Клинические и ультрасонографические сопоставления у пациентов с болевыми синдромами шейного остеохондроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Шарапов, Иван Николаевич

• Шарапов, Иван Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шарапов, Иван Николаевич

ВВЕДЕНИЕ стр.4-8.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность, анатомо-физиологические предпосылки и клиническая характеристика болевых синдромов шейного отдела позвоночника стр.9 - 14.

1.2. Современные представления о роли дистрофических изменений межпозвонковых дисков в развитии острых болевых синдромов шейного остеохондроза стр. 14 - 24.

1.3. Обзор современных нейровизуализационынх методов исследования. Роль ультрасонографии в диагностике дистрофических изменений позвоночника стр.25 - 34.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных стр.35-36.

2.2. Клинико-неврологическое обследование стр.36-38.

2.3. Ультрасонография шейного отдела позвоночника стр.39-42.

2.4. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника стр.42 - 43.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ РЕФЛЕКТОРНЫХ И КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА стр.44 - 60.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ШЕЙНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ И ЗАДИСКОВОГО ПРОСТРАНСТВА стр.61 -99.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и ультрасонографические сопоставления у пациентов с болевыми синдромами шейного остеохондроза»

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника являются самыми распространенными хроническими заболеваниями человека (Косинская Н.С., 1961; Попелянский Я.Ю., 1968, 1985; Ситель А.Б., 1991, 1998; Веселовский В.П. с соавт., 1995; Богачева JI.A., 1997; Fenlin J., 1971; Bogduk N, 1999; Hakala P., et al., 2002).

Эпидемиологические исследования отмечают рост заболеваемости неврологическими синдромами остеохондроза позвоночника (Шмидт И.Р, 1992; Bovim G. et al., 1994; Palmer K.T. et al., 2000; Croft P.R. et al., 2001; Kaijalainen K.,2001).

Шейные болевые синдромы стоят на втором месте по распространенности среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника после болей поясничной локализации с частотой до 35 % (Попелянский Я.Ю, 1968, 1985; Яковлев Я.Ю, 1997; Хабиров Ф.А., 2001).

Несмотря на то, что проблеме шейного остеохондроза посвящены многочисленные исследования, многие вопросы патогенеза и диагностики шейных болевых синдромов сохраняют высокую актуальность и практическую значимость (Скоромец А.А., 1997; Вейн A.M. с соавт., 1999; Кинзерский А.Ю., 2001; Lewis Т.Т., 1991; Bland J.3 1994; Dorenbeck U. et al., 2004).

Шейный остеохондроз имеет наиболее разнообразные клинические синдромы среди всех локализаций и проявляется рефлекторными, компрессионными, ирритативно-сосудистыми, компрессионно-сосудистыми, вегетативно-висцеральными синдромами. Такое разнообразие симптомокомплексов объясняется сложными анатомо-физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника по сравнению с грудным и поясничным отделами (Попелянский Я.Ю., 1968; Юмашев Г.С., Фурман М.Е., 1984; Скоромец А.А., 1996; Ситель А.Б, 1998; Bogduk N. et al., 1988; Bland J.et al., 1990; Mink J.H. et al, 2003; Erdem C.Z. et al., 2004). .

По мнению многих исследователей, формирование вариантов рефлекторных и компрессионных синдромов шейного остеохондроза зависит от сочетания различных патогенетических факторов, однако, ведущее значение имеет дистрофический процесс в межпозвонковом диске, как вызывающий фактор (Коган О.Г. с соавт., 1983; Попелянский Я.Ю., 1985, 1989; Веселовский В.П., 1991; Хабиров Ф.А., 2001; Kramer J., 1990; Porter R.W., 1993; Mathews J.A., 1995; Tong C. et al., 2003).

С введением в широкую клиническую практику современных нейровизуализационных методов исследования - компьютерной и магнитно-резонансной томографии диагностика дистрофических изменений позвоночника вышла на качественно новый уровень, что значительно повлияло на представления о патогенетических механизмах неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Появились сообщения о частом выявлении клинически незначимых дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в том числе протрузий и грыж дисков, несоответствии размеров выпячиваний клинической симптоматике (Адамов Н.Т. с соавт., 1988; Яхно Н.Н. с соавт., 1995; Ахадов Т.А. с соавт., 2000; Васильев АЛО. с соавт., 2000; Марчук В.П. с соавт., 2002; Магомедов М.К. с соавт., 2003; Boden S.D. et al., 1990; Maruyama Y., 1995; Abdulkarim J.A. et al., 2003).

В последние десятилетия в диагностике патологии опорно-двигательного аппарата широко применяются ультразвуковые методы исследований (Карахан В.Б., 1979; Дворяковский И.И. с соавт., 1998; Зубарев А.В. с соавт., 1999; Кинзерский А.Ю., 2001; Graf R., 1989; Kullmer К. Et al., 1997; Rhodes D.W. et al., 1997).

В связи с бурным развитием ультразвуковых диагностических компьютеризированных систем и методик появилась возможность высокоинформативного скринингового исследования межпозвонковых дисков поясничного и шейного отделов позвоночника.

Используя метод ультрасонографии межпозвонковых дисков и задискового пространства, было установлено значение дистрофических изменений дисков и позвоночного канала в развитии рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза (Кинзерский АЛО. 1995; Ситель А.Б. 1998; Portella L.A., 1984; Tolly Е., 1984; Tervonen О. 1989). Доказано ведущее значение эпидурального отека и венозного стаза при грыжах дисков в развитии компрессионного корешкового синдрома на поясничном уровне (Кинзерский А.Ю., 1999; Ситель А.Б. с соавт., 2000; Кузьминов К.О., 2001, 2004; Беляков В.В. с соавт., 2002).

