Клинико-диагностическое значение исследования кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Воронина, Людмила Петровна

• Воронина, Людмила Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Воронина, Людмила Петровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . 10,

1.1. Характеристика микроциркуляторного русла у больных 10 бронхиальной астмой

1.1.1.* Современные подходы к изучению периферического звена кровообращения.

1.1.2. Лазерная допплеровская флоуметрия в изучении кожной микроциркуляции у больных бронхиальной астмой.

1.2. Эндотелин-1 при бронхолегочной патологогии.

1.2.1. Роль эндотелина -1 в патогенезе бронхиальной астмы

1.2.2. Участие эндотелия и эндотелина-1 в регуляции микрососудистого тонуса

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Общеклинические методы обследования

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.3.2. Исследование уровня плазменного эндотелина-1.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

3.1. Состояние базального тканевого кровотока у больных бронхиальной астмой

3.2. Амплитудо-частотный анализ ритмических составляющих допплерограмм в интерпретации микроциркуляторных нарушений

3.3. Характеристика микрокровотока по результатам расчетных индексов

3.4. Функциональные пробы в оценке нарушений микроциркуляции.

3.5. Гемодинамические типы микроциркуляции у больных бронхиальной астмой

Глава 4. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛАЗМЕННОГО ЭНДОТЕЛИНА-1 ВО ВЗАИМОСВЯЗЯХ С СОСТОЯНИЕМ КОЖНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение исследования кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой»

Актуальность темы

Бронхиальная астма (БА) - заболевание, являющееся одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. На сегодняшний день в России отмечается неуклонный рост заболеваемости БА, а также смертности от этой хронической патологии [9, 32, 68, 69, 113, 140].

Одной из ведущих причин высокой летальности в этой популяции больных является вовлечение в патологический процесс сердца и сосудов, что часто определяет тяжесть течения и прогноз при БА. Прогрессирующее течение БА ведёт к нарастанию дыхательной недостаточности, гипоксемии и гипоксии тканей, развитию лёгочной гипертензии и лёгочному сердцу [2, 104, 108, 115] . В патогенезе осложнений БА большое значение имеют нарушения микроциркуляции. В литературе имеются указания, что изменения состояния микроциркуляторного русла у больных БА носят распространенный характер, обнаруживаясь уже на ранних стадиях заболевания [35, 100, 115]. В связи с этим состояние системы микроциркуляции является предметом активного изучения, как в экспериментальной, так и в клинической пульмонологии [56, 67, 84, 88, 93, 94, 120].

В последние годы появилась возможность изучить состояние микроциркуляторного русла по некоторым функциональным свойствам кожи, в частности методом лазерной допплеровской флоумет-рии (ЛДФ). Преимущества ЛДФ в изучении микроциркуляции связаны с его неинвазивностью, возможностью длительного мониторинга, отсутствием противопоказаний [45, 54, 76, 87, 91]. Работы по изучению •микроциркуляции методом ЛДФ при БА в доступной литературе единичны [67].

Важную роль в поддержании сосудистого тонуса и функционировании всей микроциркуляторной системы играет сосудистый эндотелий и продуцируемые им биологически активные вещества. В изучении функционального состояния эндотелия высокоинформативным является метод определения уровня эндотелина-1(ЭТ-1) в плазме крови [27, 69, 72, 83]. ЭТ-1, как маркер эндотелиаль-ной дисфункции, широко исследуется при патологии сердечнососудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности) [б, 7, 18, 62, 66, 114] . Работы по изучению ЭТ-1 в плазме крови у больных БА единичны [203] .

Обзор информационных источников позволил придти к заключению, что одновременное исследование микрососудов и состояния сосудистого эндотелия является актуальным для современной пульмонологии и ранее широко не использовалось. Работы по изучению взаимосвязи нарушений кожной микроциркуляции и уровня плазменного ЭТ-1 у больных БА в доступной нам литературе отсутствуют.

Цель исследования

Усовершенствовать диагностику поражений системы микроциркуляции и сосудистого эндотелия у больных БА на основе изучения состояния кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1.

Задачи исследования

1. Установить диагностическую ценность использования различных точек на коже для оценки микроциркуляторных изменений у больных бронхиальной астмой.

2. Исследовать состояние базального кровотока и особенности амплитудо-частотного спектра у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести и фазы заболевания.

3. Исследовать гемодинамические типы микроциркуляции у больных бронхиальной астмой и их изменение в процессе лечения. Оценить значение проведения функциональных проб (дыхательной, постуральной, окклюзионной и тепловой) в диагностике микроциркуляторных расстройств у больных бронхиальной астмой.

4. Изучить содержание эндотелина-1 в плазме крови у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания .

5. Установить клинико-диагностическое значение . исследований показателей кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой.

Научная новизна

Впервые изучено состояния •системы микроциркуляции и сосудистого эндотелия у больных БА, с помощью исследования кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1. Определена структура гемодинамических типов микроциркуляции у больных БА. Впервые выявлена взаимосвязь результатов ЛДФ-тестирования кожного кровотока и уровня плазменного ЭТ-1. Впервые показана большая диагностическая значимость изучения этих показателей при БА.

Практическая значимость

Комплексное исследование состояния микроциркуляции и сосудистого эндотелия у больных БА позволит осуществлять раннюю диагностику сосудистых осложнений этого заболевания. Это даст возможность проводить их своевременную и адекватную медикаментозную коррекцию, что будет способствовать более благоприятному течению заболевания, улучшению качества жизни больных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Для оценки микроциркуляторных изменений в коже у больных БА методом лазерной допплеровской флоуметрии представляется возможным использование двух кожных точек: на наружной поверхности правого предплечья и в биологически активной зоне легких.

2. Изменения микрокровотока у больных БА имели тесную связь со степенью тяжести и фазой заболевания пациентов.

3. По мере нарастания степени тяжести БА отмечалось снижение частоты выявления гиперемического гемодинамического типа микроциркуляции и увеличение доли спастико-стазического, стазического и застойного типов микроциркуляции.

4. Уровень плазменного эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой зависел от степени тяжести заболевания.

