Клинико-динамическая характеристика бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра и факторы риска социально опасных действий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Миникаев, Владимир Борисович

• Миникаев, Владимир Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Миникаев, Владимир Борисович

Введение

ОГЛАВЛЕНИЕ

Основные положения, выносимые на защиту.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика материалов и методов исследования.

Глава 3. Факторы, способствующие возникновению бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра.

Глава 4. Феноменология, динамика и прогноз бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра.

4.1. Синдромалъная характеристика бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра.

4.2. Типы течения бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра.

4.3. Особенности бреда ревности у женщин при расстройствах шизофренического спектра.

4.4. Характерные особенности бреда ревности при шизофрении, сочетавшейся с алкоголизмом.

Глава 5. Факторы риска социально опасных действий больных с бредом ревности при расстройствах шизофренического спектра.

5.1. Факторы риска социально опасных действий больных с бредом ревности при расстройствах шизофренического спектра.

5.2. Эффективность комплексной стационарной терапии

Глава 6. Сравнительная характеристика бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра и алкогольного бреда ревности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-динамическая характеристика бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра и факторы риска социально опасных действий»

Актуальность проблемы

Большая часть исследований, посвященных бреду ревности шизофренического круга, выполнена до 1990 года. Актуальность возвращения к этой теме оправдана, в частности, в связи с возможным патоморфозом бреда ревности у больных шизофренией.

Бред ревности имеет разную нозологическую природу. Особенно часто встречаются описания бреда ревности при шизофрении и алкоголизме. Современные публикации, касающиеся бреда ревности шизофренического спектра, немногочисленны. Вместе с тем, возникает необходимость изучения этого вопроса, так как бред ревности относится к наиболее типичным вариантам бреда при расстройствах шизофренического круга (Е.И. Терентьев, 1991; С.А. Гущина, 1994; М. Soyka, 1995).

В литературе недостаточно исследованы патопластические факторы бреда ревности шизофренического спектра. Большинство авторов придают главное значение в формировании бреда ревности хронической алкогольной интоксикации, предрасположению личности и недостаточности половой функции. Определение основных биологических и социально-психологических характеристик играет важную роль в установлении факторов риска социальной опасности больных с бредом ревности шизофренического спектра.

Литературные данные о клинических особенностях бреда ревности разной нозологической принадлежности весьма противоречивы. Особенности бреда ревности при шизофрении разработаны менее полно, по сравнению с алкогольным бредом ревности.

Современные зарубежные авторы описывают патологическую ревность при различных нозологических формах, включая шизофрению (F. Postrach, 1988; D.E. Macdonald, 1989; Р.Т. Human, 1991; E.D. Richardson, et al., 1991; M. Soyka, 1995).

Большинство отечественных авторов (Г.Н. Соцевич, 1968; В.П. Котов, 1976; Н.П. Калинина, 1976; А.Б. Смулевич, М.Г. Щирина, 1972; Е.И. Терентьев, 1991) рассматривают вопросы дифференциальной диагностики различных психических заболеваний с бредом ревности. Значительно меньшее количество публикаций посвящено клиническим особенностям бреда ревности в рамках отдельных нозологических форм (А.С. Пурас 1967; Н.Н. Иванец, 1973; A.M. Хачатурян, 1977; У.Х. Гаджиева, 2000; А. Г. Гофман, 2003), в частности, при шизофрении (B.C. Казаков, 1972; С.А. Гущина, 1994).

Бред ревности шизофренического спектра особенно часто сопровождается социально опасными действиями. Исследования, касающиеся общественной опасности больных с бредом ревности при шизофрении, основаны преимущественно на материалах судебно-психиатрической экспертизы (B.C. Казаков, 1972; В.П. Котов, 1976; С.А. Гущина, 1994). Работ, специально посвященных изучению именно социальной опасности больных с бредом ревности при расстройствах шизофренического круга, не совершивших правонарушений, найти не удалось.

Психопатология, динамика и факторы социальной опасности бреда ревности, встречающиеся в общепсихиатрической практике, остаются и в настоящее время одним из сложных и дискуссионных вопросов клинической психиатрии.

Цель работы

Целью настоящего исследования являлось определение клинико-динамических закономерностей бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра и факторов риска социально опасных действий.

В связи с этим поставлены следующие задачи исследования:

1. выявление факторов, способствующих возникновению бреда ревности у больных шизофренического спектра;

2. определение феноменологии и динамики бреда ревности у больных шизофренией;

3. определение показателей социальной опасности больных с бредом ревности шизофренического круга;

4. установление структурно-динамических особенностей бреда ревности алкогольной и шизофренической природы.

Научная новизна работы

В работе выделена группа биологических и социально-психологических патопластических факторов, способствующих развитию бреда ревности шизофренического круга. Обнаружены взаимосвязи шизофренического бреда ревности с различными коморбидными расстройствами. Выделен ряд показателей прогрессирования бреда ревности. Выявлены варианты течения бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра, различающихся клиническими и динамическими закономерностями симптоматологии. Установлены сходство и различия бреда ревности алкогольной и эндогенной природы. Определены показатели риска совершения социально-опасных действий больных бредом ревности при расстройствах шизофренического спектра.

Практическая значимость результатов работы

Выявление факторов, способствующих возникновению бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра, должно содействовать усовершенствованию психопрофилактических мероприятий. Выделены варианты динамики эндогенного бреда ревности, что способствует своевременному их выявлению, совершенствованию дифференциальной диагностики, а также проведению адекватного лечения. Определена группа факторов риска совершения социально-опасных действий больных с бредом ревности при расстройствах шизофренического круга.

Полученные данные расширяют и дополняют сложившиеся психопатологические представления о бреде ревности. Улучшение диагностики бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра, совершенствование оценки степени социальной опасности таких больных должны привести к сокращению длительности стационарной терапии и увеличению продолжительности ремиссий.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Возникновению бреда ревности шизофренического спектра предшествуют в первую очередь сексуальные дисфункции, эпилептоидные свойства личности и дисгармония семейных отношений.

2. Паранойяльный и параноидный варианты бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра, по сравнению с алкогольным, обладают рядом психопатологических и динамических особенностей.

3. Выделены два варианта непрерывной динамики бреда ревности (непрерывно-прогредиентное течение и непрерывное течение с последующим замещением бреда ревности бредом иного содержания) и два варианта приступообразного течения (приступообразное течение без прогредиентных тенденций и приступообразно-прогредиентное).

4. Наиболее существенные показатели прогрессирования бреда ревности: замещение сверхценных идей ревности бредовыми, преобразование паранойяльного бреда в параноидный, включение в структуру бреда ревности бреда иного содержания, присоединение галлюцинаторных расстройств, парафренная окрашенность бреда ревности.

5. Среди факторов риска социально опасных действий совершаемых больными с бредом ревности особенно актуальны семейные конфликты, провоцирующее поведение партнера по браку, склонность к дисфорическим реакциям, наличие коморбидных галлюцинаторно-параноидных расстройств, трудности общения с лицами противоположного пола, детективное и садистическое поведение.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Миникаев, Владимир Борисович

выводы

1. Среди патопластических факторов, способствующих возникновению бреда ревности шизофренического спектра, более существенное значение имеют сексуальные дисгармонии, хронический простатит, частые алкоголизации, внутрисемейные конфликты, низкий социальный или профессиональный статус больного, эпилептоидные черты личности.

2. Паранойяльный бред ревности шизофренического спектра преимущественно формируется остро — по типу «озарения», реже -постепенно, на основе сверхценных идей ревности. Вначале, суждения больных производят впечатление относительно правдоподобных и сопровождаются дисфорическими расстройствами.

3. Параноидный бред ревности носит нелепый характер, строится по законам кривой логики. Бред политематичен, его сопровождают галлюцинаторные и другие бредовые расстройства. Преобладает депрессивный аффект и поведение не соответствует бредовым переживаниям.

4. Динамика бреда ревности шизофренического спектра, представлена двумя вариантами непрерывной (непрерывно-прогредиентное течение и непрерывное с последующим замещением бреда ревности бредом иного содержания) и двумя вариантами приступообразной динамики (приступообразная без прогредиентных тенденций и приступообразно-прогредиентная). Выявляется тенденция к смене одного варианта динамики бреда ревности другим. Варианты динамики бреда ревности при шизофрении сменяют друг друга в направлении от непрогредиентного к прогредиентному течению, от приступообразного - к непрерывному. Прогрессирование бреда ревности при шизофрении выражается в следующем: 1) преобразование паранойяльного бреда в параноидный; 2) включение в структуру бреда иного содержания; 3) присоединение галлюцинаторных расстройств; 4) появление парафренных элементов бреда ревности.

5. Выявлены факторы риска социально опасных действий, совершаемых больными при бреде ревности шизофренического круга: преморбидные эпилептоидные черты личности, провоцирующее поведение партнера по браку, наличие коморбидных галлюцинаторно-параноидных расстройств, склонность к дисфорическим реакциям, трудности общения с лицами противоположного пола, семейные конфликты на почве психологической несовместимости и материального неблагополучия, возникновение бреда по типу озарения, наличие конкретного «любовника», садистическое и детективное поведение.

