Клинико-эпидемиологическая характеристика бруцеллеза (по материалам Монголии) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Цэгмид, Сарантуяа

• Цэгмид, Сарантуяа
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цэгмид, Сарантуяа

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространение бруцеллеза в мире.

1.2. Клинико-эпидемиологические особенности бруцеллеза.

1.3. Эпидемиологическое значение отдельных путей и факторов передачи инфекци.

1.4. Лабораторные методы диагностики бруцеллёза: ПЦР в диагностике заболевания.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 .Бруцеллез в Монголии.

3.2. Особенности эпидемиологиии бруцеллеза в Монголии.

Статистические данные.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА. 4.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика бруцеллёза в Монголии.

4.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика детского бруцеллёза.

4.3. Клинико-эпидемиологическая характеристика бруцеллёза у взрослых.

4.4. Клинико-эпидемиологическая характеристика бруцеллёза у пожилых больных.

4.5 Клшшко-эпидемиологическая характеристика бруцеллёза в Восточногобийском аймаке.

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ БРУЦЕЛЛЁЗА.

5.1. Клиническая характеристика острого бруцеллёза.

5.2. Клиническая характеристика подострого бруцеллёза.

5.3. Клиническая характеристика хронического бруцеллёза.

5.4 Особенности клинического течения бруцеллёза, вызванного

В. melitensis и В. abortus.

ГЛАВА 6. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА.

6.1. Сравнительная характеристика серологического и молекулярно-генгетического методов исследования.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика бруцеллеза (по материалам Монголии)»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Бруцеллёз относится к группе особо опасных заболеваний, сложный в диагностическом плане, при котором особенности краевой патологии зависят от типа очага и вида бруцелл, циркулирующих среди домашних животных.

Бруцеллез является серьезной проблемой медицинской и ветеринарной служб [Федоров Ю.М, Горшенко В.В., 1989; Кругликов В.Д. с соавт., 1993; Красиков А.П., 1996; Garin-Bastuji B.et al.,1998; Kahler S., 1991; Omer M. K. Et al., 2000; Trifiletti R.R. et al., 2000; Kubuafor et al., 2000; Sari R. et al., 2003; SharivkerD. et al., 2003; McGill P.E., 2003], и не случайно повышение эффективности эпидназора за бруцеллезом во многих странах рассматривается на государственном уровне.

В Монголии до революции не было исследований по бруцеллезу. Анализ ретроспективных данных свидетельствует о том, что у домашных животных бруцеллёз был давно. Впервые бруцеллёз среди КРС в Монголии был зарегистрирован в 1932 году в Селенгийском аймаке. В 1938 году был выявлен бруцеллез среди верблюдов Ховдоского аймака. Л. Дамдинсурэн (1970) в 1942-1944 гг выявил бруцеллез у абортированных плодов крупного рогатого скота.

Исследованиями, проведенными в 1956 году среди КРС и МРС сельхозобъединений и госхозов, бруцеллёз был зарегистрирован в 0,9-25,8 % случаев, а в 1960 году - у 17 % КРС, 3,5% овец и 0,02 % коз [Ч. Цэрэндаш, 1963]. В 1963-65 гг. бруцеллёз диагностирован у 197118 (2,3%) из 8650486 животных [JL Дамдинсурэн 1976; Т. Гомбосурэн, 1986]. В результате систематически проводимых ветеринарно-санитарных мероприятий в хозяйствах в 1988-1989 гг., активные очаги бруцеллеза с циркуляцией В. melitensis были снижены на 75-90%, а очаги вида В. abortus - на 22,4-34,8% [П. Чулуунбаатар, 2001].

Однако эти мероприятия позволили только временно ограничить интенсивность распространения инфекции, но не ликвидировать полностью заболевание. Бруцеллез в Монголии до настоящего времени представляет серьёзную проблему для здравоохранения, ветеринарии и социально-экономической жизни страны.

Оценка ситуации по бруцеллёзу за последние годы показала, что в 45 сомонах 11 аймаков регистрируются очаги бруцеллёза КРС. В 23 сомонах 9 аймаков - очаги бруцеллёза МРС и в 5 сомонах 4 аймаков выявлены очаги смешанного типа в хозяйствах, специализирующихся на совместном содержании МРС и КРС. Интенсивность эпизоотий среди основных носителей инфекции неоднозначна. Частота выявления зараженных животных свыше 4,5% отмечена в Восточном, Сухэбаторском, Хубсугульском , Архангайском, Селенгийском, Центральном, Хэнтийском и Баян-Улгийском аймаках. Высокий процент поражённости сельскохозяйственных животных в этих аймаках создает повышенную угрозу заражения людей. Исследования, проведенные в 2000 году показали, что из 793,6 тыс.животных всех видов наиболее пораженными были овцы и козы (2%), коровы (1,6%) и в несколько меньшей степени верблюды (0,3%). Животные этих видов являются наиболее значимыми источниками инфекции для людей, занятых в животноводстве и в мясоперерабатывающей промышленности.

Бруцеллез у людей в Монголии впервые был диагностирован в 1949 году [Ц.Балдандорж, 1972; JI. Дамдинсурэн, 1970]. В 1956 году было проведено серологическое исследование среди 1516 рабочих госхозов, мясокомбинатов и боен и у 35% служащих результат на бруцеллёз оказался положительным, а у 6% обследуемых были выявлены специфические симптомы болезни [Ц. Отгон, 1956]. Заболеваемость бруцеллезом среди людей в Монголии до 80-х годов XX века была на высоком уровне (в пределах от 3,8 до 19.4 на 10.0 тыс. населения) [П.Чулуунбаатар, 2001]. В 1981-1989 гг. под диспансерное наблюдение были взяты 5313 (10,1%) больных и 11228 (21,3%) инфицированных [Ж. Цэцэгмаа, 2001;Т. Ганцэцэг, 2001].

Значительное снижение заболеваемости бруцеллёзом наблюдалось в 80-е годы (показатель 0,08-0.09 на 10 тыс. населения), когда выполнялась совместно с ВОЗ государственная программа борьбы с бруцеллёзом. Однако с 1990 года, в связи с приватизацией в сельском хозяйстве и организацией большого количества частных хозяйств, снижения уровня ветеринарного контроля, отмечается постоянная тенденция к росту заболеваемости бруцеллёзом в стране (с 3,2 случаев на 10 тыс. населения в 1991 году до 5,2 — в 2001) [А. Ёндондорж, 1997].

