Клиническое значение метаболитов эстрогенов у больных с наружным генитальным эндометриозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Прохорова, Мария Викторовна

• Прохорова, Мария Викторовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Прохорова, Мария Викторовна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Терминология и классификация

1.2 Этиология и патогенез генитального эндометриоза

1.3 Клинические симптомы генитального эндометриоза

1.4 Синдром тазовых болей и генитальный эндометриоз

1.5 Эндометриоз-ассоциированное бесплодие

1.6 Методы диагностики генитального эндометриоза

1.7 Современные принципы лечения генитального эндометриоза

1.8 Эстрогены и их метаболизм в норме

1.9 Нарушение метаболизма эстрогенов в патофизиологии гормональнозависимых пролиферативных заболеваний

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клиническая характеристика групп больных

3.2 Содержание метаболитов эстрогенов в моче обследованных больных

3.3 Результаты ультразвукового исследования органов малого таза

3.4 Гормональный гомеомеостаз у обследованных больных

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НГЭ

4.1 Хирургическое лечение

4.2 Медикаментозная терапия НГЭ

4.3 Восстановление генеративной функции

4.4 Регресс болевого синдрома

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

5.1. Обсуждение полученных результатов

5.2. Выводы

5.3. Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение метаболитов эстрогенов у больных с наружным генитальным эндометриозом»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Фундаментальные исследования последних лет раскрыли патофизиологические механизмы развития гормонально-зависимых заболеваний органов репродуктивной системы. В частности показана важная роль конверсного метаболизма эстрогенов в генезе злокачественных заболеваний репродуктивных органов [15]. Эстрогены под действием ферментов печени группы цитохромов Р450 подвергаются трансформации с образованием основных метаболитов: 2-гидроксиэстрона (2-ОНЕ1) и 16а-гидроксиэстрона (16а-ОНЕ1). 2-ОНЕ1 - метаболит, обладающий слабым эстрогенным эффектом и не оказывающий пролиферативного действия. 16а-ОНЕ1 - агрессивный (канцерогенный) метаболит с онкогенным потенциалом, обладающий в 4 раза большей биологической активностью, чем свободные фракции эстрогенов; ему принадлежит ведущая роль в формировании патологических пролиферативных состояний тканей и гормон-зависимых опухолей органов репродуктивной системы. Обладая мощным пролиферативным эффектом, 16а-ОНЕ1 активирует митогенные, провоспалительные факторы роста, матричные металлопротеинкиназы, разрушающие внеклеточный матрикс; повышают экспрессию сосудистоэндотелиального фактора роста (СЭФС), что активирует процессы неоангиогенеза; ингибируют механизмы апоптоза за счет экспрессии онкогенных факторов. Доказано, что длительное нарушение баланса соотношения метаболитов эстрогенов - 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1 в сторону повышения синтеза агрессивного метаболита 16а-ОНЕ1 является причиной развития эстроген-зависимых пролиферативных заболеваний органов мишеней [15] и, возможно генитального эндометриоза. В зарубежной литературе имеются единичные работы, посвященные изучению метаболитов эстрогенов у больных с генитапьным эндометриозом. В частности, закончено исследование

в Цюрихе, однако, результаты еще не опубликованы. В России подобных исследований не проводилось.

Несмотря на более чем вековую историю изучения различных сторон эндометриоза, это заболевание остается центральной медико-социальной проблемой. Эндометриоз стоит на 3-м месте в структуре гинекологической заболеваемости и поражает до 50% женщин с сохраненной менструальной функцией, приводя к функциональным расстройствам и структурным изменениям в репродуктивной системе. Частота генитального эндометриоза колеблется в широких пределах и зависит от контингента обследуемых женщин. Так в общей популяции он составляет от 10 до 15% [243]. Во время лапароскопии, проводимой по поводу болевого синдрома, диагноз эндометриоза ставится в 4-80% случаев [1,243], а при бесплодии - в 12-80% [4].

Этиология и патогенез эндометриоза продолжают изучаться до настоящего времени и, при этом существует множество различных теорий, пытающихся объяснить возникновение эндометриоза. В многочисленных исследованиях, посвященных эндометриозу, в патогенезе развития заболевания значительная роль отводится различным нейроэндокринным нарушениям, изменению иммунного статуса и наследственным факторам [1]. Тем не менее, многие ученые приходят к весьма неутешительному выводу о том, что, несмотря на множество теорий происхождения эндометриоза, истинные причины заболевания окончательно не изучены.

Наиболее значимым в проблеме эндометриоза является его сочетание с бесплодием, хронической тазовой болью, что диагностируется у 46% и 80% больных соответственно [243]. В структуре причин женского бесплодия эндометриоз занимает 2-е место (после воспалительных заболеваний матки и ее придатков). В связи с этим, представляют интерес данные о причинах возникновения бесплодия у больных с эндометриозом. Отмечено, что к этим факторам относятся изменения в перитонеальной жидкости, нарушение процессов овуляции, развитие иммуносупрессии, трубно-перитонеальные нарушения, ретроградная менструация.

При хронической тазовой боли простапиандин Е2 по данным ЗЫгшги У.

[240] является не только медиатором боли, но и веществом, которое способствует экспрессии ароматазы в гетеротопическом эндометрии.

На сегодня определена тактика лечения больных с эндометриоидными кистами яичников и бесплодием, хронической тазовой болью. Первым этапом обязательное проведение хирургического лечения, вторым этапом в зависимости от степени распространенности, в частности при эндометриомах яичников гормональная терапия [51]. Однако, в период планирования беременности возможен рецидив НГЭ, что снижает частоту наступления беременности. Возможно, одной из причин является нарушение метаболизма эстрогенов в печени. Становится очевидным, что необходимы дальнейшие исследования для повышения эффективности лечения бесплодия, хронической тазовой боли у больных с НГЭ, с учетом метаболитов эстрогенов. Данное исследование посвящено клиническому значению метаболитов эстрогенов у пациенток с генитальным наружным эндометриозом, бесплодием, хроническими тазовыми болями.

Цель исследования

Повышение эффективности комплексной патогенетически обоснованной терапии у больных с наружным генитальным эндометриозом с учетом метаболизма эстрогенов.

Задачи исследования

1. Провести комплексное клинико-лабораторное, инструментальное обследование больных с бесплодием, хронической тазовой болью и наружным генитальным эндометриозом, подтвержденным при лапароскопии и гистологическом исследовании.

2. Изучить уровень метаболитов эстрогенов в моче больных с наружным генитальным эндометриозом.

3. Провести анализ результатов исследования метаболитов эстрогенов с

различными клинико-лабораторными характеристиками заболевания.

4. Определить прогностическую значимость метаболитов эстрогенов в восстановлении репродуктивного здоровья у пациенток с наружным генитальным эндометриозом.

5. Разработать дифференцированную комплексную терапию бесплодия и хронической тазовой боли у обследованных больных в зависимости от уровня изменения соотношения метаболитов эстрогенов и степени распространенности эндометриоза.

Научная новизна

Впервые применена тест-система "Ез^ате!" для определения уровня метаболитов эстрогенов в моче больных с бесплодием, хронической тазовой болью и наружным генитальным эндометриозом. На основании анализа результатов исследования метаболитов эстрогенов с различными характеристиками заболевании выделены группы риска по рецидиву генитальнош эндометриоза и возникновению других гормонально-зависимых заболеваний репродуктивной системы. В зависимости от уровня изменения соотношения метаболитов эстрогенов при динамическом наблюдении оптимизированы сроки дальнейших этапов восстановления репродуктивной функции во избежание рецидива эндометриом яичников.

Практическая значимость

Проведенное комплексное исследование и полученные результаты позволили выделить группы риска по нарушению метаболизма эстрогенов в сторону превалирования канцерогенных фракций. В результате у пациенток с эндометриоидными кистами яичников можно прогнозировать рецидив заболевания и определить эффективную терапию тазовой боли и бесплодия. В результате исследования представлены рекомендации для практикующих врачей по ведению пациенток с эндометриодными кистами яичников.

Разработан алгоритм комплексной дифференцированной терапии больных с наружным генитальным эндометриозом с учетом метаболитов эстрогенов, что позволит повысить эффективность лечения, направленного на повышение качества жизни пациенток.

Положения выносимые на защиту

1. Роль нарушений метаболизма эстрогенов в сторону повышения митогенных фракций у больных с бесплодием, хронической тазовой болью и наружным генитальным эндометриозом.

2. Результаты общеклинического обследования выявили факторы риска конверсного метаболизма эстрогенов.

3. Разработана дифференцированная комплексная терапия бесплодия и синдрома хронических тазовых болей у обследованных больных в зависимости от уровня изменения соотношения метаболитов эстрогенов и стадии распространенности эндометриоза.

4. Частота наступления беременности у пациенток с эндометриоидными кистами яичников и нормальным метаболизмом эстрогенов достоверно выше.

5. Применение супрессивной терапии диеногестом у пациенток с синдромом тазовых болей является патогенетически обоснованным и, как следствие, купирует клинические симптомы.

Личный вклад автора

Автором было проведено обследование и лечение всех включенных в исследование пациенток, подготовка и проведение биохимических и инструментальных исследований, обработка, систематизация по группам и статистический анализ полученных данных.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в повседневную практику врачей гинекологического отделения ГКБ №68 г. Москвы, включены в учебный

процесс кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации были представлены и доложены на конференции Общества молодых ученых МГМСУ, Москва, март 2013; Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя», Москва, сентябрь 2013; Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ имени А.И. Евдокимова 17.10.2013.

