Клинико-диагностическое значение параметров электрокардиографии высокого разрешения и дисперсии интервала QT у детей и подростков с артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Киселева, Ольга Александровна

• Киселева, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Киселева, Ольга Александровна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные методы диагностики артериальной гипер-тензии у детей и подростков

1.2. Значение электрокардиографии высокого разрешения и определения дисперсии интервала С>Т в диагностике артериальной гипертензии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн и объект и исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Характеристика обследованных детей

3.1. Клиническая характеристика обследованных детей

3.2. Показатели вегетативного статуса и артериального давления у обследованных детей

3.3. Электрокардиографические и ультразвуковые методы исследования у детей и подростков с артериальной гипер-тензией

Глава 4. Параметры электрокардиографии высокого разрешения у детей и подростков с артериальной гипертензией

4.1. Временные, амплитудные показатели электрокардиографии высокого разрешения, поздние потенциалы желудочков

4.2. Параметры электрокардиографии высокого разрешения и геометрическая модель левого желудочка

Глава 5. Параметры дисперсии реполяризации у детей и подростков с артериальной гипертензией

5.1. Дисперсия интервалов С>Тарех, ГГ и ЛГарех

5.2. Показатели дисперсии реполяризации и геометрическая модель левого желудочка

Глава 6 Взаимосвязь параметров электрокардиографии высокого разрешения, дисперсии интервала ОТ с клинико-инструментальными показателями у детей и подростков с артериальной гипертензией

Обсуждение результатов исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение параметров электрокардиографии высокого разрешения и дисперсии интервала QT у детей и подростков с артериальной гипертензией»

Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных и социально значимых сердечно-сосудистых заболеваний, определяя качество жизни и состояние здоровья населения. По данным отечественных эпидемиологических исследований стабильно повышенное артериальное давление имеют до 40% взрослого населения России, как мужчины, так и женщины [6]. У лиц с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще - острое нарушение мозгового кровообращения [93,108]. Большинство исследователей разделяет мнение, что истоки возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых следует искать в детском и подростковом возрасте. Распространенность артериальной гипертензии у детей и подростков в зависимости от возраста и избранных критериев составляет 1,1 - 25%, и, что особенно тревожно, у 1725% из них артериальная гипертензия приобретает прогрессирующее течение с возможным формированием гипертонической болезни [8,60,65,102]. В связи с этим проблема своевременной диагностики артериальной гипертензии у детей и подростков становится особенно актуальной.

Наряду со ставшими традиционными методами диагностики (электрокардиография, ритмокардиоинтервалография, эхокардиография, стресс-тесты, суточное мониторирование артериального давления) особую значимость приобретают новые, высокоинформативные методы, позволяющие не-инвазивно оценить электрофизиологические процессы в миокарде при артериальной гипертензии [127].

Наличие поздних потенциалов желудочков, определяемых методом электрокардиографии высокого разрешения, и удлинение дисперсии интервала С>Т отражают выраженность гипертрофии миокарда и являются прогностически неблагоприятными у взрослых пациентов с артериальной гипертен-зией. У таких больных более высок риск возникновения жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, асистолии и внезапной смерти аритмического генеза [42,62,152,171,174]. В зарубежной и отечественной литературе имеются данные о применении этих методов у детей с заболеваниями сердечнососудистой, эндокринной систем, наследственной патологией опорно-двигательного аппарата [128,138,143,205,217,221,236].

Вместе с тем, данных о применении этих методов исследования у детей с артериальной гипертензией в доступной нам литературе не обнаружено.

Определение роли и значимости современных электрокардиографических технологий в диагностике изменений миокарда при артериальной ги-пертензии у детей и подростков, поиск ранних маркеров и дифференциально-диагностических признаков диктует необходимость более детального изучения данной проблемы, что и определило цель нашей работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: установить клинико-диагностическое и прогностическое значение параметров электрокардиографии высокого разрешения и дисперсии интервала С)Т у детей и подростков с артериальной гипертензией.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выявить особенности клинических, электрокардиографических и соно-графических признаков у детей и подростков с артериальной гипертензией.

2. Установить особенности параметров электрокардиографии высокого разрешения, оценить чувствительность, специфичность, прогностическую значимость данного метода при артериальной гипертензии у детей и подростков.

3. Определить особенности параметров дисперсии интервала С)Т, оценить чувствительность, специфичность, прогностическую значимость данного метода при артериальной гипертензии у детей и подростков.

4. Изучить взаимосвязь изменений параметров электрокардиографии высокого разрешения, дисперсии интервала <ЗТ с возрастом, полом, физическим развитием, морфометрическими и структурно-геометрическими показателями левого желудочка у детей и подростков с артериальной гипертензией.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Для детей и подростков с артериальной гипертензией характерно увеличение временных и снижение амплитудных показателей электрокардиографии высокого разрешения, наличие поздних потенциалов желудочков, увеличение дисперсии интервала <ЗТ, сонографические признаки ремоделирования миокарда левого желудочка, отражающие процессы адаптации к увеличенной гемодинамической нагрузке.

2. Выявление патологического паттерна (поздние потенциалы желудочков в сочетании с увеличением дисперсий интервала (^Тарех и его корригированного индекса) свидетельствует о ремоделировании левого желудочка и имеет высокую чувствительность (88%) и прогностическую значимость (93%) в качестве предиктора гипертрофии миокарда левого желудочка у детей и подростков с артериальной гипертензией.

3. Включение электрокардиографии высокого разрешения и определения дисперсии интервала ОТ в комплекс функциональных методов диагностики при артериальной гипертензии у детей и подростков увеличивает точность оценки состояния процессов деполяризации и реполяризации в миокарде и позволяет выявить пациентов с нарушением геометрии левого желудочка и развитием его гипертрофии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые проведено изучение параметров электрокардиографии высокого разрешения и дисперсии интервала С?Т при артериальной гипертензии у детей и подростков, что позволило получить новые данные о процессах деполяризации и реполяризации в миокарде.

Установлено, что патологический паттерн (наличие поздних потенциалов желудочков в сочетании с увеличением дисперсий интервала

1 /9

С>Тарех>40мс и корригированного интервала С)Тарех>42мс **) имеет высокую чувствительность (88%) и прогностическую значимость (93%) в качестве предиктора гипертрофии миокарда левого желудочка у детей и подростков с артериальной гипертензией.

Доказано, что существует взаимосвязь параметров электрокардиографии высокого разрешения, длительности показателей дисперсии реполяриза-ции с морфометрическими и структурно-геометрическими параметрами левого желудочка, свидетельствующими об увеличении массы миокарда и нарушении геометрии левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Внедрение в клиническую практику результатов исследования способствует решению важной практической задачи педиатрии - улучшению результатов диагностики артериальной гипертензии и сопутствующих ей процессов ремоделирования миокарда левого желудочка.

