Клинико-эхографические критерии дифференциальной диагностики опухолей центрального отдела орбиты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Алиханова, Валида Рамисовна

• Алиханова, Валида Рамисовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Алиханова, Валида Рамисовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современная диагностика опухолей орбиты

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Общая характеристика методов исследования

2.3. Методы обработки и анализа результатов исследования 37 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ 38 ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Доброкачественные новообразования центрального отдела орбиты и 38 признаки их прогрессии на основании комплексного ультразвукового исследования в сопоставлении с клинико-морфологическими данными

3.2. Опухоли зрительного нерва - особенности клинико-эхографических 76 характеристик и критерии дифференциальной диагностики их с параневральными новообразованиями

3.3. Клинико-эхографические особенности злокачественных 100 новообразований центрального отдела орбиты

3.4. Результаты исследования гемодинамики в орбитальных сосудах у 135 пациентов с различными новообразованиями центрального отдела орбиты

3.5. Клинико-эхографические критерии дифференциальной диагностики 153 доброкачественных и злокачественных новообразований центрального

отдела орбиты

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЗН зрительный нерв

ДЗН диск зрительного нерва

В-режим серошкальный режим

ЦДК цветовое допплеровское картирование

ЦК цветовая картограмма

ЭД энергетическая допплерография

ДС допплеровский спектр

СД спектральная допплерография

СДСЧ спектр допплеровского сдвига частот

УЗДС дуплексное сканирование

3Д:У1 индекс васкулогенности в 3Д гистограмме

ВОС внутриопухолевые сосуды

ССО собственные сосуды опухоли

ВОК внутриопухолевый кровоток

ГА глазная артерия

ЦАС центральная артерия сетчатки

ЦВС центральная вена сетчатки

ЗКЦА задние короткие цилиарные артерии

ВГВ верхняя глазная вена

Vps пиковая систолическая скорость кровотока

Ved максимальная конечная диастолическая скорость кровотока

ТАМХ усредненная по времени максимальная скорость кровотока

Ш индекс периферического сопротивления, индекс Пурсело

PI пульсативный индекс, индекс Гослинга

S/D систолодиастолическое соотношение

Vmax максимальная скорость кровотока за сердечный цикл

Vmin минимальная скорость кровотока за сердечный цикл

Н единицы Хаунсфилда, шкала рентгеновской (КТ) плотности

РХК ретинохориоидальный комплекс

РМС рабдомиосаркома

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эхографические критерии дифференциальной диагностики опухолей центрального отдела орбиты»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработки

Новообразования орбиты в структуре офтальмоонкологической патологии у взрослых составляют 11-27 %, а у детей - 25-35,2 % [24, 29, 89]. Первичные опухоли доминируют среди всех новообразований орбиты и в большинстве случаев (64-89%) представлены доброкачественными процессами, реже -злокачественными опухолями (20-39 %) [22, 124, 190, 213]. Развитие опухоли в орбитальном пространстве, и в частности, в центральных ее отделах, может привести к ряду серьезных последствий - от косметических дефектов в виде экзофтальма до полной слепоты, а близость головного мозга ставит под угрозу функции парного глаза, а иногда и жизнь больного при таких новообразованиях как глиома ЗН, менингиома ЗН, нейрофиброма, некоторые виды гемангиом [26, 30, 42, 62, 157, 164, 172, 191, 205]. При злокачественных опухолях за счет инфильтративного роста образования имеется высокий риск распространения опухоли на соседние анатомические структуры и может повышаться риск метастазирования [24, 49, 185, 214]. Необходимость ранней и правильной диагностики новообразований центрального отдела орбиты (ЦОО) вполне очевидна - это основа своевременного начала лечения и выбора тактики лечения, определения объема хирургического вмешательства, а также для уточнения визуального и витального прогноза больного. Трудности дифференциальной диагностики опухолей ЦОО обусловлены большим числом нозологических форм и их вариантов, схожестью клинической картины и результатов инструментальных методов исследования, поэтому диагностика базируется на результатах комплексного обследования больных. Основными инструментальными методами исследования являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) орбит, которые позволяют определить размеры и распространенность опухоли, оценить как мягкотканные, так и костные структуры орбиты [23, 27, 28, 30, 38, 103, 104, 216]. Данные методы сопряжены с лучевой нагрузкой, имеют

специфические противопоказания и относительно высокую стоимость исследования, что ограничивает их многократное использование [14].

В офтальмологии с 90-х годов широко используются цифровые, ультразвуковые технологии, сочетающие серошкальное сканирование с цветовым доплеровским картированием (ЦДК), позволяющие не только определить образование и уточнить его структуру и границы, а также оценить собственную опухолевую васкуляризацию и особенности регионарной гемодинамики в режиме реального времени. Несмотря на то, что в целом публикаций по диагностике опухолей орбиты в литературе достаточно, диагностический потенциал современных ультразвуковых технологий в дифференциации опухолей ЦОО окончательно не изучен. Представленные данные противоречивы, а мнения авторов зачастую различны, что, главным образом, связано с небольшим количеством наблюдений [4, 37, 48, 56, 127, 173, 184, 185, 187, 217, 232].

Таким образом, углубленное ультразвуковое исследование различных новообразований ЦОО является актуальной задачей современной офтальмологии, направленное на выявление новых дифференциально-диагностических критериев.

Цель исследования

Определить клинико-эхографические критерии дифференциальной диагностики опухолей центрального отдела орбиты.

Задачи

1. Определить клинико-эхографические критерии доброкачественных опухолей центрального отдела орбиты и выявить признаки их прогрессии.

2. Выявить дифференциально-диагностические маркеры невральных и параневральных опухолей орбиты.

3. Изучить клинико-эхографические особенности злокачественных опухолей центрального отдела орбиты.

4. Оценить гемодинамические изменения в магистральных сосудах глаза и орбиты у больных с различными новообразованиями центрального отдела орбиты.

5. Разработать клинико-эхографические критерии дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований центрального отдела орбиты.

Научная новизна исследования

1. Впервые систематизированы эхографические признаки различных доброкачественных параневральных опухолей ЦОО и определены признаки их прогрессии

2. Систематизированы признаки опухолей зрительного нерва (ЗН) и критерии их дифференциальной диагностики с параневральными новообразованиями на основании клинико-эхографического исследования.

3. Разработан способ дифференциальной диагностики менингиомы и глиомы зрительного нерва на основании комплекса ультразвуковых признаков (патент на изобретение № 2011139358 от 27.09. 2011 г.).

4. Впервые доказана диагностическая значимость акустической плотности ткани опухоли и ее контуров в дифференциальной диагностике новообразований центрального отдела орбиты.

5. Выявлены клинико-эхографические особенности злокачественных новообразований орбиты. Определены ультразвуковые признаки, характерные для лимфомы орбиты.

6. Выявлены особенности гемодинамики в магистральных сосудах глаза и орбиты при различных новообразованиях центрального отдела орбиты с учетом характера роста и размеров опухоли.

7. Выявлено, что нарушение гемодинамики в магистральных сосудах глаза на стороне поражения возникает при объеме параневральной опухоли от 1,1 см3, что соответствует диаметру опухоли от 13 мм.

8. Выявлены новые дифференциально-диагностические признаки доброкачественных и злокачественных новообразований орбиты на основании клинико-ультразвукового анализа.

Практическая значимость работы

1. Доказано, что признаками прогрессии доброкачественной опухоли является неоднородность ее эхоструктуры и увеличение плотности распределения собственных сосудов, что определяет стратегию и обосновывает тактику лечения.

2. Определена диагностическая информативность ультразвуковой кинетической пробы, позволяющая дифференцировать параневральную локализацию опухоли.

3. Высокая плотность собственной васкуляризации, вне зависимости от размера новообразования, наличие множественных шунтирующих ВОС, повышение скоростных показателей в ВГВ и в ГА, а также снижение индексов периферического сопротивления в ГА указывают на высокую метаболическую активность новообразования, позволяют предположить злокачественную природу опухоли орбиты и обосновывают незамедлительное начало лечения.

4. При снижении кровообращения в магистральных сосудах глаза на стороне опухоли показано раннее хирургическое удаление параневральной опухоли даже в случае отсутствии явной орбитальной симптоматики (при объеме опухоли от 1,1 см3 , что соответствует диаметру от 13 мм.).

5. Представлены дифференциально-диагностические признаки новообразований центрального отдела орбиты, позволяющие предположить характер опухолевого процесса, определить сроки и тактику лечения, объем хирургического вмешательства, витальный и визуальный прогноз больного.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне проспективного когортного открытого исследования с использованием клинических, инструментальных и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту

1. Подтверждена относительная схожесть клинической картины доброкачественных новообразований центрального отдела орбиты, а комплексное

УЗ исследование позволило выявить характерные критерии доброкачественных опухолей и признаки их прогрессии.

2. На основании клинико-инструментального исследования систематизированы признаки опухолей ЗН и определены критерии их дифференциальной диагностики с параневральными новообразованиями.

3. Выявлены и систематизированы характерные признаки злокачественных опухолей центрального отдела орбиты.

4. Выявлены изменения гемодинамики в магистральных сосудах глаза и орбиты у больных с различными новообразованиями центрального отдела орбиты в зависимости от размеров и генеза опухоли.

5. Определены клинико-эхографические критерии дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований центрального отдела орбиты.

Внедрение результатов исследования

Основные положения работы внедрены в отделе офтальмоонкологии и радиологии, в отделе ультразвуковой диагностики МНИИ ГБ им. Гельмгольца для улучшения качества диагностики и обоснованного подхода к выбору тактики лечения больных с новообразованиями ЦОО, а также включены в лекционную программу кафедры глазных болезней ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова и тематическое усовершенствование непрерывного медицинского образования.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности проведенных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом исследований и пациентов, а также использованием современного инструментального метода диагностики.

