Клинико-экспериментальное обоснование применения клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, для фиксации съемных пластиночных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Бобешко, Марина Николаевна

• Бобешко, Марина Николаевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Бобешко, Марина Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Оценка способов улучшения фиксации и стабилизации съемных пластиночных протезов полного зубного ряда

1.2 Влияние базисов съёмных пластиночных протезов полного зубного ряда на ткани протезного ложа пациентов

1.3 Анализ методик исследования состояния тканей протезного ложа под базисами съемных зубных протезов____

1.4 Анализ применения и характеристика клеевых композиций для фиксации съёмных зубных протезов

1.5 Влияние свойств серебра на организм человека

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Описание материалов, используемых в работе

2.2 Методика изготовления клеевой композиции, модифицированной ионами серебра

2.3 Роданометрический метод осадительного титрования

2.4 Методы оценки биоинертности клеевой композиции, модифицированной ионами серебра

2.4.1 Методики санитарно-химических исследований водных вытяжек модифицированной клеевой композиции

2.4.1.1 Способ приготовления водных вытяжек

2.4.1.2 Метод определения органических примесей

2.4.1.3 Метод определения водородного показателя

2.4.1.4 Метод определения восстановительных примесей

2.4.1.5 Методика определения динамики потери свойств вытяжек модифицированной клеевой композиции

2.4.2 Методы токсикологических исследований на животных

2.4.2.1 Методика определения острой токсичности (средне-смертельной дозы) модифицированной клеевой композиции

2.4.2.2 Методика определения местного раздражающего и сенсибилизирующего действия модифицированной клеевой композиции

2.5 Экспериментальные методы исследования свойств клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, и других клеевых составов

2.5.1 Метод исследования антимикробного действия клеевых композиций

2.5.2 Методы определения физико-химических и физико-механических свойств клеевых композиций

2.5.2.1 Метод исследования термоустойчивости

2.5.2.2 Методика определения адгезивной прочности к базису и слизистой оболочке

2.5.2.3 Метод исследования адгезивной прочности к базису на разрывной машине ИР 5040

2.6 Характеристика обследованных пациентов

2.7 Клинические методы исследования эффективности применения клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, и других адгезивных средств

2.7.1 Методы оценки влияния съемных зубных протезов на ткани протезного ложа с применением клеевых композиций

2.7.1.1 Метод бактериоскопического исследования

2.7.1.2 Методика визуального выявления зон перегрузки и

их площадей под базисами съёмных протезов

2.7.1.3 Метод определения степени атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами съемных протезов

2.7.2 Методы изучения функциональной эффективности съемных пластиночных протезов с применением клеевых композиций

2.7.2.1 Способ определения времени активности клеевых композиций в полости рта пациентов

2.7.2.2 Метод определения степени фиксации съёмного зубного протезак протезному ложу с помощью индекса

Улитовского-Леонтьева

2.7.2.3. Метод анкетирования пациентов

2.8 Статистическая обработка данных исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Результаты определения содержания ионов серебра в модифицированной клеевой композиции роданометрическим методом осадительного титрования

3.2 Результаты оценки биоинертности клеевой композиции, модифицированной ионами серебра

3.2.1 Результаты санитарно-химических исследований водных вытяжек модифицированной клеевой композиции

3.2.1.1 Данные о содержании органических примесей

3.2.1.2 Данные определения водородного показателя

3.2.1.3 Данные определения восстановительных примесей

3.2.1.4 Анализ результатов определения динамики потери свойств вытяжек модифицированной клеевой композиции____

3.2.2 Данные токсикологических испытаний на животных____

3.2.2.1 Анализ результатов определения острой токсичности (средне-смертельной дозы - ЛД50) клеевой композиции, модифицированной ионами серебра

3.2.2.2 Результаты определения местного раздражающего и сенсибилизирующего влияния клеевой композиции, модифицированной ионами серебра

3.3 Сравнительная оценка результатов экспериментальных исследований по изучению свойств модифицированной клеевой композиции с другими адгезивными средствами

3.3.1 Анализ результатов определения антимикробного действия клеевых композиций

3.3.2 Сравнительный анализ изученных физико-химических

и физико-механических свойств клеевых композиций

3.3.2.1 Данные о термоустойчивости клеевых композиций____

3.3.2.2 Данные изучения адгезивной прочности клеевых композиций к базису и слизистой оболочке

3.3.2.3 Результаты определения адгезивной прочности клеевых композиций к базису на разрывной машине ИР 5040

3.4 Результаты клинических исследований и сравнительная оценка эффективности примененияклеевых композиций

3.4.1 Оценка влияния съемных зубных протезов на ткани протезного ложа при использовании клеевых композиций

3.4.1.1 Данные бактериоскопического исследования

3.4.1.2 Данные о выявлении зон перегрузки и их площадей

под базисами съёмных протезов

3.4.1.3 Данные о развитии атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами съемных протезов

3.4.2 Результаты изучения функциональной эффективности съемных пластиночных протезов с применением клеевых композиций

3.4.2.1 Данные о времени активности клеевых композиций в полости рта пациентов

3.4.2.2 Оценка степени фиксации съёмных зубных протезов к протезному ложу с помощью индекса Улитовского-Леонтьева

3.4.2.3 Результаты анкетирования пациентов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование применения клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, для фиксации съемных пластиночных протезов»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

В настоящее время в ортопедической стоматологии активно совершенствуются методы лечения больных с полным отсутствием зубов при помощи съёмных пластиночных протезов (С.И. Абакаров, 2001; A.B. Цимбалистов, 2002). Несмотря на это очень сложно добиться повышения функциональной эффективности таких ортопедических конструкций, сохранив при этом здоровое состояние опорных тканей протезного ложа (И.Ю. Лебеденко, 2005; А.П. Воронов, 2006; Т.И. Ибрагимов, 2006).

Достоверно установлено, что травматическое влияние съёмного зубного протеза на ткани протезного ложа, в сочетании с токсическим действием материала базиса протеза и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, приводят к развитию воспаления тканей протезного ложа и ускорению атрофии альвеолярных гребней челюстей, что создаёт неудовлетворительные условия для нормальной фиксации протезов в полости рта и длительную адаптацию (Э.С. Каливраджиян, 2002;М.З. Каплан, 2005;Е.Н. Жулёв, 2007; В.И. Царёв, 2010).

В целях повышения качества протезирования были предложены различные способы уменьшения отрицательного влияния базисов съёмных ортопедических конструкций на ткани протезного ложа пациентов (С.Д. Арутюнов, 2003; Е.А. Брагин, 2005). Однако все они сложны и трудоёмки в своём исполнении и не могут гарантировать достижения оптимальных результатов.

Одним из наиболее актуальных, доступных и эффективных вариантов решения основных проблем, возникающих на этапе фиксации и в период адаптации к съёмным протезам у пациентов с полным отсутствием зубов, является применение адгезивных материалов (Т.В. Диева, 2003; A.B. Клычков, 2002; В.Н. Трезубов, 2010). Возможности, характеристики, преимущества и недостатки

большинства таких материалов хорошо изучены, но потенциал их использован не полностью. При выборе клеевой композиции очень важно, чтобы она одновременно обладала такими положительными качествами, как хорошие фиксирующие свойства, особенно в сложных клинических условиях, выраженное антибактериальное действие, биоинертность и оптимальная стоимость (М.А. Талалай, 2004; Л.Р. Ширяева, 2006; С.Е. Жолудев, 2006). Перспективным направлением является введение в состав клеевых композиций ионов серебра с целью снижения токсического влияния микроорганизмов на слизистую оболочку протезного ложа, что обосновано данными научной литературы о высокой антибактериальной активности и биологической индифферентности ионов серебра (Л.А. Кульский, 1987; Л. Таранов, 2001; А. Юдин, 2005; И.А. Хмель, 2009).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение функциональной эффективности съёмных пластиночных протезов и сокращение периода адаптации к ним пациентов с полным отсутствием зубов после окончательной коррекции посредством применения клеевой композиции, модифицированной ионами серебра.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать оптимальную рецептуру и методику изготовления клеевой композиции, модифицированной ионами серебра.

2. Изучить санитарно-химические и токсикологические свойства клеевой композиции, модифицированной ионами серебра.

3. Исследовать и провести сравнительный анализ антимикробных, физико-химических и физико-механических свойств модифицированной клеевой композиции с известными адгезивными материалами.

4. Дать сравнительную оценку эффективности применения клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, для фиксации съёмных пластиночных протезов полного зубного ряда.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработана клеевая композиция на основе природных полисахаридов, модифицированная ионами серебра, с оптимально подобранной рецептурой и доступной методикой изготовления, отличающаяся тем, что способствует не только улучшению качества фиксации съёмных протезов полного зубного ряда, но и снижению токсического влияния микроорганизмов на слизистую оболочку протезного ложа.

Изучены санитарно-химические и токсикологические свойства клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, которые свидетельствуют о её безопасности, нетоксичности и биосовместимости.

