Клиническое значение вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Шевченко, Ольга Валерьевна

• Шевченко, Ольга Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шевченко, Ольга Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Эпидемиология артериальной гипертонии: достижения и перспективы. Вариабельность сердечного ритма при артериальной гипертонии.

1.2 Вариабельность сердечного ритма: представления о механизмах. Применение показателей вариабельности ритма сердца в клинической практике.

1.3 Состояние вопроса по изучению влияния фармакотерапии на параметры вариабельности сердечного ритма.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы обработки полученных данных.

Глава 3. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У

БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНЕИЙ 1-2-Й СТЕПЕНЕЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЫ.

3.1 Показатели вариабельности сердечного ритма у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией в ходе проведения пассивной ортостатической пробы.

3.2 Тендерные отличия показателей вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией в ходе проведения пассивной ортостатической пробы.

Глава 4. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НА ФОНЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 1-2-Й СТЕПЕНЕЙ.

4.1 Динамика параметров вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией на фоне лечения фозиноприлом и атенололом.

4.2 Тендерные отличия параметров вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией на фоне лечения фозиноприлом и атенололом.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИОННОГО РЕЗЕРВА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 1 -2-Й СТЕПЕНЕЙ.

5.1 Изучение адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией на основе параметров вариабельности сердечного ритма.

5.2 Создание алгоритма выбора антигипертензивного препарата с учетом адаптационных возможностей вегетативной регуляции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией»

В настоящее время артериальная гипертония (АГ) является самым распространенным хроническим заболеванием в урбанизированных регионах мира, а заболеваемость АГ во всем мире сравнивают с пандемией (Агеев Ф.Т., 2004; Кобалава Ж.Д., 2004; Dahlof В., 2002). Среди комплекса патогенетических факторов развития АГ повышенный интерес вызывают нарушения нейрогуморальной регуляции сердечной функции. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — это совокупность свойств динамического ряда мгновенных частот сердечных сокращений, определяемых нелинейностью симпатической, парасимпатической и гуморальной регуляции, их разветвленными связями между собой, с подкорковыми и корковыми образованиями (Яблучанский Н.И., Кантор Б.Я., Мартыненко А.В., 1993). Существует представление о том, что ВСР является выходным сигналом системы вегетативной регуляции сердца (Рябыкина Г.В., 2001; De Boer R.W. Karemuker J.M, Stracker J., 1985). ОДГц-колебания ВСР отражают основные свойства вегетативной регуляции сердца и изменчивости деятельности сердца (Whittam A.M., Claytont R.H, Lord S.W. et al., 2000). Изучение ВСР и выявление специфических патофизиологических механизмов, влияющих на вегетативный статус больных АГ, представляет важную область исследований и является перспективным для более полного описания вегетативной регуляции деятельности сердца больного данным заболеванием. Исследование ВСР позволяет охарактеризовать активность отделов вегетативной нервной системы (ВНС) через их влияние на сердечный ритм (Довгалевский П.Я., 1996). Показано снижение ВРС у больных артериальной гипертонией по сравнению со здоровыми людьми (Конради А.О., 1996; Федоров В.Ф., 2000).

Метод спектрального анализа ВСР позволяет произвести оценку вегетативной регуляции сердечной деятельности. Необходимо учитывать, что наблюдаемые эффекты нейрогуморальной регуляции сердца лучше проявляются в процессе адаптации системы кровообращения к изменяющимся условиям функционирования организма, например, при функциональных пробах. ВСР при ортостатических пробах у больных АГ изучена недостаточно, особенно с точки зрения клинической интерпретации результатов (Березный Е.А., Липовецкий Б.М., 1997). Дальнейшие исследования в этой области открывают возможность оценки реакции конкретных звеньев вегетативной регуляции у больных АГ (Глезер М.Г., 2000; Рогоза А.Н., Хеймец Г.И., Певзнер А.В. и соавт., 2000).

Показано, что снижение ВСР у больных АГ сопровождается увеличением риска сердечно-сосудистых катастроф. Это определяет необходимость использования лекарственных средств, способных вызывать прямое центральное ингибирование симпатического тонуса. Применение препаратов, модулирующих активность симпатической нервной системы, может стать не только патогенетическим, но и в определенной степени этиотропным лечением АГ. При этом, необходимо осуществлять подбор антигипертензивных препаратов таким образом, чтобы не вызвать отрицательных сдвигов показателей вариабельности сердечного ритма при длительном приеме лекарственного средства.

Определяя изменения показателей вариабельности сердечного ритма в процессе применения тех или иных антигипертензивных препаратов, возможно оценивать эффективность и безопасность лекарственного средства (Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин А.В., 1999; Пожарская Н.И., 2000; Mourad J., 2003).

Во многих работах изучались изменения параметров ВРС под влиянием различных лекарственных веществ для того, чтобы оценить возможность их применения с целью коррекции состояния вегетативной регуляции ритма сердца и улучшения прогноза течения АГ, а также для улучшения качества жизни больных (Jansson К., Hagerman I., Ostund R. et al., 1999; Mortara A., La Rovere M.T, Pinna G.D. et al., 2000). До настоящего времени не получены препараты, избирательно регулирующие ВРС и не затрагивающие другие функции организма (Демидова И.В., Терещенко С.Н., Моисеев B.C., 2000). Можно предположить, что изменения вегетативной регуляции сердца на фоне лечения могут стать основой для индивидуального выбора гипотензивного препарата для монотерапии. Выявление нарушений адаптационного резерва вегетативной регуляции с помощью динамических характеристик ВСР может позволить выделить группу больных АГ с неадекватно проводимым лечением. Не изучено действие иАПФ и (3-адреноблокаторов с позиции представлений о комплексной системе вегетативного управления сердечной функцией, в которой в качестве основной составляющей ВСР, характеризующей свойства центрального звена вегетативного управления, рассматриваются 0,1Гц-колебания.

Цель исследования

Разработка критериев оценки состояния вегетативной регуляции сердца на основе изучения динамических характеристик 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма для оптимизации лечения больных артериальной гипертонией 1-2 степеней.

Задачи исследования

1. Изучить особенности высоко- и низкочастотного диапазонов спектра вариабельности сердечного ритма у здоровых людей и больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней на основе представлений о 0,1 Гц-колебаниях в вариабельности сердечного ритма.

2. Провести сравнительную оценку влияния иАПФ (фозиноприла) и (3-адреноблокатора (атенолола) на динамику вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией.

3. Определить тендерные отличия 0,1 Гц-колебаний в вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней на фоне лечения иАПФ (фозиноприлом) и [3-адреноблокатором (атенололом) по результатам пассивной ортостатической пробы.