Основные положения работы доложены и обсуждены на IX, X, XII, XVI Научно- практической конференции «Актуальные вопросы нейроофтальмологии» (Москва, 2007, 2008, 2011, 2016), Congress of the European Society of Ophthalmology (Amsterdam, Netherlands, 2009; Copenhagen, Denmark, 2013), Meeting of the European Society Of Ophthalmic Plastic And Reconstructive Surgery

(Cernobbio, Italy, 2011), International Society of Ocular Oncology (Buenos Aires, Argentina, 2011), XXV Congress of the International Society for Diagnostic Ophthalmic Ultrasound (Berlin, Germany, 2014), на Х Юбилейном Всероссийском Национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2016» (Москва, 2016), на межотделенческой конференции ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России (Москва, 2016 года).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 24 научные работы, из них 6 - в рецензируемых журналах, входящих в список ВАК РФ, 7 - в зарубежной печати, получен патент № 2011139358 от 27.09. 2011 г.

Структура и объем диссертации Материал диссертации изложен на 195 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 3 глав (обзора литературы, материала и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 30 таблиц,

111 рисунков. Список литературы включает 232 источников (120 отечественных и

112 зарубежных авторов).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современная диагностика опухолей орбиты

Развитие новообразований в орбитальном пространстве обусловлено присутствием в нем всех типов существующих в организме человека тканевых структур [24]. Новообразования орбиты в структуре офтальмоонкологической патологии у взрослых занимают 3-е место после опухолей век и внутриглазных образований и составляют 11-27 %, а у детей - 2-е место после внутриглазных опухолей и составляют 25-35,2 % [24, 29, 89, 214]. Первичные опухоли доминируют среди всех новообразований орбиты и в большинстве случаев (в 64%-89%) представлены доброкачественными, и только в 20-39 % злокачественными опухолями [22, 124, 170, 181, 190, 213]. Наиболее часто из доброкачественных новообразований встречаются сосудистые (25%) и нейрогенные (20%-30%) опухоли, причем у взрослых это преимущественно кавернозные гемангиомы (69% из всех сосудистых новообразований) и менингиомы ЗН (34% среди нейрогенных опухолей), а у детей - лимфангиомы (11%) и глиомы ЗН (11%) [24, 42, 54, 124, 172, 194]. Наиболее распространенными злокачественными вариантами являются лимфомы орбиты (12 - 55%) и различные виды сарком (11-35%), из которых рабдомиосаркома в 80% встречается у детей до 15 лет [44, 124, 170,181, 213]. Как известно, орбитальные опухоли в старшей возрастной группе, от 60 лет, являются преимущественно злокачественными (в 63% случаев) [29, 124, 199]. Прогноз злокачественной орбитальной опухоли всегда серьезен. По данным литературы 5-летняя общая выживаемость взрослых пациентов с рабдомиосаркомой составляет 27%, а выживаемость больных с метастатическим поражением орбиты ограничено сроком от 4 месяцев до 2 лет после постановки диагноза [143, 196, 199, 200, 212]. Однако не только злокачественные, но и такие доброкачественные новообразования, как глиома ЗН, менингиома ЗН, нейрофиброма и некоторые виды гемангиом могут представлять

угрозу для жизни в виду возможности их интракраниального распространения [30, 42, 62, 157, 191].

Развитие опухолей в орбитальном пространстве приводит к компрессии ее структур, вызывая появление различных офтальмологических симптомов -экзофтальма, двоения, отека периорбитальных тканей, ограничения подвижности, птоза, болезненности. Сдавление опухолью зрительного нерва (ЗН) и заднего полюса глаза вызывает снижение зрительных функций вплоть до полного исчезновения зрения. При злокачественных опухолях помимо описанных нарушений, за счет инфильтративного роста имеется высокий риск распространения опухоли на соседние анатомические структуры и может повышаться риск метастазирования [24, 49, 185, 214].

Таким образом, дифференциальная, уточненная диагностика опухолей орбиты является основой своевременного начала лечения, играет решающую роль в выборе тактики лечения и определении хирургического подхода, а также в формулировании визуального и витального прогноза.

Клиническая диагностика новообразований центрального отдела орбиты затруднительна ввиду схожести орбитальной симптоматики и потому базируется на результатах комплексного обследования больных - анамнеза, офтальмологического обследования и данных инструментальных методов исследования. Основными визуализирующими диагностическими методами исследования новообразований орбит является компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) [17, 30, 89, 133, 159, 218].

КТ - метод исследования, основанный на математической послойной реконструкции изображений, полученных с помощью рентгеновского излучения [14, 164]. КТ позволяет получать послойные изображения костных и мягкотканных структур в процессе одного исследования, выполнять трехмерную реконструкцию, измерять размеры, объемы, рентгеновскую плотность, уточнять локализацию и распространенность опухоли в орбите, что имеет первостепенное значение для планирования хирургического вмешательства. Аксиальные томографические срезы позволяют выявить очаг, его размеры, рассчитать

отстояние очага от внешнего края костной стенки орбиты, определить его соотношение с интраорбитальными структурами. На фронтальных томографических срезах определяют квадрант расположения патологического очага [14, 27, 28, 30, 38, 49, 89, 133]. Показанием для контрастного исследования является первичный и вторичный синдром вершины орбиты и верхней глазничной щели, краниоорбитальная опухоль или подозрение на прорастание опухоли орбиты в смежные анатомические области, а также сосудистые заболевания орбиты [30, 49, 89].

Компьютерно-томографическими признаками поражения орбиты являются: увеличение объема орбиты в каком-либо срезе или в целом, реже уменьшение объема орбиты; отек жировой клетчатки, наличие мягкотканного образования различной плотности; изменения костных стенок орбиты, наличие в них очагов деструкции или сквозных дефектов; наличие интраорбитальных кальцинатов или включений; изменение диаметра зрительного нерва, глазодвигательных мышц, верхней глазничной вены [22, 23, 28, 30, 38, 50, 51, 72, 89, 103, 104]. На сегодняшний день имеются сведения об использовании перфузионной компьютерной томографии для изучения гемодинамики орбитальных опухолей. Сущность метода заключается в количественном измерении мозгового кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани мозга во время прохождения внутривенно введенного контрастного вещества. Опубликованы данные, свидетельствующие, что при низкодифференцированных глиомах ЗН, менингиомах ЗН, гемангиоперицитоме и лимфоме орбиты характерен высокий церебральный объем крови и церебральный кровоток по сравнению с показателями в белом веществе мозга [198].

Наряду с КТ, магнитно-резонансная томография (МРТ) также широко используется в обследовании больных с орбитальной патологией и позволяет оценить анатомо-топографическое состояние тканей и органов без использования рентгеновского излучения [89, 133, 151, 169, 216, 230]. Реконструкция изображения производится на основании регистрации резонансного электромагнитного излучения ядер водорода (протонов) и времени их релаксации.

Поскольку метод основан на фиксации магнитного момента протонов, он отражает степень гидратации тканей, что не позволяет детально визуализировать структуры с низким содержанием воды: кости, кальцинаты, ангиолиты, инородные тела [24, 49]. Разрешающая способность метода близка к таковой у КТ, однако при обследовании пациента с подозрением на опухоль орбиты предпочтительнее проводить КТ из-за возможности детального исследования костных структур [38, 49, 51]. МРТ может применяться при динамическом наблюдении за пролеченными пациентами [49]. Использование метода МРТ с высоким разрешением (МРТ-ВР) и/или внутрисосудистым контрастным усилением более информативно по-сравнению с рутинной МРТ, особенно в случаях интраканального распространения опухолей [164, 216]. Относительно высокая стоимость КТ и МРТ исследования, ионизирующее излучение КТ и специфические противопоказания при МРТ (наличие имплантированных электронных устройств и магнитных инородных тел), трудность выполнения этих исследований у пациентов с клаустрофобией, а также необходимость обеспечения неподвижности больных во время процедуры и общая длительность КТ и МРТ ограничивает их многократное использование [14, 164].

Важно подчеркнуть, что традиционные рентгенологические методы исследования, несмотря на их бесспорную значимость, являются малоинформативными при небольших первичных опухолях орбиты. Рентгенологические изменения орбиты в большинстве случаев диагностируются позже клинических проявлений [49]. Однако в неясных ситуациях, при подозрении на распространение опухоли в канал ЗН продолжают применять рентгенографическое исследование орбиты по Резе для уточнения размеров канала ЗН и состояния костных стенок внутреннего кольца [22, 85].

Кроме того, для диагностики опухолей орбиты используют сцинтиграфию -метод непрерывной непосредственной регистрации радиоактивности с поверхности исследуемого объекта после введения короткоживущего радиофармпрепарата Тс99м в виде пертехнетата. Показаниями для сцинтиграфии орбит является подтверждение злокачественной природы опухоли;

дифференциальная диагностика злокачественной опухоли и псевдотумора; определение метастазов в региональных лимфатических узлах (подчелюстных, шейных). Уровень радиоактивности в зоне интереса по сравнению с контролем отражает коэффициент асимметрии, который при злокачественных опухолях превышает 35 % и остается высоким на протяжении длительного времени. В случае псевдотумора орбиты коэффициент асимметрии через 40 минут достигает высоких значений, а через 2,5-3 часа значительно снижается (иногда до 0%). Недостатком метода является большое количество ложноположительных результатов, а также доступность для визуализации только очагов относительно большого размера (объект исследования по объему не должен быть меньше 1 см3). Сцинтиграфия имеет и ряд противопоказаний: абсолютные - аллергическая реакция на фармпрепарат и относительные - беременность, лактация, детский возраст, декомпенсированные соматические заболевания [22, 31, 34, 35, 36, 49, 164].