В результате проведённых микробиологических исследований в лаборатории и в клинической практике получены данные о том, что, в отличие от других клеевых составов, клеевая композиция, модифицированная ионами серебра, обладает выраженным антибактериальным действием в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры благодаря присутствию в её составе ионов серебра в соотношении 0,001-0,002% по массе.

На основании клинико-экспериментальных физико-химических и физико-механических исследований доказано, что клеевая композиция, модифицированная ионами серебра, имеет более высокие показатели термоустойчивости и адгезивной прочности по сравнению с отечественным адгезивным материалом «Пектафикс», незначительно уступая при этом зарубежному материалу «Корега».

Дана сравнительная оценка эффективности применения клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, для

фиксации съёмных зубных протезов с известными адгезивными средствами, что выявило преимущества предложенного материала и отсутствие осложнений в ближайшее время пользования.

Получен патент РФ на изобретение № 2444349 от 10.03.2012 «Модифицированная клеевая композиция для фиксации съёмных пластиночных протезов» (приложение 6).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты проведённых лабораторных и клинических исследований показали, что клеевая композиция, модифицированная ионами серебра, является безопасной, нетоксичной и биосовместимой, с выраженными антибактериальными и фиксирующими свойствами, нейтральными органолептическими показателями, активно действует в полости рта в среднем шесть часов, не растворяясь при приёме тёплой пищи.

Данные показатели позволили рекомендовать предложенную клеевую композицию как эффективную процедуру для решения основных проблем, возникающих у большинства пациентов в период адаптации к качественно изготовленным и хорошо припасованным съёмным зубным протезам и в течение дальнейшего их использования.

В отличие от других адгезивных средств, благодаря своему комплексному действию модифицированная клеевая композиция способствует поддержанию тканей протезного ложа в здоровом состоянии, замедляя развитие атрофических процессов слизистой оболочки и костной ткани челюстей. Проведённые в ближайшие сроки клинические исследования свидетельствуют об отсутствии осложнений при пользовании модифицированного состава.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Разработанные рецептура и методика изготовления клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, способствуют улучшению качества фиксации съёмных зубных протезов, особенно при сложных анатомо-топографических условиях в полости рта, снижению токсического влияния микроорганизмов на слизистую оболочку протезного ложа, сокращая период адаптации пациентов к съёмным ортопедическим конструкциям после их окончательной коррекции и замедляя развитие атрофии тканей протезного ложа.

2. Проведение комплекса санитарно-химических и токсикологических исследований клеевой композиции, модифицированной ионами серебра, свидетельствует о безопасности её применения, нетоксичности и биосовместимости.

3. Наличие ионов серебра в составе предложенной композиции в диапазоне концентраций 0,001-0,002% определяет её антибактериальный эффект по отношению к патогенной и условно-патогенной микрофлоре и снижение при этом уровня развития воспаления слизистой оболочки протезного ложа.

4. Согласно результатам физико-химических, физико-механических и клинических исследований, клеевая композиция, модифицированная ионами серебра, обладает нейтральными органолептическими характеристиками, более высокими показателями термоустойчивости, адгезивной прочности и времени активности по сравнению с отечественным адгезивным материалом «Пектафикс», незначительно уступая при этом зарубежному материалу «Корега».

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследований внедрены в практическую работу ортопедического отделения стоматологической поликлиники

Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко и в учебный процесс на кафедре ортопедической стоматологии института повышения медицинского образования ВГМА имени H.H. Бурденко и на кафедре стоматологии НИУ «БелГУ».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные результаты исследований доложены на Всероссийской научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых учёных (Воронеж, 2010); научной конференции молодых учёных «Молодёжная наука медицине будущего» (Воронеж, 2013); стоматологической секции пятой международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы полиморбидности в стоматологии» (Белгород,2013).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 3 работы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ

Материалы диссертации изложены на 130 страницах машинописного текста и включают: введение, обзор литературы, главы, посвященные описанию материалов и методов исследования, результатов исследований и их обсуждения, заключение, выводы, практические рекомендации, литературу, включающую 159 отечественных и 43 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 41 рисунком.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Оценка способов улучшения фиксации и стабилизации съемных пластиночных протезов полного зубного ряда

Данные научной литературы за последнее десятилетие свидетельствуют о большом количестве больных, страдающих полным отсутствием зубов, связанным с недостаточными профилактическими мероприятиями, осложнениями кариеса, болезней пародонта и терапевтических манипуляций [3, 14, 26, 62, 143]. При этом нарушаются не только жевательная и речевая функции, но и параметры лицевого скелета, меняется состав ротовой жидкости и характер питания [5, 30, 87, 106, 144].

Сложнейшей задачей протезирования таких пациентов является полноценное восстановление утраченной функции жевания и эстетики [21, 29, 76, 82, 84].

Известно, что для эффективной фиксации и стабилизации съемных пластиночных протезов полного зубного ряда на челюстях необходимы силы функциональной присасываемости, анатомической ретенции, адгезии и мышечной стабилизации. Сила фиксации прямо пропорциональна степени поверхностного натяжения ротовой жидкости, площади базиса протеза и углу контакта жидкости с твердой поверхностью. Соприкосновение края протеза со слизистой оболочкой протезного ложа, несколько оттесняя свод переходной складки при ее податливости во время функции, обеспечивает образование краевого замыкающего клапана. Это явление препятствует попаданию воздуха в пространство между протезом и слизистой оболочкой протезного ложа за счет разницы давления [54, 57, 81, 118, 137].

Учёные пришли к выводу о том, что связующим звеном, обеспечивающим удержание съёмного пластиночного протеза на челюсти, являются площадь базиса протеза и его объем, так как воздействие всех сил происходит через них, поэтому, чем больше базис, тем сильнее фиксация протеза. При этом уменьшается неблагоприятное воздействие на ткани альвеолярных гребней челюстей, улучшается стабилизация и правильно распределяются силы жевательного давления на единицу площади [125, 131, 140, 155]. Особенно это важно для нижней челюсти при резкой степени атрофии и наличии узкого, острого альвеолярного гребня, где желательно увеличение площади протезного ложа, уменьшение окклюзионной поверхности искусственных зубов [121, 138]. Согласно литературным данным, для таких пациентов ряд учёных предложили съёмные зубные протезы с пилотами, стелющимися по дну полости рта, другие советовали перекрывать базисом протеза подъязычные слюнные железы [48, 51, 55, 61, 181].

Существует мнение, что для улучшения фиксации протезов на нижней челюсти необходимо перекрывать базисом протеза слизистые альвеолярные бугорки с обеих сторон, челюстно-подъязычные линии и подъязычное пространство, а также соблюдать контакт слизистой оболочки щек, губ, языка с наружной поверхностью протеза [4, 98, 148]. Но данное мнение спорно, так как перекрыть нижнечелюстные слизистые бугорки краем протеза возможно только в том случае, когда они неподвижны, поскольку во время их смещения травмируется слизистая оболочка этой зоны, и врач вынужден будет укоротить базис [72, 82,118].

При протезировании беззубой верхней челюсти необходимо создать в дистальном участке замыкающий клапан по линии "А", конфигурация которой варьируется от прямого направления до

фигурной скобки. Практическое значение также имеют форма и размер задней носовой ости [88].

Чтобы значительно улучшить условия пользования съёмными пластиночными протезами на беззубых челюстях, клиницисты предложили использовать модифицированные конструкции протезов [112, 119], съёмные протезы с металлическим базисом [19, 163], а также эластичный слой базиса [20]. Было отмечено, что протезы с мягким слоем лучше фиксируются, положительно влияя на процесс формирования костной ткани в области удаленных зубов, уменьшается количество зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа, равномерно распределяется жевательное давление, нейтрализуются неблагоприятные анатомо-топографические условия протезного ложа и снижается повышенная болевая чувствительность слизистой оболочки, при этом в 2-4 раза уменьшается число коррекций протеза [64, 65, 122].

Также для улучшения анатомо-физиологических условий в полости рта с целью повышения фиксации и стабилизации съемных пластиночных протезов полного зубного ряда разработано множество хирургических методов. Так, необходимо отметить использование поднадкостничных трансплантатов из различных материалов, имплантатов, постоянных магнитов, способствующих возникновению силы притяжения с магнитом в базисе съёмного протеза, удаление экзостозов и болтающих гребней у больных с полной утратой зубов [11, 116, 197]. Однако следует отметить, что хирургическое вмешательство требует большой осторожности и строгих показаний, поэтому больные неохотно соглашаются на сложные операции [42, 56].

Таким образом, в настоящий момент существуют различные способы улучшения фиксации и стабилизации съёмных пластиночных протезов [11, 51, 125, 169, 172], но ни один из них

не позволяет добиться гарантированной фиксации протезов, особенно в случаях резкой атрофии альвеолярной части нижней челюсти и альвеолярного отростка верхней челюсти. Поэтому поиск новых оптимальных путей для решения данных проблем представляется весьма актуальным и по сей день.

