Клинико-диагностическая значимость акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в выборе тактики и объема хирургического вмешательства при искривлении перегородки носа у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Попова, Ольга Игоревна

• Попова, Ольга Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Попова, Ольга Игоревна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Функции перегородки полости носа, физиология и Патофизиология перегородки полости носа в детском возрасте.

1.2. Этиология, патогенез и вопросы классификации искривлений перегородки полости носа.

1.3. Методы исследования респираторной функции полости носа у детей. Исторический аспект проблемы.

ГЛАВА 2 МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИСКРИВЛЕНИЕМ ПЕРЕГОРОДКИ ПОЛОСТИ НОСА.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы клинического исследования.

2.2.1. Оториноларингологическое обследование.

2.2.2. Акустическая ринометрия.

2.2.3. Передняя активная риноманометрия.

2.2.4. Рентгенологическое обследование.

2.3. Хирургическое лечение.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика пациентов с деформацией перегородки носа в средней возрастной группе.

3.1.1 Результаты акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в предоперационном периоде у детей средней возрастной группы с деформацией перегородки полости носа в виде гребня в хрящевом отделе.

3.1.2. Результаты акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в послеоперационном периоде у детей средней возрастной группы с деформацией перегородки полости носа в виде гребня в хрящевом отделе.

3.1.3. Результаты акустической ринометрии и передней активной риноманометрии при других видах деформации перегородки носа у детей средней возрастной группы.

3.2. Клиническая характеристика пациентов с деформацией перегородки носа в старшей возрастной группе.

3.2.1. Результаты акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в предоперационном периоде у детей старшей возрастной группы с деформацией перегородки полости носа в виде гребня в хрящевом отделе.

3.2.2. Результаты акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в послеоперационном периоде у детей старшей возрастной группы с деформацией перегородки полости носа в виде гребня в хрящевом отделе.

3.2.3. Результаты акустической ринометрии и передней активной риноманометрии у детей старшей возрастной группы с другими видами деформацией перегородки полости носа.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическая значимость акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в выборе тактики и объема хирургического вмешательства при искривлении перегородки носа у детей»

Актуальность исследования

Наиболее частой жалобой детей с деформацией перегородки носа является затруднение носового дыхания. Следует иметь ввиду, что данное состояние является симптомокомплексом, а не диагнозом. Ощущение затруднения носового дыхания носит субъективный характер и зависит от многих причин и особенностей организма ребенка [88]. В настоящее время дискутируется вопрос о типе воздушного потока, который создается при прохождении воздушной струи через полость носа. Убедительных данных за исключительно турбулентный или ламинарный типы воздушного потока нет. Однако изменение направления и силы воздушного потока при наличии деформации перегородки полости носа приводит к нарушению прохождения воздушной струи через полость носа. Субъективно это воспринимается как повышенное носовое сопротивление. Деформация перегородки носа является наиболее частой причиной нарушения носового дыхания, при этом вид деформации зачастую не имеет существенного значения [42; 67].

Для детского организма важно, что чем раньше будут созданы условия для физиологически правильного функционирования полости носа, тем более полноценное будет развитие всех органов и систем [69]. Однако, необходимо отметить, что хирургическое восстановление носового дыхания предполагает не только воссоздание нормальных анатомических соотношений в полости носа, но и научно обоснованное прогнозирование послеоперационного функционального результата [64].

В детском возрасте очень сложно определить и обосновать показания для проведения хирургических операций на перегородке носа [64]. Это связано с интенсивным ростом перегородки носа, внутриносовых структур и наружного носа, сложностью прогноза результата операции. Часто показания к операции основываются на мастерстве и личном опыте хирурга, зачастую методе проб и ошибок.

При этом определить основной критерий - состояние респираторной функции полости носа — бывает достаточно сложно, особенно у детей. Поэтому проблема объективной оценки респираторной функции полости носа является крайне актуальной в детском возрасте. Большинство методов исследования этой функции полости носа имеет ряд недостатков, основными из них являются: техническое несовершенство или громоздкость оборудования, субъективность оценки, низкая информативность, сложность проведения исследования в детском возрасте [31]. В связи с этим необходимо разрабатывать и внедрять в клиническую практику современные методы определения архитектоники и респираторной функции полости носа для обоснования необходимости и определения объема проведения реконструктивных операций на внутриносовых структурах, особенно в детском возрасте. Это позволит так же оценить функциональные результаты проведенных операций.

Кроме того, результат исследования респираторной функции полости носа в до- и послеоперационном периодах должен быть документально зафиксирован, что позволит разрешить многие юридические проблемы.

В последние годы научно-технический прогресс способствовал появлению и развитию новых методов исследования в оториноларингологии, в том числе архитектоники и респираторной функции полости носа. Основными их преимуществами являются: неинвазивность, атравматичность, безопасность применения и возможность обследования детей младшей возрастной группы и подростков. К таким методам относят акустическую ринометрию и переднюю активную риноманометрию [И; 15; 16]. Однако данные методы в отечественной оториноларингологии на сегодняшний день не заняли должного места в диагностике патологии внутриносовых структур у детей.

По мнению зарубежных и отечественных авторов, каждая ринометрическая лаборатория должна иметь свой справочный материал, включающий показатели нормы и патологии, для получения достоверных и надежных данных [16; 22; 111]. Методы акустической ринометрии и передней активной риноманометрии позволяют оценивать архитектонику полости носа и респираторную функцию в физиологическом аспекте [16].

Объектом наших исследований явилось изучение респираторной функции и архитектоники полости носа у детей с различными видами деформации перегородки носа.

Цель исследования: установить клинико-диагностическую значимость акустической ринометрии и передней активной риноманометрии при различных вариантах искривления перегородки носа у детей в возрастном аспекте.

Задачи исследования:

• Определить особенности проведения акустической ринометрии и передней активной риноманометрии у детей.

• Выявить особенности данных акустической ринометрии и передней активной риноманометрии у детей без нарушения функции носового дыхания и определить возрастные нормативы.