Публикации

Основное содержание диссертационного исследования отражено в автореферате и в 4 работах соискателя, в том числе 3 научных статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России;

1. М.В. Прохорова, И.Б. Манухин, М.А Геворкян., Е.И. Манухина, Е.М. Кузнецова. Метаболиты эстрогенов у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции, № 5,2013 г., стр. 81-84.

2. И.Б. Манухин, М.В. Прохорова, М.А. Геворкян, С.О. Смирнова. Эффективность лечения хронической тазовой боли у пациенток с наружным генитальным эндометриозом в зависимости от уровня метаболитов эстрогенов. Гинекология, №4, том 15/ 2013, стр. 16-18.

3. Прохорова М.В., Манухин И.Б., Геворкян М.А., Смирнова С.О. Супрессивная терапия хронической тазовой боли у пациенток с наружным генитальным эндометриозом // Акушерство и гинекология № 9, 2013. С. 101-104

4. И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, М.В. Прохорова. Результаты исследования метаболитов эстрогенов у больных с наружным генитальным эндометриозом. Материалы XIV Всероссийского научного форума «Мать и дитя». 2013 год. Стр.341-342.

Объем и структура работы

Работа построена по традиционному плану и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы; изложена на 127 страницах машинописного текста, содержит 7 таблиц и 10 рисунков. Библиография включает 266 литературный источник, в том числе 153 отечественных и 113 зарубежных авторов.

Структура и объем исследования

Материал исследования - 116 пациенток репродуктивного возраста (от 24 до 40) с бесплодием, хронической тазовой болью и наружным генитальным эндометриозом и 20 практически здоровых женщин репродуктивного возраста в качестве группы контроля.

На основании результатов исследования метаболитов эстрогенов в моче выделено 2 группы обследованных пациенток:

Первая группа представляет собой пациенток, соотношение метаболитов эстрогенов у которых сдвинуто в сторону преобладания канцерогенных фракций, т.е. соотношение 2 ОНЕ1/16 ОНЕ1 менее 2.

Вторую группу пациенток составили женщины с нормальным метаболизмом эстрогенов - с соотношением 2 ОНЕ1/16 ОНЕ1 более 2.

Третью группу пациенток составили практически здоровые женщины репродуктивного возраста в качестве группы контроля.

Методы исследования

- общеклинические;

- лабораторные (иммуноферментные, биохимические, метаболизм эстрогенов);

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- гистологическое исследование биоптата из очагов эндометриоза;

- эндоскопические (лапароскопия, гистероскопия)

- статистический

Используемые средства

S Оборудование лабораторий Инвитро, Юнимед S тест-система «Estramet» (производство Immunocare, США) •S Ультразвуковой аппарат S Эндоскопическая техника фирмы «STORZ» s Оборудование гинекологического кабинета s Персональный компьютер

Годовые этапы исследования

2010-2011 гг. - набор материала, изучение литературы, выполнение клинических и лабораторных исследований;

2011-2012 гг. - обработка полученных результатов и их изложение в периодической печати, на конференциях и конгрессах;

2012-13 г.г. - окончание исследований, обработка и анализ результатов, написание и апробация диссертационной работы и представление ее к защите.

Сфера приложения

Практическое здравоохранение: гинекологические отделения ГКБ, женские консультации, лечебно - диагностические центры.

Практическая значимость

Внедрение в практику результатов исследования метаболитов эстрогенов позволяет повысить эффективность лечения бесплодия, хронической тазовой боли у больных с наружным генитальным эндометриозом и прогнозировать риск рецидива эндометриом яичников и развития гормонально-зависимых заболеваний репродуктивных органов.

Патентно-информационный поиск проведен в соответствии с ГОСТом PIS. 011-96 «Патентные исследования». Тема неохраноспособна.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Наружный генитальный эндометриоз представляет собой хроническое рецидивирующее социально-значимое заболевание. Это одно из самых частых заболеваний, с которым сталкиваются гинекологи в своей практике. Согласно последним данным, эндометриозом во всем мире страдает примерно 176 млн. женщин, т.е. каждая 10-я женщина [195], не зависимо от расовой принадлежности, социально-экономического статуса и возраста. Эндометриоз -эстроген-зависимое заболевание, характеризующееся наличием эндометриальных желез и стромальной ткани вне полости матки. Эктопическое расположение ткани эндометрия вызывает хронический воспалительный процесс, зависимый от влияния эстрогенов.

Первые признаки заболевания проявляются еще в подростковом возрасте, отсутствие же своевременного обращения к специалистам приводит к прогрессированию заболевания, проявляясь тазовыми болями (71-87%), бесплодием и снижением качества жизни в репродуктивном возрасте [SOGC Clinical Practice Guidelin (II-3), 2010].

В структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз занимает 3-е место после воспалительных процессов и миомы матки. Заболевание поражает от 12 до 50 % женщин репродуктивного возраста, приводя к бесплодию в 50-80% наблюдений SOGC Clinical Practice Guidelin [243]. У 10-15% пациенток при тяжелых формах заболевания могут поражаться смежные органы малого таза (кишечник, мочевой пузырь и др.), поэтому эта проблема становится междисциплинарной, так как представляет интерес не только для гинекологов, но и хирургов, урологов и врачей других специальностей [243].

По данным результатов генетических исследований известно, что по сравнению с общей популяцией вероятность развития эндометриоза среди родственниц первой степени родства в 3-10 раз выше среди родственниц первой

степени родства женщин с этим заболеванием по сравнению с женщинами контрольной группы [265]. Однако точно судить о распространенности этого заболевания трудно, поскольку нет четких эпидемиологических исследований.

Недавно под эгидой Всемирного Исследовательского фонда эндометриоза (World Endometriosis Research Foundation) были опубликованы результаты исследования EndoCost, подтверждающие, что эндометриоз, приводя к функциональным и структурным изменениям в репродуктивной системе, нередко влияет на психоэмоциональное состояние, не только снижает качество жизни, но и работоспособность женщин в различных странах вне зависимости от их этнической принадлежности. По данным исследования, экономические потери, связанные с неспособностью женщин работать из-за болей и снижения качества жизни в два раза превышали прямые медицинские затраты [154]. Все это позволяет отнести генитальный эндометриоз к социально-значимым заболеваниям.

Изучению проблемы генитальнош эндометриоза посвящено огромное число исследований в отечественной и зарубежной литературе. Несмотря на это, последние научные разработки указывают на неоднозначность в определении, как этиологии, так и патогенеза данного заболевания [180].

1.1. Терминология и классификация

Патологические изменения, которые на сегодняшний день носят название «эндометриоз» впервые были описаны в одном из египетских папирусов около 1600 лет до н.э. [230].

В настоящее времени некоторые исследователи определяют эндометриоз как «эктопическое расположение эндометрия». По мнению других авторов эндометриоз - это наличие вне матки не эндометрия, а тканей, гистологически подобных эндометрию [231,182].

Традиционно эндометриоз подразделяют на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный, в свою очередь, - на внутренний (эндометриоз тела матки или аденомиоз) и наружный (эндометриоз шейки

матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления).

Существует более 20 гистологических вариантов наружного эндометриоза, в том числе: интраперитонеальный или субперитонеальный (везикулярный - кистозный или полиповидный), а также мышечно-фиброзный, пролиферативный, кистозный (эндометриоидные кисты).

В последние годы многие ученые считают, что «внутренний эндометриоз» представляет собой отдельную нозологическую форму - «аденомиоз» [182]. Это особое заболевание, имеющее свою этиологию и патогенез, не совпадающий с таковыми представлениями при наружном генитальном эндометриозе (НГЭ).

За последние полвека предложено более 10 различных классификаций эндометриоза, но ни одна из них не признана универсальной. Одной из наиболее широко применяемых в мировой практике стала предложенная в 1979 г. Американским обществом фертильности (с 1995 г. - Американское общество по репродуктивной медицине) и пересмотренная в 1996 г. классификация, основанная на подсчете общей площади и глубины эндометриоидных гетеротопий, выраженных в баллах:

I стадия - минимальный эндометриоз (1-5 баллов)

II стадия - легкий эндометриоз (6-15 баллов)

III стадия - умеренный эндометриоз (16-40 баллов)

IV стадия - тяжелый эндометриоз (более 40 баллов).

Главный недостаток этой классификации - частое несоответствие стадии распространения и истинной тяжести заболевания, отсутствие учета инфильтративных форм при поражении ректовагинальной клетчатки и параметриев, основываясь только на визуальной оценке анатомических повреждений без учета функциональных изменений, клинической картины, иммунологических сдвигов.

В Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова применяют следующие клинико-анатомические классификации эндометриоза тела матки, эндометриоидных кист яичников и

ретроцервикального эндометриоза, предусматривающие выделение четырех стадий распространения (Л.В.Адамян, 1998): Для эндометриоидных кист яичников:

• Стадия I - мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников, брюшине прямокишечно-маточного пространства без образования кистозных полостей;

• Стадия II - эндометриоидная киста одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза. Незначительный спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника;

• Стадия III - эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого). Эндометриидные гетеротопии небольших размеров на париетальной брюшине малого таза. Выраженный спаечный процесс в области придатков матки с частичным вовлечением кишечника;

• Стадия IV - двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы - мочевой пузырь, прямую и сигмовидную кишку. Распространенный спаечный процесс.

Для эндометриоиза ретроцервикальной локализации:

• Стадия I - эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки;

• Стадия II - прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист;

• Стадия III - распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки и серозный покров прямой кишки;

• Стадия IV - вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки прямой кишки, распространение процесса на брюшину прямокишечно-маточного пространства с образованием спаечного процесса в области придатков матки.

Эндометриоидные гетеротопии обладают всеми свойствами, которые характерны для новообразований - способностью к инвазии в подлежащие ткани, могут переноситься током крови, обладают пролиферативной активностью и способностью к ангиогенезу.