6. К относительно благоприятным факторам, снижающим риск совершения социально опасных действий, относятся: отсутствие признаков расширения фабулы бреда ревности, сопутствующий депрессивный, а не дисфорический аффект, отсутствие детективного поведения и мнимого любовника (цы).

7. Наиболее существенные отличия алкогольного бреда ревности от бреда ревности при шизофрении заключаются в следующем: структура бреда ревности во всех наблюдениях паранойяльная. Содержание алкогольного бреда более правдоподобное, при алкоголизме «любовником» всегда является конкретное лицо. Часто имеют место обвинения в инцесте, у отдельных больных алкоголизмом, наряду с бредом ревности, присутствуют идеи ущерба или отравления. Ярко выражены изменения по типу деградации личности, характерные для алкоголизма, бреду ревности при алкоголизме чаще сопутствует дисфорический, а не тревожно-депрессивный аффект, поведение соответствует содержанию бреда.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для изучения феноменологии и течения эндогенного бреда ревности, с последующим определением факторов риска социально опасных действий, обследованы: 1) 50 пациентов, страдающих расстройствами шизофренического спектра, в клинической картине которых существенное место занимал бред ревности (основная группа); 2) 40 больных с расстройствами шизофренического круга, в структуре которых ведущим был бред воздействия и преследования, но без бреда ревности (контрольная группа); 3) 25 больных алкогольным бредом ревности (группа сравнения). Контрольная группа образована для сопоставления ее с основной группой и выявления патопластических факторов, способствовавших возникновению именно бреда ревности. Группа сравнения использована для выявления клинико-динамических особенностей бреда ревности шизофренической и алкогольной природы.

Основным критерием отбора больных являлось наличие клинических признаков расстройств шизофренического спектра и алкоголизма, в структуре которых существенное место занимал бред ревности. Возникновение бреда ревности в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Основными методами исследования являлись клинико-психопатологический, клинико-катамнестический. Все пациенты, были обследованы при поступлении и наблюдались динамически в течение всего срока госпитализации. При изучении психопатологии бреда ревности использован многоуровневый подход, позволивший выделить различные структурные компоненты и варианты их сочетаний друг с другом. Наиболее важными из оцениваемых параметров были: синдромальная характеристика расстройств (паранойяльный, параноидный бред ревности), коморбидные галлюцинаторно-параноидные и аффективные расстройства, социально опасные действия больных. Статистическая обработка данных проводилась методом сравнения средних и относительных величин с использованием %2-критерия и точного критерия Фишера.

Среди обследованных больных с бредом ревности было 36 мужчин (72%) и 14 женщин (28%). Чаще всего (62%) бред ревности в рамках эндогенного процесса манифестировал в возрасте от 30 до 39 лет. Впервые госпитализированы 8% больных с эндогенным бредом ревности, повторно - 92%. Давность возникновения эндогенного бреда ревности к началу собственного наблюдения варьировала от полутора до 18 лет. Бред ревности впервые диагностировался в сроки от месяца до пяти лет, со времени его возникновения. 48% обследованных поступили в больницу в порядке недобровольной госпитализации. Основной причиной стационирования, в этих случаях, являлись социально опасные действия или угроза их возникновения.

В соответствии с МКБ 10, у 74% больных диагностирована параноидная шизофрения, тип течения эпизодический, с нарастающим дефектом; у 14% - параноидная шизофрения, непрерывный тип течения; у 12% - паранойя.

Из 40 больных с бредом воздействия и преследования, но без бреда ревности, при расстройствах шизофренического спектра (контрольная группа) у 70% диагностирована параноидная шизофрения с эпизодическим (55%) или непрерывным (15%) течением; у 30% - шизоаффективное расстройство депрессивного типа. В числе больных шизофренией с бредом воздействия и преследования было 29 мужчин и 11 женщин в возрасте от 28 до 57 лет.

Кроме того, изучены 25 госпитализированных больных с алкогольным бредом ревности (группа сравнения). В этой группе были только мужчины в возрасте от 31 до 53 лет.

У значительной части пациентов (38%), близкие родственники отличались ревнивым характером. Начиная с детства, больные были свидетелями конфликтов родственников на почве ревности. У 28% из них, родители состояли в разводе, по причине неверности супруги (а), а у 10% -родственники, в разные периоды жизни, находились на лечении в психиатрических стационарах в связи с патологическими идеями ревности.

50% обследованным, преморбидно были присущи эпилептоидные качества личности. 24% имели преморбидные паранойяльные черты. Шизоидные качества личности были свойственны 16% больных. Истерические, тревожно - мнительные, синтонные качества личности были свойственны до начала болезни отдельным больным. Степень выраженности преморбидных личностных особенностей была различной. Преморбидные характерологические черты не выходили за рамки акцентуации характера, то есть варианта крайней нормы или индивидуальных психологических особенностей.

Большинству больных контрольной группы преморбидно были присущи паранойяльные и шизоидные качества личности.

У 62% больных имелась повышенная склонность к ревности до болезни. В добрачных отношениях они были эгоистичными, требовательными, недоверчивыми, подозрительными. Поэтому у большинства больных отношения с противоположным полом до брака складывались нелегко. Это выражалось как в трудностях общения, так и в проблеме поиска сексуального партнера. Первыми половыми партнерами были их супруги.

На момент возникновения ревности все больные состояли в браке. 12% обследованных состояли в повторном браке. Разводы во всех случаях были совершены по инициативе партнера по браку. Во всех наблюдениях объектом ревности были супруги. Не выявлено случаев, когда объектом ревности являлись любовницы (ки). Все больные шизофренией отрицали существование, наряду с партнерами по браку, любовниц (ков).

Развитию бреда ревности у 54% обследованных предшествовали травмирующие ситуации, непосредственно касавшиеся семейной жизни: дисгармония супружеских отношений (сексуальная, психологическая несовместимость), материальное неблагополучие семьи, неудовлетворенность партнера по браку низким социальным или профессиональным статусом больного.

Сексуальная несостоятельность, возникшая до начала патологической ревности у 24% обследованных, проявлялась в виде преждевременной эякуляции, недостаточности эректильной функции, неспособности доведения женщины до оргазма, женской аноргазмии. У больных контрольной группы конфликты, связанные с сексуальной недостаточностью, имели место в 12,5% наблюдений.

Психологическая несовместимость выражалась в постоянных ссорах, скандалах по различным житейским поводам (16%). Одним из факторов обострения семейных отношений являлся низкий материальный доход мужа и связанные с этим упреки жены (14%). Такие конфликты сопровождались подозрениями мужей о том, что их супруги могут иметь любовников, которые обладают достаточными материальными средствами для их содержания. Среди «доказательств измен» фигурировали любые незначительные и недорогие покупки новых вещей. Семейные конфликты на почве материального неблагополучия у больных с бредом воздействия и преследования при расстройствах шизофренического спектра не встречались.

К биологическим факторам, вероятно, способствовавшим формированию именно бреда ревности, относились расстройства, которые влияли на ослабление сексуальной функции: хронический простатит (12%>), частые алкоголизации (36%), физический инфантилизм (8%), хроническая соматическая патология (14%), гинекологические заболевания (10%).

Возникновению патологической ревности, почти у половины больных (48%), предшествовало провоцирующее поведение партнера (кокетство с посторонними, поздние возвращения домой, отказы в интимной близости, упреки в сексуальной несостоятельности). В контрольной группе провоцирующее поведение партнера встречалось достоверно реже.

Всего, вероятные патопластические факторы, предрасполагавшие или провоцировавшие возникновение именно патологической ревности, выявлены у 58% больных с бредом ревности, в том числе у 40% - два или более факторов, у 18% - один фактор.

Бред ревности являлся первым продуктивным проявлением психического расстройства в 72% наблюдений. В 20% возникновению бреда ревности предшествовали бредовые идеи преследования, воздействия, отношения, в том числе в 12% - обманы восприятия и психические автоматизмы.

При изучении клинической картины бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра проводилось не только исследование структуры и динамики основных составляющих бреда ревности, но и изучение клинических и динамических характеристик иных психопатологических феноменов, находящихся в тесной взаимосвязи с основным бредовым синдромом. Выделены паранойяльный и параноидный варианты бреда ревности.

Паранойяльный бред ревности выявлен в 26% наблюдений, в том числе при паранойе - в 12%, на паранойяльном этапе параноидной шизофрении-в 14%.

В ряде случаев (38,5%), всех больных с паранойяльным бредом ревности, он формировался постепенно в течение нескольких лет, на основе сверхценных идей ревности. На протяжении длительного времени они в своем поведении оставались относительно упорядоченными и не попадали в поле зрения психиатров. Манифестация заболевания, в этих случаях, характеризовалась заострением преморбидных качеств личности. Затем возникали овладевающие представления и подозрения, а вслед за ними сверхценные идеи ревности, которые преобладали над остальными переживаниями. Эти идеи мысли, о возможной неверности супруги (а), полностью овладевали больным. Больные испытывали беспокойство по поводу того, что будут думать о них окружающие люди, узнав, что супруги им изменяют. Больные не говорили вслух об этих мыслях, они пытались найти не «доказательства измен», а подтверждение ошибочности своих подозрений. Больные проводили хронологический анализ супружеской жизни, с помощью которых реальные события субъективно истолковывались.