1.2 Влияние базисов съёмных пластиночных протезов полного зубного ряда на ткани протезного ложа пациентов

Доказано, что съемные пластиночные протезы являются инородным телом, оказывающим отрицательное влияние на ткани и органыкак полости рта, так и организма в целом [59, 165]. Данные конструкции нарушают динамическое равновесие между здоровыми тканями и сбалансированными биохимическими процессами, служащими для сохранения структуры тканей и поддерживающие их функцию, вызывая в живых тканях человека различные изменения [5, 77, 162, 175].

Так, наиболее частым осложнением является развитие воспалительных процессов тканей протезного ложа в результате нарушения трофики слизистой оболочки под действующей нагрузкой базиса съёмного протеза и скопления на его внутренней поверхности бактериальной микрофлоры [74, 124, 188]. При этом происходит перегрузка альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, что ведёт к быстро развивающимся атрофическим процессам тканей протезного ложа, способствуя ухудшению фиксации и стабилизации съёмного зубного протеза, удлиняя при этом период адаптации пациентов к таким ортопедическим конструкциям [2, 23, 123, 185].

Также было выявлено, что у лиц, имеющих съёмные зубные протезы, могут возникать парестезии, ощущения жжения, онемение губ, сухость во рту из-за снижения секреции слюны или

повышенное слюноотделение, изменение вкусовой

чувствительности, а также могут наблюдаться различной степени и глубины повреждения слизистой оболочки, повышаться её болевая чувствительность под базисом протеза. Часто в патологический процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт, нервная система, а иногда и весь организм [31, 32, 47]. Всё это может быть вызвано органной патологией или бактериальной загрязнённостью протеза. Под базисом съёмных зубных протезов возникает нарушение естественного орошения слизистой оболочки полости рта слюной [15], скопление клеток слущенного эпителия, лейкоцитов и пищевых остатков, влажность, постоянная температура [160]. Плохие гигиена и уход за протезом являются причиной скопления таких микроорганизмов на поверхности базиса протеза, которые в норме не встречаются: кишечная палочка, дрожжеподобные грибы, энтерококки и другие [73, 86, 151, 152, 174].

Экспериментально проверено, что жевательное давление является механическим раздражителем для слизистой оболочки протезного ложа. Различают два основных его вида: вертикальное давление, сопровождающееся переменным сжатием и растяжением слизистой оболочки полости рта, и трение вследствие скольжения жесткого базиса пластиночного протеза по поверхности слизистой оболочки. При этом шероховатость на внутренней поверхности базиса усиливает травматическое действие протеза на слизистую оболочку протезного ложа [74].

Отмечено, что реакция слизистой оболочки протезного ложа, возникающая в ответ на перечисленные раздражители, зависит также как от её структуры, которая меняется с возрастом и реактивной способностью организма, так и от срока пользования протезом, его качества, способа изготовления, химического состава материала базиса и выбора зубов (пластмассовые или фарфоровые).

Известно, что через три месяца капиллярное кровообращение десны возвращается к исходному состоянию при замене пластмассовых зубов на фарфоровые [59, 79,142].

Акриловые пластмассы, из которых изготавливают съёмные зубные протезы, имеют целый ряд существенных недостатков: недостаточная прочность приводит к частым поломкам протезов, усадка 6-8% проявляется несоответствием внутренней поверхности базиса протеза протезному ложу. Микропористость в пластмассе создаёт депо для микроорганизмов, при этом глубина зараженного слоя полимерного базиса может достигать 2,0-2,5 мм [58, 60, 114, 141]. Кроме этого, наличие в составе таких пластмасс пластификатора, красителя и остаточного мономера способствует развитию воспаления слизистой оболочки протезного ложа в виде токсического или аллергического стоматита. Установлено, что мономер как составная часть полиметилметакрилата является высокотоксичным веществом и аллергеном, диффундирующим из протеза в полость рта, оказывает негативное влияние на ткани протезного ложа и организм в целом, при этом снижает титр лизоцима в слюне, влияет на функционирование нейтрофилов полости рта и подавляет их активность [77]. Только тщательное соблюдение технологии полимеризации может снизить процент усадки и уменьшить другие существующие недостатки [53, 80, 92].

С каждым годом в сфере стоматологии растут требования к качеству конструкционных материалов для изготовления съёмных зубных протезов. Для уменьшения токсических свойств и улучшения прочностных характеристик акриловых пластмасс, а также функциональной ценности изготовленных из данных материалов съёмных зубных протезов, были предложены различные способы [44, 189, 191]: применение эластичных материалов [64, 65, 85, 122], лечебных препаратов и прокладок [27,

46, 164]; метода серебрения базисов протезов [58]; СВЧ полимеризация, воздействие электромагнитных полей высокой частоты, погружение протезов в химические растворы, полимеризация под действием микроволнового излучения, изготовление съёмных протезов с литыми металлическими базисами [19, 23, 44, 75].

Однако все эти способы достаточно трудоёмки, требуют больших временных и материальных затрат, далеко не всегда доступны для основного числа пациентов пенсионного возраста, при этом они только частично и временно решают основные проблемы влияния базисов съёмных пластиночных протезов на ткани протезного ложа.

Таким образом, съемные протезы из акриловых пластмасс, особенно некачественно изготовленные и плохо «адаптированные», являются комбинированными раздражителями тканей протезного ложа. Поэтому для лучшей функциональной ценности изготовленных съёмных зубных протезов полного зубного ряда и для снижения отрицательного воздействия базисов данных конструкций на ткани протезного ложа пациентов необходимо правильно выполнять все клинико-лабораторные этапы изготовления протезов. Применяемые при этом материалы должны обладать хорошими механическими свойствами, быть химически и биологически совместимыми со слизистой оболочкой полости рта. Кроме того, пациентам необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога-ортопеда по выполнению тщательной гигиены полости рта и зубного протеза, а также применять специально назначенные врачом адгезивные композиции с антибактериальными свойствами для уменьшения развития воспалительных и атрофических процессов тканей протезного ложа, что приведёт к более быстрой адаптации к изготовленным ортопедическим конструкциям.

1.3 Анализ методик исследования состояния тканей протезного ложа под базисами съемных зубных протезов

Для повышения эффективности лечения съемными протезами полного зубного ряда необходимо объективно исследовать состояние тканей полости рта как единую систему, позволяющую осуществлять основные функции зубочелюстной системы. С целью обнаружения зон воспаления и перегрузки слизистой оболочки протезного ложа под базисами съемных протезов предложен ряд методик [132].

Наиболее распространено проведение макрогистохимической реакции, которая позволяет выявить зоны острого и хронического воспаления слизистой оболочки протезного ложа под базисом съёмного пластиночного протеза [20, 58, 79, 134], а также помогает провести качественную коррекцию протезов. В течение первых 60 минут после наложения и фиксации изготовленных протезов, когда еще не произошли необратимые изменения в слизистой оболочке протезного ложа, данным методом можно определить зоны острого воспаления. Эти участки окрашиваются более интенсивно по сравнению с нормальной слизистой оболочкой протезного ложа и становятся светло- или темно-бурого цвета. При пользовании протезом в течение суток и более участки перегрузки тканей протезного ложа приобретают форму хронического воспаления, которые окрашиваются еще более интенсивно, от светло-фиолетового до черного, и остаются окрашенными относительно длительное время. Также с помощью данной методики учёные выделили четыре стадии острого воспаления: немедленную реакцию - в течение 5-15 минут; раннюю реакцию - через 10-30 минут, максимум - в течение 20-60 минут, и редкую отсроченную реакцию. На 2-3 стадиях обычно возникает отек и активная гиперемия поврежденного участка [74, 79].

Для выявления степени атрофии и участков повышенного давления под базисами съемных пластиночных протезов полного зубного ряда известен метод "силиконового теста". Для этого внутреннюю поверхность базисов протезов смазывают вазелином и снимают оттиски с челюстей в положении центральной окклюзии под давлением прикуса, используя силиконовый корригирующий материал "8реес1ех". После выведения протеза из полости рта отделяют массу от базисов протезов, далее с помощью микрометра определяют толщину оттиска в исследуемых участках, увеличение которой приравнивают к убыли твердых тканей в результате атрофических процессов, а перфорированные участки оттискной массы соответствуют зонам повышенного давления. Полученные данные позволяют судить о пригодности протезов или проведении перебазировки [42].

Для такой же цели широко применяется метод изучения диагностических моделей [68, 122]. Для этого по функциональным слепкам отливаются контрольные модели из супергипса и производится их измерение на параллелометре, снабженным микрометром. Модели размечаются химическим карандашом: на верхней челюсти проводят перпендикуляр к срединной линии от уровней слепых ямок до резцового сосочка на левой и правой стороне альвеолярного гребня. На нижней челюсти проводят линии, от латеральных сторон оснований уздечек, боковых складок слизистой оболочки в области нижнечелюстного отверстия, начала и середины челюстно-подъязычной и косой линии до медиальной стороны слизистого альвеолярного бугорка. Благодаря этой методике можно дать сравнительную оценку уровню высоты альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти в течение необходимого промежутка времени.

