Клиническое значение гастроэзофагеального и фаринголарингеального рефлюксов при патологии пищевода и гортани у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Завикторина, Татьяна Геннадьевна

• Завикторина, Татьяна Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Завикторина, Татьяна Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОМ И ФАРИНГОЛАРИНГЕАЛЬНОМ РЕФЛЮКСЕ В СВЯЗИ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности анатомии и физиологии пищевода у детей.

1.2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: определение, эпидемиология, этиология, патогенез.

1.3. Классификация гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни.

1.4. Клиника ГЭРБ.

1.5. Диагностика ГЭРБ.

1.6. Лечение ГЭРБ.

1.7. Понятие о ФЛР и его патогенезе.

1.8. Клинические проявления ФЛР.

1.9. Связь ФЛР с ЛОР-патологией.

1.10. Диагностика ФЛР.

1.11. Лечение ФЛР.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические.

2.2.2. Специальные гастроэнтерологические и отоларингологические.

2.2.3. Статистические методы.

2.3. Лечебные мероприятия.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

3.1. Варианты рефлкжсной болезни.

3.2. Клинические данные при различных вариантах рефлкжсной болезни

3.3. Результаты фиброэзофагогастродуоденосокпии и фиброриноларингоскопии при различных вариантах рефлюксной болезни

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С НАЛИЧИЕМ И ОТСУТСТВИЕМ ПАТОЛОГИИ ГОРТАНИ

4.1 .Совокупные данные.

4.2. Нозологические отличия.

ГЛАВА 5. КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение гастроэзофагеального и фаринголарингеального рефлюксов при патологии пищевода и гортани у детей»

Актуальность проблемы

Наибольшая часть хронических гастроэнтерологических заболеваний у детей приходится, главным образом, на кислотозависимую патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, среди которой значимое место занимает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [Баранов А.А,, Щербаков П.Л., 2002; Бельмер С.В. и др., 1999; Приворотский В.Ф. Луппова Н.Е., 2000; Щербаков П.Л., 2007]. Частый и длительный контакт слизистой оболочки пищевода с желудочно-кишечным содержимым вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) относится к главным патогенетическим механизмам воспалительного процесса при данном заболевании. [Осадчук М.А. и др., 2004; Белоусов С.С. и др., 2005; Алексеева О.П. и др., 2006].

В последнее время всё большее внимание привлекают внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно со стороны бронхолёгочной системы и ЛОР-органов [Хавкин А.И. и др., 2008; Алексеева О.П. и др., 2006; Приворотский В.Ф. и др., 2004]. Одной из причин возникновения подобной симптоматики является фаринголарингеальный рефлюкс, приводящий к попаданию рефлюктата в область, расположенную выше верхнего пищеводного сфинктера [Алексеева О.П. и др., 2006; Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., 2000]. В этих условиях резко возрастает уязвимость эпителия гортаноглотки ввиду значительно низких протективных возможностей данной области по отношению к агрессивным факторам (пепсину, соляной кислоте и др.) [Johnston N et al., 2003].

Причинно-следственные связи гастроэзофагеальных и экстраэзофагеальных рефлюксов с патологией гортани, несмотря на их частое сочетание [Свищев А.Д., 2003; Rosbe K.W. et al., 2003], изучены недостаточно. Во многом это обусловлено неоднозначностью представлений о диагностических критериях ФЛР, а также его нозологической сущности, то есть принадлежности либо к отдельному состоянию, либо — варианту единой рефлюксной болезни [Koufman J.A. et al.; 2005, Ford C.N., 2005; Stavroulaki P., 2005].

В гастроэнтерологической литературе, посвящённой медицинскому обслуживанию детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и фаринголарингеальным рефлюксом, отсутствуют сведения о результатах катамнестического наблюдения, в том числе по оценке эффективности используемых методов лечения. В то же время, во взрослой практике показана недостаточность традиционных методов лечения заболеваний JIOP-органов в сочетании с рефлюксной болезнью, а также необходимость в этих случаях активной и продолжительной антирефлюксной терапии [Koufman J.A. et al., 2005; Ford C.N., 2005].

Нерешённость проблемы места и роли вариантов рефлюксной болезни в зависимости от уровня рефлюксогенной зоны в общей гастроэнтерологической практике и у более узкого контингента отоларингологических больных обусловили цель и определили задачи настоящей работы.

Цель исследования - изучить значимость клинико-инструментальных методов исследования в диагностике рефлюксной болезни у детей в гастроэнтерологической и отоларингологической практике. Задачи исследования

1. Изучить возможности суточного рН-мониторирования с установкой датчиков в пищеводе и гортаноглотке для диагностики различных вариантов рефлюксной болезни по кислотно-щёлочным и топическим характеристикам;

2. На основании комплексного клинико-инструментального обследования определить приоритетность методов диагностики рефлюксной болезни;

3. Провести сравнительный анализ частоты встречаемости вариантов рефлюксной болезни в зависимости от наличия патологии гортани;

4. Оценить результаты катамнестического наблюдения и эффективность антирефлюксных мероприятий для оптимизации медицинского обслуживания детей с рефлюксной болезнью. Научная новизна

Впервые в детской гастроэнтерологии установлена многовариантность кислотно-щелочных и топических характеристик, присущих рефлюксной болезни. Самым частым является сочетание кислотного или смешанного гастроэзофагеального рефлюкса с фаринголарингеальным рефлюксом, отличающимся наиболее высокими кислотными значениями в пищеводе и гортаноглотке. Реже встречаются изолированные варианты в виде фаринголарингеального рефлюкса с умеренным нарастанием кислотных значений в гортаноглотке или гастроэзофагеального рефлюкса, для которого характерно повышение щелочных показателей в пищеводе.