Методика ультрасонографии шейных межпозвонковых дисков передним доступом была описана в 1997 году (Кинзерский А.Ю. с соавт.). В диссертационной работе Медведева Д.В. (2000) оценена диагностическая ценность методики по сравнению с МРТ, описана ультразвуковая семиотика дистрофических изменений МПД при шейном остеохондрозе, однако, вне связи с клиническими особенностями заболевания.

Таким образом, применение ультрасонографии шейного отдела позвоночника, учитывая высокую информативность методики и возможность детального структурного анализа дистрофических изменений межпозвонковых дисков актуально, и будет способствовать расширению представлений о патогенетических механизмах рефлекторных и компрессионных синдромов шейного остеохондроза.

Повышение качества диагностики дистрофических изменений межпозвонковых дисков и разработка клинико-диагностического алгоритма с применением современных ультразвуковых методик при шейных болевых синдромах позволит устанавливать клинический, топический и морфологический диагноз в оптимальные сроки, что имеет решающее значение для назначения адекватного лечения, особенно на поликлиническом этапе.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить клинические и ультрасонографические особенности формирования острых болевых синдромов шейного остеохондроза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Провести комплексное клиническое и ультрасоиографическое исследование у пациентов с острыми болевыми синдромами остеохондроза шейного отдела позвоночника и в контрольной группе.

2. Изучить структурные особенности и параметры межпозвонковых дисков и задисковых пространств на разных стадиях шейного остеохондроза.

3. Изучить структурные особенности дистрофических изменений шейных межпозвонковых дисков у пациентов с разными клиническими вариантами острых болевых синдромов шейного остеохондроза.

4. Провести сравнительный анализ данных ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника. На основании полученных результатов разработать клинико-диагностический алгоритм с использованием ультрасонографии у больных с болевыми синдромами шейного остеохондроза.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Впервые с помощью ультрасонографии изучены структурные особенности и количественные параметры межпозвонковых дисков и задискового пространства у пациентов с различными клиническими вариантами острых рефлекторных и компрессионных корешковых синдромов шейного остеохондроза.

2. Впервые получены параметры межпозвонковых дисков и задисковых пространств шейного отдела позвоночника на всех стадиях дистрофического процесса при шейном остеохондрозе.

3. Разработан новый диагностический клинико-инструментальный алгоритм при болевых синдромах шейного остеохондроза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

1. Результаты настоящего комплексного клинико-ультрасонографического исследования расширяют представления о патогенетических механизмах формирования острых рефлекторных и компрессионных синдромов шейного остеохондроза.

2. Результаты ультрасонографии межпозвонковых дисков позволяют уточнить патогенетические механизмы дистрофического процесса при шейном остеохондрозе.

3. Использование в неврологической практике разработанного комплекса клинико-ультрасонографического обследования при шейных болевых синдромах позволяет установить ведущий патогенетический фактор, ограничивая показания к сложным нейровизуализационным методикам.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У пациентов с различными клиническими вариантами острых рефлекторных и компрессионных корешковых синдромов шейного остеохондроза имеются качественные и количественные различия ультрасонографических параметров МПД.

2. Для каждой стадии дистрофического процесса в МПД при шейном остеохондрозе существуют характерные качественные и количественные ультрасонографические критерии.

3. Ультрасонография МПД шейного отдела позвоночника является высокоинформативным диагностическим методом.

4. Представленный клинико-диагностический алгоритм с применением ультрасонографии межпозвонковых дисков позволяет выявить ведущие причины возникновения острых болевых синдромов шейного остеохондроза:

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Шарапов, Иван Николаевич

ВЫВОДЫ:

1. Ведущими патогенетическими факторами острых рефлекторных болевых синдромов шейного остеохондроза являются трещины фиброзного кольца (у пациентов с цервикалгией в 25%, у пациентов с цервикобрахиалгией в 31,8%) и протрузии МПД (у пациентов с цервикалгией в 48,4%, у пациентов с цервикобрахиалгией в 50%).

2. У пациентов с цервикалгией и цервикобрахиалгией отсутствуют достоверные различия качественных и количественных параметров межпозвонковых дисков, т.е. развитие клинического варианта рефлекторного болевого синдрома не зависит от стадии дистрофического процесса в МПД.

3. Ведущим патогенетическим фактором компрессионного корешкового синдрома на шейном уровне в 55% являются грыжи МПД, в 45% протрузии МПД. Критический размер выпячивания диска для развития компрессионного корешкового синдрома на уровне МПД CV-CVI составляет 3,01 ±0,81 мм, на уровне CVI-CVII - 2,70±0,91 мм.

4. Дистрофические изменения межпозвонковых дисков в разные периоды остеохондроза шейного отдела позвоночника имеют характерные ультрасонографические качественные и количественные параметры, позволяющие их дифференцировать и выявлять уровень и причину развития ведущего клинического синдрома.

5. Ультрасонография МПД шейного отдела позвоночника имеет высокую диагностическую информативность на различных стадиях дистрофического процесса МПД, что позволяет использовать ее для выявления вызывающего патогенетического фактора и прогнозирования течения ведущего клинического синдрома.

6. Разработанный диагностический алгоритм на основании комплексного клинического, рентгенологического и ультрасонографического исследований позволяет в оптимальные сроки установить клинический и структурно-морфологический диагноз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Рекомендуемый клинико-инструментальный диагностический алгоритм при рефлекторных и компрессионных синдромах шейного остеохондроза: клинико-неврологическое обследование - рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами -ультрасонография межпозвонковых дисков и задискового пространства шейного отдела позвоночника.

2. При выявлении размеров выпячивания, превышающих критические значения, признаках реактивного эпидурита, несоответствии результатов ультрасонографии клинической картине рекомендуется дообследование пациента с применением МРТ.

