Клинико-экспериментальное обоснование латерального трансабдоминального доступа при лапароскопической адреналэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ахтямов, Ришат Фаридович

• Ахтямов, Ришат Фаридович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахтямов, Ришат Фаридович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1 Функциональная и морфологическая характеристика новообразований надпочечников.

1.2 Этапы развития хирургии надпочечников.

1.3 Анализ существующих малоинвазивных доступов к надпочечникам.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая клиническая характеристика больных.

2.2 Экспериментальные исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1 Экспериментальное обоснование оптимального расположения троакаров при лапароскопической адреналэктомии боковым доступом.

3.2 Сравнительный анализ доступов при адреналэктомии.

3.2.1 Сравнительный клинический анализ открытой и лапароскопической адреналэктомии.

3.2.2 Сравнительный клинический анализ прямого и бокового доступов при лапароскопической адреналэктомии.

3.2.3 Клиническое обоснование высокого расположения оптики при лапароскопической адреналэктомии боковым доступом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование латерального трансабдоминального доступа при лапароскопической адреналэктомии»

Актуальность проблемы. Новообразования надпочечников встречаются у 0,01 - 1 % людей, и их популяционная частота составляет от 1:200 тыс. до 5-7:100 тыс. (Комаров Ф.И. с соавт., 1991; Калинин А.П., Казанцева И.А., Полякова Г.И. и др., 1998; Дедов И.И., Балаболкин М.И., Марова Е.И., 2000; Калинин А.П., Майстренко Н.А., 2000). В последнее время в связи с внедрением в клиническую практику компьютерной и ядерномагнито-резонансной томографии существенно повысилась выявляемость и более точная верификация данной патологии (Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Ипполитов Л.И., 1996; Дедов И.И., Беленков Ю.А., Беличенко О.И. и др., 1997; Майстренко Н.А. с соавт., 2003). С развитием малоинвазивных методов хирургического лечения, широкое распространение получила лапароскопическая адреналэктомия (JIA), которая в настоящее время является операцией выбора при различных новообразованиях надпочечников и представляет собой "Новый Золотой Стандарт" в тактике хирургического лечения (Пилькевич О.Я., 2000; Ромащенко П.Н., 2000; Smith C.D. et al., 1999; Prager G. et al., 2001; Walz M.K. et al., 2001; Trupka A. et al.,

2002). Несмотря на неоспоримые преимущества эндовидеохирургии, включающие в себя малую травматичность, снижение числа осложнений, сокращение сроков лечения и реабилитации, хороший косметический эффект, сохраняются и нерешенные проблемы, связанные с внедрением новых медицинских технологий и их специфических особенностей, требующих специального изучения (Майстренко Н.А., Вавилов А.Г., Довганюк B.C. и др., 2000; Ермолов А.С., Бондаренко В.О., Кондратьев А.В.,

2003).

Одной из существенных проблем является выбор оптимального оперативного доступа при хирургических вмешательствах на надпочечниках, имеющий немаловажное значение в успешном исходе операции.

Оперативные вмешательства на надпочечниках часто сопровождаются нарушениями гемодинамики в виде колебаний артериального давления и определенную роль в этих условиях играет создание пневмоперитонеума (Лебединский К.М., 2003; Неймарк М.И., 2003). Поэтому рациональный оперативный доступ должен соответствовать следующим требованиям: малая травматичность; хорошая визуализация области надпочечника; возможность быстрого и менее травматичного обнажения и лигирования центральной вены надпочечника.

К настоящему времени изучено и предложено множество оперативных доступов к надпочечникам, которые различаются по положению больного на операционном столе: - передние, - боковые, - задние (Коган А.С. и др., 1982; Aird I., Helman P., 1955), и по отношению к брюшной и грудной полостям: трансабдоминальные; трансторакальные (тораколюмбальные и торакоабдоминальные; внеполостные (Привалов В.А., Еремин Р.В., 1992; Mendizov I., Sechanov Т., 1990).

Следует отметить, что наряду с преимуществами имеются и определенные недостатки в каждом из описанных доступов, связанные в основном с осложнениями, как во время операции, так и после нее. Поэтому выбор оптимального оперативного доступа позволяет снизить частоту осложнений. На данный момент наиболее распространенной является лапароскопическая адреналэктомия, которая характеризуется низкой травматичностью и удобством для абдоминальных хирургов. Таким образом, наиболее применимым, приблизительно у 70% пациентов, является трансабдоминальный лапароскопический доступ (Fahlenkamp D., Beer М., Schonberger В. et al., 1996; Walmsley D., Mclntyre R., Sawers H.A. et al., 1996; Sturgeon C., Kebebew E., 2004). На сегодняшний день предложено два основных варианта трансабдоминальных доступов - боковой и передний. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. На основании оценки клинических критериев формируются абсолютные и относительные противопоказания к JIA (Майстренко Н.А., Довганюк B.C., Фомин Н.Ф., Ромащенко П.Н., 2001). Одними из основных абсолютных клинических противопоказаний к JIA являются: дооперационные признаки малигнизации опухоли надпочечника и диаметр опухоли надпочечника более 8 см.

Также важным моментом при выборе эндоскопического доступа к надпочечникам является оценка относительных противопоказаний: выраженное ожирение больного и наличие в анамнезе данных об операциях, выполненных на органах верхнего этажа брюшной полости.

Малая травматичность, присущая JIA, повышает порог ее переносимости. Однако выполнение любой лапароскопической операции в условиях напряженного пневмоперитонеума (1111), с учетом его отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, связано с риском развития серьезных специфических осложнений (Чугунов А.Н., Комиссаров Ю.И., Давлиев М.К., 1997; Чугунов А.Н., 1998; Cuschieri A. et al., 1992; Caprini J.A., Arcelus J.I., 1994).

Исходя из вышесказанного, представляется актуальным дальнейшее изучение различных аспектов данной проблемы с целью улучшения результатов оперативного лечения и снижения числа осложнений.

Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения пациентов с новообразованиями надпочечников за счет использования бокового трансабдоминального лапароскопического доступа в условиях минимального пневмоперитонеума.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный клинический анализ открытой и лапароскопической адреналэктомии.

2. Экспериментально обосновать расположение инструментов и оптики при латеральном доступе к надпочечникам.

3. Изучить особенности прямого и оценить преимущества латерального доступов к правому надпочечнику с точки зрения минимального уровня пневмоперитонеума.