Существуют три клинически отличные формы заболевания: эндометриоидные импланты на поверхности брюшины малого таза и яичников (перитонеальный эндометриоз, кисты яичников (эндометриомы) и солидные образования сложной структуры, включающие наряду с эндометриоидной тканью жировую и мышечно-фиброзные ткани (ректовагинальные эндометриоидные узлы). Каждая из трех форм может обладать или не обладать тенденцией к инфильтративному росту. Все три формы могут быть вариантами одного патологического процесса или характеризоваться различными механизмами развития, но их общими гистологическими характеристиками являются: присутствие эндометриальных стромальных клеток; персистирующие кровоизлияния в очаге; признаки воспаления.

Эндометриоидные гетеротопии делятся по цвету на красные, темные (черные) и белые. Красные — высоковаскуляризированные и пролиферирующие — считаются активной стадией процесса. Черные называют развернутой стадией, их цвет обусловлен распадом эритроцитов. Белые импланты — исходная стадия процесса, при которой клиническая симптоматика (боли, бесплодие) не выражены. Эти гетеротопий отличаются экспрессией СЭФР, наиболее высокой в красных, меньшей — в черных и отсутствием экспрессии СЭФР — в белых. Таким образом, окраска гетеротопий, хорошо заметная при лапароскопии, отражает последовательную стадию развития процесса [88].

1.2. Этиология и патогенез

Впервые клинический случай эндометриоза был описан Рокитанским почти 150 лет назад, однако, до сегодняшнего времени механизмы этого многофакторного, многокомпонентного заболевания окончательно не ясны, что затрудняет поиск эффективных методов лечения.

Приоритетными остаются следующие основные теории возникновения эндометриоза:

- нарушение эмбриогенеза с аномальными остатками (в брюшине и др.) Мюллерова (парамезонефрического) протока;

-метаплазия эпителия (брюшины);

- транслокация (имплантация) эндометрия из полости матки через фаллопиевы трубы на брюшину;

- диссеминация тканей эндометрия из полости матки по кровеносным и/или лимфатическим сосудам;

- транслокация эндометрия из полости матки (на брюшину и др.) при хирургических операциях;

- развитие эндометриоза в связи с нарушениями в системе гипоталамус — гипофиз - яичники — органы - мишени;

- развитие эндометриоза в связи с нарушениями иммунитета;

- развитие эндометриоза как генетически обусловленной патологии;

- развитие эндометриоза под влиянием неблагоприятной экологии.

Согласно эмбриональной теории источником образования эндометриоидных гетеротопий могут явиться элементы эмбрионального целомического эпителия, располагающиеся между зрелыми клетками мезотелия, из которых в эмбриональном периоде формируются половые органы, в том числе эндометрий. В пользу данной теории свидетельствует не только развитие эндометриоза у детей и подростков 11-12 лет, а также достаточно частое сочетание эндометриоза с пороками развития половых органов [185]. У женщин с аномалиями Мюллерова протока, сочетающимися с затрудненным оттоком менструальной крови из матки, эндометриоз встречается в 77% наблюдений, а при отсутствии затруднений оттока - в 37% [144,188].

Сторонники метапластической (целомической) теории полагают, что появление эндометриоподобной ткани в эктопических очагах может быть обусловлено метаплазией мезотелия брюшины или плевры, эндотелия лимфатических сосудов, эпителия канальцев почек и ряда других тканей под воздействием различных гормональных и/или воспалительных нарушений.

Большинство современных исследователей считают, что строгих научных доказательств правильности метапластической теории до настоящего времени не получено [Баскаков В.П., 1990; Haney A.F., 1991].

Имплантационной теория заключается в том, что жизнеспособные элементы эндометриальной ткани заносятся в другие органы и ткани при ретроградном продвижении менструальной крови (через маточные трубы, а также во время гинекологических операций) и «приживаются» на новом месте, образуя очаги эндометриоза. Но, ретроградная менструация является физиологическим процессом и наблюдается у 70-90% женщин , а заболевание развивается только у 10% [1,218].

Существование «ретроградной менструации» подтверждено как экспериментально, так и при клинических исследованиях. Во-первых, при гистологическом исследовании фаллопиевых труб во время менструации в них обнаруживают жизнеспособные эндометриальные клетки [Novak Е., 1926]. Во-вторых, такие же клетки закономерно находят во время менструации также в перитонеальной жидкости [196,243]. Считается, что в норме естественные защитные факторы обеспечивают «клиренс нормально регургитированного» эндометрия [Evers J.L., 1994; Koninckx P.R., 1994]. Персистирование же этого «трансплантата», его имплантация и дальнейшее развитие могут осуществляться только при дополнительных условиях: регургитированные эндометриальные клетки обладают повышенной способностью к адгезии и имплантации; защитные факторы брюшины оказываются недостаточными, что создает благоприятные условия для развития имплантата [243]. Наибольшее же значение имеют воспалительные процессы, нарушения иммунологического статуса и гормональной регуляции, а также генетические факторы [1].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Прохорова, Мария Викторовна, 2013 год

Список литературы

1. Адамян JI.B., Кулаков В.И., Андреева E.H. Эндометриозы. - Москва: «Медицина», 2006. - 416 с.

2. Адамян JI.B., Осипова А.К., Сонова М.М. Эволюция гормональной терапии эндометриоза (обзор литературы). // Проблемы репродукции. - 2006. - Том 12. - № 5. - С. 11-16.

3. Адамян JI.B., Осипова A.A., Сонова М.М. Роль перитонеальных макрофагов в патогенезе генитального эндометриоза // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - М., 2007. - с. 220221.

4. Адамян JI.B., Сухих Г.Т. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - Москва: « Медицина», 2007. - С. 5-19.

5. Азиев О.В. Безопасное выполнение лапароскопии у пациенток с чревосечением в анамнезе. // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 2. - С. 3-4.

6. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство.

- Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 1200 с.

7. Айламазян Э.К., Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф. Российская гинекологическая школа в разработке проблемы эндометриоза. // Журнал акушерских и женских болезней. - 2002. - № 3. - С. 10 - 14.

8. Александрова Н.В., Марченко Л.А., Гус А.И. и др. Новые возможности верификации диагноза при преждевременном снижении овариального резерва. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. - Москва, 2006. - С. 45-46.

9. Андреева E.H. Контрацепция у больных эндометриозом. // Трудный пациент.

- 2006. - № 2. - Т. 4. - С. 5 - 9.

Ю.Андреева E.H., Гаврилова Е.Ф. Профилактика и лечение генитального

эндометриоза комбинированными оральными контрацептивами: миф или

i

реальность? // Гинекология. - 2007. - Том 9. - № 3. — С.25-28.

i

П.Андреева E.H. Распространенные формы генитального эндометриоза. Медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных.: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М. - 1997. - 50 с.

12.Аншина М.Б. Принципы гормональной диагностики в лечении бесплодия: показания, интерпретация результатов, ошибки. // Проблемы репродукции. -2004. - Том 10. - № 2. - С. 6-15.

13.Ашрафян JI.A., Киселев В.И., Муйжнек E.JI. Патогенетическая профилактика рака репродуктивных органов. - Москва: Молодая гвардия, 2009. - 171с.

14.Байбарина Г.В. Индуцированная беременность: особенности течения и значение генетических факторов в невынашивании: Автореф. дис. к.м.н. -Москва, 2004. - 23 с.

15.Баталова Г.Ю. Отдаленные результаты органосохраняющих операций пограничных опухолей у женщин детородного возраста. // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 2. - С. 57-61.

16.Белушкина H.H., Белецкий И.П. Молекулярно-медицинские аспекты клеточной гибели. Введение в молекулярную медицину. Под ред. М.А.Пальцева. - Москва: Медицина, 2004. - С.414 - 445.

17.Беспалова Ж.В. Оптимизация ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием: Автореф. дис. к.м.н. - Москва. -2004. -23 с.

18.Беспалова Ж.В., Волков Н.И. Пролиферативная активность клеток эндометрия у женщин с эндометриозом в течение менструального цикла. // Проблемы репродукции. - № 5. - 2003. - С. 34 - 35.

19.Беспалова Ж.В., Волков Н.И. Распределение иммунокомпетентных клеток в эндометрии у пациенток с эндометриозом в течение менструального цикла. // Мать и дитя: Материалы V российского форума. - Москва, 2003. - С. 299 -300.

20.Беспалова Ж.В., Волков Н.И. Эволюция методов консервативного лечения эндометриоза. // Гинекология. - № 1. - 2004. - С. 43 — 44.

21.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. - Москва: СПб «Фолиант», 2002.-540 с. !

22.Бурлев В.А., Павлова C.B., Волков Н.И., Ильясова H.A. Клеточная пролиферация и апоптоз в эутопическом эндометрии у женщин при перитонеальном эндометриозе. // Проблемы репродукции. - 2004. - № 4. - С. 40-45.

23.Бурлев В.А., Ильясова H.A., Дубинская Е.Д. Ангиогенез эктопического эндометрия у больных с перитонеальной формой эндометриоза. // Проблемы репродукции. -2005. - Том 11. - № 1. - С. 7-13.

24.Бурлев В.А., Ильясова H.A., Дубинская Е.Д., Гаспарян С.А., Гаврилова Т.Ю., Адамян JI.B. Про - и антиангиогенная активность у больных с ретроцервикальным эндометриозом. // Проблемы репродукции. - 2005. — Том 11. -№ 2. - С. 75-81.

25.Бурлев В.А. Пролиферативная и ангиогенная активность эутопического и эктопического эндометрия у больных с перитонеальной формой эндометриоза. // Проблемы репродукции. - 2006. - Том 12. - № 1. - С. 78-88.