Впервые у детей среди патологических состояний пищевода определено доминирование гастроэзофагеального рефлюкса с различными кислотно-щелочными характеристиками в сочетании с катаральным эзофагитом.

Впервые показано, что характерной особенностью хронических заболеваний гортани является ассоциация с изолированным или сочетанным фаринголарингеальным рефлюксом с наиболее высокими кислотными значениями в пищеводе и гортаноглотке.

Впервые удалось установить отягощающее влияние тяжёлой патологии гортани в виде рецидивирующего респираторного папилломатоза и рубцового стеноза гортани на течение рефлюксной болезни, снижающее эффективность антирефлюксных мероприятий. Практическая значимость

Разработанный метод суточного рН-мониторирования с установкой датчиков в пищеводе и в области над верхним пищеводным сфинктером отличается наибольшей диагностической ценностью в отношении определения вариантов рефлюксной болезни по сравнению с клиническими, рентгенологическими и эндоскопическими признаками.

Мониторинг рН в пищеводе позволяет судить о надпищеводном статусе: степень вероятности фаринголарингеального рефлюкса минимальна в случае нормальных кислотных значений, нарастает при увеличении числа щёлочных забросов и становится максимальной у пациентов с наиболее высокими кислотными показателями.

В случае гастроэзофагеального рефлюкса целесообразно проведение фиброриноларингоскопии для исключения хронической патологии гортани в виде дисфонии и узелков голосовых складок. В отоларингологической практике наличие гиперемии и отёка слизистой оболочки черпаловидных хрящей и межчерпаловидной области, гиперемии задних отделов голосовых складок, воспалительных валиков в подскладковом отделе, пахидермии является эндоскопическим признаком фаринголарингеального рефлюкса и требует проведения суточного рН-мониторирования в гортаноглотке.

За детьми с различными вариантами рефлюксной болезни целесообразно длительное диспансерное наблюдение с проведением повторных суточного рН-мониторирования в пищеводе и гортаноглотке, а также - курсов антирефлюксной терапии. Внедрение в практику

Результаты исследования апробированы и внедрены в практическую деятельность отделений гастроэнтерологии и восстановительной хирургии гортани Детской городской больницы Св.Владимира. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре педиатрии ГОУ ВПО «Московского государственного медико-стоматологического университета Росздрава». Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры педиатрии ГОУ ВПО «Московского государственного медико-стоматологического университета», сотрудников кафедры болезней уха, горла и носа ГОУ ВПО «Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова» и сотрудников Детской городской клинической больницы

Св.Владимира (Москва, 2008), на конкурсе молодых учёных в рамках VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2008, II место), на XXXI Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ (Москва, 2009,1 место в секции педиатрии). Структура и объём работы

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 168 литературных источников (35 отечественных и 133 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 28 таблицами, 11 рисунками и 14 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Завикторина, Татьяна Геннадьевна

выводы

1. Рефлюксная болезнь у детей является единым патологическим состоянием, связанным с ретроградным забросом желудочно-кишечного содержимого и отличающимся вариабельностью кислотно-щёлочных и топических характеристик.

2. При доминирующем варианте рефлюксной болезни отмечается выраженное нарастание кислотных и кислотно-щёлочных показателей в пищеводе, приводящее к низким значениям рН в гортаноглотке.

3. Частным вариантом рефлюксной болезни является фаринголарингеальный рефлюкс, когда в условиях умеренного учащения щёлочных эпизодов в пищеводе регистрируется изолированное повышение кислотных значений в гортаноглотке. Для изолированного гастроэзофагеального рефлюкса наиболее характерно нарастание щёлочных характеристик.

4. Среди хронических патологических состояний пищевода основные позиции занимает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с кислотными, щёлочными, смешанными характеристиками в сочетании с катаральным эзофагитом/эзофагитом 1 степени.

5. Совокупная группа детей с хроническими заболеваниями гортани отличается повышенной частотой изолированных и сочетанных фаринголарингеальных рефлюксов, а также более высокими кислотными значениями в пищеводе и гортаноглотке.

6. Нозологические различия внутри JIOP-патологии заключаются при рубцовом стенозе гортани в более частой встречаемости смешанного гастроэзофагеального рефлюкса и высокой кислотностью в гортаноглотке, при рецидивирующем респираторном папилломатозе - превалировании изолированного ФЛР с меньшими изменениями рН в гортаноглотке. Осложнённое течение рецидивирующего респираторного папилломатоза сопровождается более высокими кислотными значениями в пищеводе и гортаноглотке.