• Определить особенности данных акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в зависимости от формы деформации перегородки носа.

• Оценить динамику показателей акустической ринометрии и передней активной риноманометрии при различных вариантах искривления перегородки носа в отдаленном периоде после септопластики.

• Оценить диагностическую значимость акустической ринометрии и передней активной риноманометрии при различных видах деформации перегородки носа у детей в возрастном аспекте.

Научная новизна работы:

1. Изучена архитектоника и респираторная функция полости носа при различных видах деформации перегородки носа в детском возрасте.

2. По результатам методов акустической ринометрии и передней активной риноманометрии проанализированы особенности строения и респираторной функции полости носа при деформации перегородки носа.

3. В зависимости от формы деформации перегородки носа оценена информативность акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в дооперационном периоде и после септопластики.

4. Обоснована необходимость включения акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в план предоперационного обследования пациента с деформацией перегородки носа

Практическая значимость работы и реализация результатов:

• Проанализирована методика использования методов акустической ринометрии и передней активной риноманометрии у детей.

• Определены показатели акустической ринометрии и передней активной риноманометрии у детей без нарушения носового дыхания и с различными вариантами деформации перегородки носа в возрастном аспекте.

• Внесены новые положения в диагностику и оценку результатов лечения различных вариантов деформации перегородки носа различной локализации у детей разных возрастных групп

Внедрение результатов работы в практику:

Алгоритм и результаты обследования пациентов с искривлением перегородки носа методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии внедрен в практику работы детского отдела ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава на базе ЛОР отделения детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москвы; на кафедре детской оториноларингологии педиатрического факультета РМАПО на базе ЛОР отделении Тушинской детской городской клинической больницы.

Апробация работы

Материалы работы доложены:

- VII Конгрессе Российского общества ринологов в г. Таганроге (31 мая-01 июня 2007 г.);

- 55-ой научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов в г. Санкт-Петербурге (24-25 января 2008 г.);

- Всероссийской научно-практической конференции «100 лет российской оториноларингологии: достижения и перспективы» в г. Санкт-Петербурге (23-24 апреля 2008 г.);

- VIII Конгрессе Российского общества ринологов в г. Калуге (29-31 мая 2008 г.).

-Научно-пактическая конференция Южного федерального округа в г.

Кисловодске (22-23 октября 2008г.)

Апробация диссертационной работы состоялась на Научно-практической конференции ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава 26 июня 2008 года.

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них в центральной печати 5.

Структура работы:

Диссертационная работа изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 54 рисунками и 12 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Попова, Ольга Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Методика проведения АР и ПАРМ у детей не имеет существенных особенностей по сравнению со взрослыми и должна соответствовать перечню стандартов, принятых Европейским Комитетом Стандартизации по Объективной Оценке полости носа.

2. В контрольной группе детей 8—13 лет установлены показатели:

• акустической ринометрии: -МППС 1-0,47 (0,51) см2;

- МППС 2 - 0,83 (0,87)см2; -ОПН 1- 1,64 (1,67) см3; -ОПН2-2,8 (3,83)см3.

• передней активной риноманометрии:

- ОП —320 (416) см3/с;

- СВП - 0,63 (0,55) Па* см3/с.

В контрольной группе детей 14—15 лет установлены показатели:

• акустической ринометрии: -МППС 1-0,49 (0,61) см2;

- МППС 2 - 0,85 (0,89) см2; -ОПН 1-2,43 (2,55) см3; -ОПН2 3,05 (4,61) см3.

• передней активной риноманометрии: -ОП-420 (467) см3/с;

- СВП - 0,62 (0,57) Па* см3/с.

3. При деформации перегородки носа в хрящевом отделе наблюдается уменьшение минимальной площади поперечного сечения 1 и объема полости носа 1 на стороне искривления за счет деформации перегородки и с противоположной стороны за счет гипертрофии нижней носовой раковины (остальные параметры полости носа не изменяются). По данным передней активной риноманометрии отмечены уменьшение объемного потока и увеличение сопротивления воздушного потока на стороне искривления.

При деформации перегородки носа в костном отделе по данным акустической ринометрии изменения зафиксированы в 71,4% случаях в виде уменьшения минимальной площади поперечного сечения 2 и объема полости носа 2 на стороне искривления. В 28,6% наблюдениях показатели акустической ринометрии существенно не отличались от показателей контрольной группы. По данным передней активной риноманометрии отмечено уменьшение объемного потока и увеличение сопротивления воздушного потока на стороне искривления.

При деформации перегородки носа в костно-хрящевом отделе отмечено сочетание показателей акустической ринометрии и передней активной риноманометрии как при деформации в хрящевом и костном отделах.

4. После септопластики через 6 месяцев и более при проведении акустической ринометрии и передней активной риноманометрии происходит увеличение показателей минимальной площади поперечного сечения, объема полости носа и объемного потока на стороне искривления и уменьшение сопротивления воздушного потока, однако их значения в большинстве случаев не достигали показателей контрольной группы.

5. Оценку результатов акустической ринометрии и передней активной риноманометрии для окончательного решения вопроса об объеме хирургической коррекции необходимо проводить наряду с визуализацией внутриносовых структур с помощью эндоскопии и компьютерной томографии. Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия являются основными дополнительными методами диагностики патологии внутриносовых структур для более четкого обоснования необходимости, тактики и объема хирургического вмешательства на внутриносовых структурах, особенно в детском возрасте, а также оценки ранних и отдаленных результатов оперативного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем пациентам при исследовании полости носа наряду с эндоскопическим исследованием необходимо проводить акустическую ринометрию и переднюю активную риноманометрию для оценки архитектоники и респираторной функции полости носа, а также для обоснования показаний к проведению операций на внутриносовых структурах и последующего контроля за эффективностью проведенного лечения.