26.Бурлев В.А., Бурлев A.B. Экспрессия циклооксигеназ в эутопическом и эктопическом эндометрии у больных с перитонеальной формой эндометриоза. // Проблемы репродукции. - 2007. — Том 13. - № 2. - С. 45 -51.

27.Бурлев В.А., Ильясова H.A., Гаврилова Т.Ю., Адамян JI.B. Дополнительные критерии оценки стадий распространения аденомиоза. // Проблемы репродукции. — 2006. - Том 12. - № 3. - С. 47-53.

28.Бурлев В.А., Гаспаров A.C., Дубинская Е.Д. Варианты распределения гетеротопий на брюшине малого таза у больных с эндометриозом. // Проблемы репродукции. — 2006. - Том 12. - № 4. - С. 84-89.

29.Бурлев В.А., Павлович C.B., Ильясова H.A. Апоптоз и пролиферативная активность в эндометрии при перитонеальном эндометриозе. // Бюллетень

экспериментальной биологии и медицины. - 2006. - Том 41. - № 2. - С. 165 — 168.

30.Вартанова И.В., Полушин Ю.С., Беженарь В.Ф. Оптимизация послеоперационного обезболивания больных наружным генитальным эндометриозом тяжелой степени // Журнал акушерства и женских болезней.-2011 .-T.LX,N 4.-С.26-31

31.Волков Н.И. Патогенез бесплодия при наружном генитальном эндометриозе. // Гинекология. - 2005. - № 5. - С. 75 - 77.

32.Геворкян М.А., Манухин И.Б., Григорова JI.B., Горбунова Е. Профилактика рецидива наружного генитального эндометриоза. // Гинекология.- 2008. - № 10(4).-Р. 49-51.

33.Герасимов A.M. Одно из звеньев патогенеза бесплодия при наружном эндометриозе. // Проблемы репродукции. - 2004. - Том 10. - № 4. - С.35-40.

34.Горбунова Е.М. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом - Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва.- 2009. - 27 е.;

35.Григорова JI.B. Восстановление репродуктивного здоровья у больных с наружным генитальным эндометриозом - Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва.- 2008.-26 е.;

36.Гудер В.Г., Нарайанана С., Виссер Г., Цавта Б. Пробы: от пациента до лаборатории. Влияние факторов преаналитического этапа на качество результатов лабораторных исследований. - Becton Dickinson & Со, 2003. -106 с.

37.Давыдов Ф.И., Пашков В.М. Генитальный эндометриоз: нерешенные вопросы. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - Т. 2.- №4.-С. 53-60.

38.Давыдов А.И., Стрижакова М.А., Орлов О.Н. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. // Журнал гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - Том 4. - № 2. - С. 44-50.

39.Данилов А.Б., Голубев B.JI. О концептуальной модели перехода острой боли в хроническую // РМЖ. - URL: http://www.rmj .ru/articles_6350.htm

40.Дамиров М.М., Слюсарь H.H., Шабанов A.M., Сюч Н.И., Полетова Т.Н., Бабков К.В., Бойчук B.C. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных аденомиозом. // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 1. — С.34-37.

41. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Клинические рекомендации. Эндокринология. - Москва: « ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 304 с.

42.Демидов В.Н., Адамян JI.B., Липатенкова Ю.И. Оценка информативности компьютеризированной доплерографии в определении характера опухолей яичников.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии. - 2001. - Т.9. - №2. - С.121-126.

43.Демидова Е.М, Радзинский В.Е., Волощук И.Н., Мельников А.П., Рашидов Т.Н., Демидов Б.Е., Белоусов Д.М. Значение локальных клеточных взаимодействий в эндометрии в процессе вынашивания беременности. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - Том 5. - № 1. -С.67-75.

44.Доброхотова Ю.Э., Сухих Г.Т., Очан Т.Б., Файзуллин Л.З., Джобава З.М. Роль гемостазиологических нарушений в генезе невынашивания беременности. // Проблемы репродукции. - 2004. - Том 10. - № 2. - С. 52-59.

45.Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Тверь: « Триада», 2005. - 82 с.

46.Дранник Г.Н. Клиническая иммунология. - Москва: Медицинское информационное агентство, 2003. - С. 294-311.

47.Егорова А.Т., Базина М.И. Опыт применения утрожестана при угрожающих преждевременных родах. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2004. -Том 4. - № 4. -С.58.

48.3ароченцева Н.В. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - Том 2. - № 1. С. 49-53.

49.3дановский В.М., Витязева И.И. Исход беременности и родов после лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции / В кн.: «Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные

технологии». Под ред. В.И.Кулакова, Б.В.Леонова, Л.Н.Кузьмичева. -Москва: МИА, 2005. - С. 487-491.

50.Икле Ф.А., Кезер О.., Хирш Х.А., Кулаков В.И. Оперативная гинекология.Атлас. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2004. - 656 с.

51.Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. - Москва: «ГЭОТАР-МЕД», 2002. - 104 с.

52.Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Озген Д., Бахвалова А.А. Принципы сочетанного эндоскопического и традиционного хирургического лечения распространенных форм генитальнош эндометриоза с поражением соседних органов. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - Том 2.-№2. -С. 26-30.

53.Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Абдуллаева У.А. Эффективность комбинированного лечения наружного генитального эндометриоза с синдромом хронических тазовых болей с использованием агониста гонадотропин-рилизинг гормона Декапептил-депо. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - Том 2. - № 3. - С. 13-19.

54.Ищенко А.И. Новые технологии и малоинвазивная хирургия в гинекологии. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2004. - 136 с.

55.Капустина И.Н., Сидорова И.С. Значение сосудистого фактора в развитии опухолей яичников. // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2003. - № 3 (6).-С. 27-32.

56.Кареева Е.Н. Молекулярные механизмы действия женских половых стероидов и их антагонистов: Автореф. дис...д-ра мед. наук. - Москва, 2003. -С. 4-28.

57.Кирющенков П.А. Принципы подготовки к беременности женщин с синдромом привычной потери беременности в I триместре. // Consilium Medicum. - 2005. - Vol. 7. - № 7. - P. 566-568.

58.Киселев C.M., Луценко, С.В., Северин С.Е., Северин Е.С. Ингибиторы опухолевого ангиогенеза. // Биохимия. - 2003. - № 68 (5). - С. 611-631.

59.Кондрашова Е.А., Островский А.Ю., Юрасов В.В. Инвитро диагностика (лабораторная диагностика). - Москва: «Медиздат», 2007. - 560 с.

60.Кондрашова И.Г., Филатов A.B., Москалева Е.Ю. и др. Характеристика моноклональных антител UT 1 и UT 2 к белку FAS и исследование экспрессии белков FAS, FASL и FAS-зависимого апоптоза в опухолевых клетках человека различных линий. // Иммунология. - 2004. - № 25 (2). - С. 68-72.

61.Кондриков Н.И. Структурно-функциональные изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов. //Гинекологическая патология. -Москва, 2000. - С. 102-107.

62.Коновалов В.И. Эффективность применения препарата дюфастон при эндометриозе у больных репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 48-49.

63.Корнеева Е.И., Лопатина Т.В. Общая концепция диагностики и классификации форм бесплодия. //«Бесплодный брак» - Москва: ГЭОТАР -Медиа, 2005.-С. 19-51.

64.Корсак B.C., Васильева O.E., Исакова Э.В. Эндометриоз и ВРТ. // Проблемы репродукции. - 2006. - Том 12. - № 3. - С. 41-47.

65.Краснопольский В.И., Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Гадаева И.В., Бабурина И.П. Принципы хирургического лечения распространенных форм генитального эндометриоза с поражением соседних органов. // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 3. - С. 31-35.

66.Кудрина Е.А. Генитальный эндометриоз (клиническая лекция).//Гинекология. - 2007. - № 3. - Том 9. - С.37-42.

67.Кудрина Е.А., Ищенко А.И., Гадаева И.В., Шадыев А.Х., Коган Е.А. Молекулярно-биологические характеристики наружного генитального эндометриоза. // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 6. - С.24-27.

68.Кузьмичев Л.Н., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю., Киндарова Л.Б., Беляева

A.A. Эндометриоз: этиология и патогенез, проблема бесплодия и

!

современные пути ее решения в программе экстракорпорального оплодотворения. // Акушерство и гинекология. — 2001. - № 2. - С. 8-11.

69.Кулаков В.И., Адамян Л.В. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Конгресс: Современные

технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. -Москва, 2006.-С. 3-11.

70.Кулаков В.И., Беспалова Ж.В., Волков Н.И. Тактика ведения больных с бесплодием при подозрении на наружный генитальный эндометриоз. // Журнал акушерства и женских болезней. — Том LI. — Выпуск 3. — 2002. — С. 15-18.

71.Кулаков В.И., Беспалова Ж.В., Волков Н.И. Иммунокомпетентные клетки в эндометрии пациенток с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом. // Журнал акушерства и женских болезней. - Том LII. -Выпуск 4. - 2003. - С. 12-16.

72.Кулаков В.И., Демидов И.Н., Терская JI.B., Полякова Ю.В. Значение трансвагинального поликлинического скрининга в диагностике объемных образований придатков матки. // Российский вестник акушера-гинеколога. -2001.-№4(6).-С. 29-32.

73.Кулаков В.И., Корнеева И.Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия. // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 2. - С. 56-60.

74.Кулаков В.И. Бесплодный брак. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. - 616 с.

75.Кулаков В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. -Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. - 560 с.

76.Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 432 с.

77.Кулаков В.И., Серов В.Н. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии. - Москва: « ГЭОТАР-Медиа», 2006. - 384 с.