3. Метод ультрасонографии межпозвонковых дисков, учитывая высокую информативность, доступность, безвредность и сравнительно низкую стоимость, рекомендуется использовать в качестве скринингового при обследовании пациентов с шейными болевыми синдромами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шарапов, Иван Николаевич, 2005 год

1. Адамов Н.Т., Андрианов С.Г. Компьютерная томография в комплексной диагностике дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника // Современные вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Тез. науч.-практ. конф. М., 1988. с.51-53.

2. Алтунбаев Р.А. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями // Вертеброневрология. 1993. №2, с.14-18.

3. Алтунбаев Р.А., Камалов И.И. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника // Вертеброневрология. 1998. №1, с. 10-13.

4. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза // Журн. Невропатол. и психиатр. 1985. Т.85. Вып.4, с.481-487.

5. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение). -М.: Медицина. 1971. 214с.

6. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М. 2000. 748с.

7. Беляков В.В., Ситель А.Б., Шарапов И.Н., Елисеев Н.П., Гуров З.Р. Новый взгляд на механизмы формирования рефлекторных и компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника // Мануальная терапия. 2002. №3, с.20-25.

8. Бондаренко Г.Ю., Раткин И.К. Некомпрессионные синдромы грыж дисков шейного отдела позвоночника и их лечение // Актуальные вопросы вертеброневрологии. Барнаул, 2001. с. 14-16.

9. Богачева JI.A. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) // Неврологический журнал. 1997. №4, с.59-61.

10. Богоявленский В.Ф., Веселовский В.П., Попелянский А.Я. и др. Вопросы дифференциальной диагностики вертеброгенных заболеваний нервной системы: Методические рекомендации. Казань, 1980.

11. Бокарев B.C., Савченко А.П., Терновой Е.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. №6, с.24-28.

12. Бродская З.Л. Особенности грыж шейных межпозвонковых дисков (по данным рентгенологического исследования) // Шейный остеохондроз. Новокузнецк, 1984. с.39-48.

13. Бродская З.Л. Дифференциальный диагноз дискогенных поясничных болей по рентгенологическим данным // Вертеброневрология. 1995. т. 1-2, с.68-69.

14. Бурулев А.Л. Возможности ультрасонографии в ранней диагностике родовых повреждений шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей первого года жизни.: Дисс. канд. мед. наук.-Челябинск. 2000. 116с.

15. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. -М.: Видар-М, 2000. 120с.

16. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК,1996. 111с.

17. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика). Руководство для врачей. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. 400с.

18. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина,1997.

19. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г. и др. Болевые синдромы в неврологической практике. М.:МЕДпресс, 1999. 372с.

20. Веселовский В.П. Влияние ноцицептивной импульсации на патоморфоз вертеброгенных заболеваний // Вертеброневрология. 1994. №1, с.7-8.

21. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991.

22. Веселовский В.П., Иваничев Г.А., Попелянский Я.Ю. и др. Клиническая классификация вертеброневрологических синдромов. Метод, реком. Казань, 1995. 16с.

23. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001.392с.

24. Воробьева О.В. Мидокалм в лечении болезненного мышечного спазма // Лечение нервных болезней. 2003. Т.4. №1, с.33-36,

25. Гойденко B.C., Ситель А.Б., Галанов В.П., Руденко И.В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. -М.: Медицина, 1988. -238с.

26. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Гречко В.Е. Нервные болезни. М.: Медицина. 1988. 638с.

27. Дворяковский И.И., Доценко В.И., Доценко И.В., Поляков С.Д. Возможности ультразвуковой оценки мышц спины и статокинетической устойчивости у детей с нарушением осанки // Ультразвуковая диагностика, 1998. №3, с.49-53.

28. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. М.: ИПЦ "Вазар-Ферро", 1995. с.67-74.

29. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника. М., 2000. 344с.

30. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина, 1994.

31. Жулев И.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю.Д. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. — Санкт-Петербург, 1992.

32. Зубарев А.В., Николаев А.П., Долгова И.В., Лазарев А.Ф. Современная ультразвуковая диагностика в травматологии // Мед. визуализация.1999. №1, с. 11-20.

33. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. Казань, 2000. 650с.

34. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. -М.: Медицина, 1984.

35. Камалов И.И. Клинико-рентгенологическая оценка лечения механических повреждений позвоночника // Вертеброневрология. 1992. т.1, с.20-23.

36. Камалов И.И. Диагностические особенности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника // Вертеброневрология.1994. №1, с.40-48.

37. Камалов И.И, Рыжкин С.А. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии в распознавании остеохондроза позвоночника и его осложнений // Вертеброневрология. 2001. №3-4, с.5-8.

38. Карахан В.Б. Возможности ультразвуковой томографии головного мозга и позвоночника: Дисс. канд. мед. наук. М, 1979. 196с.

39. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии // Журн. неврол. и психиатр. 1997. №3, с.4-6.

40. Карлов В.А, Карахан В.Б. Ультразвуковая томография головного мозга и позвоночника. Киев: Здоров'я, 1980. 202с.

41. Кинзерский А.Ю. Значение ультрасонографии в комплексной диагностике поясничного межпозвонкового остеохондроза // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М, 1994. 19с.

42. Кинзерский А.Ю. Трансабдоминальная ультрасонография в диагностике поясничного остеохондроза // Визуализация в клинике.1995. с.5-8.

43. Кинзерский А.Ю, Медведев Д.В, Поляк Л.Н. Возможности ультразвукового исследования при шейном остеохондрозе // Визуализация в клинике. 1997. №10, с.1-6.

44. Кинзерский А.Ю. Допплерография эпидуральных венозных сплетений в дифференциации причин компрессии корешков спинного мозга при межпозвонковом остеохондрозе // Визуализация в клинике. 1999. №1415, с.44-46.

45. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография позвоночника. Челябинск: Иероглиф, 2001. 164с.

46. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы. М.: Медицина, 1985.