5. Изучение микроциркуляции в комплексе с исследованием уровня ЭТ-1 является высоко информативным методом диагностики состояния микроциркуляторного русла и сосудистого эндотелия, позволяющим выявлять на ранних этапах сосудистые осложнения бронхиальной астмы.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Воронина, Людмила Петровна

ВЫВОДЫ

1. Установлены значительные возможности метода лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики состояния микроциркуляции у больных бронхиальной астмой. Высокую информативную ценность для идентификации микроциркуляторных нарушений представляют кожные точки на наружной поверхности правого предплечья и в биологически активной зоне легких ФАЙ-ШУ.1

2. Выявлена зависимость состояния микроциркуляции от степени тяжести и фазы заболевания. У больных БА легкой степени тяжести имело место увеличение микрокровотока в обеих кожных точках, нивелировавшееся при стихании обострения. При БА средней степени тяжести обострение заболевания сопровождалось снижением микрокровотока, а стихание обострения - усилением тканевой перфузии. При БА тяжелой степени микрокровоток был снижен в обеих точках как до, так и после лечения.

3. В структуре гемодинамических типов микроциркуляции у больных БА легкой степени преобладал гиперемический гемодина-мический тип (56,3%). По мере нарастания степени тяжести БА частота выявления гиперемического гемодинамического типа микроциркуляции снижалась, а спастико-стазического, стазического и застойного увеличивалась. После лечения при БА легкой степени тяжести отмечалась транформация гиперемического гемодинамического типа микроциркуляции в нормоциркуляторный. При БА средней степени тяжести - доля гиперемического и нормоцирку-ляторного гемодинамических типов микроциркуляции увеличивалась, а застойного, спастико-стазического и смешанного -уменьшалась. Наиболее информативной из функциональных проб была окклюзионная проба, выявлявшая снижение резерва капиллярного кровотока, реактивности микрососудов и нарастание застойных явлений в микроциркуляторном русле по мере увеличения степени тяжести БА.

4. Выявлено прогрессирующее увеличение уровня плазменного эндотелина-1, отражающее ухудшение состояния сосудистого эндотелия по мере нарастания тяжести бронхиальной астмы. Дополнительными факторами повреждения эндотелиоцитов являются процессы застоя и стаза в микроциркуляторном русле.

5. Высокая информативность комплексного исследования кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1 в диагностике микроциркуляторных нарушений и эндотелиальной дисфункции позволяет использовать данную методику для раннего выявления сосудистых осложнений бронхиальной астмы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исследование кожной микроциркуляции у больных БА рекомендуется проводить в динамике в двух кожных точках: на наружной поверхности правого предплечья и биологически активной зоне легких - точке ФАЙ-ШУ.

2. Для контроля за состоянием кожной микроциркуляции и сосудистого эндотелия, раннего выявления сосудистых осложнений у больных БА рекомендуется комплексное использование лазерной допплеровской флоуметрии и определения уровня ЭТ-1 в плазме крови.

3. При изучении состояния микроциркуляции и сосудистого эндотелия рекомендуем проводить окклюзионную пробу, позволяющую диагностировать тип микрососудистых нарушений и выявлять дисфункцию регуляторных механизмов.

4. Данные комплексного исследования кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой рекомендуется учитывать при подборе медикаментозной терапии этого заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Воронина, Людмила Петровна, 2006 год

1. Агабабян И.Р. Динамика микроциркуляторного русла у больных с сердечной недостаточностью при применении сердечных гликозидов и периферических вазодилятаторов: Дисс. . докт. мед. наук.- М., 1986.- 345 с.

2. Александров A.JI., Некласов Ю.Ф., Александрова Н.И. Частота и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких и сердца // Клин, мед.- 1990. № 5. С. 71-74.

3. Александров О. В. Влияние изменений сосудистой стенки микроциркуляторного русла на реологические свойства крови у больных с заболеваниями легких // Поражение сосудистой стенки и гемостаз,- Полтава, 1981.- С. 4-5.

4. Александров О.В. К вопросу о лечении микроциркулятор-ных расстройств у больных неспецифическими заболеваниями легких // Клинические аспекты нарушений микроциркуляции и реологии крови.- Горький, 1984.- С. 60-63.

5. Алехина P.M. Состояние микроциркуляторного кровообращения у больных инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы в период астматического статуса // Клинические аспекты нарушений микроциркуляции реологии крови.-Горький, 1984.- С. 48-52.

6. Алмазов В.А., Беркович О.А., Ситникова М.Ю. и др. Эндо-телиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте // Кардиология.- 2001.-№ 5.- С. 26-29.

7. Амбатьелло Л.Г., Чазова И.Е., Масенко В.П. Уровень не-• которых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных сдефектом межпредсердной перегородки, оперированных в возрасте старше 25 лет // Кардиология.- 2001.- № 8.- С. 38-42 .

8. Андросюк Н.Г. Процессы ремоделирования сердца и иммунологические факторы при хронических обструктивных заболеваниях легких: Дисс. . канд. мед наук.- Астрахань, 2004. 190 с.

9. Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, Факторы риска, профилактика // Хронические обструктивныеIболезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.- М., 2000.-С. 66-73.

10. Арефьев И.М., Шевченко Р.А. Лазерные методы анализа гемодинамики // Приборы и системы для функциональных и клинико-физиологических исследований.- М., 1987.- С. 2032.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами АПФ. // Кардиология.- 2001.- Том 4.- № 5,- С. 104-105.

12. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы // Бронхиальная астма / Под редакцией А.Г. Чучалина,- М., 1997.- С. 400-424.

13. Богоявленский В.Ф. Опыт изучения микроциркуляции в клинике внутренних болезней // Казанский мед. журнал.-1976.- Том 57.- № 4.- С. 306-308.

14. Бунин А.Я. Микроциркуляция глаза.- М.: Медицина, 1984. 231с.

15. Визир В.А., Березин А.Е., Демиденко А. В. Взаимосвязь содержания эндотелина-1 в плазме крови с процессами ре-моделирования сердца и артерий у больных с артериальной гипертензией // Украинский терапевтический журнал.-2002.- № 9.- С. 25-31.

16. Визир В.А., Березин А.Е. Роль эндотелина-1 в прогресси-ровании сердечной недостаточности // Украинский медицинский вестник.- 2003.- № 3.- С. 5-16,- На укр. яз.

17. Влияние терапии эналаприла малеатом на функцию сосудистого эндотелия и тромбоцитарно-эндотелиальные взаимосвязи у больных гипертонической болезнью / В.М. Яковлев, А.А. Семенкин, JI.H. Ильиных и др. // Тер. архив,— 2 000.— № 1,- С. 40-44.

