Клинико-эхографические особенности течения хронического пинлонефрита с артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Хакназаров, Мехродж Шахобович

• Хакназаров, Мехродж Шахобович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хакназаров, Мехродж Шахобович

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и диагностика хронического пиелонефрита.

1.2. Информативность эхо- и морфодинамических сдвигов при хроническом пиелонефрите.

1.3. Хронический пиелонефрит с синдромом артериальной гипертензии.

ГЛАВА 2. Характеристика обследованных лиц и методы исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Клинико-лабораторная диагностика хронического пиелонефрита.

3.2. Течение симптоматической артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите.

3.3. Особенности эхографических сдвигов при хроническом пиелонефрите с синдромом артериальной гипертензии.

3.4. Прогнозирование течения хронического пиелонефрита с синдромом артериальной гипертензии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эхографические особенности течения хронического пинлонефрита с артериальной гипертензией»

Актуальность. Несмотря на значительные достижения современной медицины вопросы диагностики, клинических особенностей течения, подбора эффективных методов лечения и определения прогноза у больных хроническим пиелонефритом продолжает оставаться актуальным [5, 60, 73,80,81].

Актуальность хронических болезней почек, особенно хронического пиелонефрита, определяется современной тенденцией к моносимптомно-му, латентному и, нередко, атипичному его течению, а также неуклонным ростом среди населения стран СНГ, в том числе и в Республики Таджикистан. По данным ряда авторов, хронический пиелонефрит встречается чаще у женщин, нежели у мужчин, в основном у лиц молодого и среднего возраста. По мере увеличения возраста, после 40-50 лет, хронический пиелонефрит учащается у мужчин. Наряду с этим, большинство исследователей считают, что хронический пиелонефрит является наиболее частым заболеванием, встречающимся среди нефрологических больных, подчеркивая при этом важность своевременной диагностики и лечения. Следовательно, именно такой подход является эффективным методом в плане предупреждения прогрессирования почечного процесса, развития артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых осложнений и хронической почечной недостаточности.

Появление хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии (АГ)* делают прогноз неблагоприятным.

- здесь и далее термин «артериальная гипертензия - АГ» употребляется при наличии синдрома повышения АД. л

Отмечено, что при одностороннем хроническом пиелонефрите артериальная гипертензия наблюдается у 35 % больных, при двустороннем - у 43% [60, 81].

Некоторые авторы отмечают, что у больных пиелонефритом частота артериальной гипертензии* составляет более 70% [54, 55, 56, 67, 107, 112, 154].

Проблемы диагностики, лечения и прогнозирования исходов артериальной гипертензии являются наиболее сложными и практически важными задачами современной клиники [1, 6, 24, 27, 61, 99,105]. Артериальная гипертензия является фактором высокого риска развития сердечно - сосудистых осложнений и представляет опасность, с которой связана около половины всех случаев смерти в развитых странах мира [27, 51, 149, 151, 166]. Именно АГ и её осложнения приводят к наибольшей смертности и инвалидности [46, 94, 108, 118, 110].

Сложная взаимосвязь функционального состояния почек и артериальной гипертензии такова, что гипертоническая болезнь**, в первую очередь, способствует поражению здоровой почки (с развитием нефросклеро-за), тем самым ускоряя развитие хронической почечной недостаточности (ХПН). Однако, механизмы формирования синдрома артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите, причинно-следственные отношения АГ и хронического пиелонефрита остаются дискутабельными [30, 36, 41, 106, 109]. здесь и далее для обозначения развившегося синдрома АГ у больных хроническим пиелонефритом употребляются термины «хронический пиелонефрит с АГ», «вторичная АГ», «симптоматическая АГ», иногда- «ренопаренхиматозная АГ». здесь и далее термин «гипертоническая болезнь», «эссенциальная гипертония» и «первичная АГ» употребляются как равнозначные при наличии хронического заболевания, основным проявлением которого является АГ, не связанная с известными (симптоматические АГ), часто устраняемыми причинами [58].

Некоторые авторы считают, что у всех больных хроническим пиелонефритом желательно провести обследование не только с целью выявления обострений хронического пиелонефрита, но и с целью выявления «традиционных» факторов риска гипертонической болезни (избыточная масса тела, повышенный уровень общего холестерина сыворотки крови, порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии), т.к. у этих больных установлено отсутствие зависимости суточного профиля артериального давления от длительности воспалительного процесса, частоты обострений, фазы заболевания [41].

Однако, в работах других исследователей подчеркивается, что степень артериальной гипертензии у больных хроническим пиелонефритом определенно коррелирует со степенью изменений эхопараметров и функциональными показателями почек [36, 63].

Наряду с этим, анализ данных литературы показывает возможность своеобразия клинико - эхографических изменений у больных хроническим пиелонефритом с факторами риска развития артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Не определена также степень выражен- * ности АГ при хроническом пиелонефрите в зависимости от особенностей течения заболевания, функционального состояния почек, структуропо-строения мочи и их взаимосвязь с традиционными факторами риска сердечно-сосудистой патологии.

Несмотря на дискутабельный характер отечественных публикаций по детальной клинической оценке интра- и экстраренальных изменений при хроническом пиелонефрите, одним из наиболее информативных методов диагностики является УЗИ почек [43, 47, 49, 62, 67, 70, 171].

Имеются единичные работы, в которых проведено сопоставление клинических особенностей течения пиелонефрита (как с АГ, так и без таковой) с эходинамическими показателями [17, 23, 36, 56].