4. Изучить особенности адаптационных реакций вегетативной регуляции на ортостатическую пробу у больных артериальной гипертонией на фоне лечения иАПФ (фозиноприлом) и (3-адреноблокатором (атенололом).

5. Обосновать критерии для оценки адаптационного резерва вегетативной регуляции сердечного ритма у больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней.

Научная новизна исследования

Впервые разработаны критерии адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца у практически здоровых лиц и у больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней на основе динамики 0,1-Гц компоненты спектра вариабельности сердечного ритма в ходе пассивной ортостатической пробы.

Установлена возможность определения состояния вегетативной регуляции сердца у относительно здоровых лиц и вегетативной дисфункции у больных артериальной гипертонией на основе динамики 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма.

Выявлены половые отличия вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней на фоне лечения иАПФ и (3-адреноблокатором в ходе проведения пассивной ортостатической пробы.

Показана возможность дифференцированного подбора антигипертензивных препаратов с учетом адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией на основе динамических характеристик вариабельности сердечного ритма.

Практическая значимость исследования

Разработанные критерии позволяют оценить состояние адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца у относительно здоровых лиц и у больных артериальной гипертонией в ходе пассивной ортостатической пробы.

Определено клиническое значение оценки динамики 0,1 Гц-колебаний в вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней.

Изучение состояния адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца определяет возможность выбора антигипертензивного препарата для лечения больных АГ 1-2-й степеней.

Предложено использовать параметры вариабельности сердечного ритма и показатели состояния адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца для оценки эффективности проводимой антигипертензивной терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нарушения вегетативной регуляции сердца у практически здоровых лиц и у больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней могут быть выявлены при оценке динамики 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма в ходе проведения ортостатической пробы.

2. Использование значений высоко- и низкочастотного диапазонов спектра вариабельности сердечного ритма, а также динамики средней частоты сердечных сокращений дает возможность выявления адаптационных расстройств вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией.

3. Антигипертензивные препараты - иАПФ (фозиноприл) и (3-адреноблокатор (атенолол) - оказывают различное влияние на динамику 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику лечебной и научной деятельности ФГУ «Саратовский НИИ Кардиологии Росмедтехнологий»; в учебную и научную работу кафедры патологической физиологии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава».

ПУБЛИКАЦИИ: по теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе, 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертационных исследований.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации были представлены на 33-м Международном конгрессе по электрокардиографии (Cologne, Германия, 2006); Российском национальном конгрессе кардиологов с международным участием (Москва, 2007); межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием YRSP, (Саратов, 2007); 15-м Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008); 2-м съезде кардиологов Приволжского Федерального округа (Саратов, 2008)

Апробация работы проведена в 2008 году на расширенном заседании кафедры фармакологии и клинической фармакологии с участием кафедры факультетской терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава», ФГУ «Саратовский НИИ кардиологии Росмедтехнологий».

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шевченко, Ольга Валерьевна

Выводы

1. У больных артериальной гипертонией 1-2-й степеней выявлены более низкие функциональные резервы механизма вегетативной регуляции деятельности сердца. Особенностью вариабельности сердечного ритма у данной категории пациентов является низкое значение ОД Гц-компоненты спектра в ответ на ортостатическую пробу по сравнению с относительно здоровыми лицами.

2. Использование показателей низкочастотной, высокочастотной компонент спектра вариабельности сердечного ритма и динамики частоты сердечных сокращений позволяет выявить нарушения вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией.

3. Устойчивость к ортостатической нагрузке является характеристикой 0,1 Гц-компоненты вегетативного управления сердцем, которую можно применять в клинической практике для оценки адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией 1 -2-й степеней.

4. Показано, что исходно мощность LF-диапазона спектра вариабельности сердечного ритма у мужчин, больных артериальной гипертонией, достоверно выше, чем у женщин. Лица мужского пола, больные артериальной гипертонией, имеют более выраженные механизмы регуляции в низкочастотном диапазоне спектра. Показано, что влияние (3-адреноблокатора (атенолола) на функциональные характеристики 0,1Гц-механизма вегетативной регуляции у мужчин более выражено, чем у женщин.

5. Обоснованы критерии оценки состояния вегетативной регуляции сердца с использованием 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма. Пациентам с неадекватной ортостатической реакцией 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма возможно назначение иАПФ или (В-адреноблокатора; больным артериальной гипертонией, с исходно устойчивой реакцией 0,1 Гц-компоненты спектра к ортостатической нагрузке, в качестве антигипертензивного препарата первого ряда предпочтительны иАПФ.

Практические рекомендации

1. Одним из критериев стратификации антигипертензивной терапии больных артериальной гипертонией является динамика 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма. С целью ранней диагностики артериальной гипертонии необходимо учитывать адаптационный резерв вегетативной регуляции сердца, оцениваемый на основе устойчивости показателей 0,1 Гц-компоненты спектра ВСР к ортостатической нагрузке. Стало возможным выявление пациентов с индивидуальными особенностями адаптационного потенциала, проявляющимися в снижении общего фона регуляции и реактивности вегетативной нервной системы.

2. Изучение характеристик 0,1 Гц-компоненты спектра ВСР по результатам пассивной ортостатической пробы можно применять в клинической практике для оценки адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца у больных АГ 1-2-й степеней, а также дифференцированного подбора антигипертнзивных препаратов. В том случае, если лечащему врачу предоставляется возможность выбора антигипертензивного препарата из двух основных групп (иАПФ и (3-адреноблокаторы), то рационально изучить состояние вегетативной нервной системы у данного пациента на основе характеристик вариабельности сердечного ритма.

3. Проведение исследования в соответствии с предложенным в исследовании алгоритмом возможно не только с целью подбора терапии, но и для оценки эффективности лечения. Через 3 недели антигипертензивной терапии иАПФ или (3-адреноблокатором вновь возможно оценить параметры ВСР, а именно динамику 0,1 Гц-компоненты, и если возникнет необходимость, провести коррекцию лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шевченко, Ольга Валерьевна, 2008 год

1. Авакян, О.М. Симпато-адреналовая система / О.М. Авакян Д.: Наука, 1977. - 256 с.

2. Агаджанян, Н.А. Учение о здоровье и проблемы адаптации / Н. А. Агаджанян, P.M. Баевский, А. П. Берсенева. Ставрополь, 2000. - 204с.

3. Айвазян, С.А. Прикладная статистика: Классификация и снижение размерности / С.А. Айвазян, В.М. Бухштабер, И.С. Енюков. М.: Финансы и статистика, 1989. — 607 с.