Необходимо заметить, что в последнее десятилетие обострение эпидемиологической обстановки в Монголии происходит также за счет роста заболеваемости бруцеллёзом среди детей и подростков, вовлеченных в процесс животноводства.

Высокий уровень (до 10%) бруцеллёза у МРС и КРС в Монголии, а также широкое распространение заболевания среди населения диктует необходимость его изучения и разработки мероприятий государственного противоэпидемического контроля за распространением заболевания. [Я. Дагвадорж, Б.Баярмагнай, 2004].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Дать комплексную клинико-эпидемиологическую характеристику ситуации по бруцеллезу в Монголии, выявить особенности клинического течения заболевания и разработать меры по снижению заболеваемости бруцеллезом.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить территориальное распространение заболеваемости бруцеллезом в Монголии за многолетний период;

2. Дать клинико-эпидемиологическу характеристику бруцеллеза в очагах разных типов;

3. Установить факторы, способствующие росту заболеваемости;

4. Изучить эпидемиологическое и клиническое течение бруцеллеза в Вос-точногобийском аймаке;

5. Оценить эффективность существующих серологических методов лабораторной диагностики бруцеллеза в сравнении с методом ГТЦР;

6. Разработать мероприятия, направленные на снижение уровня заболеваемости и улучшение качества диагностики.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

• Впервые осуществлен комплексный анализ заболеваемости бруцеллезом на территории Монголии и установлены основные причины ее роста, обусловленные особенностями условий труда, быта и питания населения;

• Впервые выявлена клинико-эпидемиологическая характеристика бруцеллеза в Восточногобийском аймаке в сравнении с другими регионами страны;

• Показана взаимосвязь клинических проявлений бруцеллеза и циркулирующих в регионе видов возбудителя заболевания;

• Впервые в условиях Монголии проведен анализ эффективности серологических методов диагностики бруцеллеза в сравнении с результатами данных метода ПЦР, определена их диагностическая ценность;

• Предложены меры по повышению эффективности профилактических и лечебно-диагностических мероприятий для снижения заболеваемости бруцеллезом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

• Выявленные клинико-эпидемиологические особенности инфекции предложено использовать в системе противобруцеллезных мероприятий;

• Показано преимущество полимеразной цепной реакции в сравнении со стандартными серологическими методами для диагностики заболевания в условиях Монголии.

• Предложено внедрение в лабораторную практику ПЦР как экспрессно-сигнального метода, способствующего раннему выявлению больных;

• Обоснована система мер по повышению эффективности диагностики, лечения и профилактики бруцеллеза;

• Результаты исследования включены в программы подготовки и усовершенствования врачей различного профиля для раннего выявления больных бруцеллезом и предупреждения формирования хронических форм.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Рост заболеваемости бруцеллезом в последние годы определяется увеличением частного сектора в животноводческом комплексе и снижением ве-теринарно-санитарного контроля;

2. Неравномерное территориальное распространение заболеваемости бруцеллезом определяется интенсивностью эпизоотического процесса среди сельскохозяйственных животных;

3. Риск заражения бруцеллезом определяется преимущественно при нарушении ветеринарно-санитарных правил во время ухода за мелким и крупным рогатым скотом и употреблении в пищу зараженных продуктов

4. Повышенный уровень заболеваемости лиц детского и подросткового возраста связан с особенностями национально-бытового уклада жизни в современной Монголии;

5. В условиях доминирования возбудителя бруцеллеза козье-овечьего вида и продолжающейся циркуляции В. abortus хроническое течение болезни остается преобладающей формой среди работоспособных возрастных групп населения;

6. Результаты сравнительной оценки ПЦР позволяют считать данный метод в качестве сигнального в ранней диагностике заболевания.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ:

Полученные новые данные используются в практической деятельности на базе Национального центра по изучению инфекционных болезней города Улаанбаатар, в лечебной практике городских инфекционных больниц Монголии, в работе врачей практической сети для постановки диагноза бруцеллеза, в учебном процессе Университета медицинских наук г. Улаанбаатар и Восточногобийского медицинского колледжа. Ряд положений работы использован для разработки приказов Министерства Здравоохранения Монголии для улучшения сложившейся ситуации по бруцеллезу.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследований по теме диссертации доложены на научно-практической конференции по проблемам природной очаговости в г. Улаанбаатар (2003 г.), в медицинском колледже Восточногобийского аймака (2004), на заседании научно-практической конференции, посвященной 80-летней годовщине провозглашения Монголии и утверждения Первой Конституции (2004 год), на межрегиональной конференции по проблемам при-родно-очаговых заболеваний в г. Омске (2004 г.) на заседании региональной ассоциации инфекционистов Иркутской области (2003, 2004 гг.).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 4 работы.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов и списка использованной литературы, включающего 203 источника, в том числе 66 отечественных и 137 зарубежных авторов. Работа изложена на 159 страницах, иллюстрирована 13 рисунками, 54 таблицами, 2 выписками из историй болезней и 7 фотографиями в приложении

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Цэгмид, Сарантуяа

выводы

1. Для бруцеллеза Монголии в последние 10 лет характерен рост уровня заболеваемости с преимущественным действием контактно-бытового и алиментарного путей передачи инфекции;

2. Заболеваемость бруцеллезом имеет выраженный профессиональный характер, связанный с работой в животноводстве;

3. Риск заболеваемости бруцеллезом определяется продолжительностью и интенсивностью контакта с животными и в меньшей степени с употреблением инфицированных продуктов;

4. Существенное вовлечение в эпидемический процесс при бруцеллезе детей и подростков обусловлено участием их в производственной деятельности в животноводческих хозяйствах;

5. В современных условиях в очагах бруцеллеза доминирующее положение занимает козье-овечьий вид возбудителя, который наряду с В. abortus вызывает развитие хронических форм клинического течения болезни;

6. Клиническая характеристика бруцеллеза проявляется выраженным поражением опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы;

7. Трудности ранней диагностики бруцеллеза требуют внедрения в практику полимеразной цепной реакции в качестве экспрессного метода наряду с комплексом серологических реакций;

8. Проблема снижения уровня заболеваемости бруцеллезом в Монголии носит комплексный характер, включающий повышение качества ветеринарно-санитарного надзора в животноводческих хозяйствах и целенаправленного проведения медицинских мероприятий по эпидемиологической, клинической и лабораторной диагностике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовать открытие городских и аймачных бруцеллезных центров, в которых сосредоточить организацию ранней клинико-лабораторной диагностики и проведение комплекса целенаправленных противоэпидемических и профилактических мероприятий;

2. Больных, перенесших бруцеллез в острой и подострой формах, необходимо подвергать углубленному клинико-лабораторному обследованию, диспансерному наблюдению с дальнейшим продолжением лечения в условиях инфекционного стационара для предотвращения перехода заболевания в хроническое течение.