4. Обосновать высокое расположение оптики при латеральной трансабдоминальной левосторонней адреналэктомии.

Научная новизна. Выполнено экспериментальное обоснование применения латерального трансабдоминального доступа для лапароскопической адреналэктомии и определено оптимальное расположение троакаров при этой операции.

Впервые определены возможности применения трансабдоминального лапароскопического латерального доступа при адреналэктомии в условиях минимального пневмоперитонеума.

Проведены клинические исследования по изучению и обоснованию расположения троакаров для выполнения лапароскопической адреналэктомии в условиях минимального пневмоперитонеума.

Доказано снижение операционного риска на основании изучения течения периоперационного периода за счет уменьшения внутрибрюшного давления, особенно при гормонально активных опухолях надпочечников.

Практическая значимость. На основании проведенных экспериментальных и клинических исследований показана целесообразность применения латерального трансабдоминального доступа к надпочечникам с «высоким» расположением оптики. Показана возможность эндовидеохирургической адреналэктомии в условиях минимального пневмоперитонеума на уровне 6 мм.рт.ст., что потенциально снижает риск специфических для лапароскопических операций осложнений.

С учетом полученных результатов разработаны мероприятия и внедрены в клиническую практику технические приемы, позволяющие сократить длительность хирургического вмешательства.

В частности, использование латерального трансабдоминального доступа позволяет улучшить визуализацию и выделение надпочечников при минимальном давлении в брюшной полости, за счет отказа от использования второго ретрактора.

Внедрение результатов работы. Основные результаты исследования внедрены в клиническую практику хирургических отделений Отделенческой больницы ст. Казань, Клиническом онкологическом диспансере МЗ РТ. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии, кафедре эндокринологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия».

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Современные технологии в многопрофильной больнице» (Красноярск,

2003); VII Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва,

2004); научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 2004); 12 (14) Российском симпозиуме по хирургической эндокринологии с международным участием (Ярославль, 2004); VIII Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2005).

Публикации. По материалам исследований опубликовано 8 печатных работ, издано 1 учебное пособие.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 102 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 225 источника: 130 отечественных и 95 иностранных. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 18 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ахтямов, Ришат Фаридович

ВЫВОДЫ

1. Трансабдоминальная лапароскопическая адреналэктомия имеет преимущества по сравнению с открытыми методами хирургического лечения новообразований надпочечников, которые заключаются в отсутствии выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, уменьшении продолжительности назначения ненаркотических анальгетиков, сокращении сроков госпитализации и реабилитации и получении хорошего косметического эффекта.

2. Экспериментально и клинически доказанное уменьшение длины внутрибрюшной части инструментов при латеральном лапароскопическом доступе к надпочечникам в среднем на 23,5 % способствует снижению частоты возможных интраоперационных осложнений.

3. Применение бокового доступа при JIA способствует лучшей визуализации области оперируемого надпочечника, позволяет выполнить вмешательство в условиях минимального пневмоперитонеума на уровне 6 мм.рт.ст.

4. Высокое расположение оптики при лапароскопической адреналэктомии позволяет эффективнее и быстрее выполнить основной этап операции - лигирование центральной вены надпочечника, что позволяет снизить продолжительность операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лапароскопическая трансабдоминальная адреналэктомия рекомендуется при различных новообразованиях надпочечников с учетом абсолютных противопоказаний. Применение данного метода позволяет значительно снизить болевой синдром в послеоперационном периоде, сократить сроки госпитализации и реабилитации.

2. Применение латерального доступа при ЛА способствует улучшению манипуляционной работы с инструментами, что в свою очередь снижает вероятность ятрогенных осложнений. Отсутствует необходимость в дополнительных инструментах для создания выгодного оперативного пространства.

3. Благодаря использованию минимального уровня пневмоперитонеума в латеропозиции снижается вероятность возникновения в периоперационном периоде типичных для напряженного пневмоперитонеума осложнений.

4. Высокое расположение оптики способствует лучшей визуализации оперируемого надпочечника, что позволяет более корректно и быстрее выполнить первый этап адреналэктомии и в целом сокращает продолжительность операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахтямов, Ришат Фаридович, 2005 год

1. Антонов А.В. Эндовидеохирургические операции на почках и мочеточниках ретроперитонеальным доступом: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.40 урология. - С-Петербург, 1999.-20 с.

2. Арабидзе Г.И. Феохромоцитома / Г.И. Арабидзе, Г.Н. Потапова //Кардиология. 1992. - Т.32, №2. - С. 92-97.

3. Аюпов A.M. Выбор хирургического доступа при операциях на надпочечниках: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 — хирургия. -Самара, 1997. 15 с.

4. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С. Балалыкин. М.: Медицина, 1996. - 152 с.

5. Баранов В.Г. Синдром Иценко-Кушинга / В.Г. Баранов, А.И. Нечай. Л.: Медицина, 1998. - 224 с.

6. Батлаева Н.К. Клинико-морфологические сопоставления при феохромоцитоме: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.03 -эндокринология. М., 1998. - 24 с.

7. Беленков Ю.Н. Диагностические возможности МР-томографии надпочечников у больных артериальной гипертензией / Ю.Н. Беленков. //Тер. Архив. 1986.-№ 11.-С.11-14.

8. Ю.Блохин В.Ю. Сравнительная оценка информативности различных диагностических методов при гормонально-неактивных опухолях надпочечников: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.03 — эндокринология. -М., 1998.-22 с.

9. П.Богатырев О.П. Операции на надпочечниках: осложнения и летальность / О.П. Богатырев, А.П. Калинин, Г.Д. Бородай //Материалы III Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии. — Самара, 1994.-С 264-266.

10. Богин Ю.Н. Прижизненное эхотомографическое определение массы почек и надпочечников при их опухолевых поражениях / Ю.Н. Богин, Г.П. Шульцев, В.О. Бондаренко //Клин, медицина. 1987. - Т. 65, № 1. - С. 121122.

11. Бондаренко В.О. Возможности эхотомографии в комплексной диагностике инциденталом надпочечников / В.О. Бондаренко, А.С. Ермолов, А.С. Аметов //Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 1. — С.34-42.

12. Бондаренко В.О. Доступы в хирургии надпочечников / В.О. Бондаренко, А.В. Кондратьев, Т.И. Коваленко //Материалы IV (VI) Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С.481.