4. Алмазов, В.А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А.Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А.Соколова.- СПб.: Гиппократ, 1992. 190с.

5. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Методические рекомендации // Уральский кардиологический журнал. 2002. - №1. — с.22-39.

6. Анохин, П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций / П.К. Анохин М: Наука, 1973.-С. 5-61.

7. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертония и профилактика инсульта / Г.Г. Арабидзе, В.Н. Верещагин, З.А. Суслина.- М.: Медицина, 1998.-195с.

8. Арабидзе, Г.Г. Тактика лечения больных с мягкой артериальной гипертонией / Г.Г. Арабидзе // Русский мед. журнал. 1996. — Т.З. - №2. — С.80-83.

9. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекции III, IV / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов, Т.Г. Михеева // Кардиология. 1995. - №12. -С. 83-83.

10. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоритические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. №3. - С. 108127.

11. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоритические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов. -М: Медицина, 2000. 295с.

12. Баевский, P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом. Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1976. - 161с.

13. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева М: Медицина, 1997.-237с.

14. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1976. - 295 с.

15. Баевский, P.M. Спектральный анализ функции сердечного автоматизма / P.M. Баевский, И.Г. Нидеккер // Статистическая электрофизиология. Часть 1. Вильнюс, 1968. - С. 49-55.

16. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Медицина, 1984,-219 с.

17. Барышникова, Г.А. Дефицит магния и его коррекция при сердечнососудистых заболеваниях / Г.А. Барышникова // Клинический вестник. — 1994.-№ 1.-С. 28-31.

18. Березный, Е.А. Динамика сердечного ритма и его вариабельность при велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца / Е.А. Березный, Б.М. Липовецкий // Кардиология. 1997. - №7. - С.29-32.

19. Бойцов, С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертонии / С.А. Бойцов//Consilium medicum. - 2004. - Т. 6. - №5.- С. 315-319.

20. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова, А.В. Саночкин, М.В. Миронов // Вестник аритмологии. 1999. - №13. - С. 41-47.

21. Вариабельность сердечного ритма / Н.И. Яблучанский, Б.Я. Кантор, А.В. Мартыненко и др. Донецк, 1997. - 108 с.

22. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, М.В. Нестерова и др. // Рос. мед. журн. -2001.-№2.-С. 45-47.

23. Вегетативная нервная система. БМЭ / В.П. Воробьев, И.Н. Боголепова, Д.М. Голуб и др. М.: Советская энциклопедия, Изд. 3-е. - 1976. - С. 6879.

24. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн. М., 2000. — 749с.

25. Вогралик, В.Г. Проблемы артериальной гипертонии / В.Г. Вогралик,

26. A.П. Мешков, А.С. Казанский. — Горький: Наука, 1982.- 100с.

27. Влияние фозиноприла на артериальное давление, морфофункциональные показатели сердца при артериальной гипертонии / Н.Ю. Хозяинова,

28. B.А. Милягин, И.В. Милягина, В.М. Царева // Пути снижения заболеваемости и смертности от основных сердечно-сосудистых, заболеваний: Материалы научн. конф. Москва, 2003. - С. 54.

29. Врачебные ошибки в диагностике и лечении больных артериальной гипертонией / В.Н. Медведева, Ю.В. Трифонова, С.П. Маирко // От артериальной гипертонии к сердечной недостаточности: Материалы конф.- Москва, 2001. -С.132.

30. Габинский, Я.Л. Вариационная пульсометрия и автокорреляционный анализ в оценке экстракардиальной регуляции сердечного ритма: Автореф. диссертации канд. мед. наук / Я.Л. Габинский — Свердловск, 1982.-22 с.

31. Габинский, Я.Л. Инфаркт миокарда / Я.Л. Габинский, И.Е. Оранский. — М.Медицина, 1994. 339 с.

32. Габинский, Я.Л. Вариационная пульсометрия и автокорреляционный анализ в оценке экстракардиальной регуляции сердечного ритма:

33. Автореф. диссертации канд. мед. наук / Я.Л. Габинский. Свердловск, 1982.-22 с.

34. Гихис, И.Г. Определение низших квазигармонических составляющих сердечного ритма / И.Г.Гихис, И.И. Кушлинис, Д.И.Жемайтите // Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970. - С.253-258.

35. Глезер, М.Г. Обмороки. Роль ортостатических проб в диагностике и выборе терапии / М.Г. Глезер // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Москва, - 2000. - С. 3-12.

36. Гриднев, В.И. Анализ вариабельности сердечного ритма больных ишемической болезнью сердца при физической нагрузке / В.И. Гриднев, П.Я. Довгалевский, Е.В. Котельникова // Вестник аритмологии. 1998. -№7. - С. 42-45.

37. Демидова, М.М. Циркадная ритмика показателей вариабельности ритма у здоровых обследуемых / М.М. Демидова, В.М. Тихоненко // Вестн. аритмол. 2001. - № 23. - С. 61-67.

38. Довгалевский, П.Я. Динамическое прогнозирование течения и исхода инфаркта миокарда и его влияние на тактику ведения больных на госпитальном и поликлиническом этапе: Автореф. диссертации докт.мед.наук / П.Я. Довгалевский. С-Пб., 1996. — 42 с.

39. Иванов, Г.Г. Вариабельность сердечного ритма / Г.Г. Иванов // Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике: Сб. науч. тр. М., 2000. - С. 24-27.

40. Кантор, Б.Я. Неинвазивная диагностика нарушений биомеханики левого сердца / Б.Я. Кантор, Н.И. Яблучанский, А.В. Мартыненко. Киев: Наукова думка, 1992. - 220 с.

41. Кантор, Б.Я. Нелинейная кардиобиомеханика левого желудочка / Б.Я. Кантор, Н.И. Яблучанский, В.Е. Шляховер. Киев: Наукова. думка, 1991.-212 с.

42. Кирячков, Ю.Ю. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение / Ю.Ю. Кирячков, Я.М. Хмелевский, Е.В. Воронцова // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 56-62.

43. Клецкин, С.З. Вариационная пульсометрия / С.З. Клецкин // Инструментальные методы исследования сердечно сосудистой системы. М.: Медицина, 1986. С. 156 - 162.

44. Клецкин, С.З. Математический анализ ритма сердца / С.З. Клецкин. — М.: ВНИИМИ, 1997.- 166 с.

45. Клиническая значимость оценки стресс-реактивности у больных эссенциальной артериальной гипертензией // А.В. Шабалин, Е.Н. Гуляева, Э.М. Веркошанская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. -№1. С.28-35.