3. Расширить пропаганду среди населения Монголии через средства массовой информации знаний методов и средств индивидуальной неспецифической профилактики бруцеллеза

4. Результаты настоящего исследования целесообразно использовать в практической работе врачей-инфекционистов, терапевтов и эпидемиологов, а также в процессе обучения студентов медицинского университета г. Улан-баатар и слушателей курсов повышения квалификации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цэгмид, Сарантуяа, 2005 год

1. Абусуева А.С. Сравнительная оценка различных диагностикумов в РПГА при бруцеллезе / А.С. Абусуева, Е.А. Арбулиева, С.Г.Хаиров // Журн. микробиол.- 1999.- №4.- С. 98-99.

2. Алехин С.Э. Результаты испытания бруцеллезной вакцины из штамма В. abortus 104-М на северных оленях ./ С.Э.Алехин // Науч. обеспеч. АПК Дал. Вост.: Матер, науч. сес.- Новосибирск, 1995.- С. 319-325.

3. Бабкин А.Ф. Эпидемиологический аспект бруцеллеза овец / А.Ф.Бабкин, З.В. Литус, Р.Э. Яновская // Актуал. вопр. профилакт. бруцеллеза и организация мед. помощи больным: Тез. докл. Всесоюзн. конф.-М., 1989.- С. 121-122.

4. Вашкевич Р.Б. Итоги изучения и перспективы применения противобруцеллезных вакцин из штаммов 19 и 82 при бруцеллёзе оленей /

5. Р.Б. Вашкевич//Тез. докл. Всесоюзн. конф.: Актуал. вопр. профилакт. бруцеллеза и организация мед. помощи больным.- М., 1989.- С. 195-196.

6. Вершилова П.А. Бруцеллез М.: Медицина, 1972. - 440 с.

7. Вольфсон А.Г. Вспышка острого бруцеллёза в оленеводческих бригадах одного из совхозов Чукотского автономного округа / А.Г. Вольфсон,С.И. Вдовенко, В.Н. Афанасьева //Журн. микробиол., 1982.- № 7.- С. 91- 92.

8. Ю.Величко JI.H. Заболеваемость лептоспирозом, бруцеллезом, туляремией в Поволжском, Уральском, Волго-Вятском регионах /JI.H. Величко, А.М.Кокушкин // Природно-очаговые инфекции в России.- Омск, 1998.-С. 146-147.

9. Гайдара Б . Оценка эффективности методов лабораторной диагностики бруцеллёза / Б. Гайдара, М.М. Желудков, М.И. Чернышева // Журн. микробиол., 1994.-№4.- С. 55-58.

10. Гриненко JI.E., Чернявский В.Ф., Доронина С.Г., Унарова Н.Н. Эпидемиологическая, эпизоотологическая и клинико-лабораторная характеристика бруцеллёза: Метод, указания. /Якутский госуниверситет. Якутск, 2000.-74 с.

11. Ельников А.Т. Эпидемиология бруцеллёза и КУ-риккетсиоза и пути профилактики этих инфекций на современном этапе развития животноводства в Ставропольском крае.// Автореф. дис. . канд. мед. наук . Саратов, 1987. 23 с.

12. Ельников А.Т. Актуальные проблемы борьбы с бруцеллезом на Северном Кавказе./ А.Т. Ельников, И.Ф. Таран // Тез. докл. Всесоюзн. конф. Актуал. вопр. профилакт. бруцеллёза и организация мед. помощи больным.-М., 1989.-С. 39-41.

13. Желудков М.М. Перспективы совершенствования лабораторной диагностики бруцеллеза.// Тез. докл. Всесоюзн. конф. Актуал. вопр. профилакт. бруцеллёза и организация мед. помощи больным.- М., 1989. С. 91-92.

14. Калиновский А.И. Организация эпидемиологического надзора за бруцеллезом /А.И. Калиновский, JI.M. Михайлов, П.П. Гордеев и др.//Вопр.

15. Регион, гигиены, сантарии и эпидем. Респ. сб. Вып. 4. - Якутск, 1997. -С. 201-202.

16. Калиновский А.И. Бруцеллез в Заполярье ./ А.И. Калиновский, В.Ф Чернявский, Т.И Иннокентьева. // Пробл. биолог, и эколог, безопасн.: Междун. конф., Оболенск, 2000.- С. 49-50.

17. Калиновский А.И. Особенности эпидемического проявления бруцеллёза в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. / А.И Калиновский., JI.M. Михайлов, Л.П Репина и др.// Бюл. Вост.-Сиб. Науч. центра.- Иркутск, 2002.- № з.- с. 30-34.

18. Кальная Е.А. К вопросу о совершенствовании серологической диагностики бруцеллеза./Е.А Кальная, Л.Н. Марчукова, Т.В. Фролова // Акт. вопр. проф. особо оспасных и других инфекц. забол.: Матер, науч.- практ. конф., Ставрополь, 1995. С. 160-161.

19. Каральник Б.В. Индикация антигенов бактерий в молоке ./ Б.В Каральник, Б.К Еркинбекова, В.К Студенцова и др.// Журн. микробиол., 1994. №6.- С. 96-99.

20. Красиков А.П. Новые механизмы искусственной регуляции паразитохозяинных отношений при бруцеллезе животных: Автореф. дис. . д-ра. вет. наук. Новосибирск, 1996.— 42 с.

21. Курманова К.Б. Значение биоваров Brucella melitensis в клинико-иммунологических проявлениях бруцеллеза /К.Б Курманова, Т.А Грушина, М.М. Ременцова //Журн. микробиол- 1991. №4. - С. 76-77.

22. Ляпустина Л.В. Совершенствование биологической безопасности в производстве бруцеллезных диагностических препаратов./ Л.В.Ляпустина, Г.И. Лямкин, О.В. Малецкая и др. //Пробл. биолог, и эколог, безопасн.: Междун. конф. Оболенск, 2000.- С. 64-66.

23. Малецкая О.В. Влияние липидных везикул на элиминацию бруцелл из макроорганизма . / О.В. Малецкая //Акуал. проблемы эпид. безопасности.

24. Материалы юбилейной н.-практ. конф."Эпид. безопасность на Кавказе. Итоги и перспективы", посвящ. 50-летию Ставропольского н.-и. противочумного ин-та. Ставрополь, 2002 . - С. 158-160.

