Клинические особенности и нейровегетативные нарушения у подростков, больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Троицкая, Ирина Николаевна

• Троицкая, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Троицкая, Ирина Николаевна

Введение.

Глава 1. Современные представления о роли нервной системы в патогенезе бронхиальной астмы у детей и особенности течения бронхиальной астмы в подростковом периоде. (Обзор литературы).

1.1. Особенности течения бронхиальной астмы в подростковом периоде.

1.2. Роль и состояние нервной системы в патологическом процессе при бронхиальной астме.

Глава 2. Объем и методы исследования. Общая характеристика наблюдаемых больных.

2.1. Объем исследования. Общая характеристика наблюдаемых больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы у подростков младшего (11 — 14 лет) и старшего (15 -17 лет) возраста.

Глава 3. Нейровегетативные нарушения у подростков с бронхиальной астмой в различные периоды патологического процесса.

3.1. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков с бронхиальной астмой в зависимости от периода, тяжести заболевания и проводимой терапии.

3.2. Функциональное состояние центральной нервной системы у подростков с бронхиальной астмой в зависимости от тяжести и периода заболевания.

3.3. Церебральная гемодинамика у подростков с бронхиальной астмой, в зависимости от периода, тяжести заболевания и проводимой терапии.

Глава 4. Патогенетические механизмы нейровегетативных нарушений при бронхиальной астме у подростков.

4.1. Функция внешнего дыхания, вентиляционно-перфузионные отношения у подростков с бронхиальной астмой в различные периоды заболевания.

4.2. Взаимосвязь показателей функции внешнего дыхания, вентиляционно-перфузионных взаимоотношений с маркерами нейровегетативных изменений в различные периоды заболевания.

Глава 5. Современная технология прогнозирования, диагностики и оптимизации реабилитационных мероприятий при бронхиальной астме у подростков.

5.1. Информативная и прогностическая значимость исследуемых параметров нейровегетативного статуса в оценке тяжести течения и прогноза бронхиальной астмы у подростков.

5.2. Влияние ингаляционных бронхолитических препаратов на нейровегетативный статус, церебральную гемодинамику и вентиляционно-перфузионные отношения в лёгких у больных бронхиальной астмой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности и нейровегетативные нарушения у подростков, больных бронхиальной астмой»

Актуальность научного исследования

Бронхиальная астма - важнейшая проблема здравоохранения во всех странах мира. Наблюдаемая в последние годы заметная тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой и ее более тяжёлому течению, поставила данную патологию в один ряд с наиболее актуальными проблемами современной медицины [13, 14, 15, 55, 56, 194].

Заболевание нередко начинается в детстве и приводит к инвалидности и летальности у взрослых пациентов [14, 15, 24]. Рост распространённости бронхиальной астмы среди детского и взрослого населения, её раннее начало, тяжесть течения, объясняют возрастающий интерес к проблеме возрастной эволюции бронхиальной астмы, к взаимосвязи «детской» и «взрослой» астмы. Сведения об исходах бронхиальной астмы у детей, возможности и частота её перехода в бронхиальную астму взрослых достаточно противоречивы [26]. Проспективные и ретроспективные исследования свидетельствуют о несомненной связи «детской» и «взрослой» бронхиальной астмы. Считают, что бронхиальная астма, начавшаяся в детстве, в 60-80% случаев продолжается у больных, достигших зрелого возраста [182, 186, 198].

В отечественной литературе большое внимание уделялось особенностям течения бронхиальной астмы у детей младшего возраста. Тем не менее, известно неблагоприятное течение бронхиальной астмы, возникшей в школьном возрасте. Следует отметить и первично тяжёлое течение бронхиальной астмы в препубертатном и пубертатном периодах, связанное, возможно, с различными дисгормональными влияниями. Случаи угрожающих жизни приступов бронхиальной астмы описываются именно у подростков [1]. Наиболее частые смертельные исходы при бронхиальной астме приходятся на подростковый период. Пик летальных исходов приходится на возраст 15 - 24 лет (средний возраст умерших от бронхиальной астмы детей - 12,4 года) [15].

Различия в течении бронхиальной астмы у детей разных возрастных групп обусловливаются физиологическими процессами формирования организма, в частности развитием высшей нервной деятельности [1, 14, 15, 23, 26].

Подростковый период, как известно, в силу активации и перестройки нейроэндокринной, вегетативной, иммунной систем является критическим периодом в жизни ребёнка, когда ещё можно повлиять на течение заболевания.

Неоднозначное течение бронхиальной астмы в пубертатном периоде вызывает интерес к особенностям заболевания у подростков и требует изучения. Выявление факторов, влияющих на течение бронхиальной астмы в подростковом периоде, позволит осуществить индивидуальный подход к терапии заболевания, повысить эффективность лечения и улучшить прогноз в дальнейшем.

Цель научного исследования

Раскрыть особенности клинических проявлений и нейровегетативных нарушений у подростков, больных бронхиальной астмой, с тем, чтобы определить роль изменений регуляторных систем организма в манифестации клинико-функционального паттерна заболевания и обосновать необходимость оптимизации реабилитационных программ при этом заболевании.

Задачи исследования

1. Изучить функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков, больных бронхиальной астмой, в зависимости от тяжести и фазы заболевания.

2. Выделить клинические особенности бронхиальной астмы у подростков и исследовать состояние биоэлектрической активности мозга, церебральной гемодинамики в различные фазы заболевания.

3. Сопоставить изменения функциональных параметров вегетативной системы, биоэлектрической активности головного мозга, церебральной гемодинамики с маркёрами, отражающими функцию внешнего дыхания и вентиляционно-перфузионными отношениями лёгких.

4. Оценить влияние ингаляционных бронходилататоров на параметры церебральной гемо- и нейродинамики, вегетативный гомеостаз, лёгочную вентиляцию и кровоток.

Научная новизна исследования

1. Верифицирован клинико-функциональный паттерн бронхиальной астмы у подростков и уточнена роль изменений параметров регуляторных систем организма, связанных с особенностями перинатального периода его развития.