На основании результатов проведенного исследования определены наиболее характерные признаки у детей и подростков с артериальной гипертензией: наследственная отягощенность по артериальной гипертензии, мужской пол, высокий уровень физического развития, избыток массы тела, признаки вегетативной лабильности, электрокардиографические и сонографиче-ские признаки гипертрофии левого желудочка, преобладание лабильной формы заболевания, повышение систолического артериального давления преимущественно в дневное время.

Высокая чувствительность и прогностическая значимость патологического паттерна (поздние потенциалы желудочков в сочетании с увеличением дисперсий интервала (^Тарех и его корригированного индекса) позволяет выделить группу пациентов с нарушением геометрии левого желудочка и риском развития гипертрофии миокарда.

При проведении обследования и диспансерного наблюдения за детьми и подростками с артериальной гипертензией доказана целесообразность использования таких неинвазивных и доступных методов, как электрокардиография высокого разрешения и определение показателей дисперсии реполя-ризации.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Результаты работы внедрены в практику МУЗ «Северодвинская городская детская клиническая больница», входящих в ее состав детских поликлиник, дневного стационара и консультативно-диагностического центра, а также в учебный процесс Северного государственного медицинского университета на факультете ФПК и ППС (акты внедрения от 14.02.08 и 22.02.08.). Работа выполнена по плану ГНТП «Здоровье населения России», региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» (№ государственной регистрации 01200603695).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы исследования представлены и обсуждены на конгрессе «Детская кардиология» (Москва, 2000), международной научно- практической конференции «Современные проблемы и перспективы развития региональной системы комплексной помощи ребенку» (Архангельск, 2000), на Всероссийской научной конференции «Кардиология - XXI век» (Санкт-Петербург, 2001), на Пироговской студенческой научной конференции (Москва, 2001), на VIII Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2001), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере» (Архангельск, 2006), Областной научно-практической конференции «Образовательная среда: ребенок и здоровье» (Северодвинск, 2006), XI конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007), на Российской научной конференции «III Пичугинские чтения. Актуальные проблемы педиатрии и детской неврологии» (Пермь, 2007), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Саранск, 2007), Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии и детской хирургии» (Архангельск, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 3 из них - в изданиях, рекомендованных ВАК, и методические рекомендации «Электрокардиография высокого разрешения и дисперсия интервала С)Т при артериальной гипертензии у детей и подростков».

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 142 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования и заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы. Работа иллюстрирована 25 таблицами, 7 рисунками. Библиография включает 248 источник, из них 131 отечественный и 117 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Киселева, Ольга Александровна

выводы

1. Значимыми признаками у детей и подростков с артериальной гипертен-зией являются наследственная отягощенность по артериальной гипертензии, мужской пол, высокий уровень физического развития, избыток массы тела, признаки вегетативной лабильности, электрокардиографические и сонографические признаки ремоделирования левого желудочка (р<0,05). При артериальной гипертензии I степени преобладает изолированная систолическая форма с повышением артериального давления преимущественно в дневное время, при артериальной гипертензии II степени - стабильная систоло-диастолическая форма (р<0,05-р<0,01).

2. Изменения параметров электрокардиографии высокого разрешения в виде увеличения длительности ТоК^КЭ, уменьшения амплитуды 11М8-40, поздних потенциалов желудочков характерны для детей и подростков с артериальной гипертензией (р<0,05). Специфичность метода электрокардиографии высокого разрешения в диагностике ремоделирования миокарда составляет 59%, чувствительность -38%.

3. У детей и подростков с артериальной гипертензией имеется увеличение дисперсий интервала С)Т и С^Тарех и их корригированных индексов (р<0,05). Специфичность метода определения дисперсии реполяризации в диагностике ремоделирования миокарда составляет 50-61%, чувствительность - 63-67%.

4. Параметры электрокардиографии высокого разрешения и дисперсии интервала С>Т не зависят от возраста и пола. Параметры ТЧЛС^ЯЗ и ЬА8-40 находятся в прямой (г = + 0,411 и + 0,316, р<0,01), ЫМ8-40 - в обратной (г= -0,226, р<0,05) корреляционной зависимости от уровня физического развития. Установлена достоверная связь параметров электрокардиографии высокого разрешения, длительности дисперсии реполяризации с морфометрическими и структурно-геометрическими показателями левого желудочка (р<0,05-0,01), свидетельствующими об увеличении массы миокарда и нарушении геометрии левого желудочка.

5. Патологический паттерн - наличие поздних потенциалов желудочков в сочетании с увеличением дисперсий интервала QTapex и корригированного интервала QTapex - чаще встречается в группе детей и подростков с артериальной гипертензией со стажем заболевания более 1,3 года, сочетается с изменением линейных (конечно—диастолический и конечно-систолический размеры), объемных (конечно-диастолический, ударный объемы, фракция выброса) эхокардиографических показателей, увеличением массы миокарда левого желудочка (р<0,05).

6. Высокочувствительным (88%) и прогностически значимым (93%) тестом в диагностике процессов ремоделирования левого желудочка при артериальной гипертензии у детей и подростков являются поздние потенциалы желудочков в сочетании с увеличением дисперсии реполяри-зации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врачам — педиатрам при проведении комплексного обследования детей и подростков с артериальной гипертензией рекомендуется использовать современные методы (электрокардиографию высокого разрешения и определение дисперсии интервала С)Т), которые позволят выявить электрокардиографические симптомы, обладающие высокой чувствительностью и прогностической значимостью.

2. Пациенты с установленными поздними потенциалами желудочков в сочетании с увеличением показателей дисперсии реполяризации (патологическим паттерном) и выявленными изменениями геометрии левого желудочка составляют группу риска по развитию гипертрофии миокарда.

3. Детским кардиологам и педиатрам при проведении динамического наблюдения за детьми и подростками с артериальной гипертензией рекомендуется назначать стандартные электрокардиографические и эхокардиографические методы в сочетании с электрокардиографией высокого разрешения и определением дисперсии реполяризации, что способствует повышению точности ранней диагностики гипертрофии миокарда и нарушения геометрии левого желудочка и позволяет оптимизировать тактику диспансерного наблюдения за детьми и подростками с артериальной гипертензией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Киселева, Ольга Александровна, 2008 год

1. Автандилов, А.Г. Прогностическая ценность велоэргометрической пробы в динамике артериальной гипертензии у подростков / А.Г. Автандилов // Российский кардиологический журнал. 2004. - №3. -С. 68-71.

2. Асатурян, A.C. Отдаленные исходы артериальной гипертензии у подростков мужского пола (клинико-функциональное исследование): Автореферат дисс. . канд.мед наук / A.C. Асатурян М., 2002. - 24с.

3. Агапитов, Л.И. Клинические им терапевтические аспекты феномена «гипертонии на белый халат» у подростков / Л.И. Агапитов, И.В. Леонтьева // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 175-176.

