Клинические особенности и тактика лечения гиперпролактинемии у женщин с бесплодием тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Бахран, Арва Яхья

• Бахран, Арва Яхья
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бахран, Арва Яхья

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ И

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С БЕСПЛОДИЕМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ.

3.2 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С БЕСПЛОДИЕМ И ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ.

3.3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ.

3.4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности и тактика лечения гиперпролактинемии у женщин с бесплодием»

Актуальность проблемы. По данным ВОЗ, частота бесплодных браков колеблется в широких пределах и в настоящее время не имеет тенденции к снижению. Зарегистрированная частота бесплодных браков в разных странах в настоящее время составляет от 10 до 20% (44,62,73).

Определение структуры бесплодного брака в различных популяциях -задача очень сложная, и вместе с тем, имеющая важное медико-социальное значение. Анализ показателей частоты и структуры бесплодного брака позволяет сделать выводы о репродуктивном здоровье людей детородного возраста, состоянии медицинской помощи, социальных факторах и генетической отягощенности популяции. Эти показатели могут служить основанием для организационных мероприятий не только по борьбе с бесплодием, но, что гораздо важнее, - по его профилактике.

Согласно определению ВОЗ (1993), бесплодие - серьезная проблема репродуктологии, при которой имеется крайне редкое сочетание социального, психического неблагополучия и практически всегда физического нездоровья в семье. К социальным последствиям бесплодного брака относятся: снижение социальной активности наиболее работоспособной группы населения; резкое повышение числа разводов среди данного контингента; неблагоприятное влияние на демографическую ситуацию в государстве. Программой ВОЗ по репродукции человека было рекомендовано проведение эпидемиологических исследований, которые позволили бы определить частоту и этиологическую структуру бесплодия, стандартизировать обследование супружеских пар, оценить существующие и разработать новые методы лечения различных форм бесплодия.

Если учесть, что семья - это основа государства и находится под его защитой, то проблема бесплодия приобретает еще и государственное значение. Об исключительной социальной ценности семьи гласит и основной закон каждого государства - Конституция, в которой записано: "материнство, детство и семья находятся под защитой государства" (Конституция ЙР, статья 29). Поэтому, изучение частоты и структуры бесплодия у женщин, выяснение причин его развития, разработка методов эффективной терапии имеет не только медико-социальное, но и государственное значение.

Проблема бесплодного брака является актуальной и в Йеменской республике. В большинстве йеменских семей независимо от числа детей в ней, рождение очередного ребенка воспринимается с радостью, поскольку именно ребенок становится гарантом прочности, стабильности и уравновешенности в семье. Напротив, отсутствие ребенка (особенно сына), бесплодие женщины (именно женщины, а не мужчины) может привести к разрушению семьи и брака, нередко к унижению женщины, ее трагедии. В связи с большим количеством родов у йеменских женщин, для этого государства важным является не только решение проблемы первичного бесплодия, но и вторичного бесплодия у многорожавших женщин.

К сожалению, мы до сих пор не располагаем данными о частоте вторичного бесплодия среди многорожавших женщин Йемена, нет информации о социальной значимости данной патологии.

Можно предположить, что одним из ведущих факторов развития нарушений репродуктивной функции в этой группе больных является повышение концентрации пролактина в плазме крови. Последнее нередко связано с нарушением функции гипофиза, а также с длительной лактацией у йеменских женщин, которые традиционно кормят своего ребенка грудью более 2-х лет. Помимо этого, гиперпролактинемия может быть следствием перманентных стрессовых состояний, характерных для йеменских женщин (психоневрологические расстройства, комплексы неполноценности, низкий материальный уровень и др.). Как известно, основным методом лечения гиперпролактинемии является применение агонистов дофамина, которое приводит к восстановлению менструальной функции у 90%, репродуктивной функции у 30 - 70% женщин. Однако, эффективность препаратов данной группы недостаточно изучена у многорожавших женщин, нет сведений о применении препаратов в зависимости от числа беременностей, возраста женщины, возможных осложнений фармакотерапии гиперпролактинемии, недостаточно информации о влиянии препарата на течение беременности, развитие плода и состояние новорожденного.

Все вышеизложенное диктует необходимость проведения комплексного медико-социального исследования, целью которого является повышение эффективности терапии бесплодия, обусловленного гиперпролактинемией.

Цель исследования: Оптимизировать диагностику и лечение гиперпролактинемии у женщин с первичным и вторичным бесплодием.

Задачи исследования:

- Изучить частоту и структуру бесплодного брака в Йеменской Республике.

Определить основные причины формирования функциональной гиперпролактинемии у женщин с бесплодием.

Оценить особенности клинического течения функциональной гиперпролактинемии у женщин с первичным и вторичным бесплодием.

Провести сравнительный анализ эффективности Парлодела и избирательных стимуляторов D2 рецепторов (Допергина) у женщин с первичным и вторичным бесплодием, обусловленным гиперпролактинемией.

- Изучить особенности течения беременности и оценить состояние новорожденных у больных с функциональной гиперпролактинемией.

Научная новизна. На современном методическом уровне и на большом клиническом материале (4584 супружеские пары) впервые изучена структура бесплодия в Йеменской республике. Определен удельный вес функциональной гиперпролактинемии в генезе нарушений репродуктивной функции у йеменских женщин.

Проведен сравнительный анализ клинической эффективности и переносимости препаратов допергин (Lisuride) и бромокрептин. Изучены особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с функциональной ГП. Оценено состояние новорожденных, родившихся в результате индуцированных беременностей.

Практическая значимость работы.

На основании полученных результатов разработан и предложен для практического здравоохранения Йеменской республики алгоритм ведения женщин с бесплодием, обусловленных гиперпролактинемией. Оценена клиническая эффективность препаратов агонистов допамина, оптимизированы методы лечения больных с бесплодием, обусловленным гиперпролактинемией. Изучено течение беременностей, наступивших на фоне применения агонистов дофамина, оценено состояние новорожденных, родившихся вследствие этих беременностей.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

-В структуре нарушений генеративной функции в Йеменской Республике доминирует эндокринное бесплодие;

-Особенности клинической картины заболевания, тип нарушения менструальной функции, наличие симптома галактореи не зависят от длительности бесплодия и уровня содержания пролактина в крови

-Клиническая эффективность и переносимость Допергина и Парлодела сопоставимы. Препараты взаимозаменяемы при резистентности к одному из них.

-Особенности течения беременности и состояние новорожденных у пациенток с гиперпролактинемией соответствует таковым у здоровых женщин.

Апробация диссертации и внедрение результатов исследования в практику.

Основные положения диссертации доложены на совместной практической конференции сотрудников кафедры акушерства и гинекологии РМАПО и врачей

U с/

72 ГКБ (Москва, май, 2005 год), Йеменской научной конференции (Йемен, Тайз, октябрь, 2002).

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в практической работе больниц Йемена.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Бахран, Арва Яхья

выводы

1. В Йеменской республике частота бесплодных браков составляет 12%. В структуре нарушения генеративной функции доминирует эндокринное бесплодие (48,9%), в том числе обусловленное функциональной гиперпролактинемией (63,2%).