2. Для получения более точных данных при выполнении передней активной риноманометрии и акустической ринометрии необходимо соблюдать перечень стандартов, принятых Европейским Комитетом Стандартизации по объективной оценке полости носа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Попова, Ольга Игоревна, 2009 год

1. Белоголовов Н.В. К вопросу о влиянии затрудненного носового дыхания на морфологию крови и окислительные процессы. Дисс. СПб. 1903

2. Бондаренко Н.А. Некоторые функциональные изменения в организме при искривлении носовой перегородки / Н.А. Бондаренко // Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Киев. - 1970. - С.20.

3. Борзов Е.В. Исследование носового дыхания методом компьютерной пневмотахометрии / Е.В. Борзов, Б.С. Лопатин // Рос. ринология. 1996. -№2-3. С.42-43.

4. Вардосанидзе С.Л. Современные принципы организации и методы лечения больных с патологией носа и околоносовых пазух / С.Л. Вардосанидзе, С.В. Рязанцев, В.И. Кошель, А.А. Фаянс // СПб «РИА-АМИ», 2001. С.5.

5. Гаджимирзаев Г.А. Влияние одностороннего выключения носового дыхания на состояние бронхов / Г.А. Гаджимирзаев, М.С. Михайловский, М.М. Магомедов //Вест, оторинолар. 1981. - №1. - С.26-29.

6. Гаджимирзаев Г.А. Современные представления о патогенетической взаимосвязи заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей / Г.А. Гаджимирзаев // Вестн. оторинолар.-1992. №3. - С.27-30.

7. Гаджимирзаев Г.А. Парадоксы современной ринопульмонологии / Г.А. Гаджимирзаев //Рос. ринология.-1995. №2. - С.24-29.

8. Горбачевский В.Н. Устройство для исследования дыхательной функции носа методом ринореоманометрии / В.Н. Горбачевский, Ю.В. Минин, В.Е. Макашев, B.C. Слюсарь B.C. // Журн. уши., нос. и горл, бол.-1990.-№5.-С.73-76.

9. Гофман В.Р. Риноманометрия в диагностике хронических ринитов / В.Р. Гофман, А.С. Киселев, К.В. Герасимов // Рос. ринолог. 1994. -Прил.2 - С.8-9.

10. Дайняк Л.Б. Новый метод определения проходимости носовых ходов /Л.Б. Дайняк, Н.С. Мельникова // Вестн. оторинолар. 1960. - №2. - С.90-93.

11. Державина JI.JI. Риноманометрия и акустическая ринометрия / Л.Л. Державина // Рос. ринология. 1996. - №2-3. - С.48-49.

12. Державина Л.Л. Современные неинвазивные компьютерные методы исследования в оценке результатов хирургического лечения хронического синуита / Л.Л. Державина, B.C. Козлов, С.К. Жуков, А.А. Шиленков // Рос. ринология. 1997. - №2. - С.20.

13. Державина Л.Л. Оценка функциональных результатов микроэндоскопических эндоназальных операций методами акустической ринометрии и риноманометрии / Л.Л. Державина, А.А. Шиленков // Рос. ринология. 1998. - №2. - С.66.

14. Державина Л.Л.: Морфо физиологические особенности полости носа в норме и при её функциональных нарушениях по данным методов передней активной риноманометрии и акустической ринометрии /Л.Л. Державина // Дисс. . канд.мед. наук.- Ярославль, 2002 г.

15. Державина Л.Л.Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия в исследовании носового цикла / Л.Л. Державина, B.C. Козлов, В.В. Шиленкова // Рос. ринология 2002. - №1. - С.4-10.

16. Державина Л.Л. Возможности акустической ринометрии в изучении физиологии носового цикла / Л.Л. Державина, В.Н. Воловенко, B.C. Козлов // Сборник тезисов IV съезда физиологов Сибири. 2002. - С.76.

17. Державина Л.Л., Шиленкова В.В., Клопкова Ю.В., Козлов B.C. Клинические аспекты передней активной риноманометрии у детей // Российская оториноларингология. Приложение. 2007. - С.114-120.

18. Евсеева В.В. Респираторная функция и носовой цикл при искривлении носовой перегородки / В.В. Евсеева // Российская ринология. 2004. - №2. - С.8-10

19. Евсеева В.В. Акустическая ринометрия и риноманометрия / В.В. Евсеева//Российская ринология. 2005. - №1. - С. 22-26.

20. Евсеева В.В. Морфо физиологические особенности полости носа при искривлении носовой перегородки / В.В. Евсеева// Автореф. дис. . канд. мед.наук . - М., - 2006. - 24с.

21. Есипов A.JI. О природе кавернозных тел носовых раковин /А.Л.Есипов // Арх. анат., гист. и эмбриологии. — 1982. т.83. - вып. 8. -С.68-72.

22. Есипов А.Л. Изменение кавернозных тел носовых раковин при гипертрофическом рините /А.Л. Есипов // Вестн. отриноларингологии.-1983. №6. - С.29-33.

23. Киселев А.С. Прибор для риносинусопневмометрии / А.С. Киселев, К.В.Герасимов// Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990. - №5. - С.76-77.

24. Кицера А.Е. Измерение и оценка дыхательной функции носа (ринопневмометрия) / А.Е. Кицера, А.А. Борисов, Ю.Г. Рыбачук // Вестн. оторинолар. 1986. - №2. - С.78-81.

25. Клименко П.И. Портативный риноманометр для исследования функции носового дыхания т.И. Клименко // Вестн. Оторинолар. 1990. -№1. - С.84-85.

26. Козлов B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита: / B.C. Козлов //Автореф. Дисс. . докт. мед. наук. СПб.-1997.-42с.

27. Козлов B.C., Державина Л.Л., Шиленкова В.В. Возможности акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в изучении носового цикла // Рос. ринология. 2002. - №1. - С.4-10.

28. Лопатин А.С. Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа /А.С. Лопатин // Рос. ринология. прил.1. - 1994. - С.3-28.

29. Лопатин А.С., Арцыбашева М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух / А.С. Лопатин М.В. Арцыбашева // Рос. ринология.- 1996 №5.- С.3-14.

30. Минин Ю.В. Методика определения проходимость носовых ходов методом ринопневмотахометрии / Ю.В. Минин, А.Н. Власюк // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983. - №4. - С.72.