25. Оншценко Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Сибири . /Г.Г Оншценко, Е.П Голубинский, А.С Марамович и др. // Здоровье населения и среда обитания:-Ежеквартальный информационный бюллетень.-М.,1999.-№2.-С.20.

26. Панова Л.Д. Современные аспекты бруцеллеза беременных и новорожденных детей ./ Л.Д Панова, Р.Ф Мансурова // Здравоохр. Башкортостана. 1998. - Вып. 3-4. - С. 111-115.

27. Пинигин А.Ф. Бруцеллез в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке //Автореф. дисс. докт. биол. наук. Иркутск, 1965.-31 с.

28. Пинигин А.Ф. Бруцеллёз северных оленей, Иркутск, 1971. 199 с.

29. Петухова О.С. Бруцеллез людей в оленеводческих хозяйствах Восточной Сибири и Дальнего Востока: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Иркутск, 1967. 23 с.

30. Ременцова М.М. Бруцеллез как профессиональное заболевание. / М.М Ременцова, К.Н. Бекзатов, Н.Н. Варламов // Здравоохр. Казахстана. -1991.-№5.-С.25-28.

31. Руднев Г.П. Антропозоонозы. М.: "Медицина", 1970. - 327 с.

32. Рыбкин B.C. Целесообразность применения иммуноферментного анализа при эпизоотологическом обследовании на бруцеллёз. /B.C. Рыбкин,

33. Н.Г. Тихонов, А.Т. Яковлев и др. //Тез. докл. научн. конф Современые аспекты природной очаговости, эпидемиологии и профилактики особо опасных инфекционных болезней,-Ставрополь., 1993.-С. 121-122.

34. Садыков К.Б. Клинико-иммунологические особенности подострого бруцеллеза /К.Б. Садыков, З.Ы. Стагулов, Р.И. Розенсон и др. //Здравоохр.Казахстана. 1992. - №6. - С. 42-43.

35. Сарсенбаева Г.Е. К эпидемиологической обстановке по бруцеллезу в Актюбинской области . //Карант. и зоонозн. инфекц. в Казахстане. Вып. 3.-Алматы, 2001. С. 221-224.

36. Соколова И.А. и др. Видовой пейзаж бруцелл, выделенных на территории Южного Федерального округа Российской Федерации. //Актуал. пробл. эпидем. безопасности.- Ставрополь, 2002. С. 247-248.

37. Султанов Г.В. Внутриутробные зоонозные инфекции в Дагестане ./Г.В Султанов, М.С. Саидов. //Журн. микробиол., 1998. №4. - С. 33-36.

38. Таран И.Ф. Проблема борьбы с бруцелезом на Кавказе и роль в ее решении противочумной службы. /И.Ф. Таран, Г.И. Лямкин. //Акт. вопр. проф. особо оспасных и других инфекц. забол.Матер. науч.-практ. конф. -Ставрополь, 1995.-С.65-68.

39. Таран И.Ф., Лямкин Г.И. Бруцеллез (микробиология, иммунология, эпизоотология, профилактика). Ставрополь, 1996.-173 с.

40. Хоч А.А. Бруцеллёз северных оленей в Якутии ./А.А. Хоч // Тез. докл. Всесоюзн. конф.: Актуал. вопр. профилакт. бруцеллёза и организация мед. помощи больным. М., 1989. - С. 46-48.

41. Хоч А. А. Бруцеллез животных в Якутии Новосибирск, 1995. — 248 с.

42. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М. - 2001. -557 с.

43. Яковлев А.Г. Персистентные свойства Brucella abortus, выделенных из разных источников. /А.Г. Яковлев, Н.В Шеенков, Н.Н Ярцева. //Журн. микробиол., 2001. № 4. - С. 123-124.

44. Банди М. Бруцеллезийн сэргийлэлт./М.Банди. // Бруцеллез Овчний оноогийн байдал, сэргийлэлт. Улаанбаатар. 1999. Х-2-6.

45. Ганцэцэг Т.Бруцеллезын шалтгаан,овчлолд нолоолох хочин зойлс. /Т.Ганцэцэг. // Хоний бруцеллезын шалтгаант хочин зойлийн зарим асуудал. Улаанбаатар. 2001. X 5-16.25-29.

46. Гомбосарэн Т. Бруцеллезын шалтгаантархвар судлал. /Т.Гомбосарэн.

47. Бруцеллез. Улаанбаатар. 1986.Х- 15-26.

48. Дамдинсарэн JI. Бруцеллезын эпидемиологи./Л.Дамдинсарэн.// Хоний бруцеллез .Улаанбаатар. 1976.Х-15-26.

49. Дашдаваа.Э. Бруцеллезын шалтгаан,тархвар судлал./Э.Дашдаваа //Бруцеллез .Улаанбаатар. 1972. Х-18-23. 48-49.

50. Цэцэгмаа Ж. Бруцеллезын шалтгаан, сэршйлэлт./Ж.Цэцэгмаа. Г.Чимэд- Очир. //Бруцеллезтой тэмцэх, сэргийлэх.Улаанбаатар. 1997. Х-2-10. 21-28.

51. Цэцэгмаа Ж. Бруцеллезын оноогийн байдал. /Ж.Цэцэгмаа, Л.Тогооч. //Хоний бруцеллез овчний оноогийн байдал,цаашид авах арга хэмжээний чиглэл. Улаанбаатар. 2001.Х22-24.

52. Чулуунбаатар П. Мал амьтны бруцеллезтой тэмцэх асуудалд./ П.Чулуунбаатар.// Улаанбаатар.Байгалын голомтот халдварт овчнийг эсэргооцэн судлах тов. Эрдэм шинжилгээний батээл.(9). 2001.Х146-147.

53. Abramson О. Detection and treatment of brucellosis by screening a population! at risk. /О. Abramson , Z. Rosenvasser, C. Block et al.// Pediatr. Infect. Dis. J. -1991. -10, №6. P. 434-438.

54. Abu-Ekteish F. Pneumonia as the sole presentation of brucellosis. /F. Abu-Ekteish, K. Kakish. // Respir. Med., 2001 Sep;95 (9):766-7 Related Articles, Books, LinkOut.

55. Agab H. First report on the isolation of Brucella abortus biovar 3 from camel (Camelus dromedarius) in the Sudan . /Н. Agab, B. Abbas, H. Jack Ahmed et al. .//Rev. Elev. Med. Vet. Pays. Trop. 1994;47(4):361-363.

