Клиническое значение вариантной анатомии прямокишечных артерий в хирургическом лечении рака прямой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Казарезов, Олег Владимирович

• Казарезов, Олег Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Казарезов, Олег Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ Введение

ГЛАВА 1. Принципиальные особенности кровоснабжения прямой 10 кишки (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы изучения особенностей 10 ангиоархитектоники прямокишечных артерий с клинических позиций

1.2. Современные представления об основных источниках 13 кровоснабжения прямой кишки

1.3. Дополнительные источники кровоснабжения прямой 28 кишки и их значение

1.4. Данные литературы о рентгенэндоваскулярных 30 вмешательствах в бассейне прямокишечных артерий

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 46 (прижизненная вариантная анатомия прямокишечных артерий у пациентов с различной патологией)

3.1. Пациенты с атеросклеротическим поражением 46 бедренно-подколенного сегмента

3.2. Пациенты с окклюзионно-стенотическим 56 поражением подвздошных артерий

3.3. Пациенты с окклюзионно-стенотическим 71 поражением терминального отдела аорты

3.4. Больные раком прямой кишки, прошедшие 81 комбинированное эндоваскулярное и хирургическое лечение

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Библиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение вариантной анатомии прямокишечных артерий в хирургическом лечении рака прямой кишки»

Введение

Особенностями пространственной и структурной организации артериального русла прямой кишки являются многоуровневость и обилие источников кровоснабжения. Это обуславливает высокую вариабельность и индивидуальность строения прямокишечных артерий. Изучение индивидуальных особенностей ангиоархитектоники сосудов прямой кишки крайне важно в свете разработок и внедрения в клиническую практику новых локорегионарных методов лечения онкопатологии прямой кишки.

Заболеваемость раком прямой кишки имеет устойчивую тенденцию к росту во всех развитых странах мира, в том числе и в России. Стандартизированный показатель заболеваемости раком прямой кишки в России в 2012 году составил 10,8 на 100 тыс. населения, в то время как в 2002 г. — 9,98. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в нашей стране рак прямой кишки в 2012 г. составил соответственно 5,4 % и 4,7 % среди мужского и женского населения. В Воронежской области стандартизированный показатель заболеваемости раком прямой кишки составляет 8,38 на 100 тыс. населения [33, 71].

Выбор эффективного метода лечения рака прямой кишки был и остается одним из актуальных и наиболее сложных вопросов современной онкоколопроктологии. Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический, однако при местнораспространенных формах опухоли пятилетняя выживаемость после хирургического лечения в монорежиме составляет 20-50% [68]. Главными причинами

неудовлетворительных результатов хирургического лечения являются локорегионарные рецидивы и отдаленные метастазы [3, 60, 101, 114].

Внедрение методов комбинированного лечения позволяет улучшить не только отдаленные, но и функциональные результаты у данной категории больных [4, 5, 6, 27, 40, 46, 85, 98].

Дальнейший прогресс в этом направлении связывают с максимальным подавлением агрессии опухоли до начала оперативного лечения путем локального эндартериального воздействия на нее [1, 15, 74, 75, 80].

Однако на сегодняшний день роль эндоваскулярных вмешательств в лечении онкопатологии прямой кишки полностью не определена, несмотря на все более широкое внедрение в практику [30].

Разработка новых и оптимизация имеющихся методик рентгенэндоваскулярных вмешательств у больных раком прямой кишки представляет научный и практический интерес. При этом следует отметить важность учёта индивидуальных особенностей кровоснабжения пораженного органа, на что указывали авторы, занимавшиеся проблемами селективной внутриартериальной химиоинфузии при опухолях различных локализаций, а также проблемами радикального хирургического лечения [15,76,81, 148].

Четкое представление об особенностях строения артериального русла прямой кишки должно играть ключевую роль в выборе той или иной тактики эндоваскулярного вмешательства. В учении о структурной организации органной гемодинамики прямой кишки важны данные не только о наиболее

часто встречающихся формах, но и индивидуальные варианты ангиоархитектоники прямокишечных артерий, которые будут обуславливать особенности и объем эндоваскулярного вмешательства.

В литературе имеется множество противоречивых мнений об особенностях строения артериального русла прямой кишки [28, 34, 39, 44, 61, 78]. Однако, большинство исследований проводилось на отдельных анатомических препаратах или с использованием трупов, поэтому они не отражают особенностей прижизненной ангиоархитектоники прямокишечных артерий.

Учитывая все вышеизложенное, мы считаем, что анализ индивидуальных особенностей анатомии прямокишечных артерий является одним из ключевых моментов при решении вопроса о выборе оптимального локорегионарного вмешательства и углубленное изучение организации артериального русла прямой кишки является актуальной проблемой, имеющей большое клиническое значение.

Целью исследования является изучение прижизненной вариантной анатомии прямокишечных артерий методом ангиографии и обоснование методики локорегионарных вмешательств у больных раком прямой кишки..

Были определены следующие задачи исследования: 1. На основании ангиографических данных установить дистрибутивность верхней и средних прямокишечных артерий в кровоснабжении прямой кишки на примере различных клинических состояний: окклюзионно-стенотического поражения терминального отдела аорты, окклюзии

подвздошно-бедренных сегментов, атеросклеротического поражения бедренно-подколенных сегментов.

2. На основании выявленной дистрибутивности верхней и средних прямокишечных артерий определить прижизненные особенности кровоснабжения различных отделов прямой кишки.

3. Изучить прижизненную пластичность прямокишечных артерий при редукции кровотока в одном из бассейнов, участвующих в кровоснабжении прямой кишки, и выявить in vivo клинически значимые анастомозы прямокишечных артерий.

4. Обосновать целесообразность проведения локорегионарной терапии при раке прямой кишки с учётом индивидуальных особенностей её кровоснабжения.

Научная новизна исследования

Работа является первым детальным исследованием, посвященным целенаправленному прижизненному изучению индивидуальных особенностей кровоснабжения прямой кишки.

На основании сравнительного анализа большого объема ангиографического материала изучена вариантная анатомия прямокишечных артерий у пациентов с атеросклеротическим окклюзионным поражением аорто-подвздошного сегмента, артерий нижних конечностей, и у больных раком прямой кишки.

Доказана прижизненная билатеральная асимметрия средних прямокишечных артерий с преимущественным развитием левой средней прямокишечной артерии.

Анатомически обоснована методика эндоваскулярных вмешательств (регионарной внутриартериальной химиотерапии, селективной химиоэмболизации, внутриартериальной радиомодификации) в бассейнах прямокишечных артерий с учетом особенностей их вариантной анатомии у больных раком прямой кишки.

Практическая значимость

Учет индивидуальных особенностей ангиоархитектоники верхней и средних прямокишечных артерий при выполнении оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки позволит в полной мере соблюсти принципы абластики, основанные на первоочередном лигировании основных сосудов, участвующих в кровоснабжении прямой кишки.

Применение модифицированных эндоваскулярных вмешательств в бассейнах доминантных прямокишечных артерий отличается высокой селективностью, что создает предпосылки для повышения эффективности лечения.

Внедрение индивидуального подхода к лечению больных раком прямой кишки с учётом особенностей её кровоснабжения позволит сократить время проведения диагностических и лечебных эндоваскулярных вмешательств и снизить лучевую нагрузку на пациента и медицинский персонал.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Полученные in vivo данные об особенностях кровоснабжения прямой кишки обуславливают возможность выполнения эндоваскулярных вмешательств с редукцией кровотока в прямокишечных артериях.

