Клинико-диагностическое значение показателей суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Романова Татьяна Александровна

  • Романова Татьяна Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.04
  • Количество страниц 131
Романова Татьяна Александровна. Клинико-диагностическое значение показателей суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом: дис. кандидат наук: 14.01.04 - Внутренние болезни. ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2018. 131 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Романова Татьяна Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ВЗАИМОСВЯЗИ С ОСОБЕННОСТЯМИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ФАКТОРАМИ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Артериальная гипертензия как наиболее значимый фактор кардиоваскулярного риска у больных ревматоидным артритом

1.2. Артериальная ригидность как интегральный показатель сердечнососудистого риска у больных ревматоидным артритом

1.3. Взаимосвязи суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности с традиционными и болезнь-специфическими кардиоваскулярными факторами риска, выраженностью тревожно-депрессивных расстройств у больных ревматоидным артритом с

наличием и отсутствием артериальной гипертензии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общеклинические методы обследования

2.2.2. Определение характера течения и активности ревматоидного 36 артрита

2.2.3. Оценка выраженности и характера боли в суставах у больных ревматоидным артритом

2.2.4. Методы оценки кардиоваскулярного риска у больных ревматоидным артритом, эссенциальной артериальной гипертензией, лиц контрольной группы

2.2.5. Методы диагностики артериальной гипертензии 39 2.2.5.1. «Офисное» измерение артериального давления

2.2.5.2. Суточное мониторирование артериального давления

2.2.6. Суточное мониторирование ригидности артерий

2.2.7. Оценка выраженности тревоги и депрессии у больных 46 ревматоидным артритом

2.3 Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3. СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

3.1. Особенности артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом

3.2. Суточный профиль артериального давления у больных ревматоидным артритом в отсутствии артериальной гипертензии

3.3. Суточный профиль артериального давления у больных ревматоидным артритом с наличием ранее установленной и «маскированной» артериальной гипертензии 59 ГЛАВА 4. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

4.1. Артериальная ригидность у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования

4.2. Циркадный ритм параметров артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии 72 ГЛАВА 5. ПРЕДИКТОРЫ НАРУШЕНИЙ СУТОЧНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЖЕСТКОСТИ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ С НАЛИЧИЕМ И В ОТСУТСТВИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 77 5.1. Взаимосвязи суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности с традиционными факторами кардиоваскулярного риска у больных ревматоидным артритом с

наличием и в отсутствии артериальной гипертензии

5.2. Взаимосвязи показателей суточного профиля артериального давления, артериальной ригидности и болезнь-специфических факторов кардиоваскулярного риска у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии

5.3. Взаимосвязи показателей суточного профиля артериального давления, артериальной ригидности и тревожно-депрессивных расстройств у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии 87 ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 95 ВЫВОДЫ 105 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 106 СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 108 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ артериальная гипертензия

АД артериальное давление

Ант. Са антагонисты кальция

АР артериальная ригидность

БАБ В-адреноблокаторы

БПВП базисные противовоспалительные препараты

БРА блокаторы рецепторов ангиотензина II типа

ВАШ визуальная аналоговая шкала

ВЧ- СРБ высокочувствительный С-реактивный белок

ГК глюкокортикоиды

ДАД диастолическое артериальное давление

иАПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИВ индекс времени

ИМТ индекс массы тела

ЛТ личностная тревожность

МАГ «маскированная» артериальная гипертензия

НКБ нейропатический компонент боли

НПВП нестероидные противовоспалительные препараты

ПАД пульсовое артериальное давление

РА ревматоидный артрит

САД систолическое артериальное давление

СКФ скорость клубочковой фильтрации

СМАД суточное мониторирование артериального давления

СМАР суточное мониторирование артериальной ригидности

СНС степень ночного снижения

СОЭ скорость оседания эритроцитов

ССЗ сердечно - сосудистые заболевания

ССО сердечно-сосудистые осложнения

ССР сердечно-сосудистый риск

СТ ситуативная тревожность

УД уровень депрессии

УП утренний подъем

ФК функциональный класс

ФР фактор риска

ЧБС число болезненных суставов

ЧПС число припухших суставов

ЧСС частота сердечных сокращений

ЭАГ эссенциальная артериальная гипертензия

ЭХО-КГ эхокардиография

АСR Amеriсan Со!^е оf Rhеumatоlоgy

Aix индекс аугментации

AntiMCT антитела к модифицированному цитрулиннированному виментину

ASI индекс ригидности сосудов

AASI амбулаторный индекс ригидности сосудов

DAS Disеasе Aсtivity Sсоrе

dPdt max максимальное время нарастания артериального давления

EULAR Eurоpеan Lеaguе Against Rhеumatism

СKD - EPI Сhrоniс Kid^y Dеsеasе Epidеmiоlоgy Соllabоratiоn

STORE Systеmiс СогОпшу Risk Evaluatiоn

RWTT время распространения отраженной волны

PWVao скорость распространения пульсовой волны в аорте

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение показателей суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Артериальная гипертензия (АГ) может рассматриваться как самостоятельная кардиоваскулярная патология и наиболее значимый фактор риска развития и осложнений других сердечно - сосудистых заболеваний. Сочетание АГ с другой патологией имеет важное значение для определения прогноза всех коморбидных заболеваний.

Особый интерес представляют хронические воспалительные заболевания суставов, относящиеся к болезням с повышенным риском развития и прогрессирования сердечно - сосудистой патологии. Ревматоидный артрит (РА) -аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным воспалительным поражением внутренних органов [24, 53], является наиболее распространенным воспалительным заболеванием суставов. Мета-анализ канадских ученых, включающий 14 исследований (общее число больных РА - 41 490), показал увеличение риска кардиоваскулярных событий у пациентов с РА от 48% до 60% по сравнению с населением в целом [74, 84, 136, 173]. АГ занимает ведущее место среди факторов риска развития сердечно - сосудистых осложнений (ССО) у больных РА [40, 44, 49, 91]. Поздняя диагностика артериальной гипертензии способствует ухудшению жизненного прогноза пациентов с РА. Метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД) широко используется в кардиологии для диагностики скрытой, так называемой «маскированной» гипертензии [61, 188], в то же время данные о частоте встречаемости «маскированной» гипертензии у больных РА немногочисленны [160].

Большинство факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) реализуют свое влияние на развитие ССО через воздействие на сосудистую стенку. Широко изучается роль артериальной ригидности (АР) как интегрального показателя оценки ССР [13, 178].

В последние годы наметилась тенденция включения в приборы СМАД алгоритмов определения артериальной жесткости, однако, суточная динамика ригидности артериального русла у больных РА в нашей стране не изучалась. Спорными остаются вопросы о взаимосвязи суточных ритмов АД и ригидности с особенностями течения РА [47, 134].

Недостаточное число работ посвящено изучению взаимосвязей между суточным профилем артериального давления, параметрами суточного мониторирования ригидности артерий (СМАР) с активностью хронического воспаления, выраженностью и характером болевого синдрома, наличием тревожно - депрессивных расстройств у больных с РА и с сочетанием РА с АГ.

Таким образом, до настоящего времени не изучено клинико -диагностическое значение суточного мониторирования артериального давления и артериальной ригидности у больных РА в рамках ранней диагностики гипертензии и нарушений эластических свойств артерий, что определяет актуальность данного исследования.

Степень разработанности темы

Разработаны рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипертензией. Суточное мониторирование АД широко используется для ранней диагностики гипертензии в общей популяции [65]. У больных с ревматическими заболеваниями СМАД используется реже, не определена частота встречаемости изолированной амбулаторной («маскированной») гипертензии (МАГ).

Данные по оценке показателей суточной ригидности сосудистой стенки при различных хронических заболеваниях весьма ограниченные.

По данным проведенных исследований показатели смертности при РА сопоставимы с таковыми при лимфогранулематозе, сахарном диабете, тяжелых формах ишемической болезни сердца (ИБС) [118, 180]. На показатели сердечнососудистой смертности у больных РА оказывают влияние как традиционные, так и болезнь-специфические факторы риска (выраженность воспаления и

длительность основного заболевания, характер болевого синдрома, продолжительность приема базисной противовоспалительной терапии), а также выраженность тревожно-депрессивных расстройств [169].

Наличие ««маскированной»» АГ усугубляет общий кардиоваскулярный риск у больных РА за счет увеличения жесткости сосудистой стенки и нарушения вазорегулирующей функции эндотелия.

Недостаточно изучены взаимосвязи между параметрами суточного профиля артериального давления, артериальной ригидности и традиционными, болезнь-специфическими факторами риска, выраженностью тревожно-депрессивных расстройств у больных РА.

Таким образом, определение клинико-диагностического значения показателей суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии, выявление субклинических маркеров сердечно-сосудистого риска является актуальной междисциплинарной проблемой.

