Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации выхаживания новорожденных с респираторным дистресс-синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сувальская, Наталия Александровна

• Сувальская, Наталия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сувальская, Наталия Александровна

Введение.

Актуальность темы.

Цель исследования.

Научная новизна полученных результатов:.

Практическая значимость:.

Публикации.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Система сурфактанта.

1.2. Патогенетические механизмы развития РДС.

1.3. Анатомо-физиологические особенности недоношенных детей, способствующие развитию дыхательной недостаточности в ранний период адаптации

1.4. Патофизиологические механизмы развития бронхообструктивного синдрома у недоношенных с РДС.

1.5 Гомотоксикология, основные понятия.

2 Глава. Материалы и методы.

2.1 Критерии включения и исключения из исследования.

2.2 Критерии оценки.

2.3 Характеристика обследованных групп детей.

2.4 Методы лечения и контроля за состоянием пациентов.

2.5 Методики проводимой респираторной терапии.

2.6 Состав, действие отдельных компонентов и методика введения препарата Мукоза композитум.

2.7 Методы оценки эффективности проводимой респираторной терапии.

2.8 Обработка результатов.

3 Глава. Оценка эффективности препарата Мукоза композитум в эксперименте in vivo

3.1 Методика проведения и результаты эксперимента.

4 Глава. Собственные результаты.

4.1. Оценка динамики показателей кислотно-основного состояния.

4.2. Оценка динамики параметров ИВЛ и показателей биомеханики дыхания.

4.3. Динамика интегральных индексов.

4.4. Течение клинической картины РДС у детей исследуемых групп.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации выхаживания новорожденных с респираторным дистресс-синдромом»

Актуальность темы

Респираторный дистресс синдром (РДС) является ведущей причиной высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей в периоде ранней адаптации (56). При этом летальность тем выше, чем ниже гестационный возраст и масса ребенка при рождении. Он развивается у 20% недоношенных новорожденных, а у детей, родившихся до 28 недели гестации, эта цифра достигает 80 %. Частота развития РДС обратно пропорциональна сроку гестации (8,36). Во всем мире уделяется большое внимание вопросам профилактики и лечения РДС у недоношенных (36,111,259), а также предупреждению формирования хронических бронхолегочных заболеваний у этих детей.

На сегодняшний день пренатальная стимуляция синтеза сурфактанта в легких плода синтетическими стероидами является основным методом профилактики РДС (54), однако она не всегда дает ожидаемый клинический эффект (89, 126, 197).

Интенсивные научные исследования и многочисленные клинические наблюдения за последние годы внесли некоторые изменения в понимание механизмов развития РДС. В настоящее время, наряду с основной концепцией дефицита сурфактанта и незрелости легочной паренхимы, большое внимание уделяется гемодинамическим нарушениям при РДС (92). Было доказано, что гипоксия способствует формированию и поддержанию кровотока по открытым фетальным коммуникациям, гипоксически-ишемическому поражению сердца (транзиторная дисфункция миокарда). Гипоксия вследствие ателектазирования альвеол из-за дефицита сурфактанта обуславливает спазм легочных артерий и развитие легочной гипертензии, сопровождающейся право-левым шунтированием венозной крови через открытый артериальный проток и овальное окно.

Заметное снижение летальности недоношенных детей отмечено за последние 10 лет благодаря непрерывному совершенствованию технологии терапии РДС. Основными методами лечения РДС на современном этапе являются постнатальная заместительная терапия препаратами сурфактанта и искусственная вентиляция легких (175). Но, наряду с положительными результатами заместительной сурфактантной терапии, врачи сталкиваются с недостаточной ее эффективностью и осложнениями от проводимого лечения (20).

Проведение ИВЛ позволило существенно снизить летальность среди недоношенных детей с РДС в ранний период адаптации. В тоже время, ИВЛ признается одним из самых сложных методов лечения, что обусловлено трудностями в подборе эффективных и безопасных параметров вентиляции. Использование объективных методов исследования адекватности проводимой терапии (анализ газов артериальной крови) зачастую затруднен, высок риск развития ранних и поздних осложнений (баро- и волюмотравмы, ретинопатии недоношенных, внутрижелудочковых кровоизлияний, бронхолегочной дисплазии).

Известно, что у детей, которым в неонатальном периоде проводилось искусственная вентиляция, в 10-40% случаев (32,71,268) формируется хроническая бронхолегочная патология, на первое место в клиническом течении которой выходит бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия, рецидивирующий бронхит). В формировании данных состояний большую роль играют повреждение слизистой, интерстициальный фиброз, гипертрофия гладкой мускулатуры в мелких дыхательных путях, что требует в дальнейшем назначения стероидной, бронходилатирующей и диуретической терапии, обладающей большим количеством побочных эффектов (7,71,109).

Выше перечисленное говорит о необходимости поиска новых путей в лечении и профилактике дыхательных нарушений у новорожденных, что и определило цель и задачи данного исследования.

Цель исследования

Оптимизация выхаживания новорожденных с респираторным дистресс синдромом в раннем неонатальном периоде с помощью разработки терапевтических программ с добавлением препарата Мукоза композитум в комплексную терапию.

Задачи:

1. Провести многофакторный анализ анте- и интранатальных факторов в развитии респираторного дистресс синдрома новорожденных и выявить наиболее информативные из них.

2. Изучить в эксперименте in vivo бронхолитическую активность препарата Мукоза композитум.

3. Оценить влияние комплексной терапии респираторного дистресс синдрома на механические свойства легких и параметры искусственной вентиляции.

4. Оценить клиническую эффективность применения препарата Мукоза композитум как составной части комплексной терапии респираторного дистресс синдрома.

5. Разработать показания, алгоритм и методику применения препарата.

Научная новизна полученных результатов:

Данное исследование позволило оптимизировать выхаживание новорожденных с респираторным дистресс синдромом, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Впервые проведенная оценка бронхолитической активности препарата Мукоза композитум в эксперименте in vivo на модели гистамининдуцированного бронхоспазма выявила его высокую как терапевтическую, так и профилактическую эффективность.

Впервые проведенное исследование по изучению клинической эффективности препарата Мукоза композитум у недоношенных детей с респираторным дистресс синдромом выявило бронхолитическое и дегидратирующее действие препарата.

В результате проведенных исследований установлено положительное влияние препарата Мукоза композитум на клиническое течение респираторного дистресс синдрома, сопровождающееся улучшением аэродинамического сопротивления и динамической растяжимости системы легкие-грудная клетка.

Практическая значимость:

В результате проведенных исследований разработаны терапевтические программы с использованием комплексного препарата Мукоза композитум в лечении новорожденных с респираторным дистресс синдромом.

Внедрение полученных результатов в работу отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных позволило оптимизировать помощь недоношенным детям с респираторным дистресс синдромом.

Результаты проведенной работы позволили рекомендовать введение препарата Мукоза композитум в комплексную терапию новорожденных в качестве профилактики бронхообструктивного и отечного синдромов.