46. Клиническая значимость вариабельности ритма сердца и продолжительности интервала QT при холтеровском мониторировании ЭКГ у больных эссенциальной артериальной гипертензией //

47. А.В. Шабалин, Е.Н. Гуляева, Е.Е. Торочкина и др. //Артериальная гипертензия. 2004. -№1. - С. 39-42.

48. Ключевые факторы неустойчивости системы кровообращения при орто статических пробах — возможности объективного анализа /

49. A.Н. Рогоза, Г.И. Хеймец, А.В. Певзнер и др. // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств: Материалы науч-практ. конф.: М. 2000. С. 102.

50. Кобалава, Ж. Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов //

51. B.C. Моисеева. М.: Медиа-медика, 2004.- 384с.61 .Космическая кардиология / В.В.Парин, P.M. Баевский, Ю.Н.Волков, О.Г. Газенко.- Ленинград: «Медицина», 1967. -206 с.

52. Коркушко, О.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / О.В. Коркушко,

53. B.Б. Шатило, Т.В. Шатило // Физиология человека. 1991. - Т. 17. - № 2. - С. 31-39.

54. Коркушко, О.В. Ортостатические реакции кровообращения и вегетативной регуляции у здоровых людей разного возраста / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило // Физиол. журн. 1989. — Т. 36. - № 1. —1. C. 3-8.

55. Коркушко, О.В. Особенности переходного процесса сердечного ритма при активной ортостатической пробе у людей пожилого и старческого возраста / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило // Физиология человека. — 1989. — Т. 15.- №4.- С. 29-34.

56. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) //М.С. Кушаковский.- СПб.: Сотис, 1995.- 312с.

57. Лечение артериальной гипертонии / В.А. Милягин, И.В. Милягина, Н.Ю. Хозяинова и др. // Актуальные вопросы практической медицины: Материалы конф Смоленск, 2000. - С. 34-49.

58. Марпл, С.Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения / С.Л. Марпл. М.: Мир, 1990. - 584с.

59. Матусова, А.П. Значение статистического анализа ритма сердца в прогнозировании электрической нестабильности у больных острым инфарктом миокарда / А.П. Матусова, В.И. Борин, В.В. Гладков // Кардиология. 1989. -№3. - С. 27-30.

60. Машин, В.А. Анализ вариабельности сердечного ритма при негативных функциональных состояниях в ходе сеансов психологической релаксации / В.А. Машин, М.Н. Машина // Физиология человека. 2000. - Т. 26. -№ 4. С. 48-54.

61. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. М.: Бином, 1996. — 784 с.

62. Минаков, Э.В. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / Э.В. Минаков, Г.Н. Стрелецкая // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI: Материалы международного симпозиума. Москва, 1999. - С. 135-138.

63. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть первая) / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, Н.Е. Романова и др. // Российский кардиологический журнал. 2003. -№3.- С.79-86.

64. Миронов, В.А. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова, А.В. Саночкин и др. // Вестн. аритмол. 1999. - №13. - С. 41-7.

65. Михайлов, В.М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения / В.М. Михайлов.- Иваново, 2000. 200 с.

66. Небиеридзе, Д.В. Гиперактивность нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов // Кардиоваскул. терапия и профилактика. 2004.- №3. - С. 94-99.

67. Оганов, Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г.Оганов // Тер. архив.- 1997.- Т.69.- №8.-С.66-69.

68. Оганов, Р.Г. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии / Р.Г. Оганов, А.А. Александров // Тер. архив. — 2002. № 12. - С. 5-7.79.0льбинская, Л.И. Артериальные гипертензии / Л.И. Ольбинская. — М.: «Медицина», 1998. 320 с.

69. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах / И.С. Явелов, Ю.А. Зуйков, А.Д. Деев и др. // Рос. кард, журнал. 1999.-№1.-С. 3-10. • ,

70. Особенности время-частотного спектрального анализа сердечного ритма у здоровых лиц и больных с артериальной гипертензией при проведении ортостатической пробы / Н.А. Тарский, В.Н. Швалев, С.Ю. Салтыков и др. // Кардиология. 2000. - № 4. - С. 40-45.

71. Оценка резервов вегетативной регуляции кровообращения у больных артериальной гипертонией / Г.Н. Стрелецкая, Э.В. Минаков,

72. P.M. Баевский и др. // Всероссийское научное общество кардиологов: Рос. кард, журнал, тез. докл. VI- Всероссийского съезда кардиологов, 1999.-С. 155.

73. Парин, В.В. Введение в медицинскую кибернетику / В.В. Парин, P.M. Баевский. М.: Медицина, 1966. - 220 с.

74. Попов, В.В. Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда: значение, проблемы, перспективы / В.В. Попов, Н.П. Копица, А.Л. Опарин // Клиническая медицина. 1998. - №2. -С.15-19.

75. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертензии / В.А.Алмазов, Г.Г.Арабидзе, Ж.Д.Кобалава и др. // Кардиология.- 2000.- №11.- С. 66-95.

76. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма в популяционном исследовании // Е.В. Пелло, Т.В. Кузнецова, С.К. Малютина и др. // Российская кардиология от центра к регионам: Материалы конгресса. Томск, 2004. - С.376.

77. Потешкина, Н.Г. Временной анализ вариабельности ритма сердца у больных с артериальной гипертонией / Н.Г Потешкина, А.В. Туев, Н.Е. Григориади//Вестник аритмологии. 2002. - № 30. - С. 54-57.

78. Преображенский, Д.В. Лечение артериальной гипертензии / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. — М.: Информатик, 1999. — Часть I. 216 с.

79. Провоторов, В.М. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / В.М. Проворотов, О.В. Лышова, Ю.Н. Чернов // Вестн. аритмол. 2000. -№20.-С. 49-52.

80. Рагозин, А.Н. Анализ спектральной структуры нестационарных физиологических сигналов на плоскости комплексных частот /

81. A.Н. Рагозин // Цифровые радиоэлектронные системы (электронный журнал), 1999.-№3.

82. Рагозин, А.Н. Методы спектрального анализа вариабельности ритма сердца / А.Н. Рагозин // Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы: Материалы симпозиума. Миасс, 2000.

83. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА / Ф.Т.Агеев,

84. B.Ю.Фомин, В.Ю.Мареев, Ю.Н. Беленков // Кардиология.- 2004.- №11 .С. 50-54.

85. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.Д. Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №2. — С.3-7.

86. Роль наследственного фактора и метаболических нарушений в развитии артериальной гипертонии / В.А. Милягин, Н.Ю. Абраменкова, И.В. Милягина, Н.Ю. Хозяинова // Кардиология XXI век: Материалы Всерос. научн. конф. - СПб., 2001. - С. 32.

87. Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии (второй пересмотр). — Москва, 2004. -19 с.

88. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: СтарКо, 1998. -196 с.

89. Савельева, И.В. Спецификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти / И.В. Савельева, С.А. Бакалов, С.П. Голицын // Кардиология. 1997. -№8. - С. 82-96.

90. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ. / Г. Селье.-М: Медгиз, 1960.-275 с.

91. Селивоненко, В.Г. Прогностическое значение сердечного ритма при остром инфаркте миокарда / В.Г. Селивоненко, Г.И. Марковчук // Врачебное дело. 1989. - №5. - С. 20-22.

92. Состояние механизмов вегетативной регуляции при артериальной гипотензии / A.M. Вейн, В.Ю. Окнин, Н.Б. Хаспекова, О.В. Федотова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. - №4. -С. 20-24.

93. Сравнительная характеристика лечения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях за 1995 и 1997 гг. /

94. Ю.И. Нестеров, Г.А.Гольдберг, Т.Е. Помыткина и др. // 1-я Всероссийская нац. ассамблея кардиологов. — Саратов, 1998. — С.73-74.

95. Суточное мониторирование АД в клинической практике / Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская, А.А.Кладиев, B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 1996.- №5. - С.63-65.

96. Флейшман, А.Н. Медленные колебания гемодинамики / А.Н. Флейшман. — Новосибирск, 1999. — 264 с.

97. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дисс. докт. мед. наук / Н.Б. Хаспекова. М., 1996. - 236 с.

98. Хозяинова, Н.Ю. Влияние фозиноприла на артериальное давление, ремоделирование, вариабельность сердечного ритма и микроциркуляцию у больных артериальной гипертонией / Н.Ю.Хозяинова, И.В. Милягина,

99. В.М. Царева // Человек и лекарство: Тез. докл. X Рос. нац. конгресса. — М, 2003. С. 398-399.

100. Хозяинова, Н.Ю. Влияние фозиноприла на морфофункциональные показатели сердца у больных артериальной гипертонией / Н.Ю. Хозяинова, В.А. Милягин, В.М. Царева // Материалы Рос. нац. конгресса кардиологов. СПб., 2002. — С. 134.

101. Чирейкин, JI.B. Автоматический анализ электрокардиограмм / JI.B. Чирейкин, Д.Я. Шурыгин, В.К. Лабутин. Л.: Медицина, 1977. -248 с.

102. Яблучанский, Н.И. Интерпретация данных функциональных исследований сердечно-сосудистой системы / Н.И.Яблучанский, Б.Я. Кантор, А.В. Мартыненко. Харьков: Основа, 1993. - 120 с.

103. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 1) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. -№2.-С. 61-69.

104. Явелов, И.С. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененный за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1999. - №5. - С. 7-12.

105. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (Часть II) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. -№3. С. 74-81.

106. Assesment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / B. Pomeranz, R.J. Macanlay, M.A. Caudill et al. // Am. J. Physiol. -1985. Vol.248. — P. 151-153.

107. Autonomic modulation of heart rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects / G. Piccirilo, E. Viola, M. Nocco et al. // J. Lab. Clin. Med. 2000. - Vol. 135. - P. 145-152.

108. Autonomic nervous function in non-dipper essential hypertensive subjects: evalution by power spectral analysis of heart rate variability / K. Kohara, W. Nishida, M. Maguchi, K. Hivada // Hypertension. 1998. -Vol. 26.-P. 808-814.

109. Aubert A.E. Neurocardiology: the benefits of irregularity. The basics of methodology, physiology and current clinical applications / A.E. Aubert, D. Ramaekers // Acta Cardiol. 1999. - Vol. 54. - №3. - P.107-127.

110. Baroreflex sensitivity and heart rate variability in the identification of patients at risk for life-threatening arrhythmias / M.T. La Rovere, G.D. Pinna, S.H. Hohnloser et al. // Circulation. 2001. - № 103. - P. 2072-2077.

111. Bertram D. The arterial baroreflex of the rat exhibits positive feedback properties at the frequency of Mayer waves / D. Bertram, C. Barres, G. Cuisinaud, C. Mien // J. Physiol. Lond. 1998. - Vol. 513. - P. 251-261.

112. Blood pressure and risk of coronary heart disease: the Framingham study / W.B. Kannel, M.J. Schwartz, P.M. McNamara // Dis. Chest. 1969. - Vol.2.- № 56. P. 43-52.

113. Borst C. Time delays in the human baroreceptor reflex / C. Borst, J.M. Karemaker // J. Auton. Nerv. Syst. 1983. - Vol. 9. - P. 399-409.

114. Callister, R. Sympathetic activity is influenced by task difficulty and stress perception during mental challenge in humans / R. Callister, N.O. Suwarno, D.R. Seals // J. Physiology. 1992. - № 454. - P. 373-387.

115. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol / B. Dahlof, R.B. Devereux, S.E. Kjeldsen et al. // Lancet. 2002. -Vol.359. - P. 995-1003.

116. Cardiovascular Neural Regulation Explored in the Frequency Domain / A. Malliani, P. Lombardi, M. Pagani et al. // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 482-492.

117. Circadian rhythm of autonomic activity in patients with obstructive sleep apnea syndrome // A. Noda, F. Yasuma, T. Okada, M. Yokota // Clin, cardiol. -1998.- Vol.21. №4.-P. 271-276.

118. Cavalcanti, S. Arterial baroreflex influence on heart rate variability: a mathematical model based analisis / S. Cavalcanti // Med. Biol. Eng. Comput. - 2000. - Vol. 2. - № 38. - P. 189.

119. Chaos and Physiology: Deterministic Chaos in Excitable Cell Assemblies / Т.Н. Elbert, W.J. Ray, Z.J. Kowalik et al. // Physiological Reviews. 1994. - Vol. 1. - № 74. - P. 1-47.

120. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects / R. Furlan, S. Guzzetti, W. Crivellaro et al. // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P.537-547.

121. Coronary heart disease and atrial fibrillation: The Framingham Study / W.B. Kannel, R.D. Abbott, D.D. Savage, P.M. McNamara // Am. Heart J. -1983.-№ 106.-P. 389-396.

122. Dahlof, B. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A meta analysis of 109 treatment studies / B. Dahlof, K. Pennert, L. Hansson // Am. J. Hypertens. 1992. - № 5. - P. 95-110.

123. Dahlof, B. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension) / B. Dahlof, L.H. Lindholm // Lancet. 1991.-№338.-P. 1281 -1285.

124. Dampney, R.A.L. Functional organization of central pathways regulating the cardiovascular system / R.A.L. Dampney // Physiol. Rev. 1994. - Vol. 74. -P. 323-364.