2. Средние прямокишечные артерии являются дополнительным и непостоянным источником кровоснабжения прямой кишки, характеризующимся выраженной асимметрией с преимущественным развитием левой средней прямокишечной артерии.

3. Кровоснабжение нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала осуществляется в основном терминальными ветвями верхней и средних прямокишечных артерий.

4. Учёт индивидуальных особенностей кровоснабжения прямой кишки при выполнении селективных локорегионарных вмешательств у больных раком прямой кишки способствует максимально целевой доставке действующего агента к опухоли.

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены на Сетевой научно-практической конференции ОАО «РЖД» «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии и онкологии» (Воронеж, 2013), VIII Молодежном инновационном форуме (Воронеж, 2013), Региональной научно-практической конференции с международным участием «Малоинвазивная и бескровная хирургия - реальность XXI века» (Владикавказ, 2014), Межрегиональной научно-практической конференции «Дифференциальная

диагностика и лечение онкологических заболеваний органов брюшной полости» (Воронеж, 2014), Научно-практической конференции «Аспирантские чтения. Хирургия» (Воронеж, 2014), а также на межкафедральном заседании Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации для изложения основных положений диссертационного исследования, 8 тезисов в материалах научных конференций и съездов, в том числе 2 зарубежных.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 169 источников (81 отечественный и 88 зарубежных). Работа проиллюстрирована 9 таблицами и 48 рисунками.

Автор выражает глубокую признательность и благодарность своему научному руководителю, зав.кафедрой госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н.Бурденко, профессору Александру Ивановичу Жданову, зав. рептгенохирургическим отделением ВОКОД д.м.н. Михаилу Сергеевичу Ольшанскому, зав.отделением колонроктологии ВОКБЛМ Роману Владшишировичу Попову, доценту кафедры госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н.Бурденко Николаю Николаевичу Коротких за поддержку в стремлении осуществить данное исследование и благожелательную помощь при его выполнении на всех этапах, за предоставленную возможность обучения, научной и практической работы в отделении колонроктологии ВОКБЛЪ1, кафедре госпитальной хирургии и всему коллективу ВГМА им. Н.Н.Бурденко, оказывавших постоянную помощь и поддержку при выполнении исследования.

ГЛАВА 1. Принципиальные особенности кровоснабжения прямой кишки (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы изучения особенностей ангиоархитектоники прямокишечных артерий с клинических позиций

Прямая кишка является конечным отделом желудочно-кишечного тракта, несущим большую функциональную нагрузку. По частоте и разнообразию заболеваний этот орган издавна привлекает к себе внимание врачей. Ряд заболеваний прямой кишки, таких как геморрой, анальная трещина, непосредственно связаны с патологией сосудистого русла. В настоящее время геморрой - одно из самых распространенных заболеваний проктологического профиля, удельный вес которого составляет от 34 до 41% [12, 62, 93]. В отечественных и зарубежных работах установлено, что в основе геморроя лежит патология сосудистых кавернозных образований, а рецидивы связаны с наличием развитого коллатерального кровотока и различными особенностями ангиоархитектоники верхней прямокишечной артерии [12, 26, 31]. Использование современных методов диагностики вариантной анатомии артерий прямой кишки у пациентов с геморроидальной болезнью позволяет обоснованно и прицельно выполнять хирургические вмешательства, направленные на редукцию кровотока в артериях, питающих геморроидальные сплетения анального канала. Это нашло отображение в работах, посвященных эндоваскулярным методам диагностики и лечения

геморроя и применению допплер-контролируемой дезартеризации геморроидальных узлов (НАЬ-11АК) [16, 25, 28, 30, 55, 107].

Анальная трещина является также одним из наиболее распространенных заболеваний аноректальной зоны. Удельный вес её среди болезней толстой кишки составляет 11—15%, а заболеваемость колеблется от 20 до 23 на 1000 человек взрослого населения [13]. Эта проблема имеет медико-социальной характер, так как трещиной заднего прохода страдают в основном лица молодого и среднего возраста, т.е. наиболее трудоспособная часть населения [18]. По данным литературы, одним из важных факторов патогенеза анальной трещины является обеднение кровотока в области задней полуокружности анального канала. Улучшение кровоснабжения в этой области за счет хирургических манипуляций, направленных на снятие спазма внутреннего сфинктера, таких как боковая сфинктеротомия или баллонная дилятация сфинктера, или за счет медикаментозного воздействия приводит к заживлению трещины [88, 116, 121, 137].

Большое значение имеют изменения артериальных сосудов при злокачественных опухолях различных отделов прямой кишки. На сегодняшний день в мире отмечается неуклонный рост заболеваемости раком прямой кишки, сопровождающейся высоким уровнем летальности. По данным ВОЗ за 2008 г., в структуре онкологической заболеваемости рак прямой кишки вышел на первое место в большинстве развитых стран [73]. В России заболеваемость за 10 лет возросла практически в 1,5 раза с 60,4 на 100 тыс. населения в 2001 г. до 87,9 на 100 тыс. населения в 2011 г., при этом

уровень летальности остается на достаточно высоком уровне - 35,1 и 27,7 на 100 тыс. населения соответственно [70]. Частота местных рецидивов после радикально выполненных операций по поводу РПК, по данным различных авторов, достигает 43%, что зависит, прежде всего, от использованных методов лечения [19, 69, 100, 158]. Совершенствование хирургической техники, остающейся сегодня основным методом лечения рака прямой кишки, позволяет уменьшить частоту локорегионарных рецидивов. Кроме этого, сейчас все большее значение получают предоперационные методы воздействия на опухоль, и в частности эндоваскулярные методики, включающие внутриартериальную регионарную химиотерапию, регионарное введение радиомодификаторов с последующей лучевой терапией в различных режимах фракционирования и селективную внутриартериальную химиоэмболизацию ректальных артерий.

Разработка и внедрение в клинику эндоваскулярных методик лечения геморроя, онкопатологии прямой кишки невозможно без тщательного изучения индивидуальных особенностей ангиоархитектоники ректальных артерий. В этой связи особое внимание приобретают анатомические данные о детальном строении кровеносной системы прямой кишки.

Морфофункциональные особенности прямой кишки находят определенное отражение в пространственной и структурной организации ее кровеносного русла. Основными источниками артериального притока к прямой кишке и анальному каналу являются непарная верхняя прямокишечная артерия, парные средние прямокишечные артерии и нижние

прямокишечные артерии [78]. Таким образом, имеется два бассейна, из которых осуществляется кровоснабжение прямой кишки, - нижняя брыжеечная артерия и внутренние подвздошные артерии, что определяет многообразие вариаций строения артериального русла с преобладанием того или иного источника кровоснабжения и обуславливает определенные трудности использования методов внутриартериальной химиотерапии и изолированной перфузии ректальных артерий при лечении рака прямой кишки. О важности учета этих особенностей сообщали авторы, занимавшиеся проблемой внутриартериального введения

противоопухолевых препаратов. Первые сообщения о однократной перфузии химиопрепаратов относятся к 1959 году, когда Кга1:ос1те с соавт. представил данные комбинированного применения внутриартериального введения цитостатика с последующим оперативным лечением у больных раком прямой кишки [17, 36, 87]. В работах, посвященных длительной внутриартериальной химиоинфузии и внутриартериальной фракционной химиотерапии, мы также находим указание на важность учета особенностей кровоснабжения прямой кишки. Наличие нескольких магистральных артерий обуславливает нецелевой сброс химиопрепарата в дистальном направлении -в соседние области и общий кровоток, что требует разработки методов его предупреждения [15].