18. Вознесенский Н.К., Пьянков В.А. Возможности неинвазив-ной диагностики легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными болезнями легких // Вятский медицинский вестник.- 2000.- Т.6.- №1.- С. 20-25.

19. Гавришева Н.А., Дубина М.В. Характеристика микроциркуляторного русла кожи и брыжейки при эксперементальной артериальной гипертензии // Микроциркуляции и геморео-логия: Тез. докл. Международ, науч. конф. 19-21 января 1999 г.- М., 1999.- С.66-68.

20. Гельфер Л.Ф. Изменение показателей газообмена, кинино-генеза, микроциркуляции у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью и коррекция их тренталом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ленинград, 1986.- 24с

21. Гистофизиология капилляров / В.И. Козлов, Е.П. Мельман, Б.В. Шутка, Е.М. Нейко.- Спб.: Наука, 1994.- 232 с.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика. // М. : Бином, 1999.- 459с.

23. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А.Г.Чучалина.- М.: Атмосфера, 2002.- 160с.

24. Гомазков О. А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / / Кардиология.- 2001.- № 2.- С. 62-126.

25. Горчаков В.Н., Позднякова О.В. Структурная организация микроциркуляторного русла: норма, патология, коррекция.-Новосибирск: Наука, 1989.- 111 с.

26. Графов М.А. Физиологический анализ дозозависимости сосудистых эффектов эндотелина-1: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.,- 1996,- 31с.

27. Затейшиков А.А., Затейшикова Д. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология.— 1998.— № 9.— С.68-80.

28. Зборовский А.В., Зборовская И. А. Внутренние болезни.— М.:Медицина,— 2001,— 560 с.

29. Кароли Н.А. Особенности функционального состояния тромбоцитов, антитромбогенной и вазорегулирующей активности сосудистой стенки у больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Саратов, 2000.- 26 с.

30. Кароли Н.А., Ребров А.П. Изменение функционального состояния эндотелия у больных бронхиальной астмой на фоне терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Пульмонология.- 2001.- № 2.- С. 13-19.

31. Кириллов М.М., Киричук В.Ф. Неспецифические заболевания легких. Гемореологические аспекты. Саратов: Изд-во Саратовского гос. мед. университета, 1995.- 74с.

32. Княжеская Н.П. Достижение контроля над бронхиальной астмой при использовании гибкого дозированного препарата Симбикорт // Рус. мед. журнал.- 2005.- Т.13.- №4.-С. 196-201.

33. Кобякова Е.В., Киценко Л.С. Латентный ДВС-сиднром при некоторых заболеваниях легких // Клинические аспекты нарушений микроциркуляци и реологии крови.- Горький, 1984.- С. 57-60.

34. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Тез. докл. I Всероссийского симпозиума.- М., 1996. С. 3-12.

35. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Биофизические принципы лазерной допплеровской флоуметрии // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Тез. докл. II Всероссийского симпозиума.- М., 1998 . -С. 17-25.

36. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В. Г. Лазерная допплеровская Флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека.- 1998.1. Т. 24 . № 6.- С. 112-121.

37. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Тез. докл. II Всероссийского симпозиума.- М., 1998.- С. 8-14.

38. Козлов В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройство при гипертонической болезни. // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Тез. докл. III Всероссийского симпозиума.- М., 2000.- С. 5-15.

39. Козлов В.И., Мач Э.С., Сидоров В.В. Инструкция по применению лазерного анализатора кровотока ЛАКК-01.- М.-2002.- 10 с.

40. Колесник Ю.Ф. Состояние микроциркуляторного русла у больных бронхиальной астмой // Врачебное дело.- 1982.-№ 9- С. 91-93.

41. Концепция гемореологических профилей в условиях нормы и патологии / А.В. Муравьев, В.В. Якусевич, Л.Г. Зайцев и др. // Ми кроциркуляции и гемореология: Тез. докл. Международ. науч. конф. 19-21 января 1999 г.- М., 1999.- С. 190-191.

42. Кравцова Н.А. Состояние микроциркуляции у больных хроническим бронхитом и влияние на неё различных методовнемедикаментозной терапии на этапе восстановительного лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Владивосток, 1992.- 29 с.

43. Крупаткин А.И. Нервная регуляция микрососудистого русла и её клиническая оценка // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Тез. докл. III Всероссийского симпозиума.- М., 2000.- С. 28-29.

44. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Методические аспекты диагностики состояния микроциркуляции крови // Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под редакцией А.И. Крупаткина и В.В. Сидорова.- М., 2005.- С.9-83.

45. Куправа Т.A. EXCEL.- М.: Диалог-МИФИ., 2004.- 23 9 с.

46. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике нарушений микроциркуляции у больных со стенокардией напряжения II-IV функциональных классов / И. И. Буркин, М.А. Гуре-вич, В.Т. Кривихин и др. // Росс. кард, журнал.- 1999.-№ 4. С. 20-22.

47. Леонтьев А.В. Состояние легочного кровотока у больных неспецифическими заболеваниями легких // Клинические аспекты нарушений микроциркуляци и реологии крови.- Горький, 1984.- С. 48-52.

48. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- СПб., 1996. 38с.

49. Льюис Д. Регуляция микроциркуляции в норме и патологии. // Микроциркуляции и гемореология: Тез. докл. Международ. науч. конф. 19-21 января 1999 г.- М., 1999.- С. 8385.

50. Мавров И.И., Каруна Б.И. Микроциркуляция при дерматозах.- Киев: Здоров'я, 1985.- 136 с.

51. Мавров И.И., Каруна Б. И. Особенности микроциркуляции при заболеваниях кожи // Украинский терапевтический журнал." 1986.- № 8.- С. 24-32.

52. Мартынюк Т.В. Состояние нейрогуморальной системы у больных с первичной легочной гипертензией: Дисс. . канд. мед. наук.- .М., 1997г.- 198с.

53. Маянская С.Д., Куимов А.Д. Эндотелиальная дисфункция и острый коронарный синдром // Российский кардиологический журнал.- 2001.- № 2.- С. 76-84.

54. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей / В.И. Козлов, Э.С. Мач, О.А. Терман, В.В. Сидоров.- М., 2000.- 35 с.

55. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей.- М., 1999. Юс.

