Клинические особенности и нарушение минерализации костной ткани у детей с воспалительными заболеваниями кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Яблокова, Екатерина Александровна

• Яблокова, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яблокова, Екатерина Александровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы. Воспалительные заболевания кишечника у детей и нарушение минерализации костной ткани: этиопатогенез, диагностика и лечение (состояние проблемы).

1.1. Воспалительные заболевания кишечника у детей: этиопатогенез, клиника и диагностика

1.2. Поражение костной системы - нарушение минерализации костной ткани: патогенез, диагностика и лечение

Глава 2, Пациенты и методы

Глава 3. Дебют и клинические особенности воспалительных заболе- 59 ваний кишечника по сравнению с хроническим колитом у детей, определение активности болезни на момент исследовании

3.1. Анамнестические и общеклинические особенности ВЗК и хронического колита у детей

3.2. Дебют ВЗК и хронического колита у детей

3.3. Клинические характеристики обследованных групп детей с ВЗК и хроническим колитом, лечение заболевания

3.4. Определение активности заболевания на момент исследования

Глава 4. Состояние щитовидной железы у детей с воспалительными 92 заболеваниями кишечника и хроническим колитом

Глава 5. Минерализация костной ткани у детей с воспалительными 100 заболеваниями кишечника, хроническим колитом, хроническим гастритом и у практически здоровых детей

5.1. Степень нарушения минерализации костной ткани у детей с ВЗК, хроническим колитом, хроническим гастритом и у практически здоровых детей

5.2. Метаболизм костной ткани у детей с ВЗК и хроническим колитом

5.3. Коррекция нарушений МПКТ у детей с ВЗК и хроническим колитом

Глава 6. Обсуждение полученных данных

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности и нарушение минерализации костной ткани у детей с воспалительными заболеваниями кишечника»

Актуальность темы

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями с высокой частотой опасных для жизни осложнений. Их частота достигает 2,2-6,8 на 100 тыс. детей (Simon Н. et al., 2004; Buller Н. et al., 2002). В последнее время отмечается рост заболеваемости ВЗК, его «омоложение», потому актуальным становится вопрос о раннем выявлении болезни и ее осложнений.

Остается много дискутабельных вопросов о дебюте и особенностях клинического течения ВЗК в детском возрасте, состоятельности различных индексов активности болезни для педиатрического контингента. Обращает на себя внимание частая диссоциация клиники и морфологических изменений при ВЗК (Капуллер JI.JI. и соавт., 1998), а также мнений о трактовке выявленных морфологических изменений при ВЗК.

Немаловажную проблему составляют и внекишечные проявления заболевания, которые отягощают течение болезни, представляют диагностические трудности, поскольку зачастую являются первыми симптомами заболевания (Hyams J.S., 1994). Данные о состоянии щитовидной железы при ВЗК исчерпываются единичными сообщениями у взрослых больных (Messina G. et al, 1999). К внекишечным проявлениям относятся поражения опорно-двигательного аппарата, особенно актуальное для детей, так как отражается на темпах роста и физического развития ребенка. Рост интереса к проблеме остеопороза при ВЗК у взрослого контингента больных отмечается в зарубежной (Ardizzone S. et al., 2002; Frei P. et al., 2006) и отечественной (Ершко-ва А.Б. и соавт., 2005) литературе. В то же время для ребенка этот вопрос является еще более важным, если учесть возрастно-половые особенности минерализации костной ткани и их нарушения даже у практически здоровых детей (Щеплягина J1.A. и соавт., 2002, 2003). При тяжелом течении болезни дети получают иммуносупрессивную терапию, главным образом глюкокортикостероидную, что усугубляет негативное влияние самого заболевания на минеральное состояние костной ткани (Голованова НЛО. и соавт., 2005; Длин В.В., 2003). Актуальность проблемы остеопении у детей с воспалительными заболеваниями кишечника подчеркивает возрастающее число сообщений о патологических переломах костей на фоне остеопороза у таких пациентов (Klaus J. et al., 2002; Van Staa T.P. et al., 2003).

Определенные трудности составляет вопрос медикаментозной коррекции сниженной минеральной плотности костной ткани (МГЖТ) у детей, поскольку многие группы антиостеопоротических препаратов недопустимы для применения в педиатрии или имеют строгие ограничения (Чумакова О.В., Картамышева Н.Н., 2004). В доступной литературе крайне мало сведений о факторах риска развития нарушений минерализации кости при ВЗК у детей, алгоритмах диагностики, терапии, профилактики.

Это явилось основанием для исследования клинических особенностей течения ВЗК у детей, включая нарушение минерализации костной ткани, и выяснение возможностей антиостеопоротической коррекции выявленных нарушений.

Цель исследования:

Выявить клинические особенности дебюта и течения воспалительных заболеваний кишечника у детей, включая нарушение минерализации костной ткани.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические, эндоскопические и морфологические проявления болезни в дебюте и активность воспалительных заболеваний кишечника у детей на момент исследования.

2. Оценить состояние щитовидной железы у детей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническими колитами.

3. Изучить состояние физического и полового развития у детей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническими колитами.

4. Оценить состояние минеральной плотности костной ткани и осо- \ бенности костного метаболизма у детей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими колитами, хроническими гастритами и у практически здоровых детей.

5. Исследовать динамику минеральной плотности костной ткани у детей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническими колитами в условиях антиостеопоротической терапии.

Научная новизна

Впервые проанализировано соответствие клинической, эндоскопической и морфологической активности ВЗК у детей. Показано, что клинико-ЭЕ1доскопические изменения часто не отражают степень активности воспаления в стенке кишки.

Впервые изучены строение и функция щитовидной железы при ВЗК у детей, выявлено увеличение частоты развития изменений щитовидной железы (33%) по сравнению с московским регионом (10-29%), в том числе аутоиммунного тиреоидита (у 36% детей из группы с патологией щитовидной железы).

Впервые в отечественной практике исследованы частота и особенности нарушений минеральной плотности кости у детей с ВЗК, в сравнении с таковыми у практически здоровых детей и детей с нетяжелым хроническим воспалением верхних и нижних отделов ЖКТ. Выявлены группы (девочки пубертатного возраста, дети с низкими показателями физического развития) и факторы (активность воспаления в кишке, длительность течения заболевания, величина кумулятивной дозы глюкокортикостероидов) риска развития нарушений минерализации кости. Впервые проведено сравнение оценки минеральной плотности костной ткани при ВЗК у детей по ВОЗ (1994г.) и ISCD-рекомендациям (2003г.). Показана целесообразность использования оценки степени нарушений МПКТ как ВОЗ-критериев, так и ISCD-рекомендаций.

Впервые проведено комплексное лечение ВЗК у детей с применением антиостеопоротической терапии, оценена его эффективность, показано положительное влияние на показатели МПКТ и темпы роста ребенка.

Практическая значимость

1. Показана необходимость регулярного эндоскопического и морфологического контроля за течением ВЗК у ребенка, несмотря на кажущуюся клиническую ремиссию заболевания.

2. Обосновано включение в план обследования и ведения ребенка с ВЗК исследования структуры и функции щитовидной железы с обязательным определением уровня аутоантител к структурам щитовидной железы, определение физического развития по цеЕггильным шкалам, полового развития по Таннеру, а также диспансерного наблюдения эндокринологом, гинекологом детей с ВЗК.

3. Установлена необходимость обязательного исследования состояния минеральной плотности костной ткани всем детям с ВЗК. Выделены группы и факторы повышенного риска развития нарушений МПКТ при ВЗК у детей.

4. Обоснована эффективность комплексной терапии с применением антиостеопоротических препаратов (карбоната кальция, альфакальцидола, этидроната) у детей с ВЗК и снижением МПКТ. Показано положительное влияние такого лечения на минерализацию костной ткани и темпы роста детей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Дебют воспалительных заболеваний кишечника у детей различного возраста, включая грудной, проявляется патологическими примесями в разжиженном стуле и потерей массы тела. Обострение ВЗК может протекать без клинических проявлений при выраженных морфологических изменениях слизистой оболочки кишечника.