47. Кисель С.А. Боль в пояснице (Обозрение журнала "Spine" за 19941995гг.) //Неврологический журнал. 1999. №2, с.53-56.

48. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (Под ред. В.В. Митькова). -М.: Видар, 1996. Т.1. 335с.

49. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз, 1962. 151с.

50. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокорое А.А. и др. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. — Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1983. 231с.

51. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961. 195с.

52. Косинская Н.С. Процессы естественного и патологического старения. -Л.: Медицина, 1964. с.119-129.

53. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. 394с.

54. Кузьминов К.О. Клинико-ультрасонографическая диагностика рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза// Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2001. 138с.

55. Кузьминов К.О. Применение новых ультразвуковых технологий у больныъх с диско-радикулярным конфликтом поясничной локализации // Мануальная терапия. 2004. №2, с.89-90.

56. Линденбратен Л.Д., Зубарев А.В., Китаев В.В., Шехтер А.И. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования. М.: Видар, 1997.

57. Луцик А.А., Бродская З.Л. Боковые грыжи дисков при шейном остеохондрозе // Вертеброгенные заболевания нервной системы. -Новокузнецк, 1969. с.75-79.

58. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск: Издатель, 1997. 400с.

59. Луцик А.А, Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. -Новосибирск, 1998. с.11-28.

60. Магомедов М.К., Головатенко-Абрамов К.В. Динамика структурных изменений грыж межпозвонковых дисков in- и ex vivo на основе сравнения морфологии и магнитно-резонансной томографии // Мануальная терапия. 2003. №11, с.23-31.

61. Мамаев В.В., Маняхина И.В., Мусорин О.Н. Клинико-рентгено-компыотернотомографические сопоставления при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника // Клинический вестник. 1997. №1, с.61-63.

62. Марчук В.П., Михайлов А.Н. МРТ в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника // Материалы научно-практической конференции «Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация» Минск, 2002. Т.1, с.318-321.

63. Медведев Д.В. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань. 2000. 28с.

64. Медведев Д.В., Увачева А.А., Кинзерский А.Ю., Камалов И.И. Ультразвуковое сканирование двигательных сегментов шейного отдела позвоночника // Вертеброневрология. 2003. №1-2, с.6-9.

65. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. Л.: Медицина, 1990.

66. Новиков Ю.О., Шаяхметов А.Р., Кузьмин А.Б. Ультразвуковая диагностика дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и крупных суставов // Вертеброневрология. 1998. №1, с.25-27.

67. Овсянников В.А. Дископункционное лечение рефлекторных синдромов шейного остеохондроза: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1983.30с.

68. Осипов Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы: практическое руководство для пользователей. -М.: Видар, 1999. 256с.

69. Осна А.И. Хирургическое лечение болевых синдромов, вызванных шейным остеохондрозом // Труды Объединенной конференции нейрохирургов. Ереван, 1965. с.107-108.

70. Осна А.И., Бродская З.Л. Шейная дискография.// Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1966. Вып.2, с.204-211.

71. Осна А.И. Дискография. Кемерово, 1969. 96с.

72. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника // Остеохондроз позвоночника. — Новокузнецк, 1973. 4.1, с.7-13.

73. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М.: Медицина, 1968. 284с.

74. Попелянский Я.Ю. Клиника и патогенез начальных проявлений спондилогенных заболеваний нервной системы // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1981. с.6-13.

75. Попелянский Я.Ю., Попелянский А.Я. Пропедевтика вертеброгенных заболеваний нервной системы. Казань, 1985.

76. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1989.

77. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли // Журн. неврол. и психиатр. 1995. №5, с.4-5.

78. Ревенко С.В., Ермишкин В.В., Селектор Л.Я. Периферические механизмы ноцицепции.// Сенсорные системы. 1988. Т.2. №2, с.79-88.

79. Решетняк В.К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболивания.// Физиология человека и животных. М., 1985. Т.29.

80. Селезнев А.Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия // Журн. неврол. и психиатр. 1997. №3, с.26-31.

81. Селезнев А.Н., Пузин М.Н. Роль биологически активных веществ в реализации болевого синдрома. // Журн. неврол. и психиатр. 1989. №11, с.9-11.

82. Ситель А.Б. Диагностика и консервативное лечение компрессионных синдромов поясничного остеохондроза // Журн. неврол. и психиатр. 1990. Т.90, вып. 4, с.35-38.

83. Ситель А.Б. Сосудисто-компрессионные и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника (клиника, диагностика, лечение).: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М., 1991. 31с.

84. Ситель А.Б. Мануальная терапия. М.: Издатцентр, 1998. 304с.

85. Ситель А.Б., Беляков В.В., Кузьминов К.О., Никонов С.В. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника // Журн. неврол. и психиатр. 2000. Т.100, вып. 10, с.18-23.

86. Скоромец А.А. Топическая диагностика нервной системы. М., 1996. 269с.

87. Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. // Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. Неврологический журнал. 1997. №6, с.53-55.

88. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М., 1983. 208с.

89. Тревелл Дж.Г., Симондс Д.Г. Миофасциальные боли. В 2 томах. М.: Медицина, 1989.

90. Улезко Е.А., Богданович Б.Б., Глецевич О.Е, Ультразвуковая диагностика болезней новорожденных. Минск: Харвест, 2001. 80с.

91. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1995. 207с.

92. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2001. 472с.

93. Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Маковоз Е.М. Нестабильность позвоночника // Ортопед, травматол. 1984. №3, с.1-7.

94. Хелимский A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск: «РИОТИП», 2000. 256с.

95. Холин А.В. Магнитная резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. С-Пб.: Гиппократ, 2000. 192с.

96. Цивьян Я. Л., Райхинштейн В.Я. Межпозвонковые диски. -Новосибирск: Наука, 1977. 165с.

