Клинико-электромиографические характеристики поражения спинномозговых корешков, периферических нервов и мышц у больных первичным гипотериозом и тиреотоксикозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Соловьев, Алексей Андреевич

• Соловьев, Алексей Андреевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соловьев, Алексей Андреевич

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава I. Нервно-мышечные нарушения при гипотиреозе и тиреотоксикозе (обзор литературы)

1.1. Нервно-мышечные нарушения при тиреотоксикозе.

1.2. Нервно-мышечные нарушения при гипотиреозе.

Глава II. Объект и методы исследования.

Глава III. Клинико-электромиографическая характеристика группы больных гипотиреозом.

3.1. Клиническая характеристика нервно-мышечных нарушений.

3.2. Электрофизиологические характеристики спинномозговых корешков и нервов при стимуляционной ЭМГ и магнитной стимуляции.

3.3. Параметры двигательных единиц при игольчатой ЭМГ.

Глава 1У. Клинико-электромиографическая характеристика группы больных тиреотоксикозом.

4.1. Клиническая характеристика нервно-мышечных нарушений.

4.2. Электрофизиологические характеристики спинномозговых корешков и нервов при стимуляционной ЭМГ и магнитной стимуляции.

4.3. Параметры двигательных единиц при игольчатой ЭМГ.

4.4. Тиреотоксический гипокалемический паралич. Клиническое наблюдение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-электромиографические характеристики поражения спинномозговых корешков, периферических нервов и мышц у больных первичным гипотериозом и тиреотоксикозом»

Актуальность темы.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением её функции, наиболее распространенный вид эндокринной патологии. Манифестный первичный гипотиреоз встречается в популяции с частотой 0,2 - 2 % (Фадеев В.В, Мельниченко Г.А., 2002). Заболеваемость диффузным токсическим зобом среди взрослых составляет 23 человека на 100 тысяч населения (Калинин А.П., Котов C.B., 2001). Для Российской Федерации проблема заболеваний щитовидной железы актуальна тем, что около 100 миллионов населения проживает на территориях с природным дефицитом йода (Тлиашинова A.M., Рустембекова С.А., 2005). Увеличению тиреоидной патологии так же способствуют последствия Чернобыльской аварии и радиоактивное заражение территорий (Нефёдов В. А., 2004). Поражение нервно-мышечной системы является одним наиболее частых осложнений гипотиреоза и тиреотоксикоза (Бадалян JI.O. и соавт, 1977). Например, миопатический синдром диагностируется у 25-100% больных с тиреотоксикозом (Puvanendran К. et al., 1979; Chen С.С. et al., 2005); синдром запястного канала у 30 % пациентов с гипотиреозом (Cakir M. et al., 2003). Нервно-мышечные синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза включают в себя различные клинические формы миопатий и полинейропатий (Казаков В.М., 1987; Sidibe Е.Н., 1998; Ruff R.L., Weissmann J., 1998; Khedr E.M. et al, 2000; Udayakumar N. et al., 2005). Кроме того, для гипотиреоза характерны туннельные нейропатии, псевдомиотонический и псевдомиастенический синдромы (Захарьев Ю.М., 1984). Тиреотоксикоз может осложняться развитием тиреотоксического гипокалемического паралича и провоцировать возникновение миастении (Гехт, Б.М, 1974; Гехт Б.М. и соавт., 1997; Lin S.H., 2005;). При хроническом течении дистиреоидных состояний нервно-мышечные осложнения могут выходить на первый план и определять клиническую картину болезни. Известно, что патология нервно-мышечной системы может быть клинической маской патологии щитовидной железы (Зефирова Г.С. и соавт., 1986). Несмотря на то, что нервно-мышечные осложнения гипотиреоза и тиреотоксикоза известны давно, с современных нейрофизилогических позиций они изучены недостаточно. Имеющиеся публикации являются либо описанием клинических случаев, либо рассматривают узкие аспекты данной проблемы (Torres C.F. et al., 1990; Toscano A. et al., 2002; Kisakol G. et al., 2003; Riggs J.E. et al., , 2004; Ozdag M.F., et al., 2005). Известно несколько работ по комплексному клинико-электрофизиологическому исследованию нервно-мышечных синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза, но они охватывают небольшое количество больных (Cruz M.W. et al., 1996; Duyff R.F. et al., 2000). Не нашла должного отражения в научных исследованиях и тема сочетания невральных и мышечных синдромов при нарушениях функции щитовидной железы. Среди более узких проблем рассматриваемой тематики, можно указать на отсутствие сведений о состоянии проксимальных отделов периферических нервов и спинномозговых корешков при гипотиреозе и тиреотоксикозе, противоречивость данных об электромиографических параметрах двигательных единиц при гипотиреоидной миопатии (Гехт Б.М. и соавт., 1997). Существует значительный разброс мнений относительно состояния нервно-мышечной системы в период компенсации тиреотоксикоза и гипотиреоза (Козаков В.М., 1987; Bottacchi Е. et al., 1986; Monforte R. et al.,1990; Duyff R.F., et al., 2000). Учитывая возрастающую значимость клинической тиреоидологии, исследования, связанные с изучением нервно-мышечных осложнений заболеваний щитовидной железы, сохраняют свою актуальность и нуждаются в дальнейшем развитии.

Цель и задачи исследования

Цель работы: Клиническая и электромиографическая оценка особенностей поражения спинномозговых корешков, периферических нервов и мышц у больных первичным гипотиреозом и тиреотоксикозом

Задачи исследования

1. Провести клинико - электромиографический анализ особенностей поражения периферической нервной системы в группах больных первичным гипотиреозом и тиреотоксикозом. Провести сравнительный анализ тиреотоксической и гипотиреоидной полирадикулонейропатии.

2. Изучить характеристики электромиографического показателя "F-волна" у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом.

3. Путем комбинирования методики F-волны с магнитной стимуляцией и расчетом электромиографического показателя "корешковая задержка" оценить моторное проведение по проксимальным отделам спинномозговых корешков у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом.

4. Провести клинико-электромиографический анализ особенностей миопатического синдрома у больных первичным гипотиреозом и тиреотоксикозом.

5. Путем клинико-электромиографического анализа установить закономерности сочетания поражения мышечной и периферической нервной системы у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом, а так же зависимость выраженности нервно-мышечных нарушений от уровня компенсации дистиреоидного состояния.

Научная новизна исследования

Впервые получены данные о преобладании сочетанного поражения поперечно-полосатой мускулатуры и периферической нервной системы при манифестной и осложненной формах первичного гипотиреоза; среднетяжелой и тяжелой формах тиреотоксикоза. Впервые проведен корреляционный анализ между уровнем компенсации дистиреоидного состояния и а) степенью тяжести полинейропатии (балл НДС); б) состоянием двигательных единиц поперечно-полосатой мускулатуры (длительность ПДЕ). Впервые проведен анализ комплекса параметров электромиографического показателя 'Т-волна" при тиреотоксической и гипотиреоидной полирадикулонейропатии. Выявлены нарушения, свидетельствующие о проксимальной демиелинизации периферических нервов и вовлечении в патологический процесс мотонейронов. Впервые у больных тиреотоксикозом и гипотиреозом с помощью комбинации методик Б-волны и магнитной стимуляции исследовано моторное проведение по спинномозговым корешкам и получены данные о вовлечении их в патологический процесс. На основе полученных клинико-электромиографических данных, впервые представлена характеристика гипотиреоидной и тиреотоксической полинейропатии с учетом типа, структуры, топики поражения нервных волокон. Впервые, представлены данные о клинико-электромиографических особенностях туннельных нейропатий при гипотиреозе. Среди клинических форм гипотиреоидной миопатии выделена типичная форма, как наиболее часто встречающаяся у пациентов. Впервые представлена электромиографическая характеристика параметров двигательных единиц при гипотиреоидной миопатии у больных с манифестной и осложненной формах заболевания. На основании анализа клинико-электромиографических показателей, как известных ранее, так и полученных в ходе работы, сформулирована и предложена рабочая систематика нервно-мышечных осложнений гипотиреоза.