56. Al-Eissa Y.a. Cyildhood brucellosis: a study of 102 cases. / Y.a Al-Eissa.,

57. A.M. Kambal, M.N. al-Nasser et al. // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1990 Feb; 9(2).- P. 74-9.

58. Al-Faran M.F. Brucella melitensis endogenous endophthalmitis./M.F. Al-Faran. //Ophthalmologica.- 1990; 201(1).- P. 19-22.

59. Al-Kharfy T.M. Neonatal brucellosis and blood transfusion: case report and review of the literature. / T.M .Al-Kharfy. //Ann. Trop. Paediatno., 2001 Dec;21(4):349-52 Re lated Articles, LinkOut, Books.

60. Alsoub H. Brucella infective endocarditis: a report of four successfully treated Patients. / H. Alsoub // Clin. Microbiol. Infect.-2001 Jul;7(7):382-5.

61. Altekruse S.F. Cheese- associated outbreaks of human illness in the United States, 1973 to 1992: sanitary manufacturing practices protect consumers./ S.F. Altekruse, B.B. Timbo, J.C. Mowbray. //J.Food.Prot.-1998 0ct;61(10):1405-7.

62. Baba M.M. Serological evidence of brucellosis among predisposed patients with pyrexia of unknown origin in the north east ern Nigeria./M.M. Baba, S.E. Sarkindared, F. Brisibe.// Cent. Eur. J. Public. Health.- 2001 Aug;9(3): 158-61.

63. Baldi P.C. Brucella abortus cytoplasmic proteins used as antigens in an ELISA potentially useful for the diagnosis of canine brucellosis. /Р.С. Baldi, M.M. Wanke, M.E. Loza et al.// Vet. Microbiol. 1994 Jul;41 (1-2): 127-134.

64. Banai M. The myth of Brucella L-forms and possible involvement of Brucella penicillin binding proteins (PBPs) in pathogenicity./M. Banai, L.G. Adams, M. Frey et al. // Vet. Microbiol.- 2002 Dec 20;90(l-4):263-79.

65. Bandara A.B. Incidence of brucellosis in Sri Lanka: an over View. /А.В Bandara, M.B. Mahipala. //Vet. Microbiol.-2002 Dec 20;90(1-4):197-207.

66. Barthel R. Stable transfection of the bovine NRAMP1 gene into murine RAW264.7 cells: effect on Brucella abortus survival. /R. Barthel, J. Feng, J.A. Piedrahita et al. // Infect. Immun.-2001 May;69(5):3110-9.

67. Brown W.H. Brucellosis in adult beef cattle of Mexican origin shipped direct-to-slaughter into Texas./W.H. Brown, J. Hernandez de Anda.// J. Am. Vet. Med.- Assoc 1998 Mar 1;212 (5):705-707

68. Boschiroli M.L. Type IV secretion and Brucella virulence ./M.L Boschi-roli, S Ouahrani-Bettache, V Foulongne et al. // Vet. Microbiol.-2002 Dec 20;90(l-4):341-8.

69. Bucher A. Chronic neurobrucellosis due to Brucella me Litensis. Scand. /А Bucher, P Gaustad, E Pape //J. Infect. Dis.- 1990; 22 (2). P.223-6.

70. Bulgin M.S. Brucella ovis excretion in semen of seronegative, clinically nor mal breeding rams. /M.S. Bulgin //J.Am.Vet. Med. Assoc.- 1990 Jan 15; 196 (2).-P. 313-3.

71. Cavalucci F.M. Quanzazzione delle antropozoonosi in Toscana . //Ig. e anita pubbl.- 1991.- 47, №1.- P. 38-50.

72. Challoner K.R., Riley K.B., Larsen R.A. Brucella meningitis. /K.RChalloner, K.B Riley, R.A Larsen. //Am. J. Emerg. Med.- 1990 Jan; 8(1).- P. 40-42.

73. Chen S. Brucella arthritis of the Knee in a young soccer player. / S Chen. //Br. J. Sports. Med.- 1990 Mar; 24 (1). P. 13.

74. Chomel B.B. Changing trends in the epidemiology of human brucellosis in California from 1973 to 1992: a shift toward foodborne transmission. /В.В. Chomel, E.E. DeBess, D.M Mangiamele et al. //J. Infect. Dis. 1994 Nov;170(5):1216-1223.

75. Cloeckaert A. Identification of Brucella melitensis vaccine strain Rev.l by PCR-RFLP based on a mutation in the rpsL gene. /А. Cloeckaert, M Grayon, O. Grepinet //Vaccine.-2002 Jun 7;20 (19-20):2546-50.

76. Cook W.E. Safety of Brucella abortus strain RB51 in bull elk . /W.E. Cook, E.S Williams, E.T Thorne et al. // J. Wildl. Dis., 2000 Jul;36(3):484-8 Related Articles, Books.

77. Cerri D. Experimental Brucella ovis infection in mouflon (Ovis musi-mon). ID. Cerri, C. Ambrogi, V.V Ebani et al. //J. Wildl. Dis.- 2002 Apr;38(2):287-90.

78. Dargatz D.A. Antimicrobial therapy for rams with Brucella ovis infection of the urogenital tract. /D.A. Dargatz, J.A. Smith, A.P. Knight et al. // J.Am.Vet. Med. Assoc.- 1990 Feb 15; 196(4).- P. 605-10.

79. Deqiu S. Epidemiology and control of brucellosis in China./S. Deqiu, X. Donglou, Y Jiming // Vet. Microbiol.- 2002 Dec 20;90 (l-4):165-82.

80. Dieterich R.A. Experimental Brucella suis biovar 4 infection in a moose. /R.A. Dieterich, J.K. Morton, R.L. Zarnke. //J. Wildl. Dis.-1991.- 27, №3.- P. 470-472.

81. Dobrean V. An epidemiological and surveillance over view of brucellosis in Romania. /V. Dobrean, A Opris, S Daraban //Vet. Microbiol.- 2002 Dec 20;90 (1-4): 157- 63.

82. Dotson R. Brucellosis: an un usual cause of fever in Kentucky. /R. Dot-son, S.M. Maguire, J. Hayden et al. //J.Ky.Med.Assoc., 1990 Aug;88(8):389-92.

83. Duran-Ferrer M. Evaluation of a new immunocapture test for the diagnosis of ovine brucellosis caused by Brucella melitensis. /М. Duran-Ferrer, J. Mendoza, A. Osuna et al. // Vet. Rec.- 2002 Nov 23;151(21):629-35.

