Клинико-диагностическое и прогностическое значение маркеров биологических жидкостей при неразвивающейся беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Тишкова, Ольга Геннадьевна

• Тишкова, Ольга Геннадьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Тишкова, Ольга Геннадьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Проблема репродуктивного здоровья женщин с неразвивающейся беременностью и пути ее решения

1.1. Неразвивающаяся беременность:

статистика, тенденции, терминология

1.2. Актуальные этиопатогенетические аспекты

неразвивающейся беременности

1.3. Новый подход к диагностике и прогнозированию

неразвивающейся беременности

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн диссертационной работы

2.2. Общая характеристика объектов исследования

2.3. Биохимические методы исследования

изучаемых биологических жидкостей

2.4. Структурный анализ биологических жидкостей

(метод клиновидной дегидратации)

2.5. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Этиопатогенетические факторы развития неразвивающейся беременности

по результатам ретроспективного анализа

3.2. Клиническая характеристика пациенток проспективной группы

3.3. Результаты биохимических исследований

биологических жидкостей пациенток проспективной группы

3.4. Структурные особенности биологических жидкостей

пациенток проспективной группы

3.5. Результаты корреляционного анализа показателей оксидативного стресса, аномальных структур фаций исследуемых биологических жидкостей

у пациенток проспективной группы и разработка

модели прогнозирования неразвивающейся беременности

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое и прогностическое значение маркеров биологических жидкостей при неразвивающейся беременности»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Проблема неразвивающейся беременности продолжает оставаться актуальной в связи с ростом частоты данной патологии среди всех случаев репродуктивных потерь с 10 до 30 % [5, 41, 44, 110, 111, 113]. Кроме того, с каждой прервавшейся беременностью риск потери последующей желанной беременности возрастает в 2 раза и составляет 36-38 % [13,60].

Разным аспектам этиологии и патогенеза неразвивающейся беременности посвящены многочисленные фундаментальные исследования российских и зарубежных ученых. В настоящее время особое место в патогенезе неразвивающейся беременности отводится оксидативному стрессу, который носит системный или локальный характер [7, 21, 43, 169, 170]. Хронический метаболический сдвиг, возникающий в результате окислительного стресса, оказывает влияние как на морфоструктуру эндометрия матки, так и на функцию трофобласта и развитие эмбриона [12, 21, 43, 176, 194].

Ранними биохимическими маркерами формирующейся свободно-радикальной патологии являются вторичные продукты перекисного окисления липидов, в частности, малоновый диальдегид, а при окислительной модификации белков - карбонильные группы. Важную роль в развитии оксида-тивного стресса играет уровень супероксиддимутазы - фермента антиокси-дантной защиты [1,21, 22, 47, 49, 147, 155].

В работах, посвященных изучению влияния оксидативного стресса на развитие беременности, объектом исследования чаще всего становилась сыворотка крови [72, 76, 93, 107, 118, 132, 168]. В настоящее время целым рядом авторов уже доказано, что наиболее ранним, адекватно отражающим тяжесть патологического процесса в матке является исследование метроаспира-та [38, 39, 100, 146, 166, 188, 189]. Идентификация маркеров окислительного стресса в таких биологических жидкостях, как аспирационная жидкость из

полости матки и менструальные выделения в диагностическом отношении оказалась эффективнее, чем в сыворотке крови [38, 39, 166, 189].

В настоящее время разработано принципиально новое научное направление о функциональной морфологии биологических жидкостей — Литос-система (метод клиновидной и краевой дегидратации) [62, 160, 161, 164, 165]. Микроскопическая картина высушенной в стандартных условиях капли (фации), характерна для каждого вида биологической жидкости человека и связана с особенностями течения физиологических и патологических процессов в организме. Фация исследуемой биологической жидкости позволяет получить интегральную оценку как локального, так и системного гомеостаза [38, 39, 114, 115, 161, 165].

Указанный диагностический подход открывает возможность одновременного проведения (прежде всего, в амбулаторных условиях) биохимического и морфологического методов исследования биологических жидкостей. Предлагаемая комбинированная оценка ряда биохимических и морфологических показателей биологических жидкостей позволит повысить эффективность доклинического выявления патологических процессов в матке у женщин из групп риска и провести адекватную предгравидарную подготовку женщин, с неразвивающейся беременностью в анамнезе.

Цель разработать новый подход к прогнозированию неразвивающейся беременности на основе комплексного исследования показателей оксидатив-ного стресса и морфологических особенностей биологических жидкостей.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и основные факторы риска неразвивающейся беременности у пациенток г. Астрахани.

2. Определить уровни перекисного окисления липидов (малонового диальдегида) и окислительной модификации белков (карбонильных групп) в сыворотке крови и аспирационной жидкости из полости матки при физиологически протекающей и неразвивающейся беременности.

3. Оценить показатель уровня супероксиддисмутазы в сыворотке крови и аспирационной жидкости из полости матки при физиологически протекающей и неразвивающейся беременности.

4. Изучить методом клиновидной дегидратации структурные особенности сыворотки крови и аспирационной жидкости из полости матки у пациенток с физиологически протекающей и неразвивающейся беременностью, определить возможность использования полученных данных на этапе пред-гравидарной подготовки.

5. Разработать математическую модель прогнозирования неразвивающейся беременности на основе факторов риска, структурных особенностей биологических жидкостей и идентификации в них вторичных продуктов пе-рекисного окисления липидов и белков.

Научная новизна исследования:

• впервые у пациенток с неразвивающейся беременностью доказана высокая диагностическая информативность исследования аспирационной жидкости из полости матки и менструальных выделений;

• впервые показана возможность идентификации в аспирационной жидкости из полости матки и менструальных выделениях малонового диаль-дегида и карбонильных групп белков - как маркеров неблагополучия в генезе неразвивающейся беременности (патент № 2531084 на изобретение по заявке № 2013133366 (049863) от 20.08.2014 г.);

• впервые у пациенток с неразвивающейся беременностью в биологических жидкостях оценена роль нарушения активности ключевого фермента антиоксидантной защиты - супероксиддисмутазы;

• впервые при неразвивающейся беременности применен метод клиновидной дегидратации, который позволил выявить комплекс патологических структур в фациях биологических жидкостей (положительное решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 2013141679 (063753) от 22.08.2014 г.);

• впервые показано, что у пациенток с неразвивающейся беременностью, в фациях биологических жидкостей ведущим является комплекс патологических элементов в виде единичных или множественных дискообразных структур и структур воспаления;

• впервые предложена математическая модель прогнозирования неразвивающейся беременности (заявка на изобретение №214127952 (045254), приоритет от 8.07.2014 г.);

• впервые апробирован и внедрен в клиническую практику новый, комплексный клинико-лабораторный способ диагностики патологических процессов матки на этапе предгравидарной подготовки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Маркеры оксидативного стресса малоновый диальдегид и карбонильные группы белков оказывают повреждающие воздействие на развитие беременности.

2. Структурный анализ фаций аспирационной жидкости из полости матки и менструальных выделений позволяет выявить комплекс патологических структур, свидетельствующих о выраженных локальных изменениях в матке при неразвивающейся беременности.

3. Комплексное исследование аспирационной жидкости из полости матки и менструальных выделений может быть использовано для выявления пациенток высокой группы риска по неразвивающейся беременности.

Практическая значимость работы. Представленный в работе комплексный подход позволяет одновременно применять биохимические и морфологические методы исследования биологических жидкостей.

Получен ряд объективных критериев, позволяющих уточнить особенности локальных изменений в матке. Представлены результаты содержания продуктов перекисного окисления липидов и белков в исследуемых биологических жидкостях. Дана оценка структурным особенностям фаций аспирационной жидкости из полости матки и менструальных выделений, свидетельствующих о выраженных изменениях локального гомеостаза матки.

б

Важной особенностью предлагаемого комплексного способа диагностики является неинвазивность и атравматичность забора исследуемого материала, возможность его многократного выполнения для оценки эффективности предгравидарной подготовки в условиях женских консультаций, проведение анализов силами лаборатории лечебно-профилактических учреждений.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования и разработанные методы диагностики внедрены в работу различных учреждений практического здравоохранения г. Астрахани: женские консультации, гинекологические стационары (ГБУЗ АО АМОКБ «Областной перинатальный центр», ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»), в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета с курсом последипломного образования ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России.

Апробация диссертации и публикации. Результаты исследования доложены на XII межрегиональной научно-практической конференции «Лекарство и здоровье человека», посвященной 95-летию Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2013); на Межрегиональной с международным участием научно-практической конференции «Высокотехнологические и инновационные методы диагностики и лечения - в практику здравоохранения» (к 95-летию основания вуза), посвященной 95-летию Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2013); на IV Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2013); на VII Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2014), на Межрегиональной научно-практической конференции врачей акушеров-гинекологов, посвященной 65-летнему юбилею ГУЗ «Клинический родильный дом №2» (Волгоград, 2014).

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедр

акушерства и гинекологии лечебного и педиатрического факультета с курсом

7

последипломного образования, акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России (протокол № 9 от 3.07.2014 г.).

По теме диссертационного исследования опубликовано 13 научных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых научных журналах и изданиях ВАК РФ, а также получен 1 патент на изобретение, 1 положительное решение о выдаче патента на изобретение и 1 приоритет заявки на изобретение.

Диссертация изложена на 145 страницах и включает в себя введение, обзор литературы, описание клинической характеристики и методик исследования пациентов, главы с изложением и обсуждением результатов, полученных при клиническом исследовании, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический список и список принятых сокращений.

Библиография содержит 168 отечественных и 65 зарубежных источников. В иллюстративный материал работы вошли 19 таблиц и 70 рисунков.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

И ПУТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

1.1. Неразвивающаяся беременность: статистика, тенденции, терминология

К началу XXI века рождаемость в России достигла рекордно низкой отметки. Несмотря на некоторое увеличение с 1999 по 2012 г. коэффициента рождаемости с 8,3 до 13,3 на 1 ООО человек и незначительное снижение материнской и перинатальной смертности, демографическая ситуация остается крайне тяжелой [109].

