Клинико-экспериментальное обоснование условий пользования съемными пластиночными зубными протезами из акриловых пластмасс тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Языкова, Елена Александровна

• Языкова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Языкова, Елена Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Мониторинг потребности населения в съемных конструкциях зубных протезов из акриловых пластмасс.

1.2. Исследования физико-механических свойств образцов и зубных конструкций из акриловых пластмасс.

1.3. Факторы, определяющие сроки функционирования съемных пластиночных протезов.

1.3.1. Адаптация пациентов к съемным пластиночным протезам.

1.3.2. Гигиеническое состояние съемных пластиночных протезов из акриловых пластмасс.

1.3.3. Условия хранения съемных пластиночных протезов вне полости рта.

1.3.4. Изменения съемных пластиночных зубных протезов в процессе эксплуатации и методы оценки их качества.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования.

2.2. Материал исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Метод ретроспективного анализа медицинских карт стоматологических больных.

2.3.2. Лабораторные исследования физико-механических свойств образцов базисных акриловых пластмасс.

2.3.3. Клинические и функциональные методы обследования пациентов со съемными пластиночными протезами.

2.4. Статистические методы обработки материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Потребность населения в съемных конструкциях зубных протезов.

3.2. Изменения вязкоупругих свойств образцов базисных акриловых пластмасс в зависимости от высушивания и увлажнения.

3.3. Оценка качества съемных пластиночных протезов.

3.3.1. Критерии оценки качества съемных конструкций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование условий пользования съемными пластиночными зубными протезами из акриловых пластмасс»

Актуальность исследования. Охрана здоровья граждан является основной социальной задачей любого государства. Сохранение стоматологического здоровья обусловливает не только нормальное функционирование зубочелюстной системы, но и всего организма, что влияет на качество жизни человека [39, 72, 89, 92, 93].

С восьмидесятых годов прошлого столетия на территории Алтайского« края в динамике состояния здоровья населения начали превалировать негативные тенденции: рост заболеваемости, неадекватное известной, экологической нагрузке ухудшение здоровья потомков, нарушение процессов воспроизводства, явное перенапряжение адаптационных систем человека [27, 31, 85]. В1 последние десятилетия экологические проблемы природного характера возросли1 многократно, дополненные техногенными загрязнениями. Таким образом; совокупность этих факторов, дает нам основания отнести наш край к территории с высокой экологической нагрузкой, и можно предположить, что в ближайшие десятилетия-ситуация с общей и стоматологической патологией не изменится в лучшую сторону.

Результаты обследования- населения в Алтайском крае свидетельствуют о том, что демографическая ситуация в регионе неблагоприятная: сформировавшийся тип возрастной* структуры- населения характеризуется как регрессивный, численность пенсионеров с каждым годом увеличивается: Более половины (52%) жителей в возрасте 50 лет не имеют 50% зубов. Следовательно, уже в возрасте 40 лет значительной части пациентов показаны съемные конструкции зубных протезов, а после 65 лет 28,8% населения нуждаются в полных съемных протезах [27, 71].

Несмотря на увеличение количества более современных ортопедических конструкций, используемых при лечении частичного отсутствия зубов, съемные пластиночные протезы являются недорогим, простым, эффективным методом восстановления утраченных анатомических структур, эстетики и функции челюстно-лицевой области. Социальноэкономические факторы совместно с очевидными популяционными тенденциями не только в нашей стране, но и за рубежом дают основание предположить, что широкое использование частичных съемных протезов? сохранится и в ближайшем будущем [17, 117].

При наличии некоторых недостатков, акриловые пластмассы, более полувека являются основным материалом для изготовления.базисов съемных пластиночных протезов благодаря их ' удовлетворительным физико-механическим свойствам; относительной химической стойкости, эстетичности, доступности по стоимости, и простоте изготовления ортопедических конструкций. Нередко в рекламных проспектах и инструкциях по изготовлению съемных конструкций зубных протезов нет конкретных характеристик физико-механических свойств материала, их изменений в процессе эксплуатации, а так же нет рекомендаций по режиму и сроку пользования конструкциями из этих материалов [61, 114, 136, 142].

Следовательно, изучение и научное обоснование оптимальных данных по продолжительности пользования и условиям хранения (вне полости рта) съемных конструкций зубных протезов из акриловых пластмасс является своевременным, актуальным- и целесообразным.

Цель исследования. Научно обосновать оптимальные условия* пользования съемными пластиночными зубными протезами из акриловых пластмасс.

Задачи исследования

1. Определить потребность населения в протезировании съемными конструкциями зубных протезов по данным медицинских карт стоматологических больных КГУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника».

2. В эксперименте изучить влияние влажной среды на вязкоупругие свойства акриловых базисных пластмасс.

3. Исследовать изменения, происходящие со съемными пластиночными зубными протезами из акриловых пластмасс.

4. Разработать «Лист оценки качества съемных пластиночных протезов».

5. Составить практические рекомендации по пользованию съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс.

Научная новизна работы

Проведен^ анализ, потребности в съемном зубном протезировании пациентов, обратившихся в краевую стоматологическую поликлинику в зависимости от пола, возраста и места жительства.

Впервые экспериментально выявлено влияние увлажнения на вязкоупругие свойства образцов акриловых базисных пластмасс «СтомАкрил» (Россия), «Пластмасса бесцветная» (Украина) и «Паладон 65» (Германия).

Впервые проведена комплексная оценка негативных изменений, происходящих со съемными пластиночными акриловыми протезами в зависимости от срока службы, выведен критерий необходимости замены съемных пластиночных ортопедических конструкций (К) и разработан «Лист оценки качества съемных пластиночных протезов».