2. Клиническая симптоматика гиперпролактинемии при первичном и вторичном бесплодии схожа: у большинства больных (80,7% и 81,7%, соответственно) отмечаются нарушения менструальной функции по типу олигоменореи (73,2 и 75%, соответственно), головная боль (35,2% и 34,1%), депрессия (23,9% и 20,7%), психологическая дезадаптация (18,2% и 22,0%).

3. При первичном бесплодии основным фактором, инициирующим нарушение менструальной функции и гиперпролактинемии является стресс (25,6%), при вторичном бесплодии - длительная лактация (37,9%) и прерывание беременности (31,8%).

4. Особенности клинической картины заболевания у больных с функциональной гиперпролактинемией, тип нарушения менструальной N функции, а также наличие симптома галактореи не зависит от длительности бесплодия и концентрации пролактина в крови.

5. Клиническая эффктивность и переносимость стимуляторов D2рецепторов дофамина (Допергин) и Парлодела сопоставима; препараты взаимозаменяемы при резистентности к одному из них. При применении Допергина и Парлодела нормализация уровня прпролактина в сыворотке крови сопровождается восстановлением овуляторного менструального цикла в 99,4%, фертильности в 68,5% и 69,6% наблюдений (по группам, соответственно).

6. Особенности течения родов и состояние новорожденных у пациенток с гиперпролактинемией не зависит от формы бесплодия и соответствует таковым у здоровых женщин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При сочетании бесплодия с нарушением менструальной функции по типу олиго- и аменореи необходимо определение уровня пролактина в сыворотке крови. Гиперпролактинемия диагностируется при показателях, превышающих 20 нг\мл в двух определениях, выполненных с интервалом 7-14 дней.

2. Медикаментозное лечение (селективные и неселективные агонисты дофамина) показано всем больным с функциональной гиперпролактинемией и, связанными с ней, нарушениями менструальной и генеративной функций.

3. Дозы препаратов необходимо подбирать индивидуально с учетом динамики показателей уровня пролактина в сыворотке крови. Критериями эффективности лечения следует считать нормализацию менструального цикла, устранение симптома галактореи, восстановление овуляции и фертильности.

4. При наличии резистентности к одному из препаратов (Парлодел и Допергин) препараты могут быть взаимозаменяемы. Терапию следует прекратить при восстановлении овуляции, за 1-2 месяца до планирования беременности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бахран, Арва Яхья, 2005 год

1. Адамян Л.В., Фролова О.Г., Аскольская С.И., Рябинкина И.Н. Использования "Качество жизни" для оценки эффективности медицинской помощи населению // вестник акушера гинеколога.- 1998.- N.1.- С. 30-33.

2. Аксенова Л. И. Сравнение достинекса (каберголина) и парлодела при лечении гиперпролактенемической аменореи.- Челябинск.- 2000.- С. 10-11.

3. Александрович Г. А., Морозова Н. Н., Полуянова Н. Н. Синдром лактореи-аменореи при гипотиреозе.- Ставрополь. 1999. С. 216-217.

4. Асланян, Наира Корюновна. Влияние гиперпролактинемии на репродуктивную функцию женского организма на фоне гипотиреоза. Автореферат. Дис.канд. мед. наук. Ереван,- 2001.- С. 21.

5. Богданова Е.А. Бромокриптин в практике гинекологи детского возраста // Гинекология.- 1999.- Т. 1., N3.- С. 90-91.

6. Боровая Т.Г. Волкова О.В. Влияние экспериментальной гиперпролактинемии на половой цикл и фолликулогенез // Бол. Эксперим. Биологии и медицина,- 1994,- Т. 118, N.9.- С. 326-328.

7. Бровина Ф. Я., Фадеева Т. М., Горяшина М. Е., Кихтенко Э. М., Комогорцева Е. Г. Синдром гиперпролактинемии// Сиб. мед. журн.- 1999.- 18.-N3.- С. 69-71.

8. Булатов А. А. Феномен макропролактинемии, его происхождение и клинико-диагностическое значение// Пробл. Эндокринологии.- 1997.- 43.- N 3.-С. 50-55.

9. Булатов А. А., Макаровская Е. Е., Марова Е. И. Связывание пролактина в сыворотке крови при различных формах гиперпролактинемии//Пробл. Эндокринологии,- 1998. 44., N. 2. - С. 32-35.

10. Вакс В.В. Гиперпролактинемия: причины, клиника, диагностика и лечения // Consilium medicum.- 2001.- Т. 3., N.11.- С. 516-524.

11. Вакс В. В., Марова Е. И., Гончаров Н. П., Касумова С. Ю., Кадашев Б. А. Пролактотропная функция гипофиза у больных с "неактивной" аденомой гипофиза. //Пробл. Эндокринологии.-1996.-42.- N 4.-С. 19-22.

12. Вихляева Е.М. //Руководство по эндокринной гинекологии.-М.-2002.-С.343-360.

13. Вихляева Е.М. Дисфункция репродуктивной системы при гиперпролактинемии // Азиатск. Вестник акуш. Гинекол.- 1999.- N.3-4.- С. 49-58.

14. Вихляева Е.М., Кулаков В.И., Серов В.Н.и др. Справочник по акушерству и гинекологии.- М.- 1996.- С. 235-237.

15. Вишневский А. С., Сафронникова Н. Р., Мельникова Н. Ю., Григорьева Т. А. Новые подходы к лечению синдрома гиперпролактинемии// акушерства и жен. Болезней.-2000.- 49.- N1.- С. 39-41.

16. Вознюк Н. Е., Старикова JL Г., Хоружая В. А. Пролактиномы и гиперпролактинемия : Обзор// Вестн. новых мед. технологий,- 2000.- Т. 7, N. 2.-С. 97-100.

17. Гурьева В. А. Распространенность гиперпролактинемий один из критериев экологического риска в формировании патологии репродуктивной функции женщин. //Вёстн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1996.- N 2.- С. 94-97.

18. Ермоленко Т. А., Игнатьева JI. А. Возникновение гиперпролактинемии у женщин плавсостава. -Одесса. 1992. - С. 80-81.

19. Ермоленко Татьяна Алексеевна. Клинико-гормональная диагностика и лечение гиперпролактинемии у больных с бесплодием . Автореферат, канд. мед.наук.-Киев.- 1988.- С. 12.

20. Жаров Е.В., Савинова В.И., Голубева О.Н. Синдром гиперпролактинемии в гинекологии- диагностика и лечение // Аиг.- инфо.-2002.-N.2.- С. 19-21.

21. Жукова Э. В., Кирющенкова А. П., Мельниченко Г. А., Милованов А. П., Романцова Т. И., Дзеранова JI. К. Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинемии// Акушерство и гинекология,-2002,- N3,- С. 11-16.

22. Жукова, -Эльвира Валентиновна. Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинемии. Автореферат. Дис.канд. мед. наук. М.- 2002.- С. 25.