Иногда, на высоте переживаний, связанных с мыслями о супружеской неверности, становились более раздражительными, устраивали скандалы, основной целью которых, являлось предоставление возможности «покаяться в грехах».

С течением времени, из сверхценных идей супружеской неверности, формировался паранойяльный бред ревности, клиническая картина которого, была схожа с паранойяльным бредом ревности, возникшем по типу «озарения».

В 61,5% всех больных с паранойяльным бредом ревности он имел четко очерченное начало и возникал по типу «озарения». Начальным поводом, инициировавшим возникновение ревности у этих больных, было провоцирующее поведение партнера. По своей структуре бред был систематизированным, монотематичным или сосуществовал с бредовыми идеями преследования. Свои обвинения в супружеской неверности больные строили на субъективной системе доказательств. При этом в суждениях больных не выявлялось явных нелепостей. По своей структуре идеи ревности производили впечатление правдоподобных и последовательных. Самые разные индифферентные факты, больные логически разрабатывали и, в последующем, включали их в бредовые построения. Многие случайные действия окружающих трактовались больными как имеющие отношение непосредственно к их семейной жизни. Доводы о несправедливости обвинений в измене полностью игнорировались. Мужчины с бредом ревности, с особым пристрастием добивались от своих жен «деталей измен».

По мере развития заболевания и увеличения длительности патологических идей ревности, суждения больных, касавшиеся супружеской неверности, становились более аморфными, неконкретными, а приводимые в подтверждение «доказательства и факты» нелепыми и вычурными, особенно в группе больных с бредом ревности в рамках паранойяльного этапа параноидной шизофрении.

Во всех наблюдениях, бред ревности был эмоционально окрашен. Следует отметить, что в клинической картине, бред ревности носил самостоятельный характер, а аффективные нарушения выступали как сопутствующие ему расстройства, развивавшиеся постепенно, на протяжении длительного времени.

Поведение на манифестном этапе соответствовало содержанию бреда. Больные субъективно интерпретировали каждое слово жены, соседей, коллег по работе. Они требовали от жены (мужа) «признания в измене», утверждая, что неизвестность и неопределенность для них хуже самой мрачной действительности. В случаях, когда они за счет угроз добивались признания в измене, облегчения не только не отмечалось, а наоборот, возникала острая аффективная реакция, чаще дисфорического характера. Подобного рода «допросы» являлись составной частью, так называемого, детективного поведения больных с бредом ревности. Пациенты старались собрать как можно больше «улик», свидетельствующих об измене партнера по браку, для этого они подслушивали их телефонные разговоры, звонили на работу, для выяснения их местопребывания, производили осмотр личных вещей и записных книжек, редко следили на улицах. Особое внимание уделяли «регистрации» подозрительных фактов.

Агрессия по отношению к партнеру по браку проявлялась только после «провоцирующего» поведения с его стороны, в качестве «воспитательных мер». При паранойяльном бреде ревности выделены два типа агрессивного поведения: физическая агрессия и моральная агрессия. При первом варианте они не только угрожали убийством, избиением партнеров по браку, но и реализовывали эти угрозы (46,2%). Эти больные не наносили тяжелых физических травм, а многие, ударив один раз «остывали», и просили прощения, обещая, что подобные действия не повторятся. При втором варианте они только угрожали и оказывали на них моральное давление (53,8%), с целью утверждения своей главенствующей роли в семье, «получения контроля» над ситуацией, «приучения супруги к порядку и послушанию».

У больных имели место проявления сексуальности с садистическими тенденциями. В своем отношении к женам они были циничны, развязны и грубы. Садистическое поведение проявлялось не только в грубых сексуальных притязаниях, но и насильственных половых актах.

Параллельно усложнению паранойяльной структуры бреда ревности, уменьшалась его аффективная насыщенность. Пациенты становились более пассивными в отношении «следственных мероприятий». Наряду с этим, идеи ревности приобретали характер незыблемой убежденности, не требующей для больного никаких подтверждений и доказательств.

Параноидный бред ревности - 74% наблюдений. У 10,8% больных параноидный бред ревности развился в результате преобразования паранойяльного бреда ревности. Внезапно, по типу «озарения», параноидная ревность возникла в 64,9% наблюдений. У 24,3% обследованных бреду ревности предшествовал параноидный бреда иного содержания.

Прогрессирование клинической картины бреда ревности приводило к преобразованию паранойяльного бреда ревности в параноидный. Основными признаками данной трансформации являлись следующие: включение в структуру бреда ревности бреда иного содержания; присоединение галлюцинаторных расстройств; снижение эмоционального реагирования в связи с ревнивыми переживаниями; несоответствие поведения содержанию бреда ревности.

Возникновение мыслей о супружеской неверности по типу «озарения», при параноидном бреде ревности не было связано с провоцирующим поведением партнера или какими-либо другими экзогенными факторами.

Из 24,3% наблюдений, параноидный бред ревности, развившийся в результате преобразования бреда преследования, выявлен у половины из них после присоединения галлюцинаторных расстройств. Другая половина пациентов, ранее не состояла в браке, и бредовые идеи супружеской неверности прибавились к бреду преследования в сроки от полугода до полутора лет после начала семейной жизни.

Как правило, содержание параноидной ревности носило нелепый характер, строилось на основе кривой логики, отсутствовала система доказательств. Никто из больных не опирался на реальные факты измен, а только предъявляли в качестве аргументации надуманные предположения и домыслы, как нечто не подлежащее сомнению.

Имели место чувственные представления. Больные представляли интимные сцены со своими партнерами по браку в обществе любовника (цы), реже любовников (иц). Параноидный бред ревности ни в одном случае не был монотематичным, а выступал в качестве одного из проявлений шизофрении. Расширение рамок бреда происходило за счет присоединения бредовых идей иного содержания. Следует подчеркнуть, что чаще всего бред ревности сочетался с несколькими бредовыми идеями. Среди них преобладали бред преследования, отношения, особого значения. Содержание сопутствующих параноидных переживаний, в большинстве случаев, было переплетено с бредом ревности, но иногда они встречались и в качестве автономных бредовых образований.

Параноидный бред ревности у 29,7% обследованных сочетался со слуховыми, у 10,8% со зрительными, у 18,9% со слуховыми и зрительными псевдогаллюцинациями. Содержанием, во всех этих случаях, также были ревнивые переживания. Чаще, «голоса» носили информирующий характер, сообщая об изменах партнера по браку, реже, они были императивными. В последнем случае, «голоса» требовали принятия мер в виде избиения супруги (а). Больные «слышали» перешептывания жены с любовниками, оклики ее другими мужчинами, которые они расценивали как вызов на свидание. Некоторые больные «слышали мысли» или «внутренний голос» своих партнеров по браку. При зрительных галлюцинациях больные «видели» мнимых любовников, одних или вдвоем, со своими супругами. Образ мнимого любовника, чаще всего, был размыт, больные не называли конкретных имен и примет. У двух больных зрительные галлюцинации, содержание которых было связано с бредовыми идеями ревности, носили фантастический характер. В этих случаях патологическая ревность имела парафренную окраску. У 37,8% обследованных выявлены идеаторные и двигательные психические автоматизмы.

На манифестном этапе нарушения в эмоциональной сфере проявлялись в виде сочетания подавленного настроения, озлобленности и гнева. У больных появлялось стремление отомстить за обманутое чувство супружеского доверия. При каждой конфликтной ситуации возникала острая аффективная реакция дисфорического характера. Следует заметить, что эти конфликты не всегда были связаны с чувством ревности, однако при каждом из них «оживали» переживания связанные с изменой. Параллельно усложнению параноидной структуры бреда ревности, происходил процесс диссоциации между бредом и поведением. Детективное поведение больных (48,6% наблюдений) проявлялось в виде предпринимаемых попыток «сбора доказательств», для подтверждении факта измены.

При параноидном бреде ревности, выделены три типа агрессивного поведения: физическая агрессия, моральная агрессия и аутоагрессия. Физическая агрессия (27,1%) наблюдений) при параноидном бреде ревности, в отличие от паранойяльного, не сопровождалась предварительными угрозами физической расправы или убийства. Совершавшиеся агрессивные действия имели спонтанный характер и не были ситуационно обусловлены. Моральная агрессия помимо угроз, проявлялась в виде «откровенных разговоров», носящих характер «психического террора». При аутоагрессии ведущее место занимал тревожно - депрессивный аффект. 18,9%> пациентов совершили суицидальные попытки, связанные с ревнивыми переживаниями. Истинные суицидальные попытки совершили 5,4% больных, у которых помимо бреда ревности в клинической картине присутствовали бредовые идеи преследования и императивные галлюцинации. Другие 13,5% больных совершали демонстративно-шантажные суицидальные попытки, которые формально относятся к аутоагрессии, но используются больными в качестве «средств» психической агрессии.

В 32,4% наблюдений параноидный бред ревности сосуществовал с негативными изменениями личности. Данные расстройства присоединялись, как правило, на более поздних этапах развития бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра.

Течение бреда ревности чаще носило приступообразный характер

66%), реже непрерывный характер (34%). Выделены два варианта приступообразной динамики бреда ревности и два непрерывной: приступообразно-прогредиентное (54% наблюдений); приступообразное без прогредиентных тенденций (12%); непрерывно-прогредиентное течение вариант (20%); непрерывный вариант с последующим замещением бредом иного содержания (14%).