2. Определена информативная значимость исследуемых параметров регуляторных систем организма для комплексной оценки периода и тяжести бронхиальной астмы у подростков.

3. Доказано выраженное влияние ингаляционного сальбутамола и атровента на церебральную гемо- и нейродинамику, вегетативный гомеостаз, лёгочную вентиляцию и кровоток.

Практическая ценность исследования

1. Предложены критерии оценки вегетативной нервной системы, биоэлектрической активности головного мозга, мозговой гемодинамики, функции внешнего дыхания, вентиляционно-перфузионных отношений. Составлены на этой основе формализованные таблицы с определением информационно-диагностической ценности каждого из параметров для верификации периода, степени тяжести бронхиальной астмы у подростков.

2. Доказано положительное влияние сальбутамола и атровента на нормализацию вегетативного статуса, венозного оттока из полости черепа, апикально-базального градиента вентиляции и перфузии в лёгких.

Апробация работы

Результаты работы доложены на XI, XII, XIII Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2001, 2002; Санкт-Петербург 2003), VI, VII Конгрессах педиатров России, Всероссийских Конгрессах аллергологов и иммунологов (Москва 2002, 2003), Всероссийских Конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва 2002, 2003), Всероссийской конференции «Пульмонология детского возраста: проблемы и решения» (Иваново, 2002).

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры педиатрии факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО ИвГМА, в практику работы детского пульмонологического отделения ОГУЗ «Областная клиническая больница» г. Иваново. По материалам исследования опубликовано 9 научных работ.

Положения, выносимые на защиту

Бронхиальная астма у подростков характеризуется особенностями клинического течения, нарушениями параметров церебральной гемо- и нейродинамики, вегетативного гомеостаза, лёгочной вентиляции и кровотока, что обосновывает включение в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий препаратов, нормализующих данные отклонения.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Троицкая, Ирина Николаевна

Выводы

1. Бронхиальная астма у подростков характеризуется относительной частотой ночных приступов, астматических состояний, наличием сопутствующей патологии, нестабильностью течения.

2. На выраженность клинико-функциональных нарушений у подростков с бронхиальной астмой оказывают влияние: отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям, сопутствующая патология, адекватность базисной терапии, социальный статус семьи, отягощенный аллергенами быт, влияние неспецифических факторов, таких, как: метеозависимость, отрицательные эмоции, химические ирританты, а у подростков старшей группы - курение (40%), употребление алкоголя (22%), и нерегулярность наблюдения специалистами.

3. Бронхиальная астма у подростков сопровождается закономерными сдвигами параметров, отражающих состояние регуляторных систем организма и проявляющихся: гиперсимпатикотонией, повышением центрального контура регуляции, преобладанием патологических типов ЭЭГ, указывающих на преимущественную заинтересованность мезо-диэнцефальных структур, выраженными нарушениями мозговой гемодинамики с преобладанием венозной дистонии, которые зависели от периода, степени тяжести, продолжительности заболевания, характера проводимой терапии и возраста подростков.

4. У подростков с бронхиальной астмой установлены ' тесные взаимосвязи параметров, характеризующих вегетативный гомеостаз, мозговую гемодинамику с показателями функции внешнего дыхания и вентиляционно-перфузионными параметрами лёгких, свидетельствующие о патогенетической значимости выявленных нейровегетативных нарушений в поддержании адекватной вентиляции и гемодинамики лёгких.

5. Маркёрами тяжёлого ирогредиентиого течения бронхиальной астмы у подростков являются: преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, недостаточное вегетативное обеспечение деятельности, III тип ЭЭГ, нарушение мозговой гемодинамики с преобладанием венозной дистонии.

6. Включение сальбутамола и атровента в комплекс лечения бронхиальной астмы у подростков сопровождается однонаправленным повышением тонуса мозговых сосудов, улучшением венозного оттока из полости черепа, восстановлением нормального апикально-базального градиента вентиляции и перфузии в лёгких. Влияние атровента, в сравнении с сальбутамолом, на сосудистые системы головного мозга и лёгких и нормализацию апикально-базального градиента лёгочной вентиляции менее выражены.

7. Разработанные критерии бальной оценки исследуемых маркёров вегетативного гомеостаза, мозговой гемо- и нейродинамики, позволяющие верифицировать группу подростков с высокой степенью риска тяжёлого течения БА, дают возможность оценивать адекватность проводимых лечебно-профилактических мероприятий у данного контингента больных.

Практические рекомендации

1. Подростки с бронхиальной астмой нуждаются в комплексном углублённом обследовании, включающем изучение состояния вегетативной регуляции, центральной гемо- и нейродинамики.

2. Для верификации периода, степени тяжести бронхиальной астмы у подростков и оценки эффективности реабилитационных мероприятий кроме показателей функции внешнего дыхания следует использовать параметры, характеризующие вегетативный гомеостаз, биоэлектрическую активность головного мозга, церебральную гемодинамику.

3. Пациенты с преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, недостаточным вегетативным обеспечением деятельности, III типом ЭЭГ, нарушением мозговой гемодинамики с преобладанием венозной дистонии относятся к группе риска формирования прогредиентного течения бронхиальной астмы.

4. Наличие у подростков с бронхиальной астмой нарушений вегетативной регуляции, центральной гемо- и нейродинамики делает обоснованным разработку индивидуального комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий, с включением в него препаратов, корригирующих выявленные нарушения.

5. Терапия ингаляционными бронходилятаторами у подростков, больных бронхиальной астмой должна назначаться индивидуально, с учётом характера доминирующего нарушения регуляторных систем и гемодинамики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Троицкая, Ирина Николаевна, 2004 год

1. Абелевич М.М., Яновер Л.Г., Тарасова A.A. и др. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей при летальных исходах // 6-й Нац. Конгресс по болезням органов дыхания. -Новосибирск, 1996. С. 81.