13. Бондаренко В.О. Хирургия опухолей надпочечников / В.О. Бондаренко, А.С. Ермолов, Т.И. Коваленко, А.В. Кондратьев //Хирургия. -2004. № 5. - С.61-64.

14. Борисов А.Е. Лапароскопические операции на надпочечниках / А.Е. Борисов. //Тез. докл. Международного Конгресса «Лапароскопическая хирургия». М., 1996. - С.34-35.

15. Борисов А.Е. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, В.А. Кащенко. СПб.: Предприятие ЭФА, 2000.

16. Борисов А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / А.Е. Борисов, J1.A. Левин, В.П. Земляной. СПб.: Предприятие ЭФА, Янус, 2002. - 416 с.

17. Борисов А.Е. Эндоскопическая адреналэктомия: опыт 15 операций / А.Е. Борисов, А.Ф. Романчишен, Л.М. Краснов //Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.50 (Материалы I Всероссийской конференции по эндоскопической хирургии).

18. Брюханов Н.И. О первичных опухолях надпочечников: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.03 эндокринология. - М., 1999. - 23 с.

19. Бурых М.П. Общие основы технологии хирургических операций / М.П. Бурых. Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. - 538 с.

20. Васильев В.Н. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека / В.Н. Васильев, B.C. Чугунов. М.: Медицина, 1985.-270 с.

21. Ветшев П.С. Топическая диагностика гормонально-активных опухолей надпочечников / П.С. Ветшев, Н.С. Кузнецов, Л.И. Ипполитов //III Всероссийский съезд эндокринологов: Тез. докл. М., 1996. - С.209.

22. Ветшев П.С. Инциденталомы надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, В.А. Синатулина //Проблемы эндокринологии. 1998. — Т. 44, № 2. - С. 42-47.

23. Ветшев П.С. Инциденталомы надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, А.Н. Лотов //Проблемы эндокринологии. 1998. — Т. 44, № 3. -С. 20-26.

24. Габуния P.M. Компьютерная томография в клинической диагностике / P.M. Габуния, Е.К. Колесникова. М.: Медицина, 1995. - С.13-14, 87-109.

25. Галингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И. Галингер, А.Д. Тимошин. М.: ВНЦХ, 1992. - 18 с.

26. Герасименко П.П. Использование грудинодиафрагмального доступа и его модификаций при операциях на органах поддиафрагмально-забрюшин-ного пространства / П.П. Герасименко //Хирургия. 1977. - № 5. - С. 18-21.

27. Гистология /Под редакцией В.Г. Елисеева. М.: Медгиз, 1963. -С.401-405.

28. Гончаров Н.П. Феохромоцитома и современные биохимические методы ее диагностики / Н.П. Гончаров, Н.М. Малышева, А.Н. Нижник //Материалы X Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 124-127.

29. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова. -М.: Медицина, 2000. -568 с.

30. Дедов И.И. Синдром гиперкортицизма / И.И. . Дедов, Г.А. Мельниченко //Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. -М., 1995. 130 с.

31. Дедов И.И. Болезни коры надпочечников / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко //Алгоритм диагностики и лечения болезней эндокринной системы. М., 1995. - 130 с.

32. Дедов И.И. Эндокринология / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. М.: Медицина, 2000. - 632 с.

33. Дедов И.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников / И.И. Дедов, Ю.А. Беленков, О.И. Беличенко, Г.А. Мельниченко. — М., Медицина, 1997. 85 с.

34. Дедов И.И. Лапароскопическая адреналэктомия — первые впечатления / И.И. Дедов, О.Э. Луцевич, Н.С. Кузнецов и др. //Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. - С.58 (Материалы I Всероссийской конференции по эндоскопической хирургии).

35. Димова М.Н. Диагностика и лечебная тактика при гормонально-неактивных опухолях надпочечников / М.Н. Димова, В.М. Васьков, Ю.Э. Игумнова//Хирургия надпочечников. СПб.: Б.и., 1992. - СЛ 3-15.

36. Довганюк B.C. Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (диагностика и лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. — хирургия. СПб., 1996. - 23 с.

37. Edwin В. Сравнение результатов лапароскопической и открытой адреналэктомии по поводу феохромоцитомы / В. Edwin, A.M. Казарян, P.F. Pfeffer и др. // Анналы хир. 2001. - № 3. - С. 62-66.

38. Елисеев В.Г. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Медицина, 1970. - 400 с.

39. Елисеев В.Г. Гистология / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина. М.: Медицина, 1983. - С.398-405.

40. Емельянов С.И. Трансплевральный, торакофреноскопический доступ к надпочечникам / С.И. Емельянов, В.В. Евдошенко, В.В. Феденко

41. Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 2. - С.56 (Материалы I Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии).

42. Емельянов С.И. Эндохирургия паховых и бедренных грыж / С.И. Емельянов, А.В. Протасов, Г.М. Рутенбург. СПб.: Фолиант, 2000. - 175 с.

43. Емельянов С.И. Лапароскопическая хирургия желудка / С.И. Емельянов, В.В. Феденко, Н.Л. Матвеев. М.: Медпрактика, 2002. - 163 с.

44. Жолобов В.Е. Выбор эндовидеохирургического доступа при простых и парапельвикальных кистах почек / В.Е. Жолобов, Ю.А. Иогансен, С.К. Сыздыков //Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 2. - С.31-33.

45. Жолобов В.Е. Место эндовидеохирургии в лечении больных с простыми и парапельвикальными кистами почек / В.Е. Жолобов, Ю.А. Иогансен, С.К. Сыздыков //Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 2. - С.ЗЗ-35.

46. Ибатуллин И.А. Артериальная система надпочечников: Автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.27-М., 1965.-20 с.

47. Ильина О.И. Отдаленные результаты и реабилитация больных после двусторонней тотальной адреналэктомии по поводу болезни Иценко-Кушинга: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.03 эндокринология. -М., 1978. -21 с.

48. Ипполитов Л.И. Лапароскопическая адреналэктомия / Л.И. Ипполитов, Д.И. Габаидзе, С.П. Ветшев //Хирургия. 1997. - № 3. - С.70-74.

49. Казанцева И.А. Опухоли коры надпочечника в последней международной гистологической классификации эндокринных опухолей /

50. И.А. Казанцева //Материалы X Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. — С. 188-191.

