Клинико-диагностические параллели у больных тяжелой дисменореей функционального и органического генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Хрулева, Гульнара Халиулловна

• Хрулева, Гульнара Халиулловна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хрулева, Гульнара Халиулловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-патогенетические аспекты дисменореи

1.2. Особенности нейропсихоэмоционального статуса больных при дисмено-рее

1.3. Современные методы диагностики дисменореи

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Состояние вегетативного тонуса и психоэмоционального статуса больных дисменореей различного генеза

3.2. Значение лучевых методов исследования с изучением маточного и эндо-миометрального кровотока у больных дисменореей

3.3. Показатели гонадотропных, стероидных гормонов и индоламинов у больных дисменореей функционального и органического генеза 73 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 87 ВЫВОДЫ 104 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 106 СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АА аркуатные артерии

БА базальные артерии

ВИ взвешенные изображения вне вегетативная нервная система

ИП индекс пульсации

ИР индекс резистентности

ЛГ лютеинизирующий гормон

ЛСК локальная скорость кровотока лт личностная тревожность

МА маточные артерии

МРТ магнитно-резонансная томография мт мелатонин нпвп нестероидные противовоспалительные препараты омт органы малого таза п прогестерон пг простагландин

ГТРЛ пролактин

РА радиальные артерии

РТ реактивная тревожность

СА спиральные артерии ст серотонин

ФСГ фолликулостимулирующий гормон цдк цветовое допплеровское картирование цне центральная нервная система

32 эстрадиол ээг электроэнцефалография

2D УЗИ 2 Dimensional (двухмерное) ультразвуковое исследование 3D УЗИ 3 Dimensional (трехмерное) ультразвуковое исследование

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностические параллели у больных тяжелой дисменореей функционального и органического генеза»

Актуальность темы. В последние годы в связи с неблагоприятными демографическими сдвигами усилился интерес к репродуктивному здоровью детей и подростков, поскольку именно с ними связана надежда на улучшение физического и репродуктивного здоровья в будущем (Гуркин Ю.А., 2000; Богданова Е.А., 2000; Коколина В.Ф., 2005; Уварова Е.В., 2005; Альбицкий В.Ю., Садыкова Т.И., 2005; Чечулина О.В., 2006). Сохранение возможности реализации детородной функции в фертильном возрасте входит в число важнейших медико-социальных проблем во всех развитых странах мира (Смет-ник В.П., 2003; Богданов Д.Ш., Плотникова J1.A., 2004; Красникова М.Б., Глебова H.H., Трубин В.Б., 2007; Park М.К., Watanuki S., 2005). Из 6 млрд. жителей на Земле более 1 млрд. приходится на подростковый возраст. ООН определила подростковый возраст, как период от 10 до 18 лет, Жан Жак Руссо назвал его «вторым рождением человека».

Актуальность проблемы дисменореи обусловлена широтой ее распространения в популяции и высокой частотой, которая достигает 5-92% (Куту-шева Г.Ф., 2000; Гуркин Ю.А., 2000; Богданова Е.А., 2000; Прилепская В.Н., Межеветинова Е.А., 2002; Баранов И.И., Серов В.Н., 2005; Гайнова И.Г., Уварова Е.В., Петрова С.Б. и др., 2006; Wolf L.L., Schumann L., 1999; Akin M.D., Weingand K.W., Hengehold D.A. et al., 2001). Широкий диапазон распространенности обусловлен отсутствием стандартизированных тестов оценки степени болезненности менструации и субъективным подходом врачей (Baker F.C., Driver H.S., Rogers G.G. et al., 1999; Marsden J.S., Strickland C.D., Clements T.L., 2004).

Интерес к изучению дисменореи связан не только с высокой частотой ее встречаемости, но и с ее социально-психологическим аспектом. Несмотря на длительную историю изучения, данная патология остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Ежемесячные боли, их ожидание не могут не сказаться на общем самочувствии, эмоциональной, психической сфере женщин и нарушают внутрисемейные отношения (Сметник В.П., 2003; Тихомиров А.Д., Лубнин Д.М., 2004). Заболевание относится к тяжелой патологии, так как боль истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, снижает память и работоспособность (Линкевич В.Р., 1982). Боль может овладеть сознанием и изменить личность (Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., 2004; Brodie Е.Е., Niven С.А., 2000). Постоянное внимание пациентки к боли, ее значению и прогнозу, избыточное потребление лекарств, служит причиной прогрессирующей усталости и слабости, ограничения двигательной активности, потери интереса к жизни (Глазкова О.А., 1996). Повышенная готовность и ожидание дисменореи на фоне глубокого ощущения безысходности сознательного противостояния симптомам болезни превращает женщину в хроническую больную с измененной психикой, жизнь замыкается на болевых ощущениях (Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Н. и др., 1995; Уварова Е.В., Гайнова И.Г., 2003). Более чем у каждой второй больной заболевание приобретает черты тяжелого недуга с потерей трудоспособности и социальной адаптации (Гайнова И.Г., Уварова Е.В., Петрова-С.Б. и др., 2006). По мнению М. Ezcurdia (1998), у 50% пациенток с дисменореей теряется 1-3 дня жизни ежемесячно. Большинство больных не рассматривают дисменорею как заболевание, и не обращаются к врачу, даже если она ограничивает их качество жизни (Marsden J.S., Strickland C.D., Clements T.L., 2004; Nasir L., Воре E.T., 2004). Эпидемиологическое исследование американских ученых выявило, что только 14% девушек, страдающих болезненными менструациями, обратились за медицинской помощью, причем большинство из них сообщали о тяжелом течении болезни (Klein J.R., Litt I.F., 1981; Davis A.R., Westhoff С., 2001). Многие подростки и их родители полагают, что болезненные менструации - явление естественное («так было у бабушки, мамы, сестры»), необходимо терпеть боль «как терпят все» и поэтому не считают необходимым обращаться к врачу (Аветисова Л.Р., 1990; Dawood M.Y., 2006). Тем. не менее, A.S. Coco (1999) отмечает, что у 60% подростков дисменорея, хотя бы однажды, проявилась особенно тяжело.

Социальное значение этой патологии состоит не только в отрицательном ее влиянии на здоровье, но и в экономических убытках в связи с ежемесячной потерей трудоспособности молодыми женщинами в течение 2-5 дней (Линкевич В.Р., 1982; Schroeder В., Sanfilippo J.S., 1999). Многочисленные пропуски занятий, ошибки в работе, профессиональный травматизм и сниженная производительность труда часто обусловлена дисменореей (Marsden J.S., Strickland C.D., Clements T.L., 2004). А.Л. Тихомиров (2004) отмечает, что на многих государственных предприятиях до сих пор существует такое понятие, как «женский день», позволяющее женщине один раз в месяц пережить «критические дни» не на рабочем месте. Приблизительно 30% женщин, страдающих болезненными менструациями, не трудоспособны в течение 1 -5 дней ежемесячно, а среди всех причин отсутствия девочек в школе дисмено-рея занимает 1-е место (Говорухина Е.М., 1980; Лузина Н.Л., Бакулева Л.П., 1988; Прилепская B.H., Межеветинова, Е.А., 2000). Согласно социально-эпидемиологического исследования. М.Y. Dawood (1986), в результате нетрудоспособности работающих и учащихся подростков с дисменореей теряется-600 млн. часов, т.е. 2 млрд. долларов ежегодно. Согласно швейцарским данным, у 61% работающих в промышленности женщин наблюдаются явления дисменореи, а 28% из них вынуждены время от времени соблюдать в связи с этим постельный режим (Бакулева Л.П., 1988). Высокая распространенность заболевания, ее медико-социальная значимость являются важным аргументом в обосновании пристального изучения данной проблемы. Привычное мнение о том, что дисменорея у подростков чаще носит функциональный характер, фактически исключает поиски других возможных причин, связанных с органической патологией генитального аппарата. Тем не менее, внедрение современных диагностических методов позволяет обнаружить «вторичность» болезни во многих случаях. Поэтому, особую актуальность приобретает своевременная современная диагностика причин болезненных менструаций, адекватная комплексная коррекция их и сопутствующих психонейроэндок-ринных нарушений, что будет способствовать последующему восстановлению репродуктивного потенциала.

Цель исследования: оценка особенностей клинико-лабораторных и лучевых показателей у больных дисменореей функционального и органического генеза на основании изучения нейропсихоэмоционального, гормонального статуса, показателей индоламинов, результатов 3D УЗИ, МРТ органов малого таза, а также состояния маточного и эндомиометрального кровотока с целью усовершенствования алгоритма диагностики.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности с определением исходного психоэмоционального фона и вегетативного тонуса больных дисменореей функционального и органического генеза.