Дистанционную термографию используют в качестве скрининга при подозрении на злокачественный характер опухоли. Метод основан на регистрации видимого изображения собственного инфракрасного излучения. Инфракрасные волны содержат информацию о кровотоке и уровне обменных процессов в живых органах и тканях. Метод экономичный, неинвазивный, физиологичный, не имеющий противопоказаний, однако результаты термографии могут быть как ложноотрицательные, так и ложноположительные, в связи с чем исследование не является распространенным [19, 24, 80, 89].

Одним из современных ультразвуковых методов диагностики новообразования орбиты является дуплексное сканирование (УЗДС), которое включает базовый В-метод (серошкальное сканирование) и один из допплеровских режимов (цветовое допплеровское картирование (ЦДК) скоростное или энергетическое, спектральный допплеровский анализ). УЗДС позволяет выявить образование, оценить локализацию, размеры, эхоструктуру, состояние контуров, оценить кровоток в патологической ткани, в сосудах орбиты и глаза в режиме реального времени. При этом метод не связан с лучевой

нагрузкой, для него отсутствуют противопоказания и возрастные ограничения, он неинвазивен и безопасен, пригоден для многократного исследования, не требует предварительной подготовки, относительно быстродейственен и экономичен [3, 63, 73, 75, 101, 126, 136, 158, 221]. Однако, результаты исследования УЗДС глубоких отделов орбиты (вершина орбиты) и пристеночных зон мало информативно, что обусловлено ограничением проникновения ультразвуковой волны высокой частоты и анатомо-топографическими особенностями костных стенок, образующих орбиту [22, 101, 113].

Исходя из поставленных задач настоящего исследования, в обзоре литературы мы остановимся только на ультразвуковом методе оценки орбитальных опухолей центральной локализации, дальнейшему развитию которого посвящена данная работа.

Впервые на возможность применения ультразвука с диагностической целью указал К. Вивв1к [156]. Впоследствии были сконструированы различные типы УЗ аппаратов, основанные на использовании важнейших физических свойств УЗ колебаний - их способности распространяться в биологических тканях с постоянной и характерной для данной ткани скоростью и отражаться от поверхностей раздела сред с различными акустическими свойствами [63, 165].

Таким образом, в основе метода лежит возможность регистрации УЗ колебаний, отраженных от границ разделов сред, характеризующихся различным акустическим сопротивлением [71].

Основная особенность УЗ диагностики - возможность получения информации о мягких тканях, даже незначительно отличающихся по плотности. В конце 50-х гг. была опубликована серия статей, посвященная фундаментальным исследованиям диагностических возможностей А-режима в офтальмологии. В 1956 г. О.МипЛ впервые использовал в клинической офтальмологии одномерную эхографию для диагностики и определения локализации внутриглазных опухолей [186].

В дальнейшем появились сообщения о возможности ультразвуковой диагностики кистовидных образований орбиты. Сложность интерпретации

одномерных эхограмм орбиты были указаны в последующих работах, что объясняется существенными отличиями в акустических свойствах различных ретробульбарных тканей [75, 111].

Отличительной особенностью приборов подобного типа является амплитудно-временная форма представления информации о структуре исследуемого объекта. Поскольку основная информация об отражающих структурах заключена в амплитуде, метод получил название А-метода (от заглавной буквы слова «amplitude»). А-метод основан на регистрации высокочастотных УЗ колебаний, отражающихся от тканевых структур глаза и орбиты при стабильном положении зонда по отношению к исследуемому объекту, что позволяет провести простую тестовую оценку. В настоящее время использование А-метода модифицировано в отдельное специальное направление -ультразвуковую биометрию [71].

Наряду с использованием А-метода в эхографии активно развивался В-метод или акустическое сканирование, обеспечивающий получение двумерного изображения мягких тканей орбиты и глаза. В 1963 г. G. Baum и I. Greenwood анонсировали более сложную аппаратуру для визуализации содержимого орбиты. Ее конструкция позволяла получать изображение акустического сечения исследуемого органа в определенной плоскости в пределах сканирующих движений ультразвукового пучка. В основе построения изображения лежала различная яркость свечения его элементов, поэтому метод получил название В-сканирования (от слова brightness - яркость). Авторы впервые визуализировали ретробульбарную опухоль, что дало возможность утверждать, что чувствительность УЗИ в идентификации подобного типа опухолей составляет около 80% [125].

Диагностические возможности УЗ аппаратуры возросли с внедрением «серой шкалы», имеющей различные градации серого тона от черного до белого. При этом каждому оттенку соответствует определенная интенсивность эхо-сигналов, что позволяет судить о структурных особенностях исследуемых тканей. При В - методе хорошо визуализируется глазное яблоко, орбитальная ткань,

представленная в основном жировой клетчаткой в виде ячеистой структуры, в которой прослеживается ЗН в виде гомогенного канала, мышцы орбиты с ровными, четкими контурами, веретенообразной формой, а также орбитальная часть слезной железы [75, 113, 136, 167].

Большой вклад в развитие УЗ методик, включая допплерографию, в офтальмологии в России принадлежит сотрудникам отдела ультразвуковых исследований Московского НИИ ГБ им. Гельмгольца, основоположником которого является профессор Фридман В.Е. В публикациях 1983 -1989 г. представлены особенности кровотока при каротидно-кавернозном соустье, на основании двумерной эхографии определены такие признаки объемных процессов в орбите как деформация заднего полюса глаза, контур в ретробульбарной зоне, внутри которого могут быть структуры разной акустической плотности, величина и форма контура. Эта семиотика позволила дифференцировать солидные, кистозные и инфильтративные образования [67, 112, 114].

Последующее совершенствование УЗ методов исследований связано с развитием микропроцессорной техники и цифровой обработки изображений. Повысилось качество изображения на дисплее монитора за счет усиления контрастной разрешающей способности и расширения поля обзора. Огромный скачок в развитии УЗ диагностики стал возможен с внедрением методов допплерографии, основанных на эффекте Допплера, суть которого состоит в изменении частоты посылаемых ультразвуковых волн при отражении их от движущихся форменных элементов крови [20, 21, 71]. Результатом компьютерной обработки допплеровского сдвига частот являются допплеровский спектр и цветовая картограмма потока (синоним цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Количественная обработка допплеровского спектра сдвига частот (СДСЧ) выдает информацию о скоростных компонентах гемодинамики, а качественный анализ СДСЧ - о характере кровотока в сосуде. С помощью ЦДК можно получать качественную информацию о кровотоке и оценивать сосудистую архитектонику. С внедрением в практику импульсного допплеровского режима стало возможным

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алиханова, Валида Рамисовна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов, С. Э. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты / С. Э. Аветисов, И. Ю. Насникова, С. И. Харлап // Вестник офтальмологии. - 2003. - №4. - С.39-42.

2. Аветисов, С. Э. Ультразвуковой пространственный клинический анализ орбитальной части слезной железы в норме/ С. Э. Аветисов, С. И. Харлап, В. Г. Лихванцева // Вестник офтальмологии. - 2006.- Т. 122, № 6. - С. 14-16.

3. Азнабаев, М. Т. Дуплексное сканирование в диагностике ретробульбарных новообразований / М. Т. Азнабаев, А. Ф. Габдрахманова, З. Х. Сафиуллина // Новые технологии в офтальмологии: материалы науч.-практ. конф. - Уфа, 2000. -С. 307-309.

4. Азнабаев, М. Т. Ультразвуковая томография нейрогенных опухолей / М. Т Азнабаев А. Ф. Габдрахманова., И. В. Верзакова // Вестник офтальмологии. -2003. -Т. 119, № 3. - С. 27-29.

5. Алиханова, В. Р. Возможности высокоразрешающего дуплексного сканирования в диагностике параневральных опухолей орбиты / В. Р. Алиханова, С. В. Саакян, А. Г. Амирян // Актуальные вопросы нейроофтальмологии: материалы Х науч.-практ. нейроофтальмологической конф. - Москва, 2008. - С. 36-37.

6. Алиханова, В. Р. Возможности высокоразрешающего ультразвукового сканирования в комплексной диагностике глиом зрительного нерва / В. Р. Алиханова, С. В. Саакян, А. Г. Амирян // Актуальные вопросы нейроофтальмологии: материалы XII науч.-практ. конф. - Москва, 2011. - С. 4951.

7. Алиханова, В. Р. Возможности высокоразрешающего ультразвукового сканирования в комплексной диагностике глиом зрительного нерва / В. Р. Алиханова, С. В. Саакян, А. Г. Амирян // Российский офтальмологический журнал. - 2011. - Т. 4, № 3. - С. 10-14.

8. Алиханова, В. Р. Возможности комплексной ультразвуковой диагностики в дифференциальной диагностике опухолей зрительного нерва / В. Р. Алиханова, С.

В. Саакян, А. Г. Амирян // Диагностическая и интервенционная радиология. Приложение: материалы V Всерос. нац. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2011». - 2011. - Т. 5, № 2. - С. 25-26.

9. Алиханова, В. Р. Дифференциально-диагностические признаки нейрогенных новообразований орбиты в свете высокочастотного дуплексного сканирования / В. Р. Алиханова, А. Г. Амирян, О. Г. Пантелеева // Актуальные вопросы нейроофтальмологии: материалы XVI науч.-практ. конф. - 2016. - С. 7-8.