Практическое значение работы

Составлены практические рекомендации по пользованию съемными пластиночными зубными конструкциями из акриловых пластмасс, позволяющие повысить эффективность их эксплуатации. Разработан «Лист оценки качества съемных пластиночных протезов» для расчета относительной или абсолютной необходимости замены съемных пластиночных зубных протезов из акриловых пластмасс, который может использоваться на практическом приеме врачами-стоматологами.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Качество съемных пластиночных зубных протезов^ зависит от влияния влажной среды на вязкоупругие свойства базисных акриловых пластмасс.

2. «Лист оценки качества, съемных пластиночных протезов» позволяет определить критерий^ необходимости замены съемных пластиночных зубных конструкций} (К) и прогнозировать дальнейшую эффективность их функционирования.

Апробация материалов диссертации

Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практической I конференции «Проблемы современной стоматологии Казахстана» (Алматы, 2004), ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Медицина ^образование в XXI веке» (Новосибирск, 2004), VI Всероссийской конференции «Стоматология детского возраста» ГЬ Сибирского конгресса «Челюстно-лицевая хирургия и стоматология» и Всероссийском Симпозиуме «Новые технологии в стоматологии» (Новосибирск, 2007), Всероссийской научно-практической' конференции «Актуальные вопросы профилактики стоматологических заболеваний» Сибирского стоматологического форума (Красноярск, 2008), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы стоматологической науки и практики», (Кемерово, 2009); IV Сибирском конгрессе «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Новосибирск, 2009), конференции «День науки в АГМУ» (Барнаул, 2010), V Сибирском конгрессе «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Новосибирск, 2010), научно-практической конференции с международным участием «Современные стоматологические технологии» (Барнаул, 2010), Всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологический форум» (Красноярск, 2011), П- Международная конференция «Современные технологии в ортопедической стоматологии и зубопротезной практике» (Астана, 2011).

I Диссертация обсуждена и апробирована на заседании проблемной комиссии по специальности стоматология с. участием сотрудников-стоматологических кафедр, кафедры внутренних болезней стоматологического и- педиатрического факультетов, кафедры оториноларингологии' с курсом глазных болезней Алтайского государственного медицинского университета.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты научной работы используются на клиническом приеме в стоматологической поликлинике АГМУ (г. Барнаул), Бийской стоматологической поликлинике (г. Бийск), и учебном процессе кафедры ортопедической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (г. Барнаул).

Главным внештатным стоматологом, президентом СТАР Алтайского края, В.Д. Долматовым утверждено и направлено в стоматологические учреждения края Информационное письмо, содержащее «Лист оценки качества съемных пластиночных протезов» и практические рекомендации по пользованию ортопедическими конструкциями из акриловых пластмасс.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 1 - в рецензируемом научном журнале, рекомендуемом ВАК Минобрнауки РФ , 2 - за рубежом.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 110 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 5 таблицами, 32 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Языкова, Елена Александровна

ВЫВОДЫ

1. Потребность в ортопедической помощи, в том числе в съемном зубном протезировании, среди населения Алтайского края остается на высоком уровне: съемные конструкции показаны 38 % пациентов из числа обратившихся за стоматологической помощью в краевую стоматологическую поликлинику.

2. Физико-механические свойства съемных пластиночных зубных протезов из базисных акриловых пластмасс («СтомАкрил», «Пластмасса бесцветная», «Паладон 65») зависят от условий пользования. При увлажнении образцов материалов «Пластмасса бесцветная», «Паладон 65» 1 достоверно снижаются вязкоупругие свойства, базисная пластмасса «СтомАкрил» остается устойчивой к воздействию влаги.

3. Негативные изменения, происходящие со съемными пластиночными зубными протезами из акриловых пластмасс с увеличением срока службы, имеют очевидную тенденцию к увеличению. При этом критерий необходимости замены съемной ортопедической конструкции (К) достигает статистически достоверного уровня в течение 3-х лет.

4. Разработанный «Лист оценки качества съемных пластиночных протезов» позволяет на клиническом приеме математически обосновать необходимость замены съемных пластиночных протезов из акриловых пластмасс.

5. Оптимальные сроки пользования съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс составляют 3 года. Съемные ортопедические конструкции, изготовленные из материалов «Пластмасса бесцветная», «Паладон 65» рекомендовано хранить в ночное время в сухом виде, а из «СтомАкрила» - в сухом или влажном виде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для практических врачей разработан «Лист оценю! качества съемных пластиночных протезов», который позволяет стоматологам-ортопедам без особенных временных затрат и привлечения дополнительных технических устройств оценить необходимость замены съемного пластиночного протеза.

2. С учетом данных экспериментального исследования изменения физико-механических свойств образцов базисных акриловых пластмасс под влиянием увлажнения и высушивания, даны следующие рекомендации: съемные пластиночные протезы, изготовленные из материала «СтомАкрил» в ночное время можно хранить в сухом или влажном виде, ортопедические конструкции из «Пластмассы бесцветной» и пластмассы «Паладон 65» - в сухом виде, с целью предотвращения снижения их вязкоупругих свойств.

При пользовании съемными пластиночными протезами из данных I материалов не рекомендовано употребление чрезмерно горячей пищи и напитков, промывание под горячей водой и кипячение, так как это может привести к деформации ортопедической конструкции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Языкова, Елена Александровна, 2011 год

1. Аболмасов, H.H. Функциональная биосистема жевательного процесса и реабилитация! пациентов с патологией пародонта, осложненной дефектамисзубных рядов / Н:Н. Аболмасов // Клинич. стоматология. 2005. -№ 2. - С. 59-61'.