Число родившихся уменьшилось до 1,3 млн в год, а коэффициент суммарной рождаемости снизился до 1,6, тогда как для простого воспроизводства населения без прироста численности необходим суммарный коэффициент рождаемости 2,11-2,15 [6, 53].

Нарушения репродуктивного здоровья составляют 5-15 % от всех болезней, включая смерть и нетрудоспособность [60], поэтому сохранение и восстановление репродуктивного здоровья выступают медицинской задачей государственного значения и являются одной из приоритетных составляющих национального проекта «Здоровье» (2006), а также концепцией программы ВОЗ «Репродуктивное здоровье и беременность» (Копенгаген, 2001). Проблема охраны репродуктивного здоровья населения приобрела приоритетный характер для национальной безопасности, что отражено в «Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» (Указ Президента РФ от 9.12.2007 г. № 1351) [59].

В течение последнего десятилетия среди важнейших проблем практического акушерства и гинекологии одно из первых мест занимает невынашивание беременности [128, 149]. Частота данной патологии неуклонно растет и

составляет 23 % от общего числа беременностей [13, 84, 128, 143]. По данным

9

G.E. Lash et al. (2008), от 11 до 20 % всех клинически распознаваемых беременностей прерываются до 20 недель гестации [208].

В последнее время все репродуктивные потери объединяют в синдром потери плода [11, 78, 79]. Неразвивающаяся беременность (НБ) является составной частью этого синдрома и представляет собой один из патогенетических вариантов невынашивания беременности [42, 102, 110, 129].

В последние годы среди случаев самопроизвольных выкидышей на ранних сроках частота данной патологии продолжает ежегодно увеличивается на 7 % с тенденцией распространения у женщин фертильного возраста [108].

Н. Oldham и A. Mac-Clintok в 1847 г. впервые для описания внутриутробной гибели плода без его элиминации из полости матки в сроке беременности более 6—7 месяцев применили термин «missed labour», а в 1872 г. был предложен другой термин - «missed abortion», используемый акушерами-гинекологами до настоящего времени [2, 42, 121].

В МКБ-10 (1995) введена специальная рубрика «Беременность с абортивным исходом», где выделены формулировка и код отдельных форм ранней патологии беременности [86]. Согласно данной классификации, погибшее плодное яйцо, анэмбриония (синонимы: blighted ovum, anembryonic pregnancy, «empty sac») представляет собой пустой зародышевый мешок, возникший вследствие аплазии или ранней резорбции эмбриобласта [2, 110, 11, 121]. Важно, что в 70-74 % пустых зародышевых мешков диагностируется грубая патология хромосом [111, 130, 180]. Можно также согласиться с концепцией Е. Jauniaux (2000), что анэмбриония - это беременность, при которой эмбрион вероятнее всего исчез вследствие резорбции, чем никогда не развивался [205].

Несостоявшийся выкидыш (missed abortion) — ранняя внутриутробная гибель и задержка плода в полости матки. В научной отечественной литературе в качестве синонимов данных терминов используются понятия «неразвивающаяся» или «замершая беременность» [40, 110, 111].

Для НБ характерно отсутствие каких-либо пролиферативных и метаболических процессов с участием клеточно-тканевых элементов плодного пузы-

ря в связи с их далеко зашедшими дистрофическими и некробиотическими изменениями. Данная ситуация усугубляется ареактивностью матки, которая не отторгает погибший плод [28, 42, 121].

Наиболее часто, по данным литературы, встречается анэмбриония, то есть отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности [33,100]. Размеры плодного яйца соответствуют гестационному сроку, а эмбрион не визуализируется. Другая эхографическая картина НБ — «замерший плод», при котором визуализируется плодное яйцо и эмбрион обычной формы и размеров без признаков жизнедеятельности плода. Как правило, такие признаки характерны для недавней гибели эмбриона, что может еще не сопровождаться клиническими признаками угрозы прерывания. При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, структура плодного яйца резко изменена: отмечается деформация, нечеткие контуры и форма плодного яйца, наличие множественных перетяжек и отдельных разрозненных эхоструктур [35, 36, 85, 219].

Характерным клиническим признаком НБ является стертая картина субъективных проявлений нарушения беременности на фоне стабилизации размеров матки и их несоответствия сроку беременности [2, 27, 100]. Матка может иметь нормальные размеры или может быть уменьшена, а может быть даже увеличена в случае наличия в полости матки гематомы. При этом, как правило, хорионический гонадотропин в крови женщины находится на предельно низком уровне. Постепенно исчезают субъективные признаки беременности, но какое-то время после гибели эмбриона или плода пациентка может ощущать себя беременной, периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли в животе спастического характера.

В ходе этого процесса наряду с фибрином и лейкоцитами из сосудов эндометрия выделяются трофобластические, тромбопластические субстанции, эритроциты, что ведет к постоянным мажущим кровянистым выделениям из

матки. Тело матки становится мягким, тонус миометрия исчезает, шейка мат-

11

ки приоткрывается. При длительном (2-4 недели и более) нахождении погибшего эмбриона в матке возникает аутолиз, происходит поступление тромбо-пластических субстанций в кровоток и развивается синдром диссеминирован-ного внутрисосудистого свертывания. Все это является риском развития тяжелого коагулопатического кровотечения при попытке прерывания беременности [15, 44, 80, 79, 120, 178, 207].

Внутриутробная задержка погибшего плода или эмбриона в полости матки на неопределенное время становится основной причиной развития синдрома «мертвого плода». В работах И.А. Салова, Н.Ф. Хворостухиной (2010), было показано, что задержка неразвивающегося плодного яйца в матке влияет на материнский организм посредством резорбции продуктов аутолиза в кровоток матери и за счет повышенной проницаемости плодных оболочек. Это нарушает внутрисосудистые условия гемостаза, что угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни [120, 123, 141, 142].

1.2. Актуальные этиопатогенетические аспекты неразвивающейся беременности

Для физиологического течения беременности на ранних сроках необходимой является четкая и полноценная работа фетоплацентарной системы, которая включает в себя матку, эмбрион, экстраэмбриональные структуры и ан-гиогенез. Нарушение какого-либо звена этой системы приводит к развитию патологических состояний [111, 112].

Установлено, что при физиологически протекающей беременности мор-фофункциональное состояние эндометрия характеризуется адекватной геста-ционной перестройкой и цитотрофобластической инвазией с нормальным содержанием а- микроглобулин фертильности (АМГФ) и трофобластический гликопротеин (ТБГ) в эндометрии [17, 63].

Согласно многочисленным исследованиям последних лет, НБ — поли-

этиологичное осложнение беременности, ее причина многофакторна [26, 37,

12

84, 100]. По мнению ряда авторов — В.Е. Радзинского и В. И. Димитровой (2009), В.М. Сидельниковой (2010), R.H. Lee (2000) - в 41-66 % случаев установить причины развития данной патологии не удается.

По данным мировой литературы, среди причин НБ около 7 % приходится на хромосомные аномалии [14, 180]. Эндокринные нарушения составляют от 8 до 20 % [100, 127, 129], у 12—15 % женщин имеются анатомические особенности матки, которые в большинстве случаев сочетаются с нарушениями ее функционального состояния. На долю хронически протекающих инфекци-онно-воспалительных заболеваний приходится около 70 % наблюдений [37, 110, 126]. Особое внимание уделяют нарушениям в системе гемостаза - генетически детерминированным, приобретенным и комбинированным формам тромбофилии: от 45 до 75 % [15, 41, 56, 110, 173].

Исследования плацентарного ложа матки при НБ позволило разделить полученные результаты на этиопатогенетические варианты: гормональные, воспалительные, аутоиммунные и смешанные [111]. Этот подход, по мнению В.Е. Радзинского и A.A. Оразмурадова (2009) сужает круг причин, приводящих к НБ.

Так, в исследованиях Ю.Г. Рустанович (2012) в качестве основных этиологических факторов НБ указывались следующие: инфекции, передаваемые половым путем, - 53,9 %; генетические нарушения — 19,6 %; эндокринные причины - 11,76 %; смешанные факторы - 9,8 % и антифосфолипидный синдром-4,9 % [118].

По данным Г.В. Долгой (2010), основной причиной развития несостоявшегося выкидыша в раннем репродуктивном возрасте является гормональная недостаточность второй фазы цикла (42 %), в активном репродуктивном периоде - урогенитальная инфекция (45 %), в позднем репродуктивном возрасте — сочетание этих факторов (28 %) [45].

В настоящее время к гормональным нарушениям, приводящим к НБ,

относят: структурную неполноценность железистого аппарата матки, слабую

децидуализацию как в париетальном эндометрии, так и в зоне маточно-

плацентарного контакта, гиперандрогению разного генеза, гиперпролактине-мию и дисфункцию щитовидной железы. Гормональные нарушения у женщин с НБ наблюдаются в 68,5 % наблюдений [27, 34, 42, 67, 128].

Для успешной реализации имплантации необходимо, чтобы эндометрий был готов к внедрению бластоцисты. В ответ на сигналы, поступающие от эмбриона, в периферической крови матери появляются белки, специфические для беременности, и происходит серия морфологических, биохимических и иммунологических изменений в матке. Эти системные и локальные изменения считаются свидетельством «материнского распознавания беременности» и первоначально зависят от присутствия эстрогенов и прогестерона. Дефицит прогестерона приводит к неполноценности первой волны инвазии цитотро-фобласта, которая не вызывает адекватного вскрытия просвета спиральных артерий и не обеспечивает полноценный приток материнской крови в межворсинчатое пространство, а также не предотвращает фиксацию бластоцисты к эпителию [112, 100, 175]. Последний процесс напрямую зависит от взаимодействия между такими молекулами, как селектин, интегрины и трофинины, экс-прессированными на клетках трофобласта и эпителия матки [21, 185].

В период, когда плацента только формируется и отсутствует плацентарная циркуляция, важную роль играют эндометриоидные белки. Белки выполняют роль локальных иммуносупрессоров и осуществляют транспорт необходимых для эмбрионального развития гидрофобных молекул из тканевого окружения [113]. Биосинтез белков является прогестеронзависимым. Отмечено достоверное снижение уровня ТБГ и плацентарного а-1 микроглобулина (ПАМГ) в сыворотке крови при неразвивающейся беременности более чем в 2 раза [20].