Цель исследования:

Определить клинико-диагностическое значение показателей суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом с наличием и отсутствием артериальной гипертензии

Задачи исследования

1. Изучить параметры суточного мониторирования артериального давления у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии.

2. Исследовать показатели суточного мониторирования жесткости артерий у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии.

3. Установить взаимосвязи между суточным профилем артериального давления и жесткости артерий с традиционными факторами кардиоваскулярного риска.

4. Оценить взаимосвязи между суточным профилем артериального давления, жесткости артерий и болезнь-специфическими факторами кардиоваскулярного риска (активностью ревматоидного артрита, нейропатическим компонентом болевого синдрома в суставах), выраженностью тревожно-депрессивных расстройств.

Научная новизна

Определена частота встречаемости «маскированной» гипертензии у женщин с ревматоидным артритом без сердечно-сосудистых заболеваний по данным СМАД. Впервые показано, что наличие высокой активности, раннего дебюта РА и нарушения эластических свойств артерий могут являться предикторами развития «маскированной» гипертензии у больных РА.

Впервые выявлено повышение суточных параметров артериальной ригидности у больных ревматоидным артритом с наличием и в отсутствии артериальной гипертензии. В результате комплексной оценки циркадных изменений показателей ригидности зафиксировано увеличение жесткости сосудов у пациенток с РА в ночные часы, а также по мере увеличения продолжительности и тяжести основного заболевания.

Выявлены взаимосвязи между суточными показателями артериальной ригидности и болезнь-специфическими кардиоваскулярными факторами риска -возрастом пациента в дебюте и длительностью основного заболевания, продолжительностью приема базисной противовоспалительной терапии, выраженностью воспаления, количеством болезненных и припухших суставов.

В работе продемонстрированы взаимосвязи нейропатического компонента боли, выраженности тревожно-депрессивных расстройств с суточными показателями давления и жесткости артерий.

Теоретическая и практическая значимость

Обоснована необходимость проведения суточного мониторирования артериального давления больным РА в связи с частым выявлением у них «маскированной» гипертензии.

Выделены группы больных РА с повышенным риском развития нарушений суточной артериальной ригидности: пациенты с сохранением умеренной или высокой активности заболевания, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с ранним началом РА, имеющие НКБ и тревожно-депрессивные расстройства.

Включение в план обследования больных РА суточного мониторирования артериального давления и жесткости артерий будет способствовать ранней диагностике скрытой артериальной гипертензии и нарушений жесткости сосудистой стенки, что расширит возможности для оценки кардиоваскулярного риска у больных РА.

Методология и методы исследования

Теоретический этап исследования состоял в поиске и анализе данных литературы, подтверждающих гипотезу о высокой распростраенности артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом, наличии ее скрытых форм, взаимосвязи активности системного аутоиммунного воспаления и повышения кардиоваскулярного риска за счет повышения ригидности сосудов. Целью эмпирического этапа являлось подтверждение данной гипотезы. Выводы сделаны на основании статистически обработанных результатов с применением параметрических и непараметрических методов одномерной статистики, корреляционного анализа.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Артериальная гипертензия при ревматоидном артрите может протекать субклинически (33,3% больных ревматоидным артритом без гипертензии имеют

«маскированную» гипертензию), что обуславливает необходимость выполнения суточного мониторирования артериального давления у больных ревматоидным артритом. Активность основного заболевания может являться предиктором развития «маскированной» гипертензии.

2. Для больных ревматоидным артритом в отсутствии артериальной гипертензии характерны нарушения суточного профиля артериального давления и артериальной ригидности.

3. Наиболее значимыми факторами риска увеличения суточных показателей артериальной ригидности являются возраст, наличие артериальной гипертензии, ранний дебют ревматоидного артрита, умеренная или высокая активность заболевания, выраженность воспаления, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

4. Наличие нейропатического компонента боли у больных ревматоидным артритом вне зависимости от наличия артериальной гипертензии ассоциируется с повышением ригидности сосудов. Имеются взаимосвязи между суточным профилем артериального давления, артериальной ригидности и выраженностью тревожно-депрессивных расстройств.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность полученных результатов настоящего исследования обусловлена однородностью выборки участников исследования, применением достаточного объема лабораторных и инструментальных методов обследования с использованием критериев доказательной медицины. В процессе исследования применялись параметрические и непараметрические методы статистики. Комиссия по проверке первичной документации пришла к заключению, что все материалы диссертационного исследования получены лично автором и являются достоверными. Автор принимал непосредственное участие на всех этапах проведенного исследования, включая написание текста настоящей диссертации.

Апробация результатов исследования

Материалы диссертационного исследования представлены на XV юбилейной Северо-западной научно-практической конференции «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге-2015» (Санкт-Петербург, 2015), XI Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2016), VII Съезде ревматологов России с международным участием (Москва, 2017), Европейском Конгрессе EULAR (Мадрид, 2017).

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами 6 курса, включены в материалы лекционных курсов на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России. Результаты исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы ГУЗ «Областная клиническая больница» (г. Саратов).

Личный вклад автора в получение научных результатов

Диссертация является результатом самостоятельной работы автора от постановки цели и задач до анализа полученных данных, выводов и рекомендаций. Все мероприятия по набору пациентов для участия в исследовании, обработка, анализ и оценка результатов осуществлялись лично диссертантом. В качестве группы контроля были обследованы 22 практически здоровых добровольца, сопоставимых с пациентами исследуемой группы по возрасту и половому составу. Полученные в ходе работы числовые данные самостоятельно подвергались автором статистической обработке с использованием пакетов прикладных программ Microsoft Office Excel 2007 (Microsoft, USA) и «Statistica 6.0» (Statsoft, USA).

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских работ университета

Диссертационная работа соответствует инициативному плану ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, комплексной теме кафедры госпитальной терапии лечебного факультета: «Фундаментальные и клинические аспекты этиопатогенеза, профилактика, создание новых технологий диагностики, лечения и организации специализированной помощи больным терапевтического профиля» (115021010145). Диссертационное исследование соответствует паспорту научной специальности 14.01.04 Внутренние болезни (медицинские науки).

Публикации по теме диссертации

Основные положения и выводы диссертационного исследования изложены в девятнадцати опубликованных работах, в том числе в шести статьях в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий и рекомендованных ВАК для публикации основных научных результатов диссертационного исследования, трех работ в материалах международных конгрессов.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 66 отечественных и 1 23 зарубежных источника, 63 (33 %) работ из которых были опубликованы за последние пять лет.

Текст диссертации изложен на 131 странице, содержит 9 рисунков, 29 таблиц.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Артериальная гипертензия как наиболее значимый фактор кардиоваскулярного риска у больных ревматоидным артритом

Сердечно-сосудистые события - самая распространенная причина ухудшения жизненного прогноза у больных ревматоидным артритом [173, 184]. Известно, что частота сердечно-сосудистых событий у больных РА в 3,96 раз выше, чем в выборке из общей популяции [103], что может быть связано с ранним развитием атеросклероза [115]. Мета-анализ канадских ученых, включающий 14 исследований (общее число больных РА - 41 490), показал увеличение риска кардиоваскулярных событий у пациентов с РА от 48% до 60% по сравнению с населением в целом [74, 84, 136, 173].

Артериальная гипертензия остается наиболее распространенным модифицируемым фактором кардиоваскулярного риска [40, 44, 49].

Частота встречаемости АГ в Российской Федерации в средней возрастной группе (средний возраст больных - 57,9 лет) составляет 39,3% среди населения в целом (у респондентов без сердечно-сосудистых осложнений - 33,6%). Самая высокая распространенность АГ среди женщин выявлена в Саратовской области-51,6% [8]. Управление уровнем артериального давления (АД) эффективно снижает осложнения гипертонической болезни, но контроль АД на целевых значениях выполняется не всегда.

Согласно данным, полученным в ходе эпидемиологического исследования «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в России в 2002—2012 гг», 69,5% больных АГ принимают антигипертензивные препараты, только у 30,4% больных достигнут эффект терапии (23,1% в 2003-2004 гг.), несмотря на то, что контролируют АД 20-26% (в 2005 г. только у 9% пациентов АД достигало целевых значений) [64]. В результате проведенных мероприятий по борьбе с АГ, разработанных данной программой, за указанные годы в 1,7 раза улучшилась выявляемость первичных больных АГ; в период с 2002 по 2011 г. АГ была

диагностирована у 8,1 млн лиц; отмечено снижение смертности лиц трудоспособного возраста от ИБС на 29,8%, от цереброваскулярных болезней на 31,5%. В предупреждение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) наряду с ранней диагностикой и адекватным лечением АГ большое значение имеет контроль и других факторов риска - дислипидемии, низкой физической активности, отказа от курения и нерационального питания и др. [64].