Практическая значимость работы При планировании лечебно-профилактических мероприятий и решении вопросов медико-социальной экспертизы в отношении больных гипотиреозом и тиреотоксикозом необходимо учитывать, что нервно-мышечные осложнения могут сохраняться и при компенсации основного заболевания. Медикаментозная терапия таких пациентов должна строиться с учетом сочетания невральных и мышечных синдромов. Многообразие клинических форм нервно-мышечных нарушений при гипотиреозе и тиреотоксикозе, а также возникающие при этом различные комбинации симптомов и синдромов, вызывает необходимость, помимо оценки неврологического статуса, для установления топического диагноза использовать различные электромиографические методики. При диагностике гипотиреоидной и тиреотоксической полирадикулонейропатии наряду с традиционными электромиографическими методиками (СРВм, СРВс), целесообразно исследование параметров Р-волны, и показателя "корешковая задержка".

Основные положения, выносимые на защиту

1. Результаты клинико-электромиографического обследование показывают, что у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом происходит аксонально-демиелинизирующее поражение периферической нервной системы с вовлечением нервных волокон всех типов; терминальных и корешковых сегментов периферических нервов. Гипотиреоидная полинейропатия, в сравнении с тиреотоксической, характеризуется более выраженными клиническими проявлениями. В то же время по данным электронейромиографии при тиреотоксикозе в большей степени, чем при гипотиреозе в патологический процесс вовлекаются спинномозговые корешки.

2. Параметры двигательных единиц при гипотиреозе и тиреотоксикозе характеризуются патологическим уменьшением средней длительности, указывающим на первично-мышечный тип поражения; наряду с этим у пациентов обеих групп в четырехглавой мышце бедра определяется достоверное, по сравнению с нормой, увеличение средней амплитуды, что свидетельствует о сопутствующем полирадикулоневральном процессе.

3. У пациентов с дистиреоидными состояниями формируется сочетанное поражение поперечно-полосатой мускулатуры и периферической нервной системы, представляющее собой синдромокомплекс "миопатия + полирадикулонейропатия" при тиреотоксикозе и "миопатия + полирадикулонейропатия + туннельная нейропатия" при гипотиреозе.

4. Нервно-мышечные осложнения гипотиреоза и тиреотоксикоза носят устойчивый характер и могут сохраняются при компенсации дистиреоидного состояния.

5. Многообразие и комбинации клинических форм гипотиреоидных и тиреотоксических нервно-мышечных нарушений вызывают необходимость наряду с клиническим неврологическим обследованием использовать методики стимуляционной и игольчатой электромиографии.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Соловьев, Алексей Андреевич

ВЫВОДЫ

1. Полинейропатии при дистиреоидных состояниях характеризуются как сенсомоторные аксонально-демиелинизирующие, с вовлечением в патологический процесс нервных волокон всех типов, поражением терминальных и корешковых сегментов спинномозговых нервов. Гипотиреоидная полинейропатия, в сравнении с тиреотоксической, характеризуется более выраженными клиническими проявлениями. При тиреотоксикозе, по данным ЭМГ, в большей степени чем при гипотиреозе обнаруживается нарушение моторного проведения по спинномозговым корешкам. Особенностью туннельных синдромов при гипотиреозе является проявление их в субклинической или лёгкой форме, а так же наличие сопутствующих полиневральных и мышечных нарушений, затрудняющих клиническую диагностику.

2. Показатели F-волны в группах больных гипотиреозом и тиреотоксикозом характеризуется достоверным, по сравнению с контролем, снижением минимальной, максимальной и средней скорости, увеличением тахеодисперсии и F/M амплитудного соотношения; появлением блоков и повышением синхронизации. Эти данные свидетельствует о явлениях проксимальной демиелинизации и аксонопатии.

3. В группах больных гипотиреозом и тиреотоксикозом определяется достоверное увеличение показателя "корешковая задержка", определяемого с помощью комбинации методик магнитной стимуляции и

Б-волны. Это свидетельствует о нарушении моторного проведения по спинномозговым корешкам и вовлечении их в патологический процесс.

4. Помимо ранее известных клинических форм гипотиреоидной миопатии (псевдогипертрофическая, атрофическая, полимиозитоподобная) целесообразно выделить типичный вариант, который у больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами хронического гипотиреоза встречается наиболее часто (61,7%). Он характеризуется отсутствием псевогипертрофии или гипотрофии мускулатуры, мышечной слабостью, миалгией, псевдомиотонией и наличием миофасциальных болевых зон. Параметры двигательных единиц при хроническом гипотиреозе и тиреотоксикозе характеризуются патологическим уменьшением средней длительности, указывающим на первично-мышечный тип поражения;наряду с этим в у пациентов обеих групп в четырехглавой мышце бедра определяется достоверное, по сравнению с нормой, увеличение средней амплитуды, что свидетельствует о сопутствующем полирадикулоневральном процессе.

5. У пациентов с хроническими дистиреоидными состояниями формируется сочетанное поражение поперечно-полосатой мускулатуры и периферической нервной системы, представляющее собой синдромокомплекс "миопатия + полирадикулонейропатия" при тиреотоксикозе и "миопатия + полирадикулонейропатия + туннельная нейропатия" при гипотиреозе. Нервно-мышечные осложнения при манифестной и осложненной форме гипотиреоза, среднетяжелой и тяжелой форме тиреотоксикоза носят устойчивый характер и сохраняются при компенсации дистиреоидного состояния.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДАВООХРАНЕНИЯ

1. При планировании лечебно-профилактических мероприятий и решении вопросов медико-социальной экспертизы в отношении больных с манифестной и осложненной формах гипотиреоза, среднетяжелой и тяжелой формах тиреотоксикоза необходимо учитывать, что нервно-мышечные осложнения при указанных заболеваниях могут сохраняться и при компенсации основного заболевания.

2. Медикаментозная терапия таких пациентов должна строиться с учетом сочетания невральных и мышечных синдромов.

3. Учитывая то, что при дистиреоидных состояниях нервно-мышечные нарушения могут носить стойкий характер, в медико-экономические стандарты обследования больных с впервые выявленным гипотиреозом и тиреотоксикозом необходимо включать консультацию невролога, с целью раннего выявления и лечения указанных осложнений.

4. Многообразие клинических форм нервно-мышечных нарушений при гипотиреозе и тиреотоксикозе, а также возникающие при этом различные комбинации симптомов и синдромов, при неврологическом обследовании таких больных вызывает необходимость, помимо оценки неврологического статуса, для установления топического диагноза использовать различные электромиографические методики.

5. Для удобства диагностики и формулировки неврологического диагноза у больных с нервно-мышечными осложнениями гипотиреоза, основываясь как на известных ранее, так и полученных в ходе работы данных рекомендуется использовать предложенную рабочую систематику указанных нарушений (табл. 27).

6. При диагностике гипотиреоидной и тиреотоксической полирадикулонейропатии наряду с традиционными электромиографическими методиками (СРВм, СРВс), целесообразно исследование параметров Р-волны, которые значительно дополняют характеристики состояния проксимального отдела периферических нервов и мотонейронов.

7. При нейрофизиологический диагностике дистиреидного поражения периферической нервной системы рекомендуется определение показателя "корешковая задержка", получаемого с помощью комбинации методик Р-волны и магнитной стимуляции. Исследование данного показателя является эффективным методом диагностики, позволяющим оценить моторное проведение по спинномозговым корешкам при гипотиреоидной и тиреотоксической полирадикулонейропатии.

Магнитная стимуляция. В обеих пробах отмечается увеличение времени корешковой задержки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ЭМГ признаки миопатии, сенсомоторной полирадикулонейропатии нижних конечностей.

Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма. Первичный гипотиреоз, осложненная форма. Медикаментозная субкомпенсация. Гипотиреоидная миопатия (типичная форма), сенсомоторная полирадикулонейропатия II ст. лёгкий тетрапарез, умеренные чувствительные и вегето-сосудисто-трофические нарушения в конечностях, болевой синдром.

Во время стационарного лечения был проведен курс лечения: милдронат 5,0 внутривенно капельно на 200 мл физраствора №10; мильгамма 2,0 в/м № 10; актовегин 160 мг в/в капельно № 15; кавинтон 2,0 капельно на 200 мл физ.р-ра №10; тиогамма 600 мг в/в капельно № 10; плазмоферез № 5; L-тироксин 200 мг в сутки постоянно; физиотерпия.

За время лечения состояние пациента улучшилось: отмечает уменьшение общей слабости, слабости в мышцах при физической нагрузке; значительно уменьшился болевой синдром в мышцах. При выписке в неврологическом статусе положительной динамики не определяется. Сохраняется лёгкое снижение мышечной силы в дистальных и проксимальных отделах конечностей, снижение рефлексов, полиневральные чувствительные нарушения. Бал НДС - 14 баллов.

Рекомендовано: постоянный прием L — тироксина 200 мг в сутки; продолжить прием тиогаммы 600 мг 1 раз в день в течение месяца; мильгамма 1 т. - 3 раза в день 1 месяц; наблюдение эндокринолога и невролога по месту жительства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соловьев, Алексей Андреевич, 2008 год

1. Анисимова Л. К. Клинико-нейрофизиологическая характеристика нейромоторной системы у больных диффузным токсическим зобом: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.03 / Анисимова Луиза Каймановна. Казань, 2006. 22 с.

2. Бадалян Л.О. Нервно-мышечные нарушения при эндокринных расстройствах / О.Л. Бадалян, Н.С. Подобедова, И.А. Скворцов, Г.Н. Дунаевский // Журн. невропатол. и психиатр. 1977. Т.77, №4. - С.481-486.

3. Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов; М.: Медицина, 1986 369 с.

4. Байкушев С. Г. Стимуляционная электромиография и электронейромиография в клинике нервных болезней / С. Г. Байкушев, З.Х. Манович, В.П. Новикова; М.: Медицина, 1974. 143 с.

5. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. М.: Универсум паблишинг, 1998. 582 с.

6. Белова А.Н. Нейрореабилитация / А.Н.Белова. М.: Антидор, 2000. 568 с.

7. Берзинып Ю.Э. Туннельные невропатии лучевого нерва в локтевой области / Ю.Э. Берзинып, Р.Т. Ципарсоне // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. - Т.81, №12. - С. 1813-1817.

8. Вейн A.M. Боль и обезболивание /A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий; М.: Медицина, 1997. 280 с.

9. Вельтищев Ю.Е. Наследственные болезни нервной системы: руководство для врачей / Ю.Е. Вельтищев, П.А. Тёмин, Ю.М. Белозёров и др.; под ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А. Тёмина; М.: Медицина, 1998. 496 с.

10. Гайдина Г.А. Рефлексометрия как дополнительный метод исследования при гипофункции щитовидной железы/ Г.А. Гайдина, Л.С. Матвеева, С.П. Лазарева // Пробл. эндокринол. 1982. - Т.28, №1- С. 34-38.

11. Гехт Б.М. Синдромы патологической мышечной утомляемости / Б.М. Гехт. М.: Медицина, 1974. - 200 с.

12. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электронейромиография / Б.М. Гехт. Ленинград: Наука, 1990.-230 с.

13. Гехт Б.М. Нервно-мышечные болезни / Б.М. Гехт, H.A. Ильина; М.: Медицина, 1982.- 352 с.

14. Гехт Б.М. Магнитная стимуляция в диагностике заболеваний периферической нервной системы / Б.М. Гехт, Г.Г. Харабадзе, М.В. Новосадова // Журн. невропатол. и психиатр. 1993., Т. 93, № 4.- С. 1237-1252.

15. Гехт Б.М. Клиника, диагностика и лечение демиелинизирующих полиневропатий // Неврологический журнал М.: Медицина.- 1986 - № 1. С. 45-47.

16. Гехт Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов, А.Г. Санадзе;

17. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997 370 с.

18. Гидиков A.A. Теоретические основы электромиографии / A.A. Гидиков. Л.: Наука, 1975.- 180 с.

19. Головченко Ю.И. Парестетическая мералгия / Ю.И. Головченко. Киев: Здоров'я, 1971. С.882— 829.

20. Голубев В.А. Неврологические синдромы. Руководство для врачей / В.А. Голубев, А. М. Вейн; "Эйдос Медиа", 2002. 832 с.

21. Гурьева И.В. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника и диагностика / И.В. Гурьева, Е.Ю. Комелягина, И.В. Кузина; М., 2000.-21с.

22. Данилов А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов. М.: Нейромедиа, 2003.-60 с.

23. Девликамова Ф.И. Новый метод анализа потенциалов двигательных единиц скелетных мышц человека / Ф.И. Девликамова, Л.Ф. Касаткина // Вертеброневрология. 1998. -№ 2-3. - С. 39-43.

24. Деянова А.Ф. Гипотиреоидные миопатии: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.13 / Деянова Анна Федоровна. М., 1971. 17 с.

25. Деянова А.Ф. Нарушения микроциркуляции в мышцах при первичном гипотиреозе / А.Ф.Деянова // Тр. ин-та (МОНИКИ) М., 1975 Т 6 С. 8992.

26. Дривотинов Б.В. Поражения нервной системы при эндокринных болезнях / Б.В. Дривотинов, М.З. Клебанов; Мн.: Беларусь, 1989 208 с.

27. Ефимов A.C. Электронейрография как метод исследования периферической нервной системы у лиц с предиабетом и больных сахарным диабетом // Сов. мед. 1977-№-7. С.49-63.

28. Жукова Л.А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, её профилактика и лечение / Л.А.Жукова, Т.Ю. Лебедева, A.A. Гуламов. Москва, 2003. - 44 с.

29. Захарьев Ю.М. Основные неврологические синдромы гипотиреоза: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.13 / Захарьев Юрий Михайлович. Харьков, 1984.-20 с.

30. Зефирова Г.С. Гипотиреоидная миопатия / Г.С. Зефирова, Г.Г. Мирзоянц, И.А. Строков, Н.П. Молашенко // Сов. мед. 1978. - № 6. - С. 126-130.

31. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения / Г.А.Иваничев. Казань: Изд-во Казанского университета, 1990. 158 с.

32. Ильина H.A. Миопатические синдромы / H.A. Ильина// Клиническ. мед. 1983. № 9. С.74-79

33. Казаков В.М. Изменения в мышечных волокнах соматического типа при экспериментальной тиреотоксической миопатии / В.М.Казаков // Арх. анат., гистол., эмбриол. -1984. Vol.86, №5 - С.72-79.

34. Казаков В.М. Изменения в скелетной мускулатуре при экспериментальной тиреотоксической миопатии / В.М.Казаков // Арх. анат., гистол., эмбриол. -1985. -Vol.89, №8. С.84-91.

35. Казаков В.M. Тиреотоксическая миопатия (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.13 / Казаков Владимир Михайлович. Л., 1986 36 с.

36. Казаков В.М. Тиреотоксическая миопатия (клиника, диагностика и принципы лечения) / В.М. Козаков // Ж. невропатол. и психиатр. -1987 -T. LXXXVII, №3. С. 323 - 330.

37. Казаков В.М. Некоторые вопросы патогенеза миопатии у больных тиреотоксикозом / В.М. Козаков, A.A. Скоромец // Ж. невропатол. и психиатр. 1989.- Т. 89, №7. - С.73 - 79.

38. Калинин А.П. Современные аспекты тиреотоксикоза (лекция)/ А.П. Калинин, B.C. Лукьянчиков, Нгуен Кхань Вьет // Пробл. эндокринол. -2000. Т.46, №4. - С. 23-26.

39. Калинин А.П. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях / А.П. Калинин, C.B. Котов; М.: Медицина, 2001. -272 с.