4. Агапитов, Л.И. Ранняя диагностика артериальной гипертензии и профилактика гипертонической болезни у детей и подростков на основе суточного мониторирования артериального давления: Автореферат дисс . канд. мед. наук / Л.И. Агапитов М., 2000. - 20с.

5. Агапитов, Л.И. Суточное мониторирование артериального давления у подростков с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка / Л.И. Агапитов // Нижегородский медицинский журнал. 2001. - № 2. - С. 81-84.

6. Агеев, Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003г. / Ф.Т. Агеев и др. // Кардиология. 2004. - №11. - С. 50-54.

7. Акашева, Д.У. Использование отечественной установки для регистрации поздних потенциалов желудочков / Д.У. Акашева, И.М. Шевченко, A.C. Сметнев // Кардиология. 1991. - № 12. - С. 71-74.

8. Александров, A.A. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте / A.A. Александров // Российский Медицинский Журнал. 1997. - № 9. - С. 559 - 565.

9. Александров, A.A. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности / A.A. Александров, В.Б. Розанов // Кардиология. 1995. - № 7. - С. 4-8.

10. Ю.Алехин, М.Н. Возможности и перспективы применения переносных ультразвуковых диагностических аппаратов в кардиологии // М.Н. Алехин. Б.А Сидоренко // Кардиология. 2004. - № 9. - С. 88-91.

11. Г.Алмазов, В.А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А. Алмазов, Е.В: Шляхто, JI.A. Соколова.- С-Пб.: Гиппократ, 1992; 192с.

12. Аникин, В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков / В.В. Аникин, A.A. Курочкин, С.М. Кушнир. Тверь: «Губернская медицина», 2000. - 179с.

13. Аси Фаваз Мухаммед. Дисперсия интервала QT у детей с перинатальной гипоксией / Аси Фаваз Мухаммед, О.В. Иванова, Е.М. Кор-нюшо // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002».-М., 2002.-С. 5-6.

14. Баевский, P.M. Математические методы анализа сердечного ритма / P.M. Баевский. М:: «Наука», 1968. - С. 9-23.

15. Баум, O.B. QT дисперсия: модели и измерение / О.В. Баум, В.И. Волошин, Г.А. Муромцева // Вестник аритмологии. 2000. - № 20. - С. 6-17.

16. Белова, Н.Р. Некоторые аспекты диагностики артериальной гипер-тензии у детей / Н.Р. Белова, Е. Н. Басаргина, А.Г. Кучеренко, О.О. Жиркова / Тезисы всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».-М., 2004.-С. 9-10.

17. Белоконь, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2-х т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987.-407с.

18. Биверс, Т. Артериальная гипертония / Т. Биверс, Г. Лип, Э. О' Брай-ен. М.: «Бином», 2005. - 175с.

19. Блинова, A.B. Функциональное состояние миокарда левого желудочка и его геометрическая модель у подростков с артериальной ги-пертензией: автореф. дисс . канд. мед. наук / A.B. Блинова. — Архангельск, 2006. — 22с.

20. Блинова, Е.В. Новые подходы к диагностике гипертрофии левого желудочка методом дипольной электрокардиографии / Е.В. Блинова, Т.А. Сахнова, Л.М. Сергакова // Терапевтический архив. — 2005. -№4.-С. 8-10.

21. Блинова, Е.В. Информативность показателей ортогональной электрокардиограммы в диагностике гипертрофии левого желудочка / Е.В. Блинова, Т.А. Сахнова, М.А. Саидова // Терапевтический архив.-2007.-№4.-С. 15-18.

22. Бойцов, С.А. Диагностическая эффективность пространственных показателей компьютерной векторкардиографии для оценки гипертрофии левого желудочка сердца / С.А. Бойцов и др. // Артериальная гипертензия. 2003. - №4. - С. 142-144.

23. Бузиашвили, Ю.И. Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов желудочков у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Ю.И. Бузиашвили, Е.М. Хананашвили, Э.У. Асымбекова // Кардиология. 2002. - № 8. - С. 4-7.

24. Бузиашвили, Ю.И Дисперсия интервала QT у больных ишемической болезнью сердца при физической нагрузке // Ю.И. Бузиашвили идр. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2. — С. 69-74.

25. Бунина, Е.Г. Особенности клинико-функциональных параметров детей и подростков с различными формами артериальной гипертензии / Е.Г. Бунина. Ю.И. Ровда, H.H. Миняйлова // Мать и Дитя в Кузбассе. 2007. - №1 (28) - С. 13-18.

26. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна М.: Медицинское информационное агентство, 2000—752с.

27. Воропай, Л.А. Суточное мониторирование артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / Л.А. Воропай и др. // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». -М., 2002.-С. 185-186.

28. Гимаев, Р.Х. Факторы риска развития электрической нестабильности миокарда и возможности ее коррекции у больных эссенциаль-ной артериальной гипертонией: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Р.Х. Гимаев. Самара, 2004. - 23с.

29. Гурьева, Ю.Ю. Факторы риска артериальной гипертензии у школьников / Ю.Ю. Гурьева, Л.В Козлова, С.Б Козлов // Сборник материалов XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2007. - С. 189.

30. Евлампиева, Л.Г. Особенности сигнал усредненной ЭКГ у больных ' с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: авто-реф. дисс. . канд. мед. наук / Л.Г. Евлампиева. - Тюмень, 2002. - , 19с.

31. Емельянчик, Е.Ю. Этиология, механизмы развития и основные кли- -нические синдромы артериальной гипертонии / Е.Ю. Емельянчик и др. // Первая Краевая. 2002. - № 13. - С. 46-50.

32. Ефимова, Н.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Н.В. Ефимова. Архангельск, 2002. - 21с.

33. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения: некоторые итоги 4-х летних исследований / Г.Г. Иванов и др. // Кардиология. -1994.-№5.-С. 22-25

34. Избенко, H.JI. Эпидемиология и факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков школьного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.JI. Избенко. Архангельск, 1999. - 25 с.

35. Исрапилов, М.М. Поздние потенциалы желудочков при гипертрофии левого желудочка у больных гипертрофической болезнью II стадии / М.М. Исрапилов, Е.В. Захарова, А.П.Юренев // Тер. арх. -1999.-№2.-С. 64-66.

36. Калюжная, P.A. Гипертоническая болезнь у детей и подростков / P.A. Калюжная. Ленинград: «Медицина», 1980. - 205 с.

37. Капущак, О.В. Дисперсия интервала QT у детей 7-16 лет по данным стандартной электрокардиографии / О.В. Капущак. Л.М. Макаров, М.А. Школьникова // Вестник аритмологии. 1999. - №12. - С. 3942.

38. Капущак, О.В. Критерии оценки параметров ЭКГ-BP у детей и их зависимость от пола, возраста и антропометрических показателей / О.В. Капущак и др. // Кардиология. 2000. - № 11.- С. 40-44.

39. Кельмансон, И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии / И.А. Кельмансон. СПб., 1999.- 156с.