По данным литературы, распространенность АГ у больных РА колеблется от 40 до 63% [29, 37, 38, 40, 137, 160, 184].

По данным Н. М. Никитиной с соавт. (2009), среди пациентов с РА, АГ регистрировалась у 58,6% больных [38], из них у 46% больных с РА преобладала систолическая гипертензия.

Основными методами диагностики АГ являются «офисное» измерение артериального давления, суточное мониторирование АД и домашнее мониторирование АД.

Преимущества «офисного» или клинического измерения АД, такие как доступность, простота и быстрота регистрации, возможность многократного безопасного использования, позволяли ему достаточно долго оставаться «золотым» стандартом неинвазивного измерения АД в клинических условиях. Однако, на данный момент стали очевидны и ограничения этого метода: отсутствие данных о суточном колебании АД в зависимости от нагрузки, принимаемых препаратов, стресса, субъективный фактор при проведении манипуляции, феномен «эффекта белого халата».

Согласно новым Европейским рекомендациям по диагностике и лечению АГ (2013), наиболее точным в оценке индивидуального уровня АД считают метод длительного мониторирования, преимуществами которого являются повышенная точность, снижение субъективных ошибок и более высокая, чем у «офисного» метода, прогностическая значимость в отношении поражения органов-«мишеней» [188]. Альтернативой СМАД является выполнение его измерения по специальному протоколу самим пациентом дома и/или на работе.

Самостоятельное измерение АД дважды в день, в течение 5 дней не только помогает диагностировать гипертензию, но и повышает приверженность лечению и самоконтролю [75]. Согласно данным зарубежных авторов, частота совпадения показателей суточного и домашнего мониторирования АД составляет около 50%. Оба метода дополняют друг друга [166].

При оценке данных СМАД чаще используют усредненные величины систолического, диастолического, среднего, пульсового АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) за сутки, день, ночь и почасовые. Воспроизводимость данных показателей, полученных в условиях реальной жизнедеятельности, выше по сравнению с величинами клинического АД (одного или нескольких усредненных измерений).

Данные, полученные с помощью СМАД, позволяют не только оценить индивидуальные уровни систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), как в случае с другими методами измерения, но и проанализировать его за отдельные периоды (интервал «белого халата», дневной, полуденный во время пребывания на работе, вечерний, ночной, ранний утренний), а также определить вариант его ночного снижения, оценить вариабельность АД, в том числе для ночного САД, прогностическая значимость в отношении риска развития сердечно-сосудистых осложнений которой была доказана в многочисленных проспективных исследованиях независимо от суточного ритма [106, 116, 117, 130, 144].

Известно, что пульсовое АД (ПАД) является важным прогностическим фактором развития ССО и сердечной недостаточности. Определение уровня пульсового АД на основании СМАД, а не клинических измерений имеет ряд преимуществ (отсутствие влияние тревожной реакции пациента, улучшение воспроизводимости). Важным механизмом роста ПАД с возрастом считается прогрессивное увеличение жёсткости крупных артерий. В возрастной группе 3050 лет САД и ДАД изменяются параллельно, в возрастной группе старше 60 лет

ДАД снижается, а САД продолжает повышаться. В результате с возрастом пульсовое давление увеличивается.

По данным исследования РШМА, частота ССО резко возрастает в группе пациентов со средним за сутки значением пульсового АД более 53 мм рт. ст. [181].

При анализе данных СМАД важной задачей при уточнении степени риска развития осложнений в утренние часы является оценка динамики АД в период с 4 до 7 утра. В этот период происходит наибольшее число сердечно- сосудистых событий (инфарктов миокарда, эпизодов безболевой ишемии миокарда, инсультов, злокачественных аритмий). По сравнению со здоровыми лицами для больных АГ характерны более высокие значения величины и скорости утреннего подъема САД, ДАД [116, 130].

По данным ранее проведенных исследований СМАД лучше отражает взаимосвязь между уровнем САД, ДАД и поражением «органов-мишеней», ассоциированными клиническими состояниями [70, 108, 138, 157], позволяет предотвратить гипердиагностику АГ, а также оценить эффективность и механизмы действия различных антигипертензивных препаратов [145].

По соотношению уровней АД на приеме у врача и измеренного с помощью СМАД выделяют следующие фенотипы АД: нормотония (нормальное АД по данным обоих методов), устойчивая АГ (повышенное АД по данным обоих методов), «гипертония белого халата» (повышенное клиническое при нормальном амбулаторном АД) и «маскированная» АГ (нормальное клиническое и повышенное амбулаторное АД) [188].

Термин «маскированная» (скрытая) гипертензия был впервые введен Т.Р1скегт§ с соавт. в 2002 году [155]. В Международных Рекомендациях термин МАГ упоминается с 2003 года [189]. В Российских Рекомендациях 2010 и 2013 годов и Рекомендациях ЕББ/ЕЗС 2013 года выделены специальные разделы, посвященные этой проблеме [63, 65, 188].

Основным определением МАГ являются дневное амбулаторное АД > 135/85 мм рт. ст. и/или среднесуточное амбулаторное АД > 130/80 мм рт. ст. при нормальном уровне «офисного» АД [17, 153, 156].

Распространенность МАГ в популяции, по данным различных исследований, составляет в среднем от 13% до 24% [101, 120, 176]. По данным национальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению АГ скрытая гипертензия встречается у 12-15% больных [65]. При обследовании работающих женщин среднего возраста в г. Казань частота выявления МАГ составила 13,9% [26], в г. Москва - 10,85% [10], в г. Саратов - 7,7% [31].

Частота встречаемости МАГ варьирует в зависимости от коморбидной патологии. Так, распространенность МАГ среди больных диабетом составляет 29,3% [100], с заболеваниями почек - 27,8%-32,8% [68, 92].

Известно, что высокое нормальное АД коррелирует с более частым субклиническим поражением органов-«мишеней» по сравнению со стойкой нормотензией [82], что определяет повышение сердечно-сосудистого риска у больных с МАГ[149, 175]. Увеличение толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий у лиц с высоким нормальным АД может свидетельствовать в пользу трансформации функциональных изменений сосудов в органические с последующим формированием АГ как самостоятельной нозологической формы [3, 30].

В исследовании PАMЕLА (Италия) зафиксирована достаточно частая трансформация скрытой гипертензии в устойчивую АГ [129]. У больных с МАГ в течение 5-10 лет АГ развивается в 2-3 раза чаще, чем у пациентов с нормотонией [182].

В 1999 году впервые было описано поражение органов - «мишеней» при МАГ: показатели толщины комплекса интима-медиа и индекса массы миокарда левого желудочка были сопоставимы с таковыми у пациентов с гипертензией [125]. В дальнейшем это подтвердилось в ряде других исследований [31, 128, 129, 148]. Аналогичные данные получены для одного из показателей жесткости артерий

(скорость распространения пульсовой волны в аорте) [38]. Этим может объясняться сопоставимый 10-летний риск развития фатальных сердечнососудистых событий у больных с МАГ и манифестной АГ [26, 32, 157, 158, 97].

Таким образом, высокая распространенность скрытых форм АГ у женщин зрелого возраста приводит к раннему бессимптомному поражению органов-мишеней, а следовательно и к высокому кардиоваскулярному риску [32].

Определены предикторы развития МАГ в общей популяции. Метаанализ, включающий 86167 пациентов, определил около 60 предикторов развития МАГ [147]. Чаще всего МАГ ассоциировалась с мужским полом, повышением индекса массы тела (ИМТ), курением, психосоциальными факторами, такими как тревога, межличностный конфликт, стресс на работе [147], повышенным систолическим АД при «офисном» измерении [79], сахарным диабетом [101, 168], диастолической дисфункцией и гипертрофией левого желудочка, выявляемыми при эхокардиографии (ЭХО-КГ) [57]. По данным Е. Ю. Кальчевой с соавт. (2015) , при обследовании когорты из 108 женщин, занятых в сфере образования г. Казани, в возрасте 22-67 лет [46 (37; 51)], распространённость АГ составила 31,6%, гипертензии белого халата — 4,6%, «маскированной» артериальной гипертензии — 13,9%. Женщинам проводилось анкетирование, суточное или домашнее мониторирование АД, определение традиционных факторов кардиоваскулярного риска. У пациенток с МАГ чаще встречались два и более факторов сердечно-сосудистого риска, преимущественно абдоминальное ожирение и нарушение липидного обмена (р<0,05). Распределение по количеству факторов у женщин с ранее установленной и впервые выявленной гипертензией было сходно [28].

В отношении частоты встречаемости МАГ у больных РА данные немногочисленны. В исследовании АТТ1СА (2013) впервые изучался профиль АД по данным суточного мониторирования у больных РА [160]. Распространённость АГ в группе женщин, больных РА, по данным анамнеза и «офисного» измерения АД составила 44%, МАГ выявлена по данным СМАД у 10% больных РА.