Снижение уровня АМГФ в сыворотке крови ниже 400 нг/мл у женщин со спонтанными абортами и неразвивающейся беременностью приводит к нарушению метаболических и иммунных взаимоотношений материнского организма с эмбрионом, что может привести к гибели эмбриона [98].

Установлено, что прогестерон - один из основных гормонов, который ингибирует опосредованную через Т-лимфоциты реакцию отторжения плода [128]. При неполноценности эндометрия эндокринного генеза на фоне хронического мио-эндометрита развивается дефицит продукции АМГФ, что приводит к нарушению метаболических и иммунных взаимоотношений эмбриона с материнским организмом, а снижение продукции ПАМГ способствует нарушению трофобластической инвазии, что ведет к гибели эмбриона [17, 144]. По другим сведениям, у пациенток с НБ на фоне аутоиммунных и генетических нарушений продукция АМГФ и ПАМГ в эндометрии повышена [222].

Таким образом, эндометрий не является пассивной тканью, которая лишь подвергается действию протеолитических ферментов трофобласта [181].

Исследования И.А. Салова, Н.Ф. Хворостухиной (2010), показали, что повышенный уровень прогестерона в материнской крови при физиологическом течении беременности и несостоявшемся выкидыше (в основном с задержкой в матке погибшего плода до 3 недель) играет, по-видимому, определенную роль в формировании миометральной рефрактерности. Снижение концентрации прогестерона при самопроизвольном прерывании беременности является одним из пусковых моментов активации сократительной деятельности матки. Авторами доказана роль прогестерона в формировании патологической инертности матки у женщин с внутриутробной гибелью плода и его взаимосвязи со стероидными гормонами [122, 123].

Сказанное позволяет сделать вывод о том, что структурная неполноценность железистого аппарата матки и дефицит прогестерона, приводящие к неполноценности первой волны инвазии цитотрофобласта, могут привести к НБ. А элиминация фетального прогестерона при невынашивании по типу НБ — важный признак отличия от самопроизвольного прерывания беременности [110, 122, 123].

Многие авторы (И.С. Сидорова (2006), Ю.В. Доброхотова (2006), М.С.

Селихова (2012), М.В. Андреева (2014), J.L. Hecht (2006)) отмечают, что в

структуре этиологических факторов большую группу составляют острые и

15

хронические инфекционные заболевания матери и смешанная вирусно-бактериальная инфекция.

На XVIII Всемирном конгрессе FIGO, проходившем в Куала Лумпуре (2006), было принято считать НБ сочетанной с хроническим мио-эндометритом (ХМЭ) практически в 100 % случаев независимо от основной причины прерывания беременности. Работы В.И. Димитровой (2006) показали сочетание ХМЭ и неразвивающейсябеременности в 96 % случаев [40]. По сведениям В.П. Сметник и Л.Г. Тумилович (2006), более 60 % женщин с невынашиванием беременности имеют гистологически подтвержденный ХМЭ. Так, по мнению О.В. Макарова (2007), В.М. Сидельниковой и Г.Т. Сухих (2010), вирусные заболевания могут приводить к анэмбрионии, НБ, самопроизвольным выкидышам. Чем меньше срок, тем выше вероятность остановки развития беременности и формирования пороков развития [77, 128, 134].

В исследованиях Н.М. Подзолковой (2010) у 52,5 % пациенток с НБ, согласно результатам полимеразной цепной реакции, была выявлена смешанная вирусно-бактериальная флора, в 20 % случаев - моноинфекция, а в остальных случаях — микст-инфекция. При анэмбрионии обнаружено сочетание вируса с мико- и уреаплазмой в 42,8 %, с гонококками - в 33,3 %, с хламидиями - в 23,8 % случаев. Отмечалось также преобладание вируса простого герпеса (28 %) над цитомегаловирусом (10,5 %). При гистологическом исследовании материала, полученного из полости матки у женщин с НБ, в 67 % случаев выявляется воспалительный процесс [10].

Многие вирусные инфекции как острого, так и латентного течения способны вызвать в организме развитие тромбофилического состояния вследствие поражения эндотелия сосудов, формирование вторичного АФС и/или иммунологических нарушений [80, 79, 225]. По данным В.М. Сидельниковой (2013), частота женщин с привычным невынашиванием беременности, имеющих цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ) и вирус простого герпеса (ВПГ), колеблется от 55 до 85 %. Согласно результатам исследований Ю.И.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тишкова, Ольга Геннадьевна, 2015 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Абрамченко, В. В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве (оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антиги-поксантами) [Текст] / В. В. Абрамченко. - СПб : Изд-во ДЕАН, 2001. - 399 с.

2. Агаркова, И. М. Неразвивающаяся беременность : оценка факторов риска и прогнозирование [Текст] / И. М. Агаркова // Медицинский альманах. -2010.-№4. -С. 82-87.

3. Албутова, М. Л. Особенности липидного обмена и кристаллографических показателей биожидкостей при сахарном диабете у беременных [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Л. Албутова. - Казань, 2002. — 22 с.

4. Алексеева, М. С. Современные подходы к ведению женщин с синдромом привычной потери беременности в условиях женской консультации [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук/М. С. Алексеева. -М., 2010. -24 с.

5. Андреева, М.В. Социальный, соматический и акушерско-гинекологический статус женщин с неразвивающейся беременностью, жительниц крупного промышленного города [Текст] / М.В. Андреева, Е.М. Ла-венюкова, Г.К.Матинян // Альманах 2014 - Волгоград : Изд-во ВолГУ, 2014. -465 с.-С.308-310

6. Архипова, М. П. Репродуктивный потенциал России : статистика, проблемы, перспективы улучшения [Текст] / М. П. Архипова, М. Б. Хамоши-на, А. И. Чотчаева и др. // Doctor.Ru : научно-практический журнал. — 2013. — № 1 (79). - С. 70-74.

7. Атыканов, А. О. Интенсивность перекисного окисления липидов и системы АОЗ в плазме крови у женщин с невынашиванием беременности : репродуктивное здоровье и латентные инфекции [Текст] / А. О. Атыканов // Сборник научн. ст. Международной научно-практической конференции. -Бишкек, 2001.-С. 94-98.

8. Ахмедова, Е. Н. Гипергомоцистеинемия у беременных с гестозом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. Н. Ахмедова. — М., 2003. — 24 с.

9. Аюпова, А. К. Системная организация сыворотки крови при лепре [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. К. Аюпова. - СПб., 2001. - 23 с.

10. Багижева, Н. В. Тактика ведения женщин с неразвивающейся беременностью [Текст] / Н. В. Багижева, М. А. Союнов, В. И. Дмитрова и др. //Мать и дитя : мат-лы VI Всероссийского форума (Москва, 12-15 октября 2004 г.) / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Серова. - М. : МЕДИЭкспо, 2004. -С. 23-24.

11. Баймурадова, С. М. Патогенез, принципы диагностики, профилактики и терапии синдрома потери плода, обусловленного приобретенными и генетическими дефектами гемостаза [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. М. Баймурадова. - М., 2007. - 48 с.

12. Бакотина, И. В. Клинико-морфологические особенности формирования хориона у пациенток с неразвивающейся беременностью [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. В. Бакотина. — М., 2005. - 24 с.

13. Баранов, В. С. Генетический паспорт — основа индивидуальной и предиктивной медицины [Текст] / В. С. Баранов. — СПб. : «ООО Изд-во Н-Л», 2009.-528 с.

14. Башмакова, Н. В. Цитогенетические нарушения у эмбриона при неразвивающейся беременности [Текст] / Н. В. Башмакова, Т. Б. Третьякова, Н. С. Демченко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 4. -С. 18-21.

15.Бицадзе, В. О. Молекулярные механизмы тромбофилии как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности [Текст] / В. О. Бицадзе, А. Д. Макацария // Мать и дитя : мат-лы VI Всероссийского форума (Москва, 12-15 октября 2004 г.) / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Серова. - М. : МЕДИЭкспо, 2004. - С. 29-30.

16. Блинецкая, С. Л. Основные наследственные тромбофилии и их роль при привычном невынашивании беременности [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / С. Л. Блинецкая. -М., 2009. - 145 с.

17. Болтовская, М. Н. Уровень трофобластического бета-глобулина в микроокружении эмбриона человека в I триместре беременности [Текст] / М. Н. Болтовская, М. И. Маршинская, И. И. Степанова и др. // Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы : мат-лы I Международной конференции (Москва, 26 апреля 2002 г.) / сост. В. Е. Радзинский. -М. : Status Praesens, 2002. - С. 71-74.

18. Бузоверя, М. Э. Математический анализ структур твердой фазы биологических жидкостей [Текст] / М. Э. Бузоверя, В. Л. Сельченков, Ю. П. Щербак, С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2000. - № 8. - С. 55-60.

19. Бурмистров, С. О. Показатели процесса деградации белков и анти-оксидантной системы при нормальной беременности [Текст] / С. О. Бурмистров, Т. И. Опарина, В. М. Прокопенко и др. // Акушерство и гинекология. -2001,-№6.-С. 17-20.

20. Буштырева, И. О. Диагностическое и прогностическое значение определения ПАМР, ТБГ, АМГФ, ТНФ, IL-10 в первом триместре беременности [Текст] / И. О. Буштырева, Н. Б. Лаура, М. В. Левченко // Мать и дитя : мат-лы IX Всероссийского форума (Москва, 2-5 октября 2007 г.). — М. : МЕ-ДИЭкспо, 2004.-С. 34.

21. Ванько, Л. В. Оксидативный стресс в генезе акушерских осложнений [Текст] / Л. В. Ванько, В. Г. Сафронова, Н. К. Матвеева, Г. Т. Сухих. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.-264 с.

22. Вартанян, Л. С. Исследование определения СОД активности в тканях животных с тетранитротетразоливым синим [Текст] / Л. С. Вартанян, С. М. Гуревич // Вопросы медицинской химии. - 1982. - № 5. - С. 23-56.