1.2. Современные представления об источниках кровоснабжения прямой кишки

В литературе имеется множество разногласий об анатомических особенностях питающих прямую кишку сосудов.

Большинство авторов сходятся во мнении, что доминантной артерией прямой кишки является верхняя прямокишечная артерия. В классических анатомических руководствах этот сосуд описывается как непарная концевая ветвь нижней брыжеечной артерии. В своем начальном отделе от нее отходит ветвь к ректосигмоидному переходу, анастомозирующая с сигмовидными артериями. Затем верхняя прямокишечная артерия идет в полость малого таза, где делится на правую и левую ветви, кровоснабжающие ампулу прямой кишки и анастомозирующие со средними и нижними прямокишечными артериями. По мнению большинства авторов, верхняя прямокишечная артерия - основной источник кровоснабжения прямой кишки [36, 37, 41, 42, 43, 50, 53, 65, 67, 89].

Однако еще в 1956 году в лекции J.D. Griffiths на заседании Королевского общества хирургов Великобритании подчеркивалось, что сведения об анатомии нижней брыжеечной артерии и её терминальных ветвей в большой степени противоречивы. В историческом аспекте отмечалось, что большинство случаев некроза дистальных отделов толстой кишки и прямой кишки приходилось на начало XX века, в связи с тем что значительное количество хирургов выполняло операции по поводу колоректального рака с техническими погрешностями вследствие недоучета анатомических особенностей кровоснабжения сигмовидной и прямой кишки [152]. Это побудило исследователей (Sudeck, 1907; Manesse, 1907; Rubesch,

1910; Okinczyc, 1907; Archibald, 1908; Drummond, 1914) изучить варианты кровоснабжения прямой кишки и дистальных отделов ободочной кишки с помощью инъекционной техники. Основной интерес этих анатомических исследований был направлен на определение анастомозов верхней прямокишечной артерии с сигмовидными артериями. Так, Sudeck в своем исследовании пришел к выводу, что верхняя прямокишечная артерия — это терминальная ветвь нижней брыжеечной артерии, не имеющая анастомозов с другими сосудами. Это мнение также разделял и М.М. Дитерихс [20, 21, 47].

В анатомическом исследовании Hamilton Drummond, проведенном в 1914 году на 12 трупах, верхняя прямокишечная артерия описывается также как терминальная ветвь нижней брыжеечной артерии, не участвующая в формировании аркад. В самом её начале отходит одна или две ветви к ректосигмоидному отделу, затем она делится на уровне промонториума на две основные ветви, идущие латерально и по передней стенке прямой кишки и отдающие множество терминальных ветвей в области ампулы прямой кишки. Кроме того, по его мнению, средние и нижние прямокишечные артерии являются непостоянными сосудами. Они были выявлены соответственно в 5 и 2 случаях из 12 наблюдений. Также этот автор указывает на слабо выраженные анастомозы между системами ректальных артерий [143]. На недостаточное количество анастомозов верхней и средней прямокишечных артерий и отсутствие связи верхней прямокишечной артерии с другими артериями указывал также Foster М.Е. [112].

С позиций клинической медицины XXI века эти утверждения, как будет показано ниже, являются ошибочными. В ряде работ были описаны хорошо развитые анастомозы между системами нижней брыжеечной артерии и внутренних подвздошных артерий. В 1980 году Marston говорил о богатом кровоснабжении прямой кишки из внутренних подвздошных артерий, благодаря чему при ишемическом колите и окклюзии нижней брыжеечной и верхней прямокишечной артерии прямая кишка страдает редко. В исследовании А.Ю. Моисеева на 25 нефиксированных трупах было выявлено ретроградное заполнение верхней прямокишечной артерии после введения раствора красителя в одну из внутренних подвздошных артерий [49, 127].

Ряд авторов также приводили данные о наличии двух основных ветвей верхней прямокишечной артерии (левой и правой), кровоснабжающих верхнюю часть прямой кишки [94, 108, 135, 146] . Van Tonder J J. с соавт. в своем анатомическом исследовании на 64 трупах доказал участие верхней прямокишечной артерии в кровоснабжении ректосигмоидного перехода и дистального отрезка сигмовидной кишки за счет наличия анастомозов с последней сигмовидной артерией, которые отсутствовали только в 3 случаях (4,7%), однако автор подчеркивал, что эти коллатерали имеют очень малый диаметр [91].

Некоторые исследователи считают, что верхняя прямокишечная артерия, являясь основным сосудом прямой кишки, кровоснабжает не только её проксимальную, но и дистальную часть, причем её терминальные ветви доходят до зубчатой линии [119, 167, 151]. В этом аспекте интересны

исследования роли верхней прямокишечной артерии в кровоснабжении геморроидального сплетения. Так, F. Aigner в 2006 году при обследовании 41 пациента с геморроидальной болезнью и 17 здоровых добровольцев с помощью трансректальной допплер-эндосонографии установил роль терминальных ветвей ВПКА в кровоснабжении дистальных отделов прямой кишки и внутренних геморроидальных узлов, причем калибр этих ветвей, по его данным, коррелировал с наличием геморроя [161]. Это обстоятельство указывает на клиническую значимость выполненного анатомического исследования особенностей кровоснабжения прямой кишки. Также ряд авторов отмечали роль терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии в кровоснабжении геморроидальных кавернозных тел [90, 102, 159].

В 2009 году A.A. Захарченко в своей докторской диссертации подробно описал рентгеновскую анатомию верхней прямокишечной артерии у пациентов, страдающих геморроем. По его мнению, кровоснабжение внутренних геморроидальных узлов осуществляется в основном ее терминальными ветвями. При проведении ангиографического исследования он отметил увеличение диаметра верхней прямокишечной артерии при геморроидальной болезни, а также в 69,2% случаев трифуркацию её основного ствола, в то время как бифуркация встречалась только в 30,8% наблюдений. Количество терминальных ветвей на уровне нижнеампулярного отдела прямой кишки варьировало от 4 до 7, при этом анастомозы со средними прямокишечными артериями были выявлены только в 26,9% случаев [28, 29,30,31,80].

На наличие целых 3 основных ветвей верхней прямокишечной артерии, терминальные ветви которых доходят до анального канала, указывал О. \Vidmer в 1955г., также и у других авторов мы находим данные о трифуркации [105, 106, 167].

В литературе встречаются также указания на ещё большее количество основных ветвей верхней ректальной артерии — четырех, которые спускаются по задним и боковым поверхностям прямой кишки, достигая ее нижнего отдела, где анастомозируют с терминальными ветвями средних и нижних прямокишечных артерий [34]. Так, в исследовании Е.Ь. ТоЬ сообщалось о наличии дополнительной четвертой ветви верхней прямокишечной артерии в левой передней позиции (13 часов по условному циферблату) [162].

В 1996 году БЬаАк А. также выделял 4 основных вида ветвей верхней прямокишечной артерии - поперечные ректальные, нисходящую ветвь, ректосигмоидную и терминальные в количестве двух-трех. При этом, по его данным, верхняя прямокишечная артерия участвует в формировании двух кольцевидных сплетений: в верхней половине прямой кишки - из поперечных ректальных ветвей, а в нижней половине - из терминальных ветвей [148].