31. Миньковский А.Х. Связь между искривлениями носовой перегородки и гипертрофиями носовых раковин / А.Х. Миньковский // Русская отоларингология. — 1925. №4. - С.309

32. Молчанова Е.Б. Деформация перегородки носа в сочетании с гипертрофией нижней носовой раковины // Е.Б. Молчанова // Российская оториноларингология. 2004. - №2(9). - С.128-131

33. Морозов И.А. Приставка к пневмотахометру для исследования носового дыхания / И.А. Морозов, В.И. Александровская, М.А. Базеров // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1984. - №32. - С. 74.

34. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух / С.З.Пискунов // Рос.ринология. 1993. - №1. - С. 19-38.

35. Пискунов Г.З.О физиологической роли околоносовых пазух / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов // Рос. ринология. 1997. - №1. - С.16-17.

36. Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Матер, конф., посвященной пятилетию POP. Москва. - 1997. - С. 12-15.

37. Пискунов Г.З. Выбор оптимального метода хирургического вмешательства при аллергическом рините. Предоперационная подготовка больных и ведение послеоперационного периода / Г.З. Пискунов // Рос. ринология. -1999. №1. - С.61-64.

38. Пискунов Г.С. Исследование аэродинамики воздушного потока в полости носа /Г.С. Пискунов // Рос. ринология. 2000. - №2. - С.12-15.

39. Пискунов Г.З. /Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов // Клиническая ринология. -М., 2002. С.326-329.

40. Пискунов С.З. Что же лучше разрушать или сохранять? / С.З. Пискунов // Рос. ринология. 2003. - №1. - С.6-7.

41. Пискунов С.З. Функциональные анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух /С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, В.В. Харченко, А.А. Должиков // Курск.- 2004. С. 16-54.

42. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, B.C. Козлов, А.С. Лопатин // М., 2003. - С.15-18.

43. Плужников М.С. Применение общей плетизмографии для оценки проходимости носа у больных вазомоторным ринитом / М.С. Плужников, п.п. Горбенко, А.Н. Александров, Н.А. Зильбер // Журн. ушн., нос. и горл, бол. 1987. -№3.-С.Ю-13.

44. Рязанцев С.В. Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии / С.В. Рязанцев, Р. Эккелс // Вестн. оторинолар. 1993. - № 5-6. - С. 16-20.

45. Рыбалкин С.В. Современные методы диагностики и особенности тактики хирургического лечения переломов костей носа у детей / С.В. Рыбалкин // Автореф. дисс. . док. мед. наук. М., - 2005. - 44с.

46. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б.М. Сагалович // М., 1967. - 328 с.

47. Самойленко М.А. Деформация носовой перегородки/ М.А. Самойленко / / СПб. 1913. - С. 126.

48. Староха А.В. Методика диагностики респираторной функции полости носа / А.В. Староха, В.А. Архипов, д.г. Борщ, А.В. Давыдов // Рос. ринолог. 1994.- Прилож.2. - С. 7.

49. Тарасов Д.И. Функциональные методы исследования верхних дыхательных путей при профилактических осмотрах рабочих промышленных предприятий / Д.И. Тарасов, Г.И. Марков, Г.С. Мазетов // Метод. Рекомендации. М., 1980. - С.24

50. Темкин Я.С. Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки / Я.С. Темкин, Д.М. Рутенберг // Руководство для врачей. М. - 1949.-С.92-107.

51. Ульянов Ю.П. Нормограмма аэродинамики носа / Ю.П. Ульянов // Рос.ринология. 1996. - №5.- С. 15-16.

52. Ульянов Ю.П. Нормограмма аэродинамики носа / Ю.П. Ульянов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - №4(24). - С.56-58.

53. Ульянов Ю.П. Варианты аэродинамики носа /Ю.П. Ульянов // Международный медицинский журнал. 1998. - №2. - С.165-169

54. Шапиро А.Я. К вопросу о влиянии затрудненного носового дыхания на морфологический состав крови, дыхание и кровообращение /А.Я. Шапиро // Дисс. М., 1904

55. Шиленков А.А., Державина Л.Л. Оценка функциональных результатов микроэндоскопических эндоназальных операций методами акустической ринометрии и риноманометрии / А.А. Шиленков, Л.Л. Державина // Российская ринология. 1998. - №2. - С.66

56. Шиленкова В.В., Державина Л.Л. Возрастные показатели передней активной риноманометрии в детском возрасте // Российская оториноларингология. 2007. - №4 (29). - С.79-84.

57. Шиленкова В.В. Державина Л.Л. Возрастные аспекты носового дыхания у здоровых детей // Вестник оториноларингологии. 2007. - №5. Приложение. - С. 199.

58. Шустер М.А. Исследование дыхательной функции носа методом ринопневмографии / М.А. Шустер, М.М. Каевицер // Вестн. оторинолар.-1973.-Ж.-С.97-100.

59. Юнусов А.С. Особенности риноманометрии у детей при искривлении перегородки носа в области всасывающей части носового клапана / А.С. Юнусов // Вестн. Оторинолар. 2001. - №2. - С.15-16.

60. Юнусов А.С. Богомильский М.Р., Риносептопластика в детском и подростковом возрасте. М. — 2001.

61. Юнусов А.С. Возрастные особенности хирургии на перегородке носа у детей / А.С. Юнусов // Материалы конференции « Современные вопросы оториноларингологии» , Киев. 1999. - С. 147-148

62. Юнусов А.С., Тарасова Г.Д. Физиология носового дыхания и искривление перегородки носа / А.С. Юнусов, Г.Д. Тарасова // Материалы V конгресса педиатров России. М., - 1999. - С.552-553

63. Юнусов А.С. Нарушение носового дыхания и заболевания органов дыхания / А.С. Юнусов // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва. М., - 1999. - С.357

64. Яковлева И.Я. Ринопневмометрия в изучении сосудистых реакций при патологии носа /И.Я. Яковлева, В.П. Баранова // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1967. 32. - С.61-66.