23. Вознесенская, Н. В. Особенности морфологической картины церви-

кальной слизи у здоровых женщин [Текст] / Н. В. Вознесенская, И. В. Ко-

120

жемятова // Мать и дитя : мат-лы VIII Всероссийского форума (Москва, 3—6 октября 2006 г.) / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Серова. - М. : МЕДИЭкспо, 2006. - С. 345-346.

24. Воронина, Е. С. Морфология соскобов эндометрия и плодных оболочек при ранних самопроизвольных абортах [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / Е. С. Воронина. - Саратов, 2009. - 24 с.

25. Воронова, О. В. Патоморфологические изменения эндометрия при неразвивающейся беременности [Текст] / О. В. Воронова, Т. Е. Феоктистова, И. А. Ветошкина, Н. В. Савичева, А. X. Барсегян // Мать и дитя : мат-лы V регионального форума (Геленджик, 28-30 июня 2011 г.) / под ред. Г. Т. Сухих. - М. : МЕДИЭкспо, 2011. - С. 41-42.

26. Ганина, С. А. Патология плодного яйца и внезародышевых органов у женщин с генитальной инфекцией [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. А. Ганина. - Омск, 2001. - 20 с.

27. Глуховец, Б. И. Патогенетические основы гормональной гипотрофии эндометрия при ранних самопроизвольных выкидышах [Текст] / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец, В. Н. Тарасов // Архив патологии. — 2002. -Т. 64, №5.-С. 28-31.

28. Глуховец, Б. И. Внутриутробная смерть жизнеспособного плода: нозология, этиология, диагностика [Текст] / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. -СПб. : Грааль, 2010. - С. 24-27.

29. Гольбрайх, Е. К. О формировании узора трещин в свободно высыхающей пленке водного раствора белка [Текст] / Е. К. Гольбрайх, Е. Г. Рапис, С. С. Моисеев//Журнал технической физики.-2003.-Т. 73, № 10.-С. 116-121.

30. Готовцева, Л. В. Клиническое значение исследования системы гемостаза у беременных с синдромом потери плода во II триместре беременности [Текст] : дис.... канд. мед. наук / Л. В. Готовцева. - М., 2006. - 134 с.

31. Гриневич, В. Н. Гестационная перестройка спиральных артерий ма-точно-плацентарной области в первом триместре беременности при незрело-

сти плаценты [Текст] : автореф. дне. ... канд. мед. наук / В. Н. Гриневич. — М., 2011.-28 с.

32. Гриневич, В. Н. Сравнительный анализ перестройки спиральных артерий эндометрия в I триместре при нормальной и неразвивающейся беременности [Текст] / В. Н. Гриневич, Ф. Г. Забозлаев, П. Г. Мальков // Акушерство и гинекология. — 2010. — № 4. — С. 67—70.

33. Губский, Ю. И. Токсикологические последствия окислительной модификации белков при различных патологических состояниях [Текст] / Ю. И. Губский, И. Ф. Беленичев, Е. Л. Левицкий, С. И. Коваленко, С. В. Павлов, О. В. Ганчева, А. Н. Марченко // Современные проблемы токсикологии. - 2005. - № 3. - С. 4-20.

34. Гусейнова, 3. С. К вопросу об обследовании женщин с гиперандро-генией, имеющих неразвивающуюся беременность в анамнезе [Текст] / 3. С. Гусейнова // Проблемы женского здоровья. - 2010. — Т. 5, № 4. - С. 60-67.

35. Давтян, Е. Л. Неразвивающаяся беременность I триместра : патогенез и профилактика [Текст] : автореф. дис. ...канд. мед. наук / Е. Л. Давтян. — М., 2006.-26 с.

36. Демидов, Б. С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б. С. Демидов. - М., 2000. - 26 с.

37. Джарикова, Б. Н. Этиологические факторы развития неразвивающейся беременности [Текст] / Б. Н. Джарикова, Л. И. Нургалиева, М. К. Ап-селенова, С. Т. Токсейтова, А. Д. Ргызбаева, В. Д. Жукова, П. Е. Ли, А. Е. Са-дыкова // Вестник КазНМУ. - 2013. - № 2. - С. 276-278.

38. Дикарева, Л. В. Возрастные, структурные и биохимические особенности эндометриального секрета больных миомой матки [Текст] / Л. В. Дикарева, Е. Г. Шварев, Г. Е. Шварев, Д. Л. Теплый // Успехи геронтологии. - 2008. - Т. 21, № 4. - С. 596-601.

39. Дикарева, Л. В. Гиперпластические процессы матки : клинико-диагностическое значение маркеров биологических жидкостей [Текст] : ав-тореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л. В. Дикарева. - Волгоград, 2009. - 47 с.

40. Димитрова, В. И. Оздоровление женщин после неразвивающейся беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. И. Димитрова. — М., 2006.-24 с.

41. Димитрова, В. И. Повторится ли неразвивающаяся беременность? Программа действий [Текст] / В. И. Димитрова, Д. А. Димитрова, О. А. Слю-сарев // Вестник Российского университета дружбы народов. Медицина. — 2013.-№ 5.-С. 51-55.

42. Доброхотова, Ю. Э. Неразвивающаяся беременность : аспекты этиологии. Возможности цитокинотерапии в программе реабилитации в раннем послеабортном периоде [Текст] / Ю. Э. Доброхотова, Г. Т. Сухих, Р. И. Озерова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2006. — № 2. — С. 13-18.

43. Доброхотова, Ю. Э. Окислительный стресс в плаценте при физиологической и патологически протекающей беременности [Текст] / Ю. Э. Доброхотова, Т. А. Иванова, Н. В. Гуляева и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. - № 6. - С. 33-35.

44. Доброхотова, Ю. Э. Роль гемостазиологических нарушений в генезе невынашивания беременности / Ю. Э. Доброхотова, Г. Т. Сухих, Т. Б. Очан // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2004. - Т. 4, № 3. - С. 11-16.

45. Долгая, Г. В. Диагностика, лечение и реабилитация женщин с несостоявшимся выкидышем [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. В. Долгая. - Бишкек, 2010. - 24 с.

46. Долгов, В. В. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : национальное руководство : в 2 т. / В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. - М. : ГЭОТАР-Медиа», 2012. - 928 с.

47. Дубинина, Е. Е. Активность и изоферментный спектр супероксид-

дисмутазы эритроцитов и плазмы крови человека [Текст] / Е. Е. Дубинина,

123

Л. А. Сальникова, Л. Ф. Ефимова // Лабораторное дело. - 1983. — № 10. — С. 30-33.

48. Дубинина, Е. Е. Окислительная модификация белков плазмы крови больных психическими расстройствами (депрессия, деперсонализация) [Текст] / Е. Е. Дубинина, М. Г. Морозова, Н. В. Леонова и др. // Вопросы медицинской химии. - 2000. - № 4. - С. 52-57.

49. Дубинина, Е. Е. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека, метод ее определения [Текст] / Е. Е. Дубинина, С. О. Бурмистров, Д. А. Ходов, И. Г. Поротов // Вопросы медицинской химии. - 1995. — Т. 41, № 1.-С. 26-27.

50. Дубинина, Е. Е. Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток. Жизнь и смерть, созидание и разрушение. Физиологические и клинико-биохимические аспекты [Текст] / Е. Е. Дубинина. — СПб. : Медицинская пресса, 2006. - 400 с.

51. Дубинина, Е. Е. Свободно-радикальные процессы при старении, нейродегенеративных заболеваниях и других патологических состояниях [Текст] / Е. Е. Дубинина, А. В. Пустыгина // Биомедицинская химия. - 2007. — Т. 53, №4.-С. 351-372.

52. Залеский, М. Г. Физико-химические закономерности структуризации капли биологической жидкости на примере диагностикума «Литос-система» [Текст] / М. Г. Залеский, В. Л. Эмануэль, М. В. Краснова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. — № 8. - С. 20-24.

53. Землянова, Е. В. Репродуктивное здоровье женщин как фактор рождаемости в России [Текст] : дис. ... канд. экон. наук / Е. В. Землянова. -М., 2003. - 134 с.

54. Илизарова, Н. А. Патоморфологическое исследование ворсин при плацентарной недостаточности инфекционного генеза [Текст]/ Н. А. Илизарова, Т. М. Жорник и др. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. — 2009. - № 5. - С. 90-95.

55. Илизарова, Н. А. Ультраструктурные и иммуногистохимические маркеры индукции секреторной активности эндометрия при привычном невынашивания беременности [Текст] / Н. А. Илизарова, И. О. Маринкин, Т. А. Агеева и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2009. - Т. 148, № 10. - С. 341-346.

56. Кирющенков, П. А. Алгоритм клинико-гемостазиологического обследования в акушерско-гинекологической практике [Текст] / П. А. Кирющенков, Р. Г. Шмаков, Е. В. Андамова, М. А. Тамбовцева // Акушерство и гинекология.-2013.-№ 1.-С. 101-106.

57. Кирющенков, П. А. Ультразвуковая оценка роли «маточного фактора» и особенности предгестационной подготовки женщин с привычным невынашиванием беременности I триместра [Текст] / П. А. Кирющенков, Д. М. Белоусов // Проблемы беременности. - 2007. — Т. 5, № 13. - С. 19-25.

58. Кожемятова, И. В. Диагностическая значимость маркеров структу-ропостроения цервикальной слизи и показателей местного иммунитета при заболеваниях шейки матки [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук /И. В. Кожемятова. - Волгоград, 2010. -27 с.

59. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. [Электронный ресурс] : Утв. Указом Президента РФ от 9.10.2007 г. № 1351. - Режим доступа : http://www.demoscope.ru/weekly/knigi/koncepcia25.html, свободный (дата обращения : 13.01.2013).

60. Костин, И. Н. Резервы снижения репродуктивных потерь в Российской Федерации [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. Н. Костин. - М., 2012.-48 с.

61. Кошелева, Н. Г. Беременность и ее исход при урогенитальном хла-мидиозе и уреаплазмозе [Текст] / Н. Г. Кошелева, Т. А. Плужникова, М. А. Башмакова // Урогенигальные инфекции - междисциплинарная проблема. - СПб., 2001. - Вып. 1.-С. 17-20.