В 1963 году А.И. Пугачева в своем анатомическом исследовании 46 трупов выявила различное количество главных ветвей верхней прямокишечной артерии, но в большинстве наблюдений (87%) имела место бифуркация основного ствола, на 6 препаратах наблюдалось деление на 3 ветви (две боковых и одну срединную) или 4 ветви (по две боковых).

Главные боковые ветви шли по боковым стенкам ампулы прямой кишки, а срединная - оставалась на задней стенке, терминальные ветви доходили до анального канала, проходя в подслизистом слое, где рассредоточивались по всей окружности кишки и анастомозировали с встречными ветвями нижних прямокишечных артерий [61].

Таким образом, несмотря на множество публикаций, посвященных анатомии верхней прямокишечной артерии, все авторы сходятся во мнении лишь в одном, что это основной источник кровоснабжения прямой кишки, но нет однозначных данных о закономерностях её ангиоархитектоники. Это играет важную роль в выборе тактики хирургических и эндоваскулярных вмешательств при стенозирующем поражении и аневризмах инфраренального отдела аорты, так как ишемия дистальных отделов ободочной кишки и прямой кишки является возможным осложнением после оперативных вмешательств на брюшной аорте [38]. Также в литературе есть указания на острую ишемию кишечника после хирургической коррекции аневризм инфраренального отдела аорты, приведшую к летальному исходу. Причиной этого фатального осложнения явился рассыпной тип ветвления нижней брыжеечной и верхней прямокишечной артерии [23]. Кроме того учет особенностей ангиоархитектоники верхней прямокишечной артерии важен при разработке методов эндоваскулярного лечения патологии прямой кишки.

Другим важным источником кровоснабжения прямой кишки являются средние прямокишечные артерии. Им, в отличие от других артерий прямой

кишки, присуща большая изменчивость, и роль их зачастую недооценивается.

По мнению Steward J.А. (1933), средние прямокишечные артерии не играют никакой роли в кровоснабжении прямой кишки, которое всецело осуществляется верхней прямокишечной артерией [97].

С другой стороны, Pope и Judd (1929) считали, что кровоснабжение прямой кишки может осуществляться в равной степени как из .бассейна нижней брыжеечной артерии, так и из системы внутренних подвздошных артерий [154].

Согласно мнению авторитетных хирургов и анатомов (А.Н. Рыжих 1968; И. Литтман 1970; Лужа Д. 1973; Т.С. Одарюк с соавт. 2005; В. Н. Войленко с соавт. 2006; Э. Итала 2008), средняя прямокишечная артерия -это парный сосуд, отходящий от внутренней подвздошной артерии и достигающий среднего отдела прямой кишки на уровне мышцы, поднимающей задний проход [11, 37, 43, 44, 53, 65].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Казарезов, Олег Владимирович, 2015 год

Библиография

1. Абраменков Д. П. Современные возможности комбинированного лечения больных местно-распространенным раком прямой кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.П. Абраменков. - Санкт-Петербург, 2012. - 24 с.

2. Александров Б. В. Нестандартная колопроктология / Б.В. Краев. — Москва: ИД «Медпрактика-М», 2007. - 172 с.

3. Александров В. Б. Рак прямой кишки / В.Б. Александров. - Москва: Медицина, 2001. -207с.

4. Барсуков Ю. А. Комбинированное и комплексное лечение больных раком прямой кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.А. Барсуков. -Москва, 1991. -40 с.

5. Баширов С. Р. Резервуарные и сфинктермодулирующие технологии в хирургии прямой кишки: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.Р. Баширов. -Томск, 2006. - 36с.

6. Бердов Б. А. Нужна ли предоперационная лучевая терапия в современной хирургии резектабельного рака прямой кишки / Б.А. Бердов // Актуальные проблемы колопроктологии-Москва, 2005. -С. 164-165.

7. Бобков В. В. Оценка риска ишемии левой половины ободочной кишки после реконструктивных операций на брюшной аорте и ее ветвях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Бобков. - Тверь, 2003. - 23 с.

8. Бураковский В. И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. -Москва: Медицина, 1989. -С. 662-670

9. Вдовенко П. А. Рентгенохирургическая реконструкция сосудистого русла верхней геморроидальной артерии при лечении ранних стадий хронического геморроя: автореф. дис. ... канд. мед. наук / П.А. Вдовенко. -Красноярск, 2001. -17 с.

10. Влияние эндоваскулярных вмешательств на принципы комбинированного лечения рака прямой кишки / A.A. Захарченко [и др.] // Тезисы докладов Всероссийской конференции колопроктологов с международным участием, посвященной 40-летию ГНЦ колопроктологии. -Москва, 2005. - С. 324 - 326.

11. Войленко В. Н. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости / В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко. -Москва: Медицина, 1965. - 608 с.

12. Воробьев Г. И. Геморрой / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, JI.A. Благодарный. - Москва: Издательство ООО «Митра-Пресс», 2002. - 192 с.

13. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьев. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. - 413 с.

14. Галкин Е. В. Рентгенэндоваскулярная эмболизация верхней ректальной артерии - новые возможности в хирургическом лечении хронического геморроя / Е.В. Галкин // Вестник рентгенологии и радиологии. -2001. -№6. -С. 44-49.

15. Гаспарян С. А. Региональная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей / С.А. Гаспарян, Г.Е. Островерхое, Н.Н.Трапезников. -Москва: Медицина, 1979.-208 с.

16. Гончарук Р. А. Выбор тактики лечения пациентов с III - IV стадиями хронической геморроидальной болезни: автореф. дис. ... канд.мед.наук / P.A. Гончарук. - Владивосток, 2013 - 19 с.

17. Грекса Э. Внутриартериальная катетерная эмболизация при злокачественных опухолях прямой кишки / Э. Грекса, JI. Хорват, Г. Гечер // Вестник Рентгенологии. - 1988. -№2. -С. 36-40.

18. Грибанов И. И. Миниинвазивное лечение хронической анальной трещины с помощью интрасфинктерного введения ботулинического токсина типа А / И.И. Грибанов, A.A. Глухов, А.Н. Редькин/ Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2013. - Т. 6, №1. - С. 80-85.

19. Гуляев А. В. Основные прогностические факторы, определяющие риск лимфогенного метастазирования рака прямой кишки / A.B. Гуляев, И.В. Правосудов, И.И. Алиев // Первая Междунар. конф. по торако-абдоминальной хирургии: сб. тез. - Москва, 2008. - С. 21-22.

20. Дацун И. Г. Роль гломусных шунтов аноректальных кровеносных телец в механизме развития геморроя / И.Г. Дацун, Е.П. Мельман // Арх. патологии. - 1992. -№8. -С. 28-32.

21. Дацун И. Г. О структурных изменениях кавернозных сосудистых образований прямой кишки при геморрое / И. Г. Дацун // Морфология. -Киев, 1982. -Вып. 8. - С. 79-80.

22. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки / под ред. Н. Н. Блохина / АМН СССР. - Москва: Медицина, 1981. - 256 с.