Практические рекомендации, изложенные в диссертации, внедрены в работу отделения реанимации новорожденных родильного дома при ГКБ№70 г.Москвы, в учебный процесс на кафедре госпитальной педиатрии Московского факультета с курсом ТМЛ ФУВ РГМУ.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 4 работы, 1 работа принятаа в печать в центральных журналах.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сувальская, Наталия Александровна

Выводы:

1. Факторами риска рождения недоношенных детей являются: высокая частота встречаемости очагов хронической инфекции, медабортов и выкидышей (38,8% и

22,4% соответственно) в анамнезе у матерей, что закономерно приводит к отягощенному течению беременности (в 40,3% случаев тяжелый гестоз, угроза на ранних и поздних сроках в 56,7% и 50,7% соответственно, в 17,9% отслойка плаценты, в 23,9% декомпенсация хронической фето-плацентарной недостаточности), требующей оперативного родоразрешения в экстренном порядке (66,7%).

2. В эксперименте in vivo на морских свинках введение препарата Мукоза композитум достоверно облегчает течение гистамин-индуцированного бронхоспазма, уменьшая скорость его развития в 5 раз, а также ускоряет время разрешения бронхоспазма и снижает летальность.

3. Применения препарата Мукоза композитум в комплексной терапии новорожденных с респираторным дистресс синдромом приводит к более динамичному улучшению показателей биомеханики дыхания, позволят быстрее снижать параметры вентиляции (Pin, VR) и в 2 раза раньше достигать нетоксичного уровня FÍO2 (р<0,05)

4. Улучшение газообменной функции легких проявляется достоверно более быстрым ростом индекса оксигенации, приводя к увеличению его в 1,5 раза у детей основной группы по сравнению с контрольной к 4 суткам жизни.

5. На фоне использования Мукоза композитум снижается частота развития отечного синдрома в 3 раза по сравнению с контрольной группой, происходит более динамичное становление функции мочевой системы.

6. Использование указанного препарата в 1,3 раза сокращает сроки проведения искусственной вентиляции легких и время нахождения детей в отделении интенсивной терапии (р<0,05).

Практические рекомендации с

1. На основании полученных данных можно рекомендовать в группы высокого риска по не вынашиванию беременности относить женщин, имеющих в анамнезе медицинские аборты и самопроизвольные выкидыши, страдающих тяжелыми формами гестоза.

2. Для оптимизации лечения недоношенных детей с респираторным дистресс синдромом целесообразно с первых суток жизни использовать комплексный препарат Мукоза композитум в дозе 0,5 мл сублингвально каждые б часов курсом 5-7 дней.

3. При раннем (до 4-х суток жизни) снятии недоношенного ребенка с респираторным дистресс синдромом с ИВЛ рекомендуется продолжить курс Мукоза композитум в дозе 0,5 мл сублингвально каждые 6 часов еще 3 суток.

4. В последующие сутки жизни для лечения бронхообструкции у новорожденных на ИВЛ показано добавление в комплексную терапию препарата Мукоза композитум в дозе 0,5 мл сублингвально каждые б часов курсом 5-7 дней.

5. Для профилактики бронхообструктивного и отечного синдромов у новорожденных на ИВЛ показано добавление в комплексную терапию препарата Мукоза композитум в дозе 0,5 мл сублингвально каждые 6 часов курсом 5-7 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сувальская, Наталия Александровна, 2006 год

1. Анохин М.И., Белоусова H.A., Спонтанное дыхание с положительным давлением в комплексе терапии синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей. -Вопросы охраны материнства и детства. 1989, 1, с. 44-48.

2. Антонов А.Г., Бадюк Е.Е., Тылькиджи Ю.А. Гомеостаз новорожденного. -JI. "Медицина", 1984.

3. Антонченко В.Я., Давыдов A.C., Ильин В.В. Основы физики воды.— Киев: Наук, думка, 1991—672 с.

4. Байрамова Т.А., Ананурова М.Б., Кейпиева М.И., Назаров Ч. М. Влияние здоровья матери на развитие младенцев. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999. С. 62-63.

5. Барлыбаева H.A., Музыкантова B.C. Поражение сердца при асфиксии плода и новорожденных в перинатальном периоде. В кн: 13-й Всесоюзный съезд акушеров и геникологов. М., 1976, с. 151-152.,

6. Белослюдцева J1.H.,Беляева Е.М., Каташова E.H. Сердечнососудистые нарушения при синдроме дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных. -Неревматические поражения сердца у детей. Омск, 1989 с. 26-27

7. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М, 1996.

8. Биркун A.A., Загогулько А.К., Jle Фук Фат и др. Состояние сурфактанта легких при их незрелости. Архив патологии. 1990:2, с. 10-14

9. Биркун A.A., Нестеров E.H., Кобозев Г.В. и др. Состояние легких при асфиксии плодов и пневмопатиях у новорожденных.// Вопр. охр. мат. и детст., 1976, т. 24, №8, с. 12-17

10. Богдан И.Я. Дыхательная терапия тяжелых форм РДС у глубоконедоношенных детей в раннем неонатальном периоде. Дисс.к.м.н., М., 2000

11. Болезни органов дыхания у детей. Под ред. проф. Рачинского C.B., проф. Таточенко B.K. М., Медицина, 1987. Глава: Клиническая физиология дыхания в детском возрасте.

12. Большаков Ю.Б., Незнанов Н.Г., Бабаханян Р.В. Дидактические и этические аспекты проведения исследования на биомоделях и на лабораторных животных. Качественная клиническая практика, 2002,1, с. 58-62.

13. Борейша Е.А., Усачева Е.А., Рудак Л.С. Применение препарата Церебрум композитум в лечении детей с минимальной церебральной дисфункцией.// БМ., 2000, 2, с. 61-62.

14. Бубнова Н.И. Искуственная. вентиляция легких и бронхолегочная дисплазия у детей с низкой массой тела. — Интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии: Тезисы докладов I съезда акушеров и гинекологов Туркменской ССР, Ашхабад, 1988, с 41-43. 9.

15. Вавилова Н.М. Гомеопатическая фармакодинамика.-ЧЛ .-М.: Эверест, 1994.-508 с.

16. Вавилова Н.М. Гомеопатическая фармакодинамика.-Ч.2.-М.: Эверест, 1994-475 с.

17. Вакурова Н.В. Лечение и профилактика силикоза гомеопатическими лекарственными средствами. Авт.дисс.к.м.н., Самара, 1999

18. Вановская И.В. осложнения искусственной вентиляции легких у детей. (Обзор литературы). Вопросы охраны материнства и детства. 1976, 21, 1, с. 75-77.

19. Володин H.H. Проблемы фармакотерапии в неонатологии. Педиатрия, 2005, №1, с. 18-22

20. Володин H.H., Дегтярев Д.Н. Принципы выхаживания детей с экстремальнонизкой массой тела. Вопр. гинек., акуш. и перинат., 2003, т.2, №, с. 64-70

21. Володин H.H., Дегтярев Д.Н., Котик И.Е., Иванова И.С. Клинико-рентгенологические особенности синдрома дыхательных расстройств и пневмоний у глубоко недоношенных детей. Вопр. гинек., акуш. и перинат., 2003, т.2, №5-6, с. 16-20

22. Гаврюшов В.В., Никитин СВ. Становление гемодинамики малого и большого круга кровообращения у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде. -Вопросы охраны материнства и детства. 1986, 1,с. 16-20.

23. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б. Гомеопатия и теория адаптационных реакций // Материалы I научно-практической гомеопатической конференции.— Ростов-на-Дону, 1991. с. 34-40.

24. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990.—222 с.

25. Глаз В.Г. Лечение бронхолегочных заболеваний неспецифической этиологии у детей гомеопатическими средствами. М., Медицина, 1989, 240 с.

26. Гологорский В.А., Вишневская Д.Н. Влияние искусственной вентиляции легких на механику дыхания. Грудная хирургия, 1975,3, с. 98-104

27. Голонецкая Е.С., Позякина С.С. Структура заболеваемости детей раннего возраста. Динамическое наблюдение. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999. С. 101.

28. Гомотоксикология: Понятия и определения// Биологическая медицина. 2001, 1, с. 10-13.

29. Гранжорж Д. Гипотеза о механизме действия гомеопатии в свете последних нейрофизиологических данных. Точная гомеопатия. Дух лекарства. Пер.с фр. СПб // Гомеопатия и фитотерапия, 1998, с. 18-25

30. Грачева JT.B., Кузьмина Т.Б., Дементьева Г.М., Фролова М.И., Черноног И.Н. Хронические бронхолегочные заболевания в катамнезе у детей, находившихся в неонатальном периоде на искусственной вентиляции легких.

31. Гребенников В.А. Интенсивная терапия дыхательных расстройств у новорожденных в критических состояниях. Дисс.д.м.н., М.,

32. Гребенников В.А. Оценка гемодинамического эффекта допамина у новорожденных с СДР. Вестник АМН СССР, 1984, 9, с.77-80

33. Гребенников В.А. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Сб. Лекции по актуальным проблемам медицины, под.ред. проф.Цыпина Л.Е., проф. Гельфанда Б.Р., проф. Демидовай И.Ю., РГМУ, М, 2002, с.36-41.

34. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Заместительная терапия синтетическим сурфактантом Exosurf neonatal. М., 1995 с. 136.

35. Дашичев В.В., Л.С. Мальцева, И.В. Кутузова К вопросу об оценке состояния фетальных коммуникаций сердца у недоношенных детей первого месяца жизни. В кн. Актуальные проблеммы педиатрии. ЯГМА. Ярославль, 1998. С 63-66.

36. Дементьева Г.М. Пульмонологические проблемы в неонатологии. //Педиатрия, 2002, 1, с. 6-12.

37. Дементьева Г.М., Кузьмина Т.Б., Балева Л.С. и др. Повторные и хронические бронхолегочные заболевания в раннем возрасте у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких в неонатальном периоде. Рос.Вестн. перинатологии и педиатрии. 1997; 1:21-24.

38. Денисевич С., Цыганкова Н. ИВЛ при синдроме дыхательных расстройств у недоношенных детей. Интенсивная терапия в педиатрии. Тату, 1989. Тезисы конференции. I часть, с. 85-87.

39. Домвнова Е.М., Краснов М.В., Баранов A.A. Неонатальная смертность, причины, пути снижения. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999. С. 134.

40. Евсеев С.Ф., Кутявин A.A., Столович М.Н. Фаторы риска развития бронхолегочной дисплазии при искусственной вентиляции легких у новорожденных // Неотложные состояния у детей: Мат. VI конгр. Педиатров России. М, 2000, с. 107

41. Елизарова И.П., Бубнова Н.И., Титов Ю.А., Федорова И.В. Клинико-морфологические параллели при болезни гиалиновых мембран (идиопатический респираторный дистресс-синдром) у новорожденных детей. -Акушерство и гинекология, 1982, 9, с. 26-30.

42. Житова Е.П. Клиническая эффективность сурфактантных препаратов в комплексном лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных. Дисс.к.м.н., М„ 1997.

43. Журова О.Б. Клиническое обоснование и эффективность применения гомеопатических лекарственных средств у детей с бронхиальной астмой. Авт.дисс.к.м.н., Самара, 2000

44. Зильбер А.П. Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности. -М. "Медицина", 1978, с. 200.,

45. Ильенко Л.И., Бомбардирова Е.П., Харитонова H.A. и др. Роль и место цитохимического метода исследования в подборе и оценке эффективности гомеопатической терапии у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. //

46. Педиатрия, №1,2005. с. 37-41.

47. Ильенко Л. И. Практические достижения гомотоксикологии в области перинатологии и педиатрии // Материалы научного симпозиума «Мы смотрим в будущее», М., 1998, с. 10-15

48. Ильенко Л.И. Проблемы нарушения адаптации в системы «мать-новорожденный» и их коррекция. Дисс.докт.мед.наук, М., 1997,269 с.

49. Ильенко Л.И., Марьяновский А.А. Антигомотоксическая терапия и ее место в клинической медицине. Сб. Лекции по актуальным проблемам медицины, под.ред. проф.Цыпина Л.Е., проф. Гельфанда Б.Р., проф. Демидовай И.Ю., РГМУ, М, 2002, с.63-71.

50. Иммунологическая вспомогательная реакция в гомотоксикологии, // БМ, 1998, 2,с. 8

51. Каганова Т.И. Коррекция гемодинамических нарушений при тяжелых формах синдрома дыхательных расстройств в раннем неонатальном периоде. VIII съезд детских врачей УССР. Тезисы докладов. Тернополь, 1987. С. 212-213.

52. Каледина Е.А., Логвинова И.И., Лободина Л.П. и соавт. Адаптация недоношенных детей в условиях введения кортикостероидной терапии. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999. С. 238.

53. Каныпина Н.Ф., Загородников И.В. Микроциркуляция легких при болезни гиалиновых мембран новорожденных. Тезисы докладов научно-практической конференции. Новокузнецк, 1988. С. 341-342.,

54. Картушина Л.М., Каченюк Ю.А. Причины перинатальной смертности по данным патологоанатомических исследований. -Акушерств. и гинекол., 1984, 10 с. 73-74.

55. Классен П. Идиопатический синдром дыхательных расстройств. Интенсивная терапия в педиатрии. Тезисы конференции. Часть 1.-Тарту, 1989, с. 31-44

56. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Рос. вест, перинат. и педиатр., 1996, 2, с. 52-56.

57. Коваленко B.C., Сергеева K.M., Попова T.JI. и др. Оздоровительный комплекс для детей и методы оценки его эффективности. СПб: Комитет по здравоохранению мэрии СПб, 1994, 89 с.

58. Котова Н.В. Метаболические нарушения при СДР у недоношенных. —Вопрсы охраны материнства и детства. 1985,1,с. 30-33

59. Кошелева Н.Г., Ярославский В.И. Перинатальная профилактика синдрома дыхательных нарушений у новорожденных детей (лекция). //Вопр. охраны материнства и детства, 1986, №4, с. 58-60.

60. Кузнецова A.B., Рыбкина О.Б., Башуйкина О.Б. Зависимость клиники респираторного дистресс- синдрома от уровня гормонов в крови у недоношенных новорожденных. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999. С. 225-226.