62. Краевой, С. А. Диагностика по капле крови. Кристаллизация биожидкостей [Текст] / С. А. Краевой. - М. : МИС-РТ, 2013. - Кн. 1 : Кристаллизация сыворотки крови методом открытой капли (угловая дегидратация). - 248 с.

63. Краснопольский, В. И. Патогенетическое обоснование тактики ведения женщин с неразвивающейся беременностью [Текст] / В. И. Красно-польский, О. Ф. Серова, Л. И. Липовенко и др. // Мать и дитя : мат-лы VI российского форума (Москва, 12-15 октября 2004 г.) / под ред. В. И. Кулакова, В.Н. Серова. -М.: МЕДИЭкспо, 2004.-С. 101-102.

64. Крукиер, И. И. Продукция N0 и окислительная деструкция белков в плаценте при физиологической беременности и плацентарной недостаточности [Текст] / И. И. Крукиер // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2003. - Т. 133, №3.-С. 418-420.

65. Крымшокалова, 3. С. Оптимизация диагностики и патогенетической терапии задержки роста плода [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / 3. С. Крымшокалова. - М., 2009. - 41 с.

66. Кузнецова, А. В. Морфологические особенности хронического эндометрита [Текст] / А. В. Кузнецова, В. С. Пауков, И. Н. Волощук // Архив патологии.-2001.-Т. 63, №5.-С. 8-13.

67. Кулаженко, В. П. Аномалия развития абортусов. Тератология человека [Текст] / В. П. Кулаженко; под ред. Г. И. Лазюка. - М. : Медицина, 1991. -С. 81-98.

68. Кулаков, В. И. Репродуктивное здоровье населения России [Текст] / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 2. - С. 4—7.

69. Кулаков, В. И. Этические и правовые аспекты акушерско-гинекологической помощи в современной России [Текст] / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, О. В. Шарапова, Е. Ф. Кира // Акушерство и гинекология. -2005.-№5.-С. 3-8.

70. Кулешов, В. М. Применение гистероскопии для контроля эффективности эфферентной терапии у пациенток с неразвивающейся беременно-

126

стью [Текст] / В. М. Кулешов, Н. А. Илизарова, Л. А. Карпович, А. В. Ша-клеии // Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней : мат-лы Международного конгресса (Москва, 11-15 июня 2000 г.). - М. : Пантори, 2000. - С. 674-676.

71. Курманалиева, 3. Б. Патофизиологические основы невынашивания беременности у женщин на фоне герпетической инфекции [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / 3. Б. Курманалиева. - Бишкек, 2007. - 22 с.

72. Кухарчик, Ю. В. Состояние прооксидантно-антиоксидантной системы у женщин с первым эпизодом невынашивания беременности [Текст] / Ю. В. Кухарчик, Л. В. Гутикова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. -№ 4. - С. 18-21.

73. Леонова, О. Н. Реабилитация репродуктивной системы женщины после ранних потерь беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. Н. Леонова. - М., 2012. - 24 с.

74. Липовенко, Л. Н. Клиническое значение эндометриальных факторов в генезе неразвивающейся беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. Н. Липовенко. - М., 2004. - 24 с.

75. Лущак, В. И. Свободно-радикальное окисление белков и его связь с функциональным состоянием организма [Текст] / В. И. Лущак // Биохимия. -2007. - Т. 72, № 8. - С. 995-1017.

76. Магомедова, Г. А. Процессы перекисного окисления липидов и ан-тиоксидантной системы у беременных с гестозом на фоне ожирения [Текст] / Г. А. Магомедова // Мать и дитя : мат-лы XI Всероссийского научного форума (Москва, 28 сентября - 1 октября 2010 г.) / под ред. Г. Т. Сухих. - М. : МЕДИЭкспо, 2010. - С. 129-130.

77. Макаров, О. В. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет [Текст] / О. В. Макаров, Л. В. Ковальчук, Л. В. Банковская и др. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 176 с.

78. Макацерия, А. Д. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода [Текст] / А. Д. Макацерия, Н. В. Долгушина. -М. : Триада-Х, 2004. - 80 с.

79. Макацерия, А. Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике [Текст] : практическое руководство / А. Д. Макацария, А. Л. Мищенко и др. - М. : Триада-Х, 2006. - 496 с.

80. Макацария, А. Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике [Текст] / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе. - М. : РУССО, 2001. - 704 с.

81. Максимов, С. А. Морфология твердой фазы биологических жидкостей как метод диагностики в медицине [Текст] / С. А. Максимов // Бюллетень сибирской медицины. - 2007. - № 4. - С. 80-85.

82. Маллак, И. К. Состояние липидтранспортной системы и перекисно-го окисления липидов у больных внутренним и ретроцервикальным эндомет-риозом [Текст] / автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. К. Маллак. - Минск, 1995.- 17 с.

83. Мальцева, Л. И. Роль регуляторных аутоантител в диагностике хронического эндометрита [Текст] / Л. И. Мальцева, Д. И. Осадчая // Научно-практическая конференция молодых ученых Приволжского федерального округа с международным участием (Казань, 27 января 2010 г.). - Казань : Изд-во КГМА, 2010. - С. 43-47.

84. Мандрыкина, Ж. А. Ранние эмбриональные потери. Возможные этиологические факторы [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ж. А. Мандрыкина. - М., 2010. - 25 с.

85. Медведев, М. В. Основы ультразвукового скрининга в 11—14 недель беременности [Текст] / М. В. Медведев, Н. А. Алтышник. - М. : Реальное время, 2011. - 112 с.

86. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем [Текст] : в 3 т. - М. : ИД «Медицина», 2003.

87. Меньшикова, Е. Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиок-

сиданты [Текст] / Е. Б. Меньшикова, В. 3. Ланкин. - М. : Слово, 2006. - 556 с.

128

88. Милованов, А. П. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности [Текст] : руководство для врачей / А. П. Милованов, О. Ф. Серова. - М. : Авторский тираж, 2011. - 216 с.

89. Мисник, В. В. Генетические и иммунологические причины привычного невынашивания беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Мисник. - М., 2004. - 23 с.

90. Москвин, С. В. Основы лазерной терапии [Текст] / С. В. Москвин, В. А. Буйлин. — М.; Тверь : ООО «Издательство «Триада», 2006. — 256 с.

91. Недоризанюк, М. А. Гемостатические сдвиги при неразвивающейся беременности, их коррекция комплексным антиоксидантом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. А. Недоризанюк. - Тюмень, 2009. — 23 с.

92. Несяева, Е. В. Неразвивающаяся беременность : этиология, патогенез, клиника, диагностика [Текст] / Е. В. Несяева // Акушерство и гинекология. - 2005.-№ 2. - С. 3-7.

93. Никулин, Б. А. Особенности окислительного стресса при привычном невынашивании беременности [Текст] / Б. А. Никулин, А. 3. Хашукоева, М. А. Маматиева // Мать и дитя : мат-лы XI Всероссийского научного форума (Москва, 28 сентября — 1 октября 2010 г.) / под ред. Г. Т. Сухих. — М. : МЕДИЭкспо, 2010.-С. 166-168.

94. Оводенко, Д. Л. Биохимические и морфоструктурные маркеры биологических жидкостей в диагностике заболеваний придатков матки [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. Л. Оводенко. - М., 2009. - 24 с.

95. Орлов, А. В. Скрининговые маркеры физиологической и осложненной беременности [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Орлов. -Ростов-н/Д, 2006.-48 с.

96. Павлюченко, И. И. Окислительный стресс, его мониторинг и критерии оценки антиокислительной активности лекарственных препаратов и БАД [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. И. Павлюченко. - Краснодар, 2005.-44 с.

97. Петров, Ю. А. Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. А. Петров. - М., 2012. — 47 с.

98. Побединская, О. С. Значение маркеров дисфункции эндотелия в патогенезе морфофункциональных изменений хориона у женщин с ранними репродуктивными потерями [Текст] / О. С. Побединская, А.-Д. Олусола, И. М. Ордиянц // Вестник Российского университета дружбы народов. Медицина. - 2013.-№ 5. - С. 61-66.

99. Побединская, О. С. Хронический эндометрит в генезе невынашивания беременности (спонтанные и неразвивающиеся беременности) [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. С. Побединская. - М., 2011. - 23 с.

100. Подзолкова, Н. М. Клинические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности [Текст] / Н. М. Подзолкова, В. Г. Истратов, Т. В. Золотухина и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2003. — № 2. - С. 40—42.

101. Подзолкова, Н. М. Комплексное морфологическое изучение роли инфекционных процессов в этиологии и патогенезе неразвивающейся беременности [Текст] / Н. М. Подзолкова, Т. Г. Бархина, А. Р. Казачкова и др. //Мать и дитя : мат-лы V Всероссийского научного форума (Москва, 6—10 октября 2003 г.) / под ред. Г. Т. Сухих. -М. : МЕДИЭкспо, 2003. - С. 171-172.

102. Подзолкова, Н. М. Невынашивание беременности [Текст] / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова, Т. В. Шевелева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 125 с. - (Серия «Практикующему врачу-гинекологу»).

103. Подзолкова, Н. М. Невынашивание беременности [Текст] : учеб.-метод. пос. / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова. - М. : Н. М. Поздолкова, 2010.-52 с.

104. Полетаев, А. Б. Способ скринингового обследования женщин детородного возраста с помощью тест-системы ЕЫ-Р для прогноза развития эмбриона и плода и рождения здорового либо аномального ребенка

/ А. Б. Полетаев, Н. К. Вабищевич, С. Г. Морозов. Патент РФ на изобретение №2107913 от 27.03.1998 г.

105. Потапова, С. В. Невынашивание беременности как медико-социальная проблема (распространенность, факторы риска, профилактика) [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. В. Потапова. - М., 2008. - 24 с.

106. Потехина, Ю. П. Значение морфологической картины биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения некоторых распространенных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. П. Потехина. - М., 2004. — 40 с.

107. Раджабова, Ш. Ш. Состояние окислительно-антиоксидантной системы у женщин с невынашиванием беременности инфекционного генеза [Текст] / Ш. Ш. Раджабова, А. У. Черкесова, Э. Р. Аскерханова, Д. У. Черкесова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 5. - С. 4—7.