7. Наличие тяжёлой патологии гортани, такой как рецидивирующий респираторный папилломатоз и рубцовый стеноз гортани отягощают течение рефлюксной болезни и снижают эффективность проводимых антирефлюксных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. По сравнению с клиническими, рентгенологическими и эндоскопическими признаками наибольшее значение в диагностике рефлюксной болезни имеет суточное рН-мониторирование с установкой датчиков в пищеводе, а также в гортанной части глотки, на 2-5 мм ниже черпаловидных хрящей.

2. В гастроэнтерологической практике у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью имеется высокая вероятность наличия хронической патологии гортани в виде дисфонии и узелков голосовых складок, что вызывает необходимость консультации оториноларинголога.

3. Высокой чувствительностью и специфичностью в отошении вероятности фаринголарингеального рефлюкса обладают косвенные эндоскопические признаки в гортаноглотке такие, как гиперемия и отёк слизистой оболочки черпаловидных хрящей и межчерпаловидной области, гиперемия задних отделов голосовых складок, воспалительные валики в подскладковом отделе, пахидермия.

4. Повышенные кислотные значения в пищеводе с высокой вероятностью свидетельствуют о забросе кислого содержимого в гортаноглотку. Нормальные кислотные показатели в пищеводе не исключают фаринголарингеальный рефлюкс, особенно в случае нарастания числа рефлюксов с рН>7,0.

5. В целях повышения эффективности лечебных мероприятий у детей с различными вариантами рефлюксной болезни целесообразны повторные курсы антирефлюксной терапии на протяжении от 1 до 3 месяцев с периодичностью 1 раз в полгода, а также проведение контрольного суточного рН-мониторирования с интервалом максимум в 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Завикторина, Татьяна Геннадьевна, 2009 год

1. Алексеева О.П., Пикулев Д.В., Долбин И.В. Внепищеводные маски гастроэзофагеальиой рефлюксной болезни. Нижний Новгород: НГМА, 2006. - 76 с.

2. Аруин Л.И., Исаков В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 2000. - №10. - С. 62-68.

3. Ахвердян Ю.Р. Обоснование дифференцированной тактики лечения различных форм гастроэзофагеальиой рефлюксной болезни у детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук. — Москва, 2008. — 23 с.

4. Баранов А.А., Щербаков ПЛ. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии // Вопросы современной педиатрии. — 2002. Т.1, №1. — С.12-16.

5. Белоусов С.С., Муратов С.В., Ахмад A.M. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс. — Нижний Новгород: НГМА, 2005. 120 с.

6. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Коваленко А.А. и др. Кислотозависимые состояния у детей // Под редакцией академика РАМН Таболина В.А. -Москва, 1999.-112 с.

7. Билхарц Л.И. Осложнения гастроэзофагеальиой рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. — №5. — С.69-77.

8. Бойкова Н.Э., Рамазанова Г.А., Красников В.В. Наш опыт лечения экстраэзофагеального рефлюкса // Российская оториноларингология. 2006. - Т.21, №2. — С.86-89.

9. Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей : Пособие для врачей. — Москва, 2003. — 50 с.

10. Жихарева Н.С. ГЭРБ: современные вопросы патогенеза, диагностики и терапии // Практика педиатра, гастроэнтерология. — октябрь, 2007. с.9-12.

11. Зернов Н.Г., Сашенкова Т.П., Остроухова И.П. Заболевания пищевода у детей. — Москва : Медицина. — 1988. — 176 с.

12. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / В кн.: Избранные лекции по гастроэнтерологии — Под редакцией

13. B.Т.Ивашкина и А.А.Шептулина. М.: Медпресс, 2001. - С.6-32.

14. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. — Москва : Триада-Х, 2000.-179 с.

15. Исаков В.А., Морозов С.В., Цодикова О.М. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Качество жизни. Медицина. Болезни органов пищеварения. 2004. - Т.5, №2. - С.12-17.

16. Кучеров Ю.И. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста : Дисс. . докт.мед.наук. Москва, 1999. - 372 с.

17. Немых О.В. Роль фаринголарингеального рефлюкса в патогенезе хронического ларингита // Российская оториноларингология. 2006. — №1 (20). — С.13-15.

18. Осадчук М.А., Усик С.Ф., Чиж А.Г. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике клинициста. Саратов: СГМУ, 2004. — 196 с.

19. Пахомовская H.JL Клиническое значение суточной рН-метрии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей : Дисс. . канд.мед.наук. Москва, 2006. - 146 с.

20. Потапов А.С., Сичинава И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2002. Т.1, №1. —1. C.55-59.

21. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (клиника, диагностика, лечение): Метод, рек. — Санкт-Петербург, 2000. 32 с.

22. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Проект рабочего протокола диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. — Москва, 2005.-32 с.

23. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Герасимова Т. А. и др. Заболевания респираторного тракта у детей, ассоциированные с гастроэзофагеальным рефлюксом // Русский медицинский журнал. — 2004. — Т.12, №3(203). — С. 129-134.

24. Рапопорт С.И., Лакшин А.А., Ракитин Б.В. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта // Под редакцией академика РАМН Комарова Ф.И. Москва, 2005. - 208 с.

25. Свищев А.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: особенности течения и лечения при сочетании с хроническими заболеваниями ЛОР-органов : Дисс. . канд.мед.наук. Саратов, 2003. - 138 с.

26. Солдатский Ю.Л. Рецидивирующий респираторный папилломатоз // Вопросы современной педиатрии. — 2007. — Том 5, №1. — С.41-46.