Согласно Российским федеральным клиническим рекомендациям 2013 года показаниями для проведения СМАД при подозрении на «маскированную» гипертензию являются: высокое нормальное клиническое АД; нормальное клиническое АД у лиц с бессимптомным поражением органов-мишеней и у лиц с высоким общим сердечно-сосудистым риском [65]. В этой связи проведение СМАД у больных РА для ранней диагностики АГ, включая МАГ, становится оправданным.

Учитывая влияние высокого нормального АД на развитие субклинического поражения сердца и сосудов, Британским обществом гипертензии в рекомендациях 2014 года по суточному мониторированию АД, по сравнению с рекомендациями 2000 года, были расширены показания для проведения исследования, в том числе для лиц с высоким сердечно-сосудистым риском, сохранены и дополнены показания для выявления «маскированной» АГ [108, 143, 153].

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Романова Татьяна Александровна, 2018 год

Список литературы

1. Абирова, Э. С. Суточное мониторирование показателей артериальной ригидности при оценке эффективности антигипертензивной терапии / Э. С. Абирова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 6. - С. 621-628.

2. Алексеев, В. В. Болевой синдром при ревматоидном артрите / В. В. Алексеев, Е. С. Филатова, Ш. Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. — 2011. — № 6. — С. 32—35.

3. Антропова, О. В. Высокое нормальное артериальное давление: распространенность и прогностическое значение / О. В. Антропова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2015. - Т. 18, № 5. - С. 60-62.

4. Амирджанова, В. Н. Перспективы улучшения качества жизни больных ревматоидным артритом при применении полностью человеческих моноклональных антител к фактору некроза опухоли альфа / В. Н. Амирджанова // Научно-практическая ревматология. — 2008. — № 3. —С. 49—53.

5. Аничков, Д. А. Синдром обструктивного апноэ сна и иммунологические нарушения у больных ревматоидным артритом / Д. А. Аничков, Н. А. Шостак, В. Т. Тимофеев, Е. В. Царева // Сборник материалов Х научно-практической конференции «Проблемы современной ревматологии». - М., 2013 - С. 46-52.

6. Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г. Г. Багирова. — М., 2008. - С. 26-40.

7. Балабанова, Р. М. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012-2013 гг. / Р. М. Балабанова [и др.] // Научно-практическая ревматология. -2015. - Т. 53, № 2. - С. 120-124.

8. Беленков, Ю. Н. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертензии в европейской части Российской Федерации: результаты исследования ЭП0ХА-2007 / Ю. Н Беленков [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2011. - Т. 6, № 4. - С. 5-11.

9. Бородкин, А. В. Суточный профиль артериальной ригидности у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной

недостаточностью / А. В. Бородкин, Н. А. Кароли, А. П. Ребров // Клиницист. -2015. - Т. 9, № 3. - С. 40-45.

10. Бритов, А. Н. Гипертоническая болезнь сердца при скрытой артериальной гипертонии у работников крупного промышленного предприятия / А. Н. Бритов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Т. 14, № 1. - С. 1016.

11. Бывальцев, В. А. Использование шкал и анкет в вертебрологии / В. А. Бывальцев [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2011.

— Т. 9, № 2. — С. 51—56.

12. Варакин, Ю. Я. Прогностическая ценность степени ночного снижения систолического артериального давления у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни (7-9-летнее проспективное наблюдение) / Ю. Я. Варакин, П. А. Зелвеян, Е. В. Ощепкова, М. С. Буниатян [и др.] // Терапевтический архив. - 2003. - Т. 75, № 1. - С. 48-51.

13. Васюк, Ю. А. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике / Ю. А. Васюк [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15, № 2 - С. 4-19.

14. Гайдукова, И. З. Жесткость сосудистой стенки у пациентов с анкилозирующим спондилитом, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты / И. З. Гайдукова // Современная ревматология. - 2016. - Т. 10, № 3. - С. 41-46.

15. Горбунов, В. М. Сравнительная информативность различных способов анализа результатов суточного мониторирования артериального давления в оценке эффективности антигипертензивной терапии / В. М. Горбунов, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев // Кардиоваск. терапия и профилактика. — 2003. — Т. 2, № 1.

— С. 17-25.

16. Горбунов, В. М. Современные представления о вариабельности артериального давления / В. М. Горбунов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2012. — Т. 6, № 8 — С. 810—818.

17. Горбунов, В. М. Как диагностировать скрытую артериальную гипертонию? / В. М. Горбунов, М. И. Смирнова. - Нижний Новгород: Деком, 2012. - С. 63.

18. Громова, М. А. Хронический болевой синдром и тревожно-депрессивные расстройства у больных ревматоидным артритом / М. А. Громова, С. Е. Мясоедова, Е. Е. Мясоедова // Архив внутренней медицины. — 2014. —Т. 17, № 3. — С. 36—38.

19. Данилов, А. Б. Ноцицептивная и нейропатическая боль / А. Б. Данилов // Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. проф. В. Л. Голубева.

— М. : МЕДпресс-информ, 2010. — С. 33—43.

20. Депрессивные расстройства у больных ревматоидным артритом / Ю. С. Фофанова [и др.] / Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 4. — С. 49—53.

21. Ежов, М. В. Артериальная гипертония и применение нестероидных противовоспалительных препаратов: преимущества амлодипина / М. В. Ежов // Системные гипертензии. - 2009. - № 1. - С. 23-25.

22. Каратеев, Д. Е. Как вести больного ревматоидным артритом после достижения ремиссии? / Д. Е. Каратеев // Современная ревматология. - 2016. -Т. 10, № 1. - С. 41-47.

23. Калинина, А. М. Взаимосвязь факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и субклинических маркеров функционально-структурных сосудистых нарушений / А. М. Калинина // Профилактическая медицина. - 2014. -Т. 17, № 3. - С. 11-17.

24. Каратеев, Д. Е. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита АСК/ЕиЪАК 2010 — шаг вперед к ранней диагностике / Д. Е. Каратеев, Ю. А. Олюнин, Е. Л. Лучихина // Научно-практическая ревматология. — 2011. — № 1.

— С. 10—15.

25. Кароли, Н. А. Суточные показатели артериальной ригидности у мужчин с различными фенотипами хронической обструктивной болезни легких в сочетании

с артериальной гипертензией / Н. А. Кароли, Г. Р. Долишняя, А. П. Ребров // Клиницист. - 2015. - № 1. - С. 37-41.

26. Кальчева, Е. Ю. Распространенность артериальной гипертензии, гипертензии белого халата и маскированной гипертензии среди работающих женщин / Е. Ю. Кальчева, В. Н. Ослопов, О. В. Захарова // Казанский медицинский журнал. - 2012. Т. 93, № 5. - С. 826-829.

27. Кардиология. Национальное руководство. / С. Н. Авдеев, В. Ф. Агафонов, Р. С. Акчурин, и др. Краткое издание / Подготовлено под эгидой Всероссийского научного общества кардиологов и Ассоциации медицинских обществ по качеству. - Москва. - 2012.

28. Клинические рекомендации. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике / А. Е. Каратеев // Современная ревматология. - 2015. - № 1. - С. 4-23.

29. Корягина, Н. В. Особенности артериальной гипертонии при ревматоидном артрите / Н. В. Корягина [и др.] // Сборник материалов V съезда ревматологов России. — М., 2009. — С. 57.

30. Крюков, Е. В. Сравнительная характеристика лиц с высоким нормальным уровнем артериального давления в зависимости от размеров комплекса «интима-медиа» сонных артерий / Е. В. Крюков [и др.] // Артериальная гипертензия. -2016. - Т. 22, № 1. - С. 41-50.

31. Лямина, Н. П. Маскированная артериальная гипертензия у работающих женщин среднего возраста: аспекты скрининга и прогноза / Н. П. Лямина [и др.] // Кардиология. - 2016. - № 3. - С. 30-34.

32. Лямина, Н. П. Патогенетические аспекты и особенности вегетативной регуляции при маскированной артериальной гипертензии в женской популяции зрелого возраста / Н. П. Лямина, А. В. Наливаева, Е. В. Котельникова // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1. - С. 1722-1729.

33. Методические рекомендации по диагностике и лечению нейропатической боли / В. В. Алексеев [и др.] // Невропатическая боль: клинические наблюдения / под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно [и др.]. — М. : Изд-во РАМН, 2009. — С. 6—31.

34. Насонов, Е. Л. Ревматология : клин. рекомендации / под ред. академика РАМН Е. Л. Насонова. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 752.

35. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению / А. В. Смирнов [и др.] // Клиническая нефрология. - 2012. - № 4. - С. 4-26.