51. Казанцева И.А. Клиническая морфология кортикальных опухолей и гиперплазии надпочечников: Пособие для врачей / И.А. Казанцева, А.П. Калинин, Г.А. Полякова. -М.: МЗ РФ, 1998. 21 с.

52. Казеев К.Н. Доброкачественные и злокачественные опухоли хромаффинной ткани. Хирургическое лечение и отдаленные результаты: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 хирургия. -М., 1974. -36 с.

53. Калинин А.П. Хирургическое лечение болезни Иценко-Кушинга: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 хирургия. -М., 1966. -35 с.

54. Калинин А.П. Множественные эндокринные аденоматозы / А.П. Калинин, О.С. Радбиль //Архив патологии. 1984. - № 10. - С. 122-127.

55. Калинин А.П. Феохромоцитома и сердечно-сосудистая система / А.П. Калинин, И.В. Давыдова // Тер. архив. 1982. - Т. 54, № 5. - С. 143-148.

56. Калинин А.П. Хирургия надпочечников / А.П. Калинин, Н.А. Майстренко. М.: Медицина, 2000. - 215 с.

57. Калинин А.П. Хирургические доступы к надпочечникам / А.П. Калинин, JI.K. Куликов //Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47, № 1. — С. 28-30.

58. Калинин А.П. Надпочечниковые и вненадпочечниковые феохромоцитомы / А.П. Калинин, И.А. Казанцева, Г.И. Полякова. М.: Нексил, 1998.-36 с.

59. Керцман В.Н. Диагностика и хирургия гормонопродуцирующих опухолей коры надпочечников с различными эндокринными синдромами у взрослых и детей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.27 хирургия. - М., 1975.-31 с.

60. Кеттайл В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Кеггайл, Р.А. Арки. М., 2001. - С. 225-245.

61. Клишов А.А. Гистология человека / А.А. Клишов. — JL: Б.и., 1989.393 с.

62. Коган А.С. Удаление и аутотрансплантация надпочечников в портальную систему / А.С. Коган, A.M. Гончар, Г.Л. Такач. Новосибирск: Наука, 1982. - 53 с.

63. Комаров Ф.И. Внутренние болезни / Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С. Сметнев и др. -М.: Медицина, 1991. 680 с.

64. Комисаренко И.В. Тактические технические аспекты хирургического лечения гормонально-активных опухолей надпочечников / И.В. Комисаренко, С.И. Рыбаков //Клин, хирургия. 1984. - № 2. - С.5-6.

65. Краковский Н.И. Хирургические ошибки / Н.И. Краковский, Ю.Я. Грицман. -М.: Медицина, 1967. 191 с.

66. Краснов JI.M. Оценка гемодинамики эндокринной регуляции кровообращения у больных с гормонально-активными опухолями надпочечников при их хирургическом лечении: Автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.27 хирургия. - СПб., 1993. - 26 с.

67. Краснов JI.M. Феохромоцитома / JI.M. Краснов //Вестник хирургии. 2004. — Т. 163, № 2. - С. 119-122.

68. Куликов JI.K. Хирургические доступы к надпочечникам / JI.K. Куликов. //Материалы 7-го (9-го) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 134-138.

69. Куликов Л.К. Доступы к надпочечникам / Л.К. Куликов, А.П. Калинин, Ю.А. Привалов. М.: Медицина, 2003.

70. Лопаткин Н.А. Лапароскопическая резекция простой кисты почки / Н.А. Лопаткин, Ф.Б. Фидаров, А.Г. Мартов //Урология и нефрология. 1999. - № 2. - С.23-25.

71. Майстренко Н.А. Современные аспекты хирургии надпочечников / Н.А. Майстренко, А.Г. Вавилов, B.C. Довганюк, П.Н. Ромащенко //Хирургия. -2000.-№ 5.-С. 21-26.

72. Майстренко Н.А. Выбор оперативного доступа к надпочечникам / Н.А. Майстренко, Ю.Н. Сухопара, А.Г. Вавилов //Сб. научн. трудов: Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. -С.173-176.

73. Майстренко Н.А. Место трансперитонеальной лапароскопической адреналэктомии в лечении хирургических заболеваний надпочечников / Н.А. Майстренко, Ю.Н. Сухопара, С.Ф. Басос и др. //Эндоскопическая хирургия. -1997. № 2. - С.26-31.

74. Майстренко Н.А. Первый опыт адреналэктомии путем торакоскопической френотомии / Н.А. Майстренко, Ю.Н. Сухопара, B.C. Довганюк, П.Н. Ромащенко //Вестник хирургии. 2003. - № 1. - С. 122.

75. Майстренко Н.А. Настоящее и будущее (малоинвазивной) эндовидеохирургии надпочечников / Н.А. Майстренко, Ю.Н. Сухопара, П.Н. Ромащенко, B.C. Довганюк //Эндоскопическая хирургия. 1999. - Т. 5, № 3. -С. 52-53.

76. Майстренко Н.А. «Гормонально-неактивные» опухоли надпочечников / Н.А. Майстренко, B.C. Довганюк, Н.Ф. Фомин, П.Н. Ромащенко. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. - 171 с.

77. Майстренко Н.А. Эндовидеохирургия надпочечников / Н.А. Майстренко, B.C. Довганюк, П.Н. Ромащенко, Ю.Н. Сухопара. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 141 с.

78. Мамаева В.Г. Инциденталомы надпочечников (клиника, диагностика и тактика ведения больных): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.03 эндокринология. -М., 1997.-21 с.

79. Марова Е.И. Болезнь Иценко-Кушинга / Марова Е.И. //Руководство по клинической эндокринологии. Питер. Пресс, 1996. - С.60-84.

80. Марова Е.И. Болезнь Иценко-Кушинга: Методическое пособие для врачей / Е.И. Марова, С.Д. Арапова, JI.B. Бельченко. М., 2000. - 40 с.

81. Мартов А.Г. Эффективность и перспективы современной эндоурологии / А.Г. Мартов, Н.А. Лопаткин //Материалы 10-го Российского съезда урологов. М., 2002. - С.655-684.

82. Матлина Э.Ш. Клиническая биохимия катехоламинов / Э.Ш. Матлина, В.В. Меньшаков. М.: Медицина, 1967. - 304 с.

83. Мельниченко Г.А. Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний: Учебное пособие для системы послевузовского образования / Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова. М.: Адамантъ, 2002. - 55 с.

84. Мельниченко Г.А. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности / Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев //Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 44. № 5. - С. 39-47.