2. Течение ВЗК у детей сопровождается нарушениями физического и полового развития и снижением минеральной плотности костной ткани. Нарушение минерализации костной ткани у детей с ВЗК более выражена по сравнению с практически здоровыми детьми и детьми с хроническими колитами и гастритами. Частота поражения щитовидной железы у детей с ВЗК выше, чем в популяции.

3. Определение показателей кальциево-фосфорного обмена, маркеров костного ремоделирования позволяет судить о нарушении минерализации костной ткани у детей с ВЗК, и необходимо для выбора схемы антиостеопо-ротической терапии. Включение в комплексное лечение детей с ВЗК антиос-теопоротической терапии (карбоната кальция, альфакальцидола и этидрона-та) приводит к нарастанию МПКТ и положительно влияет на темпы роста ребенка.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Яблокова, Екатерина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Дебют воспалительных заболеваний кишечника у детей возможен в любом возрасте, причем у 2/3 детей первыми симптомами ВЗК являются патологические примеси (кровь, слизь и гной) в разжиженном стуле и потеря массы тела (у 79% детей). Сочетание кишечных и внекишечных проявлений заболевания отмечено у 12% больных. Высокоспецифичная эндоскопическая картина ВЗК позволяет в 85% поставить диагноз при первичном обследовании. Специфическими морфологическими признаками ВЗК являются типичные изменения эпителия и гранулема при болезни Крона.

2. Отсутствие клинической активности ВЗК не говорит о ремиссии заболевания. Клиническая активность не соответствует гистологической в 70% случаев, эндоскопическая - в 42% случаев.

3. У трети детей (33%) с ВЗК выявлены изменения со стороны щитовидной железы, у 36% из них отмечаются явления аутоиммунного тиреоидита, у 27% - субклинический гипотиреоз.

4. Воспалительные заболеваний кишечника сопровождаются нарушением физического и полового развития детей в виде снижения массы тела и явлений дисменореи у девочек пубертатного возраста.

5. Снижение минеральной плотности костной ткани по критериям ВОЗ отмечается у 48,5% детей с ВЗК, при этом частота остеопороза составляет 15%, остеопении - 33,5%. Согласно ISCD-рекомендациям, частота «снижения минеральной плотности кости по хронологическому возрасту» при ВЗК у детей достигает 30,3%. Частота и степень нарушения МПКТ при ВЗК выше по сравнению с практически здоровыми детьми и детьми с нетяжелым хроническим воспалением верхних и нижних отделов ЖКТ. Более выражены изменения у девочек пубертатного возраста, у детей с низкими показателями физического развития, при длительном применении глюкортикостероидов. Тяжесть течения, распространенность поражения, наличие внекишечных проявлений ВЗК и поражение щитовидной железы не оказывают особого влияния на состояние костной ткани.

6. Определение показателей фосфорно-кальдиевого метаболизма, включая кальдий-креатининовый коэффициент мочи, уровня щелочной фосфатазы, паратгормона, а также остеокальцина или 25(OH)D3 крови, С-концевых телопептидов мочи служат критериями для объективной оценки состояния МПКТ. Активность костного ремоделирования у детей с ВЗК повышена, с преобладанием процесса резорбции.

7. Включение в комплексную терапию ВЗК антиостеопоротических препаратов ведет к прогрессивному нарастанию показателей МПКТ и положительно влияет на темпы роста детей с ВЗК.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети любого возраста при наличии примеси крови в стуле, снижении массы тела подлежат комплексному обследованию, включающему эндоскопические и морфологические методы (исследованием биоптатов слизистой оболочки кишки), для исключения ВЗК. Дети с устаЕювленным диагнозом ВЗК подлежат клиническому, эндоскопическому и морфологическому контролю в динамике, несмотря на кажущуюся ремиссию заболевания.

2. Определение у детей с ВЗК состояния физического развития (массы и роста) по дентальным шкалам, полового развития по Таннеру является обязательным.

3. В план обследования всем больным с ВЗК показано включение УЗИ щитовидной железы и определение Т3, Т4, ТТГ и антител к тиреопероксидазе. При наличии изменений со стороны указанных показателей пациенты нуждаются в наблюдении эндокринолога.

4. В план обследования всем больным с ВЗК показано исследование состояния МПКТ с помощью рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника для исключения остеопении. Девочки с ВЗК подросткового возраста, дети с низкими показателями физического развития, длительным течением ВЗК, с применением глюкокортикостероидной терапии подлежат обследованию в первую очередь.

5. Для оценки степени нарушения минерализации костной ткани у детей с ВЗК необходимо использование как ВОЗ, так и ISCD-рекомендаций.

6. Для коррекции нарушений МПКТ у детей с ВЗК эффективно использование препаратов карбоната кальция, альфакальцидола и этидроната в возрастных дозах по схеме не менее 6 мес.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яблокова, Екатерина Александровна, 2006 год

1. Абрамов С.А., Копейкин В.Н. и др. Метод ультразвуковой диагностики воспалительных заболеваний толстой кишки у детей: методические рекомендации. Н.Новгород. - 2005. - 20 с.

2. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит/ Пер. с нем. А.А. Шептулина. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 500 с.

3. Алиева Э.И. Дифференциальная диагностика заболеваний толстой кишки у детей: Автореф. .дис. д-ра мед. наук. М., 2003. 50 с.

4. Алиева Э.И., Халиф И.Л., Мазанкова Л.Н. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей./Ьир://ш\у\у.ferring.ru.

5. Ару и н Л.П., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-ХО, 1998. - 496 с.

6. Баранов А.А., Щербаков ПЛ., Лохматов М.М., Шавров А.А. Использование видеокапсульной эндоскопии в детской гастроэнтерологии.// Материалы научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии», 2003. -с.ЗО.

7. Баркова Т.В, Место назального аэрозоля миокальцика (кальцитонина лосося) в лечении и профилактике постменопаузального остеопороза.// Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - с. 39-40.

8. Белоусова Е.А, Язвенный колит и болезнь Крона. Тверь.: «Триада», 2002. - 128 с.

9. Беневоленская Л.И. Остеопороз актуальная проблема медицины.// Остеопороз и остеопатии. - 1998. - №1. - с. 4-7.

10. Беневоленская Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине.// «Consilium medicum». -2004. Том 6, №2. - с. 1-10.

11. Беневоленская Л.И. Фосамакс (алендронат) в лечении и профилактике остеопороза.// «Consilium medicum». Репринт. -2004. Том 6, №2, - с. 1-10.

12. Беренс Р., Будерус Ш. и др. Болезнь Крона и язвенный колит у детей и подростков: практическое руководство. / Пер. и ред. А.А. Шептулина, С.И. Сит-кина. Dr.Falk pharma GmbH, 2005. - 48 с.

13. Бзарова Т.М. Применение глюкокортикоидов для внутривенного и перо-рального введения в комплексной терапии ювенильного ревматоидного артрита: Автореф. .дис. канд. мед. наук. М., 2005. -23с.

14. Бзарова Т.М., Алексеева Е.И. Рост и его нарушения при ювенилыюм ревматоидном артрите.// Вопросы современной педиатрии. 2003. - том 2. - JVs>3. -с. 38-42.

15. Богатырева А.О. Клиническое значение оценки минеральной костной плотности у детей: Автореф. .дис. канд. мед. наук. М., 2003. - 23 с.

16. В. Харт. Воспалительные заболевания кишечника у близких родственни-KOB./http://www.speclit.med-lib.ru/gastro. РМЖ/

17. Водилова О.В. Клинические особенности болезни Крона у детей и принципы диагностики: Автореф. .дис. канд. мед. наук. М., 2004. -31 с.

18. Воробьев Г.И. и др. Трансформация клинических диагнозов у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника.// Рос. Журнал Гастроэнт., Гепатол. и Колопрокт. 2004. - №5. - с.82-87.

19. Воспалительные заболевания кишечника: практическое руководство. М.Рот, В. Бернхардт/ Под ред. В.Ю. Голофеевского, С.И. Ситкина Dr.Falk pharma GmbH, 2004. - 60с.