Для приступообразно-прогредиентной динамики бреда ревности были характерны утяжеление и усложнение бреда ревности и сопутствующих ему расстройств от приступа к приступу, увеличение частоты и продолжительности приступов. При первых приступах, параноидному бреду ревности были свойственны менее глубокая охваченность бредовыми переживаниями и незавершенность проявлений. В последующих приступах, параноидный бред приобретал завершенный характер. Усиление аффективной насыщенности бреда ревности сопровождалось углублением расстройств поведения больных, учащением и утяжелением агрессивных побуждений и действий. При новых приступах часто присоединялись бред преследования, отношения, которые по своему содержанию были тесно связаны с бредом ревности. В ремиссиях, так же как и в ходе повторных приступов, выявлялись прогредиентные тенденции. Это выражалось в укорочении новых ремиссий, в сохранении в период ремиссий галлюцинаторно-параноидных расстройств. Такая динамика чувственного бреда ревности была присуща больным параноидной шизофренией с эпизодическим типом течения, с нарастающим дефектом.

Приступообразное течение бреда ревности без прогредиентных тенденций, характеризовалось повторным возникновением в рамках параноидных приступов, в том числе и с вторичным депрессивным аффектом. Приступы продолжались от 1 до 5 месяцев. Длительность ремиссий составляла 0,5 - 3 года. При приступообразном течении, манифестные овладевающие представления о супружеской неверности, сменялись параноидным бредом ревности, к которому в последующем присоединялись галлюцинаторно-параноидные расстройства иного содержания. На высоте параноидных приступов отчетливо усиливалась тревожно - депрессивная окраска. Обратная динамика приступа выражалась в постепенном регрессе бредовой и аффективной симптоматики, «сужении» фабулы бреда ревности с последующим полным его исчезновением. В межприступных периодах, патологические идеи ревности отсутствовали, однако полная ремиссия (интермиссия) не наступала. У большинства больных сохранялись подозрительность и тревожность. При данном варианте динамики, бред ревности в каждом последующем приступе был похож на предыдущий, то есть, бред ревности не обнаруживал ни прогредиентных, ни регредиентных тенденций. Приступообразная динамика бреда ревности без прогредиентных тенденций была свойственна больным параноидной шизофренией, с эпизодическим типом течения.

Непрерывно-прогредиентное течение бреда ревности характеризовалось безремиссионным течением бреда на протяжении от 2 до 7 лет, с устойчивой тенденцией к его утяжелению и расширению. Вначале, возникновение и дальнейшее развитие бреда ревности с непрерывно-прогредиентным течением были, отчасти, связаны с воздействием ситуационных и экзогенных вредностей. Позднее, связь между прогрессированием бреда ревности и этими воздействиями ослабевала. При этом варианте динамики бреда ревности общие закономерности развития хронического бреда проявлялись наиболее отчетливо и полно. Прослеживалась последовательная смена этапов развития бреда ревности - от овладевающих представлений к сверхценным идеям ревности и далее к паранойяльному, а у больных шизофренией - к параноидному бреду. Непрерывно-прогредиентная динамика бреда ревности была характерна для паранойи и параноидной шизофрении с непрерывным типом течения.

Непрерывное течение бреда ревности, с последующим его замещением бредом иного содержания, выявлено у больных со значительной давностью возникновения патологических идей супружеской неверности. При этом варианте после многолетнего существования параноидных идей ревности, последние, замещались бредом преследования. Содержание новых персекуторных бредовых идей никак не было связано с предшествующим ранее бредом ревности. Галлюцинаторно-бредовые расстройства носили стертый, перманентный характер и имели тенденцию к непрерывному развитию. Со временем прогрессирование симптоматики замедлялось, и на первый план выступали негативные изменения личности. Такая динамика бреда ревности была свойственна только больным параноидной шизофренией с непрерывным типом течения.

Бред ревности у женщин (28% наблюдений) обладал рядом особенностей. Бреду, в большей мере, были присущи непоследовательность, нелепость и абсурдность. Бред ревности у них нередко (18%) сочетался с бредом самообвинения, самоуничижения. Пациентки считали себя неудачницами, несчастными, обузой для мужа, «недостойными называться женщиной, женой, матерью». В клинической картине более ярко проявлялись депрессивные переживания, связанные с боязнью быть покинутыми, тревогой за судьбу семьи и участь детей. Женщины не становились инициаторами конфликтных ситуаций в семье. У женщин с параноидным бредом ревности агрессивность отличалась от мужской. Мужчины проявляли ее по отношению к женам, путем применения физической силы, а женщины - по отношению к мнимым соперницам, с преобладанием эмоционального и морального террора.

Для выявления особенностей бреда ревности у больных шизофренией проведено сопоставление бреда ревности у этих больных и больных алкоголизмом.

В группе из 25 больных алкоголизмом, у 84%, бред ревности развился постепенно, у 16% по типу озарения. В 100% больные поступали в больницу в порядке недобровольной госпитализации. Основанием для стационирования всегда являлись социально опасные действия или угроза их возникновения. Среди вероятных патопластических факторов, способствовавших возникновению именно бреда ревности при алкоголизме, превалировали биологические факторы. Помимо систематической алкоголизации, к таким факторам относились, прежде всего, вынужденные длительные перерывы в интимной жизни (68%), простатит (32%). Более частыми, в сравнении с шизофренией, были расстройства в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция, недостаточность эректильной функции) на фоне повышенного либидо. В 76% появлению патологической ревности предшествовало провоцирующее поведение партнера.

В отличие от бреда ревности у больных шизофренией, бред ревности при алкоголизме, во всех случаях, носил паранойяльный характер. Алкогольному бреду ревности сопутствовали не идеи преследования и отношения, а бред материального ущерба, отравления. При алкоголизме «любовником» являлся конкретный человек. Больные обвиняли жен в кровосмесительных связях (28% наблюдений). Бредовое поведение проявлялось допросами, слежкой, осмотром тела, белья, с целью выяснения причин и деталей измен. В случаях отказа жен от участия в «допросах», больные применяли физическую силу. Отсутствовали идеи воздействия, галлюцинации, психические автоматизмы. Не выявлено случаев замещения бреда ревности бредом иного содержания. Превалировавший дисфорический аффект резко усиливался на фоне алкоголизации и проявлялся в виде агрессии. Помимо этого, для больных с алкогольным бредом ревности, были характерны конфликты с мнимыми любовниками, разрушительные действия (уничтожение предметов мебели, битьё посуды). Течение бреда ревности при алкоголизме было всегда непрерывным. Клиническая картина бреда отличалась малодинамичностью. Обострения бреда ревности были тесно связаны с алкоголизациями.

Для оценки факторов риска социально опасных действий больных с бредом ревности при расстройствах шизофренического спектра, все больные были разделены на две группы: I - больные, совершавшие социально опасные действия (56% наблюдений); II - больные, не совершавшие социально опасных действий (44%). Главным критерием определения социальной опасности больных являлись совершаемые ими агрессивные действия в отношении окружающих. Необходимо отметить, что исследование проводилось на контингенте пациентов, не совершивших правонарушения и не проходивших судебно-психиатрическую экспертизу.

Выявлены достоверные корреляции между совершенными социально опасными действиями и такими факторами как: наследственная отягощенность бредом ревности, мужской пол, возраст (на момент манифестации до 40 лет), среднее и среднее специальное образование, эпилептоидный преморбид, трудности общения с лицами противоположного пола, семейные конфликты на почве психологической несовместимости и материального неблагополучия, характер возникновения бреда, наличие коморбидных расстройств, дисфорический аффект. К относительно благоприятным факторам, снижающим риск совершения социально опасных действий, относились: отсутствие признаков расширения фабулы бреда ревности, сопутствующий депрессивный, а не дисфорический аффект, отсутствие детективного поведения и мнимого любовника (цы).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Миникаев, Владимир Борисович, 2005 год

1. Абаскулиев А. А. Материалы к вопросу о роли экзогенных факторов в происхождении шизофрении. Автореф. дис. . докт. мед. наук. Баку, 1959.-39 с.

2. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. М.: Медицина, 1988. - 495 с.

3. Авруцкий Г. Я; Гурович И. Я; Громова В. В. Фармакотерапия психических заболеваний. М.: Медицина, 1974. - 471 с.

4. Анучин В. В. О некоторых вопросах клинической дифференциации и судебно-психиатрической оценки алкогольных бредовых расстройств.

5. В кн.: Материалы конференции Центрального научно-исследовательского института судебной психиатрии им. проф. В. П. Сербского. М., 1971, с. 207 - 211.

6. Алексеева Л. А. Убийства по мотивам ревности, совершенные больными шизофренией. В кн.: Проблемы судебной психиатрии. Вып. 17. М., 1966, - с. 196 - 203.

7. Байтураев Е. Б. Бред ревности в клинике параноидной шизофрении. Тезисы докладов 44-ой итоговой научной конференции. Алма Ата, 1972,-с. 332-334.

8. Байтураев Е. Б. Материалы к вопросу о патологических идеях ревности при некоторых психических заболеваниях. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Алма - Ата, 1973, - 26 с.