61. Кузнецова Н. Ф., Тузакина У.Б., Чарушникова Г.А. Особенности фосфолипидного обмена у женщин, родивших детей с синдромом дыхательных расстройств. — Вопросы охраны материнства и детства. 1991, 2. С. 21-54

62. Липницкий Д.Т. Принцип подобия или сходства //Мат. I научно-практической конференции «Гомеопатия», Ростов-на-Дону, 1991, с. 17-22

63. Ломако Л.Т. Особенности системы кровообращения у здоровых новорожденных и перенесших асфиксию. Дисс. Докт., М., 1981

64. Лычагина Д.В., Дуленков А.Б., Миленин О.Б., Володин H.H. Применение ингаляционных бронходилататоров в комлпексной терапии бронхообструктивного синдрома у новорожденных детей. Рос. Вест, перинатологии и педиатрии, 2003, 5, с. 14-18.

65. Лычагина Д.В., Миленин О.Б., Володин H.H. О профилактике бронхолегочнойдисплазии у недоношенных новорожденных с синдромом дыхательных расстройств. Вопр. гинек., акуш. и перинат., 2003, т.3,1, с. 32-35

66. Мальков П.Г., Гилеев А. И. "Патологическая анатомия и морфогенез СДР у новорожденных" // Труды I съезда Российского общества патологоанатомов (21-24 января 1997 г.//М. 1996 с. 135-136)

67. Маневич А.З. педиатрическая анестезиология. -М. "Медицина", 1970, с. 431.,

68. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. -С.Петербург, 1993, с.374

69. Марьяновский A.A. Некоторые практические рекомендации к формированию схем антигомотоксической терапии при лечении хронических заболеваний внутренних органов //Биологическая медицина, 2001, 1, с. 51-54.

70. Медведенская В.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с синдромом дыхательных расстройств. Акушерство и гинекология, 1985,12, с52-54.

71. Миленин О.Б., Ефимов М.С. нарушения гемодинамики в остром период синдрома дыхательных расстройств (по данным доплерографии). -Педиатрия, 1990, 6, с. 45-50.

72. Миленин О.Б., Ефимов М.С. Системная и легочная гемодинамика на фоне заместительной терапии синтетическим сурфактантом "Экзосурф неонатал" у новорожденных с респираторным дистресс- синдромом. Анест и реан. 1996, 6, с. 7-10.

73. Михельсон В.А., Гребенников В.А. Детская анестезиология и реаниматология. М. 2001; 307-319.

74. Овсянников Д.Ю., Петрук Н.И., Кузьменко Л.Г. Бронхолегочная дисплазия удетей. Ж. Педиатрия, 2004,1, с.91-95.

75. Осипов Л.Б. Лечение вазомоторного ринита с использованием гомеопатических лекарственных средств. Авт.дисс.к.м.н., Самара, 2000

76. Патологическая физиология. Под. Ред. Адо А.Д., Ишимовой Л.М., М, Медицина, 1973, с.130.

77. Попова Т.Д., Симеонова Н.К. Гомеопатия как система лечения // Веет. Акад. Мед. Наук- 1991,№ 5.-С. 52-55.

78. Попова Т.Д. Гомеопатия — источник нового типа адаптогенов // Киевская гомеопатическая школа. — Киев. —1994. — С. 64—68.

79. Поповский П. Гомеопатия и малая патология у новорожденных и грудных детей: Пер. с фр.— СПб.: ЛГА, 1995. —65 с.

80. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Методические рекомендации РАСПМ (2-е издание). Под ред. проф. Володина Н.Н. М.:2002

81. Профилактика и лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей с высокой степенью незрелости. Пособие для врачей. М., 2000.

82. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. Методические рекомендации под ред. проф. Гребенникова В.А., М, РГМУ, 2001

83. Пузырева Н.И., Ларюшкина Р,М., Рыжкова Н.К. Сидром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных. — М., "Медицина", 1987, с. 143

84. Пуховская Н.В. Состояние сурфактантной системы у новорожденных детей с синдромом дыхательных расстройств. В кн.: Синдром дыхательных расстройств у новорожденнх (этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика). М.: 1980, с. 14-19

85. Робертон Н.Р.К. Успехи в области клинической неонатологии. В кн.: Последние достижения в педиатрии. // Перевод с англ. (под ред. Халла Д.). М., Медицина, 1983, 352 с.

86. Рожко Ю.В. Перинатальные фактор риска развития бронхолегочной дисплазии у детей с очень низкой массой тела при рождении и их катамнез. //БМЖ 3 (9) 2004

87. Руководств по пульмонологии детского возраста. Под ред. Домбровской Ю.Ф. М., Москва, 1978. Глава: Диагностика бронхолегочных заболеваний.

88. Рюмина И.И, Клинические варианты синдрома дыхательных расстройств, методы их лечения и профилактики. //Дисс.д.м.н. М., 1996,286 с.

89. Рюмина И.И., Болтенков Н.Д., Малашина O.A., Кузнецов В.П. перспектива использования высокочастотной вентиляции легких у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств (обзор литературы). Рос. Вест. Перинат. И педиатр. Т.38. 2. 1993.с. 18-20.

90. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. -М. "Медицина", 1985,

91. Сафонов И.В., Гребенников В.А. РДС у новорожденных: профилактика и методы терапии. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии, 2000; 1: с. 69-70

92. Середавина Н.Ю. Гомеопатическая фармакотерапия и оценка ее эффективности при травмах и хирургических вмешательствах на JlOP-органах. Авт.дисс.к.м.н., Самара, 2000

93. Смирнова Т.Н., Ильенко Л.И., Цветкова Л.Н. и др. Применение гомеопатического метода для лечения болезней верхних отделов пищеварительного тракта в амбулаторных условиях у детей. БМ, 1998, №1, с. 45-47.

94. Сорокин В.Н., Черникова Ф.Р. Роль протонной подсистемы в механизме получения гомеопатических лекарств. //Тез.докл. Московской межд. гомеопатической конференции. М, 1997, с. 36.

95. ЮО.Сотникова К.А., Панов H.A. Пневмонии и пневмопатии новорожденных детей. -М., 1975, с. 216

96. Таболин В.А., Шабалов Н.П. Справочник неонатолога. -J1. "Медицина", 1984, с.317

97. Ухтомский A.A. Доминанта. М., Наука, 1966,273 с.

98. ЮЗ.Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Савенкова М.М., Афанасьева A.A. Лечение гриппа и ОРВИ у детей Афлубином.// Педиатрия, 2002, 5, с. 61-64

99. Фарингтон Э.А. Гомеопатическая клиническая фармакология: Пер. с англ. Киев: Колос, ИТЭМ, 1992, 600 с.

100. Фегель А. Гомеопатическая терапия детских болезней: Пер. с нем. М.: Атлас, 1994,198 с.

101. Юб.Хаймин В.М. Кислотно- щелочное равновесие у недоношенных новорожденных детей. — Педиатрия, 1970,3,с. 71-78.

102. Хайне X. Иммунологическая вспомогательная реакция, вызванная антигомотоксической терапией воспалительных заболеваний суставов.// БМ, 1999,1, с. 5-10

103. Ю8.Хартмут X. Механизмы действия потенцированных комплексных препаратов, применяемых в антигомотоксической медицине.// БМ, 1999,2, с. 9-13.