2. Адаптационные реакции зубочелюстной системы пациентов при протезировании (биохимические и иммунологические аспекты) / А.И. Воложин, А.Б. Денисов, И.Ю: Лебеденко и др. // Рос. стоматологич. журн. -2004.-№1.-С. 4-9.

3. Адгезия микрофлоры полости рта к стоматологическим полимерам-холодного отверждения / И.Ю. Лебеденко, Д.В. Серебров, А.П. Воронов, В.Н. Царев // Рос. стоматологич. журн. 2003. -№ 5. - С. 4-6.

4. Алимский, A.B. Медико-социальные и организационные аспекты современной геронтостоматологии / A.B. Алимский, B.C. Вусатый, В.Ф. Прикулс // Российский«Стоматологический Журнал. 2004. - №2. — С. 38-40.

5. Аскадский, A.A. Вибропоглощающие градиентные полимерные материалы / А. А. Аскадский и др. // Пластические массы. 2007. - № 4. -С. 30-33.

6. Бондаренко, Н.Н: Знание мотивации пациента залог успешной деятельности стоматологической клиники / H.H. Бондаренко, Ю.В. Коновалова // Реабилитация больных с различной стоматологической патологией : сб. науч. тр. - Рязань, 2001. - С. 3-5.

7. Бутова, В.Г. Экспертиза качества стоматологической помощи : практическое руководство / В.Г. Бутова, В.Л. Ковальский. М.: Изд. Дом Stbook, 2005. - 191 с.

8. Ван Нурт, Р. Основы стоматологического материаловедения / Р. Ван Нурт. 2002. - С. 221-227.

9. Васильченко, В.Г. Особенности изготовления полных съемных протезов / В.Г. Васильченко // Зубной техник. 2003. - № 5. - С. 30-31.

10. Воронин, В.Ф. Базовые элементы государственной системы первичной профилактики основных стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии. 2001. - № 5(95). - С. 89-92.

11. Воронов, А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов / А.П: Воронов, И.Ю. Лебеденко, И.А. Воронов. М.: Медпрессинформ, 2006. - 316 с.

12. Гаськов, А.П. • Статистический анализ. Введение в математическую, статистику / А.П. Гаськов // Экспертная система ЕЗАв.

13. Статистическая обработка. Статистический анализ Электрон, ресурс. 7 НПФ}

14. Инженер-ЛТД. 2007. - Режим доступа : http://esag.biz/index.files/matinfo/chapter2/ chapter2.htm.

15. Гильманова, Н.С. Адаптация к полным съемным, зубным протезам лиц среднего > возраста в зависимости от психоэмоционального статуса / Н.С. Гильманова, Е.В. Орестова, И.А. Воронов // Рос. стоматологии, журн. 2007. - № 3. - С. 26-29.

16. Гончаренко, А. Д. Потребность в ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами среди сельского населения / А.Д. Гончаренко // Тр. VI съезда СТАР. М., 2000. - С. 394-395.

17. Горюнов, В .В: Вопросы, профилактики инфекций в зуботехнической лаборатории. Дезинфекция оттисков / В.В. Горюнов, И.А. Шляхтова, Т.В. Горбунова // Зубной техник. 2008. - № 1. - С. 66-70.

18. Дедова, Н.Г. Тенденции изменения показателей стоматологической помощи населению России / Н.Г. Дедова // Стоматология на пороге третьего тысячелетия : сб. тез. М., 2001. - С. 43-44.

19. Джепсон, Н.Дж.А. Частичные съёмные протезы / Н.Дж.А. Джепсон; пер. с англ.; под ред. проф. В.Н. Трезубова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 168 е.: ил.

20. Диканова, М.В. Применение съемных зубных протезов из базисной пластмассы «СтомАкрил» : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В: Диканова. М., 2003. - 23 с.

21. Долгова, К. Редкий немец забудет о профилактике / К. Долгова // Dental Management Group Электронный ресурс. 2001. - № 4. - Режим доступа: http://www.stom.ru/dmg/0109/article7.shtml.

22. Дронов, С.В. Многомерный статистический анализ / С.В. Дронов: Барнаул: Изд-во АлтГУ, 2006. - 220 с.

23. Жолудев, С.Е. Гигиена полости рта у лиц со съемными зубными протезами и некоторые способы ее улучшения / С.Е. Жолудев, M.JI. Маренкова // Панорама ортопедической стоматологии. 2005. - № 2'. — С. 5052.

24. Жолудев, С.Е. Применение антисептических растворимых таблеток для ухода за полными съемными пластиночными протезами / С.Е. Жолудев, M.JL Маренкова // Современная стоматология. 2008. - № 4. — С. 24-26.

25. Исследование износа восстановительных материалов и зубов-антагонистов in vitro / С.А. Николаенко, А. Печельт, М. Пелька, У. Лобауер // Стоматология. 2006. - № 4. - С. 9-13.

26. Кицул, И.С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения в стоматологических услугах / И.С. Кицул., А.Е. Бахарева. — Якутск, 2002. 136 с.

27. Клевно, Р.В. Стоматологическое здоровье сельского населения, проживающего в районах с высокой экологической нагрузкой : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.В. Клевно. — Барнаул, 2003. 21 с.