40. Касаткина Л.Ф. Электромиографический анализ состояния двигательных единиц и мышечный волокон при хронических заболеваниях периферического нейромоторного аппарата: автореф. дис. . канд. биол. наук: 03.00.13 /Касаткина Любовь Филипповна. М., 1980 28 с.

41. Касаткина Л.Ф. Изменение спонтанной активности мышечных волокон и механизмы формирования нервно-мышечных заболеваний человека / Л.Ф. Касаткина // Вопросы общего учения о болезни // М., 1976. С. 162— 165.

42. Касаткина Л.Ф. Плотность мышечных волокон в двигательных единицах мышц на разных стадиях развития денервационно-реиннервационного процесса у человека / Л.Ф. Касаткина // Пат.физиол. 1985. — №1. — С.42-47.

43. Касаткина Л.Ф. Особенности течения денервационно-реиннервационного процесса при различных уровнях поражения периферического нейро-моторного аппарата: автореф. дис. .д-ра биол. наук: 03.00.13 /Касаткина Любовь Филипповна. М., 1996 46 с

44. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы / И.П. Кипервас. М.Медицина, 1985.-175с.

45. Крейс А.Г. Клиника синдрома локтевого канала / А.Г. Крейс // Актуальные вопр. неврол. и нейрохир. -Таллин.- 1984.-С.70-72.

46. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997 352 с.

47. Кузин М.И. Миастения / М.И. Кузин, Б.М.Гехт; М.: Медицина, 1996. -224 с.

48. Левин О. С. Полинейропатии / О.С. Левин. М.: ООО " Медицинское информационное агентство", 2005. 496 с.

49. Левитская З.И. Тиреотоксический периодический паралич /З.И. Левитская, Г.С. Зефирова, К.Н. Казеев // Терапевт, архив.,- 1981. Т.53. №4.- С.75-77.

50. Лобзин B.C. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии /B.C. Лобзин. Л.,1984. —144 с.

51. Лобзин B.C. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии / B.C. Лобзин, А.Р. Рахимжанов, Н.М. Жулёв; Ташкент: Медицина, 1988. -232 с.

52. Мухаметшина P.M. Клинические особенности патологии нейромоторного аппарата у больных с гипофункцией щитовидной железы / P.M. Мухаметшина // Вертеброневрология. 2001. №3-4. — С.60— 63.

53. Невропатии: Руководство для врачей /Н.М. Жулев и др. . СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 416 с.

54. Нефёдов В. А. Скрининговые ультразвуковых исследований щитовидной железы в Брянской области / В. А. Нефёдов // Новости лучевой диагностики. -2004. №1. - С.23-24.

55. Никитин С. С. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей. /С.С. Никитин, А.Л. Куренков; М.: САШКО, 2003. 378 с.

56. Николаев С.Г. Анализ параметров F-волны в оценке функционального состояния нейромоторного аппарата верхних конечностей у лиц молодого возраста: автореф. дисс. .канд. мед.наук: 14.00.13 / Николаев Сергей Глебович. Владимир, 2001- 24с.

57. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев. Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2003. — 264 с.

58. Николаев С.Г. Использование параметров F-волны для оценки функционального состояния мотонейрона / С.Г. Николаев // Владимирский мед. вестник.- Владимир.- 1996,- Т. 3-4. С.329-398.

59. Николаев С.Г., Володина Г.М. Блоки и повторные волны в анализе F-волны / С.Г. Николаев, Г.М. Володина // Актуальные вопросы здоровья населения центра России Рязань.— С. 56-59.

60. Пискунов В.А. Клинико-морфологические сопоставления при тиреотоксическом поражении мышц и периферического двигательного нейрона / В.А. Пискунов // Вопр. эндокринол. (МОНИКИ). -М., -1977. -Т.16.-С. 175-177.

61. Подобедова Н.С. Нервно-мышечные нарушения при сахарном диабете диффузном токсическом зобе и гипотиреозе: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.13 / Наталья Сергеевна Подобедова М, 1980. 24 с.

62. Попелянский Я.Ю. Синдромы ущемления нервных стволов/ Я.Ю. Попелянский // Болезни нервной системы. М.,1982. - Т7. — С. 149- 155.

63. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы /Я.Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989.-464 с.

64. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете / В.М. Прихожан. М.: Медицина, 1973. 199 с.

65. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (основы нейродиабетологии) / В.М. Прихожан. М.: Медицина, 1981- 296 с.

66. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю.Реброва. М.: МедиаСфера, 2003.-312 с.

67. Соловьев А. А. Электронейромиографические параметры нервов верхних конечностей у больных хроническим гипотиреозом /А.А. Соловьев, С.А. Маризин // Сб. статей: Эндокринологической службе Удмуртии 50 лет Ижевск.- 2005.- С. 182- 188.

68. Строков И.А. Клинические методы оценки тяжести диабетической полинейропатии / И.А. Строков, М.В. Новосадова, А.Н.Баринов, Н.Н.Яхно // Неврологический журнал. 1997. - №2. - С.40-49.

69. Титов В.Н. О тиреотоксической пароксизмальной миоплегии / В.Н. Титов, P.M. Пархимович // Клинич. мед. -1972. -Т.50, №5 -С. 104-108.

70. Тлиашинова A.M. Многокомпонентная система в развитии в развитии заболеваний щитовидной железы (йод и эндогенно-экзогенные факторы)/ A.M. Тлиашинова, С.А Рустембекова // Российский медицинский журнал.- 2005.- Т.13, № 28. С. 1924-1926.

71. Фадеев В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко; М.: РКИ Соверо пресс, 2002.-216 с.

72. Хабиров Ф.А. Мышечная боль/ Ф.А. Хабиров, Р.А. Хабиров; Казань: Книжный дом, 1995. —206 с.

73. Чернышова Т.Е. Диабетическая нейропатия (патогенез, клиника, лечение) / Т.Е. Чернышова, И.В. Гурьева, Р.А. Алтунбаев, М.И. Балаболкин, В.В. Трусов, И.А. Куриникова; М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005. -108 с.

74. Щекутьев Г.А. Нейрофизиологические исследования в клинике / Г.А. Щекутьев. М.: "Антидор", 2001. 232 с.

75. Akhter J. Thyrotoxic periodic paralysis; a reversible cause of paralysis toremember/ J. Akhter, L.G. Weide // S. D. J. Med. 1997. - Vol.50, №10. - P. 357-358.

76. Ali A.S. Neuromuscular disorders in thyrotoxicosis / A.S. Ali, N.R. Akavaram

77. Am. Fam. Physician. 1980. - Vol.22, №3. -P.97-102.

78. Araki K. A case of polymyositis associated with chronic thyroiditis presentingas hyperthyroidism / K. Araki, Y. Minami, Y. Ueda, K. Kashima // Jpn. J. Med. -1990. Vol. 29, №1. - P. 46-51.

79. Asayama K. Oxidative muscular injury and its relevance to hyperthyroidism /

80. K. Asayama, K. Kato // Free Radic. Biol. Med. 1990. - Vol. 8, №3. - P. 293-303.

81. Auvert L. Subacute myopathy revealing hyperthyroidism / L. Auvert, P.

82. Bouche, M.G. Bousser, J.C. Savoie // Rev. Neurol. (Paris). 1984. - Vol. 140, №5.-P. 372-373.

83. Ayres J. Thyrotoxicosis and dyspnoea / J. Ayres, J. Rees, T.J. Clark, M.N.

84. Maisey // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1982. - Vol.16, №1.- P.65-71.

85. Barahona M.J. Hypothyroidism as a cause of rhabdomyolysis / M.J. Barahona,

86. A. Mauri, N. Sucunza, R. Paredes, A.M. Wagner // Endocr. J. 2002. - Vol. 49, №6 P. 621-623.

87. Barnabw C. Acute generalized weakness due to thyrotoxic periodic paralysis /

88. C. Barnabn // C.M.A.J. 2005. - Vol. 15. - P.172-174.

89. Beghi E. Hypothyroidism and polyneuropathy / E. Beghi, M.L. Delodovici, G.

90. Bogliun, V. Crespi, F.Paleari, P.Gamba, M.Capra, M.Zarrelli // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1989. -Vol. 52, №12. - P. 1420-1423.