20. Голованова НЛО., Лыскина Г.А., Ильин А.Г. Стероидный остеопороз при диффузных болезнях соединительной ткани и системных васкулитах у детей.// Российский педиатрический журнал. 1998. - №3. - с.8-10.

21. Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Капуллер Л.Л., Веселов В.В. Халиф И.Л. Недифференцированный колит, клиническая картина, дифференциальный диагноз, течение и прогноз.// Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. — 2003ю №3. - с. 56-61.

22. Голофеевский В.Ю., Герасимова А.В., Ситкин С.И., Асанин IO.IO. Индекс Масевича: новый подход к оценке клинико-эндоскопической активности язвенного колита.// Гастроэнтерология. 2004. - №1. — с. 14-15.

23. Григорьева Г.А., Мешалкииа Н.Ю., Репина И.Б. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона: диагностика и лечение осложненных форм./ http://www.gasro.ru.

24. Длин В.В. Стероидный остеопороз у детей с гломерулонефритом: принципы лечения и профилактики.//Педиатрическая фармакология. 2003. - том 1. -№3.-с. 31-34.

25. Древаль А.В., Марченкова JI.A., Полякова ЕЛО. и др.// Остеопороз и остеопатии. -2003. №1. - с. 12-17.

26. Ершкова А.Б., Дроздов В.Н., Румянцев В.Г. Факторы риска развития остеопении у больных воспалительными заболеваниями кишечника. //Тезисы VI съезда Научного общества гастроэнтерологов России. 1-3 февраля 2006г. М.: Анахарсис. - 2006. - с, 154.

27. Жерлицына С.Б. Разработка методов профилактики поражений твердых тканей зубов у детей с системным остеопорозом. Автореф. .дис. канд. мед. наук. М., 2005.-23с.

28. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка)./ Под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской. М.: НЦЗД РАМН, 1999. - 272 с.

29. Зайдиев К.Ю. Состояние костной ткани у девушек с маточной и гонадной формой первичной аменореи. Автореф. .дис. канд. мед. наук. М., 2006. -23с.

30. Златкина А.Р. Современная терапевтическая тактика воспалительных заболеваний кишечника.// Гастроэнтерология приложение к журналу «Consilium medicum». - 2004. - Том 6, №1. - с. 50.

31. Каншина О.А., Каншин Н.Н. Неспецифический язвенный колит у детей (и взрослых). М.: Биош1формсервис, 2002. - 212 с.

32. Капранова Е.И. К вопросу о рахите. М.: ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, 2006.- 14 с.

33. Копейкин В.Н., Лозовская Л.И. К вопросу о классификации неспецифического язвенного колита у детей.// Российский педиатрический журнал. 1998. -JVs3.-c. 23-27.

34. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Репина Е.А. и др.// Детская больница. -2002.-№1 (7).-с. 17-20.

35. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Гаврюшова Л.П. и др. Остеопороз у детей: учебное пособие. М.: Кафедра педиатрии РМАПО МЗ РФ. - 2002. - 32 с.

36. Курмачева Н.А. Аутоиммунный тиреоидит у детей: особенности клинического течения, современные принципы диагностики и лечения.// Русский Медицинский Журнал. 2000. - Том 8, №1,

37. Лесняк О.М., Кузьмина Л.И. Социально-экономические аспекты профилактики и лечения остеопороза (обзор литературы).// Остеопороз и остеопатии. -2000. №1. - с. 35-39.

38. Лоранская И.Д., Халиф И.Л. и др. Генетические HLA-маркеры при неспецифических воспалительных и функциональных заболеваниях толстой киш-ки.//Российские медицинские вести. 2001. - №2. - с. 43-46.

39. Лохматов М.М. Интестиноскопическая оценка состояния слизистой оболочки при хронических болезнях кишечника у детей: Автореф. .дис. канд. мед. наук. М., 2004.-c.31.

40. Лыскина Г.А., Шарова А.А., Петеркова В.А., Голованова НЛО. Кортико-стерондная терапия и задержка роста у детей с системными заболеваниями соединительной ткани.// Российский педиатрический журнал. 2000. - №6. - с. 1419.

41. Мазанкова Л.Н., Халиф И.Л., Запруднов A.M. Инфекционные факторы заболеваний кишечника у детей.//Детские инфекции.-2003. №1. - с.51-53.

42. Мазанкова О.Н., Водилова О.В., Курохтина И.С., Лебедева С.В. Возрастные особенности клинических проявлений болезни Крона у детей.//Русский медицинский журнал. 2005. - Том 13, №3,т.8. - с. 1-4.

43. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина. 1985. - с. 90-99.

44. Матковская Т.А., Попов К.И., Юрьева Э.А. Бифосфонаты. Свойства, строение и применение в медицине. М., 2001. - 224 с.

45. Михайлова Т.Д., Калинская Т.Ю., Румянцев В.Г. Биопрепараты и пищевые факторы в коррекции дисбактериоза.// Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. коло-проктол. 1999. - т. VIII, №3. - с. 67-70.

46. Моисеева Т.Ю. Особенности минерализации костной ткани растущего организма: Автореф. .дис. д-ра мед. наук. М., 2005. 48 с.

47. Новикова А.В., Щербаков И.Т., Левитан М.Х. и др. Особенности воспаления слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.//Архив патологии, 1982.-т. 35, №9.-с. 32-38

48. Насонов Л. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов.// Остеопороз и остеопатии. 1998. -№1. - с.18-20.

49. Никулина И.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А. и др. Оценка клинико-эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний кишечника в Московской области.//Рос, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрок-тологии. 1997. - №2. - с.67-70.

50. Нормы физиологических потребностей в пшцевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. Министерство здравоохранения СССР. М., 1991.

51. Оганов B.C. Гипокинезия фактор риска остеопороза.// Остеопороз и остеопатии. — 1998, - №1. - с.13-17.

52. Подчерняева Н.С., Шилина Д.Е., Караштина О.В. и др. Патология щитовидной железы при системной красной волчанке у детей.// Детская ревматология. 1997. - №2. - с. 25-31.

53. Рахманов А.С. Бакулин А.В. Костная денситометрия в диагностике остеопении. //Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - с. 28-30.

54. Риггз Б.Л., Мелтон III Л.Дж. Остеопороз: Пер. с англ. М.; СПб, 2000. -560с.

55. Родионова С.С., Швец В.Н. Гистоморфометрическая оценка влияния различных фармпрепаратов на течение остеопороза.// Остеопороз и остеопатии. -1998.-№1.-с. 33-35.

56. Родионова С.С., Рекина И.В., Морозов А.К. Почки и остеопороз.// Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - с. 22-23.

57. Родионова С.С. Метаболические остеопатии и остеомаляция у взрослых: Автореф. дисд-ра мед. наук. М., 1992.

58. Рожинская Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза.// Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - с. 36-39.

59. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: практическое руководство. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.

60. Рожинская Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза. //Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - с. 43-45.

61. Румянцев В.Г., Щнголева Н.Е. Болезнь Крона в детском возрасте.// Приложение к журналу «Consilium medicum». 2002. - Том 4, №6. - с. 17-20.

62. Румянцев В.Г., Щиголева Н.Е. Неспецифический язвенный колит у детей.// Приложение к журналу «Consilium medicum». 2002. - Том 4, №6. - с. 16-19.

63. Спиричев В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатий у детей.//Вопросы детской диетологии. 2003. - Том 1,№1.-с. 40-49.

64. Флеркемаиер В. Холестатические заболевания печени: практическое руководство./ Под ред. В.10. Голофеевского, С.И. Ситкина. Dr.Falk pharma GmbH,2004.-96 с.

65. Хавкин А.И., Рачкова Н.С. Болезнь Крона.//Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2005. -Том 13, №18.-с. 1202-1205.

66. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) клиника, диагностика и лечение. - М.: Миклош, 2004г. - 88 с.

67. Хаустова Г.Г., Банина Т.В., Щеплягина Л.А. и др. Оценка костной минеральной плотности у детей с хроническими гастродуоденитами.// Материалы VI Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». 2005.-с. 60.

68. Цимбалова Е.Г. Клинико-лабораторные проявления и критерии активности воспалительных заболеваний кишечника у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005.-24 с.