Инфекционный воспалительный процесс в почках считается относительным противопоказанием к ее биопсии, хотя не исключается наличие особого морфопатологического стереотипа течения хронического пиелонефрита с симптоматической гипертензией. Для диагностики характера поражений почек можно применить доступный и информативный метод исследования морфологии твердой фазы мочи (фаций), предложенный В.Н.Шабалиным и Шатохиной С.Н [97, 101]. При хроническом пиелонефрите этот метод позволяет выявлять: 1) микроальбуминурию (менее 0,022 г/л); 2) маркеры инфекционно-воспалительного процесса в почках; 3) маркеры ишемического и склеротического процесса в почечной паренхиме; 4) признаки нарастающего токсического поражения почек, что особенно важно при наличие риска развития ХПН.

Необходимость клинико-эхографических и морфологических (фаций мочи) сопоставлений продиктовано отсутствием информативных и доступных для исследования критериев, которые могли бы выделить доминирующий морфологический и эходинамический стереотип хронического пиелонефрита, протекающего с синдромом артериальной гипертензии, прогнозировать течение патологического процесса. Сопоставление клинических особенностей пиелонефрита (как с симптоматической гипертензией, так и без таковой) с эходинамическими (не только с качественными, но и количественными - морфометрическими показателями УЗИ почек) и лабораторными данными (в частности, с данными структуропостроения твердой фазы мочи) может способствовать выделению доминирующих морфологических и эхографических признаков, характеризующих течение пиелонефрита с синдромом АГ.

Таким образом, вопросы, связанные своевременным выявлением и клинической оценкой предикторов возникновения и тяжёлого течения синдрома артериальной гипертонии у больных хроническим пиелонефритом, определяющие прогноз болезни - являются актуальными, их решение будет иметь важное научное и практическое значение, т.к. определяет тактику ведения больных и может способствовать снижению риска сердечнососудистых и почечных осложнений.

Цель исследования: Оптимизация диагностики хронического пиелонефрита и прогнозирования его течения на фоне артериальной гипер-тензии.

Задачи исследования:

1. Выявить частоту и особенности течения хронического пиелонефрита с синдромом АГ.

2. Определить ранние эхографические и морфологические признаки хронического пиелонефрита, протекающего с АГ.

3. Установить взаимосвязь выраженности клинических, эхографиче-ских и морфологических сдвигов при хроническом пиелонефрите со степенью АГ.

4. Разработать алгоритм ранней диагностики хронического пиелонефрита и прогнозирования его течения на фоне АГ.

Научная новизна:

1. Впервые при установлении причинно-следственной взаимосвязи течения хронического пиелонефрита со степенью АГ проведена комплексная оценка выраженности клинических, эхографических и морфологических показателей фаций мочи.

2. Установлена частота и спектр как субклинических (предикторов) так и клинических симптомов поражения почек при развитии синдрома АГ.

3. Выделены эхографические признаки хронического пиелонефрита с синдромом АГ: увеличение относительного объёма почечного синуса (8Ус) и нарастание значений 5Ус, МПИ (медулло-паренхиматозного индекса) и ПЛИ (почечно - паренхиматозного индекса) на фоне повышения степени АГ.

4. Впервые, при морфометрической оценке УЗИ почек, продемонстрирована возможность выявления признаков латентно текущего пиелонефрита у 21,4% больных эссенциальной гипертонией (гипертонической болезнью);

5. Впервые у больных хроническим пиелонефритом установлено нарастание распространённости ишемических, токсических и склеротических структур в фациях мочи на фоне повышения степени АГ.

Практическая значимость:

1. Предложенный алгоритм ранней диагностики хронического пиелонефрита и прогнозирования его течения на фоне артериальной гипер-тензии оптимизирует тактику ведения больных. Установлены критерии прогнозирования неблагоприятного течения хронического пиелонефрита и прогрессирования синдрома АГ.

2. Установлено, что нарастание распространённости ишемических, токсических и склеротических структур в фациях мочи у больных хроническим пиелонефритом на фоне повышения степени АГ является предиктором прогрессирующего её течения.

3. Сопоставление морфологических сдвигов в фациях мочи (появление и распространенность ишемических, склеротических и токсических структур) и сонографических показателей (повышение 8Ус, МПИ, ППИ) могут быть использованы для установления тяжести течения АГ у больных хроническим пиелонефритом.

4. Учитывая возможность развития латентного, вялотекущего хронического пиелонефрита у больных эссенциальной (первичной) артериальной гипертонией, в клинический мониторинг этих больных следует включить УЗИ почек с морфометрическим анализом показателей.

5. Как эхо графические признаки развития латентного, вялотекущего хронического пиелонефрита у больных гипертонической болезнью следует рассматривать нечеткость границ между паренхимой и синусом, снижение 5Ус, увеличение объёма лоханки, снижение почечно-лоханочного индекса.

Основные положения, выносимые на защиту:

Сопоставление общеклинических исследований с морфометриче-скими сонографическими показателями почек и морфологическими изменениями фаций мочи улучшает диагностику хронического пиелонефрита и прогрессирующего течения симптоматической гипертонии.

Нарастающие значения сонографических показателей (8Ус, МПИ, ПЛИ) и выраженность морфологических изменений в фациях мочи (появление и распространенность ишемических, склеротических и токсических структур) при переходе от мягкой гипертонии к умеренной и тяжёлой АГ, можно рассматривать как субклинические признаки (предикторы) прогрессирующего течения артериальной гипертензии у больных хроническим пиелонефритом.

При диагностике хронического пиелонефрита с симптоматической гипертензией, по значимости и специфичности наиболее информативными можно считать морфометрические показатели УЗИ почек и морфологию твёрдой фазы мочи.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы терапевтического отделения Городского медицинского центра г.Душанбе, кардиоревматологического (1-го терапевтического) отделения

ГКБ №5, кардиологического отделения Городского Медицинского Центра г.Душанбе; в учебный процесс кафедр терапии и пропедевтики внутренних болезней Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Публикации и апробация работы.