91. Bertola G. Bulbar paralysis and flaccid tetraparesis in thyrotoxicosis /

92. G.Bertola, C. Ausenda, M. Bocchia, F. Grassi, M. Ciani, L. Sassi // Recenti Prog. Med. -2002. Vol. 93, №3. P. 169-171.

93. Bhansali A. Acute myoedema: an unusual presenting manifestation of hypothyroid myopathy / A. Bhansali, V. Chandran, J. Ramesh, A. Kashyap, R .J. Dash // Postgrad. Med. J. 2000. - Vol. 76. - P.99-100.

94. Biering H. Manifestation of thyrotoxic periodic paralysis in two patients with adrenal adenomas and hyperandrogenaemia / H. Biering, J. Bauditz, M. Pirlich, H. Lochs, H. Gerl // Horm. Res. 2003. -Vol.59, №6 - P. 301-304.

95. Birewar S. Hypothyroid acute renal failure / S.Birewar, M. Oppenheimer, E.T. Zawada // S. D. J. Med. 2004. - Vol.57, №3. - P. 109-110.

96. Bottacchi E. Acute myopathy and hyperthyroidism / E. Bottacchi, F. Cornelio,

97. M. Camerlingo, L. Morandi, S.Daniel, A. Mamoli I I Rev. Neurol. (Paris). -1986.-Vol. 142, №12. P.926-927.

98. Cakir M. Musculoskeletal manifestations in patients with thyroid disease / M.

99. Cakir, N. Samanci, N. Balci, M.K. Balci // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2003. -Vol. 59. - P.162-179.

100. Caparros-Lefebvre. D. Subacute motor neuropathy induced by T3 hyperthyroidism / D. Caparros-Lefebvre, S. Benabdallah, X. Bertagna, N. Ekindi // Ann. Med. Interne (Paris). 2003. - Vol.154, №7. - P.475-478.

101. Chaabouni L. Rheumatologie manifestations of hypothyroidism / L.

102. Chaabouni, C. Ben Hadj Yahia, S. Frini, L. Abdelmoula, C. Amira, M.M. Kchir, R. Zouari // Tunis Med. 2004.- Vol.82, №6. - P. 479-483.

103. Chan A. In vivo and in vitro sodium pump activity in subjects with thyrotoxicperiodic paralysis / A. Chan, R. Shinde, C.C. Chow et al. // B.M.J. 1991303.-P. 1096-1099.

104. Chen C.C. Proximal weakness of lower limbs as the sole presentation ofhyperthyroidism: report of one case / C.C. Chen, P.C. Chiu, C.H. Shih, K.S. Hsieh //Acta Paediatr. Taiwan. 2005. - Vol. 46, №2 - P. 91-93.

105. Chiu W.Y. Dysphagia as a manifestation of thyrotoxicosis: report of three casesand literature review. / W.Y. Chiu, C.C. Yang, I.C. Huang, T.S. Huang // Dysphagia. -2004. -Vol.19, №2. P. 120 - 124.

106. Crespo-Armas A. Effects of thyroidectomy on biochemical and ultrastructuralaspects of rat slow and fast muscles / A. Crespo-Armas, H.J. Finol, B. Anchustegui, Z. Cordero // Acta Cient.Venez. -1992. Vol. 43. - P. 148153.

107. Cronstedt J. Hypothyroidism with subacute pseudomyotonia an early form of

108. Hoffmann's syndrome ? Report of a case / J. Cronstedt, L. Carling, H. Ostberg //Acta Med. Scand. 1975.-Vol. 198, №1-2.-P. 137-139.

109. Cruz M.W. Electroneuromyography and neuromuscular findings in 16 primaryhypothyroidism patients / M.W. Cruz, M. Tendrich, M. Vaisman, S.A. Novis. // Arq. Neuropsiquiatr. 1996. - Vol. 54. - P. 12-18.

110. Cvetkovic B. Diagnostic value of the F-reaction in localization of the level ofperipheral motor neuron lesions / B. Cvetkovic, S. Petkovic // Vojnosanit Pregl. 2003.- Vol. 60, №6. - P. 677-682.

111. Deepak S. Hypothyroidism presenting as Hoffman's syndrome / S. Deepak,

112. Harikrishnan, B. Jayakumar // J. Indian. Med. Assoc. 2004. - Vol. 102, №1. -P.41-42.

113. Del Palacio A. Thyroid myopathy. Effect of treatment with thyroid hormones /

114. A. Del Palacio, J.L. Trueba, A. Cabello, E. Gutierrez, I. Moya, M. C. Fernandez, A. E. Garcia, J.R. Ricoy // An. Med. Interna. 1990. - Vol. 7. - P. 120-122.

115. Dick DJ. Polyneuropathy in hypothyroidism / D.J. Dick, R.J. Lane., M.A.

116. Nogues, P.R. Fawcett // Postgrad. Med. J. 1983. - Vol. 59, № 694. - P. 518 -519.

117. Dixon A.N. Thyrotoxic periodic paralysis in a white woman / A.N. Dixon, R.

118. Jones // Postgrad. Med. J. 2002. - Vol.78, №925 - P. 687-688.

119. Dorwart B.B. Joint effusions, chondrocalcinosis and other rheumatic manifestations in hypothyroidism. A clinicopathologic study / B.B. Dorwart, H.R. Schumacher // Am. J. Med. 1975. - Vol. 59, №6. - P. 780-790.

120. Duyff R.F. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction: a prospectiveclinical and electrodiagnostic study / R.F. Duyff, J. V. den Bosch, D.M. Laman, B.J. V. Loon, W.H. Linssen // J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2000. Vol.68, №6. - P. 750-775.

121. Engel A.G. Neuromuscular manifestations of Graves disease / A.G. Engel // Mayo Clin. Proceed. 1972.-Vol. 47, № 12. - P. 919-935.

122. Feibel J.H. Thyrotoxic neuropathy (Basedow's paraplegia) / J.H. Feibel, J.F. Campa // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1976. - Vol. 39, № 5. - P.491-497.

123. Fierro B. Analysis of F-wave in metabolic neuropathies: a comparative study in uremic and diabetic patients / B.Fierro, A. Modica, A. D'Arpa, R. Santangelo, D. Raimondo // Acta Neurol. Scand. 1987.- Vol. 75, №3. - P. 179-185.

124. Finsterer J. Hypothyroidism and Muscular Respiratory Failure Successfully Treated With Liothyronine / J. Finsterer, C. Prainer, C.Stijllberger, A.Valentin, C. Jarius, R. Schreier // South Med. J. 2002. - Vol. 95, № 11. -P. 1347-1349.

125. Fisher M. Pyramidal tract deficits and polyneuropathy in hyperthyroidism,

126. Combination clinically mimicking amyotrophic lateral sclerosis / M. Fisher, J.E. Mateer, I. Ullrich, J.A. Gutrecht // Am. J. Med. 1985.- Vol.78, № 6, ptl.-P. 1041-1044.

127. Fukui H. Activity of the Purine Nucleotide Cycle of the Exercising Muscle in

128. Patients with Hyperthyroidism / H. Fukui, S.Taniguchi, Y. Ueta, A.Yoshida, A. Ohtahara, I.Hisatome, C. Enhanced // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001. - Vol. 86, № 5, - P. 2205-2210.

129. Gordon D.L. Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis: six cases in non

130. Asian patients / D.L. Gordon, L. Agrawal, T.F. Swade, A.M. Lawrence // Endocr. Pract. -1998. Vol. 3, №4. - P. 142-145.