40. Кельмансон, И.А. Принципы доказательной педиатрии / И.А. Кельмансон СПб.: Фолиант, 2004. - 239с.

41. Кисляк, O.A. Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение / O.A. Кисляк // Лечебное дело. 2006. - N 1. - С. 32 - 42.

42. Кисляк, O.A. Состояние сосудистой стенки у подростков с метаболическим синдромом / O.A. Кисляк, Е.В. Петрова / Педиатрия. — 2006. № 2. - С. 23-28.

43. Князев, Ю.А. Ожирение у детей / Ю.А. Князев, A.B. Картелишев. -М.: Медицина, 1983. 80с.51 .Кобалава, Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирма-нов. -М.: Реафарм, 2004. 384с.

44. Козлова, Л.В. Распространенность и факторы риска развития артериальной гипертензии у детей школьного возраста / Л.В. Козлова, И.Л. Алимова, Т.А. Плескачевская // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С. 20.

45. Комарова, O.A. Диагностические исследования по гипертрофии левого желудочка (обзор зарубежной литературы за 1962-2003гг.) / O.A. Комарова, Н.Б. Гудкова, Л.А. Котова // Терапевтический архив. -2005.-№4.-С. 27-30.

46. Комм, Н. А. Особенности изменения дисперсии QT- интервала у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Комм. Москва, 2002. - 15 с.

47. Коровина, H.A. Первичная артериальная гипертензия в-практике педиатра / H.A. Коровина, O.A. Кузнецова Т.М. Творогова / Русский медицинский журнал. 2007. - Том 15, №1. - С. 2-8.

48. Ладонкина, Е.В. Особенности суточных ритмов артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / Е.В. Ладонкина // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2001 - С. 36

49. Лебедькова, С.Е. 10-летний мониторинг артериальных гипертензий у детей в регионе Южного Урала / С.Е. Лебедькова и др. // Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С. 101 -102.

50. Лебедькова, С.Е. Суточный ритм артериального давления у подростков с артериальной гипертензией/ С.Е. Лебедькова и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. - №2. - С. 25-30.

51. Легконогов, A.B. Поздние потенциалы желудочков сердца: клинические, электрофизиологические, анатомо-функциональные аспекты: автореф. дисс. докт. мед. наук / A.B. Легконогое. Киев, 2005. -47 с.

52. Ледяев, М.Я. Поражение сердца при артериальной гипертензии у подростков / М.Я Ледяев, М.М. Королева, Ю.А. Мусатова // Тезисы

53. Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. -С. 23-24.

54. Леонова, И.А. Поздние потенциалы желудочков как один из предикторов внезапной кардиальной смерти у больных после инфаркта миокарда / И.А. Леонова, С.А. Болдуева // Вестник аритмологии. -2003.-№33.-С. 12-17.

55. Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста / И.В. Леонтьева. М.: ИД-МЕДПРАКТИКА-М, 2005. - 535с.

56. Леонтьева, И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей / И.В. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000 - № 2. - С. 32-38.

57. Леонтьева, И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертонии у детей и подростков / И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - №1. - С. 38-45.

58. Лукушкина, Е.Ф. Дифтерийные кардиты у детей: диагностические и прогностические аспекты / Е.Ф. Лукушкина, П.В. Бобко, Е.В. Кол-басова // Нижегородский медицинский журнал. -2001. № 2. - С. 48.

59. Мазурин, A.B. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, И.М. Воронцов. С-Пб.: Фолиант, 2000. - 928 с.

60. Макаров, Л.М. ЭКГ в педиатрии / Л.М. Макаров М.: Медпрактика, 2002.- 276 с.

61. Макарова, В.И. Клиническая интерпретация функциональных методов исследования сердечно- сосудистой системы / В.И. Макарова, Л.И. Меньшикова. Архангельск, 1999. - 34 с.

62. Макарова, В.И. Распространенность артериальной гипертензии у детей и подростков в условиях промышленного города / В.И. Макарова, A.B. Грибанов, С.Г. Суханов // Экология человека. 1994. - №2. -С. 93-99.

63. Малявская, С.И. Оценка физического развития и полового созревания девочек / С.И. Малявская // Материалы областной научно-практической конференции педиатров Архангельской области. — 2005. выпуск 47. - С.3-16.

64. Мартынов, А.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов / А.И. Мартынов и др. // Клиническая медицина. 2002. - №10. -С. 10-17.

65. Меньшикова, Л.И. Кардиоваскулярная патология у детей и подростков Европейского Севера России: эпидемиология, факторы риска, структура, организация специализированной кардиологической помощи: Монография / Л.И. Меньшикова. Архангельск, 2004. -149с.

66. Морено, И.Г. Нарушение вегетативной и гуморальной регуляции при различных формах первичной артериальной гипертензии у детей / И.Г. Морено и др. // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С. 24-25.

67. Морошкин, B.C. Поздние потенциалы желудочков и нарушения ритма сердца у больных с гипертрофической кардиомиопатией / B.C. Морошкин, Г.В. Гусаров, И.С. Антонова // Вестник аритмоло-гии. 1998. - №7. - С. 46-49.

68. Науменко, Е.И. Артериальная гипертензия у детей / Е.И Науменко, Н.Д. Резепова, Е.В. Федотова // Тезисы Всероссийскогок конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 206-207.

69. Никитин, Ю.П. Дисперсия интервала QT / Ю.П. Никитин, A.A. Кузнецов //Кардиология. 1998. - №5. - С. 58-61.

70. Никитин, Ю.П. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска /

71. Ю.П. Никитин, A.A. Кузнецов, С.К. Малютина // Кардиология.-2002.-№2.-С. 76-83.

72. Образцова, Г.И. Некоторые факторы, способствующие возникновению первичной артериальной гипертензии у детей и подростков / Г.И. Образцова, Т.В. Степанова, Т.В Черемных // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. — С.30-31.

73. Особенности клинического обследования здорового и больного ребенка: Учебное пособие / Под ред. Макаровой В.И. -Архангельск, 2006. 125с.

74. Петров, В.И. Оценка суточного ритма артериального давления у детей / В.И. Петров, М.Я. Ледяев Волгоград-Нижний Новгород: Деком, 2006. - 74с.

75. Петров, В.И. Суточное мониторирование артериального давления у подростков / В.И. Петров, М.Я. Ледяев // Вестник аритмологии. -1999.-№11.-С. 11-13.

76. Плотникова, И.В. Результаты исследования суточного профиля артериального давления у детей и подростков с артериальной гипер-тензией / И.В. Плотникова и др. // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 212-213.

77. Плотникова, И.В. Суточный ритм и вариабельность артериального давления у подростков с синдромом артериальной гипертензии / И.В. Плотникова и др. // Педиатрия. 2005. - №2. - С. 20-22!