56. Микроциркуляция в кардиологии / Под редакцией В.И. Ма-колкина.- М., 2004.- 136с.

57. Минушкина Л.О., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии // Кардиология.- 2000.- №3.-С.68-76.

58. Нарушения микроциркуляции у больных ХОБЛ по данным лазерной допплеровской флоуметрии / Т. А. Федорова, П.Н. Масякин, А.В. Мамонов, Т.И. Сотникова // 14-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл.-М., 2004.- С. 435.

59. Осадчук М.А., Горемыкин В.И., Трубецков А.Д. Клиническая пульмонология.- Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 1999.- 192 с.

60. Палеев Н.Р., Одинокова В.А., Мравян С.Р. Эндотелии: механизмы действия и перспективы изучения // Кардиология.- 1993.- № 1.- С.65-68.

61. Патарая С.А., Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Биохимия и физиология семейства эндотелинов // Кардиология.- 2000.- № 6.- С. 78-85.

62. Подзолоков В.И., Удовиченко А.Е. Эндотелины и их роль в генезе артериальных гипертоний // Тер. архив,- 1996.-№ 5,- С. 81-84.

63. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии / В.В. Бранько, В.Д. Вахляев, Э.А. Богданова, J1.C. Камшилина // Российский медицинский журнал.- 1998.- № 3.- С. 34-38.

64. I Всероссийского симпозиума.- М., 2000.- С. 94-95.

65. Всероссийского симпозиума.- М., 2002.- С. 94-95.

66. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния гемомикроциркуляции при заболеваниях кожи: Пособие для врачей / А. А. Кубанова, В.Н. Гребенюк, В.И. Козлов и др.- М., 1998.- 11 с.

67. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии.: Методическая разработка / Э.А. Богданова,-В.В. Бранько, Л.С. Камшилина, В.В. Сидоров М., 1998.54 с.

68. Прокофьева Т.В. Состояние кожной микроциркуляции у больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации: Дисс. . канд. мед. наук.- Астрхань, 2002.-213с.

69. Путов Н.В. Развитие представлений об основных нозологических формах в пульмонологии за последние 30 лет // Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии: Тез. докл. Всероссийской научно-практической конф.-СПб., 1987.- С. 27-29.

70. Ревской А.К., Савицкий Г.Г. Клиническая оценка микроциркуляции.- Томск, 1983.- 288с.

71. Ремоделирование сердца при хронических обструктивных заболеваниях легких: Метод, рекомендации для врачей истудентов медицинских ВУЗов / Г.А. Трубников, Т.А. Укли-стая, И.О. Егорова и др.- Астрахань.: Изд-во АГМА, 2003.- 46 с.

72. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система.- М.: Бином, 2003.- 855 с.

73. Роль легких в метаболизме некоторых маркеров повреждения эндотелия в норме и при первичной легочной гипертензии / И.Е. Чазова, Т.В. Мартынюк, В.П. Масенко и др. // Кардиология.- 2000.- № 8.- С. 13-15.

74. Роль микроциркуляции в развитии легочной гипертензии при хронических неспецифичиских заболеваниях легких / А.И. Струков, В.И. Петров, А.С. Сметнев и др. // Кардиология.- 1976.- № 11.- С. 18-23.

75. Саакова JI.M. Влияние антикоагулянтов и антиагрегантов на клиническое течение, состояние микроциркуляции и гемодинамику у больных хроническим бронхитом: Автореф.' дисс. . канд. мед. наук.- М., 1988.- 32с.

76. Сагач В.Ф., Ткаченко М.Н. О механизмах вовлечения эндотелия в реакцию реактивной гиперемии // Бюл. эксп. биол. и мед.- 1990.- № 5.- С. 420-422.

77. Саркисов К.Г., Дужак Г.В. Лазерная допплеровская фло-уметрия'как метод оценки состояния кровотока в микрососудах. // Методология флоуметрии.-М., 1999.- С. 9-14.

78. Сахарчук И.и., Денисенко Г.Г., Дземан М.И. Особенности нарушения микроциркуляции в процессе формирования хронического легочного сердца // Врачебное дело.- 1990.- № 1.- С. 53-59.

79. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке / В.Г. Флоря, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков, А.А. Ачилов // Кардиология.- 1995.-№ 5.- С. 37-42.

80. Серкова В.К., Горобец Н.М. Уровень эндотелина-1 в крови больных гипертонической болезнью и при артериальной ги-пертензии обусловленной заболеваниями почек // Украинский терапевтический журнал.- 2005.- № 1.- С. 8-10.

81. Сидоров В.В. Двухканальный способ лазерного зондирования ткани развитие метода ЛДФ // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Тез. докл. IV Всероссийского симпозиума.- М., 2002.- С. 25-28.

82. Синтез и гемодинамические эффекты нового ингибитора ЭПФ / В.Ф. Позднеев, О.А. Гомазков, М.П. Давыдова, Н.А. Медведева // Бюл. экспер. биол. и мед.- 1998.- №11.- С. 26529.

83. Сметнев А.С., Федорова Т.А. Микроциркуляция при легочной гипертензии у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Кардиология.- 1979.- №2.-С.5-9.

84. Состояние микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующими бронхолегочными заболеваниями / Л.М. Клячкин, В.В. Щегольков, В.В. Булавин, В.М. Проскурин // Клин, медицина.- 1990.- № 7.- С. 75-77.

85. Сторожевых Т.П., Загулова Д.В. Влияние эндотелина-1 на адренореактивность сосудов. Участие G-белков и протеин-киназы С в сужении сосудов при действии эндотелина-1 // Бюл. экспер. биол. и мед.- 1993.- Т. 116.- С. 374-376.

86. Струков А.И. Функциональные структуры микроциркуляции и их роль в потологии // Кардиология. 1975. №12. С.5-11.

87. Струков А.И. Роль микроциркуляции в развитии легочнойгипертензии при ХНЗЛ // Кардиология.- 1976.- № 11.-С. 18-23.

88. Струков А.И., Воробьева А. А. Сравнительная патология микроциркуляторного русла // Кардиология.- 197 6.- Т. 16.- № 11.- С. 8-17.

89. Трубников Г. В. Руководство по клинической пульмонологии. Н.Новгород: Издательство НГМА, 2001.- 4 01 с.

90. Ушакова Т.М. Микроциркуляция у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Тр. Саратовского мед. университета.- 1996.- С. 89-91.