23. Жукова, Эльвира Валентиновна. Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинемии. Дис. канд. мед. наук,-М. 2002.- С. 168.

24. Зиновьева-Добротина М. С. Гормональные взаимоотношения в системе гипоталамус •- гипофиз яичники при бесплодии, обусловленным гиперпролактинемией, на фоне лечения парлодел ом.-М.- 1990.- С. 165-171.

25. Иловайская И. А., Марова Е. И. Биология пролактина. Молекулярные формы пролактина : (Обзор)// Акушерство и гинекология,- 2000,-N6.- С. 3-6.

26. Иловайская И. А., Марова Е. И. Биология пролактина. Нейроэндокринный контроль и регуляция секреции// Акушерство и гинекология.- 2000,- N- 5.- С. 42-44.

27. Иловайская И. А., Мельниченко Г. А., Дзеранова Л. К., Макаровская Е. Е., Марова Е. И. Диагностика и терапия умеренных форм гиперпролактинемии//Акушерство и гинекология.- 2000.-N. 4.-С. 29-33.

28. Иловайская И. А. "Нетипичные" формы синдромагиперпролактинемии : Клинич. варианты, особенности диагностики и лечения.

29. Автореферат, канд. мед. наук.-М.- 1994.- С. 20.

30. Иловайская, И. А. "Нетипичные" формы синдрома гиперпролактинемии : Клинич. варианты, особенности диагностики и лечения. Дис. канд. мед. Наук.- М. 1994.- С. 128.

31. Иен С.С.К., Джафф Р.Б. Репродуктивная эндокринология.(перевод с английского).-М.-1998.-Т1.-р 318.

32. Иен С.С.К., Джафф Р.Б. Репродуктивная эндокринология(перевод с английского).-М.-1998.-Т2.-р 80.

33. Колесникова О. В. Закономерности развития воспаления и стресса при термической травме и изменении уровня пролактина в организме. Автореферат, канд. биол. Наук. Иркутск. 2000.- С. 26.

34. Корнеева И. Е., Сперанская Н. В., Клиншова Е. Н. Диагностика и медикаментозная терапия эндокринного бесплодия у женщин //Акушерство и гинекология,-1997. N3. С. 53-57.

35. Корнеева И. Е. Клиника, диагностика и лечение бесплодия у женщин с функциональной гиперпролактинемией. Автореферат. Дис. канд. мед. наук. -М. 1995.- С. 20.

36. Корнеева, И. Е. Клиника, диагностика и лечение бесплодия у женщин с функциональной гиперпролактинемией. Дис. канд. мед. Наук.-М.-1995.- С. 169.

37. Котенко, К. В. Диагностика и терапия нарушений репродуктивной и сексуальных функций у женщин с функциональной гиперпролактинемией Дис. канд. мед.наук. М.- 2002. 154 с

38. Котенко, К. В. Диагностика и терапия нарушений репродуктивной и сексуальных функций у женщин с функциональной гиперпролактинемией. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 25 с.

39. Кулыгина М. А. Опыт групповой психокоррекции при соматических заболеваниях//неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1997.- 97.- N11.-С. 39-42.

40. Манухин И.Б. Тумилович Л.Г. Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии.-М.: МИА, 2001.-С.79-101.

41. Марова Е.И. и др. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин: пособие для врачей.- М.- 1999.

42. Мельниченко Г. А., Марова Е.И., Романцова Т. И. и др. Результаты длительного наблюдения за больным с умеренной гиперпролактинемией/ЯТробл. Эндокринол.- 2002.-Т.48., N.3.- С. 18-22.

43. Мельниченко Г. А., Романцова Т. И. Гиперпролактинемическое состояние: клиника, диагностика, лечение// врач.- 1999.- N.I.- С. 10-14.

44. Мельниченко Г. А. Гиперпролактинемический гипогонадизм.- М.-1999.- С. 381-387.

45. Мельниченко Г. А., Бобров А. Е., Курлигина М.А. и др. Групповая психотерапия больных с гиперпролактинемическим гипогонодизм // Пробл. Эндокринол.- 2002.-Т.48., N.5.- С.18-22.

46. Мельниченко Г. А., Серебрянский О. Ю., Романцева Т. И., Гуша Г. Г. Квинаголид новый агонист дофамина в лечении гиперпролактинемических состояний//Пробл. Репродукции.- 1997.- 3.- N2.- С. 33-37.

47. Мокрышева Н.Г., Марова Е.И. Преспективы медикаменозного лечения гиперпролактинемии ( обзор литературы )// пробл. Репродукции,- 2003.-T.9.N.2.- С. 33-41.

48. Мохорт Т. В., Дашкова И. В. Новое в лечении синдрома гиперпролактинемии//Мед. Новости,- 1999. N 1-2. - С. 34-35.

49. Мохорт Т. В., Дашкова И. В. Синдром гиперпролактинемии: клиника, диагностика, лечение : Обзор//Мед. Новости.-1997.- N. 6.- С. 15-18.

50. Ниаури Д. А., Бодюль А. С., Гзгян А. М. Функциональная активность гипоталамо-гипофизарной системы у больных гиперпролактинемической недостаточностью яичников.- СПб. 1998. - С. 91-92.

51. Овсянникова Т. В. Бромкриптин: беременность и потомство// Хим.-фармац. Журн.1993.- 27. N 2. - С. 75-77.

52. Овсянникова Т. В. Гиперпролактинемия в гинекологии и лекарственные возможности терапии //Materia medica.-1994.- N 4. С. 21-36.

53. Овсянникова Т. В., Пшеничникова Т.Я., Алиева Э.А. Гиперпролактинемия в гинекологической клинике: (Диагностика и лечение)// Методические рекомендации.-М.-, 1990.- С. 17 .

54. Овсянникова Т. В. Клиника, диагностика и лечение бесплодия у женщин с гиперпролактинемией //Андрология, репродукция и сексуал. Расстройства,-1994. 3. -N 1.- С. 31-33.

55. Овсянникова Т. В. Гиперпролактинемия // медицина для всех.- 1997.-N.1.(2).- С. 19-21.

56. Овсянникова Т. В. Эндокринное бесплодие у женщин при гиперпролактинемии //гинекология.- 2004.- Т.6., N.3.- С. 121-123.

57. Овсянникова Т. В., Корнеева И. Е., Сперанская Н. В., Камилова Д. П., Яшкулова С. Б., Клиншова Е. Н. Бесплодие при так называемой функциональной гиперпролактинемии// Акушерство и гинекология.-1997. N 3. С. 17-20.

58. Овсянникова Т. В., Терешин А. Т., Яшкулова С. Б. Использование парлодела в терапии бесплодия и сексуальных расстройств у женщин при синдроме гиперпролактинемии// Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1997.- N2.- С. 76-78.

59. Овсянникова Т. В. Патогенез, клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин. Автореферат.дис. д-ра мед. Наук.- М. 1990.- С. 36.

60. Овсянникова Т. В. Патогенез, клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин. Дис. д-ра мед.Наук.-М. 1990. - С. 316.