131. Goswami R. Thyrotoxicosis with osteomalacia and proximal myopathy / R.

132. Goswami, P. Shah, A.C. Ammini // J. of Postgraduate Medicine Year. -1993-Vol. 39, №2. -P.89-90.

133. Green P.H. Bilateral ptosis and proximal myopathy — muscular manifestationsof hypothyroidism / P.H. Green // Aust. N. Z. J. Med. 1977. - Vol. 7, №4. -P. 418-419.

134. Gruener R. Hyperthyroid myopathy. Intracellular electrophysiologicalmeasurements in biopsied human intercostal muscle / R. Gruener, L.Z. Stern, C. Payne, L. Hannapel // J. Neurol. Sci. 1975. - Vol.24, №3. - P. 339 - 349.

135. Hartl E. Relationship between thyroid function and skeletal muscle involvement in subclinical and overt hypothyroidism / E. Hartl, J. Finsterer, C. Grossegger, A. Kroiss, C. Stollberger // Endocrinologist. 2001.- Vol.11, №3-P.217-221.

136. Hasegawa O. Nerve conduction velocity of repeater F-waves is identical to thatof M-waves / 0. Hasegawa, S. Matsumoto, G. Gondo, T. Arita, H. Iwasawa I I No To Shinkei. 2001. - Vol. 53, № 12. - P 1111 - 1113.

137. Hochberg M .C. Hypothyroidism presenting as a polymyositis-like syndrome.

138. Report of two cases / M.C. Hochberg, G.M. Koppes, C.Q. Edwards, H.V. Barnes, F.C. Arnett // Arthritis Rheum 1976 - Vol. 19. P. -1363-1366.

139. Iheonunekwu N.C. Thyrotoxic hypokalemic paralysis in a pregnant Afro

140. Caribbean woman. A case report and review of the literature / T.M. Ibrahim, D. Davies, K.Pickering // West Indian Med. J. 2004. -Vol.53, №1. - P. 4749.

141. Ikeda M. A case of Hoffmann's syndrome with peripheral neuropathy andvarious pathological findings in muscle biopsy / M. Ikeda, T. Uchihara, N. Tani, T. Kanda, H. Tsukagoshi // Rinsho Shinkeigaku. 1990. -Vol.30, №5 -P.548-552.

142. Iheonunekwu N.C. Thyrotoxic hypokalemic paralysis in a pregnant Afro

143. Caribbean woman. A case report and review of the literature. / N.C. Iheonunekwu, T.M. Ibrahim, D. Davies, K. Pickering // West Indian. Med. J. -2004. Vol. 53, №1. - P. 47-49.

144. Jiskra J. Changes in muscle tissue in hypothyroidism / J. Jiskra //

145. Vnitr. Lek. 2001. - Vol.47, №9. - P.609-612.

146. Jiskra J. Myopathy syndrome in undiagnosed hypothyroidism / J. Jiskra, Z.1.manova // Vnitr. Lek. -2001- Vol.47, №9 P.642 - 646.

147. Kar P.M. Acute renal failure in a hypothyroid patient with rhabdomyolysis /

148. P.M. Kar, A. Hirani, M.J. Allen // Clin. Nephrol. -2003. Vol.60, №6. -P.428-^429.

149. Kasperek S. Hoffmann's syndrome. The role of neurologists in the diagnosis of hypothyroidism / S. Kasperek, J. Biemawska, H. Kurzbauer // Neurol. Neurochir. Pol. -1989.-Vol.23, № 1 -P.64-67.

150. Kazakov V.M. Terminal intramuscular motor innervation and motor end-platesin thyrotoxic myopathy / V.M. Kazakov // Neuromuscul. Disord. -1992. -Vol.2, №5-6. P.343-349.

151. Khaleeli A.A. Muscle morphology and metabolism in hypothyroid myopathy:effects of treatment / A.A. Khaleeli, K. Gohil, G. McPhail, J.M. Round, R.H. Edwards //J. Clin. Pathol. -1983. Vol.36, №5. - P.519-526.

152. Khedr E.M. Peripheral and central nervous system alterations inhypothyroidism: electrophysiological findings / E.M. Khedr, L.F. El Toony, M.N. Tarkhan, G.Abdella // Neuropsychobiology 2000.- Vol. 41, №2 - P. 88- 94.

153. Kempler P. Neuropathies: pathomehanism, clinical presentation, diagnosis, therapy/ P. Kempler. Springer, 2002. 308 p.

154. Kisakol G. Rhabdomyolysis in a patient with hypothyroidism. / G. Kisakol, R. Tunc, A. Kaya // Endocr. J. -2003. Vol.50, №2 - P.221-223.

155. Konagaya Y. Recurrent polyradiculoneuropathy with hyperthyroidism. / Y. Konagaya, M. Konagaya, T. Nakamuro // Eur. Neurol. -1993. -Vol.33, №3. -P. 238- 240.

156. Korenyi-Both A. Thyrotoxic myopathy. Pathomorphological observations of human material and experimentally induced thyrotoxicosis in rats / A. Korenyi-Both, I. Korenyi-Both, B.C. Kayes // Acta Neuropathol. (Berl). -1981.- Vol.53, №3. P.237-248.

157. Kragie L. Measures of skeletal muscle calcium channels and acetylcholinereceptors in thyroidectomized rats. / L. Kragie, R. Smiehorowski // Endocr. Res. 1993.-Vol.19, №2- 3. - P. 207- 20

158. Krupsky M. Musculoskeletal symptoms as a presenting sign of long-standing hypothyroidism. / M. Krupsky, E. Flatau, R. Yarom, P. Resnitzky // Isr. J. Med. Sci. 1987- Vol.23, №11 - P. 1110-1113.

159. Kudrjavcev T. Neurologic complications of thyroid dysfunction / T.Kudrjavcev //Adv. Neurol. 1978. - Vol. 19. - P.619-636.

160. Kumazawa K. Two cases of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) associated with Graves' disease / K. Kumazawa, G. Sobue, H. Okamoto, K. Yuasa, T. Mitsuma // Rinsho Shinkeigaku. 1991. - Vol.31,№7. -P.768-771.

161. Kung A.W. Myopathy in acute hypothyroidism/ J.T. Ma, Y.L. Yu, C.C. Wang, E.K. Woo, K.S. Lam, C.Y. Huang, R.T. Yeung // Postgrad. Med. J. 1987. -Vol.63, №742. - P.661-663.

162. Kuwabara S. Isolated absence of F waves and proximal axonal dysfunction in Guillain-Barre syndrome with antiganglioside antibodies / K. Ogawara, K.

163. Mizobuchi, M. Koga, M. Mori, T. Hattori, N. Yuki // Neurol. Neurosurg. Psychiatry-2000.-Vol. 68.-P. 191-195.

164. Lagueny A. Hypothyroid neuropathy / A. Lagueny, G. Manciet, A. Vital, X. Ferrer, J. Julien//Rev. Neurol. (Paris). 1990.-Vol.146, №3. -P.205 -210.

165. Lin R.T. Hypothyroid myopathy-pathological and ultrastructural study / R.T.1.n, C.K. Liu, C.T. Tai, C.L. Lai // Kaohsiung J. Med. Sci. 2000. - Vol.16, №2 - P.68- 75.

166. Lin S.H. Thyrotoxic periodic paralysis / S.H. Lin // Mayo Clin. Proc. 2005.1. Vol. 80, №1. -P.99-105.

167. Lionet A. Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis in a Caucasian male / A. Lionet, J. Barsumau, R. Azar // Nephrologie. 2004.- Vol. 25, №1. - P. 2932.

168. Lochmuller H. Exercise-induced myalgia in hypothyroidism / H. Lochmuller,

169. C.D. Reimers, P. Fischer, D. Heuss, J. Muller-Hocker, D.E. Pongratz // Clin. Investig. 1993. - Vol.71, №12. - P.999 - 1001.