36. Никитина, Н. М. Определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом / Н. М. Никитина, А. П. Ребров // Терапевт. арх. — 2009. — № 6. — С. 29—33.

37. Никитина, Н. М. Особенности коморбидности у больных ревматоидным артритом в разные годы наблюдения / Н. М. Никитина, И. А. Афанасьев, Т. А. Романова, А. П. Ребров // Современная ревматология. - 2015. - № 1. - С. 39-43.

38. Никитина, Н. М. Артериальная гипертония у больных ревматоидным артритом / Н. М. Никитина, А. П. Ребров // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2009. — № 3.— С. 67—70.

39. Никитина, Н. М. Артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом. Что нужно знать для диагностики и учитывать при лечении? / Н. М. Никитина, Т. А. Романова, И. А. Афанасьев, М. А. Тяпкина, А. П. Ребров // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12, № 5. - С. 547-552.

40. Никитина, Н. М. Особенности кардиоваскулярной патологии у женщин, больных ревматоидным артритом / Н.М. Никитина, И.А. Афанасьев, Т.А. Романова, А.П. Ребров // Дневник Казанской медицинской школы. - 2016. - Т. 11, №1. - С. 19-24.

41. Олейников, В. Э. Использование суточного мониторирования времени распространения пульсовой волны для оценки показателей ригидности магистральных артерий на фоне 16-недельной терапии карведилолом / В. Э.

Олейников, Л. И. Гусаковская // Материалы V Всеросс. научн. - практ. конф. «Артериальная гипертония и ее осложнения». - Волгоград, 2009. - С. 24.

42. Опросник ЭК4 для диагностики нейропатической боли // РМЖ. Неврология. Психиатрия. — 2011. — № 28, прил.

43. Остроумова, О. Д. Жесткость сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертонией / О. Д. Остроумова [и др.] // Системные гипертензии. -2015. - Т. 12, № 2. - С. 43-48.

44. Повасарис, Н. С. Эластические свойства сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом и динамика уровней артериального давления / Н. С. Повасарис, Е. В. Петрова, Е. Е. Мясоедова, С. Е. Мясоедова // Научно-практическая ревматология. — 2010. — № 6. — С. 50—54.

45. Пограничные психические расстройства при ревматоидном артрите (по опроснику К. К. Яхина и Д. М. Менделевича) / Р. Р. Ахунова, С. П. Якупова, К. К. Яхин, И. Г. Салихов // Научно-практическая ревматология — 2012. — № 2. — С. 56—58.

46. Попкова, Т. В. Атеросклероз при ревматических заболеваниях / Т. В. Попкова, Д. С. Новикова, Е. Л. Насонов // Ревматология : клин. рекомендации. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 678—702.

47. Попкова, Т. В. Оценка кардиоваскулярного риска у больных ранним ревматоидным артритом в рамках исследования РЕМАРКА (предварительные данные) / Т.В. Попкова, Д.С. Новикова, И.Г. Кириллова [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2015. - Т. - 53, № 1. - С. 24-31.

48. Психические расстройства у больных ревматоидным артритом / Т. А. Лисицына [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2011. — № 3. — С. 29—36.

49. Ребров, А. П. Факторы риска развития сердечно - сосудистых заболеваний при псориатическом и ревматоидном артритах / А. П. Ребров, Н. М. Никитина, И. З. Гайдукова // Терапевтический архив. - 2011. - Т. 83, № 5. - С. 20-24.

50. Ребров, А. П. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний / А. П. Ребров [и др.] // Терапевтический архив. - 2009. - Т. 81, № 3. - С. 54-57.

51. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STАTISTICА / О. Ю. Реброва. — М. : МедиаСфера, 2006. — С. 320.

52. Ревматология: национальное руководство /под ред. 2. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 720.

53. Ревматология : клин. рекомендации / под ред. академика РАМН Е. Л. Насонова. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.— С. 752.

54. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности нейропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу / Н. Н. Яхно [и др.] // Боль. — 2008. — № 3. — С. 24—32.

55. Рогоза, А. Н. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности лечения. Часть 3. Суточное мониторирование АД (СМАД) / А. Н. Рогоза, Е. В. Ощепкова // Атмосфера. Новости кардиологии. - 2008. - № 1. - С. 15-23.

56. Сидоров, П. И. Исследование тревожности (Ч. Д. Спилбергер, адаптация Ю. Л. Ханин) / П. И. Сидоров, И. Б. Дерманова // Диагностика эмоционально-нравственного развития. - СПб., 2002. - С. 124-126.

57. Смирнова, М. И. Частота и маркеры скрытой артериальной гипертонии и скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии у работников промышленного предприятия по данным профилактического осмотра / М. И. Смирнова [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - Т. 10, № 5. - С. 481-487.

58. Тоиров, Э. С. Пограничные нервно-психические расстройства у больных с хроническими заболеваниями суставов / Э. С. Тоиров [и др.] // Клин. медицина. — 2002. — Т. 8, № 80. — С. 33—36.

59. Троицкая, E. А. Активность воспаления у пациентов с ревматоидным артритом является предиктором повышения артериальной ригидности / E. А. Троицкая [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. - 2016, № 3. - С. 4748.

60. Тяпкина, М. А. Скорость клубочковой фильтрации как маркер сердечнососудистого риска у пациентов с ревматоидным артритом / М. А. Тяпкина, Е. В. Волошинова, А. П. Ребров // Нефрология и диализ. - 2013. - Т. 15, № 4. - С. 339340.

61. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. - М., 2013. - С. 19.

62. Филатова, Е. С. Неврологические проявления ревматоидного артрита / Е. С. Филатова // Российский журнал боли. — 2011. — Т. 4, № 3. — С. 60—66.

63. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / И. Е. Чазова [и др.] // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.

64. Чазова, И. Е. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002—2012 гг. / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова // Вестник Российской академии медицинских наук.

- 2013. - Т. 68, № 2. - С. 4-11.

65. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова, Ю. В. Жернакова // Кардиологический вестник. - 2015. - № 1. - С. 3-30.

66. Чичасова, Н. В. Лечение невоспалительной боли в практике ревматолога / Н. В. Чичасова // Современная ревматология. — 2013. — № 2. — С. 24—32.

67. А сНшса1, е1ес1горЬу8ю1о§юа1, апё раШо1о§юа1 study оf пеигораШу in rheumаtоid аг-thritis / V. А§ата1 |et а1.] // C1in. КЬеишаЫ. — 2008. —Уо1. 27, №7.

— Р. 841—844.

68. Agarwal, R. Masked uncontrolled hypertension in CKD / R. Agarwal, M. K. Pappas, A. D. Sinha // J Am Soc Nephrol. - 2016. - Vol. 27, № 3. - P. 924-932.

69. Altunkan, S. Arterial stiffness index as a screening test for cardiovascular risk: A comparative study between coronary artery calcifi cation determined by electron beam tomography and arterial stiffness index determined by a VitalVision device in asymptomatic subjects / S. Altunkan, K. Oztas, B. Seref // Eur. J. Int. Med. — 2005. — Vol. 16, № 8. — P. 580-584

70. Andreadis, E. A. Automated office blood pressure and 24-h ambulatory measurements are equally associated with left ventricular mass index / E. A. Andreadis [et al.] // Am J Hypertens. - 2011. - Vol. 24. - P. 661-666.

71. Ambrosino, P. Non-invasive assessment of arterial stiffness in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis of literature studies / P. Ambrosino [et al.] // Ann Med. - 2015. - Vol. 47, № 6. - P. 457-467.

72. Association between anticyclic citrullinated peptide antibodies and ischemic heart disease in patients with rheumatoid arthritis / F. J. Lopez-Longo [et al.] // Arthr. Rheum. — 2009. — Vol. 61. — P. 419—424.

73. Avalos, I. Increased augmentation index in rheumatoid arthritis and relationship to coronary artery atherosclerosis / I. Avalos, C. P. Chung, A. Oeser // J. Rheumatol. — 2007. — Vol. 34. — P. 2388—2394.

74. Avina-Zubieta, J. A. Risk of incident cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies / J. A. Avina-Zubieta // Ann Rheum Dis. - 2012. - Vol. 71, № 9. - P. 1524-1529.

75. Barry, P. M. Home monitoring of blood pressure / P. M. Barry // Aust Prescr. -2015. - Vol. 38, № 1. - P. 16-19.

76. Bjornadal, L. Impact of parenteral history on patient's cardiovascular mortality in rheumatoid arthritis / L. Bjornadal, L. Brandt, L. Klareskog, J. Askling // Ann Rheum Dis. - 2006. - Vol. 65, № 6. - P. 741-745.