Основные положения диссертации опубликованы в 11 печатных работах, из которых 3- в рецензируемых научных журналах, определённых ВАК РФ. Результаты диссертационной работы доложены на совместной Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции ТГМУ им.Абуали ибни Сино «Перспективы развития семейной медицины в Таджикистане» (Душанбе, 2008), на 58-ой годичной научно-практической конференции Таджикского государственного медицинского университета им.Абуали ибни Сино «Внедрение достижений современной науки в медицину» (Душанбе, 2009), на годичной научно-практической конференции Таджикского государственного медицинского университета им.Абуали ибни Сино «Современная медицина и новые технологии» (Душанбе, 2010),доложены и обсуждены на заседании проблемной экспертной комиссии по терапевтическим дисциплинам Таджикского государственного медицинского университета им.Абуали ибни Сино (Душанбе, 2011).

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 основных глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа содержит 14 таблиц, иллюстрирована 6 рисунками. Библиографический указатель включает 181 источников, из них отечественных авторов 110 и зарубежных- 71.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Хакназаров, Мехродж Шахобович

выводы

1. Артериальная гипертензия выявляется у 40% больных хроническим пиелонефритом, при этом в 74,1% случаев возникновению симптомов АГ предшествуют клинико-лабораторные признаки хронического пиелонефрита, а в 25,9% случаев диагноз гипертонической болезни предшествует лабораторным и эхографическим проявлениям пиелонефрита.

2. У большинства больных хроническим пиелонефритом (51,7%) наблюдается мягкая, у более 1/3 больных (37,9%) - умеренная и у 10,4% больных - тяжелая АГ. Частота сердечно-сосудистых осложнений и ХПН при хроническом пиелонефрите значительно выше в группах больных с более высокой степенью артериальной гипертонии.

3. Наиболее ранним признаком симптоматической артериальной гипертензии у больных хроническим пиелонефритом является увеличение 8Ус эхографически и системность ишемических, появление токсических и склеротических структур морфологически.

4. Значения 5Ус, МПИ, ПЛИ и системный характер морфологических изменений у больных хроническим пиелонефритом нарастают при переходе от мягкой степени артериальной гипертензии к умеренной и тяжёлой, в связи с чем эти признаки можно рассматривать как предикторы её прогрессирующего течения.

5. Разработанный алгоритм диагностики хронического пиелонефрита указывает, что в диагностике хронического пиелонефрита с синдромом артериальной гипертензии наиболее информативными можно считать морфометрические показатели УЗИ почек и морфологию твёрдой фазы мочи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для идентификации хронического пиелонефрита и своевременной профилактики прогрессирования синдрома артериальной гипертензии рекомендуется применить предлагаемый алгоритм диагностики и прогнозирования течения заболевания.

2. Предикторами тяжёлого течения артериальной гипертензии у больных хроническим пиелонефритом следует считать повышение значений сонографических показателей - 8Ус, МПИ, ППИ и появление ишеми-ческих и склеротических морфологических структур в фациях мочи.

3. Для своевременной диагностики латентного, вялотекущего хронического пиелонефрита у больных гипертонической болезнью (эссенциаль-ной артериальной гипертонией), в клинический мониторинг следует включить УЗИ почек с морфометрическим анализом показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хакназаров, Мехродж Шахобович, 2011 год

1. Алчинбаев М.К. Функциональный почечный резерв у больных с хроническим пиелонефритом/М.К.Алчинбаев, Б.Г.Султанова, А.Ж. Кара-баева//Нефрология.-2001 .-№2.-С.71 -74.

2. Аляев Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике/ Ю.Г.Аляев, А.В.Амосов, М.А.Газимиев,-М.: Р.Валент., 2001.-192 с.

3. Амосова Е.Н. Желудочковые нарушения ритма и внезапная смерть при застойной сердечной недостаточности: перспективы модификации исхода заболевания с помощью амиодаро-на/Е.Н.Амосова//Укр.кард.журнал. 1995.-№4.-с.78-84.

4. Аминов Х.Д. Роль особенностей периода ранней адаптации новорожденных от матерей с патологией органов мочевой системы в заболеваемости и смертности детей / автореф. дис. д-ра мед. наук / Х.Д.Аминов. Душанбе, 2006. - 43 с.

5. Балан В.Е., Анкирская А.С. Патогенез атрофического цисто-уретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии/ В.Е.Балан, А.С. Анкирская // Consilium Medicum. 2001,- №3.- С.326-330.

6. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса/ В.М.Бондаренко // Микробиология. -1999.-№5.- С.34-39.

7. Борисов И.А. Пиелонефрит / И.А.Борисов// Нефрология. -1995.-№2.- С.109-140.

8. Бреннер Б.М. Механизмы прогрессирования болезней почек/ Б.М.Бреннер//Нефрология.—1999.—№ 4— С. 23-27.

9. Буйлов В.М. Комплексное применение и алгоритмы ультразвукового сканирования и рентгенодиагностики при заболеваниях почек и мочеточников: автореф. дис. . докт. мед. наук/В.М. Буйлов.- Москва, 1995.-55 с.

10. Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита и его хирургических осложнений у детей: автореф. дисс. . канд. мед. наук/В.А.Быковский.-Москва, 1996.-23 с.

11. Власов П.В., Котляров П.М. Современная лучевая диагностика пиелонефрита/ П.В.Власов, П.М.Котляров // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - N 1. - С. 17.28.

12. Воронков Л.Г. Патогенез и клиническая диагностика хронической сердечной недостаточности/Л.Г.Воронков/ЛЭосШг.-2001.-4(8).- С.12-18.

13. Воронков Л.Г. Хроническая сердечная недостаточность: меха-низмы, стандарты диагностики и лечения/Л.Г.Воронков, В.Н.Коваленко, Д.В.Рябенко.- Киев, Морион, 1999.-128с.

14. Гиперфильтрация как фактор прогрессирования хронических заболеваний почек/ И.М.Кутырина и др. // Тер. арх.—1992.—№ 6.— С. 10-15.

15. Гогин Е.Е. Артериальная гипертония и почки / Е.Е.Гогин//Тер. арх.—1997.—№ 6.—С. 65-68.