2. Провести анализ показателей гормонального гомеостаза (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон) и индоламинов (серотонин, мелатонин) у больных дисменореей различного генеза.

3. Сравнить состояние миометрия и его кровотока на основании показателей 3D УЗИ, ЦДК и допплерометрии, МРТ органов малого таза у больных дисменореей различного генеза

4. Разработать диагностический алгоритм больных дисменореей на основании клинико-лабораторных и лучевых методов исследования.

Научная новизна. Выявлены дополнительные патогенетические аспекты дисменореи функционального и органического генеза на основании комплексного исследования нейропсихоэмоционального, гормонального и моноаминного статуса у больных. Впервые предложена и научно обоснована концепция участия индоламинов в патогенезе болевого синдрома при дисме-норее.

Выявлено преобладание серотонинергического типа вегетативной нервной системы у больных функциональной дисменореей и смешанного типа - у больных органической дисменореей.

Изучены возможности комплекса лучевых методов исследования (3D УЗИ, ЦДК и допплерометрии, МРТ) в оценке состояния миометрия, маточного и эндомиометрального кровотока у больных дисменореей различного ге-неза. Определен высокий процент (51,11%) частоты выявления органической патологии у больных тяжелой дисменореей. Выявлены нарушение гемодинамики в бассейнах маточных артерий, низкая степень артериальной васку-ляризации субэндометриального слоя и эндометрия, высокое сосудистое сопротивление и сниженная скорость кровотока, более выраженные у больных функциональной дисменореей. Полученные результаты подтверждают наличие при дисменорее сосудистого спазма, замедленного маточного кровотока и ишемии миометрия и отражают зависимость их от показателей серотонина. На основании сравнительной оценки информативности методов исследований обоснована целесообразность их использования.

Практическая значимость. Выявленные особенности клинико-лабо-раторных и лучевых показателей при дисменорее функционального и органического генеза, обуславливают целесообразность дифференцированного подхода в выборе диагностических методов с учетом нейропсихоэмоцио-нального статуса, показателей индоламинов, состояния миометрия и его кровотока. Установлено ведущее значение вегетативной дисрегуляции в сочетании с психоэмоциональной дисфункцией в развитии тяжелой дисменореи, что требует особого подхода в лечении.

Сравнительная оценка диагностической ценности трехмерного УЗИ и МРТ позволила обосновать высокую специфичность и чувствительность 3D УЗИ при экономической его целесообразности.

На основании клинико-лабораторных и лучевых методов исследования разработан диагностический алгоритм больных дисменореей функционального и органического генеза.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в клиническую практику гинекологического отделения родильного дома №4 г. Казани, женской консультации №9 г. Казани, а также внедрены в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии №2 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР».

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: VIII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2006); научно-практических конференциях молодых ученых (Казань, 2006-2008); I Региональном научном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007); XIII Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2008), II Региональном научном форуме «Мать и дитя» (Сочи, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1. В возникновении дисменореи существенное значение имеет нейрове-гетативная и психоэмоциональная дисфункция, симптоматика наиболее выражена у больных функциональной дисменореей при серотонинергическом и смешанном типе реагирования ВНС.

2. При серотонинергическом типе вегетативной дисфункции, отрицательной пробе с НПВП, индоламинам принадлежит ведущая роль в патогенезе дисменореи и характеризуется высоким уровнем содержания серотонина и низким - экскреции мелатонина.

3. Для дисменореи характерны нарушения кровотока в бассейне маточных артерий, наиболее выраженные при ее функциональной форме.

4. Среди других современных высокотехнологических методов исследования, для исключения органического генеза дисменореи достаточно проведение 3D УЗИ органов малого таза. i i

10

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Хрулева, Гульнара Халиулловна

104 ВЫВОДЫ

1. У подростков с дисменореей имеет место вегето-сосудистая дисто-ния: по серотонинергическому типу у 47,73%, адренергическому - у 34,09% и смешанному - у 18,18% пациенток функциональной и, соответственно - у 34,78%, 26,09% и 39,13%) - с органической дисменореей. Симптомы проявляются тяжелее при серотонинергическом и смешанном типах ВНС, у больных функциональной дисменореей - за 2-3 дня до менструации, органической - в первый день менструации. Анализ клинических данных и изучение вегетативной нервной системы подтверждают участие ее в генезе данной патологии.

2. Среди основных факторов риска развития дисменореи наиболее частыми являются психоэмоциональный стресс и хронические психогении. При функциональной дисменорее преобладает тревожная акцентуация личности (54,55%о), у больных органической — эмотивная (36,96%) и тревожная (21,74%). Для всех больных дисменореей характерны умеренная реактивная и высокая личностная тревожность, причем при функциональной дисменорее уровень их достоверно выше (р<0,05).

3. У всех больных дисменореей имеет место значительное изменение показателей индоламинов, что свидетельствует об участии их в патогенезе заболевания. Наиболее высокие показатели содержания серотонина характерны для больных функциональной дисменореей, наибольшие его значения оказались при серотонинергическом реагировании ВНС. Экскреция мелатонина с мочой снижена у больных функциональной дисменореей и эндометриозом (р<0,01). Снижение уровня экскреции мелатонина соответствует повышению показателей тревожности, наиболее выраженной у подростков с функциональной дисменореей. Не выявляется значимых взаимосвязей этих показателей при эндометриозе, что характеризует полиэтиологичность данной патологии. По содержанию гонадотропных и стероидных гормонов у больных дисменореей преобладают физиологические показатели.

4. ЗБ УЗИ позволяет достоверно дифференцировать функциональную и органическую дисменорею, что подтверждается результатами МРТ ОМТ. Определен высокий процент (51,11%) частоты выявления органической патологии у больных тяжелой дисменореей с ранее установленным функциональным генезом. Для больных функциональной дисменореей характерны низкая васкуляризация субэндометриальных слоев и эндометрия, высокое сосудистое сопротивление и сниженная скорость кровотока в бассейнах маточных артерий, что отражает нарушение микроциркуляторного звена. Ухудшение кровотока связано с повышением уровня серотонина.

5. У подростков с дисменореей при тяжелой степени выраженности, при отрицательной пробе с НПВП и резистентности к стандартной терапии целесообразно использовать ЗБ УЗИ ОМТ. Включение в диагностический алгоритм дисменореи исследования нейропсихоэмоционального статуса, показателей индоламинов, кровотока в маточных и эндомиометральных сосудах, ЗБ УЗИ ОМТ является эффективным и позволяет выявить органическую патологию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наиболее тяжелые формы дисменореи сопровождаются серотони-нергическим и смешанным типами реагирования ВНС и психоэмоциональными отклонениями, в связи с этим целесообразно проводить исследования нейропсихоэмоционального статуса с целью пересмотра лечебной тактики.

2. При отрицательной пробе с НПВП, резистентности к стандартным методам терапии рекомендуется определять уровень содержания серотонина в крови и экскреции мелатонина. Для больных функциональной дисменореей с серотонинергическим типом реагирования ВНС характерны наиболее высокий уровень серотонина и низкий — мелатонина. Факт участия серотонина и мелатонина в механизме развития дисменореи открывает перспективы возможного использования антагонистов серотонина и препаратов мелатонина в комплексной патогенетической терапии заболевания. Исследование гонадотропных и стероидных гормонов не представляет высокой информативности. , •

3. Всем больным тяжелой формой дисменореи и отрицательной пробой с НПВП в качестве основного метода диагностики использовать 3D УЗИ ОМТ. Возможность получения с помощью трехмерного УЗИ полной и надежной информации о состоянии ОМТ у подростков позволяет не применять дорогостоящий метод МРТ.

4. Выявленные особенности гемодинамики по данным ЦЦК и доппле-рометрии позволяют рекомендовать их в дифференциальной диагностике дисменореи функционального и органического генеза.

5. Выделены группы высокого риска по развитию дисменореи функционального и органического генеза. Разработан алгоритм обследования больных дисменореей с рекомендацией их в практику врача. Следует использовать предложенные методические рекомендации в определении генеза тяжелой дисменореи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хрулева, Гульнара Халиулловна, 2008 год

1. Абакарова П.Р. Возможности микродозированного препарата Лин-динет в терапии первичной дисменореи / П.Р. Абакарова, В.Н. Прилепская, Е.А. Межеветинова // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - №17. - С. 1119-1121.

2. Абрамченко В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии / В.В. Абрамченко. Петрозаводск, 2003. — 208 с.