23. Дюсупов A.A. Хирургическое лечение инфраренальной аневризмы брюшной аорты и его осложнения по результатам собственного опыта / A.A. Дюсупов, A.A. Карпенко, Н.Р. Рахметов // Бюллетень сибирской медицины. -2012. - № 6. - С. 126-130.

24. Жаринов Г. М. Регионарная внутриартериальная химиотерапия злокачественных заболеваний / Г.М. Жаринов, П.Г. Таразов // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 1999. — №1. -С. 48-52.

25. Загрядский Е. А. Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с мукопекцией и лифтингом слизистой в лечении геморроя 3-4 стадии / Е.А. Загрядский // Хирургия. — 2009. — №2.-С. 52-58.

26. Загрядский Е. А. Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация с мукопексией (HAL-RAR) в лечении больных геморроем III и IV стадий: научное издание / Е.А. Загрядсикй // Хирургия. — 2013. - №4. — С. 59-64.

27. Захараш М. П. Брюшно-анальная резекция в хирургическом лечении нижнеампулярного рака прямой кишки / М.П. Захараш, А.И. Пойда, В.М. Мельник // Хирургия. -2005. - №4. - С.52-56.

28. Захарченко А. А. Особенности артериального кровоснабжения прямой кишки: клиническое значение при лечении геморроидальной болезни / A.A. Захарченко // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т. 16, №1. - С.83-85.

29. Захарченко А. А. Нормальная рентгеновская анатомия нижней брыжеечной и верхней ректальной артерий / A.A. Захарченко, Е.В. Галкин, Е.А. Карлова // Проблемы колопроктологии: сб. науч. тр. / ГНЦ Колопроктологии МЗ РФ. - Москва, 2002. - Вып. 18. - С.80 - 87.

30. Захарченко А. А. Клиническое обоснование применения эндоваскулярных вмешательств в диагностике и лечении заболеваний прямой кишки: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / A.A. Захарченко. -Красноярск, 2009. -51 с.

31. Захарченко А. А. Клиническое значение артериального кровоснабжения прямой кишки при эндоваскулярном методе лечения геморроидальной болезни / A.A. Захарченко, М.И. Гульман, Ю.С. Винник // Анналы хирургии. - 2009. - №1. - С. 22-27.

32. Захарченко А. А. Комбинированное лечение ректального рака: ангиологические предпосылки к использованию эндоваскулярной селективной радиомодификации / A.A. Захарченко, А.Э. Штоппель, Е.В. Галкин//Бюл. Вост.-Сиб. НЦСО РАМН. -Иркутск, 2006.-№5. -С. 344 -345.

33. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014.-250 с.

34. Золотко Ю. JI. Атлас топографической анатомии человека / Ю.Л. Золотко. - Москва: Медицина, 1967. -271 с.

35. Золотухин А. А. Рентгеноангиология. Артериальная система / A.A. Золотухин. - Ленинград, 1934. -240 с.

36. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): Научно-практическое издание / под ред. A.M. Гранов [и др.].-2-е изд., доп. - Санкт-Петербург: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2013. -560 с.

37. Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии. Т. 3 Хирургия тонкой и толстой кишки, прямой кишки и анальной области / Э. Итала: пер. с англ. / под ред. Ю.Б. Мартова. - Москва: Мед. лит., 2006. - 448 с.

38. Казаков Ю. И. Прогнозирование риска ишемии левой половины ободочной кишки при реконструкции брюшной аорты и ее ветвей / Ю.И. Казаков, В.В. Бобков // Методология флоуметрии. - 1999. - С. 109-121.

39. Козлов В. В. Кровоснабжение прямой кишки человека: автореф. дис. ... канд. мед. наук/В.В. Козлов. -Казань, 1972. -21 с.

40. Кохнюк В. Т. Целесообразность применения послеоперационной лучевой терапии у больных операбельным раком прямой кишки / В.Т. Кохнюк, В. Н. Суколинский. // Современное состояние проблемы колоректального рака: тез. докл. межгосудар. симпоз. - Санкт-Петербург, 1993. - С. 47-48.

41. Краев А. В. Анатомия человека / A.B. Краев / под ред. Р.Д. Синельникова: в 2 т. Т. 2. - Москва: Медицина, 1978. - 352 с.

42. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии / под ред. Л. А. Бокерия: в 2 т. Т. 2. - Москва: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. -194 с.

43. Литтманн И. Брюшная хирургия / И. Литтманн. - Будапешт: Изд-во академия наук Венгрии, 1970. - 576 с.

44. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы: пер. с венгр. / Д. Лужа. - Будапешт: Венгр. Мед. акад., 1973. -379 с.

45. Масляная химиоэмболизация сигмовидных и верхних прямокишечных артерий у больных раком сигмовидной и прямой кишки / П.Н. Зубарев [и др.] // Материалы IX Российского онкологического конгресса, Москва 22-24 ноября 2005г. - Москва, 2005. - С. 188

46. Меджидов 3. А. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / З.А. Меджидов. - Санкт-Петербург, 2007. - 22 с.

47. Мельман Е. П. Функциональная морфология прямой кишки и структурные основы патогенеза геморроя, / Е.П. Мельман, И.Г. Дацун. — Москва: Медицина, 1986. - 176 с.

48. Местное применение химиопрепаратов и эмболизация кровеносных сосудов в комплексном лечении опухолей / Д.В. Мясоедов [ и др. ]// Клинич. хирургия. - 1987. -№5. -С. 7-9.

49. Моисеев А. Ю. Источники кровоснабжения прямой кишки после перевязки верхней прямокишечной артерии / А.Ю. Моисеев, Т.П. Прохорова // Вестник хирургии. - 1982. - №5. - С. 64-65.

50. Неттер Ф. Атлас Анатомии человека: учебное пособие: атлас / под ред. Н. О. Бартоша: пер. с англ. А. П. Киясова. - Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -600 с.

51. Нормальная физиология человека / под ред. акад. РАМН Б. И. Ткаченко. - Москва: Медицина, 2005. - 387 с.

52. Обоснование целесообразности эндоваскулярного лечения рака прямой кишки / М. С. Ольшанский [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2012. - Т.5, №4. - С. 644-647.

53. Одарюк Т. С. Хирургия рака прямой кишки / Т.С. Одарюк. Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин. - Москва: ООО «Дедалус», 2005. - 256 с.

54. Ольшанский М. С. Ближайшие и отдаленные результаты использования селективной масляной химиоэмболизации ректальных артерий в комплексном лечении рака прямой кишки / М.С. Ольшанский, H.H. Коротких, В.В. Евтеев // Фундаментальные исследования. - 2012. — №2. — С. 321-324.

55. Опыт лечения хронической геморроидальной болезни методом допплерориентированной дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом слизистой оболочки анального канала (HAL-RAR): научное издание / P.A. Гончарук [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - Т.19, №3. - С. 32-34.

56. Первый опыт предоперационной масляной химиоэмболизации верхней прямокишечной артерии при раке прямой кишки / П.Н. Зубарев [и др.] //

Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. -2007. -Т.2, №1. -С. 45-47.

57. Покровский А. В. Клиническая ангиология / А.В. Покровский: в 2-х т. Т. 1. - Москва: Медицина, 2004. - 808 с.

58. Предоперационная внутриартериальная химиотерапия в комбинированном лечении местнораспространенного рака прямой кишки / О.Г. Югринов [и др. ] // Украинский реферативный журнал. - 1993. — №1. -С. 48-50.