78. Погвизд, С. Анализ ЭКГ // Кардиология в таблицах и схемах / Под ред. Фрида М. и Грайнс С. М.: Практика, 1996. - С. 152-200

79. Поздняков, Ю.М. Лечение и профилактика артериальной гипертонии / Ю.М. Поздняков, B.C. Волков, В.И. Бувальцев. М.: Издательский дом Синергия, 2003. - 263с.

80. Позднякова, Н. В.Оценка поздних потенциалов желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца / Н.В. Позднякова, О.И. Морозова, И.П. Татарченко // Вестник аритмологии. 1998. - №6. - С. 27-31.

81. Попов, Л.А. Дисперсия интервала QTa. Аналог или альтернатива QT-дисперсии? / Л. А. Попов и др. //Вестник аритмологии. 2002. -№29. -С. 10-18.

82. Преображенский, Д.В. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть I. Критерии диагностики гипертрофии левого желудочка и ее распространенность / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2003. - №10. - С. 99-104.

83. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечнососудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать / Доклад Комитета экспертов ВОЗ № 792 Женева, 1992 -34с.

84. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (второй пересмотр) // Комитет экспертов Всероссийского общества кардиологов М., 2004 - 20с.

85. Пшеницын, А.И. Суточное мониторирование артериального давления / А.И. Пшеницын, H.A. Мазур. М., «Медпрактика», 2007. -С. 19.

86. Розанов, В.Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22- летнее проспективное наблюдение) / В.Б. Розанов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2006.-№5.-С. 27-41.

87. Рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков.- М 2004.

88. ЮЗ.Ровда, Ю.И. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков / Ю.И. Ровда, Т.С. Ровда // Педиатрия. 2002. - №4. - С. 82-86.

89. Рузов, В.И. Влияние модифицируемых и немодифицируемых фак-* торов на электрическую стабильность миокарда у больных артери-< альной гипертонией / В.И. Рузов, Р.Х. Гимаев, В.А.Разин // Артери-t альная гипертензия. 2004. -№ 1. - С.32-36.

90. Саидова, М.А. Трехмерная эхокардиография в оценке массы миокарда левого желудочка: сопоставление с результатами одно-, двухмерной эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии / М.А. Саидова и др. // Терапевтический архив. 2005. - №4. - С. 11-14.

91. Саидова, М.А. Современные эхокардиографические подходы к оценке гипертрофии миокарда и структурного состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Методическое пособие для врачей / М.А. Саидова и др. М. - 2007. - 28с

92. Салтыкова, М.М. Электрокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной ги-пертензией / М. М. Салтыкова и др. // Терапевтический архив. -2006. -№12.- С. 40-45.

93. Сидоренко, Б.А. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Н.Е. Романова // Кардиология. 1999. -№ 12 - С. 71-75.

94. Сидоренко, Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антиги-пертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В.Преображенский // Кардиология. 1998. - №5. - С. 80-85.

95. Сидоренко. Г.И. Некоторые нерешенные вопросы оценки артериального давления / Г.И. Сидоренко// Кардиология. 2003. - №3. - С. 90-92.

96. Синдром удлиненного интервала QT / Под ред. М.А. Школьнико-вой. М.: Медпрактика, 2001. - 128с.

97. Сперанская, С.М. Дисперсия интервалов QT у больных гипертонической болезнью / С.М. Сперанская, Н.В. Баканова, A.M. Шутов // Артериальная гипертензия. -2003. №4. - С.139-141.

98. Сычев, О.С Результаты проспективного наблюдение больных ишемической болезнью сердца с различным интервалом QT и его дисперсией / О.С.Сычев, О.А.Епанчинцева, Т.В. Гетьман // Украинский терапевтический журнал. 2004. - №3. — С. 47-51.

99. Тарловский, А.К. Дисперсия интервалов Q-T и J-T упациентов с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическими нарушениями в рамках инсулинорезистентного синдрома / А.К. ¡Тарлов-ский и др. // Вестник аритмологии. 2002. - №24. -С. 22-26.

100. Татарченко, И.П. Прогноз больных ишемической болезнью сердца клинико-инструментальные аспекты / И.П. Татарченко и др.. -Пенза: ЭЛМА, 2002. - С. 21-23.

101. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиасфера, 1998.-352с.

102. Хозяинова, Н.Ю. Особенности ремоделирования сердца при гипертонической болезни в зависимости от факторов риска сердечнососудистых заболеваний: автореферат дисс. . докт. мед. наук / Н.Ю. Хозяинова. Смоленск, 2006. - 40с.

103. Царева, В.М. Дисперсия корригированного интервала С?Т и эктопическая активность миокарда у больных артериальной гипертонией с отягощенной наследственностью: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М.Царева. Смоленск, 2004.- 20с.

104. Чазова, И.Е. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертензии и их прогностическое значение / И.Е. Чазова и др. // Терапевтический архив, 2002. №9. - С. 50-56.

105. Чирейкин, Л.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца / Л.В. Чирейкин Я.Б. Быстров, Ю.В. Шубин // Вестн. аритмологии. 1999. - № 13. -С. 61-74.

106. Чулис, Т.М. Эпидемиология, факторы риска и профилактика артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Т.М. Чулис. Оренбург, 2002. - 23с.

107. Шипилова, Т. Частота сердечных сокращений и дисперсия интервала С>-Т с учетом геометрии левого желудочка в популяционном исследовании у мужчин и женщин 35-59 лет / Т. Шипилова, И. Пшеничников, Ю. Кайк // Кардиология. 2005. - №11.- С. 55-59.

108. Школьникова, М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий / М.А. Школьникова // Вестник аритмологии. 2000. - №18. -С. 15-19.

109. Школьникова, М.А. Применение метода электрокардиографии высокого разрешения у детей с желудочковыми тахикардиями и синдромом Романо-Уорда / М.А. Школьникова, Г.Г. Иванов, Т.Т. Мас-теркова//Кардиология. 1997. - №3. - С. 37-41.

110. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2003. - №9(3). -С. 81-88.

111. Электрокардиография высокого разрешения / Г.Г. Иванов, С.В. Грачев, A.JI. Сыркин. М.: Триада - X, 2003. — 303с.

112. Ярченкова, J1.JI. Поздние потенциалы желудочков как предикторы нарушений ритма сердца при артериальной гипертонии: автореф. дисс. . докт. мед. наук / JI.JI. Ярченкова. Иваново, 2003. - 45с.

113. Abergel, Е. Influens of obesity on the diagnostic value of electrocardiographic criteria for detecting left ventricular hypertrophy / E. Abergel et al. // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 77, N 9 - P. 739-744.

114. Akdeniz, B. Arrhythmia risk and noninvasive markers in hypertensive left ventricular hypertrophy / B. Akdeniz, S. Guneri, O. Badak //'Anadolu Kardiyol. Derg. 2002. - Vol. 2, N 2. - P. 121-129.

