Prognostic implications of subclinical left ventricular dilatation and systolic dysfunction in men free of overt cardiovascular disease (the Framingham Heart Study) // Am. J. Cordial. 1992. №70. P. 1180-1184.

124. Levy W.C., Mozaffarian D., Linker D.T. et al. The Seattle Heart Failure Model: prediction of survival in heart failure // Circulation. 2006. № 113. P. 1424-1433.

125. Leyva F., Anker S., Swan J.W. et al. Serum uric acid as an index of impaired oxidative metabolism in chronic heart failure // Eur. Heart J. 1997. № 18(5). P. 858-865.

126. Lisdonk E.H. van de, Bosch WJHM van den, Huygen FJA et al. Diseases in general practice. Utrecht: Bunge; 1990.

127. Lloyd-Jones D. The risk of congestive heart failure. Sobering lessons from the Framingham heart study // Curr Cardiol Rep. 2. 2001. № 3 (3). P. 184190.

128. Lucas R.V., Edwards J.E. The floppy mitral valve // Cur. Probl. Cardiol. 1982. №7. P. 1-48.

129. Madsen B., Hansen J., Stokholm K. et al Chronic congestive heart failure // Eur. Heart J. 1994. №15. P. 303-310.

130. Maclntyre K., Capewel S., Stewart S. et al. Evidence of improving prognosis in heart failure: trends in case fatality in 66 547 patients hospitalized between 1986 and 1995 // Circulation. 2000. № 102. P. 1126-1131.

131. Maggioni A.R, Latini R., Anand I. et al. Prevalence and prognostic role of anemia in patients with heart failure in the IN-CHF Registry and the Val-HeFT trial // Eur. Heart J. 2002. Vol. 23. P.272.

132. Mancini D.M., Eisen H., Kussmaul W. et al. Value of peak oxygen consumption for optimal timing of cardiac transplantation in ambulatory patients with heart failure // Circulation. 1991. № 83(3). P. 778-786.

133. Maraldi C., Volpato S., Cesari M. et al. Anemia, physical disability, and survival in older patients with heart failure // J. Card. Fail. 2006. № 12. P. 533-539.

134. McDonagh T.A., Morrison C.E., Lawerence A. et al. Symptomatic and asymptomaic left-ventricular systolic dysfunction in an urban population // Lancet. 1997. № 350(9081). P. 829-833.

135. McKee P.A., Castelli W.P., Mc Namara P.M., Kannel W.B. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study // N. Engl. J. Med. 1971. № 285. P. 1441-6.

136. McMurray J., McDonagh T., Morrison C.E. et al. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland 1980-1990 // Eur. Heart J. 1993. № 14(9). P. 1158-1163.

137. McMurray J., Stewart S. Epidemiology, aetiology and prognosis of heart failure // Heart. 2000. V. 83. P. 596-602.

138. Mohasci P., Zbinden S., Hess O.M. The Swiss Heart Failure Registry // Eur. Heart J. 2000. № 21. P. 2874.

139. Mosterd A., Hoes A.W., Bruijne de M.C. et al. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in the general population; The Rotterdam Study // Eur. Heart J. 1999. № 20(6). P. 447-455.

140. Mosterd A., Deckers J.W., Hoes A.W. et al. Classification of heart failure in population-based research: an assess mend of six heart failure scores // Eur. J. Epidemic. 1997. № 13. P. 491-502.

141. Muntwyler J., Follath F. Medical treatment of heart failure: an analysis of actual treatment practices in outpatients in Switzerland. The Swiss IMPROVEMENT of HF Group // Schweiz. Med. Wochenschr. 2000. № 130. P. 1192-1198.

142. Muldoon M.F, Bachen E.A, Manuk S.B. et al. Acute cholesterol responses to mental stress and change in posture // Arch. Intern. Med. 1992. Vol. 152. P. 775-780.

143. Murdoch D.R., Love M.R., Robb S.O. et al. Importance of heart failure as a cause of death. Changing contribution to overall mortality and coronary heart disease mortality in Scotland 1979-1992 // Eur. Heart J. 1998. № 19. P. 1829-1835.

144. Parameshwar J., Keegan J., Sparrow J. et al. Predictors of prognosis in severe chronic heart failure // Am. Heart J. 1992. № 123. P. 421-426.

145. Pascal de Groote, Lamblin N., Mouquet F., Plichon D. et al. Impact of diabetes mellitus on long-term survival in patio with congestive heart failure // Eur. Heart J. Vol. 25. № 8. P. 656-662.

146. Peterson L.R., Schechtman K.B., Ewald G.A. et al. The effect of beta-adrenergic blockers on the prognostic value of peak exercise oxy gen uptake in patients with heart failure // J. Heart Lung Transplant. 2003. №22. P. 70-77.

147. Poole-Wilson P.A., Camm A.J., Fox K.F., Hall R.J.C. Chronic heart failure: cause, pathophysiology, prognosis, clinical manifestations, investigations. In: Diseases of the Heart. Lond. Bailliere Tindall. 1989. P. 24-36.

148. Poole-Wilson P.A., Sutton G.C. Heart failure in district general hospital // J. Roy Coll. Phys. Lond. 1992. № 26. P. 139-142.

149. Reis S.E., Holubkov R., Edmundowicz D. et al. Treatmen of patients ad-mittet to hospital with congestive heart failure. Spiciality-related discrepancies in practice patterns and outcomes // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. № 30(3). P. 733-738.