91. Федорова О.Ф. Состояние системы гемостаза, гемореоло-гии, микроциркуляции и центральной гемодинамики у больных брохиальной астмой на фоне медикаментозной и лазеротерапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Саратов, 2000.- 29 с.

92. Федорова Т.А. Микроциркуляция при хронических неспецифических заболеваниях легких и возможная коррекция ее нарушений: Автореф. докт. мед. наук.- М., 1982.- 53с.

93. Федорова Т.А. Микроциркуляция у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Клиническая медицина." №12. 1987. - С. 92.

94. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // Актуальные вопросы пульмонологии / Под ред. А. Г. Чучалина.- М., 1999.- С. 44-73.

95. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце. // Хронические обструктивные болезни легких // Под редакцией А.Г. Чучалина.- М., 2000.- С. 192-216.

96. Фуркало Н.К., Давыдова И.В. Морфофункциональные особенности микроциркуляторного русла и транскапиллярного обмена у больных ишемической болезнью сердца // Врачебное дело.- 1985.- № 10.- С. 43-46.

97. Хребтова Ю.В. Влияние лечебных природных факторов ку-рота Тинаки на функциональное состояние кожи больных хроническими дерматозами: Дисс. . канд. мед. наук.- Астрахань, 2000.- 165 с.

98. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению легочного сердца // Кардиология.- 1999.- № 9.- С. 24-2 6.

99. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.- М.: Медицина, 1984.— 428с.

100. Чучалин А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы // Consilium medicum.- 2000.- Т.2.- № 10.- С. 3-7.

101. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.— М. : Русский врач, 2001.- 253 с.

102. Чучалин А. Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких.— М.:Бином, 2001.— 39 с.

103. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии (Белая книга) // Рус. мед. журн.- 2004.- Т.12.- № 2.- С. 3-11.

104. Шалунова В.В. Влияние пролонгированных антагонистов кальция на клинику и эндотелиальную дисфункцию больных ИБС: Автореф. дисс. . канд. мед. наук,— Нижний Новгород, 2000.- 26 с.

105. Шаповалова Т. Г. Состояние гемодинамики и микроциркуляции у больных бронхиальной астмой на фоне курсовой терапии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.— Саратов, 1995.- 29 с.

106. Шаповалова Т.Г., Кириллов М.М., Ямчук Ю.И. Нарушения микроциркуляции при бронхиальной астме различной степени тяжести: Учебно-методическое пособие.— Саратов: Изд-во

107. Саратовского мед. университета, 1997.— 31 с.

108. Шик JI.JI., Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. — JI. : Медицина, 1980.— 375 с.

109. Эндотелиальная дисфункция у больных с легочной гипер-тензией / Т.В. Мартынюк, В.П. Масенко, И.Е. Чазова, Ю.Н. Беленков // Кардиология.- 1997.- № 10.- С. 25-29.

110. Эндотелии при артериальной гипертонии / О.Н. Горбачева, Е.А. Жарова, В.П. Масенко и др. // Тер. архив.- 1991.-№ 4.- С. 48-50.

111. Ямчук Ю.И. Нарушения микроциркуляции при тяжелых формах бронхиальной астмы и их коррекция: Автореф. дисс. канд. мед. наук.— Саратов, 1990.— 30 с.

112. Янчевская Е.Ю. Функциональное состояние кожи работников завода по переработке газа с высоким содержанием сероводорода: Дисс. . канд. мед. наук.— Астрахань, 2000.— 165с.

113. A novel potent vasoconstrictor peptide produced by vascular endothelial cells / M. Yanagisawa, H. Kirihara, S. Kimura et al. // Nature.- 1988.- № 332.- P. 411-415.

114. Acute pulmonary alveolar hipoxia increases lung and plasma endothelin-1 levels in conscious rats / G. Shira-kami, K. Nakao, Y. Saito et al. // Life Sci.- 1991.- № 48. P. 969-976.

115. Aharinejad S., Schraufnagel D.E., Miksovsky A. Endothelin-1 focally constricts pulmonary veins in rats // J. Thorac. Cardiovasc.- 1995.- V. 110.- № 1.- P. 148156.

116. Altered ration of ETa and ETb receptor mRNA in bronchial biopsies from patients with asthma and chronicairway obstruction / S. Moller, R. Uddman, B. Granstrom, Edvinsson L. // Eur. J. Pharmacol.- 1996.- № 365.-P. 1-3.

117. Aoki Т., Kojima Т., Ono A. Circulating endothelin-1 levels in patients with bronchial asthma // Ann. Allergy.- 1994.- № 73.- P. 365-369.

118. Arterial blood flow and microcirculatory changes in rat groin flap after thrombosis induced by electrical stimulation of the artery / Y. Qi, B. Gazelius, B. Linderoth, T. Lundeberg // Microvasc. Res.- 2002.- V. 63.- № 2^-P. 179-185.

119. Arterial endothelin-1 level in pulmonary emphysema and hypertension during exercise / T. Yamakami, 0. Taguchi, E.C. Gabazza et al. // Eur. Respir. J.- 1997 .- № 10.-P. 2055-2060.

120. Aubert J.D., Juillerat-Jeanneret L., Leuenberger Ph. Expression of endothelin-1 by human bronchoepithelial and monocytic cell lines: effects of tumor necrosis factor-a'and dexamethason // Biochem. Pharmacol.- 1997.— № 53.- P. 547-552.

121. Aubert J.D., Leuenberger Ph., Juillerat-Jeanneret L. Endothelin-1 expression in airway epithelial cells // Eur. Respir. J.- 1999.- V. 13.- P. 225-226.

122. Autoradiographic localization of endothelin-1 binding sites in the cardiovascular and respiratory system / R.F. Power, J. Wharton, Y. Zhao et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 198 9.- № 13.- P. 50-5 6.

123. Barnes P.J. Endothelins in pulmonary diseases // J. Appl.Physiol.- 1994.- № 77.- P. 1051-1059.

124. Bicycle endurance performance of patients with interstitial lung disease breathing air and oxygen / P.T.P. Bye, S.D. Anderson, A.J. Woolclck et al. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1982.- № 126.- P. 1005-1012.

125. Boric M.P., Donoso V., Fournier A. Endothelin reduces microvascular blood floow by acting on arterioles and venules of the hamster cheek pouch // Eur J. Pjarmacol.— 1990.- V. 190.- № 1.- P. 123-133.