27. Солдатский Ю.Л., Хронические воспалительные заболевания и приобретённые стенозы гортани и трахеи // Педиатрическая фармакология. — 2008. Том 5, №3. — С.6-8.

28. Титгат Г. Патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — №5. — с.6-11.

29. Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Ханакаева З.К. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: патогенез, клиника, терапия // Доктор.Ру. 2008. - №1. С.43-47.

30. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. — Москва: Бином, Санкт-Петербург: Невский диалект, 1997. С.23-41.

31. Циммерман Я.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: состояние проблемы и дискуссионные вопросы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. №2. - с.70-78.

32. Циммерман Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний. Пермь: ПГМА, 2003. — 288 с.

33. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Синдром хронической дуоденальной непроходимости // Клиническая медицина — 2000. №6. - С.4-10.

34. Щербаков П.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей // Русский медицинский журнал. — 2007. Т.9, №2. - С.42-47.

35. Andze G.O., Brandt M.L., St. Vil D. et al. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux in 500 children with respiratory symptoms: The valur of pH-monitoring // J. Pediatr. Surg. 1991. - Volume 26. - P.295-300.

36. Axford S.E., Sharp N., Ross P.E.et al. Cell biology of laryngeal epithelial defenses in health and disease: preliminary studies II Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2001. - Volume 110. - P. 1099-1108.

37. Bach K.K., McGuirt W.F., Postma G.N. Pediatric laryngopharyngeal reflux // J. Ear Nose Throat. 2002. - Volume 81 (Suppl.). - P.27-31.

38. Baldi F. Diagnostic strategy in patients with extraesophageal GERD // Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. - Volume 4. - P.99-100.

39. Barbero G.J. Gastroesophageal reflux and upper airway disease // Otolaryngol. Clin. North Am. 1996. - Volume 29. - P.27-38.

40. Bauman N.M., Oyos T.L., Murray D.J. et al. Postoperative care following single-stage laryngotracheoplasty // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 1996.-Volume 105.-P.317-322.

41. Bauman N.M., Sandler A.D., Schmidt C. et al. Reflex laryngospasm induced by stimulation of distal esophageal afferents // Laryngoscope. 1994. — Volume 104. — P.209-214.

42. Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. Laryngopharyngeal reflux symptoms improve before changes in physical findings // Laryngoscope. — 2001. -Volume 111. -P.979-981.

43. Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The association between laryngeal pseudosulcus and laryngopharyngeal reflux // Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. - Volume 126. - P.649-652.

44. Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS) // Laryngoscope. 2001. - Volume 111. — P.1313-1317.

45. Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. Validity and reliability of the Reflux Symptom Index (RSI) // J. Voice. 2002. - Volume 16. - P.274-277.

46. Belmont J.R., Grundfast K. Congenital laryngeal stridor (laryngomalacia): Etiologic factors and associated disorders. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1984. - Volume 93. - P. 430-437.

47. Boggs D.F., Bartlett D Jr. Chemical specificity of laryngeal apneic reflex in puppies // J. Appl. Physiol. 1982. - Volume 53. - P.455-462.

48. Boix-Ocha J., Lafuenta J.M., Gil-Vernet J.M. Twenty-four hour esophageal pH monitoring in gastroesophageal reflux // J. Pediatr. Surg. — 1980. — Feb; 15 (1). P.74-78.

49. Book D.T., Rhee J.S., Toohill RJ. et al. Perspectives in laryngopharyngeal reflux: an international survey // Laryngoscope. 2002. — Volume 112.-P. 1399-1406.

50. Borkowski G., Sommer P., Stark T. et al. Recurrent respiratory papillomatosis associated with gastroesophageal reflux disease in children // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1999. - Volume 256. - P.370-372.

51. Bothwell M., Philips J., Bauer S. Upper esophageal pH-monitoring of children with the Bravo pH capsule // Laryngoscope. — 2004. Volume 114. — P.786-788.

52. Bothwell M.R., Parsons D.S., Talbot A. et al. Outcome of reflux therapy on pediatric chronic sinusitis // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - Volume 121. -P.255-262.

53. Bouchard S., Lallier M., Yasbeck S. et al. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux: when is a study indicated? // J. Pediatr.Surg. 1999. - Volume 34. - P.1053-1056.

54. Bradford W et al. Laryngopharyngeal reflux and laryngeal web formation in pediatric recurrent respiratory papillomas // Laryngoscope. — 2002. — Volume 112. — P.1926-1929.

55. Burton D.M., Pransky S.M., Katz R.M. et al. Pediatric airway manifestations of gastroesophageal reflux // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1992. - Volume 101. - P.742-749.

56. Carr M.M., Nguyen A., Nagy M. et al. Clinical presentation as a guide to the identification of GERD in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2000. -Volume 11. -P.27-32.

57. Carr M.M., Nguyen A., Poje C. et al. Correlation of findings on direct laryngoscopy and bronchoscopy with presence of extraesophageal reflux disease // Laryngoscope. -2000. P. 1560-1562.

58. Carr M.M., Poje C.P., Ehrig D. et al. Incidence of reflux in young children undergoing adenoidectomy // Laryngoscope. — 2001. — Volume 111. — P. 2170-2172.