77. Blacher, J. Impact of aortic stiffness on survival in endstage renal disease / J. Blacher [et al.] // Circulation. - 1999. - Vol. 99. - P. 2434-2439.

78. Blacher, J. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients / J. Blacher, R. Asmar, S. Djane // Hypertension. - 2001. - Vol. 33. - P. 1111-1117.

79. Bobrie, G. Masked hypertension: a systematic review / G. Bobrie, P. Clerson, J. Menard, N. Postel-Vinay, G. Chatellier, P. F. Plouin // J Hypertens. - 2008. - Vol. 26. -P. 1715-1725.

80. Boers, M. Making an impact on mortality in rheumatoid arthritis. Targeting cardiovascular comotbidity / M. Boers [et al.] // Arthritis Rheum. - 2004. - № 50. - P. 1734-1739.

81. Breedweld, F. C. A multicenter, randomized, double-blind clinical trial of combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or adalimumab alone it patients with early, aggressive rheumatoid arthritis who had not had previous methotrexate treatment / F. C. Breedweld, M. H. Weisman, A. F. Kavanaugh // Arthritis Rheum. - 2006. - № 54. - P. 26-37.

82. Brown, D. W. Blood pressure parameters and risk of fatal stroke, NHANES II mortality study / D. W. Brown, W. H. Giles, K. J. Greenlund // Am J Hypertens. - 2007. - № 20. - P. 338-341.

83. Boyer, J. F. Traditional cardiovascular risk factors in rheumatoid arthritis: a metaanalysis / J. F. Boyer [et al.] // Joint Bone Spine. - 2011. - Vol. 78, № 2. - P. 179-183.

84. Choy, E. Cardiovascular Risk in Rheumatoid Arthritis: Recent Advances in the Understanding of the Pivotal Role of Inflammation, Risk Predictors and the Impact of Treatment / E. Choy, K. Ganeshalingam, A. G. Semb, Z. Szekanecz, M. Nurmohamed // Rheumatology. - 2014. - Vol. 53, № 12. - P. 2143-2154.

85. Chronic Stress and Regulation of Cellular Markers of Inflammation in Rheumatoid Arthritis: Implications for Fatigue / M. C. Davis [et al.] // Brain. Behav. Immun. — 2008. — Vol. 22, № 1. — P. 24—32.

86. Copell, H. Explaining how «high- grade» systemic inflammation accelerated vascular risk in rheumatoid arthritis / H. Copell, N. Sattar, D. W. McCrey, I. B. McInnes // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 24. - P. 2957 - 2963.

87. del Rincon, I. D. High incidence of cardiovascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors / I. D. del Rincon, K. Williams, M. P. Stern, G. L. Freeman, A. Escalante // Arthritis Rheum. - 2001. - № 44. - P. 27372745.

88. Depression and anxiety in rheumatoid arthritis: the role of perceived social support / Y. Zyrianova [et al.] // Ir. J. Med. Sci. — 2006. — Vol. 175, № 2. —P. 32— 36.

89. Depression Increases Risk of Incident Myocardial Infarction Among Veterans Administration Patients With Rheumatoid Arthritis / J. F. Scherrer [et al.] // Gen. Hosp. Psychiatry. — 2009. — Vol. 31. — P. 353—359.

90. Dolan, E. Ambulatory arterial stiffness index as a predictor of cardiovascular mortality in the Dublin Outcome Study / E. Dolan [et al.] // Hypertension. - 2006. -Vol. 47, № 3. - P. 365-370.

91. Dougados, M. Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA) / M. Dougados [et al.] // Ann.Rheum. Dis. - 2014. - № 73. - P. 62-68.

92. Drawz, P. E. Masked hypertension and elevated nighttime blood pressure in CKD: prevalence and association with target organ damage / P. E. Drawz, A. B. Alper, A. H. Anderson [et al.] // Clin J Am Soc Nephrol. - 2016. - Vol. 11, № 4. - P. 642-652.

93. Escalante, A. Paradoxical effect of body mass index on survival in rheumatoid arthritis: role of comorbidity and systemic inflammation / A. Escalante, R. W. Haas, I. del Rincon // Arch Intern Med. - 2005. - Vol. 165, № 14. - P. 1624-1629.

94. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R. M. Conroy, K. Pyorala, A. P. Fitzgerald [et al.] // Eur. Heart. J. - 2003. -Vol. 24. - P. 987-1003.

95. Eto, M. Reduced endothelian vasomotor function and enhanced neointimal formation after vascular injury in a rat model of blood pressure lability / M. Eto [et al.] // Hypertens Res. - 2003. - Vol. 26. - P. 991-998.

96. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update / R. Agca [et al.] // Ann Rheum Dis. - 2017. - Vol. 76, № 1. - P. 17-28.

97. Fagard, R. H. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis / R. H. Fagard, V. A. Cornelissen // J Hypertens. - 2007. - № 25. - P. 2193-2198.

98. Fatigue in rheumatoid arthritis reflects pain, not disease activity / L. C. Pollard [et al.] // Rheumatology. — 2006. — Vol. 45, № 7. — P. 885—889.

100. Franklin, S. S. Masked hypertension in diabetes mellitus: treatment implications for clinical practice / S. S. Franklin, L. Thijs, Y. Li, T. W. Hansen, J. Boggia // Hypertension. - 2013. - Vol. 61, № 5. - P. 964-971.

101. Filipovsky, J. White-coat hypertension and masked hypertension / J. Filipovsky // Vnitr Lek. - 2015. - Vol. 61, № 5. - P. 401-405.

102. Goldacre, M. J. Determinants of the decline in mortality from acute myocardial infarction in England between 2002 and 2010: linked national database study / M. J. Goldacre, K. Smolina, F. L. Wright, M. Rayner // BMJ. - 2012. - P. 344.

103. Gabriel, S. E. Risk factors for cardiovascular disease in rheumatoid arthritis / S. E. Gabriel [et al.] // Curr Opin Rheumatol. - 2012. - Vol. 24, № 2. - P. 171-176.

104. Germano, G. The (dP/dt)max derived from arterial pulse waveforms during 24h blood pressure oscillometric recording / G. Germano [et al.] // Blood Press. Monit. — 1998. — Vol. 3, № 3. — P. 213-216.

105. Gosse, P. Ambulatory monitoring of QKD to access arterial distensibility. 2nd International Congress of Nephrology in Internet / P. Gosse, S. A. Hopital // Available at URL: http: //www.uninet.edu/cin2001/html/conf/.

106. Hansen, T. W. Prognostic value of reading-to-reading blood pressure variability over 24 h in 8938 subjects from 11 populations / T. W. Hansen [et al.] // Hypertension. - 2010. - Vol. 55. - P. 1049-1057.

107. Han, C. Cardiovascular disease and risk factors in patiens with theumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis (PsA), and ancylosing spondilylitis (AS) / C. Han [et al.] // J. Rheumatol. - 2006. -Vol.33 - P. 2105-2107.

108. Hermida, R. C. Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) as the reference standard for diagnosis of hypertension and assessment of vascular risk in adults / R. C. Hermida [et al.] // Chronobiol Int. - 2015. - Vol. 32, № 10. - P. 1329-1342.

109. Hippisley-Cox, J. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2 / J. Hippisley-Cox, C. Coupland, Y. Vinogradova [et al.] // BMJ. - 2008. - № 336. - P. 1475-1482.

110. Huskisson, E. C. Measurement of pain / E. C. Huskisson // The Lancet. - 1974. -Vol. 9, № 2. - P. 1127-1131.

111. Inoue, N. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in middle-aged and elderly Japanese men / N. Inoue, R. Maeda, H. Kawakami // Circ J. - 2009. -Vol. 73, № 3. - P. 549-553.

112. Izuhara, M. Relationship of cardio-ankle vascular index (CAVI) to carotid and coronary arteriosclerosis / M. Izuhara [et al.] // Circ J. - 2008. - Vol. 72, № 11. - P. 1762-1767.

113. John, H. Cardiovascular comorbidity in early rheumatoid arthritis / H. John, G. Kitas, T. Toms, N. Goodson // Best Pract Res Clin Rheumatol. - 2009. - № 23. - P. 7182.

114. Kadota, K. Avaliability of cardio-ankle vascular index (CAVI) as a scrining tool for atherosclerosis / K. Kadota [et al.] // Circ J. - 2008. - Vol. 72. - P. 304-308.

115. Kahlenberg, J. M. Mechanisms of premature atherosclerosis in rheumatoid arthritis and lupus / J. M. Kahlenberg, M. J. Kaplan // Annu Rev Med. - 2013. - Vol. 64. - P. 249-263.

116. Kazuomi, K. Morning surge and variability in blood pressure. A new therapeutic target? / K. Kazuomi // Hypertension. - 2005. - Vol. 45. - P. 485-486.