10. Алиханова, В. Р. Менингиома зрительного нерва: комплексное ультразвуковое исследование / В. Р. Алиханова, А. Г. Амирян // Материалы IX съезда офтальмологов России. - Москва, 2010. - С. 762.

11. Алиханова, В. Р. Нейролеммомы орбиты в свете высокочастотного дуплексного сканирования / В. Р. Алиханова, С. В. Саакян, А. Г. Амирян // VII Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. науч-практ. конф. с международ. участием. - Москва, 2014. - С. 173-178.

12. Амирян, А. Г. Особенности гемодинамики увеальных меланом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Г. Амирян. - Москва, 2004. - 22 с.

13. Амирян, А. Г. Дифференциально-диагностические признаки новообразований слезной железы в свете цифровых методов визуализации / А. Г. Амирян, В. Р. Алиханова, Я. В. Пармон // Х Съезд офтальмологов России: сб. науч. материалов. - Москва, 2015. - С. 205.

14. Амосов, В. И. Использование мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ ) в офтальмологии / В. И. Амосов, А. А. Сперанская, О. В. Лукина // Офтальмологические ведомости. - 2008. - Т. 1, № 3. - С. 54-59.

15. Батороев, Ю. К. Цитологическая диагностика опухолей нервной системы. Цветной атлас / Ю. К. Батораев, Н. А. Шапиро, В. В. Дворниченко - Москва; Иркутск, 2008. - Т. 4. - 147 с.

16. Бикбов, М. М. Возрастные нормы показателей гемодинамики сосудов глаза и орбиты у детей / М. М. Бикбов, А. А. Фархутдинова, Л. Н. Какаулина // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2006. - Т. 6, № 4. - С. 35-38.

17. Бикбов, М. М. Комплексная диагностика заболеваний орбиты / М. М. Бикбов, А. Ф. Габдарахманова, И. В. Верзакова. - Уфа, 2008. - 151 с.

18. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения / Е. Н.Иомдина, С. М.Бауэр, К. Е.Котляр. - Москва: Реал Тайм, 2015 .- 208с.

19. Борисова, З. Л. Компьютерная дистанционная термография при заболеваниях орбиты.: автореф. дис. ... канд. мед. наук / З. Л. Борисова. - Москва, 2010. - 25 с.

20. Борисова, С. А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии / С. А. Борисова // Вестник офтальмологии. - 1997. - № 6. - С. 43-45.

21. Борисова, С. А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии: пособ. для врачей / С. А. Борисова, А. М. Шамшинова, Ю. М. Никитин. - Москва: Медицина, 1998 - 26 с.

22. Бровкина, А. Ф. Болезни орбиты: руководство для врачей / А. Ф. Бровкина.

- Москва: Медицинское информированное агентство, 2008. - 256 с.

23. Бровкина, А. Ф. Возможна ли дифференциальная диагностика мягкотканых параневральных новообразований и опухолей зрительного нерва по данным компьютерной томографии / А. Ф. Бровкина, О. Ю. Яценко // Вестник офтальмологии. - 2010. - № 6. - С. 29-32.

24. Бровкина, А. Ф. Офтальмоонкология: пособие для врачей / А. Ф. Бровкина.

- Москва: Медицина, 2002. - 424 с.

25. Бровкина, А. Ф. Патогенез оптической нейропатии при отечном экзофтальме/ А. Ф. Бровкина // Вестник офтальмологии. - 2009. - С. 30-32.

26. Бровкина, А. Ф. Первичные новообразования орбиты: дис. ... д-ра мед. наук / А. Ф. Бровкина. - Москва, 1970. - С. 251-298

27. Бровкина, А. Ф. Роль трехмерной компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний орбиты / А.Ф. Бровкина, О.Ю. Яценко // Российская педиатрическая офтальмология. - 2008. - № 4. - С. 13-14.

28. Бровкина, А. Ф. Цифровые технологии в диагностике параневральной кавернозной гемангиомы и менингиомы зрительного нерва / А. Ф. Бровкина, О.

Ю. Яценко // Российская педиатрическая офтальмология. - 2008. - № 4. - С. 1516.

29. Важенин, А. В. Избранные вопросы офтальмоонкологии / А. В. Важенин, И. Е. Панова. - Москва: Изд-во РАМН, 2006. - 156 с.

30. Вальский, В. В. Компьютерная томография в диагностике, планировании и оценке эффективности лечения заболеваний органа зрения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. В. Вальский. - Москва, 1998. - 36 с.

31. Вальский, В. В. Уточненная количественная характеристика радионуклидной сцинтиграфии при новообразованиях орбиты / В. В. Вальский // Труды Оренбургского межобластного офтальмологического центра. - Оренбург, 1996. - С. 31 -33.

32. Верзакова, И. В. Комплексное ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике и прогнозировании зрительных функций при опухолях и опухолеподобных заболеваниях орбиты / И. В. Верзакова, А. Ф. Габдрахманова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2010. - № 2. -С. 83-87.

33. Возможности ультразвукового метода в диагностике сарком мягких тканей./ И.Г. Фролова [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 3. - С. 8289.

34. Волков, В. В. Методы исследования и дифференциальная диагностика при экзофтальме: учеб. пособ. / В. В. Волков, В. Г. Шиляев. - Ленинград, 1986. - 65 с.

35. Габдрахманова, А. Ф. Применение сцинтиграфии в дифференциальной диагностике объёмных образований орбиты / А. Ф. Габдрахманова, Л. Р. Алтынбаева // Материалы XIV научно-практической конференции офтальмологов. - Екатеринбург, 2006. - С. 21-23.

36. Габдрахманова, А. Ф. Радионуклидное исследование с применением однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований орбиты / А. Ф. Габдрахманова, Л. Р. Алтынбаева // Вестник офтальмологии. - 2007. - № 4. -С. 21-25.

37. Габдрахманова, А. Ф. Современные ультразвуковые методы исследования в комплексной диагностике заболеваний орбиты: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. Ф. Габдрахманова. - Уфа, 2005. - 40 с.

38. Габуния, Р. И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р. И. Габуния, Е. К. Колесникова. - Москва: Медицина. - 1995. - 225 с.

39. Гайнутдинова, Р. Ф. Особенности ультразвуковой диагностики метастатических опухолей органа зрения / Р. Ф. Гайнутдинова, М. Г. Тухбатуллин // Практическая медицина. — 2009. — Т. 4, № 36. — С. 81-82.

40. Гайнутдинова, Р. Ф. Трехмерная эхография в диагностике патологии орбиты / Р. Ф. Гайнутдинова // Клиническая офтальмология. — 2005. - Т. 6, № 4. - С. 158-161.

41. Гигантоклеточный тип злокачественной фиброзной гистиоцитомы (обзор литературы и собственное наблюдение) / К. А. Павлов [и др.] // Медицинская визуализация. - 2009. - № 9. - С. 24-33.

42. Глиома хиазмы и зрительных нервов, нетипичное течение (случай из практики) / А. Ю. Улитин [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. -

2010. - №3. - С. 51-56.

43. Гришина, Е.Е. Метастазы солидных опухолей в орбиту. Трудности диагностики (разбор клинического случая) / Е.Е. Гришина // Альманах клинической медицины. - 2015. - №41. - С. 103-109.

44. Гришина, Е.Е. Первичные неходжинские лимфомы органа зрения. Влияние метода лечения на прогноз / Е. Е. Гришина, Е. С. Гузенко // Офтальмология. -2013. - Т. 10. - №1. - С. 41-46.

45. Гудилина, Е. А. Анализ результатов комплексного ультразвукового исследования в диагностике злокачественных опухолей грудной полости / Е. А. Гудилина, Г. Т. Синюкова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -

2011. - № 5. - С. 10.

46. Гундорова, Р. А. Сравнительные характеристики кровотока в глазничных артериях и их ветвях у пациентов с исходом одностороннего тяжелого

проникающего ранения глазного яблока / Р. А. Гундорова, В. А. Черноокова, С. И. Харлап // Офтальмология. - 2006. - Т. 3, № 2. - С. 19-22.

47. Данилова, О. С. Использование комплексной ультрасонографии и спиральной компьютерной томографии в первичной диагностике рака эндометрия / О. С. Данилова, И. Г. Фролова, С. А. Величко // Диагностическая и инвертационная радиология: материалы Всерос. нац. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2011». - Москва, 2011. - № 2. - С. 143.

48. Дзиова, Ф. С. Ультразвуковая ангиография в диагностике заболеваний орбиты: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ф. С. Дзиова. - Москва, 2011. - 25 с.

49. Диагностика и тактика лечения злокачественных опухолей орбиты: Федеральные клинические рекомендации / сост. Саакян С.В., Вальский В.В., Пантелеева О.Г., Амирян А.Г., Мякошина Е.Б., Жильцова М.Г, Алиханова В.Р., Хорошилова-Маслова И.П., Бровкина А.Ф., Поляков В.Г., Решетов И.В., Черекаев

B.А., Яровой А.А. - Москва, 2015. - 26 с.

50. Долгушин, Б. И. Лучевая диагностика злокачественных опухолей на современном этапе / Б. И. Долгушин, И. И. Лабецкий, Н. В. Кочергина // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2001. - № 9. - С. 56-61.

51. Долматова, И. А. Значение компьютерной и магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике новообразований орбиты / И. А. Долматова // Сборник научных статей и тезисов по материалам научно-практической конференции, посвященной 60-летию РАМН. - Москва, 2004. - С. 49-52.

52. Дроздова, Е. А. Состояние гемодинамики у больных острым увеитом / Е. А. Дроздова, Л. Н. Тарасова // Офтальмология. - 2005-Т. 2, № 3. - С. 38-43.