126. Borst M.M., Leschke M., Konig U. Repetitive hemodilu-tion in chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension: effects on pulmonary hemodynamics, gas exchange, and exercise capacity // Respiration.— 1999.- V. 66.- № 3.- P. 225-232.

127. Bronchopulmonary and vascular effect of endothelin in the guinea pig / C. Touvay, B. Vilain, F. Pons et al. // Eur. J. Pharmacol.- 1990.- № 176.- P. 23-33.

128. Burney P. Epidemiology of chronic obstractive pulmonary disease and asthma // Anticholinergic therapy inobstructive airway disease / Ed by N.J. Gross.— London, 1993.- P. 18-32.

129. Cannas F., Binaghi F. Nailfold capillaroscopy and laser Doppler flowmetry during standardised cold challenge to evaluate capillary pattern and digital flow in idiopathic acrocyanosis // Panminerva Med.— 2002.— V. 44.— № 2.- P. 123-127.

130. Cerebral microvascular responses to endothelins: the role of ETA receptors / O. Sagher, Y. Jin, Q.A. Thai et al. // Brain. Res.- 1994.- V. 658.- № 1.- P.179-184.

131. Characterization of coronary vasoconstrictor produced by cultured endothelial cells / K.A. Hickley, G.M. Rubanyi, R.J. Paul, R.F. Highsmith // Am. J. Physiol.— 1985.- № 248.- P. 550-556.

132. Chen W-Y, Yu J., Wang J-Y. Decreased production of en-dothlin-1 in asthmatic children after immunotherapy // J. Asthma.-'1995.- № 32.- P. 29-35.

133. Coagulation in vivo microcirculation and in vtro caused by endothelin-1 / A. Halim, N. Kanayama, K. Maehara et al. // Tromb. Res.- 1993.- V. 72.- № 3.- P. 203-209.

134. Damage of the airway epithelium and bronchial reactivity in patients with asthma / L.A. Laitinen, M. Heino, A. Laitinen et al. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1985.-№131.- P. 599-606.

135. Diagnostic perspectives in the rheumatologic vasculitis: the role of video-capillaroscopy / C. Pizzorni, A. Sulli, C. Craviotto et al. // Reumatismo.- 2002.-V. 54.- № 2.- P. 99-104.

136. Distribution of endothelin-like immunoreactivity and mRNA in the developing and adult human lung / A.M. Giaid, J.M. Polac, V. Gaitonde et al. // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol.- 1991.- № 4.- P. 50-58.

137. Edwards R.M., Trizna W., Ohlstein E.H. Renal microvascular effects of endothelin // Am. J. Physiol.— 1990.— V. 259.- № 2.- Pt. 2.- P. 217-221.

138. Effect of endothelin on cortical microvascular perfusion in rats / R.N. Willette, C. Sauermelch, M. Ezekiel et al. // Stroke.- 1990.- V. 21.- № 3.- P. 451-458.

139. Effect of endothelin-1 on neutrophil adhesion on endothelial cells and perfused heart / A. Lopez-Farre, A. Riesco, G. Espinosa et al. // Circulation.- 1993.- № 88. P. 1166-1171.

140. Effects of endothelin-1 on coronary microcirculation in isolated beating hearts of rats / S. Homma, T. Miyauchi, K. Goto et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol.— 1991.— V.17.— № 7.- P. 276-278.

141. Effects of endothelin-1 on pulmonary resistance in the rat / T. Matuse, Y. Fukuchi, T. Surada et al. // J. Appl. Physiol.- 1990.- № 2391-2393.

142. Endothelial regulation of coronary microvascular tone under physiological and pathophysiological conditions / W.M. Chilian, L. Kuo, D.V. DeFily et al. // Eur. Heart. J.- 1993.- V. 14.- № 1.- P. 55-59.

143. Endothelin immunoreactivity of airway epithelium in asthmatic patients / D.R. Springall, P.H. Howarth, H. Counihan et al. // Lancet.- 1991.- № 337.- P. 697-701.

144. Endothelin in bronchoalveolar lavage fluid and its relation to airflow obstruction in asthma / A.E. Reding-ton, D.R. Springall, M.A. Ghatei et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1995.- № 151.- P. 1034-1039.

145. Endothelin receptor antagonists inhibit antigen induced lung inflammation in mice / Y. Fujitani, A. Trifileff, S. Tsuyuki et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.— 1997.- № 155.- P. 1890-1894.

146. Endothelin receptor antagonists inhibit endothelin in human skin microcirculation / R.R. Wenzel, G. Noll, T.F. Luscher et al. // Hypertension.- 1994 .- V. 23.- № 5.-P. 581-586.

147. Endothelin-1 and interleukin-8 in high altitude pulmonary oedema / Y. Droma, T. Hayano, Y. Takabayashi et al. // Eur. Respir. J.- 1996.- № 9.- P. 1947-1949.

148. Endothelin-1 contributes to antigen-induced airways hy-perresponsiveness / K. Noguchi, K. Ishikawa, M. Yano et•al. // J. Appl. Physiol.- 1995.- № 79.- P. 700-705.

149. Endothelin-1 in primary pulmonary hypertension and the Eisenmenger syndrome / D. Cacoub, R. Dorent, G. Maistre at al. // Am. J. Cardiol.- 1993.- № 71- P. 448-450.

150. Endothelin-1 in stable bronchiectasis / L. Zheng, G. Tipoe, W-K. Lam et al. // Eur. Respir. J.- 2000.- № 16. P. 146-149.

151. Endothelin-1 increases the pulmonary microvascular pressure and causes pulmonary edema in salt solution butnot blood-perfused rat lungs / D.M. Rodman, T.J. Seltzer, M.R. Zamora et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992.- V. 20.- № 4.- P. 658-663.

152. Endothelin-1 induced vasodilatation in human skin by nociceptor fibres and release of nitric oxide / R.R. Wenzel, S. Zbinden, G. Noll et al. // Br. J. Clin. Pharmacol." 1998.- V. 45.- № 5.- P. 441-446.

153. Endothelin-1 plasma levels are not elevated in patients with obstructive sleep apnoea / F. Grimpen, P. Kanne, E. Schulz et al. // Eur. Respir. J.— 2000.- № 15.- P. 320-325.