3. Аветисова Л.Р. Альгоменорея у девушек пубертатного возраста: ав-тореф. дис. . .д-ра мед. наук / Л.Р. Аветисова. М., 1990. — 45 с.

4. Адамская Е.И. Участие моноаминов гипоталамуса в регуляции секреции гонадотропинов / Е.И. Адамская, В.Н. Бабичев //Проблемы эндокринологии. 1984. - Т.ЗО. - №1. - С.36-42.

5. Адамян Л.В. Клиника, диагностика и лечение генитального эндомет-риоза / Л.В. Адамян //Акушерство и гинекология. 1992. - №7. - С.54-59.

6. Адамян Л.В. Эндометриозы / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, В.Н. Андреева. М., 2006. - 416 с.

7. Алиханов A.A. Томографическая визуализация новообразований малого таза у девочек (обзор) / A.A. Алиханов, В.Е. Синицын, Е.М. Перепелова, М.О. Омарова//Медицинская визуализация. 2001. - №4. - С.13-20.

8. Альбицкий В.Ю. Социальный фактор в формировании здоровья российского подростка / В.Ю. Альбицкий, Т.И. Садыкова // Общественное здоровье и здравоохранение. 2005. - №3-4. - С. 10-13.

9. Анисимов В.Н. Мелатонин и его место в современной медицине / В.Н. Анисимов //Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №4. - С. 1-4.

10. Арутюнян A.B. Роль биогенных аминов в гипоталамической регуляции репродуктивной функции / A.B. Арутюнян, Г.О. Керкешко, М.Г. Степанов и др. //Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - T.LIII. - №1.- С.98-104.

11. Арушанян Э.Б. Гормон эпифиза мелатонин и его лечебные возможности / Э.Б. Арушанян // Русский медицинский журнал. 2005. - Т.13. - №26.- С.1755-1760.

12. Бабичев В.Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла /

13. B.Н. Бабичев. М., 1984. - 238 с.

14. Бакулева Л.П. Альгоменорея: учебное пособие / Л.П. Бакулева. М., 1988.-20 с.

15. Бакшеев Н.С. Клинические лекции по акушерству (избранные главы) / Н.С. Бакшеев. М., 1972. - 512 с.

16. Баранов И.И. Нурофен в купировании менструальных болей / И.И. Баранов, В.Н. Серов //Русский медицинский журнал. 2005. - Т.13. - №20.1. C.1322-1326.

17. Барыкова Т.С. Нейропсиховегетативный статус у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.С. Барыкова. Пермь, 2000. - 20 с.

18. Баскаков В.П. Особенности клиники и лечения эндометриоза у больных молодого возраста / В.П. Баскаков, Р.Ф. Либих, Л.С. Танцюра //Акушерство и гинекология. 1981. - №12. - С.23-26.

19. Беда Ю.В. Психосоматические механизмы болевого синдрома при эндометриозе: автореф. дис. .канд.мед.наук / Ю.В. Беда. Пермь, 1999. — 24 с.

20. Белоусов М.А. Трехмерная ультразвуковая реконструкция нормального эндометрия / М.А. Белоусов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №2. - С.55-63.

21. Билак Н.П. Некоторые патологические механизмы межменструального болевого синдрома / Н.П. Билак, Н.М. Ткаченко, Э.М. Ильина, В.П. Сметник // Акушерство и гинекология. 1995. - №6. - С.29-33.

22. Богданов Д.Ш. Опыт организации специализированной гинекологической помощи девочкам в условиях детской поликлиники / Д.Ш. Богданов, JI.A. Плотникова //Общественное здоровье и здравоохранение. — 2004. -№2. С.64.

23. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков / Е.А. Богданова. -М., 2000.-280 с.

24. Богоров И.И. Гинекология детского возраста / И.И. Богоров. JL, 1966. - 246 с.

25. Бунатян A.A. Боль и аналгезия / A.A. Бунатян, E.JI. Насонов, В.В. Никода. М., 2004. - 488 с.

26. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности / Е.О. Брагин. М., 1991. - 121 с.

27. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / под ред. A.M. Вейна. М., 2000. - 623 с.

28. Вейн A.M. Боль и обезболивание / A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий. М., 1997. - 280 с.

29. Веропотвелян П.Н. Влияние серотонина и мелатонина на нейросек-рецию гипоталамуса / П.Н. Веропотвелян, Г.В. Зубков, Н.Г. Сергиенко, Л.П. Крючкова //Журнал экспериментальной и клинической медицины. -1980. -Т.20. №6. - С.600-603.

30. Веселова Н.М. Роль психологического тестирования у девушек-подростков с маточными кровотечениями пубертатного периода / Н.М. Веселова, А.Н. Мартюшов //Материалы 4-го Российского форума «Мать и дитя». -М., 2004.-С.314.

31. Веселова Н.М. Мелатонин и его значение в формировании репродуктивной системы / Н.М. Веселова // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2005. - №4. - С.38-40.

32. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии /Е.М. Вихляева. М., 2002. - 768 с.

33. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) / О.В. Воробьева //Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №23. - С.1696-1700.

34. Вороной C.B. Возможности трехмерной трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков: автореф. дис. . канд.мед.наук / C.B. Вороной. М., 2006. - 21 с.

35. Воронцова И.Е. Комплексный метод акупунктуры в лечении больных дисменореей на фоне мультифокальных воспалительных процессов: автореф. дис. . канд.мед.наук / И.Е. Воронцова. Чебоксары, 2005. - 23с.

36. Гажонова В.Е. Трехмерная эхография в плане обследования и планирования объема операции у женщин с миомой матки / В.Е. Гажонова, Т.С. Курганская, Е.В. Сокольская и др. //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №3. - С.56-64.

37. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. 3D. / В.Е. Гажонова. М., 2005. - 264 с.

38. Гайнова И.Г. Дифференцированный подход к гормональному лечению дисменореи у девушек с нейровегетативными нарушениями / И.Г. Гайнова, Е.В. Уварова, Н.М. Ткаченко, Т.А. Кудрякова //Гинекология. 2001. -Т.З. - №4. - С.130-132.

39. Гайнова И.Г. Особенности электроэнцефалограммы на фоне гормонального лечения дисменореи у девушек с различными вегетативными реакциями / И.Г. Гайнова //Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». -М., 2002. - Т.2. - С.93-95.

40. Гайнова И.Г. Обоснование дифференцированного применения гормонального и негормонального лечения дисменореи у девушек / И.Г. Гайнова, Е.В. Уварова, С.Б. Петрова и др. //Репродуктивное здоровье детей иподростков. 2006. - №5. - С.18-30.

41. Гайнова И.Г. Обоснование выбора лечебного воздействия при дис-менорее с учетом гормонального статуса подростков / И.Г. Гайнова, С.Б. Петрова, Е.В. Уварова //Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №16. -С.1205-1213.

42. Гарипова Г.Х. Клиническое значение мелатонина в течении и про-грессировании гиперпластических процессов эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Х. Гарипова. Казань, 2007. - 23 с.

43. Гафарова Е.А. Клиническое значение мелатонина в развитии симптомов патологического климакса: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Гафарова. Казань, 2005. - 23 с.

44. Герман C.B. Мелатонин у человека / C.B. Герман //Клиническая медицина. 1993. - №3. - С.22-30.

45. Гилязутдинов И.А. Клинико-лучевая диагностика нейроэндокрин-ных синдромов и заболеваний центрального генеза у женщин / И.А. Гилязутдинов. Казань, 1997. -192 с.

46. Гилязутдинов И.А. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве / И.А. Гилязутдинов, З.Ш. Гилязутдинова. М., 2006. — 416 с.

47. Гилязутдинова З.Ш. Значение биогенных аминов при нейроэндок-ринной патологии в акушерстве и гинекологии /З.Ш. Гилязутдинова //Каз. мед. журнал. -1986. T.LXVII. - №4. - С.241-245.

48. Говорухина Е.М. Альгодисменорея / Е.М. Говорухина //Акушерство и гинекология. -1980. №6. - С.58-61.

49. Голота В.Я. Гинекология / В.Я. Голота, В.А. Бенюк. М., 2005. —480 с.

50. Голубев В.Л. Боль междисциплинарная проблема / В.Л. Голубев //Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16. - Спец. вып. - С.3-7.

51. Грищенко В.И. Некоторые итоги и перспективы изучения роли эпифиза в акушерстве и гинекологии / В.И. Грищенко //Акушерство и гинекология. 1974. - №5. - С.4-8.

52. Грищенко В.И. Роль эпифиза в физиологии и патологии женской половой системы / В.И. Грищенко. Харьков, 1979. - 254 с.

53. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков / Ю.А. Гуркин. С-Пб, 2000. - 320 с.

54. Давыдов А.И. Генитальный эндометриоз: нерешенные вопросы /

55. A.И. Давыдов, В.М. Пашков //Вопросы гинекологии, акушерства и перинато-логии. 2003. - Т.2. - №4. - С.53-60.

56. Дадамбаев Е.Т. Флюориметрический метод определения мелатонина крови / Е.Т. Дадамбаев //Лабораторное дело. 1986. - №1. - С.30-32.

57. Девойно Л.В. Моноаминергические системы в регуляции иммунной реакции (серотонин, дофамин) / Л.В. Девойно, Р.Ю. Ильюченок. Новосибирск, 1983.-234 с.

58. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В.Н. Демидов, Б.И. Зыкин. М., 1996. - 224 с.

59. Долженко И.С. Методические подходы к изучению гинекологической заболеваемости среди детей и подростков / И.С. Долженко, Е.А. Богданова, О.Г. Фролова, Н.К. Миронычева //Акушерство и Гинекология. 1990. -№12. - С.42-44.

60. Доровских В.А. Тазовые боли у девочек и девушек-подростков /

61. B.А. Доровских, Т.С. Быстритская, В.Ф. Коколина и др. //Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. - №5. - С.69-76.

62. Дроговоз С.М. Исследование токолитической активности мелатонина / С.М. Дроговоз, И.М. Рыженко //Экспериментальная и клиническая фармакология. -1993. Т.56. - №6. - С.23-25.

63. Дуда И.В. Состояние серотонинергической системы в матке и мозге при различных функциональных состояниях и беременности / И.В. Дуда, А.К. Дащинский, В.П. Панферов и др. //Акушерство и гинекология. 1974. -№5. - С.25-28.

64. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности / О.П. Елисеев. — С-Пб, 2007.-512 с.

65. Елисеева JI.C. Эффекты взаимодействия серотонина с клетками / Л.С. Елисеева //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1993. - №4. - С.396-399.

66. Железнов Б.И. Эндометриоз у девушек с пороками развития гениталий / Б.И. Железнов, Л.Р. Аветисова //Акушерство и гинекология. 1987. -№3. - С.29-32.

67. Захарова Л.В. Клинико-эхографические особенности эндометрия в период становления репродуктивной системы /Л.В. Захарова //SonoAce-International. -1998. №3. - С. 28.

68. Захарова Л.В. Значение цветового доплеровского картирования для возможной оценки эндометрия в пубертатном периоде у девочек / Л.В. Захарова//SonoAce-International. 1999. - №4. - С. 33.

69. Зыкин Б.И. Стандартизация ультразвуковых исследований в гинекологии. I. Эхографические нормативы / Б.И. Зыкин, О.В. Проскурякова, М.Н. Буланов и др. //Эхография. 2001. - Т.2. - №3. - С.285-288.

70. Зыкин Б.И. Стандартизация ультразвуковых исследований в гинекологии. II. Допплерометрические нормативы артериального кровотока нормативы / Б.И. Зыкин, О.В. Проскурякова, М.Н. Буланов и др. //Эхография. -2001. Т.2. - №3. - С.289-296.

71. Игишева Л.Н. Здоровье детей школьного возраста и пути его улучшения на современном этапе / Л.Н. Игишева, Л.М. Казакова //Мать и дитя в Кузбассе. 2005. - №3(22). - С.3-7.

72. Ильин В.И. Клинические особенности психических нарушений у гинекологических больных с гормональной дисфункцией и гормонально-зависимой патологией / В.И. Ильин //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1983. - Т.ЗЗ. - №11. - С.1691-1695.

73. Ищенко А.И. Эндометриоз. Диагностика и лечение / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина. М., 2002. - 104 с.

74. Йен C.C.K. Репродуктивная эндокринология. В 2 т. / C.C.K. Йена под ред. C.C.K. Йена. М., 1998. - 702 с.

75. Калюжный JI.В. Гетерогенность ноцицептивных и антиноцицеп-тивнных пептидных механизмов и их корреляция с генезом боли / Л.В. Калюжный //Успехи физиологических наук. 1990. - Т.21. - №4. - С.68-79.

76. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы боли и аналгезии / Л.В. Калюжный //Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. -1991. Т.77. - №4. - С.123-133.

77. Каменецкий Б. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия методами вспомогательной репродукции (обзор литературы) / Б. Каменецкий //Проблемы репродукции. -2001. Т.7. - №4. - С.14-17.

78. Кветная Т.В. Мелатонин: роль и значение в возрастной патологии / Т.В. Кветная, И.В. Князькин. С-Пб, 2004. - 109 с.

79. Кветная Т.В. Мелатонин-нейроиммуноэндокринный маркер возрастной патологии / Т.В. Кветная, И.В. Князькин, И.М. Кветной. СПб, 2004. -144 с.

80. Козолуп А.П. Реализация активного подхода к профилактике ад- ) диктивного поведения у подростков / А.П. Козолуп, Ю.К. Гусак, Е.А. Запа-даева, М.И. Полухина // Материалы 2-го Регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С.158-159.

81. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста / В.Ф. Коколина. М., 2005. - 340 с.

82. Кологривов К.А. Роль сосудистого фактора в патогенезе первичной дисменореи: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.А. Кологривов. Томск, 2004. - 23 с.

83. Комаров Ф.И. Мелатонин в норме и патологии / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, Н.К. Малиновская, В.Н. Анисимов. М., 2004. - 308 с.

84. Красникова М.Б. Оценка репродуктивного, соматического и психического здоровья девушек-подростков / М.Б. Красникова, H.H. Глебова, В.Б. Трубин //Материалы I Регионального научного форума «Мать и дитя». Казань, 2007. - С.274.

85. Краснопольский В.И. Дисменорея: этиология, патогенез, современные методы лечения: информационно-методическое письмо / В.И. Красно-польский. М., 2004. - 17 с.

86. Краснопольский В.И. Патогенетическое обоснование лечения дис-менореи / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова, Н.В. Зарочен-цева //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т.4. - №1.- С.72-77.

87. Кротин П.Н. Комплексный подход в лечении больных с первичной дисменореей / П.Н. Кротин, М.Ф. Иплитова //Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №1. - С.37-49.

88. Кузнецова И.В. Дисменорея: дюфастон в комплексе лечебных воздействий / И.В. Кузнецова, Н.М. Подзолкова //Трудный пациент. 2004. - Т.2.- №2.

89. Кулаков В.И. Магнитно-резонансная томография в гинекологии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, К.Д. Муратов. М., 1999. - 192 с.

90. Кулаков В.И. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / В.И. Кулаков, Е.В. Уварова. М., 2004 - 136 с.

91. Куликов A.M. Особенности заболеваний внутренних органов у девушек с нарушениями менструальной функции / A.M. Куликов, В.П. Медведев //Новые санкт-петербургские врачебные новости. 2002. - №1. - С.52-55.

92. Кутушева Г.Ф. Дисменорея у подростков / Г.Ф. Кутушева //Журналакушерства и женских болезней. 2000. - T.XLIX. - №3. - С.50-53.

93. Кучукова М.Ю. Роль эйкозаноидов в патогенезе и лечении дисме-нореи: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Кучукова. М., 2002. - 28 с.

94. Кучукова М.Ю. Перспективы применения селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 в профилактике болевого синдрома у больных с первичной дисменореей / М.Ю. Кучукова, В.И. Кулаков //Акушерство и гинекология. 2002. - №3. - С.41-45.

95. Лебедев В. Принципы терапии первичной дисменореи у девушек / В. Лебедев //ВРАЧ из практики. 2006. - №4. - С.40-42.

96. Линкевич В.Р. Альгодисменорея / В.Р. Линкевич //Здравоохранение Белоруссии. 1982. - №11. - С.59-61.

97. Логачева Т.М. Аденомиоз: особенности клиники и диагностики у девочек-подростков, принципы терапии / Т.М. Логачева, Д.А. Бижанова, Т.Г. Дядик //Лечащий врач. 2006. - №3.

98. Лузина Н.Л. Этиология, патогенез и терапия альгоменореи / Н.Л. Лузина, Л.П. Бакулева //Каз. мед. журнал. 1988. - №3. - С.211-212.

99. Майер И.О. Сочетание эндометриоза и миомы тела матки / И.О. Майер, Г.С. Данелия //Акушерство и гинекология. -1983. №11. - С.58-59.

100. Малиновская Н.К. Роль мелатонина в организме человека /Н.К. Малиновская //Клиническая медицина. -1998. №10. - С. 15-20.