125. Day vs night ECG and heart rate variability patterns in patients without obvious heart disease / D. Sapoznikov, M.H. Luria, Y. Mahler et al. // J. Electrocardiol. 1992. - Vol. 25. - №3. - P. 175-184.

126. De Boer, R.W. Hemodynamic fluctuations and baroreflex sensitivity in humans: a beat-to-beat model / R.W. De Boer, J.M. Karemuker, J. Stracker // Am. J. Physiol. 1987. - Vol. 253. - № 3. - P. 680-687.

127. De Boer, R.W. On the spectral analysis of blood pressure variability / R.W. De Boer, J.M. Karemuker, J. Stracker // Am. J. Physiol. 1986. - Vol. 251 (3 Pt 2). - P. 685-687.

128. De Boer, R.W. Relationships between short-term blood pressure fluctuations and heart variability in resting subjects / R.W. De Boer, J.M. Karemuker, J. Stracker // Med. Biol. Eng. Comput. 1985. - Vol. 4. -№23.-P. 352.

129. De Boer, R.W. Relationships between short-term blood pressure fluctuations and heart variability in resting subjects. II: A simple model / R.W. De Boer, J.M. Karemuker, J. Stracker // Med. Biol. Eng. Comput. -1985. Vol. 23. - № 4. - P. 359-364.

130. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Bigger et al. // Am. J. Cardiol. 1987. - № 59. - P. 256-62.

131. Dornhorst, A.C. Respiratory variations in blood pressure / A.C. Dornhorst, P. Howart, G.L. Leathart // Circulation. 1952. - Vol. 6. -P. 553-558.

132. Eckberg, D.L. Nonlinearities of the human carotid baroreceptor cardiac reflex / D.L. Eckberg // Circ. Res. 1980. - Vol. 47. - P. 208-216.

133. Effects of Beta-Blockers (Atenolol or Metoprolol) on Heart Rate Variability After Acute Myocardial Infarction / G. Sandrone, A. Mortara, D. Torzillo et al. // Am. J. Cardiol. 1994. - № 74. - P. 340-345.

134. Effect of vagal nerve electrostimulation on the power spectrum of heart rate variability in man / M.V. Kamath, A.R. Upton, A. Talalla et al. // PACE Pacing Clin. Electrophysiol. 1992. - Vol. 15. - №2. - P. 235-243.

135. Elevated sympathetic nerve activity in borderline hypertension: evidence from direct intraneural recordings / E.A. Anderson, C.A. Sinkey, W.J. Lawton, A.L. Mark //Hypertension. 1989. - № 14. - P. 177-183.

136. Esler, M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension / M. Esler // Handbook of hypertension. Amsterdam. Elsevier. 1997. - № 17. -P. 628-73.

137. Elser, M. The sympathetic system and hypertension / M. Elser // Am. J. Hypertens. 2000. - № 13. - P. 99-105.

138. Elser, M. Increased regional sympathetic nervous activity in human hypertension: causes and consequences / M. Elser, G. Lambert, G. Jennings // J. Hypertension 1990. - № 7. - P. 53-57.

139. Fagard, R.H. Relationships of heart rate and heart rate variability with conventional and ambulatory blood pressure in the population / R.H. Fagard, K. Pardaens, J.A. Staessen // J. Hypertens. 2001. - Vol. 3. - № 19. - P. 38997.

140. Ferrier, C. Elevated total body Noradrenaline spillover in normotensive members of hypertensive families / C. Ferrier, H. Cox, M. Else // Clin. Sci. -1993. -№ 84. P. 225-230

141. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / I.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman et al. // Circulation. 1992. - № 85. - P. 167-71.

142. Folkow, B. Integration of hypertension research in the era of molecular biology / B. Folkow // J. Hypertens. 1995.- № 5. - p. 18-27.

143. Glass, L. Synchronization and rhythmic processes in physiology / L. Glass //Nature. -2001. Vol. 410. - P. 277-284.

144. Goldberger, A.L. Is the normal heart beat chaotic or homeostatic? / A.L. Goldberger // News Physiol. Sci. 1991. - Vol. 6. - P. 87-91.

145. Grassi, G., Esler M. How to assess sympathetic activity in humans / G. Grassi, M. Esler // J. Hypertens. 1999. - № 17. - p. 719-34.

146. Habib, G. Is heart rate a risk factor in the general population? / G. Habib // Dialogues Cardiovasc. Med. 2001. - Vol. 6. - P. 25-31.

147. Hayano, J. Effects of respiratory interval on vagal modulation of heart rate / J. Hayano, S. Mukai, M. Sakakibara // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267 (1 Pt 2).-P. 33-40.

148. Heart rate and blood pressure variability and their interaction in hypertension // G.Parati, V. Di Rienzo, A. Groppelli et al. // Heart rate variability. Armonk: Futura, 1995. P. 465-478.

149. Heart rate and cardiovascular mortality: The Framingham Study / W.B. Kannel, C. Kannel, R.S. Jr Paffenbarger et al. // AM Heart J. 1987. -№ 113. - P. 1489-1494.

150. Heart Rate Variability / C.M.A. Van Ravenswaaij-Arts, L.A.A. Kollee, J.C.W. Hopman et al. // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 436-447.

151. Heart Rate Variability for Arrhythmias. American College of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment Committee // J. Am. Coll. Cardiol. — 1993. Vol. 22. - P. 948-950.

152. Heart rate variability and its determinants in patients with severe or mild essential hypertension / H. Mussalo, E. Vanninen, R. Ikaheimo et al. // Clin. Physiol. 2001. - Vol. 5. - № 21. - P. 594-604.

153. Heart rate variability during sympatho-excitatory challenges: comparison between spontaneous and metronomic breathing / A. Patwardhan, J. Evans, E. Bruce, C. Knapp // Integr. Physiol. Behav. Sci. 2001. - Vol. 2. - № 36. -P. 109.

154. Heart rate variability in myocardial hypertrophy and heart failure, and effects of beta-blocking therapy / B. Wennerblom, P.H. Courmel, J.S. Hermida et al. // Euro Heart J. 1991. - № 12. - P. 412-422.

155. Heusch-Heart rate variability and circulating catecholamine concentrations during steady state exercise in healthy volunteers / H.W. Breuer, A. Skyschally, R. Schulz et al. // Br. Heart J. 1993. - Vol. 2. -№70. -P. 144-149.

156. Heart Rate Variability. Standarts of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulacion. 1996. — Vol.93. - №5. -P. 1043-1065.

157. Heart rate variability and baroreflex sensitivity in hypertensive subjects with and without metabolic features of insulin resistance syndrome / S.M. Pikkujamsa, H.V. Huikuri, K.E Airaksinen et al. // Am. J. Hypertens. -1998. Vol. 11.-№5.-P. 523-531.

158. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed et al. // Am. J. Physiol. (Heart Circ. Physiol.) 1985. -Vol. 249.-P. 687-675.

159. Houle, M.S. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity /M.S. Houle, G.E. Billman // Am. J. Physiol. 1999. - Vol. 276. - P. 215-223.

160. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumsen, Michigan / S. Julius, L. Krause, N. Schork et al. // J. Hypertens. 1991. - № 9. - P. 77-84.

161. Julius, S. Changing role of the autononomic nervous system in human hypertension / S. Julius // J. Hypertens. 1990. - №8. - P. 59-65.

162. Julius, S. Effect of sympathetic overactivity on cardiovascular prognosis in hypertension / S. Julius // Euro Heart J. 1998. - №19. - P. 14-18.

163. Kamath, M.V. Power Spectral Analysis of Heart Rate Variability: A Noninvasive Signature of Cardiac Autonomic Function / M.V. Kamath, E.L. Fallen // Critical Reviews in Biomechanical Engineering. 1993. - Vol. 21. - №3. -P. 245-311.

164. Kantor, B. Mathematical model of cardiovascular autonomic control / B. Kantor, M. Yabluchansky, I. • Drunov, A. Martynenko // School Fundamental Medicine J. 1997. - Vol. 3. - №1. - P. 5-9.

165. Kjekshus, J. Heart rate as a therapeutic target in heart failure / J. Kjekshus, L. Gullestad // Eur. Heart J. 1999. - № 1. - Suppl. H. - P. 6469.

166. Kaplan, D.T. The analysis of variability / D.T. Kaplan // J Cardiovasc. Electrophysiol. 1994. - Vol. 5. - P. 16-19.

167. Katona, P.O. Respiratore sinus arrhythmia: noninvasive measure of parasympathetic cardiac control / P.O. Katona, R. Jih // J. Appl. Physiology. -1975.-Vol. 39. -P. 801-805.

168. Kay, S.M. Spectrum analysis: a modern perspective / S.M. Kay, S.L. Marple // Proc. IEEE 1981. - Vol. 69.-P. 1380.

169. Korkushko, O.V. Changes in heart rhythm power spectrum during human aging / O.V. Korkushko, V.B. Shatilo, J.K. Kaukenas // Aging. 1991. -Vol.3.-P. 177-179.

170. Kunitake, T. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations and respiratory movements associated with cooling the human skin / T. Kunitake, Ishiko-N. // J. Auton. Nerv. Syst. 1992. - Vol. 38. - №1. - P. 45-55.

171. Kuroiwa, Y. Measurement of blood pressure and heart-rate variation while resting supine and standing for the evaluation of autonomic dysfunction / Y. Kuroiwa, T. Wada, H. Tohgi // J. Neurol. 1987. - Vol. 235. - P. 65-68.

172. Langewitz, W. Reduced parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress / W. Langewitz, H. Ruddel, H. Schachinger // Am. Heart J. 1994. - Vol. 127. - P. 122-128.

173. Low-frequency oscillation in arterial pressure and heart-rate: a simple computer model / J.B. Madwed, P. Albrecht, R.G. Mark, R.J. Cohen // Am. J. Physiol. 1989. - Vol. 256. - № 6. - P. 1573.

174. Improved baroreflex control of the heart rate with chronic beta-adrenergic blocade in mild hypertension / D. Lucini, M. Pagani, A. Malliani // J. Hypertension.- 1993.-Vol. 15.-P. 156-157.

175. Madwed, J.B. Low frequency oscillations in arterial pressure and heart rate; a simple computer model / J.B. Madwed, P. Albrecht, R.G. Mark, R.J. Cohen // Am. J. Physiol. (Heart Circ. Physiol.). 1989. - Vol. 256. - P. 1573-1579.

176. Malik, M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure / M. Malik, A.J. Camm // Am. J. Cardiol. 1993. -Vol. 72.-P. 821-822.

177. Malik, M. Components of heart rate variability: what they really mean and what we really measure / M. Malik, A.J. Camm // Am. Heart J. 1994. - Vol. 127.-P. 1376-1381.

178. Malik, M. Heart rate variability / M. Malik // Curr. Opin. Cardiol. 1998. -Vol. 13.-№ 1.-p. 36-44.

179. Malliani, A. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanism / A. Malliani, P. Lombardi, M. Pagani // Br. Heart J. 1994.-Vol. 71.-P. 1-2.

180. Mark, A.L. The sympathetic nervous system in hypertension: a potential long-term regulator of blood pressure / A.L. Mark // J. Hypertens. 1996. — Vol.14. -P.159-165.

181. Mathematical model of cardiovascular autonomic control / B. Kantor, M. Yabluchansky, I. Drunov, A. Martynenko // School Fundamental Medicine J. 1997. -Vol. 3. - № 1. - P. 5-9.

182. Nakamura, Y. Autonomic control of heart rate during physical exercise and fractal dimension of heart rate variability / Y. Nakamura, Y. Yamamoto, Y. Muraoka// J. Appl. Physiol. 1993. - Vol. 2. - №74. - P. 875-881.

183. Okabyashi, J. Effects of nifedipine and enalapril on cardiac autonomic nervous function during the title test in elderly patients with hypertension / J. Okabyashi, K. Matsubayashi, J. Doy // Hypertent. Res. 1997. - Vol. 1. -№ 20. - P. 1-6.

184. Pagani, M. Interpreting oscillations of muscle sympathetic nerve activity and heart rate variability / M. Pagani, A. Malliani // J. of Hipertension. — 2000. -Vol. 18.-№ 12.-P. 1709-1719

185. Pagani, M. Power Spectral Analisys of Heart Rate Variability Arterial Pressure variabilities as a marker of Sympatho-Vagal Interaction in Man and Conscious Dog / M. Pagani, F. Lambardi, S. Guzzetti // Circulat. Res. — 1986. -Vol. 59.-P. 178-193.

186. Pagani, M. Heart rate variability: disagreement on the markers of sympathetic and parasympathetic activities / M. Pagani, F. Lombardi, A. Malliani // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 22. - P. 951-953.

187. Palatini, P. Heart rate and cardiovascular risk / P. Palatini, S. Julius // J. Hypertension. 1997. - Vol. 15. - P. 3-17.

188. Palatini, P. Impact of increased heart rate on clinical outcomes in hypertension / P. Palatini, A. Benetos, S. Julius // Drug. 2006. - Vol. 1. -№66.-P. 1-13.