Рядом учёных было определено, что плотность костной ткани влияет на скорость атрофических процессов. Основным методом ее определения является рентгенограмма, но она недостаточно информативна из-за субъективной оценки, основанной на зрительных ощущениях при её чтении. Более современной является цифровая компьютерная рентгенография со специальным программным обеспечением и низкой дозой лучевой нагрузки, дающая более объективную картину изменения плотности костной ткани, основанная на улавливании рентгеновского излучения высокочувствительным датчиком с последующей передачей сигнала и преобразованием его в цифровой для точной диагностики и обработки изображения [89, 95].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бобешко, Марина Николаевна, 2013 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абаджян В. Н. Влияние полных съёмных протезов на слизистую оболочку протезного ложа пациентов: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ В.И.Абаджян. - Тверь, 2003. - 18с.

2. Абакаров С. И. Методы улучшения адаптации к полным съёмным протезам у больных пожилого и старческого возраста / С.И. Абакаров, Д.В. Сорокин [Электронный ресурс] 2004. (дата обращения 4.06.2012)

3. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология. Руководство для врачей зубных техников, студентов стоматологических вузов и мед. учреждений / Н.Г. Аболмасов. - Санкт- Петербург: СГМА,2000. - 576с.

4. Адаева И. А. Сравнительная характеристика перекрывающих съемных протезов с различными способами фиксации и стабилизации: автореф. дис.... канд. мед. наук / И. А. Адаева; Смолен, мед. акад. -Смоленск, 2003. - 19с.

5. Адаптационные реакции зубочелюстной системы пациентов при протезировании (биохимические и иммунологические аспекты) / А.И. Воложин [и др.] // Российский стоматологический журнал.- Москва: Медицина, 2004. - №1. - С. 4 - 8.

6. Аналитическая химия: в 2 книгах. Книга 1. Титриметрические и гравиметрические методы анализа. - Москва : Дрофа, 2002. - 368с.

7. Аналитическая химия и физико - химические методы анализа / М.А.Иванова [и др.]. - Москва: Издательство РИОР, 2006. - 289с.

8. Антимикробное и гемостатическое действие серебряных производных полиакриловой кислоты/ М. Г. Воронков [и др.] // Химико — фармацевтический журнал. -2001. -Т. 35, № 5. - СЛ.

9. Арсеньев П. А. Применение нанотехнологий для создания материалов нового поколения для медицины / П. А. Арсеньев, В. Н. Балин // Вестник МЭИ Моск. энергетического ин-та. - М., 2007. - № 5. - С. 68-74.

10. Артёмова А. Серебро исцеляющее и омоложивающее / А. Артёмова. -Москва; Санкт- Петербург: Диля, 2001. - 144с.

11. Арутюнов С.Д. Современные методы фиксации съёмных зубных протезов: учебное пособие для медицинских ВУЗов/ С.Д.Арутюнов, В.Н.Трегубов. - Москва: ТЕ-НС, 2003. - 123с.

12. Бактерицидные и каталитические свойства стабильных металлических наночастиц в обратных мицеллах / Е.М. Егорова [и др.] // Вестник МГУ. Серия 2. Химия. - 2001. -Т.42, №5. - С. 332.

13. Баранова Е. К. Структура и физико - химические свойства радиационно - генерированных наноструктурных кластеров серебра и

механизм их бактерицидного действия в пищевых средах: автореф. дис.... канд. хим. наук / Е.К. Баранова. - Москва , 2006. - 35с.

14. Баркан И. Ю. Частота встречаемости полного отсутствия зубов у проживающих в Омском геронтологическом центре "Куйбышевский" и нуждаемость этих лиц в полном съёмном протезировании / И.Ю. Баркан,

B.М. Семенюк // Уральский стоматологический журнал. -2004. - №6. - С.27-28.

15. Вельская Л. В. Исследование химического состава слюнной жидкости с целью диагностики заболеваний полости рта/ Л.В. Вельская, O.A. Голованова// Химия в интересах устойчивого развития. - Новосибирск, 2008. -Т. 16, №3,-С. 269-276.

16. Благитко Е. М. Применение препаратов серебра в медицине / Е.М. Благитко // Новые химические системы и процессы в медицине: материалы научно-практической конференции, 21-22 декабря 2001. - Новосибирск, 2004.-С. 7-15.

17. Бондовская М. Е. Эффективность применения ионного раствора серебра в лечении острого верхнечелюстного синусита: материалы 50 — й юбилейной научно - практической конференции молодых ученых оториноларингологов «Петербургу - 300 лет» / М. Е. Бондовская // Российская оториноларингология. -2003. -Т. 4, № 1. - С. 33 - 34.

18. Боруздена Л. Н. Косметическая жизнь серебра/ Л.Н. Боруздена // Kosmetik international. - 2008. -N 1. -С. 140-146.

19. Брагин Е. А. Клинические аспекты реабилитации пациентов с полной потерей зубов съёмными протезами с металлическим базисом / Е.А. Брагин // Современная ортопедическая стоматология. - 2005. - № 3. - С. 28-30.

20. Будакова Е. В. Клинико-экспериментальное обоснование применения изопренстирольного термоэластопласта для базисов съёмных пластиночных протезов: автореф. дис ... канд. мед. наук / Е.В. Будакова. - Воронеж, 2007. -

C. 13-20.

21. Васильченко В. Г. Особенности изготовления полных съемных протезов / В. Г. Васильченко // Зубной техник. - 2003. - № 5. - С. 30-31.

22. Влияние нанокластеров серебра на формирование микробных биоплёнок на изделиях медицинского назначениях / Г.Е. Афиногенов [ и др.] // Дезинфекционное дело. - 2008.-№ 3. - С. 48-50.

23. Влияние протезов различных конструкций на опорные ткани протезного ложа / Э. С. Каливраджиян [и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии: посвящается 40-летию кафедры ортопедической стоматологии. - Воронеж, 2000. - С. 151-156.

24. Воробьёв A.A. Медицинская и санитарная микробиология / А.А.Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков. -. 4 изд.- Москва : Академия, 2010 - 480с.

25. Воронков М. Г. Антибактериальные и гемостатические свойства серебряных солей полиакриловой кислоты / М.Г. Воронков, Л.М.Антоник // Химико-фармацевтический журнал. - 2002. -№2. - С. 27 - 29.

26. Воронов А. П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учеб. Пособие / А.П.Воронов, И.Ю.Лебеденко, И.А.Воронов.- Москва: МЕДпресс - информ, 2006. - 320с.

27. Воронов И. А. Разработка и клинико - лабораторное обоснование применения материала "Протоплен - М" при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов / И.А.Воронов // Образование, наука и практика в стоматологии по объединенной тематике "Онкология в стоматологии": 4 Всероссийская научно-практическая конференция, 9 февраля 2007 года: сборник трудов. - Санкт- Петербург: Человек , 2007. -С.226-228.

28. Галкина А. Н. Серебряный лекарь/А.Н. Галкина // Новая аптека. -2009.-№5. -С. 44-45.

29. Гильманова Н. С. Адаптация к полным съёмным зубным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса: автореф. дис. ...канд. мед. наук /Н.С.Гильманова. - Москва, 2007. - 25с.

30. Гильмияров Э. М. Стоматологический и соматический статус организма в показателях метаболизма ротовой жидкости : автореф. дис....д — ра мед. наук / Э.М. Гильмияров; Самар. мед. ун-т. - Ростов на Дону, 2002-41с.

31. Гожая Л. Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов: дис. ... д-ра мед. наук / Л.Д.Гожая. - Москва, 2001. - 270с.

32. Гооге Л. А. Причины несвоевременного обращения населения за ортопедической помощью /Л.А. Гооге, Г.А. Карцев, С.А. Кречетов // Актуальные проблемы стоматологии - Москва, 2000. - С. 77-80.

33. ГОСТ 10993.Оценка биологического действия медицинских изделий.Ч.10. Исследование раздражающего и сенсибилизирующего действия. - Москва, 2010. - С. 42.

34. ГОСТ Р 5 2249-2009 от 20.05. 2009 № 52249-2009.Правила производства и контроля качества лекарственных средств-Москва: Росстандарт, 2009. - С. 109.

35. ГОСТ 12.1.007-76 ССБТ. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности. Группа Т58. Разработан и внедрен в действие постановлением Гос. Комитета СССР по стандартам от 10.03.76 № 579. -Москва, 2002.

36. ГОСТ 411-77 (СТС ЭВ1764-79).Резина и клей. Прочность связи с металлом при отслаивании. Постановление Гос. Комитета стандартов Совета Министерства СССР от 8.07.1977 № 1337. -Москва, 1990. -С. 10.

37. Государственная фаракопея СССР. Вып.2. Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье. - Москва, 1989. - 400с.