170. Lowe J.C. Thyroid status of fibromyalgia patients / J.C. Lowe, A.J. Reichman,

171. G.S. Honeyman, J. Yellin // Clin. Bull. Myofasc. Ther. 1998. - №1- P.69

172. Ludin H.P. Electromyography in practice / H.P.Ludin. Stuttgart, 1980. 174 c.

173. Madariaga M.G. Polymyositis-like syndrome in hypothyroidism: review of cases reported over the past twenty-five years / M.G. Madariaga // Thyroid. -2002. Vol.12, №4. - P.331-336.

174. Marks P. Thyrotoxic myopathy presenting as dysphagia / P. Marks, J.

175. Anderson, R.Vincent // Postgrad. Med. J. 1980. -Vol.56, №659. -P.669-670.

176. Mastropasqua M. Hoffman's syndrome: muscle stiffness, pseudohypertrophyand hypothyroidism / M. Mastropasqua, G. Spagna, V. Baldini, I. Tedesco, A. Paggi // Horm. Res. -2003. Vol.59,№2 - P. 105-108.

177. Mayans R. J. Myopathy and hypothyroidism / R.J. Mayans, S. M. Alvarado, B.

178. Coutino // Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. -1978. Vol. 35, №2. - P.343 -354.

179. McElvaney G.N. Respiratory muscle weakness and dyspnea in thyrotoxic patients/ G.N. McElvaney, P.G. Wilcox, M.S. Fairbarn, C. Hilliam, G.E. Wilkins, P.D. Pare, R.L. Pardy // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. -Vol.141,№5, Pt. l.-P. 1221-1227.

180. McKeran R.O. Muscle fibre type changes in hypothyroid myopathy / R.O. McKeran, G. Slavin, T.M. Andrews, P. Ward, W.G. Mair // J. Clin. Pathol. -1975 Vol.28, №8. - P.659-663.

181. Meier C. Polyneuropathy in hypothyroidism. Clinical and nerve biopsy studyof 4 cases / C. Meier, A. Bischoff // Journal of Neurology (Historical Archive). 1977. - Vol.215, №2. - P. 103 - 114.

182. Mellgren G. Thyrotoxicosis and paraparesis in a young woman: case report andreview of the literature / G. Mellgren, I.H. Bleskestad, S. Aanderud, L.Bindoff // Thyroid. 2002. - Vol.12, №1. - P.77-80.

183. Mier A. Reversible respiratory muscle weakness in hyperthyroidism / A. Mier,

184. C. Brophy, J.A. Wass, G.M. Besser, M. Green // Am. Rev. Respir. Dis. -1989. -Vol.139, №2. P. 529-533.

185. Modi G. Cores in hypothyroid myopathy: a clinical, histological andimmunofluorescence study. / G. Modi // J. Neurol. Sci. -2000. Vol. 175, №1. - P. 28-32.

186. Monforte R. Hypothyroid myopathy. A clinical and histologic prospective study of 19 patients / R. Monforte, J. Fernandez-Sola, J. Casademont, M. Vernet, J.M. Grau, A. Urbano-Marquez // Med. Clin (Bare). -1990. -Vol.95, №4. P. 126-129.

187. Monzani F. Clinical and biochemical features of muscle dysfunction in subclinical hypothyroidism / F. Monzani, N. Caraccio, G. Siciliano, L. Manca, L. Murri, E. Ferrannini // J. Clin. Endocrinol, and Metab. 1997.10.P. 3315-3318.

188. Nakashima K. The diagnostic significance of large action potentials in myopathy / K. Nakashima, Y. Tabuchi, K. Takahashi // J. Neurol. Sci. -1983. -Vol.61, №2. P. 161-170.

189. Neeck G. Neuropathy, myopathy and destructive arthropathy in primary hypothyroidism / G. Neeck, W. Riedel, K.L. Schmidt // J. Rheumatol. 1990. - Vol. 17, №12.-P. 1697-1700.

190. Ng W.Y. Absence of ion channels CACN1AS and SCN4A mutations inthyrotoxic hypokalemic periodic paralysis/ W.Y. Ng, K.F. Lui, A.C. Thai, J.S. Cheah // Thyroid -2004.-Vol.14, №3. P.187-190.

191. Nomoto N. A thyrotoxic myopathy accompanied with unusual muscle symptoms and MRI muscle findings / N. Nomoto, Y. Araki, T. Fujioka, T. Kurihara, N.Wakata // No To Shinkei. 2001. - Vol.53, №3. - P.271-274.

192. Olson B.R. Hyperthyroid myopathy and the response to treatment. / B.R Olson,

193. Klein, R. Benner, R. Burdett, P. Trzepacz, G.S. Levey // Thyroid. —1991 — Vol.1,№2.-P. 137-141.

194. Pandit L. Acute thyrotoxic neuropathy—Basedow's paraplegia revisited/ L.

195. Pandit, S. K. Shankar, N. Gayathri, A.Pandit // Journal of the Neurological Sciences. 1998. -Vol.155, №2, P. 211-214.

196. Pandolfi C. Guillain-Barre syndrome associated with hypothyroidism. Report of a case / C. Pandolfi, C. Filippi // Minerva Med. -1989. Vol.80, №10. - P. 1129-1131.

197. Pawlak E. The soluble CTLA-4 receptor: a new marker in autoimmune diseases. / E. Pawlak, I.E. Kochanowska, I. Frydecka, M. Kielbinski, S. Potoczek, M. Bilinska // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz) -2005. -Vol.53, №4.-P. 336-341.

198. Pellegrini G. Hypothyroid myopathy: histochemical and ultrastructural features with physiopatological correlations (author's transl). / G. Pellegrini, M. Moggio // Riv. Patol. Nerv. Ment. 1979. - Vol.99, №5. - P. 275-288.

199. Perkins A.T. Endocrinologic causes of peripheral neuropathy. Pins and needles in a stocking-and-glove pattern and other symptoms / A.T. Perkins,

200. J.C. Morgenlander // Postgrad. Med.-1997. Vol.102, №3. - P. 81-82, 9092, 102-106.

201. Pollard J.D. Hypothyroid polyneuropathy. Clinical, electrophysiological and nerve biopsy findings in two cases. / J.D. Pollard, J.G. McLeod, T.G. Honnibal, M.A. Verheijden // Neurol. Sci. -1982. Vol.53, №3. - P. 461471.

202. Pongratz D. Diagnostic value of muscle biopsy findings in myotonic dystrophy (Curschmann-Steinert) (author's transl) / D. Pongratz, D. Schultz, C. Koppenwallner, G.Hubner // Klin. Wochenschr. 1979. -Vol.57, №5. -P.215-224.

203. Prakash Y. S. Alterations of diaphragm neuromuscular junctions with hypothyroidism / Y. S.Prakash, L. E. Gosselin, W. Z. Zhan, G. C. Sieck // Journal of Applied Physiology. 1996. - Vol. 81, №3. - P. 1240-1248.

204. Puksa L. Occurrence of A-waves in F-wave studies of healthy nerves /E. Stalberg, B. Falck // Muscle Nerve. 2003.- Vol. 28, №5. - P. 626-629.

205. Puvanendran K. Neuromuscular transmission in thyrotoxicosis / K. Puvanendran, J.S. Cheah, N. Naganathan, P.P. Yeo, P.K. Wong // J. Neurol. Sci. -1979. -Vol.43, №1. -P.47-57.

206. Puvanendran K. Thyrotoxic myopathy: a clinical and quantitative analytic electromyographic study / K. Puvanendran, J.S. Cheah, N. Naganathan, P.K. Wong // J. Neurol. Sci. 1979. -Vol.42, №3. -P.441-451.

207. Quattrini A. Effect of hypothyroidism on rat peripheral nervous system / A.

208. Quattrini, R. Nemni, P. Marchettini, R. Fazio, S. Iannaccone, M. Corbo, N.Canal // Neuroreport. 1993. - Vol.4, №5. - P. 499-502.

209. Rampone E. Ipotiroidismo nell'anziano: Una diagnosi non sempre immediate / E. Rampone, D. Russo, M.R. Fittipaldi, V. Nuzzo, G. Vitale, F. Fonderico, S. Letizia, P. Camuso, G. Lupoli // J. Musculoskelet. Pain -1996 №3. - P. 49-60.