16. Гольбрайх Е. О формировании узора трещин в свободно высыхающей пленке водного раствора белка/Е.Гольбрайх, Е.Г.Рапис, С.С.Моисеев // Журнал технической физики.- 2003.-№73(10).- С.116-121.

17. Дегтярева Э.М. Нефропатии при пороках развития почечной ткани: автореф. дис. канд. мед. наук/Э.М Дегтярева. Москва, 1989. - 22с.

18. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в урологии/В.Н.Демидов, Ю.А.Пытель, А.В.Амосов.- М.:Медицина, 1989,- 38с.

19. Дергачев А. И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справ, пособие/А. И.Дергачев. — М., 1995.

20. Деревянко И.И. Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение/И.И.Деревянко // Consilium Medicum. -2003.- т.5,-№7.- С.376-378

21. Допплерографическая оценка уродинамики при обструктивных уропатиях у детей раннего возраста/ Пыков И.М. и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - №3. - С. 71.76.

22. Игонин В.А. Состояние функции эндотелия при артериальной гипертензии у больных с ишемической болезнью почек / В.А. Игонин // Вест. Рос. Воен. мед. академии. - 2007. - № 17. - С. 398.

23. Игонин В.А. Некоторые вопросы диагностики и лечения ишемической болезни почек / В.А.Игонин // Вест. Рос. Воен. мед. академии. -2007.-№ 17.-С. 397-398.

24. Калинкин A.M. Клинико-функциональные соотношения у больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом: автореф. дисс. канд.мед.наук / А.М.Калинкин. Тверь, 2010. -23 с.

25. Калугина Г. В. Хронический пиелонефрит/Г.В.Калугина, М.С.Клушанцева, Л.Ф.Шехаб. — М., Медицина, 1993.

26. Капустин С. В. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек/С. В.Капустин, С. И.Пиманов. — Витебск, 1998.

27. Круглов В.А. Возможности лазерной допплеровской фло уметрии при островоспалительной урологической патологии/В. А.Круглов// Материалы Пленума Правления Российского общества урологов: сб.тр.-Тюмень, 2005. С. 466-467.

28. Круглов В.А. Пути диагностики, оценки эффективности лечения и прогнозирования осложнений при пиелонефрите/В. А.Круглов, Д.Г.Шафиева, В.М.Мирошников // Труды Астраханской государственной медицинской академии: сб.тр./ АГМА,- Астрахань, 2004. С. 368-372.

29. Круглов В.А. Роль лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике, лечении и профилактике острых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы: автореф.дисс. . канд.мед.наук/ В.А.Круглов.-Москва, 2006,- 25 с.

30. Круглов В.А. Состояние микроциркуляции у больных с островоспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы/В.А. Круглов// Фундаментальные исследования. -2005. № 5. - С. 61-64.

31. Крюков H.H., Дорман Е.С. Ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита //Урология.-2000.-№2.-С.15-17.

32. Кучер А.Г. Влияние нагрузок растительным и животным белком на функциональное состояние почек у здоровых людей/ А.Г.Кучер // Нефрология,—1997.—Т. 1, №2,—С. 79-84.

33. Кучер А.Г. Особенности функционального ответа почек здоровых людей на нагрузки различными видами белка и его дерива-тов/А.Г.Кучер и др. //Нефрология—1999.—Т. 3, № 4.—С. 81-90.

34. Кучер А.Г., Есаян A.M., Никогосян Ю.А. и др. Особенности функционирования почек здоровых людей в условиях гиперфильтрации // Нефрология.—2000—№ 1.—С. 53-58.

35. Лазебник Л.Б. Организационные мероприятия по борьбе с артериальной гипертонией в г. Москве/Л.Б. Лазебник, Ш.М.Гайнулин, В.Н.Дроздов//Российский кардиологический журнал.-2003.- №5.-С. 5-10.

36. Леонова Н.Я. Зависимость суточного профиля АД у больных хроническим пиелонефритом от факторов риска артериальной гипертонии: автореф. .к.м.н./Н.Я.Леонова.- Смоленск, 2004.

37. Лишманов Ю.Б., Чернова В.И. Радионуклеидная диагностика для практических врачей: пособие для врачей / Ю.Б.Лишманов, В.И.Чернова.- Томск, 2004.

38. Лопаткин H.A. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии/Н.А.Лопаткин,

39. И.И.Деревянко //РМЖ.- 1997.-№24.- С.1579-1589.

40. Лопаткин H.A. Руководство по урологии/Н.А.Лопаткин. -М: Медицина,1998.

41. Мазур В.В. Ремоделирование сердца у больных дилатационной кардиомиопатией на разных стадиях хронической сердечной недостаточности /В.В. Мазур, A.M. Калинкин, Е.С. Мазур // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - №3. - С. 11-13.

42. Мамаев X. А. Хроническая сердечная недостаточность у больных ишемической болезнью сердца: диагностика, хирургическое лечение, прогноз, качество жизни: автореф. дисс. .д-ра мед.наук / X. А.Мамаев.-Москва, 2010.-48 с.

43. Мартюшев J1. М. Влияние концентрационной зависимости коэффициента диффузии на устойчивость растущей шарообразной части-цы/Л.М.Мартюшев, Е. М.Сальникова // Журнал технической физики.-2000.-Т.70, №6.- С.126-127.

44. Митьков В.В., Хитрова А.Н., Насникова И.Ю. Цветовое картирование и импульсная допплерография в диагностике уретеролитиаза и сопутствующих нарушений уродинамики/ В.В.Митьков, А.Н.Хитрова, И.Ю.Нас-никова//Ультразвуковая диагностика.- 1998.- №1.-С.63-74.