59. Castell D.O. Future medical therapy of reflux esophagitis // J. Clin. Gastroenterol. Volume 8 (Suppl.l). -P.81-85.

60. Cezard J.P. Managing gastro-oesophageal reflux disease in children // Digestion. 2004. - Volume 69 (Suppl.). - P.3-8.

61. Contencin P., Gumpert L., Kalach N. et al. Chronic laryngitis in children: the role of gastroesophageal reflux // Ann. Otolaryngol. Chir. Cerviofac. 1999. - Volume 116, Number 1. - P.2-6.

62. Contencin P., Narcy P. Gastroesophageal reflux in infants and children. A pharyngeal pH-monitoring study // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1992. -Volume 118.-P.1028-1030.

63. Cummings M.M., Koufman J.A. Reflux and recurrent laryngeal papillomas. Presented at the muting of the Southern Section of Triological Society. Dallas, TX, 1996.

64. Delahunty J.E., Cherry J. Experimentally produced vocal cord granulomas // Laryngoscope. 1968. - Volume 78. — P.l941-1947.

65. DeMeester T.R., Chandrasoma P. Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease // Ann. Rev. Med. 1999. — Volume 50. - P. 469-506.

66. Dobhan L., Castell D.O. Normal and abnormal proximal esophageal acid exposure: results of ambulatory dual-probe pH monitoring //. Am. J. Gasteroenterol. 1993. - Volume 88. - P.25-29.

67. El-Serag H.B., Gilger M., Kuebeler M. et al. Extraesophageal associations of gastroesophageal reflux disease in children without neurological defects // Gastroenterology. 2001. - Volume 121. - P. 1294-1299.

68. Euler A.R., Byrne W.J., Ament M.E. et al. Reccurent pulmonary disease in children: A comlication gastroesophageal reflux // Pediatrics. 1979. — Volume 63. -P.47-51.

69. Faubion W.A., Zein N.N. Gastroesophageal reflux in infants and children // Mayo Clin. Proc. 1998. - Volume 73, Number 2. - P.166-173.

70. Faure C., Michaud L., Shaghaghi E.K. et al. Lansoprazole in children: pharmakokinetics and efficacy in reflux oesophagitis // Aliment. Pharmacol. Ther. -2001.-Volume 15. -P.1397-1402.

71. Fearon В., Brama I. Esophageal hiatal hernia in infants and children // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1981. - Volume 90. -P.387-391.

72. Ford C.N. Evaluation and Management of Laryngopharyngeal Reflux // JAMA. 2005. Volume 294, Number 12. -P.1534-1540.

73. Freije J.E., Beatty T.W., Campbell B.H. et al. Carcinoma of the larynx in patients with gastroesophageal reflux // Am. J. Otolaryngol. 1996. - Volume 17. — P.386-390.

74. Galli J., Calo L., Agostino S. et al. Bile reflux as possible risk factor in laryngopharyngeal inflammatory and neoplastic lesions // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2003. - Volume 23. - P.377-382.

75. Gerhardt D.C., Shuck T.J., Bordeaux K.A. et al. Human upper esophageal sphincter: response to volume, osmotic, and acid stimuli // Gastroenterology. 1978. - Volume 75. - P.268-274.

76. Gray S., Miller R., Myer C.M. Ill et al. Adjunctive measures for successful laryngotracheal reconstruction // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1987. -Volume 96. — P.509-513.

77. Gumpert L., Kalach N., Dupont C. et al. Hoarseness and gastroesophageal reflux in children // J. Laryngol. Otol. 1998. - Volume 112. -P.49-54.

78. Halkiewicz F., Kasner J., Karczewska K. et al. Ultrasound picture of gastroesophageal junction in children with reflux disease // Med. Sci. Monit. -2000. Volume 6. - P.96-99.

79. Halstead L.A. Gastroesophageal reflux: a critical factor in pediatric subglottic stenosis // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - Volume 120. -P.683-688.

80. Hanson D.G., Jiang J.J. Diagnosis and management of chronic laryngitis associated with reflux // Am.J. Med. 2000. - Volume 108 (Suppl. 4a). - SI 12-S119.

81. Harding S.M., Richter J.E. Gastroesophageal reflux disease and asthma // Sem. Gastrointes. Dis. 1992. - Volume 3. -P.139-150.

82. Hickson C., Simpson C.B., Falcon R. Laryngeal pseudosulcus and laryngopharyngeal reflux // Laryngoscope. 2002. — Volume 111. - P.l742-1745.

83. Holinger L.D., Sanders A.D. Chronic cough in infants and children: An update // Laryngoscope. 1991. - Volume 101. - P.596-605.

84. Holland B.W., Koufman J.A. Laryngopharyngeal reflux and laryngeal web formation in patients with pediatric recurrent respiratory papillomas // Laryngoscope. -2002. Volume 112 (11). - P.l926-1929.

85. Hopkins C., Yousat U., Pedersen M. Acid reflux treatment for hoarseness protocol. // Cochrane Database Syst. Rev. 2005 (3) Accession №00075320-10000000-03935.

86. Johnston N, Knight J., Dettmar P.W. et al. Pepsin and carbonic anhydrase as diagnotic markers for laryngopharyngeal reflux disease // Laryngoscope. 2004. - Volume 114. - P.2130-2134.