61. Олейник В. А., Эпштейн Е. В., Савран Е. В. Гиперпролактинемия и гипотиреоз (синдром Ван Вика Росса - Геннеса) //Пробл. Эндокринологии.-1996.-42., N. 1.- С. 40-43.

62. Осипова А. А., Сметник В. П. Эволюция медикаментозного лечения гиперпролактинемии // Акушерство и гинекология.- 2000.- N 4.- С.- 12-15.

63. Осипова, А. А. Коррекция нарушений репродуктивной системы и некоторых метаболических процессов у пациенток с гиперпролактинемией. Автореферат.дис. канд.мед. наук. М.-2001.-С.24.

64. Осипова, А. А. Коррекция нарушений репродуктивной системы и некоторых метаболических процессов у пациенток с гиперпролактинемией. Дис. канд. мед. наук. М. 2001.- С. 196.

65. Осипова А. А. Гиперпролактинемия и функция репродуктивной системы у женщин // Consilium medicum.- 2002.- Т.4., N.10.- С. 19-23.

66. Памфамиров Ю.К., Марковский В.Н., Кичикханов С.Ш., Лапаева Е.В. Клиническое течение и исходы беременности при гиперпролактинемии // Акушерство и гинекология.- 1991.- N.7.-. С. 35-36.

67. Петрова Любовь Александровна. Состояние здоровья детей, родившихся у матерей с эндокринным бесплодием. Автореферат, дис. канд. мед. -М.- 1995.- С. 15.

68. Петрова, Любовь Александровна. Состояние здоровья детей, родившихся у матерей с эндокринным бесплодием. Дис. канд. мед. Наук.-М. 1995.-С. 134.

69. Потемкин В. В. Синдром гиперпролактинемии //Рос.мед.журн.-1997.-N. 1.- С. 55-58.

70. Подзолкова Н.М., Бахран А .Я. Функциональная гиперпролактинемия, как одна из ведущих причин нарушения репродуктивной функции у женщин Йемена // спорник научных работ молодых ученых.-М.-2003.-p.5-7.

71. Прилепская В. Н., Бурдина JI. М., Егорова Е. Б., Баскакова Л. А., Кононова Э. Ф. Состояние молочных желез у больных с гиперпролактиновой аменореей и влияние на него терапии парлоделом //Акушерство и гинекология.-1991.- N5.- С. 47-50.

72. Прилепская В. Н. Гиперпролактиновая аменорея, эффективность и лечение бромокрептином // гинекология.- 2000.- Т.2., N.45.- С. 145-146.

73. Проскурина И. А., Романцова Т. И. Новые избирательные стимуляторы дофаминовых рецепторов в лечении гиперпролактинемического гипогонадизма : Обзор// Междунар. журн. мед. практики.- 2001.- N 1.- С. 36-46.

74. Романцова Т. И., Мельниченко Г. А., Курляндская Р. М., Храмилин В. Н., Соснова Е. А. Лечение больных с гиперпролактинемическим гипогонадизмом//Акушерство и гинекология.-2000.- N2.- С. 43-47.

75. Романцова Т. И., Мельниченко Г. А., Пивоварова С. В., Жукова Э. В., Зиновьева Т. В., Проскурина И. А. Восстановление репродуктивной функции при гиперпролактинемическом гипогонадизме// Акушерство и гинекология.-2001,- N3.- С. 36-39.

76. Романцова Т. И., Черноголов В. А., Павлова М. Г. В помощь больным с гипоталамо-гипофизарными расстройствами (школа больного)// Пробл. Эндокринологии,- 1998. 44. - N 3.- С. 31-33.

77. Романцова, Татьяна Ивановна. Особенности клинической симптоматики, диагностики и лечения синдрома гиперпролактинемии у женщин. Автореф. д-ра мед. наук. М.- 2001.- С. 40.

78. Романцова, Татьяна Ивановна. Особенности клинической симптоматики, диагностики и лечения синдрома гиперпролактинемии у женщин.Дис. д-ра мед. наук. М.- 2001.- С. 238.

79. Рустамова М. С. Эндокринный статус при гиперпролактинемии у женщин,страдающих невынашиванием беременности// Рос. вестн. акушера -гинеколога.-2001.- 1.- N3.- С. 43-45.

80. Рустамова М. С. Пролактиновые нарушения и их роль в формирования репродуктивного здоровья женщин: Автореф. Дис.- 2003,- С. 42.

81. Рябинкина И.Н. Использование критерия Качества жизни в гинекологической практике // мед сестра.- 2000.- N.2.- С. 12-13.

82. Серебрянский О. Ю., Мельниченко Г. А., Романцова Т. И. Современные представления о генезе пролактинсекретирующих аденом гипофиза//Пробл. Эндокринологии.-2000.- 46.-N2.- С. 30-41.

83. Серебрянский О. Ю., Романцова Т. И., Мельниченко Г. А. Естественное течение нелеченой гиперпролактинемии// Терапевт. Арх.- 2001. 73. N 12. С. 101-104.

84. Серебрянский, Олег Юрьевич. Клинико-иммунологические особенности гиперпролактинемического гипогонадизма у женщин репродуктивного возраста. Автореферат, канд. мед. наук. М.-2002.-С.25.

85. Серов В. Н., Терешин А. Т. Гиперпролактиновые состояния в клинике женского бесплодия.- М. 1998. - С. 23.

86. Серов В. Н., Ермолаев О.Ю., Терешин А. Т. Состояние молочных желез при эндокринных формах бесплодия, сочетания с гиперпролактинемией // маммология.-1998.- N.3.- С. 3-7.

87. Скрипка О: А., Зинкин В. И., Крохмаль Г. Ю. Парлодел в лечении бесплодия при персистирующей и временной гиперпролактинемии. -Ростов н/Д. -1994.-С. 41.

88. Сметник В. П., Марченко JL А., Осипова А. А. Эффективность препарата каберголин в лечении гиперпролактинемии// Пробл. Репродукции.-2000.- 6.- N3.- С. 42-47.

89. Сметник В.П. Тумилович Л.Г.// Неоперативная гинекология.-М.-1999.-207-220.

90. Сметник В.П. Гиперпролактинемия и нарушения фуекции репродуктивной системы //Акушерство и гинекология.- 1990.- N.4.- С. 75-79.

91. Старкова Н. Р. Выбор тактики лечения больных с гиперпролактинемией// Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины : Опыт диагностики и лечения больных . М. 1997. - С. 403.

92. Стебенева И. П. Гиперпролактинемия в клинике нарушения менструальной функции и женского бесплодия// Материалы конф. Липецк. -1999. С. 111-112.

93. Степаненко О. В., Чебунина 3. Е. Гиперпролактинемия как одна из причин эндокринного бесплодия. Эффективность лечения парлоделом данного контингента женщин. -Комсомольск-на-Амуре.- 1998. С. 184-185.

94. Терешин А. Т. Клинико-гормональная характеристика сексуальных расстройств у женщин с гипотиреозом и гиперпролактинемией .- Пятигорск. 1992. С. 9.