28. Клиническая характеристика качества зубных и челюстных протезов / В.Н. Трезубов, О.Н. Сапронова, Р.А. Розов и др. // Материалы IX ежегодн. науч. форума «Стоматология 2007», посвящ. 45-летию ЦНИИС. -М., 2007.-С. 505-507.

29. Клюев, О.В. Оценка качества жизни пациентов, пользующихся полными съемными зубными протезами с мягкой подкладкой «Госсил» / О.В. Клюев, И.А. Воронов, А.П. Воронов // Рос. стоматолог, журн. 2007. - № 3. — С. 33-35

30. Колесов, О.Ю. Клиническая оценка качества съемных зубных протезов : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Колесов. СПб., 2009. — 21 с.

31. Колядо, В.Б. Состояние здоровья населения Алтайского края / В.Б. Колядо, И.А. Пуховец // Мед. труда и промышл. экология. 2006. - № 6. - С. 23-27.

32. Косоруков, Н.В. Способ клинической оценки качества съемных зубных протезов / Н.В. Косоруков, И.В. Струев // Удостоверение на рационализаторское предложение № 2617 от 05.09.06 г. ОмГМА.

33. Косоруков, Н.В. Оценка качества конструкционных особенностей, гигиенического состояния и пути оптимизации съемных зубных протезов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Косоруков: Омск, 2007.

34. Критериальная оценка качества зубных и челюстных протезов / В.Н. Трезубов, С.Д. Арутюнов, А.Д. Климов и др. // Ученые записи СпбГМУ. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 10-11. •

35. Кузьмина, Э.М. Программа изучения интенсивности стоматологических заболеваний среди населения России / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова // Рос. стоматологич. журн. — 2001. — № 2. — С. 34-35.

36. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М. Кузьмина. М., 2009. - 236 с.

37. Курбанов, O.P. Определение потребности населения в различных видах зубных протезов / O.P. Курбанов // Рос. стоматологич. журн. 2002. -№5.-С. 9-11.

38. Левкин, В.А. Осложнения при. протезировании частичными съемными пластиночными протезами и их профилактика / В.А. Левкин // Аномалии и деформации зубочелюстной системы: сб. науч. тр. М., 1992. -С. 33-37.

39. Леонтьев, В.К. Оценка основных направлений развития стоматологии / В.К. Леонтьев; В.Т. Шестаков, В.Ф. Воронин. М.: Медицинская книга, 2003. - 280 с.

40. Леус, П.А. Профилактическая коммунальная стоматология / П.А. Леус. М.: Медицинская книга. - 2008. - 444с.

41. Лобанова, Ю.С. Аксиллярно-графический метод определения высоты нижней трети лица и центрального соотношения челюстей / Ю.С. Лобанова, Н.С. Разуддинов // Проблемы современной стоматологии Казахстана : сб. науч. тр: Алматы, 2004. - Ч. 2. - С. 151-153.

42. Луганский, В.А. Способы улучшения фиксации полных съемных протезов путем оптимизации получения функциональных оттисков / В.А. Луганский, С.Е. Жолудев // Панорама ортопедической стоматологии. 2004. - № 2. - С. 34-39.

43. Мальгинов, H.H. Санитарно-химические свойства базисных пластмасс в зависимости от режимов полимеризации / H.H. Мальгинов, A.A.

44. Подколзин, И.Ю. Лебеденко // Рос. стоматологич. журн. 2001. - № V. - С. 11.

45. Маркин, В.А. Прогнозирование и профилактика осложнений при протезировании металлокерамическими конструкциями зубных протезов / В.А. Маркин, С.Д. Арутюнов, E.H. Чумаченко // Рос. стоматологич. журн. -2003. -№3.- С. 22-27.

46. Микроволновая дезинфекция!съемных протезов"с двухслойными« базисами / P.M. Узбеков, Б.П. Марков, Е.Г. Пан, В.Н: Царев, М.А. Зоткина // Актуальные проблемы в стоматологии : сб. тр. науч. конф. М., 2002. — С. 39.

47. Миронова, JLA. Совершенствование диагностики и методов лечения больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.A. Миронова. Ижевск, 2002. - 22 с.

48. Огородников, М.Ю. Результаты исследований по созданию новых конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии / М.Ю. Огородников // Рос. стоматологич. журн. 2004. - № 2. - С. 21-24.

49. Оскольский, Г.И. Нуждаемость в ортопедической помощи различных групп населения Дальневосточного региона / Г.И Оскольский и др. // Современные стоматологические технологии : метериалы IV науч.-практ. конф. стоматологов. — Барнаул, 2000. С. 294-297.

50. Оценка качества жизни пациентов, пользующихся полными съемными зубными протезами с мягкой подкладкой «Госсил» / О.В. Клюев,

51. И.А. Воронов, А.П. Воронов, И.А. Лебеденко // Рос. стоматологии, журн. — 2007.-№3.-С. 33-35.

52. Оценка качества зубных и челюстных протезов (программа для-ЭВМ) / В.Н. Трезубов, Р.А. Розов, О.Н. Сапронова и др. // Институт стоматологии. 2006. - № 3. - С. 32-33.

53. Перепечко, И.И. Акустические методы-исследования полимеров / И.И. Перепечко. М:: Химия, 1973. - 295 с.

54. Полуев, В.И. Оценка итогов реализации, выдвинутых «Комплексной программой развития стоматологической помощи до- 2000 года» / В.И. Полуев // Стоматология для всех. 2001. - № 2. - С. 58-60.

55. Пономарев, С.А. Осложнения, клинические и технологические ошибки при ортопедическом лечении больных съемными зубными протезами и,их профилактика : автореф. дис. . канд. мед: наук / С.А. Пономарев. -Омск, 2004. 19 с.