87. Johnston N, Ross P.E., Buhner D. et al. Cell biology of laryngeal epithelial defenses in health and disease: further studies // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2003. - Volume 112. - P.l606-1609.

88. Johnston P.E., Koufman J.A., Nowak L.J. et al. Ambulatory 24-hour double-probe pH-monitoring: the importance of manometry // Laryngoscope. — 2001.-Volume 111.-P. 1970-1975.

89. Jolley S.G., Halpern L.M., Tunell W.P. et al. The risk of sudden infants death from gastroesophageal reflux // J. Pediatr. Surg. 1991. - Volume 26. -P.691-696.

90. Jolley S.G., Herbert J.J., Johnson D.G. et al. Esophageal pH-monitoring during sleep identifies children with respiratory symptoms from gastroesophageal reflux // Gastroenterology. 1981. - Volume 80. - P. 1501-1506.

91. Katz P.O., Castell D.O. Medical therapy of supraesophageal gastroesophageal reflux disease // Am. J. Med. — 2000. — Volume 108 (Supple 4a). — P.S170-S177.

92. Kawamura O., Aslam M., Rittmann T. et al. Physical and pH properties of gastroesophagopharyngeal refluxate: a 24-hour simultaneous ambulatory impedance and pH-monitoring study // Am. J. Gastroenterol. — 2004. — Vol.99. — P.1000-1010.

93. Keles В., Oztmk K., Arbag H et al. Frequency of pharyngeal reflux with adenoid hyperplasia // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005. - Volume 69. - P. 1103-1107.

94. Koufman J.A. Contact ulcer and granuloma of the larynx. In: Gates G.A., ed. Current Therapy in Otolaryngology Head and Neck Surgery. 5lh ed. St.Lois: Mosby, 1994. -P.456-459.

95. Koufman J.A., Burke A.J. The etiology and pathogenesis of laryngeal carcinoma // Otolaiyngol. Clin. North. Am. 1997. - Volume 30. - P. 1-19.

96. Koufman J.A., Dettmar P.W., Johnston N. Laryngopharyngeal Reflux (LPR) // ENT NEWS. 2005. - Volume 14, Number 1. - P.42-45.

97. Koufman J.A., Sataloff R.T., Toohill R. Laryngopharyngeal reflux: Consensus Conference report // J. Voice. 1996. - Volume 10. — P.215-216.

98. Krishnan U., Mitchell J.D., Messina I. Et al. Assay of tracheal pepsin as a marker of reflux aspiration // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2002. — Volume 35. -P.303-308.

99. Lewin J.S., Gillenwater A.M., Garrett J.D. et al. Characterization of laryngopharyngeal reflux in patients with premalignant or early carcinomas of the larynx // Cancer. 2003. - Volume 97, Number 15. - P. 1010-1014.

100. Little F.B., Koufman J. A., Kohut R.I. et al. Effect of gastric acid on the pathogenesis subglottic stenosis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 1985. Volume 122. -P.516-519.

101. Little J.P., Mattwes B.L., Glock M.S. et al. Extraesophageal pediatric reflux: 24-hour double-probe pH-monitoring in 222 children // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1997. - Volume 169 (suppl.). -P.S1-S16.

102. Lundell L., Dent J., Bennet J.R. et al. Endoscopic assessment of oesophagitis: Clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification//Gut. 1999-Volume 45.-P. 172-180.

103. Lyer K., Pearman K., Raafat F. Laryngeal mucosal histology in laryngomalacia: the evidence of gastroesophageal reflux laryngitis // J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1999. - Volume 49. - P.225-230.

104. Mahajan L., Wyllie R., Oliva L. et al. Reproducibility of 24 h intraesophageal pH monitoring in pediatric patients // Pediatrics. 1998. -Volume 101. — P.260-263.

105. Malfroot A., Vandenplas Y., Vernlinden M. et al. Gastroesophageal reflux and unexplained chronic respiratory disease in infants and children // Pediatr. Pulmonol.- 1987. Volume 3. -P.208-213.

106. Maton P.N. Profile and assessment of GERD pharmacotherapy // Cleve. Clin. J. Med. -2003. Volume 70 (Suppl. 5). -P.S51-S70.

107. Matthews B.L., Little J.P., McGuirt W.F. et al. Reflux in infants with laryngomalacia: Results of 24-hour double pH-monitoring // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - Volume 120. - P.860-864.

108. McGuirt W.F. Gastroesophageal reflux and the upper airway // Pediatr. Clin. North Am. 2003. - Volume 69. - P.487-502.

109. McKenna M., Brodsky L. Extraesophageal acid reflux and recurrent respiratory papilloma in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005. -Volume 69. — P.597-605.

110. McMurray J.S., Gerber M., Stern Y. et al. Role of laryngoscopy, dual pH probe monitoring and laryngeal mucosal biopsy in the diagnosis of pharyngoesophageal reflux // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2001. - Volume 110. -P. 299-304.

111. McNally P.R., Maydonovitch C.L., Prosek R.A. et al. Evaluation of gastroesophageal reflux as a cause of idiopathic hoarseness // Dig. Dis. Sci. — 1989. Volume 34. - P. 1900-1904.