59. Предоперационная масляная химиоэмболизация верхней прямокишечной артерии при раке прямой кишки / С.А. Алентьев [и др.] // Невский радиологический форум «Новые горизонты». - Санкт-Петербург, 2007. - С. 506-507.

60. Пророков В. В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки / А.Г. Малихов, В.И. Кныш // Практическая онкология. - 2002. -ТЗ, №2. - С.77-81.

61. Пугачева А. И. Кровоснабжение прямой кишки человека и пластичность ее артерий в эксперименте: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.И.Пугачева. -Симферополь, 1963. -23 с.

62. Ривкин В. JI. Геморрой. Запоры / B.JI. Ривкин, Л.Л.Капуллер. -Москва: Медпрактика, 2000. - 158 с.

63. Рощин Е. М. Возможности регионарной химиотерапии в лечении злокачественных опухолей печени: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.М. Рощин. - Москва, 1996. -32 с.

64. Руководство по ангиографии / под ред. И. X. Рабкина. - Москва: Медицина, 1977. -280 с.

65. Рыжих А. Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках / А.Н. Рыжих. - Москва: Медучпособие, 1968. -385 с.

66. Селективная масляная химиоэмболизация прямокишечных артерий в комплексном лечении местнораспространенного рака прямой кишки / Т.С. Одарюк [ и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2009 — Т.З, №3.-С .85-87.

67. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: учеб. пособие / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. - 2-е изд., стереотипное : в 4-х т. Т. 3. — Москва: Медицина, 1996. -232 с.

68. Современные подходы к комбинированному лечению рака прямой кишки / Ю.А. Барсуков [и др.] // Материалы IV российской онкологической конференции - Москва, 200. -ноябрь . - С.74 -76.

69. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки / H.H. Симонов [и др.] // Вестник хирургии. - 1997. -№ 6. - С. 27-30.

70. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году/ под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва: ГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012. - 240 с.

71. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 году / под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель - Москва: Издательская группа РОНЦ, 2014. -226 с.

72. Таразов П. Г. Опухоли желудка и кишечника. Глава 7 в кн.: Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии) / под ред. A.M. Гранов, М.И. Давыдов. - Санкт- Петербург: Изд-во Фолиант, 2007. - С.275-281.

73. Тарасова А. С. Неоадъювантная химиолучевая терапия рака прямой кишки: автореф. дис. ... канд.мед.наук/ А.С.Тарасова. -Томск, 2013.-24 с.

74. Тюляндин С. А. Практическая онкология: избранные лекции / С.А. Тюляндин, В.М. Моисеенко- Санкт- Петербург, 2004. - 784 с.

75. Фионина Н. В. Экспериментальное обоснование регионарной химиотерапии при новообразованиях органов брюшной полости: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В.Фионина. - Уфа, 2005. -22 с.

76. Черных Д. А. Оптимизация диагностики и хирургического лечения рака прямой кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.А. Черных. - Санкт-Петербург, 2010. - 23 с.

77. Шалимов А. А. Хирургия аорты и магистральных артерий / A.A. Шалимов, Н.Ф. Дрюк. -Киев: Здоровье, 1979. -382 с.

78. Шестаков А. М. Прямая кишка и заднепроходной канал / A.M. Шестаков, М.Р. Сапин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 128 с.

79. Экспериментальное исследование особенностей кровоснабжения левой половины толстой кишки с целью профилактики ишемических осложнений при резекции инфраренальной аневризмы брюшной аорты / А. А. Дюсупов [ и др. ]// Сибирский медицинский журнал. - 2012. - Т. 27, №1. -С. 136-140.

80. Эндоваскулярные вмешательства в колоректальной хирургии / А. А. Захарченко [и др.] - Красноярск: Изд-во ООО «Версо», 2009. - 192 с.

81. Югринов О. Г. Приоритетные направления развития неоадъювантной внутриартериальной химиотерапии местно-распространённых опухолей основных локализаций / О.Г. Югринов // Променёва д1агностика, променёва терапия: сб. науч. раб. ассоц. радиологов Украины. -Киев, 1998. - С. 58-61.

82. A case of fistula-cancer response to arterial chemoembolization / K. Maeda [et al.]//Gan To Kagaku Ryoho.- 1994. -Vol. 21,N13. -P. 2341-2344.

83. A case of massive lower gastrointestinal bleeding: superior rectal artery pseudoaneurysm / N. Zakeri [et al.] // Ann. Acad. Med. Singapore - 2012 . - Vol. 41,N11.-P. 529-531.

84. A case of rectal Dieulafoy's lesion successfully treated by transcatheter arterial embolization/ Y. Nishimuta [ et al. ] // Jpn. J. Radiol.. -2012 . -Vol. 30, N2.-P. 176-179.

85. Aeberhard P. Anatomical basis and rationale of total mesorectal excision/ P. Aeberhard // Swiss Surg. -1 997. -Vol.3, N 6. -P.243-247.

86. An anatomical study on lateral ligaments of rectum/ J.B. Jiang [et al.] // Zhonghua Yi Xue Za Zhi.- 2006. -Vol. 86, N 35. -P. 2475-2478.

87. An attempt at local (regional) chemotherapy in surgical treatment of tumours/M. Kratochvil [etal.] //Neoplasma. - 1959.-N 6.-P. 170-174.

88. Anal fissure/ K.N. Zaghiyan [et al.] // Clin. Colon Rectal Surg. -2011. -Vol. 24, N 1. -P. 22-30.

89. Anatomic Basis of Tumor Surgery. - 2 ed./ W.C. Wood [et al.]. -Springer; Verlag ; Berlin; Heidelberg, 2010. - P. 854.

90. Anatomical branches of the superior rectal artery in the distal rectum/ J.P. Schuurman [et al.] // Colorectal Dis.-2009.-Vol. 11, N9.-P. 967-971.

91. Anatomical considerations on Sudeck's critical point and its relevance to colorectal surgery/ J. Vav Tonder [et al.] // J.Clin. Anat.- 2007 . -Vol. 20, N 4. -P. 424-427.

92. Anatomy of the lateral ligaments of the rectum: a controversial point of view/ G.J. Wang [et al.] // World J. Gastroenterol. -2010. -Vol. 16, N 43. -P. 5411-5415.

93. Ano-rectal physiological changes after rubber band ligation and closed haemorrhoidectomy/ A. Bursics [et al.] // Colorectal Dis - 2004. -Vol. 6, N1. -P. 58-61.

94. Ayoub F.S. Arterial supply to the human rectum/ F.S. Ayoub // Acta Anat. (Basel). - 1978. - Vol. 100. -P. 317-327.

95. Bilhim T. Radiological anatomy of prostatic arteries / T. Bilhim // J. Tech Vase Interv Radiol.- 2012. -Vol. 15 , N 4. -P. 276-285.

96. Bilhim T. Middle rectal artery: myth or reality? Retrospective study with CT angiography and digital subtraction angiography/ T. Bilhim // Surg. Radiol. Anat.-2013.-Jan 8.-P. 179-187.

97. Blood supply of the large intestine/ J.A. Steward[ et al.] // Arch. Surg. -1933.-Vol. 26.-P. 843.

98. Cancer of the low and middle rectum: Local and distant recurrences, and survival in 350 radically resected patients/ F. Bozzetti [et al.] // J. Surg. Oncol. -1996. - Vol.62, N3. - P.207-213.