115. Alfakih, K. New gender-specific partition values for ECG criteria of left ventricular hypertrophy: recalibration against cardiac MRI / K. Al-fakih, K. Walters, T. Jones // Hypertension. 2004. - Vol. 44, N 2. - P. 175-179.

116. Akalin, F. Increased QT dispersion in breath-holding spells / F. Akalin et al. // Acta Paediatr. 2004. - Vol. 93, N 6. - P. 770-774.

117. Assadi, F. Effect of microalbuminuria lowering on regression of left ventricular hypertrophy in children and adolescents with essential hypertension / F. Assadi // Pediatr. Cardiol. 2007. - Vol. 28, N 1. - P. 27-33.

118. Balkhi, R.A. Time course of appearance of markers of arrhythmia in patients with tetralogy of Fallot before and after surgery / R.A. Balkhi, M. Beghetti, B.Friedli // Cardiol. Young. 2004. - Vol. 14, N 4. - P. 360-366.

119. Bao, W. Essential hypertension predicted by tracking of elevated blood pressure from childhood to adulthood: the Bogalusa Heart Study / W. Bao et al. // Am. J. Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 657-665.

120. Beckett, L.A. Serial changes in blood pressure from adolescence into adulthood / L.A. Beckett et al. //Am. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 135. -P. 1166-1177.

121. Belay, B. Pediatric precursors of adult atherosclerosis / B. Belay, P. Be-lamarich, A.D. Racine // Pediatr. Rev. 2004. - Vol. 25, N 1. - P. 4-16.

122. Ben-Haim, S.A. Increased variability repolarization intervals in patients with spontaneous ventricular tachycardia / S.A. Ben-Haim, M. Yahalom, G. Hayam // Ibid. 2002. - Vol. 16. - P. 135.

123. Bennhagen, R.G. Serial signal-averaged electrocardiography in children after cardiac transplantation / R.G. Bennhagen et al. // Pediatr. Transplant. 2005. - Vol. 9, N 6. - P. 773-779.

124. Berbari, E.J. Noninvasive detection technique for detection of electrical activity during P-R segments / E.J. Berbari, R. Lazzara, B.J. Scherlag // Circulation. 1973. - Vol. 48. - P. 1005-1013.

125. Bobkowski, W. A prospective study to determine the significance of ventricular late potentials in children with mitral valvar prolapse / W. Bobkowski. A.Siwiska, J. Zachwieja // Cardiol Young. 2002. - Vol. 12, N4.-P. 333-338.

126. Brookes, L. The European Youth Heart Study — Physical Activity Is a Medical Necessity / L. Brookes // Lancet. 2006. - Vol. 368. - P. 299304.

127. Chapman N. QT intervals and QT dispersion as measures of left ventricular hypertrophy in an unselected hypertensive population / N. Chapman, J. Mayet, M. Ozkor et al. // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14, N 5 Pt.l - P. 455-462.

128. Chiolero A. Has Blood Pressure Increased in Children in Response to the Obesity Epidemic? / A. Chiolero et al. // Pediatrics. 2007. - Vol. 119, N 3. - P. 544-553.

129. Chobanian, A.V. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black // Hypertension. 2003. -Vol. 42.-P. 1206-1252.

130. Clarkson, P.B. QT dispersion in essential hypertension / P.B Clarkson et al. // Q. J. M. 1995. - Vol. 88. - P. 327 - 332.

131. Cooclin6 M. Increased QT dispersion in patients with electrocardiographic evidence of left ventricular hypertrophy / M. Cooclin, D.J. O'Gorman, D.J. Sheridan // Eur Heart J. 1993. - Vol. 14. - Suppl.: 212.

132. CowanS J.C. Importance of lead selection in QT interval measurement / J.C. Cowan. K. Yusoff, M. Moore // Am J Cardiol. 1988. - Vol. 61. - P. 83-87.

133. Davis, A.M. Normal values for the childhood signal-averaged EGG / A.M. Davis, B.W. McCrindle, V.B. Hamilton // PACE.- 1996. Vol. 19. - P. 793-800.

134. Daniels, S.R. Determinants of cardiac involvement in children and adolescents with essential hypertension / S.R. Daniels, R.A. Meyer, J.M Loggie // Circulation. 1990. - Vol. 82, N 4. - P. 1243-1248.

135. Daniels S.R. Echocardiographically determined left ventricular mass index in normal children, adolescents and young adults / S.R. Daniels et al. // J Am Coll Cardiol. 1988. - Vol. 12, N 3 - P. 703-708.

136. Daniels, S.R. Left ventricular geometry and severe left ventricular hypertrophy in children and adolescents with essential hypertension / S.R. Daniels, J.M. Loggie, P.Khoury // Circulation. 1998. - Vol. 97, N 19. -P. 1907-1911.

137. Daniels, S.R. Hypertension-induced cardiac damage in children and adolescents / S.R. Daniels // Bloud Press Monit. 1999. - Vol. 4. - P. 165-170.

138. Das, B.B. Repolarization abnormalities in children with a structurally normal heart and ventricular ectopy /B.B. Das, J. Sharma // Pediatr Cardiol. 2004. - Vol. 25, N 4. - P. 354-356.

139. Day, C.P. QT dispersion an indication of arrhythmia risk in patients with long QT interval / C.P. Day, J.M. McComb, R.W.F. Campbell // Br. Heart J. 1990. - Vol. 63. - P.342-344.

140. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method / R. Devereux, N. Rei-chek//Circulation. 1977.-Vol. 55. - P.613-618.

141. Devereux, R.B. Relation of gemodinamics load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension / R.B. Devereux et al. // American Journal of Cardiology. 1983. - Vol. 46.-P. 171-176.

142. Dilaveris, P. The spatial QRS-T angle as a marker of ventricular repolarization in hypertension / P. Dilaveris et al. // J. Hum. Hypertens. -2001.-Vol. 15-P. 63-70.

143. Flynn, J.T. Characteristics of children with primary hypertension seen at a referral center / J.T. Flynn, M.H. Alderman // Pediatr Nephrol. -2005. Vol. 20, N 7. - P. 961-966.

144. Fragola, P.V. Use of the signal-averaged QRS duration for diagnosing left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / P.V. Fragola et al. // Int J Cardiol. 1994. - Vol. 44, N 3. - P. 261-270.

145. Galderis,i M. Impact of ambulatory blood pressure on left ventricular diastolic dysfunction in uncomplicated arterial systemic hypertension / M. Galderisi et al. // American Journal of Cardiology. 1996 - Vol. 77. - P. 597-601.

146. Galetta, F. Effect of nebivolol on QT dispersion in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy / F. Galetta et al. // Biomed Pharmacother. 2005. - Vol. 59, N 1-2. - P. 15-19.

147. Galinier, M. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension / M. Galinier et al. // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18, N 9. -P. 1484-1491.