56. Поюровская, И.Я." Специализированный базисный материал для микроволновой полимеризации АКР-МВ / И.Я. Поюровская, Т.Ф. Сугутина, К.М. Руденко // Стоматология. 2002. - № 6. - С. 45-47.

57. Розов, Р.А. Подходы к анализу механических дефектов металлокерамических протезов / Р.А. Розов // Материалы XII междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб., 2007. С. 181.

58. Садыков, М.И: Клинико-функциональная оценка эффективности протезирования больных при полном отсутствии зубов / М.И. Садыков // Рос. стоматологич. журн. 2001. - № 5. - С. 27-29.

59. Семешок, В.М. Результаты анализа анкет социологического исследования организации, эффективности ортопедического лечения и< качества съемных зубных протезов./ В.М. Семешок, В .В. Жеребцов, А.В. Тытарь // Пародонтология. 2009. - №4. - С.63-64.

60. Трезубов, В.Н. Клиническая критериальная оценка: качества съемных протезов / В.Н. Трезубов, А.Г. Климов // Стоматология. 2006. - № 6.-С. 62-65.

61. Трезубов, В.Н! Критериальная оценка качества- зубных и челюстных протезов КЛИКО / В.Н. Трезубов, С.Д. Арутюнов, P.A. Розов и др. М., 2004. - 127 е.

62. Трезубов, ВШ: Метод экспресс-оценки эффективностшжевания / В.Н. Трезубов // Стоматология. 2010. - Т. 89: N 1. - С. 52-53.

63. Туликова; Л.Н. Динамический^ анализ вязкоупругих свойств стоматологических базисных пластмасс / Л.Н. Туликова, Коваленко; А.Д. Насонов и др. // 11аука, культура, образование. 2003. - № 13-14. - С. 91-92.

64. Туликова, Л.Н; Потребность населения Алтайского края в* ортопедической стоматологической помощи (по данным амбулаторных карт) / Л.Н.Тупикова, A.C. Баландина, И; Хадыкин // Материалы: 7-й науч.-практ. конф. Барнаул. 2005. - С. 5-9.

65. Угулава, С.Н. Севастополь Санкт-Петербург. / С.Н. Угулава. КС. Мироненко // Дантист электронный ресурс. - Электрон: версия газеты. -2001. - Октябрь. - Режим доступа : http://dantist.siom.ru/0110/article5.shtml.

66. Уланова, О.П. Потребность по обращаемости населения? пожилого и старческого возраста в ортопедическом лечении при полном отсутствии зубов / О.П. Уланова, П.П. Бедненко // Акт. вопр. современной стоматологии. — Самара, 2000. С. 10-13.

67. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии / С.Б. Улитовский. М.: Медицинская книга, 2003. - 220 с.

68. Хацкевич, В.Ф. «СтомАкрил» особенности применения // Стоматология сегодня электронный ресурс. — Электрон, версия проф.Рос.ежемес. газеты. 2000. - № 3. - Режим доступа : http://www.dentoday.ru /ru/content/archive /2000/3/12/.

69. Царев, В.Н. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных» материалов, используемых для зубного протезирования / В.Н. Царев, С.И. Абакаров, С.Э. Умарова // Стоматология. 2000. - № 1. - С. 5557.

70. Чижов, Ю.В. Универсальный гигиенический индекс полости рта у лиц пожилого и старческого возраста / Ю.В. Чижов, О.М. Новиков // Институт стоматологии. 2004. - № 2. - С. 56-59.

71. Чумляков, С.В. Характеристика съемных и несъемных протезов, замещающих дефекты зубных рядов у работников Абаканского отделения Красноярской железной дороги предпенсионного и пенсионного возраста /

72. C.B. Чумляков, Ю.В. Чижов, О.М. Новиков // Тр. Всерос. науч.-практ. конф. «Сибирский стоматологический форум» и 15 краев, науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы пародонтологии и эстетической стоматологии». — Красноярск, 2007. С. 236-240.

73. Шарин, А.Н. / А.Н. Шарин // Тр. V съезда Стоматологич. ассоциации России. М., 2000. - С. 358.

74. Шторина, A.A. Факторы, влияющие на сроки функционирования полных съемных протезов / A.A. Шторина // Институт стоматологии. 2009. - № 1. - С. 52-53.

75. A biocompatibility study of a reinforced acrylic-based hybrid denture composite resin with polyhedraloligosilsesquioxane / S.K. Kim, S.J. Heo, J.Y. Koak et al. // J Oral Rehabil. 2007. - Vol. 34, N 5. - P. 389-395.

76. A resin acrylic and plaster solder index technique for realigning an ill-fitting fixed partial denture framework / J. Antonelli, T.L. Hottel, S.C. Siegel, M.A. Romer // Gen Dent. 2009. - Vol. 57, N 6. - P. 637-643.

77. Abrams, S. Fabrication of an overdenture covering a torus palatinus using a, combination of denture base materials: a case report / S. Abrams, W. Hellen // Dent Today. 2006. - Vol. 25, N 4. - P. 76-77.

78. Alvazer-Olmos, M.Y. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy / M.Y. Alvazer-Olmos, M J. Alvazer-Olmos, R.A. Oberhelman // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 32, N 11. - P. 15671576.

79. An oral hygiene brochure for your implant overdenture patients / J. Mok, E. Emami, T. Kobayashi; J.S. Fcine // J Can Dent Assoc. 2007. - Vol. 73, N8.-P.713.