95. Терешин А. Т. Клинико-эндокринологическая характеристика сексуальных расстройств и их коррекция при синдроме гиперпролактинемии у женщин.-Пятигорск.- 1993.- С. 34.

96. Терешина Л. А., Терешин А. Т. Системно-структурный анализ функциональной гиперпролактинемии у женщин.-М. 1996. С. 149.

97. Терешин А. Т. Гиперпролактинемические состояния в гинекологической эндокринологии.-М,- 1998.- С. 23.

98. Терешин А. Т. Диагностическая ценность функциональных и гормональных проб в выявлении причин гиперпролактинемии при женском бесплодии,-М. 1997. С. 23.

99. Терешин А. Т. Значение краниограмм в прогнозировании эффективности терапии бесплодия у пациенток с гиперпролактинемией .Пятигорск. 1992.-С. 10.

100. Терешин А. Т. Использование парлодела в комплексной коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функций при синдроме гиперпролактинемии у женщин. -М.- 1996. С. 13.

101. Терешин А. Т. Использование парлодела в терапии бесплодия и аноргастических расстройств при синдроме гиперпролактинемии у женщин.- М.-1996.-С. 9.

102. Терешин А. Т. Клиника и динамика особенностей проявлений сексуальной активности у жешцин при функциональной гиперпролактинемии.-М. 1998,- С. 37.

103. Терешин А. Т. Клинико-гормональная характеристика и особенности сексуальных функций у женщин с гиперпролактинемией,- М. 1997. - С. 18.

104. Терешин А. Т. Применение кломифеновой пробы у женщин с гиперпролактинемией.-Пятигорск.- 1991,- С. 9.

105. Терешин А. Т. Применение парлодела в комплексном лечении нарушений репродуктивной и сексуальной функций при синдроме гиперпролактинемии у женщин.- Пятигорск.- 1993. С. 21.

106. Терешин А. Т. Роль гиперпролактинемии в генезе аноргастических расстройств и нарушений репродуктивной функции у женщин.-Пятигорск.-1996,- С. 9.

107. Терешин А. Т., Позднякова Т. И. Особенности течения беременности и родов у женщин после лечения гиперпролактинемии.- Пятигорск. 1999. - С. 9.

108. Терешин А. Т., Терешина JI. А. Синдром гиперпролактинемии в гинекологической сексопатологии; Пятигорск.- 1996.- С. 176.

109. Терешин Анатолий Тимофеевич. Использование тиреоидина в комплексном лечении нарушений сексуальной и репродуктивной функций у эутиреоидных женщин.-Пятигорск.- 1993.- С. 9.

110. ИЗ. Терешина, Людмила Александровна. Патогенетические механизмы, сексуальных расстройств и их коррекция при функциональной гиперпролактинемии у женщин. Автореферат, канд. мед. Наук.- М. 1996.- С. 24.

111. Тихомиров А. Л., Лубнин Д. М., Олейник Ч. Г. Гиперпролактинемия : Диагностика и современные методы лечения бромокриптином// Рус. мед. журн.- 2002.- 10,- N 15.- С. 634-637.

112. Ткаченко Н. Н., Потин В. В., Бескровный С. В., Гзгзян А. М., Ниаури Д. А. Патогенез гормональной недостаточности яичников у женщин с первичным гипотиреозом// Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.- 1997.- N 3.- С. 37-39.

113. Ткаченко Н. Н. Чувствительность гипофиза женщин с физиологической и патологической гиперпролактинемией к метоклопрамиду и тиролиберину. Автореферат. Дис. канд. биол. Наук.- JI. 1990.- С. 19.

114. Уварова Е. В. Качество жизни при дисгенезии гонад. -М.- 2000.- С. 63-69.

115. Уварова Е. В., Озерова О. Е., Анкирская А. С., Харламенкова Н. Е., Руднева Т. В., Баранаева Н. Ю., Султанова Ф. Ш., Астахова Н. А. К вопросу о качестве жизни при дисгенезии гонад.- М. 2000.-С. 311-313.

116. Фадеева Н. И., Яворская С. Д., Рудакова Е. А. Факторы риска репродуктивных потерь и их коррекция у женщин с бесплодием, обусловленным гиперпролактинемией //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1999.- N 2.-С. 69-71.

117. Храченко В.П., Нуднов Н.В., Котляров П.М., Гамова Е.В. Магнитно-Резонансная Томография, методика исследований.- М.- 2002.

118. Яворская, С. Д. Поэтапная коррекция нарушений репродуктивной функции у женщин с гиперпролактинемией. Автореферат. Дис.канд. мед. наук. Барнаул,- 1998.- С. 23.

119. Яворская, С. Д. Поэтапная коррекция нарушений репродуктивной функции у женщин с гиперпролактинемией. Дис.канд. мед. наук.Барнаул,-1998,- С. 146.

120. Anate М, Olatinwo AW. Anovulatory infertility: a report of four cases and literature review//Niger J Med.- 2001,- Vol. 10(2).- p. 85-90.

121. Arojoki M.,.Jokimaa V., Juuti A., et al. Hypothyroidism among infertility women in Finland // Gynecol. Endocrinol.- 2000.- Vol. 14 .- P . 127-131.

122. Asukai K, Uemura T, Minaguchi H. Occult hyperprolactinemia in infertile women//Fertil Steril. -1993,- Vol. 60(3).- p. 423-7.

123. Bahran A.Y. Secondary infertility due to functional hyperprolactinemia// science conference.- Taiz, Yemen.- 2002.

124. Balen A.H., Conway G.S., Kaltsas G. Et all. Polycyctic ovary syndrom:the spectrum of the disorser in 1741 patients// Hum. Reprod.- 1995.- Vol. 10.- p. 2107-2111.

125. Balen A.H., Jacobs H.S. Infertility in practice., Second Edition.- London.-2003.-p. 144.

126. Beckmann C.R.B., ling F.W., Laube D.W., Smith R.P., Barzancky B.M., Herbert W.N.P. Obstetrics and Gynecology.-Baltimore.- 2002,- p. 494.

127. Ben-Jonathan N, Hnasko R. Dopamine as a prolactin (PRL) inhibitor//Endocr Rev. -2001.- Vol. 22(6).- p. 724-63.

128. Berek JS. Novak's Gynecology, Thirteen-th Edition., California.- 2002.

129. Biller BM. Diagnostic evaluation of hyperprolactinemia//J Reprod Med. -1999.- Vol. 44(12 Suppl).- p. 1095-9.

130. Blaker CM. Ovulation stimulation and induction // J. clin. Endocrinol. Metabol.- 1992,- Vol. 21,- P. 57-84.

131. Bohler HCL J., Jones EE., Briner ML. Marginally elevated prolactin levels require magnetic imaging and evaluation for acromegaly // Fertil. Stril.- 1994.-Vol. 61 .-P. 1168-1170.