9. Банщиков В. М. Атеросклероз сосудов мозга с психическими нарушениями. М.: Медицина, 1967. - 296 с.

10. Банщиков В. М., Короленко Ц. П. Алкоголизм и алкогольные психозы. -М., 1968, -256 с.

11. Ю.Бельская Г. М. Некоторые особенности клиники бреда ревности и роль экзогенных факторов в его возникновении. В кн.: Сборниктрудов Архангельского мединститута. Вып. 19. Архангельск, 1961, с. 216-224.

12. Н.Берлин Б. М. Клиника бреда ревности при шизофрении. В кн.: 125 лет Пермской психоневрологической больнице. Пермь, 1961, - с. 81 -87.

13. Бехтерев В.М. О навязчивой ревности. «Русский врач», 1908, № 34, -с. 19-21.

14. Бобров А.Е. К вопросу о клинической дифференциации сверхценных и бредовых идей ревности. В кн.: Пограничные состояния в психиатрии. М., 1977, с 46 - 51.

15. Н.Бунеев А. Н. Паранойяльный синдром у эпилептоидов в связи с возрастными и атеросклеротическими изменениями. Журнал невропатологии и психиатрии, 1930, вып. 3, - с. 31 - 43.

16. Бутковский П.А. Душевные болезни, изложенные сообразно началам нынешнего учения психиатрии в общем и частном, теоретическом и практическом содержании. С.-Петербург, 1834, 256 с.1 б.Введенский И. Н. Алкогольные психозы. БМЭ, 1929, - 149 с.

17. Видманова Л. Н. О психопатологической структуре некоторых вариантов острых паранойяльных состояний при шизофрении с приступообразным прогредиентным течением. Журнал невропатологии и психиатрии, 1979, вып. 12, - с. 1713-1716.

18. Виевская Г. А. О бредообразовании при церебральном атеросклерозе. В кн.: Вопросы психиатрии. Вып. 1. Алма-Ата, 1968, - с. 27 - 30.

19. Гаджиева У.Х. Клинические варианты патологической ревности у больных алкоголизмом вне острых алкогольных психозов. (На материале стационарного обследования). Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2000, - 24 с.

20. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. -М., 1933,- 139с.

21. Гасанов X. А. Острые алкогольные психозы. Баку, 1964, - 35 с.

22. Гатауллин М.М. Место сексуальной патологии в патогенезе и структуре бреда ревности при некоторых психозах. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1971, 28 с.

23. Гиляровский В. А. Психиатрия. М.: Медгиз, 1954, - 515 с.

24. Гордова Т. Н. Клинические особенности и судебно-психиатрическое значение бреда ревности при церебральном атеросклерозе. В кн.: Материалы Днепропетровской научно-практической конференции невропатологов и психиатров. Киев, 1966, - с. 60 - 61.

25. Готвиг Е.А. Клинические и социально этнические («культуральные») аспекты патологической ревности (при шизофрении, хроническом алкоголизме, органических заболеваниях головного мозга и психопатиях). Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1984, - 26 с.

26. Гофман А. Г. Клиническая наркология. М.: «Миклош», 2003, - 215 с.

27. Громов С. А. Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления. СПб, 1832, - с. 235 -263.

28. Гуревич М. О. Учебник психиатрии. М., 1949, - 502 с.

29. Гущина С.А. Факторы риска общественно опасного поведения больных шизофренией с паранойяльным бредом ревности. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994, - 25 с.

30. Дектярев Б. Н. К клинике и психопатологии болезненной ревности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Фрунзе, 1972, - 28 с.

31. Дектярев Б. Н. Экзогенные и эндогенные факторы в развитии патологической (болезненной) ревности. В кн.: Материалы объединенной конференции невропатологов и психиатров Средней Азии. Душанбе, 1966, - с. 369 - 370.

32. Дементьев А. П., Исаевич Н. Е., Кашкарова Т. Д. и др. Бред ревности в судебно-психиатрическом аспекте и практике принудительного лечения. Журнал невропатологии и психиатрии, 1963, вып. 10, - с. 1554- 1562.

33. Джимшелейшвили В.П. с соавт. О психопатологических особенностях синдрома бреда ревности при шизофрении. В кн. Материалы заквказской научной конференции психиатров. - Ереван, 1967, - с. 76 -78.

34. Жариков Н. М. Эпидемиология психических болезней. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Под ред. акад. АМН СССР А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1983, - с. 224 - 231.

35. Жариков Н. М., Соколова Е. Д. Проблема и значение транскультуральных исследований в психиатрии. Журнал невропатологии и психиатрии, 1982. Т. 82. Вып. 5, - с. 695 - 699.

36. Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. М., 1965, - 320 с.

37. Жислин С. Г. Роль возрастного и соматогенного фактора в возникновении и течении некоторых форм психозов. М., 1949, - с. 287.

38. Ибрагимова Г. Мусульманка. Закон и право №8, 1999, - с. 28-31.

39. Иванец Н. Н. К вопросу о клинике бреда ревности у больных с сосудистыми заболеваниями мозга. Журнал невропатологии и психиатрии, 1973, вып. 9, - с. 1364 - 1369.

40. Иванец Н. Н. Клиника и судебно-психиатрическое значение идей ревности у лиц с травматическим поражением головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1970, - 23 с.

41. Казаков В. С. Клинические вопросы бреда ревности при параноидной форме шизофрении и его судебно-психиатрическое значений. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1972, - 18 с.

42. Калинина Н. П. Патологическая ревность. Горький. Волго-Вятск. кн. изд-во, 1976,-200 с.

43. Каменева Е. Н. Шизофрения. Клиника и механизмы шизофренического бреда; М., 1954, 217 с.

44. Канторович Н. К, Дектярев Б. Н. Болезненная ревность при шизофрении. В кн.: Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. М., 1970, с. 146 - 154.

45. Качаев А. К. Алкогольный параноид. Руководство по судебной психиатрии. Под ред. акад. АМН СССР Г. В. Морозова. М.: Медицина, 1977, - с. 261 - 263.

46. Кербиков О. В. Динамика психопатий и патологических развитии. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1965, т. 5,-с. 6-14.

47. Кербиков О.В. Микросоциология, конкретно социологические исследования в психиатрии. В кн. Избранные труды. М. 1971, - с.ЗОО.

48. Кербиков О.В. Труды Ярославского института, 1949, Вып. 1, с. 76.

49. Козлова A.M. Клиника и судебно психиатрическое значение бреда ревности у женщин. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984, - 26 с.

50. Колычкова Т. А. К. вопросу о выделении реального факта измены при патологических переживаниях ревности. В кн.: Актуальные вопросы клинической и судебной психиатрии. Л., 1970, - с. 49 - 65.

51. Кондратьев Ф.В., Калюжный А.С. Влияние личностных особенностей больных шизофренией с бредом ревности на их поведение в семье. В кн.: Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. - М., 1980,-с. 43-53.

52. Коняхин. Г. М. Катамнестическое изучение алкогольных параноидов. В кн.: Вопросы социальной и клинической психоневрологии, М., 1967,-с. 71-75.

53. Корнилов А. А. Значение психологических факторов и кататимного мышления для клиники синдрома различного генеза (на примере бреда ревности). В кн.: Актуальные вопросы клиники и нозологии паранойяльных состояний. Кемерово, 1976, - с. 51 - 56.

54. Короленко И.П. Социокультуральные проблемы современной психиатрии. М., 1994, - с. 63 - 67.

55. Корсаков С. С. Курс психиатрии. М., 1901, т. 2, - 896 с.

56. Котов В. П. Патологические идеи ревности: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1977. 18 с.

57. Красик Е.Д., Шульга В.П. Эпидемиология психически больных с доминирующими идеями ревности. В кн.: Реабилитация больных нервно психическими заболеваниями. - Томск, - с. 273 - 277.

58. Лазарова А. X. Бред ревности. Клинические разновидности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Орджоникидзе, 1967. - 25 с.

59. Лазарова А. X. О бреде ревности при церебральном атеросклерозе. В кн.: Проблемы гериатрии в клинике нервных и психических заболеваний. Киев, 1965, - с. 116 - 119.

60. Линчевский Э. Э. Анализ динамики синдрома бреда ревности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1971. - 26 с.

61. Малиновский П.П. Помешательство. С. Петербург, 1855, - 187 с.

62. Минутко В.Л. Сексуальная сфера больных с бредом ревности при шизофрении и алкоголизме. М., 1982, - 79 с.

63. Мол охов А. Н. О параноическом развитии личности, параноической реакции и отношении их к шизофрении. В кн.: Труды психиатрической клиники ГММИ, вып. 4. М. Биомедгиз, 1934, - с. 327 - 337.

64. Молохов А. Н. Об общественно опасных действиях больных шизофренией. 4-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. Тез. докл. М. 1963, - с. 496 - 498.

65. Морозов В. М. К вопросу о сверхценных идеях. В кн.: Труды психиатрической клиники I ММИ (памяти П. Б. Ганнушкина), вып. 4. М, 1934,-с. 338 -348.

66. Морозов В. М. Микросоциология и психиатрия. Журнал невропатологии и психиатрии 1964. - Т. 64. Вып. 2, - с. 146 - 156.