65. Austin С. Е. Acoustic rhinometry compared with posterior rhinomanometry in the measurement of histamine and bradykinin- induced changes in nasal airway patency /С.Е. Austin, and J.C. Foreman // J. of Pharmacology. 1994. - Vol.37. - P.3337.

66. Bachmann W. Probleme der Rhinomanometrie, ihre Losung durch x-y-Schrebung.Z. / W. Bachmann // Laring. Rhinol. 1973. - Vol .52. - P.872-878.

67. Bachmann W. Die Funktions diagnostik der behinderten Nasenatmung / W. Bachmann // Springer, Berlin, Heidelberg, New York. 1982.

68. Bojsen-Moller F. Nasal swell-bodies and cyclic changes in the air passage ofthe rat and rabbit nose / F. Bojsen-Moller, J. Fahrenberg // J.Anat. 1971. -Vol.110.-P.25-37.

69. Bunows A. Reciprocal changes in nasal resistance to airflow caused by pressure applied to the axial /А. Bunows, R. Eccles // Acta Otolaryngol. -1985.- Vol.99.-P.154-159.

70. Calhoun K.N. Normal nasal airway resistance in noses of different sizes and hapes / K.N. Calhoun. W. House, J.A. Hokanson, F.B. Quinn // OtolaryngologyHead and Neck Surgery. 1990. - Vol. 103(4). - P. 605-609.

71. Carney A.S. Reliable and reproducible anterior active rhinomanometry for the assessment ofunilateral nasae resistance / A.S. Carney, N.D. Bateman, N.S. Jonez // ClinicalOtolaryngology Allied Sciences. 2000. - Vol .25 Issue 6. - P.-499.

72. Carlini D. Modified Method of Acoustic Rhinometry / D. Carlini, M.D. OURiques, L.L. Maurice Weekx, R.R. Fujita// Acta Otolaryngol. 2002. - Vol. 122. -P.298-301.

73. Cole P. Nasal aerodynamics / P.Cole, S. Mintz, V. Ninimaa, F. Silverman //J. Otolaryngol. 1979. - Vol. 8. - P. 191-195.

74. Cole P. Upper respiratory airway, in Proctor DF, Andersen I.B.(eds); The nose; Upper respiratory airway physiology and the atmospheric environment / P.Cole //New York, Elsevier Biomedical Press, 1982. P. 163.

75. Cole A.S. Rhinomanometry Practice and trends / A.S. Cole // Laryngoscope. 1989. Vol.99. - P.3II-315.

76. Cole P. Magnetic resonance imaging ofthe nasal airways / P. Cole, J.S. Hight, K. Naito //An. J. Rhinol. 1989. - Vol.3(2) - P.63-67.

77. Cole P. Measurement of airway patency: a manual for uses ofthe Toronto systems and others interested in nasal patency measurement / P. Cole, R. Roithmann, J. Koth // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1997. - Vol.l06(10), Suppl.-P.171.

78. Cole P. Acoustic rhinometry and rhinomanometry / P. Cole // Rhinology .2000. Vol.16, Suppl. - P.29-34.

79. Corey J.P. Normative standards for nasal cross- sectional areas by race as measured by acoustic rhinometry / J.P. Corey, A. Gungor, R. Nelson, X. Liu, J. Fredberg // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. - Vol.119(4), - P.389-393.

80. Clement P.R. Rhinomanometry. A rewiew /P.R. Clement, C. Hirsh / J. Oto.Rhinol. Laryngol. ( Basel). 1984. - Vol.46. - P. 173.

81. Crysdale W.S. Nasal Obstruction in infants and chilldren, evaluation and management / W.S. Crysdale, P.G. Djupesland // Adv. Otorhinolaryngol.-1998. -Vol 13.-P.217-227.

82. Dallimore N.S. Changes in human nasal resistance associated with exercise, hyperventilation and rebreathing / N.S. Dallimore, R. Eccles // Acta Otolaryngol. (Stockh.) -1977. Vol.84. - P.416-421.

83. Drettner B. Die ventilation der nase und der nebenhwblen /В. Drettner // Z. Laryngol. Rhinol. 1967. - Bd.46. - P.159-172.

84. D' Urzo A.D. Airway area by acoustic responce measurements and computerized tomografhy /A.D. D1 Urzo, 1. Rubinstein, V.G. Lawson, K.P. Vassal, A . S. Rebuck et al. // An. Rev. Respir. Dis. 1987. - Vol.135. -P.392-395.

85. Djupesland P.a. Nasal airway dimensins in term neonates measured by continuos wide-band noise acoustic rhinometry / P.G. Djupesland, B. Lyholm // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1997. - Vol. 117. - P.424-432.

86. Djupesland P.G. Nasal airway dimensions and lung function in healthy, awake neonates / P.a. Djupesland, R.C. Lodrup Carlsen // Pediatr Pulmonol. -1997.-P.99-106.

87. Djupesland P.a. Technical abilities and limitations of acoustic rhinometry optimized for infants / P.G. Djupesland, B. Lyndholm В //Rhinology. 1998. -Vol.36(3). - P.I04-113.

88. Djupesland P.A. Acoustic rhinometry in the diagnosis ofnasal obstruction practical aspects / P. A. Djupesland, W. Qian, M. Furlott, P. Graf, H. Hallen, J. Kramer, P. Cole, J. Haight, N. Zame // Allergy. (Abstract). 1999. - Vol.50. Suppl.50. - P.5.

89. Djupesland P.G. Acoustic rhinometry in infants and children / P.G. Djupesland O.F. Pedersen // Rhinology. 2000. - Vol .16. Suppl. - P.52-58.

90. Fouke J .M. Acoustic rhinometry: effect of decongestans and posture on nasal, patency / J.M. Fouke, A.C. Jackson // J.Lab.Clin.Med. 1992. - Vol.19. - P.371-376.

91. Fisher E.W. Experemental studies ofthe Resolutin of Acoustic Rhinometry in Vivo / E.W. Fisher, M. Liu, V.J. Lund // Acta Otolaryngol (Stockh). 1994. Vol.l 14. - P.647-650.