150. Reitsma J.B., Mosterd A., De Craen A.J.M. et al. Increase in hospital admission rates for heart failure in the Netherlands, 1980-1993 // Heart. 1996. №76. P. 388-392.

151. Remes J., Miettinen H., Reunanen A., Pyorala K. Validity of clinical diagnosis of heart failure in primary health care // Eur. Heart J. 1991. № 12. P. 315-321.

152. Rich M.W., Beckham V., Wittenberg C. et al. A multidisciplinary intervention to prevent the readmission of elderly patients with congestive heart failure //N. Engl. J. Med. 1995. № 333. P. 1190-1195.

153. Rodeheffer R.J., Jacobsen S.J., Gersh B.J. et al. The incidence and prevalence of congestive heart failure in Rochester, Minnesota // Mayo Clin. Proc. 1993. № 68(12). P. 1143-1150.220

154. Royal College of General Practitioners, Office of Population Census and Survey; and Department of Health and Social Security. Morbidity Statistics From General Practice: Fourth National Study, 1991-92. London: HMSO, 1995.

155. Savelieva I., Camm A. Atrial fibrillation and heart failure, natural history and pharmacological treatmen // Oxford J. Med. 2003. № 5(1). P. 519.

156. Schaufelberger M., Swedberg K., Fester M. et al. Decreasing one-year mortality and hospitalization rates for heart failure in Sweden; data from the Swedish Hospital Discharge Registry 1988 to 2000 // Eur. Heart J. 2004. №25. P. 300-307.

157. Schocken D.D., Arrieta M.I., Leaverton P.E., Ross E.A. Prevalence and mortality rate of congestive heart failure in the United. States // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. № 20 (2). P. 301-306.

158. Schrott H.G. et al. Adherence to National Cholesterol Education Program treatment goals in postmenopausal women with heart disease: the Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) // JAMA. 1997. № 277. P. 1281 1286.

159. Shlyakhto E., Sitnikova M., Lelyavina T. The Age-BNP Survival Model: Prediction of survival in old (> 75 years) patients with heart failure // Circulation. 2008. Vol. 117. № 19. P. 486.

160. Scognamiglio R., Avogaro A., Negut C., Piccolotto R., Vigili de Kreutzenberg S., Tiengo A. Early myocardial dysfunction in the diabetic heart: current research and clinical applications // Am. J. Cardiol. 2004. № 93 (8). P. 17-20.

161. Semi M., Tribouiltoy C.M., Rodeheffer R. et al. Congestive heart fail ure in the community: trends in incidence and survival in a 10-year period // Arch. Intern. Med. 1999. № 159. P. 29-34.

162. Shakar S.F., Lowes B.D., Lindenfeld J. et al. Peak oxygen consumption and outcome in heart failure patients chronically treated with beta-blockers // J. Card. Fail. 2004. № 10. P. 15-20. '

163. Simone G., Devereux R.B., Roman M.J'. et al. Relation of obesity and gender to left ventricular hypertrophy in normotensive and hypertensiveadults // Hypertension. 1994. Vol. 23(5). P. 600-606.i

164. Smith W.M. Epidemiology of congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1985. №55. P. 3-8.

165. Stevenson L.W., Coper G., Patterson B. Target heart failure populations for newer therapies // Circulation. 1995. № 92. P. 174-181.

166. Sullivan S. Spertus depression-related costs in heart failure care // Arch. Intern. Med. 2002. Vol. 162. P. 1860-1866.

167. Sullivan M.D., Levy W.C., Russo J.E. et al. Depression and health status in patients with advanced heart failure: a prospective study in tertiary care// J. Card. Fail. 2004. Vol. 10. № 5. P. 390-396.

168. Sutton G.C. Epidemiologic aspects of heart failure // Am. Heart J. 1990. № 120. P. 1538-40.

169. Tahiliani A.G., McNeill J.H. Diabetes-induced abnormalities in the myocardium // Life Sci. 1986. № 38. P. 959-974.

170. The Digitalis Investigation Group. The effect of Digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure // N. Engl. J. Med. 1997. №. 336. P. 525—33.

171. The EuroHeart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment // Eur. Heart J. 2003. № 24. P. 464-75

172. Tsutamoto T., Wada A., Maeda K. et al. Attenuation of compensation of endogenous cardiac natriuretic peptide system in chronic heart failure // Circulation. 1997. № 96. P. 509-516.

173. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis // Eur. Heart J. 1997. № 18. P. 19-29.

174. Vinson J.M., Rich M.W., Sperry J.C. Early readmission of elderly patients with chronic heart failure // J. Am. Ceriatr. Soc. 1990. № 38. P. 1290-1295.

175. Wheeldon N.M., MacDonald T.M., Flucker C.J. et al. Echocardiography in chronic heart failure in community // Q. J. Med. 1993. № 86. P. 17-23.

176. Wijeysundera H.C., Hansen M.S., Stanton E., et al. Neurohormones and oxidative stress in nonischemic cardiomyopathy: relationship to survival and the effect of treatment with amlodipine // Am. Heart J. 2003. Vol. 146. P. 291-297.

177. Woodfield S.L., Lundergan C.F., Reiner J.S. et al. Angiographic findings and outcome in diabetic patients treated with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: the GUSTO-1 experience // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. №28. P. 1661-1669.

178. Yu C. Peripheral vascular remodeling as a mechanism of exercise limitation in patients with chronic heart failure // Eur. Heart J. 1998. №19. P. 65.