154. Endothelin-1 promotes mitogenesis in airway smooth muscle cells / M.K. Glassberg, A. Ergul, A. Wanner, D. Puett // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol.- 1994,- № 10.-P. 316-321.

155. Endothelin-1 receptor density, distribution and function in human isolated asthmatic airway / R.G. Goldie, P.J. Heny, P.G. Knott et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1995.- № 152.- P. 1653-1658.

156. Endothelin-l-induced bronchoconstriction in asthma / G.W. Chalmers, S.A. Little, K.R. Patel, N.C. Thomson // Am. J. Respir.- Crit. Care. Med.- 1997.- № 156.- P. 382388.

157. Endothelins, peptide with potent vasoactive properties, are produced by human macrophages / H. Ehrenreich, R.W. Anderson, C.H. Fox et al. // J. Exp. Med.- 1990.- №172. P. 1741-1748.

158. Endotoxin end proinflammantory cytokines stimulate endothelin-1 expression and release by airway epithelialcells / J. Nakano, H. Takizawa, T. Ohtoshi, et al. // Clin. Exp. Allergy.- 1994.- № 24.- P. 330-336.

159. Erythromycin and clarithromycin attenuate cytokine-induced endothelin-1 expression in human bronchial epithelial cells / H. Takizawa, K. Oda, Y. Sasaki et al. // Eur. Respir. J.- 1998.- V. 12.- P. 57-63.

160. Expression of endothelin-1 in the lungs of patients with pulmonary hypertension / A. Giaid, M. Yanagisawa, D. Langleben et al. // N. Engl. J. Med.- 1993.- № 328.-P. 1732-1739.

161. Fagan K.A., McMurtry I.F., Rodman D.M. Role of endothelin-1 in lung disease //Respir. Res.— 2001,— V. 2.— №2.- P. 90-101.

162. Fernandes L.B., Henry P.J., Goldie R.G. Endothelin-1 potentiates cholinergic nerve-mediated contraction in human isolated bronchus // Eur. Respir. J.— 1999.— № 14.- P. 439-442.

163. Fullerton A., Rode В., Serup J. Studies of cutaneous blood flow of normal forearm skin and irritated forearm skin based on high-resolution laser Doppler perfusion imaging (HR-LDPI) // Skin Res. Technol.- 2002.- V. 8.- № 1. P. 32-40.

164. Functional evidence for different endothelin receptors in the lung / H.L. Lippton, T.A. Hauth, G.A. Cohen, A.L. Hyman // J. Appl. Physiol.- 1993.- № 75.- P. 38-48.

165. Furchgott R.F., Zawadski Z. V. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholin // Nature.- 1980.- № 288.- P. 373-376.

166. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention.— NIH, 2002.— 159 p.

167. Graaff J.C., Th. Ubbink D., Lagarde S.M. The feasibility and reliability of capillary blood pressure measurements in the fingernail fold // Microvasc. Res.— 2002.- V. 63. № 3.- P. 270-278.

168. Henry P.T. Endothelin receptor distribution and function in the airways // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.— 1999.- № 26.- P. 162-167.

169. Heynes W.G., Webb D.J. The endothelin family of peptides: local hormones with diverse roles in health and disease // Clin. Sci.- 1993.- № 84,- P. 485-500.

170. Holgate S.T. The inflammation-repair cycle in asthma: possible new biomarkers of disease activity // Eur. Respir. Rev.- 1996.- V. 6.- № 32.- P. 4-10.

171. Human pulmonary circulation is an important site for both clearance and production of endothelin-1 / J. Du-puis, D.J. Stewart, P. Cernacek, G. Gosselin // Circulation.- 1996.- № 94.- P. 1578-1584.

172. Increased endothelin-like immunoreactive material on bronchoalveolar lavage fluid from patients with bronchial asthma and patients with interstitial lung disease / M. Sofia, M. Mormileio, S. Faraone et al. // Respiration.- 1993.- № 60.- P. 89-95.

173. Increased plasma endothelin-1 in pulmonary hypertension: marker or mediator of disease? / D.J. Steward, R.D. Levy, P. Crenacek et al. // Ann. Intern. Med.- 1991.-№ 114.- P. 464-469.

174. Increased synthesis and release of endothelin-1 duringthe initial phase of airway inflammation / F. Finsnes, G. Christensen, T. Lyberg et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1998.- № 158.- P. 1600-1606.

175. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. Noninvasive evalution of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation.- 1983.- V. 68.- № 2.- P. 302-309.

176. Lawrence E., Brain. S.D. Responses to endothelins in the rat cutaneous microvasculature: a modulatory role of locally-produced nitric oxide // Br. J. Pharmacol.-1992.- V. 106.- № 3.- P. 733-738.

177. Levin E.R. Endothlins // New Engl. J. Med.- 1995.-№ 10.- P. 356-363.

178. Lu Q., Bjorkhem I. N-acetylcysteine improves microcir-culatory flow during smoking: new effects of an old drug with possible benefits for smokers // Clin. Cardiol. 2001.- №24.- P. 511.

179. Luscher T.F. Endothelin // J. Cardiovasc. Pharmacol,-1992.- № 18,- P.l 5-22.

180. Markewitz B.A., Kohan D.E., Michael J.R. Endothelin-1 synthesis, receptors and signal transduction in alveolar epithelium: evidence for an autocrine role // Am. J. Phisiol.- 1995.- № 268,- P. 192-200.

181. Martin C., Ullrich V., Uhlig S. Effects of the thromboxane receptor agonist U4 6619 and endothelin-1 and small airways // Eur. Respir. J. 2000.- № 16.- P. 316323.

182. Masaki T, Yanagisawa M., Goto K. Physiology and pharmacology of endothelins // Med. Res. Rev.- 1992.- № 12.-P. 391-421.

183. Michael J.R., Markewitz В. A. Endothelins and the lung // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1996.- № 154.-P. 555-581.

184. Miller R.C., Pelton J.Т., Huggins J.P. Endothelins from receptor to medicine // Trends Pharmacol Sci.- 1993.-№ 14.- P. 54-60.

185. Molecular characterization and regulation of the human endothelin receptors / N.A. Elshourbagy, D.R. Korman, H.L. Wu et al. // J. Biol. Chem.- 1993.- № 268.- P. 3873-3879.