101. Мальцев C.B. Физиология и патофизиология мелатонина /C.B. Мальцев //Каз. мед. журнал. 1999. - T.LXXX. - №5. - С.390-393.

102. Мальцев C.B. Оценка состояния здоровья подростков /Под ред. Мальцева C.B. Казань, 2000. - 54 с.

103. Мансурова Г.Н. Состояние дофаминергической системы у девочек-подростков при нарушении менструальной функции: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Г.Н. Мансурова. Казань, 1998. - 24 с.

104. Мансурова Г.Н. Экстрагенитальная патология и нарушения менструальной функции девочек-подростков / Г.Н. Мансурова, Л.М.Тухватуллина, Л.Ю. Миролюбова, А.Т. Валиуллина //Каз.мед. журнал. 1998. - №2. - С.94

105. Мартыш Н.С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища / Н.С. Мартыш //Ультразвуковая диагностика. 1999. - №1. - С.58-63.

106. Межевитинова Е.А. К вопросу о лечении дисменореи и предменструального синдрома / Е.А. Межевитинова, A.A. Куземин //Гинекология. -2001. Т.З. - №4. - С.133-134.

107. Межевитинова Е.А. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении дисменореи / Е.А. Межевитинова //Гинекология. -2004. Т.6. - №5. - С.251-255.

108. Микиртумов Б.Е. Нервно-психические нарушения при альгодис-менорее в пубертатном возрасте / Б.Е. Микиртумов //Журнал невропатологии и психиатрии. 1987. - T.LXXXVII. - №5. - С.742-746.

109. Микляева A.B. Школьная тревожность: диагностика, коррекция, развитие / A.B. Микляева, П.В. Румянцева. С-Пб, 2004. - 248 с.

110. Михеенко Г.А. Условия формирования первичной дисменореи у подростков / Г.А. Михеенко, Е.Г. Баженова //Акушерство и Гинекология. -2006.-№3. -С.23-26.

111. Мосолов К.В. Патогенетические механизмы и оптимизация лечения первичной дисменореи у девушек-подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.В. Мосолов. М., 2005. - 22 с.

112. Науменко Е.В. Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы / Е.В. Науменко, Н.К. Попова. Новосибирск, 1975. - С. 64-73.

113. Озерская И.А. Значение ультразвукового исследования при первичной дисменорее / И.А. Озерская //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №4. - С.35-43.

114. Озерская И.А. Эхография репродуктивной системы девочки, подростка, девушки / И.А. Озерская, М.И. Пыков, Н.В. Заболотская. М., 2007. -344с.

115. Опитс Е. Руководство по гинекологии / Е. Опитс. JL, 1929. — Т.2.-616с.

116. Панов В. МРТ диагностика в акушерстве и гинекологии / В. Панов, Е. Кулабухова, С. Потапова и др. //Материалы «Международного семинара по диагностической и терапевтической радиологии». Минск, 2003. -С.60-62.

117. Панюшкина C.B. Корреляция характеристик спектральной плотности ЭЭГ с показателями катехоламинового и серотонинового обмена /C.B. Панюшкина, Н.С. Курова, Б.М. Коган и др. //Физиология человека. 1995. -Т.21. - №2. - С.5-14.

118. Пахомова Ж.Е. Нимесил в лечении альгодисменореи у девушек-подростков / Ж.Е. Пахомова, Т.А. Руденко //Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. - №6. - С.33-40.

119. Пенжоян Г.А. Эхография матки и допплерометрия сосудов малого таза при различной активности аденомиоза / Г.А. Пенжоян, Г.В. Гудков, И.И. Куценко, О.В. Томина //Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. -№5. - С.45-51.

120. Плехова Е.И. Моноаминергический контроль полового созревания женского организма / Е.И. Плехова, С.А. Левенец //Акушерство и гинекология. 1987. -№3. - С. 13-16.

121. Побединский Н.М. Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия артерий миометрия и эндометрия / Н.М. Побединский, Е.В. Федорова, И.Д. Хохлова, А.Д. Липман //Ультразвуковая диагностика. 2000. -№1. -С.54-62.

122. Побединский Н.М. Влияние гормонотерапии на гемодинамику матки и эндометрия / Н.М. Побединский, Е.В. Федорова, И.Д. Хохлова, А.Д. Липман //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №2. - С. 39-45.

123. Погорелая С.П. Психоэмоциональные состояния у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.П. Погорелая. Томск, 2005. - 18 с.

124. Подзолкова Н.М. Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога / Н.М. Подзолкова, O.JI. Глазкова. М. 2004. - 80 с.

125. Поморцев A.B. Допплерографические особенности аденомиоза /

126. A.B. Поморцев, Т.Б. Макухина, И.О. Князев, В.П. Платонов //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. - С.46-50.

127. Привес М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков,

128. B.И. Бушкович. С-Пб, 1997. - 704 с.

129. Прилепская В.Н. Дисменорея / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевити-нова //Акушерство и гинекология. 2000. - №6. - С.51-56.

130. Прилепская В.Н. Дисменорея / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевити-нова //Гинекология (Экстренный вып.). 2002. - С. 11-14.

131. Ромаева В.П. Об участии серотонина в регуляции менструального цикла и его значение в патогенезе ювенильных маточных кровотечений: ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук / В.П. Ромаева. Харьков, 1980. - 16 с.

132. Ром-Богуславская Е.С. Эпифиз (пинеальная железа) в норме и патологии / Е.С. Ром-Богуславская //Советская медицина. 1981. - №8. - С.68-73.

133. Ром-Богуславская Е.С. Роль мелатонина в регуляции эндокринной системы /Е.С. Ром-Богуславская //Проблемы эндокринологии. 1981. - Т. XXVII.-С.81-86.

134. Роузвия С.К. Гинекология / С.К. Роузвия. М., 2004. - 520 с.

135. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М., 2001.568 с.

136. Рухляда H.H. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза / H.H. Рухляда. С-Пб, 2004. - 205 с.

137. Садыкова Т.И. Об уровнях и структуре заболеваемости девушек-подростков в Республике Татарстан / Т.И. Садыкова //Общественное здоровье и здравоохранение. 2004. - №1. - С. 17-22.

138. Саидова P.A. Болевой синдром в гинекологии / P.A. Саидова //Русский медицинский журнал. 1999. - Т.7. - №18. - С.883-885.

139. Семичева T.B. Эпифиз: Современные данные о физиологии и патологии / Т.В. Семичева, А.Ю. Гарибашвилли //Проблемы эндокринологии. -2004. Т.46. - №4. - С38-44.

140. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Н. Овсянникова и др.. М., 2004. - 528 с.

141. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.,1998. - 592 с.

142. Сметник В.П. Дисменорея (клиническая лекция) / В.П. Сметник //Проблемы репродукции. 2003. - №4. - С.27-31.

143. Собчик Л.Н. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера / Л.Н. Собчик. С-Пб, 2001. - 112 с.

144. Строев Ю.И. Эндокринология подростков / Ю.И. Строев, Л.П. Чу-рилов. С-Пб, 2004. - 384 с.

145. Суслонова Н.В. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у больных, страдающих дисменореей / Н.В. Суслонова, И.Е. Воронцова, В.М. Левицкая и др. //Акушерство и гинекология. 2003. - №4. - С. 48-50.

146. Тимофеева E.H. Синдром хронических тазовых болей, диагностика и пути коррекции: автореф. дисс. .канд. мед. наук/ E.H. Тимофеева. Самара, 2001.-24 с.

147. Титченко Л.И. Современные основы ультразвуковой диагностики гинекологических заболеваний у девушек в пубертатный период / Л.И. Титченко, В.А. Туманова, О.Ф. Серова и др. //Российский вестник акушера-гинеколога. -2004.-№6.-С. 16-19.

148. Тихомиров А.Л. Некоторые особенности терапии первичной дисменореи / А.Л.Тихомиров, Д.М.Лубнин //Фарматека. 2004. - №15. - С.24-26.

149. Ткаченко Н.М. Влияние половых гормонов на системные реакции мозга в различные возрастные периоды жизни женщины / Н.М. Ткаченко //Акушерство и гинекология. 1995. - №3. - С.31-35.

150. Уварова Е.В. Дифференцированный подход к диагностике и лечению дисменореи у девушек / Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова //Гинекология. -2003. Т.5. - №4. - С. 151-157.

151. Уварова Е.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в комплексе лечебных и профилактических воздействий у больных с первичной и вторичной дисменореей / Е.В. Уварова //Русский медицинский журнал. -2005.-Т. 13.-№17.-С.1146-1149.

152. Ушакова Г.А. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина, М.Ю. Назаренко //Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - С.34-39.