108. Радзинский, В. Е. Акушерская агрессия [Текст] : монография / В. Е. Радзинский. -М. : Медиабюро Status Praesens, 2011. - 688 с.

109. Радзинский, В. Е. Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца [Текст] / В. Е. Радзинский, С. А. Князев, И. Н. Костин. - М. : Эксмо, 2009. - 290 с.

110. Радзинский, В. Е. Неразвивающаяся беременность [Текст] / В. Е. Радзинский, В. И. Димитрова, И. Ю. Майскова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.-200 с.

111. Радзинский, В. Е. Ранние сроки беременности [Текст] / В. Е. Радзинский, А. А. Оразмурадов. - М. : Status Praesens, 2009. - 480 с.

112. Радзинский, В. Е. Ранние сроки беременности [Текст] / В. Е. Радзинский, А. А. Оразмурадов, А. П. Милованов. - М. : Медицинское информационное агентство, 2005. -448 с.

113. Радзинский, В. Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности [Текст] / В. Е. Радзинский, А. П. Милованов, И. М. Ордиянц, Ч. Г. Гагаев, С. Г. Морозов, Е. Н. Кондра-

тьева, А. А. Оразмурадов, М. Н. Болтовская, В. А. Соболев. - М. : Медицинское информационное агентство, 2004. - 393 с.

114. Рапис, Е. Г. Белок и жизнь (самосборка и симметрия наноструктур белка) [Текст] / Е. Г. Рапис. - Иерусалим; М. : ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2003.-257 с.

115. Рапис, Е. Г. Образование упорядоченной структуры при высыхании пленки белка [Текст] / Е. Г. Рапис // Письма в ЖТФ. - 1988. - Т. 14, № 17.-С. 1560-1564.

116. Рапис, Е. Г. Самоорганизация и супермолекулярная химия пленки белка от нано- до макромасштаба [Текст] / Е. Г. Рапис // Журнал технической физики. - 2004. - Т. 74. - Вып. 4. - С. 117-122.

117. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных [Текст] / О. Ю. Реброва. - М. : Медиа-Сфера, 2002. - 312 с.

118. Рустанович, Ю. Г. Особенности антиоксидантной системы при неразвивающейся беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. Г. Рустанович. - СПб., 2012. - 20 с.

119. Савина, Л. В. Поляризационная микроскопия в диагностике обменных нарушений [Текст] / Л. В. Савина, С. А. Павлищук, В. Ю. Самсыгин // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003. - № 3. - С. 11—14.

120. Салов, И. А. Цитокиновый профиль у женщин с несостоявшимся выкидышем [Текст] / И. А. Салов, Н.Ф.Хворостухина // Проблемы репродукции. М.: -2010.-№ Спецвыпуск. - С. 123-124.

121. Салов, И. А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика, лечение) [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. А. Салов. -Саратов, 1998.-40 с.

122. Салов, И. А. Синдром мертвого плода [Текст] : учеб. пос. / И. А. Салов, Н. Ф. Хворостухина. - Саратов : Изд-во СГМУ, 2005. - 80 с.

123. Салов, И. А. Современный подход к ведению беременных с мертвым плодом [Текст] / И. А. Салов, Н. Ф. Хворостухина И. Е. Рогожина // Российский вестник акушера-гинеколога. -2007. — № 4. - С. 17-21.

132

124. Сенчук, А. Я. Перинатальные инфекции [Текст] : практическое пособие / А. Я. Сенчук, 3. М. Дубоссарский. - М. : Медицинское информационное агентство, 2005. — 318 с.

125. Сергеев, А. И. Сравнительная характеристика лабораторно-клинических показателей и морфологической картины фаций сыворотки крови в динамике гестоза (диагностическое и прогностическое значение) [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / А. И. Сергеев. - М., 2004. - 98 с.

126. Селихова, М. С. Неразвивающаяся беременность и врожденный иммунитет [Текст] / Селихова М.С., Бурова H.A., Шатилова Н.В., Дмитри-енко Г.В. // Вестник РУДН.- 2012. - №5. - С. 237-242.

127. Серова, О. Ф. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной терапии женщин [Текст] / О. Ф. Серова, А. П. Милованов // Акушерство и гинекология. -2001. -№3,- С. 19-23.

128. Сидельникова, В. М. Невынашивание беременности [Текст] : руководство для практикующих врачей / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих. — М. : Медицинское информационное агентство, 2010. - 536 с.

129. Сидельникова, В. М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием [Текст] / В. М. Сидельникова. — М. : МЕДпресс, 2013.-224 с.

130. Сидорова, И. С. Неразвивающаяся беременность [Текст] / И. С. Сидорова // Гинекология. - 2006. - Т. 8, № 3. - С. 23-27.

131. Сидорова, И. С. Руководство по акушерству [Текст] / И. С. Сидорова, В. И. Кулаков, И. О. Макаров. - М. : Медицина, 2006. - 848 с.

132. Синчихин, С. П. Прогнозирование характера родовой деятельности с помощью оценки структурно-оптических свойств сыворотки крови беременной [Текст] / С. П. Синчихин, А. К. Аюпова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2005. - № 4. - С. 43-45.

133. Скворцова, М. Ю. Профилактика репродуктивных потерь и

осложнений гестации у пациенток с невынашиванием беременности [Текст]

133

/ М. Ю. Скворцова, Н. М. Подзолкова // Гинекология. - 2010. - Т. 12, № 1. — С. 31-35.

134. Сметник, В. П. Неоперативная гинекология [Текст] / В. П. Смет-ник, J1. Г. Тумилович. - М. : Медицинское информационное агентство, 2006. -632 с.

135. Соловьев, Ю. И. История химии в России : научные центры и основные направления исследований [Текст] / Ю. И. Соловьев. — М. : Наука, 1985.-416 с.

136. Соломатин, В. Д. Медико-социальная реабилитация женщин с нарушениями репродуктивного здоровья (комплексное социально-гигиеническое исследование) [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Д. Соломатин. - М., 2007. - 27 с.

137. Стальная, И. Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиабарбитуровой кислоты [Текст] / И. Д. Стальная // Современные методы в биохимии / под ред. В. Н. Ореховича. - М. : Медицина, 1977. — С. 66-68.

138. Стрижова, Т. В. Повторное невынашивание : роль хронического эндометрита (патогенез, диагностика) [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. В. Стрижова. - М., 2012. - 24 с.

139. Стругатцкий, В. М. Медицинская реабилитация в гинекологии и акушерстве [Текст] : руководство : в 3 кн. / В. М. Стругатцкий; под ред. В. М. Боголюбова. - М. : БИНОМ, 2010. - Кн. III. - С. 265-267.

140. Суворова, Г. С. Значение лечебного плазмафереза в комплексной прединдукционной подготовке у женщин с внутриутробной гибелью плода [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. С. Суворова. - Волгоград, 2007. - 17 с.

141. Суворова, Г. С. Синдром мертвого плода : принципы профилактики и лечения [Текст] / Г. С. Суворова, И. А. Салов, Ю. В. Михайлова //Проблемы беременности. -2006. — № 12.-С. 11-19.

142. Суворова, Г. С. Современный подход к ведению беременных с мертвым плодом [Текст] / Г. С. Суворова, И. А. Салов и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007. - № 4. - С. 17—21.

143. Суханова, Л. П. Количественные перинатальные показатели в оценке репродуктивного потенциала России на рубеже веков [Текст] / Л. П. Суханова // Менеджер здравоохранения : ежемесячный научно-практический журнал. - 2004. - № 9. - С. 49-55.

144. Сухих, Г. Т. Иммунология беременности [Текст] / Г. Т. Сухих, Л. В. Ванько. -М.: Изд-во РАМН, 2003. - 399 с.

145. Тарасевич, Ю. Ю. Влияние диффузии на разделение компонентов биологических жидкостей при клиновидной дегидратации [Текст] /Ю. Ю. Тарасевич, А. К. Аюпова // Журнал технической физики. - 2003. -Т. 73.-Вып. 5.-С. 13-18.

146. Ташухожаева, Д. Т. Профилактика внутриматочных синехий при самопроизвольном аборте [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. Т. Ташуходжаева. - Волгоград, 2013.-21 с.

147. Теплый, Д. Л. Нейрофизиологические эффекты витамина Е [Текст] / Д. Л. Теплый // Свободные радикалы, антиоксиданты и старение : мат-лы I Международной конференции. — Астрахань: ИД «Астраханский университет», 2006.-С. 6-11.

148. Теплый, Д. Л. Нейрофизиологические эффекты витамина Е [Текст] : монография / Д. Л. Теплый. - Астрахань : ЛЕОН, 2008. - 309 с.

149. Тетруашвили, Н. К. Ранние потери беременности (иммунологические аспекты, пути профилактики и терапии) [Текст] : дис. ... д-ра мед. наук /Н. К. Тетруашвили.-М., 2008.-381 с.

150. Тирская, Ю. И. Неразвивающаяся беременность на фоне герпетической инфекции : вопросы патогенеза, диагностики и профилактики [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. И. Тирская. - Омск, 2008. - 22 с.

151. Тирская, Ю. И. Синдром потери плода [Текст] / Ю. И. Тирская,

Е. Б. Рудакова и др. // Лечащий врач. - 2009. — № 11. - С. 15-19.

135

152. Трубникова, JI. И. Особенности липидного обмена и кристаллографических показателей биологических жидкостей при сахарном диабете у беременных [Текст] / Л. И. Трубникова, М. Л. Албутова, Т. В. Кузнецова // Акушерство и гинекология. - 2004. - № 6. - С. 14—18.

153. Урляпова, Н. Г. Использование морфоструктурной реакции сыворотки крови в токсикологической оценке лекарственных средств [Текст] / Н. Г. Урляпова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2004.-№7. -С. 113-117.

154. Фокина, Т. В. Иммуногистохимическое исследование децидуали-зации эндометрия и цитотрофобластической инвазии при нормальной и

неразвивающейся беременности [Текст] : автореф. дис.....канд. мед. наук

/ Т. В. Фокина. - М., 2008. - 25 с.