69. Чумакова О.В., Картамышева Н.Н. Остеопения: современные подходы к фармакологической коррекции.//Педиатрия, журнал им. Г.Н. Сперанского.-2004. №5. - с.84-88.

70. Чумакова О.В., Картамышева Н.Н. и др. Некоторые аспекты регуляции фосфорно-кальциевого обмена: роль почек.// Медицинский научный и учебно-методический журнал,- 2002. №11. - с. 157-173.

71. Шарова А.А. Нарушения роста у детей с диффузными заболеваниями соединительной ткани на фоне кортикостероидной терапии: Автореф. . дис. канд. мед. наук-М., 2001. 24 с.

72. Шифрин О.С. Болезнь Крона: особенности патогенеза, клиники и лечения.// Consilium medicum. 2001. - Том 3. - №6. - с.261-266.

73. Щеплягина Л.А, Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Возрастные особенности минерализации костной ткани у детей// Российский педиатрический журнал. -№6. 2002. - С.37-39.

74. Щеплягина JI.A., Круглова И.В. Костная денситометрия в педиатрической практике.// Российский педиатрический журнал. 2003. - №2. - с.57.

75. Щеплягина Л.А., Моисеева T.IO. Кальций и кость: профилактика и коррекция нарушений минерализации костной ткани.//Педиатрия. Приложение к журналу «Consilium medicum». 2003. - №1. - с. 29-31.

76. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю. Кальций и развитие кости.// Российский педиатрический журнал. — 2002. №2. - с.34-36.

77. Щеплягииа Л.А., Моисеева Т.Ю. Проблемы остеопороза в педиатрии; возможности профилактики.//Русский медицинский журнал. 2003. - Том 11, №27. -с.1554-1557.

78. Щеплягииа Л.А., Моисеева Т.Ю., Богатырева О.А., Круглова И.В. и др. Минерализация костной ткани у детей,//Российский педиатрический журнал. -2003. -№3. -с.16-21.

79. Щеплягина Л.А., Цаболова И.К., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Остеопе-ния у девочек-подростков.// Вопросы современной педиатрии. Материалы VIII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии», 2003. с. 426.

80. Щербаков П.Л. Воспалительные заболевания кишечника у детей: болезнь Крона и язвенный колит.// Детский доктор. 2000. - №4. - с. 22-26.

81. Щиголева Н.Е., Еельмер С.В., Румянцев В.Г. Предложение по классификации хронических неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки.// Вопросы детской диетологии. -2004. -т.2. №1. - с.87-103.

82. Щиголева Н.Г., Румянцев В.Г., Бельмер С.В., Карпина Л.М., Капуллер Л.Л., Бубнова Л.В. Неспецифический колит у детей и подростков.// Российский педиатрический журнал. 2002. - JNr<>2. — с. 16-18.

83. Aadland Е. Ultrasound measurement of calcaneus for estimation of skeletal status in patients with inflammatory bowel disease.// Scand. J. Gastroent. 1999. -Vol.34, Issue 8.-p. 790.

84. Abitrol V., Mary J.Y., Roux C., Soule J.C., Belaiche J. Osteoporosis in inflammatory bowel disease: Effect of calcium and vitamine D with or without fluoride// Alimentary pharmacology and therapeutics/- 16. -2002-P. 919-927.

85. Abitrol V., Roux C., Chaussade S. et al. Metabolic bone assessment in patients with inflammatory bowel disease.// Gastroenerol. 1995. - Vol. 108. - P. 417-422.

86. Abreu M.T., Kantorovich V. et al. Measurement of vitamin D levels in inflammatory bowel disease patients with elevated 1,25-dihydroxyvitamin D and low bone mineral density.// Gut. 2004, - Vol.53. - p. 1129-1136.

87. Ahmed S.F., Horrocks I.A., Patterson T. et al. Bone mineral assessment by dual energy X-ray absorptiometry in children with inflammatory bowel disease: evaluation by age or bone area.// J Pediatr Gastroenerol Nutr. 2004 Mar. - 38(3). - p. 276-80.

88. Allen D.B. Glucocrticoid-associated growth failure: Mechanism and potential reversal.// Endocrinology. 1998. - Vol.8. - p. 21-30.

89. Amorim Cruz J.A. Nutrition and osteoporosis: facts and uncertainties about calcium and vitamin D recommendations.// Nutrition in Health and Disease. 2003. -Vol. 56.-p. 178-181.

90. Angulo P., Therneau T.M., Jorgensen A. et al. Bone disease in patients with primary sclerosing cholangitis: prevalence, severity and prediction of progression.// J Hepatol. 1998 Nov. -29(5). - p. 729-35.

91. Apley J. The child with abdomenal pain.// Blackwell Scientific Publications Ltd., London, 1975.

92. Arden N.K., Cooper С. Osteoporosis in patients with inflammatory bowel disease.// Gut. 2002. - Vol. 50. - p. 9-10.

93. Ardizzone S., Bianchi Porro G. Inflammatory bowel disease: new insights into pathogenesis and treatment.// J Int Med. 2002. - Vol. 252. - p. 475-496.

94. Ardizzone S., Bollani S. et al. Altered bone metabolism in inflammatory bowel disease: there is a difference between Crohn's disease and ulcerative colitis.// J Int Med. 2000. - Vol.247. - p. 63-70.

95. Auvin S. Incidence, clinical presentation and location of pediatric inflammatory bowel disease at diagnosis in Nothern France (1988-1999).// Gut. 2003. - Vol. 52 (SuppI VI - 11th UEGW). - A 53.

96. Barreiro-DeAcosta M. et al. Risk factors for developing extraintestinal manifestations of Crohn's disease.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW). - A 79.

97. Bascietto C., Viola F. et al. Infliximab induces healing of iflammatory lesions of the gut and restores growth in children with severe refractory Crohn's disease.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW). - A 45.

98. Behrens R. Crohn's desease and ulcerative colitis in children and adolescence/Practice Manual.- Dr.Falk pharma GmbH, 2003.

99. Belousova E. Epidemiology of inflammatory bowel disease in Russia.// Falk symposium 154 "Inflammatory Bowel Disease Diagnostic and Therapeutic Strategies", June 9-10, 2006. Abstracts. - Falk Foundation e.v., 2006.-31.

100. Bernstein C.N., Blanchard F. et al. The incidence of fracture among patients inflammatory bowel disease.// Ann Int Med. -2000. Vol. 133. -№10 - p. 795-799.

101. Bernstein C.N., Leslie W.D. Review article: ostoporosis and inflammatory bowel disease.//Aliment Pharmacol Ther. 2004. - Vol. 19. - p. 941-952.

102. Best W.R., Becktel J.M., Singleton J.W., Kern F. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study.// Gastroenterol. — 1976.-Vol. 70.-p.439-440.

103. Beuers U., Spengler U., Kruis W. et al. Ursodeoxycholic acid for treatment of primary sclerosing cholangitis: A placebo-controlled trial.// Hepatology. 1992. -Vol. 16.-p. 707-714.

104. Bianchi G.P., Marchesini G., Gueli C., Zoli M. Thyroid involvement in patients with active inflammatory bowel diseases.// Ital, J. Gastoenterol. 1995. - Vol. 27, -№6.-P. 291-295.

105. Binder V. Genetic epidemiology of inflammatory bowel disease.// Dig Dis. — 1999.-Vol. 16.-p. 351-355.

106. Bjarnason I,, Macpherson A. et al. Reduced bone density in patients with inflammatory bowel disease.// Gut. 1997. - Vol. 40. - p. 228-233.

107. Boot A.M., Bouquet J. et al. Bone mineral density and nutritional status in children with chronic inflammatory bowel disease.// Gut. 1998. - Vol.42. - p. 188194.

108. Bousvaros A. et al. Vitamin A and E serum levels in children and young adults with inflammatory bowel disease: Effect of disease activity.// J Pediatr Gastroenterol Nutr.- 1998. -Vol. 26.-p. 129-135.

109. Brant S.R.j Picco M.F. et al. Defining complex contribution of NOD2/CARD 15 gene mutations, age at onset, and tobacco use on Crohn's disease phenotypes.// Inlamm. Bowel Dis. 2003. - №9. - P. 281-289.