53. Значение цветового доплеровского картирования в диагностике окклюзионных поражений вен сетчатки / О. П. Кошевая [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2006. - №5. - С. 4-7.

54. Иванова, В. Ф. Опухоли зрительного нерва у детей / В. Ф. Иванова, М. Р. Исмаилзаде, С. К. Клецкий // Офтальмология. Восточная Европа. - 2012. - № 2. -

C. 72-84.

55. Канский, Джек Дж. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Дж. Д. Кански; пер. с англ. - Москва: Логосфера, 2006. - 744с.

56. Катькова, Е. А. Ультразвуковая диагностика объемных процессов органа зрения. Практическое руководство / Е. А. Катькова. - Москва, 2011. - 383 с.

57. Киселева, Т. Н. Кровоток в сосудах глаза и орбиты у больных эндокринной офтальмопатии / Т. Н. Киселева, О. Г. Пантелеева, А. М. Шамшинова // Вестник офтальмологии. - 2007. - Т. 123, № 1. - С. 33-36.

58. Киселева, Т. Н. Особенности глазного кровотока и состояния брахиоцефальных артерий у больных с неэкссудативной возрастной макулярной дегенерацией / Т. Н. Киселева, Ю. М. Лагутина, Е. А. Кравчук // Вестник офтальмологии. - 2006. - № 5. - С. 12-14.

59. Киселева, Т. Н. Роль вазоактивных препаратов в терапии неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации / Т. Н. Киселева, Ю. М. Лагутина, Е. А. Кравчук // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2006. - Т. 6, № 2. - С 4145.

60. Киселева, Т. Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаз / Т. Н. Киселева // Вестник офтальмологии. - 2004. - Т. 120, № 4. - С. 3-5.

61. Клинико-инструментальная диагностика злокачественных новообразований орбиты / Е. С. Павленко [и др.] // Актуальные проблемы офтальмологии: IV Всерос. науч. конф. молодых ученых с участием иностранных специалистов / под ред. Х. П. Тахчиди. Москва, 2009. - С. 177-179.

62. Клиническая нейроофтальмология: нейрохирургические аспекты / под ред. Н. К. Серовой. - Тверь: Триада, 2011. - 343 с.

63. Комплексное ультразвуковое исследование при объемных новообразованиях органа зрения / А. А. Фазылов [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - №3. - С. 91-97.

64. Комплексная цифровая ультразвуковая диагностика параневральных новообразований орбиты и опухолей зрительного нерва / В.Р. Алиханова, С.В. Саакян, А.Г. Амирян, К.А. Рамазанова // IX Российский общенациональный

форум: сб. науч. тр. науч.- практ. конф. с междунар. участием: в 2 т. - Москва, 2016. - Т. 2. - С. 514-518.

65. Кошевая, О. П. Кровоток в сосудах глаза при окклюзии центральной вены сетчатки / О. П. Кошевая, Т. Н. Киселева, М. В. Будзинская // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2006. - Т. 6, № 3. - С. 52-56.

66. Круглова Е. В. Трехмерная ультразвуковая реконструкция сосудов глаза и орбиты: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Круглова. - Москва, 2003. - 24 с.

67. Кружкова, Г. В. Допплерография глазничной артерии при экзофтальме / Г. В. Кружкова, М. М. Челышев, О. И. Голощапов // Новые методы применения ультразвука в офтальмологии: сб. науч. работ. - Москва, 1985. - С. 34-38.

68. Крылова, Н. В. Кровеносные сосуды опухолей: учеб. пособие / Н. В. Крылова. - Москва, 1974. - 231 с.

69. Курицына, О. А. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике неврита зрительного нерва и ишемической оптической нейропатии. автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. А. Курицына. - Челябинск, 2004. - 20 с.

70. Лелюк, В. Г. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы: учеб.-метод. пособие / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - Москва, 2002. - 43 с.

71. Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. -Москва: Реальное время, 2003. - 324 с.

72. Лучевая диагностика злокачественных опухолей орбиты у детей / О. В. Хозяйкина [и др.] // V Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Москва, 2014. - С. 538-540.

73. Мармур, Р. К. Ультразвуковая диагностика внутриглазных и орбитальных опухолей / Р. К. Мармур // Опухоли глаза, его придатков и орбиты / под ред. Н. А. Пучковской. - Киев: Здоров'я. - 1978. - С. 83-93.

74. Матиас Хофер, М. Д. Цветовая дуплексная сонография. Практическое руководство по цветовой дуплексной сонографии и эхокардиографии / М. Д. Матиас Хофер, под ред. проф. Г.Е. Труфанова, к.м.н. В.В. Рязанова. - Москва: Медицинская литература, 2015. - 108 с.

75. Насникова, И. Ю. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. Клиническое руководство / И. Ю. Насникова, С. И. Харлап, Е. В. Круглова. - Москва, 2004. - 156 с.

76. Насникова, И. Ю. Ультразвуковая объемная пространственная визуализация и возможности ее использования в офтальмологии / И. Ю. Насникова, С. И. Харлап // Медицинская визуализация. - 2003. - № 3. - С. 49-58.

77. Основы клинической интерпретации данных ультразвуковых ангиологических исследований: учеб-метод. пособ. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. -Москва, 2005. - 38 с.

78. Особенности гемодинамики глаза и орбиты у больных эндокринной офтальмопатией / С. В. Саакян [и др.] // Актуальные вопросы нейроофтальмологии: материалы XIII науч.-практ. нейроофтальмологическая конф. - Москва, 2012. - С. 51-52.

79. Панова, И. Е. Ультразвуковая характеристика злокачественных новообразований орбиты различного генеза / И. Е. Панова, A. С Зотова, Е. С. Павленко // Актуальные вопросы офтальмоонкологии: материалы областной научно-практической конференции. - Оренбург, 2006. - С. 29-31.

80. Пантелеева, О. Г. Дистанционная динамическая термография в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей орбиты / О. Г. Пантелеева // Достижения и перспективы офтальмоонкологии. - Москва, 2001. -С. 77-79.

81. Пат. 2472472: Российская Федерация, МПК A61F 9/00, A61B 8/10. (2006.01) Способ диагностики менингиомы и глиомы зрительного нерва / Алиханова В. Р., Саакян С. В, Амирян А. Г., Киселева Т. Н., Кружкова Г. В., Рамазанова К. А., Шашлов М. А.; заявитель и патентообладатель ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" МЗ РФ. - № 2011139358/14; заявл. 27.09.2011.

82. Пат. 2297185: Российская Федерация, МПК:А 61 В 8 06 (2006.01) Способ дифференциальной диагностики новообразований орбиты различного гистогенеза / Габдрахманова А.Ф., Азнабаев М.Т, Алтынбаева Л.Р. заявитель и

патентообладатель Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней РФ.- № 2005117735/14, заявл. 31.05.2005

83. Пат. 2213594: Российская Федерация, МПК:7А 61N 7/00 A. (2006.01) Способ дифференциальной диагностики новообразований орбиты / Азнабаев М.Т., Габдрахманова А.Ф., Жуманиязов А., Зотова Л.Т заявитель и патентообладатель Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней РФ.- № 2001123622/14 , заявл. 23.08.2001

84. Патологическая анатомия. Конспект лекций. Тема 7.4: Морфология опухолей. - Минск: Международный государственный экологический университет имени А. Д. Сахарова, 2009.

85. Пачес, А. И. Опухоли в области орбиты у детей / А. И. Пачес, В. Г. Поляков // Опухоли головы и шеи. - Москва, 1997. - С.479.

86. Перцева, В. А. Клиника и патологическая анатомия первичных опухолей зрительного нерва: дис. ... канд. мед. наук / В. А. Перцева. - Москва, 1949. - 148 с.

87. Плотникова, Ю. А. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии / Ю. А. Плотникова, А. Д. Чупров, А. К. Тарловский // Вестник офтальмологии. - 1999. - Т. 115, № 5. -С. 17-19.

88. Показатели кровотока в сосудах глаза и глазницы у практически здоровых людей / С. Э. Лелюк [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2011. - № 1. - С. 6-15.

89. Руководство по клинической офтальмологии / под ред. акад. РАН, проф. А. Ф. Бровкиной, проф. Ю. С. Астахова. - Москва, 2014. - 960 с.

90. Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека / под ред. акад. АМН СССР проф. Краевского Н.А., чл.-кор. АМН СССР проф. Смольянникова А.В. - Москва: Медицина, 1971. - 496 с.

91. Рыкун, В. С. Возрастные изменения показателей кровотока в сосудах глаза и орбиты по данным комплексного ультразвукового исследования / В. С. Рыкун, Е. А. Катькова, О. В. Солянникова // Визуализация в клинике. - 2000. - № 16. - С. 28.

92. Рыкун, В. С. Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции по данным «конвергентной» допплерографии / В. С. Рыкун, О. А. Курицина, О. В. Солянникова // Визуализация в клинике. - 2001. - № 18. - С. 4-6.

93. Саакян, С. В. Клинико-инструментальная характеристика метастатических поражений орбиты / С. В. Саакян, А. Г. Амирян, В. Р. Алиханова // Актуальные вопросы нейроофтальмологии: материалы XVI науч.-практ. конф. - Москва, 2016. - С. 26-27.

94. Саакян, С. В. Комплексная инструментальная диагностика новообразований зрительного нерва / С. В. Саакян, В. Р. Алиханова, М. А. Шашлов // Российский электронный журнал лучевой диагностики: материалы VI Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов « Радиология-2012». -Москва, 2012. - С. 498-499.