117. Kikuya, M. Day-by-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: the Ohasama study / M. Kikuya [et al.] // Hypertension. -2008. - Vol. 52. - P. 1045-1050.

118. Kitas, G. D. Tackling ischemic heart disease in rheumatoid arthritis / G. D. Kitas, N. Erb // Rheumatology. - 2003. - Vol. 42. - P. 607-610.

119. Kollias, A. Ambulatory arterial stiffness index: a systematic review and metaanalysis / A. Kollias [et al.] // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 224. - P. 291-301.

120. Landsbergis, P. A. Working conditions and masked hypertension / P. A. Landsbergis, A. Travis, P. L. Schnall // High Blood Press Cardiovasc Prev. - 2013. -Vol. 20, № 2. - P. 69-76.

121. Laugesen, E. Reproducibility of the ambulatory arterial stiffness index in patients with patients with type 1 diabetes mellitus / E. Laugesen, K. W. Hansen, S. T. Knudsen // Blood Press. Monit. — 2010. — Vol. 15, № 1. — P. 18-22.

122. Laurent, S. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S. Laurent [et al.] // Eur. Heart J. — 2006. — Vol. 27, № 21. — P. 2588-2605.

123. Levey, A. S. Conceptual model of CKD: applications and implications / A. S. Levey, L. A. Stevens, J. Coresh // Am. J. Kidney. Dis. - 2009. - Vol. 53, № 3. - P. 416.

124. Li, Y. Ambulatory arterial stiffness index derived from 24-hour ambulatory blood pressure monitoring / Y. Li [et al.] // Hypertension. — 2006. — Vol. 47. — P. 359-364.

125. Liu, J. E. Cardiac and arterial target organ damage in adults with elevated ambulatory and normal office blood pressure / J. E. Liu [et al.] // Ann Intern Med. -1999. - Vol. 131. - P. 564-572.

126. Lopez - Longo, F. J. Association between anti-cyclic citrullinated peptide antibodies and ischemic heart disease in patients with rheumatoid arthritis / F. J. Lopez - Longo [et al.] // Arthritis Care and Research. - 2009. - Vol. 61, № 4. - P. 419-424.

127. Mäki-Petäjä, K. M. Rheumatoid arthritis is associated with increased aortic pulse-wave velocity, which is reduced by anti-tumor necrosis factor alpha therapy / K. M. Mäki-Petäjä [et al.] // Circulation. 2006. - Vol. 114, № 11. - P. 1185-1192.

128. Mancia, G. Increased long-term risk of new-onset diabetes mellitus in white-coat and masked hypertension / G. Mancia, M. Bombelli, R. Facchetti [et al.] // J Hypertens. - 2009. - Vol. 27. - P. 1672-1678.

129. Mancia, G. Long-term risk of sustained hypertension in white-coat or masked hypertension / G. Mancia, M. Bombelli, R. Facchetti [et al.] // Hypertension. - 2009. -Vol. 54. - P. 226-232.

130. Mancia, G. Long- term prognostic value of blood pressure variability in the general population results of the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni Study / G. Mancia, M. Bombelli, R. Facchetti [et al.] // Hypertension. - 2007. - Vol. 49. - P. 1265-1270.

131. Mansoor, G. Review of Spacelabs medical ambulatory blood pressure monitoring software version 2.00.03 for WinXP / G. Mansoor // Blood Press Monit. - 2003. - Vol. 8. - P. 135-136.

132. Maradit-Kremers, H. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population-based study / H. Maradit-Kremers, P. J. Nicola, C. S. Crowson, K. V. Ballman, S. E. Gabriel // Arthritis Rheum. - 2005. - Vol. 52. - P. 722-732.

133. Matsui, Y. Subclinical arterial damage in untreated masked hypertensive subjects detected by home blood pressure measurement / Y. Matsui, K. Eguchi, J. Ishikawa [et al.] // Am J Hypertens. - 2007. - Vol. 20, № 4. - P. 385-391.

134. Meek, I. L. Cardiovascular case fatality in rheumatoid arthritis is decreasing; first prospective analysis of a current low disease activity rheumatoid arthritis cohort and review of the literature / I. L. Meek, H. E. Vonkeman, M. A. Van de Laar // BMC Musculoskelet Disord. - 2014. - Vol. 15. - P. 142.

135. Metoki, H. Prognostic significance for stroke of a morning pressor surge and a nocturnal blood pressure decline the Ohasama study / H. Metoki, T. Ohkudo, M. Kikuya [et al.] // Hypertension. - 2006. - Vol. 47. - P. 149-154.

136. Meune, C. Trends in cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis over 50 years: a systematic review and metaanalysis of cohort studies / C. Meune, E. Touze, L. Trinqurte, Y. Allanore // Rheumatology. - 2009. - Vol. 48. - P. 1309-1313.

137. Monk, H. L. Cardiovascular screening in rheumatoid arthritis: a cross-sectional primary care database study / H. L. Monk, S. Muller, C. D. Mallen, S. L. Hider // BMC Fam Pract. - 2013. - Vol. -14. - P. 150.

138. Myers, M. G. Conventional versus automated measurement of blood pressure in primary care patients with systolic hypertension: randomized parallel design controlled trial / M. G. Myers, M. Godwin, M. Dawes [et al.] // BMJ. - 2011. - Vol. 342. - P. 286.

139. Nakhai-Pour, H. R. C-reactive protein and aortic stiffness and wave reflection in middle-aged and elderly men from the community / H. R. Nakhai-Pour, D. E. Grobbee, M. L. Bots // J. Hum. Hypertens. — 2007. — Vol. 21. — P. 949—955.

140. Neuropathy in rheumatoid arthritis / M. Y. Nadkar [et al.] // J. Assoc. Physicians India. — 2001. — Vol. 49. — P. 217—220.

141. Nicassio, P. M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic / P. M. Nicassio // Arthr. Rheum. — 2008. — Vol. 59, № 2. — P. 155—158.

142. Nobre, F. Is the area under blood pressure curve the best parameter to evaluate 24-h ambulatory blood pressure monitoring data? / F. Nobre, D. Jr. Mion // Blood Press Monit. - 2005. - Vol. 10. - P. 263-270.

143. O'Brien, E. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendation of the British Hypertension Society / E. O'Brien, A. Coast, P. Owens [et al.] // BMJ. - 2000. - № 320. - P. 1128-1134.

144. O'Brien, E. Ambulatory Blood Pressure Monitoring: 24-hour blood pressure control as a therapeutic goal for improving cardiovascular prognosis / E. O'Brien // Medicographia. - 2010. - Vol. 32. - P. 241-249.

145. O'Brien, E. The value of 24-hour blood pressure monitoring to assess the efficacy of antihypertensive drug treatment / E. O'Brien // Hot topics Hypertens. - 2011. - Vol. 4. - P. 6-23.

146. O'Brien, E. 24-h ambulatory blood pressure measurement in clinical practice and research: a critical review of a technique in a need of implementation / E. O'Brien // J Int Med. - 2011. - Vol. 269. - P. 478-495.

147. Ogedegbe, G. Causal mechanisms of masked hypertension: socio-psychological aspects / G. Ogedegbe // Blood Press Monit. - 2010. - Vol. 15. - P. 90-92.

148. Ogedegbe, G. Masked hypertension: evidence of the need to treat / G. Ogedegbe, C. Agyemang, J. E. Ravenell // Current Hypertens Rep. - 2010. - Vol. 12. - P. 349355.

149. Ohkubo, T. Prognosis of "masked" hypertension and "white-coat" hypertension detected by 24-h ambulatory blood pressure monitoring 10-year follow-up from the Ohasama study / T. Ohkubo, M. Kikuya, H. Metoki // J Am Coll Cardiol. - 2005. - Vol. 46, № 3. - P. 508-515.

150. Owens, P. Ambulatory blood pressure in the hypertensive population: patterns and prevalence of hypertensive sub-forms / P. Owens, S. Lyons, E. O'Brien // J Hypertens. - 1998. - Vol. 16. - P. 1735-1743.

151. Parati, G. Blood pressure variability: its measurement and significance in hypertension / G. Parati // J Hypertens. - 2005. - Vol. 23, № 1. - P. 19-25.

152. Parati, G. Evalution aortic stiffness through an arm cuff oscillometric device: is validation against invasive measurements enough? / G. Parati, M. de Buyzere // J Hypertens. - 2010. - Vol. 28. - P. 2003-2006.

153. Parati, G. European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring / G. Parati, G. Stergion, E. O'Brien [et al.] // J Hypertens. -2014. - Vol. 32, № 7. - P. 1359-1366.

154. Peters, M. J. Does rheumatoid arthritis equal diabetes mellitus as an independent risk factor for cardiovascular disease? A prospective study / M. J. Peters [et al.] // Arthritis Rheum. - 2009. - Vol. 61. - P. 1571-1579.