85. Николаев О.В. Феохромоцитома / О.В. Николаев, В.В. Меньшиков, А.П. Калинин. М.: Медицина, 1965. - 236 с.

86. Николаев О.В. Хирургия надпочечников / О.В. Николаев, А.П. Калинин //Хирургия. 1965. - № 9. - С. 72-78.

87. Панцырев Ю.М. Заболевания надпочечников / Ю.М. Панцырев, А.П. Калинин, М.Н. Лизанец и др. //Клиническая хирургия. М.: Медицина, 1988.- С.521-524.

88. Пиковский Д.Л. Философия экстренной хирургии / Д.Л. Пиковский. М.: Триада-х, 2001. - 224 с.

89. Пилькевич О.Я. Методические аспекты эндовидеохирургических вмешательств при новообразованиях надпочечников: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 хирургия. - СПб., 2000. - 23 с.

90. Полинчук И.С. Влияние пневмоперитонеума при лапароскопических оперативных вмешательствах на состояние гемодинамики: мифы и реалии / И.С. Полинчук, И.М. Полинчук

91. Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 128 (Материалы VII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии).

92. Привалов В.А. О выборе оперативного доступа к надпочечникам / В.А. Привалов, Р.В. Еремин //Материалы 1-го Всероссийского симпозиума. СПб., 1992. - С.

93. Пытель А.Я. Новообразования надпочечников и хромаффинной ткани /А.Я. Пытель, М.П. Воскресенский, А.Я. Абрамян и др. //Руководство по клинической урологии. М.: Медицина, 1970. - С.608-640.

94. Рогожникова Е.А. Отдаленные результаты хирургического лечения феохромоцитомы по данным специальных гормональных исследований: Автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.03 эндокринология. — М., 1990.-20 с.

95. Розина Н.С. Сравнительная оценка оперативных доступов к надпочечникам: Автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.27 хирургия. — Барнаул, 1979.-20 с.

96. Ромащенко П.Н. Обоснование доступов при эндовидеохирургических вмешательствах на надпочечниках (клинико-анатомическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 — хирургия. СПб., 2000. - 24 с.

97. Ромащенко П.Н. «Немые» феохромоцитомы / П.Н. Ромащенко, Н.А. Майстренко, О.В. Пащенко и соавт. //Вестник хирургии. 2004. - Т. 163, № 3. - С. 22-27.

98. Руководство по клинической эндокринологии /Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: Питер, 1996. - 544 с.

99. Семенов Д-Ю. Непосредственные результаты эндовидеохирургической трансабдоминальной адреналэктомии / Д.Ю. Семенов, JI.B. Поташев, В.В. Васильев и соавт. //Вестник хирургии. — 2004. — Т. 163, № 5. С.56-59.

100. Сергийко C.B. Сравнительная характеристика методов открытой и малоинвазивной хирургии надпочечников / С.В. Сергийко. //Материалы 12 (14) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии с международным участием. Ярославль, 2004. - С.243-246.

101. Слесаренко С.С. Факторы хирургической агрессии при видеоскопических операциях / С.С. Слесаренко, В.Е. Федоров, М.А. Коссович //Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 100 (Материалы I Всероссийской конференции по эндоскопической хирургии).

102. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. М. - Л.: Медгиз, 1954. - 180 с.

103. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология / Н.Т. Старкова. -М.: Медицина, 1997. 450 с.

104. Степанов В.Н. Атлас лапароскопических операций в урологии / В.Н. Степанов, З.А. Кадыров. М.: Миклош, 2001. - 380 с.

105. Топчибашев М.А. Рациональные хирургические доступы к органам, расположенным под диафрагмой / М.А. Топчибашев, А.А. Ахмедов. -Баку: Элм, 1973.- 141 с.

106. Трапезникова М.Ф. Диагностика и лечение простых кист почек / М.Ф., Уренков С.Б., Ба У.Р. М., 1997.

107. Трофимов В.М. Современные аспекты проблемы хромаффинных опухолей / В.М. Трофимов, А.П. Калинин, Л.М. Краснов //Рос. мед. журн. -1992.-№5-12.-С. 24-27.

108. Федоров И.В. Оперативная лапароскопия / И.В. Федоров, К.Ш. Зыятдинов, Е.И. Сигал. М.: Триада-X, 2004. - 464 с.

109. Хатьков И.Е. Эндовидеохирургическая адреналэктомия / И.Е. Хатьков, Д.Ю. Богданов //Эндоскоп, хир. 1998. - № 4. - С.38.

110. Хирургия: пер. с англ. доп. /гл. ред. Ю.М. Лопухин, B.C. Савельев. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. С.519-530.

111. Чернышев В.Н. Артериальная гипертония в практике хирурга и терапевта / В.Н. Чернышев. Самара: Дом печати, 1998. - 256 с.

112. Чугунов А.Н. Прогнозирование операционного риска и выбор хирургической техники лапароскопической холецистэктомии при желчекаменной болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 -хирургия. Казань, 1998. - 34 с.

113. Чугунов А.Н. Лапароскопические операции при минимальном давлении и безгазовая лапароскопия / А.Н. Чугунов, Ю.И. Комиссаров, М.К. Давлиев//Эндоскопическаяхирургия. 1997. - № 1.-С. 113.

114. Чугунов А.Н. Лапароскопическая холецистэктомия при минимальном давлении в брюшной полости / А.Н. Чугунов, Е.А. Новоселов, Р.К. Джорджикия, Г.Г. Абуладзе // Тез. докл. Российского симпозиума: Осложнения эндоскопической хирургии. -М., 1996.-С. 173-175.

115. Шамов В.Н. К клинике первичных опухолей надпочечника / В.Н. Шамов // Журн. соврем, хирургии. 1929. - Т. 4, вып. 25-26. - С. 1485-1500; 1930. - Т. 5, вып. 1 - С. 3-25; вып. 28. - С. 369-395.

116. Шраер Т.Н. Оперативные доступы к надпочечникам / Т.Н. Шраер, Н.С. Розина // Вестник хирургии. 1976. -№11.- С.60-63.

117. Шраер Т.Н. Торакофренотомия как доступ для адреналэктомии / Т.Н. Шраер, Н.С. Розина//Клин, медицина. 1978. - Т.56, № 8. - С.70-73.