95. Саакян, С. В. Собственный опыт диагностики орбитальной рабдомиосаркомы на основе цифровой ультразвуковой допплерографии / С. В. Саакян, В. Р. Алиханова, А. Г. Амирян // Диагностическая и интервенционная радиология. Приложение: материалы V Всерос. нац. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2011». - 2011. - Т. 5, № 2. - С. 383-384.

96. Саакян, С. В. Современные ультразвуковые системы в комплексной диагностике орбитальной саркомы у детей / С. В. Саакян, В. Р. Алиханова, А. Г. Амирян // Материалы V съезда детских онкологов. - Москва, 2012. - С. 27-28.

97. Саакян, С. В. Ультразвуковая и компьютерно-томографическая диагностика опухолей зрительного нерва / С. В. Саакян, В. Р. Алиханова, М. А. Шашлов // Опухоли головы и шеи. - 2012. - № 2. - С. 36-41.

98. Саакян, С. В. Эховизуализация при метастазах орбиты / С. В. Саакян, В. Р. Алиханова, А. Г. Амирян // V Российский общенациональный форум: сб. науч. тр. науч.- практ. конф. с междунар. участием: в 2 т. - Москва, 2012. - Т. 2. - С. 512516.

99. Светличная, И. В. Цветная ультразвуковая допплерография сосудов глаза и орбиты у пациентов с сахарным диабетом/ И. В. Светличная, В. Ф. Экгардт // Клиническая офтальмология. РМЖ. - 2005. - № 3. - С. 115-117.

100. Семенова, А. А. Тактика ультразвукового исследования при новообразованиях почек / А. А. Семенова, Я. П. Зорин, Б. А. Минько // Диагностическая и инвертационная радиология: материалы Всерос. нац. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2011». - Москва, 2011. - Т. 2. - С. 395.

101. Синг, Арун Д. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии / Д. Арун Синг, Бренди К. Хейден; под ред. А. Н. Амирова. - Москва: МЕДпресс-информ, 2015. - 58 с.

102. Соколова, О. Н. Опухоли зрительного нерва и хиазмы / О.Н. Соколова, Ю. Н. Волынская. - Москва : Медицина, 1975. - 224 с.

103. Терентьева, Л. С. Современные инструментальные методы дифференциальной диагностики заболеваний орбиты / Л. С. Терентьева, Т. М. Бабкина // Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты: сб. науч. тр. междунар. симпозиума. - Москва, 2005. - С. 154-158.

104. Терентьева, Л. С. Псевдотумор орбиты воспалительного характера и лучевая диагностика опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний орбиты / Л. С. Терентьева, В. Н. Соколов, С. Г. Легеза // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16, №3, ч. 2 (63). - С. 140-144.

105. Трон, Е.Ж. Заболевания зрительного пути / Е. Ж. Трон. - Ленинград: Медгиз, 1955. - 394 с.

106. Трухачева, Н. Г. Офтальмосонография в комплексной диагностике опухолей орбиты: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Г. Трухачева. - Томск, 2008. - 27 с.

107. Тухбатуллин, М. Г. Ультразвуковая диагностика гистиоцитомы орбиты / М. Г. Тухбатуллин, Р. Ф. Гайнутдинова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - № 4. - С. 94-97.

108. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / под ред. В. П. Куликова. - Москва, 2007. - 512 с.

109. Ультразвуковая характеристика лимфопролиферативных поражений орбиты / И. Е. Панова [и др.] // Материалы XI Российского онкологического конгресса. -Москва, 2007. - С. 146-147.

110. Франк, Г. А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей / Г. А. Франк // Практическая онкология. - 2004. - Т. 5, № 4. - С. 231-236.

111. Фридман, Ф. Е. Применение акустической биометрии для определения плотности ретробульбарных тканей при экзофтальме/ Ф. Е. Фридман, Г. В. Кружкова // Вестник офтальмологии. - 1973. - № 6. - С. 74-79.

112. Фридман, Ф. Е. Ультразвук в офтальмологии / Ф. Е. Фридман, Р. А. Гундорова, М. Б. Кодзов. - Москва: Медицина, 1989. - 254 с.

113. Фридман, Ф. Е. Ультразвуковая диагностика опухолей орбиты и некоторых заболеваний, их симулирующих / Ф. Е. Фридман, А. Ф.Бровкина, Г. В. Кружкова // Офтальмологический журнал. - 1972. - № 7 - С. 495-498.

114. Фридман, Ф. Е. Ультразвуковая допплерография глазничной артерии у больных с экзофтальмом / Ф. Е. Фридман, Г. В. Кружкова // Офтальмоонкология: сб. науч. работ. - Москва, 1983. - С. 87-89.

115. Фридман, Ф. Е. Ультразвуковая допплерография при диагностике передней ишемической нейропатии и одностороннего экзофтальма: метод. рекомендац. / Ф. Е. Фридман, Г. В. Кружкова. - Москва, 1996. - 8 с.

116. Харлап, С. И. Современные ультразвуковые технологии в дифференциальной диагностике псевдотумора и опухолей слезной железы / С. И. Харлап, В. Г. Лихванцева, Т. Н. Сафонова // Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов: сб. науч. ст. науч.-практ. конф. - Москва, 2005. - С. 288-294.

117. Харлап, С. И. Кровоснабжение глаза при атеросклеротических поражениях сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования / С. И. Харлап // Визуализация в клинике. - 1996. - №9. - С. 1-7.

118. Чудинова, О. В. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии / О. В. Чудинова, В. М. Хокканен // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 4. - С. 145-147.

119. Шмырева, В. Ф. Ультразвуковое допплерографическое исследование венозного кровотока при первичной глаукоме / В. Ф. Шмырева, Г. Г. Зиангирова // Применение ультразвука и новых методов энергии в диагностике, терапии и хирургии: сб. - Москва, 1986. - С. 119-122.

120. Шолохов, В. Н. Опыт применения ультразвуковой диагностики в онкологии. Новые направления и перспективы развития / В. Н. Шолохов // Современная онкология. - 2000. - Т. 2, №2. - С. 1-4.

121. Aburn, N. S. Orbital colour Doppler imaging / N. S. Aburn, R. C. Sergott // Eye.

- 1993. - Vol. 7, № 5. - P. 639-647.

122. Ahmad, S. M. Metastatic tumors of the orbit and ocular adnexa / S. M Ahmad, B Esmaeli // Curr Opin Ophthalmol. - 2007. - Vol. 18, № 5. - Р. 405-413.

123. Amiryan, A. G. Duplex ultrasonography in orbital malignant lymphoma diagnostics / A. G. Amiryan, S. V. Saakyan, V. R. Alikhanova // SOE Abstract book, 2013. - P. 150-151.

124. An analysis of 2.480 space-occupying lesions of the orbit from 1976 to 2011. G Bonavolonta [et al.] // Ophthal Plast Reconstr Surg. - 2013. - Vol. 29, № 2 (Mar.-Apr.)

- Р. 79-86.

125. Baum, G. Present status of orbital ultrasonography / G. Baum, J. Greenwood // Am. J. Ophtal. - 1963. - Vol. 56, №1. - P. 98-105.

126. Baxter, G. M. Color Doppler imaging of the eye: normal ranges, reproducibility and observer variation / G. M. Baxter, T. H. Williamson // J. Ultrasound Med. - 1995. -Vol. 14, № 2. - P. 91-96.

127. Belden, C. J. Color Doppler US of the orbit / C. J. Belden, P. L. Abbitt, K. A. Beadles. - Radiographic. - 1995. - Vol. 15, № 3. - P. 589-608.

128. Berger, R. W. Doppler sonographische befunde der arteria und vena retinae / R. W. Berger, R. Guthoff, K. Helmke // Fschr. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 85. - P. 112119.

129. Bilateral cavernous hemangiomas of the orbit / J. A. Shields [et al.] // Br J Ophthalmol. - 2000.- Vol. 84. - P.928.

130. Blood flow velocities of the extraocular vessels in patients with high-tension and normal-tension primary open-angle glaucoma / H. J. Kaiser [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 123. - P. 320-327.

131. Brabrand, K. Contrastenhanced ultrasound Doppler examination of the retrobulbar arteries / K. Brabrand, E. Kerty, J. A. Jakobsen // Acta Radiol. - 2001. -Vol. 42, № 2. - P. 135-139.

132. Brandt, D. Meningioma of the optic nerve. Diagnosis by orbitigraphy / D. Brandt, D. Beisner // Arch. Ophthalmol. - 1970. - Vol. 84, № 3. - P. 477-480.

133. Brun, V. How to investigate a patient with exophthalmos? [in French] / V. Brun, F. Lafitte, M. Hamedani // J. Neuroradiol. - 2002. - Vol.29. - P. 161-72.

134. Canning, C. R. Doppler ultrasound studies of the ophthalmic artery / C. R. Canning, M. Restori // Eye. - 1988. - Vol. 2, № 1. - P. 92-95.

135. Cennamo, G. First experience with a new echographic contrast agent / G. Cennamo, N. Rosa, G. F. Vallone // Br. J. Ophthalmol. - 1994. - Vol. 78, № 11. - P. 823-826.

136. Ciocalteu, A. M. The role of ultrasonography exam in orbital-ocular tumors / A. M. Ciocalteu, S. Ardeleanu, I. A. Checherita // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. -2011. - Vol.115, №4. - P. 1113-1118.

137. Clinical applications of color Doppler imaging in the management of orbital lesions / M. P. Hatton [et al.] // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. - 2002. - Vol. 16, № 6.

- P. 462-465.

138. Clinicopathologic characteristics of angioleiomyoma of the eyelids and orbit / J. Lin [et.al.] // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2015. -Vol. 51, № 8 (Aug.). - P. 586-591.