38. Гусев А. И. Наноматериалы, наноструктуры, нанотехнологии / А.И.Гусев. - Москва: Физматлит, 2007. - 416с.

39. Диева Т. В. Разработка адгезивных средств для улучшения качества фиксации полных съемных зубных протезов и профилактики травматических протезных стоматитов (клинико-экспериментальное исследование): дис.... канд. мед. наук / Т.В.Деева ; АМН Украины; Институт стоматологии. - О., 2003. - 171с.

40. Евстигнеева Р. П. Лиганды БАВ в нанохимии серебра и золота (обзор) / Р. П. Евстигнеева, В. П. Пчелкин // Химико-фармацевтический журнал. -2006.-Т.40, №4. - С. 34 - 44.

41. Егорова Е. М. Растворы наночастиц металлов и модифицированные ими материалы: свойства и применение/ Е.М. Егорова // Нанотехнологии-производству 2005: труды Международной Научно-практической конференции, - Фрязино, 2005. -Москва, 2006. - С.26.

42. Жолудев С. Е. Способы улучшения адаптации у лиц с проблемами непереносимости материалов съемных зубных протезов / С. Е. Жолудев // Маэстро стоматологии. - 2005. - №19. - С.6-11.

43. Жолудев С. Е. Анализ адгезионных свойств средств для улучшения фиксации полных съёмных зубных протезов/ С.Е. Жолудев, Т.Д. Мирсаев // Уральский стоматологический журнал. - 2004. - №4. - С.37.

44. Жуков К. В. Клинико-экспериментальное обоснование метода повышения биологической индифферентности съемных пластиночных протезов: автореф. дис... канд. мед. наук / К.В. Жуков ; Укр. мед. стоматол. Академия. - Полтава, 2001. - 16с.

45. Жукова А. И. Использование методов математической статистики в медико-биологических исследованиях/ А.И. Жукова, А.И. Рог, H.A. Степанян // Новости клинической цитологии. - Воронеж: ВГТУ, 2000. - 183с.

46. Жулев Е. Н. Влияние местного применения иммуномодулятора на состояние процессов микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам / E.H. Жулев, В.Г. Табакова // Институт стоматологии. - 2007. -Т. 4, № 37. - С. 46 - 48.

47. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Е.Н Иванова [и др.].-Ростов - на - Дону: Феникс, 2007. - 256с.

48. Зотов В. М. Повторное протезирование больных с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюсти и резко выраженной

атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти /В. М. Зотов // Современная ортопедическая стоматология. - 2005. - № 3. - С. 35-36.

49. Зулинская М. Е. Применение ионного раствора серебра в лечении острого верхнечелюстного синусита: специальность : автореф. дис....канд. мед. наук ; Новосиб. гос. мед. акад. / М.Е. Зулинская - Новосибирск, 2006. -19с.

50. Зулинская М. Е. Результаты консервативного лечения хронического верхнечелюстного синусита ионными растворами серебра / М. Е. Зулинская,

B. С. Дергачев, В. А. Житков // Российская ринология. -2007.-№ 2. - С. 65.

51. Ибрагимов Т. И. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии с углубленным изучением современных методов лечения / Т.И. Ибрагимов. -Москва: Практическая медицина, 2006. -С. 173 - 180.

52. Изучение эффективности антисептической композиции, содержащей серебро, при лечении протетических и аппаратурных поражений слизистой оболочки полости рта / В.Н. Трезубов [и др.] // Стоматология. -2010. -Т. 89, №4. - С. 54 - 56.

53. Иммунологические аспекты патогенеза непереносимости стоматологических конструкционных материалов /А.В Цимбалистов [и др.] // Стоматология. -2006. - № 4. - С. 37 - 40.

54. Иорданишвили А. К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К. Иорданишвили.- СПб, 2001. - С. 286-287.

55. Каливраджиян Э. С. К вопросу о способах фиксации съемных пластиночных протезов / Э.С. Каливраджиян, Л.Р. Ширяева, Т.А. Гордеева //Методические рекомендации. - Воронеж. - 2004г. - 21с.

56. Каливраджиян Э. С. Повышение функциональной эффективности съемных протезов в условиях сложного рельефа протезного ложа с применением адгезивного препарата / Э. С. Каливраджиян, Л. Р. Ширяева, Е. Ю. Каверина // Актуальные проблемы стоматологии. - Москва, 2000. - С. 164.

57. Каливраджиян Э. С. Повышение эффективности протезирования при полной утрате зубов / Э.С. Каливраджиян // Зубной техник. - 2002. - № 1. -

C. 18.

58. Калиниченко В. С. Снижение токсического влияния базисных материалов акрилового ряда на слизистую оболочке протезного ложа с использованием метода химического серебрения: автореф. дис ... канд. мед. наук / В. С. Калиниченко. - Воронеж, 2011. - С. 13-20.

59. Каплан М. 3. Факторы, вызывающие непереносимость зубных протезов: опыт работы в городской поликлинике / М.З. Каплан, М.С. Михеева, З.Н. Каплан // Материалы 14 и 15 Всеросийск. Науч. - практ. Конф. и Труды 10 Съезда стоматологической Ассоциации России. - Москва, 2005-С.136- 139.

60. Караков К. Г. Тканевая реакция на пластмассу "Фторакс" с нанесенным на ее поверхность синтетическим гидрооксиапатитом и модифицированную сверхкритической средой углекислоты / К.Г.Караков, А.Б.Шехтер, А.И.Воложин // Российский стоматологический журнал. — 2003.

- №1. - С.7 - 9.

61. Карасева В. В. Объемное моделирование поверхности базиса полного протеза для нижней челюсти и формирование зубных рядов с учетом функциональных особенностей зубочелюстной системы: метод, рекомендации / В. В. Карасева. - Екатеринбург, 2004. - 19с.

62. Кицуп И. С. Изучение потребности населения в ортопедической стоматологической помощи /И. С. Кицуп // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения. - 2002. - № 3. - С. 27-29.

63. Клычков А. В. Эффективность использования адгезивных материалов при полном съемном протезировании: автореф. дис.... канд.мед.наук / А. В. Клычков; Самар. гос. мед. ун-т. - Самара, 2002. - 24с.

64. Клюев О. В. Адгезия микробной флоры полости рта к эластичным материалам, применяемых для изготовления подкладок при съемном протезировании (сравнительная характеристика) / О. В. Клюев, К. Г. Налбандян, В. Н. Царев // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: научно-практическая конференция памяти проф. X. А. Каламкарова. - Москва, 2002. - С. 177-179.

65. Комарова Ю. Н. Оценка токсико-гигиенических и физико-механических свойств модифицированного эластичного полимера на основе поливинилхлорида: автореф. дис ... канд. мед. наук / Ю. Н. Комарова. -Воронеж, 2007. - С. 14-18.

66. Контроль качества и безопасности пищевых продуктов, сырья : лабораторный практикум: учеб. пособие / Т. А. Кучменко [ и др.]. - Воронеж: гос. технол. Академия, ООО СенТех, 2010. - 116с.

67. Кульский Л.А. Серебряная вода / Л.А.Кульский. - Киев, 1987. - 135с.

68. Куралесин А. Н. Повышение качества изготовления съемных пластиночных протезов за счет улучшения поверхностного слоя рабочей модели: автореф. дис. ...канд. мед. наук / А. Н. Куралесин. - Воронеж, 2001.

- 19с.

69. Куценко А. Г. Оценка психопрофилактики в адаптации к зубным протезам у лиц с частичным отсутствием зубов: автореф. дис. ...канд. мед.наук / А. Г. Куценко - Краснодар, 2007. - 19с.

70. Кучменко Т. А. Инновационные решения в аналитическом контроле: учеб. пособие / Т. А. Кучменко - Воронеж, 2009. - 252с.

71. Лебеденко И. Ю. Функциональные и аппаратные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И.Ибрагимов, А. Н. Ряховский. - Москва, 2003. - 127с.

72. Лебеденко И. Ю. Вклад профессора В.Ю.Курляндского и его школы в решение проблем протезирования беззубых челюстей / И.Ю. Лебеденко // Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. - Москва, 2000. - С. 232-234.

73. Лебеденко И. Ю. Микробиологическое исследование базисных пластмасс / И. Ю. Лебеденко, Е. С. Севина // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: Научно-практическая конференция памяти проф. Х.А.Каламкарова- Москва, 2002. - С. 186.

74. Лебеденко И. Ю. Микроциркуляция слизистой протезного ложа при применении различных базисных пластмасс / И. Ю. Лебеденко // Новое в теории и практике стоматологии сб. науч. трудов. - Ставрополь, 2003. — С. 243 - 247.

75. Лебеденко И. Ю. Научные разработки лаборатории материаловедения МГМСУ / И.Ю. Лебеденко // Стоматология нового тысячелетия: российский научный форум с международным участием. - Москва, 2002. - С. 107 - 110.