2. Абросимов В.Н. Нарушение регуляции дыхания М.: Медицина, 1990. -248 с.

3. Абросимов И.И. Гипервентиляционный синдром в клинике внутренних болезней: Автореф. дис. . докт. мед. наук.-Рязань, 1991. -42с.

4. Адо А.Д., Общая аллергология. М.: Медицина, 1978. - 467 с.

5. Аллергические болезни у детей / Под редакцией М.Е.Студеникина, Т.С.Соколовой. -М.: Медицина, 1986.

6. Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. Физиология дыхания // Бронхиальная астма. Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина: В 2 томах. Т. 1- М.: Агар, 1997-С 242-290.

7. Андрианова E.H., Геппе H.A., Рыбкин А.И. Бронхиальная астма у детей. Патогенетические механизмы вентиляционно-перфузионных нарушений, диагностика, прогнозирование, реабилитация. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2002. - 267 с.

8. Анохин М. И., Сергеев В. П., Доманский В. Л. Коррекция дыхания при лечении бронхиальной астмы методом биологической обратной связи // Мед.техника, 1996.-№ 1.- С. 26-29.

9. Астраускене C.B., Остраускас В.В., Монвилас Р.Э. Изменения электроэнцефалограммы у детей, больных бронхиальной астмой // Клиническая и экспериментальная аллергология и иммунология. — Каунас, 1981.-С.8-1.

10. Бадалян JI.O. Детская неврология М., 1984.

11. Бажина О.И. Особенности реакций нервной системы при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.- 24с.

12. Балаболкнн И.И. Аллергические болезни у детей // Под ред. М.Я. Студеникина и И.И. Балаболкина. — М.: Медицина, 1998.

13. Балаболкнн И.И. Бронхиальная астма у детей. — М.: Медицина, 1998.

14. Балаболкнн И.И., Кудрявцева A.B., Тюменцева Е.С. Бронхиальная астма тяжёлого течения у детей // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: Материалы.-Москва, 2001.-С.66.

15. Балаболкнн И.II., Лукина О.Ф., Гончарова Н.В. и др. Клинико-функциональные критерии тяжести бронхиальной астмы у детей и эффективность базисной терапии // Педиатрия.- 2001.- №5.- С 4-9.

16. Балаболкнн И.И. Стратегия терапии и профилактики бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1998.- № 4.- С. 92-96.

17. Балакирева Е.А., Неретина А.Ф., Сереженко Н.П. Структура неврологической патологии у детей с бронхиальной астмой и аллергическим поражением кожи // материалы 8 Национального Конгресса по болезням органов дыхания.- M., 1998.-С. 121.

18. Барсукова Л.И. Взаимосвязь состояния кардиореспираторной системы и вегетативного гомеостаза у подростков, больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2001. - 23с.

19. Бегека А.Д., Косенко А.Ф. Проблемы физиологии гипоталямуса. 1982. - Вып.716. - С.158-163.

20. Бондаец J1.M., Седова Л.И. Вегетососудиетая дистония у детей с бронхообетруктивным синдромом: Тезисы докладов 2-й научно-практической конференции врачей. Новосибирск, 1990. - С.74-76.

21. Бреслав И.С., Исаев И.Г. Физиология дыхания.-С-Пб.: Наука, 1994.-214С.

22. Бронхиальная астма. Под ред. Академика РАМН А.Г. Чучалина: в 2 томах-М., 1997.

23. Бронхиальная астма. Под ред. Г.Б.Федосеева. С-Пб.: Медицинское информационное агентство, 1996. - 464 с.

24. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердца, Легких, Крови и Всемирной организации здравоохранения // Пульмонология. 1996. -Приложение. -166с.

25. Бронхиальная астма у детей. Под редакцией С.Ю.Каганова. М.: Медицина, 1999. - 368 с.

26. Бронхиальная астма у детей. Диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа.- Москва, 2004.- 46с.

27. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. // Под ред. A.M. Вейна. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - 752 с.

28. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбикоретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. М.: Наука, 1973. - 268 с.

29. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б. Атопическая аллергия у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. № 1. - С. 4-10.

30. Воробьева Е.А. Физическое, половое, умственное развитие, функциональная деятельность организма подростков 15-17 лет: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иваново, 1998. - 19 с.

31. Воронцов ILM. Принципы лечения больных бронхиальной астмой детей. В кн.: Бронхиальная астма. Мед. Информационное агентство. -Санкт-Петербург, 1996. С. 422-425.

32. Гавалов С.М. Дети пассивные курильщики // В Сб.: Эпидемиология неспецифических заболеваний лёгких и организация пульмонологической помощи в СССР. - JL, 1980. - С. 10-11.

33. Гавалов С.М., Кухтинова Н.В. Опыт лечения бронхиальной астмы у детей // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 5. - С. 54-57.

34. Геппе H.A., Анохин М.И., Даирова P.A. Немедикаментозная реабилитация при бронхиальной астме у детей // Педиатрия. 1994. -№4. - С. 73-78.

35. Гехт Б.М. и др. Управляющие системы мозга и механизмы нарушений вегетативной регуляции // Проблемы управления функциями организма человека и животных. Москва. 1973. - С.133-139.

36. Голикова Т.М., Лобченко Л.Н. Исследование функции внешнего дыхания // Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. Под редакцией Ю.В. Вельтищева, Н.С. Кисляк. М.: Медицина, 1979. - С. 265-305.

37. Гордеев В.В., Астахова Л.В., Кравцов A.M. Состояние иммунитета и вегетативного тонуса при бронхиальной астме у детей г. Барнаула. Региональные проблемы здоровья населения: Сб. ст. АМН СССР, док. № 194233. Новокузнецк, 1991. - С. 70-71.

38. Горемыкин В.И., Протопопов A.A. Роль наследственности, анте-перинаталыюй патологии в формировании психофизиологических и вегетативных нарушений при бронхиальной астме // Новые технологии в медицине. Сб. научных трудов, Саратов, 1999. - С.49-55.

39. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания, 1997. - 344 с.

40. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина. Ленинград. Отделение, 1973.-С. 141-142.

41. Даирова РА., Курбанов P.A., Родин В.Б. и др. Психофизиологические показатели у больных астмой // материалы 4 Конгресса педиатров России

42. Охрана психического здоровья детей и подростков», М. 1998,- С. 131.

43. Дворецкий Д.П. Эффективность регуляции сосудистого тонуса лёгких // Физиологический журнал. -1987. № 3. - С. 403-411.

44. Дрожжев М.Е., Каганов С.Ю. Гормонозависимая бронхиальная астма у детей. Клинические особенности и лечение // Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 6. — С. 31-37.

45. Елкина Т.Н. Особенности вегетативного гомеостаза и чувствительности рецепторного аппарата бронхов у детей с рецидивирующими хроническими заболеваниями органов дыхания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1992. - 16с.

46. Жаков Л.И, Клинико-генетнческие особенности бронхиальной астмы у детей, перенесших перинатальную патологию ЦНС: Дис. . канд. мед. наук,-1990.

47. Жбанкова Н.Ю. Психовегетативный синдром у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук, -М., 1989. 24 с.

48. Жданова Л.А., Русова Т.В. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 3. - С.57-59.

49. Жирмунская Е.А. и др. Системы описания и классификация ЭЭГ человека.-М.: Наука, 1984.

50. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Понятие типа в классификации электроэнцелофалограмм // Физиология человека. 1980. - Т. 6,- № 6. -С. 1039.

51. Жирмунская Е.А.,Рыбникова А.И.,Ложникова С.М. Функциональное значение некоторых феноменов электроэнцефалограммы человека // Физиология человека.-1982.-Т.8.-№ 5. С. 746-756.

52. Зайцев C.B. Изменения центральной нервной системы у детей, больных бронхиальной астмой (клинические, нейрофизиологические и психологические исследования): Автореф. дисс. . канд. мед. наук, -Москва, 1999.-23с.

53. Звягинцева С.Г. Бронхиальная астма у детей,- M., 1958.

54. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. // Руководство для врачей. М.: Медина, 1991.

55. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста//Пульмонология. 1992. -№ 2. - С. 6-12.

56. Каганов С.Ю., Розинова H.H., Нестеренко В.Н. и др. Хронические бронхолегочные болезни у детей, как проблема современной педиатрии // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии, 1998.- № 1.

57. Калманова E.H., Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции легких и функциональный диагноз в пульмонологии // Русский медицинский журнал. -2000. Т. 8, -№ 12. - С. 510-514.

58. Камышова Е.А. Бронхиальная астма у детей раннего возраста и особенности её течения при горноклиматическом лечении: Автореф.дис. . канд. мед. наук. Нальчик, 1996. - 22 с.

59. Карашуров С.А. Особенности мозгового кровообращения и биоэлектрической активности у больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина.-1996. -№ 1.г

60. Касьяненко A.B., Дмитриев И.Б., Портнова O.A., Зубаренко A.B. Состояние вегетативной нервной системы при бронхиальной астме у детей // 9 Нац. Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М., 1999.-С.105.

61. Кац П.Д., Гаджиев K.M. Отдалённый катамнез детей с бронхиальной астмой // Педиатрия, 1988. № 10. - С.35-39.

62. Каюмоджаева М.А, Гафуров Б.Г. Психологические особенности личности и состояние вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой // Мед. журнал Узбекистана.- 1991. -№ 8, -С.48-50.

63. Климанов В.В., Садыков Ф.Г. Клиническая патофизиология детского возраста. С-Пб.: Сотис, Лана, 1997. - 155 с.

64. Ковалевская М.Н., Розинова H.H. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии 1977 - №1.- С.34-39.

65. Ковалевская М.Н., Розинова H.H., Белозёров Ю.М. и др. Отдалённые наблюдения детей, больных бронхиальной астмой // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 6-й: Материалы.- Новосибирск, 1996.- С.27.

66. Ковалевская М.Н., Розинова H.H., Хмелькова Н.Г. и др. Возрастная эволюция хронических неспецифических заболеваний лёгких: от ребёнка к взрослому // Рос. Вестн. перинат. и пед. 1996. - Т. 41, - № 5. -С.5-11.

67. Коростовцев Д.С., Макарова И.В. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года // Аллергология. -1999. —№1.-С. 19-26.

68. Кубергер М.Б., Белоконь H.A. и др. КИГ в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей (Метод. Реком.) М., 1985. - 19с.

69. Кузина Е.Н. Клинико-патогенетические нарушения вегетативного гомеокинеза при атопичеекой бронхиальной астме в детском возрасте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иваново, 1999. - 14 с.

70. Куприянов С.Ю. Роль семейных факторов в формировании нервно-психического механизма патогенеза бронхиальной астмы и их коррекция методами семейной психотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1985. - 20 с.

71. Кутин В.А. Диагностика и лечение неврологических нарушений у детей, страдающих бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1990.-21 с.

72. Кутин В.А. Неврологические и электрофизиологические нарушения у детей с бронхиальной астмой. // Журн. невропатологии и психиатрии -1988. -№3.- С. 48-50.

73. Ланкен П.Н. Патофизиология дыхательной недостаточности. В кн.: М.А. Гриппи. Патофизиология лёгких М.: Восточная книжная компания, 1997. - С.265-278.

74. Лебедев Б.В., Фрейдков В.И., Шанько Г.Г. и др. Справочник по неврологии детского возраста. М., 1995.

75. Лев Н.С. Особенности бронхиальной астмы у детей, перенесших перинатальное повреждение нервной системы // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 7-й. М., 1997. - С. 76.

76. Ловицкий C.B. Взаимодействие ритмов ЭЭГ у больных бронхиальной астмой во время лечения обострения заболевания // Сборник «Научно-техническое творчество молодежи практическому здравоохранению» 1990. - С.52-53.