99. Chen H. Intra-arterial infusion of anticancer drugs: theoretic aspets of drug delivery and review of responses / H. Chen, J. Gross // Cancer Treat. - 1980. -Vol. 64, N1.-P. 31-40.

100. Clinically enlarged lateral pelvic lymph nodes do not influence prognosis after neoadjuvant therapy and TME in stage III rectal cancer / S. Dharmarajan [et al.] // J. Gastrointest. Surg - 2011. -Vol. 15, N 8. -P. 13681374.

101. Colorectal cancer screening in Europe: first things first/ J.W. Coebergh [et al.] // Eur. J. Cancer. -2004. -Vol. 40, N 5. -P. 638-642.

102. Comment on: anatomical branches of the superior rectal artery in the distal rectum/A.C. Goede [ et al. ] // Colorectal Dis. -2010. -Vol. 12 , N1. -P. 74-76.

103. Daniel P. Link. Massive Hematochezia: A Complication of Methamphetamine-Induced Vasculitis Treated by Transcatheter Hemostasic/ / P. Daniel // Case Reports in Radiology. - 2011. - Article ID 919236. -P.3. (ttp://dx.doi.org/l 0.1155/2011/919236)

104. Didio L.J.A. Morphology of the middle rectal arteries. A study of 30 cadaveric dissections/L.J. A. Didio // Surg. Radiol. Anat.-1986.-N 8:.-P. 229236.

105. Die chirurgische Anatomie der Rektum- und Analgefäße/ P. Vogel [et al.]// Langenbecks Arch. Chir .- 1988. -Vol. 373. -P. 264-269

106. Die Rectalarterien des Menschen. Eintritt, Kaliber, Verteilungsart, Anastomosen und Versorgungsgebiete/ Otto Widmer // Zeitschrift für Anatomie und Entwicklungsgeschichte. - 1955. — Bd. 118. - S. 398-416

107. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation and rectoanal repair (HAL-RAR) for the treatment of grade IV hemorrhoids: long-term results in 100 consecutive patients/ J.L. Faucheron [et al.] // Dis Colon Rectum - 2011. -Vol. 54, N2.-P. 226-231.

108. Embolization of Middle Hemorrhoidal Artery in the Management of Life-threatening Rectal Bleeding /K.N. Morar [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol.-2006.-Vol. 29.-P. 128-129.

109. Embolization of rectal arteries: an alternative treatment for hemorrhagic shock induced by traumatic intrarectal hemorrhage/ N. Pichon [et al.] Cardiovascular and Interventional Radiology. - 2005. -Vol. 28, N 4. -P. 515517.

110. Embolization of superior haemorrhoidal artery in the management of life-threatening rectal bleeding / J.K. Derodra[ et al.]// Br. J. Surg. -1992. -Vol. 79, N 7. -P. 704-705.

111. Embolization of the hemorrhoidal arteries (the emborrhoid technique): a new concept and challenge for interventional radiology / V. Vidal [et al.]// Diagn Interv Imaging.- 2014. -Vol. 95, N 3. -P. 307-315. (doi: 10.1016/j.diii.2014.01.016. Epub 2014 Feb 28. )

112. Foster M.E. Functional aspects of ano-rectal vascularity/ M.E. Foster// Acta Anat. (Basel).- 1985. -Vol. 123 , N 1. -P. 30-33.

113. Gothlin, J. Vascular infusion in oncology / J. Gothlin // Acta Radiol. - 1985. - Vol. 28,N2. -P. 156-158.

114. How to prolong the survival time of postoperative rectal cancer and to prevent its recurrence / Wei Da Liu [ et al.] // World J.Gastroenterol.- 2000. -N3.-P.39.

115. Inferior mesentericography in the surgery of rectal cancer / A.V. Andrianov [et al.] // Klin. Khir.- Shpirt II.- 1983. -N 5. -P. 35.

116. Ischaemic nature of anal fissure/ W.R. Schouten [et al.] // Br. J. Surg.1996. -Vol. 83. -P. 63-65.

117. Jones O.M. Lateral ligaments of the rectum: an anatomical study/ O.M. Jones // Br. J. Surg. -1999. -Vol. 86, N 4. -P. 487-489.

118. Kinugasa Y., Murakami G. The contents of lateral ligaments: is organized connective tissue present? / Y. Kinugasa, G. Murakami // Disio Colon Rectum.- 2006io -Vol. 49, N 8. -P. 1243-1244.

119. Kirschner M.H. Vascular anatomy of the anorectal transition / M.H. Kirschner //Langenbecks Arch. Chir.- 1989. -Vol. 374, N 4. -P. 245-250.

120. Klosterhalfen B. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure/ B. Klosterhalfen // Dis. Colon Rectum-1989.-Vol. 32,N1.-P. 43-52.

121. Kua K.B. Effect of topical glyceryl trinitrate on anodermal blood flow in patients with chronic anal fissures/ K.B. Kua // ANZ J Surg. - 2001. -Vol. 71. -P. 548-550.

122. Lateral ligament: Its anatomy and clinical importance/ T. Takashi[ et al.] // Semin. Surg. Oncol. - 2000. - Vol. 19. -P. 386-395.

123. Lateral rectal ligament contain important nerves/ J. Rutegard [et al.]// Br. J. Surg. - 1977. - Vol. 84. -P. 1544-1545.

124. Lin M. The anatomic basis of total mesorectal excision/ M. Lin // Am. J. Surg. -2011. - Vol. 201, N 4. -P. 537-543.

125. Lin M. The anatomy of lateral ligament of the rectum and its role in total mesorectal excision/ M. Lin // World J. Surg..- 2010. -Vol. 34, N 3. -P. 594-598

126. Nano M. The lateral ligaments of the rectum: myth or reality?/ M.Nano // Chir.Ital.-2000.-Vol. 52, N4.-P. 313-321.

127. Marston A. Ischemic enterocolitis / A. Marston // Abdominal operations/ed. R. Maingot. - , 1980.-1803p.

128. Multiple microaneurysms of the superior hemorrhoidal artery: unusual recurrent massive rectal bleeding: report of a case/ M.K. Baig [et al.] // Dis. Colon Rectum.- 2003. -Vol. 46, N 7. -P. 978-980

129. Nano M. Contribution to the surgical anatomy of the ligaments of the rectum/ M. Nano // Diseases of the Colon & Rectum. - 2000. - Nov.

130. Olshansky M.S. Midterm results of lipiodol and 5-fl uorouracil chemoembolization of main rectal arteries in some patients with loco-regional

rectal cancer / M.S. Olshansky, N.N. Korotkih, I.S. Timoshin // CIRSE: congress 2010. - Valencia (Spain), 2010, October 2-6. - Abstact. - P. 406.

131. Optimal Time Intervals between Pre-Operative Radiotherapy or Chemoradiotherapy and Surgery in Rectal Cancer?/ G. Fronhofer [ et al.] // Front Oncol. -2014—Vol. 4, N 50. (doi: 10.3389/fonc.2014.00050. eCollection 201400)

132. Transcatheter arterial occlusion in the management of rectosigmoidal bleeding/ V.P. Chung[ et al.] // Radiology. -1979. - Vol. 133 , N 3, Pt. 1. -P. 605-609

133. Pisco J. M. Internal iliac artery embolization to control hemorrhage from pelvic neoplasms / J. M. Pisco, J. M. Martins, M. G. Correira // Radiology. -1989. - Vol. 172. -P. 337-339.