132. Boyd AE III., Reichlin S., Tuskoy RN. Galactorrhea-Amenorrhea Syndrom: diagnosis and therapy // Ann Intern. Med.- 1977.- Vol. 87.- P. 165-175.

133. Bracero N, Zacur HA. Polycystic ovary syndrome and hyperprolactinemia//Obstet Gynecol Clin North Am.- 2001,- Vol. 28(1).- p. 77-84.

134. Cauter, E. V., M. L'Hermite, G. Copinschi, S. Refetoff, D. Desir, and C. Robyn, Qquantitative analysis of spontaneous variations of plasma prolactin in normal man, Am J Physiolo 24Г.Е355, 1981.

135. Carson DS, Bucci KK. Infertility in women: an update//J Am Pharm Assoc (Wash).- 1998.- Vol. 38(4).- p. 480-6; quiz 487-8.

136. Chen CJ, Liu JY, Cheng SN, Chang FW, Yuh YS. McCune-Albright syndrome associated with pituitary microadenoma: patient report// Pediatr Endocrinol Metab. -2004 .- Vol. 17(3).-p.365-9.

137. Colao A, Di Sarno A, Cappabianca P, Di Somma C, Pivonello R, Lombardi G. Withdrawal of long-term cabergoline therapy for tumoral and nontumoral hyperprolactinemia//Med.- 2003.- Vol. 349(21).-p.2023-33.

138. Colao A, di Sarno A, Pivonello R, di Somma C, Lombardi G. Dopamine receptor agonists for treating prolactinomas//Expert Opin Investig Drugs.- 2002.- Vol. 11(6).-p. 787-800.

139. Crosignani PG, Bianchedi D, Riccaboni A, Vegetti W. Management of anovulatory infertility//Hum Reprod. -1999.- Vol. 14 Suppl 1,- p. 108-19.

140. Crosignani PG. Management of hyperprolactinemia in infertility//J Reprod Med. -1999.- Vol. 44(12 Suppl).- p. 1116-20.

141. Crosignani PG., Collins J., Cooke ID., et al. Unexplaind infertility. Hum. Report.- 1993.- Vol. 8.- P. 977.

142. Cunha-Filho JS, Gross JL, Lemos NA, Brandelli A, Castillos M, Passos EP. Hyperprolactinemia and luteal insufficiency in infertile patients with mild and minimal endometriosis//Horm Metab Res.- 2001.- Vol. 33(4).- p. 216-20.

143. Cutie RE., Andino NA. Prolactin inhibits the steroidogenesis in midfallicular phase human granulose cell cultured in chemically defined medium // Fertil. Stril. 1988.- Vol. 49.- P. 632-637.

144. Damsa C, Bumb A, Bianchi-Demicheli F, Vidailhet P, Sterck R, Andreoli A, Beyenburg S. "Dopamine-dependent" side effects of selective serotonin reuptake inhibitors: a clinical review//J Clin Psychiatry.- 2004.- Vol. 65(8).- p. 1064-8.

145. Davis JR. Prolactin and reproductive medicine// Curr Opin Obstet Gynecol.- 2004.- Vol. 16(4).- p. 331-7.

146. De Cecco. L., et al., Dopaminergic ergost in lactation and cycle disturbances, in Lisuride and Other Dopamine Agonists// Raven Press.- New York.-1983.

147. Decanter C, Wainer R. True and false hyperprolactinemia: how to discriminate one from the other in infertility management?// Gynecol Obstet Fertil. -2002.- Vol. 30(4).-p. 276-81.

148. Devane GW., Guzick DS. Bromocriptine therapy in iiormoprolactinemic women with unexplained infertility and galactorea // Fertl. Stril.- 1986,- Vol. 46 .- P. 1026-1031.

149. Dudkiewicz J, Grzonka D, Czarnecki M. The method of treatment of functional evident hyperprolactinemia in sterile women//Ginekol Pol.- 1998.- Vol. 69(12).- p. 1171-4.

150. Emiliano AB, Fudge JL. From galactorrhea to osteopenia: rethinking serotonin-prolactin interactions//Neuropsychopharmacology.- 2004.- Vol. 29(5).- p. 833-46.

151. Escobar-Morreale HF. Macroprolactinemia in women presenting with hyperandrogenic symptoms: Implications for the management of polycystic ovary syndrome//Fertil Steril.- 2004.- Vol.(6).-p. 1697-9.

152. Falk RJ, Anderson L. Luteal phase hyperprolactinemia// Int J Fertil Menopausal Stud. -1994,- Vol. 39(5).- p. 272-7.

153. Farkas M, Tarczy C, Tasine Toth E, Berczy J, Gyetvai G. Use of Bromocriptin tablets in physiologic and pathologic hyperprolactinemia// Acta Pharm Hung. -1992.- Vol. 62(1-2).- p. 3-12.

154. Farkas M, Tarczy C, Toth E. The origin of hyperprolactinemia associated with infertility and its treatment with Bromocriptin-Richter tablets// Acta Pharm Hung. 1991.- Vol. 61(5).-p.262-76.

155. Gambino G.M., et.al. Bioactivity and glycosylation of prolactin in various physiological and pathological condition // Pituitary.-1999.-Vol.2.-N3.-p.225-231.

156. Gomel V., Munro MG., Row TC. Gynecology, A practical Approach., Baltimore: Williams and Wilkins.-1990.- p. 89.

157. Grattan DR. The actions of prolactin in the brain during pregnancy and lactation/ZProg Brain Res.- 2001.- Vol. 133,- p. 153-71.

158. Gregoriou G, Bakas P, Vitoratos N, Papadias K, Goumas K, Chryssicopoulos A,Creatsas G. Evaluation of serum prolactin levels in patients with endometriosis and infertility//Gynecol Obstet Invest. -1999.- Vol. 48(1).- p. 48-51.

159. Gunaratne M. Hyperprolactinaemia and reproductive failure// Ceylon Med J. -1993.- Vol. 38(4).- p. 181-3.

160. Haddad PM, Wieck A. Antipsychotic-induced hyperprolactinaemia: mechanisms, clinical features and management// Drugs.2004.- Vol. 64(20).-p.2291-314.

161. He YE. Prolactin secretion in patients with endometriosis and its relationship to luteal phase defect and infertility// Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. -1993.-Vol. 28(1).-p. 14-7, 59.

162. Hershag A., Peterson M. Endocrine disorders. In Novak's Gynecology, Thirteen-th Edition./Edit Berek JS.,- California.-2002.- P. 897-906.

163. Homburg R. Ovulation induction // Expert opin pharmacother.- 2003.-Vol. 4(11).- p. 1995-2004.

164. Horowski R., Dorow R., Scholz A., De Cecco L., Schneider W.H.F. Lusuride a new drug for hyperprolactinemic disordores//MTP Press.-1984.

165. Horvath E, Kovacs K, Scheithauer BW. Pituitary hyperplasia// Pituitary.-1999.- Vol. 1(3-4).-p. 169-79.

166. Huang KE, Bonfiglio ТА, Muechler EK. Transient hyperprolactinemia in infertile women with luteal phase deficiency// Obstet Gynecol. -1991.- vol. 78(4).-p.651-5.