155. Pickering, T. G. Masked hypertension / T. G. Pickering, K. Davidson, W. Gerin, J. E. Schwartz // Hypertension. - 2002. - Vol. 40. - P. 795-796.

156. Pickerihg, T. G. Masked hypertension: a review / T. G. Pickerihg, K. Eguchi, K. Kario // Hypertens Res. - 2007. - Vol. 30. - P. 479-488.

157. Pierdominico, S. D. Prognostic value of white-coat and masked hypertension diagnosed by ambulatory monitoring in initially untreated subjects: an update meta analysis / S. D. Pierdominico, F. Cuccurillo // Am J Hypertens. - 2011. - Vol. 24. - P. 52-58.

158. Platonova, E. V. Home blood pressure measurements in elderly patients: prevalence and predictors of isolated office and ambulatory hypertension / E. V. Platonova, A. D. Deev, V. M. Gorbunov [et al.] // J Hypertens. - 2009. - Vol. 27, № 4. - P. 411.

159. Prevoo, M. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis / M. Prevoo [et al.] // Arthritis Rheum. - 1995. - Vol. 38. - P. 4448.

160. Protogerou, A. D. Arterial hypertension assessed "out-of-office" in a contemporary cohort of rheumatoid arthritis patients free of cardiovascular disease is characterized by high prevalence, low awareness, poor control and increased vascular damage-associated "white coat" phenomenon / A. D. Protogerou, D. B. Panagiotakos, E. Zampeli [et al.] // Arthritis Res Ther. - 2013. - Vol. 15, № 5. - P. 142.

161. Provan, S. A. Early inflammation can predict arterial stiffness: a 5-year longitudinal study of 238 patients with rheumatoid arthritis / S. A. Provan, K. Angel, S. Odegard [et al.] // Ann Rheum Dis. - 2008. - Vol. 67, № 2. - P. 310.

162. Rincon, D. High incidence of cardiovascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors / D. Rincon, K. Williams, M. P. Stern [et al.] // Arthritis Rheum. - 2001. - Vol. 44, № 12. - P. 2737-2745.

163. Sacre, K. Increased arterial stiffness in systemic lupus erythematosus (SLE) patients at low risk for cardiovascular disease: a cross-sectional controlled study / K. Sacre, B. Escoubet, B. Pasquet [et al.] // PLoS One. 2014. - Vol. 9. - P. 25 - 36.

164. Sato, H. A population-based study of arterial stiffness index in relation to cardio-vascular risk factors / H. Sato [et al.] // J. Atheroscl. Thromb. — 2005. — Vol. 12, № 3. — P. 175-180.

165. Scott, I. C. Current limitations in the management of cardiovascular risk in rheumatoid arthritis / I. C. Scott, F. Ibrahim, D. Johnson [et al.] // Clin Exp Rheumatol. - 2012. - Vol. 30, № 2. - P. 228-232.

166. Sega, R. Alterations of cardiac structure in patients with isolated office, ambulatory, or home hypertension / R. Sega, G. Trocino, A. Lanzarotti [et al.] // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 1385-1392.

167. Seong-Mi, P. Assessment of arterial stiffness index as a clinical parameter for atherosclerotic coronary artery disease / P. Seong-Mi, S. Hong-Seog, L. Hong-Euy [et al.] // Circ. J. — 2005. — Vol. 69. — P. 1218-1222.

168. Sheppard, J. P. Predictors of the Home-Clinic Blood Pressure Difference: A Systematic Review and Meta-Analysis / J. P. Sheppard [et al.]// Am J Hypertens. -2016. - Vol. 29, № 5. - P. 614-625.

169. Sleep disruption frequency in rheumatoid arthritis: perceived stress predicts poor outcome over one year / G. J. Treharne [et al.] // Musculoskeletal Care. — 2007. — Vol. 5, № 1. — P. 51—64.

170. Sliem, H. Change of the aortic elasticity in rheumatoid arthritis: relationship to associated cardiovascular risk factors / H. Sliem, G. Nasr // Journal of cardiovascular disease research. - 2010. - Vol. 1, № 3. - P. 110-115.

171. Solomon, D. H. Cardiovascular morbidity and mortality in women diagnosed with rheumatoid arthritis / D. H. Solomon [et al.] // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 1303-1307.

172. Stergiou, G. S. Arterial stiffness index based on home (HASI) vs. ambulatory (AASI) blood pressure measurements / G. S. Stergiou, A. Kollias, V. C. Rarra, E. G. Nasothimiou, L. G. Roussias // Hypertens Res. - 2010. - Vol. 33, № 7. - P. 731-736.

173. Symmons, D. P. Epidemiology of CVD in rheumatic disease, with a focus on RA and SLE / D. P. Symmons, S. E. Gabriel // Nat Rev Rheumatol. - 2011. - Vol. 7. - P. 399-408.

174. Tam, L. S. Infliximab is associated with improvement in arterial stiffness in patients with early rheumatoid arthritis -- a randomized trial / L. S. Tam [et al.] // The Journal of rheumatology. - 2012. - Vol. 39, № 12. - P. 2267-2275.

175. Tientcheu, D. Target organ complications and cardiovascular events associated with masked hypertension and white-coat hypertension: analysis from the Dallas Heart Study / D. Tientcheu, C. Ayers, S. R. Das, D. K. McGuire, J. A. de Lemos, A. Khera [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2015. - Vol. 66, № 20. - P. 2159-2169.

176. Trudel, X. Masked hypertension: different blood pressure measurement methodology and risk factors in a working population / X. Trudel, C. Brisson, B. Larocque, A. Milot // J Hypertens. - 2009. - Vol. 27, № 8. - P. 1560-1567.

177. Tsao, C. W. Relation of central arterial stiffness to incident heart failure in the community / C. W. Tsao, A. Lyass, M. G. Larson [et al.] // J Am Heart Assoc. 2015. -Vol. 4. - № 11. pii: e002189.

178. Van Bortel, L. M. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity / L. M. Van Bortel, S. Laurent, P. Boutouyrie [et al.] // J Hypertens. - 2012. - Vol. 30, № 3. - P. 445-448.

179. Van der Heijde, D. Judging disease activity in clinical practice in rheumatoid arthritis. First step in the development of a "disease activity score" / D. Van der Heijde [et al.] // Ann Rheum Dis. - 1990. - Vol. 49. - P. 916-920.

180. Van Halm, V. P. Rheumatoid arthritis versus type 2 diabetes as a risk factor for cardiovascular disease: a cross sectional study / V. P. Van Halm [et al.] // Ann Rheum Dis. - 2009. - Vol. 68. - P. 1395-1400.

181. Verdecchia, P. Ambulatory pulse pressure: a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension / P. Verdecchia, G. Schilacci, C. Borgioni [et al.] // Hypertension. — 1998. — Vol. 32, № 6. — P. 983-988.

182. Viera, A. J. Ambulatory blood pressure phenotypes and the risk for hypertension / A. J. Viera, D. Shimbo // Prevention of hypertension: public health. - 2014. - Vol. 16. -P. 481.

183. Vlachopoulos, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis / C. Vlachopoulos, K. Aznaouridis, C. Stefanadis // J Am Coll Cardiol. - 2010. - Vol. 55, № 13. - P. 13181327.

184. Wibetoe, G. Presence of cardiovascular disease risk factors across different inflammatory joint disease entities: results from The Nocar Project / G. Wibetoe, E. Ikdahl, S. Rollefstad, I.C. Olsen [et al.] // Ann Rheum Dis. - 2016. - Vol. 75. - P. 647648.

185. Wilkinson, I. B. Heart rate dependency of pulse pressure amplification and arterial stiffness / I. B. Wilkinson, N. H. Mohammad, S. Tyrrell et al. // Am J Hypertens. - 2002. - Vol. 15. - P. 24-30.

186. Wilkinson, I. B. The pharmacodynamics of central blood pressure / I. B. Wilkinson // In: Central aortic blood pressure. - 2008. — P. 69-72.

187. Yambe, M. Arterial stiffening as a possible risk factor for both atherosclerosis and diastolic heart failure / M. Yambe, H. Tomiyama, Y. Hirayama [et al.] // Hypertens Res. - 2004. - Vol. 27, № 9. - P. 625-631.

188. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypertension. - 2013. - Vol. 31. - P. 1281-1357.

189. ESH/ESC Hypertension Practice Guidelines Committee. Practice guidelines for primary care physicians: 2003 ESH/ESC hypertension guidelines // J Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1779-1786.

190. Warner, A. Mortality trends in patients with early rheumatoid arthritis over 20 years: Results from the Norfolk Arthritis Register / A. Warner, J. H. Humphreys, J. Chipping [et al.] // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2014 Feb 4. DOI: 10.1002/acr.22296.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.