148. Gatzoulis, K.A. Mild left ventricular hypertrophy in essential hypertension: is it really arrhythmogenic? / K.A. Gatzoulis et al.[ // Amer. J. Hypertension. 2000. - Vol. 13, N 1. - P. 340-345.

149. Gillis, A.M. Dispersion of ventricular repolarization in left ventricular hypertrophy: influence of afiterload and dofetilide / A.M. Gillis et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol. 9, N 9. - P. 988-997.

150. Gluckman, T.J. A practical and evidence-based approach to cardiovascular disease risk reduction / T.J. Gluckman B. Baranowski // Arch. Intern. Med.-2004.-Vol. 164.-P. 1490-1500.

151. Gonzalez-Juanatey, J.R. Electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy and cardiovascular risk in hypertensives. VIIDA study / J.R. Gonzalez-Juanatey et al. // Rev. Esp. Cardiol. 2007. - Vol. 60, N 2.-P. 148-156.

152. Gryglewska, B. QT dispersion and hypertensive heart disease in the elderly / B. Gryglewska, T. Grodzicki, D. Czarnecka // J. Hypertens. — 2000.-Vol. 18, N4.-P. 461—464.

153. Hardy, R. Birthweight and blood pressure in five European birth cohort studies: an investigation of confounding factors / R. Hardy, U. Sovio, V. J. King //Eur. J. Public. Health. 2006. - Vol. 16(1). -P.21-30.

154. Hari, P. Sustained hypertension in children / P. Hari, A. Bagga, R.N. Srivastava // Indian Pediatar. 2000.- Vol. 37. - P. 268-274.

155. Hayabuchi, Y. Age-related criteria for signal-averaged electrocardiographic late potentials in children / Y. Hayabuch, S. Matsuoka, M. Kubo //Pediatr Cardiol.- 1994.-Vol. 15,N3.-P. 107-111.

156. Heargerty, A.M. Cardiovascular hypertrophy and remodeling / A.M. Heargerty. London, 1996. - 58p,

157. Heine, D. Signal averaging and ambulatory electrocardiography in patients with severe left ventricular hypertrophy / D. Heine, V. Papade-metriou // J. Am. Coll .Cardiol. 1990. - Vol. 15, N 2. - P. 141 A.

158. Ho, T.F. Signal-averaged;electrocardiography in healthy children: relationship with age, sex, and anthropometry / T.F. Ho et al. // J. Electro-cardiol. 1997. - Vol. 30, N 4. - P. 277-284.

159. Huikuri, H. Dispersion of repolarization and the autonomic system can we predict Torsade de Pointes? / H.Huikuri // Am. J. Cardiol. 2002.-Vol.16.-P. 93-99.

160. Israel, C.W. Results of frequency domain with spectrotemporal mapping compared to time domain in normal subject / J.L. Mandronero, K. Weber, M. Bergbauer // Pacing Clin Electrophysiol. 1998. - Vol. 21, N 3. - p. 489-493.

161. Jimbo, O. Criteria for evaluating abnormal signal-averaged electrocardiography in children classified by age, body surface area and height / O. Jimbo, J. Zhang, T. Seki // Jpn. Circulat. J. 1996. - Vol. 60. - P. 228238.

162. Kaftan, A.H. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients./ A.H. Kaftan, O. Kaftan // Jpn. Heart J. 2000. - №41, N 2 - P. 173-182.

163. Koehler, N.R. Evaluation of QRS voltage in 12 derivations and Cornell criteria in the diagnosis of left ventricular hypertrophy / N.R. Koehler, F.J. Velho, E.B. Szeckyr // Arq. Bras. Cardiol. 1994. - Vol 63, N 3. - P. 197-201.

164. Konta, T. The role of late potentials in the assessment of myocardial degeneration in idiopathic dilated cardiomyopathy / T. Konta, I. Kubota, K. Ikeda // Japanese Circulation Journal. 1990. - Vol. 54, N 1. - P. 1420.

165. Kowalewski, M.A. Late potentials: are they related to cardiovascular complications in children with type 1 diabetes? / M.A. Kowalewski et al. // J. Diabetes Complications. 2002. - Vol. 16, N 4. - P. 263-270.

166. Kubo, M. Initial depolarizing potentials in Wolff-Parkinson-White syndrome using signal-averaged electrocardiograms: correlation with reciprocating tachycardia / M. Kubo, S. Matsuoka, Y. Kuroda // Clin: Cardiol. 1995. - Vol. 18, N 5. - P. 273-276.

167. Kuch, B. Body composition and prevalence of left ventricular hypertrophy / B. Kuch, W. Hense, B. Gneiting // Circulation. 2000. - Vol. 102. -P. 405-410.

168. Kulacowski, P. Ventricular signal-averaged electrocardiography // Risk of Arrhythmia and Sudden Death / ed. by M. Malik. London, 2001. - P. 167-179.

169. Lalani, A.P. Abnormal signal-averaged electrocardiogram (SAECG) in obesity / A.P. Lalani, B. Kanna, J. John // Obes. Res. 2000. - Vol. 8, N l.-P. 20-21.

170. Lauer, R.M. Childhood risk factors for high adult blood pressure: the Muscatine Study / R.M. Lauer, W.R. Clarke // Pediatrics. 1989. - Vol. 84.-P. 633-641.

171. Malerba, M. Ventricular arrhythmias in hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy. Effect of antihypertensive treatment/ M. Malerba, M. Muesan, L. Zulli. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 17, N2-P. 177A.

172. McKenna, W.J. Is QT dispersion associated with sudden cardiac death in patients with hypertrophic cardiomyopathy? / W.J. McKenna // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2001. - Vol. 6, N 3. - P. 209-215.

173. McLenahan, J.M. Ventricular arrhythmias in patients with left ventricular hypertrophy / J.M. McLenahan, E. Henderson, K.J. Morris // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 317. - P. 787-792.

174. Niederle, P. Echocardiography and electrocardiographic findings in juvenile hypertension / P. Niederle, J. Widimsk, R. Jandov // Cor et Vasa. -1981. Vol. 23, N 4. - P. 257-264.

175. Oliveira, A.M. Environmental and anthropometric factors associated with childhood arterial hypertension / A.M. Oliveira, A.C. Oliveira, M.S. Almeida // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2004. - Vol. 48, N 6. - P. 849-854.

176. Ouz, D. Evaluation of dysrhythmia in children with muscular dystrophy / D. Ouz, R. Olguntsrk, F.S. Tunaolu // Angiology. 2000. - Vol. 51, N 11.-P. 925-931.

177. Palatini, P. Impaired left ventricular filling in hypertensive left ventricular hypertrophy as marker of the presence of an arrhythmogenic substrate / P. Palatini, G. Maraglino, V. Accyrso // Brit. Heart J. 1995. -Vol. 73.-P. 258-262.

178. Pinto, A. Hypertension in Children: An Overview / A. Pinto, R. Roldan, T. P. Sollecito // J. Dent. Educ. 2006. - Vol. 70, N 4. - P. 434-440.