97. Шмидт И.Р. Клиника и некоторые патологические механизмы поражения позвоночной артерии в связи с шейным остеохондрозом: Дисс. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 1966. 312с.

98. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика. -Новосибирск: Наука, 1992. 204с.

99. Шмырев В.И., Шевелев И.Н., Васильев П.П. Кпинико-нейро-визуализационные сопоставления и комплексное лечение компрессионных радикулопатий при поясничном остеохондрозе // Неврологический журнал. 1999. №1, с.21-26.

100. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984.

101. Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз. М., 1997. 418с.

102. Яхно Н.Н., Ахадов Т.А., Черненко О.А. Клинические и МРТ-характеристики при болях в спине // Магнитно-резонансная томография в мед. практике. Матер. Научно-практической конференции. М., 1995. с.45.

103. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мелышчук П.В. Болезни нервной системы. Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1995.

104. Abdulkarim J.A., Dhingsa R., Finlay D.B.L. Magnetic resonance imaging of the cervical spine: frequency of degenerative changes in the intervertebral disc with relation to age.// Clinical radiology. 2003. - V.58, - №12, - pp. 980-984

105. Auer L.M. Intraoperative ultrasound imagery in neurosurgery. Comparison with CT and MRI. Berlin.: Springer - Verl. - 1990. - 173p.

106. Bentley P.I., Grigor C.J., McNally J.D., Rigby S., Higgens C.S., Frank A.O., Keat A. Degenerative cervical disc disease causing cord compression in adults under 50. BMJ 2001;322:414-415

107. Berth A., Mahlfeld K., Merk H.R. Transabdominal ultrasonography in the diagnosis of lumbar disc herniation.// Ultraschall. Med. 2003 Dec;24(6):383-7.

108. Bland J., Boushey D.R. Anatomy and physiology of the cervical spine // Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1990. - №20. - P.l - 20.

109. Bland J. Disorders of the cervical spine. Diagnosis and Medical Management, 2nd ed. WB Saunders, Philadelphia, 1994.

110. Boden S.D., McCowin P.R., David D.O.C. et al., Abnormal magnetic-resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation.// J.Bone.Joint.Surg.Am. 72 (1990), p. 1178.

111. BogdukN. The neck. BaillieresClin. Rheumatol. 1999;13:261-85.

112. Bogduk N., Windsor M., Ingles A. The innervation of the cervical intervertebral discs // Spine. 1988. - №13 - P.2 - 8.

113. Bohndorf K. Osteochondritis (osteochondrosis) dissecans: a review and new

114. MRI classification//Eur. Radiol. 1998. - Vol.8. -Nl. - P. 103-112.j

115. Bonica J.J. (Ed.). The management of pain, 2 ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1990.

116. Bovim G., Schrader H., Sand T. Neck pain in the general population.// Spine. 1994. - V. 19. - P. 1307-1309.

117. Boyce R.H., Wang J.C. Evaluation of neck pain, radiculopathy, and myelopathy: imaging, conservative treatment, and surgical indications.// Instr.Course Lect. 2003. - №52. - P.489-495.

118. Brunon J, Montagnon D, Rouffiange D. Peroperative spinal cord echography // Neurochirurgie. 1986;32(6):559-67.

119. Bucciero A., Vizioli L., Cerillo A. Soft cervical disc herniation. An analysis of 187 cases. //J. Neurosurg. Sci. 1998. - №42(3). - P. 125 - 130.

120. Budorick N.E., Pretorius P.H., Nelson T.R. Sonography of fetal spine: technique, imaging findings and clinical implications // AJR. 1995, Vol.164.-P. 421.

121. Castillo J., Parajo A., Prieto J.M., Lopez-Ibor L., Lema M., Noya M. Magnetic resonance in the evaluation of neurologic complications of cervical spondylosis // Neurologia. 1989. - №4(2). - P.43 - 49.

122. Cervero F. Visceral nociception: periplural and central aspects of visceral nociceptive systems//Phil. Trans. R. Soc. Lond. 1985. - V.308. - P.325 -337.

123. Cervero F. Visceral pain: mechanisms of peripheral and central sensitization // Ann. Med. 1995. - Vol. 27. - №2. - P.235 - 239.

124. Chang H, Park J, Hwang J., Song K. Clinical analysis of cervical radiculopathy causing deltoid paralysis // European Spine Journal. 2003. -Vol.12. - №5. -P.517 -521.

125. Chew C.A, May C.R. The benefits of back pain // Fam. Pract. 1997; 14: 461-465.

126. Cloward R.B. Cervical discography//Ann.Surg. 1959. - №150. - P. 1052 -1064.

127. Connel M.D, Wiesel S.W. Natural history and patogenesis of cervical disk disease // Orthop. Clin. North. Am. 1992. - №23. - P.371-387.

128. Cs-Szabo G, Ragasa-San Juan D, Turumella V. Changes in mRNA and Protein Levels of Proteoglycans of the Anulus Fibrosus and Nucleus Pulposus During Intervertebral Disc Degeneration // Spine. 2002. - V.27. -1.20.-P.2212-2220.

129. Dai L. Disc degeneration and cervical instability // Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. 1999. - №37. - P. 180-182.

130. Dubuisson A, Lenelle J, Stevenaert A. Soft cervical disc herniation: a retrospective study of 100 cases // Acta Neurochir. (Wien). 1993; 125(1-4): 115-9.

131. Dvoijak J, Dvoijak U, Manuele medicine. Diagnostics. N.Y.: Georg Thieme Verlag, 1986. - 149p.

132. Edwards C.C, Riew K.D, Anderson P.A, Hilibrand A.S, Vaccaro A.F. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment strategies // The Spine Journal. 2003. - №3. - P.68-81.

133. Ellenberg M.R, Honet J.C, Treanor WJ. Cervical radiculopathy // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. - №75(3). - P.342-352.