110. Broadus A.E. Physiological function of calcium, magnesium and phosphorus and mineral ion balance. In: F.Favus (Ed.) Primer on Metabolic Bone Disease and Disorders of Mineral Metabolism. Raven Press, New York. - 1993. - p. 41-46.

111. Broom U., Glaumann H., Hellers H. et al. Liver disease in ulcerative colitis: an epidemiological and follow-up study in country of Stockholm.// Gut. 1994. - Vol. 35-p. 84-89.

112. Brown J.P., Josse R.G. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada.// CMAJ/ 2002. - Vol. 167 (Suppl.10) - p. 1-34.

113. Burbige EJ, Huang S et al. Clinical manifestation of Crohn's disease in children and adolescents.// Pediatrics. 1975. - Vol.55. - p. 866-871.

114. Cameron DJS. Upper and lower gastointestinal endoscopy in children and adolescents with Crohn's disease: a prospective study.// J Gastroenerol Hepatol. — 1991. — Vol. 6.-p. 355-358.

115. Campbell M.S., Lichtenstein G.R., Rhlm A.D. Severity of liver disease does not predict osteopenia or low bone mineral density in primary sclerosing cholangitis.// Liver Int. 2005 Apr. - 25(2). - p. 311-6.

116. Cario E. Toll-like receptors in IBD.//Falk symposium 154 "Inflammatory Bowel Disease Diagnostic and Therapeutic Strategies", June 9-10, 2006. Abstracts. - Falk Foundation e.v., 2006. - 27.

117. Card T.R. et al. The incidence of Crohn's disease in Derby 1970-2000.// Gut. -2003. Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW). - A 78.

118. Cino M., Greenberg G.R. Bone mineral density in Crone disease: A longitudinal study of budesonide, prednisone, and non-steroid therapy// American Journal of Gasroenterology. 97 - 2002 - P. 915-921.

119. Clements D., Motley R.J., Evans W.D. et al. Longitudinal study of cortical bone loss in patients with inflammatory bowel disease.// Scand J Gastroenterol. 1992.-Vol. 27. - p. 1055-1060.

120. Compston J. Osteoporosis in inflammatory bowel disease.//Gut. 2003. - Vol. 52.-P. 63-64.

121. Compston J.E., Judd D, Crawley E.O. et al. Osteoporosis in patients with inflammatory bowel disease.// Gut. 1987. - Vol. 28. - p. 410-415.

122. Cook S.I., Selline J.H. Review article: Short chain fatty acids in health and disease.// Alim Pharmacol Ther. 1998. - Vol. 12(6). - p. 499-507.

123. Cord Т., West J. et al. Hip fractures in patients with inflammatory bowel disease and their relationship to corticosteroid use: a population based cohort study.// Gut. 2004. - Vol. 53. - p. 251-255.

124. Cowan B.J., Warner J.T. et al. Inflammatory bowel disease and predisposition to osteopenia.// Arch Dis Child. 1997. - Vol.76. - p. 325-329.

125. Cranney A., Guyatt G., Griffith L. et al. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. IX. Summary of meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis.// Endocr Rev. 2002. - Vol. 23(4). - p. 570-578.

126. Croft N.M., Ho J. et al. Decreased bone mineral density at diagnosis in paediat-ric inflammatory bowel disease. // Gut. 2003. - Vol. 52 - A 21.

127. Dalton H.R., Jewell D.P. The immunology of inflammatory bowel disease./ Ed. by G. Jarnerot, 1992.-p. 125-147.

128. Daperno M., D'Haens G., Van Assche G. et al. Development and validation of a new, simplified endoscopic activity score for Crohn's disease: the SES-CD.// Gas-trointest Endosc. 2004 Oct. - 60 (4) - P. 505-12.

129. De Laet C.E., van Hout B.A. et al. Kosten wegens osteoporotische fracturen in Nederland; mogelijkheden voor kostenbeheersing.// Ned Tijdschr Geneeskd. 1996. -Vol. 140.-№44.-p. 1684-1688.

130. Desai M.P., Karandikar S. Autoimmune thyroid disease in childhood: a study of children and their famillies.// Indian Pediatr. 1999 Jul. 36 (7). -p. 659-68.

131. De Vos M., Keyser F. et al. Review article: bone and joint diseases in inflammatory bowel disease.// Aliment Pharmacol Ther. 1998. - Vol. 12. - p. 397-404.

132. Diagnosis of osteoporosis in men, premenopausal women, and children.// J Clin Densitom.-2004 Spring.-7(1).-p. 17-26.

133. Dietary Reference Intakes for Calcium. Phosphorus, Magnesium, Vitamin D and Fluoride. Institute of Medicine, National Academy Press, Washington, DC, 1997.

134. Dobrowolska-Zachwieja A. et al. Do NOD2/CARD15 gene mutations influence on the presence of extraintestinal manifestations in patients with Crohn's disease?// Gut. 2005. - Vol. 54 (Suppl VII - 13th UEGW). - A157.

135. Eisenburg J. Cholestasis guiding symptom in liver disease. Pathogenesis and clinical pictures. Dr.Falk pharma GmbH, 1998.

136. Ekbom A. The IBD epidemiology// A report from the first International meeting on chronic Inflammatory Bowel Diseases. Madrid, 2000. - May 4-5.

137. Ekbom A., Helmick C. et al. The epidemiology of inflammatory bowel disease: A large population-based study in Sweden.// Gastroenterol. 1991. - Vol.100. - p. 350-358.

138. EHakim R. et al. Wireless capsule video endoscopy vs. barium follow through and computerized tomography in patients with suspected Crohn's disease final report.//Gut.-2003. - Vol. 52 (Suppl VI- 11th UEGW). - A 106.

139. Escher J.C. et al. European pediatric IBD registry: diagnostic work-up of children with inflammatory bowel disease.// Gut. 2005. - Vol. 54 (Suppl VII - 13th UEGW).-A 170.

140. Evans M., Walker-Smith JA. Recording growth and development un children with inflammatory bowel disease.// BMJ. 1989. - Vol.289 -p.865-866.

141. Faure C., Belarbi N. et al. Ultrasonographic assessment of inflammatory bowel disease in children: comparision with ileocolonoscopy.// J Pediatr. 1997.- Vol. 130. -p. 147-151.

142. Finkilstein J.S., Neer R.M., Biller B.M.K. et al. Osteopenia in men with a history of delayed puberty.//N Engl J Med. 1992. - Vol. 326. - p. 600-604.

143. Fiocchi С. Inflammatory bowel disease: ethiology and pathogenesis.// Gastroenterol.-1998.-Vol. 115.-p. 182-205.

144. Fiocchi C. The multifactorial pathogenesis of IBD.// Falk symposium 154 "Inflammatory Bowel Disease Diagnostic and Therapeutic Strategies", June 9-10, 2006. Abstracts. - Falk Foundation e.v., 2006. - 21.

145. Frei P., Fried M., Hungerbuhler V. et al. Analysis of risk factors for low bone mineral density in inflammatory bowel disease.// Digestion. 2006. - 73 (l).-p. 40-6.

146. Fleisch H. Bisphosphonates in bone disease: from the laboratory to the patient. Stampfil+Co. Berne. - 1993. - 145 p.

147. Fries W., Dinca M. et al. Calcaneus ultrasound bone densitometry in inflammatory bowel disease comparison with double x-ray densitometry of the lumbar spine.// Am J Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93(12). - p. 2339-2344.

148. Frost H.M. The ADFR concept revisited.// Calcif Tissue Int. 1984. - Vol.36. -P. 349-353.

149. Fujimura Y., Kamoi R., Lida M, Pathogenesis of aphtoid ulcers in Crohn's disease: correlative findings magnifying colonoscopy, electron microscopy and immu-nohistochemistry.// Gut. 1996. - Vol. 38. - p. 724.

150. Gertz B.J., Shao В., Hanson D.A. et al. Monitoring bone resorption in early postmenopausal women by an immunoassay for cross-linked collagen peptides in urine.//J Bone Miner Res. 1994 Feb. - 9(2). - p. 13 5-142.