67. Морозов Г. В. Шизофрения. Руководство по судебной психиатрии. Под ред. акад. АМН СССР Г. В. Морозова. М.: Медицина, 1977, - с. 126- 158.

68. Москвичева А. Ф. Сравнительное клиническое изучение бредовых идей ревности при психических заболеваниях и их судебно-психиатрическое значение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1972. - 18 с.

69. Москвичева А.Ф. Синдром бреда ревности при шизофрении и некоторых других психических заболеваниях. В кн.: Проблемы шизофрении, неврозов, реактивных состояний и организация психиатрической помощи. М., 1961, - с.52-55.

70. Муравьева Г.Н. Общественно опасные действия больных шизофренией в начальной стадии заболевания Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1965, - 21 с.

71. Наджаров Р. А. Формы течения шизофрении. В кн.: Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. М.: Медицина, 1972, - с. 16 -76.

72. Неженцев Б. М., Штерева JI. В. К. вопросу о синдроме бреда ревности при начальных формах экзогенных и эндогенных психозов. В кн.: Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболевании. - М., 1970,-с. 69-72.

73. Осипов В. П. Руководство по психиатрии. М.; -JL, 1931, - с. 596.

74. Пащенков С. 3. К анализу больного с бредом ревности в свете учения И. П. Павлова о ВНД. Сб. рефер. научных работ за 1950. М., 1953, с. 136- 137.

75. Печерникова Т. П. Сутяжно-паранойяльные состояния и их судебно-психиатрическая оценка: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1969, -36 с.

76. Платонова Т.П. О клинических вариантах течения смешанных форм шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии 1967. - Т. 67. Вып. 1,-с. 96- 102.

77. Полинковский С. Н., Лившиц С. М. Отличия бредовых идей ревности при шизофрении и хроническом алкоголизме. В кн.: Вопросы клинической психиатрии (Реф. научн. работ). Киев, 1959, - с. 54 - 59.

78. Пурас А. С. К клинике и дифференциальной диагностике паранойяльного развития и реактивных состояний с синдромом болезненной ревности. Журнал невропатологии и психиатрии, им. С. С. Корсакова, 1967, вып. 12, - с. 1848 - 1853.

79. Пурас А. С. Синдромы патологической ревности при некоторых психогенных заболеваниях. (Вопросы психопатологии, динамики и отграничения): Автореф. дис. канд. мед. наук. 1967, - М., 28 с.

80. Рахальский Ю. Е. Психозы галлюцинаторио-бредовой группы при заболеваниях сосудов в пожилом возрасте. Психопатология пожилого возраста. Шизофрения. Оренбург, 1970, - с. 51 - 56.

81. Рахальский Ю. Е., Александрова А. П. О структуре и вариантах галлюцинаторнб-бредовых психозов при артериосклерозе в пожилом возрасте. В кн.: Проблемы гериатрии в клинике нервных и психических заболеваний. Киев, 1955 - с. 35- 39.

82. Рахминов Б. Я. О некоторых особенностях формирования и психопатологии бреда ревности при острых алкогольных психозах. В кн.: Алкоголизм и некоторые другие интоксикационные заболевания нервной системы и психической сферы. Ташкент, 1972, - с. 55 - 57.

83. Рожнов В. Е. Алкогольный параноид. В кн.: Судебно-психиатрическая экспертиза алкоголиков и др. нарушений. М.: Медгиз, 1964, - с. 78 - 90.

84. Рохлин Л. Л. Некоторые теоретические вопросы в учении о бреде. В кн.: Вопросы социальной и клинической психоневрологии. М., 1976, -с.25 31.

85. Рохлин Л. Л. Очерки психиатрии. М., 1967, 188 с.

86. Свядощ А. М. Об алкогольном бреде ревности и проблеме специфических бредовых синдромов. В кн.: Вопросы психиатрии, психотерапии, сексологии. Караганда, 1967, - с. 12- 74.

87. Семке В. Я. О паранойяльных реакциях и паранойяльном развитии у психопатов в позднем возрасте. Журнал невропатологии и психиатрии 1965, вып. 4, - с. 593 - 599.

88. Сербский В. П. Руководство по изучению душевных болезней. М., 1900, 365 с.

89. Серейский М.Я. Психоневрология в нацобластях (по материалам экспедиции в Северную Осетию, Ингушетию), Ростов на - Дону, 1933,-257 с.

90. Случевский И. Ф. Болезненные идеи с позиций учения о высшей нервной деятельности. В кн.: Психиатрия, клиника и проблемы высшей нервной деятельности. Л., 1956, - с. 81 - 87 с.

91. Смулевич А. Б. К психопатологии сверхценного бреда. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, вып. 8, 1966, с. 1234.

92. Смулевич А. Б., Щирина М. Г. Проблема паранойи (паранойяльные состояния при эндогенных и органических заболеваниях). М.: Медицина, 1972. - 183 с.

93. ЮО.Снежневский А. В. Клиническая психопатология. Руководство по психиатрии: В 2 томах. Под ред. акад. АМН СССР А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1983. - Т. 1, - с. 16 - 93.

94. Снежневский А. В. Об особенностях течения шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии 1960. - Т. 60, Вып. 9, - с. 1163 - 1175.

95. Ю2.Снежневский А. В. Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. М.: Медицина, 1972. 399 с.

96. Соколова Е. Д., Суворова А. М., Свириновский Я. Е. Особенности преморбида больных шизофренией, совершивших общественноопасные действия. В кн.: Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. М., 1977, - с. 27 - 30.

97. Сологуб Ю. JI. К вопросу о разграничении сверхценных и бредовых идей. Сб. научно-практических работ судебных медиков и криминалистов, вып. 3, 1966, - с. 53-57.

98. Соцевич Г. Н. Бред ревности в клинике психических заболеваний: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1971, - 36 с.

99. Степанова Л. Н. Доминирующий, сверхценный и паранойяльный бред в клинике психопатий. Судебно-психиатрическая оценка этих состояний: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1972, - 16 с.

100. Стрельчук И. В. Интоксикационные психозы. М., 1970, - с. 304.

101. Суворова Н.К. Роль преморбидных особенностей личности и психогений в возникновении бреда ревности по материалам статистической обработки. В кн.: Математические методы в психиатрической клинике. - М., 1970, - с. 67 - 71.

102. Суханов С. А. О затяжном алкогольном бреде. Русский врач, №28, 1903,-с. 17-21.

103. ПО.Темков, Киров К. Клиническая психофармакология. София, 1971, с. 250.

104. Терентьев Е. И. Бред ревности. М.: Медицина, 1991, - с. 271.

105. Терентьев Е. И. Бред ревности, К пониманию клиники и сущности. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1971,-32 с.

106. ПЗ.Тиганов А. С. Психопатологические синдромы//Справочник по психиатрии/Под ред. акад. АМН СССР А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1985, - с. 55 - 81.

107. Тимофеев Л.Н. Клинические особенности синдрома сверхценных идей ревности и супружеской неверности. Журнал невропатологии и психиатрии, 1964, - с. 390 - 397.

108. Трахтенберг Б.С. О бредовых идеях ревности в судебно-психиатрической практике. В кн.: Научная конференция, посвященная 150-летию больницы им. И. П. Павлова. Киев, 1956, - с. 51-52.

109. Пб.Турова З.Г. Особенности шизофрении протекающей с бредом ревности. В кн.: Вопросы судебной психиатрии. Сборник научных работ выполненных в 1967 году. - М., 1969, - с. 57 - 59.

110. Умаров С.Э. Динамика синдрома бреда ревности при лечении галоперидолом. В кн.: Материалы первой научно-практической конференции психиатров Таджикистана. Душанбе, 1965, - с. 10 - 11.

111. Фелинская Н. И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике. М.: Медицина, 1968, - 292 с.

112. Фелинская Н.И. Динамика психопатий и судебно-психиатрическое значение некоторых ее форм. В кн.: Проблемы общей и судебной психиатрии, вып. 14. М., 1963, - с. 18 - 33.

113. Фелинская Н.И. О взаимосвязи между психогенным фактором и почвой, на которую он воздействует. Тр. ин-та (Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт), т. 38, 1966,-с. 37-41.

114. Фрагина Д. Ю. Патологические идеи ревности в течении некоторых психических заболеваний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1970,-с. 15.

115. Фрагина Д.Ю. Течение бреда ревности при сосудистых заболеваниях головного мозга. Материалы объединенной конференции невропатологов и психиатров Средней Азии. Душанбе, 1966, - с. 27 -33

116. Фрейеров О. Е. Идеи ревности при психопатиях. В кн.: Труды АМН им. Нариманова. Т. 26 - 27, 1967, с. 248 - 257.

117. Хачатурян A.M. К клинике посттравматического бреда ревности. Журнал экспериментальной и клинической медицины, 1977, т. 17, №1, -с. 99- 104.

118. Хвиливицкий Т.Н. К вопросу о структуре некоторых психопатологических синдромов и их «терапевтической чувствительности». Журнал психиатрии и невропатологии им. С.С.Корсакова, М., 1961, в. 5.

119. Циркин С.Ю. Шизофрения: транскультуральное исследование: Автореф. дис . д-ра мед. наук. 1988, - 28 с.

120. Чуркин А.А. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. М.; Ижевск, 1997, с. 6 - 10.