118. Щетинин В.В., Майстренко Н.А., Егиев В.Н. Новообразования надпочечников /Под общей ред. акад. РАМН В.Д.Федорова. М.: ИД Медпрактика, 2002. - 196 с.

119. Aird I. Bilateral anterior transabdomonal adrenalectomy / I. Aird, P. Helman //Brit.med. J. 1955. - V.2 (4941). - P.708-709.

120. Barresi R.V. Laparoscopic adrenalectomy / R.V. Barresi, R.A. Prinz // Arch. Surg. 1999. - V. 134 (2). - P.212-217.

121. Bendinelli C. Laparoscopic adrenalectomy: a retrospective comparison with traditional methods / C. Bendinelli, G. Materazzi, M. Puccini //Minerva Chir. 1998. - V.53 (11). - P.871-875.

122. Berkman W.A. The computed tomography quided adrenal biopsy. An alternative to surgery in adrenal mass diagnosis / W.A. Berkman, M.E. Bernandino, C.W. Sewell //Cancer. - 1983. - № 52. -P.2098-2103.

123. Blichert-Toft M. Operative treatment surgical approach and related complications in 195 operations upon the adrenal glands / M. Blichert-Toft, A. Bagerskov, K. Lock-wood et al. //Surg.Gynec.Obset. 1972. - V. 35 (2). - P.261-266.

124. Bochicchio M.E. And the Europian Cushing's desease survay study group / M.E. Bochicchio //J. of Clin. Endocrinology et Metab. 1995. - V.8 (11). -P.3114-3120.

125. Bonjer H.J. Endoscopische retroperitoneale adrenalectomie: een chirurgische aanwinst / H.J. Bonjer et al. //Ned tijdschr Geneeskd. 1997. - V.141 (9).-P.

126. Bravo E.L. Evolving concepts in patphysioligy, diagnosis and treatment of pheochromocytoma / E.L. Bravo //Endocr. Rew. 1994. - V.15 (3). -P.356-368.

127. Bravo E.L. Pheochromocytoma / E.L. Bravo //Cardiol. Rev. 2002. -V.10 (1). -P.44-50.

128. Bravo E.L. What is the best diagnostic approach when pheochromocytoma is suspected? / E.L. Bravo //Cleveland Clin. J. Med. 2002. -V.69 (3). -P.257-258.

129. Carlson M.A. Control of venous hemorrhage during laparoscopic adrenalectomy / M.A. Carlson, C.T. Frantzides //J. Laparoendosc. Surg. 1996. -V.6 (5). -P.349-351.

130. Carpini J.A. Prevention of postoperative venous thromboembolism folloving laparoscopic cholecystectomy / J.A. Carpini, J.I. Arcelus //Surg. Endosc. 1994. -№8.-P.741-747.

131. Clark O.H. Textbook of endocrine surgery / O.H. Clark, Quan-Yang Duh. London, Toronto, Tokio: W.B.Saulders Company, 1997. - P.445-547.

132. Demeure M.J. Endoscopic retroperitoneal right adrenalectomy with the patient in the lateral decubitus position / M.J. Demeure, M. Jordan, M. Zeihen, S.D. Wilson //Surg.Laparoscop.Endoscop. 1997. - V.7 (4). -P.307-309.

133. Dudley N.E. Comparison of open posterior versus transperitoneal laparoscopic adrenalectomy / N.E. Dudley, B.J. Harrison // Br. J. Surg. 1999. -V.86 (5). - P.656-660.

134. Duh Q.Y. Laparscopic adrenalectomy. Comparison of the lateral and posterior approaches / Q.Y. Duh, L.W. Way, Т.К. Hunt et al. //Arch.Surg. 1996. -V.131 (8). -P.870-875.

135. Ellison E.H. Anterior transabdominal adrenalectomy for endocrine disease / E.H. Ellison // AnnJ.Surg. 1960. - V.99 (4). - P.497-502.

136. Fahlenkamp D. Laparscopic adrenalectomy / D. Fahlenkamp, M. Beer, B. Schonberger et al. // Tech.Urol. 1996. - V.2 (1). - P.48-53.

137. Fernandez-Cruz L. Laparoscopic approach to the adrenal tumors / L. Fernandez-Cruz, G. Benarroch, E. Torres et al. //J.Laparoendosc.Surg. 1993. -V.3 (6).-P.

138. Fernandez-Cruz L. Technical aspects of ad-renalectomy via operative laparoscopy / L. Fernandez-Cruz, A. Saenz, G. Benarroch et al. //Surg. Endosc. -1994.-V.8(ll).-P.

139. Fernandez-Cruz L. Laparoscopic unilateral and bilateral adrenalectomy for cushing's syndrome: transperitoneal and retroperitoneal approaches / L. Fernandez-Cruz, A. Saenz, G. Benarroch et al. //Ann.Surg. 1996. - V.224 (6). - P.727-734.

140. Ferris J. Results of adrenal surgery in patients with hypertension, aldosterone excess and low plasma renin concentration / J. Ferris, J. Brown, R. Fraser//BMJ. 1975. - № 1. -P.135.

141. Gagner M. Laparoscopic adrenalectomy. The importance ofa flank approach in the lateral decubitus position / M. Gagner, A. Lacroix, E. Bolte, A. Pomp //Surg.Endosc. 1994. - V.8 (2). - P. 135-138.

142. Gagner M. Laparoscopic adrenalectomy / M. Gagner //Surg. Clin. North. Amer. 1996. - V.76 (3). - P.523-537.

143. Gaur D.D. Retroperitoneal surgery of the kidney, ureter and adrenal gland / D.D. Gaur //Endosc. Surg. Allied.Technol. 1995. - V.3 (1). - P.3-8.

144. Gestari A. Eight-year experience with transperitoneal laparoscopic adrenal surgery / A. Gestari, F. Montorsi, R. Lanzi et al. //J. Urol. 2001. V.166 (3). - P.820-824.

145. Go H. Laparoscopic adrenalectomy / H. Go // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1993. - V.84 (9). - P. 1675-1680.

146. Graham J.B. Pheochromocytoma and hypertension: An analysis of 207 cases / J.B. Graham //Int. Abstracts. Surg. 1951. - V.92. - P. 105.

147. Guazzoni G. Current role of laparoscopic adrenalectomy / G. Guazzoni, A. Gestari, F. Montorsi et al. // Eur. Urol. 2001. - V.40 (1). - P.8-16.