84. Durmas B. Malatyadaki inaparan bruceloz sikligi./B. Durmas, R.

85. Durmas, H. Pektas. // Turk. Hi J. deneysel biol. derg.- 1991.-48, №1. C. 129-133.

86. El-Amin E.O Brucellosis in children of Dhofar Region, Oman. /Е.0 El-Amin, L. George, N.K. Kutty et al. //Saudi. Med. J.- 2001 Jul;22(7):610-5.

87. Ficht T.A. Intracellular survival of Brucella: defining the link with Persistence / T.A. Ficht // Vet. Microbiol. 2003 Apr 2;92(3):213-23.

88. Flugelman M.Y. Brucellosis in patients with heart disease: when should endocarditis be diagnosed ? /M.Y. Flugelman, E. Galun, E. Ben-Chetuit et al. // Cardiology.- 1990; 77(4).- P. 313-7.

89. Fosgate G.T., Carpenter Т.Е., Chomel B.B., Case J.T., DeBess E.E., Reilly K.F. Time-space clustering of human brucellosis, California, 1973-1992. // Emerg Infect Dis 2002 Jul;8(7):672-8.

90. Freitas Jd. J. Zoonotic brucellosis risk associated with clandestine slaughtered porks. / Jd. J. Freitas, G.A. Galindo, E.J. Santos et al. //Rev. Saude. Publica.- 2001 Feb;35 (1):101-102 Related Articles, Boob, LinkOut.

91. Gall D. Fluorescence polarization assay for detection of Brucella abortus antibodies in bulk tank bovine milk samples. /D Gall, K. Nielsen, M.R. Bermudezet al.//Clin. Diagn. Lab. Immunol.- 2002 Nov;9 (6): 1356-60.

92. Gibbs E.P. The public health risks associated with wild and feral swine. //Rev. Sci. Tech.- 1997Aug;16 (2):594-598.

93. Godfroid J. Brucellosis in the European Union and Norway at the turn of the twenty-first century./J. Godfroid, A. Kasbohrer.// Vet. Microbiol.- 2002 Dec 20;90 (1- 4):135-45.

94. Goicochea C.E. Cholera-Brucella Cross-Reaction: A New Potential Diagnostic Problem for Travelers to Latin America ./C.E. Goicochea, E. Gotuzzo, C. Carrillo // J.Travel. Med.-1998 Mar 1;3 (l):37-39.

95. Goldstein E.J. Household pets and Human infections . // Infect. Dis. Clin. Nort. Am.-1991. 5, - №1. - P. 117-130.

96. Grau R.A. Brucellosis. Un posiblo caso de transmision interhumana ./R.A. Grau, B.A. Dalfo, M.S Calero et al. // Aten. Primaria.- 1991.- 8, №2.- P. 165-166.

97. Gruner E Brucellosis: an occupational hazard for medical laboratory personnel. Report of five cases. / E. Gruner, E. Bernasconi, R.L. Galeazzi et al. // Infection 1994 Jan;22 (l):33-36.

98. Guarino A. .Detection of Brucella species in bufalo whole blood by gene-specific PCR. /А. Guarino, L. Serpe, G. Fusco et al. //Vet Rec 2000 Nov 25;147(22):634-6.

99. Gur A. Complications of brucellosis in different age groups: a study of 283 cases in south eastern Anatolia of Turkey. /А. Gur, M.F Geyik, B. Dikici et al. //Yonsei Med J 2003 Feb;44(l):33-44Related Articles, Links.

100. Habeeb Y.K. Paediatric neurobrucellosis: case report and literature review. / Y.K Habeeb., A.K Al-Najdi., S.A Sadek et al. //J. Infect.-1998 Jul;37(l):59-62.

101. Hadjinikolaou L. Successful management of Brucella mellitensis endocarditis with combined edical and surgical approach. Eur. /L. Hadjinikolaou, F. Triposkiadis, M. Chlapoutakis et al.// J. Cardiothorac. Surg.- 2001 Jim; 19(6):806-10 Books, LinkOut.

102. Handa R. Brucellosis in north India: results of a prospective study . /R. Handa, S. Singh, N. Singh et al.//J. Commun. Dis.- 1998 Jun;30 (2):85-7.

103. Hellman E. Ein Beitrag zur Brucella suis — Infektion des Hundes. /Е. Hellman, H.U. Sprenger. //Berl. Munch. Tierarztl. Wschr.- 1978. B.91.- № 19.- S. 385-387.

104. Higgins R. Bacteria and fungi of marine mammals:a review. //Can. Vet. J., 2000 Feb;41 (2):105-16.

105. Hornsby R.L. Selective media for isolation of Brucella fbortus strain RB 51./R.L. Hornsby, A.E. Jensen, S.C. Olsen et al.// Vet. Microbiol., 2000 Apr 4;73(1):51- 60 Related Articles, Books, LinkOut.

106. Hu D.Y. Epidemiological analysis on the rising of brucellosis prevalence in the area already under controlled. /D.Y. Hu, F.L. Zhang, D.L. Liu //Chung Hua Liu Hsing Ping Hsueh Tsa Chih.-1997 Feb;18 (l):15-7.

107. Iannelli D. Simultaneous identification of antibodies to Brucella abortus and Staphylococcus aureus in milk samples by flow cytometry. /D. Iannelli, L. D'Apice, D. Fenizia et al. // J. Clin. Microbiol.- 1998 Mar;36 (3):802-806.

108. Jubber A.S. Acute pulmonary edema in Brucella myocarditis and inter-stitional pneumonitis. /A.S. Jubber, D.R. Gunawardana, A.R. Lulu.//Chest.- 1990 Apr; 97(4).- P. 1008-9.

109. Kabagambe E.K. Risk factors for Brucella seropositivity in goat herds in eastern and western Uganda. /Е.К. Kabagambe, P.H. Elzer, J.P. Geaghan et al. // Prev. Vet. Med., 2001 Dec 3;52(2):91-108 Related Articles, LinkOut, Books.

110. Kahler S. Brucellosis work takes Nicoletti from Middle East to Yellowstone news.//J. Am. Vet. Med. Assoc.- 1991.- 198, №3.- P. 367-370, 373.

111. Kahler S.C. Brucella melitensis infection discovered in cattle for first time, goats also infected .// J. Am. Vet. Med/Assoc., 2000 Mar 1;216 (5): 648.

112. Keles C. Surgical treatment of Brucella endocarditis./C Keles, N. Bozbuga, M. Sismanoglu. //Ann. Thorac. Surg.- 2001 Apr;71(4): 1160-3.