76. Лебеденко И. Ю. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджиян, Т. И. Ибрагимов. - Морсква: Медицинское информационное агенство, 2005. - 85с.

77. Лепилин А.В. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно — функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта / А. В. Лепилин, В. И. Рубин, А. Г. Прошин // Стоматология.-2003.-№ 2. - С.51 - 54.

78. Лещева Е. А. Восстановление соотношений зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: дис ... д-ра мед. наук / Е.А.Лещева. - Москва, 2001. - 187с.

79. Магомедов X. - М. Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дезадаптации пациентов к съёмным пластиночным зубным протезам: автореф. дис. ... канд. мед. наук / X. М. Н. Магомедов. - Москва, 2000.- 22с.

80. Малый А.Ю. Изучение частоты встречаемости непереносимости конструкционных материалов в ортопедической стоматологии /А.Ю. Малый, Д.В. Басков, С.С. Минаев // Материалы 16 Всеросийск. науч. - практ. конф. и Труды 11 Съезда Стоматологич. Ассоциации России и 8 съезда стоматологов России - Москва, 2006.- С. 291 - 292.

81. Марков Б. П. Фиксация протезов на беззубых челюстях/ Б. П. Марков // Зубной техник. - 2004. - №4. -С. 29-31.

82. Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии / Б.П. Марков, И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричев. Ч. 1. - Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- С.232.

83. Маркскорс Р. Геронтостоматология / Р. Маркскорс // Новое в стоматологии. - 2005. - № 2. - С. 4-37.

84. Маркскорс Р. Эстетика полных съемных протезов / Р. Маркскорс // Новое в стоматологии. - 2004. - № 8. - С. 12-34.

85. Марченко И.И. Влияние плотности мягкого слоя базиса съемного протеза полного зубного ряда на твердые и мягкие ткани челюстей: дис...канд. мед. наук / И. И. Марченко; М-во здравоохранения РФ, Воронеж, мед. акад. - Воронеж, 2004. - С.108-128.

86. Микрофлора полости рта: норма и патология /Е.Г. Зеленова [и др.] -Нижний Новгород: Изд - во НГМА, 2004.-128с.

87. Минаева В. А. Проблемы съёмного зубочелюстного протезирования / В. А. Минаева - Изд. 2-е, доп. и испр.- Санкт-Петербург, 2007. - 187с.

88. Миронова Л. А. Совершенствование методов диагностики и лечения больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти : автореф. дис. .. .канд. мед. наук / Л.А. Миронова. - Ижевск, 2002. - 22с.

89. Надточий А. Г. Цифровые технологии обработки медицинских изображений и рентгеностоматология / А. Г. Надточий, Д.Г. Сафонов // Стоматология для всех. -2000 - № 1- С. 24-27.

90. Нанотехнологии. Азбука для всех / под ред. Ю.Д.Третьякова. -Москва: ФИЗМАТЛИТ, 2008. - 368с.

91. Наночастицы металлов в растворах: биохимический синтез и применение / Е.М.Егорова [и др.] // Нанотехника. - 2004. - №1. - С. 15.

92. Непереносимость съемных пластиночных зубных протезов и патогенетическое обоснование применения биокерамического покрытия для ее устранения: автореф. дис ....д-ра мед. наук / К.Г. Караков. -Москва, 2004. - 48 с.

93. Одегова Г. В. Исследование состояния серебра в серебросодержащих антибактериальных препаратах арговит и аргогель / Г.В. Одегова, В.А.Бурмистров, П.Д. Родионов // Применение препаратов серебра в медицине. Новые химические системы и процессы в медицине: сб. трудов по материалам научно-практической конференции / под ред. Е. М. Благитко. -Новосибирск, 2004. -С. 58 - 63.

94. Определение антимикробной активности адгезивных средств, используемых для съёмного протезирования / Т.Д. Мирсаев [и др.] // Уральский стоматологический журнал. - Екатеринбург, 2003. - №3. -С.40 -41.

95. Основные принципы работы с радиовизиографической системой фирмы TROPHY: учебно-методические рекомендации / М. И. Мутафян [и др.] - Липецк, 2000 - 53с.

96. Отто М. Современные методы аналитической химии: в 2 т.Т.1./ М.Отто. - Москва, 2003. - 416с.

97. Оценка эффективности модифицированного метода серебрения при лечении начальных форм кариеса у детей раннего возраста / Г. Р. Бадретдинова [и др.] // Российский стоматологический журнал. -2006. -№6.-С. 26-28.

98. Паршин В. Ю. Реабилитация пациентов с практически полной утратой зубов на нижней челюсти / В. Ю. Паршин, И. О. Румянцев, О. Г. Умысков // Современная ортопедическая стоматология. - 2005. - № 3. - С. 53-57.

99. Пат. № 2287323. РФ. Мирсаев Т. Д. Средство для фиксации съёмных зубных протезов; опубл. 20.11.2006 // Бюл. № 32.

100.Пат.№ 217734. РФ. Емельянов А. С. Состав для фиксации съёмных зубных протезов / А.С.Емельянов; опубл. 27.12.01 // Бюл.- № 36.

101. Патент № 2380082 РФ, МПК А61К6/08 А61К6/00, А61К39/02, А61С13/23 Пленка для сокращения сроков адаптации к съемным протезам и регуляции местного иммунитета в ротовой полости / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Лещева, Н.В. Примачёва [и др.] // №008127723/15 ; заявл. 07.07.2008; опубл. 27.01.10 // Бюл. -№ 3.

102. Пат. РФ. 2281107. Бактериальная композиция и способ ее получения/Цыб А.Ф., М.Шалва; заявл.27.01.2006; опубл. 10.08.2006.

103. Пат. РФ.№ 2001135042 РФ. Антимикробная композиция/ Т.В.Митрохина; опубл. 8.10.2003.

104. Петрикас О. А. Клинико-экспериментальное обоснование применения адгезивных методик при протезировании больных : автореф. дис....д-ра мед. наук ; Смолен, мед. акад. - Смоленск, 2001 . - 36с.

105. Подлегаева Л. Н. Получение и свойства наночастиц серебра / Л. Н. Подлегаева, К. Н. Гутов // Сборник конкурсных работ Всероссийского смотра - конкурса научно-технического творчества студентов высших учебных заведений «ЭВРИКА-2007». - Новочеркасск: Оникс, 2007. - С. 156158.

106. Полторак Д. Ю. Влияние съемных пластиночных протезов на слюноотделительную функцию и качественные параметры слюны у больных со снижением высоты нижнего отдела лица / Д. Ю Полторак; Моск. мед. -стомат. ун-т. - Москва, 2003.-21 с.

107. Получение и антимикробные свойства водных дисперсий наночастиц серебра / Е. М. Егорова [и др.] // Физико-химия ультрадисперсных (нано)-

систем: доклады 6 Всероссийской международной конференции, Томск, 1923 августа 2002 г. - Москва: МИФИ, 2003. - С. 149.

108. Получение и исследование наночастиц серебра / JI.H. Подлегаева [и др.] // Вестник КемГУ, Серия: Физика. - Кемерово: ООО Компания Юнити, 2007.—№3 (31).-С. 62-65.

109. Помогайло А. Д. Наночастицы металлов в полимерах / А.Д. Помогайло, А. С. Розенберг, И. Е. Уфлянд. - Москва: Химия, 2000. - 672с.

110. Препараты серебра: вчера, сегодня и завтра / А.Б.Щербаков [и др.] // Фармацевтический журн. - 2006. - №5. - С. 45-57.

111. Примачёва Н.В. Оптимизация местного лечения осложнений, вызванных съемными протезами / Н. В. Примачёва // Вопросы стоматологии: межрегиональный сборник научных трудов, посвященный 80-летию рождения профессора Тихонова и 50-летию рязанской стоматологической ассоциации.- Рязань, 2009. - С. 267.

112. Применение модифицированной конструкции съемного протеза с целью повышения эффективности лечения больных с полным отсутствием зубов / Э. С. Каливраджиян [и др.] // Актуальные проблемы стоматологии: сб. науч. тр. - Москва, 2002. - С. 104-107.

113. Проблемы адаптации к съемным пластиночным протезам и пути их решения / Э. С. Каливраджиян [и др.]// Прикладные информативные аспекты медицины. - Воронеж, 2003. - Т. 6, № 3. - С. 47-51.

114. Профилактика патологии слизистой оболочки полости рта, у пациентов со съемными зубными протезами /JI.P. Сарап [и др.] // Клиническая стоматология. -2007. -№1. -С.40 - 43.

115.Ратнер М. Нанотехнология: простое объяснение очередной гениальной идеи: пер. с англ. / М. Ратнер, Д. Ратнер. // В мире науки. - 2005. -№ 11.-С. 60-65.

116. Рединов И. С. Подготовка тканей протезного поля при ортопедическом лечении больных с беззубой нижней челюстью при резко выраженной атрофии альвеолярной части: автореф. дис. ... д-ра мед. Наук / И. С. Рединов. - Москва, 2000. - 24с.

117. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -Москва: Медиа Сфера, 2002. - 312с.

118. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / И. Ю. Лебеденко [и др.]. - Москва: Медицинская пресса, 2008. - 372с.

119. Рыжова И. П. Восстановление функции зубочелюстной системы у лиц с полным отсутствием зубов посредством модифицированной

конструкции протеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. П. Рыжова. -Ставрополь, 2002. - 22с.

120. Саввиди К. Г. Некоторые клинико-анатомические особенности протезного ложа беззубой нижней челюсти и тактика ортопедического лечения /К. Г. Саввиди, Г. JT. Саввиди // Стоматология. - 2004. - № 2. - С. 4143.

121. Саввиди К. Г. Опыт ортопедического лечения пациентов с неблагоприятными клиническими условиями на беззубой нижней челюсти/ К.Г. Саввиди, A.C. Щербаков // Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. - Москва, 2000. - С. 78-79.

122. Саввина Е. А. Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированной эластичной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида: автореф. дис ... канд. мед. наук /Е.А. Саввина. -Воронеж, 2007. - С. 15-19.

123. Садыков М. И. Динамика атрофии протезного ложа у больных с полным отсутствием зубов в зависимости от метода ортопедического лечения / М.И. Садыков // Маэстро стоматологии. - 2003. - № 4. - С. 122-125.

124. Садыков М. И. Клинико-функциональная оценка эффективности протезирования больных при полном отсутствии зубов / М. И. Садыков // Российский стоматологический журнал. - 2001. - № 5. - С. 27-29.

125. Садыков М. И. Современные методы ортопедического лечения и реабилитации больных с полным отсутствием зубов: автореф. дис....-ра мед.наук / М. И. Садыков; Самар. мед. ун-т. - Самара, 2002. - С.33-36.

126. Семикопенко А. А. Эффективность применения серебряной амальгамы и эвикрола для восстановления первых постоянных моляров / А. А. Семикопенко, Р. В. Паршина, Г. И. Саблина // Бюл. Воет - Сиб. науч. центра Сиб. отд - ния Рос.акад. мед.наук. - 1998. - № 1. -С. 101 - 102.

127. Серебро в медицине / Е. М. Благитко [и др.] - Новосибирск: Наука-Центр, 2004. - 254с.

128. Синтез и антимикробная активность комлексных соединений серебра с аргинином и глутаминовой кислотой / Е.В. Леглер [и др.] // Химико-фармацевтический журнал. -2001. -Т. 35, № 9. - С. 35 - 36.

129. Синтез и антимикробная активность комплексов серебра(1) и меди(2) с 2 - (4,6 - ди - трет - бутил - 2,3 - дигидро - ксифенилсульфанил) уксусной кислотой / А. А. Чернявская [и др.] // Химико - фармацевтический журнал. -2006. -Т. 40, №8. - С. 7 - 9.

130. Синтез и противомикробная активность серебряных солей замещенных амидов 2 - иминокумарин - 3 - карбоновой кислоты / С. В. Ухов [и др.] // Химико - фармацевтический журнал. -2004. -Т. 38, №4. - С. 15 - 16.

131. Совершенствование методов ортопедического лечения при полном отсутствии зубов / С.И. Абакаров [и др.] // Реабилитация больных с различной стоматологической патологией - Рязань, 2001. - С. 205-206.

132. Современные клинические и лабораторные методы диагностики состояния зубочелюстной системы в ортопедической стоматологии / Э.С. Каливраджиян [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2001. -№1. - С.80-84.

133. Сокращение периода адаптации к съемным протезам как один из методов, определяющих эффективность лечения больных со сложными анатомо-физиологическими условиями полости рта / JI.P. Ширяева [и др.] // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии: Посвящается 40-летию кафедры ортопедической стоматологии. - Воронеж, 2000. - С. 144-150.

134. Способ выявления перегрузки тканей под базисом съемного протеза / Н. И. Лесных [и др.] // Изобретательство и рационализация в здравоохранении Воронежской области: справочный аннотированный указатель изобретений и рационализаторских предложений. - Воронеж, 1990. -С. 47-49.

135. Стоматологические материалы на базе хитозана и карбоксиэтилхитозана / С.Е.Жолудев [и др.] // Образование и наука на стоматологических факультетах ВУЗов России: материалы Всероссийского конгресса, 7-9 ноября 2006. - Екатеринбург, 2006. - С. 106- 115.

136. Суздалев И. П. Физико-химия нанокластеров, наноструктур и наноматериалов/ И.П. Суздалев. - Москва, 2005. - 592с.

137. Талалай М.А. Сокращение периода адаптации к съемным пластиночным протезам полного зубного ряда при использовании клеевых композиций: дис....канд. мед. наук / М.А. Талалай. - Воронеж, 2004. -110с.

138. Танрыкулиев П. Т. Методика и результаты протезирования беззубой нижней челюсти с применением объёмного моделирования / П. Т. Танрыкулиев // Медицинский бизнес. - 2004. - №1. - С. 32-35.

139. Таранов Л. Серебряная вода / Л. Таранов, И. Филиппова // Метод Таранова. - Диля, 2001. - С. 15.

140. Теоретические предпосылки и практическая реализация современных технологий при лечении больных с полным отсутствием зубов / А. В. Цимбалистов [и др.] // Институт стоматологии. - 2002. - № 4. - С. 54-57.

141. Технологические ошибки при конструировании несъёмных и съёмных зубных протезов / В. М. Семенюк [и др.] // Труды 7 Всероссийского съезда стоматологов. - Москва, 2001. - С. 29-32.

142. Трезубов В. Н. Анализ развития современных съемных протезов / В.Н. Трезубов // Материалы 8 Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2002. - С. 333-335.

143. Трезубов В. H. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, JI. М. Мишнев. -Санкт- Петербург: Спец. Лит., 2001. - С. 469-471.

144. Трезубов В. Н. Особенности взаимодействия съемных протезов с организмом больного / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Москва: ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, 2002. - С. 335-337.

145. Уланова О. П. Коррекция физиологического состояния тканей протезного ложа при полном отсутствии зубов у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис...канд.мед.наук / О.П. Уланова; Самар. мед. ун-т. -Самара, 2002. - 23с.

146. Улитовский С. Б. Определение степени фиксации съёмного зубного протеза к протезному ложу / С.Б. Улитовский, A.A. Леонтьев // Дентал Юг. -2009.-№ 5 (65).-С. 18-19.

147. Ульянов Ю.П. Проблемы серебряно - зависимых людей / Ю.П.Ульянов. - Москва, 2012. (medinfa.ru/100/117460)/

148. Федотов В. П. Оптимизация лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти / В.П. Федотов, В.М. Зотов, А.И. Богатов // Маэстро стоматологии. - 2003. - № 4. - С. 126-127.

149. Харитонов Ю.Я. Аналитическая химия: в 2 т. Т.1. Титриметрические и гравиметрические методы анализа / Ю.А. Харитонов. - Москва: Дрофа, 2002. - 368с.

150. Хмель И. А. Антибактериальные эффекты ионов серебра: влияние на рост грамотрицательных бактерий и образование биоплёнок / И.А.Хмель, O.A. Кокшарова, М.А. Радциг // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2009. - № 4. - С. 27-31.

151. Царев В. Н. Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для протезирования / В.Н. Царев, С.И. Абакаров, С.Э. Умарова // Стоматология. - 2000 - №. 1. - С. 55-58.

152. Царев В. Н. Сравнительная оценка адгезии микроорганизмов к базисам съемных зубных протезов из термопластов / В.Н. Царев, И.Ю. Лебеденко, О.И. Коваленко. - Москва , 2010. - С. 127 - 128.

153. Чистяков Н. Д. Аргирия в практике дерматолога / Н.Д. Чистяков // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 12. - С.32 - 36.

154. Чуев В. П. «Пектафикс» - когда забываешь о протезах/ В.П. Чуев, Л.А. Колченко // Стоматология сегодня. - 2001. - №7 - С.З.

155. Шелеметов С. В. Оптимизация ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / C.B. Шелеметов. - Самара, 2006. - 16с.

156. Ширяева JI. Р. Средства и способы повышения функциональной эффективности пластиночных протезов полного зубного ряда / Л.Р. Ширяева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006. - Т. 5, №4.-С. 838-841.

157. Шубин И. А. Некоторые аспекты применения ионов металлического серебра / И.А. Шубин, Е.И. Шубин // Серебро и висмут в медицине: материалы научно-практической конференции с международным участием, 25-26 февраля 2005 г.- Новосибирск, 2005. - С. 40-44.

158. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. - Москва: Лабинформ, 1997. - 942с.

159. Юдин А. Серебро вместо антибиотиков / А. Юдин // Наука в Сибири. Еженедельная газета сибирского отделения Российской академии науки. -2005.-N 12 (2498).-С. 8.