210. Ramsay I.D. Electromyography in thyrotoxicosis. / I.D. Ramsay // Q. J. Med. 1965. - Vol.34, №135 - P.255-267.

211. Rao S. N. Neuromuscular status in hypothyroidism / S.N. Rao, B.C. Katiar, K.R.P. Nair, S. Misra// Acta Neurol. Scand. 1980.-Vol.61. - P. 167-177.

212. Riggs J.E. Critical illness myopathy associated with hyperthyroidism./ J.E. Riggs, H.K. Pandey, S.S. Schochet // Mil. Med. 2004. -Vol. 169, № 1, -P. 71-72.

213. Roquer J. Carpal tunnel syndrome and hyperthyroidism. A prospective study / J. Roquer, J.F. Cano // Acta Neurol. Scand. 1993. - Vol.88, №2. - P. 149 -152.

214. Rosche J. Effects of physiotherapy on F-wave-ampIitudes in spasticity/ J. Rosche, K. Rub, B. Niemann-Delius, E. Mauch, H.H. Kornhuber // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1996. - Vol. 36, № 8. - P. 509-511.

215. Ruff R.L. Endocrine myopathies / R.L. Ruff, J. Weissmann // Neurol. Clin. -1988. Vol.6, №3. - P.575- 592.

216. Sakata S. A case of Graves' disease associated with polymyositis / S. Sakata

217. Y. Fuwa, E. Goshima, S. Nakamura, N. Yamakita, M. Maeda, K. Miura // J. Endocrinol. Invest. -1989. Vol.12, №11.- P.837-840.

218. Sekiguchi Y. Reverse 'see-saw' relationship between Graves' disease and myasthenia gravis; clinical and immunological studies. / Y. Sekiguchi, Y. Hara, M. Takahashi, Y. Hirata // J. Med. Dent. Sci. -2005. Vol.52,№1 -P.43-50.

219. Seshadri P. Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis in a Native American patient: case report and literature review / P. Seshadri, K.D. Frank, N. Iqbal // Endocr. Pract. 2002. - Vol.8, №5. - P. 362-363.

220. Shirabe T. Myxoedematous polyneuropathy: a light and electron microscopic study of the peripheral nerve and muscle / T. Shirabe, S. Tawara, A. Terao, S. Araki // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1975. - Vol.38, №3. - P.241-247.

221. Siafakas N.M. Respiratory muscle function in endocrine diseases / N.M. Siafakas, C. Alexopoulou, D. Bouros // Monaldi Arch. Chest. Dis. 1999. -Vol.54, №2. -P. 154-159.

222. Sidibe E.H. Thyrotoxic neuromyopathies / E.H. Sidibe, P.M. Diagne, A.B. Ly, LP. Ndiaye, A.M. Sow // Rev. Neurol. (Paris). 1998. - Vol. 154, № 4 -P. 330-333.

223. Sinharay R. Hypokalaemic thyrotoxic periodic paralysis in an Asian man in the United Kingdom / R.Sinharay // Emerg. Med. J. 2004. - Vol. 21. -P.120—121.

224. Sozay S. Neuroelectrophysiological evaluation of untreated hyperthyroid patients / S. Sozay, Y. Gokce-Kutsal, R. Celiker, T. Erbas, O. Basgoze // Thyroidology. -1994. Vol.6, №2. -P.55-59.

225. Stalberg E. Nerve conductive studies / E. Stalberg, H. Erdem // Journal of Neurological Sciences (Turkish). 2000. -№2. - P.53-55.

226. Sweatman M.C. Disordered oesophageal motility in thyrotoxic myopathy / M.C. Sweatman, L. Chambers // Postgrad. Med. J. -1985. Vol.61, №717. -P.619-620.

227. Szollar S.M. Neurologic complications of thyrotoxicosis: case report / S.M. Szollar, J.J. Czyrny, R.R. Heffner // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1988. Vol. 69, №1—P.41-43.

228. Tang N.L. No mutation in the KCNE3 potassium channel gene in Chinese thyrotoic hypokalemic periodic paralysis patients. / Clin. Endocrinol. (Oxi). //-2004.-Vol.61, №1.-P. 109-112.

229. Tanwani L. K. Myasthenia gravis in conjunction with Graves' disease: a diagnostic challenge. / L.K. Tanwani, V. Lohano, R. Ewart, V.L. Broadstone, S.P. Mokshagundam // Endocr. Pract. -2001. Vol.7, №4. - P. 275 - 278.

230. Taylor D.J. Cellular energetics in hypothyroid muscle. / D.J. Taylor, B. Rajagopalan, G.K .Radda // Eur. J. Clin. Invest. 1992. - Vol.22,№5 -P.358-365.

231. Thacker A.K. Bilateral anterior tibial compartment syndrome in association with hypothyroidism / A.K. Thacker, D. Agrawal, N.B. Sarkari // Postgrad.

232. Med. J. 1993.-Vol.69, №817.-P.881-883.

233. Torres, C.F. Hypothyroid neuropathy and myopathy: clinical and electrodiagnostic longitudinal findings / C.F. Torres, R.T. Moxley // J. Neurol. 1990.-Vol. 237. - P. 271-274.

234. Toscano A. Multifocal motor neuropathy and asymptomatic Hashimoto's thyroiditis: first report of an association / A. Toscano, C. Rodolico, S. Benvenga, P. Girlanda, M. Laura, A. Mazzeo, E. Nobile-Orazio, F. Trimarchi,

235. G. Vita, C. Messina // Neuromuscul. Disord. -2002. Vol. 12, № 6. - P. 566568.

236. Tran H.A. Thyrotoxic, hypokalaemic periodic paralysis in Australasian men. /

237. H.A. Tran, S.E. Kay, M. Kende, J.C. Doery, P.G. Colman, A. Read // Intern. Med. J. -2003. Vol.33, №3. - P. 91-94.

238. Tredici G. Dystrophia myotonica and hypothyroidism / G. Tredici, A. Coletti //J. Neurol. -1978. Vol.218, №3.-P. 215-218.

239. Tsai W.P. Hypothyroid myopathy: a case report / W.P. Tsai, L.B. Liou, C.C. Chu, C.C. Huang, S.C. Chiou, S.F. Luo // J. Microbiol. Immunol. Infect. -1999. -Vol.32, №2. P. 133-136.

240. Tullu M.S. Kocher-Debre-Semelaigne syndrome: hypothyroidism with muscle pseudohypertrophy / M.S. Tullu, V.S. Udgirkar, M.N. Muranjan, S.A. Sathe, J.R. Kamat // Indian. J. Pediatr. 2003. - Vol.70, №8.- P.671-673.

241. Udayakumar N. Hoffmann syndrome: presentation in hypothyroidism / N. Udayakumar, A.C. Rameshkumar, A.V. Srinivasan // J. Postgrad. Med.197 N2005. Vol. 51, № 4. - P. 332-311.'

242. Verdelho A. Two myopathy cases / A. Verdelho, C. Bentes, M. de Carvalho // Rev. Neurol. 1999. -Vol.28, №11. - P. 1059 - 1061.

243. Waldenstrcqn J. G. Acute thyrotoxic encephalo- or myopathy, its cause and treatment. / J. G. Waldenstrom // Acta Medica Scandinavica. 1945. - Vol. 121.-P. 251—294.

244. Wu C.C. An unrecognized cause of paralysis in ED: thyrotoxic normokalemic periodic paralysis /C.C. Wu, T. Chau, C.J. Chang, S.H. Lin // Am. J. Emerg. Med. -2003. Vol.21, №l.-P.71-73.

245. Yamamoto K. Unusual manifestations in primary hypothyroidism / K. Yamamoto, K. Saito, T. Takai, S. Yoshida // Prog. Clin. Biol. Res. 1983. -Vol.116.-P.169-187.