113. Khan M.Y. Brucellosis in pregnant women. /M.Y. Khan, M.W. Mah, Z.A. Memish.//Clin. Infect. Dis.-2001 Apr 15;32(8): 1172-7.

114. Kolar J. The control of brucellosis in nomadic animal husbandry with experiences in Mongolia. / J. Kolar // Proc. 3rd Int. Conference on Goat Production and Disease, Tucson.- 1982,-P. 435-441.

115. Kreeger T.J Safety and efficacy of Brucella abortus strain RB51 vaccine in captive pregnant elk. /T.J. Kreeger, M.W. Miller, M.A. Wild et al.//J. ildl. Dis., 2000 Jul;36 (3):477-83 Related Articles, Books.

116. Kubuafor D.K. Seroprevalence of bructllosis in cattle fiid humans in the Akwwapim-South district of Ghana: public health implicftions./D.K. Kubuafor, B. Fwwumbila, B.D. Akanmori. //Acta. Trop., 2000 Jul 21; 76(l):45-8 Related Articles, Books, LinkOut.

117. Kustriz M.V. Theriogenology question of the month. Agarose gel immu-nodiffosion (AGID) serologic testing for brucellosis. / M.V. Kustriz. //J. Am. Vet. Med. Assoc., 2000 Jan 15;216(2): 181-2.

118. Labrune P. Recurrent enterocolitis-like symtoms as the possible presenting manifestations of neonatal Brucella melitensis infection. /Р. Labrune, B. Jabin, J.F. Magny et al. //Acta.Paediatr.Scand.,1990 Jun- Jul;79 (6-7):707-9.

119. Lindberg J. Transmission of Brucella melitensis letter; comment. /J. Lindberg. P. Larsson.//Lancet.- 1991.- 337, №8745. - P. 848-849.

120. Makhseed M. Obstetric and gynecologic implication of brucellosis in Kuwait. /М Makhseed, A. Harouny, G Araj et al. // J. Perinatol.-1998 May- Jun; 183.: 196-9.

121. Martinez Navarro J.F. Estudio epidemiologic de la brucellosis en Espana./J.F. Martinez Navarro, L. Fuentes Piaget, F.J. Catala Villanueva et al. // Rev. Sanid. ehig. publ.- 1978.- T. 52.- № 9-10.- P. 1177-1230.

122. Martin-Mazuelos E F. Outbreak of Brucella melitensis among microbiology laboratory workers. /E.F. Martin-Mazuelos, M.C. Nogales, C. Florez et al. //J. Clin. Microbiol. 1994 Aug;32(8):2035-2036.

123. McGill P.E. Geographically specific infections and arthritis, including rheumatic syndromes associated with certain fungi and parasites, Brucella species and Mycobacterium leprae.//Best.Pract.Res.Clin. Rheumatol. 2003 Apr;17(2):289-307.

124. Memish Z. The correlation of agglutination titer with positive blood cultures in brucellosis: A comparison of two study periods. /Z. Memish, G. Oni, M. Mah.//J.Chemother.- 2001 Apr;13 Suppl 1:60.

125. Memish Z.A. Unusual complication of breast implants: Brucella infection. /Z.A. Memish, M. Alazzawi, R. Bannatyne. // Infection, 2001 Oct;29(5):291-2 Related Articles, Books, LinkOut.

126. Memish Z.A. Brucellosis in laboratory workers at a Saudi Arabian Hospital. /Z.A. Memish, M.W. Mah. // Am. J. Infect. Control.- 2001 Feb;29(l):48-52 Related Articles, Books, Link Out.

127. Mense M.G. Bacteriologic and histologic features in mice after intranasal inoculation of Brucella melitensis./M.G. Mense, L.L. Van De Verg, A.K. Bhattachaijee et al. // Am. J. Vet. Res.- 2001 ar;62(3):398-405 Related Articles, Books.

128. Moreno E. Brucellosis in Central America. //Vet. Microbiol.- 2002. Dec 20;90(l-4):31-8.

129. MylreaP.J. The origins of bovine bructllosis in New South Wales and its eradication . //Aust. Vet. J.- 1991.- 68, №6.- P. 189-192.

130. Namiduru M. Epidemiological, clinical and laboratory features of brucellosis: a prospective evaluation of 120 adult patients. /М. Namiduru, K. Gungor, O. Dikensoy et al. // bit J Clin Pract 2003 Jan- eb;57(l):20-4Related Articles, Links.

131. Navarro-Martinez A. Epididymoorchitis Due to Brucella mellitensis: A Retrospective Study of 59 Patients./A. Navarro-Martinez, J. Solera, J. Corredoira et al. //Clin. Infect. Dis., 2001 Dec 15;33(12):2017-22 Related Articles, LinkOut, Books.

132. Omer M.K. Prevalence of antibodes to Brucella spp.in cattle, goats, horses and camels the State of Eritrea; influence of husbandry systems./ M.K. Omer, E. Skjerve, G. Holstad et al. // Epidemiol. Infect., 2000 Oct; 125 (2):447-53.

133. Ortega-Andreu M. Brucellosis as a cause of septic loosening of total hip arthroplasty./М. Ortega-Andreu, E.C. Rodriguez-Merchan, M Aguera-Gavalda.// J. Arthroplasty, 2002 Apr; 17 (3):384-7.

134. Palanduz A. Bruceloesis in a mother and her young infant: probable transmission by breast milk./A. Palanduz, S. Palanduz, K. Guler et al.// Int. J.Infect Dis., 2000;4 (l):55-6.

135. Paton N.I. Visceral abscesses due to Brucella suis infection in a retired pig farmer./N.I. Paton, N.W. Tee, C.K. Vu et al. //Clin.Infect.Dis.- 2001 Apr 15;32 (8):E129-30.

136. Picciotto D. The epidemiological trend of brucellosis in the provinces of Sicily. /D. Picciotto, M.G. Verso, G. Lacca et al. // Med.Lav., 1999 Nov.-Dec;90(6):786-90.

137. Pinedo Sanchez A. La brucellosis en laprovincia de Ciudad-Real: carac-teristicas epidemiologicas у socials./A. Pinedo Sanchez, V. Rubio Parr a, E. Sancho Garcia // Rev. Sanid. E hig. publ.-1978.- T.52.- № 7-8.- P.919-932.

138. Poester F.P. Brucellosis in Brazil./F.P. Poester, V.S. Goncalves, A.P. Lage.//Vet. Microbiol.- 2002 Dec 20;90(l-4):55-62.