153. Фанченко Н.Д. О гормональной регуляции менструального цикла / Н.Д. Фанченко, Г.А. Анашкина, И.Г. Торганова //Акушерство и гинекология.-1986.-№5.-С.7-10.

154. Фаттахова Ф.А. Значение шишковидной железы в нейроэндокрин-ном гомеостазе женщины / Ф.А. Фаттахова //Каз. мед. журнал. — 1987. -T.LXVTII. №2. - С. 121-123.

155. Фаттахова Ф.А. Роль эпифиза в генезе нейроэндокринного бесплодия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.А. Фаттахова. Казань, 1989. - 22 с.

156. Федорова Е.В. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии / Е.В. Федорова, А.Д. Липман. М., 2002.-104 с.

157. Филонова A.B. Способ доклинической диагностики генитальногоэндометриоза / A.B. Филонова, H.H. Александрова, В.Ю. Брусницина и др. //Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - №1. - С.69-71.

158. Харченко В.П. Магнитно-резонансная томография. Методика исследований / В.П. Харченко, Н.В. Нуднов, П.М. Котляров, Е.В. Гамова. М., 2002. - 30 с.

159. Хачатрян А.К. Диагностика эндометриоза / А.К. Хачатрян //Ультразвуковая диагностика. 1999. - №1. - С.49-56.

160. Чечулина О.В. Заболеваемость юных женщин в Республике Татарстан / О.В. Чечулина //Общественное здоровье и здравоохранение. 2006. -№4. - С.76-82.

161. Шабалов Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / Н.П. Шабалова. М., 2003. - 544 с.

162. Шванг Л.И. Изменения электроэнцефалограммы при дисменорее / Л.И. Шванг, И.Я. Ромм //Акушерство и гинекология. 1953. - №1. - С.25-32.

163. Щербина H.A. Функциональная активность эпифиза при нормальном менструальном цикле, дисфункциональных маточных кровотечениях и воздействие на нее в целях терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Щербина. Харьков, 1977. - 16 с.

164. Юровская В.П. Гинекология детского и подросткового возраста /под ред. В.П. Юровской. Ростов н/Д, 2003. - 384 с.

165. Abbott J. Pelvic pain scores in women without pelvic patholology / J. Abbott, J. Hawe, N. Shaltoot et al. //J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002. -V.9 (4). - P.414-417.

166. Abu J. Leukotrienes in gynaecology: the hypothetical» value of ahti-leukotriene therapy in dysmenorrhea and endometriosis / J. Abu, J.C. Konie //Hum

167. Reprod Update. 2000. - V.6 (2). - P.200-205.

168. Akin M.D. Continuouse low-level topical heat in the treatment of dysmenorrhea / M.D. Akin, K.W. Weingand, D.A. Hengehold et al. //Obstetrics and Gynecology. 2001. - V. 97. - P.343-349.

169. Aleandri V. The pineal gland and reproduction / V. Aleandri, V. Spina, A. Morini //Human Reproduction Update. 1996. - V.2 (3). - P.222-233.

170. Alvin P.E. Current status of the etiology and management of dysmenorrhea in adolescence / P.E. Alvin, I.F. Litt //Pediatrics. 1982. - V. 70. - P.516-525.

171. AuBuchon P.G. Menstrual Cycle Symptomatology: The role of social expectancy and experimental demand characteristics / P.G. AuBuchon, K.S. Calhoun //Psychosomatic Medicine. -1985. V.47 (1). - P.35-45.

172. Baker F.C. High nocturhal body temperatures and disturbed sleep in women with primary dysmenorrhea / F.C. Baker, H.S. Driver, G.G. Rogers et al. //Am. J. Physiol. 1999. - V.277 (6). - P.1013-1021.

173. Baker F.C. Acetaminophen does not affect 24-h body temperature or sleep in the luteal phase of the menstrual cycle / F.C. Baker, H.S. Driver, J. Paiker et al. //J. Appl. Physiol. 2002. - V.92 (4). - P. 1684-1691.

174. Banerjee R. Reproductive disorders associated with pelvic pain / R. Banerjee, M.R. Laufer //Semin Pediatr Surg. 1998. - V.7 (1). - P.52-61.

175. Barnard N.D. Diet and sex-hormone binding globulin, dysmenorrhea, and premenstrual symptoms / N.D. Barnard, A.R. Scialli, D. Hurlock, P. Berton //Obstetrics and Gynecology. 2000. - V.95 (2). - P.245-250.

176. Boden M.J. Gircadian rhythms and reproduction / M.J. Boden, P.J; Kennaway //Reproduction. 2006. - V.132. - P.379-392.

177. Boynton C.S. NSAIDS: An overview / C.S. Boynton, C.F. Dick, H. Mayor //J. Clin. Pharmacol. 1988. - V. 28. - P.512-517.

178. Brodie E.E. Remembering an everyday pain: the role of knowledge and experience in the recall of the quality of dysmenorrhea / E.E. Brodie, C.A. Niven //Pain. 2000. - V.84 (1). - P.89-94.

179. Brody J.M. Unicornuate uterus: Imaging appearance, associated anomalies, and clinical implications / J,M. Brody, S.L. Koelliker, G.N. Frishman //AJR. 1998. -V. 171. - P.1341-1347.

180. Bulletti C. Characteristics of uterine contractility during menses in women with mild to moderate endometriosis / C. Bulletti, D. De Ziegler, V. Polli et al. //Fertil Steril. 2002. - V.77 (7). - P.1156-1161.

181. Campbell M:A'. Non-pharmacologic strategies used by adolescents for the management of menstrual discomfort / M.A. Campbell, P:J. McGrath //Clin. J. Pain. 1999. - V.15 (4). - P.313-320.

182. Carrington B.M. Mullerian duct anomalies: MR Imaging evalution / B.M. Carrington, H. Hricak, R. Nuruddin et al. //Radiology. 1990. - V. 176. -P.715-720.

183. Carter J.E. Surgical treatment for, chronic pelvic pain / J.E. Garter //J. Soc. Laparoendosc. Surg. -1998. V.2 (2). - P.129-139.

184. Chopra S. Adenomyosis: common and uncommon manifestations on sonography and magnetic resonance imaging / S. Chopra, A.S. Lev-Toaff, F. Ors, D. Bergin //J. Ultrasound. Med. 2006. - V. 25. - P.617-627.

185. Goco A.S. Primary dysmenorrhea / A.S. Coco//Am; Fam. Physician. -1999. V.60 (2). - P.489-496.

186. Coyne M.D. Circadian rhythm changes in core temperature over the menstrual cycle: method for noninvasive monitoring / M.D. Coyne, C.M. Kesick, T.J: Doherty et al. //Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp; Physiol; 2000. - V. 279. - P.1316-1320.

187. Cramer D.W. The epidemiology of endometriosis / D.W. Cramer, S.A. Missmer //Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - V. 955. - P.ll-22.

188. Daniels S.E. Valdecoxib, a cyclooxygenase-2-specific inhibitor, is effective in treating primary dysmenorrhea / S.E. Daniels, S. Talwalker, S. Torri et al. //Obstetrics and Gynecology. 2002. - V.100 (2). - P.350-358.

189. Davis A.R. Primary dysmenorrhea in adolescent girls and treatment with oral contraceptives / A.R. Davis, C.L. Westhoff //J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2001. - V. 14 (1). - P.l-8.

190. Davis A.R. Oral Contraceptives for dysmenorrhea in adolescent girls / A.R. Davis, C. Westhoff, K. 0,Connell, N. Gallagher //Obstetrics and Gynecology.- 2005. V. 106. - P.97-104.

191. Dawood M.Y. Primary dysmenorrhea. Advances in pathogenesisnand management / M.Y. Dawood //Obstetrics and Gynecology. 2006. - V. 108. -P.428-441.

192. Deligeoroglou E. Dysmenorrhea / E. Deligeoroglou //Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000. - V. 900. - P.237-244.

193. Demir S.C. Dysfunctional uterine bleeding and other menstrual problems of secondary school students in Adana, Turkey / S.C. Demir, T.O. Kadayfcy, M.A. Vardar, Y. Atay //J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2000. - V.13 (4). - P.171-175.

194. Di Girolamo G. Menstrual prostaglandin and dysmenorrhea: modulation by non-steroidal anti-inflammatory drugs / G. Di Girolamo, M.A. Gimeno, A. Falleti et al. //Medicina (B Aires). 1999. - V.59 (3). - P.259-264.

195. Dmitrovic R. Transvaginal color Doppler study of uterine blood flow in primary dysmenorrhea / R. Dmitrovic //Acta Obstet Gynecol Scand. 2000. - V.79 (12). - P.1112-1116.