134. Engel J.M., Engel G.M., Gunn D.R. Ultrasound of the spine in focal stenosis and disc disease // Spine. 1985. - Vol. 10. - №10. - P.928-931.

135. Epstain N.I. The surgical management of ossification of the posterior longitudinal ligament in 43 North Americans // Spine. 1994. - Vol.19, №6.- P.664 — 672.

136. Epstein N.E., Syrquin M.S., Epstein J.A. et al. Intradural disc herniations in the cervical, thoracic and lumbar spine: report of three cases and review of the literature// J.Spinal Disord. 1990 Dec. - Vol.3 (4). - P.396-403.

137. Erdem C.Z., Erdem L.O., Cagavi F., Kalayci M., Gundogdu S. High resolution MR neurography in patients with cervical radiculopathy // Tani. Girisim. Radyol. 2004. - 10(1). - P14 - 19.

138. Fenlin J., Pathology of degenerative disease of the cervical spine. Symposium on disease of the intervertebral disc // Orthop. Clin. North. Am.- V.2 (1971), pp. 371-387.

139. Fields H.L. Pain. New York: Mcgraw-Hill, 1987.

140. Funck M., Schneider В., Igloffstein J., Vogel P., Hanrath P. Transesophageal ultrasonography of the spinal canal // Dtsch. Med. Wochenschr. 1989. - Vol.114. - N14. - P. 529-533.

141. Goodkin R., Haynor D.R., Kliot M. Intraoperative ultrasound for monitoring anterior cervical vertebrectomy. Technical note // J. Neurosurg. 1996 Apr;84(4):702-4.

142. Graf R. Sonographic der sauglingshufte. Stuttgart, 1989. - 135p.

143. Grau Т., Leipold R.W., Delorme S., Martin E., Motsch J. Ultrasound imaging of the thoracic epidural space // Reg. Anesth. Pain. Med. 2002 Mar-Apr;27(2):200-6.

144. Greenspan A. Is there a role for discography in the era of magnetic resonance imaging? Prospective correlation and quantitative analysis of CT-discography, MRI and surgical findings // J.Spinal Disord. 1992. - V.5. -№1. - P.26 - 31.

145. Gusnard D.A., Naidich T.P., Yousefzadeh D.K., Haughton V.M. Ultrasonic anatomy of the normal neonatal and infant spine: correlation with cryomicrotome sections and CT // Neuroradiology. 1986;28(5-6):493-511.

146. Hakala P., Rimpela A., Salminen J., Virtanen S., Rimpela M., Back, neck, and shoulder pain in Finnish adolescents: national cross sectional surveys // BMJ.2002 October 5;325 (7367): 743

147. Hashimoto I., Так Y.K. The true sagittal diameter of the cervical spinal canal and its diagnostic significance in cervical myelopathy // J. Neurosurg. 1977. - №47(6). - P.912-916.

148. Heller J.G. The syndromes of degenerative cervical disease // Orthop. Clin. North. Am. 1992 Jul;23(3):381-94.

149. Hirabayashi K., Bohlman H.H. Multilevel cervical spondylosis. Laminoplasty versus anterior decompresion // Spine. 1995. - Vol.20.-№15. - P. 1732-1734.

150. Ikeda Т., Nakamura Т., Kikutchi Т., Umeda S., Senda H., Takagi K. Pathomechanism of spontaneous regression of the herniated lumbar disc: histologic and immunohistochemical study // J. Spinal. Disord. 1996. -Vol.9. -N2.-P. 136-140.

151. Iwasaki Y., Akino M., Abe H., et al. Calcification of the ligamentum flavum of the cervical spine: Report of four cases // J. Neurosurg. 1983. - №59. -P.531-534.

152. Jayakumar P.N., Shastry Kolluri V.R., Vasudev M. K. et al. Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine in Asian Indians — a multiracial comparison // Clinical Neurology and Neurosurgery. 1996. -V.98,1.2. - P.142 - 148.

153. Jeroen A.J. Borghouts, Bart W. Koes, Lex M. Bouter. The clinical course and prognostic factors of non-specific neck pain: a systematic review // Pain, 1998,77:1:1-13.

154. Kamei K., Hanai K., Matsui N. Ultrasonic level diagnosis of lumbar disc herniation // Spine. 1990. Nov., Vol.15. - №11.- P. 1170-1174.

155. Kawakami N., Mimatsu K., Kato F., Sato K., Matsuyama Y. Intraoperative ultrasonographic evaluation of the spinal cord in cervical myelopathy // Spine. 1994. - 19(1). - P34 - 41.

156. Kerns R.D., Jacob M.C. Psychological aspects of back pain // Bailliries Clin. Rheum. 1993. - Vol.7. - №2. - P.337-356.

157. Kobayashi S., Okada K., Onoda K., et al. Ossification of the cervical ligamentum flavum // Surg. Neurol. 1991. - №35. - Р.23Ф-238.

158. Korthals-de Bos I.B.C., Hoving J.L., van Tulder M.W. Cost effectiveness of physiotherapy, manual therapy, and general practitioner care for neck pain: economic evaluation alongside a randomised controlled trial // BMJ. 2003. -№326 (7395).-P. 911.

159. Kramer J. Intervertebral Disk Diseases. Causes, Diagnosis, Treatment and Prophylaxis. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1990.

160. Kumar R., Covie R.A. Second thoracic disk protrusion // Spine. 1992, Jan. -№17, 1. - P. 120 - 121.

161. Lewis T.T. Radiological assessment of prolapsed disc // Br. J. Hosp. Med. -1991.-Vol.46, N.l. P.48-51.

162. Lewit K., Sachse J., Janda V. Manuelle Medizin in Rahmen medizinishen Rehabilitation. Barth: Leipzig, 1987. - 548s.

163. Lyons G., Eisenstein S.M., Sweet M.B. Biochemical changes in intervertebral disc degeneration // Biochim. Biophys. Acta. 1981., Apr 3;673(4):443-53.