78.Кулаков В.И., Серов В.Н. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. - Москва: «Литера», 2007. - 944 с.

79.Кулинский В.И., Колесниченко Л.С. Общая гормонология. // Биомедицинская химия. - 2004. - № 50 (4). - С. 344-366.

80.Курило Л.Ф., Михалева Л.М., Адамян Л.В., Абдулмеджидова А.Г., Воробьева H.H. Количественный анализ состава фолликулов яичника при эндометриозе. // Проблемы репродукции. - 2006. - Том 12. - № 3. - С. 53-56.

81.Линде В.А., Тарасова H.A. Эпидемиологические аспекты невынашивания беременности. // Проблемы репродукции. - 2006. - Том 12. - № 6. - С. 89-94.

82.Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы. -Москва: Триада X, 2002. - 312 с.

83.Луценко C.B., Киселев С.М, Фельдман Н.Б., Северин С.Е. Молекулярные механизмы ангиогенеза в физиологических и патологических процессах. Введение в молекулярную медицину. Под. ред. М.А.Пальцева. - Москва: Медицина, 2004. - С.446-495.

84.Лысая Т.Н., Астахова Т.М., Кочиева М.Л. Особенности течения и тактика ведения индуцированной беременности. / В кн.: «Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению.» Под ред. В.И.Кулакова. -Москва: ГЭОТАР -Медиа, 2005. - С. 536 - 562.

85.Макаров О.В., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Бахарева И.В., Ганковская O.A. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 176 с.

86.Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Кушлинский Н.Е. Молекулярно-биологические факторы в патогенезе и хирургическом лечении опухолей яичников. - Москва: «Династия», 2007. - 208 с.

87.Манухин И.Б., Геворкян М.А., Минкина Г.В. Лапороскопия в лечении бесплодия при наружном генитальном эндометриозе. Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. - Москва, 2002. - С. 383-384.

88.Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. -320с.

89.Марчук С.А. Состояние общего и локального иммунитета у больных распространенными формами генитального эндометриоза / Дисс. ... к.м.н. 1992. 182 е.;

90.Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников. - Москва: МЕДпресс-информ, 2008.-272 с.

91.Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д. Значение оценки овариального резерва в лечении бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста. // Проблемы репродукции. - 2006. - № 2. - С. 56-60. ;

92.Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д. Ингибин В как маркер овариального резерва у женщин с различными формами бесплодия. // Проблемы репродукции. - 2005. - № 3. - С. 15-19.

93.Назаренко Т.А., Смирнова A.A. Индукция моно - и суперовуляции: оценка овариального резерва, ультразвуковой и гормональный мониторинг. // Проблемы репродукции. - 2004. - Том 10. - № 1. - С. 36-43.

94.Норвитц Э.Р., Шордж Д.О. Наглядные акушерство и гинекология. - Москва: « ГЭОТАР-Медиа», 2006. - 144 с.

95.Пальцев М.А. Введение в молекулярную медицину. - Москва: Медицина, 2004.-496 с.

96.Пасман Н.М., Черных Е.П., Останин A.A. Роль дидрогестерона в профилактике гестационных осложнений. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - Том 3. - № 3. - С. 21-25.

97.Поддубная О.Н. Показатели N0 -связывающей способности крови у больных наружным генитальным эндометриозом. // Тезисы докл. научно-практич. конф.: XXX Юбилейная итоговая конференция молодых ученых МГМСУ. - Москва, 2008. - С. 255-256.

98.Подзолкова Н.М., Подзолкова O.JL, Глазкова O.A. Дифференциальная диагностика в гинекологии. Симптом, синдром, диагноз. - Москва: « ГЭОТАР-Медиа», 2005. - 520 с.

99.Поморцев A.B., Гудков Г.В., Дегтярев А.М. Гормональный профиль больных с наружным генитальным эндометриозом в различные фазы менструального цикла. // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 1. - С. 35-40.

ЮО.Попов JI.C., Корочкин Л.И. Генетически программированная смерть клеток (апоптоз). // Генетика. - 2004. - № 40 (2). - С. 149-166.

! 113

Ю1.Посисеева Л.В., Назарова А.О., Шарабанова И.Ю., Палкин А.Л., Назаров С.Б. Эндометриоз: клинико-экспериментальные сопоставления. // Проблемы репродукции. - 2001. - № 4. - С.27-31.

102.Прилепская В.Н. Поликлиническая гинекология. — Москва: «МЕДпресс-информ», 2005. - 640 с.

ЮЗ.Прилепская В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны: возможности перспективы. //Трудный пациент. -2007. - № 1, Том 5. - С. 5-9.

104.Прилепская В.Н., Острейкова Л.И. Диеногест (фармакологические, клинические и лечебные эффекты). - Москва, 2005. - 63 с.

105.Пырегов A.B., Прилепская В.Н., Куземин A.A. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней. -2001.-С.48-50.

Юб.Радецкая Л.Е., Занько С.Н. Клиническая дифференциальная диагностика генитального эндометриоза. // Охрана материнства и детства. - 2002. - № 3. -С. 78-81.

107.Ревишвили H.A. Особенности течения лютеиновой фазы индуцированного цикла и принципы медикаментозной терапии: Автореф. дис. ... к.м.н. -Москва, 2005. - 26 с.

Ю8.Резников А.Г. Прогестероны, беременность и здоровье плода. // Доктор. -2001.-№3.-С. 43-45.

109.Резников А.Г. Препараты прогестерона: Фармакологические особенности, преимущества, клиническое применение. // Практикующий врач. - 2004. -№3. - С. 5.

ПО.Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. - Москва: Мир, 2000. -582с.

Ш.Савельева Г. М., Кулаков В.И., Стрижаков А.Н. Акушерство: учебник. -Москва: «Медицина», 2000. - 816 с.

И2.Саидова P.A., Семенова Ю.И. Клинические аспекты применения утрожестана при лечении эндокринных форм невынашивания беременности. // Практикующий врач. - 2004. - № 3. - С. 28.

ПЗ.Саидова P.A., Семенова Ю.И., Тропыннна E.B. Клинические возможности применения дюфастона при лечении эндокринных форм невынашивания. //

Проблемы репродукции. — 2004. - Том 10. - № 5. - С. 53-59.

t

114.Саймон A.A., университет Джорджа Вашингтона, США. Микронизированный прогестерон: вагинальное и пероральное применение. // Проблемы репродукции. - 2004. - Том 10. - № 3. - С. 68.

115.Самарин Д.М. Эндометриоз как патологическая реакция иммунитета. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - Том 4. - № 1. -С. 84-88.

Пб.Семенюк A.A., Баскаков В.П., Поспелов И.В. Болевой сидром при генитальном эндометриозе. // Журнал акушерства и женских болезней. -

2001.-№3.-С. 96-97.

117.Сенчук А.Я., Венцковский Б.М., Мельничук В.Д., Михайловский A.A., Волошин A.A., Лисакова И.В. Оценка клинической и лабораторной эффективности трансвагинального введенного микронизированного прогестерона при угрозе самопроизвольного выкидыша. // Практикующий врач. - 2004.-№3.-С 35.

118.Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпрессинформ, 2004; 528 с.

119.Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. -Москва: «Медицина», 2001. - 170 с.

120.Сидельникова В.М. Эндокринология беременности в норме и патологии. -Москва: «МЕД пресс-информ», 2007. - С. 73-101.

121.Сидельникова В.М., Ходжиева З.С., Стрельченко М.Б. Особенности течения и тактика ведения беременности после ЭКО и ПЭ. / В кн.: « Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии». Под ред. В.И.Кулакова, Б.В.Леонова, Л.Н.Кузьмичева. -Москва: МИА, 2005. - С.474 - 487.

122.Сидорова И.С., Коган Е.А., Зайратьянц О.В., Унанян А.Л., Леваков С.А. Новый взгляд на природу эндометриоза. // Акушерство и гинекология. -

2002.-№3.-С. 32-38.

123.Сидорова И.С., Унанян А. Л., Коган Е.А., Леваков С.Ф., Гуриев Т.Д. Клинико-патогенетические особенности эндометриоидных поражений яичников: возможности; прогнозирования и профилактики рецидивов. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - Том 6. - № 1. -С. 18-23.

124.Сильвия К. Роузвиа Гинекология. - Москва: «МЕДпресс-информ», 2004.- С. 364-388. j

125.Сичинова Л.Г., Баисова Б.И. Применение утрожестана при лечении угрозы прерывания беременности. // Гинекология. - 2001. - Том 3. - № 1. - с. 27.

126.Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. - Москва: Мед-информ, 2000. - С. 408- 432.

127.Сметник В.П. Фармакология генитального эндометриоза. // Consilium -medicum. - 2000. - № 4 (10). - С. 8-12.

128. Сметник В.П. Эстрогены.// «Практическая Медицина», 2012,- С.176

129.Смольникова В.Ю. Эффективность реализации программы ЭКО и ПЭ у пациенток с эндометриозом. // Акушерство и гинекология. — 2002. - № 2. - С. 32-35.

130.Сонова М.М., Борзенкова И.П. Экспрессия ароматазы в патогенезе эндометриоза. // Тезисы докл. научно-практич. конф.: XXX Юбилейная итоговая конференция молодых ученых МГМСУ. - Москва, 2008. - С. 313-315.

131.Сонова М.М., Борзенкова И.П. Отношение церулоплазмина к трансферину как показатель антиоксидантной защиты у больных наружным генитальным эндометриозом. // Тезисы докл. научно-практич. конф.: XXX Юбилейная итоговая конференция молодых ученых МГМСУ - Москва, 2008. - С. 315-316.