45. Мухин H.A. Снижение скорости клубочковой фильтрации — общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза/ Н.А.Мухин// Тер архив.-2007.-№6.-С.5-10. ~

46. Мухин H.A., Балкаров И.М., Бритов А.Н. и др. Тубуло-интерстициальный нефрит и артериальная гипертония — клиническое и популяционное значение/Н.А.Мухин и др. // Тер. арх.—1997.— №6.—С. 5-10.

47. Мухин H.A., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек/ Н.А.Мухин, И.Е.Тареева.- М.:Медицина, 1985.-237 с.

48. Мухин НА., Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиореналь-ные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек/ Н.А.Мухин и др.//Тер архив.-2004.- №6.-С. 39—46.

49. Национальные клинические рекомендации (ВНОК и ОССН) (третий пересмотр)//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2008.-№7 (6).- Приложение 2.

50. Нгуен Тхюи Линь. Особенности диагностики и лечения пиелонефрита: автореф. дисс. . канд. мед. наук/Нгуен Тхюи Линь. М., 1993. -19 с.

51. Нефрология: руководство для врачей, в 2-х томах/под ред.И.Е. Тареевой.- 2-е изд. М. : Медицина, 2000.

52. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди Тудоспособного населения России/ Р.Г.Оганов, Г.Я.Масленникова//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- №3.- С. 4-8.

53. Ольхова Е.Б., Крылова Е.М., Ефремова И. Возможности ультразвуковой оценки функционального состояния почек при рефлюкс нефро-патии у детей/Е.Б.Ольхова, Е.М.Крылова, И.Ефремова // Эхография. -2001.-Т. 2,№1.-С. 61.67.

54. Пат. № 2158923, Российская Федерация. Кристаллоскопический способ оценки тяжести синдрома эндогенной интоксикации у детей/ Н.Н.Кузнецов и др.; НИИ геронтологии МЗ РФ.-Бюл. опубл. 1998.-№3.

55. Пат. № 2177324, Российская Федерация. Способ реабилитации больных с заболеванием почек /Т.А. Гвозденко, Е.М. Иванов; НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения РАМН: опубл. 2001.-Бюл. № 36.

56. Пат. №2232387, Российская Федерация. Способ оценки общетоксического действия лекарственных средств на организм/ А.А.Ющенкои др.-- НИИ геронтологии МЗ РФ.- Официальный бюл. изобретения. -2004.-№ 17.

57. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. Болезни мочевой системы / Т.Е.Ивановская и др..- М.: Медицина, 1989. Т.2.-145с.

58. Пауков B.C., Серов В.В. Сущность воспаления, его место в биологии и медицине. Воспаление: Руководство для врачей/В.С.Пауков, В.В.Серов; под ред. В.В.Серова и В.С.Паукова. М. : Медицина, 1995.

59. Перепанова Т.С. Инфекции органов мочеполовой системы: в кн: Рациональная фармакотерапия в урологии/Т.С. Перепанова, Н.И.Тарасов; под редакцией H.A. Лопаткина, Т.С. Перепановой. М.: 2006,- С. 134-168.

60. Перепанова Т.С. Неосложненная инфекция мочевых путей/ Т.С.Перепанова, Ю.В.Кудрявцев, П.Л.Хазан // Урология (Consilium medicum).- 2004.- С. 5-9.

61. Пиков М.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии /М.И.Пиков.-М.: Видар, 1998. 218 с.

62. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии/Н.В.Пилипенко, В.А.Назаренко. М.: АО Офсет, 1993. - 133с.

63. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения / В.З.Кучеренко и др.. м.: Гео-тар-Мед, 2004.- 190 с.

64. Пулатов А.Т. Уролитиаз у детей/А.Т.Пулатов.-М.:Медицина, 1990. -208с.

65. Рапис Е. К проблеме нуклеации (образования клеток) при самоорганизации наноструктур белка in vitro и in vivo. /Е.Рапис// Журнал технической физики.- 2005.- Т.75, № 6.- с. 107-113.

66. Рапис Е. О характере процесса релаксации энергии возникающего при высыхании коллоидального раствора белка в открытой и в закрытой системах. // Журнал технической физики, 2005, том 75, вып. 9, 129-131.

67. Рапис Е. Самоорганизация и супермолекулярная химия пленки белка от нано- до макромасштаба /Е.Рапис// Журнал технической физики.-2004.- Т.74, № 4.- с.117-122.

68. Ратнер A.M. Диагностическое значение термо- и сонографии в комплексной диагностике паренхиматозных заболеваний почек: Автореф. дисс. канд. мед. наук /А.М.Ратнер. JL, 1989.- 19 с.

69. Ремоделирование сердца у больных постинфарктным кардиосклерозом на разных стадиях хронической сердечной недостаточности / В.В. Мазур, A.M. Калинкин, O.A. Замораев, Е.С. Мазур // Российский кардиологический журнал. 2008. - № 3. - С. 18-21.

70. Рыбакова О.Б. Сравнительная эффективность гемодиализа и ге-модиафильтрации в лечении терминальной хронической почечной недос-таточности:Автореф. .канд. мед. наук / О.Б.Рыбакова. -М., 2003. -21 с.

71. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей/С.И.Рябов -СПб: Спец. лит-ра, 2000—672 с.

72. Скворцов В.В. Проблемы хронической мочевой инфекции при сахарном диабете /В.В.Скворцов, А.В.Тумаренко, Е.М. Скворцова // Медицинский Алфавит. Больница. 2009. - №1. - С.38-42.

73. Смирнов A.B., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Проблема хронической болезни почек в современной медицине/ А.В.Смирнов, В.А.Добронра-вов, И.Г.Каюков // Артериальная гипертония.- 2006.-№12(3).- С.185-93.

74. Струков А.И., Серов В.В. Болезни почек / А.И.Струков, В.В.Серов // Патологическая анатомия. М.: Мед, 1995. - С. 397-420.