186. Morphologic changes in the microcirculation induced by chronic smoking habit: a videocapillaroscopic study on the human labial mucosa / R.M. Lova, B. Miniati, C. Mac-chi et al. // Am. Heart J.- 2002.- V. 143.- № 4.-P. 658

187. Nitric oxide regulates the expression of vasoconstrictors and growth factors by vascular endothelium under both normoxia and hypoxia / Kourembanas S., McQuillan L.P., Leung G.K., Faller D.V. // J. Clin. Invest.- 1993.- № 92.- P. 99-104.

188. Orthogonal polarization spectral imaging versus intravital fluorescent microscopy for microvascular studies in wounds / S. Langer, F. Born, R. Hatz et al. // Ann. Plast. Surg.- 2002.- V. 48.- № 6.- P. 646-653.

189. Petrova D., Marinov Kh., Simeonov Iu. Ealy hemodynamic changes in chronic obstructive pulmonary disease with initial respiratory failure // Vutr. Boles.- 2001.-V. 33. № 1.- P. 33-36.

190. Pharmacological characterization of endothelin receptorresponses in isolated perfused rat lung / S. Uhlig, A.N. Bethmann, R.L. Featherstone, A. Wendel // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1995.- № 152.- P. 1449-1460.

191. Plasma endothelin-1 level in chronic obstructive pulmonary disease: relationship with natriuretic peptide / T. Fujii, T. Otsuka, S. Tanaka et al. // Respiration.— 1999.- № 66.- P. 212-219.

192. Polar secretion of endothelin-1 by cultured endothelial cells / O.F. Wagner, G. Christ, J. Wojta et al. // J. Biol. Chem.- 1992.- № 267.- P. 16066-16068.

193. Raamat R., Jagomagi K., Kingisepp P.-H. Simultaneous recording of fingertip skin blood flow changes by multi-probe laser Doppler flowmetry and frequency-corrected thermal clearance // Microvasc. Res.- 2002.- V. 64.- № 2. P. 214-219

194. Randall M.D., Edwards D.H., Griffith T.M. Activities of endothelin-1 in the vascular network of the rabbit ear: a microangiographic study // Br. J. Pharmacol.- 1990,-V. 101.- № 4.- P. 781-788.

195. Reflection Spectroscopy of analgesized skin / E. Haggblad, M. Larsson, M. Arildsson et al. // Microvasc. Res. 2001.- V. 62.- № 3.- P. 392-400.

196. Regular slow wave flowmotion in skeletal muscle is not determined by nitric oxide and endothelin / D. Erni, G.H. Sigurdsson, A. Banic et al. // Microvasc. Res.— 1999.- V. 52.- № 2.- P. 167-176.

197. Regulation of human cutaneous circulation evaluated by laser Doppler flowmetry, ionophoresis and spectral analysis: importance of nitric oxide and prostaglandins

198. P. Kvandal, A. Stefanvska, M. Veber et al. // Microvascular Research.- 2003.- № 65.- P. 160-171.

199. Regulation of vasomotion of arterioles and capillaries in the cat spinal cord: role of alpha actin and endo-thelin-1 / Y. Toribatake, K. Tomita, N. Kawahara et al. // Spinal. Cord.- 1997.- V. 35.- № 1.- P. 26-32.

200. Reproducibility of skin microcirculatory measurements in humans, with special emphasis on capillaroscopy / E.J. Abbink, H. Wollersheim, P.M. Netten et al. // Vase. Med.- 2001.- V. 6.- № 4.- P. 203-210.

201. Roberts A.M., Slaaf D.W., Joshua I.G. Potentiation of pulmonary arteriolar vasoconstriction to endothelin-1 by inhibition of nitric oxide synthesis in the intact lung // Microcirculation.- 1998.- V, 5,- № 4.- P. 289-298.

202. Rubanyi G.M., Vanhotte P. Hypoxia releases a vasoconstrictor substance from the canine vascular endothelium // J.Physiol.- 1985.- № 364.- P. 45-46.

203. Rubanyi G.M., Polokoff M.A. Endothelins: molecular biology, biochemistry, pharmacology, physiology and pathophysiology // Pharmacol. Rev.- 1994.- № 46.- P. 325-415.

204. Saarelainen S., Hasan J. Circulating endothelin-1 and obstructive sleep apnoea // Eur. Respir. ,J.- 2000.-№ 16.- P. 794-795.

205. Shigeru I., Masahiro S., Keisuke K. In Vivo Measurement of morphometric and hemodynamic changes in the microcirculation during angiogenesis under chronic «i-adrenergic blocker treatment // Microvasc. Res.- 1998.- V. 55.-№ 2.- P. 165-174.

206. Shwetal P., Roland N. P. Impact of microscope numericalaperture on microspectrophotometric measurements of hemoglobin in microvessels // Microvascular Research.-2002.- V. 64,- № 2.- P. 198-206.

207. Sputum cellular responses to inhaled endothelin-1 in asthma / G.W. Chalmers, K.J. MacLeod, L.J. Thomson et al. // Clin. Exp. Allergy.- 1999.- №29.- P. 1526-1531.

208. The effect of endothelin-1 on muscle microcirculation and its attenuation by verapamil / L.E. Chen, A.V. Sea-ber, P. Otto-Hagen et al. // J. Reconstr. Microsurrg.— 1993.- V. 9.- № 1.- P. 49-54.

209. The human endothelin family: Three structurally and pharmacologically distinct isopeptides predicted by three separated genes / A. Inoue, M. Yanagisawa, S. Ki-mura at al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA- 1989.- № 86.- P. 2834-2867.

210. Tissue distribution and half-life of 1251-endothelin in the rat: importance of pulmonary clearance / M.L. Sir-vio, K. Metsarinne, 0. Saijonmaa et al. // Biochem Bio-phys Res. Commun.- 1990.- № 167.- P. 1191-1195.

211. Vasodilator response assessment in porcine myocardium with magnetic resnance relaxometry / W.D. Foltz, H. Huang, S. Fort et al. // Circulation.- 2002,- V. 106.21. P. 2714-2719.

212. Wenzel S.E. Arachidonic acid metabolises: mediators of inflammation in asthma // Pharmacotherapy.- 1997.- № 17.- P. 3-12.

213. Willette R.N., Suermelch C.F. Abluminal effects of endothelin in cerebral microvasculature assessed by laser-Doppler flowmetry // Am. J. Physiol.- 1990.- V. 259.6.- Pt. 2.- P. 1688-1693.