155. Фролова, М. Ю. Возможности метода определения карбонильных групп белков сыворотки крови для оценки состояния «окислительного стресса» в клинической практике [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Ю. Фролова. - М., 2009. - 32 с.

156. Хачкурузов, С. Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока [Текст] / С. Г. Хачкурузов. - М. : МЕДпресс, 2008. - 248 с.

157. Хахва, Н. Т. Прогнозирование возникновения гестоза и задержки развития плода в ранние сроки беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Т. Хахва. - М., 2003. - 28 с.

158. Чеварти, С. Роль супероксиддисмутазы в окислительных процессах клетки и метод определения ее в биологических материалах [Текст] /С. Чеварти, И. Чаба, И. Секей // Лабораторное дело. - 1985. - № 11. -С. 678-681.

159. Черткова, Н. Р. Патофизиологическое обоснование применения инфракрасного лазерного излучения и влагалищного дозированного электрофореза при неразвивающейся беременности [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Р. Черткова. - Саранск, 2006. — 24 с.

160. Шабалин, В. Н. Морфология биологических жидкостей человека [Текст] / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина. - М. : Хризостом, 2001. - 304 с.

161. Шабалин, В. Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей [Текст] / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2000. - № 3. - С. 45-49.

162. Шаклеин, А. В. Морфологические критерии эффективности восстановления менструальной функции у женщин с невынашиванием беременности [Текст] / А. В. Шаклеин, Н. П. Братова, В. М. Кулешов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2002. - № 11. - С. 585-589.

163. Шанин, Ю. Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения) [Текст] / Ю. Н. Шанин, В. Ю. Шанин, Е. В. Зиновьев. - СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2003. -123 с.

164. Шатохина, С. Н. Атлас структур неклеточных тканей человека в норме и патологии [Текст] / С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин. - М.; Тверь : ООО «Издательство «Триада», 2011. - 208 с.

165. Шатохина, С. Н. Диагностика различных патологических состояний по морфологической картине биологических жидкостей (Литос-система) Медицинская технология [Текст] / С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин. - М. : Хризостом, 2009. - 80 с.

166. Шварев, Е. Г. Опухолевые маркеры в диагностике и оценке эффективности гормонотерапии рака эндометрия [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е. Г. Шварев. - СПб., 1993. - 34 с.

167. Шехтман, М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных [Текст] / М. М. Шехтман. - М. : Триада-Х, 2005. - 816 с.

168. Якорева, И. Г. Связь перекисного окисления липидов с состоянием гуморального иммунитета у женщин с неразвивающейся беременностью [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. Г. Якорева. - Новосибирск, 2003.-24 с.

169. Agarwal, A. Redox considerations in female reproductive function and assisted reproduction : from molecular mechanisms to health implications [Text] / A. Agarwal, S. Gupta, L. Sekhon // Antioxid. Redox Signal. - 2008. - Vol. 10 (8). -P. 1375-1403.

170. Ambrosone, C. B. Antioxidant Redox Signal [Text] / C. B. Ambrosone. - 2000. - Vol. 2, №°4. - P. 903-917.

171. Anastadiadis, P. G. Endometrial polyps : prevalence detection, and ma-lig-nant potential in women with abnormal uterine bleeding [Text] / P. G. Anastadiadis, N. G. Koutlaki, P. G. Skaphida // Eur. J. Gynaecol. - Oncol. - 2000. -№21.-P. 180-183.

172. Arrigo, A. P. Gene expression and the thiol redox state [Text] / A. P. Arrigo // Free Radic Biol Med. - 1999. - № 27. - P. 936-944.

173. Bick, R. L. Antiphospholipid syndrome in pregnancy [Text] / R. L. Bick // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. - 2008. - V. 22, № 1. - P. 107-120.

174. Biondi, C. The role an modulatutionof the oxidative balance in pregncy [Text] / C. Biondi, B. Pavan, L. Lunghhi // Curr Pharm Des. - 2007. - Vol. 87. -P. 245-313.

175. Bloor, D. J. Expression of cell adhesion molecules during human pre-implantation embryo development [Text] / D. J. Bloor, A. D. Metcalfe, A. Rutherford // Mol. Hum. Reprod. - 2002. - Vol. 8, № 3. - P. 237-245.

176. Botwick, D. G. Antioxidant enzyme expression and reactive oxygen species damage in prostatic intraepithelial neoplasia and cancer [Text] / D. G. Botwick, E. E. Alexander, X. R. Singh, A. Shan, J. Qian, R. M. Santella // Cancer. - 2000. - Vol. 89 (1), №°7. - P. 123-134.

177. Bowen, R. S. Antibodies to oxidised low-density lipoproteins and car-diolipin in pre-eclampsia and eclampsia / R. S. Bowen, J. Moodley, M. F. Dutton, H. Fickle // J. Obstet. Gynaecol. - 2002. - V. 22 (2). - P. 123-126.

178. Brenner, B. Lanir NThrombophilic polymorphisms in women with fetal loss [Text] / B. Brenner, G. Sarig, Z. Wetner, J. Younis, Z. Blumenfeld. - Thromb. Mac. - 1999. - Vol. 82. - P. 6-9.

179. Burton, G. J. Unravelling human early pregnancy : A comparative approach [Text] / G. J. Burton, E. Jauniaux // Proceedings of a Workshop on Comparative Placentology 21st-24th April, Havemeyer Foundation Monograph Series № 17, Victoria, Canada, 2005. - P. 20-22.

180. Carp, H. J. Recurrent miscarriage : genetic factors and assessment of the embryo [Text] / H. J. Carp // Isr. Med. Assoc. J. - 2008. - V. 10. - № 3. -P. 229-231.

181. Cavagna, M. Biomarkers of endometrial receptivity [Test] / M. Cavagna // MJC Mantese. Placenta. - 2003. - Oct. 24. - Suppl. - P. 39-47.

182. Chap, T. Le. Introductory Biostatistics [Text] / T. Le. Chap. - New Jersey : John Wiley & Sons, 2003. - 549 p.

183. Chen, L. The study on correlation of c-myc expression with vascular smooth cell proliferation in uterine sriral arteries of pregnancy induced hypertension [Text] / L. Chen, M. Yang // Zhonghua. Fu. Chan. Ke. Za. Zhi. - 2000. -Vol. 35, №3.-P. 142-144.

184. Cindrova-Davies, T. NF-kB, p38 and stress activated protein kinase mi-togen-activated protein kinase signaling pathways regulate proinflammatory cytokines and apoptosis in human placental explants in response to oxidative stress' [Text] / T. Cindrova-Davies, O. Spasic-Boskovic, E. Jauniaux, D. S. Charnock-Jones, G. J. Burton // Am. J. Pathol. - 2007. - V. 170. - P. 1511-152.

185. Das, A. De novo synthesis of estrogen in pregnant uterus is critical for stromal decidualization and angiogenesis [Text] / A. Das, S. R. Mantena, A. Kan-nan, D. B. Evans, M. K. Bagchi, I. C. Bagchi // Proc. Natl. Fcad. Sci. USA. - 2009. -№ 106 (30).-P. 12542-12547.

186. Dean, R. T. Free radical damage to proteins : the influence of the relative localization of radical generation, antioxidants, and target proteins [Text] / R. T. Dean, J. V. Hunt, A. J. Grant, Y. Yamamoto, E. Niki // Biol. Med. — 1991. — V. 11.-P. 161-163.

187. Diedrich, K. The role of the endometrium and embryo in human implantation. / K. Diedrich, B. Fauser, P. Devroey // Hum Reprod Update 2007. -№ 13. P. 365-377.

188. Dikareva, L. V. Clinical meaning of rapid growth hysteromyoma, approaches to the diagnostics [Text] / L. V. Dikareva, E. G. Shvarev, G. E. Shvarev // European journal of natural history. - 2008. - № 4. - P. 44-48.

189. Dikareva, L. V. Complex diagnostics of myoendometrium pathology [Text] / L. V. Dikareva, E. G. Shvarev // European journal of natural history. -2008.-№1.-P. 83-85.

190. Dikareva, L. V. Markers of menstrual discharge in the diagnostics of gynecological diseases [Text] / L. V. Dikareva, E. G. Shvarev, A. R. Abzhaalilova, O. G. Tishkova, Y. Y. Uhanova, G. G. Gviniashvili // European journal of natural history.-2013.-№ 2.-P. 7-11.

191. Enders, A. C. Interactions and substitutions between the yolk sac and chorioallantoic placentae across Eutherian groups [Text] / A. C. Enders // Proceedings of a Workshop on Comparative Placentology 21st—24th April, Havemeyer Foundation Monograph Series № 17, Victoria, Canada. - 2005. - P. 3-4.

192. Escudero, T. Preimplantation genetic diagnosis for complex chromosome rearrangements / T. Escudero, A. Estop, J. Fischer // Am. J. Med. Genet. -2008.-V. 1. -№ 13.-P. 1662-1669.

193. Evron, A. Effect of primary human endometrial stromal cells on epithelial cell receptivity and protein expression is dependent on menstrual cycle stage / A. Evron, S. Goldmanl, E. Shale // Human Reproduction. - 2011. - Vol. 26, № 1. -P. 176-190.

194. Fogel, I. Oxidative stress in the fetal circulation does not depend on mode of delivery [Text] / I. Fogel, I. Pinchuk, M. J. Kupferminc // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 193. - P. 241-246.

195. Ford, H. B. Recurrent pregnancy loss : etiology, diagnosis, and therapy [Text] / H. B. Ford, D. J. Schust // Rev. Obstet. Gynecol. - 2009. - № 2 (2). -P. 76-83.

196. Fried, R. Enzymatic and non-enzymatic assay of superoxide dismutase [Text] / R. Fried // Biochimie. - 1975. - Vol. 57, № 5. - P. 657-660.

197. Fried, R. Superoxide dismutase activity in nerve cell culture [Text] / R. Fried, J. Ciesielski-Treska, M. Ledig and P. Mandel // Neurochemical Research. - 1978. - V. 3, № 5. - P. 633-639.

198. Girotti, A. W. Lipid hydroperoxide generation, turnover and effector action biological system [Text] / A. W. Girotti // J. Lipid Reserarch. - 1998. -Vol. 39.-P. 1529-1542.