134. Preoperative radiotherapy in rectal cancer treatment - is it really a gold standard? // T. Patrascu [et al.] / Chirurgia (Bucur). - 2014. -Vol. 109, N 2. -P. 185-190.

135. Preserving the superior rectal artery in Laparoscopic sigmoid resection for complete rectal prolapsed/ R. Bergamaschi[ et al.] // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2003 - Vol. 13, N 6 .- P. 374-376.

136. Radiological anatomy of prostatic arteries/ T. Bilhim [ et al.] // Tech. Vase. Interv. Radiol.- 2012. -Vol. 15, N 4. -P. 276-285.

137. Relationship between anal pressure and anodermal blood flow/W.R. Schouten[ et al.] // Dis .Colon Rectum. - 1994. -Vol. 37. -P. 664-669.

138. Sato K. The vascular and neuronal composition of the lateral ligament of the rectum and the rectosacral fascia/ K. Sato, T.Sato // Surg. Radiol. Anat.- 1991. -Vol. 13, N 1. -P. 17-22.

139. Selective angiography of the inferior mesenteric artery/ R. Bernardi, F. Frasson , G.F. Pistolesi // Radiol. Med.-1970.-Vol. 56, N 9.-P. 784-793.

140. Selective arteriography in cancer of the rectum/ M. Parturier-Albot [etal.]// Sem. Hop. -1967. -Vol. 43, N 18.-P. 1177-1178.

141. Selective lower mesentericography in malignant tumors of the rectum / B. Drozdovskii [et al.] // Med. Radiol. (Mosk). -1975.-Vol. 20, N 8. -P. 36-39.

142. Siegal B. Selective embolization of the inferior mesenteric artery in massive colonic bleeding / B. Siegal, M. Pajewski // Isr. J. Med. Sci - 1978 . -Vol. 14, N4.-P. 481-484.

143. Some Points relating to the Surgical Anatomy of the Arterial Supply of the Large Intestine //Hamilton Drummond Proc. R. Soc. Med - 1914. -N 7, Surg. Sec.-P. 185-193.

144. Stelzner F. Das Corpus Cavernosum Recti / F. Stelzner, J. Staubesand, H. Machleidt//Arch.Klin.Chir. -1962. -Bd.299. -S. 302-312.

145. Stelzner F. Die Anorectalen Gisteln / F. Stelzner. - Berlin: Springer, 1981.-283 s.

*

146. Stelzner F. Surgical anatomy of the rectal and anal blood vessels/ F. Stelzner // Langenbecks Arch. Chir.- 1988. -Vol. 373 , N 5. -P. 263.

147. Stephens F. O. Pharmakokinetics of intra-arterial chemotherapy / F. O. Stephens//Recent Res. Cancer Res. - 1983. - Vol. 86, Nl. -P. 1-12.

148. Study of the arterial pattern of the rectum and its clinical application/ A. Shafik [et al.] // Acta Anat (Basel). - 1996. -Vol. 157. -P. 80-86.

149. Superior rectal artery origin from the median sacral artery-angiographic appearance, developmental anatomy, and clinical implications/ M.S. Pearl, T.R. Gest, P. Gailloud // Clin. Anat. -2014. - Feb. 19. (doi: 10.1002/ca.22370) [Epub ahead of print]

150. Surgical anatomy of the anal canal and the operative treatment of haemorrhoids / E. T. C. Milligan [ et al. ] // Lancet. - 1937. - Vol. 2. -P. 11191124.

151. Surgical anatomy of the arterial supply of the human rectum/ J. Patricio [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 1988.-Vol. 10.-P. 71-75.

152. Surgical anatomy of the blood supply of the distal colon // Arris and Gale Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England , 27th March 1956/ J.D. Griffiths [et al.] // Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1956. - Vol. 19, N 4. -P. 241256.

153. The anatomy of the lateral ligaments of the rectum: a new perspective/ G.J. Wang[ et al.] // World J. Surg. -2011. -Vol. 35, N 1. -P. 227-228.

154. The arterial blood supply of the sigmoid rectosigmoid and rectum/ E.C. Pope [et al.] // Surg. Clin. N. Am. - 1929. - Vol. 9. -P. 957-968.

155. The blood-supply of the distal segment of the rectum in anterior resection/ T.A. Boxall [et al.]// Br. J. Surg.- 1963.-Vol. 50.-P. 398-401.

156. The lateral ligaments of the rectum: the emperor's new clothes? / O.M. Jones[ et al.] // Dis. Colon Rectum. -2001. Vol. 44, N 11. -P. 1723-1724.

157. The Location and Contents of the Lateral Ligaments of the Rectum: A Study in Human Soft Cadavers / P. Rattaplee [ et al.] // Diseases of the Colon & Rectum.-2005.-Vol. 48, Issue 10.-P. 1941-1944.

158. The mesorectum in rectal cancer surgery - the clue to pelvic recurrence? / Heald R.J. [et al.] // Br. J. Surg. -1982. -Vol. 69, N 10. -P. 613616.

159. The superior rectal artery and its branching pattern with regard to its clinical influence on ligation techniques for internal hemorrhoids/ F. Aigner [et al.] // Am. J. Surg. -2004 .-Vol. 187 , N 1. -P. 102-108.

160. The surgical anatomy of the rectum - a review with particular relevance to the hazards of rectal mobilization/ J.M. Church [et al.] // Int J. Colorectal Dis. -1987. -Vol. 2, N 3. -P. 158-166.

161. The Vascular Nature of Hemorrhoids / F. Aigner [et al.] // J. Gastrointest. Surg.- 2006. -Vol. 10 , N 7. -P. 1044-1050.

162. Toh E.L. The fourth branch of the superior rectal artery and its significance in transanal haemorrhoidal dearterialisation/E.L. Toh // Tech. Coloproctol. - 2010. -Vol. 14.-P. 345-348.

163. Transcatheter embolization of angiodysplasia of the rectum. Report of a case/J. Tisnado [et al.] // Acta Radiol. Diagn (Stockh).- 1985. -Vol. 26, N 6. -P. 677-680

164. Variations in the branching of the internal pudendal artery in the ischioanal fossa / Fronhofer G. [et al.] // Ann. Anat. - 1996. -Vol. 178, N 2. -P. 133-135.

w

¡3

165. Vascular anatomy of the rectal stump after total mesorectal excision/ M. Nano [ et al.] // Dis. Colon Rectum.- 2006. -Vol. 49 , N 12. -P. 1897-1904.

166. Vascular organization in the mesorectum: angiography of rectal resection specimens/ P. Sterk [et al.]// Int. J. Colorectal Dis. -2000. -Vol. 15 , N 4.-P. 225-228.

167. Vascularization of the anal canal/ M. Guntz [et al.] // Bull Assoc. Anat. (Nancy).- 1976. -Vol. 60 , N 170. -P. 527-538.

168. Visualization and hypervascularization of the haemorrhoidal plexus in vivo using power Doppler imaging transanal ultrasonography and three-dimensional power Doppler angiography/ H. Miyamoto [ et al.] // Colorectal Dis. -2013.-Vol. 15, N 11.-P. 686-691.

169. Willmott N. Chemoembolization in regional cancer chemotherapy: a rationale /N. Willmott // Cancer Treat. Rev. -1987. - Vol. 14. -P. 143-156.