112. Merati A.L., Lim H.J., Ulualp S.O. et al. Metaanalysis of upper probe measurements in normal subjects and patients with laryngopharyngeal reflux // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2005. - Volume 114. -P.177-182.

113. Monteiro V.R., Sdepanian V.L., Weckx L. et al. twenty-four-hour esophageal pH-monitoring in children and adolescents with chronic and/or recurrent rhinosinusitis // Braz. J. Med. Biol. Res. 2005. - Volume 38. - P,215-220.

114. Nelson S.P., Chen E.H., Syniar G.M. et al. One-year follow-up of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy // Pediatrics. 1998. — Volume 102.-E67.

115. Newman L.J., Russe J., Glassman M.S. et al. Patterns of gastroesophageal reflux (GER) in patients with apparent life-threatening events // J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1989. - Volume 8. -P.157-160.

116. Noordzij J.P., Khidr A., Desper E. et al. Correlation of pH probe-measured laryngopharyngeal reflux with symptoms and signs of reflux laryngitis // Laryngoscope. 2002. - Volume 112. - P.2192-2195.

117. Nostrant T.T. Gastroesophageal reflux and laryngitis: a sceptic's view // Am. Med. J. 2001. - Volume 107 (Suppl.4a). - P.S149-S152.

118. Oelschlger B.K., Eubanks T.R., Oleynikov D. et al. Symptomatic and physiologic outcomes after operative treatment for extraesophageal reflux // Surg. Endosc. 2002. - Volume 16. -P.l032-1036.

119. Ohman L., Olofsson J., Tibbling L. et al. Esophageal dysfunction in patients with contact ulcer of the larynx // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 1983. -Volume 92. — P.228-230.

120. Orenstein S.R. Gastroesophageal Reflux // Pediatrics in Review. 1999. - Volume 20, Number 1. - P. 24-28.

121. Orenstein S.R. Gastroesophageal Reflux. In: Wyllie R., Hyams J.S., eds. Pediatric Gastrointestinal Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. -Philadelphia: Saunders W.B., 1993.-P.337-369.

122. Orenstein S.R., Orenstein D.M., Whitington P.F. Gastroesophageal reflux causing stridor // Chest. 1983. - Volume 84. - P.301-302.

123. Panetti M., ReVille J., Clyne S. et al. Clinical implications of the functional stability of pepsin // Presented at the annual meeting of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. San Antonio, Tex., 1998 (September).

124. Park W., Hicks D.M., Khandwala F. et al. Laryngopharyngeal reflux: prospectives cohort study evaluating optimal dose of proton-pump inhibitor therapy and pretherapy predictors of response . — Laryngoscope. — 2005. — Volume 115.-P. 1230-1238.

125. Phipps C.D., Wood W.E., Gibson W.J. et al. Gastroesophageal reflux contributing to chronic sinus disease in children: prospective analysis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Sueg. 2000. - Volume 126. - P.831-836.

126. Pignatari S.S.N., Liriano R.Y.G., Avelino M.A.G. et al. Gastroesophageal reflux in patients with recurrent laryngeal papillomatosis // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2007. - Volume 73 (2). - P.210-214.

127. Postma G.N. Ambulatory pH monitoring methodology // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2000. — Volume 109, Number 10 (Suppl.184). — P. 10-14.

128. Raghunath A.S., Hungin A.P.S., Wooff D. et al. The effect of Helicobacter pylori and its eradication on gastroesophageal reflux disease in patients with duodenal ulcers or reflux oesophagitis // Aliment Pharmacol Ther. -2004. Volume 20. - P.773-774.

129. Richter J.E. Extraesophageal presentations of gastroesophageal reflux disease: an overview // Am.J.Gastroenterol. 2000. - Volume 95 (Suppl.). - Sl-S3.

130. Rosbe K.W., Kenna M.A., Auerbach A.D. Extraesophageal reflux in Pediatric Patients With Upper Respiratory Symptoms // Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 2003. - Volume 129. - P. 12131220.

131. Rothstein R.I., Filipi C.J. Endoscopic suturing for gastroesophageal reflux disease: clinical outcome with the BardEndoCinch // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2003. - Volume 13. -P.89-101.

132. Rozmanic V., Velepic M., Ahel V. et al. Prolonged esophageal pH monitoring in the evaluation of gastroesophageal reflux in children with chronic tubotympanal disordes // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002. — Volume 34. -P.278-280.

133. Ruelbach T.R., Belafsky P.C., Blalock P.D. et al Occult laryngeal pathology in a community-based cohort // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. — 2001. Volume 124. - P.448-450.

134. Sacre L., Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux associated with respiratory abnormalities during sleep // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1989. -Volume 9. P. 28-33.

135. Sasaki C.T., Marotta J., Hundal J. et al. Bile-induced laryngitis: is there a basis in evidence? // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2005. - Volume 114. - P. 192197.

136. Schenke S., Peschgens T. et al. Association of apnea and nonacid gastroesophageal reflux in children: investigations with the intraluminal impedance technique//Pediatr. Pulmonol. 2001. - Volume 31.— P. 144-149.

137. Sermon F., Vanden Brande S., Roosens B. et al. Is ambulatory 24-h dual-probe pH-monitoring useful in suspected ENT manifestations of GERD? // Dig. Liver Dis. 2004. - Volume 36. - P. 105-110.