151. Ghosh S., Cowen S., Hannan W.J., Ferguson A. Low bone mineral density in Crohn's disease, but not in ulcerative colitis, at diagnosis.// Gastroenerol. 1994. -Vol. 107.-P. 1031-1039.

152. Gimondo P., Mirk P. et al. Clinico-ultrasonographic assessment of the thyroid volume and function in chronic enteritis and colitis.// Radiol Med. 1996. - Vol. 92. -№3. - P. 257-260.

153. Gionchetti P., Ribello F. et al. Oral bacteriotherapy as maintenance treatment in patients with chronic pouchitis: A double-blind, placebo-controlled trial.// Gastroenerol.-2000. Vol. 119.-p. 1305-1309.

154. Gismera Saro С. et al. Is the incidence of chronic inflammatory bowel disease increasing? A 13-year prospective epidemiological study (1992-2004) in Gijon, As-turias, Spain.//Gut.-2003.-Vol. 52 (Suppl VI- 11th UEGW).-A 165.

155. Goebell H. Bone loss in patients with inflammatory bowel disease is less than expected: a follow-up study.// Scand. J. Gastroent. 1999. - Vol. 34, Issue 7. - p. 696.

156. Gokhale R., Favus M. et al. Bone mineral density assessment in children with inflammatory bowel disease.//Gastroenterol. 1998. - Vol.114.-p. 902-911.

157. Gollup J.H., Phillips S.F., Melton L.J. et al. Epidemiologic aspects of Crohn's disease: a population based study in Olmsted country, Minnesota, 1943-1982.// Gut. -1988.-Vol. 29.-p. 49-56.

158. Gravallese E.M., Kantrowitz F.G. Arthritic manifestation of inflammatory bowel disease.// Am J Gastroenterol. 1988. - Vol.83. - p. 703-709.

159. Greenstain A.J. et al. Perforative and non-perforative indications for repeated operations in Crohn's disease.// Gut. - 1988. - Vol. 29. - p. 588.

160. Greenstein A.J. et al. The extraintestinal complications of Crohn's disease and ulcerative colitis: a study of 700 patients.// Medicine. 1979. - Vol. 55. - p. 410-412.

161. Griffiths A.M. Crohn's disease.// Recent Advanes in Paediatrics. Churchill Livigstone, Edinburgh, London, Melbourne. 1992. - p. 145-160.

162. Griffiths A.M. Review of activity indices and end points for clinical trials in children with Crohn's disease.// Inflam Bowel Dis. 2005. - Vol. 11(2). - p. 185196.

163. Griffiths A.M. Specificities of inflammatory bowel disease in childhood.// Best Prac Res Clin Gastroenterol. 2004. - Vol. 18 (3). - p. 509-523.

164. Guichelaar M.M., Malinchoc M., Sibonga J. Bone metabolism in advanced cholestatic liver disease: analysis by bone histomorphometry.// Hepatology. 2002 Oct.-36 (4 Pt 1).-p. 895-903.

165. Gupta S.K. et al. Comparison of serological markers of inflammatory bowel disease with clinical diagnosis in children.// Inflam Bowel Dis. 2004. - Vol. 10(3). — p. 240-244.

166. Harms H.K., Blomer R. ct al. A paediatric Crohn's Disease activity index (PCDAI). Is it useful?// Acta Paediatr. 1994,- Suppl. 395. - p. 22-26.

167. Hasegawa J., Nagashima M. et al. Bone resorption and inflammatory inhibition efficacy of intermittent cyclical etidronate therapy in rheumatoid arthritis.// J Rheum. 2003. - Vol. 30 (3). - p. 474-479.

168. Hildebrand H., Karlberg J., Kristiansson B. Longitudinal growth in children with inflammatory bowel disease.// J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994. - Vol. 18. -p. 165-173.

169. Hodsman A.B., Steer B.M., Fraher E.J., Drost D.J. Bone densitometric and his-tomorphometric responses to sequencial human parathyroid hormone and salmon cal-citonine in osteoporotic patients.// Bone Miner. 1991 Jul. - 14 (1). - P. 67-83.

170. Hodsman A.B. Effect of cyclical therapy for osteoporosis using an oral regiment of inorganic phosphate and sodium etidronate: a clinical and bone histomor-phometric study.// Bone Miner. 1989 Jan. - 5(2). - P. 201 -212.

171. Holrsten S. Monitoring bowel inflammatory looking.// Am J Gastroenterol. -1997.-Vol. 97. -№1. p. 11-12.

172. Horlick M., Wang J., Pierson R.N. Jr. et al. Prediction model for evaluation of total-body bone mass with dual-energy X-ray absorptiometry among children and adolescents.// Pediatrics. 2004 Sep. - 114 (3). - p. 337-45.

173. Hugot J.P., Chamaillard M, et al. association of NOD2 leucine-rich repeat variant with sushectibility to Crohn's disease. Nature. -2001. - Vol. 411. - p. 599-603.

174. Hunter J.O. Nutritional factores in inflammatory bowel disease.// Eur J Gastroenerol Hepatol. 1998. - Vol. 10(3). - p. 235-237.

175. Hyams J.S. Extraintestinal manifestation of inflammatory bowel disease in children.// J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994. - Vol. 19. - p. 7-21.

176. Inflammatory bowel disease. Clinical diagnosis and management.// Ed. By D.Rampton. -2000. p. 352.

177. Issenman R.M. Bone mineral metabolism in pediatric inflammatory bowel disease.// Inflamm Bowel Dis. 1999. - Vol. 5 (3). - p. 192-199.

178. Jacobsen B.A. et al. Increasing incidence of inflammatory bowel disease in North Jutland country. A Danish population based study from 1978-2002.// Gut. -2003. Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW). - A 79.

179. Jahnsen J., Falch J.A., Aadland E. et al. Bone mineral density is reduced in patients with Crohn's disease but not in patients with ulcerative colitis: a population based study.// Gut. 1997. - Vol. 40. - p. 313-319.

180. Jahnsen J., Falch J.A., Mowinckel P. et al. Vitamin D status, parathyroid hormone and bone dencity in patients with inflammatory bowel disease.// Scand J Gastroenterol. 2002 Feb. - 37(2). - p. 192-9.

181. Jahnsen J., Falch J.A., Mowinckel P. et al. Bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease: a population-based prospective two-year follow up study.// Scand J Gastroenterol. 2004 Feb. - 39 (2). - p. 145-53.

182. Jenkins H.R. Inflammatory bowel disease.// Arch Dis Child. 2001. - Vol. 85. -p. 435-437.

183. Johnston C.C., Miller J.Z. et al. Calcium supplementation and increased in bone mineral density in children.// N Engl J Med. 1992. - Vol. 327. - p. 82-87.

184. Jossens S., Reinisch W. et al. The value of serologic markers in indetermenate colitis: A prospective follow-up study.// Gastroenterol. 2002. - Vol. 122. - p. 12421247.

185. Kalantzis N., Rouvella P. et al. Doppler US of superior mesenteric artery in the assessment of ulcerative colitis. A prospective study.// Hepatogastroenerol. 2002. -Vol. 49.-p. 168-171.

186. Kaser A., Nieuwenhuis E., GHmcher L. et al. Innate immunity in inflammatory bowel disease.// Falk symposium 154 "Inflammatory Bowel Disease Diagnostic and Therapeutic Strategies", June 9-10, 2006. Abstracts. - Falk Foundation e.v., 2006. -23.

187. Kirchgatterer A., Wenzl H.H. et al. Examination, prevention and treatment of ostoporosis in patients with inflammatory bowel disease: recommendations and reality.// Acta Medica Austriaca. 2002. - Vol. 4 - p. 120-123.

188. Klaus J., Armbrecht G. High prevalence of osteoporotic fractures in patients with Crohn's disease.// Gut. 2002. - Vol. 51. - p. 654-658.

189. Kleerekoper M., Peterson E.L., Nelson D.A. et al. A randomized trial of sodium fluoride as a treatment for postmenopausal osteoporosis.// Osteoporosis Int. -1991 Jan.- 1(3).-P. 155-161.