104. Царегородцев А.Д., Таболин В.А. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Пульмонология. М: Мед-практика, 2002.

105. ПО.Шабалов H.H., Ярославский В.К., Ходов Д.А, Любименко В.А. Асфиксия новорожденных. М. "Медицина", 1990 с. 188.

106. Шабалов H.H. Неонатология. С-Петербург. Специальная литература. 1996. Том Iи II.

107. ПЗ.Шпигель А.С., Вакурова Н.В. Силикоз как клиническая модель гомотоксикоза. Возможность регрессивной викариации с позиции доказательной медицины, БМ №1, 2003, стр. 45-56.

108. Шпигель А.С., Середавина Н.Ю. Антигомотоксическая фармакотерапия и оценка ее эффективности при травмах и хирургических вмешательствах на JlOP-органах, БМ, 2001, №2стр. 33-41.

109. Штатнов М.К., Гребенников В.А., Пахомова Е.А. Оптимизация параметров ИВЛ у новорожденных. Анест. и реаниматолог. 1988, 6, с. 56-59.

110. Liubsys A. Immaturity of the lungs: neonatal perspective -development of the lung. Журнал акушерства и женских болезней. С-Петербург. 1999. С. 99.

111. Sarpricin V.B., Popova L.V., Mourachko A.V. Perinatal technologies in antenanatal evaluation of fetus. Журнал акушерства и женских болезней. Специальный выпуск. С.Петербург. 1999. с. 134.

112. Adamson I.Y.R., Bowden D.H. Derivation of type I epithelium from type 2 cells in the developing rat lung.—Laboratory Investigation, 1975,32,736

113. American Academy of Pediatrics.Committee on Fetus and Newborn. Surfactant replacement therapy for respiratory distress syndrome.-Pediatrics, 1991; v. 87, N6, p.946-947

114. Anceshi M.M., Petrelli A., Zaccardo G. et al. Inositol and glucocorticoid in the development of lung stability in mal and female rabbit fetues.// Pediatr Res., 1988,24, p. 617-821

115. ApostoIonM., Abbasi S., Bhutan V.K. Pulmonary mechanics of low birth weight infants at term post conceptional age.- 14th European Congress of Perinatal Medicin, Helsinki, 1994, N75

116. Ariagno R.L., Alto P. Pulmonary mechanics and surfactant replacement therapy. In : Long W.A.,Tilson H.H. Exosurf Neonatal IND Investigators meeting. Langforme, Pennsylvania,1992,p.33-35.

117. Armsby D.N., Bellon G., Carlisle K. Delayed complance increased in infants with respiratory distress syndrome following synthetic surfactant.-Pediatr.Pulmonology,1992, v. 14, N4, p.206-213

118. Avery M.E., Mead J. Surface properties in relation to atelectasis and hyalyne membrane disease.- Am. J.Dis.Child, 1959,v.97, p.517-523.

119. Backbouse M.E. Cost effectiveness of Exosurf neonatal rescue therapy in

120. Ballart P.L. Hormonal aspects of fetal lung development.// In: Farrell P.M. et al. Lung development: biological and clinical perspectives. NY Academis press - 1982, VII, p. 205-253

121. Balsan M.J., Jones J.G., Guthrie R.D. Effects of clinically detectable PDA on pulmonary mechanics measures in VLBW infants with RDS.-Pediatr.PulmonoL, 1991 ,v. 1 1 l,p. 161-165.

122. Barker S. Assisted Ventilation of the Neonate, 1988, p. 204.

123. Bhuta T, Henderson-Smart DJ Elective high-frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation in preterm infants with pulmonary dysfunction: systematic review and meta-analyses. Pediatrics 1997 Nov;100(5):E6

124. Bhutani VK, Shatter TO, Abbasi S, Spitzer AR, Fox W.W.Effect of high-frequency jet ventilation on preterm rabbittracheal mechanics. Pediatr Pulmonol. 1986:2:327-331

125. Bose C, Hill C. Surfactant dose response.-a 50% increment and decrement in dose.In: Long W.A.,Tilson H.H. Exosurf Neonatal IND Investigators meeting.-Langforme,Pennsylvania, 1992, p. 79.

126. Brown L. A. S., Longmore W.J. Adrenergic and cholinergic regulation of lung surfactant secretion in the isolated perfused rat lung and in the alveolar type II cell in culture. J. of Biological Chemistry, 1981,256,66-72.

127. Burri P.H. Fetal and postnatal development of the lung. Annual Review of Physiology, 1984,46, 617-628.

128. Chan V, Greenough A, Gamsu HR High frequency oscillation for preterm infants with severe respiratory failure. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1994 Jan;70(l):F44-6)

129. Chan V., Greenough A. The effect of frequency and mean airway pressure on volume delivery during high-frequency oscilIation.:Pediatr-Pulmonol. 1993 Mar; 15(3): 183-6

130. Cheng J.B., Goldfein A., Ballard P.L., Roberts J.M. Glucocorticoids increase pulmonary beta-adrenergic receptors in fetal rabbit. — Endocrinology, 1980, 107,1646-1648

131. Ciszek T.A., Modanlac H.D., Owings D. Nelson P. Mean airway pressure -significance during mechenical ventilation in neonates. -J.Pediatr., 1981, v. 99, n. l,p. 121-126.

132. Clark J.A., Votteri B., Ariagno R.L. Non-invasive asessment of blood gases. Am.Rev.Respir.Dis., 1992, v.145, p.220-228.

133. Clements J.A. Pulmonary edema and permeability of alveolar membranes. -Archives of Environmental Health, 1981,2,280-283.

134. Clements J.A. Platzker A.C., Tierney D.F. Assessment of the risk of respiratory distress yndrome by a more rapid new for surfactant in the amniotic fluid. // N. Engl. J. Med., 1972, V. 286, p.1077

135. Clyman R., Jobe A., Heymann M. Jncreased shunt througth the ductus arteriosus after surfactant replacement therapy.- J.Pediatr.,1982; v. 100, p. 101-107.

136. Clyman R.J., Mauray F., Heymann M.A. Effect of gestational age on pulmonary metabolism ofprostaglandin El and E2. Prostaglandins, 1981; v.21,p. 505-513.

137. Cogswell J.J.,Hatch D.G., Kern A.A. Effects of CPAP on lung mechanics of babies after operation for congenital heart dease. Arch. Dis. Child., 1975, v. 50,p. 799-807.

138. Cosmi E.V., DiRenzo G.C. Surfactant sustem of the lung. Prevation and treamant of neonatal and adult respiratory distress sundrome. Italy, 1991,pp.213.

139. Cotton R.R. Exosurf neonatal in prophylaxis and rescue: North American experience.-Adv.Pediatr., 1992,; Jan: 2.

140. Dargaville PA, South M, McDougall P.N.// Pulmonary surfactant concentration during transition from high frequency oscillation to conventional mechanical ventilation. J. Paediatr Child Health 1997 Dec;33(6):517-21'

141. Davis J.M., Whitin J. Prophylactic effects of dexamethasone in lung injuri caused by hyperoxia and hyperventilation. -J. Appl. Physiol., 1992; 72(4): 1320-1325.