164. Maestre-Moreno J.F., Fernandez-Perez M.D. Natural evolution of radiculopathies and myelopathies caused by cervical arthrosis //Rev. Neurol. 2002. - №34(11). - P.1087-1091.

165. Maezawa S., Muro T. Pain provocation at lumbar discography as analyzed by computed tomography/discography // Spine. 1992 Nov, Vol. 17. N.l 1. P. 1309-1315.

166. Maruyama Y. Histological, magnetic resonance imaging, and discographic findings on cervical disc degeneration in cadaver spines: a comparative study // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1995. - №69(11). - P.l 102 -1112.

167. Mathews J.A. Neck pain. In: Klippel JH, Dieppe PA, editors. Practical rheumatology. St. Louis (MO):Mosby; 1995. p. 41-52.

168. Matsumoto M., Fujimura Y., Suzuki N., Nishi Y., Nakamura M., Yabe Y., Shiga H. MRI of cervical intervertebral discs in asymptomatic subjects // J. Bone Joint Surg. Br. 1998. - 80(1). - P.19-24.

169. McNally D.S, Naish C, Halliwell M. Intervertebral disc structure: observation by a novel use of ultrasound imaging // Ultrasound.Med.Biol. 2000 Jun;26(5):751-8.

170. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory // Science. 1965. -№150.-P.971 -979.

171. Melzack R., Wall P.D. The challenge of Pain. London: Penguin Books, 1996.

172. Mendel Т., Wink C.S., Zimny M.L. Neural elements in human cervical intervertebral discs // Spine. 1992. - №17. - P.132- 135.

173. Mercer S.R., Jull G.A. Morphology of the cervical intervertebral disk: implications for McKenzie's model of the disk derangement syndrome // Manual Therapy, 1996. №2. - P.76 - 81.

174. Mink J.H., Gordon R.E., Deutsch A.L. The cervical spine: radiologist's perspective // Phys.Med.Rehabil.Clin.N.Am. 2003 Aug;14(3):493-548,

175. Mirvis S.E., Geisler F.H. Intraoperative sonography of cervical spinal cord injury: results in 30 patients // Am.J.Roentgenol. 1990 Sep;155(3):603-9.

176. Modic M.T., Herfkins R.J., Intervertebral disk: normal age-related changes in MR signal intensity // Radiology, 177 (1990), p. 332.

177. Modic M.T., Masaryk T.J., Ross J.S., Carter J.R. Imaging of degenerative disk disease//Radiology. 1988. - Vol.168. - P. 177-186.

178. Modic M.T., Weinstein M.A., Pavlicek W., Boumphrey F., Starnes D., Duchesneau P.M. Magnetic resonance imaging of the cervical spine: technical and clinical observations // Am.J.Roentgenol. 1983. - №141(6). -P.l 129- 1136.

179. Modic M.T., Pavlicek W., Weinstein M.A., Boumphrey F., Ngo F., Hardy R., Duchesneau P.M. Magnetic resonance imaging of intervertebral disk disease. Clinical and pulse sequence considerations // Radiology. 1984. -№152(1).-P.103- 111.

180. Montalvo B.M, Quencer RM. Intraoperative sonography in spinal surgery: current state of the art//Neuroradiology. 1986;28(5-6):551-90.

181. Montalvo B.M., Quencer R.M., Broun M.D., Sclar E., Post M.J. et al. Lumbar disc herniation and canal stenosis: value of intraoperative sonography in diagnosis and surgical managment // Am. J. Neuroradiol. -1990.-Vol.11.-№l.-P.31-40.

182. Naish C., Mitchell R., Innes J., Halliwell M., McNally D. Ultrasound imaging of the intervertebral disc // Spine. 2003 Jan 15;28(2): 107-13.

183. Nazarian LN., Zegel HG., Gilbert KR. et al. Paraspinal ultrasonography : lack of accuracy in evaluating patients with cervical or lumbar back pain // J. Ultrasound Med. 1998 Feb, Vol.17. - P. 117-122.

184. Palmer К. Т., Walsh K., Bendall H., Cooper C., Coggon D. Back pain in Britain: comparison of two prevalence surveys at an interval of 10 years // BMJ. 2000; 320 (7249): 1577-1578.

185. Parisini P., Bettini N. et al. Intraoperative ultrasonography imaging in spinal surgery (technique and indications) // Chirurgia Degli Org. Movimento. -1992 Apr-Jun., Vol.77. N.2, P. 187-194.

186. Pasto M.E., Ritkin M.P., Rubinstein J.B., Northrup B.E., Cotler J.M., Goldberg B.B. Real-time ultrasonography of the spinal cord. Intra-operative and postoperative imaging // Neuroradiology. 1984. - Vol.26, N.3. - P. 183187.

187. Patel J., Lee K.F., Goldberg B. The role of ultrasonography in the diagnosis of certain neurologic disorders. A preliminary report.// Neuroradiology. 1978;16:583-6.

188. Pavlov H., Torg J.S., Robie В., Jahre C. Cervical spinal stenosis: determination with vertebral body ratio method // Radiology. 1987. -№164(3). -P.771-775.

189. Peter R. Croft, M. Lewis, A. Papageorgiou et al. Risk factors for neck pain: a longitudinal study in the general population // Pain, 2001, 93:3:317-325.

190. Portella L.A. Sonography of the normal and abnormal intact lumbar spinal canal // Am. J. Neuroradiol. 1984. - Vol.5, N.6. - P.791-795.

191. Porter R.W. Managment of Back Pain. Second edition. Churchill Livingstoner Longman group UK Limited. 1993, 350 p.

192. Porter R.W., Bewley B. A ten-year prospective study of vertebral canal size as a predictor of back pain // Spine. 1994. - Vol.19. - N2. - P. 173-175.