77. Ловицкий C.B. Диагностика, патогенетическое значение и терапия нарушений центральной нервной регуляции у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . док. мед. наук, СПб. 1997. 24с.

78. Ловицкий C.B. Лечение больных бронхиальной астмой методом биоуправления с обратной связью по электроэнцефалограмме // Бронхиальная астма — СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996.-С. 326-327.

79. Ловицкий C.B. Немедикаментозная коррекция некоторых изменений ЦНС у больных бронхиальной астмой // Актуальные проблемы клинической аллергологии и иммунологии. СПб., 1993. - С. 50-53.

80. Ловицкий C.B., Марченко В.Н., Лотоцкий А.Ю. Роль изменений нервной системы в патогенезе обструкции бронхов у больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996. - С. 78-83.

81. Ловицкий C.B. Оценка биоэлектрической активности головного мозга для совершенствования индивидуальной терапии больных бронхиальной астмой: Автореферат дисс . канд. мед. наук. Ленинград., 1989. - 19с.

82. Ловицкий C.B. Профилактика приступов экспираторного удушья путем восстановления оптимальной биоритмики головного мозга у больных бронхиальной астмой // Впервые в медицине. 1995. - №. 2-3. - С. 102.

83. Ловицкий C.B., Святогор И.А. Варианты клинической ЭЭГ у больных бронхиальной астмой и предастмой // Этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика бронхиальной астмы. Л., 1989. - С. 34-36.

84. Ловицкий C.B. Социальное значение бронхиальной астмы и совершенствование ее лечения // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга. СПб., 1993. - С. 123-125.

85. Ловицкий C.B., Федосеев Г.Б. Значение оценки биоэлектрической активности головного мозга для совершенствования лечения больных бронхиальной астмой // Тез. докладов 5-го Нац. Конгр. по болезням органов дыхания, 14-17 марта 1995г. М., 1995. - №. 134

86. Ловицкий C.B. Федосеев Г.Б., Василевский H.H. Оценка функционального состояния ЦНС у больных бронхиальной астмой // Физиология человека. 1992. - Т. 16, - №. 2. - С. 152-154.

87. Ловицкий C.B., Федосеев Г.Б., Синицина Т.М. Особенности реактивности бронхов при некоторых вариантах ЭЭГ у больных астмой //Клин. Мед. 1995.-№. 1.-С.38-39.

88. Лотоцкий А.Ю. Медикаментозное лечение сопутствующих нервно-психических нарушений у больных бронхиальной астмой //

89. Бронхиальная астма. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996.-С. 295-298.

90. Потоцкий А.Ю. Значение микросоциальных и личностных факторов в патогенезе бронхиальной астмы и роль психотерапии у этих больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- 1994.-19с.

91. Лукина О.Ф. Функциональные параметры бронхолёгочной системы у детей в норме и при патологии: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1993.-53с.

92. Лукина О.Ф., Ширяева И.С. Показатели функции внешнего дыхания у здоровых детей и подростков // Российский педиатрический журнал. -1999.-№2.-С. 24-27.

93. Макаева М.Я. Оптимизация базисного лечения детей с бронхиальной астмой с учетом психовегетативного статуса: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 18с.

94. Маланичева Т.Г., Шамова А.Г. Распространённость и структура бронхиальной астмы среди детского населения // 5 Нац. Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. Москва, 1995. - С. 1032.

95. Маланичева Т.Г., Шамова А.Г. Экологические аспекты бронхиальной астмы у подростков // Сб. резюме. 8 Нац. Конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998. - С. 476.

96. Мамедов Д.Т. Клинико-функциональная характеристика и патогенетическое лечение бронхиальной астмы, индуцированной физической нагрузкой: Автореф. дис. . док. мед. наук. Л., 1989. - 45 с.

97. Манелис Н.Г., Касаткин В.Н., Торина И.С. и др. Комплексный подход к исследованию детей с бронхиальной астмой // Шк. здоровья, 1997.- № 4. С. 60-64.

98. Марченко В.Н., Потоцкий А.Ю., Ловицкий С.В. Роль изменений нервной системы в патогенезе обструкции бронхов у больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма. Под ред. Федосеева Г.Б. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996. - С. 78-83.

99. Материалы Национальной программы Всероссийского Научного общества пульмонологов «Бронхиальная астма у детей. Стратегия и профилактика.- М.,1997.

100. Матюшков П.И. Состояние вегетативной нервной системы и биоритмы у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.-22с.

101. Медведев В.П., Козьмин-Соколов Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков // Педиатрия, 1887. № 2. -С.31-34.

102. Механизмы обструкции бронхов. Под ред. Г.Б. Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1995.- 336 с.

103. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. - 200 с.

104. Овчаренко С.И., Шеянов М.В., Маколкин В.И. Факторы риска и пути предотвращения ранних неблагоприятных исходов бронхиальной астмы // Тер. Архив. 1998. -№ 3. - С. 18-22.

105. Огородова Л.М., Астафьева Н.Г. Факторы риска астмы // Consilium medicum. Приложение. - 2001. - С. 4-8.

106. Огородова Л.М., Кобякова О.С., Петровский Ф.И, Петровская Ю.А. Комбинированная терапия: современный подход к ведению пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой // Лечащий врач. Декабрь 2001.-№ 10.-С. 38-43.

107. Огородова Л.М. Тяжелая бронхиальная астма у детей // Consilium medicum. Приложение. - 2001. — С. 25-33.

108. Ш.Петрова И.В., Богданова A.B., Бойцова Е.В. Анализ причин, усугубляющих течение бронхиальной астмы в детском возрасте // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7-й: Материалы-Москва, 1997.-С. 355.

109. Петраш В.В. и др. Особенности функциональной взаимосвязи кардиоваскулярной и респираторной систем у детей больных бронхиальной астмой в периоде ремиссии // Патол. физиол. эксп. тер. -1991.-№ 1.- С. 44-46.

110. Петросян В.В., Павлова Т.А. Особенности функционального состояния ЦНС у детей больных бронхиальной астмой в постприступном периоде // Педиатрия. 1990. - № 1. - С. 110-111.