142. Dimitriou G, Greenough A, Kawadia V, Laubscher B, Milner A.D. Volume delivery during high frequency oscillation. Pediatrics 1998 May;101(5):E7

143. Dobbs L. G., Mason R. J. et al. Secretion of surfactant by primary culture of alveolar type II cells isolated from rats. — Biochimica Biophysica Acta, 1982, 713, 118-127 .

144. Dobbs L.G., Wright J.R., Howgood S. Surfactant apoproteins inhibit secretion of surfactant by rat alveolar type II cells in culture. Am. Review of Respiratory Disease, 1986, 133,A118

145. Downs J.B., Douglas M.E., Sanfellippo P.M. Ventilatory pattern intrapleural pressure and cardiac output. Anesth. Analg., 1977, v.56,n. 1, p. 88-94.

146. Dunn M.S., Shennan A.A., Possmayer F. Surfactant replacement therapy in neonates with RDS.-Pediatrics, !990:v. 86, n. 4, p. 564 -569.

147. Dunn M.S. Shennan A.T.,Hoskins. P.N. Two year-follow-up of infants in a randomized trial with surfactant replacement for the prevantion of neonatal respiratory distresssyndrome.- Pediatrics, 1988: v. 82, p. 543-547.

148. Egan E.A., Notter R.H., Kwong M.S. Natural and artificial surfactant replacemant in premature iambs.-J.Appl.Physioi., 1983;v.55,p. 875-883.

149. Elbourne D. Multicentre randomized controlled trials.- Neonatal monitor, 1992, Issue 3, p. 5-7.

150. Emmanouilides G.C. (Эммануилидис Г.К, Байлен Б.Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных. Перевод с англ., Москва М. 1994, .с. 372).

151. Emmerson J. Apparatus for vibrating portions of a padent's airway, U.S. Patent 2.918.917, December 1959.

152. Englehardt В., Elliot S., Hazinski T.A. Short and long-term effects of furosemide on lung functions in infants with bronchopulmonary dysplasia. J.Padiatr, 1986, v. 109, 1034-1046.

153. Experiences with high-frequency oscillatory ventilation in premature infants with respiratory distress syndrome. Arch Dis Child etal Neonatal Ed 1998 Jul;79(l):F79 Sep;61(9):531-7

154. Fee R.M., O'Brodovich H. Airway epitelial damage in premature infants with respiratory failure.-Amer.Rev.Resp.Dis., 1988, v. 132, p.450-457.

155. Dorsi M. Pediatric constitutional therapy.// Kinderarztl. Prex, 1993, Feb. 61 (1), p. 2427

156. Forster R. E. Respiratory physiology and lunglipid metabolism. Ann. Rev. Physiol., 1985,47,751.

157. Fowler A.A. Hamman R.F. Good J.T. et al //Adult respiratory distress syndrome Risk with common predispositions. Ann Intern Med 98 593 1983

158. Frantz J.D., L.HeureuxP. Engel R.R., Hunt C.E. Necrotizing enterocolitis.- J.Pediatr. 1975, v. 86, p. 259-263.

159. Fredberg JJ: Augmented diffusion in the airways can support pulmonary gas exchange. Journal of Applied Physiology: Respiratory Environmental Exercise Physiology49,1980. pp. 232-238

160. Fujiwara T., Konishi M.,Shida S. Surfactant replacement therapy in neonatal respiratory distress syndrome:Ii"i Yeh T.F.Neonatal therapeutics,2nd edition, 1991, p. 70-86,

161. Fukuchi Y, et al.: Convection, diffusion and cardiogenic mixing of inspired gas in the lung: An experimental approach. Respiratory Physiology 26,1976, pp. 77-90.

162. Fushimukai T.,Fujiwara T.,Takahasi A. Artificial pulmonary surfactant inhibited by proteins.-J.Appl.PhysioL. 1987, v. 62, p. 429-439.

163. Gail D.B., Lenfant C.J.M., Cells of the lung: biology and clinical implications. Am. Review of Respiratory Distrese, 1983, 221,499-506.

164. Geggel R. L., Reid L. M. The structural basis of PPHN. Clinics in Perinatology, 1984, 11(3), 525.).Gersony W.M. Patent ductus arteriosus in neonate.- Pediatr. Clin.North Am., 1986, v. 33,n.3.p.545-560.

165. Gibson R.L., Jacson J.C., Twiggs G.A. Bronchopulmonary dysplasia: survival after prolonged mechanical ventilation. Am.J.Dis.Child., 1988, v.42.p.721-732.

166. GomelIa T.L. Neonatology (Fourth Edition). Appleton and Lange, 1999/

167. Greenouhg A., Pool J. Neonatal patient triggered ventilation. Arch. dis.Ciid. 1988. v.63. p. 394-399. — .

168. Gregory G.A., et al.: Treatment of the idiopathic respiratory distress syndrome with continuous positive airway pressure. New England Journal of Medicine 284,1971, pp. 13331340)

169. Gregory T.J. Longmore W. Moxiey M et al. Surfactant chemical composition and biophysical activity in acute respiratory distress syndrome. J. dm Invest 65 1976 1991

170. Gregory T.J. Pison U Seeger W Buchhorn R, et al. Surfactant abnormalities in patients with respiratory failure after multiple trauma Am Rev Respir Dis 140 1033. 1991.

171. Grenvick A. Respiratory circulatory and metabolic effects of respiratory treatment. -Acta Anesth. Scand., 1966, SuppL, v. 19, p. 122.).

172. Guidelines for the Management of Respiratory Distress yndrome. B APM, 1999

173. Hagwood S.et al. Effects of a surfactant-associated protein and calcium ions on the structure and surface activity of lung surfactant lipids. Biochemistry, 1985,24,184-190.

174. Hallman M, Merritt TA, Bry K The fate of exogenous surfactant in neonates with respiratory distress syndrome. Clin Pharmacokinet 1994 Mar;26(3):215-32

175. Hallman M., Kankaanpa K. Evidence of surfactant deficientcy in persistence of fetal circulation. — Eur. J. Pediatr., 1980; 134: 129

176. Harris H., Wilson S.,Brains Y. Nasal CPAP improvement in arterial oxygenation in hyaline membrane disease. Biol. Neonate, 1976, v. 29, p. 231-236.

177. Hay W.W., Brockway J., Eyzaquirre M. Neonatal pulse oximetry: accuracy and reliability. Pediatrics, 1989,v.83,p. 717-720.

178. Hemmer M., Viquerat C.E., Sutter P.M. Urinary antidiuretic hormone excretion during mechanical ventilation and weaning in man. Anesthesiology, 1980,v. 52, p. 395-399. -

179. Hird M, Greenough A Inflation time in mechanical ventilation of preterm neonates. Eur J Pediatr 1991 Apr;150(6):440-3

180. Hollingworth M., Gilfilan A.M. The pharmacology of lung surfactant ecretion.// Pharmacological Reviewes, 1984, 36, p. 69-90/

181. Hollydey H.L., McKlure G., reid M. Handbook of neonatal intensive care. 1983, ch 10, h. 123-155

182. Holm B.A. Effects of hemoglobin and cell membrane lipids on pulmonary surfactant activite. Appi Phvsiol 63 1434 1987

183. Holm B.A. Venkitaraman A.R. Enhorning G. et al. Biophysical inhibition of syntheticlung surfactants. Chem .Phys. Lipids. 52 243 1990,

184. Hundertmark S., Radosch V., Buhler H. Et al. Correlation of 11-beta-hydroxysteroid dehydrogenasa and surfactant phosphatidilcholine syntesis in the fetal lung. — 14 Eur. Congr. Perinatal Med., Helsinki, 1994, 635.