121. Шостакович В.В., Блохина В.П. Дифференциально -диагностические критерии бреда ревности и его социальная значимость (методическое письмо). Днепропетровск, 1972, - 25 с.

122. Шумаков В. М. Особенности клиники больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия. В кн.: Практика судебно-психиатрической экспертизы, вып. 12. М., 1968, - с. 28 - 33.

123. Щирина М. Г. Клинические особенности синдрома бреда ревности при некоторых психозах позднего возраста: Автореф. дис. . канд мед наук. -М., 1965. -21 с.

124. Яковлева JI. П. Циркулярная шизофрения с периодическим бредом ревности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 1970, - 15 с.

125. Baruk Н. Traite de Psychiatrie. Paris, 1959, t. 1, p. 549 552.

126. Benon S. Alkoolisme et pathologie Mentale. Paris, 1936. 345 s.

127. Bergler E. Beitrage zur Psychologie der Eifersucht. Int. Z. Phychoanal, 1939, N 24. S. 384-397.

128. Berner P. Das paranoische Syndrom. Klinlsch-experimentelle Untersuchungen zum Problem der fixierten Wahnbildungen. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg - New York, 1965. - 181 s.

129. Berner P. Paranoide Syndrome//Klinische Psychiatrie 1/Bearbeitet von P. Berner, M. Bleuler, G. Bosch et al. Berlin - Heidelberg - New York, 1972. -S. 153 - 183.

130. Berner P. Psychiatrische Systematik: Lehrbuch. Bern; Stuttgart; Wien: Huber, 1977. - 359 s.

131. Bikiliewicz T. Psychiatria kliniczna/Red. nauk. 6 wyd. A. Bilikiewicz et al. Warszawa: Panstwowe Zaklady wydawnictw lekarskich, 1979, s. 1070.

132. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. Berlin; 1921.-542 s.

133. Bombardo Delire systematise de jalousie. Ann. Med. Psychol., 1902, 11, 208 s.

134. Bombardo О delirio de cinme. Lissabon, 1896, 121 s.

135. Brice P. Psychogeriatria: Wprowadzenie dp psychiatrii wieku podeszlego. Warszawa: Panstwowy Zaklad wydawnictw lek., 1986. - 226 s.

136. Bronisch F. W. Die psychischen Storungen des alteren Menschen (Kllnik, Differentialdiagnose und Therapie). Stuttgart, 1962, 160. s. 42 69.

137. Bumke O. Lehrbuch der Geisteskrankheiten. Munchen, 1924, 235 s.

138. Chiu H.F Delusional jealousy in Chinese elderly psychiatric patients. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 1995 Jan.; 8 (1), p. 49-51.

139. Ciompi L. Allgemeine Psychopathologie des Alters//Psychiatrie der Gegenwart/2. Aufl. Berlin; Heidelberg; New York, 1979. - Bd 11/2, - s. 1001 - 1036.

140. Claude H. Les delires de jalousie. Progr. Med., 1935, 7 dec., p. 49.

141. Collier G. and Defer B. Idees de jalousie et dysendocrinie. Ann. med.-psychol. 115, 1957, p. 466.

142. Davis K. Jealousy and Sexual Proberty, Social Forces, 1936, 14, s. 395.

143. Deb S. Repressed homosexuality and the symptom formation like paranoid jealousy and erotomania. Ref. Exc. Med. Sec. Psychiatry 1978,v.37, № 2, p. 103- 104.

144. Dide M., Guiraud P. Psychiatrie du medecin ptaticien. Paris, 1956, 159 s.

145. Dietrich H. Anankastische Eifersucht. International Journal of Neuropsychiatry, v. 2, N 2. April, 1966, s. 98.

146. Docherty I.P., Ellis I. A new concept and finding in morbid jealousy// Amer. J. Psychiat. 1976. Vol. 133. N 6, - p. 679 - 683.

147. Dominik M. Letiopatogenezy Zardrosci urojeniwej. Psychiatria Polska, 1971, N5, s. 17-22.

148. Enoch D. Delusional jealousy and awareness of reality. Br. J. Psychiatry. Suppl. 1991. Nov. (14): p. 52-56.

149. Esquiroll J.E.D. Des maladies mentales (de la monomanie), considerees sous les rapports medical hygienique et medico legal (4 5). Paris, 1838, p. 1-94.

150. Ey H. Etudes psychiatriques aspects semiologiques (Etude Nr. 18. Jaloisie Morbide). Paris, 1950, p. 483 - 514.

151. Feuerlein W. Alkoholismus Missbrauch und Abhangigkeit. Stutgart Thieme. 1975,121 s.

152. Fich F. J. An Outline of Psychiatry. J. Wright, 1964, 235 s.

153. Flach F. Regan P. The enfuence of chlorpromazine on patologic emotions and sexual unrest. J. nerv. a. ment. dis., 124, 1959, p. 2.

154. Foulks E.F. The concept of culture in psychiatric residency education. Am. J. Psychiatry, 1980. Jul. 137 (7): p. 811 816.

155. Freud S. Uber einige neurotische Mechanismen bei Eifersucht, Paranoia und Homosexualitat, 1922. In Ges. Werke. Bd. XIII, s. 59.

156. Gausebeck H. Uber Eifersuchtswahn. Archiv fur Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1928. Bd. 84. H-3, s. 414 490.

157. Genie-Perrin G. Les paranoiques. Paris, 1926, - 218 p.

158. Germano G. Rilievi clinici 1 psicopatogenetici sul delirio di gelosianella populazione degli ospedali pslchiatrici de Firenze. Rass. Studi psichiat., I960, v. 49, p. 1 -44.

159. Grech A., Takei N., Murray R.M. Maternal exposure to influenza and paranoid schizophrenia Schizophr. Res. 1997. Aug 29; 26 (2-3): p. 121

160. Greensberg R. Eregtile Impotenz during the cours of tofraniletherapy. -Am. J. Psychiat., 1965, 12, p. 10.

161. Gruhle H.W. Partielle Geschaftsunfahigkeit, partielle Zurechnungsfahigkeit (Eifersucht). Der Nervenarzt. 1940, № 13, s. 544 -549.

162. Herceg N. Successful use of thiohixene in five cases of pathological jealousy. Med. J. of Australia, 1976, № 1, p. 569 - 570. ,

163. Hoff H. Lehrbuch der Psyshiatrie. Basel, 1956, - 415 s.

164. Hollender M.H., Fishbein J.H., Recurrernt pathologcial jealousy. J. nerv. and ment. Dis., 1979,167,p. 500-501.

165. Holmberg G. P. Treatment, care and rehabilitation of the chronic mentally ill in Sweden//Hosp. and Commun. Psychiat. 1988. - Vol. 39, N 2, - p. 190- 194.

166. Human P.T. Delusional jealousy in paranoid disorders. Br. J. Psychiatry. 1991. Sep; 159: p. 442-443.

167. Jaspers K. Eifersuchtswahn. Ein Betrage zur Frage: Entwicklung einer Personlichkeit oder «Prozess». Zeitschrlft fur des gesamtes Neurol, und Psychiatrie, 1910, Bd. 1, s. 567 637.

168. Johanson E. Mild paranoia. Copenhagen, 1964. - 532 p.

169. Jones E. «La jalousie». Rev. francause de Psychanalyse, 1929, 3, p. 228.

170. Kahlbaum K. Die Gruppierung der psychischen Krankheiten. Danzing, 1863, 187 s.

171. Kleist K. Die Involutionsparanoia. Allg. Ztschr. f. Psychiat., 1913, Bd. 70, N 1, s. 1 - 135.

172. Kraepelin E. Psychiatrie, ein kurzes Lehrbuch fur Studierende und Arzte. Verlag von Ambr. Abel, Leipzig, 1893, s. 297.

173. Kraepelin E. Uber paranoide Erkrankungen. Z. ges Neurol. Psychiat II, 1912, s. 617-638.

174. Kraepelin E. Введение в психиатрическую клинику. Т. 1. Общий обзор. 4-е изд. Пер. с нем. - М. - 1923. - 155 с.

175. Krafft-Ebing R. Ober Eifersuchtswahn bei Mann. Jahrb. f. Psychiatrie, 1891, N10, s. 213 -227.

176. Kretschmer E. Grundsartzliches zur modern Entwicklung der Paranoia lehre. Nervenarzt, 1950, N 21, s. 1.

177. Kriieger H. Die Paranoia. Berlin, 1917. - 113 s.

178. Kolle K. Uber Eifersucht und Eifersuchtswahn bei Trinkern. Mschr. f. Psychiatr. u. Neurol., 1932, Bd. 83, s. 224.

179. Llopis A. J. Die Eifersuchtideen der Trinker. Fortschr. Neurol. Psychiat. 1962, 30, 10, s. 543 -564.

180. Lagache D. Homosexuality and jealousy. Int. J. Psycho-Anal. 1950, 31, p. 24-31.

181. Landman I. C., Dissez S., Carouge D. et al. La jalousie, morbide. Essai traitment par la propereciazine//Encephale. 1972. - Vol. 61, N 2. - P. 183 -195.