190. Knobel M., Barca M.F., Pedrinola F. et al. Prevalence of anti-thyroid peroxidase antibodies in autoimmune and nonautoimmune thyroid disorders in a relatively low-iodine environment.// J Endocrinol Invest. 1994 Dec. - 17 (11). - p. 837-42.

191. Koniaris S.G., Fisher S.E. et al. Experimental colitis impairs linear bone growth independent of nutritional factors.// J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997. -Vol.25 -p. 137-141.

192. Kruis W., Schiitz E. et al. Double-blind comparision of an oral E. coli preparation and mesalazine in maintenaning remission of ulcerative colitis.// Aliment Pharmacol Ther. 1997. - Vol. 11. - p. 853-858.

193. Kuster W., Pascoe L., Purrmann J. et al. The genetics of Crohn's disease: Complex segregation analysis of family study with 265 patients with Crohn's disease and 5387 relatives.// Am J Med Genet. 1989. - Vol. 32. - p. 105-108.

194. Langholz E. Epidemiology of IBD and colorectal cancer in IBD.// International meeting "Prevention of colorectal cancer with 5-ASA". Copenhagen, May 2000.

195. Langholz E., Munkholm P. et al. Iflammatory bowel disease with onset in childhood. Clinical features, mortality in a regional cohort.// Scand J Gastroenterol. -1997.-Vol.324.-p. 84-88.

196. Lippuner K. Medical treatment of vertebral osteoporosis.// Eur Spine J. 2003. -Oct. Vol. 12 (Suppl.2). - p. 132-141.

197. Loftus E.V. Crohn's disease in Olmsted Country, Minnesota 1940-1933: incidence, prevalence, survival.// Gastroenerol. 1998. - Vol. 114 (6). - p. 1160-1168.

198. Logan R.F.A. IBD incidence: up, down or unchanged?// Gut. Vol.42. - p. 309-311.

199. Loranskaya I. Genetic factors in inflammatory bowel disease.// Falk symposium 154 "Inflammatory Bowel Disease Diagnostic and Therapeutic Strategies", June 9-10, 2006. Abstracts. - Falk Foundation e.v., 2006. - 35.

200. Lufkin E.G., Wahner H.W., O'Fallon W.M. et al. Treatment of postmenopausal osteoporosis with transdermal estrogen.// Ann. Intern. Med. 1992 Jul. - 117(1). - P. 1-9.

201. MacDonald T.T. The cytokine network in IBD.// Falk symposium 154 "Inflammatory Bowel Disease Diagnostic and Therapeutic Strategies", June 9-10, 2006. Abstracts. - Falk Foundation e.v., 2006. - 24.

202. Majlingova S., Tomkova S. Evaluation of bone metabolism in children with IBD.//Gut. 2003. - Vol. 52 (SuppI VI - 11th UEGW). - A 107.

203. Markowitz J., Grancher R. et al. Growth failure in pediatric inflammatory bowel disease.// J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993. - Vol.16 -p. 373-380.

204. Matkovic V., Heaney R.P. Calcium balance during human growth: evidence for threshold behavior.//Am J Clin Nutr. 1992. - Vol.55 -p. 992-996.

205. McCaffery T.D., Nasr K. et al. Severe growth retardation children with inflammatory bowel disease.// Pediatrics. 1970. - Vol.45 -p. 386-393.

206. Melvin B. Heyman et al. Children with early-onset inflammatory bowel disease: analysis of a pediatric IBD consortium registry.// J. Pediat. 2005. - Vol.146. -P. 35-40.

207. Mendelof A.I. The epidemiology of chronic inflammtory bowel disease// In-flam Bowel Dis/Ed. By G. Jarnerot.- 1992. p. 15-34.

208. Mendoza J,L. et al. Prevalence and association with clinical phenotypes of NOD2/CARD15 mutations in Spanish population.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI -11th UEGW), - A 79.

209. Messina G., Viceconti N., Triti B. The clinical and echographic assessment of thyroid function and structure in patients with a chronic inflammatory intestinal disease.//Recenti Prog. Med. 1999. -Vol. 90. -№1.- P. 13-16.

210. Mijandrusic Sincic B. et al. A 5-year prospective study of inflammatory bowel disease in Primorsco-Goranska country, Croatia.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI -11th UEGW).-A 39.

211. Mir-Madjlessi S.H., Taylor J. S. et al. Clinical course and evolution of erythema nodosum and pyoderma gangrenosum in chronic ulcerative colitis: a study of 42 patients.// Am J Gastroenterol. 1985. - Vol. 80. - p. 615-620.

212. Molinie F. Opposite evolution in incidence of Crohn's disease and ulcerative colitis in Nothern France (1988-1999).// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW).-A 78.

213. Motil K.J., Grand R.J. et al. Growth failure in pediatric inflammatory bowel disease. A prospective study.// Gastroenterol.- 1993. Vol.105 -p. 681-691.

214. Motley R.J., Clements D., Evans W.D. et al. A four-year longitudinal study of bone loss in patients with inflammatory bowel disease.// Bone Miner. 1993,- Vol. 23.-p. 95-104.

215. Mourn B. et al. Familial occurrence of 1BD.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI -11th UEGW).-A 79.

216. Munkholm P. Review article; The incidence and prevalence of colorectal cancer in inflammatory bowel disease.// Aliment Pyharmacol Ther. 2003. - Vol 18 (Suppl.2). - p. 1-5.

217. Nincovic M., Love S.A., Tom B.// High prevalence of osteoporosis in patients with chronic liver disease prior to liver transplantation.// Calcif Tissue Int. 2001 Dec.-69 (6).-p. 321-6.

218. Odes S. Changing epidemiology of ulcerative colitis and Crohn's disease in jews and arabs in Southern Israel.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW). -A 39.

219. Ogura Y., Bonen DK, Inohara N. et al. A frameshift mutation in NOD2 associated with susceptibility to Crohn's disease. Nature. - 2001. - Vol. 411. - p. 603606.

220. Orholm M., Munkholm P., Langholz E. et al. Familial occurrence of inflammatory bowel disease.// N. Engl J Med. 1991. - Vol. 324. - P. 84-88.

221. Ormarsdottir S,, Liunggren O. Low body mass index and use of corticosteroids, but not cholestasis, and risk factors for osteoporosis in patients with chronic liver disease.//J Hepatol.- 1999 Jul.-31 (l).-p. 84-90.

222. Otto H.F. Pathologie des morbus Crohn im Kindesalter.// Monatsschr Kinder-heilkd. 1990. - Vol. 138. - p. 362-368.

223. Persent D.H. Toxic megacolon.// Med Clin North Am. 1993. - Vol. 77. - p. 1129-1148.

224. Picrik M. et al. CARD 15 mutations and granulomas in CD.// Gut. 2003. -Vol. 52 (Suppl VI - 11 th UEGW). - A 205.

225. Pikarky A.J., Gervas P., Wexner S.D. Perianal Crohn's disease a new scoring system to evaluate and predict outcome of surgical intervention.// Arch Surg. 2002. -Vol. 137(7).-p. 774-777.

226. Pocock N., Culton N.L., Harris N.D. The potential effect of hip fracture incidence of mass screening for osteoporosis.// Med J Aust. 1999. - Vol. 170. - p. 486488.

227. Pun K.K., Chan L.W.L. Analgetic effect of intranasal salmon calcitonin in the treatment of osteoporotic vertebral fractures.// Clin. Ther. 1989. - №11. - P. 205209.

228. Putzeys V., Franchimont N. et a!. Rapid improvement of bone metabolism after infliximab treatment in Crohn's disease.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW).-A 45.

229. Raine P.A. BASP collective review: Chronic inflammatory bowel disease.// J Pediatr Surg. 1984. - Vol. 19.-p. 18-23.

230. Rajalakshmi R., Sail S.S. et al. The effect of supplements varying in carotene and calcium content on the physical, biochemical and skeletal status of prescool children.// Br J Nutr. 1973. - Vol. 30. - p. 77-86.