92. Fisher E.W. The Nasal cycle after Deprivation of Airflow: A Study of Laiyngectomy Patients Using Acoustic Rhinometry / E.W. Fisher, M. Liu, V.J. Lund / E.W. Fisher // Acta Otolaryngol (Stockh). 1994. - Vol.114. - P.443-446.

93. Fisher E. W. Improving the reproducibility of acoustic rhinometry : a customized stand giving control ofheight and angle / E.W. Fisher, A.B. Boreham // J. Laiyngol. Otol. 1995. - Vol.109. - P.536-537.

94. Fisher E.W. Practical aspects of acoustic rhinometry: problems and solutions / E.W. Fisher, D.R Mogis, J.M. Biemans, C.R. Palmer, V.S. Lund // Rhinology. 1995. - Vol.33 - P.219-223.

95. Fisher E.W. Acoustic rhinometry in the pre-operative assesment of adenoidectomy candidates /E.W. Fisher, C.R. Palmer, N.J. Daly, V.S. Lund // Acta Otolaryngol (Stockh). 1995. - Vol.l 15. - P.815-822.

96. Fisher E.W. Acoustic rhinometry / E.W. Fisher // Review. Clin Otolaryngol. 1997. - Vol.22. - P.307-317.

97. Gilbert A.N. Biological rhythmicity of nasal airway patency and a reexamination ofthe nasal airflow / A.N. Gilbert, A.M. Rosenwasser // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1987. - Vol.104. - P.180-186.

98. Gilian L. Nasal cavity geometry and computed tomography / L. Gilian, A. Coste, E. Ricolfi, E. Dahan, D. Marliac , R. Peynerge , A. Harf., B. Louis // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997. - Vol. 123(4). - P.401-405.

99. Grymer L.F. Acoustic rhinometry: evaluation of the nasal cavity with septal deviations, before and after septoplasty L.F. Grymer, O. Hilberg, O. Elbrond, O.F. Pedersen // Laryngoscope. 1989. - Vol.99. - P.l 180-1187.

100. Grymer L.F. Acoustic rhinometiy: values from adults with subjective normal nasal patency // L.F. Grymer, O. Hilberg, O.F. Pedersen, T.R. Rasmussen // Rhinology. 1991. - Vol.29. - P.35-47.

101. Grymer L.F. Prediction of nasal obstruction based on clinical examination and acoustic rhinometry / L.F. Grymer, O. Hilberg, O.F. Pedersen // Rhinology. 1997. - Vol.35(2). - P.53-57.

102. Grymer L.F. Acoustic rhinometry clinical diagnostic value of nasal obstruction / L.F. Grymer // Presented at XVII European Rhinologic Society Congress, Vienna, July-1998.

103. Grymer L.F. Influence of leteral osteotomies in the dimensions of the nasal cavity / L.F.Grymer, C.Gregers- Petersen, M. Baymter Pedersen // Laryngoscope. 1999. - Vol.109. - P.936-938.

104. Grymer L.F. Clinical applications of acoustic rhinometry / L.F. Grymer // Rhinology. 2000. - Vol.16, Suppl. - P.35-43.

105. Gurr P. Acoustic rhinometry of the Indian and Anglo-Saxon nose / P. Gurr, J. Diver, N. Morgan, F. MacGregor, V. Lund // Rhinology. 1996. -Vol.34(3). - P.156-159.

106. Haight J.S. The site and function of the nasal valve /J.S. Haight, P. Cole // Laryngoscope. Vol.93. -P49-55.

107. Hamilton J. W. The magnitude of random errors in acoustic rhinometry and reinterpretation of the acoustic profile/ J.W. Hamilton, K.D. Mckae, and H.S. Jones // Clin. Otolaryngol. Allied sci. Vol.22. - P.408-413.

108. Harar P.P.S. Improving the Reproducibility of Acoustic Rhinometry in the Assessment of Nasal Functon / P.P.S. Harar, A. Kalan, G.S. Kenyon // ORL. 2002. - Vol.64. - P.22-25.

109. Hasegawa M. The human nasal cycle / M. Hasegawa, E.B. Kern // Mayo Clin. Proc. -1977. Vol.52. - P.28-34.

110. Hasegama M. Variations in nasal resistance in man ;a rhinomanometric study of the nasal cycle in 50 human subjects / M. Hasegawa, E.B. Kern // Rhinology. 1978. - Vol.16. - P.19-29.

111. Hilberg O. Acoustic rhinometry: evalution of nasal cavity geometry by acoustic reflection / O. Hilberg, A.C. Jackson, D.L. Swift, O.F. Pedersen // J. Appl. Fhysiol. 1989. - Vol.66. - P.295-303.

112. Hilberg O. Acoustic rhinimetry influence of paranasal sinuses / O. Hilberg, O.F. Pedersen // J. Appl. Physiol. 1996. - Vol.80. - P.1589-1594.

113. Hilberg О. Acoustic rhinometry recommendations for technical specifications and standard operating procedures / O. Hilberg, O.F. Pedersen //Rhinology. 2000. - Vol.16. - P.3-17.

114. Hoffstein У. The acoustic reflection technique for non-invasive assessment of upper airway area / N. Hoffstein, J. Fredberg // J. Eur Respir. Review. 1991. - Vol.4. - P.602-611.

115. Hosemann W. Klinishe und functionale aspect der endonasalen kieferhoblenoperation /W. Hosemann // H.N.O. 1989. - Vol.72. - P.145-167.

116. Eccles R. Sympathetic control ofnasal erectile tissue / R. Eccles // Eur. J. Respir. Dis. 1983. - Vol.128, Suppl. - P. 150-154.

117. Eccles R. A role for the nasal cycle in respiratory defense / R. Eccles // J. Eur. Respir. 1996. - Vol.9. - P.371-376.

118. Heetderks D.R. Observations on the reactions of the nonnal nasal mucous membrant /D.R. Heetderks // An.J.Med.Sci. 1927. - Vol.174. - P.231-244

119. Jackson R.T. Pharmacological responsivenness ofthe nasal mucosa / R.T. Jackson // Ann. 0101. Rhinol. Laryngol. 1970. - Vol.79. - P.461-467.