193. Porter R.W., Hibbert C.S. Symptoms associated with lysis of the pars interarticularis // Spine. 1984 Oct;9(7):755-8.

194. Porter R.W., Wicks M., Offewell D. Measurement of the spinal canal by diagnostic ultrasound // J. Bone Jt. Surg. Br. 1978. - Vol.60. - N3. - P. 481484.

195. Rhodes D.W., Bishop P.A. A review of diagnostic ultrasound of the spine and soft tissue // .Manipulative Physiol. Ther. 1997 May;20(4):267-73.

196. Rohrschneider W.K, Forsting M., Darge K., Troger J. Diagnostic value of spinal US: comparative study with MR imaging in pediatric patients // Radiology. 1996 Aug;200(2):383-8.

197. Ros L, Mota J, Guedea A, Bidgood D. Quantitative measurements of the spinal cord and canal by MR imaging and myelography //Eur Radiol. -1998. №8(6).-P.966-970.

198. Rosomoff H.L, Fishbain D, Rosomoff R.S. Chronic cervical pain: radiculopathy or brachialgia. Noninterventional treatment // Spine. 1992. -10 Suppl:S362-6.

199. Rubin J.M,Chandler W.F. The use of ultrasound during spinal cord surgery // Wld. J. Surg. 1987. - Vol.11, N.5. - P.570-578.

200. Siivola S.M, Levoska S, Tervonen O, et al. MRI changes of cervical spine in asymptomatic and symptomatic young adults // European Spine Journal. 2002. - V.l 1 ,№4. - P.358 - 363.

201. Schmorl G, Junghans H. Die Gesunde und Kranke Wirbelsaule in Rontgenbild und Klinik. Stuttgart. - 1957. - 560S.

202. Smith M.D. Cervical radiculopathy: causes and surgical treatment // Minn. Med. 1995. - №78(4). - P.28-30.

203. Souza T.A. Frozen shoulder. Sports Injuries of the Shoulder. 1994. -Churchill Livingstone, New York.

204. Sweaey R.L. Chronic neck pain // Rheum.Dis.Clin.North.Am.-1996. №22. -P.411-439.

205. Teresi L.M, Lufkin R.B, Reicher M.A. et al. Asymptomatic degenerative disk disease and spondylosis of the cervical spine: MR imaging // Radiology 164(1987), p. 83.

206. Tertti M, Paajanen H, Laato M. et al., Disc degeneration in magnetic resonance imaging. A comparative biochemical, histologic, and radiologic study in cadaver spines // Spine 16 (1991), p. 629.

207. Tervonen O. Transabdominal ultrasound imaging of lumbar disc disease: Its diagnostic value in intervertebral disc herniation // Neuro-Orthopedics. -1989.-Vol.7, P.8-14.

208. Tervonen О., Lahde S., Rydberg J. Lumbar disc degeneration. Correlation between CT and CT/discography // Acta Radiol. 1990. - Vol. 31. - N6. -P.551-554.

209. Tervonen O., Lahde S., Vanharanta H. Ultrasound diagnosis of lumbar disc degeneration. Comparison with computed tomography/discography // Spine. 1991.-Vol. 16, N.8. - P.951-954.

210. Tierney R.T., Maldjian C., Mattacola C.G. et al. Cervical Spine Stenosis Measures in Normal Subjects // J Athl Train. 2002 June;37 (2): 190-193

211. Tolly E. Transabdominal sonographie lumbaler bandscheiben und intraspinaler structuren. // Fortchr. Rontgenstr. 1984. - Bd. 141, II.5. -S.546-555.

212. Tong C, Barest G. Approach to imaging the patient with neck pain // J.Neuroimaging. 2003 Jan;13(l):5-16.

213. Toomingas A. Characteristics of pain drawings in the neck-shoulder region among the working population // International Archives of Occupational and Environmental Health - 1999. - V.72. - №2. - P.98 - 106.

214. Torg J.S., Corcoran T.A., Thibault L.E., Pavlov H., et al. Cervical cord neurapraxia: classification, pathomechanics, morbidity, and management guidelines. //J.Neurosurg. 1997 Dec;87(6):843-50.

215. Tsang I. Rheumatology: 12. Pain in the neck // CMAJ, 2001, April 17; 164 (8).

216. Wainner R.S., Gill H. Diagnosis and nonoperative management of cervical radiculopathy // J.Orthop.Sports.Phys.Ther. 2000 - 30(12):728-44.

217. Waisz G.M., Lamond T.S., Kitchner P.N. Spinal imaging: will MRI replase myelography? // Spine. 1988. - Vol.13. - №1. - P.65 - 68.

218. Walsh K., Cruddas M., Coggon D. Low back pain in eight areas of Britain II J. Epidemiol. Comm. Health 1992; 46: 227-230.226.227.228. 229.

219. Wolff M.W., Levine L.A. Cervical radiculopathies: conservative approaches to management // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2002. - №13 (3). -P.589 - 608.

220. Yamazaki S, Kokubun S, Ishii Y, Tanaka Y. Courses of cervical disc herniation causing myelopathy or radiculopathy: an analysis based on computed tomographic discograms // Spine. 2003 Jun 1;28(11): 1171-5.

221. Yasuma Т., Arai K., Yamauchi Y. The histology of lumbar intervertebral disc herniation. The significance of small blood vessels in the extruded tissue // Spine. 1993 Oct 1, Vol. 18. N.13, P. 1761-1766.

222. Yonenobu K., Sakou Т., Ono K. OPLL: Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament. Tokyo, Springer-Verlag, 1997.

223. Yijama M., Tervonen O., Vanharanta H. Ultrasonic imaging of combined with vibration pain provocation compared with discography in the diagnosis of internal annular fissures of the lumbar spine // Spine. 1996 Mar 1, Vol.21. N.5, P. 571-575.