196. Ergun A. Three sisters with septate uteri: another reference to bidirectional theory / A. Ergun, R. Pabuccu, V. Atay et al. //Human Reprouction. 1997.- V.12 (1). P.140-142.

197. Ezcurdia M. Comparison of the efficacy and tolerability of dexketoprofen in the treatment of primary dysmenorrhea / M. Ezcurdia, F.J. Cortejoso, R. Lanzon et al. //J. Clin. Pharmacol. 1998. - V.38 (12 Suppl). - P.65S-73S.

198. Fielding J.R. MR Imaging of mullerian anomalies: impact on therapy / J.R. Fielding //AJR. -1995. V. 167. - P.1491-1495.

199. Garel L. US of the pediatric female pelvis: a clinical perspective / L. Garel, J. Dubois, A. Grignon et al. //RadioGraphics. 2001. - V. 21. - P.1393-1407.

200. Gimeno M.F. Melatonin blocks in vitro generation of prostaglandin by the uterus and hypothalamus / M.F. Gimeno, A. Landa, Sterin-Speziale et al. //Eur. J. Pharmacol. 1980. - V.62. - P.309-317.

201. Giustina A. Pathophysiology of the neuroregulation of growth hormone secretion in experimental animals and the human / A. Giustina, J.D. Veldhuis //Endocrine Reviews. 1998. - V. 19. - P.717-797.

202. Golomb L.M. Primary dysmenorrhea and physical activity / L.M. Golomb, A.A. Solidum, M.P. Warren //Med Sci Sports Exerc. 1998. - V.30 (6). -P.906-909.

203. Gotta A.W. Valdecoxib (Pharmacia) / A.W. Gotta //Curr Opin Investig Drugs. 2002. - V.3 (2). - P.240-245.

204. Granot M. Pain perception in women with dysmenorrhea / M. Granot, D. Yarnitsky, J. Itskovitz-Eldor et al. //Obstetrics and Gynecology. 2001. - V.98 (3). - P.407-411.

205. Hamper U.M. Three-dimensional US: preliminary clinical experience /

206. U.M. Hamper, V. Trapanotto, S. Sheth et al. //Radiology. 1994. - V. 191. - P. 397-401.

207. Harel Z. Urinary leukotriene (LT) E(4) in adolescents with dysmenorrhea: a pilot study / Z. Harel, C. Lilly, S. Riggs et al. //J. Adolesc. Health. 2000. - V.27 (3). - P.151-154.

208. Harlow B.L. Does tubal sterilization influence the subsequent risk of menorragia or dysmenorrhea? / B.L. Harlow, S.A. Missmer, D.W. Cramer, R.L. Barbieri //Fertil Steril. 2002. - V.77 (4). - P.754-760.

209. Hellstrom B. Pain perception to the cold pressor test during the menstrual cycle in relation to estrogen levels and a comparison with men / B. Hellstrom, U. Lundberg //Integr Physiol Behav Sci. 2000. - V.35 (2). - P.132-141.

210. Hillen T.I. Primary dysmenorrhea in young Western Australian women: prevalence, impact, and knowledge of treatment / T.I. Hillen, S.L. Grbavac, P.J. Johnston et al. //J. Adolesc. Health. -1999. V.25 (1). - P.40-45.

211. Hirata M. Relationship between the frequency of menstrual pain and bodyweight in female adolescents / M. Hirata, K. Kumabe, Y. Inoue //Nippon Ko-shu Eisei Zasshi. 2002. - V.49 (6). - P.516-524.

212. Itoh M.T. Melatonin, its precursors, and synthesizing enzyme activities in the human ovary / M.T. Itoh, B. Ishizuka, Y. Kuribayashi et al. //Molecular Human Reproduction. 1999. - V.5 (5). - P.402-408.

213. Imaoka I. MR Imaging of disoders associated with female infertility: use in diagnosis, treatment and management / I. Imaoka, A. Wada, M. Matsuo et al. //RadioGraphics. 2003. - V. 23. - P. 1401-1421.

214. Jabbour H.N. Endocrine regulation of menstruation / H.N. Jabbour, Kelly R.W., H.M. Fraser, H.O.D. Critchlly //Endocrine Reviews. 2006. - V. 27(1). - P.17-46.

215. Jarvela I. The effects of a copper-intrauterine device on the uterine artery blood flow in regulary menstruating women /1. Jarvela, A. Tekay, P. Jouppila //Human Reproduction. -1998. V.13 (13). - P.1841-1845.

216. Kataoka M.L. Posterior cul-de-sac obliteration associated with endometriosis: MR Imaging evaluation / M.L. Kataoka, K. Togashi, T. Yamaoka et al. //Radiology. 2005. - V. 234. - P.815-823.

217. Kataoka M.L. Dysmenorrhea: Evalution with cine-mode-display MR Imaging initial experience / M.L. Kataoka, K. Togashi, A. Kido et al. // Radiology. - 2005. - V. 235. - P.124-131.

218. Kennaway D.J. The role of circadian rhytmicity in reproduction / D.J. Kennaway //Human Reproduction Update. 2005. - V. 11(1). - P.91-101.

219. Kenney P.J. Genitourinary anomalies: radiologic-anatomic correlations / P.J. Kenney, B.A. Spirt, M.P. Leeson //RadioGraphics. 1984. - V.4 (2). - P.233-260.

220. Kido A. Diffusely enlarged uterus: evaluation with MR Imaging / A. Kido, K. Togashi, T. Koyama et al. //RadioGraphics. 2003. - V.23 (6). - P.1423-1438.

221. Klein J.R. Epidemiology of adolescent dysmenorrhea / J.R. Klein, I.F. Litt //Pediatrics. -1981. V. 68. - P.661-669.

222. Kliment V. Psychosomatic influences in the development of primary dysmenorrhea / V. Kliment, F. Valasek, G. Dobrotka et al.//Bratisl. Lek Listy. -1988. V. 89(4). - P. 295-296.

223. Kuligowska E. Pelvic Pain: Overlooked and underdiagnosed gynecol-ogyc conditions / E. Kuligowska, L. Deeds, K. Lu //RadioGraphics. 2005. - V. 25. - P.3-20.

224. Kupesic S. Uterin and ovarian perfusion during the periovulatory period assessed by transvaginal color Doppler / S. Kupesic, A. Kurjak // Fertil. Steril. 1993. - V.60. - P.439-443.

225. Kupesic S. Clinical implications of sonographic detection of uterine anomalies for reproductive outcome / S. Kupesic //Ultrasound Obstet Gynecol. -2001.-V. 18. P.387-400.

226. Kurjak A. Transvaginal color Doppler: a comprehel guide to transvaginal color Doppler sonography in obstetrics gynaecology / A. Kurjak //New Jersey. Med. Biol. 1990. - 144 p.

227. Kurjak A. Benign uterine conditions: What does color add? / A. Kurjak, S. Kupesic //Ultrasound and the Uterus / Ed. by A. Kurjak. N.Y.; L.: The Parthenon Publ. Gr., 1995. - P.99-103.

228. Kurjak A. The assessment of bening uterine tumor vascularization by transvaginal color Doppler / A. Kurjak, S. Kupesic-Urek, D. Miric //Ultrasound Med. Biol. 1992. - V. 18. - P. 645-648.

229. Latthe P. Factors predisposing women to chronic pelvic pain: Systematic review / P. Latthe, L. Mignini, R. Gray et al. //BMG. 2006. - V. 332. -P.749-755.

230. Leng J. Congenital vaginal atresia: report of 16 cases / J. Leng, J. Lang, L. Lian et al. //Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2002. - V.37 (4). - P.217-219.

231. Lindheum S.R. Chronic pelvic pain: presumptive diagnosis and therapy using GnRH agonists / S.R. Lindheum // J. Fertil. Womens. Med. 1999. - V.44 (3). - P.131-138.

232. Locke R.J. Exercise and primary dysmenorrhea / R.J. Locke, M.P. Warren //Br. J. Sports. Med. -1999. V.33 (4). - P.227.

233. Luboshitsky R. Immunohistochemical localization of gonadotropin and gonadal steroid receptors in human pineal glands / R. Luboshitsky, M. Dharan, D. Goldman et al. // J. of clinical endocrinology and Metabolism. 1997. - V. 82 (3). - P.977-981.

234. Lumsden M.A. Primary dysmenorrhea: the importance of prostaglandins E2 and F2 alpha / M.A. Lumsden, R.W. Kelly, D.T. Baird //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1983. -V. 90(12). - P.1135-1140.