199. Grune, T. Degradation of oxidized proteins in K562 human hematopoietic cells by proteasome [Text] / T. Grune, K. Schonheit, I. Blasig et al. // J. Bio-chem. Funct. - 1994. -Vol. 12. - P. 143-147.

200. Gurer Orhan, H. Correlation between clinical indicators of lead poisoning and oxidative stress parameters in controls and lead-exposed workers [Text] / H. Gurer Orhan, H. U. Sabir, H. Ozgunes // Toxicology. - 2004. - V. 195, № 2-3.-P. 147-154.

201. Halliwell, B. Oxidative stress, nutrition and health : experimental strategies for optimization of nutritional antioxidant intake in humans [Text] / B. Halliwell, M. Whiteman // Br. J. Pharmacol. - 2004. - Vol. 142. - P. 261-265.

202. Hallwell, B. Free Radicals in the Brain Aging [Text] / B. Halliwell //J. Neurological and Mental Disorders. -2001. - Vol. 122.-P. 41^3.

203. Hecht, J. L. Molecular and pathologic aspects of endometrial carcinogenesis [Text] / J. L. Hecht, G. L. Mutter // J. Clin. Oncol. - 2006. - Vol. 24, №29.-P. 4783-4791.

204. Hempstock, J. The contribution of placental oxidative stress to early pregnancy failure [Text] / J. Hempstock, E. Jauniaux, N. Greenwold, G. J. // Human Pathology.-2003.-Vol. 34, № 12.-P. 1265-1275.

205. Jauniaux, E. Onset of maternal arterial bloodflow and placental oxidative stress; a possible factor in human early pregnancy failure [Text] / E. Jauniaux, A. L. Watson, J. Hempstock, Y.-P. Bao, J. N. Skepper, G. J. Burton // Am. J. Path. 2000. - Vol. 157. - P. 2111-2122

206. Kestenbaum, B. Introduction to biostatistics : An Introduction to Clinical Research [Text] / B. Kestenbaum. - Textbook : Spriner Sciene Media, 2009. 242 p.

207. Lanir, N. Haemostatic mechanism in human placenta [Text] / N. Lanir, A. Aharon, B. Brenner // Best Pract. Res. Clin. Haematol. - 2003. - Vol. 16, № 2. -P. 183-195.

208. Lash, G. E. Gestational diseases - a workshop report [Text] / G. E. Lash, G. J. Burto, S. Quenby, A. Nakashima, B. R. Kamat, J. N. Bulmer // Placenta. - 2008. - Mar; 29 Suppl A: № 4. - P. 305-309.

209. Lee, R. H. Recurrent pregnancy loss : summary and clinical recommendations [Text] / R. H. Lee, R. H. Silver // Semin. Reprod. Med. - 2000. -Vol. 18, №4. -P. 748-753.

210. Lessey, B. A. The role of the endometrium during embryo implantation [Text] / B. A. Lessey // Hum. Reprod. - 2000. - № 15 (Suppl. 6). - P. 39-50.

211. Lohr, J. B. Browning J.A. Free radical involvement in neuropsychiatric illnesses [Text] / J. B. Lohr, J. A. Browning // Psychopharm. Bulll. - 1995. -Vol. 31, № l.-P. 159-165.

212. Motulsky, Harvey J. Intuitive Biostatistics [Text] / Harvey J. Motulsky. - Oxford University Press, USA, 2013. - 411 p.

213. Oberley, L. W. Med. Hypoth. Oxidative damage and cancer [Text] / L. W. Oberley, T. D. Oberley, G. R. Buettner // Am J Pathol. - 2002. - Vol. 160, № 2. - P. 403^108.

214. Okada, H. Estrogen and selective estrogen receptor modulators vascular endothelial growth factor and soluble vascular endothelial growth factor receptor 1 in human endometrial stromal cells [ Text] / H. Okada, A. Tsutsumi, M. Imai, T. Nakajima, K. Yasuda, H. Kanzaki // Fertil. Steril. 2010. - Vol. 93(8). - P. 26802688.

215. Orhan, H. Circulating biomarkers of oxidative stress in complicated pregnancies [Text] / H. Orhan, L. Onderoglu, A. Yucel, G. Sahin // Arch Gynecol Obstet.-2003.-№267 (4). - P. 189-195.

142

216. Peter Stein, T. Oxidative stress early in pregnancy and pregnancy outcome [Text] / T. Peter Stein, T. O. Scholl, M. D. Schlüter, M. J. Leskiw, X. Chen, B. W. Spur, A. Rodriguez // Free Radic Res. - 2008. - Vol. 42, № 10. - P. 841-842.

217. Rotzoll, D. E. Immunohistochemical localization of alpha-tocopherol transfer protein and lipoperoxidation products in human first-trimester and term placenta [Text] / D. E. Rotzoll, R. Scherling, R. Etzl, H. Stepan, L. C. Horn, J. M. Poschl // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2008. - Vol. 140, № 2. -P. 183-191.

218. Saidjalilova, D. D. Morphological analysis of missed abort [Text] / D. D. Saidjalilova, U. K. Hasanova // International Journal of Applied and Fundamental Research. -2012. -№ 2. - P. 54-59.

219. Sciscione, A. C. Uterine artery Doppler flow studies in obstetric practice [Text] / A. C. Sciscione, E. J. Hayes // Am. J. Obstet. Gynec. - 2009. - Vol. 9. -P. 121-126.

220. Sikkema, J. M. Placental superoxide is increased in pre-eclampsia [Text] / J. M. Sikkema, van B. B. Rijn, A. Franx et al. // Placenta. - 2001. - № 22. -P. 304-308.

221. Stromer, T. Analysis of the interaction of small heat shock proteins with unfolding proteins [Text] / T. Stromer, M. Ehrnsperger, J. Büchner // J. Biol. Chem. - 2003. - Vol. 278. - P. 18015-18021.

222. Szymanowski, K. Endometrial receptivity [Text] / K. Szymanowski //Reprod. Biol. -2001. -№ 1 (2). - P. 85-94.

223. Teply, D. L. Neurophysiological effects of vitamin E [Text] / D. L. Teply. - Astrakhan : Publishing House Astrakhan Universit, 2010. - 249 p.

224. Thomas, J. P. Burton // Human Path. - 2003. - Vol. 34. - P. 12651275.

225. Thomas, J. P. Enzymatic reduction of phospholipid and cholesterol hydroperoxides in artificial bilayers and lipoproteins [Text] / J. P. Thomas, P. G. Geiger, M. Maiorino et al. // Biochim. Biophys. Acta. - 2006. - Vol. 1045. -P. 252-260.

226. Thorstensen, K. A. Midwifery management of first trimester bleeding and early pregnancy loss [Text] / K. A. Thorstensen, J. Midwifery // Womens Health. - 2000. - Vol. 45, № 6. - P. 481-497.

227. Verbeke, P. Modulating cellular aging in vitro : hormetic effects of repeated mild heat stress on protein oxidation and glycation [Text] / P. Verbeke, B. Clark, S. Rattan // Exp. Gerontol. - 2000. - Vol. 35, № 6-7. - P. 787-794.

228. Wang, Y. Antioxidant activities and mRNA expression of superoxide dismutase, catalase, and glutathione peroxidase in normal and preeclamptic placentas [Text] / Y. Wang, S. W. Walsh // Walsh J Soc Gynecol Investig. - 1996. - № 3 (4).-P. 179-184.

229. Watson, A. L. Susceptibility of human placental syncytiotrophoblastic mitochondria to oxygen - mediated damage in relation to gestational age [Text] /A. L.Watson, J. N. Skepper, E. Jauniaux, G. J. Burton // J. Clin. Endocrinol. Metabol.- 1998.-Vol. 83.-P. 1697-1705.

230. Wiesenfeld, H. C. Association between elevated neutrophil defensing levels and endometritis [Text] / H. C. Wiesenfeld, R. P. Heine, M. A. Krohn // J. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 15. - P. 792-797.

231. Yamada, T. Characteristics of patients with subchorionic hematomas in the second trimester [Text] / T. Yamada, Y. Atsuki, A. Wakasaya et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res.-2012.-Vol. 38, № l.-P. 180-184.

232. Yang, C. J. The epidemiology of miscarriage : a descriptive study of 1214 prepregnant women with recurrent miscarriage [Text] / C. J. Yang, P. Stone, A. W. Stewart // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. - 2006. - № 46 (4). - P. 316-22.

233. Yuan, H. Fetal deaths in the United States [Text] / H. Yuan, R. W. Platt, L. Morin et al. // Am J. Obstet Gynec. - 2005. - Vol. 193 (2). -P. 489-495.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АМГФ а-микроглобулин фертильности

АОЗ антиоксидантная защита

АОС антиоксидантная система

АЖ аспирационная жидкость

АФК активные формы кислорода

АФС антифосфолипидный синдром

БЖ биологическая жидкость

взомт воспатительные заболевания органов малого таза

впг вирус простого герпеса

ГБУЗ АО КРД Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Астраханской области «Клинический родильный дом»

ГБУЗ АО Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Приволжская ЦРБ Астраханской области «Приволжская центральная районная

больница»

Две Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

2,4-ДНФГ 2,4-динитрофенилгидразин

КГБ карбонильные группы белков

КОК комбинированные оральные контрацептивы

МДА малоновый диальдегид

мв менструальные выделения

НБ неразвивающаяся беременность

нет нитросиний тетразолий

ОМБ окислительная модификация белков

ОС оксидативный стресс

ПАМГ плацентарный а-1 -микроглобулин

ПОЛ перекисное окисление липидов

ПР пролактин

СУБД система управления базой данных

СК сыворотка крови

сод супероксиддисмутаза

СПКЯ синдром поликистозных яичников

СРО свободнорадикальное окисление

ТБГ трофобластический гликопротеин

ТБК тиобарбитуровая кислота

ТХУ трихлоруксусная кислота

хг хорионический гонадотропин

хмэ хронический мио-эндометрит

цмв цитомегаловирусная инфекция

ЭГП экстрагенитальная патология

эс эндометриальные смывы