132.Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Соловьева Т.А., Букина Е.А. Фенотипический профиль лимфоидных клеток на системном и локальном уровне у женщин с внутренним эндометриозом. // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 2. - С. 28-32.

133.Старцева Н.В., Швецов М.В., Беда Ю.В. Современные аспекты болевого синдрома при эндометриозе. // Журнал акушерства и женских болезней. -2002.-L 1.-94-97.

134.Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Глазкова O.JI. Качество жизни больных с наружным генитальным эндометриозом и синдромом хронической тазовой боли при применении гормональной терапии: проблемы и перспективы изучения. // Вестник Российской ассоциации акушеров - гинекологов. - 2000. -№31.-С. 86-90.

135. Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П. Эндокринная гинекология. - Киев, 2003. - С. 10-96.

136.Тихомиров A.JL, Лубнин Д.М. Основы репродуктивной гинекологии.-Москва: Медпрактика-М, 2003. - С.102-121.

137.Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Привычное невынашивание беременности. // Практикующий врач. - 2004. - № 3. - С. 10.

138.Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Сравнительная характеристика прогестерона и синтетических прогестинов в аспекте клинического использования при терапии прогестерондефицитных состояний.// РМЖ. - 2003. - Том 11. - № 16 (188).-С. 929.

139.Ткаченко Э.Р. Комбинированное лечение распространенных форм наружного генитального эндометриоза и его влияние на иммунную систему / Автореф. дисс.... к.м.н. М., 1995. 23 е.;

140.Ушкалова A.B. Двадцать пять наиболее перспективных разработок фармацевтических компаний. // Фарматека. - 2005. - № 3. - С. 8-13.

141.Филиппов О.С., Шагеев Т.А. Оценка эффективности сочетанного использования дюфастона и реаферона при лечении бесплодия, обусловленного эндометриозом. // Проблемы репродукции. - 2004. - Том 10. -№ 1.-С. 25-28.

142.Филонова Л.В., Александрова H.H., Брусницина В.Ю., Чистякова Г.Н., Мазуров А.Д. Способ доклинической диагностики генитального эндометриоза. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2003. - № 1. -С. 69-71.

143.Фридман Д.Б., Беженарь В.Ф., Повзун С.А., Левитина Е.И. Анализ эффективности способов получения биоптатов для гистологической верификации аденомиоза // Журнал акушерства и женских болезней.-2005.-Т.ЫУ,вып.4.- С.22-25 j

144.Хашукоева А.З., Адамян Л.В., Зурабиани З.Р., Киселев С.И. Эндометриоз при несимметричных пороках развития матки // Материалы Международного конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии. М., 1996. С. 107-109.

145.Херодинашвили Ш.Ш., Надарейшвили И.Н., Буркадзе Г.Н., Ражамашвили Н.В. Иммуноцитохимические особенности экспрессии прогестероновых рецепторов и уровни. гормонов при лечении угрозы прерывания беременности. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - Том 3. - № 4. - С.42-46.

146.Хирш X., Кезер О., Икле Ф., под редакцией Кулакова В.И., Федорова И.В. Оперативная гинекология. Атлас. - Москва: « ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 656с.

147.Тихонова М.А., Романовский Д.М., Останин A.A., Черных Е.Р. Влияние дидростерона на иммунный статус женщин с высоким риском преждевременного прерывания беременности. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - Том 5. - № 4. - С. 20-24.

148.Цыганенко А.И., Жуков В.И., Мясоедов В.В., Завгородний И.В. Клиническая биохимия. - Москва: Ньюдиамед, 2002. - 504 с.

149.Черноглазова Е.В., Дбар Ж.Н., Степанова Е.В. Молекулярные механизмы опухолевого неоангиогенеза. // Успехи современной биологии. - 2004. - № 124 (5).-С. 480-488.

i

150.Шуляк И.Ю. Состояние фолликулярного аппарата яичников женщин с некоторыми формами эндометриоза. // Тезисы докл. научно-практич. конф.: XXX Юбилейная итоговая конференция молодых ученых МГМСУ. -Москва, 2008. - С.386-387.

151.Эрни Р., Пине Ф., Пруворст К., Гамер М., Мале К., Сермен X., Дж. Бара Марсель, Франция. Пероральный прием прогестерона при угрозе

преждевременных родов.' // Проблемы репродукции. — 2004. - Том 10. - № 4. -С. 65.

152.Яроцкая E.JL, Адамян JI.B. Особенности тактики ведения больных эндометриозом, страдающих тазовыми болями. - Журнал акушерства и женских болезней. - 2002. - L 1. - С. 35-40.

153.Яроцкая E.JI. Современные подходы к лечению больных с тазовыми болями в клинике оперативной гинекологии. — 2004, дисс. ... д-ра мед. наук, 352 с.

154.Adamson GD, Hummelshoj L. Creating solutions in endometriosis: global callsboration through the World Endometriosis Reserch Foundation. // J Endometrios. - 2010. - №2. - P.3-6.

155.American College of Obstetricl-Ans and Gynecologists (ACOG) Chronic pelvic pain; 2010; 17. (ACOG practice bulletin; no. 51)

156.Attia G.R., Zeitoun K., Edwards D. et al. Progesterone receptor isoform A but not В is expressed in endometriosis. // J Clin Endocrinol Metab. - 2000. - №85.-P.2897-2902.

157.Barlow D.H. and S.Fernandez-Shaw. Immune System in Endometriosis. // Current Undertauding and Management. - 1995. №2. - P. 75-96.

158.Bedaiwy M.A., Faicone T. Laboratory testing for endometriosis. // Clin. Chim. Acta. - 2004. - № 340. - P. 41-56.

159.Behamondes L, Petta CA, Fernandes A, Monteiro I. Use of levonogesterol-releasing intrauterine system in women with endometriosis, chronic pelvic pain and dysmenorrhea. // Contraception. - 2007. - №75. - P. 134-139.

160.Bergqvist A., Theorell T.,Changes in quality of life after hormonal treatment of endometriosis. //Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2001. - № 80. - P. 628-637.

lól.Berkkanoglu M., Arici A. Immunology and endometriosis. // Am. J. Reprod. Immunol. - 2003. - № 50 (1). - P. 48-59.

162.Beutel M.E., Weidner K., Brahler E. Chronic pelvic pain of Women and its Co-Morbidity.//Geburtsh Fraúenheilk. -2005. -№65. -P.61—67.

163.Brosens I. Endometriosis and the outcome of in vitro fertilization. // Fert. Steril. -2004. -№ 81 (5).-P. 1198-2000.

164.Bulun S.E. Ovulation induction in women with infertility : a new inducation of aromatase inhibitors. // Fertil. and Steril. - 2003. - Vol. 80. - № 6. - P. 1338.

165.Burtis C., Ashwood E., Bruns d. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. -Elsevier Inc. - 2006. - P. 655-660.

166.Busacca M, Riparini J, Somigliana E Postsurgical Ovarian Failure after laparoscopic excision of bilateral endometriomas. Am J Obstet Gynecol 2006;195:421-5

167.Clayton R., Hawe J., Love J.C. et al. Recurrentpain after hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy for endometriosis: evaluation of laparoscopic excision of residual endometriosis // Br. J. Obstet. Gynecol. - 1999. - V. 106. - N. 7. - P.740-744.

168.Cosson M, Querleu D, Donnez J, et al.Dienogest is as effective as triptorelin in the treatment of endometriosis after laparoscopic surgery: results of a prospective,

multicenter, randomized study. // Fertil Steril. - 2002. - №77. - P.684-692.

(

169.Crithley H., Kelly R., Baird P., Brenner R. Regulation of human endometrial function: mechanisms relevant to uterine bleeding. // Reproductive Biology and Endocrinology. - 2006. - № 4. suppl. 1. - P. 114 - 125.

170.Deutsche Gesellschaft fuer Gynaekologie and Geburtshilfe e.V. Diagnostik und Therapie der Endometriose (Sl) // Fertility and Sterility. - 2012. - Vol. 97. - No. 2. - P.275-282.

171.Donnes I., Pirarol C. et al. Surgical management of endometriosis.// Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2004. - № 18 Vol.2. - P. 329-348.

172.ESHRE, European Society of Human Reproduction and Embryology; GnRH, gonadotropin-releasing hormone; ESRHE 2007 guideline, http:// guidelines.endometriosis.org/pain.html; - 2007. - №9. - P.387-396.

173.Eskenazi B, Mocarelli P, Warner M, et al. Serum Dioxin Concentrations and Endometriosis: A Cohort Study in Seveso, Italy. // Environmental Health Perspectives - 2002. - №110(7). -P.629-634.

174.Eskenazi B., Warner M. Epidenioloigig issues in the study of endometriosis. // Understanding endometriosis. - New York: Parthenon - 1999. -P.35—40.

175.Fedele L, Bianchi S, Zanconato G, Portuese A, Raffaelli R. Use of a levonorgestrel-releasing intrauterine device in the treatment of rectovaginal endometriosis. // Fertil Steril. - 2001.- №75. - P.485-488.

176.Fujiwara H., Tatsumi K.,' Kosaka K. et al. Human blastocysts and endometrial epithelial cells express activate leukocyte cell adhesion molecule (ALCAM/ CD 166). // J. Clin. Endocrinol; Metabol. - 2003. - № 88 (7). - P. 3437-3443.

177.Gagne D., Page M., Robitaille G. et al. Levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) in serum of patients with endometriosis. // Hum. Reprod. - 2003. -№16.-P. 1674-1680.

178.Ghezzi F, Beretta P, Frabchi M et al. Recurrence of ovarian endometriosis and anatomical location of the primery lesion. // Fertil Streil. - 2001. - №75. - P. 136-140.