111. Подростковая медицина. Под ред. Левиной Л.И. Санкт-Петербург: Спец. Литература, 1999.

112. Психология подростка. Учебник. Под ред. A.A. Реона. — СПб: «Прайм -ЕВРО ЗНАК», 2003. - 480 с.

113. Рачинский C.B., Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М.: Медицина. - 1988. - 494с.

114. Реброва. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistika.- M., Медиа сфера, 2002.-312 с.

115. Ремоделирование дыхательных путей при астме // Клиническая фармакология и терапия, 2000.- № 9.- С. 5-7.

116. Руководство по клинической физиологии дыхания // Под редакцией Л.А.Шика, Н.Н.Канаева. Л., 1980. - 376 с.

117. Савельев Б.П., Ширяева И.С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков: Руководство для врачей.— М.: Медицина, 2001.-232 с.

118. Сенкевич Н.Ю., Белявский A.C. и др. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качество жизни больных бронхиальной астмой // Пульмонология 1997 - № 3. -С. 18-22.

119. Сергиевский С.Б., Кутин В.А., Андреев A.B. О возможном варианте патогенеза атопической бронхиальной астмы в детском возрасте // Проблемы неврологии. 1993. - № 3. - С. 204-207.

120. Сергиенко Н.П., Неретина А.Ф. Гемодинамические нарушения у детей, страдающих бронхиальной астмой и методы их коррекции // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й. -Москва, 1998.-С. 140.

121. Сильвестров В.П., Ребров А.П., Кароли H.A. Психологические особенности личности и функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой // Рос. мед. журнал. -1998.-№1.-С. 47-50.

122. Солибаев М.Х., Мирзабаев Р.Х. и др. О частоте распространенности ВСД среди школьников // 8-й Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. Москва, 1988. - Т.2 - С. 256-257.

123. Спрейс И.Ф. Цереброваскулярная патология больных бронхиальной астмой (клинико-нейрофизиологическое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук Иркутск, 2000. - 16 с.

124. Тюрин H.A., Дмитриева И.А., Луфти И.Х. Бронхиальная проходимость и гемодинамика в легких при бронхиальной астме у детей // Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 1995. — № 1. - С. 21-24.

125. Убайдуллаев A.M., Гафуров Б.Г., Каюмходжаева М.А. Психовегетативные нарушения у больных бронхиальной астмой // Терапевт, архив. 1996. - № 3. - С. 44-47.

126. Умарова З.С. Клинико-функциональные и психологические нарушения при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1992.-24 с.

127. Фарбер Д.А. Физиология подростка. М.: Педагогика, 1988.

128. Федоров И.А., Жаков Я.И. Ремоделлинг дыхательных путей при бронхиальной астме у детей // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: Материалы. С-Пб., 2000. - С. 90.

129. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб., Мед. информ. изд. - 1995.-336 с.

130. Федосеев Г.Б. Проблемы этиологии и патогенеза бронхиальной астмы и возможности немедикаментозного лечения // Пульмонология. 1993. -№ 2. - С. 73-80.

131. Федосеев Г.Б., Куприянов С.Ю Бронхиальная астма, как способ патологической адаптации к микросоциалыюй среде. // Тер.арх. 1985. - T.LVII, - № 5. - С. 25-32.

132. Федосеев Г.Б., Куприянов С.Ю. Роль нервно-психических факторов в патогенезе бронхиальной астмы // Терапевт, архив. 1985. - № 5. - С. 31-36.

133. Царегородцева Л.В., Ярошевская О.И., Гуревич O.E., Долгина E.H. Особенности пспховегетативных нарушений у школьников с бронхиальной асмой. // Педиатрия. 1999. - № 5. - С. 71-75.

134. Червинская Т.А, Татаурщикова Н.С, Гехт А.Б. и др. Анализ данных нейрофизиологического обследования больных бронхиальной астмой с гипервентиляцией // Терапевтический архив.- 1995.- № 3.

135. Чиркова О.Ю. Психоневрологический и вегетативный статус у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-20 с.

136. Чучалин А.Г. Тяжёлая бронхиальная астма // Русский медицинский журнал.- 2000.- Том 8 № 12.- С. 482-486.

137. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия // Терапевтический архив. 1994. - № 63. - С. 3-8.

138. Чучалин АГ. Новые подходы к теории и лечению бронхиальной астмы // Терапевт, архив. 1989. - № 3. - С. 3-8.

139. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М., ЗАО "Издательство БИНОМ", С-Пб.: "Невский диалект", 1998.-512 с.

140. Шаляпина А.И. Клинико-функциональные особенности неврологических нарушений у детей, больных бронхиальной астмой: Автореф. дне. . канд. мед. наук. М.,1992.-19 с.

141. Шик J1.J1. Регуляция дыхания и её нарушения. Руководство по клинической физиологии дыхания. Л., 1980. С.209-230.

142. Ширяева И.С. Исследование функции внешнего дыхания при бронхиальной астме у детей. В кн.: Аллергические болезни у детей. // Под ред. М.Я. Студеникина, Т.С. Соколовой.- М., 1986 С. 130-145.

143. Ширяева К.Ф., Никитина В.В., Харитонова Н.М. Течение и исходы атопической бронхиальной астмы у детей школьного возраста // Педиатрия, 1985. № 12. - С. 32-35.

144. Шмукович Б.И. Кортикозависимая бронхиальная астма (вопросы клиники, осложнений, патогенеза и лечения): Автореф. дисс. . док. мед. наук. Москва, 1995. - 27 с.

145. Шостакович Г.В. Психологические особенности больных бронхиальной астмой: Автореф. дис . канд. мед. наук. Тарту, 1980. - 23 с.

146. Ялкут С.И., Котова С.А. Регуляция бронхиального тонуса и механизм бронхоспазма. Москва, 1984. - 65 с.