167. Hurtado Amador R, Ayala AR, Hernandez Marin I. The impact of prolactinoma in human reproduction//Ginecol Obstet Мех.- 2004.- Vol. 72(1).-p.3-9.

168. Ionescu O, Vulpoi C, Cristea C, Ionescu D, Zbranca E. Hyperprolactinemia and pregnancy//Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi.- 2002.- Vol. 106(1).- p. 60-4.

169. Ishay A, Luboshitzky R. Diagnosis of hyperprolactinemia: determination of prolactin level at rest//Harefuah.- 1998,- Vol. 135(9).- p. 348-50, 408, 407.

170. Kadioglu P, Acbay O, Demir G, Gazioglu N, Gundogdu S. The effect of prolactin and bromocriptine on human peripheral immune status// J Endocrinol Invest. -2001,- Vol. 24(3).-p. 147-51.

171. Kat ZE., Weiss BE., Hassell A., et al. Increased circulating levels of bromocriptine after vaginal compared to oral administration // Fertil. Stril.- 1991.- Vol . 55 .-P . 882-884.

172. Kettel LM., Roseff SH., Berga SL., et al. Hypothalamic-pituitary-ovarian response to clomiphene citrate in women with polycystic ovarian syndrome// Fertil. Stril.- 1993.-Vol. 59.-P. 532-538.

173. Kletzky О.A, Marrs R.P., Howard W.O. Prolactin synthesis and release during pregnancy and "puerperum//Am.J.obstet.Gynecol.-1980.-Vol.l36.-N4.-p.545-552.

174. Klibanski A., Biller BMK., Rosensthal DI., et al. Effects of prolactin and estrogen deficiency in amenorrheic bone loss // J. clin. Endocrinol. Metab.- 1988.- Vol . 67.-P . 124-130.

175. Koloszar S, Kereszturi А, Ко vacs L.Treatment of hyperprolactinemic anovulation with the dopamin-agonist quinagolide//Orv Hetil.- 2000.-Vol. 141(29).- p. 1621-3.

176. Korbonitis M., Grossman A.B. Drug induced hyperprolacninemia// Prescribers J.- 2000.- Vol. 40,- p. 157-164.

177. Kovacs I. Observations with Bromocriptin tablet// Ther Hung.- 1992.-Vol. 40(1).-p. 25-7.

178. Le Moli R, Endert E, Fliers E, Prummel MF, Wiersinga WM. Evaluation of endocrine tests. A: the TRH test in patients with hyperprolactinaemia// Neth J Med.-2003.-Vol. 61(2).-p. 44-8.

179. Lebrun Y, Luyckx FH, Brue T, Stevenaert A, Beckers A. An immunologic etiology for hyperprolactinemia: macroprolactinemia//Rev Med Liege. -1999,- Vol. 54(9).-p. 759-63.

180. Lee C.K.,et.al. Effects of dopamin and melanin on the regulation of the Pit-1 isotype, placental growth hormone and lactogen gene expression in the rat placenta//Mol.Cells.-1999.-Vol.9.-N6.-p.646-651.

181. Leung AK, Pacaud D. Diagnosis and management of galactorrhea//Am Fam Physician. -2004.- Vol. 70(3).- p. 543-50.

182. Li TC, Spuijbroek MD, Tuckerman E, Anstie B, Loxley M, Laird S. Endocrinological and endometrial factors in recurrent miscarriage//BJOG.- 2000.- Vol. 107(12).-p. 1471-9.

183. Lin SQ. Experiences with bromocriptine treatment of female infertility due to hyperprolactinemia// Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 1992.- Vol. 27(1).- p. 2831, 59.

184. Luciano AA. Clinical presentation of hyperprolactinemia//J Reprod Med. -1999.-Vol. 44(12 Suppl).-p. 1085-90.

185. Matt О, Gerhard I, Runnebaum B. Value of the metoclopramide test in diagnosis of hormonal causes of female sterility// Zentralbl Gynakol.- 1992.- Vol. 114(11).- p. 539-46.

186. Miller KK. Management of hyperprolactinemia in patients receiving antipsychotics//CNS Spectr.- 2004.- Vol. 9(8 Suppl 7).- p. 28-32.

187. Minakami H., Abe N., Oka N et al. Prolactin release in polycystic ovarian syndrome //Endocrinol. Jpn.- 1988.- Vol. 35.- P. 303-310.

188. Molitch ME. Disorders of prolactin secretion/ZEndocrinol Metab Clin North Am.- 2001,- Vol. 30(3).- p. 585-610.

189. Molitch ME. Management of prolactinomas during pregnancy//J Reprod Med. -1999.- Vol. 44(12 Suppl).- p. 1121-6.

190. Mosher WD., Partt WF., Fecundity and infertility in the United states// Fertil. Steril.-1991.-Vol. 56.-P. 192.

191. Naether OGJ., Fischer R. Adhesion formation after laparoscopic electrocoagulation of the ovarian surface in the polycyctic ovary patients // Fertil. Stril.- 1993.- Vol. 60.- P. 95-98.

192. Nowakowski G., Widala E., Kochanska-Dziurowicz A. A. Hyperprolactinemia: 1. Etiopathogenesis, clinical features./Przegl Lek.- 1998.- Vol. 55(7-8).- p. 393-6.

193. Obeid Lay on J, Carballar G, Espinosa de los Monteros A, Parra Covarrubias A. Therapeutic efficacy of vaginal administration of bromocryptin in patients with hyperprolactinemia// Ginecol Obstet Мех. -1993,- Vol. 61.- p. 254-60.

194. Olive D. Indications for hyperprolactinemia therapy//J Reprod Med. -1999.- Vol. 44(12 Suppl).-p. 1091-4.

195. Owecki M, Sowinski J. Polycystic ovary syndrome associated with remarkable hyperprolactinemia--case report//Pol Merkuriusz Lek.- 2004.-Vol.l7(100).-p. 385-7.

196. Parra A, Crespo G, Coria I, Espinosa de los Monteros A. Clinical and hormonal response to short-term intermittent versus continuous oral bromocriptine in hyperprolactinemic women// Int J Fertil Menopausal Stud.- 1995.- Vol. 40(2).- p. 96101.

197. Paulose KP, Usha R. Empty sella syndrome presenting as galactorrhoea//J Assoc Physicians India.-2000.- Vol. 48(12).-p. 1205-7.

198. Peters AJ., Lioyd RP., Coulam CP. Prevalence of out-of phase endometrial biopsy specimens//Am. J Obestet-Gynecol.- 1992.- Vol. 166.- P. 1738.

199. Peters E. Dopergin in klinic & Praxis Neue Erkenntnisse. Symposium Proceedings.-Dusseldorf.- 1985.

200. Pietrobelli DJ, Artese R, Duhart IE, Katz D, Benencia H. Hyperprolactinemia in subclinical hypothyroidism//Medicina.- 2001.- Vol. 61(3).- p. 275-8.