80. Assessing the efficacy of denture cleaners with quantitative light-induced fluorescence (QLF) / A.A. Adeyemi, F. Jarad, N. Pender, S.M., Higham // Eur J Prosthodont Restor Dent. 2007. - Vol. 15, N 4. - P. 165-170.

81. Assessment of an-additive index for plaque accumulation on complete maxillary dentures / E. Ambjornsen, I. Valderbaug, P.W. Norheim, F. Floystand // Acta Odontol. Scand. 1982. - Vol.40, N 4. - P. 203-208.

82. Assessment of flexural strength and. color alteration of heat-polymerized acrylic resins after simulated use of denture cleansers / S. Sato, M.R. Cavalcante, I.A. Orsi et ah // Braz Dent J. 2005. - Vol. 16, N 2. - P. 124-128.

83. Bactericidal efficacy of glycine-type amphoteric surfactant as a denture cleaner and its influence on properties of denture base resins / M. Hashiguchi, Y. Nishi, T. Kanie et al. // Dent Mater J. 2009. - Vol. 28, N 3. - P. 307-314.

84. Bond strength and degree of infiltration between acrylic resin denture liner after immersion in effervescent denture cleanser / M.X. Pisani, C.H. Silva-Lovato, L. Malheiros-Segundo Ade et al. // J Prosthodont. 2009. - Vol. 18, N 2. -P. 123-129.

85. Bond strength of denture teeth to acrylic resin: effect of thermocycling and polymerisation methods / D.B. Barbosa, V.A. Barâo, D.R. Monteiro et al. // Gerodontology. 2008. - Vol. 25, N 4. - P. 237-244.

86. Canning, T. Acrylic resin jigs as an aid to parallel guiding plane preparation / T. Canning, M. O'Sullivan // J Prosthet Dent. 2008. - Vol. 99, N 2. -P. 162-164.

87. Clinical evaluation of abutment teeth of removable partial denture by means of the Periotest method / J.H. Jorge, E.T. Giampaolo, C.E. Vergani et al. // J Oral Rehabil. 2007. - Vol. 34, N 3. - P. 222-227.

88. Coulthwaite, L. Evaluation of in vivo denture plaque assessment methods / L. Coulthwaite, J. Verran // Br Dent J. 2009. - Vol. 207, N 6. - P. El 2; discussion 282-283.

89. Creugers, N.H. Removable partial dentures. Oral functions and types / N.H. Creugers, C. de Baat // Ned Tijdschr Tandheelkd. 2009. - Vol. 116, N 11. -P. 587-590.

90. Denture contamination by yeasts in the elderly / A. Vanden Abbeele, H. de Meel, M. Ahariz et al. // Gerodontology. 2008. - Vol. 25, N 4. - P. 222228.

91. Devlin, H. The effect of water absorption on acrylic surface properties / H. Devlin, P. Kaushik // J Prosthodont. 2005. - Vol. 14, N 4. - P. 233-238.

92. Dimensional accuracy of upper complete denture bases: the effect1 of metallic flask closure methods / R.L. Consani, M.F. Mesquita, L.C. Sobrinho, M.A. Sinhoreti // Gerodontology. 2009. - Vol. 26, N 1. - P. 58-64.

93. Effect of different exposure times on microwave irradiation on the disinfection of a hard chairside reline resin / Mima E.G. , Pavarina A.C. , Neppelenbroek K.H. et al. // J Prosthodont. 2008. - Vol. 17, N 4. - P. 312-317.

94. Effect of different mucosal and acrylic resin surface treatments in a denture retention model for patients with radiotherapy-induced xerostomia / C. Sipahi, M. Beyzadeoglu, S. Demirtas, J. Ozen // Int J Prosthodont. 2007. - Vol. 20, N 4. - p. 405-408.

95. Effect of enzymatic and NaOCl treatments on acrylic roughness and on biofilm accumulation / E.M. Lima, J.S. Moura, A.A. Del Bel Cury et al. // J Oral Rehabil. 2006. - Vol. 33, N 5. - P. 356-362.

96. Effect of oral hygiene education and motivation on removable partial denture wearers: longitudinal study / D.G. Ribeiro, A.C. Pavarina, E.T. Giampaolo et al. // Gerodontology. 2009. - Vol. 26, N 2. - P. 150-156.

97. Effect of relining; water storage and^ cyclic loading on the flexura! strength1 of a denture base acrylic resin / J.M. Reis, C.E. Vergani, A.C.' Pavarina et ah // J Dent. 2006. - Vol. 34, N 7. - P. 420-426.

98. Effect of surface preparation using ethyl acetate on the repair strength of denture base resin / H. Shimizu, T. Ikuyama, E. Hayakawa et al. // Acta Odontol Scand. 2006. - Vol. 64, N 3. - P. 159-163.

99. Effect of surface preparation using ethyl acctate on the shear bond1 strength of repair*resin to denture base resin / H. Shimizu, M. Kakigi, J. Fujii etal. // J Prosthodont. 2008. - Vol. 17, N 6. - P. 451-455.

100. Effectiveness of six different disinfectants on removing five microbial species and effects on the topographic characteristics of acrylic resin./ F.C. da Silva, E.T. Kimpara, M:N. Mancini et al. // J Prosthodont. 2008. - Vol. 17, N 8. -P. 627-633.

101. Efficacy of denture cleansers on denture liners contaminated with Candida species / M.A. Ferreira, T. Pereira-Cenci, L.M. Rodrigues de Vasconcelos et al. // Clin Oral Investig. 2009. - Vol. 13, N 2. - P. 237-242.