182. Lange J. Die Paranoiafrage. In: Allgemeine Psychiatrie, Leipzig, 1927, s. 427.

183. Langfeldt G. The erotic jealousy syndrome. A clinical study. Acta Psychiatr. et Neurol. Scand., Copenhaquen, 1961, Suppl. - Vol. 151, N 36, p. 7- 15.

184. Lantery-Laura G. The concept of process in Jaspers psychopathology research. Evolut. Psychiat. 1962, 27, p. 459 499.

185. Lanzkron J. Murder and insanity: A survey//. Amer. J. Psychiat. 1963. -Vol. 119, N8.-p. 1264- 1269.

186. Lemke R., Rennert H. Neurologie und Psychiatrie: Ein Lehrbuch fur Studiumund Praxis/6. Aufl. Leipzig: Barth, 1974. - 523 s.

187. Leong G.B., Silva J.A., Garza-Trevino E.S., Oliva D.Jr., Ferrari M.M., Komanduri R.V., Caldwell J.C. The dangerousness of persons with the Othello syndrome. J. Forensic. Sci. 1994 Nov; 39 (6): p. 1445 1454.

188. Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. 5 Aufl. Berlin: Akademie - Verlag, 1980. - 342 s.

189. Macdonald D.E. Mental Disordes in wives of Alcoholics. Quart. J. Stud. Ale. 1989, 15, 22, p. 209-221.

190. Magnan V. Lecons cliniques sur les maladies mentales. Paris, 1893, p. 230-291; p. 334-375.

191. Magnan V. Алкоголизм. Различные формы алкоголического бреда и их лечение. Пер. с франц. СПб., 1877, 235 с.

192. Mairet A. La jalousie. Etude psycho-physiologique, clinique et medicolegale. Paris, 1908, vol. 1. p. 12-15.

193. Mendel G. La psychanalyse revisitee. — Paris: Editions de la de'eonverte, 1988,-206 p.

194. Meyer E. Beitrage zur Kenntniss des Eifersuchtswahn mit Bemerkungen zur Paranoiafrage. Archiv fur Psychiatrie und Nervenkrankh., 1910, Bd 46, N3, s. 290-313.

195. Mintz D. Unusual case report: Nonpharmacologic effects of sildenafil. Psychiatry. Psychiatr. Serv. 2000 May; 51 (5): p. 674-675.

196. Mooney H. B. Pathologic jealousy and psychochemotherapy Brit J. Psychiat., 1965, vol. 3, N 480, p. 1023 - 1042.

197. Moreneo J. Социометрия. Экспериментальный метод и наука об обществе. Подход к новой политической ориентации. Изд. Иностр. Литературы. М., 1958, 78 с.

198. Morimoto К., Miyatake R., Nakamura М., Watanabe Т., Hirao Т., Suwaki Н. Delusional disorder: molecular genetic evidence for dopamine psychosis. Neuropsychopharmacology. 2002 Jun; 26 (6): p. 794-801.

199. Nass E. Uber den Verfoguengswahnsinn der geistesgesrurzten Trinker//Z. Psychiat. 1887. - Bd. 34. s. 12 - 25.

200. Ndetei D. M. Psychiatry in у in Kenya: yester day, today and tomorrow. An oweriew. Acta Psychiatr. Scand. 1980, Sep. 62 (3): p. 201 211.

201. Pauleiknoff B. Der Eifersuchtswahn. Fortschr. Neurol. Psychiat., 1967, -Bd 35, 10, s. 516-526.

202. Petrilowitsch N. Abnorme Persohnlichleiten. 3. Aufl. Basel, New York, 1966.- 178 s.

203. Pierloot R. A., Ngoma N. Hysterical manifestations in Africa an Europe: a comparative study//Brit. J. Psychiat. 1988. - Vol. 151, N1, - p. 112 - 115.

204. Pinel Ph. Врачебно философское начертание душевных болезней. Пер. с франц. М., 1829, 178 с.

205. Podolsky Е. The jealous murderer. J. Forensic. Med. 1965, 12, p. 35 40.

206. Post F. Spezielle Alterspsychiatrie//Psychiatrie der Gegenwart//2. Aufl. -Berlin; Heidelberg; New York, 1972. Bd 11/2. - S. 1000 - 1101.

207. Postrach F. Bemerkungen zu einem Fall von akuter Alkoholhalluzinose mit Eifersuchtswahn//Psychiat. Neurol, med. Psychol. 1988. - H 1. - S. 46 -50.

208. Proal D. Le crime et le suicide passionelles. Paris. 1900, 259 s.

209. Retterstol N. Jealousy Paranoiae psychoses: A personal follou up study. Acta psychiat. Scand. - 1967. - Vol. 43, N 1. - P. 75 - 107.

210. Revitch E. The problem of conjugal paranoia. Die Nervensystem, 1954, N15. S. 271 -277.

211. Richardson E.D., Malloy P.F., Grace J. Othello syndrome secondary to right cerebrovascular infarction J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 1991, Jul-Sep; 4 (3): p. 160-165.

212. Sacoman S., Heber В., Biocic J., Thaller V. Alcohol consumption and quality of life in families from rural areas. Alcoholism., 1990, 26, p. 315.

213. Schneider K. Klinische Psychopathologie Stuttgart, 1962, s. 157.

214. Schreiber S., Klag E., Gross Y., Segman R.H., Pick C.G. Beneficial effect of risperidone on sleep disturbance and psychosis following traumatic brain injury. Int. Clin. Psychopharmacol. 1998 Nov; 13 (6): p. 273-275.

215. Schroeder P. Intoxikationspsychosen. Handbuch der Psychiatrie von Aschaftenburg, 1912, Bd. 3, s. 1.

216. Schuller A. Eifersuchtswahn bei Frauen Lahrbticher f. Psychiatrie, 1902, Bd 19 - 20, N 2 - 3, s. 1040- 1041.

217. Schulte W., Tolle R. Psychiatrie/4 uberarb. Aufl. Berlin - Heidelberg -New York: Springer Verlag, 1977. - XI, 392 s.

218. Schuppius K. Einiges ilber den Eifersuchtswahn. Ztschr. f. d. gesamte Neurol, u. Psychiatrie, 1915, Bd 27, s. 253 - 289.

219. Schwartz D. A re-view of the «paranoid concept». Arch. gen. Psychiat. v. 8, 1963, p. 349-361.

220. Seidenberg K. Jealousy: the wich. Psychoanalytic Rev., 1952, N 39, p. 345.

221. Serieux P. et Capgras J. Les folies raisonnantes le delire d'interpretation. Paris. 1909, p. 82.

222. Shepherd M. Morbid jealousy: Some clinical and Social Aspects of a Psychiatric Sumptom. J. of Ment. Sci., 1961, Vol. 107, p. 449.

223. Sibisi C.D. The phenomenology of delusional jealousy in late life. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1999 May; 14 (5): p. 398-399.

224. Silva A.J., Ferrari M.M., Leong G.B., Penny G. The dangerousness of persons with delusional jealousy. J. Am. Acad. Psychiatry Law. 1998; 26 (4): p. 607-623.

225. Silva J.A., Derecho D.V., Leong G.B., Ferrari M.M. Stalking behavior in delusional jealousy. J. Forensic. Sci. 2000 Jan; 45(1): p. 77-82

226. Sommavilla F. Considerazioni criminologiche e clinihe sui delitti da gelosia nell eta involutiva. Ref. Exc. Med. Sec. Psychiatry 1979, v.39, № 6, p. 412-413.

227. Soyka M. Delusional jealousy and localized cerebral pathology. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1998 Fall; 10(4): p. 472.

228. Soyka M. Eifersucht und Eifersuchtswahn als Tatmotiv bei Totungsdelikten forensische und psychiatrische Aspekte. Psychiatr. Prax. 1996 May; 23 (3): p. 131 - 134.

229. Soyka M. Othello syndrome jealousy and jealous delusions as symptoms of psychiatric disorders. Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1995 Dec; 63 (12): p. 487 - 494.

230. Soyka M. Prevalence of delusional jealousy in schizophrenia. Psychopathology. 1995; 28 (2): p. 118 -120.

231. Soyka M., Naber G., Volcker A. Prevalence of delusional jealousy in different psychiatric disorders. Br. J. Psychiatry. 1991 Apr; 158: p.549-53

232. Stenberg S. Beitrag zur Kasuistik des Eifersuchtswahnes. Acta Psychiat. v. 7,1932, s. 609-634.

233. Swartz L., Ben-Arie O., Teggin A. Subcultural delusions and hallutinations: Commens on the present State examination in a multicultural context//Brit. J. Psychiat, 1985. Vol. 146, N 4. - P. 391 -394.

234. Todd J., Dewhurst K. The Othello syndrome. J. nerv. and ment. Dis., 1955, 122, p. 367-374.

235. Tsai S.J., Hwang J.P., Yang C.H., Liu K.M. Delusional jealousy in dementia. Clin. Psychiatry. 1997. Nov; 58 (11): p. 492 494.

236. Vauhkonen K. On the pathogenesis of morbid jealousy with special reference to the personality traits of and interaction between jealous patients and their spouses. By K. Vauhkonen. Copenhagen, Munksgaard, 1968, p. 117.

237. Wyss R. Клиника алкоголизма. Клиническая психиатрия. Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В. Майер-Гросса, М. Мюллера. Пер. с нем. М.: Медицина, 1967. - С. 166 - 191.