75. Таболин В.А. Динамическое наблюдение детей, имевших неф-ропатию в неонатальном периоде / В.А.Таболин, В.И.Вербицкий, О.Л.Чугунова // Педиатрия. 2000. - № 3. - С. 42-47.

76. Тарасевич Ю.Ю. Влияние диффузии на разделение компонентов биологической жидкости при клиновидной дегидратации/ Ю.Ю.Тарасевич, А.К.Аюпова //Журнал технической физики.- 2003. 73(5).- С.13-18.

77. Тарасевич Ю.Ю. Механизмы и модели дегидратационной самоорганизации биологических жидкостей / Ю.Ю.Тарасевич// Успехи физических наук.-2004.-174(7).- С.779-790.

78. Тарасевич Ю.Ю., Православнова Д.М. Качественный анализ закономерностей высыхания капли многокомпонентного раствора на твердой подложке / Ю.Ю.Тарасевич, Д.М.Православнова // Журнал технической физики.- 2007.- т.77, №2.- С. 17-21.

79. Урология: учебник / Под ред. Н. А. Лопаткина. М.- Медицина,2007.

80. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э. Вагнер. -М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

81. Черкесова А.У., Хациева М.С., Казиева С.Э. Социально-демографическая характеристика семей вынужденных переселенцев из Чечни /А.У.Черкесова, М.С.Хациева, С.Э.Казиева// Наука и практика.-2006.-№ 1.-С. 127-130.

82. Чернышева Е.В. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью./ A.M. Шутов, Л.Ю. Тармонова, Е.В. Чернышева // Клиническая медицина . 2007.- №4. - С.26-29.

83. Шабалин В.Н. Морфология биологических жидкостей человека/ В.Н.Шабалин, С.Н.Шатохина.- М.: Хризостом, 2001,- 303с.

84. Шабалин В.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей/В.Н.Шабалин, С.Н.Шатохина.// Вестник РАМН. -2000.-№3.- С. 45-49.

85. Шабалин В.Н. Фундаментальные основы самоорганизации биологических жидкостей/В.Н.Шабалин, С.Н.Шатохина, В.В.Шабалин// Функциональная морфология биологических жидкостей: материалы III Всероссийской научно-практической конференции. -М.: 2004.

86. Шальнова С.А. Артериальная гипертония. Информированность, лечение, контроль/ С.А.Шальнова и др.// Укрепление здоровья и профилактика заболеваний.- 2001.- №4.- С.3-7.

87. Шарипова Х.Я. Диагностика патологии органов мочевой системы по Литос-системе/ Х.Я.Шарипова, Р.И.Сохибов, А.М.Содиков

88. Лекарства и здоровье: сб.тр. / Таджикский государственный медицинский университет.- Душанбе.- 2005.- С.254-255.

89. Шарипова Х.Я. Метод кристаллографической морфологии мочи в диагностике патологии органов мочевой системы/ Х.Я.Шарипова и др.//Актуальные вопросы стоматологии: сб.тр./Таджикский государственный медицинский университет,- Душанбе.- 2004.- с. 304-305.

90. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней: авто-реф. дис. . д-ра мед.наук / С.Н.Шатохина.- М.,1995. 40 с

91. Шатохина С.Н. Ранняя диагностика уролитиаза, определение степени его активности и состава камнеобразующих солей мочи (система литое) / В.Н.Шабалин, С.Н.Шатохина // Урология и нефрология. 1998. -№ 1.-С. 19-23.

92. Шатохина С.Н. Феномен патологической кристаллизации солей мочи при уролитиазе / С.Н.Шатохина // Урология и нефрология. 1998. -№2.-С. 16-19.

93. Шилов E.H. Хроническая болезнь почек/Е.Н.Шилов, В.В.Фомин, М.Ю.Швецов// Терапевтический архив.- 2007.- №6 С.75-8.

94. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек / Б.И.Шулутко. СПб.: Изд-во С.-Петербургского СГМ, 1993. - 479 с.

95. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и другие тубулоинтерстициальные заболевания)/ Б.И.Шулутко. -СПб., 1996.-255 с.

96. Шулутко Б.И. Механизмы прогрессирования нефропатий/

97. Б.И.Шулутко// Материалы IV международного нефрологического семинара.—СПб, 1996.-С. 96-107.

98. Шулутко Б.И. Патология почек (клинико-морфологические исследования). JL: Медицина, 1983. - С. 212-280.

99. Яхно Т.А. Белок и соль: пространственно-временные события в высыхающей капле / Т.А.Яхно и др. // Журнал технической физики,-2004.- Т. 74, № 8.- С. 100-108.

100. АСС / AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult. A report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on Practice Guide-lines.-2001.

101. Anderson S. Progressive renal disease: a disorder of adaptation/ S. Anderson, B.M.Brenner // Quart. J. Med.—1989.—Vol. 70.— P. 185-189.

102. Anderson S. Systemic and glomerular hypertension in progressive renal disease/ S.Anderson // Kidney int.—1988.—Vol. 34, Suppl. 25.—P. SI 19-S121.

103. Annarelli C. Crack patterns in drying protein solution drops/. C.Annarelli, J.Fomazero, J.Bert, J.Colombania // Eur. Phys. J.- E 5.-P. 599-603 (2001).

104. Annarelli C. Ion and molecular recognition effects on the crystallisation of bovine serum albumin-salt mixtures / C. Annarelli, L.Reyes, J.Fomazero, J.Bert, R Cohen., A.W.Coleman // Cryst. Eng.- 3 (3).- S. 173-194 (2000).

105. Bach S. The Yersinia high pathogenicity island is present in differentmembers of the family Enterobacteriaceae/ S.Bach, A.Almeida // Fems-Microbi-ol-Lett.- 2000.- Feb.- 15: 183, 2.- S. 289-294.

106. Baigent C. Study of Heart and Renal Protection (SHARP)/ C.Baigent, M.J.Landray// Kidney Int 2003.- 63 (Suppl 84).- S207-10.

107. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively designed overviews of randomised trials// Lancet.-2003.-362.-S 1527-1535.

108. Boersma C. Pharmacoeconomics of angiotensin II antagonists in type 2diabetic patients with nephropathy: implications for decision making/ C.Boersma et al.// Pharmacoeconomics.-2006.- 24(6).- P. 523—35.

109. Boguet P. The cytotoxic necrotizing factor 1 (CNG1) from Escherichia coli/ P.Boguet// Toxicon.- 2001.- 39, 11,- SI673-1680.

110. Brosius F.C. AHA Science advisory on detection of kidney disease in patients with or at increased risk of cardiovascular disease/ Brosius F.C.et al.//Circulation.- 2006.-114.- S 1083-7.

111. Carniel E. The Yersinia high pathogenicity island: an iron-uptake island / E.Carniel // Microbes-infect.- 2001.- Jun.- 3.- 7.- P.561-569.

112. Chobanian A.V. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure/ A.V.Chobanian et al.// JAMA.- 2003.-289.- P. 2560-2572.

113. Cockcroft D.W. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine/ D.W.Cockcroft, M.H.Gault//Nephron.- 1976.- 16.- P.31-41.

114. Collins R., MacMahon S. Blood pressure, antihyhertensive drug treatment and the risk of stroke and of coronary heart disease /R.Collins., S.MacMahon// Br.Med. Bull.- 1994.- 50.- P.272-298.

115. Coniglio A. Site-Bond Correlated Percolation Problem: A Statistical Mechanical Model of Polymer Gelation / A.Coniglio, H.E.Stanley, Klein // Phys. Rev. Lett. 42(8).- P.518-522 (1979).

116. Cox I. H. Ureteric jets: evalution of normal flow dynamics with color Doppler sonography/1. H. Cox et al.// AJR. 1990. - Vol. 17.- P. 355.358.

117. Deegan R.D. Capillary flow as the cause of ring stains from dried liquid drops/ R.D.Deegan et al. // Nature.- 1997.- vol. 389.- p. 827-829.

118. Deegan R.D. Contact line deposits in an evaporating drop/ R.D.Deegan et al. // Phys. Rev. 2000.- Vol. 62.- P. 756.

119. Deegan R.D. Pattern formation in drying drops/ R.D. Deegan // Phys. Rev.- 2000.-Vol.61.- P. 475.

120. Dharnidharka V.R. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis/ V.R. Dharnidharka, C. Kwon, G. Stevens// Am. J. Kidney .Dis.-2002.- 40.- P. 221-6.

121. Dolz M. Dimer site-bond percolation on a square lattice / M.Dolz, F.Nieto, A.J. Ramirez-Pastor // Eur. Phys. J. -2005.- B 36.- P. 391.

122. EßponaTeHT EP # 0 504 409 Method of diagnosing complicated urolithiasis and prognosticating urolithiasis. / B.H.IIIaSajiHH, C.H. UlaTOXHHa-1996.

123. Fellstrom B. Effect of rosuvastatin on outcomes in chronic haemo-dialysis patients — design and rationale of the AURORA study/ B. Fellstrom et al.//Curr. Control Trials Cardiovasc. Med.- 2005.- 6.- P. 9.

124. Fischer B.J. Particle Convection in an Evaporating Colloidal Droplet./ B.J.Fischer // Langmuir.- 2002.- 18.- P. 60-67.

125. Goldberg B. B. Ultrasound Contrast Agents, Martin Dunitz/ B.B.Goldberg.- London, 1997.-P. 160, 178-179.

126. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension// J. Hypertension.- 2003.- 21.-P. 1011-1053.

127. Hibbert J. The ultrasound appea-rances of neonatal renal vein thrombosis./ J.Hibbert et al. // Br. J. Radiol .-1997.-V.70.-N.839.-P.1191-1194.

128. Hollenberg N.K. Albuminuria response to very high-dose valsarían in type 2 diabetes mellitus/ Hollenberg N.K. et al.// J. Hypertens. 2007.- 25.- P. 1921-6.

129. Hutschenreiter G., Weitzel D. Sonographic: eine wertwolle ergan-zung der urologichen Diagnostic / G.Hutschenreiter, D.Weitzel // Aktuel. Urol.-1979.- Vol. Bd 10, № 2.- P. 45-49.

130. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Managing Dyslipidemias in Chronic Kidney Disease// Am J Kidney Dis .-2003.- 41 (Suppl 4).-P. 91-92.

131. Karadeniz T. Renal hemodynamics in patients with obstructive uro-pathy evaluated by color Doppler sonography/ T.Karadeniz et al. //Eur Urol.-1996.-V.29.-N.3 .-P.298-301.

132. Kessler R.M. Obstructive vs nonobstructive dilatation of the renal collecting system in children: distinction with duplex sonography / R.M.Kessler et al.// Amer. J. Radiol.- 1993.- V.160.- N.2.- P. 353-357.

133. Kremer H., Dobrinski W., Mikyska M., et al. Ultrasonic in vivo and in vitro studies on the nature of the urethral jet phenomenon/ H.Kremer et al.// Radiology.- 1982.- 142.- P.175-177.

134. Lamont A.C. Doppler ultrasound studies in renal arteries of normal newborn babies/ A.C.Lamont et al. // Br J Radiol.- 1991.- V.64.- N.761.-P.413-416.

135. Laplante S. Renal vein thrombosis in children: evidence of early flow recovery with Doppler US/ S. Laplante, H.B.Patriquin, P. Robitaile // Radiology .- 1993.- Vol.189.- P. 37-42.

136. Levey A.S. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group/ A.S. Levey et al.// Ann. Intern. Med.- 1999.130.- P.461-70.

137. Menon V. Cystatin C as a risk factor for outcomes in chronic kidney disease/ V.Menon et al.// Ann. Intern. Med. 2007.- 147(1).- P. 19-27.