139. Color Doppler flow imaging of ocular tumors / R. Ivekovic [et al] // Croat Med. J.

- 2000. - Vol. 41. - P. 72-75.

140. Color Doppler imaging in the management of intraocular tumors / W. E. Lieb, [et al] // Ophthalmology. - 1990. - Vol. 97, № 1. - P. 1660-1664.

141. Color Doppler imaging. A new noninvasive technique to diagnose and monitor carotid cavernous sinus fistulas / P. M. Flaherty [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 1991. -Vol. 109. - P. 522-526.

142. Color Doppler ultrasonography in the study of orbital and ocular vascular diseases / O. Pichot [et al] // J. Fr. Ophtalmol. - 1996. - Vol. 19, № 1. - P. 19-31.

143. Comparing adult and pediatric rhabdomyosarcoma in the surveillance, epidemiology and end results program, 1973 to 2005: an analysis of 2,600 patients / I. Sultan [et.al.] // J Clin Oncol. - 2009.-Vol. 27, №20. - P.3391-2297.

144. Combined clinical and computed tomographic diagnosis of orbital glioma and meningioma / F. A. Jakobiec [et al] // Ophthalmology. - 1984. - Vol. 91, № 2. - P. 137155.

145. Concomitant lymphangioma and arteriovenous malformation of the orbit / G. E. Coll [et al] // Am. J. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 112, № 2. - P. 200-205.

146. Confirmation of and differentiation among primary vascular lesions using ultrasonography / F. Ko [et al] // Ophthal. Plast Reconstr Surg. - 2011. - Vol. 27, № 6. - P. 431-435.

147. Correlation of Doppler US tumor signals with neovascular morphologic features / K. Taylor [et al.] // Radiology. - 1988. - Vol. 166. - P. 57-62.

148. Dallow, R. L. Reliability of orbital diagnostic tests: ultrasonography, computerized tomography, and radiography / R. L. Dallow // Ophthalmology. - 1978 -Vol. 85, № 11 (Nov.). - P. 1218.

149. de Alba Campomanes A. G. Immediate shrinkage of optociliary shunt vessels after fractionated external beam radiation for meningioma of the optic nerve sheath / de Alba A. G. Campomanes, D. A. Larson DA, J. C. Horton // AJNR Am. J. Neuroradiol. -2008. - Vol. 29, № 7 (Aug.). - P. 1360-1362.

150. Diagnosis and surgical management of 209 cases of orbital cavernous hemangioma / Z. Y. Wu [et al] // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2006. - Vol. 42, № 4. -P. 323-325.

151. Differentiation of cavernous hemangioma from schwannoma of the orbit: a dynamic MRI study / A. Tanaka [et al] // AJR. 2004. - Vol. 183. - P. 1799-1804.

152. Ding, Y. Clinical diagnosis and curative effect observation of seventeen patients hemangiopericytoma in orbit / Y. Ding, H. Zhang, G. X. Song // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2012. - Vol. 48, № 1. - P. 47-51.

153. Doppler color ultrasonography with contrast media in the study of eye and orbit neoplasms / V. Coppola [et al] // Radiol Med. 1997. - Vol. 93, № 4. - P. 367-373.

154. Doppler sonographic findings in intraocular tumors / R.F. Guthoff [et al] // Fortschritte der Ophthalmologie. - 1989. - Vol.86, № 3. - P. 239-241.

155. Doppler ultrasonography of malignant melanomas of the uvea / R. F. Guthoff [et al] // Archives of ophthalmology. - 1991. - Vol. 1. - P. 537-541.

156. Dussik, K. T. The ultrasonic field as a medical tool / К. Т. Dussik // Amer. J. Phys. Med. - 1954. - Vol. 33. - Р. 5-11.

157. Dutton, J. J. Gliomas of the anterior visual pathway / J. J. Dutton // Surv. Ophthalmol. - 1994. - Vol. 38, № 5. - Р. 427-452.

158. Efficacy of High Frequency Ultrasound in Localization and Characterization of Orbital Lesions / R. M Nagaraju [et.al.] // J. Clin. Diagn. Res. - 2015. - Vol. 9, № 9 (Sep.). - TC01-TC06.

159. Fledelius, H. Ultrasound in ophthalmology / H. Fledelius // Ultrasound- Med-Biol. - 1997. - Vol. 23, № 3. - P. 365-375.

160. Focal liver masses: differential diagnosis with pulsed Doppler US / K. Taylor [et al] // Radiology. - 1987. - Vol. 164. - P. 643-647.

161. Frank, R. N. On the pathogenesis of diabetic retinopathy / R. N. Frank // Ophthalmology. - 1991. - Vol. 98. - P. 586-593.

162. Fries, P. Bilateral orbital cavernous haemangiomas / P. Fries, D. Char // British Journal of Ophthalmology . - 1988. - Vol. 72, № 11. - P. 871-873.

163. Garner, А. Cavernous haemangioma of the orbit: a consideration of its pathogenesis / A. Garner // Заболевания орбиты: тез. симпозиума с междунар. участием. - Москва, 1989. - С. 20-21.

164. Garrity, James A. Henderson's Orbital Tumors, 4th Edition / James A. Garrity, John Warren Henderson. - Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2007 - 404 p.

165. Herment, A. P. Principles of color imaging of blood flow / A. Herment, J. Guglielmi // Eur.J.Ultrasound. - 1994. - Vol. 1, № 2. - P. 197-204.

166. High-resolution, three-dimensional, and contrast-enhanced ultrasonographic findings in diseases of the eye. / L. M. Sconfienza [et al.] // Journal of Ultrasound. -2010. - Vol. 13, № 4. - P. 143-149.

167. Ignat, F. Echographic aspects in ocular-orbital tumors / F. Ignat, A. Nicolcescu // Oftalmología. - 2005. - Vol. 49, №1. - P. 50-53.

168. Imaging of intraocular and orbital vessels using angiodynography / W. E. Lieb [et al] // Fortschr. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 87, № 5. - P. 537-539.

169. Imaging of orbital disorders in pediatric patients. / L. Gorospe [et al] // Eur. Radiol. - 2003. - Vol. 13. - P. 2012-2026.

170. Incidence of primary malignant orbital tumours in the Netherlands / J. H. Koopman [et al] // Eye (Lond). - 2011. - Vol.25, №4. - P. 461-465.

171. Infraorbital schwannoma./ L. E. Mora-Ríos [et al] // Cir Cir. - 2014. - Vol. 82, № 1 (Jan-Feb). - P. 76-80.

172. Jacobson, D. M. Gliomas of the anterior visual pathways / D. M. Jacobson // Neurosurg Clin. N. Am. - 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 683-698.

173. Jacquemin, C. Orbital color Doppler imaging of optic nerve tumors / C. Jacquemin, T. Bosley, P. Mullaney // International Ophthalmology. - 1999. - Vol. 23, № 1. - P. 11-15.

174. Johnson, T. E. Echography as a useful adjunct in the diagnosis of orbital solitary fibrous tumor / T. E. Johnson, C. B. Onofrey, F. J. Ehlies // Ophthal Plast Reconstr Surg. - 2003. - Vol. 19, № 1. - P. 68-74.

175. Kaiser, H. J. Blood-now velocities in the extraocular vessels in normal volunteers / H. J. Kaiser, A. Schotxau, J. Flammer // Am. J. Ophthalmol.1996. - Vol. 122, № 3. -P. 364-370.

176. Karcioglu, Z. A. Orbital hemangiopericytoma: clinical and morphologic features / Z. A. Karcioglu, A. M. Nasr, B. G. Haik // Am. J. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 124, №5. - P. 661-672.

177. Krasnicki, P. Assessment of blood flow in the ocular circulation in type 2 diabetes patients with Color Doppler imaging / P. Krasnicki, Z. Mariak, A. Ustymowicz // Klin Oczna. - 2006. - Vol. 108, № 7-9. - P. 294-298.

178. Lieb, W. E. Color Doppler imaging of the eye and orbit / W. E. Lieb // RadiolClin North Am. 1998. - Vol. 36, № 60. - P. 1059-1071.

179. Limphangioma of the orbit / H. Saraux [et al] // J. Fr. Ophalmol. - 1985. - Vol. 8, № 8-9. - P. 579-584.

180. Liu, C. J. Retrobulbar haemodynamic changes studied by colour Doppler imaging in glaucoma / C. J. Liu, Y. H. Chou, J. C. Chou // Eye. - 1997. - Vol. 11, № 6. - P. 818826.

181. Margo, C. E. Malignant tumors of the orbit. Analysis of the FloridaCancerRegistry / C. E.Margo, Z. D. Mulla // Ophthalmology. - 1998. - Vol. 105, № 1. - C. 185-190.

182. McGarity, T. Ultrasound findings in a patient with primary orbital hemangiopericytoma / T. McGarity // J. Ark. Med. Soc. - 2002. - Vol. 98, № 12. - P. 412-413.

183. Measurement of ocular blood flow velocity using colour Doppler imaging in low tension glaucoma / Z. Butt [et al]. - Eye. - 1995. - Vol. 9. - P. 29-33.

184. Mendivil, A. Color Doppler image of central retinal artery of eyes with an intraconal mass / A. Mendivil, V. Cuartero // Curr Eye Res. - 1999. - Vol. 12. - P. 104109.

185. Müller-Forell, W. Orbital pathology / W.Müller-Forell, S. Pitz // Eur. J. Radiol. -2004. - Vol. 49, № 2. - P. 105-142.

186. Mundt, G. H. Ultrasonics in ocular diagnosis / G. H. Mundt, W. F. Hughes // Am. J. Ophthalmol. - 1956. - Vol. 41. - P. 488-493.