102. Evaluation of procedures employed for the maintenance of removable dentures in elderly individuals / D.M. Barreiro, P.A. Scheid, L.G. May et al. // Oral Health Prev Dent. 2009. - Vol. 7, N 3. - P. 243-249.

103. Fine effects in epoxy matrices of polymer composite materials after exposure to a space environment / V.V. Issoupov, O.V. Startsev, A.S. Krotov, V. Vien-Inguimbert // J. Polymer Composites. 2002. - Vol. 6, N 2. - P. 123-131.

104. Filistovitch, D.V. Dynamical Mechanical Analysis of polymer composite materials / D.V. Filistovitch, O.V. Startsev // 13-th International Confeience on Internal Friction and Ultrasonic Attenuation in Solids : abstract book. Bilbao, 2002. - P. 120.

105. Fracture force, deflection, and toughness of acrylic denture repairs involving glass liber reinforcement / I. Kostoulas, V.T. Kavoura, M.J. Frangou, G.L. Polyzois // J Prosthodont. 2008. - Vol. 17, N 4. - P. 257-261.

106. Germanier, P. Composite resin copings for a perio-overdenture. A newly developed method of making copings for retention with spherical elements / P. Germanier, B. Ernst, S. Palla // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2006. - Vol. 116, N 10. - P. 1010-1028.

107. Giancotti, A. The use of bonded acrylic expander in patient with open-bite and oral breathing / A. Giancotti, M. Greco // Eur J Paediatr Dent. 2008. -Vol. 9, Suppl. 4. - P. 3-8.

108. Guttal, S. Cast titanium overlay denture for a geriatric patient with a reduced vertical dimension / S. Guttal, N.P. Patil // Gerodontology. 2005. - Vol. 22, N 4. - P. 242-245.

109. Hand function and oral hygiene in older institutionalized Brazilians / D.M. Padilha, F.N. Hugo, J.B. Hilgert, R.G. Dal Moro // J Am Geriatr Soc. 2007. - Vol. 55, N 9. - P. 1333-1339.

110. Handa, R.K. Denture cleansers, soft lining materials and water temperature: what is the effect? / R.K. Handa, D.C. Jagger, R.W. Vowles // Prim1 Dent Care. 2008. - Vol. 15, N 2. - P. 53-58.

111. Hayakawa, I. Principls and Praktices of Complete Dentures / I. Hayakawa. Tokyo: Quintessence Publishing Co., 2001. - 255 p.j

112. Influence of denture cleansers on the color stability of three types of denture base acrylic resin / G. Hong, H. Murata, Y. Li et al. // J Prosthet Dent. -2009. Vol. 101, N 3. - P. 205-213.4

113. In-vivo evaluation of the bacterial contamination and disinfection of acrylic baseplates of removable orthodontic appliances / FC Lessa, C Enoki, IY Ito et al. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007. - Vol. 131, N 6. - P. el 1-17.

114. Kunzelmann, K.H. VerschleiBanalyse und quantifizierung von Fullungsmaterialien in vivo und in vitro / K.H. Kunzelmann. Aachen: Shaker, 1998.

115. Kursoglu, P. Using tissue conditioner material in neutral zone technique / P. Kursoglu, N. Ari, S. Calikkocaoglu //NY State Dent J. 2007. -Vol. 73, N 1. - P. 40-42.

116. Leggat, P. A. Surgical applications of methyl methacrylate: a review of toxicity / P.A. Leggat, D.R. Smith, U. Kedjarune // Arch Environ Occup Health. -2009. Vol! 64, N 3. - P. 207-212.

117. Loveren van, C. Prevention: the success of a partial denture / C. van Loveren // Ned Tijdschr Tandheelkd. 2009. - Vol. 116, N 11. - P. 617-621.

118. Me§e, A. Effect of denture cleansers on the hardness of heat- or auto-cured acrylic- or silicone-based soft denture liners / A. Me§e // Am J Dent. 2007. -Vol. 20, N6.-P. 411-415.

119. Microbicidal efficacy of ozonated water against Candida albicans adhering to acrylic denture plates / M. Arita, M. Nagayoshi, T. Fukuizumi et al. // Oral Microbiol Immunol. 2005. - Vol: 20, N 4. - P. 206-210.

120. Modified direct relining method produces an accurate adaptation of denture / Y. Maruo, M. Irie, G. Nishigawa et al. // Dent Mater J. 2005. - Vol. 24, N3.-P. 311-314.

121. Pfeiffer, P. Repair strength of hypoallergenic denture base materials-/

122. P. Pfeiffer, N. An, P. Schmage // J Prosthet Dent. 2008. - Vol. 100, N 4. - P.i292.301.

123. Radiographic changes in alveolar bone height on overdenture abutments: a longitudinal study / S. Brkovic-Popovic, D. Stanisic-Sinobad, S.D. Postic, D. Djukanovic // Gerodontology. 2008: - Vol. 25, N 2. - P. 118-223.

124. Relining of prosthesis with auto-polymerizing hard denture reline resins: effect of post-polymerization treatment on flexural strength / J.M. Takahashi, F.M. Machado, J.M. Nunez et al. // Gerodontology. 2009: - Vol. 26, N3.-P. 232-236.

125. Shimizu, H. Resin-bonded overcasting to salvage a long-span* fixed prosthesis: a clinical report / H. Shimizu, Y. Takahashi // J Prosthodont. 2008. -Vol. 17, N 5. - P. 420-422.