201. Prathibha D, Govardhani M, Krishna PT. Prolactin levels in infertility and bromocriptine therapy in hyperprolactinaemia// J Indian Med Assoc. -1994,- Vol. 92(12).-p. 397-9.

202. Quigley, M. E., S. J. Judd, G. B. Gilliland, S. S. C. Yen, Functional Studies of dopamine control of prolactin secretion in normal women and women with hyperprolactinemic pituitary microadenoma// J Clin Endocrinol Metab.-1980.-Vol. 50.-p.994.

203. Rigg, L. A., and S. S. C. Yen Multiphasic prolactin (PRL) secretion during parturition in humans// Am J Obestet Gynecol.-1977.-Vol. 128.-p.215.

204. Raber W, Gessl A, Nowotny P, Vierhapper H. Hyperprolactinaemia in hypothyroidism: clinical significance and impact of TSH normalization//Clin Endocrinol (Oxf).- 2003.'- Vol. 58(2).- p. 185-91.

205. Rasmussen F., Lindequist S., Larsen C., Justesen P. Therapeutic effect of hysterosalpingogrfphy//Radiology.- 1991.-Vol. 179.-P. 75.

206. Ricci G, Giolo E, Nucera G, Pozzobon C, De Seta F, Guaschino S. Pregnancy in hyperprolactinemic infertile women treated with vaginal bromocriptine: report of two cases and review of the literature//Gynecol Obstet Invest.- 2001.- Vol. 51(4).-p. 266-70.

207. Rosato F, Garofalo P. Hyperprolactinemia: from diagnosis to treatment/ZMinerva Pediatr.- 2002.- Vol. 54(6).- p. 547-52.

208. Rossi AM, Vilska S, Heinonen PK. Outcome of pregnancies in women with treated or untreated hyperprolactinemia// Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. -1995.-Vol. 63(2).-p. 143-6.

209. Schlechte J., Sherman В., Halmi N., et al. Prolactin-Secreting pistuitry tumors // Endocr. Rve.- 1980.- Vol. 1.- P. 295-308.

210. Schneider W. H. F. Lisuride and Female Fertility// Raven Press, New York.- 1983.

211. Short, R. V. Breast feeding //Sci Am.- 1984,-Vol. 250.- p.35.

212. Serri 0, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Diagnosis and management of hyperprolactinemia//CMAJ.- 2003.- Vol. 169(6).- p. 575-81.

213. Seshadri MS, Sud A, Chandy MJ, Thomas J, Kanagasbapathy AS, Cherian AM. Hyperprolactinemia in women—a series of 71 cases// J Assoc Physicians India.- 1993,- Vol. 41(11).- p. 706-7.

214. Sieja K, Stanosz S. The concentrations of prolactin and estrogens in women with fibrocystic changes in the breast//Ginekol Pol.- 2002.- Vol. 73(7).- p. 594-9.

215. Smith S. Effects of antipsychotics on sexual and endocrine function in women // J. clin. Psychopharmacol.- 2003.- Vol. 23(3).- P . s27-32.

216. Smiti Khanfir M, Ben Ghorbel I, Feki M, Lamloum M, Mebazaa A, Miled M, Houman MH. Hyperprolactinemia in systemic lupus erythematosus. A prospective study of 38 cases//Tunis Med.- 2004.- Vol. 82(6).- p. 512-5.

217. Sonino N, Navarrini C, Ruini C, Fallo F, Boscaro M, Fava GA. Life events in the pathogenesis of hyperprolactinemia//Eur J Endocrinol. -2004.- Vol. 151(1).-p. 61-5.

218. Soule S.G., Jacobs H.S. Prolactinomas: present day managment// Br. J. Obstet. Gynecol.- 1995.-Vol. 102.-p. 178-181.

219. Speroff L., Glass R., kase N. Clinical gynecologic endocrinology and infertility,5-th Edition.,-Baltimore:Williams and wilkins, 1994.-p. 809.

220. Strachan MW, Teoh WL., Don-Wauchope AC., Seth J., Stoddart M., Beckett GJ. Clinical and radiological features of patients with macroprolactinaemia // Clin. Endocrinol (oxf).- 2003.-Vol .59(3).- P.339-46.

221. Suliman AM, al-saber F, Hayes F, Fiad T, Culliton M, Cunningham S, McKenna TJ. Hyperprolactinaemia: analysis of presentation, diagnosis and treatment in the endocrine service of a general hospital/Яг Med J.- 2000.- Vol. 93(3).- p. 74-6.

222. Suliman AM., Smith ТР., Gibney J., Mckenna TJ. Frequent misdiagnosis and mismanagment of hyperprolactinemic patients befor the introduction of macroprolactin screening // Clin. Chem.- 2003,- Vol .49(9).- P . 1504-9.

223. Thonneau P, Ducot B, Spira A. Risk factors in men and women consulting for infertility//Int J Fertil Menopausal Stud.- 1993.- Vol. 38(1).- p. 37-43.

224. Toldy E, Locsei Z, Szabolcs I, Goth MI, Kneffel P, Szoke D, Kovacs GL. Macroprolactinemia: the consequences of a laboratory pitfall// Endocrine. -2003 Vol. 22(3).-p.267-73.

225. Toldy E, Locsei Z, Szabolcs I, Kneffel P, Goth M, Szoke D, Kovacs LG. Macroprolactinemia in the differential diagnosis of hyperprolactinemia//Orv Hetil. -2003.-Vol. 144(43):2121-7.

226. Tolino A, Nicotra M, Romano L, Petrone A, Langella L. Subclinical hypothyroidism and hyperprolactinemia// Acta Eur Fertil.- 1991.- Vol. 22(5).- p. 2757.

227. Touraine P, Plu-Bureau G, Beji C, Mauvais-Jarvis P, Kuttenn F. Long-term follow-up of 246 hyperprolactinemic patients//Acta Obstet Gynecol Scand.-2001.-Vol. 80(2).-p. 162-8.

228. Valdemarsson S. Macroprolactinemia. Risk of misdiagnosis and mismahagment in hyperprolactinemia//Lakartidningen.- 2004.- Vol. 101(6).- P . 45865.

229. Varkopoulou K, Dericks-Tan JS, Taubert HD. The diagnostic value of routine prolactin determination in sterility patients// Zentralbl Gynakol. -1993.- Vol. 115(4).-p. 167-70.

230. Vidal S, Horvath E, Syro LV, Uribe H, Cohen S, Kovacs K. Prolactin-producing pituitary adenoma associated with prolactin cell hyperplasia//Endocr Pathol.-2002.-Vol. 13(2).-p. 157-65.

231. Yamada M, Miyake A, Koike K, Ikegami H, Aono T, Tanizawa O. Spontaneous pregnancy after a pregnancy induced by treatment in hyperprolactinemic women// Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1990.- Vol. 35(2-3).- p. 125-9.

232. Yao M.W.M., Schust D.J. Infertility. In Novak's gynecology, Thirteen-th Edition./ Edit Berek JS.,- California.- 2002,- P. 973-979.