139. Ragan V.E. The Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS) brucellosis eradication program in the United States.// Vet. Microbiol.- 2002 Dec20;90(1-4):11-8.

140. Ramirez-Romero R. Is Brucella abortus a facultative intracellular pathogen with mitochondria-like activity?. // Med. Hypotheses.-1998 ul;51(l):41-45.

141. Refai M. Incidence and control of brucellosis in the Near East region.// Vet. Microbiol.- 2002 Dec 20;90(1-4):81-110

142. Reichel M.P. Eradication of Brucella ovis from the Falkland Islands 1977-1993. /М.Р. Reichel, D.J. Baber, P.W. Armitage et al. // Vet. Rec. 1994 Jun 4;134(23):595-597.

143. Renukaradhya G.J. Development and field validation of an avidin-biotin enzyme-linked immunosorbent assay kit for bovine brucellosis. / G.J Renukaradhya, S Isloor., J.R Crowther et al. //Rev. Sci. Tech., 2001 Dec;20(3):749-56 Related Articles, Books.

144. Rivera S.A., Ramirez M.C., Lopetegui I.P. Eradication of bovine brucellosis in the 10th Region de Los Lagos,Chile . //Vet. Microbiol.- 2002. Dec. 20; 90 (1- 4):45-53.

145. Robles C.A. Epidemiological observations in a corriedale flock affected by Brucella Ovis. / C.A Robles., F.A Uzal., F.V Olaechea et al. //Vet. Res. Commun.-1998 Nov;22(7):435-43

146. Ruben B. Person-to-person transmission of Brucella melitensis see comments. /В. Ruben, J.D. Band, P. Wong et al. // Lancet., 1991 Jan 5;337(8732): 14-15.

147. Salgado F. Splenic infarction associated with acute Briicella mellitensis infection./F. Salgado, M. Grana, V. Ferrer et al. Ill Eur. J.Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2002 Jan;21(l):63-4 Related Articles.

148. Samartino L.E. Brucellosis in Argentina. // Vet. Microbiol.- 2002 Dec 20;90(l-4):71-80.

149. Sari R. Brucellosis in the etiology of febrile neutropenia: case report. /R. Sari, N. Buyukberber, A. Sevinc et al. // J Chemother 2003 Feb;14(l):88-91 Related Articles.

150. Shamelian S.O. Diagnosis and treatment of brucellosis .//Neth.J.Med., 2000 May;56 (5): 2954-61 Related Articles, Books, LinkOut.

151. Sharivker D. Brucella endocarditis complicated by acute glomerulonephritis—early surgical intervention. /D. Sharivker, A. Vazan, J. Varkel. //Acta Cardiol 2003 Dec;56(6):399-400 Related Articles.

152. Shehabi A. Diagnosis and treatment of 106 cases of human brucellosis. /А. Shehabi, K. Shakir, M. el-Khateeb et al.//J. Infect.- 1990 Jan; 20(1).- P. 5-10.

153. Silva I. Seroepidemiology of Brucella abortus infection in bovids in Sri Lanka, fl. Silva, A. Dangolla, K. Kulachelvy. //Prev. Vet. Med., 2000 Jul 3;46(l):51-9 Related Articles, Books, LinkOut.

154. Staszkiewicz J. Outbreak of Brucella melitensis among microbiology laboratory workers in a community hospital. /J. Staszkiewicz, C.M. Lewis, J. Col-ville et al. // J. Clin. Microbiol.- 1991,- 29, №2.- P. 287-290.

155. Stermer E., Levy N., Potasman I., Jaffe M., Boss J. Brucellosis as a cause of severe colitis //Am. J. Gastroenterol.- 1991 Jul.-86(7); P.917-9.

156. Tabbara K.F. Ocular brucellosis . Br.abortus./ K.F. Tabbara, H. al Kassimi.//J. Ophthalmol.- 1990 Apr; 74(4).-249-50.

157. Tantillo G. Polymerase chain reaction for the direct detection of Brucella spp. in milk and cheese. /G. Tantillo, A. Di Pinto, A. Vergara et al. //J. Food. Prot.- 2001 Feb;64(2): 164-7 Related Articles, Books.

158. Tantillo G.M. Detection of Brucella spp. in soft cheese by semi-nested polymerase chain reaction. /G.M Tantillo, A. Di Pinto, C. Buonavoglia. //J. Dairy. Res. 2003 May;70(2):245-7.

159. Tounkara K. National cross-sectional study of mastitis in dairy cattle in Jordan. /К. Tounkara, O. al-Rawashdeh, T. Na'Was et al. //Trop. Anim. Health. Prod. 1994 Aug;26(3): 168-174.

160. Vinnick L. Brucellosis linked to goat cheese./L. Vinnick, D. Sharon. //Conn. Med., 1978.- v.42.- № 5. P.295-296.

161. Vicente Martin V. Estudio epidemiologicc de la brucellosisen la rovincia de Guadalajara ./V. Vicente Martin, N. Onorbe De Torre, A. Beato Ganzalez et al. // Rev. Sanid e hig. Publ.- 1978.- T. 52. № 7-8. - P. 843-893.

162. Wallach J.C. Urban outbreak of a Brucella melitensis infection in an Argentine fam ily: clinical and diagnostic aspects. /J.C. Wallach, S.E. Miguel, P.C. Baldi et al. //FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1994 Jan;8(l):49-56.

163. Wallach J.C. Human infection ву Brucella melitensis: an outbreak attributed to contact with infected goats. /J.C. Wallach, L.E. Samartino, A. Efron et al. // FEMS Immunol.-Med Microbiol 2002 Dec; 19(4):315-321.

164. Werhery U. P.Bovine brucellosis in the southern redions of the Somali Demokratic Republic./U. Werhery, A.A. Kerani, P. Vierfel. // Trop. Anim. Hlth. And Prod.-1979.-v.ll.-№ l.-P. 31-35.

165. Yaramis A. Severe microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia in a child with Brucella infection./A. Yaramis, M. Kervancioglu, I Yildirim et al. //Ann. Hematol., 2001 Sep;80 (9):546-8 Related Articles, LinkOut, Books.

166. Yayli G. Medically treated splenic abscess due to Brucella melitensis./G. Yayli, M. Isler, O. Oyar. // Scand. J. Infect. Dis., 2002;34 (2):133-5 Related Articles.

167. Young E.J. Serologic diagnosis of human brucellosis: analysis of 214 cases by agglutination test and review of the literature./E.J. Young.// Rev. Infekt. Dis.- 1991 May-Jun; 13 (3) .-P. 359-72.