138. Smit C.F. Diagnosis and consequences of gastroesophageal reflux in otolaryngology. Thela Thesis : Amsterdam, 2001. - Chapter 1: General introduction. - P.9-40.

139. Smit C.F., Tan J., Devriese P.P., Mathus-Vliegen L.M.N., Brandsen M., Schouwenburg P.F. Ambulatory pH measurements at the upper esophageal sphincter // Laryngoscope. 1998. - Volume 108. - P.299-302.

140. Spechler S.J. Epidemiology and natural history of gastroesophageal reflux disease // Digestion. 1992. - Volume 51 (suppl.l). - P.24-29.

141. Smullen J.L., Lejeune F.E.Jr. // Otolaryngologic manifestation of gastroesophageal reflux disease // J. La State Med. Soc. — 1999. Volume 151 (3). — P.115-119.

142. Srinivasan R., Vela M.F., Katz P.O. et al. Esophageal function testing using multichannel intraluminal impedance // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. -2001. Volume 280. -P.G457-G462.

143. Stavroulaki P. Diagnostic and management problems of laryngopharyngeal reflux disease in children // International Journal of Pediatric Otolaryngology. 2006. - Volume 70. - P.579-590.

144. Stavroulaki P., McGlashan J.A. Laryngopharyngeal reflux in children with vocal fold nodules // Int. J. Pediatr. Otorhinol. 2004. - Volume 68. - P.664.

145. Storr M., Meining A., Allescher H.D. Pathophysiology and pharmacological treatment of gastroesophageal reflux disease // Dig. Dis. 2000. -Volume 18. — P.93-102.

146. Strople J., Kaul A. Pediatric gastroesophageal reflux disease-current perspectives // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Volume 11.-P.447-451.

147. Tambankar A.P., Peters J.H., Portale G. et al. Omeprazole does not reduce gastroesophageal reflux: New insights using multichannel impedance technology // J. Gastroenterol. Surg. 2004. - Volume 8. - P.888-895.

148. Toohill R.J., Ulualp S.O., Shaker R. Evaluation of gastroesophageal reflux in patients with laryngotracheal stenosis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1998.-Volume 107.-P.1010-1014.

149. Tsou V.M., Bishop P.R. Gastroesophageal Reflux in Children // Otolaryngologic Clinics of North America. 1998. - Volume 31, Number 3. - P. 419-435.

150. Vanderpals Y., Hassall E. Mechanisms of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002. — Volume 35.-P.l 19-136.

151. Velepic M.M., Velepic M.S., Starcevic R. et al. Gastroesophageal reflux and sequelae of chronic tubotympanal disorders in children // Acta Otolaryngol. -2004.-Volume 124.-P.914-917.

152. Wenzl T.G., Moroder C., Trachterna M. et al. Esophageal pH-monitoring and impedance measurement: a comparison of two diagnostic tests for gastroesophageal reflux // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2002. Volume 34. -P.519-523.

153. Weusten B.L., Akkermans L.M., vanBerge-Henegouwen G.P. et al. Spatiotemporal characteristics of physiological gastroesophageal reflux // Am. J. Physiol. 1994. - Volume 266. - P.G357-G362.

154. Wierzbicka M., Brzuzgo K., Pazdrouski J. et al. Gastroesophageal reflux disease presenting as laryngeal pathology epidemiology, symptoms, diagnosis.

155. Preliminary report 11 Otolaryngol. Pol. 2003. - Volume 57, Number 2. - P. 191198.

156. Wo J.M., Grist W.J., Gussak G. et al. Empiric trial of high-dose omeprazole in patients with posterior laryngitis: a prospective study // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Volume 94. -P.2160-2165.

157. Xue S., Katz P.O., Banerjee P. et al. Bedtime H2 blockers improve nocturnal gastric acid control in GERD patients on proton pump inhibitors // Aliment. Pharmacol. Ther. -2001. Volume 15. -P.1351-1356.

158. Yellon R.F., Coticchia J., Dixit S. Esophageal biopsy for the diagnosis of gastroesophageal reflux-associated otolaryngologic problems in children // Am. J. Med. 2000. - Volume 108 (Suppl.).-P.S131-S138.

159. Yellon R.F., Goldberg H. Update on gastroesophageal reflux disease in pediatric airway disorders // Am. J. Med. 2001. - Volume 111, Number 8. — P.S78-S84.

160. Ylitalo R., Ramel S. Extraesophageal reflux in patients with contact granuloma: a prospective controlled study // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002. -Volume 111.-P.441-446.

161. Zalesska-Krecicka M., Krecick Т., Iwanczak B. et al. Laryngeal manifestations of gastroesophageal reflux disease in children // Acta Otolaryngol.- 2002. Volume 122. - P.306-310.

162. Zalzal G.H., Choi S.S., Patel K.M. The effect of gastroesophageal reflux on laryngotracheal reconstruction // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1996.- Volume 122. P.297-300.

163. Zalzal G.H., Tran L.P. Pediatric Gastroesophageal Reflux and Laryngopharyngeal Reflux // Otolaryngologic Clinics of North America. 2000. -Volume 33, Number 1.-P. 151-161.