235. Lumsden M.A. Intra-uterine pressure in dysmenorrhea / M.A. Lumsden, D.T. Baird //Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1985. - V. 64(2). - P.183-186.

236. Ly J.Q. Rare bicornuate uterus with fibroid tumors: hysterosalpingo-graphy MR Imaging correlation / J.Q. Ly //AJR. - 2002. - V.179. - P.537-538.

237. Marsden J.S. Guaifenesin as a treatment for primary dysmenorrhea / J.S. Marsden, C.D. Strickland, T.L. Clements //J. of the American. Board, of Family Practice. 2004. -V. 17. - P.240-246.

238. Martin D.C. Endometriosis and pain / D.C. Martin, F.W. Ling //Clin Obstet Gynecol. 1999. - V.42 (3). - P.664-686.

239. Martensson L.G. Melatonin together with noradrenalin augments contractions of human myometrium / L.G. Martensson, E.G. Andersson, G. Berg //Eur. J. Pharmacol. -1996. V.91. - P.155-159.

240. Morrison B.W. Rofecoxib, a specific cyclooxygenase-2 inhibitor, in primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial / B.W. Morrison, S.E. Daniels, P. Kotey et al. //Obstetrics and Gynecology. 1999. - V.94 (4). - P.504-508.

241. Murphy A.A. Clinical aspects of endometriosis / A.A. Murphy //Ann. N.Y. Acad. Sei. 2002. - V. 955. - P.396-406.

242. Nasir L. Management of pelvic pain from dysmenorrhea or endometriosis / L. Nasir, E.T. Bope // J. of the American Board of Femaly Practice. 2004. - V. 17. - P.543-547.

243. Park S.J. Diagnosis of pelvic congestion syndrome using transabdominal and transvaginal sonography / S.J. Park, J.W. Lim, Y.T. Ko et al. //AJR. -2004. V. 182. - P.683-688.

244. Park M.K. Specific physiological responses in women with severy primary dysmenorrhea during the menstrual cycle / M.K. Park, S. Watanuki //J. Physiol. Anthropol. Appl. Human. Sei. 2005. - V. 24 (6). - P.601-609.

245. Pedron-Nuevo N. Preventive treatment of primary dysmenorrhea with ibuprofen / N. Pedron-Nuevo, M. Gonzalez-Unzaga, R. Medina Santillan //Ginecol. Obstet. Méx. 1998. - V.66. - P.248-252.

246. Peniston-Bird J.F. HPLC assay of melatonin in plasma with flúorescence detection / J.F. Peniston-Bird, W.L. Di, C.A. Street et al. //Clin. Chem. -1993. V. 39/11. - P.2242-2247.

247. Polat P. Color Doopler US in the evalutation of uterine vascular abnormalities / P. Polat, S. Suma, M. Kantarcy et al. //RadioGraphics. 2002. - V. 22. - P.47-53.

248. Porpora M.G. Celiac desease as a cause of chronic pelvic pain, dysmenorrhea, and deep dyspareunia / M.G. Porpora, A. Picarelli, P.R. Prosperi et al. //Obstetrics and Gynecology. 2002. - V.99 (5). - P.937-939.

249. Proctor M. Dysmenorrhea / M. Proctor, C. Farquhar //Clin. Evid. -2002. V. 7. - P.1639-1653.

250. Pulkkinen O.M. Prostaglandins and the nonpregnant uterus / O.M. Pulkkinen //Acta Obstet. Gynec. Scand. 1983. - V.113. - P.63-67.

251. Pulkkinen O.M. Alterations in intrauterine pressure, menstrual fluid prostaglandin F levels, and pain in dysmenorrheic women treated with Nimesulide / O.M. Pulkkinen //J. Clin. Pharmacol. 1987. - V. 27. - P.65-69.

252. Rabinerson D. Membranouse dysmenorrhea: the forgotten entity / D. Rabinerson, B. Kaplan, B. Fisch et al. //Obstet. Gynecol. 1995. - V. 85. - P.891.

253. Reuter K.L. Septate versus bicornuate uteri: errors in imaging diagnosis / K.L. Reuter, D.C. Daly, S.M. Cohen//Radiology. 1989. - V. 172. - P.749-752.

254. Riley J.L. A meta-analytic review of pain perception across the menstrual cycle / J.L. Riley, M.E. Robinson, E.A. Wise, D.D. Price //Pain. 1999. -V.81 (3). - P.225-235.

255. Salamon-Bernard S. Dance reacentrs sur la dysmenorhoe primaria, sa Physiologie, treatment /S. Salamon-Bernard //Sem. Hop. (Paris). 1984. - V.60 (26). - P.1831-1846.

256. Salle B. Transvaginal hysterosonographic evaluation of septate uteri: a pteliminary report / B. Salle, P. Sergeant, P. Gaucherand, I. Guimont //Human Reproduction. 1996. - V.ll (5). - P.1004-1007.

257. Saleem S.N. MR Imaging diagnosis of uterovaginal anomalies: current state of the art / S.N. Saleem //RadioGraphics. 2003. - V. 23. - P.13.

258. Schroeder B. Dysmenorrhea and pelvic pain in adolescents / B. Schroe-der, J.S. Sanfilippo //Pediatr. Clin. North. Am. 1999. - V.46 (3). - P.555-571.

259. Seng J.S. Posttraumatic stress disorder and physical comorbidity among female children and adolescents: results from service-use data / J.S. Seng, M.K. Clark, A.M. McCarthy, D.L. Ronis //Pediatrics. 2005. - V.116 (6). - P.767-776.

260. Sirakov M. Dysmenorrhea in puberty and adolescence / M. Sirakov, L. Damianov, M. Tsankova, D. Draganova //Akush. Ginecol. (Sofia). 2000. - V. 39. - P.9-10.

261. Slavskii A.N. Effests of tonsillogenic intoxication on dysmenorrhea in women of childbirth age / A.N. Slavskii, I.M. Ovchinnikov, N.M. Pobedinskii et al. //Vestn. Otorinolaringol. 1999. - V. 5. - P.21-26.

262. Tamai K. MR Imaging findings of adenomyosis: correlation with histopathologic features and diagnostic pitfalls / K. Tamai, K. Togashi, T. Ito et al. //Radio Graphics. 2005. - V. 25. - P.21-40.

263. Tassorelli C. Changes in nociceptive flexion reflex threshold across the menstrual cycle in healthy women / C. Tassorelli, G. Sandrini, A.P. Cecchini et al. //Psychosom Med. 2002. - V.64 (4). - P.621-626.

264. Togashi K. Enlarged uterus: differentiation between adenomyosis and leiomyoma with MR Imaging / K. Togashi, H. Orasa, I. Konishi et al. //Radiology. 1989. - V. 171. - P.531-534.

265. Tonini G. Dysmenorrhea, endometriosis and premenstrual syndrome / G. Tonini //Minerva Pediatr. 2002. - V.54 (6). - P.525-538.

266. Troiano R.N. Mullerian duct anomalies: imaging and clinical issues / R.N. Troiano, S.M. McCarthy //Radiology. 2004. - V. 233. - P.19-34.

267. Valentin L. Effects of a vasopressin antagonist in women with dysmenorrhea / L. Valentin, P. Sladkevicius, H. Kindahl et al. //Gynecol. Obstet. Invest. 2000. - V.50 (3). - P.170-177.

268. Vance A.R. Microwave diathermy treatment for primary dysmenorrhea / A.R. Vance, S.N. Hayes, N.I. Spielholz //Physical. Therapy. 1996. - V. 76 (9). -P. 1003-1008.

269. Wolf L.L. Dysmenorrhea / L.L. Wolf, L. Schumann //J. Am. Acad. Nurse Pract. 1999. - V. 11 (3). - P.125-130.

270. Woo M.M. and others. Direct action of melatonin in human granulose-luteal cells / M.M. Woo, C.J. Tai, S.K. Kang et al. // J. of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2001. - V.86 (10). - P.4789-4797.

271. Wu D. Metabolic gene polymorphisms and risk of dysmenorrhea / D. Wu, X. Wang, D. Chen et al. //Epidemiology. 2000. - V.ll (6). - P.648-653.

272. Wu M.H. Detection of congenital mullerian duct anomalies using three-dimensional ultrasound / M.H. Wu, C.C. Hsu, K.E. Huang //J. of Clinical. Ultrasound. 1997. - V.25 (9). - P.487-491.

273. Zhang W.Y. Efficacy of minor analgesics in primary dysmenorrhea: a systematic review / W.Y. Zhang, A. Li Wan Po //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. -V. 105 (7). - P.780-789.