179.Gomes MK, Rosa-e-Silva JC, Garcia SB, de Sa' Rosa-e-Silva AC, Turatti A, Vieira CS, Ferriani RA. Effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine system on cell proliferation, Fas expression and steroid receptors in endometriosis lesions and normal endometrium. // Hum Reprod. - 2009. - №24. - P.2736- 2745.

180.Greco E., Pellicano M., Di Spiezij Sardo A. et al. Etiopathogenesis of endometriosis related infertility. // Minerva Ginecol. - 2004. - № 56 (3). - P. 259-270.

181.Griesinger G., Schultze-Mosgau A., Dabopaelos K. et al. Recombinant luteinizing hormone supplementation to recombinant follicle-stimulating hormone induced ovarian hyperstimulation in the GnRH-antagonist multiple-dose protocol. // Hum. Reprod. - 2005. - Vol. 20. - P. 1200 - 1206.

182.Haney A.F. The pathogenesis and aetiology of endometriosis. Thomas E. and Rock J. (eds). Modern Approaches to Endometriosis. // Kluwer Academic Publishers. - Dordrecht (Boston) London. -1991. - P. 3-19.

183.Harada T, Momoeda M, Taketani Y, et al. Dienogest is as effective as intranasal buserelin acetate for the relief of pain symptoms associated with endometriosis—a randomized, double-blind, multicenter, controlled trial. // Fertil Steril. - 2009. - P. 675-681.

184.Hernandez Guerrero C.A., Yadillo Ortega F., Thapanco Barba R. et al. Changes in the systemic immunologic response in association with endometriosis using an animal model. // Ginecol. Obstet. Mex. - 2002. - № 70. - R 171-181.

185.Huffman J.W. Endometriosis in young teen-age girls // Pediatric Annals. - 1981. -Vol. 10. -N12. -P. 44-49.

186.1wabe T., Terakawa N. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility.// Gynecol. Obstet. Invest. - 2002. - Vol.53, Suppl. 1. - P. 19-25.

187.1zumiya C., Maeda N., Kusume T. et al. Coordinated but depressed expression of human leukocyte antigen-DR, intercellular adhesion molecule-1, and CD 14 on peritoneal macrophages in women with pelvic endometriosis. // Fert. Steril. -2003. - № 80 (Suppl. 2). - P. 768-775.

188.Jarrell JF, Vilos GA, Allaire C, Burgess S, Fortin C, Gerwin R; Chronic Pelvic Pain Committee. Consensus guidelines for the management of chronic pelvic pain, part 1. SOGC Clinical Practice Guideline No. 164, August 2005. // JObstet GynaecolCan - 2005. - №27.- P.781-826.

189Jones K.D., Haines P., Sutton C.J. Long-term follow-up of a controlled trial of laser laparoscopy for pelvic pain. //JSLS. - 2001. №5.- P.lll—115.

190.Katz J., Jackson M., Kavanagh B.P., Sandler A.N. Acute pain after thoracic; surgery predicts long-term post-thoracotomy pain. // Clin J Pain. - 1996. - Vol. 12.-P. 50-55.

191.Katz J, Seltzer Z: Transition from acute to chronic postsurgical pain: Risk factors and protective factors. - Expert Rev Neurother. - 2009. - Vol. 9. - P. 723-744

192.Kayisli U.A., Selam B., Guzeloglu-Kayisli O. et al. Human chorionic gonadotropin contributes to maternal immunotolerance and endometrial apoptosis by regulating fas-fas ligand system. // J. Immunol. - 2003. - № 171. - P. 2305-2313.

193.Kennedy S., Bergqvist A., Chapron C., D'Hooghe T., Dunselman G., Greb R., Hummelshoj L., Prentice A., Saridogan E. ESHRE guideline for the dl-Agnosis and treatment of endometriosis. // Hum Reprod. - 2005. -№20. - P.2698—2704.

194.Kitawaki J. Adenomiosis: the pathophusiologu of an oestrogen-dependent disease.// Best Pract. Ree. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2006. - № 20 (4)/ - P. 493-502.

195.Kohler G, Faustmann TA; Gerlinger C, et al. A dose-ranging study to determine the efficacy and safety of 1, 2, and 4 mg of dienogest daily for endometriosis. I I Int J Gynecol Obstet. - 20l0. - №108. - P.21-5.

196.Koninckx P.R., Kennedy S.H., Barlow D.N. et al. Pathogenesis of endometriosis: the role of peritoneal fluid. // Gynecol. Obstet. Invest. - 1999. - № 47. - P. 23 -33.

197.Koga K, Takemura Y, Osuga Y et al. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision. // Hum Reprod. - 2006. - №21. - P.2171-174.

198.Kuhler G, Faustmann TA, Gerlinger C, et al. A dose-ranging study to determine the efficacy and safety of 1, 2, and 4 mg of dienogest daily for endometriosis. // Int J Gynecol Obstet. - 2010. -№108. - P.21-25.

199.Latthe P., Latthe M., Say L., Gulmezoglu M., Khan K.S. WHO systematic review of prevalence of chronic pelvic pain: a neglected reproductive health morbidity. // BMC Public Health. - 2006. - №6. - P. 177—184.

200.Lebovic D.L., Mueller M.D., Taylor R.N. Immunology of endometriosis. // Fert. Steril. -2001.-№75(l).rP. 1-10.

201.Lee D- Y, Kim Y, Kim MJ, et al. Effects of laparoscopic surgery on serum anti-mu " llerian hormone levels in reproductive-aged women with endometrioma. // Gynecological Endocrinology - 2011.- №27(10).- P.733-736.

202.Lemos N., Arbo E., M.D., Scalco R. [et al], Decreased AMH and altered ovarian follicular cohort in infertile patients with mild/minimal endometriosis. // Fertility and Sterility. - 2008.- №89.- P.1064-1068.

203 .Lewis et al. Laparoscopic ovarian cystectomy versus 3-stage endometrioma procedure.//Fertil Steril. - 2010.-№94.- P.71-77.

204.Leyendecker G., Herberts G., Kunz G., Mall G. Endometriosis results from the dislocation of basal endometrium.. // Hum. Reprod - 2002. - № 17 (10). - P. 2725-2736.

t

205.Leyland N., Coric et al. Suturing versus electrocoagulation for endometrioma resection. //Arch Gynecol Obstet. - 2011. - №283. - P.373-378.

206.Lucidi RS, Witz CA, Chnsco M, Binkley PA, Shain SA, Schenken RS. A novel

t

in vitro model of the early endometriotic lesion demonstrates that attachment of endometrial cells to mesothelial cells is dependent on the source of endometrial cells. // Fertil Steril. - 2005. - №84. - P.16.

207.Ludwig M., Keck C. Recombinant gonadotropins in reproductive medicine: gold standart for ovarian stimulation therapy in the 21st century. // RBM Online. -2005. - Vol. 11. - № 5. - P. 535 - 536.

208.Ludwig M., Rabe T., Buhller K. et al. Efficacy of recombinant human FSH in comparison with urinary hMG following a long protocol down regulation - an analysis of 24704 ART cycles in Germany. // J. Eur. Reprod. And Endocrinol. -2004.-Vol. 4.-P. 1-5.

209.Maeda N., Izumiya C., Yamamoto Y. et al. Increased killer inhibitory receptor KIR2DL1 expression among natural killer cells in women with pelvic endometriosis. // Fert. Steril. - 2002. - Vol. 77. - № 2. - P. 297-302.

210.Matarese G., De Placido G., Nikas Y., Alviggi G. Pathogenesis of endometriosis: natural immunity dysfunction or autoimmune disease? // Trends Mol. Med. -2003.-№9(5).-P. 223-228.

211.Michimata T., Ogasawara M.S., Tsuda H. et al. Distributions of endometrial NK cells, B cells, T cells, and Thh2/Tc2 cells fail to predict pregnancy outcome following recurrent abortion. // Am. J. Reprod. Immunol. - 2002. - Vol. 47. - P. 196-202.

212.Mitwally M.F., Casper R.F. Aromatase inhibition reduces the dose of gonadotropin required for controlled ovarian hyperstimulation. // J. Soc. Gynecol. Investing. - 2004. - Vol. 11. - № 6. - P. 406 - 415.

213.Mitwally M.F., Casper R.F. Aromatase inhibitors for the treatment of infertility. // Expert. Opin. Investig. Drugs. - 2003. - Vol. 12. - P. 353 - 372.

214.Moniek M. ter Kuile, Philomeen T. M. Weijenborg, P. Spinhoven Sexual Functioning in Women with Chronic Pelvic Pain: The Role of Anxiety and Depression // J Sex Med. - 2010. - №7. - P. 1901-1910.

215.Neil P. Johnson, Lone Hummelshoj Human Reproduction, Vol.28, No.6 pp. 1552-1568,2013 March 25, Consensus on current management of endometriosis

216.Nikas G. Endometrial receptivity: changes in cell-surface morphology. // Sem. Reproductive Med. - 2000! - Vol. 18 (3). - P. 229 - 235.

217.Nnoaham K.E., Hummelshoj L., Webster P. et al. On behalf of the World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium, 2011. //Hum. Reprod. - 2013. - №28 (11). - P.3163-3164.

218.Nothnick W. B. Treating endometriosis as an autoimmune disease. // Fert. Steril. -2001. - № 76 (1). - P. 223-231.

219.Novak E. The significance of uterine mucosa in the fallopian tube with a discussion of the origin of aberrant endometrium.// Am. J. Obstet. Gynecol. -1926.-№ 12.-p. 484.