189. Pieper, S.J. Heart Rate Variability: Technioque and Investigational Applications in Cardiovascular Medicine / S.J. Pieper, S.C. Hammil // Maio Clin. Proc. 1985. - Vol. 70. - P. 955-964.

190. Persson, P.B. Modulation of cardiovascular control mechanisms and their interaction / P.B. Persson // Physiol Rev. 1996. - Vol. 76. - P. 193.

191. Physiology and pathophysiology of heart rate variability in humans: is power spectral analysis largely an index of baroreflex gain? / P. Sleight, M.T. La Rovere, A. Mortara // Clin. Sci. 1995. - Vol. 88. - №1. - P. 103.

192. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel et al. // Science. 1981. - № 213. - P. 220-222.

193. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability as a marker of supatho-vagal interaction in man and conscious dog / M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti et al. // Circ. Res. 1986. - Vol. 59. - P. 178 - 193.

194. Power spectrum analysis of heart rate variability in Sudden cardiac Death: Comparison on Other Methods / G.A. Myers, GJ. Martin, N.N. Magid et al. // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 1986. — Vol. 33. -№12. -P. 1149-1156.

195. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel et al. // Science. 1999. - Vol. 213. - P. 220 - 229.

196. Prevalence of coronary heart disease in Scotland: Scottish heart study / W.Smith, M. Kenicer, H. Tunstall-pedo et al. // Br. Heart J. 1990. - Vol. 67. -P. 295-298.

197. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study / J.P. Singh, M.G. Larson., H. Tsuji et al. // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 293-297.

198. Resonance in renal vasculature evoked by activation of the sympathetic nerves / S.C. Malpas, A. Todd, M. Hore et al. // Am. J. Physiol. -1999. Vol. 45.-№276.-P. 1311 -1320.

199. Respiratory sinus arrhythmia in humans: an obligatory role for vagal feedback in the lung / B.H. Taha, P.M. Simon, J.A. Dempsey et al. // J. Appl. Physiol. 1995. - Vol. 2. - № 78. - P. 638-645.

200. Richter, D.W. Cardiorespiratory control / D.W. Richter, K.M. Spyer // In: Central regulation of autonomic function. N.Y.: Oxford University Press, 1990.-P. 189-207.

201. Ringwood, J.V. Slow oscillations in blood pressure via a nonlinear feedback model / J.V. Ringwood, S.C. Malpas. // Am. J. of Physiology -Regulatory Integrative and Comparative Physiology. 2001. - Vol. 4. -№280. - P. 1105.

202. Sayers, B.M. Analysis of heart rate variability / B.M. Sayers // Ergonomics. 1973. - Vol. 16. - P. 17-32.

203. Shapiro, S.S. A comparative study of various tests of normality / S.S. Shapiro, M.B. Wilk, H.J. Chen // Journal of the American Statistical Association. 1968. - Vol. 63. - P. 1343.

204. Secular trends in long-term sustained hypertension, long-term treatment and cardio-vascular mortality: the Framingham Heart Study 1950 to 1990 / P.A. Sylkowski, R.B. D'Agostino, A.J. Bleanger, et al. // Circulation. 1996. -Vol.93. - P. 697-703.

205. Seidel, H. Bifurcations in a nonlinear model of the baroreceptor-cardiac reflex / H. Seidel, H. Herzel // Physic. D. 1998. - Vol. 15. - P. 145.

206. Sevre, K. Measurements of heart rate variability and baroreflex sensitivity / K. Sevre, M. Rostrup // Nor Laegeforen. 2001. - Vol. 26. - № 30. - P. 3059-64.

207. Simpson, D.M. Spectral analysis of heart rate indicates reduced baroreceptor-related heart rate variability in elderly persons / D.M. Simpson, R. Wicks // J. Geront. 1988. - Vol. 43. - P. 21-24.

208. Smith, J. Hemodynamic response to the upright posture / J. Smith, C.M. Forth, M. Erickson // J. Clin. Pharmacology. 1994. - Vol.34. - P. 375386.

209. Spectral analysis of the heart rate variability in various types of the left heart ventricle remodelling in patients with hypertension / A.O. Konradi, D.V. Zakharov, O.G. Rudomanov et al. // Vestn. Ross. Akad. Med. Nauk. 2001. -№ 3. - P. 27-31.

210. Stanley, G.B. Threashold modeling of autonomic control of heart rate variability / G.B. Stanley, K. Poolla, R.A. Siegel // J. Transactions on Biomedical Engineering. 2000. - Vol. 47. - № 9. - P. 1147-1153.

211. Sympathetic restraint of baroreflex control of heart period in normotensive and hypertensive subjects / D. Lucini, M. Pagani, G.S. Mela, A. Malliani // Clin. Science. 1994. - № 86. - P. 547-556.

212. Sympathetic predominance in essential hypertension: a study employing spectral analysis of heart rate variability / S.Guzzetti, E. Piccalyga, R. Casati M. Pagani // J. Hypertens. — 1988. — Vol. 6. — P. 711-717.

213. The angiotensin converting enzyme inhibitors fosinopril and enalapdl differ in their central nervous effects in humans / L. Derad, A. Otterbein, M. Molle et al.//J. Hypertens. 1996.-Vol. 14.-№ 11.-P. 1309-1315.

214. The Italian pharmacoepidemiology study on antihypertensive therapy: Resalt of the pilot study / E. Ambrosioni, A. Pessina, B. Trimarco et al. // High Blood Press. 1997. - №6. - P. 105-109.

215. The effects of metoprolol and captopril on heart rate variability in patients with idiopatic dilated cardiomyopathy / K. Jansson, I. Hagerman, R. Ostund et al. // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 22. - № 6. - P. 397-402.

216. The J-curve phenomenon in stroke recurrence / K. Jrie, T. Yamaguchi, K. Minematsu et al. // Stroke. 1993. - Vol.24. - P. 1844-1849.

217. Vascular resistance and arterial pressure low-frequency oscillations in the anesthetized dog / A. Cevese, R. Grasso, R. Poltronieri, F. Schena // Am. J. Physiol. 1995. - Vol. 1. - №268. - P. 7-16.

218. Wang, D.Y. Respiratory sinus arrhythmia: a new, objective sedation score / D.Y. Wang, C.J. Pomfrett, Т.Е. Healy // Br. J. Anaesth. 1993. - Vol. 3.-№ 71.-P. 354-358.

219. Wilcoxon, F. Individual comparisons by ranking methods / F. Wilcoxon // Biometrica Bulletin. 1945. - Vol. 1. - P. 80.

220. Wilcoxon, F. Probability tables for individual comparisons by ranking methods / F. Wilcoxon // Biometrics. 1947. - Vol. 3. - P. 119.