138. Mielniczuk L.M. Estimated Glomerular Filtration Rate, Inflammation, and Cardiovascular Events After an Acute Coronary Syndrome / L.M.Mielniczuk et al. // Am. Heart J.- 2008.- 155(4).- P. 725-31.

139. Mollaret R. Experimental and Numerical Investigation of the Evaporation into Air of a Drop on a Heated Surface / R.Mollaret et al.// Chemical Engineering Research and Design.- 2004.- 82(A4).-P. 471^80.

140. Moe S. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)/ S.Moe et al.// Kidney Int .-2005.- 67.- P. 2089-100.

141. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease// Am. J. Kidney Dis.- 2006.- 47(Suppl 3).- SI —146.

142. Palmer J.M. Diuretic enhanced duplex Doppler sonography in 33 children presenting with hydronephrosis: a study of test sensitivity, specificity and precision/J.M. Palmer et al.//J.Urol.- 1995.- V.154.- N.5.- P. 1885-1888.

143. Parfrey P.S. Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, risk factors and management/ P.S.Parfrey //Nephrol. Dial. Transplantant. -2000.- Vol. 5.- P. 56-68.

144. Parise F. Shape Changes of Colloidal Suspension Droplets during Drying/ F.Parise, C.AUain // J. Phys. II France.- 1996.- vol. 6.- P. 1111-1119.

145. Pauchard L. Mechanical instability induced by complex liquid desiccation /L.Pauchard, C.Allain // C. R. Physique .- 2003.- 4.- P. 231-239.

146. Pauchard L. Stable and unstable surface evolution during the dry-ing of a polymer solution drop/ L.Pauchard, C. Allain // Phys. Rev. E.-2003.- vol. 68.-052801.

147. Pope J.C. The value of Doppler resistive index and peak systolic velocity in the evaluation of porcine renal obstruction/ J.C. Pope// J.Urol.-1996.- V.156.- N.2.- Pt 2.- P.730-733.

148. Rand T. Biphasic renal vein thrombosis in a newborn : diagnosis and follow-up using Doppler blood flow imaging / T.Rand, S.Youssefzadeh, C.Popov // Ultraschell in Med.- 1994.-Vol. 15.-P. 136-137.

149. Rigatto C. Long-term evolution of uremic cardiomioparty/C.Rigatto ¿ et al.//J. Am. Soc. Nephrol. -1999. -Vol.10. P.37-66.

150. Rubin RH, Cotran RS, Tolkoff-Rubin NE. In: Brenner BM, Rector F.C, eds. The Kidney 5th edition.- Philadelphia: 1996.

151. Sandhu S. Statins for imnproving renal outcomes: a meta-analysis/ S. Sandhu et al.//J. Am. Soc.Nephrol.- 2006.- 17.- P. 2006-16.

152. Seliger S.L. Role of Cystatin C as a Marker of Renal Function and Cardiovascular Risk Medscape / S.L.Seliger, C.DeFilippi// 2006. -26 Oct.-www.medscape. Com

153. Shepherd J. West of Scotland Coronary Prevention study Group. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia/J.Shepherd et al.//N. Eng. J. Med.- 1995.- 333.- P. 1301-7.

154. Shokeir A.A. Renal Doppler ultrasound in children with normal upper urinary tracts: effect of fasting, hydration with normal saline, and furose-mide administration/ A.A.Shokeir et al. // Urology.- 1996.- V. 47.- N.5.- P. 740-744.

155. Staessen J.A. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of out-come trials/ J.A.Staessen, J.Gasowski, J.G. Wang//Lancet. -2000.- 355.- P.865-872.

156. Stevens A.L. Assessing Kidney Function — Measured and Estimated Glomerular Filtration Rate/ A.L.Stevens et al.// N. Engl. J. Med.- 2006.- 354.-P. 2473-83.

157. Takhistov P. Complex Stain Morphologies / P.Takhistov, H. Chang // Ind. Eng. Chem. Res.- 2002.-41.- P. 6256-6269.

158. Tarasevich Yu.Yu. On The Correlated Simple Cubic Lattice / Yu.Yu. Tarasevich, E.N.Manzhosova // International Journal of Modern Physics.-2003.- vol. 14 (10).- P. 1405-1412.

159. Tarasevich Yu.Yu. Simple analytical model of capillary flow in an evaporating sessile drop/ Yu.Yu. Tarasevich// Phys. Rev. E, 71(2), 027301 (2005).

160. Taylor K.J. Clinical applications of doppler ultrasound/ K.J.Taylor, P.N.Burns, P.N.Wells // Raven Press.- New York.-1995.- P.150-198.

161. Tratting S. Acute renal phlebothrombosis in children: early detection via Duplex and colour-coded Doppler sonography/ S.Tratting et al.// Ultraschall. Med. 1993.- Vol.14 .- P.40-43.

162. Vandewalle N. Random Sequential Deposition of Needles / N.Vandewalle, S.Galam, M. Kramer //Eur. Phys. J.-2000.- B 14.- P.407-410.

163. Vassalotti J.A. Testing for chronic kidney disease: a position statement from the National Kidney Foundation/J.A. Vassalotti, L.A.Stevens, A.S.Levey// Am. J. Kidney Dis.- 2007.- 50(2).- P. 169-80.

164. Waeber B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients/ B. Waeber // Blood Pressure.- 2001.- 10.- P. 62-73.

165. Wong S.N. Renal blood flow pattern by noninvasive Doppler ultrasound in normal children and acute renal failure patients/ S.N.Wong, R.N.Lo, E.C.Yu. // J. Ultrasound Med.- 1989.- V.8.- N.3.- P.135-141.

166. Yura T. Role for Doppler ultrasound in the assessment of renal circulation: effects of dopamine and dobutamine on renal hemodynamics in humans / T. Yura et al. // Nephron .- 1995.