148. Guazzoni G. Effectivenes and safety of laparoscopic adrenalectomy / G. Guazzoni, F. Montorsi, F. Bergamaschi et al. //J.Urol. 1994. - V.152 (5), Pt 1.

149. Hamilton B.D. Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy / B.D. Hamilton //Urol. Clin. North. Am. 2001. - V.28 (1). - P.61-70.

150. Hansen P. Laparoscopic adrenalectomy: history, indications, and current techniques for a minimally invasive approach to adrenal pathology / P. Hansen, T. Bax, L. Swanstrom //Endoscopy. 1997. - V.29(4). - P.309-314.

151. Hardenbach W. Cushing's syndrome and it's treatment / W. Hardenbach //Arch. Klin. Chir. 1960. - № 296. - P.291-306.

152. Heintz A. Die endoskopische retroperitoneal Adrenalektomie / A. Heintz, T. Junginger //Dtsch.Med.Wschr. 1995. - V.120 (49). - P.1685-1688.

153. Henry J.F. Minimally invasive adrenal surgery // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - V.l5 (2). - P. 149-160.

154. Herder W.W. Advanace in the diagnosis and treatment of Cushing's syndrome / W.W. Herder, S.W.J. Zamberts //J. Clin. Endocr. and Metab. 1995. -V.9 (2).-P.315-336.

155. Holmes G. A report of virulism associated with suprarenal tumor. Recovery after it's removal / G. Holmes //J. Med. 1925. - P. 18-143.

156. Horgan S. Use of laparoscopic techniques improves outcome from adrenalectomy / S. Horgan, M. Sinanan, W.S. Helton, C.A. Pellegrini //Amer. J. Surg. 1997. - V.l73 (5). - P.371-374.

157. Ishikawa Т. Laparoscopic adrenalectomy for benign adrenal tumors / T. Ishikawa, M. Inaba, Y. Nishiguchi et al. // Biomed Pharmacother. 2000. - V. 4, Suppl 1.-P. 183-186.

158. Ichikawa T. Laparoscopic adrenalectomy for functioning adrenal tumors: clinical experiences with 38 cases and comparison with open adrenalectomy / T. Ichikawa, K. Mikami, A. Komiya et al. // Biomed Pharmacother. 2000. - V. 54, Suppl 1. - P. 178-182.

159. Janetschek G., Neumann H.P. Laparoscopic surgery for pheochromocytoma / G. Janetschek, H.P. Neumann //Urol. Clin. North. Am. -2001. V.28 (1). - P.97-105.

160. Jockerhovel F. Conservative and surgical management of incidentally discovered adrenal tumors (incidentalomas) / F. Jockerhovel, W. Kuck, B. Hauffa //J. Endocrinol. Invest. 1992. - № 15. - P.331-335.

161. Johnston I., Thompson N. Endocrine surgery. 1983. — P.611.

162. Kebebew E. Laparoscopic adrenalectomy: the optimal surgical approach / E. Kebebew, A.E. Siperstein, Q.Y. Duh //J. Laparoendosc.Adv.Surg.Tech. 2001. - V. 11 (6). - P.409-413.

163. Kelly M. Extraperitoneal 'laparoscopic' adrenalectomy / M. Kelly, J. Jorgensen, C. Magarey, L. Delbridge //Aust. N.Z.J.Surg. 1994. - V.64 (7). -P.498-500.

164. Kepler E.J. Diseases of the adrenal glands: tumors of the adrenal cortex. Diseases of the adrenal medulla and aleied disturbances / E.J. Kepler, F.R. Keating //Arch. Intern. Med. 1941. - № 68. -P.1010-1036.

165. Kloss R.T. The adrenal incidentaloma / R.T. Kloss, B. Shapiro, M.D. Gross //Current opinion in endocrinology and diabetes. 1995. - V.2. - P.222-230.

166. Lee D.W. Laparoscopic adrenalectomy / D.W. Lee, S.C. Chung //Int.Surg. 1995. - V. 80 (4). - P.

167. Liao C.H. Effectiveness of transperitoneal and transretroperitoneal laparoscopic adrenalectomy versus open adrenalectomy / C.H. Liao, J. Chen, S.C. Chueh et al. // J.Formos. Med.Assoc. (China). 2001.- V. 100 (3). P. 186-191.

168. Linos D.A. Anterior, posterior, or laparoscopic approach for the management of adrenal diseases? / D.A. Linos //Am. J. Surg. 1997. - V.173 (2). -P.120-125.

169. Lo C.Y. From open to laparoscopic adrenalectomy: a review of 16-year experience / C.Y. Lo, W.F. Chan //Chin Med J (Engl). 1999. - V.l 12 (12). -P. 1080-1084.

170. Mackett M. Surgical management of aldosterone producing adrenal adenomas / M. Mackett, M. Grane, L. Smith //Am. J. Surg. - 1981. - V. 142 (1). -P.94-95.

171. Mandressi A. Retroperitoneoscopy / A. Mandressi //Ann. Urol. (Paris). 1995. - V.29 (2). - P.91-96.

172. Marescaux J. Laparoscopic right and left adrenalectomies. Surgical procedures / J. Marescaux, D. Mutter, M.H. Wheeler //Surg.Endosc. 1996. - V.10 (9).-P.

173. Matsuda T. Transperitoneal anterior laparoscopic adrenalectomy: the easiest technique / A.M. McNichol //Biomed Pharmacother. 2000. - V.54. Suppl 1. - S.157-160.

174. McNichol A.M. Differential diagnosis of pheochromocytomas and paragagliomas / A.M. McNichol //Endocr. Pathol. 2001. - V.12 (4). - P.407-415.

175. Melegh Z. Giant cystic pheochromocytoma located in the renal hilus / Z. Melegh, F. Renyi-Vamos, Z. Tanyay //Pathol. Res. Pract. 2002. - V.198 (2). -P.103-108.

176. Mena A. Pheochromocytoma / A. Mena, M. Lawson, U.M. Kabadi //Endoscop. Pract. 1997. - V. 3 (2). - P. 98-105.

177. Mendizov I. Torakofrenotomiiata v nadbubrechnata khirurgiia / I. Mendizov, T. Sechanov //Khirurgha (Sofiia). 1990. - V.43 (1). - P. 1-3.

178. Mercan S. Endoscopic retroperitoneal adrenalectomy / S. Mercan, R. Seven, S. Ozarmagan, S. Tezelman //Surgery. 1995. - V.l 18 (6). -P.1071-1076.