160. Aas J.A. Clin the normal bacterial flora of the oral cavity/ J.A. Aas // Microbiol.- 2005. -Vol. 43, N 11. - P. 5721 - 5722.

161. Adisman I.K. Use of adhesive, as the supporting treatment / I.K. Adisman // Department of denture manufacture, University stomatological center. - New York, 2000. - 127 p.

162. Allen P.F., An assessment of sensitivity to change of the Oral Health Impact Profile in a clinical trial / P.F. Allen // Community Dent Oral Epidemiol. -2001. -Vol. 29, N3,-P. 175-182.

163. Applicability of titanium in preparing dental prostheses for allergic patients / C. Hegedus [et al.] // Fogorv Sz. - 2004. - Vol.97, N 6.- P.239 - 245.

164. Arakawa H. Complexes with DNA and RNA studied by Fourier Transform infared spectroscopy and capillary electrophoresis / H. Arakawa // Biophysical J. - 2001. - Vol.81. -P. 1580-1587.

165. Attwood D.A. Reduction of residual bridges: A major oral disease entity / D.A. Attwood // Prosthet. Dent. - 2001. - Vol. 26, N 3. - P. 266-279.

166.Bacterial identification methods / M. Gobernado [et al.] // Enferm. Infec.Microbiol. Clin. - 2003. -Vol. 21, Suppl. 2. - P. 6-13.

167. Bai S. Characterization and antibacterial effect of Ag - nHA -nTi02/polyamide 66 nanocomposite membrane on oral bacteria/ S. Bai // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.- 2008. -Vol. 26, N 4. - P. 358 - 361.

168. Cai Y.H. A clinical study of gelatamp colloidal silver gelatin sponge on preventing the complication of teeth extraction / Y.H. Cai // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.- 2008. -Vol. 26, N 5. -P. 519 - 521.

169. Catovic A. Tooth looss and the condition of the prosthodontic appliances in a group of elderly home residents / A. Catovic, V. Jerolimov, A. Catic // J. Oral Rehabil. - 2000. - Vol.27. - P. 199-204.

170. Chemotactic assay is capable to reveal the difference in efficiency of nanosize silver particles/N.B. Matveeva [et al.] // Biological motility: achievments and perspectives. Vol.2.- Pushchino, 2008. - P.240.

171. Comparison of the cytotoxicity in vitro among six types of nano - silver base inorganic antibacterial agents // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. -2005 . -Vol. 40, N 6. -P. 504 - 507.

172. Correlation between self - ratings of denture function and oral health -related guality of Life in defferent age groups / A.J. Hassel [et al.] // Int. J. Prosthodont. - 2007. -Vol.20, N3.- P.242.

173. Dayan D. Age - related changes in proliferative markers in labial salivary glands: a study of argyrophilic nucleolar organizer regions (AgNORs) and Ki - 67 / D. Dayan // Exp. Gerontol.- 2002. -Vol. 37, N 6. - P. 841 - 850.

174. Dorko E. The histopathological characterization of oral Candida leukoplakias / E. Dorko // Folia Microbiol (Praha). -2001. -Vol. 46, N 5. - P. 447 -451.

175. Douglass C.W. Balancing dental service requirements and supplies: epidemiologic and demographic evidence/ C.W. Douglass // J. Am. Dent. Assoc. -2005-Vol. 121, N5.-P. 587-592.

176. Drake P. Exposure- health Related health effects of silver and silver compounds : a review / P.L. Drake / Annale of occupationan hygiene . - 2005. -Vol.49, N 7. - P. 575-585.

177. Epstein N.E. Do silver - impregnated dressings limit infections after lumbar laminectomy with instrumented fusion / N.E.Epstein // Surg. Neurol. -2007-Vol. 68, N 5. - P. 483 - 485.

178. Ettinger R.L. Evaluation and characteristics of "dropouts" in a longitudinal clinical study / R.L. Ettinger // Clin. Oral Investig. - 2004. -Vol. 8, N 1. - P. 1824.

179. Feng Q.L. A mechanistic study of the antibacterial effect of silver ions on Escherichia coli and staphylococcus aureus / Q.L. Feng // J. Biomed. Materials. -2000. - Vol.52. -P. 662-668.

180. Hasselt van P. Colloidal silver as an antimicrobial agent: fact or fiction/P. van Hasselt // J. Wound Care. - 2004. - Vol.13, N 4. - P. 154-155..

181. Hayakawa I. Principles and Practics of Complete Dentures / I. Hayakawa. - Tokio, 2001.-255 p.

182. Kareen I. Anomaly and correlation of killing in the therapeutic properties of silver chelation with glutamic and tartaric acids / I. Kareen // J. Antimicr. Chemotherapy. - 2004. -Vol.54, N 2. - P. 546-548.

183. Kim Y. A case of generalized argyria after ingestion of colloidal silver solution / Y.Kim // Am. J. Ind. Med. -2009. -Vol. 52, N 3. - P. 246 - 250.

184. Lansdown A.B. How safe is silver in wound care / A.B. Lansdown // J.Wound Care. - 2004. -Vol.13, N4. - P. 131-136.

185. Lawrence H. P. A Longitudinal Study of the association between tooth loss and age - related hearing loss / H. P. Lawrence, R. I. Garcia, G. K. Essick // Spec. Care Dentist. - 2001. - Vol. 21. - P. 129-140.

186. Li G. Study of adherence of normal oral bacteria on polymethyl methyacrylate containing silver - supported silicate inorganic antibacterial / G. Li // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.- 2007. -Vol. 25, N 3. - P. 280 - 284.

187. Liu Y. Metal elements from intraoral metal restorations / Y. Liu // Shanghai Kou Qiang Yi Xue.- 2004. - Vol. 13, N 3. - P. 189 - 192.

188. Mc Cord J. F. A clinical guide to complete denture prosthetics / J. F. Mc Cord, A.A. Grand // British Dental Association. - London, 2000. - P.75.

189. Mine A. A case report of a metal allergy patient whose prosthesis was identified allergenic by non - destructive metal element analysis and a dermatological patch test / A. Mine // Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi. -2006. -Vol. 50, N 2. - P. 276 - 279.

190. Ovington L.G. The truth about silver / L.G.Ovington // Ostomy Wound Manage. - 2004. -Vol.50, 9A Suppl. -P. 1-10.

191. Parvizi A. Comparison of the dimensional accuracy of injection-molded denture base materials to that of conventional pressure-pack acrylic resin / A. Parvizi, T. Lindquist, R. Schneider // J._Prosthodont. - 2004. - Vol. 13, N 2. - P. 83-89.

192. Pestov A. V. In-Gel Synthesis of N-(2-carboxyethyl) chitosan/ A.V. Pestov // Proceeding 7th Asia-Pacific Chitin and Chitosan Symposium, Busan, Korea, April 23-26, 2006. - Busan, 2006. - P. 90-91.

193. Shahverdy A. R. Synthesis and effect of silver nanopracles on the antibacterial activity of different antibiotics against Staphylococcus and Escherichia coli/ A.R. Shahverdy // Nanovedicine - Nanotechnology biology and medicine. - 2007. -Vol. 3, N 2. - P. 168-171.

194. She W.J. Comparison of the antibacterial activity on oral pathogens among six types of nano - silver base inorganic antibacterial agents/ WJ. She // Shanghai Kou Qiang Yi Xue.- 2003. -Vol. 12, N 5. - P. 356 - 358.

195. Silver S. Bacterial silver resistance: molecular biology and uses and misuses of silver compounds / S.Silver // FEMS Microb. Rev. - 2003. -Vol.27, N2-3.-P. 341-353.

196. Silver ion release a particle distribution of denture base resin containing nanometer - sizeol silver - supponted antimicrobial agent Ihonghua kou // Qiang Yi Xue Za Yhi. - 2008. -Vol 43, N1. - P.54 - 56.

197. Tallgren A. The Continuing reduction of residual alveolar ridges in complete dentures wearers: Mixed longitudinal study covering 25 years / A.

Tallgren// J. Prosthet. Dent. -2000. - Vol. 27,N 2. -P. 120-131.

198. Thomas S. Comparison of the antimicrobial effects of four silver-containing dressing on three organisms/ S.Thomas // J.Wound Care. - 2003. -Vol.12, N3.-P. 101-107.

199. Uliyanov Y.P. Acute rhinitis and silver people amound us abstracts of the report in Midwinter meeting of ARO/ Y.P.Uliynov ( http:www.aro.orgX дата обращения 5.06. 2012)

200. Wang В. The development of dental silver amalgam glass ionomer cement)/B.Wang // Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi.- 2001. -Vol. 25, N 5. -P. 280-281.

201. Woraz K. Antimicrobial property of silver/ K. Woraz // Toxicol. - 2001. -N 12. - P.89 - 93.

202. Zhang F.Q. Comparison of the cytotoxicity in vitro among six types of nano - silver base inorganic antibacterial agents / F.Q. Zhang // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.- 2005. -Vol. 40, N 6. -P. 504 - 507.