147. Янакевич Е.Б., Янакевич Б.А. Клинические особенности и этапная реабилитация вегетативных расстройств у детей и подростков //

148. Всесоюз. Науч-практ. Конференция по детской неврологии и психиатрии. Вильнюс, 1989.-С. 101-102.

149. Янич В. Вегетативная нервная система // Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса: В 4-х томах. М.: 1985 - С. 167-218.

150. Anderson H.R., Bailey P., West S. Trends in the hospital care of acute childhood asthma 1970-78: a regional study // Brit. Med. J. 1980. - Vol. 281 - P.1191-1194.

151. Anderson H.R., Bland J.M., Peckham C.R. Risk factors for asthma up to 16 years of age. Evidence from a national cohort study. // Chest. 1987. - Vol. 91.- № 6. -SuppL - P. 127-130.

152. Asthma // Research in Nursing & Health. -1996 № 19(5). - P. 367-76.

153. BamesPJ. Neural mechanisms in asthma: new developments. // Pediatr-Pulmonol-Suppl.- 1997.- 16: 82-3.

154. Berger D., Maack N., Nolte D. Personality structure in different kinds of bronchial asthma. // Med. Klin. 1979. - Vol. 74.- № 1. - p. 15-20.

155. Berman B.A. Asthma // Ann. Allergy 1987. -Vol. 59 - № 4. - P. 83-87.

156. Boner A.L., Hindi-Alexander M.C., Banfi F., Sette L. Bonizzato C., Piasrntini G.L., De Stefano G. Perseption of bronchoconstriction in chronic asthma. // J. Asthma. 1992. - Vol.29.- № 5. - P. 323-30.

157. Bosley C.M., Cochrane G.M., Corden Z.M. Psychosocial factors in asthma. // Respir. Med. 1996. - Vol. 90.- № 8. - P. 453-7.

158. Braback L., Kalvesten L., Sundstrom G. Asthma in schoolchildren. Factors influencing morbidity in a Swedish survey // Acta paediatr. Csand. 1988. -Vol. 77.- № 6. - P.826-830.

159. British Thoracic Society, Asthma in adults and schoolchildren.- Thorax.-1997,- 52 (suppl 1): Sl-21.

160. Buse W.W., Kiecolt-Glasser J.K., Сое С. Stress and asthma // Am J Respir Crit Care Med.- 1995: 151: 249-52.

161. Campbell D.A., Yellowlees P.M., McLennan G., Coates J.R., Frith P.A., Gluyas P., Latimer K.M., Luke C.G., Martin A.J., Ruffm R.E. Psychiatric and medical features of near fatal asthma. // Thorax. 1995. - Vol. 50.- № 3. - P. 154-259.

162. Carswell F., Heck G., Robinson E., Hallaws D., Peters T., Stanton T. Family stress and childhood asthma. // Nurs. Pract. 1999. - Vol. 3. - P. 10-5.

163. Christensen M.B., Dahl R. Asthma school: Is it really necessary? // European Respiratory Journal. 1997- Vol. 10.- Suppl. 25 P. 420.

164. Croner S., Kjellman N. Natural history of bronchial asthma in childhood // Allergy. 1992. - Vol. 47. - P. 150-157.

165. Cserhaty E., Barouni M., Mezei G., Kelemen J. Date on late prognosis of pediatric asthma // Schweiz. Med. Wochenschr. 1991. - Vol 121- №40 (Suppl.). - P. 40-49.

166. Eksi A., Guler N., Savasir I., Molzan J. Psychological adjustment of children with mild and moderately severe asthma. // Eur. Child. Adolesc. Psychiatry. -1995. Vol. 4.- № 2. - P. 77-84.

167. Elias J., Zhu Z., Chupp G., Homer R. Airway remodelling in asthma // J. Clin. Invest. -1999 V. 104 - № 8. -P. 1001-1006.

168. Fahy J., Corry D., Boushey H. Airway inflammation and remodelling in asthma // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol.6, № 1. - P. 15-20.

169. Fritz G.K., McQuaid E.L., Spirito A., Klein R.B. Symptom perception in pediatric asthma: relationship to functional morbidity and psychological factors. // J. Am. Acad. Child. Adoledc. Psychiatry. 1996. - Vol.35, № 8. -P. 1033-41.

170. Fritz G.K., Yeung A., TaitelM.S. Symptom perception and self-management in childhood asthma // Brown University, Providence, Rhode Island. Curr-Opm-Pediatr. 1994 Aug; 6(4); 423-7.

171. Gerristen J. et al. Prognosis of asthma from childhood to adulthood. // Am. Rev. Respir. Dis. 1989.-Vol.140.-P. 1325-1330.

172. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. NHLBI / WHO Workshop Report. 1993. - P. 1-176.

173. Grol M., Gerristen J., Postma D. Asthma: from childhood to adulthood // Allergy. 1996. - № 51. - P. 855-869.

174. Henry M., Rivera G.L., Conzalez-Martin I.G., Abren G. Improvement of respiratore function in chronic asthmatic patients with autogenic therapy // Journal of Psychosomatic Research.-1993.- № 4.- 37(3): 265-70.

175. Hoskyns E.W., Beardsmore C.S., Simpson H. Chronic night cough and asthma severity in children with stable asthma // Department of Child Health, Leicester University, Leicester General Hospital, UK. Eur-J-Pediatr.-1995 Apr; 154(4).

176. Janson C., Bjornsson E., Hetta J., Boman G., Anxiety and depression in relation to respiratory symptoms and asthma // Am J Respir Crit Care Med-1994.-149: 930-4.

177. Janson C., De-Backer W., Gislason T. et al. Increased prevalence of sleep disturbances and daytime sleepiness in subjects with bronchial asthma: a population study of young adults in three European countries. // Eur-Respir-J. 1996 Oct; 9(10): 2132-8.

178. Jeffery P.K. Pathology of asthma // Brit. med. bull. 1992. - Vol.48, № 1. -P.23-39.

179. Jenkins M., Hoppes J., Bowes G., et al. Factors in childhood as a predictors of asthma in adult life // Br. Med. J. 1994. - Vol.309.- №6947.- P.80-93.