126. Strength of denture base resins repaired with auto- and visible light-polymerized materials / F. Faot, W.J. da Silva, R.S. da Rosa et al. // J Prosthodont.2009. Vol. 18, N 6. - P. 496-502.

127. Sugimoto, A. The health beliefs, experiences and personality of Japaniese patients seeking orthodox in complementary medicine / A. Sugimoto, A. Furnham // Complementary ther. 1999. - Vol.7, N 3. - P. 175-182.

128. The effect of water immersion on the shear bond strength between chairside reline and denture base acrylic resins / A. Azevedo, A.L. Machado, E.T. Giampaolo et al. // J Prosthodont. 2007. - Vol. 16; N 4. - P. 255-262.

129. The occurrence of porosity in relinc acrylic resins. Effect of microwave disinfection / P.M. Novais, E.T. Giampaolo, C.E. Vergani et al. // Gerodontology. 2009. - Vol. 26, N 1. - P. 65-71.

130. Waas van, M.A. Indications for removable partial dentures / M.A. van Waas // Ned Tijdschr Tandheelkd. 2009. - Vol. 116, N 11. - P. 593-596.

131. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи, ' эстетический недостаток, нарушение речи, неудовлетворительнуюфиксацию протезов,

132. Анамнез заболевания: зубы удалены по поводу осложненного кариеса, заболевания пародонта лет назад, ранее протезировался СКЗП,

133. СКЗП изготовлены: впервые, повторно1. Длительность пользования:

134. Режим пользования: 24 часа в полости рта, выводит из полости>рта только для гигиены, снимает СКЗП на ночь, ночью хранитг в емкости с чистойводой(раствором для обработки СКЗП),

135. Уход за конструкцией: зубная щетка, зубная паста, специальная щетка для СК, промывание под проточной водой, очищающие таблетки, пасты,другое:

136. Инструктаж по пользованию1 СКЗП: проведен, проведен не подробно, не проведен,1. Адаптация1. Коррекции1. Перебазировки1. Починка

137. Состояние СОПРг бледно-розовая, умеренно увлажнена, умеренно подвижная, умеренно податливая, безболезненная при пальпации,1. Вид прикуса:

138. Степень атрофии костной ткани:1. КПУ:.1. Гигиенический индекс:

139. Вид конструкции: ЧСПП на ВЧ с удерживающими кламмерами на ,

140. ЧСПП на ^ НЧ с удерживающими кламмерами• на ПСПП на ВЧ, ПСПП наНЧ; Оценка-качества ортопедической конструкции:

141. Поверхность материала базиса: гладкая, шероховатая, ровная; неровная,

142. Цвет: бледно-розовый, грязно-розовый, серо-розовый, с коричневым налетом,серо-коричневый,

143. Блеск: блестящая поверхность, блестящая с матовыми участками, матовая,1. Поры, трещины, сколы:

144. Время и-причина возникновения:1. Наличие починок:

145. Состояние окклюзионной,поверхности ИЗ:

146. Нарушение окклюзионной плоскости:

147. Смещение эстетического центра:

148. Удерживающие элементы: удерживающие кламмеры в хорошем состоянии, в удовлетворительном состоянии, в неудовлетворительном состоянии,

149. Гигиеническое состояние протеза: окрашивается % поверхностипротеза,1. Дополнительно:

150. Заключение: С/777 на ВЧ, СПП на НЧ соответствует клинико-техническим требованиям, не соответствует клинико-техническгштребованиям,

151. Рекомендовано: даны рекомендагщи по гигиене полости рта при наличии ортопедических конструкций, изготовление новых рагрюналъных протезов,

152. Протокол изучения медицинской карты стоматологического больногокарты1МГ 2МС ЗЖГ 4ЖС

153. Возраст: до 19 лет,20-29,30-39,40-49,50-59,60-69, 70-79,80 и старше Объективные данные1. Слизистая оболочка87654321 12345678 87654321 1234 5 6781. Прикус

154. Показано съемное протезирование да нет

155. Проведено протезирование съемными конструкциями да нет1. Дополнительно

156. Лист оценки качества съемных пластиночных протезов»1. Наличие жалоб (А1)- нет 0- есть 1

157. Наличие перебазировок (А2)- не проводилась 0- проводилась 13. Починка протеза (АЗ)- не проводилась 0- проводилась 1

158. Гигиеническое состояние протеза (А4)- удовлетворительное 0- неудовлетворительное 1

159. Удерживающие элементы в неудовлетворительном состоянии (А5)- нет 0-да 1

160. Съемный протез не восстанавливает эстетику лица, улыбки (А6)- нет 0-да 1

161. Протез вызывает изменения движений нижней челюсти (А7)- нет 0- да 1

162. Поверхность базиса протеза (А8)- не изменена (гладкая, ровная, блестящая) 0- изменена (трещины, поры, сколы и т.п.) 1

163. Рельеф окклюзионной поверхности искусственных зубов (А9)- сохранен- уменьшение высоты искусственных зубов 110. Цвет базиса протеза (А10)- не изменен 0- измененг 1

164. Пациент может пользоваться протезом (А11)- постоянно 0- ограниченное количество времени 1

165. Искусственные зубные ряды не восстанавливают окюпозионные взаимоотношенияс зубами антагонистами (А 12)- нет 0-да 1

166. Уменьшена высота нижнего отдела лица (А 13)- нет 0-да 1

167. Фиксация протеза неудовлетворительная, протез не функционален (А 14)- нет 0-да 1

168. Расположение границы базиса протеза (А15)- соответственно требованиям 0- не соответствует требованиям 1