231. Recker R.R. Calcium absorption and achlorhydria.// N. Engl. J, Med. 1985 Jul. -313(2). -P. 70-73.

232. Reed B.Y., Zerwekh J.E., Antich P.P., Рак C.Y. Fluoride stimulated thymidine uptake in a human osteoblastic osteosarcoma cell line is dependent on transforming growth-factor beta//J. Bone Mineral Res. 1993 Jan. - 8(1). - P. 19-25.

233. Reffitt D.M,, Meenan J., Sanderson J.D. et a!. Bone density improves with disease remission in patients with inflammatory bowel disease.// Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003 Dec. - 15 (12). - p. 1267-73.

234. Robinson R.J., Iqbal S.J. et al. Increased bone resorption in patients with Crohn's disease.//Aliment Pharmacol Ther. 1998. - Vol. 12 (8). - p. 699-705.

235. Russel R.J.J., Croucher P.J., Roger M.J, Bisphosphonates: Pharmacologe, mechanism of action and clinical uses.// Osteoporosis Int. 1999. - Vol. 10 (Suppl.2). -p, 66-80.

236. Salmon J.F., Wright J.P., Murrey A.D.N. Ocular inflammation in Crohn's disease.// Ophtalmology. 1991. ~ Vol. 98. - p. 480-484.

237. Sartor R.B, The role of microbial flora in chronic intestinal inflammation: recent developments.// Inflammatory Bowel Disaese from bench to bedside. Falk symp. 96.- 1997.-p. 69-78.

238. Schmitz-Moormann P., Himmelmann G.W., Malchow H. VerZinderungen der ileumschleimhaut beim MC: Endoskopische und histologische Untersuchung.// Z Gastroenterol. 1988. - Vol. 26. - p. 404-408.

239. Scott E.M., Gaywood I. Guidelines for osteoporosis in coeliac disease and inflammatory bowel disease.// Gut. 2000. - Vol. 46 (Suppl. 1).- i 1 -i8.

240. Seidman E.G., Roy C.C. et al. Nutritional therapy of Crohn's disease in childhood.// Dig Dis Sci. 1987. - Vol.32 -p. 825-828.

241. Silvennoinen J.A., Karttunen T.J. et al. A controlled study of bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease.// Gut. 1995. - Vol. 37(1). - p. 7176.

242. Simon H., Murch et al. Inflammatory bowel disease: working group report of the second world congress of pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition.// J Ped Gastroenerol Nutr. 2004. - June. - p. 647-654.

243. Soderpalm A.C., Kullenberg R„ Wikland K.A. Pediatric reference data for bine mineral density in calcaneus for healthy children 2, 4, and 7 years of age by dual-energy x-ray absorptiometry and laser.// J Clin Densitom. 2005 Fall, - 8(3). - p. 305-13.

244. Sogaard C.H., Mosekilde L. Marked decrease in trabecular bone quality after five years of sodium fluoride therapy assessed by biomechanical testing of ileal crcst bone biopsies in osteoporotic patients.//Bone. 1994 Jul-Aug. - 15(4), - P. 393-399.

245. Staun M., Tjellesen L, Thale M. ct al. Bone mineral content in patients with Crohn's disease. A longitudinal study in patients with bowel resections.// Scand J Gastroenterol. 1997.- Vol. 32. - p. 226-232.

246. Stear S.J., Prentice A. et al. Effect of calcium and exercise intervention on bone mineral status of 16-18-y-old adolescent girls.// Am J Clin Nutr. 2003. - Vol. 77 (4). -p. 985-992.

247. Steiniche Т., Hasling C., Charles P. et al. The effect of etidronate on trabecular bone remodeling in postmenopausal spinal osteporosis, a randomized study comparing intermittent treatment and an ADFR regime,// Bone. 1991. - 12 (3). - P. 155163.

248. Stordal K. et al. Pediatric inflammatory bowel disease in Southern Norway; a 10-year follow-up study.// Gut. 2005. - Vol. 54 (Suppl VII - 13th UEGW). - A 18.

249. Sylvester F., Wyzga N. et al. Effect of Crohn's disease on bone metabolism in vitro: a role for interleukin-6.// J Bone Miner Res. 2002. - Vol. 17. - №4. - P. 695702.

250. Taha W., Chin D,, Silverberg A. et al. Reduced spinal bone mineral density in adolescents of an ultra-orthodox jewish community in Brooklyn.// Pediatrics. 2001. -Vol. 107.-p. 79-84.

251. Thearle M., Horlick M. et al. Osteoporosis: an unusual presentation of childhood Crohn's disease.// J Clin Endocrin Met. 2000. - Vol. 85. - №6. - p.2122-2126.

252. Tilyard M.W., Spears G.F., Thomson J., Dovey S. Treatment of postmenopausal osteoporosis with calcitriol or calcium.// N. Engl. J. Med. 1992. - Vol.326. -P. 357-362.

253. Truelove S.C., Witts LJ. Cortisone in ulcerative colitis: final report on a therapeutic trial.// BMJ, 1955. - p. 1041-1048.

254. Unal E., Abaci A., Bober E. et al. Efficacy and safety of oral alendronate treatment in children and adolescents with osteoporosis.// I Pediatr Endocrinol Metab. -2006 Apr. 19 (4). - p. 523-8.

255. Urne F.U. et al. Anthropometric status at the time of diagnosis in children with chronic inflammatory bowel disease.// Gut. 2003. - Vol. 52 (Suppl VI - 11 th UEGW).-A 105.

256. Urne F.U. et al. Juvenile chronic inflammatory bowel disease an epidemiological cohort study covering Eastern Denmark from 1998 to 2000.// Gut. - 2003. -Vol. 52 (Suppl VI - 11th UEGW). - A 39.

257. Van de Merwe J.P., Shroder A.M. et al. The obligat anaerobic faecal flora of pahients with Crohn's disease and their first-degree relatives.// Scand J Gastroenterol. 1988.-Vol. 23.-p. 1125-1131.

258. Van der Sluis I.M., Ridder M.A. et al. Reference data and body composition measured with dual energy x-ray absorbtiometry in white children and young adults.// Arch Dis Child. 2002. - Vol. 87. - P. 341 -347.

259. Van Der Zaag-Loonen H.J. et al. The incidence of pediatric inflammatory bowel disease in the Netherlands: 1999-2001.// J Pediatr Gastroenerol Nutr. 2004. -Vol. 38(3).-p. 302-307.

260. Van Staa T.P., Cooper C. et al. Inflammatory bowel disease and risk of fracture.//Gastroent.-2003.- Vol. 125.-P. 1591-1597.

261. Van Tirpitz C., Pischulti G, et al. Pathologische knochendichte bei chronischentziindlichen darmerkrankungen pravalenz und risikofaktoren.// Z Gasro-enterol. - 1999.- Vol. 37 (1). - p. 5-12.

262. Vestergaard P., Krogh K. et al. Fracture risk is increased in Crohn's disease, but not in ulcerative colitis.// Gut. 2000. - Vol. 46. - p. 176-181.

263. Vind I. et al. Paediatric incidence of inflammatory bowel disease in Copenhagen 2003-2004: a prospective population based cohort study.// Gut. 2005. - Vol. 54 (Suppl VII - 13th UEGW). - A 5.

264. Von Tirpitz C., Klaus J., Steinkamp M. et al Therapy of osteoporosis in patients with Crohn's disease: a randomized study comparing sodium fluoride and iban-dronate.// Aliment Pharmacol Ther.-2003. Vol. 17(6). - p. 807-816.

265. Walther F., Fusch C., Radke M. et al. Osteoporosis in pediatric patients suffering from chronic inflammatory bowel disease with or without steroid treatment.// J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Jul. - 43 (1). - p. 42-51.

266. Wilschanski M. et al. Primary sclerosis cholangitis in 32 children: clinical laboratory and radiological features, with survival analysis.// Hepatology. 1995. - Vol, 22.-p. 1415-1422.

267. Zeitz M. Immunoregulation: Crohn's disease versus ulcerative colitis.// Falk symposium 154 "Inflammatory Bowel Disease Diagnostic and Therapeutic Strategies", June 9-10, 2006. Abstracts. - Falk Foundation e.v., 2006. - 25.