187. Neudorfer, M. Intraorbital and periorbital tumors in children- value of ultrasound and color doppler imaging in the differential diagnosis / M. Neudorfer, I. Leibovitch, C. Stolovitch // Am. J. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 137. - P. 1065-1072.

188. New hemodynamic approach to angiogenesis: color and pulsed Doppler ultrasonography. / N. Lassau [et al.] // Investigative radiology. - 1999. - Vol. 34, № 3. -P. 194-198

189. Ninop Murcia, M. Color flow doppler characterisation of focal hepatic lesion / M. Ninop Murcia // AJR. - 1992. - Vol. 159. - P. 1195-1197.

190. Ohtsuka, K. A review of 244 orbitaltumors in Japanese patients during a 21-year period: origins and locations / K. Ohtsuka, M. Hashimoto, Y. Suzuki // Jpn. J. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 49, №1 (Jan.-Feb.). - C 49-55.

191. Optic glioma. Long-term follow-up of 85 histopathologically verified cases / J. A. Rush [et.al] // Ophthalmology. - 1982. - Vol. 89, № 11. - P. 1213-1219.

192. Opticociliary veins in a primary optic nerve sheath meningioma / K. L. Zakka [et.al.] // Am. J. Ophtal. - 1979. - P. 91-95.

193. Orawiec, B. Applicability of ultrasound in ocular tumors in children and adolescents / B. Orawiec, M. Gralek, L. Stefanczyk // Klin. Oczna. - 2005. - Vol. 107, № 7-9. - P. 437-441.

194. Orbital cavernous hemangiomas: ultrasound and magnetic resonance imaging evaluation / A. Diamantopoulou [et al] // Neuroradiol. J. - 2010. - Vol. 23, № 1. - P. 99-108.

195. Orbital hemangiopericytoma: a case with involvement of the intraconal space / M .E. Cabrera Vargas [et al] // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. - 2000. - Vol. 75, № 10. - P. 701-704.

196. Orbital metastasis: clinical features, management and outcome / A. A. Valenzuela [et.al.] // Orbit. - 2009. - Vol.28, №2. - P. 153-1599

197. Orbito-palpebral vascular pathology / F. Heran Dreyfus [et al.] // J Fr Ophtalmol. - 2016. - Vol. 39, № 9 (Nov.) - P. 804-813.Orbital tumors: differential Diagnosis using CT Perfusion / I. Schcunova [et.al.] // Neuroradiology. 36 ESNR Annual Meeting, 1923 Sept. - Edinburgh, 2012. - P. 68.

199. Orbital tumors in the older adult population / H. Demirci [et.al.] // Ophthalmology. - 2002. - Vol. 109, № 2. - P. 243-248.

200. Orbital tumors in USA: difference in survival patterns / W. M. Hassan [et al.] // Cancer Epidemiol . - 2014. - Vol. 38, № 5. - P. 515-522.

201. Paonessa, A. Are bilateral cavernous hemangiomas of the orbit rare entities? The role of MRI in a retrospective study / A. Paonessa, N. Limbucci, M. Gallucci // Eur J Radiol. - 2008 - Vol. 66. - P. 282-286.

202. Parentin, F. The role of ultrasonography in the diagnosis of orbital lymphangiomas / F. Parentin, L. Borzaghini, P. Perissutti // Ophthalmologica. - 2001. -Vol. 215, № 3. - P. 238-240.

203. Pathways leading to glioblastoma multiforme: A molecular analysis of genetic alterations in 65 astrocytic tumors / F. F. Lang [et al.] // J. Neurosurg. - 1994. - Vol. 81.

- P. 427-436.

204. Pillunat, L. E. Ocular blood flow endpoints / L. E. Pillunat // Eur. J. Ophthalmol.

- 1999. - Vol. 9, № 1. - P. 44-47.

205. Reeh, M. Pathogenesis of exophthalmos / M. Reeh, M. Singer // Amer. J. Ophthalmol. - 1953. - Vol. 36. - P. 1043-1048.

206. Retinal gene expression after central retinal artery ligation: effects of ischemia and reperfusion / S. S. Prasad [et.al] // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2010. - 51 (12). - P. 6207-6219.

207. Saakyan, S. V. The possibilities of the high-frequency Duplex scanning in orbital malignant lymphoma diagnostics / S. V. Saakyan, V. R. Alikhanova, A. G. Amiryan // ESOPRS Abstract book, 2011. - P. 183.

208. Saakyan, S. V. High-resolution ultrasonographia diagnosis of orbital malignant lymphoma / S. V. Saakyan, V. R. Alikhanova, A. G. Amiryan // ISOO meeting. Abstract book. - 2011. - P. 84-85.

209. Saakyan, S.V. Orbital metastasis: report of 26 consecutive cases / S. V. Saakyan., A. G. Amiryan, V. R. Alikhanova // ESOPRS 2016, Athens, P.22.

210. Saakyan, S.V. Clinical features, instrumental diagnostics and surgical treatment of orbital rhabdomyosarcoma in children / S. V. Saakyan, A. G. Amiryan, V. R. Alikhanova, O. A. Ivanova. // ESOPRS 2016, Athens. P.45.

211. Savino, G. Atypical presentation of a case of solitary fibrous tumor of the orbit / G. Savino, S. Aliberti, D. Colucci // Orbit. - 2009. - Vol. 28, № 2-3. - P. 176-178.

212. Shields, J. A. Malignant tumors of the eye in geriatric patients / J. A. Shields, C. L. Shields // Geriatrics. 1991. - Vol. 46, № 9. - P. 28-39.

213. Shields, J. A. Survey of 1264 patients with orbitaltumors and simulating lesions: The 2002 Montgomery Lecture, part 1. / J. A. Shields., C. L. Shields., R Scartozzi // Ophthalmology. - 2004. - Vol. 111, № 5. - C. 997-1008.

214. Shields, J. Classification and incidence of space-occupying lessions of the orbit / J. Shiels, B. Bakewell, J. Flanagan // Arch. Ophthalmol. - 1984.-Vol. 102. - P. 16061611.

215. The high frequency Duplex scanning in orbital hemangiomas diagnostics / A. G. Amiryan, S. V. Saakyan, V. R. Alikhanova, G. V. Kruzhkova // 17th congress of SOE, Amsterdam, 2009. - P. 139.

216. Three-dimensional high-resolution magnetic resonance imaging of ocular and orbital malignancies / S. Mc Caffery [et al] // Arch. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 120. -P. 747-54.

217. Tranquart, F. Color Doppler imaging of orbital vessels: personal experience and literature review / F. Tranquart, O. Berges, P. Koskas // J. Clin. Ultrasound. - 2003. -Vol. 31, № 5. - P. 258-273.

218. Tumor pathology of the orbit / F. Heran [et al] // Diagnostic and Interventional Imaging. - 2014. - № 95. - P. 933-944.

219. Ultrasound methods for diagnosis of orbital lymphangioma / V. R. Alikhanova, S. V. Saakyan, T. N. Kiseleva, K.A. Ramazanova // SIDUO XXV Programme and Abstract Booklet, July 2-5. - Berlin, 2014. - P. 31.

220. Ultrasound features of orbital granular cell tumor / B. Ayres [et al.] // Ophthal Plast Reconstr Surg. - 2009. - Vol. 25, № 4. - P. 320-322.

221. Use of colour Doppler imaging in ocular blood flow research./ I. Stalmans [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2011. - Vol. 89, № 8. - P. 609-613.

222. Wahab, M. Meningioma and hormonal influences / M Wahab., F Al-Azzawi Climacteric. - 2003. - Vol. 6, № 4. -P285-292.

223. Wang, L. Y. Hepatic focal nodular hyperplasia: findings on color doppler ultrasound / L. Y Wang, J. H Wang, Z. Y Lin // Abdom. Imag. - 1997. - Vol. 22. - P. 178-181.

224. Wang, X. Concomitant multiple cavernous hemangiomas and venous angioma of the orbit / X. Wang, J. Yan // J CraniofacSurg. - 2014. - Vol. 25, № 4. - P. 356-358.

225. Wang, X. G. Multiple cavernous hemangiomas of the orbit / X. G. Wang, J. H. Yan // Yan Ke Xue Bao. 2011. - Vol.26, №1. - P. 48-51.

226. Williamson, T. Central retinal vein occlusion: what is the story? / T. Williamson // Br. J. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 81. - P. 698-704.

227. Williamson, T. H. Color Doppler ultrasound imaging of the eye and orbit / T. H. Williamson, A. Harris // Surv. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 40, № 4. - P. 255-267.

228. Williamson, T. H. Influence of age, systemic blood pressure, smoking, and blood viscosity on orbital blood velocities / T. H. Williamson, G. D. Lowe, G. M. Baxter // Br. J. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 79. - P. 17-22.

229. Xiao, L. H. Diagnosis by ultrasonography and CT scan in orbital vascular tumors and malformations / L. H. Xiao, X. Z. Lu, H. Wei // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2004. - Vol. 40, № 6. - P. 364-367.

230. Yan, J. Cavernous hemangioma of the orbit: analysis of 214 cases / J. Yan, Z. Wu // Orbit. - 2004. - Vol. 23, № 1. - P. 33-40.

231. Yan, J. Unusual presentation of an orbital cavernous hemangioma / J. Yan, Y Li // J Craniofac Surg. - 2014. - Vol. 25, № 4 (Jul.). - P. 348-349.

232. Zhang, W. The value of color Doppler imaging ultrasound in diagnosis of orbital diseases / W. Zhang, H. Zhao, G. Song // Zhonghua Yan KeZaZhi. - 2001. - Vol. 37, № 6. - P. 447-450.