120. Jackson A.C. Airway geometry by analysis of acoustic pulse response measurements / A.C. Jackson, J. Butler, E.S. Millet, F.G. Hoppin, S.V. Pawson // J. Appl. Physiol. 1977. - Vol. 30. - P.523-536.

121. Kayser R. Die exacte messung der luftdurchgengigkeit der Nase / R. Kayser // Arch. Laryngol. 1895. - Bd.№. - P.101-120.

122. Keuning J. Rhythmic conchal volume changes /J. Keuning // Int. Rhinol.-1963.- Vol.1. -P.57.

123. Кет E.B. Rhinomanometry / E.B. Кет // Otolaryngol. Clin. North. An. 1973. Vol.6. -P.863-874.

124. Kim C.S. Correlation between nasal obstruction symptoms and objective parameters of acoustic rhinometry and rhinomanometry / C.S. Kim, B.K.

125. Moon, D.H. Jung, J.G. Min // Auris Nasus Larynx. 1998. - Vol25(l). - P.45-48.

126. Koch U. Beziehung zwischen nasenwegswiederstand und tubenfuction in abhengigkeit von der tageszeit / U. Koch, H. W. Pab // Arch. 01 orhinolaryngol. 1982. -Bd.252. - P.583-586.

127. Lund V.J. Objective assessment of endoscopic sinus surgery in the management of chronic rhinosinusitis / Lund V.J., G.K. Scadding // J. Laryngol Otol. 1994. - Vol.108. -P.749-753

128. Lundqvist G.R. Nasal reaction to changes in whole body temperature / G.R. Lundqvist, O.F. Pedersen, O. Hilberg, Nielsenz // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1983. - Vol.113. - P.783-788.

129. Lenders H. Diagnostic value of acoustic rhinometry: patients with allergic and vasomotor rhinitis compared with nassal controls / H. Lenders, W. Pirsig / Rhinology. 1990. - Vol.28. - P.5-16.

130. Marais J. Nasoantral window assessment by acoustic rhinometry / J. Marais, A.J. Матап // J. Laryngol. 0101. 1994. - Vol.108. - P.567-568.

131. Marais J. Minimal cross sectional area nasal peak flow and patient's satisfaction in septoplasty and inferior turbinectomy / J. Marais, J.A.M. Mugay, D.N. Marshall, S. Martin // Rhinology. 1994. - Vol.32. - P.145-147.

132. Maranta C.A. The mask: style and volume do not influence rhinomanometry /С.А. Maranta, J.L. Scherrer, D. Simmen // Rhinology. -1995.-Vol.33.-P.84-85.

133. Masing H. Die Klinische Bedentung der Nasen widerstands-messung / H. Masing //Arch. Klin exp. Ohr.-Nas.-u.Kehlk.-Heilkl 1965. - Vol.185. - P.84-85.

134. Millqvist E. Reference values for acoustic rhinometry in subjects without nasal symptoms /Е. Millqvist, M. Bende // J. Rhinol. 1998. - Vol. 12(5). -P.341.

135. Mishima H. An avaluation of nasal cycle by acoustic rhinometry /Н. Mishima, У. Kase, T. Iinuma // Supplement. 1999. - Vol.15. - P.59-61.

136. Moltino N. Artifacts in measuring airway areas by acoustic reflections /N. Molftno, N. Zamel, V. Hoffstein, J. Fredberg // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. -Vol.142.-P.1465-1466.

137. Mc Caffrey TV. Clinical evolution of nasal obstruction / T.V. Mc Caffrey, E.B. Kern // Acta Otolaryngol. 1979. - Vol.105. - P.542-545.

138. Olson L.G. The response of nasal airway to exercise. / L.G. Olson, K. P. Stroml // Am Rev Respir Dis. 1987. - P.135-356.

139. Paludetti G. Radioisotopic method for nasal mucociliary function evaluation / G. Paludetti, T. Todisco, L. Fedeli et al. // Rhinology. 1988. -Vol.26(4). - P.258-262.

140. Parves L. Novel techniques, standardization tools to enhance reliability of acoustic rhinometry measurements / L. Parves, G. Erasala, A. Noronha // Supplement. 2000. - Vol.16. - P. 18-28.

141. Principato J.l. Cyclical changes in nasal resistance / J.J. Principato, J.M. Ozenberger // Arch.Otolaryngol. 1970. - Vol.91. - P.71-77.

142. Pedersen O.F. Nasal cavity dimensions in the newborn measured by acoustic reflections / O.F. Pedersen, R. Berkowitz, H. Yamagiwa, O. Hilberg // Laryngoscope. 1994. - Vol.104. - P.I023-1028.

143. Prasun D. Nasal airway volumetric measurement using segmented HKCT images and acoustic rhinometry / D. Prasun, N. Jura, M. Tomi , R. Pretti, R. Markus, and L. Erkki // Am. J. Rhinol. 1999. - Vol.13. - P.97-103.

144. Rao S. Nasal airflow with body in various positions / S. Rao, A. Potdar // J. Appl. Physiol. 1970. - Vol.28. - P.162-165.

145. Reber M. The role of acoustic rhinometry in the precend postoperative evaluation of surgery for nasal obstruction / M. Reber, F. Rahm, P. Monnier // Rhinology. 1998. - Vol.36. - P.184-187.

146. Riechelmann M. Acoustic rhinometry in preschool children I M. Riechelmann, M.C. Reinheimer, M. Wolfensberger // Clin. Otolaryngol. -Vol.18. -P.:272-277.

147. Rivlin J. Upper airway morphology in patients with idiopathic obstructive sleep apnea /J. Rivlin, V. Hoffstein, J. Kalbfleisch, W. Mc Nicholas, N. Zamel, A. Bryan // Am. Rev. Respir Dis. 1984. - Vol.129. - P.355-360.