180. Jumper E.F. Effect of asthma on quality of life// Can-Respir-J. -1998 Jul-Aug; 5 Suppi A: 77A-84A.

181. Kelly W.J. et al. Childhood asthma and adult lung function. // Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - Vol.138. - P. 26-30.

182. Kelly W.J., Hudson I., Phelan P. et al. Childhood asthma in adult life: a further study at 28 years of age // B.M.J. 1987. - Vol. 294. - P. 1059-1062.

183. Kjellman B., Hesselmar B. Prognosis of asthma in children. A cohort study into adulthood // Acta Paediatr. 1994. - Vol. 83 - № 8. - P. 854-861.

184. Ledford D.K. Alternative treatments for severe chronic asthma // Allegry. Proc. 1993-Vol. 14-№ l.-P. 23-30.

185. Lehrer P.M. Emotional triggered asthma: a review of research literature and some hypothess for self-regulation therapies // Applied Psychophysiology and Biofeedback. 1998. - № 3.- 23(1): 13-41.

186. Lee P.N. Childhood respiratory infection and adult chronic bronchitis in England and Wales // Br. Med. J. 1987. - V. 294,- №10. - P. 118.

187. Ligny C., Wilmotte J. Asthma: psychosomatic disease in children and adults (scientific and review of the literature). // Rev. Brux. 1990. - Vol.11.- № 1-2.-P. 21-5.

188. Martin A.J., Campbell DA., Gluyas P.A. et al. Characteristics of near-fatal asthma in childhood // Department of Pulmonary Medicine, Women's and Children's Hospital, North Adelaide, Spurn Australia. Pediatr-Pulmonol. 1995 Jul; 20(1).

189. Martines F. Is prevention of asthma possible? / Parallel session «Asthma and allergy — early markers and predictions» at International Pediatric Respiratory and Allergy Congress. Prague, 2001.

190. Matsui T., Baba M. Death from asthma in children // Act. Paediatr. 1990. -Vol.32, № 2. - P.205-209.

191. McFadden E.R., Asthma // N. Engl.J.Med.- 1993.- Vol. 327 №. 2. - P. 1928-1937.

192. Oswald H., Phelan P., Lanigan A. et al. Outcome of childhood asthma in mid-adult life // B.M.J. 1994. - Vol. 309. - P. 95-96.

193. Postma D., Gerristen J. Asthma from childhood to adulthood //16 Europ. Congr. Allergol. And clin. Immunol.- 1996.

194. Rathner G., Messner K. Bronchial asthma and systematic family therapy: treatment concept, initial contact and therapy follow-up. // Padiatr. Padol. -1992. Vol.27.- № 4. - P. 49-54.

195. Roorda R., Gerristen J., Van-Aalderen W.M.C. Outcome of asthma from childhood to adulthood // Atemwegs-Lungenkr. 1993. - Vol. - 19, № 12. -P. 558-561.

196. Rutishauser C., Sawyer S.M., Bowes G. Quality-of-life assessment in children and adolescents with asthma // Eur-Respir-J.-1998 Aug; 12(2): 48694.

197. Ryan-WengerN.M., WalshM. Children's perspectives on coping with asthma // Pediatr-Nurs. -1994 May-Jun; 20(3): 224-8.

198. Sadeh A., Horowitz 1., Wolach-Benodis L. et al. Sleep and pulmonary function in children with well-controlled, stable asthma // Sleep. 1998 Jun 15; 21(4): 379-84.

199. Scheinmann P., de Blic J., Delacourt C., Le Bourgeois M., Paupe J. The asthmatic child. // Rev. Prat. 1992. - Vol. 42 - № 19. - P. 2437-46.

200. Sheffer A.L., International consensus report on diagnosis and treatment of asthma // Eur Respir J. 1992; 5: 601-41.

201. Shoot T.A. Pulmonary rehabilitation in asthma clinic // Lung. 1990.- Vol. 168.-№3.-P. 498-501.

202. Sly P.D. Pulmonary function testing in children // Med. J. Austr. 1989. - V. 150-№ 12.-P. 706-707.f 195

203. Tager I.B. Passive smoking br ©nehial responsiveness and atopy // Am. Rev. Respir. Dis.- 1988.-V. 138.-P. 507.

204. Tager I.B., Weiss S.T., Bosner B., Speiser T.E. Effect of potential cigarette smoking on the pulmonary function of children // Amer. J. Eridemiol. 1979. -V. 110.-P. 15-26.

205. Turner-Warwick M. Can asthma be cured? // Clin. And Exp. Allergy. 1991. -Vol.21.- № l.-P. 105-110.

206. Vir R., Bhagat R., Shah A. Sleep disturbances in clinically stable young asthmatic adults. //Ann-Allergy-Asthma-Immunol- 1997 Sep; 79(3). 251-5.

207. VondraV., ReisovaM. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma // Cas-Lek-Cesk- 1998.- Aug 3; 137(15): 455-9.

208. Weir E.K., Reeves J.T., eds. Pulmonary Vascular Physiology and Pathophysiology. New York: Marcol Dekker, 1989.

209. Weitzman M., Gormaker S., Walker D.K., Sobol A. Maternal smoking and childhood asthma // Pediatrics. 1990. - V. 85. - P. 505.

210. Wheathley J.R., West S., Cala S J., Engel L.A. The effect of hyperinflation on respiratory muscle work in acute induced asthma // Eur. Respir. J. 1990. -V. 3.-P. 625-632.

211. Yoos H.L., McMullen A. Symptom perception and evaluation in childhood asthma//Nurs-Res 1999 Jan-Feb; 48(1): 2-8.

212. Zychowicz C., Czubkowska I., Kmiec T. et al. Results of electroencephalographic tests in children with bronchial asthma // Oddzialu Alergologii i Cherub Infekcyjnych CZD. Pol-Tyg-Lek. -1994 May 2-9; 49 (18-19): 411-414.