185. Jobe A. Respiratory distress sundrome — new therapeutic approaches to a complex pahophysiology. — Adv. Pediatr., 1984; 30:93-130.

186. Kalenga M, Battisti O, Francois A, Langhendries IP, Gerstmann DR, Bertrand JM. High-frequency oscillatory ventilation in neonatal RDS: initial volume optimization and respiratory mechanics. J Appl Physiol 1998 Apr;84(4): 1174-7

187. Kari M.A., Akino T., Hallman M. Perinatal dexamethasone treatment before preterm delivery and rescure therapy of exogenous surfactant components and surface activity in airway speciments. — 14th Eur. Congr. Perinatal Med., Helsinki, 1994,486

188. Karotkin E.N Assisted ventilation of the neonate. Ed. by Goldsmith J.P.,. -Philadelphia - Toronto, 1981, p.390.

189. Kawano-T. High frequency oscillation. AD: Department of Neonatology, National Children's Hospital, Tokyo, Japan. SO: Acta-Paediatr-Jpn. 1992 Dec; 34(6): 631-5 )

190. Klaus M.H., Fanaroff A.A. Care of the hingh-risk.neonate. Respiratory problems.1990:119-151

191. Kobayashi Т., Nitta К., Ganzuka M., Juni S. Et al. Inactivation of exogenous surfactant by pulmonary edema fluid. pe—iatr, Res., 1991; 29. 353-356.

192. Kohl-J; Scholz-U; Glowicki-K; Koller-EA. Discharge of pulmonary rapidly adapting stretch receptors during HFO ventilation. Department of Physiology, University of Zurich, Switzerland. SO: Respir-Physiol. 1992 Oct; 90(1): 115-24

193. Konishi M., Fujiwara Т., Naito N. Surfactant replacement therapy in neonatal respiratory distress syndrome : A multicenter randomized clinical trial : Comparison of high vs low-dose of surfatant .-Eur.J.Pediatr.,1988,v.l47,p.20-25.

194. Korens (Коронес Ш.Б. Новорожденные высокого риска. Пер. с англ., М,"Медицина", 1981, 400 с, 477)

195. Kwong M.S., Eagan E.A., Notter R.H. Double-blind clinical trial of culf lung curfactant extract for the prevention of hyaline membrane disease in extremely prematury infants. Pediatrics, 1985, v. 76, p. 585-592. ------------ — . .

196. Lees M.H. Heart failure of the newborn infants. J.Pediatr., 1969, v. 75, l,p. 139-152.

197. Leither ML, DiSessa Т., Gluek L., Coen R., Ti C.C., Freidman W.F. Hemodynamic effects of dopamine in neonatal asphixia abstracted. -Circulation, 1980, v.62, 4, part 2, p. 111125.

198. Lewis J.F. Veldhuizen R.A. Factors influencing the efticacy of exogenoub burfactant in acute lung inflirv. Biol Neonate 6748,1995

199. Long W.A., Sanders R.L. New treatment methods in idiopatic respiratory distress syndrome : replacement of surface active material: In.-Guthrie R.B.,ed.Neonatal Intensive Care,Clinics in Critical Care Medicine, 1988, v.l3,p.21-56.

200. Madansky D.L., Lawson E.E., Chernick V., Taeuch H.W.Ir. Pneumatorax and other forms of pulmonary air leak in newborn.-Am.Rev.Respir.Dis., 1979, v. 120,4, p. 729-737

201. Madsen LP, Ebbesen F High-frequency oscillatory ventilation of newborn infants. Free Radic Biol Med 1998 Aug;25(3):321-8

202. Margot van de Bor,Ma E.J., Walter F.J. Cerebral blood flow velocity after surfactant instillation in preterm infants.-J. Pediatr., 1991, v. 118,2, p. 285-287.

203. Merritt T.A., Hallman ML, Bloom B.T. Prophylactic treatment of very premature infants with human surfactant.-N.Engl.J.Med., 1986, v. 315, p. 785-790. 382-Merritt T.A., Hallman M. Surfactant replacement.- Am. J.Dis.Child.,

204. Miller M.A., Hales C.A. "Stability of alveolar hypoxia vasoconstriction with intermittent hypoxia. J.Appl.PhisioL, 1980, v. 49,5, p. 846-850.

205. Milner A.D., Saunders R.A., Hopkin J.E. Is air-trapping important in the maintenance of the functional residual capacity in the hours after birth ? -Early.Hum.Dev„-1978, v.2, p.97-105

206. Mudford M. Cost effectiveness of prevention of respiratory distress syndrome.-Adv.Paediatr., 1992; Jan: 7

207. Nelson N.M. Prod'hom L.S. Cherry R.B. Lepsitz P.I Smith C.A. Pulmanory function in the newborn infant. The alveolar arterialoxygen gradient. J.Appl.Physiol. 1963, v. 18, 3, p.534-540.

208. NicholasT.E., Power J. H. T. et al. Surfactant homeostasis in the rat lung during swimming exercise. — J. of Applied Physiology, 1982, 53,1521-1528

209. NICU Manual. Vanderbilt University, 2002

210. Padbury J. F.et al. Neonatal adaptacion: greater sympathoadrenal response in preterm than fullterm fetal sheep at birth. Am. J. of Physiology, 1985, 248, E443-E449.

211. Paranka M.S., RH Clark, В A Yoder and DM Null. Predictors of failure of high-frequency oscillatory ventilation in term infants with severe respiratory failure. The American Academy of Pediatrics Volume 96, Issue 3, pp. 472-474, 09/01/1995

212. Paster S.B. Brogdon B.G. Koffler H. Complications of respiratory assistance in the newborns. Texas Medicine 1981, v.77,3, p.36-43.

213. Peter J. Fleming (П. Флеминг. Кратеое руководство по неонатологии.пер. с англ.1994.

214. Peterson H.G., Pendleton М.Е. Contrasting roentgenographic pulmanory patterns of the hyaline membrane and aspiration syndrome. Amer.J.Roentgen. 1955.V.71, p.800-817

215. Pitzi G.A. Managment of meconium staining and aspiration in neonatal recuscituation, apractical guide. Ed. by Roberts D.J.1 Academic Press New York, 1981,p.45-59.

216. Poulain F.R. Clements J. A. Pulmonary surfactant therapy West J.Med 162 43 1995.

217. Raj J. U .Alveolar liquid pressure measured by direct micropuncture in isolated air-inflated lungs of fetal rabbits. Clinical Research, 1986, 34, 154A.)

218. Ranieri V.M., Brienza N., Impairment of lung and chest wall mechanics in patients with acute respiratory distress syndrome: role of abdominal distension. Am J. Respir. Crit. Care Med 1997 Oct;156(4Pt 1): 1082-91.