148. Roithmann R. Acoustic rhinometry, rhinomanometry and sensation of nasal patency a correlative study /R. Roithmann, P. Cole, J. Chapnik, J.M. Barreto, J.P. Szalal, N. Zamel // J. Otolaryngol. 1994. - Vol.23(6). - P.454-458.

149. Roithmann R., Cole P., Chapnik J., Shpirer I., Hoffstein V., Zamel N. Acoustic rhinometry in the of nasal obstruction / R. Roithmann, P. Cole, J. Chapnik, I. Shpirer, V. Hoffstein, N. Zamel // Laryngoscope. 1995. - Vol.105. -P.275-281.

150. Roithmann R. Acoustic rhinometric assessment of the nasal valve. / R. Roithmann, S. Chapnik, N. Zamel, S.M. Barreto, P. Cole // Am. J. Rhinol. -1997. Vol.11(5).-P.379-385.

151. Roth J. and tube stabilizing apparatus for acoustic rhinometry measurements / J. Roth, M.G. Furlott, C. Coost, R. Roithmann, P. Cole, J. Chepnik//Am. J. Rhinol. 1996. - Vol.10. - P.83-86.

152. Rundcrantz H. Postural variations of nasal patency / H. Rundcrantz // Acta Otolaryngol. 1969. - Vol.68. - P.435-443.

153. SilkoffP. Reproducibility of rhinomanometry and acoustic rhinometry in normal subjects / P. Silkoff, S. Chakravorrty, J. Chapnik, P. Cole, N. Zamel // Am. J. Rhinol. 1999. - Vol.I3(2). - P.131-135.

154. Sondhi M.M. Determination of vocal-tract shape from impulse response at the lips / M.M. Sondhi, B. Gopinath // J. Acoust Soc. Am. 1970. - Vol.36. -P.l867-1873

155. Scadding G.K. Acoustic rhinometry compared with anterior rhinomanometry in the assessment of the response to nasal allergen challenge / G.K. Scadding, J.C. Darby and C.E. Austin // Clin. Otolaryngol. 1994.1. Vol.19.-P.451-454.

156. Szucs E. Acoustic rhinometry and rhinomanometry in the evaluation ofnasal patency of patients with nasal septal deviation / E. Szucs, P. A. Clement // Am. J. Rhinol. 1998. - Vol. 12(5). - P.345-352.

157. Semarec A. Objektive Beurteilung der NasendUrchgangigkeit / A. Semarec // Z.F. HNO-Heilk. 1958. - Vol.37. - P.248-261.

158. Stoksted P. The physiologic cycle of the nose under normal and patoholagic conditions / P. Stoksted // Acta Otolaryngol.(Stockh). 1952. -Vol.42.-P.175-179.

159. Stoksted P. Rhinomanometric measurements for determinations of the nasal cycle / P. Stoksted // Acta Otolaiyngol.(Stockh). 1953. - Vol.109. -P.159-175.

160. Stoksted P. Rhinomanometric measurements of the nasal cycle passage / P. Stoksted, J.Z. Nielsen // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1957. - Vol.66. -P.187-197

161. Tavemer D. Evaluation of the close-response relationship for intranasal oxymetaxonline hydrochloride in normal adults / D. Taverner, L. Bickford, S. Shakeb, and A. Tonkin // Eur S. Clin Pharmacol. 1999. - Vol.55. - P.509-513.

162. Tomkinson A., Eccles R. Errors a rising in cross- sectional area estimation by acoustic rhinometry produced by breathing during measurement / A. Tomkinson, R. Eccles // Rhinology. 1995. - Vol.33. - P.138-140.

163. Tomkinson A. and Eccles R. The effect of changes in ambient temperature on the reliability of acoustic rhinometry data / A. Tomkinson // Rhinology. 1996. Vol.34. - P.75-77.

164. Tomkinson A. Acoustic rhinometry it's place in rhinology / A. Tomkinson // Clin Otolaryngol. 1997. - Vol.22. - P.189-191.

165. Truilhe Y. Confort nasal et septoplastie de Cottle. Etude prospective en rhinometrie acoustique a propos de 102 cas / Y. Truilhe, D. Stoll // Rev Laryngol. 0101. Rhinol. 2000. - Vol.l21(4). - P.219-215.

166. Vigliaroly L. Valutazione radioistipical della clearence mucociliare nelle substenosi nasali / L. Vigliaroly, G.P. Ciavarella, G. Pretto // Otorhinolaryngol.1988. Vol. 13. - P.279-284.

167. Van Canwenberge P.B. Nasal cycle in children / P.B. Van Canwenberge, L. Deleye // Arch. Otolaryngol. 1984. - Vol.110. - P. 108-110.

168. Walinder R. Acoustic rhinometry in epidemiological studies. Nasal reaction in swedish schools / R. Walinder, D. Norback, Wieslander, G. Smedje, C. Erwall, P. Venge // Rhinology. 2000. - Vol.16. Suppl. - P.59-64.

169. Wang D.S. What You Need To Know- Objective. Assessment of Nasal Patency Why is it important / D.S. Wang, Y.T. Rang, K.H. Yeoh // Singapore Med. J. 1999. - Vol.40. - P.414-417.

170. Warren D.W. A quantitative technique for assessing nasal airway impairment /D.W. Warren // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1984. -Vol.3. -P.306-314.

171. Walinder R. Acoustic rhinometry in epidemiological studies. Nasal reaction in swedish schools / R. Walinder, D. Norback, Wieslander, G. Smedje, C. Erwall, P. Venge // Rhinology. 2000. - Vol.16. Suppl. - P.59-64.

172. Wang D.S. What You Need To Know- Objective. Assessment of Nasal PatencyWhy is it important / D.S. Wang, Y.T. Rang, K.H. Yeoh // Singapore Med. J. 1999. - Vol.40. - P.414-417.

173. Warren D.W. A quantitative technique for assessing nasal airway impairment /D.W. Warren // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1984V- Vol. 3.-P. 306-314.

174. Williams R.G. Nasal airflow astmmetry and the effects ofatopical nasal decongestant / R.G.Williams, R. Eccles // Rhinology. 1992. - Vol.30. - P. 277-282.