179. Polat, T.B. QT dispersion in acute rheumatic fever / T.B. Polat et al. // Cardiol. Young.-2006.-Vol. 16, N2.-P. 141—146.

180. Polonieck,i J. Is QT dispersion associated with sudden cardiac death in patients with hypertrophic cardiomyopathy? / J. Poloniecki, S. Dickie, P.M. Elliott // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2001. - Vol. 6, N 3. -P. 209-215.

181. Psaty, B.M. Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis / B.M. Psaty, T. Lumley, C.D. Furberg // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2534 - 2544.

182. Pshenichnikov, I. QT dispersion in relation to left ventricular geometry and hypertension in a population study / I. Pshenichnikov, T. Shipilova, J. Kaik // Scand. Cardiovasc. J. 2003. - Vol. 37, N 2. - P. 87-90.

183. Reis, E.C. Screening Children to Identify Families at Increased Risk for Cardiovascular Disease / E.C. Reis, K.E. Kip // Pediatrics. 2006. - Vol. 118, N6.-P. 1789-1797.

184. Report of Second Task Force an blood pressure control in children / Pediatrics.-198.7-Vol. 79.-P. 1-25.

185. Ringel, J. The clinical interpretation of electrocardiogram in hypertensive children and adolescents // J. Ringel // Cor et Vasa. 1978. - Vol. 20, N1.-P. 44-51.

186. Rizzo, V. Left ventricular function, cardiac dysrhythmias, atrial activation, and volumes in nondipper hypertensive individuals with left ventricular hypertrophy / V. Rizzo, F.D. Maio, S.V. Campbell // Am. Heart J. 2000. - Vol. 139, N 3. - P. 529-536.

187. Robinson, R.F. Significance of heritability in primary and secondary pediatric hypertension / R.F. Robinson, D.L. Batisky, J.R. Hayes // Am. J. Hypertens. 2005. - Vol. 18, N7.-P. 917-921.

188. Rovamo, L. Later potentials on signal-averaged electrocardiograms in children after right ventriculotomy / L. Rovamo, M. Makijarvi, E. Pe-sonen // Pediatr. Cardiol. 1995. - Vol. 16, N 3. - P. 114-119.

189. Salles, G.F. Usefulness of QT-interval parameters for cardiovascular risk stratification in type 2 diabetic patients with arterial hypertension / G.F. Salles, W. Deccache, C.R. Cardoso // J. Hum. Hypertens. 2005. -Vol. 19, N3.-P. 241-249.

190. Schieken, R.M. Electrocardiographic measures of left ventricular hypertrophy in children across the distribution of blood pressure: the Muscatine study / R.M. Schieken, W.R. Clarke, R. Prineas // Circulation. 1982. - Vol. 66, N 2. - P. 428-432.

191. Shipilova, T. Arterial hypertension, left ventricular geometry and QT dispersion in a middle-aged Estonian female population / T. Shipilova, I. Pshenichnikov, J. Kaik // Blood Press. 2003. - Vol. 12, N 1. - P. 1218.

192. Simson, M.B. Use of signal in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction / M.B. Simson // Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 235-242.

193. Shiono, J. Signal-averaged electrocardiogram in children and adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus / J. Shiono et al. // Acta Paediatr. -2002. Vol. 90, N 11.-P. 1244-1248.

194. Sorof, J. M. Cardiovascular Risk Factors and Sequelae in Hypertensive Children Identified by Referral Versus School-Based Screening / J. M. Sorof et al. // Hypertension. -2004. Vol. 43. - P. 214 - 218.

195. Sredniawa, B. Dispersion of the QT interval in unstale angina pectoris / B. Sredniawa, A. Musalik Lydka, S. Pasyk // Pol. Arch. Med. Wewn. -2000. - Vol. 103. - P. 41-45.

196. Sumboonnanonda, A. Persistent hypertension in Thai children: etiologies and outcome / A. Sumboonnanonda, C. Chongcharoensuk, S. Su-pavekin // J. Med. Assoc. Thai. 2006. - Vol. 89. - P. 28-32.

197. Suys, B.E. QTc interval prolongation and QTc dispersion in children and adolescents with type 1 diabetes / B.E. Suys et al. / J. Pediatr. -2002.-Vol. 141, N 1.-P. 59-63.

198. Szymaski, L. QT dispersion and characteristics of left ventricular hypertrophy in primary hypertension / L. Szymaski, T. Mandecki; R. Twar-dowski//Pol. Arch. Med. Wewn. 2000. - Vol. 107,N1.-P. 19-27.

199. Takeuchi, M. Application of signal-averaged electrocardiogram to myocardial damage in the late stage of Kawasaki disease / M. Takeuchi, T. Matsushita, S. Kurotobi // Circ. J. 2006. - Vol. 70, N 11 - P. 11431445.

200. Turitto, G. Sudden cardiac death prediction: the signal-averaged electrocardiogram / G. Turitto, N. El-Sherif// Europace. 2002. - Vol. (A). -P. 137-144.

201. Tutar, H.E. Dispersion of QT and QTc in healthy children / H.E. Tutar et al. //Absr. of The Second World Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. 1997. - P. 632-633.

202. Vaksmann, G. Signal-averaged electrocardiography in children with an-thracycline-induced cardiomyopathy / G. Vaksmann, R. Gutierrez, A. Duhamel // Pediatr. Cardiol. 2001. - Vol. 22(6). - P. 494-498.

203. Vedecchia, P. Gender, day-night blood pressure changes and left ventricular mass in essential hypertension / P. Vedecchia et al. // American Journal of Hypertension. 1995. - Vol. 8. - P. 193-196.

204. Vialle, E. Normal values of signal-averaged electrocardiographic pajrameters and QT dispersion in infants and children / E. Vialle, R. Al-balkhi, M. Zimmerman // Cardiol. Young. 1999. - Vol. 9(6). - P. 556561.

205. Weber, M.A. Strategies for improving blood pressure control / M.A. Weber // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11, N 7. - P. 897-899.

206. Wojszwich, A. Signal averaged ECG in different patterns of left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension / A. Wojszwich, K. Joboz-Grudzie, J. Jaroch // Kardiol Pol. 2003. - Vol. 58(5). - P. 335343.1.-J

207. Wolk, R. Arrhythmogenic mechanisms in left ventricular hypertrophy / R. Wolk // Europace. 2000. - Vol. .2(3). - P. 216-223.

208. Yan, G.X. Ventricular hypertrophy amplifies transmural repolarization dispersion and induces early afterdepolarization / G.X. Yan, S.J. Rials, Y. Wu // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. - Vol. 281, N 5. - P. 1968-1975.

209. Zang, N. QT dispersion in healthy children influence of age and anthropometry / N. Zang, T. Ho, W.C.L. Yip // Annals of Noninvasive Electrocardiology. - 1998. - Vol. 3, N 3. - P. 12.