219. Reckeweg H.-H. Homotoxikologie Ganzheitsschau einer Synthese der Medizin. — Baden-Baden, 1993

220. Rescue high frequency oscillatory ventilation for preterm infants: neurodevelopmental outcome and its prediction. Biol Neonate 1997;71(5):282-91

221. Reynolds E. O. R., Robertson N. R. C, Wigglesworth J.S. Hyaline membrane disease, respiratory distress and surfactant deficiency. Pediatrics, 1968,42: 758-768.)

222. Robertson B. Pathology and patophysiology of neonatal surfactant deficiency. In: Robertson B. Et al. Pulmonary surfactant. Elsevier Science, Amsterdam, 1984, 383-418.

223. Robertson B. Surfactant substitution. Experimental models and clinical applications.-Lung, 1980. v. 158, p. 57-68.

224. Robertson B., Berry D., Curstedt T. Leakage of protein in the immature rabbit lung effect of the surfactant replacement-Resp.Phusiol., 1985, v. 61, p.265-267.

225. Robertson B., Enchoming G. The alveolar lining of the premature newborn rabbit after pharingeal deposition of surfactant.-Lab.Invest, 1974, v. 31, p. 54-59.

226. Robertson B., Van Golde L.M.G., Battenburg JJ. Posmnatal prevention and treatment of surfactant acficiency.- Eur.J.Obstet.Gynec, 1989, v. 32,1, p. 11-12.

227. Sandberg K.L. Surfactant replacement therapy improves ventilation inhomogeneity in infants with respiratory distress syndrome. Pediatr Pulmonol 1997Nov;24(5):337-43

228. Saustad O.D., Sandereed J. Perinatal changes in pulmonary circulation. 14th Eur. Congr. Perinatal. Med., Helsinki, 1994; 226 :

229. Scharf S.M. Brown R. Saunders N. Changes in cania ventricular left size and configuration with positive end-expiratory pressure. -Circul.Res. 1979, v.44, p.672-678.

230. Schindler M., Seear M., The effect of lung mechanics on gas transport during high-frequency oscillation. In: Intensive Care Unit, British Columbia's Children's Hospital, Vancouver, Canada. Pediatr-PulmonoL 1991; 11(4): 335

231. Seeger W., Thede C, Gunther A., et al. Surface properties and sensitivity to proteininhibition of a recombinant apoprotein C-based phospholipid mixture in vitro comparison to natural surfactant. Biochim. Biophys. Acta. 1081 45, 1991

232. ShapiroB. A. Clinical Application of Respiratory Care, 3rd ed. -Year Book, 1985

233. Shapper S.G., Sandra K.B., Hall R.T. Postnatal changes in total body water and extracellular volume in the preterm infant with respiratory distress syndrome.-J.Pediatr., 1986, v. 109. 3, p.509-514

234. Smith P.C. Daily W.J.R. Fletcher J. Meyer H.B.P. Taylor G. Mechanical ventilation of newborn infants: The effect of rate and pressure on arterial oxygenation of infants withrespiratory distress- syndrome. Ped.Res. 1969, v.3,3, p. 244-254.

235. Smith P.C. Daily W.J.R. Mechanical ventilation of newborn infants: IV technique of controlled intermittment positive pressure ventilation. Anesthesiol. 1971, v.34,2, p. 127-131

236. South M, Morley CJ Respiratory timing in intubated neonates with respiratory distress syndrome Arch Dis Child 1992 Apr;67(4 Spec No):446-8.

237. Stark A.R., Frantz J.D. Respiratory diztress syndrome. Pediatr. Clin., North. Am., 1986; 33:533-544.

238. Start AR, Carlo W, Bauer C: Serious Complications in a Randomized Trial of Early Stress Dose Dexamethasone in Extremely Low Birth Weight Infants. SPR Abstract 2000

239. Stern L. The respiratory system in the newborn. — Clin. Perinatol., 1987; 14:433

240. Stevenson D., Walther F, Long W. Controlled trial of a single dose of synthetic surfactant at birth in premature infants weighing 500 to 699 grams.The American Exosurf Neonatal Study Group.- J.Pediatr., 1992,v. 120,2, p.3-12.

241. Strang L. B. Neonatal respiration . In: Physiological studies. Oxvord, 1977,21-81.

242. Sward-Comunelli S.L., Mabry S.M., Truog W.E., Thibeault D.W. Airway muscle in preterm infants: changes during development. J. Pediatr 1997 Apr; 13 0(4): 5 70-6.

243. Synopsis of pediatric emergency medicin. Ed. R. Gay Fleisher, S. Ludwig. 1996; 489.

244. Taylor G: The dispersion of matter in turbulent flow through a pipe. Proceedings ofthe Royal Society: Series A (London) 56,1954, pp. 553-563.

245. Thibeault D. Gregory G.A. Neonatal Pulmonary Care. -Appleton- Century Crofts,1986.)

246. Todres J.D. Rogers M.C. Shannon D.C. Moylam F.M.B. Ryan J.F. Percutaneous cateterization of radial artery in critically ill neonates. J. Pediatr. 1975, v.87, 2, p.233-275.

247. Thomas W., Speer C.O. Universitats-Kinderklinik Wurzberg/Bronchopulmonale Dysplasie Fruehgeborener Epidemoilogie, Pathogenese und Therapie/Monatsschrift Kinderheilkd. 2005.153:211-219.

248. Usher R. H., Allen A.C., McLean F.H. Risk of respiratory distress syndrome related to gestational age, route of delivery, and maternal diabetes. Am. J. of Obstetrics and Gynecolology, 1971, III, 826-832.

249. Versmold H.T.,Kitterman J.A. // Aortic blood pressure during the first 12 hours of life in infants with birth weight to 661 to 4200 grams. Pediatrics, 1981,76,607-613.//).

250. Victor .(Виктор В.) Респираторные расстройства у новорожденных. М.,Медицина, 1989,1 74 с

251. Walkinsow М. Shoermarker W.C. Use of volume loading to obtain preferred levels of PEEP. Crit.Car.Med. 1980, v.8,2, p.81-86

252. Walti H, Drug Saf 1998 May; 18(5):321-37 A risk-benefit assessment of natural and synthetic exogenous surfactants in the management of neonatal respiratory distress syndrome).

253. Warner B.B., Stuart L.A., Papes R.A., Wispe J.R. Functional and pathological effects of prolonged hyperoxia in neonatal mice Am J Physiol 1998 Jul;275(l Pt 1):L110-7

254. Weinmann, G. G., and W. Mitzner. Tidal volume and frequency requirements tomaintain normal arterial PO2 (Paco2) (Abstract). Federation froc. 42:1350,1983

255. Yau KI, Tang JR. Factors associated with high-frequency oscillatory ventilation response in infants with respiratory failure. Tsa Chih 1998 May-Jun;39(3): 166-72)

256. Yoshida-H; Sakai-T; Effect of superimposed high frequency oscillation on pulmonary edema induced by intrapulmonary injection of hydrochloric acid in dogs 1991 Sep; 40(9): 1326

257. Zuischenberger J.B. et al. The role of extracorporeal membrane oxygenation in the menagement of respiratory failure in the newborn. -Respir. Care, 1986, 31,49132.