220.0bata H., Saito S., Fujita N., Fuse Y, Ishizaki K, Goto F. Can J Anaesth. Epidural block with mepivacaine before surgery reduces long-term post-thoracotomy pain. -1999.-Vol. 46.-P. 1127-1132. 221.O'Connor K.A., Brindle E., Miller R.C. et al. Ovulation detection methods for urinary hormones: precision, daily and intermittent sampling and a combined hierarchical method. // Hum. Reprod. - 2006. - Vol. 21. - № 6. - P. 1442 - 1452. 222.01ive D.L. Optimizing gonadotropin-releasing hormone agonist therapy in

women with endometriosis.// Treat. Endocrinol. - 2004. - № 3 Vol.2. - P. 83-89. 223.Olive D. Endometriosis in clinical practice. - U.K. 2005. - Ch.14. - P. 181. 224.0steen KG, Bruner-Tran KL, Eisenberg E. Reduced progesterone action during endometrial maturation: a potential risk factor for the development ofendometriosis.// Fertil Steril.- 2005. - №83. - P.529-537.

225.Polgar B., Kispal G., Lachmann M. et al. Molecular cloning and immunologic characterization of a novel cDNA coding for progesterone-induced blocking

factor. // J. Immunol. - 2003. - Vol. 171. - P. 5956 - 5963.

i

226.Potlog-Nahari C., Stratton P., Winkel C. et al. Urine vascular endothelial growth factor-A is not a useful marker for endometriosis. // Fert. Steril. - 2004. - № 81. -P. 1507-1512.

227.Quaranta M.G., Porpora' M.G., Mattioli B. et al. Impaired NK-cell-mediated cytotoxic activity and cytokine production in patients with endometriosis: a possible role for PCBs and DDE. // Life Sci. - 2006. - № 79 (5). - P.491-498.

I

228.Redwine DB, Wright JT. (Laparoscopic treatment of complete obliteration of the cul-de-sac associated with endometriosis: long-term follow-up of en bloc resection. // Fertil Steril. - 2001. - №76. - P.358-365.

229.Sanfilippo J.S. Endometriosis: Pathophysiology // International Congreses of Gyn. Endoscopy. AAGL, 23rd, Annual Meeting, 18-23. - 1994. - Postgrad.Course III. -P. 115-130.

230.Santanam N. etal. //Ann. N. J. Academ. Sci. - 2002. - Vol. 955. -P. 183-198.; Lebovich D. etal. // Fertil. Steril. - 2001. - Vol. 75. - P.l-10.

231.Sampson J.A. Peritoneal endometriosis due to menstrual dissemination of endometrial tissue into the, peritoneal cavity //Am. J. Obstet. Gynecol. - 1927. -14.-p. 442-469.

232.Sheng J, Zhang WY, Zhang JP, Lu D. The LNG-IUS study on adenomyosis: a 3-year follow-up study on the efficacy and side effects of the use of levonorgestrel intrauterine system for the treatment of dysmenorrhea associated with adenomyosis. // Contraception. - 2009. - №79. - P. 189-193.

233.Schweppe K.W.S. Guidelines for the use of GnRH- analogues in the management of endometriosis- results on an international consensus. - Salzburg, 2005.

234.Schweppe KW, Ring D. Peritoneal defects and the development of endometriosis in relation to the timing of endoscopic surgery during the menstrual cycle. // Fertil Steril. - 2002.- Oct;78(4). - P.763-766.

235.Scott, Thomas A., Mercer, E. Ian. Concise Encyclopedia Biochemistry and Molecular Biology. -Degruyter. - 2011. - 737P.

236.Seracchioli R, Mabrouk M, Frasca C, Manuzzi L, Savelli L, Venturoli S. Long-term oral contraceptive pills and postoperative pain management after

laparoscopic excision of ovarian endometrioma: a randomized controlled trial. // #

Fertil Steril. - 2010. - №94 (2). - P.464 - 471.

237.Sepulcri R de P, do Amaral VF. Depressive symptoms, anxiety, and quality of life in women with pelvic endometriosis. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. -2009. - Jan; №142(1). - P.53-56. Epub 2008 Nov 17.

238.Shakiba K, Bena 3.F., McGill K.M, Minger J., Falcone T. Surgical treatment of endometriosis: a 7-year follow-up on the requirement for further surgery. // Obstet Gynecol. - 2008.- №111. - P.1285—1292.

239.Shimada S., Kato E.N., M ORIKAWAM. et al. No difference in natural killer or natural killer T-cell population, but aberrant T- helper cell population in the endometrium of women with repeated miscarriage. // Hum. Reprod. - 2004. - Vol. 19.-P. 1018-1024.

240.Shimizu Y, Steroids // 2011. - №76(1-2). - P.60-67.

241.Simpson I.L. Heritability and candidate genes for endometriosis. // Reprod. Biomed. Online. - 2003. - № 7 (2). - P. 162-169.

242.Siristadis C., Nissotakis C., Cbrelias C. et al. Immunological factors and their role in the genesis and development of endometriosis. // J. Obstet. Gynacol. Res. -2006. - № 32 (2). - P. 162-170.

243.SOGC Clinical Practice Guidelin (II-3) 244,2010

244.Song M., Karabina S.A., Kavtaradze N. et al. Presence of endometrial epithelial cells in the peritoneal cavity and the mesothelial inflammatory response. // Fert. Steril. - 2003. - № 79 (Suppl 1). - P. 789-794.

245.Spaczinski R.Z., Duleba A.I. Diagnosis of endometriosis. // Semin. Reprod. Med. -2003.-P. 193-208.

246.Stefansson H., Gersson R.T., Steinthorsdottir V. et al. Genetic factors contribute to the risk of developing endometriosis. // Hum. Reprod. - 2002. - № 17. - P. 555-559.

247.Strowitzki T, Marr J, Gerlinger C, Faustmann T, Seitz C. Dienogest is as effective as leuprolide acetate in treating the painful symptoms of endometriosis: a 24-week, randomized, multicentre, open-label trial. // Hum Reprod. - 2010. -№25.-P. 633-641.

248.Strowitzki T, Faustmann T, Gerlinger C, et al. Dienogest in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain: a 12-week, randomized, double-blind,

placebo-controlled study. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2010. - №151. -P. 193-198.

249.Treatment of pelvic pain associated with endometriosis. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. // Fertil Steril. - 2008. - №90. -P. 260—269.

250.Tomassetti C., Meuleman C., Pexsters A. et al. Endometriosis, recurrent

i

miscarriage and implantation failure: is there an immunological link? // Reprod. Biomed. Online. - 2006. - №13 (1). - P. 58-64.

251.Trundley A., Moffett A. Human uterine leukocytes and pregnancy. - Tissue Antigens. - 2004. - Vol. 63. - P. 1 - 12.

252.Ulcova-Gallova Z., Bouse V., Svabek L. et al. Endometriosis in reproductive immunology. // Am. J. Reprod. Immunol. - 2002. - № 47 (5). - P. 269-274.

253.Valle R.F. Endometriosis: current concepts and therapy. // Int. J. Gyn. Obstet. -2002.-№78.-P. 107-119.

254.Van Langendonckt A., Casanas-Roux F., Donnez J. Oxidative stress and peritoneal endometriosis. // Fertil Steril. - 2002. - №77. - P. 861-870.

255.Van Rooij I.A., Broekmans F.J., Schefter G.J. et al. Serum anti-mullerian hormone levels best reflect the reproductive decline with age in normal women with proven fertility: a longitudinal study. // Fertil. and Steril. - 2005. - Vjl. 83. -P. 979-987.

256.Vercellini P., Crosignani P.G., Jbbiati A. et al. The effect of surgery for symptomatic endometriosis: the other side of the story. // Hum Reprod. - 2009. -№15.- P.177—188.

257.Varcellini P, Chapron C, De Giorgi O, et al. Coagulation or excision of ovarian endometriomas //Am j Obstet Gynecol. - 2003. - №188. - P.606-610.

258.Varcellini P., De Giorgi O., Mosconi P. et al. Cyproterone acetate versus a continuous monophasic oral contraceptives in the treatment of recurrent pelvic pain after conservative surgery for symptomatic endometriosis.// Fertil. Steril. -2002.-№ 77. - P. 52-61.

259.Varcellini P, Frontino G, De Giorgi O, Aimi G, Zaina B, Crosignani PG. Comparison of a levonorgestrel-releasing intrauterine device versus expectant

management after conservative surgery for symptomatic endometriosis: a pilot study. // Fertil Steril. - 2003. - №80. - P. 305- 309.

260.Varma R, Sinha D, Gupta K. Non-contraceptive uses of levonorgestrel-releasing hormone system (LNG-IUS) - a symptomatic enquiry and overview. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2006. - №125. - P. 9-28.

261.Vegetti W.FSH and folliculogenesis: from physiology to ovarian stimulation. // RBM Online.-2006.-Vol. 12, comp. 1.-P. 1-11.

262.Vigano P., Somigliana E., Mangioni S. et al. Expression of interleukin-10 and its receptor is up-regulated in early pregnant versus cycling human endometrium. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. - 2002. - № 87 (12). - P.5730 - 5736.

263.Vinatier D., Orazi G., Cosson M., Dufour P. Theories of endometriosis. // Europ. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2001. - № 96. - P. 21-31.

264.Walter A.I., Hents I.G., Magtibay P.M. et al. Endometriosis: correlation between histologic and visual findings at laparoscopes. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2001. -№184 (7).-P. 1407-1411.

265.Wheeler JM. Epidemiology and prevalence of endometriosis. // Infertil Reprod Med Clin North Am. - 1992. - №3. - P.545-549.

266.Witz C.A. Pathogenesis of endometriosis. // Gynecol. Obstet. Invest - 2002. -Vol. 53, Suppl.l. -P.52-62.