179. Meyer G. Die laparoscopische adrenalectomie / G. Meyer, H.M. Schardey, F.W. Schldberg //Chirurg. 1995. - V.66 (4). - P.413-418.

180. Mori S. A case of metastatic extraadrenal pheochromocytoma 12 years after / S. Mori, T. Okura, U.M. Kitami //Hypertens. Res. 2002. - V.25 (1). -P.141-144.

181. Mukherjee J.J. Treatment of metastatic carcinoid tumours, pheochromocytoma, paraganglioma and medullary carcinoma of the thyroid with MIBG / J.J. Mukherjee, G.A. Kaltsas, N. Islam //Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2001. -V.55 (1). - P.47-60.

182. Neumann H.P. Pheochromocytomas, multiple endocrine neoplasia type 2, and von Hippel-Lindau disease / H.P. Neumann, D.P. Berger, G. Sigmund //N. Engl. J. Med. 1993. - V.329 (21). - P. 1531-1538.

183. Nies C. Laparoscopische Adrenalektomie / C. Nies, D. Bartsch, U. Schafer, M. Rothmund //Dtsch.Med.Wschr. 1993. - V.l 18 (50. - P. 1831-1836.

184. Ono Y. Laparoscopic adrenalectomy vis the retroperitoneal approach: first five cases / Ono Y. //J.Endourol. 1996. - V.10 (4). -P.361-365.

185. Porpiglia F. Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: experience in 72 procedures / F. Porpiglia, C. Garrone, G. Giraudo et al. //J. Endourol. 2001. -V.15 (3). - P.275-279.

186. Prager G. Surgical strategy in adrenal masses / G. Prager, G. Heinz-Peer, C. Passler et al. //Eur. J. Radiol. 2002. - V.41 (1). - P.70-77.

187. Puri G.D., Singh H. Ventilatory effects of laparoscopy under general anaesthesia / G.D. Puri, H. Singh //Br. J. Anest. 1992. - V.62 (2). - P.211-212.

188. Qirard N. Magnetic Resonance Imaging findings in Cushing desease / N. Qirard, M. Mugniei //J. Neuroradiol. 1997. -V.3 (4). -P.319-326.

189. Rittenmeyer H. Carbon dioxide toxicity related to a laparoscopic procedure / H. Rittenmeyer //J. Post. Anesth. Nurs. 1994. - V.9 (3). - P. 157-161.

190. River L. Bilateral onestage adrenalectomy / L. River, J. Silvestein, N.W. Tope //Amer.J. L.Surg. 1953. - V.86 (2). - P.208-209.

191. Smith C.D. Laparoscopic adrenalectomy: new gold standard / C.D. Smith, C.J. Weber, J.R. Amerson //World J. Surg. 1999. - V.23 (4). - P.389-396.

192. Sorlis N.J. Primary pigmented nodular adrenocortical disease: reevalution of a patient with Carney Complex 27 years after unilateral adrenalectomy / N.J. Sorlis, G.P. Chrousos //J. Clin. Endocrin. and Metab. 1997. -V.82.-P. 1274-1278.

193. Sturgeon C. Laparoscopic adrenalectomy for malignancy / C. Sturgeon, E. Kebebew //Surg. Clin. North Am. 2004. - V.84 (3). - P.755-774.

194. Suzuki K. Laparoscopic adrenalectomy: clinical experience with 12 cases / K. Suzuki, S. Kageyama, D. Ueda et al. //J.Urol. 1993. - V.150 (4). -P.1099-1102.

195. Swau H. The surgical treatment of Cushing's syndrome / H. Swau. //Bull. Soc. Chil.- 1961.-V.20(3).-P. 189-207.

196. Takami H. Laparoscopic adrenalectomy in asymptomatic pheochromocytoma / H. Takami, H. Miyoshi, S. Kodaira, M. Ohgami //Am. Surg. 1997. - V.63 (9). - P. 820-822.

197. Takeda M. Retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy for functioning adrenal tumors: comparison with conventional transperitoneal laparoscopic adrenalectomy / M. Takeda, H. Go, R. Watanabe et al. //J.Urol. -1997. V.157 (1). -P.19-23.

198. Toniato A. Technique and results of laparoscopic adrenalectomy / A. Toniato, A. Piotto, C. Pagetta et al. //Langenbecks. Arch. Surg. 2001. - V. 386 (3). - P.200-203.

199. Trupka A. Laparoskopische Adrenalektomie in Seitenlageein Vergleich mit der konventionellen dorsalen Technik / A. Trupka, K. Hallfeldt, S. Schmidbauer //Chirurg. 2001. - V. 12. - P. 1478-1484.

200. Vereczkei A. Suprasplenic, transperitoneal approach for laparoscopic adrenalectomy on the left side / A. Vereczkei, O.P. Horvath, A. Papp, J. Nemes //Langenbecks. Arch. Surg. 2000. - V.385 (7). - P.467-469.

201. Wada N. Adrenocorticotropin-independent bilateral macronodular adrenocortical hyperplasia: immunohistochemical studies of steroidogenetic enzymes and postoperative course in women / N. Wada, M. Kubo //Eur. J. Endocrinol. 1996. -V. 134. - P.583-587.

202. Walmsley D. Laparoscopic transperitoneal adrenalectomy: a preliminary report of 14 adrenalectomies / D. Walmsley, J.S. Bevan, Z.H. Krukowski et al. //Clin. Endocrino. (Oxf.). 1996. - V.45 (2). - P. 141-145.

203. Walz M.K. Die dorsale retroperitoneoskopische adrenalektomie eine neue operative technik / M.K. Walz, K. Peitgen, U. Krause, F.W. Eigler //Zentralbl Chir. - 1995. - V.120 (1). -P.53-58.

204. Welbourn R. Operations on the adrenal glands / R. Welbourn. // Oper. surg., 3rd: In: Miller S. (ed). London: Butterworths, 1977. -P.403-419.

205. Werner P. Endocrine adenomatosis and peptic ulcer in a large kindred: inherited multiple tumours and mosaic pleiotropism in man / P. Werner. // Am. J. Med. 1963. - V.35. - P. 205-218.

206. Zamir G. Laparoscopic adrenalectomy / G. Zamir, D. Hazzan, D.J. Gross et al. // Harefuah. 2000. - V. 138 (7). - P.531-534, 615-616.